Thrombocytopenia gyermekeknél

A vérlemezkék (vérlemezek) kis méretű (2-4 µm) vérkomponensek, amelyeknek nincs magja, de jelentős szerepet játszanak a véralvadás és a vérzés leállításában.

A vérlemezkék szintjének a redukció irányában történő változása esetén gyermekeknél diagnosztizálják a thrombocytopeniát.

A betegség a vérlemezkék számától függően más alakú lehet:

• súlyos - a vérlemezkeszám kevesebb, mint 20x10 9 / l;
• mérsékelt - 20–50x10 9 / l;
• fény - 50–150х10 9 / l.

A patológiák a perinatális központokban lévő csecsemők 25% -ára érzékenyek. Az idősebb korban a trombocitopeniát 100 ezer gyermeknél 5 gyermeknél figyelték meg, többnyire fiatalabb gyerekek betegek.

A betegség típusai és okai

A betegség lehet:

• elsődleges forma, ha a vérlemezkék száma a patológia hiányában csökken;
• másodlagos, a test patológiás változásaiból ered.

A trombocitopénia is viselhet:

• immunrendszer, ha a vérlemezkék megsemmisülnek az immunrendszer antitestjei által, amely bizonyos okok miatt elkezdi elpusztítani a szervezet saját sejtjeit;
• nem mechanikus sérülés, a csontvelő elégtelen termelése vagy a vérlemezke-fogyasztás megnövekedése miatt.

Minden patológiás típusnak van saját oka és fejlődési mechanizmusa.

Immuntrombocitopénia

Négyféle immun trombocitopénia létezik gyermekeknél.

Alloimmun (izoimmun) betegség

Az újszülött izoimmun trombocitopénikus purpura előfordulása összefügghet a terhes nő és a magzat vérlemezke antigének összeférhetetlenségével, ha az anya nem rendelkezik P1a1 (az esetek fele) vagy Pb2, Pb3, Onro, Co. stb.

Ennek eredményeként a vérlemezkék elleni antitestek, amelyeket a nő teste hoz létre a jövőbeli baba vérlemezkéibe, behatolnak a placentába, elpusztítják a vérlemezkéket.

A betegséget ritkán észlelik és a terhesség 20. hetében diagnosztizálják.

A thrombocytopenia tüneteit az újszülött, a gyakori orrvérzés bőrén és nyálkahártyáján lévő pontvérzés jellemzi.

A létfontosságú szervek vérzéses halálos kimenetelének lehetősége (10%) nem zárható ki. Kedvező prognózis esetén a betegség időtartama 3 és 4 hónap között mozog, a tünetek fokozatos megszűnésével és a teljes helyreállítással.

A transzfúziós trombocitopénia kialakulásának módja még nem tisztázott. Bizonyos esetekben a vérátömlesztés vagy a vérlemezkék tömege katasztrofális csökkenést okozhat a nukleáris mentes testek szintjén (kevesebb, mint 20 000 / μl) egy héttel az eljárás után. A gyermeknek vérzéses bőrkiütése van a bőrön, és vérzés jelentkezik.

Heteroimmun thrombocytopenia

A patológia heteroimmun formáját a vérlemezkék vírusok, mikrobák vagy bizonyos gyógyszerekkel történő kezeléséből eredő antigén szerkezetének változása jellemzi, amely antitestek által okozott károsodást okoz.

A gyermekkori fertőzésekben és a vírusok sérüléseiben megfigyelhető patológia: hepatitis, herpesz, influenza, akut légzőszervi betegségek, bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén:

• antibiotikumok, főleg "kloramfenikol" és szulfonamidok;
• diuretikumok: "furozemid", "hidroklorotiazid";
• a fenobarbitális görcsök elleni védekezés;
• antipszichotikumok: "Proklórperazin", "Meprobamát";
• antityroid gyógyszer "Tiamazol";
• antidiabetikus szerek: "Glibenklamid" és "Glipizid".

Ritkán heteroimmun thrombocytopenia fordul elő a rutin vakcinálás során.

A patológiás tünetek a vírusos vagy fertőző betegség bekövetkezését követő néhány nappal, vagy a bőrkiütés és a kisebb vérzés formájában bekövetkező gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentkeznek. Általában az ilyen típusú trombocitopénia nem vezet súlyos következményekhez és belső vérzéshez, nem igényel kezelést, és 1-2 héten belül önállóan megy át az alapbetegség megszabadulásától vagy a gyógyszerek használatának megszüntetését követően.

