A szív ultrahangja messze a legnépszerűbb módja a szívbetegségek kezdeti diagnosztizálásának.
Az ilyen típusú diagnosztika fő előnyei a kapott értékek hitelessége, egy érintés nélküli és egyszerű ellenőrzési módszer és az eljárás relatív olcsósága. A bemutatott diagnosztikai módszert leggyakrabban a fonokardiográfia és a röntgenfelvétel helyett használják. A megelőzés érdekében ajánlott, hogy a szív ultrahangát 12 havonta végezzék el.
Az eljárást echokardiográfiának nevezik, egy speciális Doppler set-top boxot használnak itt. A modern eszközök lehetővé teszik számunkra a szívizom és szívszelepek anatómiai anatómiai tervezésének értékelését és a keringési rendszer munkájának értékelését.
Az eljárás nem károsítja az emberi testet, nem fájdalmas, és lehetővé teszi, hogy pontosan értékelje az emberi szív állapotát. Az eljárás a gyermek hordozásakor is biztonságos, újszülöttekkel is végezhető.
Az eljárás részeként a diagnosztikus megvizsgálja a szívizom és a vérerek szerkezetét, és elemzi az emberi véráram működését is.
A szívrendszer különböző rendellenességeinek jelei túlságosan hasonlítanak a légúti és idegrendszeri rendellenességekre.
Mindazonáltal ajánlott az echokardiográfia elvégzése közvetlenül a következő tünetek megjelenése után:
- Gyorsított vagy lelassult szívfrekvencia, valamint a szív „elhalványulása”.
- Légzési nehézség a terhelésnél, más jellegű köhögés, kellemetlen érzés és fájdalom a szegycsontban és a felső hasban, a máj méretének növekedése.
- Gyakori szédülés és fájdalom, eszméletvesztés.
- Duzzanat, halvány bőr, hűtő kezek és lábak, megnövekedett nyomás.
- Hőmérséklet-növekedés és légzési nehézség és fokozott ritmus kombinációja.
Az edzés során a test túlterhelése miatt az összes sportolást végző személy rendszeresen az EchoCG eljárás alá esik.
Ezenkívül ez a tanulmány a következő jelzésekre vonatkozik:
- Amikor az orvos a mellkas hallgatása közben észlel zajt.
- Változások az EKG-n, ami az orvos kérdéseit okozza.
- A röntgen eljárás során észlelt szívizom vagy vérerek patológiája (megváltozott a szerv mérete vagy alakja).
- A szívroham kialakulásával.
A fiatalkorú betegeknél az EchoCG-t ugyanazoknak a megnyilvánulásoknak írják elő, mint a felnőtteknél. Ez az eljárás nagyon fontos a gyerekek áthaladásához, a veleszületett szívhibák és a szívrendszer egyéb betegségeinek kizárásához.
Ezen túlmenően, amikor a 14 éves korú serdülőknek rendszeresen kell ezt az eljárást elvégezniük, mert az átmeneti időszakban, amikor a test gyorsan növekszik és fejlődik, fennáll annak a veszélye, hogy kialakulnak a szívmechanizmus patológiái.
Az Orosz Föderáció területén hatályban lévő szabványok szerint minden egy évnél fiatalabb kiskorúnak EKG és EchoCG eljárást kell lefolytatnia a rutinszerű orvosi vizsgálat során, és ingyenes konzultációt kell kérnie egy kardiológustól.
A szülés során egy nőt a következő mutatókkal kell eljárni:
- Ha egy nő genetikailag hajlamos a szívrendszer hibáira.
- A korábbi terhesség vetélés volt.
- Cukorbetegség esetén.
- Amikor az I. és a II. Trimeszterben antibiotikumokat vagy gyógyszereket szednek epilepsziára.
- Betegség esetén a rubeola vagy a rubeola elleni antitestek kimutatása során.
Még ha a jövő anya nem rendelkezik az EchoCG eljárás végrehajtására vonatkozó jelzésekkel, akkor jobb, ha biztonságos és átadja, kivéve a patológiák kialakulását. Az a tény, hogy a terhesség alatt a test és a szív terhelése jelentősen megnő. A szív ultrahangát bármilyen korban és állapotban használják, nincs ellenjavallata és mellékhatása, teljesen biztonságos.
A statisztikák azt mutatják, hogy Oroszországban minden évben 1 millió 300 ember hal meg a szív különböző patológiáitól. A diagnózis a korai stádiumban és a rendszeres ultrahangos eljárások a szív tanulmányozására jelentősen csökkenti a teljesítményt.
Mint ilyen, nincsenek ellenjavallatok a vizsgálathoz.
Néhány tényező azonban jelentősen befolyásolhatja a diagnózis eredményeit:
- Az emlőmirigyek nagy mérete női betegekben.
- A mellkas súlyos görbülete.
- A bronchialis asztma és a hosszú dohányzás története.
Többféle típusú ultrahang létezik:
- Az első egydimenziós M-módú ultrahang. Az eszközök online módban mutatják az adatokat, és felülnézetet mutatnak. A vizsgálat során kiszámítható a szívkamrák lineáris méretei és a szelepek közötti rések. Különböző korúak, köztük újszülöttek tanulmányozására szolgál. Az eszközök rendkívül gyakoriak voltak az eljárás megkezdésekor.
- A második típus - kétdimenziós ultrahang. A szívizom két dimenzióban jelenik meg. Az orvos képes kiszámítani a mitrális, aorta és tricuspid szívszelep nyílásainak és a nagy edények lumenének területét.
- Nos, a harmadik - háromdimenziós ultrahang. A szív legismertebb módja ma. Megadja a legteljesebb képet a szívizom vérkeringéséről és anatómiai szerkezetéről. Napjainkig a diagnosztikai eszközök valós képet adnak a testről az interneten, ami rendkívül pozitív hatással van a diagnózis sebességére.
Szív ultrahang: felkészülés a vizsgálatra és a vezetési módszerek
A szív ultrahangának előkészítése nem túl nehéz, ezért nem okoz kellemetlen érzést a személy számára. De először beszélni kell az eljárás módjáról.
Transthoracikus echokardiográfia - a mellkason keresztül. Ezt az ultrahangot évente ajánljuk, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, valamint a veleszületett rendellenességek esetében.
Az eljárás nem nyújt különleges előkészítést az ultrahang vizsgálatára.
Csak egy lapot kell magával foglalnia (a kanapén lefedik) és egy törülközőt, hogy törölje a gélt a bőrből. Néha nem lehet pontos kutatási eredményeket beszerezni. Ennek oka lehet a protetikus szelep behelyezése, az izomszövet túl sűrű és egyéb hibák. Ebben az esetben az echokardiográfia másik módszerét alkalmazzuk.
A transzeszophagealis ultrahang - manipulálást végezhet a nyelőcsőn. Ez a módszer a beteg ultrahangra való felkészítését igényli. 6 órával az ultrahang előtt tilos étel és folyadék bevenni. A módszer nem ajánlott a nyelőcső betegségei esetén.
Hasi echokardiográfia - általában ezt a módszert alkalmazzák, amikor meg kell vizsgálni a magzat szívét. A szív ultrahangának előkészítése csak akkor szükséges, ha a terhesség időtartama nem nagy.
A nőt a vizsgálat előtt néhány nappal aktivált faszénre írták, hogy a béleket a gázoktól eltávolítsák. Jelenlétük hátrányosan befolyásolhatja az eredmények objektivitását. Az eljárást a magzat rendellenességeinek, a szívizom minőségének és egyéb jellemzőinek azonosítása céljából végzik. Az érzékelő eszközt a has elülső hasfalának mentén mozgatjuk.
