Kullancs-encefalitisz

A kullancsok által okozott encephalitis természetes kóros fertőző betegség, amelyet kórokozó által okozott encephalitis vírusok közvetítenek (rovarokon keresztül) és a táplálkozási útvonalon (beteg állatok táplálkozásával), és klinikailag a központi és a perifériás idegrendszer elsődleges léziójával fertőző-toxikus szindrómában nyilvánul meg.

A kullancsok által okozott encephalitis széles körben elterjedt, természetes gyökerek jelenlétében. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás leginkább endémiás területei vannak (a vírussal fertőzött kullancsok magas százaléka). 2012-es eredményei szerint ezek közé tartoznak: Kirov régió, Permi régió, Nyizsnyij Novgorod régió, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, Samara régió, Sverdlovszki régió, Tyumen régió, Cseljabinszk régió, Novgorod régió, Pszkov régió, Leningrádi régió, majdnem az egész szibériai szövetségi tartomány Kerület, Távol-keleti szövetségi körzet, a Jaroslavl, Tver régiók körzetének része. A betegség a közép-szövetségi körzetben ritka és a déli szövetségi körzetben egyáltalán nem található.

A betegség tünetei változatosak, ami megnehezíti a felismerést, de mindez az idegrendszer károsodásához kapcsolódik. Bizonyos aggályokat okoz a betegség krónikus formáinak kialakulása a fogyatékosság kialakulásával.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás okozója a Vlaviviridae családba tartozó RNS-t tartalmazó vírus. Háromféle vírus létezik: 1) Távol-Kelet - a legvirulensebb (súlyos betegségeket okozhat), 2) Szibériai - kevésbé virulens, 3) Nyugat - a 2 hullámos encephalitis okozta ágens - a betegség enyhe formáit okozza.

Kullancs-encefalitis vírus

A kórokozó jellemzői:
a) az idegszövet tropizmusa (kedvenc sérülése), főként az agy motorstruktúráját befolyásolja; b) a perzisztencia (tartós jelenlét) lehetősége az emberi szervezetben, amely vírusszállítást okoz (a vírus a sejtek belsejében van, és az immunrendszer nem ismeri fel).

A vírus tulajdonságai: az a képesség, hogy alacsony hőmérsékleten, de magas hőmérsékleten (például 2 percig forralva) életképes maradjon.

A kullancs által okozott encephalitis okai

A fertőzés tartálya és hordozója Ixodes kullancsok, amelyeket több mint 15 faj jellemez, azonban két faj, az Ixodes perculcatus (taiga) és az Ixodes Ricinus (európai) epidemiológiai jelentőséggel bír. Az 5-6 méteres ixodikus kullancs melegvérű állat és ember. Az atka szar a bőrön, és kullancs-encefalitis vírust injektál a vérbe. Miért nem érez egy ember harapást? Ennek oka a kullancs fájdalomcsillapító szerek, értágító és hemolizáló anyagok jelenléte. Az eredmény az anesztézia, a harapás helyének jó vérellátása és a véralvadás csökkenése. Jelölje be a „eszik fel” pontot, amikor 120-szor nő. A kullancsok által okozott encephalitis gyulladásban a kullancscsípés után immunitás alakulhat ki, nem lesz betegség - ezt úgy nevezik pro-epidemiológusnak, azaz néhány helyi lakosnak már védett ez a betegség. Két évszak van a kullancsaktivitás és az emberi fertőzés kockázata: tavasz (május-június) és nyár vége (augusztus-szeptember).

Az átviteli módok:

- átengedő (kullancscsípéssel), és emlékeznünk kell arra, hogy a kullancs nyitott ruhát keres, és a testen keresztül keres egy falatot, ezért az erdei helyek látogatása után egy órával később harapás következhet be;
- táplálkozás (a beteg állatok tejének ivása - kecskék, tehenek, akiknek vérében vírus van);
- fertőzés akkor lehetséges, amikor kullancsok zúzódnak, ami kategorikusan nem ajánlott;
- transzplacentális (terhes harapás esetén a vírus átadása az anyáról a magzatra).

A kullancs által okozott encephalitisben szenvedő beteg nem fertőző másnak.
A fertőzésre való hajlam magas, minden korosztály érintett, de a férfiak nagyobb valószínűséggel (75% -ig) megbetegednek. Gyakran van a betegség szakmai összetevője, a kockázati csoportok, ahol erdészek, favágók, geológusok.

A kullancs által okozott encephalitis tünetei

A vírus behatol az emberi bőrbe, ha kullancscsípés történik. Elosztása: 1 fázis - látens - a vírus felhalmozódik az emberi szervezetben (nincsenek tünetek, ez az inkubációs időszak, amely átlagosan 7-12 napig tart, de 1 és 30 nap között változhat); majd a 2. fázis következik be - a vírus belép a véráramba - a virémia - és a központi idegrendszerbe kerül (a betegnek fertőző-toxikus szindróma van); 3 fázis - neurális (a páciensnek minden idegrendszeri károsodásának tünetei vannak); 4 fázis - az immunitás kialakulása (a beteg helyreáll). Néha a vírus nem hagyja el az emberi testet, hanem beilleszkedik az agysejtek genomjába, és progradiális áram keletkezik (a gyógyulás nem fordul elő, a betegség megszűnik, majd újra aktiválódik).

Megkülönböztetik az akut és krónikus kullancs által okozott encephalitist. A betegség akut formáját két szindróma jellemzi:

1. A fertőző toxikus szindróma (ITS) - a betegek 4-6 napig 38-40 ° -ig magas hőmérsékleten panaszkodnak, súlyos fejfájás, ami a hőmérséklet emelkedése, szédülés, hányás 1-2 napon belül, alvászavar álmatlanság, nyaki izomfájdalom, vállmirigyek, felső végtagok, kevésbé lumbális régióban, alsó végtagok, gyengeség és fáradtság, zsibbadás a felső végtagokban, izomrángás, a bőr túlérzékenysége (hyperesthesia).
Gyermekek jellemzői: tudatvesztés, delírium megjelenése, izgatottság, görcsös szindróma.
Ez a szindróma a kullancs által okozott encephalitis minden formájában jelentkezik.

2. Cranio-cervicalis szindróma - az esetek többségében az arc, a nyak, a felső végtagok és a kötőhártya gyulladása.
További tünetek a betegség formájától függenek.

A lázas encephalitis febrile (a betegek 50-60% -ában van nyilvántartva). Csak a bőr enyhe és enyhén vörösödése. A tanfolyam kedvező.