Autoimmun típusú patológia

Az autoimmun purpurában a változatlan vérlemezkék idő előtti halálozása az antitestek hatására fordul elő:

• a nyirokszövetek rosszindulatú formációival;
• Evans-Fisher-szindróma, amelyben a vérlemezkeszám csökken az autoimmun hemolitikus anaemiával.
• autoimmun természetű kötőszöveti diffúz betegségek;
• szervspecifikus autoimmun patológiák.

Bizonyos gyógyszerek (aszpirin, heparin, biszeptol stb.) Alkalmazása hozzájárulhat az autoimmun thrombocytopenia kialakulásához.

Néha a betegség okát nem lehet megállapítani, idiopátiás thrombocytopeniát diagnosztizálnak.

Nem immunrendszeres thrombocytopenia

A nem immunológiai kórképek örökletesek lehetnek, vagy a szervezet bizonyos zavarai miatt fordulhatnak elő.

Az örökletes thrombocytopenia fő oka a génmutációk. A patológia a következő esetekben fordul elő:

• a Mei-Hegglin anomáliákkal - az óriási vérlemezek kialakulásával, és egyidejűleg csökkenő számukkal;
• Wiskott-Aldrich-szindróma - abnormálisan kis, nem nukleáris testek kialakulása a pusztulással. Érdekes, hogy csak a férfiakat érinti a patológia;
• Bernard-Soulier-szindróma - a vérlemezeket nagy méretűek alkotják, intenzíven elpusztítják, és nem felelnek meg funkcionális felelősségüknek;
• veleszületett amegakariocita thrombocytopenia - a csontvelő által a nukleáris mentes testek kialakulásának károsodása;
• A TAR egy szindróma, ahol a thrombocytopenia veleszületett a sugár kétoldalú aplasiajával.

A produktív thrombocytopenia előfordulása a hematopoetikus rendszer meghibásodásával jár együtt, ami egyidejűleg megzavarja a nukleáris testek kialakulását az ilyen helyzetekben:

• aplasztikus és megaloblasztikus anémiákkal;
• mielodiszplasztikus szindróma;
• akut leukémia;
• myeiofibrosis;
• rosszindulatú daganatok metasztázisai;
• citosztatikumok bevétele;
• túlérzékenység bizonyos gyógyszerekkel szemben;
• megnövekedett sugárzás.

A thrombocytopenia-fogyasztás megfigyelhető a vérlemezkék fokozott fogyasztása esetén a véralvadás során az alábbiak miatt:

• DIC-szindróma súlyos szövetkárosodás esetén sérülések, égési sérülések, műveletek, valamint súlyos fertőző betegségek stb. Esetén;
• trombotikus trombocitopénikus purpura;
• a bélfertőzések vagy nem fertőző okok (öröklődés, bizonyos gyógyszerek használata stb.) által okozott hemolitikus-urémiás szindróma.

A vérlemezek késleltetése (80-90%) a lépben további megsemmisítésükkel és a szám kompenzációs növekedése nélkül hozzájárul az újraelosztási thrombocytopenia előfordulásához. A patológiás folyamat a test megnövekedett méretével jelentkezik, amit a következők okoznak:

• a máj cirrhosisa;
• fertőzések (hepatitis, tuberkulózis, malária);
• leukémia, limfómák.

A trombocitopénia hígítása a vér infúziója vagy transzfúziója következtében fordulhat elő, anélkül, hogy a vérlemezkék elvesztését visszafizetné.

tünetek

Az akut immun thrombocytopeniát leggyakrabban 2-6 évvel a vírusbetegség, vakcinázás vagy kábítószeres kezelés után szenvedő betegek 2-6 éves korú gyermekei (egyaránt fiúk és lányok) érintik. De a pubertás idején a betegség gyakrabban fordul elő a lányokban.

A patológia megnyilvánulása akut és hirtelen természetű. A bőrkiütés reggel után ébredés után észlelhető:

• petechiae - 1–2 mm átmérőjű kis, sötét piros vagy lila pontfoltok;
• ekchimózis - 3 mm-nél nagyobb lila vagy kékes-fekete színű és homályos határokkal rendelkező bőrön vagy nyálkahártyán történő vérzés.

