Szívritmuszavarok gyermekeknél

Normális körülmények között a szív aktivitása viszonylag ritmikusan történik - rendszeresen. A szívritmuszavarokat vagy a szívritmuszavarokat általában a normális szívfrekvencia, a szívritmus rendszerességének és a szívritmus forrásának változásaként említik. Fiziológiai - a szívritmus normális reakciója a légzési ritmuszavar, amikor a belégzési szívfrekvencia enyhén emelkedik és csökken. Ez a jelenség a reflex hatásoknak köszönhető. Egy rögzített EKG-n ezek a tulajdonságok sinus aritmiaként jelennek meg.
A gyermek szíve különbözik a felnőttektől, gyorsabban veri: általában egy újszülött szívfrekvenciája 140 ütés / perc, 1 éves korban - már 120 ütés / perc, 3 év alatt - 110 ütés / perc, 5 év alatt - 100 ütés / perc / perc, 10 éves korig - 90, és csak serdülőkorban ugyanolyan lesz, mint egy felnőtt - 60-80 ütés / perc.
A gyermekek szívritmuszavarai meglehetősen gyakori. Oroszország vezető klinikái szerint, mint a Voronezh régióban, az elmúlt években nőtt a szívritmuszavarok aránya. Ez a patológia jelenleg a harmadik helyet foglalja el a kardiológiai osztályokba bevizsgált és kezelendő betegek közül. Gyakran előfordul, hogy a gyermekkori szívritmuszavarokat véletlenszerűen észlelik, nyilvánvaló, hogy a felnőttektől eltérően a gyerekek, még súlyos szívritmuszavarokkal is, nem panaszkodhatnak, és nem jelentenek más kellemetlen érzést (fájdalom a mellkas bal oldalán, gyengeség stb.) ). Ez súlyos nehézséget jelent a szívritmuszavarok korai diagnózisában a gyermekeknél.

A gyermekkori ritmuszavarok fő megnyilvánulása lehet:
• Dyspnea
• Periódusos blanching vagy kék bőr
• Megtámadja az oktalan szorongás gyermeket
• A mell és az üveg elfogyasztása vagy lassú szopása, gyenge súlygyarapodás
• Szegény alvás, gyakori ébredés, sírás éjszaka
Az idősebb gyermekek esetében az aritmia jellemző jelei a következők:
• A szívverés érzése, a szív munka megszakadása
• ájulás
• Rossz edzés tolerancia
• Fokozott fáradtság
Számos oka van a gyermekkori szívritmuszavarok előfordulásának, amelyek közül a szív és az extracardiac a főbb.

Az első a maga szívének betegségei:
• veleszületett és szerzett hibák;
• a szívvezetési rendszer rendellenességei;
• kardiomiopátia, szívdaganat;
• mitrális szelep prolapsus és a szívfejlődés kis rendellenességei;
• a szívizom és a szívszelep gyulladásos károsodása.
A szívbetegséghez közvetlenül nem kapcsolódó extracardiacis okok a következők:
• a központi idegrendszer perinatális károsodásának hatása;
• a gyermek autonóm és központi idegrendszerének éretlensége;
• serdülőkor a serdülőkben (vegetatív-vaszkuláris dystonias);
• más szervek és rendszerek betegségei (például az endokrin rendszer, a gyomor-bél traktus);
• mérgezés, beleértve a kábítószert
• a krónikus fertőzés gyökerei (ENT szervek) és sok más.
Ez azt jelenti, hogy az utóbbi esetben a szívritmuszavar a különböző betegségekben csak szindróma, amely gyakran bonyolítja az utat.
Gyermekek szívritmusai gyakran örökletesek. Súlyos fertőző és gyulladásos betegségek: angina, tüdőgyulladás, hörghurut, bélfertőzések, magas testhőmérséklet mellett, jelentős folyadékveszteség és következésképpen elektrolit-egyensúlyhiány, gyakran kiváltó tényező lehet a szívritmuszavarok számára. Sok esetben azonban a különböző szívritmuszavarok nyilvánvaló okait nem lehet azonosítani, ilyen szívritmuszavarokat idiopátiásnak neveznek.

Gyermekkorban az aritmia kialakulásának több csúcsidőszaka van: ez a csecsemő (4-8 hónap), 4-5 év, 6–8 év és a serdülőkor. Ezekben az időszakokban a kötelező EKG felvételű szívvizsgálat nagyon fontos az aritmiák időben történő kimutatásához.

Extrasystole - a szív rendkívüli összehúzódása, a gyermekkori leggyakoribb szívritmuszavarok egyike. Az extrasystolát a tökéletesen egészséges gyermekek majdnem 20% -ában rögzítik, és általában nem igényel komoly kezelést, mivel jóindulatú eredetű. De vannak olyan típusú extrasystolák és más szívritmuszavarok, amelyek veszélyesek lehetnek a gyermek egészségére és életére. Ebben az esetben a gyermek egy bizonyos ideig jól érezheti magát és teljesen egészségesnek tekinthető. A szívizomzat (myocarditis, cardiomyopathia), szívhibák, a veleszületett vagy szerzett betegségek hátterében előforduló legveszélyesebb ritmuszavarok, bár szerencsére ez a forgatókönyv nem a leggyakoribb.
Gyermekeknél gyakran fordul elő paroxiszmális tachycardia. A paroxizmust tachycardianak nevezik, az aritmiás támadás hirtelen kialakulásával és végével. Az ilyen ritmuszavarok hosszúak, veszélyesek az egészségre, mivel nagyon magas szívfrekvenciával (percenként 200-300 ütés) fordulnak elő, a gyermek állapotának szubjektív romlása (gyors szívverés, gyengeség, légszomj, izgatottság) és objektív romlás kísérik őket. a keringési zavarok kialakulása miatt. Ilyen esetekben sürgősségi ellátásra van szükség a tachycardia támadás megszüntetéséhez. A paroxiszmális tachycardia a szívvezetési rendszer jól ismert anomáliáin alapul - a szívben a gerjesztés további anomáliás módjainak jelenléte. A paroxiszmális tachycardia támadásait bonyolíthatják olyan jelenségek, mint a Wolff-Parkinson-fehér szindróma (WPW), a rövidített PQ-CLC szindróma és mások.
A gyermekeknél a legtöbb ritmuszavar jóindulatú és kedvező prognózisú az életre, sokan nem igényelnek különleges kezelést. Néhány esetben azonban a ritmuszavarok a korai fogyatékosságra és akár halálra veszélyes szívritmuszavar és szívritmuszavar kialakulását is okozhatják.
A gyermekek kedvezőtlen prognózisa paroxiszmális tachycardia, pitvarfibrilláció, teljes keresztirányú szívblokk. A hirtelen halál magas kockázatával járó betegségek (gyakran az asisztolisz vagy a kamrai fibrilláció miatt) a hosszabb QT-intervallum szindróma, a sinus-csomópont jelentős diszfunkciója, néhány tachyarrhythmiás, különösen a kamrai, ájulás, miokardiális ischaemia, akut szívelégtelenség, artériás hipotenzió.
Nyilvánvalóvá válik, hogy számos szívbetegség, melyet gyakran szívritmuszavar szindróma kísér, magukban foglalnak veleszületett szívhibákat, kardiomiopátiát, mitrális szelepszaporodást, szívkárosodást és gyulladásos szelepet, korábbi fertőzések (enterovírusok, herpeszvírusok stb.) Után. A kardiovaszkuláris rendszer néhány örökletes betegsége a lehető legkorábbi diagnózist igényli.
A gyermekek ritmuszavarainak diagnosztizálása sajátos sajátosságokkal rendelkezik minden esetben: valaki csak regisztrálnia kell egy standard EKG-t, és valaki 24 órás szívritmus-monitorozást (Holter-monitorozást) vagy egy komplexebb elektrofiziológiai transzszofágális vizsgálatot igényel, amikor egy vékony elektródát táplálunk át a nyelőcső és regisztrálja a szívritmust a gyermek szívéhez való legközelebbi helyzetben.

