logo

A carotis artériák ultrahangos vizsgálata: miért írnak elő, mint ahogyan, az eredmény dekódolása

A nyaki és a mellkasban elhelyezkedő nyaki artériák értékét az emberi testben nehéz túlbecsülni. A carotis artériák részt vesznek az általános keringésben, és döntő szerepet játszanak az agy oxigénellátásában. A carotis artériákkal kapcsolatos problémák negatív hatással lehetnek az általános egészségre. Ezért ma sok vizsgálati módszer létezik, beleértve az carotis artériák ultrahangát is.

A nyaki artériák ultrahangja

A carotis artériák ultrahangos vizsgálata megbízhatóan mutatja az edények állapotát, és az egyik legbiztonságosabb és fájdalommentesebb technológia. Az ultrahangos hullámok nem károsítják a testet, és a módszer nem invazivitása megszünteti a hajó károsodásának kockázatát. Ezért ez a fajta diagnózis a betegségek és a carotis artériák patológiái a leggyakoribb. Az ultrahanghullámok útja a nyaki artériák ultrahangvizsgálatában gyakorlatilag nem akadály, ami lehetővé teszi megbízható jelzések megszerzését az edény állapotáról. A kutatási módszer jó előnye az alacsony költség.

Mikor írják elő az carotis artériák ultrahangát?

A nyaki artériák ultrahang duplex szkennelése a méhnyak és a clavicularis régiók ultrahang vizsgálata. A homályos tünetek miatt sok betegség diagnózisa nehéz, amiért az carotis artériák ultrahangát írják elő. A carotis artériák ultrahangára ​​utaló jelek lehetnek fejfájás, szédülés, homályos látás, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, a vérben a koleszterinszint emelkedése, valamint a végtagok ájulása és rendellenességei.

Ezek a riasztó tünetek sok más betegség jelei lehetnek. Ezért, miért döntenek az arteria ultrahangjáról, az orvos más lehetséges tünetek alapján dönt. A nyaki sérülések, osteochondrosis és gerincvelői sérülések okozta érrendszeri károsodásokra is előírják az carotis artériák ultrahangát.

Szükségem van-e előkészítésre az eljárásra?

A carotis artériák állapotának biztosítania kell a vizsgálat átláthatóságát, ezért szükséges a carotis artériák ultrahangra való felkészítése. A vaszkuláris tónus elkerülése érdekében el kell hagyni a koffeintartalmú italokat és cigarettákat. Az ultrahang-kezelés előtt csak akkor lehet gyógyszert szedni, ha az aktuális betegségek miatt nem törölhetők.

Hogyan működik az carotis ultrahangos eljárás?

A carotis artériák ultrahangos kezelése nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, akkor, amikor a beteg lefekszik. Egy speciális párna kerül a páciens vállára úgy, hogy semmi ne akadályozza az artériák látását. Az eljárás folyamán a szonológus szkennert vezet a nyak bőrén, gélt hordva, és időről időre megváltoztatja az eszköz érzékenységét.

A carotis artériák ultrahangának számos módszere létezik. Azonban nem függ attól, hogy az carotis artériák ultrahangozása megtörténik - a szonológus mindenképpen a nyakába vezeti a szkennert, ha szükséges, hogy elmondja a páciensnek, hogy fordítsa a fejét, vagy nyújtsa a nyakát, vizsgálva a szublaviai szakaszt.

Doppler

A dopplográfia segítségével kimutatható a véráramlás megsértése az edényekben, és az carotis artériák ultrahangja az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. Abban az esetben, ha a véráramlás nem látható, a szonológus ujjhegesztő nyomást gyakorolhat az artériára, hogy pontosabb információt kapjon. Bizonyos esetekben a Doppler szonográfiával kapott jelek hangzá alakulhatnak, ez segít a súlyos betegek vizsgálatában.

Kétoldalas szkennelés

A duplex szkennelés a dopplográfia kombinációjára utal, amely meghatározza a vérkeringés gyengülését, a hagyományos szkenneléssel, amely az artériák echostruktúráját mutatja. A carotis és a csigolya artériák duplex szkennelése a leggyakoribb eljárás, mivel két problémát egyszerre old meg.

Triplex szkennelés

A nyaki artériák triplex szkennelése három módszert foglal magában. A szeroszkópos szkennelés módja információt nyújt az artéria szerkezetéről és alakjáról, valamint a változásokról. A Doppler szonográfia feltárja az artérián belüli véráramlás minőségét. A színes Doppler-leképezés színes képet nyújt, amely átfogó információt ad az artéria szerkezete és véráramlásának bármilyen változásáról.

Dekódolás eredményei

A carotis artériák ultrahangának diagnosztizálásának megfejtését a kezelőorvos végzi a kapott eredmények alapján. Azonban a szonológus tisztázhatja a helyzetet a vizsgálat eredményeinek rögzítésével az eljárás végén. Általában a szonológus megjegyzi a hajó látható echostruktúráját a szkennelés és a véráramlás során.

A carotis artériák ultrahangának normája ugyanaz a véráramlás a belső és külső artériákban, valamint a nyaki artéria elhelyezkedése az aorta bal oldalán. Az edényfalak vastagsága nem haladhatja meg az 1,2 mm-t, és az egészséges artériában a pulzálásnak folyamatosnak kell lennie.

Milyen betegségek észlelhetők az carotis artériák ultrahangával?

A nyaki artériák ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi nem csak a brachiocephalikus artériák vizsgálatát, hanem a nyakcsigolyák állapotának felmérését is. A carotis artériák ultrahangának normája a falak belső és külső átmérőjét jelenti, amely elegendő a jó véráramláshoz. A nyaki artériák ultrahanga leggyakrabban ateroszklerotikus plakkokat és ütéseket okozhat. A nyaki artériák ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a plakkok szerkezetének látását, például azok, amelyek kalcium-szennyeződéssel rendelkeznek, és különösen nehéz kezelni.

Nem kevésbé veszélyes a vérrögök és az aneurizmák, amelyek az ultrahangon keresztül jól láthatóak. A nyaki artériák ultrahangán megfigyelt szűkület lehet az ischaemiás rohamok magyarázata, mivel az artéria szűkülése miatt romlott véráramlás megakadályozza, hogy az agy elegendő oxigént kapjon. A riasztó tünet a karotis bifurkáció szintjének változása, amely látható az ultrahangon. Azonban meg kell érteni, hogy az carotis artériájának ultrahangja csak ezeket a problémákat azonosíthatja, ezt követően ajánlott egy mélyrehatóbb vizsgálat elvégzése.

Nyakhajók ultrahangja

A nyakadagok ultrahanga egy modern informatív szkennelés, mely a vénák és az artériák speciális berendezéseit használja, amelyek a koponya kontúrjain kívül helyezkednek el, és felelősek az agy vérellátásáért. A módszer több fajtára oszlik. A szkennelési eredmények azonnal kiosztásra kerülnek.

