A vérlemezkék bizonyos vörösvértestek, amelyek teljes mértékben felelősek a vér gyors és időben történő véralvadásáért. A vérlemezkék átlagosan körülbelül tíz napig élnek.
Felnőtt férfiaknál, nőknél, terhes nőknél és egy évnél idősebb gyermekeknél a vérben jelen lévő vérlemezkék aránya kb. 180-320 * 109 / l legyen.
Ha a vérlemezkék a normális érték alatt vannak, akkor ez a trombocitopénia nevű betegség jelenlétét jelenti.
Csökkent vérlemezkék - a szorongás tünete, és részletes vizsgálatot igényel. Az a tény, hogy a trombocitopénia leggyakrabban olyan betegségekben fordul elő, mint a lupus erythematosus, a máj cirrhosisa, a szepszis, valamint a metasztázisos malignus tumor folyamatok. Ezért, ha a vérlemezkék mennyisége a vérben jelentősen csökken, akkor azonnal végezzen részletes diagnózist, hogy megtudja, mit jelent.
A vér alacsony vérlemezkeszintjének főbb külső tünetei közé tartozik a vérzés megállításához szükséges idő jelentős növekedése: emellett a beteg a vér és a orr nyálkahártyáiból való időszakos kilökődésének folyamatát mutatja be, spontán módon a test bármely részén zúzódásokat okoz.
Melyek a vérlemezkék funkciói?
A vérlemezksejtek az érrendszerben egyfajta felügyelő szerepet játszanak integritásuk szempontjából. Ha az edényfal, ahol egy adott időpontban található, nem sérült, a vérlemezkék szabadon mozognak a véráramlással, gömb alakúak.
Így a véredényekben a véredények falai mentén elosztva és velük együtt lépve részt vesznek:
- a vérrög képződése, elsődleges vérrög, amely a károsodás helyén történő bezárás következtében ideiglenesen megállítja a kis edények vérzését;
- a vérerek spazmusának (szűkítése) és táplálkozásuk fenntartása (angiotróf funkció);
immunfolyamatok; - fibrinolízis (vérrögoldódás).
Érdemes megemlíteni az edény belső bélését (endothelium), hogy megtörje a szerkezetét, mivel azonnal változik a vérlemezke megjelenése. Stellát formát szerez, lezárva az endoteliális réteg hibáját. Így a rétegképzés egymásra, a vérlemezkék keretet hoznak létre a vérrög képződéséhez, ami a vérzés megállításához vezet. Ugyanakkor megkülönböztetik a speciális véralvadási faktorokat, amelyek hozzájárulnak a gyorsabb véralvadáshoz.
Az alacsony vérlemezkék okai
Akkor miért csökkent egy vérlemezke egy felnőttben, és mit jelent ez? A felnőttek vérében a vérlemezkék alacsony szintjét nemcsak a gyenge tünetek jellemzik, hanem nagyon súlyos következményei is, amelyek hátrányosan befolyásolják a további életet és a jólétet.
A vérlemezkék csökkenése jelezheti, hogy:
- A vérlemezkék kis mennyiségben képződnek;
- Túl intenzíven felhalmozódik a depóban (a lépben);
- Elpusztult saját testük érett állapotban;
- Egy rész elveszett a vérzés során, vagy még mindig elveszett, ha ez a vérzés krónikus.
Tehát sok ok van a vérlemezkék szintjének csökkentésére, és közöttük elég egyszerű és veszélyes. Fontolja meg őket:
- A vérrák a vérlemezkék csökkenéséhez vezet.
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- A betegség okai, amelyek okai még nem merültek fel.
- A B12-vitamin szervezetének elégtelen bevitele és hiánya.
- A parazita vagy fertőző betegségek által okozott megnagyobbodott lép (splenomegalia).
- Bizonyos orvosi készítmények fogadása. Itt tisztázzuk az olyan gyógyszereket, mint a heparin, a kinidin, az aszpirin.
- Mérgezés nehézfémekkel, leggyakrabban ez az elem az ólomra vonatkozik.
- A megakariociták termelésének megszakítása, amely a csontvelő károsodásához kapcsolódik, és a vérlemezkék nem hatékony kialakulásával jár.
- A vérlemezkék átruházott vagy meglévő fertőző betegségek esetén esnek, elsősorban hepatitisz C, csirke vagy HIV fertőzés.
- Az autoimmun betegségek némelyike szintén csökkenéshez vezet, elsősorban a lupusról beszél. Egy autoimmun betegségben a szervezet saját sejteket vesz fel egy idegen mikroorganizmus számára, antitesteket termel, és elkezd támadni saját sejtjeit.
- Mérgező (exogén - mérgezés benzollal, arany sók, ionizáló sugárzással, endogén - urémia, súlyos májelégtelenség) és allergiás állapotok. Ez utóbbit néha nemcsak káros anyagok, hanem bizonyos élelmiszerek is előidézhetik.
A vérlemezkék, a csontvelő-károsodás, a vérszegénység, a vérveszteséggel összefüggő sérülések és sebészeti beavatkozások csökkenését okozzák. Az okok lehetnek rossz szokások, különösen az alkoholtartalmú italok visszaélése. Nőknél a vérelemek száma a menstruáció és a terhesség alatt, a szülés utáni első hónapban csökken.
szövődmények
A probléma viszonylag gyenge tünetei ellenére, amelyek a legtöbb betegben egyáltalán nem nyilvánulnak meg, bizonyos esetekben a vérlemezkék csökkent szintje nagyon súlyos következményekkel jár a testre nézve.
- Belső szervek vérzése.
- A legtöbb veszteség súlyos sérülés után.
- Retina vérzés és látásvesztés.
- Agyi vérzés és a halál.
Ha alacsony vérlemezke-szintet diagnosztizálnak a húsz-ötven * 9 egység / liter vérben, akkor járóbeteg-kezelésre lesz szükség. A vérlemezkeszám 19 * 10 ^ 9 egység / liter és alatti csökkenése jelzi azonnali kórházi kezelést.
Hogyan kezeljük az alacsony vérlemezkéket a vérben?
A legtöbb esetben nem szükséges speciális terápia, elég lesz az étrend beállítására.
Az étrendet ilyen termékekkel kell gazdagítani:
- Tojás és sajt;
- Hajdina kása;
- Minden halfajta;
- Vörös hús, bármilyen formában főzve;
- Máj (lehetőleg marhahús);
- Gazdag húsleves, kolbász és pástétom;
- Mindenféle zöld (kapor, zeller, petrezselyem, spenót);
- Rowan bogyók, banánok, gránátalma, vadrózsalé, zöld almafajták, diófélék
- A csalán, a káposzta, a cékla, a sárgarépa, a paprika saláta szezámolajjal ízesítve;
- Ugyanakkor ajánlatos tartózkodni a különböző savanyúságok, marinádok, alkohol, fűszerek használatától.
Ha a vérlemezkék szintje jelentősen csökken a szervezetben, akkor veszélyes krónikus forma alakulhat ki, vagy súlyos vérzés léphet fel. Ebben az esetben az orvos glükokortikoid hormonokat és immunoglobulin terápiát írhat elő. Ezek a források nagyon gyorsan és aktívan növelik a vérlemezkék vér mennyiségi összetételét, de csak kritikus helyzetekben használatosak.
A vérlemezkék alacsony a felnőtt vérben.
