Az adrenerg blokkolók minden típusának teljes áttekintése: szelektív, nem szelektív, alfa, béta

Ebből a cikkből megtudhatja, milyen adrenoblokkolók vannak, mely csoportokba oszlanak. Működésük mechanizmusa, jelzések, kábítószer-blokkolók listája.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

Adrenolitikusok (adrenerg blokkolók) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek blokkolják az idegimpulzusokat, amelyek reagálnak a norepinefrinre és az adrenalinra. Gyógyászati ​​hatásuk ellentétes az adrenalin és a noradrenalin testre gyakorolt ​​hatásával. Ennek a gyógyszercsoportnak a neve önmagáért beszél - a benne foglalt gyógyszerek „megszakítják” az erek szívében és falában található adrenoreceptorok hatását.

Az ilyen gyógyszereket széles körben alkalmazzák a kardiológiában és a terápiás gyakorlatban az érrendszeri és szívbetegségek kezelésében. Gyakran a kardiológusok azt írják elő idős embereknek, akiknél artériás hipertóniával, szívritmuszavarokkal és egyéb kardiovaszkuláris patológiákkal diagnosztizáltak.

Adrenerg blokkoló osztályozás

A véredények falaiban 4 típusú receptor van: béta-1, béta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerg receptor. A leggyakoribb az alfa- és béta-blokkolók, a megfelelő adrenalin receptorok kikapcsolása. Az alfa-béta-blokkolók egyidejűleg blokkolják az összes receptort.

Az egyes csoportok szelektívek lehetnek, szelektíven megszakítva csak egy típusú receptort, például alfa-1-et. És nem szelektív mindkét típus egyidejű blokkolásával: béta-1 és -2 vagy alfa-1 és alfa-2. Például a szelektív béta-blokkolók csak a béta-1-re hathatnak.

Az adrenerg blokkolók általános hatásmechanizmusa

Amikor a norepinefrin vagy az adrenalin szabadul fel a véráramba, az adrenoreceptorok azonnal reagálnak vele. A folyamat eredményeként a következő hatások jelentkeznek a szervezetben:

• a hajók szűkültek;
• pulzus gyorsul;
• a vérnyomás emelkedik;
• a vércukorszint emelkedik;
• hörgők terjednek.

Ha vannak bizonyos betegségek, például aritmia vagy magas vérnyomás, akkor az ilyen hatások egy személy számára nem kívánatosak, mert hipertóniás válságot vagy a betegség visszaesését okozhatják. Az Adrenerg blokkolók "kikapcsolják" ezeket a receptorokat, ezért pontosan ellenkező módon járnak el:

• tágítsuk az ereket;
• alacsonyabb pulzusszám;
• megakadályozza a magas vércukorszintet;
• keskeny bronchális lumen;
• csökkenti a vérnyomást.

Ezek az adrenolitikus csoport valamennyi ágensére jellemző jellemzők. A drogokat azonban bizonyos receptorokra gyakorolt ​​hatásától függően alcsoportokra osztják. Akcióik kissé eltérőek.

Gyakori mellékhatások

Az összes adrenerg blokkoló (alfa, béta) gyakori:

1. Fejfájás.
2. Fáradtság.
3. Álmosság.
4. Szédülés.
5. Fokozott idegesség.
6. Lehetséges rövid távú szinkope.
7. A gyomor és az emésztés rendes aktivitásának zavarai.
8. Allergiás reakciók.

Mivel a különböző alcsoportokból származó gyógyszereknek enyhén eltérő gyógyító hatásuk van, a nemkívánatos hatások is eltérőek.

A szelektív és nem szelektív béta-blokkolókra vonatkozó általános ellenjavallatok:

• bradycardia;
• gyenge sinus szindróma;
• akut szívelégtelenség;
• atrioventrikuláris és sinoatrialis blokk;
• alacsony vérnyomás;
• dekompenzált szívelégtelenség;
• allergiás a gyógyszerek összetevőire.

Nem szelektív blokkolókat nem szabad bronchális asztma és szelektív érrendszeri betegségek megszüntetése esetén alkalmazni perifériás vérkeringési patológia esetén.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az ilyen gyógyszereknek kardiológust vagy terapeutát kell előírniuk. Független, ellenőrizetlen vétel súlyos következményekkel járhat a halálos kimenetelig a szívmegállás, a kardiogén vagy az anafilaxiás sokk miatt.

Alfa-blokkolók

hatás

Az alfa-1 receptor adrenerg blokkolók kiterjeszti a véredényeket a szervezetben: perifériás - jelentősen a bőr és a nyálkahártyák vörösödése; belső szervek - különösen a vese belsejében. Ez növeli a perifériás véráramlást, javítja a szöveti mikrocirkulációt. A periféria mentén levő tartályok ellenállása csökken, és a nyomás csökken, és nincs reflex megnövekedett pulzusszám.

A vénás vér visszajuttatásának csökkentésével és a "periféria" kiterjesztésével a szív terhelése jelentősen csökken. Munkájának megkönnyítése miatt csökken a magas vérnyomású betegek és a szívproblémákban szenvedő idősek bal kamrai hipertrófiája.

• Befolyásolja a zsír anyagcserét. Az Alpha-AB csökkenti a triglicerideket, a „rossz” koleszterint, és növeli a nagy sűrűségű lipoprotein szinteket. Ez a további hatás magas vérnyomásban szenvedő, atherosclerosisban szenvedő emberek számára.
• A szénhidrátok cseréjét befolyásolja. A gyógyszerek szedése esetén növeli a sejtek inzulinra való érzékenységét. Emiatt a glükóz gyorsabban és hatékonyabban felszívódik, ami azt jelenti, hogy szintje nem nő a vérben. Ez az akció fontos a cukorbetegek számára, akiknél az alfa-blokkolók csökkentik a vércukorszintet.
• Csökkentse a gyulladás jeleinek súlyosságát a húgyúti rendszer szerveiben. Ezeket az eszközöket sikeresen alkalmazzák a prosztata hiperpláziára, hogy megszüntessék néhány jellegzetes tünetet: a húgyhólyag részleges ürítése, a húgycsőben égő, gyakori és éjszakai vizelés.

Az adrenalin receptorok alfa-2-blokkolói ellentétes hatásúak: keskeny edények, növelik a vérnyomást. Ezért a kardiológiai gyakorlatban nem használják. De sikeresen kezelik a férfiak impotenciáját.

Gyógyszerek listája

A táblázat tartalmazza az alfa-receptor blokkolók csoportjából származó gyógyszerek nemzetközi általános neveinek listáját.