Ha egy gyermek néha ájulás (szinkopális állapot), azt kardiológusnak kell megvizsgálnia! Hosszú ideig a gyermekkori ájulás neurológiai problémának tekinthető, és először epilepsziával társult. Később azonban kiderült, hogy nemcsak az idegrendszer patológiája okozza a szinkopuszt, hanem a szívritmus zavara által okozott szívmegállás által okozott vérnyomáscsökkenés következtében is előfordulhat. A gyermekekben a faints legfeljebb 5% -a életveszélyes aritmiával jár.

Most sok olyan technológia létezik, amellyel meg tudja határozni, hogy mi okozza a gyermeket, amelyek többsége teljesen ártalmatlan. És elég gyakran ahhoz, hogy egyszerűen beállítsuk a gyermek életmódját, távolítsuk el a provokatív tényezőket, és kiváló eredményeket érjünk el a gyógyszerek használata nélkül. Mindenesetre az aritmia kezelésének első lépése az orvos látogatása. Ma, az orvosok, aritmológusok rendelkezésére áll, sok hatékony gyógyszer van a szívritmuszavarok kezelésére. A legfontosabb dolog az, hogy helyesen értékeljük a helyzetet, amely gyermekkorban normál és súlyos patológiára terjedhet, amikor a legaktívabb terápia vagy akár szívműtét szükséges.

Kutatási módszerek:

• A potenciálisan aritmogén tünetekkel rendelkező gyermekek vizsgálata (szívverés, szívmegszakítás, ájulás):
• Standard EKG;
• echokardiográfia
• Holter EKG monitorozás.

Mint már említettük, gyakran a szívritmuszavarok különböző formái a gyermekeknél tünetmentesek, vagyis a tünetek nem megfelelőek. nincsenek panaszok, kellemetlen érzés.
Ezért a szívritmuszavarok korai felismerése a gyermekeknél rendkívül fontosvá válik - meghatározva összetettségüket, prognosztikai jelentőségüket, és megfelelő kezelési taktikát fejlesztve, és figyelemmel kísérve ezt a betegcsoportot.

A gyermeknek nincs pontosan szívverése.

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

1 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat az erre a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbáljon további kérdést feltenni az orvosnak ezen az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációt folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, fertőzésgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, Pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,24% -ára válaszolunk.

Szülők a szívritmuszavarokról gyermekekben. I. rész

Folytatva a szívritmuszavarok szüleinek kiadványsorozatát, az American Heart Association és az American Stroke Assotiation anyagairól szóló előadásokat kínálunk.

Ha gyermeke rendellenes szívritmussal diagnosztizálódik, valószínűleg riasztott. És ez érthető. De ha többet megtudsz gyermeke állapotáról, kevésbé fog félni. Ön is jobban ápolhatja a babát.
Segítünk megtalálni:

1. Hogyan működik a szív
2. Melyek a leggyakoribb szívritmuszavarok (aritmiák) a gyermekeknél?
3. Hogyan tudja az orvos diagnosztizálni és kezelni a szívritmuszavarokat

I. fejezet A szívritmusról

A pulzusszám a percenkénti szívverések száma. Idősebb gyermekeknél vagy serdülőknél a szív percenként körülbelül 70-szer verhet; az újszülöttekben percenként 140 alkalommal. Általában a szívritmus rendszeres. Ez azt jelenti, hogy a szív egyenletesen ütközik (rendszeres időközönként). A szívfrekvencia gyakorisága a gyermek életkorától függ, átlagértékeit a táblázat mutatja:

A pulzusszám könnyen módosítható. A mozgás gyorsabbá teszi a szívet. Alvás közben a ritmusfrekvencia lelassul.
A szabálytalan szívverést aritmianak nevezik. A leggyakoribb az aritmia a légzés során. Amikor a gyermek belélegzi, a szívfrekvenciát több ütem is felgyorsítja. Amikor a gyermek kilégzi, a szívfrekvencia ismét lelassul. Ezt a légzéssel kapcsolatos változást sinus aritmiának nevezik. És ez teljesen normális.
Ha a helyi orvosa más típusú aritmiát talált a gyermeke számára, akkor a gyermekgyógyászati ​​kardiológushoz (a gyermek szívproblémáira szakosodott orvoshoz) fordulhat, hogy vizsgálja meg a gyermeket és végezzen diagnosztikai teszteket.

II. Fejezet Hogyan működik a szív

Az emberi szív egy erős, szorgalmas izmos szivattyú, melynek mérete általában valamivel nagyobb, mint az ököl. A szív jobb és bal felével rendelkezik, mindkét oldalon felső és alsó kamrákkal. A felső kamrákat az atria (atria), az alsó - a kamrák (kamrai) nevezik. Az atria főleg vért gyűjt. A kamrák (img) a szívből minden szervre és szövetre szivattyúzzák. Először a vér belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába megy. Innen a vér a tüdőbe kerül, ahol oxigénnel telített. A vér visszatér a tüdőből a bal átriumba, majd belép a bal kamrába. A bal kamra szivattyúz a vért a testbe. A bal kamra a legkevésbé izmos szívkamra, mert a legnehezebb munkát végzi.

Amikor a vér áthalad a szíven, egy sor szelepen halad át. A szelepek nyitva és zárva vannak, így a véráramlás csak egy irányban van.

A szív elektromos aktivitása

Minden szívverés akkor kezdődik, amikor a jobb pitvar speciális területe (sinus csomópont, Sinoatrialis csomópont (SA) vagy szívritmus-szabályozó) kis mennyiségű villamos energiát generál. Minden villamos jel elhagyja a sinus csomópontot, és a szívizomzat izomsejtjeiben terjed. Ez csökkenti őket.
Ezután az elektromos aktivitás az atria és a kamrák közötti határra lép. Ott áthalad az atrioventrikuláris csomóponton (AV csomópont), amely közvetítőállomásként működik. Elektromos jelet kap az atriaból, egy kicsit késlelteti, majd továbbítja azt a kamráknak, és így szerződést kötnek.

Az idegszálak, amelyek elektromos impulzusok, képezik a szív (PSS) vezetőképes rendszerét.