Stressz-echokardiogram - a beteg felírt gyógyszert vagy edzést. Az eljárás időtartama 45 perc, ez idő alatt a szívkamrákat és az azokban bekövetkező változásokat vizsgáljuk, amikor a test fizikai terhelése érintett.
Ahhoz, hogy a szív ultrahangából egy objektívebb eredményt érjünk el, a vizsgálatra való felkészülésnek bizonyos intézkedéseket kell tartalmaznia.
Annak ellenére, hogy ezt a manipulációt előkészítő eljárások nélkül hajthatjuk végre, és naponta többször is meg lehet tenni, néhány szabályt kell követni a vizsgálat előtt.
Ezek a következők:
- A fizikailag aktív foglalkozások kizárásának szükségessége.
- Hagyja abba a nyugtatók és élénkítő eszközök szedését.
- Ne próbálj sokat enni.
- Korlátozza a fogyasztott koffein italok mennyiségét.
- Ha a beteg magas vérnyomást szenved, konzultálnia kell egy kardiológussal, ha szükség van a pulzusszám és a nyomás csökkentésére.
A transzeszophagealis echokardiográfia vizsgálatára való felkészülés, legalább egy nappal az eljárás előtt, nem hajlandó enni.
Hogyan működik a szív ultrahangja: az eljárás különböző változatai
Hogyan vizsgáljuk tovább a szív ultrahangát a különböző típusú kutatások során. Annak érdekében, hogy a monitoron megjelenő kis szerkezetek tökéletesen láthatóak legyenek, a vizsgálat ideje alatt az irodában lerövidítik a megvilágítás szintjét.
A páciensnek hátul vagy a bal oldalon kell lennie. Jellemzően a tanulási idő meghaladja a 10 percet. Ez az idő elegendő ahhoz, hogy a diagnosztikus gondosan megvizsgálja és mérje az összes szükséges struktúrát. Nyilvánvaló patológiák esetén az orvos képeket készít a képernyőn.
Az Echo-KG kb. 15 perc időtartama a betegek számára teljesen fájdalommentes. A vizsgálat elvégzéséhez a pácienst felülről kell díszíteni. Ezután a beteg a hátán fekszik, és speciális berendezéssel ultrahangot ad a szívnek. Azok a szenzorok, amelyek lehetővé teszik a szív és a véredények láthatóságát lehetővé tevő képeket, a mellkason helyezkednek el, gélnel elmosódnak.
A szív szokásos echokardiográfiáján kívül további két módszer létezik: stressz echo-kardiográfia és transzeszophagealis kardiográfia. Mivel ezen a területen csak a legmagasabb képzettségű szakemberek végeznek ultrahangot, a vizsgálatot csak speciális egészségügyi intézményekben lehet elvégezni. Továbbá mindegyik módszert jellemezzük.
A transzeszophagealis EKG-t általában nem a legkevésbé jelentékeny esetekben hozzák létre, például, ha gyanúja van, hogy a szívszelepek érzékenyek a baktériumokra, vagy a szelep mesterséges, vagy ha fennáll a pitvari elváltozás valószínűsége, és néha stroke után is előfordulhat pitvarfibrillációval.
Ezt az eljárást az alábbiak szerint hajtjuk végre: először a pácienst a szájüreggel és a garat lidokainnal kezelik, ez a nemkívánatos érzések szintjének csökkentése érdekében történik. Ezt követően, ahogy a neve is jelzi, az endoszkópot a nyelőcsőn keresztül 15-20 percig behelyezik. Fontos korlátozások vannak: tilos 6 órával a vizsgálat előtt enni, és 4 órát inni. Az újszülöttek esetében az eljárást a takarmányok között végzik.
A stressz-echokardiográfiát a vizsgálatnak nevezzük, amelyet a szívizomon lévő terhelések során végeznek. Ez lehetővé teszi azon patológiák azonosítását, amelyek nem képesek kimutatni a szív hagyományos ultrahangát.
Nyilvánvaló, hogy bizonyos típusú problémák a fizikai terhelés bizonyos szintjén jelentkeznek, például a mozgás. A vizsgálathoz futópadot vagy kerékpár-ergométert használunk, és a szenzorokat a mellkasra telepítik, amelyek folyamatosan leolvassák a szívből. Ez a fajta EKG nem igényel különleges előkészítést.
A szív ultrahanga: mit mutatnak dekódolási eredmények
A szív ultrahangja után, amely megmutatja a szívizom ultrahangának eredményeit, a pácienst kardiológus vagy ultrahang-szakember fogja elmondani.
Ez azért van így, mert csak egy szakember képes professzionálisan értékelni a tanulmány mutatóit és kapcsolatot létesíteni más kutatási módszerekkel.
Az EchoCG használata lehetséges hibák észlelése:
- A mitrális szelep prolapszise.
- Szelepek hibái.
- Eltérések a szívizom fejlődésében.
- A szívizom LV fejletlensége.
- Kardiomiopátia.
A diagnosztikai módszer eredményeinek dekódolását az orvosnak figyelnie kell. A vizsgálat során a szakember kitölti a standard echokardiogram-indikátorokat tartalmazó protokollt.
Amikor az orvos megkapja a szív ultrahangának adatait, az eredmények értelmezése nem fog sok időt venni. A kardiológusnak meg kell magyaráznia a páciensnek az eredményeket és összegeznie kell a kapott képet. Rendkívül fontos megérteni, hogy a gyermekre vonatkozó megfelelőségi normák közvetlenül függenek a baba testének méretétől. Az orvos kiszámításakor egy speciális indexet használ, amely a testtömeggel szorozódik.
A szív ultrahangának részeként ellenőrzik a szívizom minden szerkezeti tárgyát: üregek és szelepek, perikardiális tasak, pitvari falak, LV és LV, edények és izmok.
A tanulmányt megjelenítő hibák:
- veleszületett rendellenességek (például egy nyitott ablak, amely elválasztja az atriát, a nyitott artériás áramlást, a kamrai szeptális patológiát);
- szerzett rendellenességek (a mitrális szelep hiánya, az aorta stenosis, az endokarditis szeleppatológiája);
- izomréteg-rendellenességek (myocarditis) - a kamrák térfogatának növelésével, az LV-ből érkező vér mennyiségének csökkentésével, a kontrakciók számának csökkentésével, a véráramlás csökkentésével;
- a perikardiális zsírban lévő vízesség a perikardiális effúzió jelenlétét jelzi;
- a szívinfarktust diagnosztizálják, ha egy elhalt izom észlelhető a kontrakciók hiánya miatt;
- vékony és kidudorodó fal aneurysmát jelez;
- ischaemia;
- trombózis és más természetű oktatás.
Gyakran a szív ultrahangával végzett Doppler-elemzést használják a betegség teljes képének összeállítására.
Mit mutat ez a módszer? Ezzel mélyen elemezheti a szívizom és a nagy hajók működését.
Számos Doppler elemzés van:
- PW. A véráramlás sebességének elemzésével az edényekben és a szelepekben, valamint a szívizom szivattyúzási funkcióját is értékeli.
- Folyamatos hullám. A nagy sebességű véráramlás tanulmányozására, valamint a szív- és izomtestek és az edényrészek nyomásának mérésére használják.
- Szín - a tanulmány lehetővé teszi a nagy artériákon áthaladó véráramlás sebességének és irányának mérését és elemzését.