Gyógyszerek béta-blokkolók és azok használata

A hipertónia kötelező kezelést igényel gyógyszerekkel. Folyamatosan új gyógyszerek kifejlesztése a nyomás normalizálásához és a veszélyes következmények megelőzéséhez, mint például a stroke és a szívroham. Nézzük meg közelebbről, hogy mi az alfa és a béta-blokkolók - a gyógyszerek listája, indikációk és a használat ellenjavallatai.

Működési mechanizmus

Az adrenolitikumok olyan gyógyszerek, amelyeket egyetlen farmakológiai hatás kombinál - a szív és az erek adrenalin receptorainak semlegesítésére. Kikapcsolják azokat a receptorokat, amelyek normálisan reagálnak a norepinefrinre és az adrenalinra. Az adrenolitikumok hatása a norepinefrinnel és az adrenalinnal ellentétes, és a nyomás csökkenése, a vérerek tágulása és a hörgők lumenének csökkenése, a vércukorszint csökkenése jellemzi. A gyógyszerek befolyásolják a szívben és a véredények falain elhelyezkedő receptorokat.

Az alfa-blokkolók előkészítése szélesebb hatást gyakorol a szervek, különösen a bőr, a nyálkahártyák, a vesék és a belek edényeire. Ennek következtében vérnyomáscsökkentő hatás, perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenés, a véráramlás javulása és a perifériás szövetek vérellátása jelentkezik.

Fontolja meg, hogy milyen béta-blokkolók vannak. Ez egy olyan gyógyszercsoport, amely a béta-adrenoreceptorokhoz kötődik, és blokkolja a katekolaminok (norepinefrin és adrenalin) hatását rájuk. Az esszenciális artériás hipertónia és a megnövekedett nyomás kezelésére nélkülözhetetlen gyógyszerek. Ezeket a célokat a 20. század 60-as évek óta használják.

A hatásmechanizmus kifejeződik a szív és más szövetek béta-adrenoreceptorainak blokkolására. Ebben az esetben a következő hatások jelentkeznek:

• A pulzusszám és a szívteljesítmény csökkenése. Emiatt az oxigénben a myocardium szükségessége csökken, a biztosítékok száma növekszik, és a myocardialis véráramlás újra eloszlik. A béta-blokkolók miokardiális védelmet nyújtanak, csökkentve a szívroham és a komplikációk kockázatát;
• Csökkent a perifériás vaszkuláris rezisztencia a renin-termelés csökkenése miatt;
• A norepinefrin felszabadulásának csökkentése az idegszálakból;
• A vazodilatátorok, például a prosztaglandin e2, a nitrogén-oxid és a prosztaciklin fokozott termelése;
• A vérnyomás csökkentése;
• A nátrium-ion felszívódásának csökkentése a vesebetegségben és az aortaív carotis sinusának és baroreceptorainak érzékenysége.

A béta-blokkolók nemcsak vérnyomáscsökkentő hatással rendelkeznek, hanem számos más tulajdonsággal is rendelkeznek:

• A katekolamin hatások gátlásából adódó antiaritmiás aktivitás, az impulzusok sebességének csökkenése az atrioventrikuláris septum régiójában és a sinus ritmus lassulása;
• Antianginális aktivitás. Az edények és a szívizom béta-1 adrenerg receptorai blokkolódnak. Emiatt a szívfrekvencia csökken, a szívizom összehúzódása, a vérnyomás, a diasztolus időtartama nő, a szívkoszorúér-véráramlás javul. Általánosságban elmondható, hogy a szív oxigénszükséglete csökken, a fizikai stressz toleranciája növekszik, az ischaemiás időszakok csökkennek, az anginás rohamok gyakorisága az infarktus utáni anginában és a gyakorló anginában csökken;
• Anti-trombocita gátló képesség. A vérlemezke aggregáció lassul, a prosztaciklin szintézis stimulálódik, a vér viszkozitása csökken;
• Antioxidáns aktivitás. Előfordul a katecholaminok által okozott szabad zsírsavak gátlása. Csökkenti az oxigén szükségességét a további metabolizmushoz;
• Vénás véráramlás a szívbe, a keringő plazma térfogata csökken;
• Az inzulin szekréció a glikogenolízis gátlása miatt csökken;
• Nyugtató hatás jelentkezik, a méh kontraktilitása a terhesség alatt nő.

A belépésre vonatkozó jelzések

Az alfa-1 blokkolókat az alábbi kórképek esetében írják elő:

• magas vérnyomás (a vérnyomás csökkentése);
• CHF (kombinált kezelés);
• prosztata hiperplázia jóindulatú.

Az alfa-1,2-blokkolókat az alábbi körülmények között alkalmazzák:

• agyi keringés patológiája;
• migrén;
• a vaszkuláris komponens által okozott demencia;
• perifériás keringés patológiája;
• a neurogén hólyag okozta húgyúti problémák;
• diabetikus angiopátia;
• a szaruhártya disztrófiai betegségei;
• a vaszkuláris készülék működésében rejlő vertigo és patológia a vaszkuláris faktorhoz kapcsolódóan;
• az ischaemiaval összefüggő látóideg-neuropátia;
• prosztata hipertrófia.

Fontos: Az alfa-2-adrenerg blokkolókat csak a hím impotencia kezelése során írják elő.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolókat az alábbi kórképek kezelésére használják:

• artériás magas vérnyomás;
• az intraokuláris nyomás növekedése;
• migrén (profilaktikus célok);
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• szívroham;
• sinus tachycardia;
• remegés;
• bigeminia, supraventrikuláris és kamrai aritmiák, trigeminia (profilaktikus célok);
• erőszakos angina;
• mitrális szelep prolapsus.

A szelektív béta-1-blokkolókat kardio-szelektívnek is nevezik, mert hatásuk van a szívre, és kevésbé a vérnyomásra és az erekre. Ezek a következő államokban vannak kiírva:

• ischaemiás szívbetegség;
• akatisia neuroleptikumok alkalmazása miatt;
• különböző típusú aritmia;
• mitrális szelep prolapsus;
• migrén (profilaktikus célok);
• neurocirkuláris dystonia (hipertóniás megjelenés);
• hiperkinetikus szív szindróma;
• arteriás hypertonia (alacsony vagy közepes);
• remegés, feokromocitoma, tirotoxikózis (komplex kezelés összetétele);
• miokardiális infarktus (szívroham után és a másodperc megelőzése érdekében);
• hipertrófiai kardiomiopátia.

Az alfa-béta-blokkolók a következő esetekben mentesülnek:

• aritmia;
• stabil angina;
• CHF (kombinált kezelés);
• magas vérnyomás;
• glaukóma (szemcseppek);
• hipertóniás válság.

