Ismeri az antikoagulánsokat, amelyek nem igényelnek INR-kontrollt?
A warfarin (körülbelül 200 rubel költsége) az egyik jól ismert antikoaguláns, és az orvosok még mindig előírják, hogy a mélyvénás trombózist és sokféle tromboembóliát kezeljék, de az INR felügyelete alatt kell végezni. Ellenkező esetben a vér túlságosan hígítható, majd hosszú ideig tart a normál véralvadás helyreállítása.
A gyógyszeripari vállalatok most kezdték enyhébb hatású antikoagulánsok előállítását, és nem igénylik a véralvadás szigorú ellenőrzését. De az a tény, hogy gyengéden viselkednek, inkább a tromboembóliával szembeni profilaktikusak.
Warfarin analógok:
A legolcsóbb - Klopidogrel - az orosz kábítószer ára körülbelül 500 rubel 28 tablettára. A stroke, szívroham stb.
Sincumar - termelés Magyarország (kb. 500 rubel költség).
Nem szükséges az INR folyamatos ellenőrzése:
DABIGATRAN - német vagy osztrák termelés - Pradaks (60 kapszula ára több mint 2800 rubel).
RIVAROKSABAN - germán nagyon drága drog - Xarelto (az ár elérte a 12.000 / 100 tablettát vagy 1800 rubelt 15 mg-ot, 14 darabot).
APIKSABAN - Amerikai kábítószer - Eliquis (60 tablettára kb. 3000 rubelt fizet).
Mi helyettesítheti a warfarint: analógokat, amelyek nem igénylik az INR szabályozását
A Warfarin hatóanyag közvetett hatású antikoagulánsként működik, amely a véralvadást szabályozza, és a folyadékot cseppfolyósítja. A profilaktikus célokra a varikózusok, a stroke, a vérrög kialakulásának megelőzésére használják.
A gyógyszer rendszeres használatának hátránya miatt az INR jelentős növekedése tulajdonítható. A varfarin alkalmazása során az INR indikátorokat hetente kell ellenőrizni, hogy azok ne lépjék túl a megengedett mértéket. Tekintettel arra, hogy nagyon nehéz betartani egy ilyen kezelési módot, sok páciens érdekli, hogy vannak-e olyan analógok, amelyek nem igénylik az INR monitorozását? Miért kell folyamatosan figyelemmel kísérnie az INR szintjét, milyen drogok helyettesíthetik a warfarint, és sok érdekes információt a varikózisok kialakulásának megakadályozásáról ebben a cikkben.
Mi az MNO-vezérlés?
A nemzetközi normalizált arány (INR) az egyik legfontosabb laboratóriumi vizsgálatnak tekinthető, amely megmutatja, hogy egy személy protrombált ideje mennyire különbözik, amit egy egészséges személy azonos mutatójából elemezünk. Ennek az elemzésnek az eredménye nem haladhatja meg a normalizált értéket, ellenkező esetben a beteg sokszor nagyobb valószínűséggel nyissa meg a vérzést. Meg lehet határozni az INR értékét a klinikán, miután elértük a megfelelő elemzést, vagy külön-külön egy speciális eszközzel.
FONTOS! A show-üzletek csillagai már régóta egy egyszerű és hatékony módszert alkalmaztak arra, hogy megszabaduljanak a varikózus vénáktól! Csak egy olcsónak kell lennie. Bővebben >>>
A varikózisok kezelésében trombózis. A szívroham, a szívbetegségek és a vérvékonyító orvosok gyakorolják az antikoagulánsok kinevezését. A warfarin jól teljesített, de hosszabb használat esetén az INR növekedését eredményezi. Éppen ezért a betegek aktívan érdekeltek, van-e helyettesítve a warfarint az INR ellenőrzése nélkül?
Varfarin analógok, amelyek nem igényelnek INR-kontrollt
Napjainkban nagyszámú közvetett analógja van a warfarinnak, amelynek hatása nem különbözik a hagyományos antikoagulánsoktól. Egy nagy listáról a gyógyszerek azonosíthatók számos olyan közül, amelyek leginkább megfelelnek a warfarin hatásának, és aktívan használják a vér vékonyítására. Az új generációs gyógyszerek alkalmazásakor nem szükséges az INR-t szabályozni, mint az antikoagulánsok esetében, és aggódik a kezelés mellékhatásainak megnyilvánulása miatt. A következő minták szerepelnek a listában:
- Pradaksa. A hatóanyag összetétele a hatóanyag a dabigatran-etexelát. Ő az, aki aktívan kötődik a trombinhoz, és megakadályozza a vérrögök és a varikózusok kialakulását. Ezért aktívan alkalmazzák a varikózisok és a trombózis kezelésére. Kiváló megelőzése a vérrögöknek a lábakban és a stroke-ban. Ez egy kis molekulatömegű gyógyszer, amely nem rendelkezik farmakológiai aktivitással. Ez az antikoaguláns közvetlenül a plazmában hat. A 30 perc - 2 óra elteltével történő bevétel után a hatóanyag maximális koncentrációja a vérben figyelhető meg. A csomagolás átlagos ára 700 rubel;
- Ksarelto. A hatóanyag a rivaroxabán, amely a Xa faktor igen szelektív közvetlen inhibitora. Még krónikus vesebetegségben is alkalmazható, és nem alkalmazhatja az életkor szerinti dózismódosításokat. A gyógyszer aktívan elnyomja az új trombinmolekulákat anélkül, hogy a már a vérben lévőeket befolyásolná. A csomag átlagos ára mintegy 3000 rubel.
Az antikoaguláns új gyógyszerekkel való felváltása előtt meg kell vizsgálni az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat, amelyek magukban foglalják: a gyógyszerkomponensek egyéni elutasítását, a gyakori belső vérzést, a kóros betegségeket és a kóros májfunkciót, a terhességet és a szoptatást. Ha a hagyományos antikoagulánsok alkalmazása esetén a veseelégtelenség a kontraindikációkra is vonatkozik, az innovatív gyógyszerek alkalmazása esetén ez a tényező nem fontos.
Megszabadulhat a varikózus vénákról otthon! Naponta egyszer 1 alkalommal megdörzsölni.
A betegek gyakran előnyben részesítik a Pradaxot és a Xarelto-t, hogy ne irányítsák az INR-t. Ebből a szempontból egyszerűbbek, mint a hagyományos antikoagulánsok, de csak a nem-szelepes szívbetegségek kezelésében használhatók. Ha mesterséges szelepeket telepítenek, akkor ezeknek a gyógyszereknek a kezelése nem kívánatos, hogy a szív meghibásodását ne okozza.
Miért kell irányítanom az INR-t?
