A varicocele egy jóindulatú patológia, amely a pterygium-szerű plexus régióban a varikózus vénákhoz kapcsolódik.
A betegség kezdetén a beteg szinte nem érzi a kényelmetlenséget, de a folyamat kialakulásával fájdalom, nehézség érzése lehet.
A vénák a herék kinézetét megváltoztatják, a scrotum megreped, és kényelmetlenséget okoz.
Mindezek a tünetek a 2. stádiumra jellemzőek - éppen most kezdődik az intenzív kezelés.
Mi ez a diagnózis?
Az orvosi statisztikák szerint a varicocele gyakoribb a serdülők és a fiatalok körében. Ritkábban a gyermekek és a felnőtt férfiak patológiája található.
Általában egy (gyakran balra) herék érintettek. Csak az esetek 2% -ában kétoldalú varicocele mutatkozott.
A betegség maga nem veszélyes, sok beteg évekig él vele, anélkül, hogy kezelést igényelne.
Azonban a varicocele hátterében felmerülő komplikációk sok problémát okoznak, a túl korai ejakulációtól és a hányás utáni kellemetlenségektől a férfi meddőségig.
A betegség kezdeti szakaszában nehéz azonosítani. A vénák szinte nem változtatják meg a megjelenést, a véráramlás romlik, de nem befolyásolja a beteg állapotát.
A szorongás akkor következik be, ha a varicotsele 2. fokozata történik. Ekkor az érintett vénák megduzzadnak, és a tojás körül egy észrevehető, kékes hálóval burkolnak. Általában a bal herék érintik, de a jobb oldali és a kétoldalú varicocele is megtalálható.
A továbbfejlesztés során a tünetek fokozódnak, a beteg érzi a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. A scrotum droops, az érintett herék mérete növekszik és sűrűbbé válik. A varicocele 2. stádiumát számos komplikáció jellemzi.
Varicocele 2 fok: fotó férfiaknak
Fénykép varicocele 2 fok balra
okai
A varicocele 2 fokos előfordulásának fő oka - a vénás szelepek helytelen működése. A megnövekedett véráramlás következtében a kiáramlás lelassul, a belső nyomás emelkedik, az edények falai deformálódnak, a bőr alatt egyértelműen kiállóak.
Ez a patológia a következőkből eredhet:
- örökletes hajlam a vénás vénákra;
- krónikus székrekedés;
- daganatok a pterygium plexus régiójában, az edények megsértése és deformálása;
- a vénás vénák és a mesenteriális artéria veleszületett patológiája;
- az elhízás vagy a normális testtömeg-index jelentős feleslege;
- súlyemelés vagy erősítő sport;
- az ágyék területének sérülése;
- krónikus szív- és érrendszeri betegségek;
- szabálytalan szexuális élet;
- a medencei szervek gyulladásos folyamatai.
Azt is szeretném megjegyezni, hogy leggyakrabban 2 fokos varicocele-lel találkozhat balra.
Jellemző tünetek
Az urológusok megjegyzik, hogy a varicocele nem jellemzi a gyors fejlődést. Általában a betegség meglehetősen hosszú ideig megáll az 1. vagy 2. szakaszban. Leggyakrabban a beteg a 2. fázisban megy az orvoshoz.
A 2 fokos varicocele esetében a következő tünetek jellemzőek:
- megnövekedett vénás plexus;
- a rövidtávú stressz, a WC-látogatások, a meleg fürdők vagy a nemi közösülés után kialakuló fájdalom;
- kellemetlen húzóérzés az alsó hasban;
- korai ejakuláció;
- fokozott izzadás;
- rövid távú láz;
- a skrotum méretének növekedése és droopja;
- a herék alakjának változása (növekedés vagy csökkenés);
- a fájdalom és az égő érzés a herezacskóban.
Kezelés nélkül a betegség krónikussá válik, amelyet váltakozó súlyosbodások és remissziók jellemeznek.
Nem lenne fölösleges megemlíteni, hogy a varicocele 2, 3 fokos tünetei nagyon hasonlóak, ezért ha a legkisebb tippet találja ennek a betegségnek, javasoljuk, hogy forduljon szakembertől.
A férfiak diagnózisának módszerei
A veszélyeztetett férfiak évente meglátogathatják urológusaikat. Az időben történő diagnózis segít a kezelés időben történő megkezdésében.
- A szakember általános vizuális vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi, hogy észlelje a megnövekedett vénás hálót és megváltozzon a herezacskó megjelenése.
- A tapintással az orvos meghatározza a vénák állapotát, az érintett herék alakját és méretét, valamint a különbséget az egészségesektől.
- Az ultrahangos vizsgálat megerősíti a diagnózist és pontosan meghatározza a betegség fázisát.
- A doppler-szonográfiát a vénák állapotának tisztázására használják. Használható a véráramlás intenzitásának és a véráramlás meghatározására a vérerek falainak rugalmasságának és permeabilitásának ellenőrzésére.
- Ha a beteg gyermektelen gyanúja merül fel, a betegből spermogramot veszünk, és segít azonosítani a herék funkcionális rendellenességeit.
Most, hogy egy kicsit többet megtudtál a varicocele 2 betegségről, a kezelés a következő téma, amelyet ebben a cikkben tárgyalunk.
Kezelési lehetőségek
A betegség 2. fázisával konzervatív kezelés érhető el. A pácienst venotonikumok írják fel, amelyek javítják a vénák állapotát.
Az antikoagulánsok szintén segítenek a véráramlás javításában és a trombózis megelőzésében. A tabletták vagy kapszulák formájában készült készítményeket 2-3 hétig lehet alkalmazni, majd szünetet.
A leghatékonyabb eszközök közé tartozik a Detraleks, a Phlebodia, a Venarus. A fájdalmas támadásoknál fájdalomcsillapítók, görcsoldók vagy első generációs antidepresszánsok használhatók.
Távolítsa el a fájdalmas duzzanatot, az égést és a viszketést az altatásos kenőcsökkel.
Ha a beteg krónikus székrekedést szenved, enyhe laktóz-alapú hashajtókat használnak, amelyek nem irritálják a bélfalat.
A természetes bél mikroflórát nem sértő glicerin kúpok expresszáló szerként használhatók. Ezek a módszerek a 2. fokozatú varicocele önkezelésére alkalmasak.
Szükség van a műtétre?
A varicocele második szakasza ideális idő egy művelethez. Csak a műtéti beavatkozás radikálisan javíthatja a vénás patológiát és javíthatja a beteg jólétét.
A betegség 2. fázisában az összes tünet meglehetősen egyértelmű, míg a beteg teste nem gyengül, és a beavatkozás után gyorsan helyreáll.
- Leggyakrabban a páciensnek ajánlott az egyik minimálisan invazív módszer. Az endoszkópia jó eredményeket mutat.
Az erek érintett területeit az endoszkóp ellenőrzése alatt távolítják el, a műtét helyi érzéstelenítés alatt történik, és nem igényel széles körű bemetszéseket. A módszer lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, a beteg 3-4 nap múlva helyreáll. Ha nincs trombózis kockázata, a beteg szkleroterápiát írhat elő.
