Gyakran a műszeres vizsgálat során (EKG vagy a szív ultrahangja) a miokardiális hipertrófia észlelhető. Ezt az állapotot a szív több kamrájának térfogatának növekedése jellemzi. Leggyakrabban növeli a bal kamrát. A betegség, amelyben a kamrai hipertrófia észlelhető, hipertrófiai kardiomiopátia.
Az emberi szív három rétegből áll: az epikardiumból, az endokardiumból és a szívizomból. Az utóbbit izomszövet képviseli. Ez az, amely szerződést köt és biztosítja a véráramlást az edényeken. Az izomréteg mind a kamrákban, mind az atriákban található. A szív minden kamrájában üreg van. Hipertrófia esetén a térfogata csökkenhet vagy változatlan marad.
A bal kamra myocardiumának hipertrófia leggyakrabban kigyullad. Mérete és funkciója miatt. A bal kamrából a vérkeringés nagy köre kezdődik. Ez a patológia a szívbetegségek vagy a rendellenességek következménye. A hipertrófia mértékét a bal kamra falvastagsága határozza meg. Mérsékelt változások következnek be a bal kamra myocardiumában, ha a falvastagsága nem haladja meg a 21 mm-t.
Mérsékelt mértékben ez a mutató 21 és 25 mm között mozog. A súlyos bal kamrai myocardialis hipertrófiát 25 mm-nél nagyobb falvastagság jellemzi. A mérsékelt fokú növekedés nem jelent veszélyt egy beteg személyre. Háromféle hipertrófia létezik: koncentrikus, excentrikus és obstruktív. A bal kamra koncentrikus hipertrófia alakul ki a szív ebben a kamrájában a normál nyomás túlzott mértéke miatt.
Ez leggyakrabban az aorta szelep szűkítésével és elégtelenségével figyelhető meg. Az excentrikus kamrai hipertrófiát az jellemzi, hogy sok vért kap. Ez a nyújtáshoz vezet. A térfogat növekedése a test kompenzációs reakciója, amelynek célja a szívteljesítmény növelése.
A szívizom térfogatának növekedésének oka és az izomrostok terjedése eltérő. A szív bal kamra hipertrófia a következő okok miatt következik be:
- veleszületett szívhibák;
- genetikai hibák;
- kétcsapos szelep elégtelenség;
- mitrális szűkület;
- az aorta szelep szűkítése és elégtelensége;
- primer hipertónia;
- az aorta és a szelepek ateroszklerotikus elváltozásai;
- szívkoszorúér-betegség.
Gyakran nő a szív jobb kamra. Ennek oka lehet az aorta szelep szűkülése, az artériás hipertónia pulmonális formája, a kamrai szűkülethiba, a Fallot tetrádja (szívbetegség kisgyermekeknél). Ennek oka lehet a tüdőbetegségek (emphysema, fibrosis, krónikus bronchitis, asztma, szarkoidózis, tüdőgyulladás).
A kamrai hipertrófia hátterében gyakran megfigyelhető az atria növekedése. A patológia kialakulásának valószínűsége a következő prediszponáló tényezőkkel nő:
- túlsúlyos;
- dohányzás;
- krónikus stressz;
- alkoholizmus;
- rossz táplálkozás;
- atherosclerosis;
- diabétesz;
- álmatlanság;
- kemény fizikai munka.
Gyakran a sportolókban hipertrófia észlelhető. Ennek oka nagy terhelés és magasabb oxigénszöveti igény.
Az elektrokardiográfia során leggyakrabban a bal kamra excentrikus hipertrófia észlelhető. Ez a szívkamra a legnagyobb tömeg. Az LV falvastagsága 4 és 14 mm között változik a különböző osztályokban. Ha nagy mennyiségű vér kerül a kamrába, és a nyomás idővel nő, a következő változások figyelhetők meg:
- izomfal vastagodik;
- hosszabbított izomrostok;
- a szívizom tömegének növekedése;
- a sejtek száma növekszik.
A hipertrófiai myocardiumnak több oxigénre van szüksége, és gyakran szenved annak hiánya miatt. Az ischaemia alakul ki, ami a szív kontraktilitásának megsértését okozza. Gyakran az izmos fal vastagodik és megduzzad, ami súlyosbítja a helyzetet. A szív bal kamra hipertrófia veszélyes, mert megzavarja a szívizom relaxációját és összehúzódását.
Az ilyen emberekben a szív gyorsabban elhasználódik. A betegség leggyakoribb oka a magas vérnyomás. Egyéb tényezők közé tartozik az atherosclerosis, az endokrin patológia, a szívhibák. Ezt a patológiát gyakrabban észlelik 50 évnél idősebb férfiaknál. A hipertrófia önmagában nem nyilvánul meg. A tünetek az alapbetegség és a bal kamra növekedésének hatásai.
A következő jeleket leggyakrabban megfigyelik:
- a szív munkájának megszakadásának érzése;
- magas vérnyomás;
- időszakos asztmás rohamok;
- légszomj a terhelésnél;
- akrozianoz;
- duzzanat a felső és alsó végtagokban;
- szívfájdalom;
- szédülés;
- eszméletvesztés
A szívelégtelenség és a tüdőpatológia hiányában a mérsékelt hipertrófia nem veszélyes.
Bizonyos szívbetegségek hátterében a jobb kamra gyakran szenved. Ezzel kezdődik a vérkeringés kis köre. Mérsékelt, közepes és súlyos hasnyálmirigy-hipertrófia van. Az első esetben a bal gyomor tömege meghaladja a jobb oldali súlyt, de ez utóbbi megnő. Az átlagfokot e különbség csökkenése jellemzi. Súlyos esetekben a hasnyálmirigy nagyobb lesz, mint a bal.
Egy egészséges embernél az LV súlya majdnem 3-szorosa a jobb tömegnek. A GPZH olyan szindróma, amely főként a pulmonalis patológia hátterében alakul ki. A korai szakaszban nem jelenik meg. A prevenciós vizsgálatok során a változások véletlenszerűen észlelhetők. A HPV a következő tünetekből áll:
- tartós, szakaszos mellkasi fájdalom;
- légszomj;
- ájulás;
- szívritmus zavar;
- délutáni végtagok duzzadása;
- szédülés;
- szívdobogás;
- vérnyomáscsökkenés.
A hipotenzió és a tachycardia a leggyakoribb tünetek.
A kamrai növekedés leggyakrabban hipertrófiai kardiomiopátia jelenlétét jelzi az emberekben.
Ez a betegség, amelyben a szívizom érintett. Ez a patológia a diasztolés funkciók, a ritmuszavarok és a szívelégtelenség romlásához vezet. Ez a betegség a populáció 0,2-1% -ában fordul elő. Főleg felnőttek betegek. A leggyakoribbak a középkorú férfiak.
Megfelelő kezelés hiányában ez a betegség minden második betegben paroxizmális kamrai tachycardiához vezet. A lehetséges következmények közé tartozik a bakteriális endokarditisz kialakulása a szelepberendezés sérülésével. A betegség gyakran családias jellegű. Ebben a helyzetben az LV növekedése nem összefügg a szívbetegséggel, az ischaemiás és a hypertoniás betegséggel. A betegség kialakulásának alapja a génmutációk. Ezt a patológiát gyakran kombinálják a koszorúerek ateroszklerózisával.