Ha az INR indikátor meghaladja a megállapított sebességet, akkor ez a testben a spontán vérzés felfedezéséhez vezethet. Ebben az esetben a kezelőorvosnak csökkentenie kell az antikoagulánsok adagját, vagy egy ideig meg kell szüntetnie azokat. Teljesen elutasítja az ilyen kezelést nem éri meg, hogy ne növelje a vérrögök kockázatát. Ha az INR mutatója a normál alatt van, akkor ez a hatás következik be. Ez arra utal, hogy az előírt koagulánsok adagja nem elegendő a vér hatékony károsodásához, és meg kell növelni.
Ha az a személy, aki nem veszi az antikoagulánsokat vagy a közvetett cselekvés modern analógjait, megváltoztatja az INR indikátorait, ez azt jelzi, hogy a szervezetben a patológiás folyamatok alakulnak ki. De mit érdemes figyelni. Az egészséges személy normál aránya 0,7 és 1,3 között van.
Az INR megnövekedett aránya leggyakrabban:
- a veleszületett természet véralvadási rendszerének kóros változásai;
- a testben kevés K-vitamin;
- a patológiás folyamatok kialakulása a májban;
- a bélben a zsír felszívódásának megzavarása;
- mellékhatások a köszvény, antibiotikumok, szteroidok és egyéb agresszív hatású gyógyszerek szedése miatt.
Megszabadulhat a varikózus vénákról otthon! Naponta egyszer 1 alkalommal megdörzsölni.
A kritikus határérték az INR 6,0-nál nagyobb mutatója. Különösen nagy a veszély az ilyen ugrás, amikor: nyomásugrások, gyulladásos folyamatok, fekélyek jelenléte, érrendszeri és urogenitális rendszerek patológiás változásai. Ezekben az esetekben a betegnek sürgősen kórházi kezelésre van szüksége, és szigorú orvosi felügyelet mellett kiválasztania kell a hatékony kezelést.
Tudjon meg többet a más, varikózus vénákból származó hatékony gyógyszerekről, az egyes anyagokból:
Hasznos információk az antikoagulánsokról
Minden intézkedés szerint a dán gyártóktól származó Warfarin Nycomed hatékonyabban működik, de még mindig szükség van az adag módosítására és az INR indikátorok rendszeres ellenőrzésére. Ha a hypocoaguláció külső vérzést okoz, még minimális mechanikai sérülések, valamint gyomor, méh, hasi vérzés eredménye
Néha az emberek megkérdezik, hogy a warfarin helyettesíthető-e Cardiomagnyl-szel? A válasz természetesen "nem". Bár mindkét gyógyszer a vér elvékonyodásán dolgozik, a hatásuk elve teljesen más.
Az orvosok gyakran antikoagulánsokat írnak elő a pitvarfibrilláció kockázatának csökkentése érdekében. Kivéve a magas vérzési kockázatot. Az aszpirin ebben az esetben minimális hatékonyságot eredményez, de intrakraniális vérzéshez vezethet ellenőrizetlen bevitelsel. A megfelelő antikoaguláns felírása során az orvosnak számos tényezőt kell vizsgálnia, beleértve a terápia időtartamát, a stroke kockázatát és az árpolitikát.
Kedves analógunk nagyobb hatást fejthet ki és fog hozni, de ha a beteg nem tudja rendszeresen bevinni, a kezelés egyszerűen pénzpazarlás lesz.
Összefoglalva
Napjainkban a gyógyszerpiac számos hagyományos antikoaguláns és innovatív, hasonló hatású gyógyszerrel rendelkezik, amely képes a véralvadás folyamatát szabályozni. Nem ajánlatos, hogy maguk írják fel őket, hogy ne rontják az egészségük állapotát.
Az orvosok leggyakrabban warfarint írnak elő, de minden évben egyre több gyógyszer alakul ki, és a gyógyszerészek új gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek megakadályozzák a vérrögök és a varikózusok kialakulását, és csak a szükséges indikátorokat korrigálják anélkül, hogy vérzéshez vezetnének. Célszerű tanácsot kérni egy olyan szakembertől, aki jól ismeri a trombózist megelőző és a vér vékonyodását okozó új hazai és importált gyógyszerek körét.
Mi helyettesítheti a warfarint, hogy ne irányítsa az INR-t
A trombuszképződés a szervezet legrégebbi evolúciós képessége. Vorobiev A.I. "homeosztázis katasztrófának" nevezte. És az oktatást elősegítő provokáló tényezők száma ma elérte a legmagasabb értéket: egy ülő életmód, a dohányzás, az alkohol, az egészségtelen étrend és a sebészeti beavatkozások.
Az antitrombotikus terápiát, azaz a vérrögképződés megakadályozását célzó terápiát alkalmazzák mindenütt. Ez a gyógyszer a warfarinnak egy ilyen gyógyszer alkalmazása. Azonban érdemei mellett egy jelentős hátránya is van: az INR irányításának szükségessége. Sokan érdeklik a Warfarin helyettesítésének kérdését, hogy ne irányítsák az INR-t. Tekintsük ezt a kérdést részletesen a cikkben.
Röviden a warfarin és az INR
Ezt a gyógyszert közvetett antikoagulánsoknak nevezik. A véralvadási faktorok blokkolása miatt működik, melynek szintézise a K-vitamintól függ. A bevitel kezdetétől számított néhány napon belül kezdődik. Az eredeti gyógyszert a Nycomed, Dánia gyártja. A gyógyszert tabletták formájában állítják elő, egy tabletta 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz.
A főbb jelzések annak céljára:
- a vérrögök megelőzése műtét után;
- a stroke és a szívinfarktus utáni állapotok;
- vénás trombózis, thromboembolia;
- trombózis megelőzése mesterséges szívszelepekkel rendelkező emberekben;
- különböző típusú aritmiák, beleértve a fibrillációt is.
A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél nagyobb a vérzés kockázata: koagulációs rendellenességek, alacsony vérlemezkeszám, gyomorfekély, vérzéses stroke, aneurizma, a műtét előtti állapot, kiterjedt sebek. A szerszámot nem használják terhesség alatt és azoknak a betegeknek, akik túlérzékenyek a komponenseivel szemben.
Fontos! A gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg. A kezelés időtartama is eltérő lehet. Ajánlatos a gyógyszert egyidejűleg használni a vér állandó koncentrációjának fenntartása érdekében. A kezelés megkezdése előtt vizsgálja meg az INR-t.
A nemzetközi normalizált arány vagy az INR a véralvadási rendszer állapotát tükröző paraméter. Az optimális érték, a warfarin vételének hátterében, a szakértők szerint 2-3. Az alábbi sebesség csökkenése a dózishiányt és a vérrögképződés folyamatos kockázatát jelzi.
