Ebből a cikkből megtudhatod: mik a műveletek a varikózus vénákkal szemben (beleértve a lábakat is), hogyan hajtják végre őket. Jelzések és ellenjavallatok. Lehetséges szövődmények, a posztoperatív időszak.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A varikózusok csak a kezdeti szakaszban konzervatív kezelésre alkalmasak. De ebben a szakaszban a betegség gyakran elrejtődik: csak a kisebb tünetek jelennek meg, amelyeket nem mindenki figyel. Súlyos tünetek csak akkor jelennek meg, ha az edényeket kibővítettük, hogy ez nagyban bonyolítja a normális keringést. És ebben a szakaszban csak a művelet segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a varicosis betegségektől.
A nagyításhoz kattintson a fotóra
A kezeléshez forduljon a flebológushoz, és menjen át egy duplex szkennelésen. A műtétet flebológus vagy angiosurgeon sebész végzi.
A cikkben a műveleteket a „súlyosság” és a bonyolultság szerint rendezik: a legegyszerűbb és legbiztonságosabbtól a leggyorsabbig, ami hosszabb helyreállítási időt igényel.
Az e cikkben szereplő műveletekre vonatkozó információk mindenféle varikózusra vonatkoznak: lábak, kezek, kis medence, nyelőcső.
bizonyság
A műtét indikációi a következők:
- Széles körű varikózusok, amelyeket vizuálisan határozunk meg (ez különösen igaz az alsó végtagok varikózusára).
- A duzzanat, a nehézség érzése és a fájdalom érzése az érintett területen (a lábakban, a medencében vagy máshol, attól függően, hogy melyik vénák tágultak).
- A varikózisok komplikációinak veszélye (trófiai fekélyek, tromboflebitis).
Ellenjavallatok
A műtét nem mindig lehetséges a betegség utolsó szakaszában, amikor sok vénát érint. Ebben az esetben az előírt gyógyszeres terápia, de már nem lehet teljesen gyógyítani a varikózisokat.
Az ilyen esetekben a varikózisok elleni műtét nem végezhető el:
- Amikor az alsó végtagok bőrének gyulladásos betegségei vagy egy másik területen jelennek meg, a betegség lokalizációjától függően (például ekcéma, pyoderma stb.).
- Súlyos szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, artériás hypertonia, szívelégtelenség) esetén.
- Ha a betegnek akut flebitis (akut vaszkuláris gyulladásos formája) van.
- Bármely fertőző betegség során (a teljes gyógyulás után a műtét elvégezhető).
- Ha a betegnek korábban mélyvénás trombózisa vagy pulmonális tromboembóliája volt.
- Az alsó végtagok ateroszklerózisának feloldásával (a lábakon a varikózus vénák ellen nem végezhető művelet).
- Idős korban (70 év felett).
- A terhesség alatt, különösen a későbbi időszakokban.
Ha bármilyen szív- és érrendszeri gyógyszert vagy hormonális gyógyszert szed, értesítse orvosát. Gyakran a kezelés idején le kell állítani a vételt.
sclerotherapia
Ez egy minimálisan invazív műtét. Ez magában foglalja a hatóanyag vénájába történő bevezetést, amelynek hatására fokozatosan szigorodik. Injektálás formájában történik, nem igényel szekciót. Általában a betegség kiküszöböléséhez több edzésre van szükség.
A szkleroterápia hatékonyan csökkenti az alsó végtagok, a kis medence, valamint az aranyér kezdeti szakaszaiban a varikózus vénákat.
A lényeg a következő: az orvos injekciót ad az érintett vénába, bizonyos mennyiségű szklerozáló hatóanyagot injektál. 2-10 injekciót végeznek egy munkamenetben. A hatás nem következik be azonnal, de miután a hajóknak időük van a gyógyszerre való reagálásra (2–8 héten belül).
Ezenkívül megkülönböztetheti az ilyen típusú keményedést.
Az alsó végtagok varikózusainak sebészete: indikációk, módszerek, rehabilitáció
A varikózus vénák vagy a vénás vénák olyan betegség, amelyre jellemzőek a vaszkuláris erek vénás szelepei és zavarai, valamint a vérnek az alsó végtagok vénái stagnálása. Ez a patológia tele van nemcsak a trofizmus, vagy a szöveti táplálkozás megsértésével, ami nehéz és hosszú távú gyógyító fekélyek, hanem veszélyes is, mert a véres vérrögképződés és vérrögök képződnek a testen keresztül. Ezen túlmenően, az érfalon belüli trombotikus fedőrétegek kialakulása esetén (flebotrombózis), szörnyű betegségek - tromboflebitis - kialakulásával fertőződhet meg.
A varikózus vénák sebészete
Az alsó végtagok varikózus vénáinak működése radikális, és az alsó végtagok szubkután vénáinak eltávolítása, melyet a folyamat (flebektóma) vagy a láb és a csípő mély vénáinak szklerózisában szenved.
Hagyományosan a flebektómiát (crosssectomyt) a Bebcock módszerrel végezzük, és a szondát a véna lumenébe helyezzük, majd a vénát egészen a bőrbe történő bemetszésig kifeszítjük. A bemetszést a műtét kozmetikai varrás végén varrjuk.
A kis flebektómiát a vénák nagyon rövid szakaszainak eltávolítására használják, a műtét során nem használják a vénás kötést. A bőr kivágása nem történik meg, és a véna egy darabja a bőrön egy vékony lyukasztással eltávolítható, amely nem igényel öltést.
a bal - flebektómia, a jobb oldalon - mini-flebektómia
A varikózus vénák károsodásának egy kis részénél lehetőség van még takarékosabb technikára - sztrippelésre. Ez csak húzza ki a varikózus csomó vékony horogával. Az extrudálást a bőrön két metszéssel hajtjuk végre, majd zárjuk. Ennek a technikának a variációja cryostripping - vénás „fagyasztása” egy alacsony hőmérsékletű cryoprobe-ra, a megsemmisített csomópont is kihúzódik.
Flebektómia sztrippeléssel
A vénás szklerózis egy szklerozáns lumenébe való bejuttatás, egy olyan anyag, amely „összeilleszti” a vénafalakat egymással, de a véna mélyen a bőr alatt marad anélkül, hogy a funkciót végrehajtaná. A vénán átáramló véráramlás leáll, és áthalad a fedélzeten, anélkül, hogy zavarná a vénás vér kiáramlását az alsó végtagból. A vénás szklerózist ultrahangszabályozás alatt végezzük.
A varikózus vénák lézeres endovaszkuláris koagulációja a legújabb módszer a flebológiában, és egy vékony szonda behelyezése a véna lumenébe lézersugárzással, amely cerverizáló hatást fejt ki a véna falára.
A vénák rádiófrekvenciás elzáródásának módszere a varikózusok modernebb kezelésére is vonatkozik, de nem minden orvosi intézmény rendelkezik megfelelő felszereléssel. A technika a magas frekvenciájú rádióhullámok vaszkuláris falára gyakorolt „cauterizáló” hatásból áll.
Jelzések a vénák eltávolítására
Nem minden pácienst mutattak műtétre, de bizonyos esetekben ez még mindig lehetséges, mivel jobb, ha a potenciális gyulladás forrását és a vérrögöket eltávolítjuk, mint a komplikációktól. A műtétet igénylő feltételek a következők:
- A thrombophlebitis, vagy már fennálló kockázata, t
- A tromboflebitis gyakori súlyosbodása, t
- A vénás vénák nagy károsodása,
- A varikózus vénák tünetei - állandó érzés a fájdalom és a fájdalom a lábakban,
- Nem gyógyító trófiai fekélyek,
- Az alsó végtagok szöveteinek alultápláltsága (trofizmus) - a lábak és lábak bőrének elszíneződése és hűtése.