Kardiomiopátia esetén a következő változásokat figyelték meg:
- növelje LV-t (kevesebb jogot);
- a bal pitvar terjeszkedése;
- az interventricularis septum méretének növekedése.
A hipertrófia mérsékelt, mérsékelt és súlyos. Az évek során ez a betegség látens (tünetmentes) formában van. Az első tünetek leggyakrabban 25-40 éves korban jelentkeznek. A hipertrofikus kardiomiopátiát a következő tünetek jelzik:
- gyors légzés légzési nehézséggel;
- eszméletvesztés;
- szédülés;
- mellkasi fájdalom;
- a szív megzavarásának érzése.
Korai tünet a légszomj. Kezdetben a megjelenése a terheléshez kapcsolódik, de aztán megnyugszik. Néha javul, ha egy személy álló helyzetben van. Az aorta lumenébe jutó vér csökkenése szédülést és ájulást eredményez. Szenvedés és a szív.
Csökken a koszorúér artériájában a vér mennyisége, ami fájdalmat okoz a mellkasban. Az angina támadásával ellentétben a nitrátok nem szüntetik meg a fájdalmat. A hirtelen szívhalál a kardiomiopátia és a bal kamrai hipertrófia egyik legszörnyűbb következménye.
A bal kamrai myocardium koncentrikus hipertrófiája csak a műszeres vizsgálat során észlelhető. Pontosan értékelje a szív állapotát, és kamerái ultrahangot (EchoCG) tesznek lehetővé. A következő változásokat tárhatja fel:
- a szív csúcsának és septumjának megvastagodása;
- a szívizom elülső és hátsó falainak sűrítése;
- a csökkent kontraktilitású területek jelenléte.
Az elektrokardiográfia nagy értékű. Ez a módszer a szív elektromos potenciáljának értékelésére szolgál. Az elektrokardiográfia az R hullám növekedését mutatja a bal oldali pectoralis vezetésekben, valamint az S hullám amplitúdójának növekedését a jobb vezetékekben. A szív elektromos tengelye balra tolódik. Változik az ST szegmens és a Q hullám elmélyülése, gyakran a bal kamrai hipertrófia vezetési zavarral van kombinálva.
Ebben az esetben kimutatható az összerakott köteg blokkjának jelei. További diagnosztikai módszerek közé tartoznak a stressztesztek, a laboratóriumi vizsgálatok, a koszorúér-angiográfia, a mágneses rezonancia leképezés. Röntgenvizsgálatra van szükség. Az orvos megvizsgálja a nyomást és hallgatja a szív hangjait. Szükséges a myocardialis hypertrophia oka.
Ha a bal kamra myocardialis hipertrófiája súlyos klinikai tünetekkel jelentkezik, akkor a kezelésre van szükség. Célja az alapbetegség. A szív- és érrendszeri betegségekben a leggyakrabban a következő gyógyszercsoportokat használják:
- ACE-gátlók (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
- béta-blokkolók (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
- kalciumcsatorna-blokkolók (Amlodipin, Verapamil);
- kombinált gyógyszerek (Prestans);
- statinok (lovasztatin, atorvasztatin, simvastatin);
- Sartana;
- trombocita-ellenes szerek.
A béta-blokkolók csökkentik a szívizom oxigénigényét és felfüggesztik a hipertrófiát. A kalcium blokkolók csökkentik a szívfrekvenciát és megakadályozzák az izomrostok és sejtek további növekedését. A kialakult ritmuszavarokkal antiarritmiás szereket írnak elő. Az ilyen betegek kezelési rendje gyakran nitrátokat, antikoagulánsokat, antioxidánsokat, diuretikumokat tartalmaz. A szívizom és az erek erősítéséhez antioxidánsokat (Actovegin, Q10 koenzim) és vitaminokat mutatunk be.
Ha hipertrófiai kardiomiopátia észlelhető, a gyógyszereket először alacsony dózisban írják elő, majd megnövekszik. Mérsékelt hipertrófia esetén béta-blokkolók, antikoagulánsok és kalciumcsatorna-blokkolók jelennek meg. Ha a szívelégtelenség jelei vannak, akkor a szívglikozidok és a diuretikumok hatásosak. Ha obstruktív kardiomiopátia van jelen, az antibiotikumokat gyakran felírják. Ezek szükségesek a bakteriális endokarditis kialakulásának megelőzéséhez.
A mitrális, aorta vagy tricuspid szelephibák és a kamrákon belüli nagy nyomás esetén a műtéti kezelés (műanyag vagy protézis) van feltüntetve. Súlyos szívvezetési zavar esetén a betegnek szívritmus-szabályozóra van szüksége. Terápiás intézkedések hiányában az esetek 3–8% -ában a hipertrofikus kardiomiopátia egy személy halálát eredményezi.
A myocardialis hipertrófiás betegek életmódja a klinikai táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás betartását, az edzés korlátozását, az orvos által előírt kezelés betartását, a munka és pihenés betartását jelenti. A teljes hipertrófia esetén a betegek gyakran fogyatékkal élnek. Így a szívizom hipertrófia leggyakrabban a kardiomiopátia és a szív alakú szívbetegség okozta.
A bal kamra myocardiumának megnövekedett tömege
Az emberi testre jellemző, hogy képes-e gyorsan alkalmazkodni a keringési rendszer működésének különböző változásaihoz. A legtöbb vérnyomáscsökkentő beteg a vérnyomás tartós növekedése miatt a bal kamra kompenzáló növekedését eredményezi, ami a szöveti rugalmasság csökkenésével jár, és a szívmedence gyengül. A miokardiális hipertrófia nem különálló diagnózis, mivel ez csak a tünetek általános tünete, amely a kompenzációs mechanizmusok folyamatos aktiválását igényli a szervezetből.
Okok és patogenezis
A rendszeres fizikai és hemodinamikai terhek, amelyek a szokásosnál erősebben kényszerítik a szív működését, végül a szívizom tömegének, különösen a bal kamra tömegének növekedéséhez vezetnek. Az artériás magas vérnyomás esetén az izomrostok erőteljesebben kötődnek ahhoz, hogy ellensúlyozzák a keringési rendszer nyomását. A szívelégtelenség, valamint a túlzott edzés hasonló hatással van.
A következő tényezők bal kamrai hipertrófiához vezethetnek:
- magas vérnyomás, a vérnyomás tartós növekedésével;
- endokrin patológiák (cukorbetegség, elhízás);
- vezetési és szívritmuszavarok;
- ateroszklerotikus érrendszeri változások;
A bal kamra myocardiumának hipertrófiáját úgy nevezik, mint a túlszaporodást, és növelik a szív szívének izomtömegét, ami a teljes szerv alakjának és méretének megváltozásához vezet.
- ischaemiás szívbetegség;
- aorta stenosis;
- krónikus stressz;
- a testmozgás hiánya;
- hosszabb túlterhelés, megfelelő pihenés hiánya;
- a perifériás keringés megsértése;
- intenzív fizikai edzés;
- a kötőszövet és az izmok szisztémás betegségei;
- rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkohol).
A jóindulatú LVV sok sportolónak, a kemény edzésállóságnak sajátos. Kevésbé gyakori az idiopátiás kardiomiopátia, amelynek oka genetikai hajlam.