Az orvosi rendelő földrajzi elhelyezkedése és a fogadó orvosok képesítése közvetlenül befolyásolja az eljárás költségeit, különösen a Doppler berendezéssel.
A szív ultrahanga, az eredmények dekódolása és a diagnózis 1500 és 4000 rubel között fog kerülni. Az etokardiográfia a nyelőcsőn keresztül egy kicsit drágább lesz - a 2000-6000 rubel tartományban. Ezt igazolja az a tény, hogy egy ilyen elemzéshez modern, nem olcsó eszközökre van szükség. A stressz-echokardiográfia 3000-8000 rubelt hagy a betegnek.
Meg kell jegyezni, hogy a fenti árak a kereskedelmi klinikák feltételeiben érvényesek. Az állami támogató klinikák a szív ultrahangát teljesen ingyenesen végzik, de a kinevezés szinte mindig problematikus, néhány hétig tart, de azonnal megmondják, hogy mi a vizsgálat, és az orvos elvégzi az eredmények fő átiratát. A kormány azonban nem rendelkezik a teljes elemzéshez szükséges kiegészítő eszközökkel.
Tény, hogy az ultrahang-eljárás nem olyan drága, és néha sokkal könnyebben kérhet egy tanulmányt az otthonához vagy munkájához legközelebb eső magánklinikához.
Az ultrahangkutatás fő előnye az emberi testre gyakorolt káros hatások hiánya, szemben az x-sugarakkal. A módszer minden polgárkategóriára teljesen biztonságos, nem komplikációkkal és mellékhatásokkal.
Azok a nők, akik csecsemőt vagy újszülöttet hordoznak, félelem nélkül is végezhetők. Napjainkban az eszközök nagy pontossággal láthatják el a szívosztály összes összetevőjét, és gondosan értékelhetik a szív és az emberi hajók minőségét.
Az eljárás minden magánklinikán elérhető, ahol széles körű szolgáltatásokat kínálnak, beleértve a kardiológus szolgáltatásait is. A klinika a lehető leghamarabb elviszi és bosszantó, elnyomó tömeg nélkül.
A tanulmány megelőző célokra, a megfigyelő orvos tanúsága alapján végezhető el. A klinika garantálja, hogy minden manipuláció kényelmesen és kényelmesen minden polgár számára elvégezhető, mind a felnőttek, mind a fiatal betegek számára.
Az ultrahangos vizsgálatoknak köszönhetően az orvosok minden évben hatalmas számú életet mentenek meg, és elkerülik a veszélyes sebészeti műveleteket.
Szív ultrahang
Annak ellenére, hogy a szív egyike a leggyakrabban vizsgált szerveknek, és a modern orvostudomány eredményei számos betegségét meggyógyíthatják, minden évben nagyszámú koraszülött halálesetet regisztrálnak még viszonylag fiatal korban is. A szakértők észrevételei szerint ez egy késői orvosi látogatáshoz kapcsolódik, majd amikor a betegség visszafordíthatatlan fázisba vagy súlyos szövődményekbe került.
Ezért az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen megelőző vizsgálatot végezzenek, és az első, még a szív működésének megsértését jelző kisebb tüneteket is, forduljon szakemberhez. A patológiai folyamatok diagnosztizálására gyakran használják a szív ultrahangát - egy egyszerű, nem invazív és viszonylag olcsó vizsgálatot.
A szív ultrahangának jellemzői
A szívizom ultrahangdiagnosztikájának elve a hullámcsillapítások tükröződésén és a monitor képernyőjén megjelenő képké való átalakuláson alapul. A test különböző szerkezeti formái különböző módon adják át és tükrözik az ultrahangot, ami lehetővé teszi a vizsgált területek sebességének és patológiájának értékelését. Ez azt jelenti, hogy az eljárás a visszhang hatásának kialakulásának elvén alapul, és ennek köszönhetően második neve - Echo-KG (echokardiográfia).
A Doppler-hatás, amelyre a szív diagnózisa alapul, teljes képet nyújt a szervről anatómiai jellemzőkkel és a szelep és az érrendszer működésének minőségével. A vizsgálat folyamán egy görbe vonal jelenik meg a képernyőn, amely elektrokardiogram formájában van, amely a szív aktivitásának összes jellemzőjét mutatja. Ezek közé tartoznak a szívritmusok, a kamrák és az atria töltése, a kontraktilitás.
Néha a betegek megzavarják, hogy mit kell csinálni a szív ultrahangával, ha egy normális EKG (elektrokardiográfia) is szívverést és annak rendellenességeit mutatja? Ez az eljárások hasonlósága, de az EKG és az ultrahang közötti különbség meglehetősen lenyűgöző az információ szempontjából. Ezért, ha az orvos egy Echo-KG-t ír elő, akkor nem szabad menteni és nem hajlandó diagnosztizálni, hanem éppen ellenkezőleg, menjen a lehető leghamarabb a kezelés megkezdéséhez, ha vannak patológiák.
Mit vizsgál az Echo-KG alatt?
A legtöbb esetben először a betegek nem látnak különbséget az EKG vagy a szív ultrahangának értelemben, és csak az orvos magyarázata vagy már a vizsgálat során megértik, hogyan különböznek az eljárások és a kapott információk. Tehát, ha az EKG során értékelik a szív aktivitásának elektromos mutatóit - a gyakoriságot, a kontrakciók ritmusát, akkor az Echo-KG lehetővé teszi a meghatározást és tanulmányozást:
- szívméret és térfogat;
- pulzusszám;
- pitvari és kamrai térfogat;
- a szív falainak vastagsága;
- szelepek és azok funkcionalitása;
- interamerális partíció;
- nagy hajók és szájuk.
A Doppler hatás lehetővé teszi, hogy a szív ultrahangja megvizsgálja a kamrákban és edényekben a véráramlás jellegét és jellemzőit, sebességét, kidobási frakcióját és a fordított véráramlást. A beteg gyakran értékelheti az EKG és a szív echokardiogramja közötti különbséget, csak azután, hogy megkapta az eredményeket a kezeken, amelyek az informativitásuk miatt meglepően különböznek a szokásos EKG-tól.
Mikor van szükségem egy szív ultrahangra?
Általában az eljárást a terapeuta vagy a kardiológus nevezi ki, ha a beteg vizsgálata és az anamnézisgyűjtés során kiderül:
- a szívritmus ritmusának lassítása vagy felgyorsítása;
- fájdalom és kellemetlen érzés a szegycsontban és epigasztriumban;
- A szív „elhalványulása” vagy a munka megszakadása;
- hanghatások hallgatáskor;
- légszomj fizikai terhelés és pihenés közben;
- megnagyobbodott máj méret;
- szédülés, eszméletvesztés;
- halvány bőr és a végtagok duzzadása;
- az arc bőrének kékessége;
- megnövekedett vérnyomás;
- a karok és a lábak hidegsége;
- a nyaki artériák pulzálása;
- általános fizikai gyengeség.
Az ultrahang-diagnosztika végrehajtásának jelentős oka a hőmérséklet-emelkedés a szív összehúzódás ritmusának és a légszomjnak a növekedésével együtt, mivel ez gyakran kialakuló patológia következménye. Az ilyen vizsgálatot szükségszerűen végre kell hajtani, ha az EKG működésének változása során a szív funkcionális aktivitása változik. Az eljárást akkor is hozzárendelik, ha a szívizom vagy a vaszkuláris hálózat patológiás rendellenességei röntgensugaraknál észlelhetők - például egy szerv alakja vagy mérete megváltozik.