Ellenjavallatok a műtétre
A minimális érrendszeri beavatkozás végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Terhesség 11 és 111 trimeszter,
- Akut fertőző betegségek
- A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus, peptikus fekély stb.) Súlyosbodása, t
- Akut stroke
- Akut miokardiális infarktus,
- Az alsó végtagok ürege.
Mindenesetre az összes indikációt és ellenjavallatot a flebológus vagy a sebész határozza meg a páciens szemvizsgálatának folyamatában.
Milyen módszert válasszon?
Egy adott kezelési módszer alkalmazását csak az orvos értékeli, a folyamat terjedésének mértéke alapján.
Természetesen kisebb csomópontoknál előnyösebbek a kevésbé invazív módszerek, mint például a mini-flebektómia, a rövid sztrippelés, a lézersugárzás és a keményedés, mivel kevésbé traumatikusak és gyakorlatilag nem igényelnek rehabilitációs időszakot. Ugyanakkor, nagyfokú varikózus vénákkal, előnyben részesítik a hagyományos flebektómiát, amely nemcsak spinális érzéstelenítést igényel, hanem meglehetősen traumatikus műveletet is eredményez, ami esztétikai hibát okoz a posztoperatív hegek formájában.
Ebben a tekintetben nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani, amikor a varikózus vénák kezdeti stádiuma rendelkezésre áll, és még inkább, nem szabad lemondania a kevésbé traumatikus működésről, ha az orvos látta, hogy szükség van rá a vizsgálat során.
Mikor a legjobb működés?
A sebészeti beavatkozás szükségességét csak a flebológussal vagy egy érrendszerrel folytatott konzultációt követően kell meghozni. A korai stádiumban azonban, amikor a beteg csak esztétikai kényelmetlenséget okoz a varikózus csomók formájában, valamint a lábak enyhe duzzanatát a nap végén, próbálja meg megállítani a folyamat további progresszióját kompressziós harisnya és venotonikus készítmények segítségével.
Abban az esetben, ha a végtagokban fájdalom van, és a szövődmények nagy kockázata is fennáll, nem javasolt a műtét késleltetése.
A műtét előkészítése
Mielőtt a véna eltávolítási műveletet megtervezné, a betegnek meg kell adnia egy sor szükséges vizsgálatot. Ezek közé tartozik a sebész vagy flebológus konzultációja, valamint az alsó végtagok vénáinak ultrahangja. Abban az esetben, ha bebizonyosodik, hogy a páciensnek vénás eltávolítása van, a járóbeteg-fázisban vizsgálják, különösen az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadási vizsgálatokat (INR, APTT stb.), EKG-t és mellkasi röntgenvizsgálatot kell végezni.
Az orvos által előírt napon a páciensnek meg kell jelennie egy orvostechnikai intézményben, amely flebectomiát gyakorol. Borotválhatja a szőrszálakat, a combot és az érintett végtag oldalán lévő ágyékot. Előestéjén szükségünk van egy könnyű vacsorára korlátozódni, üres gyomorra kell jönnie. A betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosot és az aneszteziológust a korábban szedett gyógyszerek intoleranciájáról.
Hogyan történik a művelet?
A beteg klinikai megérkezése és az operatív sebész és aneszteziológus kezdeti vizsgálata után az érzéstelenítés kérdése megoldódik. Hagyományos flebektomia esetén spinális érzéstelenítést alkalmaznak, a mini-műveleteknél a helyi érzéstelenítést a bőr novokain vagy lidokain oldatok átszúrásával használják.
Az érzéstelenítés megkezdése után a sebész megállapítja a vénák helyét a Doppler ultrahang (USDG) segítségével. Ezután egy szondát helyezünk be a vénás lumen bemetszésén keresztül, és a művelet fázisát hajtjuk végre - a vénás szakaszok metszéspontja és ligálása a flebektómia során, vénás húzás a mini-flebektómia során (csak a lyukakon keresztül, nem a bemetszésen keresztül) vagy lézer expozíció az edényfalakra. A fő színpad a műtét mennyiségétől függően fél órától két-három óráig tart.
A fő színpad után a bőr bemetszéseit varrjuk, a sebre nyomást aszeptikus öltözködést alkalmazunk, és a pácienst kíséri az osztályra, ahol több órától napig megfigyelés alatt áll. Az egyházközségben a páciens egy kompressziós ruhát helyez el, amelyet nem távolítanak el három napig.
Egy nap után a beteg hazatér. Ha a sebész öltözködést ír elő, a beteg naponta vagy minden nap meglátogatja őket. Az öltéseket a műtét után hét nappal eltávolítják, és két hónap elteltével az alsó végtagok utánkövető USDG-jét hajtják végre.
Videó: a művelet előkészítése és előrehaladása
Vannak-e szövődmények a műtét után?
Az elmúlt évtizedekben a tökéletességre tökéletesített műveleti technika minimálisra csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát. Azonban rendkívül ritka esetekben (kevesebb, mint 1%) az ilyen káros hatások alakulása:
- A műtét utáni hematomák a bőrön - néhány hónapon belül feloldódnak,
- A műtét utáni egy vagy két hónap múlva is eltűnnek a műtét utáni pecsétek az eltávolított vénás ágy mentén.
- A nyirokerekek mechanikai károsodását, amely limfosztázishoz (nyirokcsonthoz) vezet, konzervatívan kezelik, de néhány hónap elteltével a nyirok elkezdi keringeni az anastomosisokon, és a nyirokcsomó a végtagból megfelelően történik.
- A szubkután idegek károsodása, melyet a bőrérzékenység átmeneti rendellenességei jeleznek - néhány hónapon belül önbeállóak.
A lábvénás műtét költsége
A flebektómiát járóbeteg alapon lehet végezni egy kórház sebészeti osztályánál vagy egy éjjel-nappal működő kórház sebészeti osztályánál. A legtöbb esetben a műveleteket ingyenesen végezzük, ha jelzik, de ha a beteg kívánja, akkor fizetett szolgáltatásokkal vagy magánklinikákon keresztül végezhetők.
A műveletek költsége változik, az egyik végtagok elrejtésének véna 20 ezer rubeltől a mini-flebektómia 30 ezer rubeljéig, a flebectomiához pedig 45 ezer rubel, egynapos kórházi tartózkodással. Néhány magánklinikán olyan szolgáltatások, mint a flebektóma, a napi 24 órás kórházban való tartózkodás egy napig, a varratok ligálása és eltávolítása, valamint a hónap során végzett nyomon követés mintegy százezer rubelt vehet igénybe.
Előrejelzés és életmód műtét után
Több napig tartó műtét után a fájdalom fájdalom a kezelt végtagban és enyhe duzzanat lehetséges. A kellemetlen tünetek enyhítésére az orvos a nem szteroid hatóanyagokat, például a ketorolt, a nizet stb. Írja elő, közvetlenül a műtét után a betegnek kompressziós fehérneműt kell viselni, és az orvos által előírt fizikai terápiás gyakorlatokat kell végrehajtania.
A műtét utáni második napon a beteg lassan járhat. Egy vagy két hét múlva naponta néhány órát gyaloglással kell gyalogolni.
Az életmód korrekcióját követően a következő kérdések relevánsak:
- A rossz szokások feloldása
- Megfelelő táplálkozás a zsíros és káros élelmiszerek kivételével
- A munka és pihenés rendszerének való megfelelés, t
- A kivétel csak a munkaidőben ül, vagy csak állva - meg kell változtatnia a végtagok helyzetét a folyamatban.
Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a vélemények alapján a vénaeltávolítási műveletek meglehetősen kedvezőek, és súlyos szövődmények nem merülnek fel. Ezen túlmenően a húzódó vénák eltávolítása után a varikózus vénák életveszélyes szövődményeinek kockázata (például a tromboembónia) jelentősen csökken. Jelenleg a végtag amputációja a súlyos gyulladás és a thrombophlebitis (különösen a cukorbetegség miatt) okozta gangrén miatt nem ritka, ezért a legjobb, ha egy sebészhez fordul egy korai stádiumban, és nem kell megtagadnia a vénák eltávolítását, ha szükséges. Így Ön nem csak egészséges végtagokat, hanem az egész szervezet egészségét is megmenti.
Műveletek a lábakon lévő varikózusokhoz: típusok, következmények, rehabilitáció
A varikózus vénák kezelése a lábakon gyógyszerek segítségével nem mindig pozitív hatással van. Különösen nehezen gyógyítható a varikózis, ha előrehaladott állapotban van. Ebben az esetben a műtét az egyetlen módja a patológia megszüntetésének.
Sok ember számára a műtét szörnyű eljárásnak tűnik, ezért féltek, hogy hosszú ideig az orvoshoz menjenek, támaszkodva néhány otthoni kezelésre. Ugyanakkor a betegség tovább halad, és a beteg állapota romlik.
Mikor kell csinálni?
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása a következő körülmények között történik:
- ha a vénás vénák fiziológiás patológiája miatt megnőnek;
- ha a betegség előrehaladott állapotban van, amikor a varikózus vénák drogokkal vagy népi jogorvoslatokkal történő kezelése már nem segít;
- a bőrön trófiai fekélyek kialakulásával;
- ha a vaszkuláris keringés megsértése következik be, aminek következtében a beteg állandó fáradtságot tapasztal, gyorsan elfárad, fájdalmat és nehézséget érez a lábakban;
- ha akut thrombophlebitis alakult ki;
- ha a bőr trófiai elváltozásai vannak.
Egyes betegeknél a lábakon a varikózus vénák műtéje ellenjavallt lehet. A sebészeti beavatkozást megakadályozó tényezők:
- magas vérnyomás;
- súlyos fertőző betegségek;
- ischaemiás betegség;
- beteg kor (70 év felett);
- bőrbetegségek - ekcéma, erysipelas stb.;
- a terhességi kor második felében.
A beavatkozás típusai
A műtét típusát a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően határozzuk meg. Egyes műtéti típusok, amelyek alkalmasak egy személyre, nem felelnek meg a másiknak. A műtét felírása előtt az orvos megvizsgálja a betegség formáját, a tüneteket és a szövődmények valószínűségét.
sebészet
A komplikációk nagy valószínűségével kapcsolatos leginkább időigényes és bonyolult eljárás a flebektómia, a varikózus vénák eltávolítására szolgáló művelet. Ezt csak olyan esetekben írják elő, amikor más kezeléseknek nincs kedvező hatása.
E művelet során kis (3-5 mm) bemetszéseket készítünk a páciens horzsájában, amelyen keresztül az érintett vénát a mélyvénába eső helyen ligáljuk, majd kivágjuk és kivesszük a lábból speciális szondákkal. A véna eltávolítása után a bemetsző helyekre felszívódó varratokat alkalmazunk. A művelet 1-2 óráig tart, míg a páciens legfeljebb egy napig a kórházban van, majd haza mehet.
A sztrippelés egy másik típusú sebészeti kezelés a varikózus vénák számára. Ez alatt az eljárás során a teljes vénát nem teljesen kivonták, hanem csak egy kis részét, amelyre kiterjedt a varikózis. Az eltávolítást a bőrben lévő lyukakon keresztül végezzük, ami megakadályozza az átfedő varratokat.
Hogyan működik a varikózus vénák, lásd a videót:
sclerotherapia
A szkleroterápia kevésbé traumás módszer a műtét. Ez abban rejlik, hogy az ultrahang segítségével határozza meg a kiterjesztett vénák pontos helyét, amelyet egy speciális anyaggal (sclerosant) adnak be. Ez az anyag ragasztja az érintett edényeket, megakadályozva a véráramlást. E művelet után a beteg vénájának helyén hegszövet keletkezik, a duzzanat eltűnik. A pácienset már nem kínozza a lábak nehézsége és fájdalma, és ha trófiai fekély jelentkezik, gyorsan gyógyulnak.
A szkleroterápia két típusa van:
- Echosclerotherapy. Ezt a műveletet akkor használják, ha az érintett vénák átmérője elérte az 1 cm-t vagy többet. Először is, a vénákat egy speciális eszközzel - egy duplex szkennerrel - vizsgáljuk, majd ellenőrzése alatt szúrást hajtunk végre, amely után a szklerozánst befecskendezik a vénába. Ez az eljárás lehetővé teszi az érintett hajó átmérőjének csökkentését és a vér normális mozgásának helyreállítását.
- Sclerosing hab. A legbiztonságosabb és fájdalommentesebb scleroterápia. Egy speciális habot injektálnak az érintett edénybe, amely kitölti és megállítja a véráramlást az edényben.
A betegség szkleroterápiájáról bővebben lásd a videót:
Lézer koaguláció
A varikózusok eltávolításához a lézeres sebészetet a legtechnikailag fejlettebb módszer a varikózisok kezelésében, és segít a betegek 90% -ában a rendellenes varikózusok eltávolításában. Ezen eljárás során nem történik szövetszövetek, amelyek megakadályozzák a kozmetikai hibákat.
A bőrön egy lyukasztással lézerfényvezetőt vezetünk be, amely fényhullámokat bocsát ki. Akciójuk a beteg hajó feloldódása. Ezt a módszert a relapszusok alacsony száma jellemzi - a betegek 5% -ánál előfordulnak a varikózus vénák kialakulásának ismételt esetei.
A lézer koagulációhoz hasonlóan a varikózus vénák kezelése a rádiófrekvenciás kiürítés. A módszer lényege a hajót hevítő mikrohullámok fájó vénájára gyakorolt hatása, ami "forrasztásnak" minősül. Ez a kezelési módszer a legegyszerűbb és fájdalommentesebb. Súlyos esetekben is alkalmazható, ha a vénák nagyok.
Hogyan néz a lézer műtét a varikózus vénák eltávolítására a lábakon:
Lehetséges következmények és állapot a posztoperatív időszakban
Szinte minden esetben a varikózus vénák kiküszöbölésére irányuló műveleteket végzik, és nagyon ritka esetekben szövődményeket okoznak.
A szövődmények legnagyobb valószínűségét és a rehabilitációs időszak nehéz lefolyását a flebektómia során figyeljük meg. Hematómák fordulhatnak elő a távoli vénák területén, és néha a vér a folyadékokból áramolhat, mivel vannak más vénák mellékfolyói.
A műtét után 2-3 nappal néhány beteg lázzal járhat. Ez annak köszönhető, hogy az aszeptikus gyulladásos folyamatok a vérben felhalmozódnak a bőr alatt.
Egyéb lehetséges szövődmények a műtét után:
A műtét után a legtöbb beteg alacsony aktivitású életmódot vezet. A hypodynamia miatt olyan veszélyes jelenség fordulhat elő, mint az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisa. Ennek megakadályozásához speciális gyakorlatokat, étrendet kell végezni, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák a vérrögöket - Curantil, Heparin vagy Aspirin.