Azok a személyek, akik túlélték a miokardiális infarktust, nagyobb valószínűséggel magas vérnyomásban szenvednek, majd a szív aktivitását a szív egészséges izomrostjainak növelésével kompenzálják.
A bal kamrai hipertrófia jelei
A szívizom lassú és egyenetlen növekedése, amely az évek során fejlődhet, gyakran homályos klinikai képet mutat. Sokan először találkoznak LVV jelenlétéről a rutin vizsgálat során, a szívkamrák részletes megjelenítésével. A mérsékelt myocardialis hipertrófia további lehetőségeit az aritmiák, az angina pectoris, a légszomj, a cianózis formájában megjelenő kifejezett tünetek kísérik.
A súlyos bal kamrai hipertrófiát légszomj és mellkasi fájdalom kíséri, valamint a szívdobogást és a szívmegszakításokat.
A bal kamra kompenzációs növekedését jelző leggyakoribb tünetek a következők:
- a mellkasi fájdalom, amelynek patogenezise a koszorúérek kompressziójához kapcsolódik, oxigént biztosítva a szívizomhoz;
- szívritmus zavar, amely természeténél fogva nagyon különböző lehet a különböző betegeknél: egyes betegeknél világos tachycardia, mások - a szív vagy a pitvarfibrilláció munkájának megszakadását jelzik;
- az oxigénhiány és a gyors fáradtság érzése a bal kamrai hipertrófia gyakori társai, mivel az izomrostok növekedése miatt kialakuló szívizom-összehúzódások növekedése krónikus fáradtsághoz vezet a keringési rendszer túlterhelése miatt;
- a vérnyomás változása, amely leggyakrabban tartós magas vérnyomásból áll, lehet a bal kamrai hipertrófia és annak valódi oka;
- az agyi hajók görcsének hátterében bekövetkező megnyomó fejfájás jelentősen befolyásolja a beteg általános jólétét, és az agyszövet ischaemiaja idővel hozzájárul a krónikus szédülés és a látásélesség romlásához.
A betegség klinikai képe nagymértékben függ a miokardiális hipertrófiától. Ha vese-hipertóniáról beszélünk, akkor a fenti tünetekhez a gyakori vizelési és fájdalomcsillapítás következik be. Miokardiális infarktus esetén, amely a szív egészséges területein kompenzáló növekedést okozott, a szívritmuszavarok és a szöveti ischaemia jelei érvényesülnek.
Szintén a dekompenzáció stádiumában a páciens szív-asztmás epizódokat tapasztalhat, mivel a bal kamra szívizomja nem képes a szükséges mennyiségű vér pumpálására.
Kezelés és diagnózis
Mivel a szívizom növekedése nem független betegség, a megnyilvánulásait csak a hipertrófia valódi okának kiküszöbölésével kell leküzdeni. A túlterhelt szív terhelésének csökkentése érdekében különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit alkalmazzák, beleértve a vitamin komplexeket.
A kezelés előtt alapos diagnózist kell végezni, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatok sorozatát, az infarktus biokémiai markereinek vizsgálatát, az elektrokardiográfiát, a szív ultrahangát.
Gyógyszercsoportok a szívműködés korrekciójához a bal kamrai myocardialis hipertrófiában:
- béta-blokkolók ("Atenolol", "Propranolol") - gátolják a katekolaminok hatását a szívizomra, ezáltal csökkentve a vérnyomást és csökkentve a szívfrekvenciát;
- Az ACE-gátlók - blokkolják az angiotenzin-konvertáló enzim aktivitását, hozzájárulva a vérnyomás korrekciójához vese artériás hypertonia esetén (Captopril, Enalapril);
- a lassú kalciumcsatornák blokkolói - gátolják az extracelluláris térből a kalciumionok behatolását a szívsejtekbe, ezáltal jelentősen csökkentve a myocardium (Verapamil) terhelését;
- a szívglikozidok (digitalis, adonis, gyöngyvirág) és cardiotonics („Dopamine”, „Dobutamine”) segítenek a szív összehúzódásának normalizálásában, az izomfeszültség enyhítésében, a koszorúér-vasospazmus megszüntetésében, a szív összehúzódásának gyakoriságának és ritmusának szintjén;
- Az angioprotektorok (Rutin, Troxerutin, C-vitamin) - védik az edényeket a szabad gyökök kórokozó hatásától, jobban ellenállnak az ischaemianak, javítják a trofizmust a gyengített érfal további helyreállításával.
Az érintett területek jelenlététől és méretétől függően, a vérnyomásmutatók és a test általános állapota megfelelő kezelést választanak. Bizonyos esetekben elegendő gyógyszer lehet a szívizom terhelésének csökkentésére és a nyomás normalizálására. A szív és a koszorúerek súlyos sérüléseit sebészileg korrigálják. A bal kamra bal kamrai hipertrófiájának megakadályozása érdekében gondoskodni kell a vérnyomás gondos ellenőrzéséről, rendszeresen meglátogatni a kardiológust, és megfelelő orvosi kutatást kell végezni.
Bal kamrai hipertrófia
A bal kamra myocardiumának hipertrófiáját ez a szívfal izomtömegének proliferációjának és növekedésének nevezzük, ami a teljes szerv alakjának és méretének megváltozásához vagy az interventricularis septum sűrűségéhez vezet. Ezt a patológiát általában echocardiogram vagy elektrokardiogram során véletlenszerűen észlelik. Ez a sok betegség tünete hosszú ideig teljesen észrevétlen lehet, és súlyos szívbetegségek vagy szívbetegségek közé tartozik. Továbbá, a szívizom ilyen veszélyes állapota megfelelő és időben történő kezelés hiányában a szívizominfarktus vagy a stroke kockázatának növekedéséhez, és ezáltal a halál kezdetéhez vezethet. A statisztikák szerint a bal kamrai hipertrófiában bekövetkező halálesetek az esetek 4% -ánál fordulnak elő.
okok
A legtöbb esetben a bal kamrai hipertrófia más betegségek által okozott hipertóniás betegség vagy hosszan tartó artériás hypertonia következménye. Két formában fordulhat elő:
- aszimmetrikus hipertrófia: gyakrabban figyelhető meg (az esetek 50% -ában), és a bal kamra alsó, felső vagy középső részén a szívizom vastagsága és a jobb és a bal kamra közötti partíció jellemzi, míg a szívizom vastagsága egyes területeken elérheti a 60 mm-t;
- koncentrikus (vagy szimmetrikus) hipertrófia: ezt a patológiát szenvedő betegek mintegy 30% -ánál figyelték meg, és a bal kamrában kifejezett változás jellemzi, melynek térfogata, szívritmus zavarai és kamrai diasztolés funkciója csökken.