És az érték magasabb, különösen, ha meghaladja a 3,5-et, ami magas vérzési kockázatra utal, és még annak szükségességére is, hogy a gyógyszert teljesen le kell állítani. A kezelés kezdetén a indikátort hetente egyszer határozzuk meg, amikor az adag kiválasztása után több stabil eredményt érünk el, az 1-es módban 2 héten belül 1 alkalommal kerülnek a kontrollba.
Olvassa el a tünetek és a tüdőembólia kezelésére vonatkozó kapcsolatot.
A warfarin fő hátránya a dóziskiválasztás nehézsége, az állandó szükségesség az INR szabályozására, amely számos tényező hatására megváltozhat:
- az étrend megsértése: az aszpirint tartalmazó konzerv élelmiszerek használata növeli az étrendet. Ezzel szemben a K-vitaminban gazdag élelmiszerek jelenléte az étrendben segít csökkenteni;
- alkohol és cigaretta;
- helytelen vénás vérmintavétel: hőmérséklet, vérvizsgálat a kémcsőben, egy antikoaguláns véletlen behatolása;
- korban. Gyermekek és idősek esetében a máj anyagcsere jellegéből adódóan túladagolás alakulhat ki;
- vesebetegség;
- pajzsmirigy betegség;
- fertőző szövődmények.
Érdekes! Az elmúlt években az MNO ellenőrzése némileg könnyebbé vált. Vannak hordozható eszközök, amelyek önállóan használhatók otthon. Speciális tesztcsíkok segítségével az eredmény pillanatnyi. Vért használnak kapilláris, azaz az ujjától. De az orvosok még mindig nem jutottak közös véleményhez a pontosságukról.
Ilyen terápiás nehézségek miatt sok betegnek van kérdése, mi helyettesítheti a vérhígítás varfarinját?
A warfarin analógjai és helyettesítői
A warfarinnak nincs teljes analógja. A szakember csak akkor jelezheti a helyettesítést, ha azt jelezte:
- Aspirin alacsony adagokban.
- Heparin.
- Fondaparinux.
Ma új generációs varfarin-helyettesítők jelentek meg a piacon: Pradax és Xarelto. Ezek az eszközök nem igényelnek nyomon követést az INR-ről, kisebb mellékhatásokkal rendelkeznek. Ezeket mind a kezelésre, mind a megelőzésre használják. Magas költségei és az, hogy nem mindig jelen vannak a piacon.
A protetikus szívszelepekkel és a pitvarfibrillációval
A szívelégtelenségben szenvedő betegek 79% -a aritmia, leggyakrabban pitvarfibrilláció. Mit helyettesíthet a pitvarfibrillációval rendelkező warfarin? Új orális antikoagulánsokat szabadítottak fel, nevezetesen:
Ezek összehasonlíthatók a warfarinnal, és bizonyos esetekben meghaladják a hatékonyságot és a biztonságot. Azonban ezek használata korlátozott a szelephibáknál, a szívsebészeti beavatkozások után, a cava szűrővel rendelkező betegeknél nem végeztek vizsgálatokat (a vena cava-ba behelyezett speciális szűrő megakadályozza a vérrögképződés kialakulását).
Ezeket egy fix adagolási rend, a kiszámítható hatás, az étrendi korlátozások hiánya és az állandó laboratóriumi megfigyelés szükségessége jellemzi.
következtetés
A véralvadási rendszer kényes mechanizmus, munkájának megsértése egyrészt vérzést, másrészt trombózist eredményezhet. Ezért a folyamatos monitorozás és a terápia minden követelményének való megfelelés elengedhetetlen a végrehajtáshoz.
A gyógyszert csak egy orvos választja ki, az alapok története és toleranciája alapján, és egy kábítószer független cseréje a másikra lehetetlen minden esetben!
Hogyan válasszuk ki a warfarin analógokat, és mit kell figyelembe venni
A warfarin közvetett hatások antikoagulánsa.
A warfarin-nátrium hatása alatt a véralvadási folyamat lelassul a K-vitamin-függő faktorok szintézisének a májban történő blokkolása miatt: a második, hetedik, kilencedik és tizedik. A gyógyszer 1,5-3 nap múlva kezdi meg működését.
A szervezetben az utolsó adag beadása után 4-5 nappal kiválasztódik. Segít megakadályozni a vérrögképződés kialakulását.
Közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok
Közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok - az orvosi gyógyszerek
Az antikoagulánsok olyan vegyi anyagok, amelyek megváltoztathatják a vér viszkozitását, különösen gátolják a véralvadási folyamatokat. Attól függően, hogy.
INR szabályozás
INR (International Normalized Attitude) - a véralvadás ellenőrzése.
Pontosabban, az INR egy olyan érték, amely a protrombin mennyiségét mutatja a vérben. Varafin segítségével megpróbálják elérni az INR indikátort - 2-3, egy mechanikus protetikus szívszelepgel rendelkező személy számára - 2,5-3,5.
A warfarin segít csökkenteni a vérrögöket, de ugyanakkor többször is növeli az INR sebességét.
Ha meghaladja ezt a mutatót, fennáll a vérzés veszélye.
A Warfarin Nycomed vételekor hetente egyszer adományozni kell a vért egy INR indikátorra, hosszú távú, stabil indikátorral és a napi rutin változásaival (étkezés, gyógyszeradagolás), a monitorozást 10-14 napon belül lehet elvégezni.
Az INR-t klinikákban határozzák meg, vagy önállóan egy speciális eszközzel.
A Warfarin Nycomed nem mérgezés: az orvosok és a betegek áttekintése, használati utasítás
A warfarin hatóanyaga (Nycomed Warfarin) - warfarin-nátrium-só, tablettánként 2,5 mg. A gyógyszer a véren van, stb.
Hogyan válasszuk ki a drog analógokat
A varfarin-analógok nagy száma, köztük azok, amelyek nem igénylik az INR-t.
Minden létező antikoaguláns az anato-terápiás-kémiai besorolás szerint oszlik meg:
- közvetett antikoagulánsok (warfarin);
- heparinok (heparin, antitrombin);
- enzimkészítmények (urokináz, fibrinolizin);
- közvetlen antikoagulánsok (dabigatran, bivalirudin);
- vérlemezke-aggregáció inhibitorai (klopidogrél, acenokumarol).
Elérhető analógok
Tekintsük a warfarin legnépszerűbb analógjait.
clopidogrel
Szívroham után iszkémiás stroke, az ACS-ben szenvedő betegeknél (akut koronária szindróma) szánt betegeknél az atherosclerosis megelőzésére írják elő.
A klopidogrél hatásmódja az alábbiak, az adenozin-difoszfát (ADP) trombocita receptorokhoz való kötődése gátolva van, a GPIIb / IIIa komplex aktiválódik.