Meningeal forma. A betegek egyharmadában fordul elő. A betegség 3-4. Napján a két szindrómát összekapcsolják: meningealis szindróma (súlyos tartós, állandó fejfájás, hányás) és meningealis tünetek (Kernig-tünet, Brudzinsky-tünet, merev nyak) csak az orvos ellenőrzése alatt állnak. A menstruációs tünetek a lázas periódus alatt is fennmaradnak, majd 6–8 hétig fennállhatnak a normál hőmérséklet hátterében. Ha a gerinccsúcs: az 1 μl-nél több száz darabig terjedő sejtek számának növekedése, a limfociták dominálnak, a folyadék tiszta és nyomás alatt áramlik.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás meningencephalitikus formája. A betegek 10-20% -ánál diagnosztizálódik. Nehéz, mert fókuszos vagy diffúz agyi sérülés keletkezik. A betegek a fent leírt 2 szindrómán kívül leírják az agyi szindrómára jellemző panaszokat: a megdöbbentett állapotoktól a stuporig (az elhúzódó alváshoz), a különböző fokú kómák kialakulásához, a görcsös szindrómához, a spasztikus hemiparezishez (súlyos és súlyos gyengeség a felső és a felső részén). alsó végtagok egyik oldalán vagy a másikban). A betegek 2-4 napján a halál 20-30% -ánál fordulhat elő. A betegek 20% -ánál epilepsziás rohamokkal és memóriavesztéssel járó progradiális kurzus alakul ki.

Poliomielitisszerű forma. Jellemzője a főként felső végtagok, a nyak és a váll izmok pelyhes parézisének és paralízisének megjelenése. A hőmérséklet megjelenésétől számított 1-4 napig egy „függő fej” tünete, a „leeső kéz” tünete jelenik meg, és az ín reflexek nem a kézből erednek. Az izom atrófia alakul ki (a betegség 2-3 hetében). Izomrángás, zsibbadás lehet a végtagokban. A betegek 50% -ában javul az állapot és a gyógyulás, míg 50% -ban progradiális és fogyatékos.

Poliradikulonevriticheskaya formában. A perifériás idegeket érintik: a betegek panaszkodnak a fájdalomra az idegtörzsek mentén, paresthesiák (a végtagok hidegrázás érzése), idegfeszültség tünetei - Lassega, Wasserman, csökkenő Landry bénulás (az orvos határozza meg). Az esetek 70% -ában fennmaradnak a maradék hatások, a parézis, a bénulás.

A betegség kéthullámú formája. A betegeknél a láz első hulláma egy héten belül, agykárosodás nélkül, majd a normál hőmérséklet időtartama 7-14 napig, majd egy második hullám és egy részletes kép az agykárosodásról.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás krónikus formája lehet: elsődleges progradient (a betegség tünetei fokozódnak, és a betegség akut periódusában a kezelés ellenére sem tűnnek el) vagy másodlagos progradián (a betegség tünetei a károsodott funkciók teljes vagy részleges helyreállítása után folytatódnak).
A fertőzés utáni immunitás típusspecifikus, tartós: a vírus elleni antitestek élettartamig fennmaradnak. Az ismételt betegségek gyakorlatilag nem fordulnak elő.

A kullancs által okozott encephalitis szövődményei

A komplikáció lehet az epilepszia kialakulása a meningealis forma után, a meningoencephalitikus formát követő halálos kimenetelű agyi ödéma, a koponya-idegek károsodása, orrhangok, nyelési nehézség, beszéd, a nyak, a törzs és a végtagok bénulása a poliomielitisz-szerű formák, obstruktív formák, obstruktív formák, obstruktív formák, akadályok, beszéd, nyak, törzs és végtagok bénulása után. az encephalitis polyradiculoneuritikus formái és egyéb súlyos következményei.

A kullancs által okozott encephalitis diagnózisa

Az orvos a panaszok elemzése, az epidemiológiai történelem alapos megvizsgálása és összegyűjtése (erdei látogatás, helyszíni helyszín, különösen a kullancscsípés időszakában), a kullancs által okozott encephalitis-et javasolhat.

Mi a teendő, ha egy kullancscsípés? Semmiképpen ne fésülje fel a falatot, és ne ürítse ki a kullancsot, ne próbálja meg azonnal húzni a csipesszel vagy valami mással. Javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a sebészrel az eltávolításhoz, de ha nincs ilyen lehetőség, kapcsolja össze a csavart a kullancs próbajához a lehető legközelebb, majd óvatosan szúrja és enyhén emelje, amíg eltávolítja. Óvatosan távolítsa el, mivel a fej belsejében maradhat, amit nagyon nehéz eltávolítani.

Kezelje a harapást jóddal. Ne dobja el magának a kullancsot, tegye egy üvegedénybe nedves pamut tamponnal, tegye azt hűtőszekrénybe. A lehető leghamarabb vegyen laboratóriumi vizsgálatokhoz egy laboratóriumi laboratóriumot. A kutatásokhoz szükséges atkák kívánatosak, hogy életben maradjanak. Az elemzés eredménye rendkívül fontos az Ön számára, mert az alapján a nyomon követési tevékenységeket Önnel kapcsolatban végzik, mintha megharapnánk.
A laboratóriumok lehetnek fertőző betegségek, diagnosztikai és kezelési központok, higiéniai központok, sürgősségi központok.

A végső diagnózis laboratóriumi vizsgálatok után történik:
1) A kullancs által okozott encephalitis vírus antiena E kimutatása a kullancsok ELISA reakciójával (az eredmény általában egy napon belül kész), a beteg cerebrospinális folyadéka beteg beteg vizsgálata során; vagy PCR diagnosztikai pipa.
2) A kullancs által okozott encephalitis RNS vírus PCR diagnosztikáját a beteg vérében legkorábban 10 nappal a kullancscsípés után végezzük;
3) az IgM antitestek vérben történő kimutatásának ELISA diagnosztikája legkorábban 2 héttel a harapás után;
4) ELISA diagnosztika az IgG antitestek kimutatására a vérben legkorábban 3 héttel a harapás után.

Kullancs által okozott encephalitisben szenvedő betegek kezelése

1) Szervezeti és rendszerintézkedések: a fertőző kórházban lévő betegek kórházi ápolása, az ágy pihenése a láz teljes időtartamára és 7 napos normál hőmérséklet.
2) Az etiotrop kezelés (amely a vírusra irányul) egy specifikus anti-tick immunoglobulin beadását foglalja magában. Az immunglobulin beadása lázas periódusban történik, amikor egy második hullám fordul elő, ugyanabban a dózisban újrakezdik. Jodantipirint, interferon készítményeket (roferon, intron A, reaferon stb.), Interferoninduktorokat (cikloferon, amixin, neovir) rendelhet.
3) A patogenetikus kezelés magában foglalja a méregtelenítő terápiát, a dehidratációt, a szindróma utáni terápiát (lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, gyógyszereket, amelyek javítják a mikrocirkulációt, agyi keringést stb.).