A bal kamra méretének és tömegének növelésére szolgáló előrejelző tényezők lehetnek:
- a szív veleszületett rendellenességei: a bal kamra aorta, pulmonalis artesia vagy hypoplasia stenosis vagy coarcification, nincs kommunikáció a jobb pitvar és a kamra között, a szív egyetlen kamrája, közös aorta törzs;
- megszerzett szívhibák: mitrális elégtelenség, az aorta szelep szűkítése (szűkület);
- kardiomiopátia;
- koszorúér-betegség;
- intenzív és hosszantartó fizikai terhelés (a sportolóknál vagy azoknál az embereknél, akiknek szakmai tevékenysége intenzív fizikai aktivitással jár);
- Fabry-betegség;
- atherosclerosis;
- elhízás;
- diabétesz;
- gyengeség;
- éles intenzív fizikai erőfeszítés;
- alvási apnoe (a férfiak és nők körében gyakran megfigyelhető a menopausa utáni időszakban);
- dohányzás, alkoholizmus stb.
A bal kamrai hipertrófia kialakulását a vérből a szívből a szisztémás keringésbe való elzáródás vagy zavart okozza. Ennek eredményeképpen a bal kamrai falak állandóan további stresszt tapasztalnak, és az adaptív szíve a kardiomiociták növekedése miatt "felépíti a tömegét". A szívkoszorúér-hajók „nem rendelkeznek idővel”, hogy ugyanolyan gyorsan növekedjenek a szívizom után, és a szív táplálása nem megfelelő. Emellett a szívizom tömegének növekedése miatt az anomális vezetőképességű zónák és aktivitás a vastagságában alakulhat ki, ami pedig aritmiák kialakulásához vezet.
Bizonyos esetekben a szívizom hipertrófia is teljesen egészséges emberekben (sportolók vagy nehéz fizikai munkát végzők) figyelhető meg. Ez jelentős fizikai erőfeszítés oka, ami a szív intenzív munkájához vezet. Ilyen esetekben a bal kamra fiziológiai hipertrófia, miközben a terhelés racionális módját figyeli, általában nem megy a kóros állapotba, de a különböző kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázata nő.
Fázisok és klinikai tünetek
A bal kamra izomtömege három szakaszon megy keresztül:
- kompenzáció;
- subcompensation;
- dekompenzáció.
A bal kamrai hipertrófia leggyakrabban tünet:
- koszorúér-betegség;
- szívelégtelenség;
- a szív veleszületett rendellenességei;
- a koszorúerek érelmeszesedése;
- akut glomerulonefritisz.
A kompenzáció stádiumában a bal kamra jól működik, és a beteg nem érzi a szívizom hipertrófiáját. Ilyen esetekben az EKG vagy az Echo-KG során véletlenül előfordulhat a szívfal hypertrophia.
Az al-kompenzáció bekövetkezésekor a kardiológusok felkérésének oka lehet az edzés után megjelenő ok:
- fokozott fáradtság;
- a szemek sötétedése;
- izomgyengeség;
- légszomj;
- kisebb megszakítások a szív munkájában.
Bizonyos esetekben a szubkompenzációs szakasz fent leírt jelei nem jelennek meg egészséges embereknél, hanem csak olyan személyeknél alakulnak ki, akik már meglévő szívhibákkal vagy rendellenességekkel rendelkeznek.
A myocardialis hypertrophia tünetei a dekompenzáció stádiumában jelentkeznek. Az ilyen nemspecifikus jelekkel jelentkezhetnek:
- gyakori álmosság és fáradtság;
- általános gyengeség;
- alvászavarok;
- fejfájás;
- szívdobogás;
- vérnyomás instabilitás;
- szívritmus zavarok;
- kardialgia, stroke-ra emlékeztet;
- mellkasi fájdalmak;
- légszomj;
- izomgyengeség.
A bal kamrai hipertrófia specifikusabb megnyilvánulásai ilyen tünetekké válhatnak:
- az arc duzzanata este;
- az impulzus feszültségének csökkenése;
- pitvarfibrilláció;
- száraz köhögés.
A dekompenzáció stádiumában a páciens szívfrekvencia-epizódokat is tapasztalhat, mivel a bal kamra szívizomja nem képes a szükséges mennyiségű vér pumpálására, és egy kis vérkeringési körben a vér stagnálása van.
Lehetséges szövődmények
A bal kamrai hipertrófia ilyen súlyos következményekkel járhat:
- miokardiális infarktus, angina;
- szívritmuszavarok kamrai fibrillációval;
- szívelégtelenség;
- sztrók;
- hirtelen szívmegállás.
diagnosztika
A bal kamrai hipertrófia azonosításához a következő diagnosztikai vizsgálatokat használják:
- a betegség történetének összegyűjtése és a beteg panaszainak elemzése;
- a szív határainak ütővizsgálata;
- mellkasi röntgen;
- EKG indexszámítással a hipertrófia mértékének meghatározásához;
- kétdimenziós és Doppler Echo-KG;
- A szív MRI;
- PET.
Ha a bal kamra szívizomában hipertrófiai változások következnek be az elektrokardiogramon, akkor az alábbi eltérések észlelhetők:
- SI, V6 és Rv I és III fogak növekedése;
- az átlagos QRS-vektor eltér a jobb és az előre;
- a belső eltérések ideje növekszik;
- az elektromos tengely eltérése a bal kamrához;
- szívizom vezetési zavarai;
- az Ő kötegének hiányos blokádja;
- az elektromos helyzet módosítása;
- elmozdulás az átmeneti zónában.
kezelés
A bal kamrai hipertrófia kezelésének fő célja az okok kiküszöbölése és a szívkamra méretének csökkentése. Ehhez a betegnek ajánlott az életmód megváltoztatása és a kockázati tényezők, a gyógyszeres kezelés és szükség esetén a sebészeti kezelés megszüntetése.
Életmódváltás és kockázatkezelés
- Vérnyomás szabályozás. A betegnek ajánlott a vérnyomás rendszeres mérése.
- A pszicho-érzelmi stressz és a stresszes helyzetek kizárása.
- Racionális fizikai aktivitás.
- A dohányzásról és az ivásról való kilépés.
- A fogyás és az elhízás megelőzése.
- Rendszeres edzési órák és séták a friss levegőben.
- Az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése, az állati zsírok és a sült, füstölt, zsíros és finom ételek nagy mennyisége.
Kábítószer-kezelés
Kalciumcsatorna-blokkolókat (Verapamil, Procardia, Diltiazem, stb.) Adnak be a páciensnek az artériás hypertonia korrekciójához béta-blokkolókkal kombinálva (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, stb.).
A kábítószer-kezelés komplexében a következő gyógyszerek is lehetnek:
- tiazid-diuretikumok: diklotiazid, Navidrex, indal, hipotiazid stb.;
- ACE-gátlók: Capoten, Zestril, Enalapril, stb.;
- Sartán: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis és mások.
Sebészeti kezelés
A gyógyszeres kezelés hatástalanságával a beteg a következő típusú sebészeti kezelést mutathatja be:
- koszorúér-stentelés és angioplasztika: a miokardiális ischaemia okainak kiküszöbölésére;
- szelepcsere: az ilyen műveleteket a szelepbetegségre hajtjuk végre, ami a bal kamrai hipertrófia kialakulásához vezetett;
- Comissurotomia: ha szükséges, az aorta-száj stenózisa során keletkezett adhézió megszüntetéséhez és levágásához szükséges.