Nem előírt akut peptikus fekély, belső vérzés. 1/50 valószínűséggel a gyomor-bél vérzés lehetséges. Tízből egy esetben hasmenést észleltek a klopidogrélt szedő betegeknél.
Az ár 75 mg tabletta hatóanyag formájában (28 db csomagban) - 370 rubel.
Plavix
Plavix hatóanyag klopidogrél. Ennek megfelelően a hatásmechanizmusa ugyanaz, mint a klopidogrélé.
Az egyetlen különbség az, hogy a Plavix az eredeti gyógyszer. A farmakológiai cég a klopidogrél-formula.
Ugyanez a mennyiség Plavix nyolcszor olyan drága, mint a klopidogrél. 28 tabletta 75 mg hatóanyagot 2921 rubelért fizet.
Sinkumar
A hatóanyag - acenokumarol, a közvetett hatású antikoagulánsok közé tartozik. Az acenokumarol zavarja a protrombin, UE, 1X, X véralvadás faktorok szintézisét.
Embolia, szívizominfarktus utáni szövődmények, trombózis, thrombophlebitis.
A Sinkumar hátránya a protrombin idő elemzésének szükségessége.
Az oroszországi gyógyszertárakban a Sinkumara költsége 470 és 570 rubel között változik az 50-es számú tablettát tartalmazó 2 mg-os tabletták csomagolásával.
Lopirel
A hatóanyag a klopidogrél.
Óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, sebészeti beavatkozás lehetőségével, valamint egyidejűleg a heparinnal, NSAID-okkal, COX-2 inhibitorokkal.
Moszkvában a Lopirel gyógyszertárak 1266 rubelt fizetnek.
Hogyan kell a felső és az alsó végtagok reovasográfiája és az eljárás előkészítése szükséges.
Mik a flebológiában alkalmazott trombolitikus gyógyszerek. Milyen céljuk és mit kell emlékezni a gyógyszerek ebben a csoportban történő alkalmazásakor.
Mi más lehet a gyógyszert helyettesíteni
A warfarinnak is közvetett analógjai vannak.
Az ilyen gyógyszerek hatása hasonló a hagyományos antikoagulánsokhoz, mint a warfarin.
Némelyikük nemcsak nem igényli az INR rendszeres ellenőrzését, hanem általában kevesebb mellékhatással rendelkezik.
Pradaksa
Például Pradaksa, a dabigatran-etexelát hatóanyaga. A dabigatran egy kis molekulatömegű gyógyszer, és nem rendelkezik farmakológiai aktivitással. Ez a trombin közvetlen inhibitora és hatását közvetlenül a plazmában fejti ki.
A szervezetben lévő anyag maximális koncentrációja 0,5-2 óra elteltével érhető el.
75 mg, a moszkvai gyógyszertárak Padaks 10 kapszula ára körülbelül 700 rubelt.
Ksarelto
Egy másik hasonló analóg a Xarelto. A rivaroxaban hatóanyaga a Xa faktor erősen szelektív közvetlen inhibitora.
Talán a vesék krónikus diszfunkciójának használata. Idős betegeknél nem szükséges dózismódosítás.
A Xarelto (20 mg, 28 tabletta) ára 3000 rubel.
Összefoglalva
A gyógyszerpiacon jelenleg nagyszámú gyógyszer van, amely szabályozza a véralvadást.
Csak néhány évtizeddel ezelőtt, ezeknek a gyógyszereknek gondos használatuk volt, a kezelőorvos megfigyelése és bizonyos vérparaméterek rendszeres ellenőrzése.
Azóta az orvostudomány jelentős előrelépéseket tett a legújabb vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek kifejlesztésével, amelyek csak azokat a paramétereket érintik, amelyeket ki kell javítani.
Mindazonáltal nem szükséges önálló keresést végezni egy megfelelő gyógyszerhez, bízzunk az orvosban a legjobb gyógyszer kiválasztásában.
Milyen gyógyszerek helyettesíthetik a warfarint
A warfarin közvetett hatású antikoaguláns, amelynek célja a véralvadás lassítása, amely aktív profilaktikus szer, amely megakadályozza a vérrögök előfordulását, és több alkalommal növeli az INR sebességét.
A nemzetközi normalizált arány (INR) az a mennyiség, amellyel a véralvadás szintjén a kontroll a protrombin mennyiségét jellemzi.
Az INR monitorozását a warfarin alkalmazásakor legalább hetente egyszer kell elvégezni, pozitív tendenciával és hirtelen változásokkal a teljesítményben, vérvizsgálatot lehet végezni 10-14 napos szünetben.
Ha a nemzetközi normalizált kapcsolat indikátora nem figyelhető meg időben, és meghaladja a megengedett mértéket, a vérzés lehetősége többször megnő. Határozzuk meg, hogy az INR lehet-e a klinikán belül, és külön-külön egy speciális eszközzel.
A gyógyszer ezen jellemzője, mint az INR kontrollja, nem teljesen kényelmes, és nem alkalmas minden olyan betegre, akiknek rendszeres antikoagulánsok alkalmazása szükséges a vér vékonyításához.
Éppen ezért sokak számára releváns az a kérdés, hogy milyen warfarin-analógok léteznek, amelyek nem igénylik az INR monitorozását.
Az INR-t figyelő analógok
A warfarin helyettesíthető olyan gyógyszerekkel, mint:
Varfareks
1 vagy 5 mg warfarin-nátriumot tartalmaz, és trombózisra, tromboembóliára, szívrohamokra és protetikus szívszelepekre vonatkozik. Lenyűgöző ellenjavallatokkal rendelkezik, beleértve a gyógyszer egyik összetevőjének egyéni intoleranciáját, a veseelégtelenséget, a cukorbetegséget, a fehérjehiányt.
A gyógyszer bevétele naponta egyszer, egy tabletta (lehetőleg egyidejűleg), amíg a kívánt INR érték el nem éri.
Marevan
3 mg warfarin-nátriumot tartalmaz, amelyet trombózisra jeleztek, szívinfarktusok és stroke-ok kezelésére, valamint azok megelőzésére. Számos lenyűgöző ellenjavallattal rendelkezik, amelyek listája megtalálható a gyártó utasításaiban.
Mivel a fent említett gyógyszerek és varfarin ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkeznek, akkor nyilvánvaló ellenjavallatok vagy mellékhatások jelenlétében hasonló hatásmechanizmusú gyógyszereket kell kiválasztani, de eltérő összetételű.