III. Fejezet Hogyan diagnosztizálják a szívritmuszavarokat?

Az aritmia bármilyen korban fordulhat elő, és gyakran nincsenek tünetei. Gyakran a szülők és a gyerekek nem tudják a meglévő aritmiát, és meglepődnek, amikor az orvos rutinszerű klinikai vizsgálat során találja.
A ritmuszavarokat általában más egészségügyi problémáknak tekintik. Gyermeke kórtörténete - vagy amit Ön és gyermeke elmondja a problémáról - nagyon fontos. Lehet, hogy megkérdezik:

• Érzi a gyermeke szokatlan szívveréseket?
• Mi okozza az aritmiákat? Mit tehet a gyermeke vagy mások, hogy megállítsák az aritmiát?
• Ha ez szívdobogás, mennyit? Milyen gyakran ütközik a szív?
• Gyermeke gyengén érzi magát, szédül vagy sötétebb a szemében?
• Valaha elájult a gyermeke?

Néhány gyógyszer bevétele egy gyermekre ronthatja az aritmia lefolyását. Győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának a gyermek által szedett összes gyógyszert.
Ha gyanítja, hogy a gyermeknek aritmiája van, beszélje meg kezelőorvosával és kérdezze meg, hogy melyik tesztre van szükség. Néhány funkcionális teszt és teszt segíthet az orvosnak az aritmia diagnosztizálásában (lásd a „Különleges vizsgálatok” c. Fejezetet)

A ritmuszavarok diagnosztizálása elektrokardiogram (EKG) használatával megköveteli a szívműködést. Ez így történik: a kis elektródák a test különböző részein helyezkednek el, az egyik a karon és a lábon, több pedig a mellkasra kerül. Nem fájnak. Ezeknek az elektródoknak a különböző kombinációi nyomon követik a szív elektromos aktivitását, amelyet papíron vagy számítógépen lehet rögzíteni.
A villamos jelek három fő hullámai jelennek meg az EKG-n, amelyek mindegyike a szív egy bizonyos részét mutatja.

Az első hullám P-hullám vagy P hullám. Feljegyzi az atria elektromos aktivitását.
A második és a legnagyobb hullám, a QRS-hullám (QRS-komplex) a kamrák elektromos aktivitását írja le.
A harmadik a T hullám (T hullám). Feljegyzi, hogy a szív visszatér a pihenőhöz.

Az EKG elemzésével az orvos megvizsgálja a hullámok (fogak) alakját és méretét, a hullámok (fogak) közötti intervallumokat, a szívverés gyakoriságát és szabályszerűségét. Az elektrokardiogram sokat tud mondani a szívről és annak ritmusáról.

A szívverés nem egyenletes.

A "Szívverés nem egyenletes" üzenetek listája. Fórum szülői találkozó> Gyermekegészségügy

A projektről

A webhelyen közzétett anyagokhoz fűződő valamennyi jog szerzői és szomszédos jogok védelme alatt áll, és a szerzői jog tulajdonosának írásos engedélye nélkül, és az Eva.Ru portál (www.eva.ru) honlapján található aktív hivatkozás nélkül nem reprodukálható vagy használható. használt anyagokkal.
A promóciós anyagok tartalma nem felelős. Média regisztrációs tanúsítvány: FS77-36354, 2009. május 22. v.3.4.168

Társadalmi hálózatokban vagyunk

Lépjen kapcsolatba velünk

Weboldalunk cookie-kat használ a teljesítmény javítása és a webhely hatékonyságának javítása érdekében. A cookie-k letiltása problémákat okozhat a webhelyen. A webhely további használatával Ön elfogadja a cookie-k használatát.

Szívritmus zavarai tinédzserben - szívbetegség vagy normális?

A szív az emberi test legfontosabb szerve. A vér a vérereken keresztül szivattyúz, légzést és táplálékot biztosít a szövetek számára. Az egész ember életében a szívizom összehúzódása alatt egy bizonyos ritmust enged el, amely egy szerv megfelelő működésének alapja. A kardiovaszkuláris patológiák több mint fele a világon egy vagy másik módon jár együtt különböző szívritmuszavarokkal, amelyek könnyen meghatározhatók az elektrokardiográfiás módszerrel.

Szívfrekvencia-szabályozás:

A szív hatékony működésének fő kritériuma a rendszeresség és a normális szívfrekvencia. Ezért a szívizom ezen funkciói (szívizom) csak részben függnek a külső hatásoktól. A szívritmus szabályozásában a fő szerepet a pacemakert létrehozó specifikus sejtek klaszterei játszanak. Ezek az átrium és a vena cava (szinusz csomópont, elsőrendű ritmusvezérlő), az atria és a kamrák (atrioventrikuláris csomópont, másodrendű ritmusvezérlő) határán helyezkednek el, és a myocardiumban is szétszóródtak (Gissa köteg, Purkinje szálak). Ezek a struktúrák stimulálják a normális szívfrekvenciát, és a külső hatások (néhány hormon, az idegrendszer hatása) csak kis mértékben változtathatják meg a szívritmust.

Gyermekkorban gyakran megfigyelhetők a szívbetegségek. Ez aggodalomra ad okot a szülők számára, hogy gyermekük a kardiovaszkuláris rendszer bizonyos tartós betegségét fejezi ki. Azonban ebben az ügyben az orvosok sokkal nyugodtabbak - a gyermekek és különösen a serdülőkori szívritmus megsértése tükrözi a szervezet képződésének fiziológiai folyamatait és fokozatos érlelését.

Ebben a tekintetben nem szükséges pánik felvetése, ha a tizenéves gyermeke bizonyos típusú szívritmuszavarokat okoz az elektrokardiogramban. Fontos megérteni, hogy ebben az életszakaszban a test nagyon nagy terhelést tapasztal a szervek és rendszerek, beleértve a kardiovaszkuláris rendszert is, szerkezetátalakítása miatt. Ez a patológia és az életkor között nagyon vékony vonal, ezért meg kell tisztázni a szívritmus zavarainak előfordulási folyamatát és ennek következményeit.

A szívritmus rendellenességeinek osztályozása:

Először is kitalálni kell, hogy az orvosok milyen általánosan azonosítják a szívritmuszavarok típusait:

• A bradycardia olyan állapot, amelynél a pulzusszám 50 percnél kevesebb. A szívizom lelassulása következtében a szív nem tud megfelelő vérnyomást fenntartani a véráramban. Ennek eredményeképpen a tápanyagok és az oxigén szállítása a tartályokból a szövetekbe bonyolult, és a különböző szervekben a vér stagnál.

• Tachycardia - megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés per perc, de kevesebb, mint 150). Ez a szívizom túlzott túlterheléséhez vezet, amely idővel számos patológiás változást okozhat.

• A szívritmuszavar a szívfrekvencia megsértése. Általában a szív rendszeres időközönként vérkibocsátást generál, és gyakorisága (az edzés alatt, az érzelmi ébredés során) fokozatosan növekszik. Amikor az aritmia disszonanciát mutat a szív egyes részeinek munkájában, ami nagymértékben csökkenti a szivattyúzás funkcióját. Ennek oka a szívritmus-szabályozók működésének megzavarása, azok közötti kommunikációs nehézség (blokád), az extrasystolák jelenségei - a szívizom rendkívüli összehúzódása.