Az eljárás általános leírása

A nyak és a fej edényeinek ultrahangja a magas informatikai diagnosztika kategóriába tartozik. A módszer lehetővé teszi a brachiocephalikus törzs, a csigolya vagy a nyaki artériák változásainak meghatározását. A hajók szkennelése belülről és kívülről történik. Az ultrahang-diagnózis meghatározása során:

  • vannak vérrögök;
  • érbetegség jelei;
  • az artériák átmérője;
  • az edények lumenje;
  • stenózis;
  • az artériás és vaszkuláris falak állapota;
  • elzáródás;
  • a koleszterin képződmények állapota és elhelyezkedése.

A diagnózis során nem csak a véráramlás sebességét, hanem a véráramlás természetét is vizsgáljuk. Lehet, hogy:

  • turbulens, amikor a folyadék különböző irányokban áramlik;
  • lamináris;
  • lineáris.

Az ultrahang segítségével diagnosztizált sebességváltás különböző helyszíneken. Ellenőrzi, hogy a jellemzők milyen szimmetrikusak. A vizsgálat során lehetőség van a véráramlás megkerülésére az elzáródás jelenlétében. Az agyban az oxigén fő szállítója a nyaki artéria. Tanulmánya a fej és a nyak ultrahangának egyik fő iránya.

Az ultrahang típusai

Az ultrahang diagnózisának három fajtája van. Az egyik alapelv ellenére jelentősen különböznek egymástól.

UZDG - A vérerek kétdimenziós ultrahangos vizsgálata, amely átfogó információt ad a véráramlásról. A módszertan a Doppler hatásán alapul. A vizsgálat segítségével értékeljük a vaszkuláris permeabilitást, a véráramlási sebességet és a mozgásvektorokat. A diagnosztika során az érzékelőket nagy artériákkal rendelkező területekre helyezik.

Mivel nem szabványos területeken helyezkedhetnek el, a hajók elhelyezkedése először található. Ellenkező esetben az érzékelők vakon vannak felszerelve. Az edények átjárhatóságát a véráramlás mozgásának ütemezésének megfelelően állapítják meg. A módszer azonban lehetővé teszi a jogsértések azonosítását, de nem az oka annak, hogy előfordul.

Az ultrahang szűrés lehetővé teszi az artériás és vénás vérellátásról a legteljesebb információkat. A módszer egyszerre 2 funkciót fed le, ezért más néven duplex ultrahang. A számítógép képernyőjén a lágy szöveteket egy véredényes rácson jeleníti meg. A diagnosztika észlelheti:

  • szűkület;
  • összefonódik;
  • a vérrögök megjelenése;
  • a vaszkuláris ízületek műtét után;
  • stentek jelenléte.

Az UZDS-ben az artériák és a vénák állapotát értékeljük, meghatározzuk a vérellátás sebességét.

Triplex vizsgálat

Az UZDS-sel azonos típusú triplex szkennelés elve. A különbség csak a képen látható. A triplex vizsgálat során színes kép jelenik meg a képernyőn. Segít a teljesebb és pontosabb információk megszerzésében. A kép a vénák és az artériák szerkezetét vizsgálja, meghatározza a véráramlás sebességét. Irányát különböző színek jelölik. A vörös - a mozgásvektorral rendelkező véráramlás az érzékelő irányában - kék színárnyalatokkal van jelölve.

Jelzések és ellenjavallatok

A nyaki erek ultrahangát általában az agy hasonló diagnózisa előtt írják elő. Ez a rendszer lehetővé teszi a vérkeringés rendellenességeinek okait. Egyéb ultrahangjelzések:

  • diabétesz;
  • epilepszia;
  • differenciált vérnyomás;
  • pulzálás a kezében;
  • meteosensitivity;
  • halláskárosodás;
  • látáscsökkenés;
  • tartós hipertónia;
  • múltbeli stroke és szívroham;
  • súlyos elhízás;
  • a nyaki érrendszeri betegségek;
  • magas koleszterinszint;
  • nyaki osteochondrosis;
  • sebészeti műveletek a nyakon lévő hajókon;
  • az agy és a koponya károsodása;
  • neurocirkulációs dystonia.

Az agyi erek ultrahangát akkor végezzük, ha valaki a családban atherosclerosisban szenved. A diagnózis akkor szükséges, ha a műtétre vagy a betegségek kezelésére készül. Ultrahang jelezhető néhány tünet megjelenésekor:

  • öntudatlan állapotok;
  • álmatlanság;
  • megdöbbentő járás;
  • nehézség, unalmas vagy éles, nem fejfájás;
  • sclerosis multiplex;
  • a végtagok zsibbadása;
  • a nyak forgatásakor hallható ropogás;
  • rövid szinkóp;
  • tartós szédülés;
  • nyaki fájdalom;
  • pontok villognak a szem előtt;
  • fülzaj;
  • koncentrációs zavar.

Az újszülöttet ultrahanggal lehet végezni, ha a fejük szabálytalan alakú, hipoxiás, cerebrális megbetegedés gyanúja van. A diagnózis kimutatható a koraszülöttek számára, a csecsemőknél a görcsök megjelenése vagy az agyi aktivitás károsodása. Az ultrahangot egy újszülött jelzi, ha császármetszéssel vagy Rh-vér konfliktussal született.

A nyaki gerinc ultrahangvizsgálatát 45 évesnél idősebb betegek betegségének jelei nélkül is előírják. Ellenjavallatok vizsgálata nem. A diagnosztika sokszor előfordulhat bármely betegség esetén, életkorától függetlenül.

A kutatás előnyei és hátrányai

Az ultrahang teljesen nem helyettesíthető, minden vizsgálatnak saját előnyei és hátrányai vannak. Korszerű technikák - CT és MRI, de az ultrahang elérhetőbb. Minden orvosi intézmény rendelkezik speciális berendezéssel az ultrahang diagnosztikához. A módszer előnyei:

  • kutatások különböző előrejelzésekben;
  • biztonság;
  • az eljárás valós idejű végrehajtása;
  • fájdalommentes;
  • lágy szövetek jól nézik át;
  • diagnosztizáláshoz nem szükséges szúrás és vágás;
  • a káros sugárzás hiánya miatt az eljárást a szükséges gyakorisággal lehet elvégezni.

Az ultrahang hátrányai részben abszorbeálódnak a zsírszövet ultrahang által. Ez megnehezíti a vizsgálatot. Az előrejelzések erős átfedése miatt néhány szerv rosszul látható. Az ultrahang alacsonyabb térbeli felbontással rendelkezik, mint a CT és az MRI.

A szkennelés előkészítése

A nyak és a fej edényei ultrahangának előestéjén (már este) nem tehetsz erős teát, alkoholt és kávét. A szkennelés előtt tartózkodjon a dohányzástól. A fentiek mindegyike befolyásolhatja az eredmények pontosságát. Az ultrahangos termékek előestéjén kívül vannak olyan diéták, amelyek sok rostot tartalmaznak.

Ideiglenesen korlátozni kell a fizikai aktivitást, beleértve a sportot is. Ha a vérnyomás vagy a kardiovaszkuláris rendszer kezelése során cervikális ultrahangot írnak elő, akkor előzetesen értesíteni kell a szakembert.

Ultrahang technika

A beteg a hátára, a kanapéra kerül. A szakember 10 cm-es párnát helyez a vállára. Gélvezetőt alkalmazunk a páciens nyakára, amely eltávolítja a légréteget a bőr és az érzékelő között, és biztosítja, hogy az ultrahang szorosan érintkezzen a testtel.

