logo

Vérlemezkék

A vérlemezkék - egy vérsejtek csoportja, amely felelős a vérzés megállításáért, amit a vérrög képződése (trombus) biztosít. Általában egy felnőtt vér átlagosan 200-400 * 10 9 / l vérlemezkéket tartalmaz.

Mik azok a vérlemezkék

A vérlemezkék vagy a vérlemezkék, a PLT (a vérlemezkékből - vérlemezkékből) - a legkisebb diszkoszális nukleáris mentes vérsejtek, amelyek mérete 1,5-4 mikron. Naponta a szervezet legfeljebb 10 11 vérlemezt készít. Jelentős vérveszteség esetén ezeknek az elemeknek a termelése 20-szorosára nőhet.

Az összes PLT-sejt körülbelül 30% -a található a lépben. Legtöbbjük a vérben kering. A vérlemezkék életciklusa 9-11 nap. A vérlemezeket a lépben a makrofágok elpusztítják.

A csontvelőben PLT sejteket képeznek a megakariociták - óriás csontvelősejtek - citoplazmatikus folyamatainak fragmentációja következtében. Egy megakariocitából legfeljebb 3 ezer vérlemezke leválik.

A trombopoietin hormon szükséges a megakariocita aktiválásához. A thrombopoietin termelése a májban jelentkezik, és a vérlemezkék számának csökkenésével nő.

PLT sejtstruktúra

A thrombocyta citoplazma tartalmaz:

  • mikrotubulusok és mikroszálak kombinációja, amelyben kémiai és biológiai folyamatok zajlanak;
  • különböző típusú granulátumok;
    • sűrű granulátum - szerotonint, kalciumot, ADP-t, hisztamint, adrenalint, dopamint, norepinefrint, hisztamint tartalmaz;
    • alfa-granulátumok - körülbelül 30 fehérjét tartalmaznak, beleértve a vérlemezke növekedési faktorokat, a von Willebrand faktort, a fibrinogént, a fibronektint;
    • A hidrolázt tartalmazó lizoszomok olyan enzimek, amelyek nagy molekulákat lebontanak.

A csövek legmodernebb mikrostruktúrája miatt a véralvadás (hemocoaguláció) folyamatában a vérlemezkék és a biológiailag aktív anyagok közötti kölcsönhatás teljes területe nő.

A vérlemezkék felszíni membránja olyan receptorokat hordoz, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a komplex molekulákkal:

  • immunglobulinok;
  • véralvadási faktorok;
  • von Willebrand-faktor;
  • fibrinogén, vitronektin;
  • fiziológiai stimulánsok - adrenalin, vasopressin, hisztamin, szerotonin, trombin.

A speciális felületi integrin receptorok biztosítják a PLT sejtek egymáshoz való kapcsolódását (aggregációját).

Vérlemez funkciók

A PLT sejtpopuláció a következő funkciókat látja el a szervezetben:

  • részt vesz a véralvadási rendszerben - véralvadási rendszerben;
    • elsődleges vérrögképződés vagy "fehér trombus" kialakulása;
    • a trombus (visszahúzódás) összenyomódása és a fennmaradó szérum „szorítása” egy sűrű thrombus kialakulásával;
  • biztosítja az endothelium működését - a véredények belső bélését;
  • támogatja a sérült véredény görcsét, hogy csökkentsék a véráramlást a vasokonstriktor anyagok szekréciója miatt - adrenalin, szerotonin, vazopresszin.

A vérlemezkékre szükség van a véredények endotéliumának integritásának megőrzésére is, amelyeknél a PLT-sejtek nemcsak tápanyagokat szolgáltatnak, hanem az endothelium teljesen felszívódik. Ezt az „etetés” folyamatot naponta elfogyasztják, a vérben keringő vérlemezkék legfeljebb 15% -a.

Mivel a vérlemezkeszám csökken a vérben, az endothelium kimerül, és nő a véredény falának áteresztőképessége. Ennek eredményeképpen az eritrociták könnyen behatolnak a nyirokba, petechiát képeznek - kisebb szubkután vérzés.

A vérlemezkéknek az emberi szervezetben betöltött szerepe nem korlátozódik a vérerek védelmére a károsodástól és a véralvadási rendszerben való részvételtől. A vérlemezkék a szervezetben felelősek a gyulladásos válasz aktiválásáért, prosztaglandinok - gyulladásos mediátorok - termelésével, amelyek jeleként szolgálnak az immunvérsejtek hatására. Ezen túlmenően a PLT-sejtek független antimikrobiális védelmet is nyújtanak.

Hogyan képződik a vérrög?

A vérlemezkék egyik legfontosabb funkciója az érfalak endotheliumának integritásának megőrzése. Ha összegezzük az endothelium teljes tömegét, akkor átlagosan 1,8 kg lesz egy felnőttnél.

Összehasonlításképpen a máj tömege körülbelül 1,5 kg. Az endothelium tehát egy nagy endokrin szerv, amely befolyásolja a szervezet egészének életképességét.

Általában az ép endothelium megakadályozza a vérlemezkéket. De amint a véredényben kár keletkezik, a kollagén fehérje jelenik meg ezen a helyen, amelyet a vérlemezkék aktiválnak, és képesek az endotheliumhoz való csatlakozásra.

Az elsődleges vérrögképződés során a fázisok:

  • a vérlemezkék adhéziója (tapadás) a véredény belső felületéhez a sérülés helyén;
  • a trombózist és a gyulladásos mediátorokat aktiváló vérlemezke-faktorok előállítása - a véredények szűkülését kiváltó vegyi anyagok, az immunrendszer sejtjeit aktiváló szövetek duzzadása;
  • a vérlemezek aggregálása (ragasztása) sűrű cső kialakulásával.

Az adhéziós fázisban a PLT-sejt alakja megváltozik. A lemezről lapított lemez alakul ki, amely számos folyamatot eredményez, melynek következtében területe nő, és a sérült endothelium nagyobb része átfed.

Kezdetben a képződött vérrögben a vérlemezek dominálnak. Ezután a kialakult „fehér thrombus” tömörítése érdekében elindult a „vörös thrombus” kialakulásának mechanizmusa.

A végül kialakult „vörös thrombus” olyan sűrű képződés vagy vérrög, amely a vérlemezkék mellett fibrinszálakat és eritrocitákat is tartalmaz, ami lehetővé teszi, hogy szorosan blokkolja az érfal sérült területét.

norma

A felnőttek és gyermekek vérlemezke-aránya (* 10 9 / l):

  • gyermekek
    • újszülöttek - 100 - 420;
    • 2 hét és egy év között - 150 - 350;
    • évtől 5 évig - 180 - 380;
    • 5 évtől 7 évig - 180 - 450;
  • nők;
    • 180-320;
    • menstruáció alatt - 75 - 220;
    • terhesség alatt - 100 - 310;
  • férfiak - 200 - 400.

A vérlemezkék tartalma a napszaktól és az évszaktól függ. A vérlemezkék számának fiziológiás napi ingadozása körülbelül 10%. A menstruációs ciklusban bekövetkezett változások a PLT populációk számában nőhetnek a 25-50% -ot.

A vérlemezkék ilyen változása a reproduktív korú nők vérvizsgálatában a menstruáció után azonnal elérte a maximális értékét, ami más vérveszteségre jellemző, és a minimális PLT érték a havi ciklus második felében ez a populáció szintje.

Eltérések a normától

A normál PLT-sejtek számának eltérései megjelennek:

  • csökkenő sebességek - thrombocytopenia;
  • emelkedett vérlemezkeszám a vérben - thrombocytosis.

A vérben a vérlemezkék emelkedett szintje 4 fok (* 10 9 / l):

  • puha - 450-700;
  • mérsékelt - 700 - 900;
  • nehéz - 900 - 1000;
  • szélsőséges - több mint 1000.

A vastagbél gyulladásában, a rákos daganatokban, különösen a tüdőrákban extrém mutatók figyelhetők meg. Sérülés, krónikus fertőzések esetén a vérben lévő PLT-sejtek száma 600 * 10 9 / l-re és magasabb arányra emelkedhet.

A normál fölötti vérlemezkék vashiányos vérszegénység, reuma, artritisz, Crohn-betegség, szkleroderma. A vérlemezkék növekedése egy felnőtt analízisében azt mutatja, hogy a vérrögképződés valószínűsége a vérben sokszor nő.

thrombocytopenia

Az alacsonyabb vérlemezkék az elemzésben a véralvadás csökkentésének kockázatával járnak, ami befolyásolhatja a vérrögképződést okozó folyamatokat, és belső vérzést okozhat. Thrombocytopenia aránya:

  • mérsékelt - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • éles - 60 - 80;
  • kimondva - 20-30 és kevesebb.

A vérlemezkék jelentős csökkenése a vérben életveszélyes állapotot teremt. Ha a vérlemezkék száma alacsonyabb, mint 20 * 10 9 / l, ez növeli a belső vérzés kockázatát.

A kritikus thrombocytopenia citosztatikumok, akut leukémia túladagolásával alakul ki. A PLT sejtek mérsékelt csökkenése az alkohollal való visszaéléssel, diuretikumokkal, néhány antibiotikummal, analgálással alakul ki.