Otthonban lehetetlen a kullancs által okozott encephalitis kezelése. Várhatja a szövődményeket, fordítsa le a betegséget krónikus formába, fogyatékosságot kap.

A betegek kibocsátását a normál hőmérséklet 14-21 napján végezzük. A diszperzív megfigyelés fertőző betegség-szakértőnek és neuropatológusnak tűnik 1 évvel a lázas formát követően, 6 hónap alatt 1 alkalommal. A betegség egyéb formái után - 3 év, negyedéves felméréssel.

A kullancs által okozott encephalitis megelőzése

1) A specifikus profilaxis magában foglalja a kullancs által okozott encephalitis vakcinációt. Vannak vakcinák: kulturális inaktivált (Oroszország), Entsevir (Oroszország), Enceptur felnőtt és gyermekek (Németország), FSME-immun-injekció (Ausztria). Ez egy tervezett megelőzés, az ősszel (szeptember-október) kell vakcinázni. A tanfolyam 3 adagból áll, az első kettő egy hónapos intervallummal, a harmadik pedig a második után. Az immunitás 3 évig tart, majd 1 revakcinációt kell tennie a következő 3 évben.

2) Passzív profilaxis - egy speciális kullancsellenes immunglobulin bevezetése a kullancsokkal szemben. A harapás után az első 3 napban érvényes és hatékony.

3) A jodantipirin megelőzése. Számos ismert rendszer létezik - egy harapás után 9 napig (kezelési kurzus); - a helyek meglátogatása előtt egy lehetséges kullancs támadással.

4) Nem specifikus profilaxis - repellensek, akaricidek használata, különleges védőruházat viselése (vagy legalábbis nadrágot zokni, valamint egy hosszú ujjú, feszes rugalmassággal), önvizsgálat az erdő látogatása során és után, főtt tej fogyasztása.

Kullancs-encefalitisz

A kullancsok által okozott encephalitis egy fertőző betegség, amely az agy és a gerincvelő által a flavivírus által okozott károsodáson alapul, amelyet az ixodus harapások okoznak az embereknek. A betegség formájától függően a láz, a fejfájás, a görcsök, a hányás, az összehangolás, az idegek fájdalma, a pelyhes paresis és a bénulás. A diagnózist a vér és a cerebrospinális folyadék PCR-jével igazolják. A betegség korai szakaszában a kezelés az immunglobulinnak a kullancs által okozott agyvelőgyulladás, a vírusellenes szerek ellen. A későbbi időszakokban csak az életveszélyes állapotok megelőzése és a tüneti kezelés lehetséges.

Kullancs-encefalitisz

A kullancsok által okozott encephalitis (tavaszi-nyári kullancs által okozott meningoencephalitis) egy vírusos betegség (vírus encephalitis), amelyet az agy és a gerincvelő károsodása jellemez, amikor az ixodid kullancsok harapják. Elosztása fő területe a Szibéria, a Távol-Kelet, Kína, Mongólia. Ugyanakkor a betegség kitörése kelet-európai és a skandináv félsziget erdőterületein is megfigyelhető.

A kullancs által okozott encephalitis az úgynevezett transzmissziós fertőzésekre utal, vagyis azokra, amelyek vérrel szívó rovarok útján kerülnek az emberekbe. Az Orosz Föderáció területén évente mintegy 5-6 ezer fertőző betegség előfordul.

A kullancs által okozott encephalitis okai

A betegség okozója a flavivirus (Flavivirus) nemzetségből származó vírus. Az elektronmikroszkóppal készült fényképeken egy gömb alakú részecske van, amely kis felületei vannak a felületen, 40-50 nm méretűek. Az ilyen kis méret (2-szer kisebb, mint az influenzavírus és 3-4-szer kisebb, mint a kanyaró vírus) lehetővé teszi a kórokozó számára, hogy könnyen behatoljon az immunrendszer minden védőgátlójába.

A kullancs által okozott encephalitis vírus jellemzői a magas hőmérséklet, a fertőtlenítőszerek és az ultraibolya sugárzás gyenge ellenállása. Tehát, amikor forraljuk, 2 perc múlva meghal, és forró napsütésben nem tárolható a környezetben. Alacsony hőmérsékleten azonban hosszú ideig képes fenntartani életképességét. A fertőzött tejtermékek esetében a flavivírus nem veszít 2 hónapon belül tulajdonságaiból.

A természetben a kullancs által okozott encephalitis vírus, amint azt a neve is mutatja, megtalálható az ixodikus kullancsok testében. Az embereken kívül a vírus megfertőzheti a vadon élő és a háziállatokat is, beleértve a teheneket és a kecskéket. Ezért a fertőzés közvetlenül fordulhat elő - amikor egy személyet egy kullancs megharap, vagy véletlenül összetör egy rovarot, amikor megpróbálja kivonni, és amikor fogyasztja a nem hőkezelt és beteg állatokból származó tejet és tejterméket. Minél hosszabb a kullancs az emberi bőrön, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

A betegség leggyakoribb eseteit késő tavasszal és kora ősszel rögzítették, ami a kullancsok számának növekedéséből adódik. Az erdőkben, a parkban, a szabadtéri szabadidős helyek látogatásánál kullancs által okozott encephalitis vírussal fertőzhet.

A kullancs által okozott encephalitis osztályozása

Attól függően, hogy a betegség melyik jelei közül a leginkább kifejezettek, a kullancs által okozott encephalitis 3 formában fordulhat elő:

• lázas (a láz előfordulásával), a betegek 50% -ában alakul ki
• a fertőzés 30% -ára jellemző a meningeal (az agy és a gerincvelő membránjainak károsodása)
• a fókusz (agyi anyag folyamatában való részvétellel, a fókuszos neurológiai tünetek kialakulásával), a betegek 20% -ánál figyeltek meg.

A kullancs által okozott encephalitis tünetei

Rejtett, vagy a betegség inkubációs ideje körülbelül 1-2 hétig tart. Azonban ezek előfordulhatnak fulminánsként, amikor a fertőzés időpontjától az első tünetekig 24 óra elteltével és a betegség elhúzódó formáival, legfeljebb 1 hónapos inkubációs periódussal.

A látens időszak alatt a vírusrészecskék erőteljesen szaporodnak a bejuttatás helyén (bőr seb vagy bélfal), majd belépnek a vérbe, és az egész testben hordoznak. Ez a pillanat az első klinikai tünetek megjelenését jelzi. A flavivírus szaporodásának második csúcsa a belső szervekben (CNS, vesék, nyirokcsomók, máj) fordul elő.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás (láz, meningealis, fókusz) minden formája gyakori kezdeti tünetek. A betegség akutan kezdődik, sok esetben a beteg egyértelműen jelezheti még azt az órát is, amikor az állapota jelentősen romlott. Az első tünetek hasonlítanak az influenza megnyilvánulásaira: hidegrázás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, fejfájás, gyengeség, letargia, hányás és görcsök figyelhetők meg a testhőmérséklet meredek emelkedésének hátterében (jellemző a gyermekek számára). Vizsgálatunk során figyelmet kell fordítani az arc, a nyak, a ragasztók bőrének bőrpírjára és a tágabb véredények szemei ​​fehérjeire. A betegség későbbi lefolyása attól függ, hogy milyen formában fog előfordulni egy adott betegben.