Kábítószer-besorolás

Négyféle adrenoreceptor van az edényfalakban (alfa 1 és 2, béta 1 és 2). Az adrenerg blokkolók csoportjából származó gyógyszerek blokkolhatnak különböző típusú receptorokat (például csak béta-1-adrenerg receptorokat). Az előkészületek csoportokba sorolhatók, ezeknek a receptoroknak bizonyos típusainak leállításától függően:

• alfa-1-blokkolók (szilodozin, terazozin, prazozin, alfuzozin, urapidil, tamsulosin, doxazozin);
• alfa-2 blokkolók (yohimbin);
• alfa-1, 2-blokkolók (dihidroergotamin, dihidroergotoxin, fentolamin, nikergolin, dihidroergokristin, propoxán, alfa-dihidroergokriptin).

A béta-blokkolók a következő csoportokba vannak osztva:

• nem szelektív adrenoblokkerek (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol);
• szelektív (kardioszelektív) adrenerg blokkolók (acebutolol, esmolol, nebivolol, biszoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, izenolol, tseliprolol, metoprolol).

Az alfa-béta-blokkolók listája (ideértve az alfa- és béta-adrenoreceptorokat is):

Megjegyzés: Az osztályozás felsorolja azokat a hatóanyagok nevét, amelyek a blokkolók egy csoportjában a gyógyszerek részét képezik.

A béta-blokkolók belső szimpatomimetikus aktivitással is rendelkeznek. Ezt a besorolást járulékosnak tekintik, mivel a szakértők ezt a szükséges gyógyszert választják.

Gyógyszerek listája

Az alfa-1-blokkolók általános nevei:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betakard;
• tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Ksonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprolol;
• Concor;
• Teiresziász;
• betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Mellékhatások

Gyakori mellékhatások az adrenerg blokkolók alkalmazásából:

• gyomor-bélrendszer: hányinger, hasmenés, székrekedés, biliáris diszkinézia, ischaemiás colitis, duzzanat;
• endokrin rendszer: hipo- vagy hiperglikémia cukorbetegeknél, glikogenolízis gátlása;
• húgyúti rendszer: a glomeruláris szűrés és a vese véráramlásának csökkentése, hatásfok és szexuális vágy;
• megvonási szindróma: gyakori angina pectoris támadás, megnövekedett pulzusszám;
• szív- és érrendszer: a karok és a lábak véráramának csökkenése, pulmonalis ödéma vagy szív asztma, bradycardia, hipotenzió, atrioventrikuláris blokád;
• légzőrendszer: bronchospasmus;
• központi idegrendszer: fáradtság, gyengeség, alvási problémák, depressziók, memória problémák, hallucinációk, paresztézia, érzelmi mobilitás, szédülés, fejfájás.

Az alfa-1-blokkolók alkalmazásának mellékhatásai:

• duzzanat;
• a nyomás erős csökkenése;
• aritmia és tachycardia;
• légszomj;
• orrfolyás;
• szájszárazság;
• fájdalom a mellkasban;
• csökkent libidó;
• fájdalom erekcióval;
• vizelet inkontinencia.

Mellékhatások az alfa-2 receptor blokkolók alkalmazásakor:

• nyomásnövekedés;
• szorongás, ingerlékenység, ingerlékenység és motoros aktivitás;
• remegés;
• a vizelési gyakoriság csökkenése és a folyadék térfogata.

Az alfa-1 és a 2-blokkolók mellékhatásai:

• csökkent étvágy;
• alvási problémák;
• túlzott izzadás;
• hideg kezek és lábak;
• láz;
• a gyomorban a savasság növekedése.

A béta-blokkolók gyakori mellékhatásai:

• általános gyengeség;
• késleltetett reakciók;
• depressziós állapot;
• álmosság;
• a végtagok zsibbadása és hidegsége;
• csökkent látás és gyenge ízérzékelés (ideiglenesen);
• diszpepszia;
• bradycardia;
• kötőhártya-gyulladás.

A nem szelektív béta-blokkolók a következő feltételekhez vezethetnek:

• a látás patológiája (homályos, érzés, hogy egy idegen test a szembe esett, könnyesség, kettősség, égés);
• szív ischaemia;
• colitis;
• köhögés lehetséges fulladási támadásokkal;
• éles nyomásesés;
• impotencia;
• ájulás;
• orrfolyás;
• a húgysav, a kálium és a trigliceridek emelkedése.

Az alfa-béta-blokkolók az alábbi mellékhatásokkal rendelkeznek:

• a vérlemezkék és a leukociták csökkenése;
• vérképződés a vizeletben;
• a koleszterin, a cukor és a bilirubin növekedése;
• a szív patológiás vezetési impulzusai, néha a blokádhoz jön;
• csökkent a perifériás keringés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Kedvező kompatibilitás az alfa-blokkolókkal a következő gyógyszerekben:

1. A vízhajtók. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválódik, és a szervezetben lévő só és folyadék nem marad meg. A vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik, a diuretikumok lipidszintre gyakorolt ​​negatív hatása csökken.
2. A béta-blokkolók kombinálhatók alfa-blokkolókkal (alfa-béta-blokkolók proxodolol, labetalol, stb.) A vérnyomáscsökkentő hatást fokozzák a szív-perc térfogatának csökkenése és az általános perifériás érrendszeri ellenállás.

A béta-blokkolók kedvező kombinációja más gyógyszerekkel:

1. Sikeres kombináció nitrátokkal, különösen akkor, ha a beteg nem csak magas vérnyomás, hanem ischaemiás szívbetegségben szenved. Növekszik a vérnyomáscsökkentő hatás, a bradycardia a nitrátok által okozott tachycardia kiegyenlítődik.
2. Diuretikumokkal való kombináció. A diuretikus hatás a béta-blokkolók által a vesékből történő renin felszabadulás gátlása következtében megnő és meghosszabbodik.
3. ACE inhibitorok és angiotenzin receptor blokkolók. Ha ellenállnak az aritmiák hatásainak, gondosan kombinálhatja a vételt a kinidin és a novokainamidom között.
4. A dihidropiridin-csoport kalciumcsatorna-blokkolói (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Ön óvatosan és kis adagokban kombinálható.