A szív ultrahangát ajánlott 14 éves korú serdülők számára tervezett módon, mivel a gyors növekedés negatív hatást gyakorolhat a szív működésére, ami a komplex mechanizmus patológiájának kialakulását okozhatja. Az eljárást olyan fiatal betegek számára írják elő, akiknél ugyanazok a panaszok és tünetek jelentkeznek, mint felnőtteknél. Szükséges, hogy a csecsemők és a gyermekek egy évig tartó Echo-KG-vel rendelkezzenek, mivel lehetővé teszi a veleszületett szívhibák és más etiológiák egyéb betegségeinek kimutatását.
A szív ultrahang vizsgálata a gyermekek számára
Az első hónapokból, napokból vagy akár órákból a baba egy jelet vagy több kombinációt tartalmazhat, ami jelzi a szívizom rendellenességeinek esetleges jelenlétét. Ezért, ha a csecsemő nehezen szopja a mellet, a végtagok lehűlnek, a nasolabialis háromszög kékre vált, amikor szopás és sírás, és egy idősebb gyermek fájó, összeszorító, varrási fájdalom a szívterületen, ésszerűtlen vagy fizikai stressz, eszméletvesztés, fáradtság, túlzott izzadás, majd az első ultrahang az első diagnosztikai intézkedések közé tartozik.
Fontos továbbá ellenőrizni a szívizom működésének minőségét egy szívben vagy érrendszeri betegségekben öröklődő hajlamban szenvedő gyermeknél. A gyermek szívének ultrahangával kapcsolatos részletek itt találhatók. Az ultrahangos rezgések egyszerűségéből, kényelméből és megfizethető árából adódó diagnosztikája már olyan szorosan belépett a modern életbe, hogy még a születendő magzat szívét is ellenőrizheti.
Olyan ismerősnek bizonyult minden terhes nőnek, mint egy esemény, és nagyon is elvárható, hogy szinte az első látogatások után a nőgyógyász érdekli, hogy mennyi ideig lehet ultrahangon átjutni, vagy milyen héten hallhatja a baba szívverését.
Mit mutat az echokardiográfia?
Az eljárás fontosságát nem lehet túlzottan elterjedni mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, mert a szívizom és a közeli hajók szinte minden ismert patológiájának szívének ultrahangát mutatja. Ezek a következők:
- az élet során szerzett veleszületett és szívhibák;
- a membránok gyulladásos betegségei - myocarditis, perikarditis, endocarditis;
- myocardialis infarktus és a kamrai hipertónia társult szövődményekkel;
- szelep prolapsus és kardiomiopátia, pulmonalis hypertonia;
- a bal kamra lokális kontraktilitásának patológiája;
- a szívizom aorta és véredéseinek aneurizma;
- daganatok és vérrögök jelenléte;
- ischaemiás szívbetegség.
A szív Echo-KG előkészítése, végrehajtása és technikái
A szívizom ultrahangja többféleképpen is elvégezhető, és a vizsgálat előkészülete a választotttól függ.
A szív standard ultrahangja
A szokásos leggyakrabban használt technika nem igényel előkészítő intézkedést. A pelenkát és a törülközőt magával viheti, hogy törölje a mellkasot a gélből, és ha rendelkezésre áll, a korábbi vizsgálatok eredményeit, mivel a szív ultrahangát a szokásos módszerrel meglehetősen egyszerűvé teszik. A beteg a derékig levetkőzik, eltávolítja az összes ékszert, hogy ne zavarják az eljárást.
Felajánlják, hogy a hátán fekszik, és ha szükséges, a diagnózis során felkéri a bal oldalát. Nincs szükség további előkészítésre a vizsgáztatótól, az egyetlen dolog, ami a szív ultrahangától való tartózkodása, az alkoholos italok fogyasztása az előző napon.
Maga az eljárás nem több, mint 10–15 perc, és ez általában elegendő az orvos számára, hogy összegyűjtse a szükséges adatokat a szív aktivitásának megfejtéséhez szükséges normák és patológiák meghatározásához.
Az eljáráshoz egy speciális, vizes alapú gélt alkalmazunk az ultrahang-kibocsátóra, amely javítja a beteg bőrével való érintkezésének minőségét. És az orvos, lassan mozogva a szív vetülete mentén, tanulmányozza a képernyőről továbbított képet. A kóros területek feltárásakor a diagnosztikus készíti el fényképeit, amelyek lehetővé teszik, hogy több szakembernek mutassák be őket, vagy megvizsgálják a legkisebb árnyalatokat.
Transesophageal Echo-KG
Ezt a tanulmányt a tanulmány jellege miatt sokkal ritkábban rendelik. A szívszelepek bakteriális károsodásának gyanúja, a kamrák közötti szeptum hibája vagy mesterséges szelep beszerelése esetén történik. Bizonyos esetekben a pitvarfibrilláció vagy a stroke után kerül sor, ha a hagyományos ultrahang nem ad elegendő adatot. Néha egy nagy testzsírtartalmú elhízás okozhat a transzeszophagealis diagnózis kijelölését.
Az eljárás megköveteli a beteg előkészítését, amely magában foglalja a 6–8 órával a vizsgálat előtti étkezés megtagadását és a folyadék felvételét követő 4 órát. Az újszülöttek ezt a diagnózist a takarmányok között végzik, legalább 2,5-3 órát várva. A vizsgálat megkezdése előtt a beteget anesztetikus szájjal permetezzük - leggyakrabban lidokainnal, ami csökkenti a gag reflexet. Ezután az endoszkópot behelyezzük a garatba, majd a nyelőcsőbe, és az orvos megvizsgálja a szívizmat szoros távolságból.
Stresszokokardiográfia
Sok nem teljesen elhanyagolt betegség esetén a tünetek csak a fizikai terhelés alatt jelennek meg, míg a pihenéskor egy személy teljesen normálisnak érzi magát. Az ilyen szívbetegségek jelenlétének meghatározásához stressz-echoCG-t hajtunk végre. A futópad vagy kerékpár ergométer fizikai terhelésként használható. Az eljárás 45 percig tart, és a vizsgálat során tanulmányozzák a szív aktivitásának változását.
Annak ellenére, hogy az eljárás nem igényel kategorikus előkészítő intézkedéseket, bizonyos szabályokat kell követni:
- a túlzott fizikai aktivitás megszüntetése;
- ne szedje meg a stimulánsokat és a nyugtatókat;
- korlátozza magát az étkezési és ivóvíz koffein.
Ezen túlmenően, ha a betegnek magas a vérnyomása, akkor először konzultálnia kell egy kardiológussal arról, hogy szedjen-e gyógyszereket a nyomás csökkentésére. És annak érdekében, hogy készen álljunk az eljárásra, erkölcsi, és megközelítőleg milyen finomságokat lehet megvalósítani a megvalósításban, elolvashatja az érzéseiket megosztó betegek véleményét.
Mit mutat a szív ultrahangja? Milyen betegségek fognak feltárni?
A szív ultrahangát más néven echokardiogramnak is nevezik. Ez a test egyik fő módszere a betegségek jelenlétére. Az eljárásnak több típusa van, amelyek mindegyike bizonyos előkészítést igényel. A módszer teljesen ártalmatlan, fájdalommentes, terhes nők és újszülöttek vizsgálatára is alkalmas. A betegség diagnózisa és kezelése kardiológus volt.