Rehabilitáció a varikózusok eltávolítása után
Az orvosa tanúvallomásainak betartása a műtét utáni időszakban a varikózisok kezelésének és megelőzésének legfontosabb része. A legtöbb beteg ajánlott:
- Szorosan kötözze a lábát rugalmas kötéssel.
- Viseljen speciális kompressziós ruhát - zoknit vagy harisnyát.
- A műtétet követő első hat hónapban ne emelje fel 10 kg-nál többet.
- Közepes fizikai aktivitású sportok - gyaloglás, úszás, kerékpározás.
- A testtömeg ellenőrzése a felesleges súlyú problémák jelenlétében.
- Évente folyik át a venotonikus gyógyszerek - például a Detralex - természetesen történő bevitele.
A kezelt láb fájdalma esetén egy könnyű masszázs segíthet, amely önállóan is elvégezhető.
Ajánlások a visszaesés megelőzésére
Még ha a varikózus vénák megszüntetésére irányuló művelet sikeresen megtörtént, mindig fennáll a betegség megismétlődésének veszélye. Az ismétlődés valószínűségének minimalizálása érdekében megelőző intézkedéseket kell követni:
- aktív életmód vezetéséhez - sportoláshoz, gyakran séta a friss levegőbe;
- ülő helyzetben biztosítani kell, hogy a testtartás sima legyen, ne helyezzen egyik lábát a másikra, mivel ez a vénás véráramlás csökkenéséhez vezet;
- küzdelem a felesleges tömeg ellen;
- mérsékelten igyon kávét és teát;
- minden reggel, hogy csináljunk lábtornászatot;
- adj fel túl szűk és szűk cipőt és ruhát.
A varikózusok olyan betegség, amely a teljes gyógyulást követően is bizonyos életmódnak való megfeleléshez szükséges. A műtét utáni megelőző intézkedéseket nem az első néhány hónapban, hanem egész életen át be kell tartani. Csak így lehet majd normalizálni a test állapotát és megszüntetni a betegség újbóli kialakulásának valószínűségét.
Mikor javasolt a műtét varikózus vénákra?
Napjainkig a varikózus vénák műtélete rendes eljárás, komplikációk nélkül megy végbe, és csak pozitív következményekkel jár a testre. Amint azt a flebológusok is megjegyezték, minden évben egyre több fiatal keres segítséget szakemberektől. A varikózusok diagnózisa egyáltalán nem mondat! De ne felejtsük el, hogy a betegség ilyen hatalmas terjedése a sikeres karrier és az anyagi jólét miatt siető emberek rossz életmódjának köszönhető, teljesen elfelejtik az egészségüket, állandó stresszre és erőfeszítésre kényszerülnek.
Ne késleltesse a kezelést
A varikózusok nemcsak fizikai, hanem erkölcsi kényelmetlenséget is képesek biztosítani a betegnek, csökkentve életminőségét. Éppen ezért gondoskodnia kell az egészségéről, segítséget kell kérnie a vénás patológia első jeleitől, különösen az örökletes betegségre és elhízásra hajlamos emberek esetében, akiknél fennáll a súlyos érrendszeri károsodás veszélye. És hallgasson az orvosra is, ha sebészeti beavatkozásra van szükség a varikózus vénák esetében, akkor nincs értelme egyáltalán késleltetni a problémát.
Annak ellenére, hogy az orvostudományban számos innovatív módszer létezik, a varikózus vénák gyógyíthatatlan betegségnek minősülnek. Sajnos, a betegek nem fordítanak figyelmet a betegség jellegzetes tüneteire, írják le őket a fáradtságért. Ezáltal hozzájárulnak a krónikus varikózusok kialakulásához, amelyeket nem lehet teljesen megszüntetni.
A varikózusok több fokozatúak, az első kettő a konzervatív kezelésre alkalmas, de a 3. és 4. fokozat nem teljes, sebészeti beavatkozás nélkül. Az, hogy a műtét a varikózus vénák 2. stádiumában szükséges-e, vagy a betegség kezelése gyógyszerekkel lehetséges, az orvos dönt az elvégzendő vizsgálatok alapján. A varikózusok diagnózisaként kontrasztanyaggal, vérvizsgálattal, komputertomográfiával és mágneses rezonancia tomográfiával végzett vénák ultrahangvizsgálatának adatait használjuk. Kiegészítésként a véredények röntgensugárzása lehet.
A műtét indikációi
A varikózus vénák eltávolítására irányuló művelet megvalósíthatóságát az orvos állapítja meg, attól függően, hogy a betegség mely szakaszától, a beteg korától, súlyától, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől és a szervezet egyéb jellemzőitől függ. A varikózus vénák sebészeti kezelését a következő tünetekkel végezzük:
- kiterjedt vénás elváltozások;
- a lábak súlyos duzzanata;
- a vénák rendellenes növekedése a bőr alatt;
- fáradtság lábak, egy személy nem állhat sokáig;
- trófiai fekélyek;
- a láb mechanikai sérülése;
- az alsó végtagokban a véráramlás rendellenességei;
- akut thrombophlebitis.
A varikózus vénák műtéti előírásai mellett ellenjavallatok is vannak. Csökkenthetik a kezelés hatékonyságát nullára, és még további kárt okozhatnak a beteg testének. Az alsó végtagok varikózus vénáinak kezelése nem szerepel diagnózis esetén:
- hipertónia 3. fázis;
- ischaemiás szívbetegség;
- gyulladásos és gennyes folyamatok a szervezetben;
- korosztály;
- terhességi időszak;
- krónikus bőrbetegségek az akut stádiumban;
- rák és kemoterápia.
A műtét megkezdése előtt a beteg teljes vizsgálata szükséges, ha ellenjavallatok állnak rendelkezésre, az orvos egyénileg egy jóindulatúabb kezelési rendet alakít ki. Fontos, hogy kövesse az ajánlott étrendet.
A varikózus műtét
A lábakon a varikózus vénák műtétének elvégzéséhez többféleképpen lehet a következő módszereket használni:
- phlebektómiával;
- lézeres korrekció;
- scleroterápia.
A varikózusok eltávolítására szolgáló minden műveletnek saját jellemzői és módszerei vannak. Például a flebektomia a varikózisok korai szakaszában történik a lábakon, néha jó eredményeket és 2 fokos betegséget biztosít. Az ilyen beavatkozásra való felkészülés minimális, elegendő, ha a beteg szappannal mossa le a végtagok bőrét, és borotválkozással és a lábakkal borotválja a hajat.
Az ilyen típusú varikózus vénák működése a szubkután edény eltávolítása, amelyben genetikai rendellenesség van. Az egész folyamatot az ügy összetettségétől függően 1 órától 2 óráig tart. A lábakon a varikózus vénákra irányuló sebészeti beavatkozás során a beteg bemetszést hajt végre az ágyékrészben és a boka mentén. A bemetszések hossza legfeljebb 5 cm, általában sekélyek, így a hegek láthatatlanok lesznek. Bemutatnak egy speciális szerszámot, amelyet vénás kivonónak neveznek. Segítségével az orvos eltávolítja a beteg vénát. Az edény eltávolítása után a bemetszéseket varrjuk, fertőtlenítjük és várjuk, amíg az érzéstelenítés hatása meg nem szűnik. A manipuláció során extravasalis korrekciós szelepeket lehet végezni a vér kiáramlásának normalizálására.