A szív bal kamra szívizomjának hipertrófia
A bal kamra a szívkamra, amely egy üreg, amely az artériás vért veszi át a bal pitvarból a mitrális szelepen keresztül, és az aortai szelepen keresztül az aortába tolja, hogy tovább fokozza a vért a test edényein keresztül. A bal kamra izomfalának vastagsága a csúcs területen kb. 14 mm, a jobb és a bal kamra közötti válaszfal területén - 4 mm, az oldalsó és a hátsó részekben - 11 mm. A kamra izomsejtjeinek funkciója a diasztol fázisban való pihenés és a vér vétele, majd a szisztolés fázisba való belépés és a vér az aortába való vezetése, és minél több vér kerül a kamrába, és minél hosszabb ideig nyúlik a falai, annál erősebb lesz az izomösszehúzódás.
Ha több vér kerül a kamrába, vagy a falaknak nagyobb ellenállást kell leküzdeniük, amikor a vér az aortába nyomják a szokásosnál, akkor a kamra túlterhelése alakul ki, ill. Ugyanakkor a kamrai myocardium kompenzáló (adaptív) reakciója lép fel, ami izomsejtek sűrűsödésével és meghosszabbításával, az intracelluláris struktúrák számának növekedésével és a szívizom teljes tömegének növekedésével jelentkezik. Ezt a folyamatot miokardiális hipertrófiának nevezik. A szívizomtömeg növekedése következtében nő az oxigénigény, de nem elégedett a meglévő koszorúér-artériákkal, ami az izomsejtek oxigén éhezéséhez vezet (hipoxia).
A bal kamrai hipertrófia a következőképpen van besorolva:
1. Koncentrikus és excentrikus.
Koncentrikus hipertrófia alakul ki, amikor a kamrai túlterhelés nyomás alatt áll, például aorta stenosis vagy artériás hipertónia, és a falnak a kamrai üreg lehetséges csökkentésével történő egységes sűrűsége jellemzi. A kamra izomtömege felépül annak érdekében, hogy a vér a szűkített szelepbe vagy a magas vérnyomású görcsös edényekbe kerüljön.
Szív keresztmetszete. A bal kamra üregének csökkenése.
Az excentrikus hipertrófia a térfogat túlterhelésével alakul ki, például mitrális és aorta szelep elégtelenséggel, valamint táplálkozási - alkotmányos elhízással (táplálékkal), és a kamrai üreg kiterjedése a falak sűrűségével vagy normál vastagságuk megőrzésével jellemezhető.. A bal kamra nem annyira sűrűsödik, mint a vér, és megduzzad, mint egy vízzel töltött léggömb.
Ez az elválasztás fontos az orvos és a beteg számára, hogy megértsék, mivel az első típusban a szívteljesítmény mennyisége változatlan marad, a második pedig csökken, vagyis a második típusban a szív nem tudja jól kezelni a vér az aortába.
2. A kimenő traktus elzáródása, elzáródás és aszimmetrikus típusok nélkül.
A kifolyó traktus elzáródása az izomfal vastagodását és a kamrai lumenbe duzzadását jelenti, a kamrai üreg szűkülése az aorta kilépési helyén, ami szubortális szűkülethez és a szisztémás véráramlás további súlyosbodásához vezet. Ebben az esetben a kamra ürege két részre osztható, mint egy homokóra. Az obstrukció nem alakul ki a koncentrikus típusú egyenletes, diffúz hipertrófiával. Az aszimmetrikus hipertrófiát az interventricularis septum megvastagodása jellemzi, és akadály nélkül lehet.
3. Az izomfal vastagságának mértéke szerint - 21 mm-ig, 21-től 25 mm-ig, több mint 25 mm-ig.
Az ábra a szívizom vastagodását mutatja a normál myocardiumhoz képest.
A hipertrófia veszélye, hogy a szívizom relaxációjának és összehúzódásának folyamatai zavarnak, és ez az intracardiacis véráramlás csökkenéséhez vezet, és ennek következtében más szervek és rendszerek vérellátása is csökken. Emellett növeli a szívkoszorúér-betegség, az akut szívinfarktus, a stroke, a krónikus szívelégtelenség kialakulásának valószínűségét.
A bal kamrai hipertrófia okai
Ez azt eredményezheti, hogy a kamra falai megvastagodnak és nyúlnak, nyomás és térfogat mellett túlterhelhetik, amikor a szívizomnak meg kell küzdenie a véráramlás akadályát, amikor kiszorítják az aortába, vagy egy sokkal nagyobb mennyiségű vért préselnek ki, mint a normális. A túlterhelés okai lehetnek olyan betegségek és állapotok, mint:
- az artériás hipertónia (az összes hipertrófia 90% -a összefüggésbe hozható az artériás nyomás emelkedésével hosszú idő alatt, mivel az állandó vasospasmus és érrendszeri rezisztencia kialakul)
- veleszületett és szerzett szívhibák - aorta stenosis, aorta és mitrális szelep elégtelensége, az aorta coarctációja (szűkítése)
- az aorta ateroszklerózisa és a kalcium sók lerakódása az aorta szelepekben és az aorta falain
- endokrin betegségek - pajzsmirigy betegségek (hyperthyreosis), mellékvesék (feochromocitoma), diabetes mellitus
- élelmiszer-elhízás vagy hormonális rendellenességek
- az alkohol gyakori (napi) használata, dohányzás
- foglalkozási sport - a sportolók a vázizomzat és a szívizom állandó terhelésére adott válaszként fejtik ki a miokardiális hipertrófiát. Ebben a kontingensben a hipertrófia nem veszélyes, ha a véráramlás az aortába és a nagy keringésbe nem zavar.
A hipertrófia kockázati tényezői a következők:
- a szívbetegségek öröklődése
- elhízottság
- nem (gyakrabban férfi)
- életkor (50 év felett)
- fokozott sófelvétel
- a koleszterin metabolikus rendellenességei
A bal kamrai hipertrófia tünetei
A bal kamrai myocardialis hipertrófia klinikai képét a szigorúan specifikus tünetek hiánya jellemzi, és a betegséghez vezető alapbetegség megnyilvánulása, valamint a szívelégtelenség, a ritmuszavarok, a miokardiális ischaemia és a hipertrófia egyéb következményei. A legtöbb esetben a kártérítés időtartama és a tünetek hiánya évekig tarthat, amíg a beteg a szív ütemezett ultrahangára nem kerül, vagy észrevételeket észlel a szívből.
Hipertrófia gyanítható, ha a következő tüneteket észlelik:
- hosszantartó vérnyomásnövekedés sok éven át, különösen rosszul alkalmazható az orvosi korrekció és a magas vérnyomás (180/110 mm Hg felett)
- az általános gyengeség, a megnövekedett fáradtság, a légszomj megjelenése azoknál a terheléseknél, amelyeket korábban jól toleráltak
- vannak szívelégtelenség vagy nyilvánvaló ritmuszavarok, leggyakrabban pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia
- a lábak, a kezek, az arc duzzanata, gyakran a nap vége és reggel haladva
- szív asztma, fulladás és száraz köhögés epizódjai, leggyakrabban éjszaka
- cianózis (kék) ujjhegyek, orr, ajkak
- fájdalom támadások a szívben vagy a mellkas mögött edzés vagy pihenés alatt (angina)
- gyakori szédülés vagy eszméletvesztés
A legkisebb egészségromlás és a szívelégtelenség megjelenése esetén forduljon orvoshoz további diagnózis és kezelés céljából.