A vérlemezkék (vérlemezek, PLT-sejtek) felelősek a vérerek integritásának fenntartásáért, részt vesznek a véralvadásban, a szöveti helyreállításban. Ha a vérlemezkék 30 -50 * 10 9 / l-re csökkentek, ami lényegesen kisebb, mint a felnőtteknél, akkor ez jelentős mértékű thrombocytopeniát jelez.
A vérlemezkék számának 50-150 * 9 / l-re való csökkentése közepes fokú thrombocytopeniát jelez. Olvassa el a vérlemezkék csökkentésének mértékét, a PLT-sejtek aránya a helyszín külön lapján lehet.
A thrombocytopenia típusai
A vérlemezkék csökkentése felnőttekben számos betegséggel jár. A thrombocytopeniát megkülönbözteti a vérvizsgálatban a sejtek csökkent PLT-jének okai alapján:
- fogyasztás - a vérlemezkék kihasználtságának felgyorsulása, az életciklus lerövidülése miatt;
- immun trombocitopénikus purpura;
- disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) vagy DSW szindróma;
- eklampszia, preeklampszia és Hellp szindróma - olyan felnőtt nők állapota, akinél anémia, vérlemezkék csökkenése és emelkedett májkísérletek jellemzik;
- rosszindulatú változások - felnőtteknél az alacsonyabb vérlemezkeszám metasztázisokat okoz az emlőmirigy, a gyomor és a tüdő vérében;
- a termelékeny csökkenés a PLT-sejtek elégtelen termelése miatt következik be;
- anaemia - B12-hiányos, aplasztikus, folsavhiányos;
- paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria - egyfajta hemolitikus anaemia;
- vírusfertőzés - ritka esetekben felnőttekben;
- leukémia;
- kemoterápia, sugárkezelés után;
- az ösztrogén, a tiazidok, a felnőttek - alkohol.
- eloszlása - a vér és a lép közötti vérlemezkék eloszlása megzavarodik, a lép fokozódik, mivel 30% -ot nem normális, de az összes vérlemezkék 90% -át teszi ki;
- hígítások - a szervezetben keringő vér térfogata megnő, például ha a vérlemezkék visszatérítése után a vér vagy a vörösvértestek transzfundálódnak a sérülés után.
A vérlemezkék terhesség alatti csökkenése normális, és nem igényel különleges kezelést, ha az elemzés nem csökken 70 - 150 * 10 9 / l alá.
A vérlemezkeszám csökkentése: csökkent képzettség
A vérlemezkék megaloblasztikus anaemia esetén a B12, B9 vitaminok hiánya miatt a csontvelőben a DNS-szintézis megsértése által okozott betegség csökken.
- A megaloblasztos anaemiát nagy abnormális megaloblasztok megjelenése jellemzi - olyan sejtek, amelyek vörösvértesteket hoznak létre, a PLT populáció mellett a vörösvértestek és a neutrofilek mennyiségének csökkenését is.
- Nagy vérlemezkék is megjelennek a vérben, de ezeknek a sejteknek a funkciói nem károsodnak, és ritkán fordul elő szubkután vérzés és nyálkahártya-vérzés.
A megaloblasztos anaemia sikeresen kezelhető felnőtteknél 2 hétig megfelelően formázott diétával. Nehezebb megbirkózni a vérképződés patológiájával, ha a vérlemezkék felnőtteknél csökkentik az alkoholfogyasztást.
Az etil-alkohol közvetlenül a megakariocitákra hat - óriássejtekre, amelyekből a vérlemezkék leválnak. A megakariocitákra gyakorolt közvetlen romboló hatás mellett az etil-alkohol:
- hatással van a májra, ami a thrombopoetin termelésének csökkenéséhez vezet - a vérlemezkék termelését serkentő hormon;
- hipersplenizmust okoz - a lép méreteinek növekedése, funkcióinak megsértése, és az összes vérsejt megsemmisülésének növekedése;
- mérgező hatás érett vérlemezkékre.
Az alkoholfogyasztás megszűnése után a vérlemezkék átmenetileg felértékelődnek a normál értékek fölött, de 1-2 hét után a vörösvértestek száma a vérben normál értékre csökken.
Csökkent vérlemezkék - gyorsított pusztulás
Ha a csontvelő nem tudja kompenzálni a vérlemezkék szükségességét, ez azt jelzi, hogy trombocitopeniát szednek, és annál erőteljesebben csökkentik a vérlemezkék (felnőtteknél 30–50 * 10 9 / l-re), annál hamarabb kell a kezelést megfelelő kezelésben részesíteni.
A spontán vérzés kockázata 30 * 10 9 / l sebességgel nő. A 10-20 * 10 9 / l sebességgel a betegnek sürgősségi gyógyszert és vérlemezke-transzfúziót kell biztosítani.
A vérlemezkék populációjának felgyorsult megsemmisüléséből adódó thrombocytopenia esetében:
- nagy vérlemezkék megjelenése;
- nincs súlyos vérzés;
- női felnőtteknél az autoimmun betegségek gyakran együtt járó betegségek;
- mindkét nem esetében felnőtteknél a HIV-fertőzés a PLT-sejtek gyorsabb pusztulását okozhatja.
Immun trombocitopénikus purpura
A vérlemezkék felgyorsult megsemmisülése immunis lehet, mint az immun trombocitopénikus purpurában. A betegség a PLT-receptor sejtek elleni antitestek előállításából ered. A 30 évesnél fiatalabb nőknél a jogsértés háromszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
A saját vérlemezkék autoantitestei által okozott támadás okozza:
- immunkomplex képződése a vérlemez membránján;
- PLT sejtek és antitestek konglomerátumának kialakulása;
- konglomerátumok pusztulása a lépben lévő makrofágok által.
Az antitestekhez kapcsolódó vérlemezkék élettartama több órára csökken az előírt 9–11 napok helyett. Felnőtteknél a vérlemezkék csökkentésére szolgáló provokátorok az immun thrombocytopenia kialakulásával lehetnek:
- kezelés heparinnal, barbiturátokkal, arzénnel, higanyral, aranyral, ösztrogénnel, kininnel, digoxinnal, rifampicinnel, szulfonamidokkal;
- Röntgen, napégés, műtét.
A heparinnal történő kezelés során a teljesítmény 50 * 109 / l-re csökkent. Néhány esetben (2-3%) a heparinnal végzett kezelés a PLT sejtek indikátorainak jelentős csökkenéséhez vezethet.
A vérlemezkék számának 20 * 10 9 / l alatti csökkenésével a vérben súlyos thrombocytopenia alakul ki, és ez az állapot életveszélyt jelent, mivel növeli a belső vérzés kockázatát.
A heparinnal végzett kezelés vérrögképződést okozhat az erekben és az artériákban. A vérrög a heparin, a specifikus antitestek és a thrombocyta receptorok kölcsönhatásából ered. Ennek eredményeként:
- a vérlemezke-aggregátumok képződnek, amelyek némelyike;
- eltömíti a véredény lumenét;
- nagy méretük miatt makrofágok elpusztítják a lépben;
- a vérlemezke koncentrációja élesen csökken.
Trombocitopénia a DIC-vel
Élesen csökkent a vérlemezkék készlete a DIC-vel. A betegséget a véredények véralvadása jellemzi. Ezzel egyidejűleg a legkisebb véredényeket a kapott vérrögök thrombálják (eltömődnek).