1. A verapamil csoportba tartozó kalciumcsatorna-blokkolók (izoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). A szívelégtelenség gyakorisága és erőssége csökken, az atrioventrikuláris vezetőképesség romlik, hipotenzió, bradycardia, akut bal kamrai elégtelenség és atrioventrikuláris blokád.
2. Szimpatolitika - az oktadin, a reserpin és a gyógyszerek a készítményben (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). A myocardiumra gyakorolt ​​szimpatikus hatások éles gyengülése, és ezzel összefüggő szövődmények jelentkezhetnek.
3. Szívglikozidok, közvetlen M-kolinomimetikumok, antikolinészteráz-gyógyszerek és triciklikus antidepresszánsok. A blokád, a bradyarrhythmia és a szívmegállás valószínűsége nő.
4. Antidepresszáns-MAO inhibitorok. A hipertóniás válság lehetősége áll fenn.
5. Tipikus és atipikus béta adrenomimetikumok és antihisztaminok. A béta-blokkolókkal együtt alkalmazva ezek a gyógyszerek gyengülnek.
6. Inzulin és cukorcsökkentő gyógyszerek. Növekszik a hypoclycemic hatás.
7. Salicilátok és butadionok. A gyulladásgátló hatás gyengül;
8. Közvetett antikoagulánsok. Az antitrombotikus hatás gyengül.

Ellenjavallatok

Az alfa-1-blokkolók fogadásának ellenjavallatai:

• terhesség
• szoptatás;
• a mitrális vagy aorta szelepek szűkületét;
• súlyos májbetegség;
• túlzott érzékenység a gyógyszer összetevőire;
• szívelégtelenségek a csökkent kamrai töltési nyomás miatt;
• súlyos veseelégtelenség;
• ortosztatikus hipotenzió;
• szívelégtelenség a szív-tamponád vagy a constrictive pericarditis miatt.

Az alfa-1,2-blokkolók fogadásának ellenjavallatai:

• alacsony vérnyomás;
• akut vérzés;
• szoptatás;
• terhesség
• miokardiális infarktus, amely kevesebb, mint három hónappal ezelőtt történt;
• bradycardia;
• túlzott érzékenység a gyógyszer összetevőire;
• szerves szívbetegség;
• perifériás erek ateroszklerózisa súlyos formában.

• túlzott érzékenység a gyógyszer összetevőire;
• a vesék vagy a máj súlyos patológiája;
• ugrik a vérnyomást;
• magas vérnyomás vagy hipotenzió.

Általános ellenjavallatok a nem szelektív és szelektív béta-blokkolók fogadására:

• túlzott érzékenység a gyógyszer összetevőire;
• kardiogén sokk;
• sinoatrialis blokád;
• a sinus csomópont gyengesége;
• hipotenzió (100 mm-nél kisebb vérnyomás);
• akut szívelégtelenség;
• atrioventrikuláris blokk második vagy harmadik fokozat;
• bradycardia (pulzus kevesebb, mint 55 ütés / perc);
• CHF dekompenzációban;

Ellenjavallatok nem szelektív béta-blokkolók fogadására:

• bronchialis asztma;
• keringési érrendszeri betegségek;
• Prinzmetal angina pectoris.

• szoptatás;
• terhesség
• perifériás keringés patológiája.

A hipertóniás betegeknél a kezelt gyógyszereket szigorúan az orvos által előírt utasításoknak és adagnak megfelelően kell alkalmazni. Az öngyógyítás veszélyes lehet. A mellékhatások első előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Blokkolók - a gyógyszerek listája

Az Adrenerg blokkolók vagy az adrenolitikumok olyan gyógyszerek, amelyek lelassítják vagy blokkolják az idegimpulzusok áthaladását, azaz az idegimpulzusokat. "kikapcsolják" a véredények falaiban és az adrenalinre és a norepinefrinre reagáló szív receptorokban. A kábítószer-blokkolók listája minden évben egyre kiterjedtebb. Próbáljuk meg kitalálni, hogy milyen típusú adrenolitikumok léteznek, és azt is, hogy mely patológiák hatásosak.

Mik azok az alfa és béta blokkolók?

A blokkolók fő típusai a következők:

A típustól függően az adrenolitikumok befolyásolják a két faj egyikének receptorát.

A különböző blokkolók eltérő dózisformával rendelkeznek. Tehát az adrenolitikumok a következő formában érhetők el:

• tabletták;
• ampullák injekciós oldatokkal;
• csepp.

Az alfa-blokkolók a szervezetben a következőképpen működnek:

• bővülő kis vénák, miközben csökkenti a szív terhelését;
• csökkenti a vérnyomást, csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást és a szívizom terhelését;
• javítja a vérkeringést;
• csökkentse a vérkeringés kis (tüdő) körében a nyomást;
• csökkenti a koleszterinszintet;
• csökkentse a vérben a glükóz koncentrációját.

Az alfa-receptor blokkolók csoportja magában foglalja a következő patológiákban használt gyógyszereket:

• artériás magas vérnyomás;
• migrén;
• elzáródási betegség;
• retina-hajók spasmája.

Az alfa-blokkolókat sikeresen alkalmazzák a férfiak prosztatitis kezelésében.

Az alfa-blokkolók használatának ellenjavallatai a betegségek:

• alacsony vérnyomás;
• atherosclerosis;
• miokardiális infarktus;
• súlyos vese- vagy májkárosodás.

A népszerű gyógyszerek listájában az alfa-blokkolók:

• Dihydroergotoxin;
• urapidil;
• nicergolin;
• fentolamin;
• pirroksan;
• tropafen;
• Prazozin-hidroklorid;
• Butiroksan.

Az információért! Korábban az α-blokkolók listájából származó gyógyszereket kardiológiában alkalmazták minden beteg kezelésére kivétel nélkül, de az orvosi kutatások eredményeként azt találták, hogy bizonyos esetekben ezek alkalmazása szívrohamhoz vezethet.

A béta-blokkolók szedése a következő hatáshoz vezet:

• csökkent pulzusszám;
• csökkenti a vérnyomást;
• növeli a szívizomsejtek rezisztenciáját az ischaemia során fellépő oxigén éhezésre;
• javítja a véredények hangját;
• a vérlemezkék képződése gátolt;
• növeli a testszövetek oxigénellátását;
• stabilizálja a belső szervek és a szekréciós mirigyek munkáját.

A p-blokkolók listáján szereplő gyógyszerek alkalmazására vonatkozó indikációk olyan betegségek, mint:

• glaukóma;
• artériás magas vérnyomás;
• angina pectoris;
• szívritmuszavar;
• miokardiális infarktus;
• szívelégtelenség;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• kardiomiopátia.

Az ilyen típusú gyógyszerek használatának ellenjavallatai között számos betegség szerepel, köztük:

• diabétesz;
• bronchialis asztma;
• COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség);
• atherosclerosis obliterans.