A bőrön megjelenő kiütések orrvérzéssel járnak, valamint a fogak eltávolítása után hosszabb ideig tartó vérkisülés, a fogmosás során a fogíny és a lányok menstruációja során.

A melena kimutatása (fekete, félig folyékony széklet, jellegzetes kellemetlen szaggal), valamint a vizeletben lévő vérkiválasztás belső vérzést jelez, ami ritkán fordul elő (2-4%).

Az intrakraniális vérzés megjelenését hosszú időn át a betegség súlyos formáival rendelkező betegek 0,1–0,5% -ában figyelték meg.

A betegek 10% -ánál megnagyobbodott lép lép fel, a testhőmérséklet normális marad.

A betegség akut formája általában kedvező prognózisú, és akár hat hónapig is tarthat.

Ha a vérlemezkeszám ebben az időszakban nem emelkedik, akkor a betegség krónikus. A patológia kialakulása fokozatosan fordul elő, míg az oka általában nem észlelhető. Egy bizonyos számú szakember látja a kapcsolatot a trombocitopénia és a krónikus fertőzések (pl. Krónikus mandulagyulladás) vagy bizonyos anyagoknak a szervezetbe való hosszantartó expozíciója között (festékek, peszticidek stb.).

A betegség krónikus formájának megnyilvánulása nagyon változatos: a petechiae és az ekchimózis megjelenése, valamint a súlyos vérzés.

diagnosztika

A gyermekbetegek betegségét a következők alapján állapítják meg:

• a gyermek vizuális vizsgálata, valamint panaszainak elemzése;
• teljes vérszám, amely meghatározza a vérlemezkék számát;
• Duca által végzett vérzés időtartamának becslése.

Bizonyos esetekben ajánlatos:

• gerincvelés;
• ultrahangvizsgálat;
• antitest teszt;
• EKG-;
• X-sugarak;
• genetikai vizsgálat stb.

A kis beteg vizsgálatában fontos szerepet játszik az alapbetegség diagnózisa, amely hozzájárul a vérlemezkék szintjének csökkenéséhez.

Kezelési taktika

A thrombocytopenia kezelése fiatal betegeknél általában 2 hónapig történik otthon. A legtöbb gyermek nem igényel gyógyszert, még a betegség súlyos stádiumában is.

Azonban, ha a masszív vérzés (intracranialis vagy gastrointestinalis) vagy hosszú ideig fennáll, ajánlatos Prednisolone és intravénás immunoglobulin alkalmazása. Ne feledje, hogy a gyógyszereknek mellékhatásai vannak, gyakran nem vezetnek teljes remisszióhoz, és csak orvos felügyelete alatt használhatók.

Súlyos esetekben a gyermek:

• transzfúziós vérlemezkék tömege;
• távolítsa el a lépet.

A betegség krónikus formája esetén nem végeznek terápiás intézkedéseket, amíg a masszív vérzés nem következik be.

A beteg gyermekeknek normális életet kell vezetniük, de hat hónaponként rutinszerű vizsgálatokat kell végezniük és elkerülni a sérüléseket. Továbbá nem ajánlott osztályok a sporttal.

A gyermeknek teljes és kiegyensúlyozott étrendre van szüksége a szükséges számú mikro- és makroelemmel. A durva és szilárd ételeket, valamint a meleg és hideg ételeket és italokat ki kell zárni az étrendből.

3 év alatt a legtöbb gyermek teljesen helyreáll. A legfontosabb az, hogy szorosan figyelemmel kísérjük a gyermeket, kövessük az orvos ajánlásait, és adjunk neki szeretetet és szeretetet.

Thrombocytopenia gyermekeknél: tünetek és kezelés, étrend

Thrombocytopenia gyermekeknél - a vérlemezkék számának csökkenése. A gyermekeknél az immun trombocitopénia magában foglalja a vérben kialakuló antitesteket, és megsemmisíti a vérlemezkéket. Nem immunrendszerben a vérlemezkék pusztulása hemolitikus anaemia vagy extracorporalis keringés. A betegség első típusa a leggyakoribb a gyermekek körében. A betegség örökletes és szerzett.

Leggyakrabban a gyermekeknél a trombocitopénia télen és tavasszal jelentkezik, és ez egy „időzített bomba”. Mind az újszülöttek, mind az óvodáskorú gyermekek esetében megtalálható. A vérlemezkék számának csökkenése miatt gyenge véralvadás figyelhető meg, ami súlyos vérzés kialakulásához vezet, ami nagyon nehéz megállítani. Ezek veszélyt jelentenek a gyermek egész testére.