Elérhető analógok
A gyógyszertárakban a vényköteles recept után megvásárolható a warfarin helyettesítése, amely elérhető áron kapható, és a vér elvékonyítására szolgál. Leggyakrabban ilyen eszközöket képvisel:
clopidogrel
Ezeket a tablettákat arra használják, hogy megakadályozzák az atherosclerosis kialakulását olyan betegeknél, akik szívrohamot, stroke-ot vagy akut koronária szindrómát szenvedtek.
A használat ellenjavallatai a belső vérzés, akut peptikus fekély. A mellékhatások hasmenés formájában fordulhatnak elő (1:10).
Plavix
A klopidogrél hatóanyagot tartalmazza, így a szervezetre gyakorolt hatásmechanizmus hasonló az előző gyógyszerhez.
A két gyógyszer közötti különbség csak a Plavix ára, amely többszöröse a klopidogrél költségének.
A gyógyszerek szedésének ellenjavallatai lehetnek a máj és a vesék betegségei, amelyek mérsékelt és akut formában fordulnak elő, valamint a betegségek, amelyek előfordulása nagy valószínűséggel a vérzés kialakulásához és fejlődéséhez vezet.
Sinkumar
A Sinkumara összetétele acenokumarolt tartalmaz, hatása a protrombin szintézisének megsértésére, valamint a véralvadás csökkenésére irányul. Tromboflebitis, trombózis, szívroham után kialakuló szövődmények kezelésére használatos.
A Sinkumar alkalmazásakor a protrombin idő elemzése szükséges. A gyógyszer bevétele nem ajánlott, ha a vérben lévő protrombin-tartalom mutatója nem éri el a 70% -ot.
fenilin
A fő hatóanyag a fenindion, közvetlen hatással van a véralvadásra, így ezt az eszközt a tromboflebitis, trombózis, thromboembolia kialakulásának megelőzésére használják.
A gyógyszert mechanikus protetikai szívszelepek jelenlétében ajánljuk heparinnal kombinálva. A használat ellenjavallatai lehetnek a véralvadási zavarokkal járó vérbetegségek, például vérzéses diathesis, hemophilia.
A teljes terápia során a véralvadás szintjének folyamatos monitorozása szükséges.
Közvetett analógok
A varfarint helyettesítő és az INR-t nem szabályozó gyógyszerek nagy mennyiségben vannak forgalomban. A teljes listán belül kiválaszthatja a főbb gyógyszereket, amelyek a leginkább hasonlóak a hatásmechanizmushoz:
Pradaksa
A fő hatóanyaga a dabigatran-etexelát, amely a trombinhoz kötődik, megelőzve a vérrögök előfordulását.
Ezt az új generációs gyógyszert az alsó végtagok, stroke-ok trombózisának megelőzésére és kezelésére, valamint a pitvarfibrilláció lehetséges szövődményeinek kockázatának csökkentésére használják.
Ellenjavallatok: a gyógyszer egyik összetevőjének egyéni intoleranciája, súlyos veseelégtelenség, kóros májfunkció, vérzéses stroke, kevesebb, mint 6 hónappal a Pradax kinevezése előtt.
Ksarelto
A fő hatóanyag a rivaroxabán, amely elnyomja az új trombin molekulákat, amelyek éppen párhuzamosan képződnek, és nincs hatásuk a véráramban már jelenlévőekre.
Ez a gyógyszer a tromboembóliát kezeli, és megszünteti az alsó végtagokon végzett ortopédiai műveletek hatását is.
A használat ellenjavallatai: a gyógyszer egyik összetevőjének egyéni intoleranciája, a belső vérzés, a májbetegség, a terhesség és a szoptatás. Más, hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerekkel ellentétben, ebben az esetben a veseműködési zavar nem az ellenjavallat.
A Pradaksa és a Xarelto sokkal kényelmesebben használható, mint más gyógyszerek, mert nem igényelnek állandó nyomon követést az INR-ről, de csak akkor vehetők igénybe, ha nincsenek szelepes szívbetegségek.
Mesterséges szelepek jelenléte vagy reumatikus szelepkárosodás esetén ezeknek a vérhígítóknak a kezelését nem jelzik.
következtetés
Iratkozzon fel a városban dolgozó orvosral közvetlenül a honlapunkon.
Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, amelynek akciója részlegesen egybeesik az aszpirinnal, és a vérhígításra irányul, konzultálnia kell egy speciális szakemberrel, mert csak a helyes választás egy hatékony orvoslásra, előírja a dózist és a kezelés időtartamát a vizsgálatok és vizsgálatok eredményei alapján.
Mivel a warfarin és az analógok saját jellemzőkkel rendelkeznek, a gyógyszer használatának megkezdése előtt meg kell ismerkedni a gyártó utasításaival, amelyek részletesebb tájékoztatást nyújtanak a jelzésekről, ellenjavallatokról és egy adott orvoslással járó lehetséges mellékhatások kiterjesztett listájáról.
Ha kétség merül fel a warfarin bevételével kapcsolatban, az összes kérdést tisztázza orvosával.
Ha sürgősen szükség van a warfarin helyettesítésére egy másik gyógyszerrel (drága, nem gyógyszertárban vagy más okból), akkor nem szabad magának választania gyógyszert, mert a csoportban található összes eszköz közvetlenül kapcsolódik a létfontosságú szervek működéséhez, így nem kockáztathatja az egészségét.
A legmegfelelőbb megoldás az orvosnak, aki a legmodernebb választékot választja mind az importált, mind a hazai vérvékonyító szerekben.
Varfarin-analógok - az új generációs kábítószer-árak áttekintése
A gyógyszer antikoaguláns, megakadályozza a véralvadást, hosszú ideig használható. A warfarin ugyanazon hatóanyagot tartalmazó tabletták formájában kapható. Ha allergia vagy hatáshiány miatt nem felel meg a páciensnek, akkor az analógokkal helyettesíti. Válasszon egy gyógyszert, amely segít az orvosnak.
Általános információk a warfarin gyógyszerről
A gyógyszer közvetett antikoaguláns hatású, gátolja a vérben véralvadást okozó anyagok szintézisét. Megakadályozza az új vérrögképződést, megakadályozza a már kialakult növekedést. Hozzávalók:
A nátrium-warfarin koncentrációja
Magnézium-sztearát, laktóz, povidon, kukoricakeményítő, indigokarmin, kalcium-hidrofoszfát-dihidrát t
Csomagolás és ár, rubel
95 tablettánként 2,5 mg 2,5 mg
A gyógyszert a betegségek megelőzésére és kezelésére használják. Használati jelzések:
- mélyvénás trombózis;
- pitvarfibrilláció;
- pulmonális thromboembolia;
- miokardiális infarktus;
- protetikus szívszelepek.