További információ a vérlemezkék csökkentésének és növelésének okairól a felnőttek és gyermekek vérvizsgálatában a helyszín más oldalain.

A vér vérlemezkék - mint a veszélyes rendellenességek

A vérlemezkék olyan kis vérlemezek, amelyek vörös csontvelősejtekben képződnek és fontos szerepet játszanak a hemosztázis és a trombózis folyamatában.

Vérlemezkék: szerepük a testben ^

Ez a vérlemezkéken függ a vér folyékony állapotban való megőrzésétől, a kapott vérrögök feloldódásától és a véredények falainak védelmétől a károsodástól.

  • Az eritrociták és a leukociták mellett a vérlemezkék a vér formájú (sejtes) elemeibe tartoznak, és a laboratóriumi kutatások fontos részét képezik.
  • A vérlemezkék vizsgálata szerepel a kötelező általános klinikai vérvizsgálatban, és értékeli annak koagulálhatóságát, amely meghatározza a szervezet azon képességét, hogy megbirkózzon a vérzéssel, és az esetleges vérveszteség esetén megmentse az életet.

A vérlemezkék a vérben a gyermekek és felnőttek esetében ^

A vérlemezkék aránya a vérben az egészséges vérképződés indikátora:

  • A vérlemezkék élettartama kicsi - legfeljebb 7-10 napig élnek, és folyamatos frissítést igényelnek. Ezért egy egészséges ember vérében folyamatos folyamat van a régi vérlemezkék (a máj és a lép sejtjeiben) kihasználására és az újak kialakulására.
  • Amikor a véredények megsérülnek, a vérlemezkék aktiválódnak és azonnal elküldhetők a sérülési helyszínre - szó szerint egymással és az érfalral együtt ragadnak össze, ami egy vérrög (trombus) kialakulásához vezet, amely megállítja a vérzést.

Ha az egyensúly az új sejtek előállítása és a hulladék elpusztítása között valamilyen oknál fogva megzavarodik, vannak patológiák - megnövekedett vérzés, vagy fordítva, trombózisra való hajlam, ami ugyanolyan veszélyes.

A vérlemezke normája:

  • A nőknél a vérlemezkék aránya a menstruáció során enyhén csökkenhet, ami fiziológiai vérveszteséghez kapcsolódik, azonban ez a csökkenés nem lehet állandó.
  • A terhesség alatt a vérlemezkék számának enyhe csökkenése (legfeljebb 150 * 9 / l) fordulhat elő a vér mennyiségének és a terhes nő elégtelen táplálkozásának növekedése miatt, aminek következtében a szervezetnek nincs ideje ahhoz, hogy a kívánt mennyiségben előállítsa őket.

Ha a vérlemezkék nem terhesség, menstruáció vagy egyéb vérveszteség miatt csökkentek (150 * 10 9 / l alatt), és tartósak, akkor ez komoly ok arra, hogy orvoshoz megy, mivel lehetséges a thrombocytopenia kialakulása.

Trombocitopénia: okok, tünetek és kezelés ^

A thrombocytopenia a vér alatti vérlemezkék számának csökkenése a normál érték alatt, ami a véralvadás és a túlzott vértől való megnövekedett vérzés megszegéséhez vezet. Ez az állapot valóban veszélyt jelent az egészségre, mivel a véredények falai elvesztik a rugalmasságukat, túlságosan törékenyek, törékenyek, és a belső vérzés veszélye fenyeget.

A thrombocytopenia tünetei

Az alacsony vérlemezkeszám laboratóriumi analízis nélkül bizonyos külső jelek szerint gyanítható. Ha van:

  • A zúzódások jól látható mechanikai hatások nélkül könnyen megjelenhetnek
  • Az ínyek vérzik,
  • Gyakran nyitott orr- vagy bélvérzés,
  • Túl nehéz és hosszú időszakok,
  • A testen különleges petechia-kiütések vannak,
  • Hosszú ideig a vér nem áll le a kisebb vágások vagy a fogak eltávolítása után.

A thrombocytopenia fő okai:

  • Allergiás - ha allergiás a gyógyszerekre (allergiás thrombocytopenia);
  • Autoimmun - vérlemezkék elleni antitestek termelése (autoimmun thrombocytopenia);
  • Tüneti - türeotoxikózis (hyperthyreosis), fertőzések, mérgezés (tüneti thrombocytopenia) okozta tünetek;
  • A transzimmun - akkor fordul elő, amikor az autoimmun antitestek a betegek anyájából bejutnak a placentán keresztül a magzatba;
  • B12-vitamin-hiányos vérszegénység vagy folsavhiány.

Annak ellenére, hogy ezzel a patológiával általában nincs betegség és fájdalmas érzés, szükség van a trombocitopénia kezelésére, mivel a betegség veszélyes belső szervek vérzését, beleértve az agy vérzését is okozhatja.

A kezelés a betegség okának meghatározásával kezdődik annak érdekében, hogy kizárja a másodlagos thrombocytopeniát, amely az alapbetegség kezelését igényli. A vérnyomásos szindróma (fokozott szubkután vérzés és a nyálkahártyák vérzése) jelenlétében azonban a trombocitopeniát a fő betegségként kell kezelni.

Jelenleg a következő kezelések használatosak:

  • Terápia glükokortikoszteroid hormonokkal, t
  • Intravénás immunoglobulin injekciók, t
  • Anti-rhesus D-szérum bevezetése,
  • A donor vérlemezkék tömegének transzfúziója.

A gyógyszeres kezelés hatásának hiányában vagy abban az esetben, ha a glükokortikoszteroid hormonok instabil eredményeket adnak, a betegnek splenectomiát (a lép eltávolítását) javasoljuk. A lép, a fő hematopoetikus szerv eltávolítása után a betegek 75% -a teljes gyógyulást tapasztal.

A thrombocytopeniában szenvedő betegeknek hematológus állandó felügyelet alatt kell állniuk, és kerülniük kell a vérzést okozó vagy súlyosbító hatásokat:

  • Különösen a magas traumás sportokat kerülni kell;
  • Az alkohol, az otthoni megőrzés és az ecetet tartalmazó ételek használatának megtagadása;
  • Ne vegyen be aszpirint, analgént és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vérlemezkék működését.
  • Az étrendben elegendő mennyiségű C, P és A vitaminokkal kell táplálkoznunk, különösen a gyakori orrvérzésre.

Trombocitózis: okok és kezelés

A trombocitózis a vérlemezkék számának növekedése, ami fokozott trombózishoz és vérerek elzáródásához vezet.

A trombocitózis primer és szekunder (tüneti). Az elsődleges a csontvelő őssejtek hematológiai funkcióinak megsértése miatt következik be, ami a vérlemezkék számának hirtelen növekedését eredményezi. A legtöbb esetben véletlenszerűen diagnosztizálják a vér elemzését, és nincsenek különféle tünetek, kivéve a fejfájást, ami számos betegségre jellemző.

A másodlagos thrombocytosis oka gyakran:

  • gyulladás,
  • sérülések
  • Sebészeti beavatkozások
  • A lép eltávolítása,
  • fertőzések
  • Malignus daganatok
  • Hematológiai rendellenességek (leggyakrabban vashiány), t
  • Néhány gyógyszer.

diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a megemelkedett vérlemezkeszintek észlelésével javasolt a következő vizsgálatok elvégzése:

  • A vérlemezkék vérvizsgálata háromszor, 3-5 napos időközönként;
  • A szérum ferritin és a szérum vas szintje;
  • C-reaktív fehérje mennyiségi vizsgálata;
  • vizeletvizsgálat;
  • A medence és a hasüreg ultrahanga;
  • Konzultáció nőgyógyász vagy urológus.

A vérlemezkék enyhe növekedésével (500 * 10 9 / l-ig) a megfelelő táplálkozás és étrend segítségével teljesen csökkenthető a tabletták nélküli szintje. A trombocitózisban szenvedő betegeknek világosan meg kell tudniuk, hogy mely élelmiszerek előnyösek számukra, és ami súlyosbíthatja az állapotot.

Diéta, magas vérlemezkékkel

Mit kell enni

  • A napi menünek vérhígító termékeket kell tartalmaznia - olívaolaj és lenmagolaj, halolaj, citrom, alma almabor ecet, paradicsomlé, savanyú bogyók, hagyma és fokhagyma.
  • Az orvosi kutatások szerint a fokhagymás élelmiszerekben történő rendszeres használata nemcsak a vért vékonyítja, hanem felét oldja a meglévő vérrögöket.
  • Hasznos termékek magnézium tartalommal, amely megakadályozza a vérrögök képződését.
  • A megfelelő ivási rend nagyon fontos, mivel a vér 90% -os víz. Elégtelen vízfelvétel esetén (a normál napi 2-2,5 liter) a test kiszárad, az edények összeszorulnak, és a vér kondenzálódik.
  • A víz mellett hasznos zöld tea és zöldségfélék, gyümölcsök és savanyú bogyók.

Mi tiltott

A vérbe sűrített tiltott termékek a következők:

  • Édességek és sütés;
  • Erős húsleves;
  • Zsíros tejtermékek;
  • Füstölt és sózott ételek;
  • Állati zsírok;
  • burgonya;
  • Kapor és petrezselyem;.
  • Banán, mangó;
  • lencse;
  • Csipkebogyó;
  • dió,
  • Fekete zokni;
  • Gránátalma.