A művelet befejezése után a páciens steril kötést helyez a lábára, és ajánlásokat tesz a további aktivitásra. 72 óra elteltével a személy önállóan mozoghat. A posztoperatív időszak 2 hónapig tart. Ez alatt az idő alatt a páciensnek be kell állítania az étrendjét, kompressziós harisnyát kell viselnie, és venotonikát kell használnia, ami normalizálja a végtagokban a vérkeringést.
A sebészet ma gyorsan fejlődik, így egyes betegek nagyobb mértékben foglalkoznak a második fokú varikózus vénákkal, és a sebészeti beavatkozás alternatív módszerét ajánlották, amely nem a vénák teljes eltávolítását jelenti, hanem csak a problémás rész eltávolításánál. A 2. szakasz alsó végtagjainak varikózus vénái esetén helyi érzéstelenítés alatt miniflebektómiát lehet végezni. Általában a társbetegségek hiányában a beteg néhány óra elteltével hazatérhet, és járóbetegként további kezelést végezhet.
A varikózus vénák esetében a művelet különböző módon történhet, az egyik új módszer a varikózisok injekcióval történő kezelése. A szkleroterápia eljárása egy speciális szklerotikus anyag bevezetését jelenti közvetlenül a beteg vénába. A hatóanyag aktív komponenseinek hatására az edény középső rétegei össze vannak ragasztva, és a vér az egészséges vénákon kering. A posztoperatív periódus ez után a kezelés után hosszabb, de a módszer kiváló eredményeket ad, különösen, ha a vénák veresége nem nagy.
Intravaszkuláris lézeres koaguláció, vagy a közönséges embereknél lézeres kezelés, a legegyszerűbb és legmodernebb módszer. Egy ilyen művelet az alsó végtagok varikózus vénáival egy lézer hatására következik be egy beteg hajó falán, melegítéskor forrasztva vannak, és a vér megváltoztatja az útját. A folyamatot követő negatív következmények kizárásra kerülnek, mivel csak egy kis lyukasztás történik, amelyen keresztül a lézer működik. A többi hajó fertőzése és sérülése lehetetlen. A műtét után nincsenek hegek, és nincs posztoperatív időszak. Egy órával később egy személy normálisan járhat.
Néha az orvosok rádiófrekvenciás műtétet használhatnak a varikózus vénák kiküszöbölésére, gyakran az amerikai orvosok gyakorolják. A művelet lényege ugyanaz, mint a lézeres koagulációnál, csak egy vénát érintenek bizonyos frekvenciájú rádióhullámok. A plusz módszer az, hogy nem hagy sebeket, és nem igényel érzéstelenítést, mivel fájdalommentes. Használható, ha a sérült vénák túl közel vannak a bőrhöz. A lézerrel való érintkezés ritkán károsíthatja az egészséges szöveteket az érrendszeri tapadások során, és a rádióhullámok elég biztonságosak.
A sebészeti kezelés szövődményei és hatásai
Nem számít, mennyire tehetséges a sebész, a műtét utáni vénás vénák néha ismét bonyolultak. Senki sem tudja kitalálni, hogy egy adott szervezet hogyan viselkedik. A varikózus vénák eltávolítása után 2 és 3 fokozatú műtét után következményei lehetnek, amelyek nem igényelnek kezelést - véraláfutások és hematomák, ez a szervezet normális reakciója a szövetkárosodásnak. Ha a beteg követi az ajánlásokat, akkor minden nagyon gyorsan megy. Egyéb hatások:
- súlyos vérzés;
- a végtagok érzékenységének csökkenése (a szappanos idegek károsodása esetén nyilvánul meg);
- szennyeződés a fertőzés során;
- a végtag zsibbadása stb.
Ami a fájdalmat illeti, csak a flebektómia során figyelhetők meg, a másik két kezelési módszer gyakorlatilag fájdalommentes. Ha később, és vannak kellemetlen érzések, fájdalomcsillapítókkal könnyen leállíthatók.
A következmények komolyak lehetnek, a legveszélyesebbek közé tartozik a thromboembolia. Ez egy véredény akut elzáródása egy vérrög által, amely a lokalizáció helyéről kilépett, és a vérárammal együtt kering. Ha a beteg nem kap időben segítséget, akkor fogyatékkal élhet, sőt meg is halhat.
Rehabilitáció műtét után
Milyen jól viselkedik a műtét után, a visszaszerzés folyamata közvetlenül függ. Számos tipp segít abban, hogy a lehető leggyorsabban lépjen fel a lábadra, és nem kell szembesülnie a betegség komplikációival. A műtét utáni első órától az alsó végtagokat kell mozgatni, nem kell felkelni, hajlítani vagy elfordítani, hogy elkerülje a stagnációt. Jobb hazudni, enyhén emelni a lábakat, így javul a véráramlás. Két nappal a műtét után ajánlott a gimnasztikai eljárások megkezdése. A terhelés mértékét a kezelőorvos határozza meg. A vérrögök képződésének megelőzése érdekében terápiás masszázst és kontrasztos zuhanyt írnak elő.
A következő két hónapban egy személynek táplálkoznia kell, elkerülve az edényeket, amelyek elzárják a véredényeket és megzavarják a normális vérkeringést. Az étrend vitamin tartalmú termékeket tartalmaz, amelyek vékonyítják a vért és elősegítik a normális vérkeringést. Ezek sárgarépa, répa, zeller és citrusfélék. Bőséges gabonafélékkel gazdagítják a táplálékot, tartalmazzák a B csoportba tartozó vitaminokat, amelyek képesek helyreállítani a műtét alatt álló szervezet energiaköltségeit. A kórházban a páciens megpróbálja biztosítani a békét, hogy gyorsabban helyreálljon, ugyanezt tegye a testén és otthon is, mivel nemcsak az alsó végtagokon, hanem a gyomorban, a belekben és a májban is csökkenti a terhelést.
Ügyeljen arra, hogy kényelmes cipővel sétáljon a friss levegőben. A nőknek meg kell állniuk a magas sarkú cipő viselését, a cipőknek könnyűnek kell lenniük, és nem szabad akadályozniuk a mozgást. Egy kemény nap után hagyja pihenni a lábát, kontrasztos fürdővel.
Szükség esetén az orvos gyógyszert ír elő, amelyet az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni. Egy ideig érdemes visszautasítani a szaunát és a fürdőt, a magas hőmérséklet negatívan befolyásolhatja a vénák állapotát. A testmozgást csökkenteni kell, de nem szabad hosszú ideig ugyanabban a helyzetben ülni. Az ülő életmód - a fő provokátor varikózus vénák.
Érdemes eldönteni, hogy a műveletet mindenki számára végezze el, de meg kell jegyezni, hogy csak a sebészeti kezelés garantálja a teljes helyreállítást. A népszerű kezelési módszer csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony, és az emberek általában hiányoznak, fordulnak, amikor a betegség áthaladt az akut pályára. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás technikákra és a hirudoterápiára is.
A vénás vénák kezelése nagyon hosszú és fárasztó, azt szigorúan az orvos felügyelete alatt kell végezni. Számos eset áll fenn, amikor a műtét után is visszatér a betegség. Annak érdekében, hogy ne szembesüljön a hasonló helyzet, jobb megelőzni a betegség kialakulását, évente egyszer meglátogatni az orvosokat megelőző céllal, és ha még kisebb tünetek is vannak, keress segítséget.
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészete
A varikózusok kezelése gyógyszerek, fizioterápiás módszerek és kompressziós fehérnemű segítségével nem mindig eredményez pozitív eredményt, különösen a betegség harmadik szakaszában. Ebben az esetben az egyetlen módja annak, hogy segítsen a betegnek a műtétben.