A béta-blokkolók listájában az új generációs gyógyszerek:

• Kordanum;
• Anaprilin (propranolol);
• metoprolol;
• Biszoprolol (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Bétaxolol (Lokren);
• Aptin;
• Betapressin;
• Esmolol és mások

Fontos! Bár bizonyos adrenerg blokkoló szereket lehet kapni gyógyszertárakban, anélkül, hogy vényköteles lenne, azokat orvosnak megfelelően kell alkalmazni, mivel a hatékony kezelés helyett komoly mellékhatásokat kaphat.

Van egy speciális gyógyszercsoport, amely egyidejűleg alfa-adrenolitikumként és béta-adrenolitikumként jelentkezik. Ezek olyan adrenoblokkerek, mint:

Béta-blokkolók: kábítószer-lista

A testfunkciók szabályozásában fontos szerepet játszanak a katekolaminok: adrenalin és norepinefrin. A véráramba kerülnek és speciális érzékeny idegvégződésekre - adrenoreceptorokra - hatnak. Ez utóbbi két nagy csoportra oszlik: alfa és béta adrenoreceptorok. A béta-adrenoreceptorok számos szervben és szövetben találhatók, és két alcsoportra oszlanak.

Amikor β1-adrenoreceptorok aktiválódnak, a szív összehúzódás gyakorisága és ereje nő, a koszorúér artériák tágulnak, a szív vezetőképessége és automatizmusa javul, a glikogén lebomlása a májban és az energia növekedése.

Amikor β2-adrenoreceptorok izgatottak, a véredények falai, a hörgők izmai ellazulnak, a terhesség alatt csökken a méhszín, az inzulin szekréció és a zsír lebontása. Így a béta-adrenerg receptorok katekolaminok segítségével történő stimulálása a test összes erőjének mozgósításához vezet az aktív élethez.

Béta-blokkolók (BAB) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek béta-adrenerg receptorokat kötnek és megakadályozzák a katekolaminok hatását. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiológiában.

Működési mechanizmus

A BAB csökkenti a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, csökkenti a vérnyomást. Ennek eredményeként csökken a szívizom oxigénfogyasztása.

A diasztol meghosszabbodik - a pihenés, a szívizom relaxációja, amelynek során a koszorúér-ereket vérrel töltik. Az intracardiacis diasztolés nyomás csökkentése szintén hozzájárul a koszorúér-perfúzió javulásához (miokardiális vérellátás).

A véráram eloszlása ​​általában az ischaemiás területekre keringő, így a fizikai aktivitás toleranciája javul.

A BAB antiarrhythmiás hatásokkal rendelkezik. Gátolják a katekolaminok kardiotoxikus és arrhythmogén hatását, valamint megakadályozzák a kalciumionok felhalmozódását a szívsejtekben, súlyosbítják az energiacserét a szívizomban.

besorolás

BAB - széles körű gyógyszer. Ezek sokféleképpen osztályozhatók.
A kardioszelektivitás a gyógyszer azon képessége, hogy csak a β1-adrenoreceptorokat blokkolja anélkül, hogy befolyásolná a β2-adrenoreceptorokat, amelyek a hörgők, edények, méh falában találhatók. Minél nagyobb a BAB szelektivitása, annál biztonságosabb a légutak és a perifériás edények egyidejű betegségei, valamint a cukorbetegség esetén. A szelektivitás azonban relatív fogalom. A gyógyszer nagy dózisokban történő kijelölésével csökken a szelektivitás mértéke.

Egyes BAB-oknak belső szimpatomimetikus aktivitása van: a béta-adrenerg receptorok bizonyos mértékű stimulálásának képessége. A hagyományos BAB-okkal összehasonlítva az ilyen gyógyszerek lelassítják a szívfrekvenciát, és összehúzódásának erőssége kevésbé vezet a megvonási szindróma kialakulásához, kevésbé negatívan befolyásolja a lipid anyagcserét.

Egyes BAB-ok képesek tovább bővíteni az edényeket, vagyis értágító tulajdonságaik vannak. Ezt a mechanizmust kifejezett belső szimpatomimetikus aktivitással, az alfa-adrenoreceptorok blokkolásával vagy az érfalakra gyakorolt ​​közvetlen hatással hajtják végre.

A cselekvés időtartama leggyakrabban a BAB kémiai szerkezetének jellemzőitől függ. A lipofil szerek (propranolol) több órán át tartanak, és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A hidrofil gyógyszerek (atenolol) hosszabb ideig hatásosak, ritkábban alkalmazhatók. Jelenleg kifejlesztették a tartós lipofil anyagokat (metoprolol retard). Ezen túlmenően, a BAB nagyon rövid időtartamú hatású - akár 30 percig (esmolol).

lista

1. Nem bioszelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

• propranolol (anaprilin, obzidán);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogexal, tensol);
• timolol (blokád);
• nipradiiol;
• flestrolol.

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• karteolol;
• labetalollal.

2. Szíves szelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (béta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (hullámvölgy);
• biszoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, koordinátor, koronális, niperten, gumiabroncsok);
• karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivátor, nebicol, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

• acebutalol (acecor, sectral);
• talinolol (kordanum);
• a prolol céljai;
• epanolol (vazakor).

3. BAB a vazodilatáló tulajdonságokkal:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradiiol;
• pindololra.

4. BAB hosszú távú cselekvés:

5. BAB ultrahang művelet, kardio szelektív:

Használata a szív- és érrendszeri betegségekben

Angina stressz

Sok esetben a BAB-ok az angina pectoris kezelésére és a támadások megelőzésére szolgáló vezető hatóanyagok közé tartoznak. A nitrátokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem okoznak toleranciát (gyógyszerrezisztenciát) hosszan tartó használat esetén. A BAB-ok képesek felhalmozódni (felhalmozódni) a szervezetben, ami idővel lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését. Ezen túlmenően ezek az eszközök védik magukat a szívizomtól, javítva a prognózist az ismétlődő myocardialis infarktus kockázatának csökkentésével.

Az összes BAB antianginális aktivitása közel azonos. Választásuk a hatás időtartamára, a mellékhatások súlyosságára, a költségekre és egyéb tényezőkre épül.

Kezdje a kezelést egy kis adaggal, fokozatosan növelve a hatásfokát. A dózist úgy választjuk meg, hogy a nyugalmi pulzusszám 50 percnél kisebb legyen, és a szisztolés vérnyomásszint legalább 100 Hgmm. Art. A terápiás hatás kezdete után (a stroke megszűnése, a testmozgás toleranciájának javítása) az adagot fokozatosan a minimálisan hatékonyra csökkenti.

A BAB nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása nem ajánlott, mivel ez jelentősen növeli a mellékhatások kockázatát. E pénzeszközök elégtelen hatékonysága miatt jobb, ha azokat más kábítószercsoportokkal kombinálják.