Lassan fejlődő DIC-vel lehetséges a vénás trombózis, a szívszelep meghibásodása, hirtelen vérzés. A trombocitopénia súlyossága ezen patológiás formában több hónap alatt megnőhet.
Gyorsan fejlődő DIC-ben néhány órán belül jelentős thrombocytopenia alakul ki, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. A betegség a véralvadási rendszer és a vérzés éles megsértésével jár.
DIC szindróma előfordulhat:
- az ischaemia (oxigénhiány) miatt;
- patológiás szüléssel;
- bakteriális fertőzések esetén, különösen gram-negatív mikroflóra - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea által okozott - esetén.
A thrombocytopenia jelei
A véralvadási rendszert a természet nagy biztonsággal hozta létre, és a test képes önállóan kompenzálni a mutatók elég nagy mértékű csökkenését, ami nagymértékben eltér a normától. A vérlemezke-csökkentés kifejezett klinikai tünetei a sejtpopuláció számának 50 * 10 9 / l vagy annál kisebb csökkenéséhez vezetnek.
Vérzés - az alacsony PLT-sejtek egyik vezető klinikai jele, amely elsősorban vérzéssel jelentkezik:
- nazális;
- gyomor, bél;
- intradermális;
- gumi nyálkahártya;
- fogak kivonása után;
- nagy menstruáció nőknél;
- a petechiae megjelenése - kis szubkután csomós vérzés;
- hosszabb vérzéscsökkentések, kopások;
- vér a vizeletben;
- a szövetek enyhe összenyomódásával.
A thrombocytopenia kezelésének módszerei a PLT populációk számának csökkenésétől függenek. A beteg a kortikoszteroidok, immunoglobulinok kezelésére, vagy a lép részleges eltávolítására, a csontvelő transzplantációra vonatkozik.
A vérlemezkék enyhe csökkenése 50-150 * 9 / l-re nem szükséges gyógyszeres kezelés. A vérlemezkék számának növelése érdekében különös figyelmet fordítanak a megfelelő táplálkozásra és életmódra. A vérlemezkeszám növelésének módját itt ismertetjük.
A vérlemezkék egy felnőttben alacsonyak: mit mond?
A vérlemezke-szint indikátor egy olyan kritérium, amellyel megítélhető a vér legfontosabb tulajdonságainak állapota, elsősorban a véralvadás. Önmagában a kialakult elemek koncentrációjának növekedése vagy csökkenése, amelyeket gyakran neveznek vérlemezeknek sem, közvetlenül nem jelezhet egy adott patológia jelenlétét. A klinikai gyakorlatban gyakrabban vannak olyan körülmények, amelyekben a thrombocyta szám csökken, amit trombocitopeniának neveznek.
Mit jelent az alacsony vérlemezkeszám egy felnőtt vérében? Megértjük ezt a cikket.
Mik azok a vérlemezkék?
A vérsejtek bármely képviselőjének funkcionális jelentőségének jobb megértése érdekében érdemes először megérteni, hogy mit jelent. Például a vérlemezkék eredete némileg eltér a többitől. Ha a leukociták teljes értékű sejtek, és az eritrociták olyan poszt-sejtes struktúrák, amelyek érettük el bizonyos alkotóelemeket, a vérlemezek nem más, mint az óriás vörös csontvelősejtek - megakariociták - citoplazmájának (a sejt legfontosabb szerkezeti elemének, belső környezetének) egy része. Életciklusuk akár tíz napig tart. Ezt követően a vérlemezkék egy speciális sejtrendszerbe jutnak be, ezek többsége szervekbe, például a lépbe és a tüdőbe.
Ismert, hogy a lemezek átlagosan 15% -át naponta frissítik, ami a funkciók teljes teljesítéséhez szükséges. Amellett, hogy közvetlenül részt vesz a vér hemokoagulációs képességének fenntartásában (az ún. Másodlagos hemosztázis megvalósításában, a sérülés helyén történő átmenetben a folyadékból a gél formába), a vérlemezkék más folyamatokban is aktív szerepet játszanak:
1. Először is megállítja a vérzést - elsődleges hemosztázist. Rendkívül fontos a mikrovaszkuláris tartályok sérülése: kis kaliber, 50-100 mikron átmérőig és viszonylag lassú véráramlási sebességgel. Ennek a folyamatnak a lényege a lemezek közötti aggregáció (ragasztás) és a vérlemezke dugó kialakítása.
2. Ezek az alakos elemek fontos szerepet játszanak az érfal belső rétegének - az endothelium - trofizmusában (táplálás). Ezért a meghosszabbodott thrombocytopenia negatív következményekkel járhat a hemosztázis vaszkuláris kapcsolatára, ami tovább rontja a vérzés időben történő leállításának képességét.
3. A vérlemezkéből származó növekedési faktor lemez felszabadulása serkenti a sérülések gyógyulását, elsősorban a véredények falát.
Az ilyen típusú vérsejtek legfontosabb szerepe világosan szemlélteti: ha a vérlemezkék számának csökkenése megtalálható a teljes vérszámban, az ok felismerése és megszüntetése az egész szervezet egészségének megőrzéséhez szükséges feladat.
Thrombocytopenia fejlesztési mechanizmusok
Számos a legjelentősebb folyamat, amely thrombocytopeniát okozhat. A következő kritériumok alapján jelölhetők ki:
- a lemezek életciklusának csontvelő-szakaszának megsértése - a közvetlen termelés patológiája: ez lehet a mennyiség hiánya és a patológiás hibás formák kialakulása;
- az egyenletes elemek vérlemezke csírájának megsemmisítésére irányuló rendszerek fokozott aktivitása;
- az életcsökkentés, a vérlemezkék halálozása exogén vagy endogén tényezők hatása alatt, amelyek nem kapcsolódnak a természetes felhasználási módjához;
- a vérlemezkék eloszlásának patológiái a véráramban - a teljes vérszám alacsony számot mutathat a szervezetben a normál koncentrációban.
A thrombocytopenia előfordulásának mechanizmusai szorosan kapcsolódnak az egyik vagy másik kóros folyamatot kiváltó okokhoz. Itt külön meg kell osztani az örökletes tényezőt. A huszonegyedik és huszonegyedik évszázad elején a genetikai kutatások terén hozott hétszereplős lépések ellenére a mutációval kapcsolatos számos betegség patogenezise továbbra is nagyrészt rejtély. Az örökletes rendellenességek következtében a vérlemezkék csökkenését közvetlenül a kialakulásukért felelős génekben primer thrombocytopeniának nevezik, és alapvetően számos fejlődési mechanizmussal rendelkezik.
Ne felejtsük el, hogy vannak olyan szervek és rendszerek genetikai, veleszületett patológiái, amelyek közvetlenül nem vesznek részt a vérlemezkék életciklusában, de ezek a formált elemek koncentrációját is csökkenthetik, de ez másodlagos.
Csökkent vérlemezkék felnőttekben: okok
Mint már említettük, a vérlemezkék számának változása nagyszámú tényező hatására fordulhat elő, így ezt a feltételt a polietológiai szemléletnek kell tulajdonítani, ami azt jelenti, hogy számos okból okozhat, ami egyébként nem mindig könnyű meghatározni.