Lázas forma

A formában levő encephalitis ebben a formában lázas állapotú, amely 2-10 napig tarthat. A legtöbb esetben hullám jellegű, vagyis az első hőmérséklet-emelkedés és a klinikai megnyilvánulások későbbi lefolyása után a betegség ismét visszatér, és a láz új támadása több napig tart. Körülbelül 10 nap elteltével a testhőmérséklet normalizálódik, javul a beteg általános állapota. A gyengeség, az étvágytalanság, a szívdobogás, az izzadás azonban a laboratóriumi helyreállítás után 1 hónapon belül is megfigyelhető (a vér és a cerebrospinális folyadékelemzés eredményei szerint).

Meningeal forma

Ezt az űrlapot a meningitis tüneteinek a 3-4 napján megjelenő megjelenése jellemzi - a gerincvelő és az agy membránjának sérülése. Az alábbi tünetekből adódik: súlyos fejfájás, amely nem enyhíti a fájdalomcsillapítót; hányás, a bőr túlérzékenysége, ha a testhez érő ruházat is fájdalmat okoz; az orrnyálkahártya izmok merevsége (erős feszültsége), ami a fej hátrahajlásához vezet; A Kernig tünete az a képesség, hogy a térdben nem tud önkényesen hajlítani a lábát, a háton fekve a térd és a csípőízületen derékszögben hajlítva; Brudzinsky felső és alsó tünetei - amikor az orvos megpróbálja előre dőlni a beteg fejét (állát a mellkasra), és amikor megnyomja a pubit, előfordul, hogy a lábak térd- és csípő ízületeiben reflex flexionálódik.

A betegség mindezen megnyilvánulásait a meningealis szindróma fogalma egyesíti, és azt jelenti, hogy a kullancs által okozott encephalitis vírus elérte a gerincvelő és az agy membránjait. A láz és a meningealis tünetek körülbelül 2 hétig tartanak. A hőmérséklet normalizálása után a hosszú ideig tartó (legfeljebb 2 hónapos) betegek megtartják az adynámiát (gyengeség, letargia), gyenge toleranciát a fényes fényhez, hangos hangokhoz, depressziós hangulathoz.

Fókuszforma

Ez a kullancs által okozott encephalitis legsúlyosabb és legkedvezőtlenebb formái közé tartozik. A kórokozónak az agy és a gerincvelő anyagába való behatolásán alapul. Jellemzője a testhőmérséklet 40 ° C-os és magasabb hőmérsékleti emelkedése, letargia, álmosság (hipersomnia), hányás, görcsök, hidegrázás.

Figyelembe veszik az agy anyagának károsodásának tüneteit hallucinációk, tudatzavarok, téveszmék, az idő és a tér észlelésének csökkenésével. Amikor részt vesz az agyszár folyamatában, amelyben a létfontosságú funkciók biztosításáért felelős központok találhatók, a légzőszervi és a szív rendellenességek figyelhetők meg. Amikor a vírus belép a kisagy szövetébe, egyensúlyhiány alakul ki, amely a karokban és a lábakban remeg. A gerincvelő károsodásával a nyak, a vállak, a felső mellkas és a szupraszkapularis régió izomzatának parázisa és paralízise következik be. Amikor a vírus behatol a gerincvelő gyökereibe, az isiás - fájdalom az ideg mentén, az önkéntes mozgások csökkentése, a belső szervek funkciói és a bőrérzékenységi zavarok azokban a szakaszokban, amelyekre az érintett gyökér felelős.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás fókuszformája lehet kéthullámú (kéthullámú vírusos meningoencephalitisz), amikor a betegség első üteme hasonlít a szokásos lázas formára, és néhány nappal a testhőmérséklet normalizálása után az agy és a gerincvelő károsodásának tünetei jelennek meg.

A kullancs által okozott encephalitis speciális formája progresszív, ami a betegség bármely más formája után kialakulhat. Jellemzője az agy és a gerincvelő tartós rendellenességeinek kialakulása néhány hónappal vagy akár a betegség akut periódusa után is.

A kullancs által okozott encephalitis diagnózisa

A pontos diagnózis kialakításában fontos szerepet játszik: klinikai megnyilvánulások; epidemiológiai adatok; laboratóriumi vizsgálatok.

Klinikai megnyilvánulások. Ezek a betegség jellemzői, amelyek leírják az orvos neurológusát, és megvizsgálják a beteget. A klinikai megnyilvánulások közé tartoznak a betegség panaszai, amelyek a betegség kialakulásának jellemzőit, bizonyos tünetek előfordulási sorrendjét tartalmazzák; objektív vizsgálat, amely a szervek és rendszerek károsodásának jeleit mutatja.

Epidemiológiai adatok. Ez az információ a beteg lakóhelyéről, szakmai tevékenységéről, bizonyos termékek evéséről, a betegség kialakulásának időszakáról, a kullancscsípés tényéről és a bőrből történő kivonásról. Ezek az adatok segítenek szűkíteni az állítólagos betegségek körét.

Laboratóriumi vizsgálatok. A betegség okának megerősítése a kullancs által okozott encephalitis vírus részecskék kimutatásával a vérben és a cerebrospinalis folyadékban PCR (polimeráz láncreakció) alkalmazásával. Ezenkívül szerológiai módszereket lehet alkalmazni a beteg párosított szérumában az antitest titer meghatározásával, 2 hetes időközönként. Ez nemcsak az antitest titer szintjét veszi figyelembe az egyik mintában, hanem annak növekedését vagy csökkenését is, attól függően, hogy mennyi idő eltelt a betegség kezdetétől.

Kullancs-encefalitis kezelés

A kezelést kizárólag a kórházban végzik. Mivel a személy a flavivírus elterjedésében holtpont, a kullancsos encephalitisben szenvedő beteg nem fertőző, és nem jelent veszélyt másokra, ezért minden terápiás intézkedés nem a fertőző betegségek osztályán, hanem a neurológiában történik.

A kezelés specifikus (a kórokozóra irányul), patogenetikai (a betegség kialakulásának mechanizmusainak blokkolása) és a tüneti kezelés. A pácienst szigorú ágyágyhoz rendelték. A specifikus kezelés sémája az első tünetek megjelenésétől eltelt időtől függ. A betegség kezdetén (az első héten) a magas hatásosság kimutatta az anti-tick immunoglobulin beadását a betegeknek. Ezt 3 napig kell beadni. Korai diagnózis esetén a vírusellenes szerek alkalmazásával jó eredményeket kapnak: ribonukleáz, ribavirin, interferon, burgonya hajtások kivonata.