A módszer rövid leírása
A szív ultrahangja egy nem invazív eljárás, amely ultrahanghullámok használatán alapul. Az érzékelőbe belépő villamos energia hatására magas frekvenciájú hang keletkezik. Áthalad az összes szívszöveten, és elhúzódik tőlük.
Ezeket az adatokat visszaadja az érzékelőnek és továbbítja a számítógéphez. Speciális program-dekóderrel rendelkezik. A kapott információt képké alakítja, és megjeleníti a monitor képernyőjén.
Az ultrahang típusai
A legtöbb szívvizsgálatot a szegycsonton végzik. Ehhez használjon speciális érzékelőt. Ezt a kutatási módszert a szív transthoracikus ultrahangának nevezik. Ez többféle módban történik:
- egydimenziós (egyébként M-echokardiográfia);
- kétdimenziós (vagy B-echográfia);
- Doppler;
- kontraszt;
- stressz echokardiográfia.
A szív átmeneti ultrahangát akkor végezzük, ha a transthoracikus echocardiogram nem végezhető mesterséges szelepek, protézisek, vagy a szegycsont szerkezetének rendellenességei miatt. Ezután ezt a vizsgálatot a nyelőcső belsejében végzik. A módszert akkor kell elvégezni, amikor meg kell vizsgálni a szív munkáját és anatómiáját.
A hasi ultrahang vizsgálata a magzati szív anatómiájának tanulmányozására szolgál. A Doppler segítségével rögzítheti a vér mozgásának sebességét.
Figyelem! A szív ultrahangának a szerv orgonájának, a veleszületett rendellenességeknek vagy az idő múlásával szerzett patológiáinak jelenlétében végzett átmeneti módszerét kívánatos évente legalább 1 alkalommal tartani.
Diagnosztikai módok
Az ultrahang háromféleképpen lehetséges. Az első egydimenziós mód. Az érzékeny érzékelő valós időben továbbítja a képet. Felülről hasonlít a szív panorámájára. Ez a módszer segít kiszámítani az orgona szelepek lumenét és a kamra méretét. A módszert arra használják, hogy felmérést végezzünk bármilyen korú emberekről, akár újszülöttekről.
A kétdimenziós diagnózis lehetővé teszi, hogy két síkban vegye figyelembe a szívét. Segít kiszámítani a szelepek nyílási területét - tricuspid-, mitr- és aortic. Ezzel párhuzamosan kiszámítják az érrendszeri lumeneket.
A háromdimenziós módszert egyébként Doppler kutatásnak nevezik. A leggyakrabban használják, mivel a legtöbb információs információt nyújt a szívterületek anatómiájáról és a vérellátásról. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonnal kapjon egy háromdimenziós képet a testről.
A stressz-echokardiográfia (diagnosztika gyógyszeres kezelés, testmozgás) hosszabb, mint más módszerek - körülbelül 45 perc. Ez idő alatt az orvos megvizsgálja a szívkamrákat. Meghatározza azok változásait a test terhelési ideje alatt.
A stressz-echokardiográfiát úgy végezzük, hogy megakadályozzák vagy tisztázzák az esetleges szövődmények kialakulását a nagy artériákon vagy a szíven végzett műveletek előtt. Ezt a módszert a terápia hatékonysága, a vaszkuláris permeabilitás, a koszorúér-betegség prognózisa határozza meg. A stressz-diagnosztikát az ischaemia gyanúja esetén jelzik, ha más módszerekkel nem lehet diagnózist készíteni.
Miért történik az ultrahang?
A szív ultrahangára van szükség ahhoz, hogy felmérjük a szerv méretét, a fal vastagságát és a szerkezet integritását. Ezzel egyidejűleg a kamrákat és az atriákat mérjük. A szívizom aktivitását ellenőrzik a kontrakciók száma és az adatokat összehasonlítjuk a normával. A szelepek állapotát és teljesítményét értékelik.
A vizsgálat lehetővé teszi az aorta és az artéria működésének tesztelését. Ha jelen van, azonosítsa a nyomáskülönbségeket. Ugyanakkor a véráramlás mozgása és sebessége is látható. Ez a normákkal is összehasonlítható. Ellenőrizzük a perikardium és a külső szívmembrán állapotát.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések
Az ultrahangvizsgálatot szükségszerűen azoknak kell végezni, akiknek már van szív- és érrendszeri betegsége és rendellenessége egy szerv kialakulásában. A szív ultrahangát használják diagnosztizálásukhoz. A tanulmány a következőképpen jelenik meg:
- magas vérnyomás;
- a kardiomiopátia típusának meghatározása;
- állandó légszomj és duzzanat;
- az angina pectoris és a jobb és bal kamra összehúzódását;
- panaszok a szív munkájáról, rövid távú fakulása;
- mellkasi fájdalmak, különösen a lapátra és a nyak területére;
- szívhibák gyanúja (bármilyen etiológia);
- gyakori szédülés és eszméletvesztés;
- a víz jelenléte a perikardiumban (annak hiánya / jelenléte és térfogata alapján);
- a szív aneurizma diagnózisa;
- gyanús szívdaganat (annak tényleges jelenléte vagy hiánya ellenőrzött);
- a pszeudo és az igazi aneurizmák közötti differenciális vizsgálat elvégzése.
A szív ultrahanga szükségszerűen szívroham után történik. Értékeltük a szervnek a myocardiocyták részleges halála miatt bekövetkező csökkenését. A vizsgálatot megelőző intézkedésként kell elvégezni azoknak az embereknek, akiknek a rokonaik szívbetegségei voltak.
Az eljárás lefolytatásához a betegeket elküldik, akiknek rutinvizsgálat során az EKG-diagramon változásokat észleltek, a zaj a szervben, amikor azt hallgatták. Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha a röntgenfelvételek nagy méretben, szabálytalan alakban, szokatlan helyszínben vagy az artériák és az aorta módosításában figyelhetők meg.
Az aritmiák kezelésére az elektrokardioversion előtt a szív transzszofisztikus ultrahangát hajtjuk végre. A kutatások gyanúja esetén:
- a pitvari septum közötti hibák;
- aorta aneurizma;
- a behelyezett (főként mitrális) szelep hibája;
- fertőző endokarditisz tályoggyűrűvel vagy aortával;
- a trombózis jelenléte a bal oldali gyermekgyógyászati szindrómában.
A terhes nők külön kategóriába tartoznak azok számára, akik ultrahangot igényelnek. A szív ultrahangja látható a következő esetekben:
- diabetes mellitus;
- amikor egy nő szenvedett rubeót, miközben gyermeke volt;
- ha a rokonok között szívbetegek voltak;
- ha egy vagy több terhesség vetélés, koraszülés vagy abortusz véget ért;
- ha egy nő hosszú ideig erős gyógyszereket használ (a hangsúly a 16. hétig tartó időszakra vonatkozik).
Az ultrahang is elvégezhető a magzatra, amely az eljárás során a méhben található. Leggyakrabban egy ilyen vizsgálatot a terhesség 18-22. A felmérés fő célja a veleszületett szívhibák korai felismerése.
Számos tünet van, amelyek jelenlétében az orvos a pácienst az ultrahangba küldi:
- fáradtság;
- letargia;
- általános állandó gyengeség;
- bőrtartalmú;
- hideg végtagok;
- lassú súlygyarapodás egy gyermeknél;
- a fülek, az ajkak, az orr, az ujjak kékessége;
- meghatározása a "szívcsúcs" pálcázására.