Alkohol, dohányzás és sok gyógyszer, különösen fogamzásgátló, diuretikus és hormonális gyógyszerek, növelik a vér viszkozitását, ezért fel kell adnia a rossz szokásokat, és nem szabad kábítószereket használni vészhelyzet nélkül.

Népi recept a vérrögökből

  • A varikózus vénák vagy a tromboflebitis jelenlétében fokhagyma, hagyma, citrom és méz keveréke (aránya 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) jó gyógyító hatást fejt ki, naponta háromszor és 1 teáskanál.
  • A táplálkozás szabályozása után általában a betegség során jelentős javulás következik be.

Ha a vérlemezkék növekedése kritikus (a normál felét vagy többet túllépve), vagy a megfelelő táplálkozás és a természetes jogorvoslatok segítségével normalizálja szintjüket, az orvos kiválasztja a véralvadást csökkentő és a vérlemezkék normál értékre képződését csökkentő gyógyszereket.

Foghatok gyógynövényeket

  • A népi jogorvoslatok lehetséges kezelése is - gyógynövények főzetei és infúziói, de mivel a trombocitózis és a thrombocytopenia közvetlenül ellenzi a betegségeket, csak szigorú orvosi felügyelet mellett végezhető.
  • Fontos megérteni, hogy a gyógynövények meglehetősen súlyos gyógyszer, és a rossz választás jelentősen súlyosbíthatja a helyzetet.

Ne feledje, hogy azoknál a betegeknél, akik nem részesülnek időben a trombocitózis kezelésében, a betegség folyamatosan halad a vérlemezkék számának további növekedésével, ezért ne vegye könnyedén az egészségét, és ne kockáztassa hiába.

A hematológus felügyelete alatt alkalmazott modern kezelési módok lehetővé teszik a betegek számára, hogy normális teljes életet éljenek. Összefoglalva, javasoljuk, hogy nézzen meg egy kognitív videót a vérlemezkékről és más vérsejtekről:

vérlemezkék

A vérlemezkék (görög θρ "μβος, "clot" és κύτος, "cell") kisméretű (2-4 μm átmérőjű) lemez alakú, nukleáris mentes sejtfragmensek, amelyek a véráramban keringenek, reagálva az edény károsodására és kritikus szerepet játszanak a hemosztázisban és a trombózisban. A vérlemezkéket a csontvelőben lévő megakariociták prekurzorainak fragmentációja képezi. Egy megakariocita 5-10 ezer vérlemezkéből. A vérlemezkék átlagos élettartama 5-9 nap. A májban a lépben és a Kupffer-sejtekben a fagocitózis elpusztítja a régi vérlemezkéket.

A tartalom

Trombocita formák

A vérlemezkék 5 formája van: fiatal (0 - 0,8%), érett (90,3 - 95,1%), régi (2,2 - 5,6%), irritációs formák (0,8 - 2,3%). ) és degeneratív formák (0 - 0,2%).

funkciók

A vérlemezkék két fő funkciót töltenek be:

  1. egy vérlemezke-aggregátum, az elsődleges cső kialakítása, amely az edény sérülési helyét zárja le;
  2. felszínének biztosítása a plazma alvadási reakciók felgyorsítására.


Viszonylag nemrégiben azt is megállapították, hogy a vérlemezkék döntő szerepet játszanak a sérült szövetek gyógyításában és regenerálódásában, és magukból a növekedési faktorokat károsított szövetekbe bocsátják, amelyek serkentik a sérült sejtek megoszlását és növekedését. A növekedési faktorok különböző szerkezetű és célú polipeptid molekulák. A legfontosabb növekedési faktorok közé tartozik a vérlemezke növekedési faktor (PDGF), transzformáló növekedési faktor (TGF-β), érrendszeri endoteliális növekedési faktor (VEGF), epiteliális növekedési faktor (EGF), fibroblaszt növekedési faktor (FGF), inzulinszerű növekedési faktor (IGF). [1]

A vérlemezkék fiziológiai plazmakoncentrációja μL-ben 150 000–300 000.
A vérlemezkék számának csökkentése vérzéshez vezethet. Számuk növekedése vérrögképződéshez vezet (trombózis), amely átfedheti a véredényeket és olyan patológiás állapotokat eredményezhet, mint a stroke, a miokardiális infarktus, a tüdőembólia vagy a véredények elzáródása a szervezet más szerveiben.

Alacsonyabb vagy trombocita betegséget trombocitopátiának nevezünk, amely vagy a vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia), vagy a vérlemezkék (thrombasthenia) funkcionális aktivitásának megsértése, vagy a vérlemezkék számának növekedése (trombocitózis). Vannak olyan betegségek, amelyek csökkentik a vérlemezkék számát, mint például a heparin által kiváltott thrombocytopenia vagy trombózisos purpura, amely általában vérzés helyett trombózist okoz.

A leírások pontatlansága, a fényképészeti technikák hiánya és a mikroszkópia korai szakaszainak terminológiájának bonyolultsága miatt a vérlemezkék első megfigyelésének ideje nem ismert. Leggyakrabban felfedezésüket Donna (Párizs, 1842) okozza, de bizonyíték van arra, hogy a mikroszkóp alkotója, van Leeuwenhoek (Hollandia, 1677) is megfigyelte. Az angol nyelvű irodalomban („vérlemezkék”) még előnyben részesített „vérlemezkék” kifejezést Bitstsotseroo (Torinó, 1881) vezette be, aki vezető szerepet játszott a vérlemezkék és a hemosztázis és a trombózis közötti kapcsolat azonosításában. Ez aztán a "vérlemezkék" (Dekhuizen, 1901) kifejeződéséhez vezetett, amely az orosz nyelv fő nyelvévé vált, és kizárólag nem emlősökben ("thrombocyták") található nukleáris trombocitákra használják az angol nyelvű irodalomban. Ezenkívül a "Bitszotseroo plakk" kifejezést használhatjuk az orosz irodalomban a vérlemezkék számára.

Részvétel véralvadási

A vérlemezkék egyik jellemzője, hogy képes aktiválni - egy gyors és általában visszafordíthatatlan átmenet egy új állapotba. Szinte minden környezeti zavar, az egyszerű mechanikai stresszig, az aktiválás ösztönzőjeként szolgálhat. A vérlemezkék fő fiziológiai aktivátorai azonban kollagénnek (az extracelluláris mátrix fő fehérjének), trombinnak (a plazma koagulációs rendszer fő fehérje), ADP-nek (adenozin-difoszfát, az edény elpusztult sejtjeiből fakadó vagy magában a vérlemezkék által kiváltott) és A2 thrombus (másodlagos aktivátor, szintetizált sablonok, aspiráns komponensek, aszimptomatikus komponensek és aspiráns). egy további funkció az érszűkület stimulálása).
Az aktivált vérlemezkék képesek kapcsolódni a sérülési helyhez (tapadáshoz) és egymáshoz (aggregációhoz), ami egy olyan dugót képez, amely átfedi a sérülést. Ezen kívül részt vesznek a plazma koagulációban két fő módszerrel: a prokoaguláns membrán és az a-granulátum kiválasztása.

A prokoaguláns membrán expozíciója

Normál állapotban a vérlemezke membrán nem támogatja az alvadási reakciókat. A negatív töltésű foszfolipidek, főként a foszfatidil-szerin, a membrán belső rétegére koncentrálódnak, míg a külső réteg foszfatidil-kolinja sokkal rosszabb kötődést mutat a véralvadási faktorokhoz. Bár néhány koagulációs faktor kötődhet a nem aktivált vérlemezkékhez, ez nem vezet aktív enzimkomplexek kialakulásához. A vérlemezkék aktiválása feltehetően a scramblase enzim aktiválódásához vezet, amely gyorsan, konkrétan kétoldalúan és az ATP-vel kezdődik, hogy a negatív töltésű foszfolipideket egymástól függetlenül átvihesse. Az eredmény a termodinamikai egyensúly kialakulása, amelyben a foszfatidil-szerin koncentrációja mindkét rétegben igazodik. Ezen túlmenően, ha aktiválódik, a membrán külső rétegének számos transzmembrán fehérje expozíciója és / vagy konformációs változása következik be, és képesek arra, hogy specifikusan kötődjenek a véralvadási faktorokhoz, és felgyorsítsák a reakciókat a részvételükkel. A vérlemezkék aktiválása több fokú, és a prokoaguláns felület expressziója a legmagasabb. Csak trombin vagy kollagén okozhat ilyen erős választ. A gyengébb aktivátorok, különösen az ADP, hozzájárulhatnak az erős aktivátorok munkájához. Azonban nem képesek foszfatidil-szerin megjelenését okozni; hatásuk a vérlemezkék alakjának, az aggregációnak és a részleges szekréciónak a változásához vezet.