A készülék az érzékenységi szintet addig állítja be, amíg egy tiszta kép jelenik meg a monitoron. Az orvos elkezdi vezetni az érzékelőt a nyakban. Először megvizsgáljuk az egyik carotis artéria alsó részét, mélységét, az eszköz fokozatosan az állkapocsra emelkedik.

Ezután az eljárást egy Doppler-szkennelés egészíti ki, amely az érintett vaszkuláris falakat és a csökkent vérellátást mutató területeket mutatja. Ha ilyen eltéréseket észlelnek, ezt a területet alaposabban vizsgálják. Ezután egy másik carotis artériával azonos vizsgálatot végeznek.

A nyakba való átmenet után. Az érzékelő úgy van beszerelve, hogy képet kapjon az érrendszerről. A vizsgálat során az orvos kérheti a betegtől, hogy a fejét különböző irányba fordítsa. Ennek eredményeként különböző irányú vágásokat kapunk. Az agy- és nyaki edények ultrahangja alatt a diagnosztikus vezeti a készüléket a beteg fején, a szemhéjakon és a templomokon. Az eljárás legfeljebb 30 percig tart. Az eredményeket és a következtetést azonnal átadjuk a betegnek.

másolat

Az adatok dekódolása a vizsgálat során magában foglalja a méhnyak ultrahangvizsgálatát végző orvos. A vérerek anatómiája és permeabilitása, dias-és szisztolés véráramlás, természet, irány. A tanulmány végeredménye háromhullámú grafikának tűnik (kezdet, közép és vég). Szimmetrikusnak kell lennie, a szabványos értékek legfeljebb két milliméteresek lehetnek.

  • a betegségek hiánya, a vérerek külső tömörítése és a véráramlás turbulenciája olyan helyeken, ahol hiányzik a kapilláris;
  • az agy és a nyak artériás falai 0,9-1,1 mm vastagak;
  • teljes vascularis türelem;
  • a véráramlás sebessége nem haladja meg a 0,3 m / s-ot;
  • azonos átmérőjű csigolya artériák, mindegyik 2 mm, nem kevesebb.

Az agyba szállított vér normális mennyiségének a szívből mozgó teljes térfogat legalább 15% -ának kell lennie. A nyaki artéria az aortaív bal oldalán van, és jobbra mindig kissé kisebb (7-12 és 10-15 cm). A normál intrakraniális ágakon végzett vizsgálat során a külső részen kell lennie. Ugyanakkor a véráramlás sebessége nem különbözhet.

Ha az artériás falak vastagsága meghaladja az 1,2 mm-t, ez jelzi az ateroszklerotikus változások megjelenését. Ebben az esetben azonnali kezelésre van szükség annak érdekében, hogy megakadályozzuk a nyaki artéria kialakulását. A véráramnak folyamatosan kell pulzálnia.

USGD dekódolása - a súlyos betegségek jelei

A vérerek kimerültsége és túlzott mértéke atherosclerotikus elváltozásokat jelez. Második jele az artériák vastagsága. Betegség esetén a teljes index nagyobb, mint 0,87 mm, a karotisé pedig több mint 0,9 mm. Ezeket az értékeket kulcsfontosságúnak tekintik a patológia meghatározásakor.

A trombózist a rések elzáródása és átmérőjük változása jellemzi. Az artériák deformálódását kíséri a túlvilág, a kanyargás. A Takayasu-betegséget a belső vaszkuláris falak gyulladása határozza meg, ami a sűrűséghez és eltömődéshez vezet.

A metabolikus angiopátia szindrómákra utal. Ugyanakkor megfigyelték az edények túlérzékenységét. Az angiopátia kétféle lehet:

  • mikrokárosodott kis kapillárisok;
  • makro-szenvedő nagy hajók.

A betegség sebességének meghatározásához a vérmozgás sebességét ellenőrizzük, a diastolban a csúcs. Ha a lumenekben patológiát észlelnek, a daganatok megjelennek, a falvastagság változik és a szűkület megjelenik.

Az artéria disszekciója intim deformáció. A vér áthalad rajta és terjed, elválasztja a falakat. Ennek eredményeként kialakul a szűkület. Az artériák szétválasztása az érfalak sűrűsödésével jár.

Gyakori a vénás cerebrális diszcirkuláció a diagnózisban. A látens szakaszban nincsenek jelei. A patológia aktív fejlődésével a vénás encephalopathia nyilvánvaló tünetekkel jár. Ez az artériás véráramlás, a koponya és a varikózus vénák fokozott nyomásának megsértése. A leggyakoribb betegség a brachycephalikus artériák veresége.

Hol van az ultrahang és annak költsége?

A nyaki gerinc ultrahangvizsgálata a lakóhelyen található poliklinikában történik. A vizsgálathoz egy neurológusnak kell eljuttatnia. Az eljárás ingyenes, ezért nagy sorok kísérik. Ezek elkerülhetők azáltal, hogy ultrahang vizsgálatot végeznek bármely multidiszciplináris orvosi központban.

Ezekben a vizsgálatokban megvizsgálják. A költség régiónként és intézményenként változik. Például Belgorodban és Vladimirben az ultrahang ára 700–1400 rubel, Tyumen és Moszkva - 2100 és 3500 rubel között.

Az ultrahangvizsgálatot nem mindig csak akkor végezzük, ha vannak jelzések vagy riasztó tünetek. A felmérést megelőző intézkedésként is bemutatják. Különösen az 55 év feletti emberek számára.

Mit mutat a nyakbemutató ultrahangdiagnosztikája, és mit mutat a méhnyakok vizsgálata az eredmények megfejtésekor?

Az ultrahangvizsgálat kóros eltéréseket tár fel, amelyek megléte gyakran nem is gyanítja. Ez vonatkozik a nyaki edények ultrahangára ​​is. A nyak ultrahangvizsgálata segít megbízhatóan és gyorsan azonosítani a vérkeringéssel kapcsolatos meglévő rendellenességeket.

Milyen esetekben vizsgálja a nyak ultrahangát?

A nyakadagok ultrahangát egy orvos írja fel, ha a betegnek számos érrendszeri betegsége van, például az érrendszeri érelmeszesedés. Ezen túlmenően az ilyen ultrahang iránya a pulzáló jellegű nyakban lévő tömítések vagy nyaki sérülések esetén észlelhető. Ha a beteg betegsége az agy vérellátásának gyengüléséhez kapcsolódik, akkor a fej és a nyak véredényeinek ultrahangvizsgálata is látható. A daganatok és más daganatok megjelenése szintén jelzi a vizsgálatot.

A nyakhajók ultrahangvizsgálata kötelező a következő feltételek mellett:

  • szédülés és hosszú és homályos természetű fejfájás;
  • a nyaki fájdalom érzése;
  • rendszeresen ismétlődő szinkope;
  • hosszantartó torlódások és tinnitus;
  • megdöbbentő járás;
  • a memória és a koncentráció romlása, "legyek" a szemekben;
  • gyengeség és fájdalom érzése a végtagokban, zsibbadásukkal együtt.