Egy ívelt tű használatával az érintett vénákba befecskendező anyagot injektálunk, ami miatt gyorsan eltömődnek a kollagénszálak. A véráramlás csökken, a belső nyomás csökken, és a beteg jobban érzi magát. Egy másik lehetőség a vénák klasszikus kivágása szikével. A műtét során az általános érzéstelenítés során bemetszés történik a herezacskóban.
Ezáltal a deformált edények eltávolításra kerülnek, a sebszélek önfelszívódó szálakkal vannak varrva, a varratot steril kötéssel fedjük le.
A művelet nem sérti a fogamzóképes funkciókat, de hosszú helyreállítást igényel (legalább 3-4 hét).
Lehetséges komplikációk:
- herék csípése;
- helyi ödéma;
- fájdalom scrotummal.
Általában ezek a megnyilvánulások a helyreállítási időszak végére eltűnnek további kezelés nélkül.
Hogyan lehet megállítani a betegség kialakulását?
Annak érdekében, hogy a varicocele második szakasza ne lépjen át a harmadikba, a beteg életéből ki kell zárni minden provokáló tényezőt. A megfelelő táplálkozás nagyon fontos. Szükséges kizárni a fűszeres és zsíros ételeket, amelyek rosszul befolyásolják az edények állapotát.
Ajánlatos a vörös hús elhagyása, hal és baromfi cseréje. Fűszerek, füstölt húsok, savanyúságok, konzerv élelmiszerek varikózisokat okozhatnak. Az étel jobb, ha nem só, több természetes nátriumot tartalmazó terméket használva: zöld zöldség, paradicsom és gyökérzöldség.
Nagyon fontos a székrekedés elkerülése. Bármilyen erős feszültség okozza a vér áramlását az érintett vénákba, ami a betegség kialakulását okozza. Fontos, hogy az étkezési rostokban gazdag ételeket, többet inni, koffeint és állati zsírokat adjunk fel.
A varikózus vénákhoz kapcsolódó bármely patológia a rossz szokások teljes elutasítását igényli. A varicocele-páciensnek teljesen el kell távolítania az alkoholt, beleértve a sört és az alacsony alkoholtartalmú koktélokat.
A nikotin és a dohány kátrány növeli az érfalak törékenységét és provokálja a deformációjukat, lassítva a véráramlást. Ráadásul a dohányzás veszélyeztetheti a trombózist, amely tele van súlyosbodásokkal és még sterilitással.
A vénák tónusának javítása segít a mérsékelt fizikai aktivitásnak túlterhelés nélkül. Hasznos torna otthon vagy az edzőteremben, kocogás, séta, úszás, síelés. Érdemes elkerülni az érintett hajókat befolyásoló káros sportokat.
A varicocele második szakasza a sebészi beavatkozás legmegfelelőbb időpontja. Az időszerű működés javítja a beteg állapotát, teljesen megoldja az esztétikai problémákat, megszünteti a meddőség kockázatát. Ha követi a betegség visszaesésének helyreállítási rendszerét, akkor nem.
Hogyan kezeljük a varicocele 2 fokot?
A férfi reproduktív rendszer betegségei a legtöbb esetben kifejezetten negatív következményekkel járnak, ezért azokat időben kell diagnosztizálni és kezelni. A reproduktív korú férfiak egyik gyakori patológiája 2 fokos varicocele.
Leggyakrabban a betegség serdülőknél jelentkezik az aktív pubertás után. A varicocele kialakulásának fő mechanizmusa a spermatikus zsinór varikózus vénái és a vénás vér normális kiáramlása a herékből.
A legtöbb esetben a patológiai folyamat az egyik oldalon (általában bal oldalon) lokalizálódik, egyeseknél a betegség tünetmentes lehet. Fontos, hogy a varicocele tüneteinek megjelenésekor azonnal forduljon szakképzett urológushoz vagy andrológushoz.
A varicocele vagy az öngyógyítás figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat a reproduktív egészségre.
A betegség fő okai
Számos olyan tényező van, amely megszakíthatja a spermatikus vezeték normális működését.
A fő okok a következők:
- A spermatikus zsinór bal vénájának a vénás vénába való összefolyásának jellemzői (helyes szögben).
- A vénás szelepek működési zavarai, amelyek kulcsszerepet játszanak a vénában a normál nyomás fenntartásában (a megnövekedett hidrosztatikus nyomás növeli az edény lumenét).
- A közeli szövetekben a daganatok kialakulása, amelyek a véredényeket összenyomhatják.
- Vénás vénák örökletes hajlamának megléte.
- Vér stasis a medencékben.
- A reproduktív szervek gyulladásos és fertőző betegségei.
- A súlyemeléssel kapcsolatos rendszeres fizikai terhelés.
Egy betegség diagnosztizálásának folyamatában nagyon fontos, hogy pontosan azonosítsuk annak okát, mivel a későbbi kezelés taktikája attól függ.
Hogyan határozzuk meg a varicocele mértékét
A patológiai folyamat súlyosságától függően a betegség három fokozatú. A varicocele diagnosztizálásához az orvosok Valsalva manővert használnak, az embert arra kérik, hogy szorosan zárja be az orrát és a száját, és próbálja meg kilélegezni a levegőt.
Az emberben végzett vizsgálat elvégzése során a hasi izmok szignifikánsan feszültek, és ez lehetővé teszi a spermatikus kötélvénák állapotának értékelését.
1 fok
Az első fokú varicocele csak a Valsalva-teszt elvégzése vagy a Doppler-szonográfia alkalmazása után érzékelhető.
2 fok
Az embernek szükségszerűen spermogramot kell készítenie, hogy felmérje a nemi sejtjeinek működését. A 2. fokozatú betegséget a spermiumok mozgékonyságának csökkenése jellemzi.
3 fok
Amikor a 3-as fokozatú patológiásan megváltozott tartályok láthatók a herezacskó vizsgálata során, az ultrahangon a plexus plexus vénájának jelentős kiterjedése határozza meg. Csökkent spermakoncentráció az ejakulátumban és mobilitásukban. A betegség mértékétől függően az orvos a leghatékonyabb kezelési módszereket kínálja az embernek, ezért fontos, hogy minden szükséges diagnosztikai eljárást elvégezzünk.
A betegség tünetei
Ha bármilyen külső kellemetlen érzés jelentkezik a külső nemi szervek területén, az embernek kapcsolatba kell lépnie az urológussal. Általában a 2. fokozatú varicocelét számos jellemző tünet jellemzi:
- 1. A fájdalom kihúzása az érintett oldalon a herezacskóban;
- 2. A fájdalomérzet megjelenése a herezacskóban a nap végére;
- 3. A fájdalomérzés intenzívebbé vált az edzés során;
- 4. Fájdalom a korculumban a közösülés során;
- 5. viszketés vagy égés érzése;
- 6. Károsodott reprodukciós funkció.
diagnosztika
Diagnosztizálja a varicocele 2 fokát az ellenőrzés, a scrotum tapintása és a műszeres vizsgálatok adatai alapján. A varikózus vénás plexus diagnosztizálásának legpontosabb módja a Doppler. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nemi szervek állapotának értékelését, annak meghatározását, hogy ezek milyen mértékben terjednek ki.