A betegség diagnózisa
A beteg vizsgálata és meghallgatása során feltételezhető a szívizom hipertrófia, különösen, ha a történelemben a szívhibák, az artériás hipertónia vagy az endokrin patológia jelzése van. A teljesebb diagnózis érdekében az orvos meghatározza a szükséges vizsgálati módszereket. Ezek a következők:
- laboratóriumi módszerek - általános és biokémiai vérvizsgálatok, vér a hormonvizsgálatokhoz, vizeletvizsgálatok.
- a mellkasi szervek röntgenfelvétele - a szív árnyékának jelentős növekedése, az aorta árnyékának növekedése az aorta szelep elégtelensége esetén, a szív aortai kialakulása az aorta stenosisban - a szív derékának kiemelése, a bal kamraív bal oldali elmozdulása meghatározható.
- EKG - az elektrokardiogram a legtöbb esetben a bal oldali R hullám amplitúdójának emelkedését és a jobb mellkasi S hullámot, a baloldali Q hullám mélyülését, a szív elektromos tengelyének (EOS) eltolódását mutatja, a bal oldali blokád jelei megfigyelhetők az ő kötegének lábai.
- Az Echo-KG (echokardiográfia, a szív ultrahangja) lehetővé teszi a szív pontos megjelenítését és belső szerkezeteinek megjelenítését a képernyőn. Hipertrófiában meghatározták a szívizom apikális, septális zónáinak sűrűségét, elülső vagy hátsó falát; csökkent myocardialis kontraktilitás (hypokinesia) zónák fordulhatnak elő. Megmérjük a szív és a nagy edények kamráiban a nyomást, a kamra és az aorta közötti nyomásgradientt, a szív kimeneti frakcióját (általában 55-60%), a stroke térfogatát és a kamrai üreg méreteit (KDO, CSR). Ezenkívül a szívelégtelenségeket akkor is láthatóvá kell tenni, ha a hipertrófia oka.
- stressztesztek és stressz - Echo - KG - Az EKG és a szív ultrahangja a fizikai aktivitás (futópad teszt, kerékpár ergometria) elvégzése után kerül rögzítésre. Szükség van arra, hogy információt szerezzen a szívizom tartósságáról és a testmozgás toleranciájáról.
- A 24 órás EKG-monitorozás a lehetséges ritmuszavarok regisztrálására van kijelölve, ha korábban nem rögzítették az EKG-t, és a beteg szívelégtelenségre panaszkodik.
- A jelek szerint az invazív kutatási módszerek, mint például a koszorúér-angiográfia, felhasználhatók a koszorúér-türelem értékelésére koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
- A szív MRI-je az intracardiacis formációk pontos megjelenítéséhez.
A bal kamrai hipertrófia kezelése
A hipertrófia kezelése elsősorban a betegség kialakulásához vezető betegség kezelésére irányul. Ez magában foglalja a vérnyomás korrekcióját, a szívhibák gyógyászati és sebészeti kezelését, az endokrin betegségek kezelését, az elhízás elleni küzdelmet, az alkoholizmust.
A kábítószer fő csoportjai, amelyek közvetlenül megakadályozzák a szív geometriájának további megzavarását:
- Az ACE-gátlók (chartil (ramipril), fosicard (foszinopril), prestarium (perindopril) stb.) Oranoprotektív tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz nemcsak a magas vérnyomás által érintett célszerveket (agy, vesék, vérerek) védik, hanem megakadályozzák a további átalakulást ( szerkezetátalakítás) szívizom.
- Béta adrenoblokkerek (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (karvedilol) és mások) csökkenti a szívfrekvenciát, csökkenti az izom oxigénigényét és csökkenti a sejt hypoxiát, ami további szklerózishoz és a szklerózis zónák hipertrófiai izomcseréhez vezet. Megakadályozzák az angina progresszióját is, csökkentve a szívfájdalmak és a légszomj.
- kalciumcsatorna-blokkolók (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) csökkenti a kalciumtartalmat a szív izomsejtjeiben, megakadályozva az intracelluláris struktúrák növekedését, ami hipertrófiához vezet. Csökkenti a szívfrekvenciát is, csökkentve a szívizom oxigénigényét.
- kombinált gyógyszerek - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) és mások.
Ezen gyógyszerek mellett a fő és az egyidejűleg kialakuló szívpatológiától függően:
- antiarritmiás szerek - cordaron, amiodaron
- diuretikumok - furoszemid, lasix, indapamid
- nitrátok - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulánsok és vérlemezkék elleni szerek - aszpirin, klopidogrél, Plavix, harangok
- szívglikozidok - strofantin, digoxin
- Antioxidánsok - Mexidol, Actovegin, Q10 koenzim
- vitaminok és gyógyszerek, amelyek javítják a szív táplálékát - tiamin, riboflavin, nikotinsav, magnerot, panangin
A sebészeti kezelést szívhibák korrekciójára, mesterséges szívritmus-szabályozó (mesterséges szívritmus-szabályozó vagy cardioverter - defibrillátor) beültetésére használják gyakori paroxizmális kamrai tachycardiákkal. A hipertrófia sebészeti korrekcióját közvetlenül használják a kiáramló traktus súlyos elzáródására, és a Morrow művelet elvégzését jelenti - a hipertrófiai szívizom egy részének kivágása a szeptum területén. Az érintett szívszelepeken végzett művelet egyidejűleg végrehajtható.
Életmód bal kamrai hipertrófiával
A hipertrófiai életmód nem különbözik más szívbetegségekre vonatkozó alapvető ajánlásoktól. Kövesse az egészséges életmód alapjait, beleértve a füstölt cigaretták számának megszüntetését vagy legalábbis korlátozását.
Az életmód alábbi összetevői megkülönböztethetők:
- mód. Sokkal többet kell járnia a friss levegőben, és megfelelő munkamódot és pihenést kell kifejlesztenie, amely elegendő hosszú alvással szükséges a test helyreállításához.
- diéta. Javasoljuk, hogy főzzük az edényeket főtt, gőz vagy sült formában, korlátozva a sült ételek elkészítését. A termékekből alacsony zsírtartalmú hús, baromfi és hal, tejtermékek, friss zöldségek és gyümölcsök, gyümölcslevek, zselék, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, gabonafélék, növényi eredetű zsírok. Korlátozott mennyiségű folyadék, só, édesség, friss kenyér, állati zsír. Alkohol, fűszeres, zsíros, sült, fűszeres ételek, füstölt ételek nem tartoznak ide. Az étkezésnek naponta legalább négyszer kisebb adagokban kell lennie.
- fizikai aktivitás. Korlátozott fizikai terhelés korlátozott, különösen a kimenő traktus súlyos elzáródása esetén, az IHD magas funkcionális osztályával vagy a szívelégtelenség késői szakaszaiban.
- (a kezeléshez való ragaszkodás). Javasoljuk, hogy rendszeresen szedje az előírt gyógyszereket, és időben keresse fel a kezelőorvosot, hogy megakadályozza a lehetséges szövődmények kialakulását.