Számos szívritmuszavar (pitvarfibrilláció, pitvari flutter és még sok más) van, de súlyos személyi állapotot okoznak, és kizárólag a kórházban diagnosztizálhatók.

Milyen változások következnek be a cardiogramban a serdülőknél:

A serdülőknél az elektrokardiográfia során gyakran figyeltek meg különböző szívritmus-zavarokat - aritmia, tachycardia. Ez leggyakrabban nem patológia, hanem csak az átmeneti időszak jellemzője. Például a következő feltételek a leggyakoribbak a serdülőknél:

• A légzési ritmuszavar olyan jelenség, amelyben a szívverés valamivel felgyorsul egy belélegzés során, és lelassítja a kilégzést. Általában szabálytalan szívritmust hoz létre. Ez az autonóm idegrendszer fokozott ingerlékenységét jelzi, amely egy felnőttnél bizonyos betegségek (neurózisok, vegetatív-vaszkuláris dystonia) tünete lehet. A serdülőknél ez az állapot az idegrendszer kötéseinek kialakulása és az egyenetlen növekedés következtében alakul ki.

• A tachycardia, melyhez fokozott vérnyomás kíséri, szintén gyakori panaszok a serdülőknél. Ugyanakkor a tinédzser néha szívinfarktust is érez. A felnőtt szervezet képződésének folyamatát is okozza - a szívizom növekedése gyakran valamivel megelőzi a vérerek növekedését, ami a szívizom túlzott terheléséhez, a szívfrekvencia növekedéséhez és a vérnyomás növekedéséhez vezet.

• Extrasystole - a szívizom hirtelen rendkívüli összehúzódása. A személy ritkán érezte magát, és általában az EKG végrehajtásakor észleli őket. Az extrasystoles megzavarja a szív normális működését, és felnőttkorban a patológiás folyamat jele. A serdülőknél a szív növekedésének köszönhető.

Mi a teendő, ha a gyermeknek aritmia van:

A serdülőknél a szív munkájának megváltozása gyakori probléma. De ezek nem okoznak kóros folyamatokat, hanem gyors és robbanásveszélyes változások, amelyek a gyermekkori időszaktól a felnőttkorig terjedő szervezet átmenetét kísérik. Ezért a szülőknek nem szabad pánikba kerülniük a megfelelő elektrokardiográfiával. Az orvos feladata, hogy pontosan megmagyarázza ezen folyamatok fő okait, és rámutasson arra, hogy nincs fájdalmas alapja.

Ha olyan tinédzserben találja meg a szívritmus ilyen megsértését, ajánlott 3-6 hónap után újbóli vizsgálatot kinevezni - ez szükséges a személy és a szív- és érrendszer állapotának figyelemmel kíséréséhez. Általában egy meghatározott idő elteltével a gyermeke már nem rendelkezik patológiai képpel a szívritmusról. Ha azonban ezek a tünetek tartósak, vagy akár romlottak, ez szívbetegség kedvez. Ebben az esetben a szív működésének átfogó és mélyreható tanulmányozása szükséges ahhoz, hogy az időben történő kezelés megkezdődjön.

Miért veri a gyermek szíve rosszul? Elmondja az ország vezető kardiológusának

A gyermekgyógyászati ​​kardiológia furcsa kombináció. Végül is, sem az atherosclerosis, sem az ischaemiás szívbetegség ilyen fiatal korban

A mai beszélgetőpartnereink számára egy kis szív munkájának kudarcai mindennapi valóság. Minden évben több száz gyermek halad át az Oroszországi Szövetségi Orvostudományi és Biológiai Ügynökség gyermekeinek és serdülőknek szinopátiás állapotok és szívritmuszavarok központjában, amely a 38-as Moszkvai Gyermekklinikai Kórház alapján található. Szó a Központ vezetőjének, az egyik vezető szakembernek a gyermekgyógyászati ​​arrhythmológia területén, Leonid Makarov professzor.

A szívem veri, lefagy...

"AiF": - Leonid Mihailovics, a központod az egyik kevés országunkban, ahol komolyan foglalkoznak a gyermekek szívritmuszavarainak diagnosztizálásával és kezelésével. Milyen gyakran fordulnak elő ebben a korban?

Leonid Makarov: - A szívritmus rendellenességei a gyermekeknél nem mindig az elsődleges kardiológiai diagnózis, hanem az artériás hipertónia és a szívelégtelenség után a harmadik helyen állnak. Ebben az esetben gyermekkori ritmuszavarokat gyakran véletlenszerűen, gyermekorvos által végzett rutin vizsgálat során észlelnek. Valóban, ellentétben a felnőttekkel, a gyermekek, még a szívritmus súlyos megsértésével is, gyakran nem érzik az aritmiákat.

„AiF”: - Milyen típusú aritmiákkal foglalkoznak a gyerekek kardiológusai?

L. M.: - Extrasystole - a normális szívritmus megszakítása (például a beszéd dadogása). Ez az aritmia, amely az egészséges gyermekek 8-20% -ában fordul elő, általában jóindulatú eredetű, és nem igényel komoly kezelést. De vannak olyan extrasystolák és más szívritmuszavarok is, amelyek komoly veszélyt jelentenek a gyermek egészségére és életére. Ugyanakkor egyelőre teljesen normálisnak érzi magát, és teljesen egészségesnek tekinthető. A szívizomzat (myocarditis, cardiomyopathia), szívhibák, a veleszületett vagy szerzett betegségek hátterében előforduló legveszélyesebb ritmuszavarok, bár ez szerencsére nem a leggyakoribb forgatókönyv.

"AiF": - És miért lehet még veszélyes megszakítások?

L. MM: - Sok oka van. Ellentétben a felnőttekkel, még mindig sok éretlen rendszer (autonóm, ideges, immun) van még éretlen. Beleértve azokat is, amelyek befolyásolják a szívritmust. Az éveket meg kell haladniuk a szívritmus-szabályozó előtt - a sinus csomópont határozottan az impulzusok fő generátoraként jön létre, hozzájárulva a szükséges szívkamrák egyidejű csökkentéséhez. A felnőttek szíve általában nagyon eltérő. Még gyorsabban veri. Egy növekvő szervezet növekvő igényeket támaszt rá. A legkisebb hiba - és a problémák elkezdődnek.

Veszélyes összeomlás

"AiF": - És mi veszélyesebb - tachycardia (túl gyakori szívritmus) vagy bradycardia (túl lassú)?

L. M: „Mindkettő veszélyes lehet. Mindez az aritmia okától és mértékétől függ, valamint attól, hogy mennyire ment el a kóros folyamat.

"AiF": - Mit provokálhat?

L. M: - Gyermekkori ritmuszavarok gyakran örökletesek. A súlyos tüdőgyulladás, a mandulagyulladás, a krónikus orrnyálkahártya-betegségek, a súlyos hörghurut és más fertőző és gyulladásos betegségek (beleértve a bélbetegségeket, amelyek megzavarhatják a szervezet elektrolit-egyensúlyát) szintén kiválthatják a szívritmus zavarát. De gyakran nem látunk nyilvánvaló káros tényezőket a szívre, és a gyermeknek aritmia van.