Annak érdekében, hogy azonosítsuk a daganatot, amely a vénát ultrahang segítségével tudta kinyomni. A patológia kezelésének leghatékonyabb módja a műtét.
Varicocele 2 fokos kezelése
Működés nélkül
A 2 fokos varicocele kezelésére konzervatív taktikát is használhat, de a művelet teljesen megoldja a varikózus vénák problémáját.
Bizonyos esetekben a férfiaknak ajánlott speciális fizikai gyakorlatok elvégzése, például a hegycsúcsokra állni és naponta többször hajlani. A véráramlás javítása érdekében pihenés közben is fekvő medencével lehet feküdni.
Működéssel
A modern urológiában minimálisan invazív műtéteket hajtanak végre, hogy eltávolítsák a varikózus vénás plexust.
Általában a műtét után a beteg gyorsan helyreáll, de egy bizonyos ideig szükséges a fizikai terhelés és a szexuális aktivitás megakadályozása.
Hibát talált? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt
Szükség van-e a műtétre a bal oldali herék varikocele, 1 fokos (2-3 lépés)
A varicocele a vénák betegsége a spermatikus zsinór régiójában, amelyben az edények vékonyak és roncsolódnak. Ezt a patológiát leggyakrabban 14-16 éves serdülőknél diagnosztizálják. A betegség előfordulása eléri a 20-30% -ot. A varicocele 1-es fokozat tünetmentes lehet, és műtéti ellátás hiányában meddőséghez vezethet (kialakul a herékhártya hőmérsékletének növekedése és a férfi nemi mirigyek kialakulásának csökkenése).
Első fokozat
Az első fokozat (nulla) varikocele az emberben csak ultrahanggal található. A scrotum varikóz csomópontok pálcázása nincs meghatározva. Az első fokozatot leggyakrabban diagnosztizálják. A varicocele lehet a bal oldalon (az esetek 90% -ában) vagy a jobb oldalon. Lehetséges kétoldalú vereség.
A férfiak kúszó plexusának vénáiban:
- A vetőmagcsövek vénáiban található szelepek megsértése. Egészséges férfiaknál úgy működnek, hogy a vért nem dobják vissza, hanem csak egy irányba áramlik.
- A kötőszövet elégtelen fejlődése.
- A prenatális vascularis fejlődés megszakadása.
- Megnövekedett nyomás a vénás vénákban. Ez okozza a biztosítékok kialakulását (a körforgalom a vérben) és a vénák túlfolyását a herékben. Feszülnek, vékonyabbak és kevésbé rugalmasak.
- Krónikus székrekedés. A bél ürítésének nehézségei és a hasüreg belső nyomásának növelése. Ez tele van a véráramlás növekedésével és a varicocele kialakulásával.
- Kemény fizikai munka.
- Hosszú álló helyzetben.
Amikor a varicocele 1 fokos panasz hiányzik. A kezelést a diagnózis tisztázása után végezzük. Ehhez:
- Betegkérdések (panaszgyűjtés).
- Az ágyék és a herezacskó külső vizsgálata. Vizuálisan a csomópontokat nem észlelik.
- Tapintással. Meg kell állni, fekve és az izomfeszültség alatt.
- Ultrahangvizsgálat. Lehetővé teszi, hogy felmérje a csomószerű plexus vénáinak állapotát. Szüksége lehet egy ultrahangra is a retroperitonealis térben lévő vesék és szervek.
- CT vagy MRI. Segít meghatározni a másodlagos varicocele és a trombózis jeleinek lehetséges okait.
- Doplerográfia (vénák és szelepberendezések vizsgálata).
- Az ejakulátum (magfolyadék) elemzése.
- Hőmérés (hőmérsékletmérés a herezacskóban).
- Termográfia. A hőmérséklet-felvételen alapuló kiegészítő kutatási módszer.
- Reográfia (töltőedények és pulzációik kutatási módszere).
- Kontrasztvizsgálat (venográfia).
Az, hogy egy művelet szükséges-e vagy sem, az orvos (flebológus vagy sebész) a varicocele mértéke alapján határozza meg. Az 1 fokos műtét nem szükséges. A kezelés feladatai:
- a provokáló tényezők megszüntetése;
- a stagnáló folyamatok megszüntetése;
- erősített vénák.
Az 1. fokozatú betegeket ajánljuk:
- Korlátozza a fizikai aktivitást (megtagadja a súlyzók és más súlyok emelését).
- Egyél jobbra. Amikor a varicocele ajánlott a zsíros ételek, az alkohol és a nyomást növelő termékek elhagyására. A C-vitaminban gazdag hasznos ételek (citrusfélék, vadrózsa, áfonya) és P (fekete ribizli, dió, zöld tea, fekete arab). A tenger gyümölcseinek és a sovány halak helyett húst ajánlunk. Hasznos friss zöldségek, gabonafélék, gyümölcslevek és diófélék. A betegeknek el kell hagyniuk a légúti (káposzta, retek, retek) és székrekedést elősegítő termékeket.
- Adja fel a cigarettákat és az italt.
- Normálizálja a szexuális életet.
- Növelje a motoros aktivitást. Nem ülhet órákra egy széken vagy kanapén. Amikor ülő munkát kell végezni, a felmelegedést félóránként kell elvégezni.
- Hosszú utazások és járatok megtagadása.
- Viseljen fehérneműt, amely nem nyomja meg a nemi szerveket.
Ezzel a betegséggel venotonikumok alkalmazhatók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a kúszó plexus vénáinak érzékenységét, megakadályozzák a vénás vér stagnálását és erősítik a falukat. A venotonikumok közé tartozik a Detralex, a Venarus és a Phlebodia 600. A varicocele kezdeti fokával rendelkező férfiak rendszeres orvosi ellátást igényelnek. A patológia előrehaladásával és a fájdalom megjelenésével szükség lehet a műtétre.
Második fok
Ha egy személynek 2 fokos varikocele van, akkor a jobb vagy bal testrész területén a spermatikus zsinór tágult vénái csak az álló helyzetben érezhetők. Amikor a beteg a hátán fekszik, a patológia nem észlelhető. Talán Valsalva manőver. Ez egy egyszerű teszt, amely a légáramlás, a mély behatolás és a stressz változásain alapul. Állandó helyzetben van. A szelepek hibája miatt a herék méretének növekedése figyelhető meg. A vérrel töltött edények szintén tapinthatóak.
Ebben a szakaszban hiányzik a varicocele fájdalom. A bal oldali varicocele kezelése 2 fokos konzervatív. Várható taktika lehetséges. Második fokú varicocele esetén nem szükséges a sebészeti beavatkozás fájdalom hiányában. A második szakasz nem indokolja a férfiak katonai szolgálatból való felszabadítását. A 2. fokozatú varicocele esetében fontos, hogy ne túllépjünk, hogy a betegség ne haladjon.