A szülőknek gyanúsnak kell lenniük a baba testén lévő zúzódásokkal, amelyek a bőr különböző pontjain jelennek meg. Megjelenésük a kapillárisok és az erek sérülékenységét jelzi, a legkisebb hatással a hematoma a kontaktpontban jelenik meg. Bármely csipet hozzájárulhat a zúzódáshoz.

Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a lábad és a hátad SICK, öntsd mélyre. »Tovább»

A thrombocytopenia gyakori okai, tünetei

Általában ez a betegség:

• leukémia;
• ízületi gyulladás;
• vese- vagy májrák;
• eritrocitózis;
• tuberkulózis;
• anémia;
• hemolízis;
• mindenféle akut fertőzés;
• fertőző mononukleózis;
• Hodgkin-betegség;
• mérgezés;
• egy olyan betegség kialakulása, mint például a mononukleózis;
• erős stressz.

A vírusos betegségek a vérlemezkék szintjének nemkívánatos csökkenését okozhatják. Az influenzavírusok, a hepatitis, a herpesz könnyedén megsértik a véralvadást.

A aplasztikus vérszegénység nem csak a thrombocytopenia, hanem az eritrocitopénia és a leukocitopénia forrása is.

A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott betegség, amelyben kis kiütés, hidegrázás, gyengeség, nyirokcsomók nőnek. Ez csökkenti a vérlemezkék számát és hozzájárul ahhoz, hogy a lép lépését olyan nagyra növelje, hogy a teljes töréshez vezet. Ez az oka annak, hogy a mononukleózis teljes mértékben thrombocytopeniát okozhat.

A betegség leggyakrabban beteg tizenéves. A kisgyermekek esetében a fertőző mononukleózis általában gyengén halad, mintha ez egy közönséges hideg lenne. Nem következik semmi szörnyű. De ha a mononucleosis egy tinédzserben elkezdett fejlődni, ez azt jelenti, hogy a betegség sokkal súlyosabb és akutabb lesz.

Ismerve a betegség tüneteit, a lehető leghamarabb felismeri, hogy orvoshoz forduljon, és hatékonyan gyógyuljon. Milyen tünetek vannak a trombocitopénia esetén?

1. Még egy kis seb a baba testén is hosszan tartó vérzést okozhat.
2. Furcsa sérülések és duzzanatok jelennek meg kisebb sérülések után.
3. Az injekció helyén a vérzés látható.
4. A fog eltávolítása után a seb hosszú ideig vérzik.
5. A fogmosás utáni vérzés.
6. A ruhák dörzsölése helyén kis vérfoltok észlelhetők. Nem okoznak fájdalmat, de nem olyan könnyű megszabadulni, még akkor is, ha próbálkozunk. És vannak különféle árnyalatok: kék, sárga, piros, zöld.
7. A szilárd élelmiszerek károsíthatják a nyálkahártyákat, és emésztőrendszeri vérzést okozhatnak. Vérrel vagy székletgel jön ki a vér. A legtöbb veszteség életveszélyes.
8. A vizelet telített vörösvé válik.

Tény, de alapvetően ezek a tünetek nem különösebben riasztóak, így a gyermek egyáltalán nem fordíthat rájuk figyelmet. Úgy tűnik, hogy ezek csak kismértékű betegségek, amelyek hamarosan eltűnnek önmagukban. A gyerek nem tudja elképzelni, hogy ez komoly következményekkel járhat.

Immun trombocitopenia és annak jelei

Amint fentebb említettük, az immun trombocitopénia, és trombocitopénikus purpurának is nevezik. A vérlemezkék száma csökken, és ezzel egyidejűleg növeli a megakariociták számát a csontvelőben.

Figyelem! A betegség első jelei 2-10 éves gyermekeknél jelentkeznek. Ez általában 1-2 héttel a vírusfertőzés átadása után következik be. Megjelenik a véraláfutás és a purpura. Lehetséges az orr és a nyálkahártyák vérzése.