Az ultrahangot más betegségek kezelése során is el lehet rendelni, amelyek még enyhén befolyásolhatják a szívet és a rendszert. Például az agy patológiái, az alsó végtagok edényei stb.
Mit érzékel az ultrahang?
Az eljárás során a betegségeket vagy azok jeleit észlelik. A leggyakoribbak a következők:
- reuma;
- szívizomgyulladás;
- szívburokgyulladás;
- magas vérnyomás;
- miokardiális infarktus vagy korábbi állapot;
- a szívverés ritmusainak megsértése;
- aorta vagy artériás betegség;
- bármilyen etiológia szívhibái;
- alacsony vérnyomás;
- kardiomiopátia;
- intrakardiális oktatás;
- ischaemia;
- vaszkuláris dystonia;
- szívelégtelenség.
A tumorok megjelenése, az üregek kiterjedése is kimutatható. A hipertrófia és a hipertrófia a szívfalak elvékonyodása vagy sűrűsége jelzi.
Ellenjavallatok
A szív leggyakrabban használt ultrahang típusa a transthoracikus echokardiográfia. Nincs tiltás rajta. A stresszterápia ellenjavallt:
- miokardiális infarktus;
- súlyos vese-, szív- vagy májelégtelenség;
- aorta aneurizma;
- tromboembólia bárhol.
A szív nyugodt ultrahangja ellenjavallt, ha egy személynek erős emetikus késztetése van vagy nyelőcső-variánsai vannak. Tilos az eljárás lefolytatása, ha:
- vérzés az emésztőrendszerben;
- a nyelőcső tumorainak és divertikulumának jelenléte;
- radiális nyelőcsőgyulladás;
- erős osteochondrosis a nyakban;
- a nyelőcső perforációja;
- nagy diafragmatikus sérv;
- a nyaki csigolyák deformitása vagy gyengülése.
Az ultrahang nem okoz mellékhatásokat. Az egyetlen baj - allergiás kiütések a gél alkalmazási helyén. Ez a reakció azonban rendkívül ritka, és csak érzékeny bőrű embereknél figyelhető meg. A kiütések pár nap alatt önállóan haladnak.
A felmérés előkészítése
Transthoracikus vizsgálat nem igényel előkészítést. Elég, ha a beteg egy lapot vagy pelenkát vesz fel a házból. A kanapéra szétterül, majd ugyanazon ruhával a gél maradványait eltávolítják.
A transzplantofág vizsgálathoz különleges előkészítést igényel a szív ultrahangára. A diagnózist üres gyomorban végzik, így az evés és az ivás 4-6 órával az ultrahang előtt megáll. A vizsgálat időtartama körülbelül 15 perc.
A hasi ultrahang előkészítése csak a belek tisztításában van, így a gyomorban nincs gáz. Ehhez néhány nappal a vizsgálat előtt egy nőnek meg kell inni abszorbens szenet vagy más, az orvos által előírt szorbenseket. Közvetlenül a szív ultrahangának megkezdése előtt szükség van húgyhólyag-töltésre.
A stressz-echokardiográfia előkészítése szintén nem nehéz. Ebben a felmérésben laza ruházatot kell kapnia. Három órával az ultrahang előtt minden fizikai aktivitás megáll, 2 órán át kell enni és inni egy kicsit.
holding ultrahang
Számos módja van a szív ultrahangának elvégzésére. Transthoracikus echokardiográfia a mellkason keresztül történik. A beteg a derékig csípődik, a bal oldalon pedig a kanapén van. Ez a legkényelmesebb helyzet, mivel a test csúcsa a lehető legközelebb van a szegycsonthoz, és megtekintheti a szív mind a négy kamráját.
Az orvos speciális gélrel keneti az érzékelőt az ultrahangos hullámok jobb áthaladásához a testen keresztül. Rögzíti az eszközt:
- a szegycsont felett, amely a szegycsont felett helyezkedik el;
- balra, ahol a felső szívverés található;
- a V-interosztális területen;
- a mellkasra a xiphoid folyamat alatt.
A monitoron lévő adatok feldolgozása után egy kép jelenik meg egy, két vagy háromdimenziós formában (a berendezés és a diagnosztikai módszer függvényében).
Traktológiai diagnosztika
A nyelőcső csatornán keresztül történő vizsgálathoz egy érzékelőt helyeznek a bal pitvari régióba. Először is, az orvos öntözi az emberi száját és a torokát lidokainnal. A páciens a transthoracikus ultrahanghoz hasonló helyzetbe illeszkedik. A jobb csúszás és szoros érintkezés érdekében a szondát előzetesen zsírozzuk géllel.
Egy speciális szájrész van behelyezve a beteg szájába. Az endoxopot fokozatosan bevezetik a nyelőcsőbe. Ez egy rugalmas, hosszú üreges cső, amelynek végén egy érzékelő. Ezzel az ultrahang-táplálást és az adatgyűjtést végzik.
Hasi diagnózis
A hasi vizsgálathoz egy speciális gélt alkalmazunk a nő hasára. Az érzékelő a hasüreg külső falán mozog. Megvizsgáljuk a szívizom anatómiáját az esetleges rendellenességek szempontjából.
Stressz echocardiogram
A stressz-echokardiogram elvégzése előtt a páciens először egy egyszerű ultrahangot ér el. Ezután követi az eredmények értelmezését. Ezután speciális érzékelők csatlakoznak a beteg testéhez, amely folyamatosan továbbítja az edzés során bekövetkező változásokat. Az orvos kérheti Önt, hogy csavarja meg a kerékpáros pedálokat, fusson a futópad szalagjával.
A terhelés kezdetben a minimumra van állítva. Ha a páciens jól kezel, akkor fokozatosan növekszik a tempó. Ebben az esetben az orvos figyeli a vérnyomás növekedését és a szív összehúzódásának amplitúdóját. Ha a beteg állapota romlik - a vizsgálat azonnal leáll.
Kutatási minőség
A diagnózis minősége számos tényezőtől függ. A túlsúly, a tüdő emfémája, a szegycsont súlyos deformációja és a beteg egyéb anatómiai jellemzői torzíthatják a képet. Ebben az esetben nehéz a képet megtekinteni. Ezekben az esetekben ajánlott transzszofagealis vizsgálatot vagy MRI-t végezni.
A régi berendezések használata sikertelen lehet. Modern - pontosabb, többfunkciós és informatív. Az eredmények nagyban függnek a diagnosztikus tapasztalatától. Lehetővé kell tennie, hogy a beteg a kívánt pozícióba kerüljön, nyomja meg az érzékelőt szigorúan meghatározott pontokhoz.
Ultrahang adatok dekódolása
Az ultrahangos eredmények értelmezését egy diagnosztikus végezte, aki ezt a vizsgálatot elvégezte. Ezután azt a protokollban jelölik és elküldi a kezelőorvosnak. Az ultrahangos vizsgálatok eredményei nem a végső tényező a diagnózisban. Adatok szükségesek a normákkal való összehasonlításhoz, az eltérések és kombinációk más elemzésekkel való meghatározásához.
Mit jelent a szív ultrahangja, mely betegségek azonosíthatók
Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a szív ultrahangja (Echo CG), függetlenül attól, hogy szükség van-e speciális előkészítésre az eljáráshoz. Ki írja fel ezt a diagnosztikai módszert, amit megmutat. A szív és a normák ultrahangának eredményeinek dekódolása.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A szív ultrahangának segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a szerv szerkezetét és értékelhetjük a vér szivattyúzásának képességét. Az Echo CG használatával láthatjuk a szív összes kamrájának méretét, a falak és a válaszfalak vastagságát, a szelepnyílások területét és a szívből nyúló fő edények átmérőjét, a véráramlás sebességét a szelepeken, a szívkamrák által kibocsátott vér mennyiségét.