Harmadik fok
A varicocele 3. fokozatú varikózusok nem láthatók a szem számára, hanem fizikai vizsgálat (pálcika) alapján detektálhatók. A patológia jelei:
- Pain. A legtöbb embernél könnyű, de néhány betegnél éles és intenzív. A fájdalom egy vagy két oldalról érzi a herezacskót. A fájdalom szindróma a fizikai terheléssel nő. Nyugalomban hiányzik.
- A kényelmetlenség járás közben.
- Izzad a nyaki területen.
- Szexuális diszfunkció (diszkomfort a nemi kapcsolat során, orgazmus törlése).
- A herezacskó aszimmetriája. Egyoldalú varikózusok esetén fordul elő. Az érintett oldalon lévő herék leereszkednek.
- A scrotum 1 felét megragadja.
A varicocele 3. fokozat komplex kezelést igényel. Súlyos fájdalom szindróma esetén egy műveletet hajtanak végre. A következő beavatkozások lehetségesek:
- A herék emelkedése.
- Az érintett vénák kivágása. A varicocele 3. szakaszában a műveletet Ivanissevich vagy Marmara hajtja végre. Az első esetben egy nagy (kb. 5 cm-es) metszést végeznek az érintett oldalon az ilealis zónában. Ezután a szövetet vágják, kötik össze és kivágják. Ivanissevych működése általános érzéstelenítést igényel. Ha a férfit Marmara módszerrel kezelik, csak 2 cm-es metszés történik, ami egy kevésbé invazív sebészeti eljárás. Az előnyök közé tartozik a gyors rehabilitáció és az alacsony visszaesés.
- Vénák embolizációja. Ez egy endovaszkuláris (intravaszkuláris) kezelési módszer. Ha a varikózusok harmadik fokát észlelik, akkor az érintett edény mesterséges elzáródása (eltömődése) hajtható végre. Ennek eredményeképpen az ilyen vénák ki vannak kapcsolva a véráramból.
Negyedik fok
A 4. fokozatú varicocele-t a kiterjesztett vénák kitágulása jellemzi a herezacskóban. Ők tapinthatóak, instrumentális módszerekkel és vizuálisan észlelhetők. A patológia tünetei:
- Pain. Állandó, aggódó éjjel-nappal. Ebben a szakaszban eltűnik a fájdalom és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat. A panaszok egyedül megfigyelhetők. A herékben a vénák klaszterei találhatók.
- A herezacskó aszimmetriája.
- Scrotal bővítés.
A kezelés során laparoszkópos (mini-hozzáférésen keresztül a hashártyában) vagy mikrosebészeti művelet történik. Gyakran kiegészíti a venotonikumok bevitelét. Ennek a vaszkuláris patológiának a jelenléte a fiatalokban lehet a hadsereg késedelmének alapja.
A betegségmegelőzés magában foglalja a széklet normalizálását (székrekedés kezelése), a fizikai terhelés korlátozását, a rossz szokások elkerülését, a jó táplálkozást (a gyümölcsök, bogyók és zöldségek menüjének gazdagítása) és a medencében a stagnáló vér elleni küzdelmet.
A betegség második foka: a diagnózis jellemzője
A varicocele egy olyan betegség, amely a férfiak 10-15% -ában fordul elő. Életüktől függetlenül súlyos szövődményekhez vezethet: a prosztatitisztől a hatásfok és a meddőség csökkentéséhez. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a 2. fokozat varikocétáját, a diagnosztikai módszereket, a kezelési módszereket, megtudjuk, hogy a hadsereget e patológiával végzik-e, és hogyan kerüljük el a betegség harmadik szakaszának kialakulását.
A varicocele jellemzői
A varicocele egyfajta varikózus vénák, a spermatikus kötél és a herék varikózus vénái. A szelepek nem megfelelő működése miatt a vénákban a nyomás emelkedik és a véráramlás megfordul. A betegség többnyire a bal oldalt érinti, sokkal ritkábban a jobb vagy mindkettőt. A betegség a pubertás idején aktiválódik, négy szakaszban jelentkezik és halad.
A betegség fázisa
Az első szakaszban a betegség egy kicsit megnyilvánul. Egy ember, aki figyelmet fordít az egészségére, észlelheti a herék méretének, színének megváltozását, talál egy pecsétet a herezacskóban. Ez azt jelzi, hogy elkerülhetetlen az urológus látogatása. A szakember vizuális ellenőrzést és tapintást végez a herékben. Az orvostudományi történelem alapján az orvos további ultrahang- vagy Doppler-szonográfiára utalhat a lehetséges változások okának meghatározására. Szükség esetén az előírt gyógyszerek.
A betegség második szakaszában a megnagyobbodott vénák állandó helyzetben tapintásra kerülnek, a nyaki zónában diszkomfortérzet jelenik meg, a fájdalom a herezacskóban található. A szövődmények kockázata nagyszerűvé válik, és a gyógyszerek hatástalanok. Sebészeti beavatkozásra van szükség.
A varicocele harmadik szakasza a meddőség fő oka. A megnagyobbodott vénák a fekvés és a fekvés során tapintásra kerülnek, a betegség lefolyása kíséri a közösülés közbeni fájdalmat, a vizelet működési zavarát, a mozgó férgek érzését. A tojás kiszárad, lángossá válik. Szükséges kapcsolatba lépni egy flebológussal, aki kutatást és kezelést ír elő. A műtéten kívül gyulladásgátló terápiát is végeznek.
A betegség negyedik szakaszában a kellemetlen érzések nem mindig nyilvánvalóak. A további diagnosztika azonban már nem szükséges, mivel a problémák szemmel láthatóak: a spermatikus kötés csomózott vénái, aszimmetria, az izmok keményedése. Ajánlott műtét.
A második fokozat jelei
A varikocele második foka akkor fordul elő, amikor a vénás plexus terület kiterjesztése a könnyű tapintási stádiumba kerül, miközben áll, miközben egyes esetekben meg lehet tapintani és lefeküdni. Ezért a betegséget már a beteg kezdeti vizsgálatakor diagnosztizálják, további kutatás nélkül.
A fájdalom mértéke változhat. Az egyik páciens panaszai vannak a herék érzésének húzásakor, amikor járás, futás és fizikai terhelés következik be, a másik - éles fájdalmat észlel a fürdés, a szexuális érintkezés, az égő érzés során.
található tényezők
A vénás szelepek rendellenességei - a betegség kialakulásának fő oka varicocele. A jogsértésekhez vezető tényezők két csoportra oszthatók:
- elsődleges (vagy veleszületett);
- másodlagos (vagy megszerzett).
A veleszületett rendellenességek öröklődnek, és gyenge érrendszerük vagy a vénás hajók rendellenessége jellemzi. A megszerzett a külső tényezők, elsősorban az életmód hatására a vena cava vagy a vénás vénás nyomásnövekedés eredménye. A jogsértések előfordulásának és előrehaladásának másodlagos okai:
- székrekedés;
- magas vérnyomás;
- a húgyúti rendszer krónikus gyulladásos betegségei;
- tapadási folyamatok a hasüregben és a kismedencében;
- elhízás;
- hát alsó sérülések;
- szabálytalan szex;
- a vesék duzzadása;
- a vesék és a medence szervei.