Α-granulátum szekréció

A vérlemezkék többféle granulátumot tartalmaznak, amelyek tartalma az aktiválási folyamat során szekretálódik. A koaguláció fő tényezői a nagy molekulatömegű fehérjéket tartalmazó α-granulátumok, például az V. faktor és a fibrinogén.

betegség

  1. A vérlemezkeszám csökkenéséhez vezet
    • thrombocytopenia
    • Verlgof-betegség (idiopátiás thrombocytopeniás purpura)
    • Trombotikus trombocitopénikus purpura
    • Kábítószer-indukált thrombocytopeniás purpura (pl. Heparin-indukált)
    • Gaucher-betegség
    • Aplasztikus anaemia
  2. A vérlemezkék számának a vérben való növekedéséhez vagy a funkciók megsértéséhez vezet
    • HELLP szindróma (hemolízis, emelkedett máj enzimértékek és alacsony vérlemezkeszám)
    • Hemolitikus urémiás szindróma
    • kemoterápiás kezelés
    • Dengue láz
    • thrombocytosisban
  3. A vérlemezkék adhézió és aggregáció képességének megsértése
    • Bernard Soulier-szindróma
    • Glantsman Thrombasthenia
    • Scott szindróma
    • Von Willebrand-betegség
    • Germa-Pudlach szindróma
    • Szürke thrombocyta szindróma
  4. A vérlemezke-metabolizmus zavarai
    • Csökkent ciklooxigenáz aktivitás, veleszületett vagy szerzett
    • A vérlemezke-medence hiánya, veleszületett vagy szerzett
  5. Betegségek, amelyekben a vérlemezkék kulcsszerepet játszanak
    • atherosclerosis
    • Ischaemiás szívbetegség
    • Miokardiális infarktus
    • Cerebrovascularis betegség
    • Perifériás artériás okklúziós betegség
    • rák
    • malária
    • asztma
    • Sumter szindróma

Vizsgálatok a hemosztázis vaszkuláris vérlemezke-komponensének értékelésére

  • Vérzési idő
  • A vérlemezkék száma a vérben
  • Indukált thrombocyta aggregáció


A vérlemezkék nagyszámú vérzéses diathesis alátámasztó minőségi hibái a következő csoportokra oszlanak:

  • a vérlemezkék membránreceptorainak hiánya vagy blokkolása által okozott bontása (Glantsman trombaszténia és mások);
  • sűrű és α-granulátum hiánya;
  • granulátum felszabadulási zavar;
  • a ciklikus prosztaglandinok és az A2 tromboxán képződésének megsértése;
  • von Willebrand tényezőhiány, anomáliák és többdimenziós sérülések;
  • a nukleotid metabolizmus és a kalcium transzport zavarai.

vérlemezkék

Minden vérsejt egy meghatározott funkciót hajt végre. A vérlemezkék felelősek a hemosztázisért vagy a véralvadási rendszerért. Ezek a legkisebb elemek, nincs maguk. Ezeknek a sejteknek a kvantitatív tartalma jelzi az orvosnak a keringési rendszer megfelelőségét. A funkcionális konzisztencia minden összetevőjének meghatározásához a vérlemezkék és a véralvadás vérvizsgálatát írják elő a hemosztatikus rendszer szűrésére.

Trombocita leírás és funkció

A vérlemezkék képződése a csontvelőben megakariocitákból történik. Önmagukban az érett elemek nukleáris mentes lapos sejtek, amelyek élettartama legfeljebb egy hét. Halála után a parenchymás szervekben - a májban és a lépben - a pusztulás következik be. Az elem mérete 2-4 mikrométer.

Az emberi szervezetben a vérlemezkék funkciója sokrétű. Ezek felelősek a vér viszkozitásáért, ilyen célokra használják.

  1. A sérült sejtek regenerálása a kollagén és elasztin szálak termelésének stimulálásával az idegjel átvitelén keresztül.
  2. A bőséges vérveszteség elleni küzdelem az aggregációjából és a vérrög képződéséből adódóan, a normál véralvadás ezeken a kialakult elemeken múlik.
  3. Az érfal megerősítése, amely hozzájárul az idő előtti pusztulásához.

Ezek az alapvető funkciók kulcsfontosságúak a vérlemezkék számára, így ezek meghatározása különösen fontos az orvosok számára.

Előkészítési és elemzési eljárás

Ezen formájú elemek szintjének meghatározásához a leggyakoribb előírt és teljesített általános vérszám. Lehetővé teszi az orvosnak, hogy gyanítson néhány más patológiát:

  • gyulladásos folyamatok;
  • allergiás reakciók;
  • a hematopoetikus rendszer betegségei;
  • immunitási zavarok

A teljes vérszámlálás tájékoztatást nyújt az egészségügyi dolgozók számára bizonyos patológiák jelenlétéről. Nem igényel különleges előkészítést, az anyagot ujjból vagy vénából egy éhgyomorra reggel vagy 2 órával étkezés előtt vagy után veszik.

Néha szükség van a véralvadási rendszer mélyebb vizsgálatára. Ezután az ilyen analíziseket mint koagulogramot, véralvadási időt rendeljük. Segítenek a hemosztázis károsodásának pontos okainak megállapításában. Az alkalmazásuk szükségessége a hematopoetikus rendszert és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek műtéti vagy vényköteles kezelését megelőzően jelentkezik.

A vérlemezkék aránya kor szerint

A koagulálhatóság vizsgálatát mindig a beteg életkora, fiziológiai vagy kóros állapota alapján értelmezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normális érték az élet alatt változik, és a terhesség alatt a vérlemezkék általában csökkennek. A vérlemezkék száma a születéskor 100 és 420 egység / mikroliter között változik. Az élet első néhány hetében a normál felső határ 350-re csökken.

A 10 éves életkor elérése után a vérben a vérlemezkék szintje megváltozik, mivel a felnőttek számára normálisnak indul - 180-360.

thrombocytopenia

A vérlemezkék szintje változhat. Amikor leesik, a trombocitopeniáról beszélünk - olyan állapotról, amely különböző patológiákban fordul elő:

  • fertőző folyamatok, valamint toxoplazmózis, malária;
  • HIV;
  • örökletes betegségek;
  • a hematopoetikus funkció megsértése, amelyben a vérvizsgálat egyéb rendellenességeit általában észlelik
  • Fanconi szindróma;
  • trombocitopénikus purpura;
  • onkológiai folyamatok;
  • DIC-szindróma;
  • megnagyobbodott lép;
  • bőséges vérveszteség.

A kialakult elemek számának csökkentésének fiziológiai állapotai között havonta megfigyelhető a terhesség és a nők terhessége. A szintváltozás alacsonyabb, ha a hematopoiesist, alkoholfogyasztást, az étkezési eredetű anémiát vagy mérgezés esetén különösen nehézfémsókat használó gyógyszereket használnak.

thrombocytosisban

A vérlemezkék számának növekedése elsődleges és másodlagos. Az első lehetőség az esszenciális trombocitózist foglalja magában, amikor a vérlemezkeszövés ellenőrizetlen megosztottsága van. Általában ezt a folyamatot a csontvelő rákos patológiája okozza. A betegek teljes vizsgálatának eredményeinek megfejtése lehetővé teszi a pontos diagnózis megállapítását.

A másodlagos trombocitózis a thrombocytopoietin fokozott termelésének köszönhető. Ez a típus a vérképződés mieloproliferatív folyamataiban található a korai stádiumban, a krónikus gyulladás:

  • reumás betegségek;
  • a máj cirrhosisa;
  • tuberkulózis;
  • osteomyelitis;
  • a masszív vérvesztés utáni helyreállítási időszakban.

Más okok lehetnek a posztoperatív időszak, a lép eltávolítása utáni állapot, a szteroid hormonok tartós használata.

Mi a teendő, ha a vérlemezkeszám rendellenes

Ha olyan helyzet alakul ki, amikor ezek a formájú elemek kisebb irányban léptek túl a normák határain, az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsa be az alábbi ajánlásokat:

  • a sérülések elkerülése;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • normalizálja az étrendet - magában foglalja a vitamin komplexeket;
  • a drogterápia beállítása - távolítsa el belőle a véralvadást befolyásoló gyógyszereket.

Ha a vérlemezkék szintje megnövekedett, akkor a betegeknek olyan étrendet kapnak, amely nagy mennyiségű vérhígító tulajdonságú terméket tartalmaz, hogy a lehető legtöbb folyadékot használhassa.

Hogyan növelhetjük a vérlemezkék szintjét

Ha a vérvizsgálat alacsony vérlemezkeszámot mutat, néhány orvos hagyományos gyógyszert ír elő az állapot javítására. Ez kisebb változtatásokkal lehetséges. A recepción ajánlott ételek közül:

  • hajdina;
  • vörös hús, hal, máj, pápák;
  • sajtok;
  • tojás bármilyen formában;
  • minden zöld, valamint zöldség, gyümölcs.

A hagyományos orvostudomány receptjei között a szezámolaj vagy a tejjel frissen szorított csalánlé szerepel. Fontos megjegyezni, hogy ez a megközelítés kisebb változtatások vagy adjuváns terápia esetén lehetséges.

A kórházi kezelés vérlemezke-transzfúziót tartalmaz. A terápia súlyossága ezen formájú elemek rövid élettartamának köszönhető.