A nyak és a nyaki gerinc ultrahangvizsgálatának eredményeként az ultrahangorvos megvizsgálja a véráramlás sebességét és az azokon áthaladó vér mennyiségét. Emellett az ultrahang határozza meg az érszűkület helyét és a szűkület mértékét. Az ultrahang is mutatja az érfal vastagságát, különösen az edények elágazását és az anatómiai szerkezetnek való megfelelést.

A nyak, a fejfájás és a fülzúgás fájdalmas érzése fontos oka annak, hogy a nyaki edények ultrahangvizsgálatát írják le, az eredményeket megfejtették, és terápiás intézkedéseket írnak elő.

Hogyan végezhető el a diagnosztika?

A nyakadagok ultrahangát orvos írja fel, ez a vizsgálat mutatja az érrendszer állapotát és feltárja annak megsértését. A nyakhajók ultrahang-diagnosztikája többféle típusú:

  1. Doppler szonográfia (USDG) - megvizsgálja a véráramlás sebességét és jellegét a hajókban;
  2. duplex szkennelés - az eszköz ultrahangos monitorján egy teljes „érrendszeri kép” jelenik meg: a véráramlás sebessége mellett a nyakadagok állapota és azok átjárhatósága is meghatározásra kerül;
  3. A triplex szkennelés a duplex kutatás és a színindexek (CDC) kombinációja, amely kiegészíti a teljes vaszkuláris képalkotást.

Hogyan működik a vizsgálat?

A nyak ultrahang eljárás nem igényel speciális edzést a pácienstől, ezért szükség van a vizsgált terület felszabadítására az ékszerekről. Nem rendelkezik ellenjavallattal sem, fájdalommentes és nem befolyásolhatja hátrányosan az emberi testet. Az eljárás időtartama nem több, mint fél óra. Megszűnése után írásbeli véleményt adnak ki.

Az eljárást a kanapén, a beteg fekvő helyzetében végezzük. Az ultrahangos hullámok jobb vezetőképessége érdekében a nyak területére speciális gélt alkalmazunk. Az orvos vezeti a készülék érzékelőjét a vizsgálati terület felett, és ezzel egyidejűleg elemzi a monitoron megjelenített információkat.

Az első szakaszban az orvos megvizsgálja a nyaki artériákat. Az ellenőrzés a jobb artéria alsó részével kezdődik, majd az érzékelőt a nyakán tartják az állkapocs alsó sarkába. Ez azért történik, hogy meghatározzuk az artéria mélységét és lefolyását, a külső és belső részek tanulmányozását. Az eljárás ezen részének befejezése után a Doppler-vizsgálatba kerülnek átadásra, és segítségükkel károsodott véráramlású vagy deformált edényfalakat észlelnek. Ha ilyen patológiát észlelnek, az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia az edényt, és meg kell vizsgálnia az ilyen sérülés súlyosságát, és azt, hogy ez hogyan okozhat a betegség előrehaladását. A bal nyaki artériát ugyanúgy vizsgáljuk.

A vizsgálat elvégzéséhez elegendő, ha a beteg szabadon bocsátja a nyakát a ruhákból és az ékszerekből, a hátán fekszik. Az ultrahangot speciális érzékelő és gélvezető segítségével végezzük

A nyaki gerinc artériái szintén vizsgálhatók. Az orvos speciális módon szerel egy érzékelőt a nyaki gerincre, hogy képeket kapjon az edényekről. A teljes információ megszerzése érdekében a páciensnek a gerincszakasz vizsgálata során váltakozva kell fordítania a fejét különböző irányban, az orvos által küldött jelre adott válaszként. A nyak és a nyaki gerinc ultrahangvizsgálatának eredményeinek megfejtése az orvos hatáskörébe tartozik.

Milyen jellemzői vannak a nyaki artéria vizsgálatának?

Az agyban az oxigén fő szállítója a carotis artériája, ezért a vizsgálat alapos részét képezi a jellemzőinek alapos tanulmányozása. Általában az aortaív bal oldalán kell elhelyezkednie, és hosszának jobbra kell lennie, mint a bal oldali hossz (7-12 cm jobbra, 10-15 cm balra). Ezenkívül belső és külső. A megfejtés során figyelembe kell venni, hogy a norma csak extracraniális ágak jelenlétét feltételezi a külső ágban, de a véráramlás sebessége nem különbözik egymástól.

Ha az edény falvastagsága meghaladja az 1,2 mm-t, ez jelzi az ateroszklerotikus elváltozások kialakulását. Ez a feltétel sürgős kezelést igényel, hogy megakadályozza a plakkok kialakulását a falain. A gerincvérekben a véráramlás folyamatosnak kell lennie.

Mit mutat még a nyakdiagnózis?

Ha nyaki ultrahangot végeznek a metasztázis diagnosztizálására a nyaki nyirokcsomókban a gégészeti rák diagnosztizálásával, akkor egy ilyen vizsgálat is informatív lesz. Az ultrahang segítségével szabálytalan kontúrokkal és módosított szerkezettel erősítheti meg a megnagyobbodott nyirokcsomót. Az ultrahang segítségével elvégezhető a megváltozott nyirokcsomó biopsziája. A metasztázisok gyanújának megerősítése esetén a terápia és a műtét időben történhet.

Ezért a normál értékek meghatározása a nyakadagok ultrahangának megfejtéséhez szükséges a különböző rendellenességek, mint például az ateroszklerózis, a szűkület vagy a falak, fistulák és más rendellenességek detektálásához az edények szerkezetében és működésében.

3 a nyaki erek ultrahangos vizsgálatának módszerei

A diagnosztika minimális képzést igényel, 30-40 percig végezzük, az eredményt azonnal eljuttatjuk.
[tartalom h2 h3]

A nyak artériái és vénái kutatási típusai

A méhnyak-erek ultrahangja háromféle módon hajtható végre ugyanazon elv alapján, de egymással jelentős különbség van.

1. Dopplográfia

USDG-nek is nevezik. Ez egy kétdimenziós vizsgálat a hajóról, amely teljes körű információt ad a hajó elrendezéséről, de ugyanakkor minimális információ arról, hogy a véráramlás jellemzői milyenek az edényben.

Az USDG esetében („vak dopplernek” nevezik) az ultrahang-érzékelőt azon a ponton helyezik el, amelybe a legtöbb ember nagy nyakhajókat vetít. Ha ennek a személynek az artériája elmozdul, akkor azt meg kell keresni.

Ugyanaz a vénákkal: ha egy tipikus helyen találhatók, az orvos nem számít semmit, ha látná őket, ha nagyobbak vagy nem tipikusak, akkor teljesen hiányoznak.

2. Kétoldalas szkennelés

Vagy duplex kutatás. Ez a fajta ultrahang lehetővé teszi, hogy teljes körű információt kapjon az artériában és Bécsben a véráramlásról. A monitor megjeleníti a nyak lágy szövetének képét, amely ellen az edények láthatók.

3. Triplex szkennelés

A vizsgálat elve ugyanaz, mint a kétoldalas szkennelés esetében, csak a véráramlási sebességek különböző színekben vannak kódolva.

A vörös árnyalatok az érzékelő véráramlását mutatják, a kék árnyalatai az érzékelőtől (a vörösedények nem szükségszerűen artériásak).