Az elsődleges tényezők elsősorban a bal herék vereségének, a másodlagos - jobb vagy a kétoldalú patológiának köszönhetően - hozzájárulnak.
A betegség megnyilvánulásához hozzájáruló tényező, amely különös figyelmet igényel, a serdülőkortól kezdve. 10-11 éves korig rutin vizsgálat során 1-2 fokos varicocelt diagnosztizálnak. Az eseteket ritkán figyelték meg (2-6%), és az elsődleges tényezőknek köszönhető.
Veszélyes szövődmények
A kezelés folytatásának döntése a beteg marad. Ez összefügg a betegség történetével, amely gyakran elér egy bizonyos stádiumot és nem halad tovább. Tudnia kell, hogy a varicocele 2 fokos késedelmes kezelés következményei olyan szövődmények kialakulásához vezethetnek, amelyek nem kapcsolódnak az alapbetegséghez, például a szövettani változásokhoz:
- szöveti szklerózis;
- megrepedt scrotum;
- a vénás falak degenerációja;
- hipertrófiai változások, a herék atrófiájáig.
Gyakran előfordul, hogy a varicocele hatása a herék gyulladása és a húgyúti rendszer betegsége. A potenciál elvesztése valószínűtlen, de ennek csökkenése a tesztoszteron szintézis csökkenése miatt lehetséges. Ezért szükséges kezelni.
A betegség előrehaladásának valószínűsége
A patológia progresszív jellegét az életkor figyelembevételével figyelték meg, a magok minőségének romlása évente mintegy 10% -kal, 80 éves korig pedig a férfiak 75% -a 3-4 fokozatú betegséggel rendelkezik. Ezért a második fokozat bal alsó részének két vagy három éven belüli varikocele kezelése nélkül a harmadikra nőhet, menj jobbra. A folyamatot az ember testében bekövetkező természetes változások okozzák: a fordított áram szelepei idővel elvesznek, az oxigén éhezés a herékszövet halálához vezet, és a saját spermiumokkal szembeni immunitás keletkezik.
Képesség a fogantatásra
A meddőséggel kezelt férfiak 40% -a baloldalon 2-3 fokos varicocelt talál, amit korábban nem gyanítottak. Ezzel a patológiával a barrier vénás fal kimerül, és a szervezet immunrendszere elkezd gátolni egy egészséges herék, idegen testként. A spermiumok száma az epithelium hőmérsékletének növekedése miatt csökken a mobilitásukkal.
Diagnózis megerősítési módszerek
A diagnózis célja a betegség formájának és mértékének meghatározása a hatékony kezelési módszerek kiválasztására.
A vizsgálat során az urológus, a pálcika mellett, a Valsalva-módszert alkalmazza, amikor a páciens 15 másodpercig tartja a lélegzetét, a has és a nyomás kitölti a herék véredényeit.
Ha a diagnózis nem nyilvánvaló vagy tisztázásra szorul, a páciens további tanulmányok sorozata:
- a scrotum, a medence, a has és a vesék ultrahangja;
- számítógépes tomográfia (CT);
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- kontrasztvizsgálatok;
- sperma.
Az ultrahang és a duplex vizsgálatok lehetővé teszik, hogy megbecsüljük a herék térfogatának változását, és megnézzük a vér visszatérő áramlását. A hardverdiagnosztika (CT és MRI) feltárja a trombózis okát és a lehetséges visszaeséseket. A kontraszt a bal vese vénás rendszer anatómiáját mutatja. A spermogram átadja az összes férfit, aki elérte a többségi életet.
Kezelési módszerek
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a varicocele 2. fokozatú diagnózisával a műtét nélküli kezelés nem lehetséges. A konzervatív terápia kevésbé hatékony módja a betegség elleni küzdelemnek, nem tudja garantálni a teljes gyógyulást, ezért támogató intézkedésnek kell tekinteni.
Működés: vagy nem
Ha a varicocele 2 fokos egy művelet szükséges, nincs konszenzus. Sebészeti beavatkozás ajánlott a fájdalom és a meddőség miatt fiatal korban. Ha egy ember nem tervez gyermekeket, semmi sem zavarja őt, kaphat orvosi kezelést.
A működési módot a betegség megnyilvánulása és annak költségei alapján választjuk meg. Kétféle beavatkozás létezik:
- sebészeti ligálás, metszés vagy vénák eltávolítása;
- a véna eltávolítása, a későbbi helyreállítással.
A műtét első típusa a vénás véráramlás teljes megállítását jelenti. Ezt az eljárást varicocelectomiának nevezzük, különböző módon végezzük: Ivanissevich, Marmara, Paloma, Kondakovo, endoszkópia, scleroterápia. A művelet előnyei: egyszerű kivitelezés, kis bőrkárosodás, gyors rehabilitáció és az eljárás relatív olcsósága. Lehetséges komplikációk: relapszusok és az immunrendszer akadályainak megszakítása.
A második típusú beavatkozás a plasztikai sebészet, amelyet a herék mikrosebészeti revaszkularizációjának neveznek, ami a vérkeringés teljes újraindítását jelenti. Az eljárás végrehajtása bonyolult, így az ár magas. A költségek indokolják azt a tényt, hogy a relapszusok ebben az esetben kizártak.
Konzervatív terápia
A drogterápiát csak recept alapján végezzük. Figyelembe véve a betegség tüneteit, írja elő: venotonikus gyógyszerek, antikoagulánsok (trombózis megelőzése), helyi szerek - fájdalomcsillapítók, hashajtók és érzéstelenítők. A véráramlás kívánt stabilizáló hatását fizikai terápia és masszázs biztosítja.
Katonai tervezet és varicocele 2 fok
A Varicocele 2-es fokozat a határozott idejű szolgáltatás (B kategória), a katonai iskolában és a felsőoktatási intézményben a tartalék tisztviselők képzésével kapcsolatos korlátozás. A betegség súlyosságától függően egy embert egy gyalogsági egységbe, vasúti csapatokba, építési zászlóaljba lehet küldeni, vagy akár egy évig késleltetheti a műveletet. Ha a szervizelés során visszaesés következik be, a műtétet a legközelebbi kórházban végzik, majd visszatér a fúróra.
Figyelmeztetés átmenet a 3. szakaszra
A varikocele harmadik szakaszának stresszét a stressz, az orvosi támogatás hiánya, a fertőző és a nemi betegségek, az alkohol, a szauna és a testmozgás okozhatja.
Fokozatosan meg kell vizsgálni a scrotumot hat havonta, és nem csak a bal oldalon, mivel a megnyilvánulások nem mindig észrevehetőek ezen az oldalon. A reggeli felmelegedések, séták, gyümölcsök és zöldségek kedvező elrettentő hatása van.
Kezelje a varicocele szükségességét. Az elbocsátó tényezők figyelmen kívül hagyása és az orvosi ellátás késői felkérése irreverzibilis degeneratív folyamatokat eredményezhet a herékben. A férfiak egészségének kulcsa a korai életkori felmérés és a helyes életmód.