Csontvelő patológiák
A csontvelő funkcionális területeinek károsodásával járó betegségek többségét az egységes elemek károsodása okozta. A trombocitopeniát az alábbi okok okozhatják:
1. A patogén exogén faktorok hatása: sugárzás, gyógyszerek, kemoterápia és néhány más farmakológiai hatóanyag - citosztatikumok, glükokortikoszteroidok, antibiotikumok (penicillin, szulfonamidok), antidepresszánsok és fekélyellenes szerek (cimetidin, ranatidin).
2. B12-folsavhiányos vérszegénység. Olyan vitaminok hiánya miatt alakul ki, mint a cianokobalamin és a folsav (B9). Ők részt vesznek a sejtproliferáció (reprodukció) és az érés folyamatában. A vörös csontvelő különösen érzékeny ezen anyagok hiányára - itt ezek a folyamatok folyamatosan és nagy intenzitásúak. A thrombocytopenia mellett az eritro- és leukopénia is megfigyelhető ilyen típusú vérszegénység esetén.
3. Hypo- és aplasztikus anémia - a név azt sugallja, hogy a kóros állapot okai megsértik a vörösvérsejtek vörösvérsejtek termelését, amelyekről ismert, hogy a vérlemezkék egy myeloid hemopoiesis egyetlen elősejtéből származnak.
4. A csontvelőt érintő onkológiai betegségek, beleértve a leukémiát.
5. A fertőző gének különböző betegségei, amelyek magukban foglalják a vérképző szerveket a patológiai folyamatban. Ez lehet HIV-fertőzés, toxoplazmózis, rickettsiosis, fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis.
A csontvelő örökletes patológiái ezen formált elemek kialakulásának csökkenéséhez is vezetnek. Például felnőtteknél előfordulhat a Mei-Hegglin anomália, amelyben a genetikai mutáció megakariociták hibás kialakulásához, a koncentráció csökkenéséhez, de az érett vérlemezkék normális működésének megőrzéséhez vezet.
A vérlemezkék korai megsemmisítése
Ha a vérlemezkék életciklusának csökkenéséhez vezető tényezőkről beszélünk, az alábbi lehetséges okokat kell említeni:
- reumás megbetegedések - a szervezet autoimmun reakcióin alapulnak, amelyekben agresszív fehérjék (antitestek) termelése saját vérlemezkékkel is megfigyelhető;
- bizonyos sebészeti beavatkozások és kezelések: hemodialízis, valamint protetikai szívszelepek;
- különböző súlyos mérgezések, amelyek a vérsejtek károsodását és halálát eredményezik;
- A DIC-szindróma (disszeminált érrendszeri koaguláció) - a szövetekből származó túlzott felszabadulás eredményeként jelentkezik (a disszeminált véralvadási folyamatot elterjedt) a szervezetben;
- vérátömlesztés, valamint annak összetevői hemolízis esetén - a vörösvérsejtek pusztulása, amelyben általában a thrombocytopenia figyelhető meg;
- veseelégtelenség és urémia - a szervezet mérgezése fehérje anyagcsere termékekkel.
Nem szabad elfelejtenünk a poszt-celluláris struktúrák természetes megsemmisítésének rendszerének lehetséges növekedését. Ezt az állapotot általában megnagyobbodott lépben észlelik, amely a vörösvértestek és a vérlemezkék „temetője”.
A vérlemezkék patológiás újraelosztásának okai
Az ilyen állapot, mint a splenomegalia (a lép méretének növekedése), nemcsak a vérsejtek túlzott pusztulását eredményezi, hanem a szervek nagyobb mennyiségét is, aminek következtében a vérlemezkék koncentrációja a perifériás vérben még tovább csökken. Ezenkívül más patológiák vezethetnek a vérlemezkék újraelosztásához:
- megnövekedett nyomás a vénás csatornában - portál magas vérnyomás, ami gyakran a máj cirrózisának eredménye, és a vérben a vér stagnálásához vezet;
- szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában - súlyos vérkeringési sérülések vannak;
- a máj túlzott kiterjedése.
A vérlemezkék számát csökkentő okokhoz a következő tényezők adhatók:
- az alkoholtartalmú italok túlzott használata, amely közvetlenül gátolhatja a vérképződés funkcióját;
- masszív vérzés;
- nőknél, nehéz menstruáció, terhesség és szoptatás.
Figyelembe véve, hogy a felnőtteknél a trombocitopénia kialakulásának ilyen nagyszámú oka van, meg kell jegyezni, hogy a helyes diagnózis és a kezelés előírása során magas színvonalú szakembert kell bevonni. Ne próbálja meg megbirkózni a patológiával, nem is beszélve arról, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha alacsony vérlemezke-koncentrációt észlel a vérben, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie az egészségügyi intézménykel.
A trombocitopénia következményei: az eliminációs módszerek
A fenti anyag egyértelműen szemlélteti: a vérlemezkék fő funkciója a hemosztázis megvalósítása, ezért hiányosságukkal először is megfigyelhető a fokozott vérzés jelei. Mindkettő teljesen ártalmatlan és életveszélyes körülményeket okozhat. A thrombocytopenia következményei a következők:
- a bőr alatti véraláfutások megjelenése, még a legkisebb mechanikai stressz esetén is;
- gyakori orrvérzés;
- a nőknél a menstruáció során súlyos kiürülés;
- retina vérzés;
- vérzéses stroke;
- spontán belső vérzés - gyakran érintettek az emésztőrendszer szervei.
Az ilyen kellemetlen szövődmények kijavításához vagy megelőzéséhez először is meg kell állapítani a vérlemezkék koncentrációjának csökkenésének okait. Bizonyos esetekben ez lehet egy olyan fiziológiai folyamatokkal kapcsolatos ideiglenes jelenség, amely nem igényel speciális terápiát - általában önmagában halad át, és a következő elemzések 150-320 U / μl sebességet mutatnak a nőknél és 200–400 U / μl a a férfiak.
A patológia kialakulása esetén, a kezelésen kívül, amelynek célja egy olyan konkrét ok kiküszöbölése, amely a kialakult elemek laboratóriumi mutatóinak tartós csökkenéséhez vezetett, az úgynevezett hemorrhagiás szindróma kialakulásával egyetemes terápiát írnak elő. Célja a véralvadási funkció stabilizálása és a megnövekedett vérzés normalizálása. 30–50 ezer egység / μl vérlemezke-szintet írnak fel kockázati tényezők (tartós hipertónia, peptikus fekély, aktív életmód) jelenlétében. Ha a vérlemezkék koncentrációja 30 000 U / μl alá csökken, a kezelést minden esetben előírják. Az ilyen terápia összetevői általában:
1. Glükokortikoidok, amelyek tipikus képviselője a Prednisone. Általában a vérlemezkárosodás autoimmun mechanizmusaira írják elő.
2. Az immunglobulinok injekciói - a szteroid gyógyszerek alacsony hatékonysága mellett végeznek. Gátolják a vérlemezkék elleni antitestek termelését.
3. A donorok vérplazmájából nyert vérlemezkék tömegének transzfúziója.
4. A lép eltávolítása. A Splenectomiát akkor írják elő, ha a fenti konzervatív módszerek nem eredményezik a kívánt eredményt - a betegség remissziója. A műtét után az immunszuppresszánsok és a szteroidok folytatása kiegészítő terápiának is minősíthető.