Sok beteg számára a műtét szörnyű eljárás, amelyet minden lehetséges módon megpróbálnak elkerülni. Gyakran előfordul, hogy a betegek az utolsó húzásig nem fordulnak az orvoshoz, népi jogorvoslattal kezelve. De ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor az alternatív gyógyászat még inkább.
A varikózus vénák időszerű műtétje sok negatív következménytől menthet meg. Nem kell félni. Minimálisan invazív technikák léteznek, amelyeket a nagyfokú hatékonyság és az alacsony invazivitás jellemez. A flebológus a sebészeti kezelés egyik módját választja.
Fontolja meg, hogy milyen módszerekkel távolítják el a vénákat a lábakon, hogyan különböznek egymástól, milyen előnyei és hátrányai vannak?
Mi van ebben a cikkben:
Mikor szükséges a varikózus vénák műtéte?
Az orvos a vénás elégtelenség kezelésére szolgáló kezelési módszert ajánlja azokban az esetekben, amikor a betegség gyorsan lép fel a betegeknél gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél. Más szóval, a varikózus vénák műtélete az egyetlen módja a beteg állapotának javítására.
A sebészeti gyakorlatban az alsó végtagok vénáinak kivágását különböző módon végzik. Mindegyiküknek van előnye és hátránya, bizonysága, különböző műszaki jellemzői és ára. A költség számos pontból áll: a művelet összetettsége, az orvos képzettsége. Az eljárást megelőzően a pácienst meg kell vizsgálni és tesztelni kell.
A diagnózis szükséges a lehetséges ellenjavallatok kizárásához. A lábakon lévő vénák működését a következő esetekben végezzük:
- Erős növekedés a vénákban;
- A varikózusok előrehaladott stádiumában;
- Trófiai fekélyek az alsó végtagokon a varikózus vénák következtében;
- A lábak akut keringési rendellenességei, amelyek következtében a betegnek folyamatosan tünetei vannak: fájdalom, nehézség és kényelmetlenség, a lábak fáradtsága;
- A thrombophlebitis akut formája (a vénás falak gyulladása).
A sebészeti beavatkozásnak abszolút és relatív ellenjavallatai vannak. Az első a rosszindulatú magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és a terhesség. A relatív tilalmak közé tartozik a szervezetben a fertőző és gyulladásos folyamatok, a beavatkozás helyén lévő bőrgyógyászati megnyilvánulások, a beteg életkora több mint 70 éves.
Az alsó végtagok varikózus vénáinak sebészeti beavatkozása gyors és hatékony módja a patológia megszüntetésének. A beteg visszatér a normális élethez, nem tapasztalja a betegséget okozó szenvedést.
Scleroterápia és lézeres koaguláció a varikózus vénákhoz
A KTD-vel végzett scleroterápia különböző módszerekkel történik. Mikroszkleroterápia - az érintett edénybe egy gyógyszert injektálnak, amely a falakat egymáshoz ragasztja. Ez lehetővé teszi, hogy blokkolja a véna, mert több vér nem mozog rajta. A manipuláció ára egy magánklinikán körülbelül 5000 rubel. Az eljárás időtartama 15-20 perc.
Az eljárás változatossága - echosclerosis. Ezt a technikát olyan esetekben használják, amikor az érintett vénák átmérője több mint egy centiméter. A műveletet ultrahangos vezérléssel végezzük. A manipuláció segítségével csökkentheti a hajót, helyreállíthatja a normális véráramlást.
A hab scleroterápia olyan anyag bevezetését jelenti, amely oxigénnel való érintkezéskor habgá alakul át. Ez a módszer a legbiztonságosabb. Ennek köszönhetően az érintett edényben a vérkeringést ki lehet egyenlíteni.
A lézer sebészet a lábakon a varikózus vénákhoz viszonylag új módja a betegség kezelésének. A lézeres beavatkozás jellemzői:
- Nem kell bemetszést készíteni, ami megakadályozza a heg vagy heg kialakulását.
- Egy kis szúrás révén a vénás injekciós lézerfényvezetőbe, amely a könnyű hullámokat vizsgálja. Segítségével feloldja a sérült hajót.
- A betegek 5% -ánál ritkán fordul elő az ismétlődés.
A lézeres kezelés ritkán komplikációkhoz vezet, ami határozott plusz. A mínusz tartalmazza az eljárás költségét - 35 000 rubeltől. Ez az összeg nem tartalmazza a vizsgálatokat és a vizsgálatot, az orvos konzultációját.
Kombinált flebektómia és endovaszkuláris elektrokonaguláció
A kombinált flebektómia a varikózisok kezelésének általános módszere. A vágások és a lyukak minimálisak. A műveletet epidurális vagy általános érzéstelenítéssel végezzük.
Ha a beteg bőredényt eltávolítjuk a bőr alatt, a sebész 15 mm-es metszést végez. Egy speciális szonda van felszerelve rajta. Az extrahálás után végezzen vénás extrudálást. Távolítsa el a területet az ágyéktól és a borjú közepétől. A kis lyukak segítségével kis vénák / csatornák kivágása lehetséges.
A végtag kötés rugalmas rugalmas kötéssel történő manipulálásának befejezése után a beteg kompressziós fehérneműt helyez. A lézeres kezeléshez hasonlóan a kombinált flebektómia nem alkalmas mindenki számára, mivel a művelet költsége magas.
Az endovaszkuláris elektrokaguláció a bőr alatti edények eltávolítását foglalja magában. Ha összehasonlítjuk a rádiófrekvenciás kiegyenlítéssel, a technika veszélyesebb.
Csípés a varikózusok kezelésére
Az alsó végtagok vénái - a varikózus vénák hagyományos műtétei. A véna eltávolítása ezzel a módszerrel a leggyakoribb. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a beteg későn fordul orvoshoz, és súlyos esetekben a minimálisan invazív technikák nem biztosítják a kívánt terápiás hatást.
A varikózus vénák elválasztása több szakaszban van. Az első szakaszban az orvos kis metszést hajt végre az ágyék területén. Ezután húzza ki a véna azon a helyen, ahol mély combra esik. Továbbá a mellékfolyók szájait elkülönítik és kivágják (a bizonyítéktól függően számuk 1 és 7 között változhat).
Ez az intézkedés az orvos gondozását igényli, mert ha elfelejtesz még egy beáramlást is, akkor többször is növeli a beteg visszatérésének kockázatát. Ezért végeznek ilyen műveleteket csak magasan képzett és tapasztalt orvosok.
A beavatkozás második szakasza - vágja le a boka területét (csak belülről); a mellékfolyók és a nagy vénák kezdeti szakaszát a bőr alá kell osztani. Ezeket ligáljuk, kivágjuk. Ezután egy speciális eszközt vezetünk be a vénás lumenbe, ami a legmagasabb metszéshez vezet. Ezáltal távolítsa el az egész vénát.
A sztrippelési technika jellemzői:
- A nagyított csatornák, azaz a varikóz csomópontok kis metszetekkel távolíthatók el;
- Ha az eljárás során a fizetésképtelenné vált vénákat találtuk, akkor azokat lekötik, majd kivágják.
Az eltávolítandó területeket ultrahanggal diagnosztizálják. A csíkozás a rehabilitációs időszak rövid időtartama alatt különbözik a hagyományos vénás eltávolítási művelethez képest.
A varikózus vénák sebészeti kezelésének egyéb módszerei
Az endoszkópos disszekció egyfajta vénás ligálás. A technika egyik jellemzője az endoszkópos berendezések alkalmazása, amely lehetővé teszi a beavatkozást az egészséges szövet területén lévő trófiai zavaroktól távol.