"AiF": - Hogyan azonosítja?

L.M.: - Minden patológiában egy speciális diagnózis létezik: egy klasszikus EKG-ről, a szívritmus napi méréséről (Holter-monitorozás) a szívritmusz elektrofiziológiai transzszofágális vizsgálatára egy vékony elektródával, amely egy hagyományos gastroszkópiához hasonlít és a nyelőcső közelebb kerül a gyermek szívéhez.. Széles körben alkalmazzuk az elektrokardiológiai diagnosztika modern módszereit, amikor a szívritmus elemzésének különböző módszerein keresztül azonosíthatjuk a szív elektromos instabilitását, amely az aritmiák kialakulásának alapja és tipikus tünetei - szívdobogás vagy ájulás.

"AiF": - És milyen korban diagnosztizálhat ilyen betegségeket?

L. M: - Bármilyen. Vannak olyan helyzetek, amikor az újszülöttnek pacemakerre vagy sürgős kezelésre van szüksége. By the way, egy időben, egy nagyszabású vizsgálatot végeztek a szülészeti kórházak Kazan, eltávolítva az EKG az újszülöttek. Tehát a látszólag teljesen egészséges babák 12% -ánál komoly EKG-változások és szívbetegségek jelentkeztek. Néhányan közülük sokan a hirtelen csecsemőhalál többségének oka lehetnek, ami gyakran fenyegeti a 4-8 hónapos gyermekeket. Azóta az EKG vizsgálata országunk számos szülészeti kórházában kötelezővé vált.

A csecsemők mellett a 4-5 év, a 6-8 év és a serdülőkort más csúcspontoknak tekintik a gyermekek ritmuszavarainak megnyilvánulásában. Ekkor a gyermeknek elektrokardiogramot kell vennie. Persze, hogy!

Vigyázat: halvány!

"AiF": - A központ nagy figyelmet fordít az úgynevezett szinkopális államokra, azaz az ájulásra. Miért?

L. M: „Először is, mert ez nagyon gyakori probléma. Különösen gyermekkorban. Egyébként, sokáig a gyermekek gyengülése pusztán neurológiai probléma volt, és elsősorban epilepsziával társult. Később azonban kiderült, hogy az ájulás legtöbb esetben nemcsak a neurológiai problémákkal jár, hanem a szív- és érrendszeri szabályozás hirtelen megsértésével, a vérnyomáscsökkenéssel, amely a szívritmuszavar által okozott szívmegálláson alapulhat. Ugyanakkor a gyerekek 5% -a életveszélyes aritmiával jár. Leggyakrabban - a szív kamrai összehúzódásának hirtelen növekedésével (kamrai tachycardia) vagy hirtelen ritmuscsökkenéssel (akár 10 másodperc vagy annál hosszabb hosszú szünetekig).

Figyelem nélkül ez a probléma nem hagyható. Ha a lépcsőn felfelé, vagy valakivel versenyzésre, a gyermek gyorsan elfárad, leül, ha sápadt vagy eszméletlen. Ugyanaz a baba. Ha a ropogás közben sikoltozva vagy táplálkozás közben hirtelen sápadt vagy elkeseredett, ha a nasolabialis háromszög hirtelen kékre vált, akkor ne habozzon. Sürgősen az orvoshoz!

Sőt, ma már rengeteg technológia létezik, amellyel meghatározható, hogy mi okozza a gyászokat egy gyermekben, amelyek többsége teljesen ártalmatlan. És elég gyakran ahhoz, hogy egyszerűen beállítsuk a gyermek életmódját, távolítsuk el a provokatív tényezőket, és kiváló eredményeket érjünk el gyógyszerek nélkül.

"AiF": - És ha a helyzet komoly?

L. M: - És ebben az esetben ne essen pánikba. A szívritmuszavarok kezelésére az aritmológusok arzenáljában számos hatékony jogorvoslat áll rendelkezésre. A legfontosabb dolog az, hogy helyesen értékeljük a helyzetet, amely gyermekkorban normál és súlyos patológiára terjedhet, amikor a legaktívabb terápia vagy akár szívműtét szükséges.

A legjobb gyerekeknek

"AiF": - Gyermekeink magas színvonalú kardiális gondozása hazánkban rendelkezésre áll? Például valóban lehetséges-e belépni a központjába?

L. MM: - Teljesen. Szibéria több ökológiai szempontból kedvezőtlen régiójának, országunk európai részének, az északi és a távol-keleti betegeknek a központunkhoz csatlakoznak, akiknek átfogó vizsgálatot és terápiás kezelést végzünk a költségvetési források rovására. De csak a kvóták szerint fogadhatjuk el a moszkovitákat: központunk szövetségi alárendelt.

"AiF": - És valahol máshol, Moszkva mellett diagnosztizálják és kezelik a szívritmuszavarokat a gyermekeknél?

L. M.: - Több erős arrhythmológiai iskolánk van Tomszkban, Novoszibirszkben és Szentpéterváron. De ez természetesen nagyon kicsi az olyan nagy ország számára, mint a miénk. Problémák vannak a diagnosztikai és terápiás berendezések biztosításában. Szükséges, hogy aktívan vezessenek be fejlett protokollokat a szívritmuszavarok vizsgálatára és kezelésére olyan gyermekeknél, akik hosszú ideje sikeresen gyakoroltak a világban. De optimista vagyok, és remélem, hogy a helyzet javulni fog.

szabálytalan szívverés a gyermekben

Mi, egy hónap, két gyermekgyógyász hallgattak ránk, és azt mondták, hogy zajok... egy kardiológussal való konzultációra küldték őket, köszönöm Istennek, nem találtunk semmit komolyan.

és különösen egy EKG-t csináltál, ne fejezd be.

talán azért, mert..

A lassú alvást a légzés és a szívfrekvencia gyakoriságának csökkenése, a szemmozgások lassítása jellemzi. Minden éjszaka elaludtunk egy lassú alvással egy és másfél óra.

Ezután 15 percig egy paradox álomba esik, ami mélyebb, mint a lassú. A szemek gyorsan zárt szemhéjak alatt mozognak, az izmok és az ujjak csökkentek, az impulzus ritka, a nyomás alacsony, de éles cseppeknél a légzés egyenetlen, a vérnyomás térfogata növekszik. A paradox alvás során az ember álmokat lát. Az éjszaka folyamán a lassú és paradox alvás ciklusai 4-5-ször változnak.

A felnőtteknél a lassabb alvás általában az alvás teljes időtartamának 80% -át teszi ki, és paradox - 20%.

Az alvás közben előforduló jelenségek bizonyos sorrendben jelentkeznek, és többször megismétlődnek. Az alvás során az ember 4 alvási fázison megy keresztül - az álmosságtól a mély (lassú) alváshoz. A mély alvás állapotában a szívverés és a légzés lelassul, és az agyi aktivitás csökken. Körülbelül 1,5 óra lassú alvás után kezdődik a REM alvás fázisa. Ezt a fázist álmok kísérik. Ugyanakkor a szívverés és a légzés fokozódik, a szemhéjak alatt lévő szemek gyorsan mozognak, és az agyi aktivitás nő. A test álló helyzetben van, és úgy tűnik, hogy az izmok megbénultak, esetleg az álmok által diktált cselekmények megakadályozására. 5-10 perc múlva visszatér a mély alvás állapota.