Csökkentse a vérlemezkék számát

A vérlemezkék számának csökkentése sokkal könnyebben kezelhető, mint azok növelése. Sok drog van, amikor a szintjük csökken. Ezek közé tartoznak az aszpirin alapú termékek - Cardiomagnyl, Magnicor, Aspecard, Aspirin Cardio. Néha antikoagulánsokat vagy klopedogrel analógokat írnak elő.

A vér viszkozitásának normalizálása érdekében szükség van a rossz szokások, különösen a dohányzás teljes megszüntetésére. Segít a tenger gyümölcseinek és a gyümölcsöknek - alma, citrusfélék, szőlő - tartalmaznak.

A hagyományos orvoslás a tinktúrát kínálja a vér vékonyodásához. A fokhagyma készült. Jól végzett főzött gyömbérgyökér. Mindezeket a manipulációkat szoros orvosi felügyelet mellett kell elvégezni, mert öngyógyulás közben kárt okozhat magának.

A vérlemezke rendellenességekkel kapcsolatos betegségek

Általában a vérlemezkék számának csökkenése jelentkezik a vérrendszer betegségeiben, anaemiában, amely "vérzés miatt" következik be, thrombodystrophia. Ez a feltétel a következőket is eredményezi:

  • terhesség és menstruáció nőknél;
  • a pajzsmirigy, a máj, a vesék patológiája;
  • koagulációs rendellenességek;
  • a vér és más rák folyamatai;
  • emésztési anaemia.

A vérszámlálás olyan indikátorokat tartalmazhat, mint az MPV és a PDW, amelyek a vérlemezkék térfogatát és méretét jellemzik. Ezen értékek rendellenességei jelzik:

  • anémia;
  • az akut gyulladás jelenléte;
  • rák;
  • néha ez a feltétel a hegedűs invázióval találkozik.

Hol vehetem fel a vérlemezkéket?

A vérlemezkék vizsgálata bármely állami egészségügyi intézménynél történik, beleértve a körzeti klinikákat is. A mérési indikátor szerepel az általános vagy klinikai vérvizsgálatban. Általában ingyenes. Az eljárást magán laboratóriumok alapján végezheti el.

Gyakran nincs szignifikáns különbség, hogy pontosan hol végezzük el a tesztet, mivel ez egy meglehetősen egyszerű eljárás, amely nem igényel bonyolult berendezéseket. Ha a hemosztázis rendszer mélyebb tanulmányáról beszélünk, akkor érdemes egy privát laboratóriumba lépni, mivel gyakran nagy erőforrásokkal rendelkeznek a diagnosztikai manipulációkhoz. Az ár a javasolt felmérés mennyiségétől függ.

Trombociták: normák és patológia, hemosztázis és véralvadás mechanizmusai, rendellenességek kezelése

A vérlemezkék (PLT) - vérlemezkék (Bitscocero plakkok), a megakariociták töredékei fontos szerepet játszanak az emberi szervezetben. A normál körülmények között is kissé aktiválódnak, mindig a hajó sérülési zónájába rohannak, hogy az endotheliummal együtt vérrögképződéssel leállítsák a vérzést. A vérlemezkék mikrocirkulációs (primer, vaszkuláris-vérlemezkék) hemosztázist végeznek, amely kis edényekben fordul elő. A nagy véredények véralvadási reakcióját a másodlagos hemosztázis mechanizmusa valósítja meg, amelyet makrocirkulációs vagy hemocoagulációnak is neveznek.

Hol van az arany?

A többi formájú elemhez hasonlóan a vérlemezkék hajlamosak csökkenteni és növekedni, ami gyakran patológia, mivel ezeknek a sejteknek a sebessége a vérben 200-400 * 10 9 / l, és a test fiziológiai állapotától függ. Számuk változik a napszaktól és az évszakoktól függően. Ismert, hogy éjszaka és tavasszal a vérlemezkeszám csökken. A vérlemezkék száma a nőknél alacsonyabb (180-320 x 10 9 / l), és a menstruáció során a számuk 50% -ra csökkenhet. Ebben az esetben azonban a vérlemezkéket fiziológiásan csökkentik, mint védő reakciót (a nőknél a trombózis megelőzése), így ez az állapot nem igényel kezelést.

A vérlemezkék száma a vérben enyhén alacsonyabb a terhesség alatt, de ha azok szintje 140 x 10 9 / l alá esik, akkor azonnal mérni kell, mivel a vérzés kockázata a munka során nő.

Speciális intézkedéseket akkor is végeznek, ha az alacsony vérlemezke-szint okai betegségek:

  • Vér megsértése a csontvelőben;
  • Májbetegség;
  • Thrombocytopenia.

A megnövekedett vérlemezkék fiziológiásak lehetnek, például a felvidéki területeken vagy a nehéz fizikai munka során. De ha a vérlemezkék patológiás állapotok következtében megnőnek a vérben, akkor megnő a trombózis és a szívinfarktus kockázata, mivel a vérlemezkék felelősek a véralvadásért, és túlzott mennyiségük a véralvadás megnövekedéséhez vezet.

Egy év után gyermekeknél a vörösvértestek szintje nem különbözik a felnőttekéétől. Az évig a vérlemezkék száma a vérben valamivel alacsonyabb és 150-350 x 10 9 / l. Az újszülöttek aránya 100 x 10 9 / l.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha a gyermek vérlemezkék emelkednek, ez zavaró tényező lesz, és ilyen esetekben a következő kórtani feltételezhető:

  1. Fertőzések (vírusos, bakteriális, parazita, gombás);
  2. A gyomor-bél traktus veresége (hasnyálmirigy, máj);
  3. Vashiányos anaemia;
  4. kollagén;
  5. Daganatok.

Egy szóval szükségessé válik, hogy konzultáljunk egy orvossal, de először újra kell vennünk egy vérvizsgálatot a hiba kiküszöbölésére.

A vérlemezkék a teljes vérszámban

A modern klinikai laboratóriumi diagnosztika, bár régi, bevált módszereket használ a vérlemezkék üvegezésére, azonban a vérlemezkék populációjának tanulmányozására is alkalmas, ha hematológiai analizátorral végezzük, amelynek lehetőségei sokkal szélesebbek.

A hematológiai elemző lehetővé teszi, hogy meghatározza az átlagos vérlemezke-térfogatot (MPV-átlag vérlemezkék térfogata), melyet nemcsak mér, hanem hisztogram formájában is megjeleníti, a bal oldali régi elemeket és a jobb oldali fiatal elemeket. A sejtek mérete lehetővé teszi a vérlemezkék funkcionális aktivitásának megítélését, és annál idősebbek, annál kisebb a méretük és aktivitásuk. A thrombocytopeniás purpurában, a vérzés utáni anémiában, a Bernard-Soulier makrocitikus trombo-dystrophiában és más kóros állapotokban megfigyelhető az MPV növekedése. E mutató csökkenése a következő esetekben történik:

  • terhesség
  • Vashiányos anaemia;
  • gyulladások;
  • tumorok;
  • Miokardiális infarktus;
  • Kollagén betegségek;
  • Pajzsmirigy betegség;
  • Vese- és májbetegségek;
  • Zavarok a véralvadási rendszerben;
  • koleszterin a vérben;
  • Vérbetegségek.

A vérlemezkék minőségének másik mutatója a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége (PDW), amely a vérlemezke-változás mértékét jelzi (anizocitózis), vagyis a sejt heterogenitásának indikátora. Eltérései olyan patológiát jeleznek, mint:

  1. anémia;
  2. Gyulladásos folyamat;
  3. Féregfertőzés;
  4. Rosszindulatú daganatok.

A vérlemezkék idegen felülethez való tapadásának képességét (kollagén, telített zsírsavak, amelyek az atheroscleroticus plakk alapját képezik) adhéziónak nevezik, és az egymáshoz tapadás és a konglomerátumok képződésének képessége aggregáció. Ez a két fogalom elválaszthatatlanul kapcsolódik.

A vérlemezke-aggregáció az ilyen fontos folyamat, mint a trombusképződés szerves része, amely a fővérzés elleni védelem a vaszkuláris fal sérülése esetén. Azonban a trombuszképződés (trombofília vagy más patológia) megnövekedett tendenciája kontrollált thrombocyta aggregációhoz vezethet, és kóros trombózissal járhat.

Videó: miért megy fel és le a vérlemezkeszám?

Trombuszképződés

A vér bármilyen idegen felület érintkezésével koagulálódik, mert csak a vaszkuláris endothelium a natív közeg, ahol folyékony állapotban marad. De csak a hajót kell károsítanunk, mivel a környezet azonnal idegennek látszik, és a vérlemezkék elkezdenek rohanni a baleset helyszínére, ahol önmagukban aktiválódnak, hogy trombust képezzenek, és „patch up” a lyukat. Ez az elsődleges hemosztázis mechanizmusa, és egy kis edény sérülése esetén történik (legfeljebb 200 μl). Ennek eredményeként primer fehér trombus keletkezik.