A trombocitopénia javítása érdekében a fitoterápiás módszereket aktívan alkalmazzák. Ennek oka, hogy bizonyos növények és növények jelentősen befolyásolhatják a vér viszkozitását és csökkenthetik a vérzést. Először is, fekete zokni és cickafark, tölgy kéreg, eper, csalán, kutya rózsa és édesgyökér. Emlékeztetni kell arra, hogy a vérlemezkék szintjének növelése érdekében bármilyen, akár nem orvosi eszköz használata előtt konzultáljon orvosával.
Alacsony vérlemezkeszám
A vérlemezkék számának csökkenése a normál érték alatt van thrombocytopenia. Ez az állapot egy másik etiológia vérzésének megállásával és az általános fokozott vérzéssel jár együtt. Az alábbiakban részletesebben olvashat.
bevezetés
A közelmúltbeli vizsgálatok szerint a vérben a vérlemezkék alacsony szintje egy gyakori patogén állapot, amely szerint a bolygó lakosságának legalább két százaléka találkozott legalább egyszer (a 2018-ra 7,6 milliárd ember a világ népessége).
A probléma jellemző sajátos vérzése, ebben az esetben igen gyakran előfordul, és szinte mindig a hematológiai betegségekkel jár (hematológia a vér, hematopoetikus szervek és vérbetegségek tanulmányozó ága), néha különálló betegségként működik a Verlgof-betegségben (link Wikipedia-ra) vagy trombocitopénikus purpura (vörös vérlemezkék hiánya - vérlemezkék).
A vér alacsony vérlemezkeszintjének főbb külső tünetei közé tartozik a vérzés megállításához szükséges idő jelentős növekedése: emellett a beteg a vér és a orr nyálkahártyáiból való időszakos kilökődésének folyamatát mutatja be, spontán módon a test bármely részén zúzódásokat okoz.
A csökkentett vérlemezkék lehetséges hatásai
Az enyhe tünetek (a betegség tüneteinek általános neve) ellenére, amelyek a betegek többségében egyáltalán nem jelennek meg, egyes esetekben a vérlemezkék csökkent szintje súlyos következményekkel jár a testre.
- Belső szervek vérzése.
- A legtöbb veszteség súlyos sérülés után.
- Retina vérzés és látásvesztés.
- Agyi vérzés és a halál.
Ha alacsony vérlemezke-szintet diagnosztizálnak a húsz-ötven * 9 egység / liter vérben, akkor járóbeteg-kezelésre lesz szükség. A vérlemezkeszám 19 * 10 ^ 9 egység / liter és alatti csökkenése jelzi azonnali kórházi kezelést.
Lehetséges okok
Az újszülött alacsony vérlemezkék okai
Emlékezzünk arra, hogy az újszülöttek vérében a vérlemezke-indikátorok normája a száz-420 * 10 ^ 9 egység / liter közötti tartomány. A normál értékek a trombocitopeniát jelzik.
Ez a probléma gyakran újszülöttekben jelentkezik. A statisztikák azt mutatják, hogy a születés alatt álló csecsemők kb. ¾-je (az úgynevezett rendkívül alacsony súly) csökkenti a vérlemezkék szintjét. Az intenzív terápiás kezelésre kényszerült fiatal betegek legfeljebb 35 százaléka szenved thrombocytopeniában.
Tízezer egészséges újszülöttet átlagosan két esetben diagnosztizálnak a fenti állapotban. A halálozás 13-15 százalékra becsülhető.
A leggyakoribb okok a következők:
- A vércsoportok inkompatibilitása, az antitestek átadása az anyáról a gyermekre (izoimmun probléma).
- A probléma átültetése az anyától, nagy szisztémás lupus erythematosus vagy idiopátiás thrombocytopenia (transzimmun probléma)
- A normális vérlemezkék elleni antitestek fokozott termelése vagy egy antigén vagy vírus hatására (autoimmun vagy heteroimmun probléma).
- Koraszülés / késés
- Fulladás.
- Vérszegénység.
- Immunhiányos vagy fertőző természetű betegségek.
- Hemoblastos betegség.
- Hemangioma.
A gyermek okai
A normál vérlemezkeszám egy gyermek vérében 180 és 320 * 10 ^ 9 egység / liter folyadék.
Az alacsony vérlemezke-szint lehetséges okai:
- Különböző vírusos betegségek, különböző etiológiák, a felső légúti fertőzések.
- Vérszegénység.
- Számos gyógyszer intenzív kezeléshez való elfogadása, beleértve az antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, kortikoszteroidokat, diuretikumokat, citosztatikákat.
- DIC-szindróma.
- Gemodiliaz.
- A folsav hiánya.
- Thyrotoxicosis.
- Allergia.
- Mérgezés.
A felnőttek okai
Férfiaknál a vérlemezkék aránya 180 - 320 * 10 ^ 9 egység / l.
A nők számára - 150 és 380 * 10 ^ 9 egység / l között.
Az alacsony vérlemezkék okai férfiaknál:
- Leukémia és anaemia.
- A csontvelő sérülése.
- Számos gyógyszer használata.
- Túlzott alkoholfogyasztás.
- A vérvesztéssel járó súlyos sérülések.
- Sebészeti beavatkozás.
- A fém-sók hatása a testre (munka nehéz helyzetben).
- Különböző etiológiájú fertőzések.
- Aktív thrombocyta tömegfogyasztás hemodialízis, vérzés, purpura miatt.
- Örökletes és autoimmun betegségek.
A nőknél a fent említett okok mellett a terhesség és a rendszeres bőséges menstruáció gyakran gyakori provokáló fiziológiai tényezők.
Mi van, ha a vérlemezkék csökkentek?
Először ne essen pánikba! A probléma korától és stádiumától függetlenül szükség van a vérlemezkék teljes vérvizsgálatának átadására, a lehető legkisebb mozgásra és a fizikai aktivitásra, hogy a vérzés előfordulását ne provokálja.
Továbbá szükség van a test állapotának és komoly problémájának felmérésére - ha a vérlemezkék koncentrációja 20-50 * 10 ^ 9 egység / l-re csökkent, akkor lehetetlen kezelni otthon - a terápiát ambuláns módban kell alkalmazni. A vérlemezkeszám kritikus 19 * 10 ^ 9 egység / liter vagy alacsonyabb értékre esett? Azonnali kórházi ellátásra van szükség!
Az újszülöttek problémáinak kezelése
Ha a problémát a thrombocytopenia másodlagos formája okozza, akkor a csecsemőnek szüksége lesz az alapbetegség kezelésére / a probléma megszüntetésére. További lépések a tünetek kiküszöbölésére és nem szükségesek, mivel szinte teljesen hiányzik a vérlemezkék csökkent szintje.
Abban az esetben, ha a betegség elsődleges immunformáját diagnosztizálják, a következő intézkedések szükségesek:
- Adományozó tej egy hónapig, ami után - lassú bevezetés az anya étrendjébe a vérlemezkék maximális kontrollja alatt.
- 2 milligramm prednizon / kilogramm naponta - legfeljebb két hétig.
- Immunglobulin intravénás injekciója.
- A vérlemezkék tömegének transzfúziója a donorból.
- Rutin és aszkorbinsav alkalmazása.
Alacsony vérlemezkék kezelése gyermekeknél
Az előző bekezdéssel analóg módon a betegség immunformájára
- Imunoglobulin mennyisége 1500 mg / kg, kétnaponta egyszer.
- Glükokortikoszteroidok intravénás alkalmazással (hidrokortizon) - 2 mg / kg súly naponta egyszer 5 napig.