Mik a kutatásra vonatkozó jelzések

A panaszok megtervezését megelőzően a méhnyakok ultrahangvizsgálatát olyan embereknek kell végezni, akik csökkenteni szeretnék a stroke kialakulásának valószínűségét. Különösen veszélyesek:

  • minden 40 év feletti ember, különösen a férfiak
  • cukorbeteg
  • olyan személyek, akiknek a vér magas koleszterin- és / vagy trigliceridszintű, és / vagy alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek vannak meghatározva (a lipidprofil alapján meghatározva)
  • dohányosok
  • szívelégtelenség
  • aritmiában szenved
  • magas vérnyomás
  • a nyaki gerinc osteochondrosisával.

Az ütemezett kutatást a szív vagy a hajók tervezett műveletein is végzik, hogy a műveletet végző orvos biztos legyen abban, hogy a mesterséges véráramlás körülményei nem befolyásolják az agyat.

A nyakhajók patológiáját jelző panaszok:

  • megdöbbentő járás
  • szédülés
  • zaj, hallható a fülekben
  • hallás vagy látáskárosodás
  • alvászavar
  • fejfájás
  • a memória csökkenése, figyelem.

Melyek a nyak edényei?

Milyen doppler mutatja:

  1. megfelelően van kialakítva a hajó
  2. artériás kaliber
  3. vannak-e akadályai a véráramlásnak és jellegüknek (trombus, embolus, ateroszklerotikus plakk, falgyulladás)
  4. észleli az érbetegség első (korai, minimális) jeleit
  5. az artéria aneurizma (expanzió)
  6. fistula hajók
  7. gyenge kiáramlás a vénákon, és megvizsgálja ennek az állapotnak az okait
  8. érgörcs
  9. segít megítélni a vaszkuláris tónusok szabályozását (lokális és központi)
  10. segíti a keringési tartalékról való következtetést.

A kapott adatok alapján a neurológus a instrumentális módszerrel kimutatott patológia szerepét értékeli a tünetek előfordulásában; előrejelzést készíthet a betegség további fejlődéséről és annak következményeiről.

Mit kell tennie, hogy pontos eredményeket kapjon


A tanulmány előkészítése nagyon egyszerű:

  • Ne igyon azon a napon, amikor felvették az ultrahangra a nyak edényeihez olyan italokhoz, mint a kávé, a fekete tea, az alkohol
  • dohányzás 2 órával az eljárás előtt
  • győződjön meg róla, hogy konzultáljon egy neurológussal és terapeutával a szív- és érrendszeri gyógyszerek eltörléséről
  • azt is célszerű, hogy a vizsgálatot megelőzően nem enni, ezért a kép torzulhat.

felmérés

  • A páciens eltávolítja az összes díszet a nyakból, és eltávolítja a felsőruházatot is: szükséges, hogy maga a nyakrész és a karmantyú fölötti terület hozzáférhető legyen az érzékelőhöz.
  • Ezután meg kell feküdnie a kanapén, az orvoshoz.
  • Az első dolog, amit a szonológus csinál egy ultrahangot az carotis artériákban. Ehhez a beteg fejét a pácienssel ellentétes irányba fordítják.
  • Először kezdje meg az alsó jobb nyaki artériát, és döntse le az átalakítót.
  • Aztán a nyakra töltenek, az alsó állkapocs sarkán csúsztak. Ez határozza meg az artériák mélységét, irányát, azt a szintet, amelyen a fő ága - a külső és a belső carotis artériák - oszlik.
  • Ezt követően a szonológus egy színes Doppler módot foglal magában, amelynek segítségével megvizsgálják a közös nyaki artériát és minden egyes ágát.

Egy ilyen színvonalú tanulmány segít abban, hogy gyorsan láthassuk a rendellenes véráramlást vagy az edényfal módosított szerkezetét. Ha patológiát találunk, az edény alapos vizsgálatát végzik annak érdekében, hogy diagnosztizáljuk a sérülés súlyosságát és ennek jelentőségét a betegség előrehaladásához.

Továbbá a bal nyaki artériát ugyanúgy vizsgáljuk.

Hogyan történik a csigolya artériák vizsgálatának folyamata: az érzékelőt a nyak hosszirányában helyezzük el. Ezeket az edényeket a nyaki csigolyák testének oldalán és a folyamatok között vizualizáljuk.

Az eredmények értelmezése

A véráramlás megfelelőségének értékelése ezen indikátorok segítségével:

  • véráramlás
  • véráramlás sebessége a szív összehúzódásának különböző időszakaiban - a szisztolában és a diasztolában
  • a maximális és minimális sebességek - szisztolés-diasztolés arány aránya
  • spektrális hullámforma a fej és a nyak hajók duplex szkenneléséhez
  • hajó falvastagsága (intima-media komplex)
  • A rezisztencia-index és a Pulsator-index két, a szisztolés és a diasztolés sebesség arányán alapuló mutató.
  • az artériás stenosis százalékos aránya (a fenti indikátorok mindegyikét figyelembe veszik az agyi edények ultrahangának lefolytatásakor).

A vizsgálati protokoll azt is jelzi, hogy az edények anatómiája, az intraluminális képződmények jelenléte jellemzi ezeknek a képződményeknek a jellemzőit. A funkcionális tesztek során kapott adatok.

A carotis ultrahang aránya a következő:

  1. OCA (közös carotis artéria): a jobb oldalon - a bal oldali - a bal oldali brachiocephalic törzstől távolodik - az aortaívtől távol
  2. spektrális hullám az OCA-ban: a diasztolés véráramlás sebessége megegyezik a HCA (carotis arteria külső ága) és az ICA (belső ág) sebességével
  3. A BCA-nak nincsenek extracraniális ágai.
  4. Az NSA számos extracraniális ágat alkot
  5. hullámforma az ICA-ban: egyfázisú, a diaszolában a véráramlás sebessége nagyobb, mint az OCA-ban
  6. Az NSA-nak háromfázisú formája van, míg a diasztolés véráramlása alacsony
  7. az OCA, VSA és HCA vaszkuláris falának vastagsága (TIM vagy intima-médium vastagsága) nem lehet 1,2 mm-nél nagyobb Ha ez a helyzet - az atherosclerosis jele, ha ebben a szakaszban a kezelés nem indul el, akkor a plakkok jelentősen szűkítik az edény lumenét.

A kóros változások értelmezése

  1. Nonstenosating atherosclerosis: az artériás echogenicitás egyenetlen, az érfal vastagságának patológiai növekedése, szűkület - nem több, mint 20%.
  2. Stenozáló atherosclerosis: ateroszklerotikus plakkok vannak. Meg kell vizsgálni, hogy az embolia lehetséges forrása, ami stroke-hoz vezethet.
  3. A vaszkulitisz a diffúz természetű edényfal változásai és sűrűsége, a rétegek elválasztásának megsértése.
  4. Arterio-vénás malformációk - egy patológiai érrendszer vagy fistula az ágy artériás és vénás területei között.
  5. A fej és a nyak tartályaiban a mikro- és makroangiopátia ultrahang jelei a cukorbetegségben dekompenzációs folyamatot jeleznek.

Hová menjünk ultrahangra?