Mindezek a gyógyszerek hatástalanok a betegség későbbi szakaszaiban, amikor a vírus már elérte a központi idegrendszert. Ebben az esetben a kezelés nem a betegség okozója elleni küzdelem, hanem a beteg életét veszélyeztető kóros mechanizmusok. Ehhez használjon maszkon keresztül az oxigénellátást, a légzési rendellenességek mechanikai szellőzését, az intrakraniális nyomás csökkentését célzó diuretikumokat, az agy oxigénellátását növelő gyógyszereket, neuroleptikusokat.

A kullancs által okozott encephalitis megelőzése és megelőzése

A kullancs által okozott encephalitis prognózisa az idegrendszer károsodásának mértékétől függ. Amikor lázas, általában minden beteg teljesen helyreáll. A meningealis formában a prognózis is kedvező, de bizonyos esetekben a központi idegrendszer tartós szövődményei krónikus fejfájás és migrénes fejlődés formájában jelentkeznek. A kullancs által okozott encephalitis fókuszformája az előrejelzés szerint a legkedvezőtlenebb. A halálozás 100 esetben 100 főre juthat. E forma szövődményei a tartós bénulás, görcsös szindróma, mentális hanyatlás.

A kullancs által okozott encephalitis megelőzése két területre oszlik: szervezeti intézkedések és vakcinázás. A szervezeti intézkedések magukban foglalják az endemikus régiók lakóinak képzését (a betegség terjedésének helyszíneit), hogy megfigyeljék az erdős területek és a szabadidős helyek látogatásának szabályait a kullancs tevékenység időtartama alatt: a test legnagyobb részét borító ruhák (hosszú ujjú és nadrág, Panamas vagy sapka a fejen); a ruhák és a test alapos vizsgálata az élő kullancsok azonosítása érdekében; Azonnali orvosi segítség a ragadós rovar jelenléte esetén; figyelmeztetés arra, hogy a csatolt kullancsot a bőrből nem lehet önmagában eltávolítani; a ruhák előtt elhelyezett repellensek séta előtt; kötelező tej forrása, tejtermékek beszerzése csak hivatalos gyártóktól.

A vakcinázás magában foglalja a passzív immunizálást - az immunglobulin beadását olyan betegek számára, akiket korábban nem vakcináztak kullancsbehatárgyulladás ellen (kullancscsípés esetén) és aktív immunizálást - vakcinázzák a betegség terjedési területének lakosait 1 hónappal a kullancs aktivitási szezon előtt.

Kullancs-encefalitisz

A kullancs által okozott encephalitis az idegrendszer akut vírusos betegsége. A fő források, kétféle ixodikus atkák - a taiga és az európai erdő. Az encephalitis csúcs előfordulása tavasszal (május-június) és a nyár végén és az ősz elején (augusztus-szeptember) történik.

Az atkák nagyon kedvelik a vastag aljnövényzet, cserjék, magas füvet tartalmazó vegyes erdőket. A nedves helyeket ajánljuk. De közvetlen napfény és száraz levegő nem szeretik. A szélsőséges hő vagy az esőzések során ezek a paraziták inaktívak és szinte nem támadnak. A betegség tartós neurológiai és pszichiátriai szövődményekhez vezethet, sőt akár a beteg haláláig is.

okok

A kanyargós encephalitist néha másként nevezik - tavaszi-nyári, taiga, szibériai, orosz. A betegség sajátosságai miatt szinonimák jöttek létre. Tavasszal-nyáron, mert az előfordulási csúcs a meleg szezonban történik, amikor a kullancsok legaktívabbak. A betegség első csúcsát május-júniusban, a második - a nyár végén.

Ha egy encephalitikus kullancs megharapott, akkor a vírus az első érintkezési percben belép a vérbe. A statisztikák szerint a vírus hordozói közül hat száz kullancs található (ugyanakkor a megharapott emberek 2-6% -a megbetegedhet egy fertőzött személytől).

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás okozója a Vlaviviridae családba tartozó RNS-t tartalmazó vírus. Háromféle vírus létezik:

• Távol-Kelet - a leginkább virulens (súlyos betegségeket okozhat);
• Szibériai - kevésbé fertőző;
• Nyugat - a kéthullámú encephalitis okozója - a betegség enyhe formáit okozza.

A kullancscsípés az encephalitis fő oka. Az agy és a gerincvelő membránjára veszélyes természetes gyulladásos vírusfertőzés következtében a test veresége miatt előfordulhat a meningitis és a meningoencephalitis.

A kullancs által okozott encephalitis okozta fertőzés esetei vannak a kullancsokkal fertőzött háziállatok után. Ezért csak a pasztőrözött vagy főtt tejet lehet inni.

A kullancs által okozott encephalitis vírus jellemzői a magas hőmérséklet, a fertőtlenítőszerek és az ultraibolya sugárzás gyenge ellenállása. Tehát, amikor forraljuk, 2 perc múlva meghal, és forró napsütésben nem tárolható a környezetben. Alacsony hőmérsékleten azonban hosszú ideig képes fenntartani életképességét.

Inkubációs idő

A kullancscsípés során néhány vírus szaporodik a szubkután szövetekben és a szövet makrofágokban, ezek egy része belép a véráramba és behatol a vaszkuláris endotheliumba, nyirokcsomókba, parenchymás szervekbe, a központi idegrendszer szövetébe, ahol szaporodnak és felhalmozódnak. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás kezelésére számos, a vírust és a patológiás folyamat minden kapcsolatát befolyásoló gyógyszercsoport használható.

A fertőzés inkubációs periódusa hagyományosan 7-20 napig tart a fertőzött parazita harapása után, ha a fertőzés tejen keresztül történt - 3-7 nap.

Néha diagnosztizálják a kullancs által okozott encephalitis villámgyors formáit (az első tünetek egy napon belül jelentkeznek) és elhúzódnak - az inkubációs időszak legfeljebb 30 napot tartalmazhat.

Tudnia kell, hogy a kullancs által okozott encephalitisben szenvedő beteg nem veszélyes másokra, mert nem fertőző.

Az inkubációs időszak átlagosan 1-3 hét, mivel a betegség formái eltérőek:

1. Villámgyors. Ezzel a kezdeti tünetek már az első napon jelennek meg.
2. Elhúzódó. Ebben az esetben az inkubációs időszak időtartama körülbelül egy hónap lehet, néha még valamivel hosszabb is.