A sebészeti gyakorlatban két technikát alkalmaznak - gázellátással és gázmentesítéssel. Úgy ítéljük meg, hogy a szubfás térbe történő gázellátással járó technika hatékonyabb. Ilyen művelettel egy lazább munkaüreg keletkezik, a műtét utáni szövődmények kockázata csökken.
A cryosurgery magában foglalja a vérerek eltávolítását a varikózus vénákkal alacsony hőmérsékleti körülményeknek való kitettséggel. A módszer teljesen biztonságosnak tekinthető. Ez a művelet azonban nem minden klinikán történik, hiszen modern felszerelést és magas szintű képzettséget igényel az orvos, aki manipulálhat.
Cryodestruction esetén bizonyos szövődmények kockázata áll fenn. Ezek orvosi hibahez kapcsolódnak - ha az orvos helytelenül kiszámítja a fagyás mélységét, az károsítja az egészséges szövetet, ami különböző rendellenességekhez vezet.
A varikózus vénák rádiófrekvenciás ablációja a következő jellemzőkkel rendelkezik:
- Magas hatékonyság, alacsony betegségveszély.
- Nincs mellékhatás.
- Alacsony trauma.
- Minimális vaszkuláris sérülés.
Ha a vénák rádiófrekvenciás ablációja rádiófrekvenciás besugárzással elpusztítja az edény belső falát. Ennek eredményeként a vénás lumen szűkül. A környező (egészséges) szövetek nem szenvednek a manipuláció során. A műtét helyi érzéstelenítésben járóbeteg alapon történik.
Az érzéstelenítés bevezetése után az alsó lábrészben a vénák szúrása történik. Vegyünk be egy eldobható katétert az edénybe, amely radiátorral van felszerelve. A készüléket tovább kell vinni arra a helyre, ahol a szubkután folyik a mélyvénába. Ezután a katétert lassan eltávolítjuk - az extrakció folyamán a tartály belsejéből besugárzódik.
A beavatkozás utáni befecskendezési hely kötést követően zárva van, és a végtagra tömörítő harisnyát helyezünk.
A lábakon végzett műtét utáni rehabilitációs időszak jellemzői
Az alsó végtagokon végzett műtét után kellemetlen következményekkel járhat. A mellékhatások nem mindig alakulnak ki, és nem minden beteg esetében. Lehetségesek a varikózus vénák bármilyen műtéti kezelésével.
A leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a hematomák megjelenése, a bőr alatti tömítések. A betegek panaszkodnak a lábak fájdalmára, súlyos duzzanatra, érzékenységvesztésre a szúrás vagy metszések helyén.
Ezeknek a tüneteknek a többsége egy hónapon belül egyedül megy. Néhány jelenség akár 3-4 hónapig is fennállhat. Az ödéma és a fájdalom szindróma eltűnhet, majd spontán megjelenhet a lábak megnövekedett terhelésével, a sérülés hátterében, amikor az időjárás változik, stb.
A műtét után a betegnek:
- Viseljen kompressziós ruhákat;
- Ne emelje a nehéz tárgyakat;
- Vezessen aktív életmódot (úszás, gyaloglás, kerékpározás);
- Terápiás lábmasszázs a varikózus vénákhoz;
- Kiegyensúlyozott evés.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a varikózus dilatáció megismétlődését, szükséges a testtömeg ellenőrzése, a szűkös cipők és ruházat elhagyása, a kezelőorvos által előírt gyógyszerek bevétele. Egy ülő helyzetben nem lehet a lábfej fölé dobni. Alvás közben helyezzen egy párnát a lábad alá, hogy a végtagok csak a test pozíciója fölé kerüljenek.
Milyen műveleteket írnak elő a varikózus vénák számára a cikkben szereplő videóban.
A lábvénák eltávolítása: működés, rehabilitáció és következmények
A varikózusok olyan betegség, amelyben a mélyvénák érfalának szűkülése következik be, és a véráramlás lelassul.
Ez a betegség korunkban sokkal fiatalabb. Ez egy ülő életmódnak köszönhető (bár a lábakon végzett állandó munka a betegség kitörését idézheti elő), a szállítás csak a szállításban, a túlsúly, a világ környezeti helyzete, a vérbetegségekre való általános érzékenység stb.
A varikózisok korai stádiumában jól reagál a konzervatív kezelési módszerekre. De ha a betegség már messzire ment, és tovább halad, akkor gondolja át a probléma megoldásának operatív módját.
A szakképzett sebész által végzett igazi vénaeltávolító műtét a gyengülő, kimerítő betegségből eredő teljes gyógyulás garanciája.
Manapság az ilyen műveleteket a legmodernebb berendezésekkel felszerelt egészségügyi központok magasan képzett szakemberei végzik, és nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére.
A műtét indikációi
A vénák eltávolítása az alábbi esetekben történik:
- kiterjedt, a vénát nagy területet lefedő, varikózus vénák;
- a vénás vénák kóros kiterjedése;
- a lábak súlyos duzzanata és fáradtsága;
- a vénák véráramlásának kóros megsértése;
- trófiai nem gyógyító fekélyek;
- akut thrombophlebitis és vénás elzáródás.
Korlátozások és ellenjavallatok
A művelet nem a következő esetekben van hozzárendelve:
- a betegség előrehaladott állapota;
- 3. fokozatú magas vérnyomás és ischaemiás szívbetegség;
- súlyos gyulladásos és fertőző folyamatok;
- öregség;
- A terhesség 2. és 3. trimesztere;
- bőrbetegségek az akut stádiumban (ekcéma, erysipelas, dermatitis stb.)
A műtét előtt a beteg vénás rendszerének alapos vizsgálatát, valamint széles diagnosztikai vizsgálatot végeznek. A vénák elzáródására, a visszatérő thrombophlebitisre és a nem gyógyító trófiai fekélyekre felírják a sürgősségi műtétet.
A műtét módszerei
A lábvénák eltávolítására szolgáló művelet több modern technikával is elvégezhető.
A flebektomia népszerű
A flebektómiát a betegség korai szakaszában végezzük. Az ilyen jellegű műveletek előkészítése a legalapvetőbb. A páciens tusol, és teljesen leborotválja a lábát és az ágyékát.
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt a lábon lévő bőr teljesen egészséges legyen, és a bőr nem törött. A műtét előtt a beteg megtisztítja a beleket, és vizsgálja a gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakciókat.
A műtét legfeljebb 2 óráig tart helyi érzéstelenítés alatt. A szelén vénájának eltávolítása teljesen biztonságos az emberi test számára. A művelet során a szelepek extravasalis korrekciója elvégezhető a vér kiáramlásának helyreállításához.
A műtét 5 cm-es vágással kezdődik az ágyékban és két cm hosszú a boka. A fennmaradó bemetszéseket a nagy vénás csomók alatt végzik. A vágások sekélyek és keskenyek.
Egy vénás extraktorot (vékony huzal formájában, a végén egy kerek hegygel) behelyezünk a vénába egy bemetszés révén az ágyékban. Ezzel az eszközzel a sebész eltávolítja az érintett vénát. Ezután a bemetszéseket varrják és a műveletet befejezték.
Természetesen a lábát sterilizált kötés borítja, és rugalmas kötést alkalmazunk a tetején. 1-2 nap elteltével a beteg már önállóan mozoghat.
A flebektómiát követően a beteg 2 hónapig visel harisnyát (vagy kötést), és a venotonikát is az erek munkájának helyreállítására használja.