Miért van egy gyermek szívdobogása

A gyermek szívfrekvenciája fontos egészségügyi mutatója az egészségének, amelyet egy szakértő orvosi vizsgálat során értékel. Gyakran diagnosztizálták annak növekedésével, úgynevezett tachycardia. A megfelelő intézkedések időben történő meghozatalához meg kell ismerni a szív aktivitásának mértékét, valamint az ezektől való eltérést.

Szívfrekvencia: normák a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

A kardiovaszkuláris rendszer fejlődésének jellemzői a gyermekek és serdülők körében olyanok, hogy a norma paraméterei nagymértékben függnek az életkortól. A gyermek életének minden szakaszában saját szívritmus-indikátorok vannak.

Az újszülött szívizma percenként 140-szer csökken. A serdülőkorban a paraméterek megegyeznek a felnőtt normákkal, és nem haladhatják meg a 90 ütést percenként.

A baba szívfrekvenciájának mérése nagyon egyszerű lehet: csak tegye a kezét a szív kivetítésének területére, és észleljen egy percet, miközben számolja a szívverések számát. A gyermek csuklóján érezheti az artériát, és megmérheti az impulzust. Egy egészséges személy perifériás artériájában a pulzusszám és a pulzus indikátorai egyenlőek.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a szakemberek ma a következő életkori paramétereket vezérlik:

• születéstől egy évig - 130–160 bpm;
• két év elérése előtt - akár 150 bpm;
• 2-4 év alatt - 115–135 percenként;
• 4-6 év - 80-130 ütés / perc;
• 6-8 éves korban - 75-130 ütés / perc;
• 8–11 éves korban - akár 70–110 ütés / perc;
• 11-15 év alatt a norma 70–80 ütés / perc.

A paraméterek 20-30 mutatóval való eltérése - gyakori szívverés a babában - a szív- és érrendszeri kudarcok kialakulását jelzi. A negatív állapot jellegének meghatározásához kötelező diagnosztikai vizsgálat szükséges.

okok

A gyors szívverésű gyermeket több mint 25-30 egységgel rögzítjük, amely meghaladja a normák korhatárát. Az okok lehetnek fiziológiai (gyermekkori anatómiai jellemzők):

1. Kis mennyiségű kamera.
2. A hajók kisebb átmérője.

Ugyanakkor a gyorsan növekvő gyermekek szervezetének igényei a vérellátásban folyamatosan növekszik. A szívverés lesz az egész reakció.

Egyéb élettani okok is a következők:

• túlzott gyakorlás;
• stresszes helyzetek;
• hőmérséklet csökken.

A negatív tényezők kiküszöbölését követően a szív aktivitása helyreáll, a szívverés paraméterei visszatérnek a normális értékhez. Ha az állapot sokáig fennáll, és otthon nem korrigálható, nem ajánlott késleltetni a szakértői és diagnosztikai eljárásokkal való konzultációt. A súlyos szövődmények, például a kardiomiopátia nagy kockázata.

A szív életkorral kapcsolatos jellemzői és az impulzusgyorsulás fiziológiai gyökerei mellett a szívdobogás különböző patológiák hátterében is előfordulhat:

• endokrin rendellenességek;
• fertőző betegség után;
• vérzés után;
• giperdeyatelnosti pajzsmirigy;
• vérszegénység, vérszegénység;
• a kardiovaszkuláris rendszer kialakulásának rendellenességei - a magzat gyors szívverése;
• a gyógyszerek egyes alcsoportjainak mellékhatásai hosszú távú használatukkal.

Csak egy átfogó felmérés - instrumentális és laboratóriumi - elvégzése lehetővé teszi a szakember számára, hogy információkat gyűjtsön, értékelje a jelenlegi állapotot és megfelelő differenciáldiagnózist végezzen.

A szív aktivitásának eltérései

A gyermekorvosok gyakorlatában a szívdobogás két formája gyakrabban fordul elő: a sinus és a paroxysmal.

A sinus formában legalább 100 ütés / perc értékű paraméterek elérését jelenti, legalább - 180-200. Továbbá egy diagnosztikai vizsgálat után a szinusz csomópont helyét az átrium oldalsó falában detektáljuk. Öröksége a paraszimpatikus és szimpatikus stimulációnak köszönhető. Ezért a szívverés hibáinak észlelésekor a gyökér okot keresik ebben az adott területen.

Három szinuszos rendellenesség van:

• mérsékelt: ha a paraméterek 10–20% -kal emelkednek;
• közepes: 20–40% -kal túllépve;
• ha a paramétereket 40–60% -kal túllépik, ez egy nyilvánvaló rendellenesség.

Ha a rendellenességek sinus formája a fiziológiai okok hátteréből származik, tünetei 5-7 percen belül eltűnnek. Nem károsítja a baba egészségét.

Amikor a sinus csomópont hibás kóros formája gyakran jelentkezik, a klinikai tünetek gyakran nem állnak meg, hosszú ideig megállnak, megfelelő terápiás intézkedéseket igényelnek. Azok a gyermekek, akiknek a szívelégtelenség paroxizmális formája alakult ki, gyakori ütemben szenvednek az impulzus gyorsulása 150-200 ütem / perc. Ennek az állapotnak a időtartama néhány másodperctől néhány percig terjedhet, ritkábban - egy napra.

Ebben az esetben a kamra vagy az átrium területein nagyfrekvenciás impulzusokat előidéző ​​károsodás következik be. Mindezek alapján a szakemberek megkülönböztetik a két típusú patológiát:

Mindkét forma azonnali átfogó kezelést igényel. Ezt csak egy szakértő választja ki. Az önkezelés nem megengedett.

Tachycardia újszülötteknél

Az újonnan született csecsemőknél a szívverés majdnem kétszer akkora, mint a felnőtteknél. Ezért a megnövekedett szívfrekvencia diagnosztizálása ebben a korban nehéz. A normától való eltérés az a tény, ha a pulzus percenként meghaladja a 170 ütést, és több mint 10 másodpercig tart.

A szív- és érrendszeri aktivitás rendellenes növekedését a csecsemők 35-45% -ában figyelték meg, ami közvetlenül kapcsolódik a sinus csomópont megnövekedett automatizmusához.

Ennek a feltételnek az oka lehet:

• veleszületett rendellenességek és rendellenességek;
• az anémia számos oka miatt alakult ki;
• állami hipoglikémia;
• acidózis;
• az idegrendszer szerkezeteinek megsemmisülésének perinatális változata;
• különböző természetű myocarditis.

Meglehetősen élettani okok azonosíthatók:

• túl szűk körök;
• túlmelegedés;
• a nem világos etiológia fájdalomimpulzusai;
• a baba hajlamos aggódni.