- Etamzilat nátrium - 1 ml intravénásan, naponta egyszer, tíz napig.
- Kalcium Pantotenát - 0,01 gramm naponta háromszor tíz napig.
- Súlyos esetekben a thromboconcentrate vérkomponensek szubsztitúciós transzfúziója a korábbi plazma besugárzással rendelkező rokonoktól.
A thrombocytopenia kezelése felnőtteknél
A thrombocytopenia elsődleges vagy másodlagos formájától függetlenül, ha egyértelmű hemorrhagiás szindrómát diagnosztizálnak, akkor a problémát a fő betegségként kell kezelni.
- Intravénás immunoglobulin injekciók.
- Szisztémás kezelés glükokortikoszteroidokkal.
- Az antirhesus D-szérum alkalmazása.
- A donor vérlemezkék tömegének transzfúziója.
A terhes nőknek hasonló kezelést kell előírniuk, a kezelőorvos maximális felügyelete alatt. A transzfúziót kivételes esetekben végezzük, a hormonokat csak a betegség súlyos formáira írják elő.
A szoptatás ideje alatt a szoptatást teljesen el kell hagyni, és csak három héttel a gyógyszerek visszavonásától és a stabil normál vérlemezkék tesztjét követően folytatni kell.
Hogyan növelhető a vérlemezkeszám?
A vérlemezkék szintjének növelése és a normális állapot elérése a fő módja, hogy kiküszöbölje a vérsejtek struktúrájának koncentrációjának egyensúlyhiányát. A legtöbb thrombocytopenia esetében a vérlemezkék szintje nem annyira kritikus, hogy egy személyt kórházban ambuláns kezelésre vagy kórházi ápolásra fordítsanak. Ebben az esetben természetes módon növelheti a kívánt sebességre.
- Egyél egészséges ételeket. Az étrendnek tartalmaznia kell a paradicsomot, a gyógynövényeket, a bogyókat, a narancsot, a kiwi-t. Kerülje a magas kalóriatartalmú ételeket, a finomított cukrot, a koffeint és az alkoholt.
- Fókuszban az Omega3 savakban gazdag élelmiszerek. Az alacsony vérlemezke-szintek elleni küzdelemben részt vevő „szakértők” a tonhal, a tojás, a lazac és a lenmagolaj.
- Ásványi kiegészítők és vitaminok. Racionális a naponta legalább ezer NE C-vitamin fogyasztása. Igyál gyümölcsleveket és friss gyümölcsleveket, gazdag ásványi anyagokban és vitaminokban.
- Igyon vizet szobahőmérsékleten. A hideg folyadékok lelassítják az emésztőrendszert, míg a tápanyagok rosszul felszívódnak.
- A helyes napi rutin. Aludjon legalább nyolc órát, pihenjen, ha esélye van. Hosszú szünet minden félévben kötelező!
- Kardio terhelés. A testnevelés során több időt töltsön nem az erőkifejtésen, hanem a szív-érrendszeren, amely erősíti az immunrendszert és normalizálja a vérkeringést.
Érdemes megjegyezni, hogy a megemelkedett vérlemezkeszám is veszélyes, és intézkedést igényel.
Mit jelentenek az alacsony vérlemezkék egy felnőtt vérében?
Ha az elemzés azt mutatta, hogy a vérlemezkék csökkentek egy felnőtt vérében, minden orvos habozás nélkül reagál arra, amit mond. A thrombocytopenia (az úgynevezett ez az állapot) azt jelzi, hogy a véralvadás megtört, és a személy vérvesztesége is fennáll, még akkor is, ha a véredények károsodnak. De minden olyan ijesztő? A kérdés megválaszolásához meg kell ismerkednie a vérlemezkék csökkenésének fő okaival, és megtanulhatja, hogy mi a teendő a trombocitopeniával.
A csökkenés oka
A vérben a vérlemezkék alacsony szintje önálló állapotban alakulhat ki, vagy egy meglévő patológia komplikációjává válhat.
A következő betegségekben csökken a vérlemezkék száma:
- bármely etiológiai fertőzés, amelyet egy kibővített lépcső kísér;
- vérbetegségek (leukémia, anémia stb.);
- patológiai folyamatok a csontvelőben;
- katarrális betegségek (vírusos katarrális fertőzések átmeneti thrombocytopeniát okoznak, amely spontán gyógyul a hidegből való kilábalás után);
- autoimmun folyamatok (szisztémás lupus erythematosus és más hasonló betegségek jelentkeznek, mivel az immunrendszer antitesteket termel a test szövetei ellen, míg a vérben gyakran alacsony vérlemezkéket észlelnek);
- metasztázisokkal járó onkológiai folyamatok (a csontvelőben metasztázisok kialakulásával a vérképződés zavara és a vérvizsgálat thrombocytopeniát mutat);
- herpetikus bőrelváltozások;
- mononukleózis;
- HIV (ebben a betegségben nemcsak a vérlemezkék szintje csökken, hanem más változások is jelentkeznek a vérelemek összetételében);
- mérgezés nehézfémsókkal;
- örökletes patológiák, amelyek a vérlemezke sejtek csökkent termeléséhez kapcsolódnak.
Független eltérésként a vérben a vérlemezkéket a következő esetekben csökkenti:
- bizonyos gyógyszerek (antikoagulánsok, citosztatikumok, antibiotikumok stb.) hosszú távú alkalmazása;
- nagy vérveszteség a traumában;
- műveletek;
- alkoholfogyasztás;
- menstruáció (gyakran havonta kis enyhe thrombocytopenia);
- étkezési zavarok (olyan élelmiszerek, mint a fokhagyma, a gyömbér vagy a citrom kifejezett vér-csökkentő hatása van);
- a népi jogorvoslatok ellenőrizetlen használata (gyakran egy személy keresi a vérlemezkéknek a vérben történő csökkentését a nem gyógyszeres eszközökkel, és egyszerre több alternatív gyógyászat receptjét használja).
Az alacsony vérlemezkék egy gyermekben ugyanazok az okok, mint egy felnőttnél, de az immunrendszer éretlensége miatt a patológia súlyosabb.
Függetlenül attól, hogy a fiziológiai vagy patológiai okok okozta thrombocytopenia. Ez az eltérés veszélyes és azonnali kezelést igényel.
Lehetséges komplikációk alacsony vérlemezkeszámmal
A vörös vérlemezkék felelősek a véralvadásért, és hiányuk az embereknél a következő tünetekkel jelentkezik:
- vérzés a bőrön;
- hosszantartó vérzés kisebb bőrelváltozásokkal;
- kiterjedt hematomák megjelenése kisebb sérülések után;
- vérző gumi;
- ésszerűtlen orrvérzés.
Ha a vérlemezkéket egy fiatalabb gyermeknél csökkentik, a patológia súlyosabb:
- hányás vér;
- vérzéses kiütések;
- vöröses vizelet;
- fekete széklet;
- fejfájást.
Egyes esetekben az alacsony vérlemezke-szintek komoly szövődményeket okozhatnak:
- retina vérzés (látásvesztéshez vezet);
- a belső vérzés megjelenése;
- nagy vérveszteség sérüléssel;
- vérzéses stroke (vérzés az agyban, gyakran egy személy fogyatékosságához vagy halálához).