A tablettákat szájon át naponta egyszer, egyszerre. A dózis függ a betegség súlyosságától és a véralvadási kontroll eredményétől (laboratóriumi indikátor - INR). Ön nem változtathatja meg az adagolást, és nem hagyhatja abba a kezelést. Az első 2 napban 2,5-5 mg warfarint kell bevenni, majd az adagot az INR függvényében kell beállítani.
Az idősebb, legyengült betegek kezdetben alacsonyabb dózist írnak elő.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A szerszám a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén tilos. Egyéb ellenjavallatok:
- belső vérzés;
- bakteriális endokarditisz;
- máj-, veseelégtelenség;
- obstruktív sárgaság;
- akut DIC;
- fehérje hiány;
- thrombocytopenia;
- vérzéses diathesis;
- a gyomorfekély súlyosbodása;
- alkoholizmus;
- agyi vérzés;
- gyermekek kora;
- a készítmény összetevőinek intoleranciája;
- súlyos magas vérnyomás;
- a közelmúltban átadott vagy jövőbeli komplex műveletek, diagnosztikai eljárások;
- Nincs lehetőség a véralvadási rendszer értékelésére a laboratóriumban.
A warfarin kezelés során a mellékhatások ritkán alakulnak ki. Vannak:
- fokozott vérzés;
- anémia;
- hányás, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom;
- eosinophilia;
- kiütés, csalánkiütés, viszkető bőr, ekcéma, nekrózis;
- érgyulladás;
- sárgaság;
- hajhullás;
- nefritisz, urolitiasis;
- tubuláris nekrózis;
- palmar és plantáris szindróma.
Recepció funkciók
A nemzetközi normalizált attitűd (INR) alatt a véralvadás aktivitásának meghatározására szolgáló standardot értjük. A warfarint szedve ellenőrizni kell az indikátort. Az adagolása fordítottan arányos a véralvadással. Az INR magas értékénél lassul, a hypocoaguláció nő.
A test különböző feltételei között a mutató mértéke változik:
- egészséges szervezet - 0,85–1,25;
- krónikus pitvarfibrilláció - 2–3;
- mechanikus protetikus szelep - 2-3;
- tüdőembólia, szívhibák - 2–3;
- trombózis megelőzése mély vénákban műtét után, vénás trombózis kezelése - 2-3.
A 2-nél kisebb INR indikátorral a vért vastagnak tekintik, a gyógyszer hatástalan, így a dózis fokozódik.
Számos tényező befolyásolja a mutató értékét. Ez a következő:
- az étrend megsértése - az acetilszalicilsavban gazdag konzervek növekedése növeli az INR értékét, a K-vitamin csökken;
- alkohol, dohányzás;
- helytelen vénás vérmintavétel - hőmérséklet, a kémcsőben eltöltött idő, a gyógyszerek véletlen lenyelése befolyásolhatja az arányt;
- életkor - a gyermekek és az idősek esetében a mutatót gyakran alábecsülik;
- vesebetegségek, pajzsmirigy, fertőző szövődmények.
Warfarin analógok új generáció
A tabletták bevétele számos nehézséggel jár, beleértve a nemzetközi normalizált arány értékének állandó mérését. Új vérhígítót fejlesztettek ki. A warfarin analóg nem mindig lehetséges az INR ellenőrzése nélkül. A gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, kezelésre és megelőzésre használják.
Pradaksa
Trombózisellenes pótlás A warfarin új generációját a vénás thromboembolia, a stroke, a szisztémás thromboembolia, a pitvarfibrilláció megelőzésére használják. A Pradax kapszula 1 db. Naponta 1-2 alkalommal, az étkezéstől függetlenül. Leírás:
- Hatóanyag: dabigatran-etexilát.
- A munka mechanizmusa: az antikoaguláns hatás gátolja a trombin aktivitását.
- Az analóghoz képest mellékhatások: thrombocytopenia, urticaria, bronchospasmus, intrakraniális vérzés, hematomák, hemoptysis, dyspepsia, dysphagia, gastroesophagitis, hiperbilirubinémia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, magas vérnyomás.
- Ellenjavallatok: veseelégtelenség, aktív vérzés, vérzéses diathesis, kóros máj- és vesefunkció, 18 éves korig.
- Ár, rubel: 3175 60 kapszula esetén.
Ksarelto
Közvetlen hatású antikoaguláns a vénás thromboembolia megelőzésére kiterjedt sebészeti beavatkozások után. A Xarelto-t orálisan szedik, függetlenül attól, hogy az ételt bevették-e, naponta egyszer 10 mg, 2-5 hét alatt. Leírás:
- Hatóanyag: rivaroxaban.
- A munka mechanizmusa: meghosszabbítja a vérrög képződésének idejét, véd a belső koszorúér-vérzés ellen.
- Mellékhatások az analóghoz képest: anémia, vérzéses szövődmények, gyengeség, szédülés, légszomj, angina, hematoma, dyspepsia, fejfájás, allergiás dermatitis, láz, sárgaság.
- Ellenjavallatok: belső vérzés, terhesség, szoptatás, 18 éves korig, atherosclerosis, kardiovaszkuláris elégtelenség.
- Ár, rubel: 9475/100 tabletta.
Hasonló hatású gyógyszerek
A varfarin helyettesítőjének kiválasztása orvosi felügyeletet igényel, a beteg történetének tanulmányozása és az INR indikátorok folyamatos ellenőrzése. Fontos figyelembe venni az ellenjavallatokat, a mellékhatásokat, helyesen értékelni a készítményt és kiszámítani az adagot.
Varfareks
A véralvadásgátló hatóanyagot hosszantartó alkalmazásra szánják, amelyet mélyvénás trombózis, pulmonális thromboembolia, miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, protetikai szívszelepek jeleznek. A tablettákat naponta egyszer 2,5-5 mg kezdeti dózisban kell bevenni. Leírás:
- Hatóanyag: warfarin.
- A munka mechanizmusa: megakadályozza a véralvadást, gátolja az ebben a folyamatban szerepet játszó tényezők szintézisét, megakadályozza a vérrögképződés kialakulását és a meglévők növekedését.
- Mellékhatások az analóghoz képest: sötétvörös lábujjak, viszketés, dermatitis, csalánkiütés, hányinger, hányás, sárgaság, láz, gyengeség, alopecia.
- Ellenjavallatok: belső vérzés, sárgaság, bakteriális endokarditis, cukorbetegség, vérzéses diathesis, thrombocytopenia, alkoholizmus, magas vérnyomás, gyermekkor, terhesség, szoptatás, peptikus fekély.
- Ár, rubel: 125 tabletta 100 tablettánként.
Marevan
A közvetett hatás antikoagulánsának hatása már a beadás második napján, a plazmában történő felhalmozódás hatására van. Használati indikációi a mélyvénás trombózis, a myocardialis infarktus és a tromboembólia megelőzése, az átmeneti ischaemiás rohamok és a stroke kezelése. A Marevan kezdeti adagja 10,5 mg. Leírás:
- Hatóanyag: warfarin-nátrium.