Ha egy nagy edény megsérül, az érintkezési tényező (XII) spontán aktiválódik, ami elkezd kölcsönhatásba lépni a XI faktorral, és enzimként aktiválja azt. Ezt követően a reakciók és az enzimatikus átalakulások kaszkádja van, ahol a véralvadási faktorok aktiválódnak egymással, vagyis van valamilyen láncreakció, aminek következtében a faktorok a károsodás helyére koncentrálódnak. Ott más kofaktorokkal (V és kininogén nagy molekulatömegű) és a VIII. Véralvadási faktorral (antihemofil globulin) együtt, amely önmagában nem enzim, segédfehérjeként aktívan részt vesz a koagulációs folyamatban.

A IX és X faktorok közötti kölcsönhatás az aktivált vérlemezkék felületén jelentkezik, amelyek már érintkeztek a sérült hajóval, és speciális receptorok jelennek meg a membránjukon. Az X aktív faktor a protrombint trombinná alakítja, és ebben az időben a II faktor a vérlemezkék felületéhez is kötődik. A VIII. Faktor segédfehérje is jelen van.

A trombin kölcsönhatásba lép a fibrinogénnel, fibrin molekulákat épít, fibrin szálakat képez, amelyek összefonódnak, de nem kapcsolódnak egymáshoz. A fibrin szálak (tartós trombus) keresztkötését a XIII-as faktor (fibrin-stabilizáló) segítségével végezzük. Ebben a szakaszban a kalcium-ionok (IV-es faktor) részt vesznek a vér koagulációjában, amelyek hozzájárulnak a hidak és a keresztkötések közötti hidak kialakításához.

Kofaktorok: a vérben hiányzó III. Szöveti faktor, de csak a szövetekben, a XIII-as faktor (transzglutamináz) és az I. faktor (fibrinogén) a fibrin képződésének szubsztrátja, amely a véralvadás végtermékének tekinthető. És ha ez a fibrin törékeny, a seb hosszú ideig nem gyógyul, így a vérzés újra és újra folytatódik.

A véralvadási rendszer részvételével megvalósított mechanizmust másodlagos hemosztázisnak nevezzük, aminek következtében egy vörös vérrög alakul ki (tapadó elemek tapadnak).

A trombuszképződés a kitett kollagén, szöveti faktor és sejtmembránokon, beleértve a vérlemezke membrán foszfolipidjeit is.

Az összes enzimatikus transzformáció és a faktorok aktiválása, amelyek 13, komplexek és érthetetlenek lehetnek, ezért röviden a véralvadási folyamat négy egymást követő fázisban lehet:

  • Protrombináz képződés;
  • Trombin képződés inaktív formából (protrombin, II faktor);
  • A fibrin képződése, amely valójában vérrög;
  • A vérrög visszahúzódását (a vérrög elválasztását a vérszérumból) a vérlemezkék ellenőrzése alatt végzik, ez a fontos feladat rájuk bízva. A vérrög csökkentésével a fibrin szálakat meghúzza és a sérült edényt bezárja.

Miért marad a vér folyadék?

Ha a véralvadási rendszer (a plazmafehérjék és a proteolitikus enzimek kombinációja) a vérrögképződést és a hemosztázist szabályozza, akkor a vér folyékony állapotban tartása érdekében van egy antikoaguláns rendszer, amely egyensúlyt teremt az emberi testben, amelyet az ilyen összetevők képviselnek:

  1. A véralvadásgátló rendszer, amely szabályozza a véralvadási folyamat sebességét, és nem biztosítja a vérnek a koaguláció képességét, ahol nem szükséges. Ha ez az összetevő nem működik megfelelően, fennáll a halálozás kockázata a trombózis következtében;
  2. A fibrinolitikus rendszer (fibrinolízis), amely egy olyan méretű vérrög képződéséért felelős, amely képes bezárni az edényt, de nem több és nem kevesebb. Az extra fibrin filamentumok vagy fibrin kupakok, amelyek teljesítették a funkcióját, feloldják és helyreállítják a normál véráramlást a vérzés leállítása után.

Ugyanakkor, mint a véralvadási rendszerben, az antikoaguláns rendszer is meghibásodhat, és rosszul kezdi működését. A fehérje-antikoagulánsok (anti-trombin) általában mindig tartalmaznak vért és elvégzik a feladatukat (gátolják a trombint). A májban képződnek, a véredények falain ülnek és inaktiválják a véralvadási faktorok aktív formáit, amelyek szintén folyamatosan jelen vannak a véráramban, és vérrög képződnek. Amint „észreveszik”, hogy megkezdődik az ellenőrizetlen koaguláció, a III antitrombin zavarja a folyamatot és megakadályozza a véralvadást.

Ha ez a tényező semmilyen oknál fogva nem működik, akkor aktiválni kell a heparint, amely a trombózis megelőzésére (DIC, súlyos sérülések, terhesség, alsó végtagi trombózis) történik. Ha azonban valamilyen okból a III. Antitrombin kevés vagy egyáltalán nem, akkor lehetetlen számolni egy heparin segítségével, ezért (heparin) antitrombinnal együtt kerül beadásra.

Az antitrombin hiánya örökletes patológia lehet, és ha a szint 60-70% -a, a trombózis már rendelkezésre áll. Egy hasonló anomáliával született és 50% -os hiányt szenvedő gyermek a trombózisból az első életórákban hal meg. Az antitrombin III hiánya a fiatalok körében a miokardiális infarktus gyakori oka.

Az antikoaguláns másik fontos komponense a C (MS) fehérje, amely a VII és VIII faktorok működését szabályozza, és szükség esetén blokkolja azokat. A fehérje C szintetizálódik a májban (a K-vitamin részvételével). Hiánya vetélést okozhat (trombózis).

Ezeken kívül a proteolitikus reakciókat korlátozó egyéb inhibitorok közé tartoznak a következők: heparin kofaktor (GC II), fehérje S (PS), szövet faktor inhibitor (ITP), protex nexin I (PN-I) stb.

A véralvadás alapvető laboratóriumi vizsgálatai

A véralvadás folyamata az endothelium felszínének károsodásával (vaszkuláris fal) kezdődik, majd a protrombináz képződés belső mechanizmusa vált ki. A véralvadást a szöveti thromboplasztinnal való vérkontaktus is kiválthatja, amely egy szöveti sejtben rejtve van, ha a membrán teljes. De akkor jön ki, amikor a hajó megsérül (egy külső mechanizmus a protrombináz kialakulására). Egy vagy több mechanizmus elindítása magyarázza azt a tényt, hogy a kapilláris vér (külső út) mintájának véralvadási ideje 2-3-szor kisebb, mint a vénás vér (belső út).

Az e mechanizmusokon alapuló laboratóriumi vizsgálatokat a véralvadáshoz szükséges idő meghatározására használják. A Lee-White koagulálhatósági vizsgálatot úgy végezzük, hogy vénából két csövet veszünk a vérből, míg a protrombináz képződését a külső út mentén Sukharev (ujj vér) segítségével vizsgáljuk. Ez a véralvadás a véralvadáshoz nagyon egyszerű a végrehajtás során. Ezenkívül nem igényel különleges előkészítést (üres gyomorra) és sok időt a termelésre, mivel a kapilláris vér (amint fentebb említettük) 2-3-szor gyorsabban záródik, mint a vénás. A Sukharev szerint a véralvadási idő mértéke 2-5 perc. Ha a vérrögképződés ideje lerövidül, akkor a szervezetben felgyorsult a protrombináz képződése. Ez a következő esetekben történik:

  • Masszív vérveszteség után, amelyre a koagulációs rendszer hiperkoagulációval reagál;
  • DIC szindróma az 1. szakaszban;
  • Az orális fogamzásgátlók negatív hatása.

A protrombináz lassú képződését a vérrög képződésének idejének meghosszabbítása és bizonyos körülmények között fogják megfigyelni:

  1. I, VIII, IX, XII tényezők mély hiánya;
  2. Örökletes koagulopátia;
  3. Májkárosodás;
  4. Kezelés antikoagulánsokkal (heparinnal).

Hogyan növelhetjük a vérlemezkék szintjét?

Amikor a vérlemezkékben kevés a vér, néhány ember alternatív gyógyászat segítségével próbálja magukkal emelni őket, a vérlemezkéket növelő és gyógyító gyógynövényeket használva.

Meg kell jegyezni, hogy a vérlemezkék növelésére szolgáló étrend valóban királyi:

  • Hajdina kása;
  • Vörös hús, bármilyen formában főzve;
  • Minden halfajta;
  • Tojás és sajt;
  • Máj (lehetőleg marhahús);
  • Gazdag húsleves, kolbász és pástétom;
  • A csalán, a káposzta, a cékla, a sárgarépa, a paprika saláta szezámolajjal ízesítve;
  • Mindenféle zöld (kapor, zeller, petrezselyem, spenót);
  • Rowan bogyók, banánok, gránátalma, vadrózsalé, zöld almafajták, diófélék.

Az emberek azt mondják, hogy lehetőség van a vérlemezkék népi jogorvoslati lehetőségekkel történő növelésére, ha 1 evőkanál szezámolajat fogyasztanak üres gyomorban (naponta háromszor), vagy ugyanolyan mennyiségű tejet tartalmazó, friss csalánlé (50 ml). Mindez azonban valószínűleg akkor lehetséges, ha a vérlemezkék enyhén lecsökkennek és a szintjük csökkenésének oka tisztázódik. Vagy mint a fő kezelés kiegészítő intézkedései, amelyeket helyhez kötött körülmények között végeznek, és amely a donor trombózis transzfúzióját foglalja magában, különösen egy adott beteg számára.