A kullancs által okozott encephalitis tünetei

A kullancsok által okozott agyvelőgyulladás egy vírusfertőzés, amely először a közönséges hideg álcázása alatt halad. A beteg észrevétlenül eljuthat, és súlyos károsodást okozhat az idegrendszerben.

A kullancscsípés után a vírus szaporodik a szövetekben, behatol a nyirokcsomókba és a vérbe. Amikor a vírus szaporodik, és amikor belép a véráramba, influenzaszerű tünetek alakulnak ki.

Gyakran a betegség a következő tünetekkel kezdődik:

• a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, és az ezen állapotra jellemző hidegrázás,
• súlyos hátfájás és a végtagok,
• fájdalom a szemgolyókban
• általános gyengeség
• hányinger és hányás
• a tudatosság továbbra is fennáll, azonban van egy letargia, álmosság, stupor tünetek.

Amikor egy vírus belép az agy hüvelyébe, majd az agy anyagába, az aktivitásának (neurológiai) rendellenességeinek tünetei jelennek meg:

• libabőr, bőrrel való érintkezés;
• bőrérzékenységi zavarok;
• elveszik az izommozgások megsértése (először utánozza, majd a karok és lábak önkényes végrehajtásának képességét);
• görcsrohamok lehetségesek.

Későbbi jogsértések történhetnek:

• szív-érrendszer (myocarditis, szív- és érrendszeri elégtelenség, aritmia), t
• emésztőrendszer - késleltetett széklet, megnagyobbodott máj és lép.

Mindezek a tünetek a test mérgező sérüléseinek hátterében jelennek meg - a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik.

Az encephalitic kullancscsípés leggyakoribb és leggyakoribb jelei:

• a végtagok gyors gyengesége;
• nyaki izomszövet gyengesége;
• az arc- és nyaki bőr zsibbadása.

Továbbá, a betegség lefolyásának súlyossága a kullancs által okozott encephalitis magától függ.

Kullancs-encefalitisz

Mindenki fél a kullancscsípésektől, mert mindenki ismeri az ilyen rövid távú találkozás lehetséges veszteségeit egy vérszívó rovarral. A kellemetlen érzés mellett a kullancscsípés vírusfertőzéssel fenyeget - a kullancs által okozott encephalitis, amelynek eredménye nagyon szomorú lehet.

Mi ez a fertőzés - kullancs által okozott encephalitis vírus? Hogyan okozza őket a betegség? Lehet-e gyógyítani ezt a betegséget, és milyen szövődmények fenyegetik a betegeket? Mit tartalmaz a kullancs által okozott encephalitis megelőzése?

Mi az a kullancs által okozott encephalitis?

A kullancsok által okozott encephalitis természetes vírusos fókuszfertőzés, amelyet a kullancscsípések után továbbítanak, és főként a központi idegrendszert érinti. A kullancsok által okozott encephalitis patogén az ízeltlábúak által továbbított Flavivírus vírusok családjába tartozik.

Ez a betegség számos klinikai megnyilvánulással rendelkezik. A tudósok már régóta próbálták tanulmányozni a betegséget, de csak a 20. század első felében (1935-ben) képesek voltak azonosítani a kullancs által okozott encephalitis okozóját. Kicsit később lehetett teljesen leírni a vírust, az általa okozott betegségeket és azt, hogy az emberi test hogyan reagál rá.

Ez a vírus a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• fajták a fuvarozókban, a tározó a természetben kullancs;
• kullancs által okozott encephalitis vírus tropen vagy más szóval az idegszövetre hajlamos;
• az aktív szaporodás a tavaszi-nyári időszakban kezdődik a kullancsok ébredésének pillanatától és a kullancsok által okozott encephalitistől;
• a vírus nem él hosszú ideig gazdaszervezet nélkül, gyorsan összeomlik az ultraibolya sugárzás hatására;
• 60 ° C-ra melegítve 10 perc múlva összeomlik, a forralás során a kullancs által okozott encephalitis kórokozót mindössze két perc alatt megölik;
• nem szeret klórtartalmú oldatokat és lizolt.

Hogyan fordulhat elő a kullancs által okozott encephalitis?

A fő tartály és a fertőzés forrása a kullancsok. Hogyan lép be a kullancs által okozott encephalitis vírus a rovar testébe? 5–6 nappal a fertőzött állat harapása után a kórokozó behatol a kullancs minden szervébe, és főleg a szexuális és emésztőrendszerbe, nyálmirigyekbe koncentrál. Ott a vírus a rovar teljes életciklusa alatt marad, és ez két-négy év. És egész idő után, miután egy állat vagy egy személy ketyegése megharapta, kullancson átesett agyvelőgyulladást továbbítanak.

Minden olyan személy, aki a fertőzés kitörésének területén van, megfertőződhet. Ezek a statisztikák csalódást okoznak az emberek számára.

1. A régiótól függően a fertőzött kullancsok száma 1-3% és 15–20% között mozog.
2. A fertőzés természetes tartálya lehet bármely állat: sündisznák, molyok, mókusok, mókusok és mocsarak, és mintegy 130 egyéb emlős faj.
3. A járványtan szerint a kullancs által okozott agyvelőgyulladás Európa középső részéről kelet-oroszra terjed.
4. Bizonyos madárfajok szintén a lehetséges hordozók közé tartoznak - barázdák, patakok, patakok.
5. A kullancs által okozott encephalitis okozta fertőzés esetei vannak a kullancsokkal fertőzött háziállatok után.
6. A betegség első csúcsát május-júniusban, a második - a nyár végén.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás átviteli módjai: fertőzött kullancs és táplálkozás után a fertőzött étel elfogyasztása után átvihetők.

A kullancs által okozott encephalitis vírus hatása emberre

A betegség okozója gyakori lokalizációja a rovar testében az emésztőrendszer, a szexuális készülék és a nyálmirigyek. Hogyan viselkedik a kullancs által okozott encephalitis vírus az emberi szervezetbe való belépés után? A kullancs által okozott agyvelőgyulladás patogenezise a következőképpen írható le.

1. A belső szervek első akadálya a bőr vagy az emésztőrendszer, amely a fertőzés útjától függ.
2. Ezt követően a szervezet a vérsejtek fertőtlenítésére speciális vérsejteket reagál, de ezekben a kullancsok által okozott encephalitis patogén szaporodik.
3. Továbbá a nyirokcsomókba koncentrálódik a kullancs által okozott encephalitis vírus.
4. Ezután a keringési rendszeren keresztül behatol a belső szervekbe és belép a központi idegrendszerbe.
5. Az idegrendszer szövetébe való bejutás, a kullancs által okozott encephalitis okozója befolyásolja a szürke anyagot és az agy és a gerincvelő membránjait, az ideggyökereket.
6. A kullancs által okozott encephalitis akut lefolyása során lassú szöveti javulás és stabil immunitás figyelhető meg.
7. A szervezetben bekövetkező változások nemcsak az idegsejtekre vonatkoznak, hanem gyakran a légzőszervekben, a gyomorban és a belekben található gyulladást.