- Munka mechanizmusa: gátolja a C-vitamin-függő véralvadási faktorokat a májban.
- Mellékhatások az analóghoz képest: vérzés, hányinger, hányás, hepatitis, hasmenés, priapizmus, vaszkulitisz, bőr nekrózis, trachea-kalcifikáció.
- Ellenjavallatok: von Willebrand-betegség, hemofília, trombocitopénia, vérzékenység, sárgaság, fertőző endokarditisz, perikardiális folyadékgyülem, diabetes mellitus, súlyosbodása gyomorfekély, diverticulosis, a rák, a demencia, pszichózis, az alkoholizmus, 1. és 3. trimeszterében.
- Ár, rubel: 150/100 db.
clopidogrel
A vérlemezke-aggregáció specifikus aktív gátlója koronária-hígító hatású. A vérsejtek tapadásának gátlását már 2 órával a beadás után figyelték meg. Az eszköz a trombotikus szövődmények megelőzésére szolgál. A klopidogrélt szájon át, az ételtől függetlenül, naponta 75 mg-ot veszik 1-24 hét alatt. Leírás:
- Hatóanyag: klopidogrél.
- A munka mechanizmusa: csökkenti az adenozin-trifoszfát vérlemezke receptorokhoz való kötődését, gyengíti azok aggregációját.
- Mellékhatások az analóghoz képest: purpura, hematomák, leukopenia, agranulocitózis, hallucinációk, paresthesia, vaszkulitisz, hypotensio, bronchospasmus, hasmenés, dyspepsia, gastritis, colitis, ízületi fájdalom, glomerulonefritisz, ekcéma, urticaria.
- Ellenjavallatok: súlyos májelégtelenség, akut vérzés, terhesség, szoptatás, 18 éves korig.
- Ár, rubel: 465, 14 tabletta.
Sinkumar
A közvetett antikoaguláns alkaloidot tartalmaz, melynek csúcspontja a beadást követő 1-2 napon belül jelentkezik. A Sincumar trombózis, embolikus stroke kezelésére és megelőzésére szolgál. Az adagot egyedileg írják elő, az első nap 4-8 tabletta, naponta 1-6 mg. Leírás:
- Hatóanyag: acenocumarol.
- Munka mechanizmusa: a K-vitamin antagonista hatása sérti a protrombin szintézisét, a véralvadási faktorokat.
- Mellékhatások az analóghoz képest: hányinger, hasmenés, fejfájás, kiütés, vérzés.
- Ellenjavallatok: vérzéses diathesis, károsodott máj, vese, rosszindulatú daganatok, fizikai kimerülés, hipovitaminózis K és C, diabéteszes retinopátia, terhesség, szoptatás.
- Ár, rubel: 775 50 tabletta esetén.
Lopirel
A vérlemezkék elleni gyógyszer koronarodiláló hatású, ami 2 órával az adagolás után jelentkezik. A Lopirel-t aterotrombózis megelőzésére használják miokardiális infarktus után, ischaemiás stroke. A gyógyszert az ételtől függetlenül naponta egyszer 75 mg-ot veszik. A tanfolyam - 7 naptól hat hónapig. Leírás:
- Hatóanyag: klopidogrél.
- A munka mechanizmusa: gátolja a thrombocyta aggregációt, megakadályozza az atherothrombosis kialakulását.
- Mellékhatások az analóghoz képest: fejfájás, zavartság, hasmenés, colitis, hepatitis, leukopenia, vérszegénység, purpura, hemarthrosis, zuzmó, bobuszos kiütés, csalánkiütés, vaszkulitisz, bronchospasmus, ízületi gyulladás, glomerulonefritisz, láz.
- Ellenjavallatok: májelégtelenség, vérzéses szindróma, akut vérzés, terhesség, szoptatás, 18 éves korig, laktázhiány.
- Ár, rubel: 270 tabletta 14 tablettára.
Mely antikoagulánsok nem igénylik az INR (lista) folyamatos ellenőrzését?
Ismeri az antikoagulánsokat, amelyek nem igényelnek INR-kontrollt?
A warfarin (körülbelül 200 rubel költsége) az egyik jól ismert antikoaguláns, és az orvosok még mindig előírják, hogy a mélyvénás trombózist és sokféle tromboembóliát kezeljék, de az INR felügyelete alatt kell végezni. Ellenkező esetben a vér túlságosan hígítható, majd hosszú ideig tart a normál véralvadás helyreállítása.
A gyógyszeripari vállalatok most kezdték enyhébb hatású antikoagulánsok előállítását, és nem igénylik a véralvadás szigorú ellenőrzését. De az a tény, hogy gyengéden viselkednek, inkább a tromboembóliával szembeni profilaktikusak.
Warfarin analógok:
A legolcsóbb - Klopidogrel - az orosz kábítószer ára körülbelül 500 rubel 28 tablettára. A stroke, szívroham stb.
Sincumar - termelés Magyarország (kb. 500 rubel költség).
Nem szükséges az INR folyamatos ellenőrzése:
DABIGATRAN - német vagy osztrák termelés - Pradaks (60 kapszula ára több mint 2800 rubel).
RIVAROKSABAN - germán nagyon drága drog - Xarelto (az ár elérte a 12.000 / 100 tablettát vagy 1800 rubelt 15 mg-ot, 14 darabot).
APIKSABAN - Amerikai kábítószer - Eliquis (60 tablettára kb. 3000 rubelt fizet).
2 legjobb warfarin analóg [táblázat]
A közvetett spektrumú antikoagulánsokat a warfarin képviseli. A gyógyszer tabletta, a hatóanyag - warfarin.
Használati jelzések
A gyógyszer a mélyvénás trombózis, a tüdőembólia, az ischaemiás rohamok és a stroke megelőzésére és kezelésére szolgál. Alkalmazható a szívizominfarktus, a pitvarfibrilláció, a szívbillentyűs berendezés károsodásának másodlagos megelőzésére.
Tilos a recepción
A farmakológiai anyag számos ellenjavallattal rendelkezik:
- nagy érzékenység a bejövő alkatrészekre;
- vérzési probléma - von Willebrand patológiájában, akut DIC, C és S fehérjeelemek hiánya;
- a vérzésre hajlamosító kórképek - a gasztrointesztinális vérzésről, a gasztrointesztinális szakasz nyálkahártyáinak fekélyéről, a divertikulózisról, a rákról, a nyelőcső vénás traktusának varikózis-károsodásáról, a vaszkuláris aneurizmáról, a lumbalis punkcióról;
- az intrakraniális vérzést átadta - a vérzéses etiológia vagy az agyi erek aneurizma hátterében;
- a központi idegrendszer múltbeli vagy feltételezett komplex sebészeti beavatkozásai, a szemészeti terv diagnosztikai manipulációi vagy műveletei;
- a véralvadás és az értékelés bizonytalanságai - alkoholizmus, demencia, pszichózis;
- a magas vérnyomás komplex lefolyásával;
- súlyos májműködési zavarok, obstruktív sárgaság, bakteriális endokarditisz, perikardiális effúzió, cukorbetegség, gyermekkorban - az első és a harmadik negyedévben.