A kezelés bizonyos nehézségekkel jár, mivel a vérlemezkék nem sokáig élnek, ezért a tromboconcentrátumot legfeljebb 3 napig tárolják speciális „spinnerekben” (a sejteket folyamatosan tárolva kell keverni). Ezen túlmenően a vérlemezkék minőségi növekedése érdekében be kell gyökereznie egy új gazdaszervezet testébe, így transzfúziójuk előtt a leukocita HLA rendszer szerint egyedi kiválasztást végeznek (az elemzés költséges és időigényes).

Csökkentse a vérlemezkék számát

A vérlemezkék csökkentése könnyebb, mint a felemelés. Az acetilszalicilsavat (aszpirint) tartalmazó gyógyszerek segítik a vért, és ezáltal csökkentik a vérlemezkéket. Emellett a vérnyomáscsökkentő szereket és antikoagulánsokat is használják erre a célra, amelyet a kezelőorvos ír elő, és nem a szomszéd a leszálláskor. A beteg önmagában csak segíteni tud az orvosnak, lemondva a rossz szokásokról (dohányzás, alkohol), jódban gazdag élelmiszerekről (tenger gyümölcsei), aszkorbinsavból, citromsavból és almasavból. Ezek a szőlő, alma, áfonya, vörösáfonya, áfonya, citrusfélék.

Népi receptek csökkenteni a vérlemezkék ajánlani fokhagymás tinktúra, gyömbér gyökér por, amely főzött formájában tea (1 evőkanál por egy csésze forró víz), és kakaó nélkül cukor reggel egy üres gyomorban.

Mindez természetesen jó, de emlékeznünk kell arra, hogy minden tevékenységet orvos felügyelete alatt kell végezni, mivel a vérelemek, mint pl. A vérlemezkék, nem túl alárendeltek a hagyományos orvoslás módszereinek.

Videó: Mit mondanak a vérvizsgálatok?

Üdvözlünk! Nagyon alaposan és alaposan megvizsgálták, így valami másnak nincs értelme. Ezen túlmenően, az elemzés szerint nincs komoly szomatikus patológiája, de a szorongásos zavarok egyértelmű jelei vannak, amelyek megfelelő következtetésekkel rendelkeznek. A legvalószínűbb, hogy ez az összes tapasztalat oka, és ha nem foglalkozik az idegekkel kapcsolatos problémákkal, akkor komoly depresszióhoz juthat, amely folyamatosan aggódik a pánikrohamokkal. A legfontosabb tanács, amit szeretnék adni, egy jó pszichoterapeuta felé fordulni, aki a megfelelő antidepresszánsokat írja elő és segít megbirkózni a szorongással, különben az ismétlődő vizsgálatok körei nem állnak meg. Szükség van a munka és a pihenés módjának beállítására, a megfelelő alvás, séták, fizikai aktivitás biztosítása érdekében (az úszás az egyik legjobb lehetőség és javítja az egészséget, és nyugtatja az idegeket). Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, hogy rendszeres és kiváló minőségű legyen. Az anyagcsere, a szív repolarizációja és a jólléte attól függ, hogy mit eszik.
A nolpazy-ról: ha nem szenved a fekély, ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek okozhatják azt, akkor nincs szükség a gyógyszer állandó használatára. A vérlemezkék még mindig normálisak, nincs szükség pánikra! A helicobacter jelenléte megfelelő kezelést igényel, amelyet részletesen egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ír le.
A nőgyógyászatban semmi ok nincs a pánikra. A menstruáció a stressz miatt idő előtt elkezdődhet, ha a vérzés már nem történik meg, akkor nincs félelem. Az adenomyosisot még megfigyelhetjük, vagy megpróbálhatjuk megtalálni azokat a gyógyszereket, amelyek nem okoznak allergiát, mivel a gyógyszertárak nagy mennyiségben kínálják őket. A nyakon lévő cisztákat eltávolítással távolítják el, de ez ismételten nem igényel sürgősséget. Ciszták esetén várhat, ha nem tudja őket törölni.
Nincs szükség arra, hogy figyelmet fordítsunk a vörös foltokra, a nevire stb., Valamint a súlyos betegségek egyéb jeleit. A fogak fogmosásakor a fogíny vérzése jelezheti, hogy túlságosan kefe vagy ecsetek okoznak problémákat, amelyek a szájápolás és a vitaminok szedése révén megszűnnek.
A kardiológusnak igaza van egy neurológushoz. A szív repolarizációját nem úgy kezelik, mint a megfelelő táplálkozással, a stressz hiányával és vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Egyébként a magnézium hasznos lenne az Ön esetében. Nemcsak a szívizom anyagcseréjét javítja, hanem jelentősen megnyugtatja az idegeket és nyugtató hatású.
Tehát az első dolog, amit meg kell próbálnod megnyugodni, ne legyőzze az orvosokat, és ne kínozzon fel magát felesleges vizsgálattal. Nemcsak a tapasztalataidtól szenvedsz, hanem azoknak a gyerekeknek is, akik nagyon érzékenyek az anya viselkedésére. Másodszor, ne egyensúlyozza ki a normál határokon belüli vérlemezkeszámot, és rendezze fel az idegrendszert. Miután megnyugodott, észre fogod venni a jólét javulását, abbahagyja az orvosok meglátogatását, és keressen olyan betegségeket, amelyek nincsenek ott.
Fontossági sorrendben tanácsot adnánk egy ilyen cselekvési tervnek:
1. a pszichoterapeuta és az antidepresszánsok (hosszú ideig vesznek részt, a hatás bizonyos esetekben 2-3 hónap múlva észrevehetővé válik, így türelemre és nagy személyiségre van szükség az idegek rendbe vételére);
2. mód, táplálkozás, pihenés, vitaminok - elkezdheti a mai napot;
3. a helicobacter gastritis kezelése, nyaki ciszták eltávolítása, nőgyógyász megfigyelése - sürgősségi és pánik nélkül.
4. a közeljövőben - minimális felmérések, mindenféle teszt, stb., A maximális - nyugodt.
Áldjon meg!

Helló, köszönöm a részletes választ. Valószínűleg pontosan ez szükséges. Egy pszichoterapeutához fordultam, a diagnózis szorongásos zavar. Fűrészanyagok a rendeltetésű célra. Rossz lett, amikor januárban egy hónap szünetben Kenalog és Diprospan a nyaki szakaszba kerültek. A fej folyamatosan fáj. Mexidol látta, általában jó volt vele, 2 hónap 1 tonna 2p / d-ra (már később). A pokol volt (((mindent rázva, ugrásnyomás, mentális kórház, zoloft, teralidzhen, karbamazepin, nootróp, valami, nyugtatás, fizikoterápia.) Minden fokozatosan visszaállt a normálra. Ismerem a pánikrohamokat. Megértem, hogy a pszichoszomatikusok szenvednek. Csak orvosok integetik a kezüket és elküldték őket, és amikor pánikba essz, mindenkihez rohansz, aztán elvitték a vérlemezkéket, és lerombolták őket, szintén elpusztíthatják a sejteket a stressztől, hematológushoz is mentem, de azt mondta, hogy nincs hely a szorongásra, Előfordul, hogy a pantoprazol Ibuprofent kell inni, és ezért iszlolot iszom, akik még mindig ellenzik a hormonokat az adenomyosis kezelésében, igen, a cisztákkal is beszélnek, vagyis nem rendelkeznek velük, megértettem a repolarizációt. Most már csalán iszom, de van varikózus vénám, olvastam, hogy ellenjavallatok a varikózus vénákra, az agyi MRI-t, nem találtam semmilyen durva patológiát, de szédülés volt, Mexidol segített nekem évente kétszer is? És milyen vitaminokat vegyen be? A magnéziumról hallottam, hogy a legjobb forma a magnézium-citrát + B6. Köszönöm, csak levették a terhelést. És a gyerekek mindent megértenek, amikor édesanyám agóniában van ((bár soha nem mutattam meg nekik egyszer, minden csendes. Vagy elhagyná, hogy ne lássák riasztásomat ((nem általában 5 orvos) kaptam.) Nagyon örülök, hogy van egy olyan hely, amelyre mindent meg lehet mondani, és cserébe kap egy igazi konzultációt! Milyen témában kell írni a génmutációról? A lánynak van egy, egy hematológus, és a fiatalabb atópiás dermatitisz.