A betegség folyamán feltételesen több időszakra oszlik. A kezdeti fázis látható klinikai tünetek nélkül folytatódik. Ezután kezdődik a neurológiai változások fázisa. Jellemzője a betegség tipikus klinikai megnyilvánulása az idegrendszer minden részének károsodásával.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás eredménye három fő lehetőség formájában van:

• helyreállítása fokozatosan hosszú helyreállással;
• a betegség átmenetét a krónikus formába;
• a kullancs által okozott encephalitisben fertőzött személy halála.

A kullancs által okozott encephalitis első jelei

Az első napok a legegyszerűbbek és ugyanakkor veszélyesek a betegség kialakulására. Fény - mivel a betegség klinikai megnyilvánulásai még mindig nem jelentkeznek, nincs fertőzés. Veszélyes - a nyilvánvaló jelek hiánya miatt hiányozhat az idő és az encephalitis teljes erővel fejlődik.

A kullancsos encephalitis inkubációs ideje néha eléri a 21 napot, de átlagosan 10 naptól két hétig tart. Abban az esetben, ha egy vírus fertőzött termékeken keresztül lép be, csak néhány napra rövidül (legfeljebb 7).

A rövid inkubációs periódusok mintegy 15% -ában a prodromális jelenségek figyelhetők meg, de nem specifikusak, nehéz ezt a betegséget gyanítani.

A kullancs-encefalitis első jelei megjelennek:

• gyengeség és fáradtság;
• különböző alvászavarok;
• kialakulhat az arc vagy a törzs bőrének zsibbadása;
• A kullancs által okozott agyvelőgyulladás egyik leggyakoribb jele a különböző típusú radikuláris fájdalom, más szóval nincsenek olyan fájdalmak, amelyek a gerincvelőtől származó idegek mentén járnak - a karokban, lábakban, vállakban és más osztályokban;
• már a kullancs-encefalitis ebben a szakaszában a mentális zavarok akkor is lehetségesek, amikor egy teljesen egészséges ember kezd szokatlanul viselkedni.

A kullancs által okozott encephalitis tünetei

Attól a pillanattól kezdve, hogy a kullancs által okozott encephalitis vírus belép a véráramba, a betegség tünetei egyre hangsúlyosabbak.

1. A testhőmérséklet jelentős számra emelkedik - 39 és 40 ° C között. A hét folyamán vagy akár 12 nap alatt a személy hidegrázás, láz és izzadás miatt panaszkodik.
2. Súlyos fejfájás, fájdalom érzés a kéz és a láb ízületeiben.
3. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás tünetei ebben az időszakban a hányinger és az ismétlődő hányás, a fény és a fájdalom félelme a szem környékén.
4. A betegség 3-4 napos korában már megkezdődött az idegrendszer összes jellemzője: többszöri görcsök, kettős érzés, paresthesia (izomzat és csúszás), paresis (az idegkárosodással kapcsolatos végtagmozgások gyengülése).
5. A legtöbb esetben a betegség első napjaiban a tudatosság megőrződik, de a környező emberek látják, hogy a beteg személy közömbös azzal, ami körül van, egy kicsit lelassult és álmos.
6. A kórokozó által okozott agyvelőgyulladás esetén a kórokozó az idegrendszerben lokalizálódik, ezért az agy és a perifériás idegek elváltozásai a betegség kialakulása során előtérbe kerülnek.

A személy vizsgálata során az orvos a következő változásokat állapítja meg:

• a kullancs által okozott agyvelőgyulladás akut periódusában az arca, a nyak és a test bőre vörös, a szemeket injekciózzák (hyperemic);
• a vérnyomás csökken, a szívverés ritka, változások jelennek meg a kardiogramban, jelezve a vezetési zavarokat;
• a kullancs által okozott agyvelőgyulladás magassága alatt a légzés gyakoribbá válik és a légszomj megnyugszik, néha az orvosok a tüdőgyulladás kialakulásának jeleit regisztrálják;
• a nyelv fehér virággal van bevonva, mint az emésztőrendszer veresége, a puffadás és a székrekedés.

A kullancs által okozott encephalitis formái

A beteg kórokozójának a központi idegrendszerben való elhelyezkedésétől függően a betegség lefolyásának különböző tünetei jelentkezhetnek. A tapasztalt megnyilvánulási szakember azt sugallhatja, hogy az idegrendszer mely területét egy vírus megtámadta.

Különböző formái vannak a kullancs által okozott encephalitisnek.

Meningeal, amely viszonylag kedvezően halad. Ez kezdődik, mint bármely más megnyilvánulása a mérgezés (gyengeség, láz, izzadás). Ezután csatlakozzon az agykárosodás tüneteihez (nyaki fejfájás, hányás, a félelem a fénytől és a csökkent reflexektől). Két-három hét alatt a meningitis tipikus tünetei jelennek meg.

kéz izom paralízis

A kullancs által okozott meningoencephalitis diffúz formája tipikusan kezdődik, mint az előző esetben. Ezután a tudatosság veresége az első helyen áll: álmosság, könnyű letargia és még kóma, téveszmék, hallucinációk. Az arc és a végtagok izmainak gyakori rángása.

diagnosztika

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás diagnosztizálása általában elhúzódik a homályos kezdeti klinikai kép miatt. A betegek a betegség első napjaiban gyakori tüneteket panaszkodnak, így az orvos egy általános klinikai vizsgálatot küld.

Mit talál az általános vérvizsgálatban? A neutrofilek vérszintje emelkedik, és az ESR felgyorsul (eritrocita-üledési sebesség). Már gyanítható az agykárosodás. Ugyanakkor csökken a glükóz a vérvizsgálatban, és a fehérje megjelenik a vizeletben. De csak ezeken az elemzéseken alapulva még mindig nehéz megállapítani, hogy bármilyen betegség létezik.

Segítsen meghatározni más kutatási módszerek végső diagnózisát.

1. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás kimutatására szolgáló virológiai módszer a vírus kimutatása vagy izolálása a vérből vagy cerebrospinális folyadékból a betegség első hetében, amelyet laboratóriumi egerek fertőzése követ.
2. Az RSK, ELISA és RPHA vérének pontosabb és gyorsabb szerológiai vizsgálata egy beteg személy párosított szérumát veszi figyelembe 2-3 hetes intervallummal.

Fontos, hogy a felmérés előtt teljes egészében gyűjtsük össze a betegség kialakulásáról szóló információkat. Már ebben a szakaszban feltételezhetjük a diagnózist.

A kullancs által okozott encephalitis hatásai

A kullancs által okozott encephalitisből való kilábalás több hónapig tarthat.