A varicocele aránya férfiaknál: kezelési módszerek, indikációk és szövődmények
A varicocele vagy a varikózus vénák olyan betegség, amely befolyásolja a spermatikus kötést és a herét, és ez a vénák rendellenes dilatációját és szervét okozza. A statisztikák szerint a betegség a férfiak 20% -ánál fordul elő. A patológia fő veszélye, hogy késői kezelés esetén részleges vagy teljes sterilitás következik be. Ebben a cikkben a varicocele betegséget 2 fokozatban vesszük figyelembe.
A varicocele mértékének meghatározása
A varikózusok az urológiai gyakorlatban gyakori betegségnek számítanak. Általában a betegség a herezacskó bal oldalán alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor a varicocel a szerv mindkét oldalát érinti. A patológiát olyan betegségek kísérik, mint pl. Sífutás, fimózis, szelepes szívbetegség és a végtagok varikózus vénái.
Információért! A varicocele 1-es fokozat nem képes kényelmetlenséget okozni egy embernek. A tünetek intenzitása függ a vénák hajlékonyságától.
A varicocele 4 fokos besorolású, fontos szempont a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő kezelés. Az elhanyagolt betegség következménye a meddőség és a szexuális szerv növekedése. Fontolja meg a férfi varicocele főbb fokait:
- Varicocele 1 fokos balra - ez a szakasz rejtettnek tekinthető, a betegséget nem lehet vizuálisan meghatározni vagy próbálni, és általában 1 fokú varikózis lép fel tünetek nélkül. Ezt a lépést ultrahang vagy Doppler határozza meg. A varicocele 1. fokozatánál leggyakrabban nem fordítanak kellő figyelmet a betegség előrehaladását a negyedik szakaszig;
- Varicocele 2 fok balra - ez a szakasz a páciens álló helyzetében vagy a testmozgás során határozható meg. Ebben a szakaszban ajánlott a diagnosztika elvégzése és a spermiumok átadása. A betegség második foka a varicocele fejlődését és jelenlétét jelzi;
Információért! A varikózus vénák a vénás vénák bal oldalának strukturális jellemzői, a gyenge falak és a gerincvelői régió magas nyomása miatt keletkeznek.
- A bal oldali varikocele 3 fok - ez a szakasz bármely pozícióban van meghatározva, a férfi a fájdalom időszakos fájdalmát panaszkodik a herezacskóban. A palpáció folyamatában megnagyobbodott vénák érezhetők. A 3 fokos varicocele magában foglalja a scrotum és a bal herék növekedését. A 3. fokozatba tartozik egy ultrahang, Doppler és a sperma elemzése;
- 4. fokozat - ebben a szakaszban a patológia jelei meghatározhatók rutin vizsgálat során. Egy férfi gyakori fájdalmat tapasztal a herékben és a spermatikus kötésben, ami meddőséget eredményez.
A műtét indikációi
A sebészeti beavatkozás bármely szakaszban alkalmazható. Csak a szükséges tesztek és diagnosztika elhaladása után lehet működni. Varicocele 1 fok Szükség van műtétre? A betegség kialakulásától függően az urológus műtétet írhat elő, általában a műtét szükséges, ha a férfit meddőség fenyegeti. A betegség 1 fokozatát írják elő:
- A Ivanisevich-módszer szerinti műveletek - segítségnyújtási lyukakkal kerülnek végrehajtásra, és a vénát eltávolítják vagy kötik össze;
- A véna megkeményedése - a segítségével egy nadcolot hajtanak végre az ágyékrészben, egy katétert helyeznek be és töltenek egy speciális folyadékkal, amely megakadályozza a véráramlást;
- Az endoszkópos műtétet olyan lyukasztással hajtjuk végre, amelyben endoszkóp van behelyezve, és egy vénát kötünk össze.
Információért! A varicocele 1. és 2. fokozatánál vitamin-komplexet kell venni, és a herék masszázsát kell elvégeznie.
A Varicocele 2 fokos műtétre van szükség? A varikózusok második szakaszában konzervatív kezelés lehetséges, feltéve, hogy a patológia normálisan alakul ki és műtét nélkül kezelhető. A 2. szakasz varicocele a következő kezelési módszereket biztosítja:
- A Palomo-módszerrel végzett művelet - az eljárás a Ivanisevich-módszerrel analóg módon történik, a művelet különbsége abban a szakaszban van, amely közvetlenül a bennszülött terület felett van;
- Scleroterápia - a műveletet úgy hajtjuk végre, hogy egy vékony tűt lyukasztunk át, és áthelyezzük a ragasztóanyagot a dilatált vénába;
- Mikrosebészeti művelet - a művelet kiterjedt véna kötését vagy eltávolítását foglalja magában, a teljes működési folyamatot sebészeti mikroszkóp segítségével ellenőrzik.
A hím genitális szerv 3 és 4 fokos varikózisának diagnosztizálásakor a sebészeti beavatkozás kötelező. A művelet fő célja, hogy megállítsa a vérből a szervezetből származó véráramlást közvetlenül a beteg szervhez. A leghatékonyabb módszerek a sebészeti ligálás vagy embolizáció. Ha egy ember a jövőben gyermekeket tervez, ajánlott embolizáció kiválasztása.
Valószínű komplikációk
Lehetséges a komplikáció kiküszöbölése a kezelés módjának megfelelő és időben történő kiválasztásával. Ha teljesen figyelmen kívül hagyja a posztoperatív ajánlásokat, növelheti a szövődmények kialakulását és a betegség megismétlődését. Részletesebben vizsgáljuk meg a varicocele lehetséges szövődményeit:
- A herék atrófiája - az orgona atrófiája nem megfelelő működés esetén következik be, aminek következtében a spermatogenezis zavart és a herék mérete csökken;
- A herék hidrocele vagy dropsia - a szövődményt a folyadék túlzott felhalmozódása kíséri az ágyékrészben. A csepegés akkor következik be, amikor a folyadék károsodása vagy abnormális kiáramlása is előfordulhat, ha a scrotumban a nyirokerekek ligálódnak vagy blokkolnak. A komplikáció megszűnik az ismételt műveletek segítségével, aminek eredményeként a nyirokkiáramlás helyreáll.
Információért! A műtétet követően az embernek kellemetlen érzése lehet, de tartós és növekvő fájdalom jelenlétében az ágyékrészben ajánlott vizsgálatot végezni.
A férfi nemi szervek vénáinak kiterjedésének kezelésére szolgáló modern módszerek alkalmazásával a patológia megismétlődésének szintje csökkenthető. A serdülőkor előtti serdülőknél az ismétlődés kockázata magasabb, mint egy felnőtt emberé. A szövődmények kialakulásának kiküszöbölése és a relapszus segíti a kezelőorvos minden ajánlását és rendszeres vizsgálatát.
A varicocele indikációiról és kezelési módjáról további információ található a videóban.