A neurológus utalhat egy tanulmányra, amelyet egy klinikán vagy egy városi kórházban végeznek, melynek neurológiai vagy stroke osztálya van. Az ilyen eljárás ára minimális, vagy teljesen ingyenes.

A multidiszciplináris központokban vagy szakosodott klinikákban végzett kutatás költsége 500 és 6000 rubel között mozog (átlagosan 2000 rubelt).

Amit a betegek mondanak a tanulmányról

Az eljárás visszajelzései pozitívak: a méhnyakok ultrahangán átesett emberek pozitívan értékelték a vizsgálat minőségét, sebességét, fájdalmatlanságát.

Tehát a nyaki ultrahang az artériák és vénák patológiájának tanulmányozásában választott módszer. Enélkül sem masszázs, sem manuális terápia (például nyaki osteochondrozis esetén) vagy szívműtét nem írható elő. Ezekben és sok más esetben az orvosnak tudnia kell, hogy az agy és a nyak szervei milyen mértékben kapnak vérrel. E vizsgálat nélkül a vaszkuláris patológia helyes kezelése nem lehetséges.

Mit csinálnak a nyakhajók ultrahangai: mit mutat az eljárás

Számos betegség diagnosztizálásakor az orvosok ultrahangot (US) használnak. Ez az informatív vizsgálati módszer lehetővé teszi a fejet tápláló keringési rendszer állapotának vizsgálatát. Ez a felmérés tervezett és nem tervezett.

Miért szükséges ez

Mi az ultrahang a nyaki artériában? A méhnyakrész ultrahangos vizsgálatával az orvos megvizsgálja a következő állapotot:

  • gerinc artériák;
  • carotis arteriolák (bal külső jobbra);
  • carotis arteriolák (balról jobbra);
  • nyaki artériás erek (bal és jobb közös);
  • a szublaviai régió artériái (balra jobbra);
  • brachial fej.

Egy tapasztalt diagnosztikus felfedi az átmérőjét, méretét, véráramlási sebességét és általános állapotát. Ezeken kívül a kötelező vizsga zónája a következőket tartalmazza:

  • szem arteriolák;
  • az overblock zóna artériái;
  • gerincvelői csigolya;
  • jugularis vénák.

A nyakadagok ultrahangja lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja ezt a területet, hogy megtalálja itt:

  1. A vénás véráramlás megsértése. Az ultrahang módszerrel az orvosok képesek az agy vérellátásának hibáit kimutatni, és megvizsgálják az abból származó vér összetételét.
  2. Atheroscleroticus elváltozások az extracranialis artériákban. A nyak ultrahanga számos ateroszklerotikus természetváltozást, helyét és méretét mutatja. Ez a diagnózis lehetővé teszi a meglévő stenózisszintek meghatározását a lehetséges komplikációkkal. Az ateroszklerotikus elváltozások a carotis artériákra jellemzőek, amelyek kezdeti megnyilvánulása bizonyos típusú intima-media sűrűség.
  3. A rendellenes rendszerváltozás örökletes típusa. Az így kialakuló diagnózis lehetővé teszi, hogy különböző vérnyomás-megnyilvánulásokat találjon a vérerek fejlődésében, valamint milyen mértékben befolyásolja az agysejtek vérellátását.
  4. Nem specifikus aortoarteritis. A Takayasu-szindróma vagy a nem specifikus aortoarteritis a nyak ultrahang korai szakaszában azonosítható. Hogyan kerül az ultrahang ilyen helyzetben, a beteg elmondja az orvosnak.
  5. A vaszkuláris kompresszió külső típusa. Néha a csigolya artériák átmérője némileg eltér a normától, ami a szomszédos szövetekkel a szervekkel való szorítás eredménye.
  6. Boncolás. A nyak tervezett vagy nem tervezett ultrahangja meghatározza az artériás falak szétválasztásának tüneteit trombózis esetén, a test sérülésével vagy más okok hatásával.
  7. "Acél szindróma". A vertebrokokariális lopás szindrómát (acél szindrómát) az artériák hemodinamikai rendellenességének, a szűkítés típusának és a veszélyes zónák elhelyezkedésének nevezik.
  8. Az artériás deformitás. A nyakadagok ultrahangja lehetővé teszi a deformációs területek diagnosztizálását, a megjelenés formáját és a pontos helyét. Az is lehetséges, hogy azonosítsuk a meglévő deformációs helyek hatását az általános véráramlás sebességére.
  9. Agyi ischaemiás stroke. A carotis artériájának ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi, hogy kivizsgálják az extracraniális edényeket ischaemiás stroke esetén.

Most már világos, hogy miért történik a nyak ultrahang, de hogyan szerezhető meg az információk megfejtése?

Mi a diagnózis eredményei

A zóna ultrahang-átirata általában a következő információkat tartalmazza:

  1. A méhnyakrégióban lévő hajók összenyomása több mint kilencven százalék. Az artériák szűkülésének jelzett százalékos arányában egy személyt különböző stenosis formákban diagnosztizálnak. A leírt állapotban a véráramlási sebesség egy személyben csökken.
  2. A vaszkuláris lumen szűkülése több mint hetven százalék. Ebben az állapotban egy személynek a sebessége másodpercenként több mint kétszáz harminc centiméter.
  3. A vaszkuláris lumen összehúzódása fele. Az ilyen információk dekódolása a véráramlás sebességének egy másodpercenként legfeljebb kétszáz harminc centiméteres mutatójává csökken. Ez a szűkítés a leggyakrabban jellemző plakkok jelenléte miatt alakul ki.
  4. A szűk zónák hiánya a hajókon. Szűk területek hiányában az orvosok normális egészséges eredményt diagnosztizálnak. Ebben az esetben a véráramlás lineáris sebessége a belső carotis artériákban nem több mint száz centiméter másodpercenként. Ezek nem láthatók sűrűsödve plakkokkal.

A véráramlás elzáródása esetén nem képződik. A test meghatározott területének vizsgálata során az orvos felhívja a figyelmet a vérben a véredények szisztolés sebességének csúcsmutatójának arányára a közös carotis arteriolával.

Mit mutat a nyak ultrahang? Ez az eljárás lehetővé teszi az egyes érrendszer átmérőjének meghatározását.

Ha az idegen tárgyak (plakkok) nem blokkolják, akkor az artériás véráramlás megfelelő sebességgel rendelkezik. Ha a vaszkuláris szűkületet diagnosztizálják az agysejtek nem teljes oxigénellátása, melynek hátterében sok betegség kialakulhat.

A méhnyak arteriolák átmérőjének normál mérete a következő értékeknek tekinthető:

  • 3,7 mm - "NSA" (álmos kültéri);
  • 4,6 milliméter - "VSA" (álmos belső);
  • 5,5 mm - "OCA" (teljes álmos);
  • 3,5 mm - "PA" (csigolya).

A carotis artériákban a véráramlás lineáris sebességének normája függ a beteg életkori jellemzőitől és az általános egészségi állapotától.

Milyen a vaszkuláris nyak összehúzódása?

A méhnyakrészek mérete eltérhet a normától, ami az anyagcsere meghibásodásából vagy a test szerkezetében zavarok megjelenéséből ered. Az ilyen változások sokáig nem érzékelhetők a természetben, a forráspont a fej vérellátása. Amint a fej sejtjeinek táplálkozása megszűnik, a személynek jellegzetes fájdalma van.