Ezzel a módszerrel lehet diagnosztizálni a szerves szívelégtelenségeket, a szelep rendellenességeket, a kardiomiopátiát, a szívizom összehúzódási rendellenességeit, a szívből terjedő nagy edények betegségeit (aorta, pulmonális törzs).
Ez a tanulmány a szív- és érrendszeri kórképek diagnosztizálásában játszik szerepet, mivel nagyon informatív, biztonságos bármilyen korú emberek számára, teljesen fájdalommentes, nem igényel a beteg hosszú felkészülését.
A szív ultrahangára való utalást kardiológustól lehet beszerezni. Az eljárást végző ultrahangot végzi.
Jelzések
Az Echo KG-t minden betegnek szívbetegség gyanúja esetén végezzük.
Az ilyen emberek általában a kardiológushoz fordulnak a szívdobogás, diszkomfort vagy fájdalom a mellkasban, fáradtság, duzzanat, légszomj. Ezek a krónikus szívelégtelenség tipikus tünetei.
Szintén ultrahang küldhető egy olyan személynek, aki EKG rendellenességgel rendelkezik, még akkor is, ha nincsenek kellemetlen tünetek.
Az Echo KG profilaktikus célokra kívánatos:
- 1-2 évente egészséges gyermekek és fiatal felnőttek;
- évente egyszer - sportolóknak;
- félévente egyszer a 60 év feletti embereknek;
- 6 hónap alatt egyszer a krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek, valamint azoknak, akiknek kis, veleszületett szívelégtelensége tünetmentes;
- minden terhes nő (az anya szívének ultrahangára van szükség, és ha szükséges, a magzati szív ultrahangja).
Milyen betegségek azonosíthatók
Az Echo CG használata diagnosztizálva van:
- a szívkamrák hipertrófiája vagy dilatációja;
- kardiomiopátia;
- aorta, tricuspid, mitrális vagy pulmonalis stenosis;
- bármely szelep meghibásodása;
- mitrális szelep prolapsus;
- a mellkasi aorta betegségei (disszekció, aneurizma, hematoma, szakadás);
- a bal kamra vagy a szív egyéb részeinek meghibásodása;
- interatrialis vagy interventricularis septum hibája;
- szív thrombosis;
- szívburokgyulladás;
- A Fallot tetrádja és más ritka szívhibák.
Felkészülés
Nincs szükség speciális komplex előkészítésre.
Csak néhány ajánlás van:
- Az eljárás előtti napon jobb, ha nem iszik alkoholt, kávét, erős teát.
- Azon a napon, amikor ultrahangot végez (vagy legalább 2-3 órával azelőtt), ne dohányozzon.
- Ha bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztesse a kardiológust, aki a szíved ultrahangára utalt. Talán azt tanácsolja, hogy hagyja ki a gyógyszert az eljárás napján.
- Üljön le és pihenjen az utolsó 10 perccel a vizsgálat előtt.
Veled, meg kell egy lapot, hogy feküdjön a kanapén, és egy törülközőt, hogy törölje le a maradékot a gél a szervezetből. Lehet egy nagy törülközőt, cserélni fogja a lapot.
Az eljárás végrehajtása
Ultrahang:
- Elveszed az összes ruhát az öv felett.
- Feküdjön a kanapén a hátán vagy a bal oldalon.
- Az orvos a mellkason egy speciális gélt alkalmaz az ultrahanghoz, és egy speciális érzékelővel vezet át a testen.
- A szív képe megjelenik az orvos monitorján, és azonnal rögzíti az adatokat.
- Az eljárás 10-15 percig tart.
- Végül felkelt, törölje le a bőrt a gél és a ruha maradványaitól.
- Az ultrahang-szakember maga is megfejtheti az elért eredményeket, de a végső diagnózist egy kardiológus készíti el, aki Önnek felkérést kapott.
Indikátorok Echo KG normális
A táblázatban a felnőttek normáit adjuk meg. A normától való eltérések nem mindig jelzik a betegségeket, és a szervezet egyedi jellemzői lehetnek. Ne feltaláld magad a betegségeket, ha a pulzus ultrahang-indikátorai nem felelnek meg teljes mértékben a normának - csak egy kardiológus végezhet diagnózist. Ha nem biztos a diagnózisban, forduljon egy másik kardiológushoz.
A szív ultrahang-diagnózisa: ne késlekedjen a vizsgálathoz
Ha bármilyen problémája van, forduljon kardiológushoz.
A szívbetegségek szívdiagnosztikája nehéz lehet. Gyakran összetéveszthetők a légzőszervi, idegrendszeri és akár az emésztőrendszer betegségeivel.
A következő tünetek megjelenésekor a szív szűrése szükséges:
- gyengeség és szédülés, eszméletvesztés
- gyakori fejfájás, hányinger és rendszeres magas vérnyomás
- légszomj és köhögés
- láb ödéma és a törzs
- fájdalmak a mellkasban, a subscapularis és a mellkas a bal oldalon
- szívritmuszavarok
- fájdalom a has és a jobb alsó részen, növelve a máj méretét
- a szívdobogás érzése vagy a halál
- bõr, cianózis, hideg végtagok
- a testhőmérséklet növekedése mellkasi fájdalom, szívdobogás, légszomj, cianózis kíséretében
- a fenti tünetek megjelenése a túlzott alkoholfogyasztás hátterében
- a zajok megjelenése az auscultation során (funkcionális és kóros hangok meghallgatása egy szerv munkája során, a terapeuta fonendoszkópon keresztül történik)
- változások az elektrokardiogramban.
A képen: szívmonitorok a monitoron
Kardiológiai vizsgálat kötelező
- reuma
- veleszületett és szerzett hibák
- scleroderma
- szisztémás lupus erythematosus
- angina pectoris
- szívinfarktus
- ritmus zavarok
- myocardialis distrofia
- verőértágulat
- tumor
- magas vérnyomás és e betegségek gyanúja.
Az ultrahangos vizsgálatok elvégzésének módjai
Kétféle ultrahang-diagnózis létezik a szívben:
Az első módszer a mellkas külső oldalán, a második pedig a nyelőcsőn keresztül történik. A transzeszophagealis diagnózis lehetővé teszi a szívstruktúrák állapotának vizsgálatát minden szögből.
Az ultrahangos vizsgálat során funkcionális mintákat lehet használni. A pácienst terhességi stressz alakítja ki a szívstruktúrák változásainak megfigyelése közben vagy közvetlenül azt követően.
Az ultrahang-diagnosztikát kiegészíthetik a szív Dopplerje - a véráramlás sebességének meghatározása az edényekben (koszorúerek, aorta, pulmonális törzs, portál és tüdővénák).
Az intravaszkuláris vérkeringésen kívül a szív ultrahangja egy dopplerrel lehetővé teszi a vér mozgását a szív üregei között, és ennek vagy ennek a hibának a gyanúját.
A kontraszt módszerrel kombinált vizsgálatot a kontrasztanyagnak a vérbe történő beadása után (intravénásan) végezzük - echo kontraszt.
A módszer lehetővé teszi a legkisebb edényekbe történő bejutást, a vérellátás és az átmérő értékelését, a szöveti anyagcsere hatékonyságának meghatározását, a daganatok diagnosztizálását, ami standard vizsgálattal lehetetlen.