A fiziológiai formát inkább szívritmuszavarok aritmia jellemzi, míg a patológiás rendellenességet ritmus-merevség jellemzi. A gyorsabb szívverés, mint több mint 170 ütés percenként több mint két vagy három napig, a szívizomban metabolikus folyamatokat okoz - életveszélyes állapotot jelent a csecsemőben. Az ilyen támadásokat erőteljesen állítják le a gyógyszeres terápia helyhez kötött körülmények között.

tünetegyüttes

A megnövekedett szívműködés klinikai megnyilvánulása a gyermekeknél némileg eltér a felnőttek tüneteitől. A gyermek úgy érzi:

• gyakori fájdalomimpulzusok a fejben;
• korábban nem jellemezhető vertigo;
• az émelygés és hányás az élelmiszer-mérgezés története nélkül;
• túlzott izzadás, valamint letargia;
• kellemetlen érzés a szív kivetítésében;
• hirtelen eszméletvesztés;
• légszomj.

Az újszülött szorongást és fokozott hangulatot fejezett ki az étvágy csökkenésének hátterében. A szülőknek tanácsosnak kell lenniük arra, hogy figyeljenek a baba állapotára, hogy időben észrevegyék a normától való eltéréseket, konzultáljanak egy szakemberrel. Végül is, a csecsemők nem képesek helyesen megfogalmazni azokat, amelyek rájuk vonatkoznak.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések anamnézisen alapulnak. A szakember megkérdezi a baba szüleit, ha az egészségi állapot romlott, mit fejeztek ki, milyen intézkedéseket hoztak.

A fizikai vizsgálat után:

• antropometriai;
• Termometria;
• auscultation és ütőhangszerek;
• tapintása.

Ha a szív- és érrendszeri struktúrák patológiás változásait gyanítja, ajánlott a szűrővizsgálatok:

• a pulzusszám és a ritmus könnyen nyomon követhető az EKG-n;
• A 24 órás EKG-monitorozás biztonságos és informatív módszer;
• Az ECHO CG-t úgy végezzük, hogy meghatározzuk a sinus rendellenesség jellegét;
• a vérvizsgálatok meghatározhatják az endokrinológiai rendellenességeket, a glükóz, a hemoglobin, a koleszterin paramétereinek eltéréseit;
• Az EEG lehetővé teszi az agyi struktúrák patológiáinak kizárását.

Kizárólag a fenti diagnosztikai vizsgálatokból a szakember által kapott információk lehetővé teszik számára, hogy megfelelő differenciáldiagnózist hajtson végre, és azonosítsa a gyermek negatív állapotának valódi okait.

Elsősegély

Minden szülőnek, aki megkönnyíti a gyermek jólétét a gyors szívverés során, tudnia kell, mit tegyen:

• a homlokra hideg vízzel megnedvesített ruhát kell alkalmazni;
• szabadítsa fel a mellkasot a kínos ruháktól, vigye a gyermeket a friss levegőbe;
• ha a baba már tudja, hogyan kell teljesíteni a szülők kéréseit, kérje meg, hogy feszítse meg a hasát, és tartsa lélegzetét;
• próbálja megnyugtatni a babát;
• masszírozza a szemgolyókat, hogy enyhítse a hüvelyi ideg aktivitását;
• pozitív hatás hiányában azonnal forduljon az SMP-hez.

Tilos a gyermeknek gyógyszert adni önmagában: a csecsemő állapotát tovább súlyosbító mellékhatások kockázata magas.

Kezelési taktika

Miután meghatároztuk a szívbetegség - sinus vagy paroxiszmális - formáját, a szakember döntést hoz a terápiás intézkedések egy vagy másik összetevőjéről.

Ezeket a negatív állapot kialakulásának legkorábbi szakaszaiból kell végezni: amíg a szövődmények és a következmények megjelennek a babában. Ha a fizikai vagy pszichoterápiás tényezők az elsődleges ok, azokat azonosítani és megszüntetni kell. Nagy jelentőséget tulajdonít az étrend korrekciójának, a magas színvonalú éjszakai pihenésnek és a család kedvező pszichológiai helyzetének.

A gyógyszeres terápiát egyedileg választják ki, rendszerint antiarritmiás gyógyszereken alapul:

• csökkenti a szívvezetést;
• növekvő szívvezetés;
• fájdalomcsillapítók;
• görcsoldók;
• a természetes alapanyagokból származó könnyű nyugtatók.

A fizioterápiát nagy gondossággal írják elő. Súlyos patológia esetén a pacemaker beállításának szükségességéről döntenek.

A negatív állapot-súlyozási tünetek előrehaladásának elkerülése, a támadások számának növekedése érdekében a szakember a következő ajánlásokat adja ki:

• ragaszkodjon a növényi étrendhez;
• az étkezéseknek töredezetteknek kell lenniük, nem szabad éjszaka túljutni;
• a fizikai és pszichoemutális túlterhelések elkerülése;
• gyakrabban járni a szabadban, hogy menjen ki az országból, a tűlevelű erdőkbe;
• időszerű megelőző orvosi vizsgálatok elvégzése;
• vakcinázni egyéni menetrend szerint.

Az enyhe tartós szívdobogás prognózisa általában kedvező. Ha mostanában orvosi segítséget kér, vagy ha nem követi a szakember ajánlásait, gyermeke különböző szövődményekkel jár.

A gyermekgyógyászati ​​kardiológus a szinusz aritmia leggyakoribb okairól beszél egy gyermeknél

A gyermek testének számos funkciója van. Ez vonatkozik a szívrendszerre is. Az idegrendszer éretlensége, az érzelmi instabilitás néha a szívritmus kudarcához vezet. A gyermek aritmia a szívritmus zavarása a vezetési rendszer betegségei, valamint a fiziológiai szempontból. Nézzük meg a gyerekekben a sinus aritmia fogalmát, mi az oka és a kezelése.

Mi a szívritmus?

A szív az egyik fő szerv, és valójában az egyetlen, amely elektromos impulzusokat hoz létre. Fő forrása a sinus csomópont. Olyan idegsejtek gyűjteménye, amelyek a jobb pitvarban találhatók.

Az impulzusok a szinusz csomópontból származnak az egyes gyerekek korosztályának megfelelő számban, majd leereszkednek az utak mentén a szív minden részébe, ahol összehúzódást okoznak - sinus ritmus.

A helyes ritmus a szívimpulzusok közötti azonos időintervallumú ritmus.

A szívfrekvencia életkori normái

Szívritmus rendellenességek gyermekeknél és típusaiban:

• sinus tachycardia - szívdobogás;
• sinus bradycardia - a szívverés csökkenése;
• extrasystole - a szív rendkívüli összehúzódása;
• légzési ritmuszavar.

Gyermekkori aritmia két változatban fordul elő:

1. Enyhe sinus aritmia gyermeknél. Gyermekkorban, 5 év alatti gyermekeknél fordul elő.
2. Súlyos sinus aritmia gyermeknél. Ritkán fordul elő, főként gyermekekben a halasztott reuma miatt. Súlyos aritmia fordulhat elő a sportolóknál.