A szimptomatológia, amikor a vérlemezkéket egy gyermekben vagy egy felnőttben csökkenti, a legtöbb betegben rosszul fejeződik ki, és nem okoz szorongást, de veszélyes figyelmen kívül hagyni ezt a feltételt. Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek súlyossága nem függ a vérlemezke-indikátor csökkenésétől, és a beteg jólétének hátterében szörnyű szövődmények alakulhatnak ki.
Mi a teendő a thrombocytopeniával
Mi van, ha alacsony a vérlemezkeszám? Először ne essen pánikba. Természetesen a thrombocytopenia veszélyes, de gyakran nem tapasztalható jelentős csökkenés. A normától való eltérések súlyosságának felmérése érdekében ajánlatos megismerkedni az egészséges személy laboratóriumi standardjaival.
A fenti adatok áttekintése után érdemes megnézni az űrlapon feltüntetett számot az elemzéssel, és állapítsa meg az állapota súlyosságát:
- az arányok 50 - 20 x 10 9 / l-es csökkenése nem igényel kórházi kezelést, a kezelést járóbeteg-ellátással végzik;
- 20 x 10 9 / l-nél nagyobb csökkenés kritikusnak tekinthető, az ilyen betegek azonnali kórházi kezelést mutatnak.
Nem hagyhatja figyelmen kívül a laboratóriumi normáktól való kisebb eltéréseket is. Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a vérlemezkék a normál érték alatt vannak, azonnal meg kell vizsgálni. A vér összetételében bekövetkezett bármilyen változás egy kóros folyamat kialakulását jelzi a szervezetben.
Kezelési módszerek
A legtöbb betegség kezeléséhez hasonlóan, a vérlemezkék szintjének növelése segíti a komplex kezelést, beleértve:
- diétás ételek;
- életmódváltás;
- gyógyszerek használata.
élelmiszer
A menünek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek serkentik a vörös vérlemezkék szintézisét:
- bogyók;
- citrusfélék (a citrom kivételével);
- kiwi;
- paradicsom;
- tojás;
- növényi olajok;
- zsíros tengeri halak (tonhal, lazac).
Azt is javasoljuk, hogy minimálisra csökkentsék a fogyasztást, vagy teljesen elutasítsák az alábbi élelmiszereket:
- hagyma és fokhagyma;
- gyömbér;
- tea;
- kávé;
- alkohol;
- konzervek (otthon és tárolás);
- zsíros hús;
- füstölt hús;
- fűszeres fűszerek.
Javasoljuk, hogy az ételeket és a folyadékokat melegen fogyasszák - a hideg étel megnehezíti a gyomor-bélrendszer munkáját, és a test kevesebb tápanyagot szív le.
Gyakran a vérveszteség vagy az egészségtelen étrend miatt kialakult kis thrombopenia miatt a vérben csak csökkentett vérlemezkéket lehet emelni csak diéta segítségével.
Az élet útja
A csontvelőben hematopoiesis fordul elő, és meg kell teremteni a legkényelmesebb feltételeket e szerv munkájához:
- Teljesen pihenjen. 8 órás éjszakai alvás szükséges, váltakozó munka és pihenés a nap folyamán.
- Kerülje a statikus terheléseket. Sportoláskor ajánlatos a kardiovaszkuláris edzést (úszás, torna, kocogás) előnyben részesíteni. Ez segít az immunrendszer erősítésében és a vérkeringés normalizálásában.
A munka, a pihenés és a mérsékelt fizikai terhelés ésszerű kombinációja erősíti a testet és javítja a hematopoetikus funkciót.
Gyógyszerhasználat
A drogterápia célja a hematopoetikus hajtás munkájának ösztönzése. A betegeket el lehet rendelni:
- b12-vitamin;
- C-vitamin;
- folsav;
- az Omega 3 aminosavak komplexe.
Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a thrombocritis nagymértékben csökken, akkor a páciens átírhatja a donor vérlemezkék tömegét.
A vérlemezkék számának növelése mellett a provokáló tényező eltávolítása történik (a betegség kezelése, az életmód és a táplálkozás korrekciója). A patológia okának kiküszöbölése nélkül az elvégzett terápia hatástalan lesz.
A korai stádiumban észlelt thrombocytopenia könnyen korrigálható. Minél hamarabb orvosi segítséget kér, annál kisebb a súlyos szövődmények kockázata.
Az abszolút egészségi állapotú alacsony vérlemezkeszám nem keletkezik. A trombocitopénia mindig kíséri a test patológiai folyamatát, és azonnali korrekciót igényel. Az orvoshoz való késői hozzáférés fogyatékosságot vagy a beteg halálát okozhatja.
Mi okozza a vérlemezkék szintjének csökkenését a vérben
A felnőtteknél csökkent trombociták nem olyan ritkák. Ezt az állapotot trombocitopeniának nevezik. Gyakran előfordul, hogy terhes nőknél, sőt gyermekeknél is csökken a vérlemezke-szint. Ráadásul a vérlemezkék csökkentése a gyermekeknél elég veszélyes, és egyes esetekben a halálban végződik. Fontos tudni.
A vérlemezkék koncentrációjának csökkentése kellemetlen következményekkel járhat. Először is mindenféle vérzés (Verlgof betegség). Különösen veszélyes belső vérzések, amelyek vizuálisan láthatatlanok, de a következmények szörnyűek lehetnek.
Mi az a thrombocytopenia
Általában a felnőttekben a vérlemezkék tartalma 150-400 gramm / liter vér (nők esetében 150-380 g / l, férfiaknál 180-320). Ha az elemzések kimutatták, hogy a vérlemezkeszám 150 g / l alá esett, akkor a thrombocytopenia diagnosztizálódik. Ugyanakkor a vér elveszíti a képességét, hogy összeomlott és egy vérlemezke dugót képez, ami gyakori vérzéshez és megállási problémákhoz vezet. Minél alacsonyabb a vérlemezkék, annál inkább a patológia jelei vannak.
Azok a betegségek, amelyekben a vérlemezkék szintje csökken, az alábbi tünetekkel jár:
- a kis vérzés megállításával kapcsolatos problémák;
- vérző gumi;
- az orrból származó vér időszakos kibocsátása;
- gyomor-bélrendszeri vérzés;
- pont hypodermikus vérzés;
- hematuria - a vér a húgyhólyagba történő kibocsátása, ami a vizeletet pirosra váltja;
- spontán zúzódások.
A nőknél a menstruációs ciklus meghosszabbodik, és a kibocsátások bőségesebbé válnak.
A thrombocytopenia megerősítésére vagy kizárására a beteg vérvizsgálatra kerül.
A vérlemezkék csökkentek a gyermekben
Nagyon gyakori, hogy a vérlemezkeszám a normák alá esik a gyermekeknél (újszülöttek nem kivétel). A statisztikák szerint ez a patológia a rendkívül kis súlyú szülők 75% -ában fordul elő.
Emellett a betegség intenzív terápiában részesült csecsemők 35% -ában található.
Általában a vérlemezkék tartalma gyermekeknél 180-320 g / l tartományban van. Az újszülöttek vérlemezkék aránya - 100-420 g / l.
Számos oka van a gyermekek vérlemezke-szintjének csökkentésére:
- a gyermek születése korai vagy elhalasztott;
- az anya és a baba vércsoportjainak összeférhetetlensége;
- allergiás reakciók;
- anémia;
- fertőzések vagy immunhiányos betegségek;
- hemoblasztózis - a vérsejteket érintő tumorok;
- hosszú távú gyógyszeres kezelés.