A BAB-t nem lehet hirtelen törölni, mert ez visszavonási szindrómát okozhat.

A BAB különösen akkor van feltüntetve, ha az angina pectoris szinusz tachycardia, artériás hypertonia, glaukóma, székrekedés és gastroesophagealis reflux.

Miokardiális infarktus

A BAB korai alkalmazása a szívizominfarktusban hozzájárul a szívizom-nekrózis zóna korlátozásához. Ugyanakkor csökken a halálozás, csökken az ismétlődő myocardialis infarktus és a szívmegállás kockázata.

Ennek a hatásnak van BAB-je, amely nem rendelkezik belső szimpatomimetikus aktivitással, előnyös a szív-szelektív szerek alkalmazása. Különösen hasznosak a miokardiális infarktus és az artériás hipertónia, a sinus tachycardia, a posztinfarktus angina és a pitvarfibrilláció tachisystolikus formájának kombinálásában.

A BAB-t a beteg kórházba történő felvétele után azonnal el lehet írni minden beteg számára ellenjavallatok hiányában. Mellékhatások hiányában a kezelésük legalább egy évig folytatódik miokardiális infarktus után.

Krónikus szívelégtelenség

A BAB alkalmazását a szívelégtelenségben tanulmányozzák. Úgy véljük, hogy a szívelégtelenség (különösen a diasztolés) és a gyakorló angina kombinációjával alkalmazhatóak. A ritmuszavarok, az artériás hipertónia, a pitvarfibrilláció tachiszisztolikus formája a krónikus szívelégtelenséggel kombinálva szintén indokolja ezt a gyógyszercsoportot.

hipertóniás betegség

A BAB-ok jelennek meg a magas vérnyomás kezelésében, amit a bal kamrai hipertrófia okoz. Szintén széles körben használják az aktív életmódot vezető fiatalok körében. Ezt a gyógyszercsoportot az artériás hipertónia és az angina pectoris vagy a szívritmus zavarai, valamint a miokardiális infarktus után történő kombinációjára írják elő.

Szívritmuszavarok

Az ilyen szívritmuszavarokhoz BAB-kat használnak, mint a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter, a supraventrikuláris aritmiák, a rosszul tolerált sinus tachycardia. A kamrai aritmiákra is előírhatók, de hatékonyságuk általában kevésbé kifejezett. A BAB kálium-készítményekkel kombinálva a glikozidos mérgezés okozta ritmuszavarok kezelésére szolgál.

Mellékhatások

Szív-érrendszer

A BAB gátolja a szinusz csomópont azon képességét, hogy olyan impulzusokat hozzon létre, amelyek a szív összehúzódását okozzák, és a sinus bradycardiát okozzák - az impulzus 50 percnél kisebb értékre lassul. Ez a mellékhatás szignifikánsan kevésbé kifejeződik a BAB-ban, amely belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkezik.

Ennek a csoportnak az előkészítése különböző fokú atrioventrikuláris blokádot okozhat. Csökkenti a szív összehúzódásának hatását. Az utolsó mellékhatás kevésbé kifejeződik a BAB-ban, amely vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkezik. A BAB csökkenti a vérnyomást.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek perifériás edények görcsét okozzák. A hideg végtagok megjelenhetnek, a Raynaud szindróma romlik. Ezek a mellékhatások szinte mentesek az értágító tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekről.

A BAB csökkenti a vese véráramlását (kivéve nadolol). A perifériás vérkeringés romlása miatt ezek az alapok néha kifejezetten általános gyengeséget mutatnak.

Légzőszervek

A BAB bronchospasmot okoz a β2-adrenoreceptorok egyidejű blokkolása miatt. Ez a mellékhatás kevésbé kifejezett a szív-szelektív gyógyszerekben. Azonban az angina vagy a magas vérnyomás elleni hatékony dózisok gyakran elég magasak, míg a cardioselectivitás jelentősen csökken.
A BAB nagy dózisainak alkalmazása apnoe-t vagy a légzés ideiglenes leállítását idézheti elő.

A BAB súlyosbítja az allergiás reakciók lefolyását a rovarcsípésekkel, a gyógyászati ​​és élelmiszer-allergénekkel szemben.

Idegrendszer

A propranolol, a metoprolol és más lipofil BAB-ok átjutnak a vérből az agysejtekbe a vér-agy gáton keresztül. Ezért fejfájást, alvászavarokat, szédülést, memóriaromlást és depressziót okozhatnak. Súlyos esetekben hallucinációk, görcsök, kómák vannak. Ezek a mellékhatások szignifikánsan kevésbé kifejezettek a hidrofil BAB-okban, különösen az atenololban.

A BAB kezelése a neuromuszkuláris vezetés megsértésével járhat. Ez izomgyengeséghez, csökkent állóképességhez és fáradtsághoz vezet.

anyagcsere

A nem szelektív BAB-ok gátolják az inzulin termelést a hasnyálmirigyben. Másrészről ezek a gyógyszerek gátolják a glükóz mobilizálódását a májból, hozzájárulva a diabéteszes betegeknél a hosszan tartó hipoglikémia kialakulásához. A hipoglikémia elősegíti az adrenalin felszabadulását a véráramba, amely az alfa-adrenoreceptorokra hat. Ez a vérnyomás jelentős növekedéséhez vezet.

Ezért, ha a BAB-t egyidejűleg diabéteszes betegeknek kell előírni, előnyben kell részesíteni a szív-szelektív gyógyszereket, vagy helyettesíteni kell őket kalcium-antagonistákkal vagy más csoportokkal.

Sok BAB, különösen nem szelektív, csökkenti a „jó” koleszterin (nagy sűrűségű alfa-lipoproteinek) vérszintjét, és növeli a „rossz” (trigliceridek és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjét. Ezt a hiányt megfosztják a β1-belső szimpatomimetikus és α-blokkoló hatású gyógyszerekkel (karvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Egyéb mellékhatások

A BAB kezelése bizonyos esetekben szexuális diszfunkcióval jár: erekciós diszfunkció és szexuális vágy elvesztése. E hatás mechanizmusa nem világos.

A BAB bőrváltozásokat okozhat: kiütés, viszketés, erythema, psoriasis tünetei. Ritka esetekben a hajhullás és a szájgyulladás kerül rögzítésre.

Az egyik súlyos mellékhatás a vérképződés elnyomása agranulocitózis és trombocitopénikus purpura kialakulásával.