A varicocele 2. fázisában kötelező a sebészeti kezelés. A posztoperatív időszakban fontos, hogy az urológus minden ajánlását kövesse, rendszeresen vizsgálja meg és a spermogramot az első 6 hónapban legalább 3 alkalommal vegye be. Általában a sebészeti beavatkozás után javul a hím reproduktív funkciója és a spermatogenezis.
A varicocele 2. fokozat diagnosztizálása és kezelése
A varicocele olyan betegség, amely a különböző korú férfiak 15-17% -át érinti. Leggyakrabban a tökéletlenül régi serdülők, katonai korúak, és a felnőtt férfiak állandóan súlyos fizikai erőfeszítésben fordulnak elő.
A patológia a spermatikus kötél és a epididymis varikózus vénájából áll (hasonlóan a lábakon a varikózus vénákhoz). A varikózusok ilyen formája nem jelent kockázatot a beteg életére, hanem a férfi meddőség és a férfiak egészségével kapcsolatos számos betegség oka.
Baloldali forma - a leggyakoribb. Számos besorolásban számos szakasz van. Ebben a cikkben a varicocele 2 fokról beszélünk, amely már kifejezetten diagnosztikus jellegű, tapintható, és műtéten keresztül kezelést igényel.
Klinikai tünetek
A betegség második szakasza a fizikailag jól diagnosztizált, közepes (közép) progresszióforma, a betegnek némi kellemetlenséget okoz, hátrányosan befolyásolja a férfi reproduktív rendszer szexuális funkcióit, és azonnali kezelést igényel.
A varicocele ebben a szakaszban jellemző a 13 és 22 év közötti fiatal férfiakra (lásd a varicocele megnyilvánulása serdülőknél és a kezelése). A 9 év alatti fiúk gyakorlatilag nem betegek.
A 2. szakaszban a scrotum vénák vénás plexusának növekedése jellemző, amelyhez a következő tünetek tartoznak:
- Nyilvánvaló fájdalom a herezacskóban, amelyet a fizikai terhelés vagy a szex ideje alatt súlyosbít, vagy a nap végére leesik;
- Viszketés vagy égő érzés a beteg herék területén;
- A beteg vénák sűrűek, fájdalmasak, jól tapinthatóak, vizuálisan meghatározhatók;
- A vízszintes állapotban a vénák gyulladása némileg eltűnik.
A betegség okai
Hangsúlyozzuk. Az urológusok gyakran hallanak kérdéseket arról, hogy a varikocele második fokozata veszélyes-e? A válasz egyértelmű - a beteg számára nincs élet, de ez a szakasz a termékenység csökkenését okozhatja.
A betegség alapja a vénás vénák elhelyezkedésének anatómiai jellemzője, amely bizonyos körülmények között örökletes vagy más tényezők által kiváltott és varikózus vénákhoz vezet (lásd Varicocele: patológiás okok). A patológia lényege, hogy a vénás szelepek meghibásodása, a hiánya miatt az érfalakon a vérnyomást növeljük. Ennek eredményeképpen a vér és az áram ellenkező irányú stagnálása fordul elő.
A patológiát okozó másodlagos tényezők között más hajók vagy szervek által okozott vénák más betegségek következtében is megszorulhatnak, ami a vérkeringés nehézségeihez és a nyomás növekedéséhez vezet.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a varicoceleen átesett férfiak 40% -a steril lett, és a fertilitás történetében szenvedő betegek 80% -ánál előfordult a betegség.
besorolás
A patológia kezelése sikeresen sebészeti úton történik. A betegség gyakori férfi betegségekre utal. A 2. és 3. szakasz diagnózisa a sebészeti kezelés kötelező feltüntetése.
Ma már több különböző besorolást talál. A táblázat a szakaszok legtisztább és leggyakoribb paramétereit mutatja be, nem pedig a szubklinikai, amely egyes forrásokban az első szakaszhoz tartozik.
A szubklinikai szakasz nem jelenik meg kívülről, nincsenek tünetei, és a beteg nem tudja a patológia jelenlétét. Csak Dopplerrel vagy ultrahanggal diagnosztizálható.
A pontosabb diagnózis érdekében a scrotum és a Doppler ultrahang vénáinak ultrahangvizsgálata (a képen látható). A kapott adatok lehetővé teszik a patológia szintjének pontos meghatározását és a megfelelő kezelés kiválasztását.
Fontos! Mivel a varicocele a leggyakrabban a serdülők körében található, akik közeli hozzátartozói körében szenvedtek e betegségben, a szülőknek szorosan figyelniük kell a fiúk egészségét, és az idősebb srácokat részletesen tájékoztatni kell a betegségről.
A szubklinikai és az első szakasz nem jelzi a műtétet, bár a modern módszerek gyorsan, pontosan és gyakorlatilag fájdalommentes módon kezelik a varicocelt. A serdülők nem tudják áthaladni a sperma és az idősek elemzését, akiknek a termékenységet nem tartják folyamatosan fontosnak.
Csak az orvosnak kell diagnosztizálnia és tanácsot adnia az optimális kezelésről. Általában a gyógyszeres terápiát írják elő, megelőző intézkedéseket írnak elő, és a rendszeres ellenőrzéseket egész évben biztosítják. Ha a betegség lefolyása megváltozik, a terápiát ki kell igazítani.
kezelés
Fontolja meg, mit tegyen a varicocele 2. szakaszában. Miután elvégeztük az összes vizsgálatot, a betegnek megfelelő (pontos) diagnózist kell készítenie.
A második és a harmadik fokozat az érintett vénák operatív kezelését sugallja, azzal a céllal, hogy megszüntesse őket és a véráramot egészséges edényekbe irányítsa. Vannak azonban konzervatív kezelési módszerek, de rendkívül hatástalanok, a beteg előkészítésében járulnak hozzá, vagy ha a beteg a kezelés során ellenjavallt.
Kérjük, vegye figyelembe. A varicocele 2. szakaszának kezelése a hagyományos orvoslás segítségével csak műtéti módszerekkel lehetséges, és nem lehet a műtét alternatívája.
Nem sebészeti technikák
Ez a fajta kezelés nem eredményezi a betegség teljes felszabadulását, mert a második szakasz már meglehetősen súlyos és veszélyezteti a meddőség fejlődését. A masszázs, étrend és egyéb módszerek használata azonban javítja a beteg állapotát.
Az alábbiakban összefoglaljuk az ilyen terápia főbb pontjait:
- Masszírozza a herezacskót. Óvatosan történik, nem okozhat fájdalmat, és mielőtt elvégezné, konzultálnia kell egy szakemberrel. A rossz módszer csak súlyosbítja a betegség lefolyását. A gyógyító hatás a véráramlás növelése. Masszázs fekvő helyzetben, enyhén emelt medencével történik.
- Terápiás torna. Számos módszer van, mindegyik hasznos a varicocele számára. Ajánlatos reggel után ébredni, és egész nap. Kötelező gyakorlatok a lábujjak felemelése és leengedése, előre hajlítva. A fizikai terápia elvégzésének technikája részletesebben a cikkben található videóban tekinthető meg. A könnyű torna nemcsak a vérkeringést serkenti, hanem a testet is erősíti, erősíti az izmos rendszert, javítja az immunitást.