A betegség európai formája kivétel, a gyógyulás gyorsan, minimális maradékhatások nélkül jön létre, de a kezelés késleltetett kezdete bonyolíthatja a betegséget, és az esetek 1-2% -ában halálos kimenetelű.

A betegség egyéb formáira vonatkozóan - a prognózis itt nem olyan kedvező. A következményekkel való küzdelem néha három héttől négy hónapig tart.

A kullancs által okozott agyvelőgyulladás hatásai az emberben mindenféle neurológiai és pszichiátriai szövődményt jelentenek. Ezeket az esetek 10–20% -ában figyelték meg. Például, ha a betegség során az emberben az immunitás csökken, ez tartós parézishez és paralízishez vezetne.

A gyakorlatban előfordultak a kullancs által okozott agyvelőgyulladás fulmináns formái, ami halálos szövődményekhez vezetett a betegség kezdetének első napjaiban. A halálozások száma a változattól függően 1 és 25% között mozog. A betegség távol-keleti típusát a visszafordíthatatlan következmények és halálesetek maximális száma kíséri.

A betegség súlyos és szokatlan formái mellett más szervekre és rendszerekre vonatkozó kullancs-encefalitis szövődményei vannak:

• tüdőgyulladás;
• szívelégtelenség.

Néha a betegség visszatérő folyamata van.

kezelés

A kullancsok által okozott agyvelőgyulladás az egyik legsúlyosabb betegség, az útja nem könnyű, és szinte mindig számos tünethez vezet. A kullancs által okozott encephalitis kezelését bonyolítja a kórokozót befolyásoló gyógyszerek hiánya. Vagyis nincsenek olyan specifikus gyógyszerek, amelyek megölhetik ezt a vírust.

A kezelés felírásakor a tünetek enyhítésének elvét követik. Ennélfogva főként a szervezet fenntartására kijelölt alapokat:

• hormonális gyógyszereket vagy glükokortikoszteroidokat használjon a kullancs által okozott encephalitis anti-sokk kezelésére és a légzési elégtelenség leküzdésére;
• a görcsrohamok enyhítésére magnézium készítményeket és nyugtatókat írnak elő;
• A méregtelenítéshez izotóniás oldatot és glükózt használnak;
• A kullancs által okozott encephalitis akut fázisát követően a B-vitaminok és antihisztaminok alkalmazandók.

Szintén humán immunglobulin kerül felhasználásra a kullancs által okozott encephalitis ellen. A donorok vérplazmájából származik. A gyógyszer időben történő bevezetése hozzájárul a betegség könnyű lefolyásához és gyors gyógyulásához.

Az immunglobulin az alábbi séma szerint kerül alkalmazásra:

• az első három nap alatt 3–12 ml-t írjon elő a gyógyszerre;
• súlyos betegség esetén az immunglobulin naponta kétszer, 12 órás intervallumban 6-12 ml-ben kerül alkalmazásra, három nap után a gyógyszert csak egyszer használják;
• Ha a testhőmérséklet ismét emelkedik, a gyógyszert ugyanabban az adagban újra felírják.

Betegségmegelőzés

A kullancs által okozott encephalitis megelőzése nem specifikus és specifikus. Az első csökkenti a fertőzéssel való érintkezés valószínűségét:

• annak érdekében, hogy a kullancs által okozott encephalitis ne fertőződjön meg, csökkenteni kell a kullancsok szopás valószínűségét áprilistól júniusig, azaz a repellensek használatához;
• kültéri munkavégzés esetén nyáron is ajánlott zárt ruhát viselni, hogy a lehető legteljesebb mértékben fedezze a test kitett területeit;
• az erdőből való visszatérés után meg kell vizsgálni a ruhákat, és kérni, hogy valaki közel álljon a test megvizsgálásához;
• A kullancs által okozott agyvelőgyulladás nem specifikus megelőzése saját telken a magas füvet tavasszal és nyáron kaszálja, vegyi anyagokat használva a kullancsok megijesztésére.

Mi van, ha a test után egy kullancsot találtak? Szükséges a lehető leghamarabb eltávolítani, így csökken a betegség okozója az emberi vérben. Javasoljuk, hogy ne dobja ki a rovarot, hanem vigye a laboratóriumba, és végezze el a kullancs által okozott agyvelőgyulladás vizsgálatát. Kórházban vagy fizetett laboratóriumban egy vérszívó rovarot vizsgálnak a kórokozó jelenlétére. A laboratóriumi állatok fertőzésének módját használja egy kullancsból izolált vírussal. Elegendő még egy kis töredék a diagnózishoz. Ráadásul a rovar - PCR diagnosztika gyorsabb tanulmányozását is végzik. Ha a kórokozó kullancsban való jelenléte megtörtént, a személyt sürgősen elküldik a betegség sürgős megelőzésére.

Egy személy védelme a betegség kialakulásától két fő módja lehet: vészhelyzeti rendben és tervezett módon.

1. A kullancsos encephalitis sürgősségi megelőzését a kullancsgal való érintkezés után végezzük. Még egy rovar fertőzésének megkezdése előtt is megkezdődhet. Az immunoglobulin standard dózisát - 3 ml felnőtteknek és 1,5 ml intramuszkulárisan - használják gyermekeknek. A kábítószert az encephalitis megelőző kezelésére írják elő minden fertőzés ellen vakcinázatlanul. Az első adag beadását követő 10 nappal a gyógyszer újbóli injekciója, de kettős adagban.
2. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás tervezett specifikus megelőzése a kórokozó elleni vakcina alkalmazása. Ezt a területet minden lakóhellyel használják, ahol magas a morbiditás. A vakcinázást járványos jelzések szerint lehet elvégezni egy hónappal a kullancsok ébredésének tavaszi szezonja előtt.

A kullancs által okozott encephalitis elleni védőoltás nemcsak a fertőzött helyek lakói, hanem a veszélyes, az előfordulási gyakorisággal járó utazók körében is.

Jelenleg két fő lehetőség van a vakcinákra: a szövet inaktiválva és élve, de gyengülve. Ezeket kétszer használják ismételt revakcinációval. De a rendelkezésre álló gyógyszerek egyike sem védi a kullancs által okozott encephalitis ellen hosszú ideig.

Veszélyes-e a kullancs által okozott encephalitis vírus az orvostudomány megelőző ágának aktív fejlődése során? A betegség okozója sok éven át életveszélyesnek minősül. Erre minden előfeltétel van - a természetben hatalmas számú állathordozó, az elterjedés egy nagy területen, a betegség minden formájára vonatkozó specifikus kezelés hiánya. Mindezek közül csak egy helyes következtetésre van szükség - a kullancs által okozott agyvelőgyulladás időben történő megelőzését vakcinázással kell elvégezni.