Az eljárás előkészítése
Az előírt vizsgálat típusától függően enyhe különbség van a szív ultrahangának előkészítésében. A recepción kívánatos, hogy a korábbi vizsgálatok eredményeit és az EKG-t vegyük figyelembe az állapot dinamikájában.
A transthoracic vizsgálat nem igényel speciális előkészítő intézkedéseket, kivéve a pozitív pszichológiai hozzáállást. A túlzott szorongás, a stressz kiválthatja a szívváltozásokat (szívdobogás). Élelmiszer-fogyasztás a vizsgálat előtt mérsékelt mennyiségben kell lennie.
Az ultrahangra való felkészülés a transz-nyelőcső módszerrel magában foglalja a táplálékfelvételt 2-3 órával az esemény előtt. A csecsemők tanulmányokat folytatnak a táplálkozások között.
Ultrahang technika
A szakember által végzett vizsgálatot a beteg hátán fekvő helyzetében végzik. A többi szerv vizsgálatához hasonlóan egy speciális gélt használnak az impulzusnak az ultrahang-érzékelőtől a szövetekig és a hátoldalig történő továbbításához.
A páciensnek pihennie és megnyugodnia kell. Nincs különösebb különbség abban, hogy az ultrahangot a nők és férfiak esetében hogyan végezzük. Ha a páciens mellkasa nagy, a szakember felkéri a nőt, hogy emelje fel.
Miután megvizsgálta az összes fontos szerkezetet, a szakember kinyomtatja az eredményt. Az ultrahang dekódolását általában ugyanaz az orvos végzi. Az egész eljárás 20-40 percet vesz igénybe.
Milyen informatív a felmérés
Mi az ultrahang. Az ellenőrzés során az érzékelő szakemberét látja:
- kamera állapotát
- méretüket
- becsületesség
- az atriák és a kamrai falak vastagsága
- szelep állapot és funkcionalitás
- a szívedények átmérője és állapota
- a vérkeringés mennyisége és iránya
- szívizomzat relaxáció és összehúzódás közben
- a perikardiális zsák állapota és a benne lévő folyadék jelenléte / hiánya.
Ami az ultrahang diagnózist adja. Az ultrahangos módszer indexei pontosan meghatározhatják a kardiológiai betegségek számát. Az ultrahangra vonatkozó megállapított norma azt jelzi, hogy melyik érték legyen ideális, de az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg korát, testét és egyes egyedi jellemzőit.
A veleszületett rendellenességek diagnosztizálása
Az újszülötteknél a normálisan növekvő atria közötti ovális nyílás nyitva maradhat. Az atria falainak megvastagodása (hipertrófia) ezt a típusú hibát jelzi. A szakember észrevehet egy lyukat az interatrialis septumban.
A nyílt artériás csatorna úgy néz ki, mint a bal kamra és az átrium hipertrófia (túlzott vastagsága), amely meghatározza az ultrahangot. A doppler ultrahangvizsgálata során a véráramlás a pulmonalis artériába az aortából kiderült.
A kamrák közötti szeptum hibáját a szívkamrák növekedése, a falak hipertrófiája és a bal oldali jobb kamrába történő vérkiesés jelzi, ami ultrahangot mutat az ülés során.
A megszerzett hibák ultrahang diagnózisa
A biciklit (mitrális) szelep a bal kamra és az azonos nevű átrium között helyezkedik el. A szív szisztoléja (összehúzódása) során a szelep megakadályozza a vér visszaszorítását a bal pitvarban.
A mitrális szelep összehúzódása ultrahangos diagnózissal világosan látható: a szelepek sűrűsége, abnormális mozgása, a jobb kamra falainak és a bal pitvari hipertrófia. A mitrális szelep elégtelensége a szelepek hiányos lezárása, a bal kamra és az átrium megvastagodása.
Az aorta szelepnek három levele van, és a bal pitvar és az aorta között helyezkedik el. Ez biztosítja a vér áramlását a bal kamrából az aortába. Stenózisával az ultrahangvizsgálat a nyílás szűkülését mutatja a szisztolénál, a bal kamra falainak vastagságának növekedésével és az azonos nevű aurikulával. Az aorta szelep elégtelensége esetén a bal pitvar és a kamrai sűrűsödik, előfordul a regurgitáció (a vér visszatérése az aortából a kamrába).
Más szívbetegségek kimutatása a vizsgálat során
Az ilyen akut állapot, mint például az ultrahang által okozott szívizominfarktus, a szív nekrotikus (halott) részének izomösszehúzódásának hiánya.
A pericardiumban lévő folyadék jelenléte (perikardiális zsák) exudatív perikarditist jelez, amely ultrahangot mutat. Egy másik gyulladásos szívbetegség a myocarditis (az izomréteg érzékenysége). Ennek a betegségnek az ultrahangmutatóit a kamrák expanziója jellemzi, a bal kamrából kilépő vér térfogatának csökkenése, a szívizom összehúzódásának csökkenése.
A képen: a szív ultrahangkártyájának mintája Doppler nélkül (a megtekintéshez kattintson)
Az endokarditisz a belső szívmembrán gyulladásos sérülése, amely a szelepek patológiás változása, melyet ultrahang határoz meg a szelepek növekedése és hibái formájában.
A szív falának vékonyodása és kiemelkedése a szív aneurizmájáról beszélhet.
Vizsgálati protokoll és annak értelmezése
A vizsgálat során a szakember kitölti egy olyan protokollt vagy formát, amelyben a normál szív ultrahangmutatók jelennek meg, és azok értelmezését (lásd az ábrát).
Minden kezelési és profilaktikus intézmény, klinika, orvosi központ, ahol ultrahangok végezhetők, egyéni vizsgálati protokollt tartalmaz, amely az egyes intézmények esetében kissé eltérő.
A kóros változások észlelésekor a kezelőorvosnak vagy az ultrahangvizsgálati szakembernek meg kell magyaráznia a normális indikátorok jelentőségét, mielőtt megfejtené az ultrahang eredményeit, és véleményt ad ki, elmagyarázza a betegség okát és veszélyét, ésszerű kezelést ír elő.
Milyen diagnosztikai módszer előnyben részesül
Az EKG-n a szív munkája miatt szívimpulzusokat látunk, azaz meghatározhatjuk a funkcionális paramétereket. Az ultrahangos vizsgálat során a szív szerkezete látható (szerkezet, anatómia).
Melyik diagnosztikai módszer alkalmas egy adott betegre, a kezelőorvos vagy a kardiológus dönt.
Mindkét vizsgát ingyenesen vagy díj ellenében lehet elvégezni az állami egészségügyi intézményekben, valamint a szakosított vagy széleskörű klinikákban. Az orvosi intézmény tulajdonosi formája nem mindig befolyásolja az ultrahang költségét. Az ár 800 és 2200 rubel között változhat, attól függően, hogy milyen kiegészítő szolgáltatások, a település és a klinika árjegyzéke. A kardiológiai megbetegedések növekvő számának köszönhetően a tesztelés iránti kereslet nő, így az ultrahangok olcsón végzett orvosi létesítményeinek megtalálása szinte lehetetlen.
A szív, mint az agy, a testünk központi szerve, amely nélkül az élet lehetetlen, amit nagyon nehéz cserélni vagy helyreállítani. Bármilyen gyanús tünet esetén fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. És ha kijelöli a szív ultrahangát, győződjön meg róla, hogy átadja a diagnózist. Az egészséged a kezedben van!