- Gyógyszeres kezelés: vitaminok, venoprotektorok és antioxidánsok. A receptet és a fogadás utasítását az orvos írja ki. Ne öngyógyuljon.
működés
Amint az említett művelet az egyetlen lehetséges módja annak, hogy megszabaduljunk a varicocele 2. szakaszától, ami pozitív eredményt ad. A szövődmények lehetségesek és a sebészeti kezelés módjától függenek.
Emlékezni. A második szakaszban nem késleltetheti a varicocele kezelését, mert veszélyezteti a termékenység elvesztését. A modern orvoslás lehetővé teszi, hogy gyorsan megszüntesse a betegséget minimális kockázattal, anesztézia és hosszú kórházi tartózkodás nélkül!
A diagnózis (2. fokozat) mellett a műtét szükségességét a következő tényezők jelzik:
- sperma leolvasás;
- hipogonatizmus (a hím hormonok elégtelen termelése), és ennek következtében a hatékonyság csökkenése;
- fájdalom szindróma;
- herék hypotrophia;
- külső változás a scrotum morfológiájában.
Mind az előírt gyógyszeres terápia előtt, mind az után, a venotonikus kezelés után. (például Devenor vagy Detraleks). Ezenkívül antioxidánsok, vitaminok és gyógyszerek a spermatogenezis fenntartásához. A fogadás tanfolyamokon keresztül történik, csak az orvosnak kell előírnia a kezelést.
A varikocele második fokozatának kezelését több sebészeti módszerrel is elvégezhetjük. Fő feladata, hogy letartóztassák a véráramlást a varikózus vénákon, és egészséges hajókon keresztül a herékbe irányítsák.
Relapszus esetén a kezelést meg kell ismételni, esetleg más típusú művelettel. Ehhez fontos tudni, hogy mi okozza pontosan a szövődményeket.
A legtöbb esetben a kezelés sikeres, a spermatogenezis bizonyos időközönként helyreáll. A modern, minimálisan invazív műtétek árai valamivel magasabbak, mint a klasszikusok, ugyanakkor kedvezőbbek a prognózisok és a szövődmények vagy visszaesések kockázata.
Az alábbiakban röviden ismertetjük a varicocele 2. szakaszának műveleteit:
- Nyitott hasi sebészet Ivanissevich módszerének megfelelően. A bőr és a hashártya bemetszése révén a sebész eléri az érintett vénát és kötszereket. Ezt a kezelési módot egyre ritkábban használják - a relapszusok és komplikációk lehetségesek, mivel nagy valószínűséggel hatnak az idegekre és más szorosan fekvő szálakra. Hosszú rehabilitációs időszak az öltés jelenléte miatt. A teljes visszanyerés legkorábban hat hónapon belül történik. A módszer gyakori, ha nincs modern berendezés.
- Marmara szerint mikrosebészeti varikocelektómia. A módszer kevésbé traumatikus, mint az első. Speciális mikrotartályokat használnak. Az idegek, a nyirokerek stb. Nem sérülnek meg, minden olyan sebész felügyelete alatt történik, aki az egész folyamatot mikrohurokban látja. A rehabilitáció sokkal rövidebb, a relapszusok zajlanak, de többször ritkábban fordulnak elő, mint amikor Ivanissevich módszerével működnek.
- Endovascularis edzés. A művelethez a hashártyában három lyukasztás történik, ahol az endoszkópos műszerek be vannak helyezve. A kamera segítségével egy sclerosantot juttatunk át a combcsonton keresztül a kóros vénába, amely eltömíti a beteg vénáját. A véráramlás egészséges edényekben történik, és a beteg vénája megszűnik. Ebben az esetben a rehabilitáció nagyon rövid, a betegnek minimális ideje van a kórházban, nincsenek öltések. Egy hét (vagy két) után visszatérhet a szokásos életbe.
- A gerincvelő anastomosis. A varicocele kezelésére a 2. szakasz jó módja annak, hogy enyhítse a betegséget a betegségtől. A beteg anastomosisának (kapcsolat) kialakulásának lényege a here és az alsó epigasztikus. Így a vér a herékhez egy egészséges hajón keresztül jön. A rehabilitáció nem tart sokáig, a relapszusok nem haladják meg az általános mutatókat a modern technikák használatakor.
Betegség serdülők és gyermekek esetében
A fiatalkorúak második fokozata a herék növekedési órája alatt jelenik meg, és a serdülőkorhoz kapcsolódik. Leggyakrabban a tinédzser bal oldalán lévő 2. fokú varicocele a scrotum duzzanata formájában jelentkezik, és ritkán van fájdalom szindróma.
Mivel a gyermekek nem tudnak spermogramot venni az urológusok körében, felmerül a kérdés a műtét szükségességéről. A vizsgálatok azt mutatták, hogy a kezelt serdülők 60% -a teljesen felépült, és a herék normalizálódtak, ami nem volt megfigyelhető azoknál, akiknek állapotát konzervatívan tartották.
De végül nincs megbízható információ a varicocele hatásáról a sperma sejtek kialakulására, mivel a tinédzser teste a növekedési stádiumban van. Ezenfelül elegendő bizonyíték van arra, hogy a termékenység elvesztése nem függ a betegség jelenlététől. Így a műveletet feltétlenül akkor kell elvégezni, ha a herék atrófiája, valamint a herezacskó fájdalma és duzzadása jelei vannak.
Meg kell jegyezni. A legtöbb orvos egyre inkább hajlamos arra, hogy a varicocele korai életciklusát megszüntesse, mivel a modern módszerek minimálisan invazívak és jelentősen csökkentik a meddőség kockázatát. Gyakran a döntés ebben az esetben a szülőktől függ.
megelőzés
Ha egy második fokozatú varicocele már jelen van, mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a betegség ne romoljon. Miközben a beteg műtétre vár, tájékoztatást kap arról, hogyan viselkedjen a szövődmények megelőzése érdekében.
Ehhez:
- a fizikai terhelés elkerülése;
- ne emelj nehéz tárgyakat;
- az alsóneműnek mérsékelten szorosnak kell lennie, hogy megvédje a heréket a remegésektől, amikor sétálnak, de ne nyomja össze a herezacskót;
- az andrológus vagy urológus folyamatosan megfigyelte;
- az orvos által előírt gyógyszeres kezelésnek kell alávetni;
- enni jobb, beleértve a lehető legnagyobb mértékben megerősített étel.
következtetés
A második fokú varicocele veszélyezteti a férfi meddőség fejlődését, és azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
13 évesnél fiatalabb serdülőknél a műveletre vonatkozó döntés a megfigyelés és a diagnózis alapján történik, mivel a sperma vizsgálata nem lehetséges. A herék atrófia jelei esetében azonnali műtét szükséges. A sebészeti kezelést speciális gyógyszerek kijelölésével kell kísérni, amelyek fő célja a spermatogenezis fenntartása.
Ne feledje, hogy a varicocele teljesen gyógyult! Az időszerű diagnózis és a megfelelő terápia elkerülheti a betegség negatív hatásait, amelyek fő része a férfi meddőség.