Lemondási szindróma

Ha a BAB-t hosszú ideig nagy dózisban alkalmazzák, akkor a kezelés hirtelen leállítása ún. Az anginás rohamok növekedése, a kamrai aritmiák előfordulása, a miokardiális infarktus kialakulása. Az enyhébb esetekben a megvonási szindrómát tachycardia és a vérnyomás emelkedése kíséri. A kivonási szindróma rendszerint néhány nappal a BAB leállítása után következik be.

Az elvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartania:

• két héten át lassan törölje a BAB-t, egyszerre csökkentve a dózist;
• A BAB abbahagyása alatt és után a fizikai aktivitást korlátozni kell, és szükség esetén növelni kell a nitrátok és más antianginális gyógyszerek adagolását, valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszereket.

Ellenjavallatok

A BAB teljesen ellenjavallt a következő esetekben:

• tüdőödéma és kardiogén sokk;
• súlyos szívelégtelenség;
• bronchialis asztma;
• beteg sinus szindróma;
• atrioventrikuláris blokk II - III fok;
• 100 mm Hg szisztolés vérnyomásszint. Art. és alább;
• a pulzusszám 50 percnél kevesebb;
• rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus.

Relatív kontraindikáció a BAB-Raynaud-szindróma és a perifériás artériás atherosclerosis kinevezéséhez, időszakos claudikáció kialakulásával.

Blokkolók: akció, alkalmazás funkciók

Az adrenerg blokkolók csoportja olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek blokkolhatják az idegimpulzusokat, amelyek az adrenalin és a norepinefrin reakciójáért felelősek. Ezeket az alapokat a szív és az erek patológiáinak kezelésére használják.

A megfelelő patológiájú betegek többsége érdekli az adrenerg blokkolókat, amikor alkalmazzák őket, és milyen mellékhatásokat okozhatnak. Ezt az alábbiakban tárgyaljuk.

besorolás

A véredények falain 4 típusú receptor van: α-1, α-2, β-1, β-2. Ennek megfelelően a klinikai gyakorlatban alfa- és béta-blokkolókat használnak. Cselekvésük egy bizonyos típusú receptor blokkolására irányul. Az A-β-blokkolók letiltják az összes adrenalin- és noradrenalin-receptort.

Az egyes csoportok tablettái kétféle: szelektív, csak egy típusú receptor szelektív blokkolása, nem szelektív megszakítás kommunikáció mindegyikével.

A szóban forgó csoport bizonyos gyógyszereinek besorolása létezik.

• α-1 blokkolók;
• a-2;
• a-1 és α-2.

Műveleti funkciók

Amikor az adrenalin vagy a norepinefrin belép a vérbe, az adrenoreceptorok reagálnak ezekre az anyagokra. Válaszul a szervezetben a következő folyamatok alakulnak ki:

• az edények lumenje szűkül;
• a szívizom összehúzódása egyre gyakoribb;
• a vérnyomás emelkedik;
• megnövekedett vércukorszint;
• növeli a hörgőt.

A szív és a véredények patológiája esetén ezek a hatások veszélyesek az emberi egészségre és az életre. Ezért az ilyen jelenségek enyhítése érdekében olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek gátolják a mellékvese hormonok felszabadulását a vérbe.

Az Adrenerg blokkolóknak ellentétes hatásmechanizmusuk van. Az alfa- és béta-blokkolók mintázata attól függ, hogy milyen típusú receptor van blokkolva. Különböző kórképekben bizonyos típusú adrenoblokkerek hozzárendelésre kerülnek, és helyettesítésük kategorikusan elfogadhatatlan.

Akció alfa-blokkolók

Bővítik a perifériás és a belső hajókat. Ez lehetővé teszi, hogy növelje a véráramlást, javítsa a szöveti mikrocirkulációt. Egy személy vérnyomása csökken, és ez érhető el pulzusszám növekedése nélkül.

Ezek az alapok jelentősen csökkentik a szív terhelését azáltal, hogy csökkentik az átriumba belépő vénás vér mennyiségét.

Az α-blokkolók egyéb hatásai:

• a trigliceridek és a rossz koleszterinszint csökkentése;
• fokozott "jó" koleszterinszint;
• inzulinnal szembeni érzékenység aktiválása;
• jobb glükózfelvétel;
• csökkenti a vizelet- és nemi szervrendszerben a gyulladás jeleinek intenzitását.

Az alfa-2-blokkolók szűkítik a véredényeket és növelik a nyomás az artériákban. A kardiológiában gyakorlatilag nem használják.

A béta-blokkolók hatása

A szelektív β-1-blokkolók közötti különbség az, hogy pozitív hatással van a szív funkcionalitására. Használatuk lehetővé teszi a következő hatások elérését:

• a szívfrekvencia-meghajtó aktivitásának csökkentése és az aritmiák megszüntetése;
• a pulzusszám csökkenése;
• a szívizom ingerlékenységének szabályozása a fokozott érzelmi stressz hátterében;
• csökkenti az oxigénhez szükséges szívizom szükségességét;
• a vérnyomás csökkenése;
• az anginás roham enyhítése;
• a szívelégtelenségben fellépő stressz csökkentése;
• a vércukorszint csökkentése.

A nem szelektív gyógyszerek β-adrenerg blokkolók a következő hatásokkal rendelkeznek:

• a vérelemek tapadásának megelőzése;
• a sima izmok fokozott összehúzódása;
• húgyhólyag-záróizom-relaxáció;
• fokozott hörgőtónus;
• az intraokuláris nyomás csökkentése;
• az akut szívroham valószínűségének csökkentése.

Akció alfa-béta-blokkolók

Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és a szem belsejében. Hozzájárulás az LDL trigliceridek normalizálásához. Jelentős vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki a vese véráramának megzavarása nélkül.

Ezeknek az eszközöknek a vétele javítja a szív fizikai és idegrendszeri terheléséhez való alkalmazkodási mechanizmusát. Ez lehetővé teszi, hogy normalizálja összehúzódásának ritmusát, hogy enyhítse a beteg állapotát szívhibákkal.

Ha a gyógyszert jelezték

Az ilyen esetekben az alfa1-blokkolókat hozzárendelik:

• artériás magas vérnyomás;
• a szívizom növekedése;
• megnövekedett prosztata férfiaknál.

Az α-1 és 2 blokkolók használatára vonatkozó indikációk:

• a különböző eredetű trofikus lágy szövetek rendellenességei;
• kifejezett atherosclerosis;
• a perifériás keringési rendszer diabéteszes rendellenességei;
• endarteritis;
• akrozianoz;
• migrén;
• a stroke utáni állapot;
• a szellemi tevékenység csökkentése;
• vestibularis rendellenességek;
• húgyhólyag neurogenitása;
• a prosztata gyulladása.

Az alfa-2-blokkolókat férfiaknál erekciós rendellenességekre írják elő.