A degeneratív-dystrofikus betegségek kialakulása a nyakban a csigolya artériájának sérülésével történik, amely a csigolya-csigolyákban a csigolyatöréseken áthalad.

Az osteophyták kialakulása a hajó összenyomásához vezet, melynek hátterében számos autonóm rendellenesség alakul ki.

A csigolya artériák átmérője az ateroszklerózisban csökken, amikor az érrendszer lumenjei megtöltik a plakkokat. A szervezetben az anyagcsere-folyamatok eredményeként alakulnak ki.

A plakkok lipoproteineket képeznek, amelyek lassan a vaszkuláris falakra kerülnek torlódással. Ebben az esetben a vaszkuláris fal megsérül, és ezen a helyen felhalmozódik:

Ezek a vérsejtek vérrögöt képeznek, amely idővel fibrotizálódhat.

A csigolya artériák átmérőjétől való eltérést az alábbi fájdalmas megnyilvánulások kísérhetik:

  • merev érzés;
  • a válság megnyilvánulása;
  • egy kellemetlen érzés.

A leírt jelek a csigolya osteochondrozist jelzik. Egy személy hirtelen mozgása mindig fájdalommal jár, elterjed a karok és a vállöv között. Ilyen körülmények között izomgörcsök fordulhatnak elő, amelyek korlátozzák a csigolyák nyakon belüli mobilitását. Az osteochondrosisban a véráramlás lineáris sebessége növekszik.

Mit jelez a fejfájás? A nyaki artériák szűkítése során a fejfájásnak különböző megnyilvánulásai vannak, és lehetnek:

  • szűkítő (az izmok feszültsége);
  • unalmas (arteriospasztikus betegség);
  • ívelt (folyórodinamikai patológia);
  • pulzáló (arteriodilatory betegség);
  • fájó (vénás betegség).

Az eljárás jellemzői

Megvizsgáltuk, hogy szükség van-e a nyakban a véráramlás ultrahangvizsgálatára, és hogy a méhnyakok ultrahangos vizsgálata milyen? Az eljáráshoz egy standard technikát alkalmaznak egy speciális gél alkalmazásával a vizsgálati területre. Ez az anyag elősegíti a jel lefolyását egy adott terület vizsgálata során.

Ahhoz, hogy megfelelő diagnózis segítségével a méhnyakrészek szerkezetét figyelembe vegyük, a betegnek nem kell külön előkészítenie.

A vizsgálatot „fekvő” helyzetben végezzük, és egy vékony párna kerül a fej alá. Ugyanakkor a méhnyak gerincének szerkezete a vaszkuláris falak részletes jellemzőivel jól látható.

Bizonyos helyzetekben a nyak vizsgálatának eredményei - ez nem a helyes norma, és torz kép. Ennek oka az, hogy a hajók „elágazás” megnyilvánulása révén rögzülnek.

Ez utóbbiak a következőkben szenvedőknél figyelhetők meg:

  • ankylozáló spondylitis;
  • csigolyatörzs;
  • csigolya instabilitás;
  • osteofitozomov;
  • osteochondrosis.

A megbízható információk megszerzéséhez a betegek a fej kissé eltérő pozícióját felhasználva újrakezdhetik az eljárást. Az orvos tájékoztatja a beteget arról, hogy a nyak ultrahang kimutatta. A kapott információk helyes dekódolása lehetővé teszi, hogy a lehető leghamarabb azonosítsák a meglévő eltéréseket, és elkezdhessék leküzdeni őket.

Videó: A nyakhajók ultrahangja

A fej és a nyak ultrahangvizsgálata a test egy bizonyos patológiájának diagnosztizálásában nagy szerepet játszik. Ma ezt az eljárást használják az agyi rendellenességek okainak azonosítására és a hatékony kezelési módszer kiválasztására.

"A csapdák" a nyaki artéria patológiájának ultrahangdiagnózisában

Beverly E. Hashimoto, MD

Minden évben mintegy 800 000 ember alakul ki új vagy ismétlődő stroke-ban, és mintegy 135 000 ember hal meg ebből a patológiából. A stroke mintegy 20% -át az extracraniális carotis artériák szűkületének tulajdonítják. A nyaki artériák ultrahangdiagnosztikája már régóta hatékony szűrővizsgálatként került elfogadásra az extrakraniális carotis artéria patológiájának értékelésére. A közzétett adatok értékelésére szánt három metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy az ultrahangos módszer érzékenységi tartománya 86% és 94% között mozog, és a specificitás 87% és 94% között változik.

A carotis ultrahangvizsgálat eredményeinek jó teljesítménye ellenére a különböző laboratóriumi körülmények között végzett vizsgálat pontossága alacsonyabb lehet. A publikált művek és személyes adatok áttekintő meta-elemzése alacsonyabb eredményeket mutatott: érzékenység - 83%, specifitás - 54%. A kutatók alacsonyabb pontossági arányokat társítanak a kisebb rendszerhibákkal és a mindennapi klinikai gyakorlatot tükröző adatok bevezetésével. Az adatok megszerzéséhez a kutatók népszerűsítették magukat a szakmai közösségekben, és magánszemélyek felé fordultak. A meta-analízisben a betegek csak egyharmadát találták meg a publikált tanulmányokban. A fennmaradó adatok egyéni kutatók vagy szervezetek publikálatlan adataiból származtak, amelyekben a nyaki artériás ultrahangvizsgálatot közvetlenül összehasonlították az angiográfiával vagy más nem invazív vizsgálatokkal, mint például a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotó (MRI) angiográfia. Ez a rutin gyakorlat alacsonyabb pontossága azt sugallja, hogy az carotis ultrahangvizsgálata nem mindig egyszerű feladat. Kimutatták az ultrahang és más módszerek közötti elkerülhetetlen variabilitást, amit a fiziológiai (Doppler) adatok és az anatómiai (kontraszt angiográfia, MR angiográfia, CT angiográfia) struktúrák közötti különbségek okoztak. E változatosság miatt a szabványosított protokollok között szerepel az anatómiai stenózisok és a belső carotis artéria (ICA) különböző spektrális értékei közötti kapcsolat. A BCA stenózisra vonatkozó Doppler-kritériumokat a fórum interdiszciplináris konszenzusában tették közzé.

Annak ellenére, hogy a karotisszonográfia végrehajtására és értelmezésére vonatkozó kritériumok széles körben alkalmazandók, a vizsgálat végrehajtásának technikája változó. Még a nagy tapasztalattal rendelkező kutatók is hibáznak. A vaszkuláris vizsgálatokat végző radiológusok és sonográfusok általában ismerik a szürke skála és a színes dopplográfia ultrahangvizsgálatát, de kevésbé ismerik az impulzushullámú dopplográfia megvalósítását. Tekintettel arra, hogy a carotis arteria carotis ultrahangvizsgálatának jelentős része a spektrális jel elemzésén alapul, a pontos jelzés gondos átvétele döntő fontosságú a vizsgálathoz. Ez a cikk a carotis artériás spektrális jelének leggyakoribb okait mutatja be.