Szükséges konzultálni egy szakemberrel, ha a szülők észreveszik, hogy a baba a legkisebb tapintású zúzódásokkal jár, és a kisebb vágás vagy a normál injekció hosszabb vérzéshez vezet. Hasonló helyzet figyelhető meg, mivel a vérlemezkék csökkent szintjén a vér nem koagulál.
A thrombocytopenia azonosításához elegendő a teljes vérszámlálás. Ha a diagnózis megerősítést nyer, az orvos kiválasztja az optimális gyógyszert és ajánlja a kiegyensúlyozott étrendet, beleértve a zöldségeket, gyümölcsöket, borjúhúsokat, nyulakat, májokat, zsíros halakat.
A másodlagos formában elegendő a probléma okának kiküszöbölése a felmerült betegség gyógyítása érdekében.
Amikor elsődleges formát észlel, a kezelés a következőket tartalmazza:
- donor tej;
- immunoglobulin injekciók;
- aszkorbinsav, rutin és prednizolon szedése;
- vérlemezke-transzfúzió (thrombocytopheresis).
A vérlemezkék egy felnőttben alacsonyak, mit jelent ez?
- veleszületett hemofília;
- a szervezetbe belépő fertőzés által okozott fokozott antitest termelés;
anaemia - szükség van a halvány bőrű emberek figyelmeztetésére, különösen, ha a legkisebb ütések hematómákat okoznak; - leukémia;
- Asphyxia - nagyon gyakran thrombocytopenia alakul ki a bronchiás asztmában szenvedő emberekben;
- disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC);
- különböző eredetű vírusos és autoimmun betegségek;
- súlyos sérülések, amelyek jelentős vérveszteséget okoznak;
- sebészeti beavatkozás;
- hemodialízis - a vér tisztítása egy speciális készülékkel;
- szakmai tevékenységek veszélyes körülmények között;
- az antibiotikumok, kortikoszteroidok, citosztatikumok, diuretikumok, fájdalomcsillapítók ellenőrizetlen bevitele;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- az alkoholtartalmú italok visszaélése, a vérerek tágítása, ami a vérnyomás emelkedését eredményezi.
A nők esetében a vérlemezkék csökkenésének oka lehet a menstruáció és a terhesség.
Ha felnőtteknél alacsony a vérlemezkék, akkor a következő szabályok ajánlottak:
- lehetőség szerint irodai pozíciót kap;
- a munkaidő csökkentése (legfeljebb 8 óra);
- legalább 8 óra alvás;
- feladja a veszélyes sportokat;
- aerobik és más típusú szív- és érrendszeri edzés;
- növelje a zöldségek, gyógynövények, bogyók, gyümölcsök, tojás, lenmagolaj, lazac és tonhal hús, C-vitamin és glükóz fogyasztását;
- a finomított cukor visszautasítása;
- a hideg italok eltávolítása;
- rendszeresen inni kávét és forralt bort (de nem sok mindent, hogy vegyen részt).
Ha a vérlemezkék szignifikánsan csökkentek a normához képest (20-50 g / l szintig), járóbeteg-kezelésre lesz szükség. Ha a szint 20 g / l alá csökken, a kórházi kezelés szükséges.
A kezelés megkezdése előtt az orvos megállapítja, hogy miért csökkent a vérlemezek koncentrációja a normál érték alá. Csak a patológia okának kiküszöbölésével megszabadulhat a probléma.
Általában a vérlemezkék csökkenése esetén az orvos előírja:
- intravénás immunoglobulin;
- glükokortikoszteroidok bevétele;
- antirhesus szérum alkalmazása;
- vérlemezke-transzfúzió.
A vérlemezkék a terhesség alatt csökkentek.
- a felső légúti fertőző betegségek - a fertőzés semlegesítése és az anya immunitásának erősítése érdekében képesek vitaminokat és gyógyszereket használni;
- anémia;
- DIC-szindróma;
- a gyógyszerek túlzott alkalmazása (antibiotikumok, citosztatikumok, kortikoszteroidok, fájdalomcsillapítók, diuretikumok;
- folsav hiány a terhes nő testében;
- egészségtelen étrend;
- hemodialízissel
- hormonális hiba;
- stresszes állapot;
- a szülésznők gondatlansága, akik szülésükkor nem sterilek.
Ha egy terhes nőben alacsony vérlemezkeszám áll rendelkezésre, akkor a fogíny és az orr, az aranyér, a gyomor és a méhvérzés és a szubkután vérzés válhat ki.
Terhes nők kezelése szigorú orvos felügyelete alatt történik. A hormonterápiát és a vérlemezkék tömeges transzfúzióját csak különösen súlyos esetekben írják elő.
A szoptatás alatt a babát mesterséges táplálásra kell átvinni. Visszatérhet a szoptatáshoz mindössze 21 nappal a gyógyszer abbahagyása után.
A vérlemezkék a kemoterápia után csökkentek
Különös figyelmet kell fordítani a vérlemezkék szintjének fenntartására a rák normális kezelésében. Néhány, a rák kezelésére használt kemoterápiás gyógyszer károsítja a csontvelőt, aminek következtében elveszíti a szükséges számú vérlemezkék előállításának képességét. Ezen túlmenően a test elkezdheti a vérlemezkéket elpusztító antitestek előállítását, ami drasztikusan csökkenti a szintjüket.
A vérlemezkék lymphomában vagy leukémiaban diagnosztizált személyeknél csökkenthetők, mivel ezek a betegségek elnyomják a csontvelő aktivitását. Hasonló állapot fordulhat elő olyan esetekben is, amikor a mellrák vagy a prosztatarák metasztázik a csontüregbe. De a lép onkológiája rendkívül ritkán vezet egy probléma előfordulásához: éppen ellenkezőleg, növeli a vérlemezkék termelését.
Ha a vérlemezkék szintje a kemoterápia után csökkent, akkor a következő kezelés során csökkentse az adagot vagy elhalasztja a terápiát a normál vérlemezkék szintjének helyreállításához.
A vérlemezkék leengedése esetén a vérzés kockázatának elkerülése érdekében az orvos vérlemezke-transzfúziót írhat elő.
A thrombocytopenia gyakori okai
- genetikai hajlam;
- veleszületett rendellenesség;
- a gyermek koraszülése, különösen, ha terhességet terhelnek;
- a gyógyszerek nem megfelelő kombinációja és mellékhatásai;
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
- a krónikus és nem kezelhető vírusos betegségek;
- szisztémás autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus), amelyek a vérlemezkék antitestekkel való megsemmisítéséhez vezetnek;
- súlyos mérgezés;
- gyengített immunitás kombinálva az állandó allergénekkel.
A probléma minden oka 3 csoportra osztható:
- a csontvelő által csökkentett vérlemezke-termelés;
- fokozott vérlemezkeszedés;
- A vérlemezkék eloszlásának megszakadása a keringési rendszerben, ami miatt a perifériás vér hiánya van.
Lehetséges következmények
Az alacsony vérlemezkék szintje jelentős egészségügyi problémákat okozhat, még akkor is, ha a tünetek nagyon gyengék vagy teljesen hiányoznak. Ez belső vérzést, súlyos vérvesztést okozhat, még kis sérülés esetén is, valamint retina vérzés, ami a látásélesség éles gyengüléséhez vezet. Különösen veszélyes az agyvérzés, amely általában a beteg halála végére ér véget.