A nagyon szelektív β-blokkolókat olyan betegségek kezelésére használják, mint:

• koszorúér-betegség;
• artériás magas vérnyomás;
• hipertrófiai kardiomiopátia;
• aritmia;
• migrén;
• mitrális szelephibák;
• szívroham;
• IRR-rel (magas vérnyomású neurocirkulációs disztóniával);
• motoros stimuláció neuroleptikumok alkalmazásakor;
• fokozott pajzsmirigy aktivitás (komplex kezelés).

A nem szelektív béta-blokkolókat használják:

• magas vérnyomás;
• a bal kamra nagyítása;
• angina feszültséggel;
• a mitrális szelep diszfunkciója;
• megnövekedett pulzusszám;
• glaukóma;
• Kisebb szindróma - ritka idegrendszeri betegség, amelyben a kezek izmait remegik;
• a szülés és a női nemi szervek műtéte során a vérzés megelőzése érdekében.

Végül az α-β-blokkolókat az ilyen betegségek esetében kell alkalmazni:

• magas vérnyomással (beleértve a hypertoniás válság kialakulásának megelőzését is);
• nyílt szögű glaukóma;
• stabil angina pectoris;
• szívritmuszavarok;
• szívhibák;
• szívelégtelenség.

Használata a szív-érrendszer patológiájában

Ezeknek a betegségeknek a kezelésében a β-adrenerg blokkolók a vezető helyet foglalják el.

A legszelektívebbek a biszoprolol és a Nebivolol. Az adrenoreceptorok blokkolása csökkenti a szívizom összehúzódását, lassítja az idegimpulzus sebességét.

A modern béta-blokkolók alkalmazása ilyen pozitív hatásokat eredményez:

• a pulzusszám csökkenése;
• a szívizom metabolizmusának javítása;
• az érrendszer normalizálása;
• javítja a bal kamrai funkciót, növelve az ejekciós frakciót;
• normális szívritmus;
• vérnyomáscsökkenés;
• csökken a vérlemezke-aggregáció kockázata.

Mellékhatások

A mellékhatások listája a gyógyszerektől függ.

Az A1 blokkolók kiválthatják:

• duzzanat;
• a vérnyomás éles csökkenése a kifejezett hipotenzív hatás miatt;
• aritmia;
• orrfolyás;
• csökkent libidó;
• enuresis;
• fájdalom az erekció során.

• nyomásnövekedés;
• szorongás, ingerlékenység, fokozott ingerlékenység;
• izomremegés;
• vizelési zavarok.

A csoport nem szelektív gyógyszerei:

• étvágytalanság;
• alvászavarok;
• fokozott izzadás;
• hideg érzés a végtagokban;
• hőérzet a testben;
• a gyomornedv túlzott savassága.

A szelektív béta-blokkolók:

• általános gyengeség;
• az ideges és mentális reakciók lassulása;
• súlyos álmosság és depresszió;
• csökkent látásélesség és ízérzékelési zavar;
• a lábak zsibbadása;
• a pulzusszám csökkenése;
• dyspeptikus jelenségek;
• aritmiás jelenségek.

A nem szelektív β-blokkolók a következő mellékhatásokat képesek kimutatni:

• más jellegű vizuális zavarok: „köd” a szemekben, idegen test érzése, fokozott könnyek kiürülése, diplopia („megduplázódik”);
• nátha;
• köhögés;
• fulladás;
• kifejezett nyomásesés;
• szinkopális állapot;
• erekciós diszfunkció férfiaknál;
• a vastagbél nyálkahártya gyulladása;
• hyperkalaemia;
• trigliceridek és urátok növekedése.

Az alfa-béta-blokkolók alkalmazása ezeknek a mellékhatásoknak egy betegben okozhat:

• thrombocytopenia és leukopenia;
• a szívből származó impulzusok vezetésének éles megsértése;
• perifériás keringési zavar;
• vérvizelés;
• hiperglikémia;
• hypercholesterolemia és hyperbilirubinemia.

Gyógyszerek listája

A szelektív (α-1) adrenerg blokkolók a következők:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosin;
• Alfuzozin.

Nem szelektív (α1-2 blokkolók):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamine);
• pirroksan;
• Dibazin.

Az α-2 adrenerg blokkolók leghíresebb képviselője a Yohimbin.

Gyógyszerek listája β-1 adrenerg blokkolók:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Tseliprol;
• Kordanum.

A nem szelektív β-adrenerg blokkolók a következők:

• Sandonorm;
• betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Sloutrazikor.

Új generációs gyógyszerek

Az új generáció Adrenerg blokkolóinak számos előnye van a „régi” gyógyszerekkel szemben. Plusz az a tény, hogy naponta egyszer kerül sor. Az utolsó generációs eszközök sokkal kisebb mellékhatásokat okoznak.

Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Celiprolol, a Bucindolol, a Carvedilol. Ezek a gyógyszerek további értágító tulajdonságokkal rendelkeznek.

Recepció funkciók

A kezelés megkezdése előtt a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy vannak-e olyan betegségek, amelyek az adrenerg blokkolók visszavonásához vezethetnek.

Az ebből a csoportból származó gyógyszereket étkezés közben vagy étkezés után szedik. Ez csökkenti a gyógyszerek lehetséges negatív hatásait a szervezetre. A fogadás időtartama, az adagolási rend és az orvos által meghatározott egyéb árnyalatok.

A vétel során folyamatosan ellenőrizni kell a pulzusszámot. Ha ez a mutató jelentősen csökken, az adagot meg kell változtatni. Nem tudja önállóan abbahagyni a gyógyszer szedését, elkezdeni más módon.

Ellenjavallatok

Ezek az alapok szigorúan tilosak olyan patológiákban és feltételekben, mint:

1. Terhesség és szoptatás.
2. Allergiás reakció a gyógyszer komponensre.
3. A máj és a vesék súlyos rendellenességei.
4. Csökkent nyomás (hipotenzió).
5. Bradycardia - a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkentése.
6. Szívhibák.

Rendkívül óvatosan a diabéteszben szenvedők számára blokkolókat kell alkalmazni. A terápia során folyamatosan figyelnie kell a vércukorszintet.

Az asztmában az orvosnak más gyógyszereket kell választania. Bizonyos blokkolók nagyon veszélyesek a beteg számára az ellenjavallatok miatt.

Az Adrenerg blokkolók a választott gyógyszerek számos betegség kezelésében. Ahhoz, hogy a kívánt hatást elérjék, azokat pontosan az orvos által jelzett rendszer szerint kell bevenni. E szabály betartásának elmulasztása az egészség súlyos romlását okozhatja.