Varfareks
Helyettesíti a fő alapokat, pirula formájában állítják elő.
A belépésre vonatkozó jelzések és tilalmak
A kábítószert ajánlott megelőző terápiában és patológiák kezelésében, trombusképződéssel:
- a mélyen fekvő vénás vonalak trombózisával;
- pulmonális tromboembóliával;
- pitvarfibrillációval;
- a szív szelepberendezéseinek részeinek cseréje során;
- miokardiális infarktus esetén.
Tilos olyan gyógyászati anyagot előírni, amely bizonyos patológiák hátterében vérzés vagy lehetséges fenyegetés esetén fennáll:
- bakteriális endokarditisz;
- a vesék és a máj elégtelen munkájának súlyos lefolyása;
- obstruktív sárgaság;
- cukorbetegség és akut DIC;
- hemorrhagiás diathesis és a C és S fehérjeelemek hiánya;
- vérlemezkeszám csökken;
- a gasztrointesztinális szakasz nyálkahártya-felületének kifejeződése;
- a stroke és az alkoholizmus krónikus folyamata;
- súlyos vérnyomás-típus;
- elhalasztott vagy feltételezett összetett sebészeti beavatkozások;
- kiskorú kor, amikor gyermekét hordozza;
- a véralvadás sebességének a laboratóriumi diagnózis során történő értékelése;
- nagyfokú érzékenység a komponens összetételére.
dózisok
A gyógyszer mennyisége, az alkalmazás gyakorisága, a terápia időtartama egyénileg minden páciensre van beállítva. Az algoritmus kifejlesztésénél figyelembe veszik a diagnosztikai vizsgálatok adatait, a betegség súlyosságát, a véralvadási kontroll eredményeit. Tilos az orvos által javasolt adag módosítása.
A gyógyszert naponta egyszer használják. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszaiban napi 2,5-5 mg / nap dózist igényelnek az első 48 órában. A dózisokat fokozatosan kell kiválasztani, figyelembe véve a test személyes reakcióit a véralvadás üteme alapján - az INR jelek felhasználásával. A szükséges paraméterek megszerzése után megkezdődik a karbantartási kezelés.
Egy idős beteg, a test általános gyengesége vagy a feltételezett kockázat bizonyos csoportjaihoz tartozó szerszámot szándékosan alacsonyabb dózisokban használják, és ezt követően minden növekedés folyamatos ellenőrzés mellett történik.
A terápia első szakaszaiban az MNO-t naponta ellenőrizzük, a következő naptári hónapban, hetente kétszer, majd 2–4 hetente. A test állapotának jelentős változása, a tervezett sebészeti beavatkozás vagy más manipuláció előtt, valamint a másodlagos gyógyszerek törlése vagy kijelölése érdekében gyakori kiegészítő ellenőrzések szükségesek.
Mellékhatások
A farmakológiai gyógyszer képes arra, hogy provokálja a szervezet válaszait:
Véralvadási rendszer - spontán vérzés vagy vérzés a szervek szövetében.
CCC - az alsó végtagokban a vér szabad mozgásának megsértése, külön belső szervek. A véráramlással kapcsolatos problémákat fájdalom szindróma és a lábujjak bőrének elszíneződése jelzi sötétvörös színűre.
Emésztőrendszer - hányás hányással, laza széklet, érzékenység az epigasztriás régióban, a májban bekövetkező rendellenességek: sárgaság tünetei, a máj enzimek fokozott aktivitása.
Allergiák - bőrgyulladás, bőrkiütés, csalánkiütés, öblítés, a bőr tartós viszketése.
Egyéb megnyilvánulások - láz, gyengeség, átmeneti hajhullás a fejen, a perifériás vér klinikai indikátorainak változása.
Sinkumar
A varfarinnak drága helyettesítője tablettákban.
Engedélyezés és tilalom a belépésre
A gyártó azt tanácsolja, hogy tartsa be a mellékelt utasításokban meghatározott követelményeket. Az eszköz bizonyos állapotokban használható:
- trombózis, thrombophlebitis, a tromboembóliás irányzat hatása a belső szervek emboliájában, miokardiális infarktus;
- a műtét során a gyógyszer a posztoperatív időszakban kialakuló szövődmények megelőzéséhez szükséges.
A gyógyszert nem használják:
- hemorrhagiás diathesisben és patológiákban, amelyekben a véralvadás jelentős változást mutat;
- elégtelen májfunkció;
- magas vérnyomás, rákos daganatok;
- diabéteszes retinopátia, nyitott sebfelületek;
- teljes fizikai kimerültség, K-vitamin és aszkorbinsav hiánya;
- vérzés a sebekből, vérzéses stroke - az első két hónapban;
- a gyomor-bél traktus nyálkahártyáinak fekélye.
A gyógyszert nem szoptatják a természetes szoptatás és a szülés alatt, a spontán abortusz fenyegetésével, a szülés utáni eklampsziával és a preeclampsziával.
A Syncumar használata tilos az endokarditisz, a perikarditis, az aorta aneurizma szétválasztása után, azonnal szemészeti, neurológiai vagy fogászati jellegű műtétek után, lumbális punkcióval, biopsziával vagy az aortába történő behelyezéssel négy napig.
adagoló
Az első napon a hatóanyag térfogata 6 és 8 mg között van, és a dózis 4 egységre csökken. A terápiát a protrombin idő állandó ellenőrzése alatt végezzük. A gyógyszert naponta egyszer szedik.
Mellékhatások
Az eszköz negatív válaszokat okozhat a recepción:
- hányinger, laza széklet;
- fejfájás, hajhullás;
- bőrgyógyászati kiütések és angioödéma;
- vérzéses megnyilvánulások a bőrön és a nyálkahártyákon;
- vérző gumi;
- a vérrészecskék megjelenése a vizeletben;
- petechiae, melanoma, metrorragia, poszt-traumás zúzódások;
- stroke hemorrhagiás etiológia.
Bizonyos helyzetekben a betegek regisztrálhatják a bőr és a bőr alatti szövet nekrózisát, a lila lábak patológiáját. A vérrögök megnövekedett kockázatát az elvonási szindróma okozta.