A hipertrófia során fellépő fogyatékosságot (az egyének dolgozó kontingensére) az alapbetegség és a szövődmények és társbetegségek jelenléte / hiánya határozza meg. Például egy súlyos szívrohamban, stroke-ban, súlyos szívelégtelenségben a szakértői bizottság dönthet az állandó fogyatékosság (fogyatékosság) jelenlétéről, a magas vérnyomás lefolyásának romlásával, a kórházi listában rögzített ideiglenes fogyatékossággal, és a magas vérnyomás és a komplikációk hiányában a munkaképesség teljes mértékben megmarad.
A bal kamrai hipertrófia komplikációi
Súlyos hipertrófia esetén olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint az akut szívelégtelenség, hirtelen szívhalál, halálos ritmuszavarok (kamrai fibrilláció). A hipertrófia progressziójával fokozatosan kialakulnak a krónikus szívelégtelenség és a szívizom ischaemia, ami akut miokardiális infarktust okozhat. A ritmuszavarok, például a pitvarfibrilláció tromboembóliás szövődményekhez vezethetnek - stroke, pulmonalis embolia.
kilátás
A myocardialis hypertrophia jelenléte malformációk vagy magas vérnyomás esetén jelentősen megnöveli a krónikus keringési elégtelenség, a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kialakulásának kockázatát. Egyes tanulmányok szerint a hypertrophia nélküli hipertóniás betegek ötéves túlélése több mint 90%, míg a hypertrophia esetén ez csökken, és kevesebb, mint 81%. Mindazonáltal, a hipertrófia visszaszorítására szolgáló rendszeres gyógyszerekkel együtt a szövődmények kockázata csökken, és a prognózis továbbra is kedvező. Ugyanakkor, például a szívelégtelenséggel, a prognózist a hiba által okozott keringési zavarok mértéke határozza meg, és a szívelégtelenség stádiumától függ, mivel késői szakaszaiban a prognózis kedvezőtlen.
Myocardialis hypertonia
A myocardialis hypertrophia okai és kezelése
A bal kamrai hipertrófia olyan betegség, amely azt jelenti, hogy a szív izomtömege megnőtt. Gyakran ez a magas vérnyomás következménye, ezért szinte minden, magas vérnyomásban szenvedő betegben jelentkezik. A kezdeti szakaszban így reagál a test a nyomásnövekedésre. A szívizomtömeg növekedése rossz?
Ha a lábak és a karok izmairól beszélünk, akkor a megnövekedett terhelés folyamatában a sűrűség igen pozitív jelenség. A szívizom helyzete meglehetősen eltérő: a szív tápláló edényei nem tudnak olyan gyorsan növekedni, mint az izomtömeg. Éppen ezért az étrendje szenved, különösen akkor, ha a terhelés nő. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a szívben van egy vezetőrendszer, ami azt mondhatjuk, hogy nem nő. Emiatt az anomális aktivitás és a vezetőképesség zónái fejlődnek. Az eredmény számos ritmuszavar.
A koncentrikus hipertrófia gyakran növeli a szívizom oxigénigényét. Itt számos tényező számít.
Fokális nekrózis és ischaemia alakul ki a kapillárisok véráramának meghibásodása miatt, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az izomrostok mérete kritikus szintet ér el. Úgy véljük, hogy a szív súlya ebben az esetben meghaladja a normát. A következő helyzet figyelhető meg: a szívizom térfogatához viszonyítva csökken a kapillárisok felülete, de a kapillárisok és az izomsejt közötti távolság nő. Ebben a tekintetben a szívizom 50% -nál nagyobb oxigént igényel a szokásosnál. Ez azt jelenti, hogy a bejelentés hiánya tovább súlyosbítja a helyzetet. A betegek ezt a szívállapotot évtizedek óta élik. Ezért úgy tűnik, hogy nincs semmi félelem. Ennek ellenére fel kell ismerni azt a tényt, hogy a hipertrófiás betegek következményeinek és szövődményeinek kockázata sokkal magasabb, mint azoknál, akiknek nincs ilyen diagnózisa. Ezért, ha az adott betegség nem okoz különösebb kényelmetlenséget, akkor könnyen előfordulhatnak az abból eredő komplikációk miatt. A magas vérnyomás mellett a betegség más okai is vannak. Tekintsük őket alább.
Okok és tünetek
A betegség egyik oka lehet a vese nyomása.
Hipertrófia előfordulhat a vesék magas vérnyomása miatt. Ebben az esetben a bal kamra gyakran érintett. Ez a sportolók foglalkozási betegségének tekinthető. Néha jobb kamrai hipertrófia alakulhat ki. A betegség más okai is lehetnek. Attól függően, hogy a szív melyik részét érinti a hipertrófia, az okok eltérőek lehetnek:
- koszorúér-betegség;
- kardiomiopátia; a hipertrofikus kardiomiopátiát az jellemzi, hogy a szív kamrái természetellenesen megvastagodnak, aminek következtében a szív további terhelésnek van kitéve; ez főleg örökletes betegség;
- túlsúlyosak, mivel ez a tényező egyre gyakoribbá vált a gyermekeknél, ezáltal a szív ezen patológiájára hajlamosak;
- mitrális szelep szűkület vagy annak meghibásodása;
- aorta stenosis;
- stressz
- tüdőbetegség; csökkentik a vesék működését, ami különösen a bal pitvarra hat;
- veleszületett szívhibák; ez az, amikor a terhesség kilenc hónapjában a szív nem alakul ki úgy, ahogy kellene; a hibás működés gyakran kapcsolódik a mitrális szelephez, a pulmonalis artériás szelephez és a tricuspid szelephez;
- az interventricularis septum hibája; emiatt a két szakasz vérét összekeverjük; nincs elég oxigén olyan vegyes vérben, amely a szövetekbe és szervekbe kerül; A test jó táplálkozásának helyreállítása érdekében a szív két részének keményebb munkája kezdődik, és ez további terhet jelent.
A szív hipertrófiai tünetei annak okától függenek. A gyakori tünet a szívritmus zavar. Ezenkívül megfigyelhető:
- légszomj;
- mellkasi fájdalom;
- fokozott fáradtság;
- a fizikai gyakorlatok elvégzésének nehézségei;
- légszomj;
- szédülés;
- ájulás;
- az alsó végtagok duzzanata.
Diagnózis és kezelés
Az orvos echokardiográfiát végez
Csak egy orvos tudja diagnosztizálni ezt a betegséget. A pácienssel való beszélgetésen kívül további vizsgálatot ír elő, amely tartalmazhat echokardiográfiát és EKG-t. A vizsgálat után megírja a szükséges gyógyszereket. Ezenkívül a kezelés a következő műveleteket foglalja magában:
- megszabadulni a felesleges testtömegtől. segít csökkenteni a vérnyomást;
- dohányzás megszűnése;
- a sótartalom csökkentése, ami szintén csökkenti a nyomást;
- a fizikai aktivitás növekedése, de csak az orvosral folytatott megbeszélés után;
- diéta.
Igen, nem kell sokat félni a magas vérnyomásról, de nem is szabad túlságosan világítania e betegségre. Ha mindent ellenőrzés alatt tart, az egészség nem fog meghiúsulni!
Azt is javasoljuk, hogy olvassa el
Bal kamrai hipertrófia, mi és milyen veszélyes?
A bal kamra bal kamrai hipertrófia a szív izomtömegének növekedése. szinte minden hipertóniás betegben. Elsősorban a szív ultrahanga során észlelhető, ritkán EKG-vel. A kezdeti szakaszban ez a test adaptív reakciója a magas vérnyomásra.