MŰSZAKI ADATOK

A technikai teljesítmény „buktatói” a kezelő szuboptimális technikájának vagy a beteg vagy a beteg testének anatómiájával kapcsolatos nehézségeknek köszönhetők. A lehetséges technikai problémák a következők: (1) gyenge képzés, (2) berendezések megbízhatatlansága, (3) nem megfelelő frekvencia, vagy maga az érzékelő, (4) nem megfelelő sonográfiai erősítés, (5) nagy térfogat a vizsgált területen, (6) nagy Doppler szög, (7) szignifikánsan zsugorodott artériák, (8) az artériák kidudorodása (9), amikor a külső carotis artéria (HCA) tévedés az ICA-val.

A többi szonográfiai módszerhez hasonlóan az carotis artériájának ultrahangja nagymértékben függ a kezelőtől. Az értelmezési hibák elkerülésének legjobb módja az, hogy csak jól képzett vascularis szakemberek dolgozzanak. Az elégtelenül képzett szakemberek által az univerzális carotis rendszer nem megfelelő vizsgálata komoly értelmezési hibákhoz vezethet. Ez a nem megfelelő értékelés általában az artériák alapos felmérésének hiánya vagy a rossz szonográfiai technika eredménye, ami az érrendszer nem optimális megjelenítéséhez vezet. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a szűkület területét, a szonográfnak rendszeresen szisztematikusan be kell vizsgálnia az artériákat, például a közös carotis artéria (OCA) proximális területének aljáról kezdve, majd az ICA disztális szegmenséhez kell mozognia. A szonográf nem hagyhatja ki a hajó egyetlen részét. Emellett az ultrahangot a lehető legkülönbözőbb módon kell bővíteni.

Még ha a szakember eléggé minősített, a rossz felszerelés gyenge spektrális adatokat ad. Számos tanulmány kimutatta, hogy a különböző gyártók berendezései valamivel eltérő eredményt hoznak. Bár a vascularis laboratóriumok általában óvatosak és óvatosak a berendezések értékelésében és karbantartásában, a berendezések teljesítményének ellenőrzését általában nem végezzük rendszeresen. Periódusos kalibrálás nélkül a rossz berendezés nem azonosítható. Az aszimptomatikus carotis ateroszklerózis (aszimptomatikus carotis atherosclerosis Study (ACAS) vizsgálata) kimutatta, hogy a 27 ACAS központból származó 63 eszköz körülbelül 20% -a nem mutatott statisztikai kapcsolatot a Doppler aránya és a szűkület aránya között. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a gyártó hírneve nem közvetlenül kapcsolódik a vérerek diagnosztizálására szolgáló berendezések jó teljesítményéhez. A négy gyártótól, akiknek legalább 8 készüléke volt a vizsgálatban, mindegyiknek legalább 1 kiváló érzékenységű autója volt, és 1 gyenge érzékenységű. Ezért a karotis ultrahangvizsgálatának minőségellenőrzése részeként a szakembernek gondosan értékelnie kell az összes érrendszer teljesítményét. A carotis ultrahang adatok és egyéb módszerek közötti eltérések meghatározása mellett a szakembernek meg kell őriznie az egyes eltérésekkel kapcsolatos minden egyes eszközről szóló nyilvántartást. Ha az egyik gépet az eredmények aránytalanságának tekintik, akkor a szakember jobban összpontosíthat a gép teljesítményére más gépekkel egymás melletti teszteléssel, vagy az értékeléshez forduljon az eladóhoz. Általában, ha a laboratórium modern felszereléssel van ellátva, akkor a berendezés pontosságában nem lehet jelentős különbség.

A carotis ultrahangvizsgálat lineáris érzékelővel történik, közepes Doppler frekvenciákkal (pl. 8–4 MHz), míg a karotid artériák képei a szürke árnyalataiban magasabb frekvenciákat igényelhetnek, mivel a carotis artériák a nyakban felületesen helyezkednek el. A Doppler eltolásjelek gyengébbek, így a közbenső frekvenciák általában optimális jelerősséget biztosítanak a spektrális hullámok megszerzéséhez. Ha az érzékelőket rendkívül alacsony (50%) spektrális sebesség kritériumokkal használják. A kétharmad soha nem válik klinikailag szignifikánsnak; a legtöbb ilyen úgynevezett stenózis regresszi. A CEA utáni edényekben, amelyek valójában regressziót mutattak, a látszólagos stenózis a szokásos posztoperatív vaszkuláris változásoknak tűnik. Nem sokkal a CEA után az intimáció hiánya nagyobb turbulenciát eredményez (spektrális expanzió). Ha van edény, akkor ez a turbulencia a PSV növekedésével és a szűkület szimulálásával járhat. Ha a carotis artériában az endarterectomia után megnövelt sebességet határoznak meg, a színdopográfia hatékony módszer a spektrális információk pontosságának megerősítésére. A CAS telepítése után elemeztük, hogy a restenózis az esetek 4% -ánál alakul ki 1 év után és 6% -kal 2 év után, a restenosis küszöbértékét 50% -ról 70% -ra, az esetek 6% -ában pedig utána. 1 év és 7,5% 2 év után a restenosis küszöbértékére - 70% -ról 80% -ra. A CAS telepítése után számos kutató felfedezte a carotis artériájának PSV-jének növekedését a stentizált unstenosis szegmensben. A stent szegmensben a sebesség növekedését a falvastagság növekedése okozza.

Ezzel párhuzamosan a fokozott sebességgel az edény nem stenózisos szegmensében, a kutatók megerősítették, hogy az ICA sebessége és az ICA / OCA aránya a szűkülethez képest magasabb, mint a hasonló nem stentált stenózok. A kutatók azt állítják, hogy az ICA sebessége nagyobb, mint 175-240 cm / s, és a BCA / OCA aránya 2,5 és 3,8 között egy stentin stenózisnak felel meg, valószínűséggel 50% és 70% között. Ezenkívül az ICA sebessége 300 és 450 cm / s között, valamint a BCA / OCA 3,8 és 4,75 közötti aránya egy 70% -os vagy annál nagyobb valószínűségű stentózisnak felel meg. Bár a különböző kutatók saját laboratóriumaik számára a stent-specifikus arányok és arányok küszöbértékeit jelentették, nincs konkrét jelenlegi konszenzus, amely meghatározza a klinikai protokollt. A konszenzus eléréséig mindegyik laboratórium belső protokollon alapuló, stentált carotis artériákkal rendelkező betegek adatainak ultrahangvizsgálatát végzi.

Összefoglaló

A nyaki artériák vizsgálatának ultrahangadatainak értelmezésében a legtöbb hiba elkerülhető, ha minden egyes vaszkuláris laboratórium gondosan kiképzett érrendszeri szakembereket vesz fel, ellenőrzi a technikai készségeket, és vásárol és fenntartja a kiváló minőségű szonográfiai érrendszereket. Továbbá, a sonográfusnak ismernie kell az ICA és a HCA hullámformáit, hogy differenciáldiagnosztikát hajtsanak végre e hajók között, amikor rendellenes véráramlási minták. A színes Doppler egy fontos módszer, amely megakadályozza az ICA és az OCA normális fiziológiai növekedése miatt fellépő hibákat.