Szerelem! Örülünk, ha tanácsunk hasznos lesz az Ön számára, mert igyekszünk a lehető legteljesebb mértékben válaszolni a kérdésekre, amennyire csak lehetséges. További megjegyzések: ha néha ibuprofent inni, ez nem ok arra, hogy állandó módban vegyen nilpazut. Az adenomyosis eddig megfigyelhető, végül is nem zavar. Mivel a csalán nem forró, a vérzés egyszer volt, valószínű, hogy a közeljövőben nem fog megtörténni. Ami a Mexidolt illeti, jobb, ha a neurológussal beszélni fog, a tanúvallomások szerint, amennyire szükséges, kinevezi. Vitaminok - bármilyen, de jobb komplexek ásványi anyagokkal és bevált gyártókkal. A magnéziummal a Magne B6 jó gyógyszer, melynek egyetlen hátránya a költség, de valóban hatékony. Ami a szorongást illeti: ha sokáig antidepresszánsokat szedtek, és segítettek, érdemes visszatérni hozzájuk. Biztosan tudod, hogy ezeket a gyógyszereket hosszú ideig, legalább hat hónapig kell szedni, az első 2-3 hét nem lehet nagyon kellemes érzés, és a pszichoterapeutának meg kell határoznia a dózist és az adagolási rendet (a Zoloft ugyanaz, szorongásos rendellenességek esetén a Rexetin szerepel, de a specifikus neve adja meg az orvosot a recepción). A vény nélkül kapható afobazol vagy adaptol, noofen, amely szintén nyugtató hatású. Ami a génmutációt és a gyermek hematológus által történő megfigyelését illeti, senki sem jobb, mint maga a hematológus magyarázza meg Önnek a mutáció lényegét és az egészségre gyakorolt ​​hatását. Atópiás dermatitis: a diéta, a minimális allergének a környéken, a száraz kéregeken és kiütéseken, a ház nyugodt légköre (ez fontos, mert a pszicho-érzelmi stressz növeli az allergia megnyilvánulásait).

Helló, ismét köszönöm! Te vagy az egyetlen, aki nem volt közömbös a páciens problémájával, és tényleg, mintha az orvos tanácsát ültem volna, és mindenki válaszolt az izgalmas kérdésre, sőt, a levelezés távollétében volt. Csak a szakemberek érthetik meg, hogy az egészséggel kapcsolatos aggodalmak valahol mélyebbek és felismerik ezt a „kígyót”, teljesen pontos ajánlásokat és kívánságokat adnak. Azt hittem, sosem volt ez a helyzet. Természetesen, amikor elpusztítod magadat belülről, nem élsz, hanem szenvedsz, az életminőség = 0. Az antidepresszánsok számára ez tényleg az első alkalom; 3 hónapig láttam, a tanszék vezetője nagyon jó kapcsolatban állt, amit őszintén meg akartam nyugodni és rendbe hozni. Most elfogadom az anyavállalat forte)) - hiszek benne)), a kardiológus azt mondta nekem, hogy az afobazol nem volt szükség, és = előkészületeket kaptak, nyilvánvalóan nem minden rossz. Amikor az orvos recepcióján vagyok, teljesen normálisan viselkedek, visszafogott vagyok, tisztában vagyok a meglévő szorongással, hogy a pszichoszomatika szenved, a beszéd koherens, következetes, konstruktív, de szorongás és szorongás, megtorlás, mindent megértek. Maguk azt mondják, hogy az antidepresszánsok nem csodaszertek, meg kell találnod a fejedben, a tabletták segítenek, amikor iszik. Vagy természetesen, ha vannak kóros rendellenességek. Az első epizódom 2013-ban volt, amikor hirtelen egy gyerek apja meghalt az ágyban, lefeküdt és meghalt, egy fiatal fiú, 27 éves..... szívroham, 2 évig sírtam, ami valószínűleg hosszabb depresszió volt. Mindezt megértem, de nem volt szükség szavakra. Pszichológusként jöttél ki, és gondosan kitaláltad a fejedre, és előreléptél, hogy sétáljon, és ne nézzen körül, hogy minden rendben volt, hogy mindkét kezébe vette a gyerekeket, és a jövő felé haladt. Természetesen megpróbálom, és könnyebb lesz nekem. Nagyon köszönöm, köszönöm a hozzáférést, köszönöm, hogy meg tudod találni, köszönjük a meghallgatást, és ismét a legmeglepőbb dolog távolról. Egyébként a vérlemezkék már normálisak, 236)) Nagyon hálás vagyok neked. Hogyan köszönhetem tovább?

A csalán esetében azt jelentették, hogy nincs külön jelzés arra, hogy inni, de ha van egészség iránti vágy, a varikózusok nem szerepelnek az ellenjavallatok kategóriájában, ha nincs vérrög. Az antidepresszánsok nem csodaszertek, de elfogadásukkal egy másik pillantást vethet a helyzetre, örömöt találhat az életben, és visszatérhet a hobbijához, lazíthat, végül. Ezután törölhetőek, és a lelkiállapot már visszatér a normális helyzethez. Nem számít, hogyan viselkedik a recepción, a szorongás nehezen észrevehető. Ez még a kérdések stílusában is látható, és ezt meg kell küzdeni. By the way, tudsz dolgozni egy pszichológus, aki megtalálja a gyökerei a sérelmek és a tapasztalatok, segít, hogy menjen át őket másképp, és tegye a gondolatait és cselekedeteit a helyére. És azt akarjuk, hogy ez a lehető leggyorsabban történjen. Ami a hálát illeti, a megjegyzések küldése formájában a „3. lépés: Ön is megköszönheti a szakembernek egy másik fizetést egy tetszőleges összegért”. Ne aggódj: hálája azonnal eléri a címzettet. Az egészségügyi kívánságokkal a SosudInfo.ru csapat.

Helló 10 hetes terhességem van. Volt egy részletes vérvizsgálat. Valamennyi indikátor a normál tartományon belül, a vérlemezkék kivételével - 47 és a trombokrit - 0,06. Mi lehet az oka?

Üdvözlünk! A terhes vérlemezkék némileg csökkentek, különösen a későbbi időszakokban, de ez a szám rendkívül alacsony, ezért biztosan meg kell találnia az oka. A thrombocytopenia okai rendkívül változatosak, allergiákkal, gyenge táplálkozással és fertőzésekkel kezdődnek, és a daganatokkal végződnek, ezért lehetetlen meghatározni, hogy miért van ilyen elemzése online felmérés nélkül. Ugyanakkor először nem kell pánikba kerülnie, először újra kell vizsgálnia az elemzést, mert az eszköz hibája sem zárható ki. A szülész-nőgyógyász köteles Önnek vizsgálatot küldeni, nem ajánlott egy hematológussal konzultálni ismételt gyenge eredmény esetén. Ne késleltesse a vizsgálatokat, mivel az alacsony vérlemezkék a vérzés és a terhesség kedvezőtlen alakulásának kockázatát jelentik. Egészség az Ön számára!

Helló, megfejtem, kérem elemezze. Nyak vagyok, 2 évig diagnosztizáltam, remisszió volt - 2 gramm salofalkot ivottam, rosszabb voltam, három gramm salofira emeltem. 2 hónapig ivottam. 2014 novembere óta aggódom a megemelkedett vérlemezkék miatt, a gasztroenterológus nem mondhat semmit. soe - 2 leukociták -10,97 eritrociták -4,37 hemoglobin -131 hematokrit - 40,3 átlagos eritrocita térfogat (mcv) -92,2 átlagos hemogl. az erythrozban. (mcn) -30 átlagos hemoglükon koncentráció. az erythroc (mcnc) 32/5 vérlemezkékben 501 eritrocita eloszlási szélesség (rdw cd) -45,8 fl erytrots eloszlási szélesség. (rdv-cv) -13,8 thrombocyta térfogat-eloszlási szélesség (pdv) -12,3 átlagos trombociták térfogata (mpv) -10,5 trombocrit -0,51 neutrofil (100 leukocitánként) -54,6 neutrofil (abs) -5,99 limfociták (100 leukocitára) - 28,4 limfociták (abs) -3,12 monociták (100 leukocitára vonatkoztatva) -9,2 monociták (abs) -1,01 eozinofilek (100 leukotra). -7,3 eozinofil (abs) -0,8 basophil (100 leuks.) -0,5 bazofil (abs). -0,05 trombociták emelkedtek 427, 2015-502. Januárban, az idei nyár 404-480, 2015. augusztus - 375 egy koagulogram 1, 06, 2015 rekordok -32.7 sec. thrombated time -21,1 másodperc protrombotikus idő -11,6 protrombikus index kviku -80% fibrinogén -2,10 MNO (PTV és PTI) 0,98 antitrombin 111 - 116 százalék

Üdvözlünk! Az Ön leukocitáit megemelték, ami NUC-hoz társulhat, de a trombocitózis oka nem lehet távollétében. Keresse fel a hematológust.

Kérem, mondja meg. Elhaladt egy fejlett vérvizsgálat.
Eredmények a vérlemezke-riasztással
PLT 216
MPV 11,30
PDW 77.20
Mit jelent ez a magas PDW? Az ár 25-65

Üdvözlünk! A PDW a vérlemezkék egyike, amely a vérlemezkék eloszlásának terjedelmét mutatja a térfogatban, és annak növekedése jelezheti a vérlemezkék populációjának méretének megsértését. Ennek a mutatónak a növekedése jelezheti a vérszegénység, az onkológiai betegségek, a gyulladásos folyamatok stb. Jelenlétét. Emellett, ha a vizsgálat előtt vagy terhes, akkor a PDW is nőhet. Az Ön okaira vonatkozó pontos magyarázatokhoz jobb, ha kapcsolatba lép egy hemostasiológussal, hematológussal vagy orvosral, aki a vizsgálathoz utalt.