Itt analógiát rajzolhat a karok és a lábak izmaival, amelyek megnövekszik a terheléssel. Ha azonban ezeknek az izomcsoportoknak ez jó, akkor a szívizom esetében ez nem olyan egyszerű. A bicepsztől eltérően a szív tápláló edényei nem növekednek olyan gyorsan az izomtömeg mögött, aminek következtében a szív táplálkozása szenvedhet, különösen a meglévő megnövekedett terhelés körülményei között. Ezen kívül van egy komplex vezetőképes rendszer a szívben, amely egyáltalán nem tud „növekedni”, aminek eredményeként létrejönnek a kóros aktivitás és a vezetési zónák kialakulásának feltételei, amelyek számos aritmiában nyilvánulnak meg.
Ami az életveszélyt illeti, biztosan jobb, ha nem hipertrófia, számos tanulmány kimutatta, hogy a hypertrophia betegeknél a szövődmények kockázata sokkal magasabb, mint az emberek nélkül. Másrészről azonban ez nem valamilyen akut helyzet, amelyet sürgősen ki kell javítani, a betegek évtizedek óta hipertrófia élnek, és a statisztikák torzíthatják a valós helyzetet. Meg kell tennie azt, ami attól függ, hogy Ön mennyire befolyásolja a vérnyomást évente egyszer vagy kétszer, hogy ultrahangot végezzen, hogy ezt a helyzetet nyomon kövesse. Tehát a miokardiális hipertrófia nem mondat - ez a magas vérnyomás szíve.
Bal kamrai hipertrófia
A szívizom hipertrófiáját az izomtömeg növekedése jellemzi a szívben, és orvosi kezelést igényel, valamint a szokásos életmód változásait. Ellenkező esetben ez a patológia stroke-ot vagy miokardiális infarktust okozhat.
A magas vérnyomás hátterében a betegek többsége a szív izomszövetének kontrollálatlan növekedését tapasztalja. A kapott patológiát miokardiális hipertrófiának nevezzük, és a különböző szakaszaiban megtalálható. Mint ismeretes, a szervnek két atriaja van, amelybe a véráramlási körökből és a vér véredényekbe történő behelyezésére szolgáló két kamrából vér folyik. A szív minden részének hipertrófia sajátos oka, jellemző tünetei és kezelése.
A betegség két formája lehet:
- szimmetrikus (koncentrikus)
- aszimmetrikus.
Általánosabb a második típus (több mint 50%), amely a bal kamra és az interventricularis septum (MFT) alsó, középső vagy felső részének hipertrófiájával rendelkezik. Ebben az esetben a myocardialis izmok vastagsága bizonyos területeken elérheti az 50 - 60 mm-t.
A koncentrikus hipertrófia kevésbé gyakori, és a betegségben szenvedők számának mintegy 30% -át teszi ki. A szívizom elsődleges károsodását a bal kamra izomzatának súlyos hipertrófia jellemezheti, és kevésbé gyakran jobbra. Szintén csökken az üregek mérete, a kamrai diasztolés funkciója gyakori szívritmus zavarokkal jelentősen zavar.
Ami a jobb kamra myocardiumának hipertrófiáját illeti, ez a patológia meglehetősen ritka betegség. Mivel a szív jobb oldala nagyon függ a tüdő munkájától, ezért annak okát meg kell keresni a légzési funkció megsértésével. Ezért a kezelésnek tartalmaznia kell olyan tevékenységeket, amelyek normalizálják a tüdő működését, valamint a tüdőszelep szűkületének megszüntetését.
Bal kamrai hipertrófia
A szívizom hipertrófia a bal kamra falainak módosításához vezet. Amint azt korábban megjegyeztük, a betegség következetesen magas vérnyomással jár, ami a bal kamra intenzívebb működését eredményezi. Tekintettel a nagy terhelésekre, a bal kamrai kamra fala és az interventricularis septum fokozatosan növekszik a térfogatban, ezáltal elveszíti rugalmasságát. Végső soron lassítják a vérkeringést, és a szív elveszíti a normális működésének képességét.
Ebben az esetben fennáll az éles és intenzív terhelés veszélye, amit a szívizomszövet akkor kaphat, ha egy személy ülő életmódot vezet, vagy rossz szokásokat használ.
Természetesen a miokardiális hipertrófia nem vezet halálhoz, és egy ilyen patológiával az emberek több mint egy tucat éve élnek, de ez semmiképpen sem teszi biztonságos betegségnek. Az alkalmi tünetek figyelmen kívül hagyásával és a szükséges kezelés figyelmen kívül hagyásával a bal kamra módosított állapota stroke-ot vagy miokardiális infarktust okozhat.
tünetek
A bal kamrai és az interventricularis septum myocardialis szövetek mérsékelt hipertrófiáját a megnyilvánulások heterogenitása jellemzi. Bizonyos esetekben az évek során a betegség nem jelentkezhet, és a beteg nem veszi észre, hogy a szívében patológiája van. Azonban nem zárhatjuk ki azt az opciót, amikor a beteg egészsége ismeretlen okok miatt romlik. Ebben az esetben a kezelést azonnal meg kell kezdeni.
A bal kamrai hipertrófia leggyakoribb tünete az angina pectoris, amely a szívizom összehúzódása következtében jelentkezik. Ennek eredményeként nő, és egyre nagyobb az oxigén- és tápanyag-szükséglet. Ezen tünet mellett a pitvarfibrilláció, a pitvarfibrilláció, valamint a szívizomgyógyulás hátterében a miokardiális böjt is zajlik.
A bal kamrai hipertrófiát kísérő tünetek:
- Időszakos fájdalom a mellkasban és a szív területén.
- A normál vérnyomás felett.
- Nyomásugrások.
- Aritmia.
- Fejfájást.
- Légszomj.
- Alvási zavar
- Gyengeség és rosszullét.
A gyakorlat szerint a mérsékelt bal kamrai hipertrófia tünetekké válhat, amely a következő betegségek lefolyását jelzi és jellemzi:
- A szívelégtelenség.
- Veleszületett szívbetegség.
- Atherosclerosis.
- Pulmonális ödéma.
- Akut glomerulonefritisz.
- Miokardiális infarktus.
kezelés
A bal kamra és az interventricularis septum myocardiumának megváltozott állapotának kezelését állandó orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Szüksége lesz a beteg romlását okozó okok megszüntetésére is. A diagnózis fő feladata a szív bal kamra méretének csökkentése a természetes térfogatig. Ebben az esetben a kezelésnek integrált megközelítéssel kell rendelkeznie.
A gyógyszeres terápia mellett a páciensnek meg kell változtatnia a szokásos életmódját, amely lehetővé teszi a sikeresebb kezelést. Először is, a beteg étrendjében szükséges csökkenteni a sófogyasztást, az alkoholtartalmú italok befogadását, kizárni a magas zsírtartalmú ételeket és ételeket, valamint a füstölt ételeket és sült ételeket.
Sajnos, bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelés nem eredményez pozitív eredményt, akkor a műtétet írják elő, amelynek során a bal kamra vagy az interventricularis septum szívizomának egy részét eltávolítjuk.