Bizonyos esetekben miniflebektómiát írnak elő, ebben az esetben kis metszeteket készítenek a lábon (helyi érzéstelenítés alatt), amelyeken keresztül a vénás sérült részei vagy akár a vénát teljesen eltávolítják.
Scleroterápia - fájdalommentes varikózus eltávolítás
Különösen népszerűvé vált az echoscleoterápia, a varikózus vénák injekcióval történő kezelése. Ugyanakkor az anyagot befecskendezik a vénás szklerotánsba, amely elpusztítja a véredények belső rétegét, majd a középső rétegek együtt fejlődnek, és a vénába esnek.
Ez a módszer a legkellemesebb, de a tartós hatás elérése érdekében több eljárást kell végrehajtani, és a rehabilitációhoz körülbelül hat hónap szükséges.
Ez a fajta műtét, valamint a hab scleroterápia csak kis átmérőjű vénák sérüléseire és nagyszámú "pókvénára" használható. A habosodó szklerotánst befecskendezzük a vénába, amelynek hatékonysága az edény belső oldalával való kölcsönhatás területének jelentős növekedése miatt nő.
Amellett, hogy sajátos konzisztenciája miatt a hab huzamosabb ideig tart az edényben, megnöveli a hatóanyagnak az érintett hajóknak való kitettségének idejét. Ezért a hab scleroterápiával jelentősen csökken az ülések száma.
Lézer flebológiában
A véna eltávolításának legmodernebb módszere a lézer, ez intravaszkuláris lézeres koaguláció. A vénából a belső felületet egy lézer feldolgozza egy alig észrevehető szúrással. A lézer magas hőmérsékletéből a vér azonnal felforralja a problémás edény falát, és teljes hosszúsága alatt főzi.
Ennek a műveletnek a nagy előnye a fertőzés lehetetlensége, a végrehajtás sebessége és a vénás fekélyek gyors gyógyulása. Egy ilyen művelet azonban komplex berendezéseket, magasan képzett szakembereket igényel, amelyek nem állnak rendelkezésre minden orvosi központban.
Nagyon érdekes a zökkenőmentes technológia legújabb módszere. A mikroprocolok segítségével az érintett vénák és véredények eltávolításra kerülnek. Ebben az esetben még a varrás sem szükséges. Ebben az esetben egy steril rugalmas kötést alkalmazunk a lábra, és öt óra elteltével a beteg egyedül járhat.
Mindkét módszer alacsony hatásúnak és fájdalommentesnek tekinthető. Kívánt esetben a beteg ugyanazon a napon hazatérhet.
Lehetséges következmények
Bármelyik esetben még a legjellemzőbb lábvénás műtét, véraláfutások, hematomák és egyéb következmények maradnak, amelyek egy ideig zavarják Önt.
Néhány perccel a műtét után jobb aludni a felemelt lábakkal a véráramlás javítása érdekében.
A műtét után igen gyakori szövődmény a varikózusok újbóli fejlődése, ha a beteg általános hajlammal rendelkezik, és nem változtatta meg életmódját.
Rendkívül ritkán a szomszédos hajó vagy ideg működése során kár keletkezik. Ez a komplikáció azonban teljesen kizárt a szakképzett szakembertől. A flebektomia után a lábakon feltűnő kis hegek maradnak.
A tromboembóliás szövődmények nagyon veszélyesek.
A tromboembóliás szövődmények a posztoperatív időszak legrosszabb következményei. Ahhoz, hogy megakadályozzák őket, számos megelőző intézkedést kell végrehajtani:
- kötelezően kompressziós ruhát kell viselni;
- meglehetősen hosszú elasztikus kötszerek viselése a mélyvénás szelepberendezés elégtelen kölcsönhatásával;
- egyenletesen váltakozó mozgási aktivitás, kiküszöböli a vér stagnálásának lehetőségét;
- olyan speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek a vért vékonyítják a véralvadás csökkentésére.
A betegek tanácsot adnak
Attól tartottam, hogy hosszú ideig végre kell hajtanom a műveletet, bár a varicosity sokáig nagyon zavaró volt. A jobb lábon egy egész csomó vénás kúp lógott. Lába nagyon fájó volt, megcsavart, különösen éjszaka, gyorsan elfáradt, amikor gyakorolta.
Az orvos azonnal javasolt flebectomiát. Nem láttam más utat, egyetértettem. És most egyáltalán nem sajnálom, és én is csodálkozom, miért haboztam és szenvedtem ilyen sokáig. A műveletet egy tapasztalt szakember végezte helyi érzéstelenítés alatt.
A lábánál hét darabot vágott a nyúlványtól a boka felé. Aztán két napig nagyon rosszul fájt a lábam, de hamarosan a fájdalom eltűnt, és egy héttel később jó állapotban kimentettem a kórházból.
Egy hónapon belül megsimogattam a lábamat Lioton-szal, és rugalmas kötéssel csomagoltam, és Detralex-et is vettem. Most, a műtét után öt év telt el, és a lábam egyáltalán nem zavar. Új vénás csomópontok nem képződnek. Azt tanácsolom, hogy ne habozzon ilyen fontos ügyben, hanem hogy elfogadja az operatív beavatkozást.
Yury V, 49 éves
13 éves koromtól kezdve formálódtam, és most 26-kor egy egész csomó vénás csomópont volt a lábamon. A lába hihetetlenül fájó volt. Semmi sem segített. Amikor eljöttem az orvos irodájába, elmondta, hogy a betegség elhanyagolt állapotban van és ajánlott műtét. Nem volt mit tenni, és egyetértettem.
A műtét több mint egy órát tartott helyi érzéstelenítés alatt, nehéz volt, de a sebészek támogattak, és zavartak a beszélgetéssel. Egy nappal később kimentem a klinikából. Egy hónappal később, az orvos több látogatása után a láb teljesen egészséges lett, a betegség nyomai nélkül.
Az egyetlen dolog, amit sajnáltam, hogy nem tettem ezt a műveletet korábban. A láb egyáltalán nem zavar engem, bár teljesen eltávolítottam egy nagy vénát. By the way, a varratok a művelet egyáltalán nem látható. Mindenkinek, akinek ajánlott egy ilyen művelet, arra buzdítom, hogy ne csináljam, és ne gondolkozzam.
Anna B, 27 éves
Rehabilitáció műtét után
A gyógyulás utáni időszakra vonatkozó ajánlások szigorúan egyéniek lesznek minden beteg esetében, és függnek a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, más krónikus állapotoktól stb.
De vannak néhány gyakori tipp mindenki számára:
- a műtét utáni első órától meg kell próbálnia mozgatni a lábát, hajlítani és megfordítani;
- hazudik, meg kell emelnie a lábakat, ami nagymértékben javítja a véráramlást;
- két nap múlva a vérrögképződés megakadályozására az edzésterápiát és a könnyű masszázst írják elő;
- a művelet után két vagy három hónappal a terhelés megszüntetése, a fürdő és a szauna látogatása;
- győződjön meg róla, hogy kényelmes cipőben sétál;
- szükség esetén az orvos gyógyszert ír elő.
A vénák eltávolítási eljárásait jól képzett szakemberek végzik. Nagyon gyakori, hogy a szokásos félelem nem teszi lehetővé számunkra egy művelet eldöntését, de jobb-e elviselni a fájdalmat és meghosszabbítani a betegséget?
Ha meghallgatja orvosa tanácsát, hogy elvégezze az összes kinevezését, akkor a posztoperatív időszak komplikációk nélkül megy át, és örökre részt vesz a betegséggel.