Gyermekek szíves aritmia okai:

• az idegrendszer patológiája - intrakraniális magas vérnyomás, szülés utáni aszfxia gyermeknél;
• 5–6 éves gyermekek, 9–10 évesek növekedési csúcsai. Ebben a pillanatban a növekedés, valamint a szívizomtömeg jelentősen emelkedik, aminek következtében a szív és a vezetőrendszer edényei nem lépést tartanak a szívizom növekedésével;
• elhízás;
• angolkór;
• genetikai hajlam;
• gyulladásos változások a szív membránjaiban;
• károsodott víz- és elektrolit-egyensúlyú fertőző betegségek;
• nyomelemek hiánya kálium, magnézium, kalcium;
• veleszületett szívhibák.

Az ektopikus pitvari ritmus - mi ez?

Ezt a kifejezést az EKG-leírás tartalmazza. Kiderült, hogy a fő pacemaker egy sinus csomópont. De úgy történik, hogy elveszíti uralkodó szerepét, és a másik atriumban ektópiás fókuszpontok jelennek meg.

Okok:

• gyulladásos változások a sinus csomópont területén;
• oxigénhiány a szívritmus területén a fő pacemaker kivetítésében;
• diabétesz;
• hormonális rendellenességek, különösen serdülőknél;
• vaszkuláris dystonia;
• dohányzás, kábítószer-függőség.

Ez az állandóság átmeneti lehet, különösen serdülőknél. Szükség van a szív ultrahangának lefolytatására, hogy kizárja a szív patológiáját és az EKG-t. Azt is meg kell küldeni a gyermeket az endokrinológusnak.

Személyes tapasztalat! A 12 éves gyermek klinikai vizsgálata során EKG-változásokat észleltek - ektópiás jobb pitvari ritmus, szívfrekvencia 60-88 per perc. A fiúnak nincs klinikai tünetei. A gyermek egész évben birkózik. A nyugtató gyógyszerek felírásakor és a fizikai aktivitás korlátozásánál az EKG-monitorozás után 3 hónap elteltével normál ritmust észleltek, 75 fordulat / perc gyakorisággal.

Az újszülött aritmia

A születés után a baba mérsékelt aritmia lehet, de gyakran ezek a betegségek, amelyek a születés előtti életben kezdődtek.

Gyakran előfordul a korai és éretlen csecsemőknél.

Az újszülöttekben az aritmia több változatban van:

1. Bradycardia - kevesebb, mint 100 ütés / perc.

Bradycardia előfordulhat veleszületett rendellenességek, a membránok gyulladásos betegségei, veleszületett aritmiák, örökletes szívbetegségek, valamint fertőző folyamat eredményeként.

Anya morzsával ünnepelheti:

• fáradtság szopás, légszomj;
• halvány bőr;
• gyakori ébredés, rossz alvás.

2. Tachycardia - percenként több mint 200 szívverés.

Légzőszervi ritmuszavar gyermekeknél

Ez az aritmia egyik lehetősége, ami normális. Az ilyen aritmia a légzés fázisaihoz kapcsolódik - annál mélyebb a légzés, annál ritkábban az impulzus. Nem veszélyezteti a gyermekek életét és egészségét. A légzőszervi sinus aritmia teljesen egészséges gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban vegetatív dystonia esetében figyelhető meg. A test ilyen tulajdonságával a gyermek nem mutat be panaszt.

A diagnózis fő típusa az EKG, ahol az ilyen típusú aritmia véletlenszerű. A kezelés általában nem szükséges.

Sinus bradyarrhythmia gyermekeknél

A bradyarrhythmia a szívfrekvencia csökkenése, azaz a szívfrekvencia kisebb, mint a korhatár alsó határa. Ebben az esetben az impulzusok közötti időintervallumok eltérőek. Általában a gyermekorvos a bradyarrhythmiát hallja a recepción.

Ennek a feltételnek több oka van:

1. Nagyon gyakran ez a ritmuszavar krónikus fertőzési fokú gyermekeknél jelentkezik (például krónikus mandulagyulladás esetén).
2. A fertőzés után - ARVI, torokfájás, skarlát.
3. Növényi dystonia.
4. Gyermekek gyulladása.
5. A sportgyermekeknél a fizikai aktivitás növeli a véráramlást a szívbe, és ahhoz, hogy „több szivattyút” nyerjen, mérsékelt ritmuscsökkenés következik be.

Gyakori tünetei a sinus aritmia gyermekeknek:

• fokozott fáradtság;
• zavaros szobák intoleranciája;
• bőrtartalmú;
• a szívelégtelenség érzése, majd lassulása, majd felgyorsulása. Ez kifejezettebb az idősebb gyermekeknél;
• gyenge étvágy, szorongás egy évnél fiatalabb gyermekeknél;
• fejfájás, szédülés, amelyek különösen kifejezettek a reggeli órákban.

diagnosztika

A ritmuszavarok diagnosztizálásának legfontosabb módszere az EKG, amely megbízható információt ad az aritmia típusáról.

A szívritmus napi ellenőrzése súlyos szívritmuszavar, tachycardia vagy extrasystole gyanúja esetén részletesebb tájékoztatást adhat.

További módszerek:

• a vér, a vizelet általános klinikai elemzése;
• pajzsmirigy hormonok;
• biokémiai vérvizsgálat (vércukor, teljes koleszterin, antistreptolizin);
• A vesék ultrahangja, mellékvese;
• A szív ultrahanga;
• torokzsír a növényen.

Gyermekek aritmia és kezelés módszerei

1. A napi adagolás normalizálása. Szükséges a baba kényelmes tartózkodása a családban, a konfliktusok megszüntetése érdekében. A gyerekeknek naponta 8 órát kell aludniuk.
2. Csökkentse a monitoron, TV-n, telefonon töltött időt.
3. Séta a levegőben napi 2 óráig.
4. Motoros aktivitás.
5. Racionális táplálkozás. Szükséges aktívan bevonni a diétás zöldségeket, gyümölcsöket, tejtermékeket, halakat, túrót. Mindezeket a termékeket kalciummal, káliummal, magnéziummal gazdagítják.

Kábítószer-kezelés

A sinus aritmia kezelésére szolgáló gyógyszerek nem léteznek. Szükséges a problémát okozó betegség korrekciója. A nem szinuszos szívritmus zavaraival járó antiarhythmiás szereket a szívritmus napi monitorozása után szigorúan a kardiológusnak kell választania.

1. Nootróp gyógyszerek (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Javítsa a vérkeringést.
2. Magnézium, kálium, kalcium készítmények - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Szedatív gyógyszerek (glicin, fenibut, anyajegy, valerian). Nyugtató hatásuk van.
4. Homeopátiás szerek (ginseng tinktúrája, Eleutherococcus).

A szív sinus aritmiája a normális és a patológiás vonal között van. Egyfajta "harang", amely a szervezetben fellépő bármilyen problémáról beszél. Ezért speciális gyógyszeres kezelés nem szükséges.

Kardiológus köteles követni az EKG-t évente kétszer. Reméljük, hogy cikkünkben megtalálta a választ a kérdésre, hogy mi a sinus aritmia.