Néhány gyermek intracraniális vérzést is tapasztalhat. Általában akkor fordul elő, ha a trombocitopénia túl hosszú. Ez a fajta komplikáció meglehetősen ritka, de még mindig előfordul, így nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A betegség megerősítéséhez szükséges figyelembe venni az összes klinikai jellemzőt és a vérkenetet is. Ha a gyermek kicsi, akkor öröklődő okokat feltételezhetünk. Ezek lehetnek a Ber-nara-Soulier és Wiskott-Aldrich szindrómái.

Amikor egy babát terveznek glükokortikoidokkal kezelni, először meg kell vizsgálni a csontvelőt, mivel az ilyen terápia ideiglenesen elfedi az ilyen betegségeket. Ezt figyelembe kell venni.

Szükség van röntgensugárzásra, ultrahangra, a szív elektrokardiogramjára, genetikai tesztelésre és nem antitestek tesztelésére.

Érdekes, hogy az immun thrombocytopeniában szenvedő gyerekek nem panaszkodnak rossz állapotban, éppen ellenkezőleg, jól érzik magukat, ha nem veszik figyelembe a vérpontokat és a különböző zúzódásokat a testben.

A legtöbb gyermeknél a betegség 6-8 hét után eltűnik. Ebben az esetben a baba nem feltétlenül kerül a kórházba, mert az orvosok felügyelete nem feltétlenül szükséges. A trombocitopeniát otthon lehet kezelni.

Az orvosok általában Prednisolont használnak a kezeléshez. Bemutatkozik benne. Az immunglobulin intravénásan kerül beadásra. A prednizolonnal való kezelésnek rövidnek kell lennie. A trombociták száma ebben a különleges szerepben nem játszódik le.

Kevésbé (és ez a gyermekek 20% -a) előfordul, hogy még a 6 hónap lejárta után is változatlan marad a vérlemezkék száma. Ez azt jelenti, hogy a trombocitopénia elhúzódik.

A kezelést nem végezzük, mielőtt intracranialis vagy gastrointestinalis vérzés következne be. Ha a betegséget nem végezzük el, akkor a glükokortikoid terápia hosszú szakaszaiban. Ebben az esetben a gyermek nem megy iskolába.

A baba 3 év után helyreáll. A leghatékonyabb kezelés valószínűleg splenectomia (a lép eltávolítása), de van egy kis valószínűség, hogy egy ilyen művelet teljesen haszontalan lehet.

E betegség elhúzódó jellege miatt a gyermekeket rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel a trombocitopénia szisztémás lupus erythematosusba kerülhet.

Vizsgálatot kell végezni?

Ez nagyon szükséges. A gyermekeknél a trombocitopénia nem ritka, ezért érdemes megtudni annak okát és a kezelést. Évente egyszer az orvosoknak vérből kell vennie a vérlemezkék számát. Ha a vérlemezkék száma a baba vérében normál érték alatt van, akkor feltételezhető, hogy a betegség előfordul.

A vérvizsgálatok mellett az orvosok átfogó vizsgálatot írhatnak elő, amely magában foglalja a belső szervek ultrahangát és a vizeletvizsgálatot. Szükség esetén csontvelő-szúrás történik. Az ismétlődő teszteket 5-7 naponként végezzük. Ez az, hogy mennyi ideig élnek a vérlemezek, és láthatjuk, hogy milyen mértékű a megújulásuk.

Diéta a trombocitopeniás gyermekek számára

Erre a betegségre nincs specifikus étrend, csak néhány szabályt kell követni annak érdekében, hogy a test mindenféle hasznos mikroelemet kapjon, amelyek elősegítik a gyógyulást.

Hivatkozásként figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a trombocitopéniai étrend csak jóindulatú, nem legyengítő. Meg kell hagyni a fűszeres ételeket, és nem szabad forró ételeket enni, hogy ne okozzon égési sérülést a nyálkahártyák számára. Hasznos lehet:

• hajdina dara;
• zabpehely;
• csíráztatott búza;
• marhahús;
• diófélék;
• kukoricát.

A csomagolt gyümölcslevekből ki kell dobni. Természetes gyümölcsleveket kell inni:

• eperből;
• eper
• málna;
• banán;
• alma;
• hegyi kőris;
• káposzta;
• fekete retek;
• csipkebogyó;
• zöldek (lehetőleg spenót, kapor, petrezselyem).

Ha hirtelen elkezdődik a fogíny vérzése, akkor szükség van több szeder és ribizli befogadására az étrendben és italok tinktúráit e bokrok leveleiből és gallyából.

Hasznos lesz avokádó, dinnye, lédús sárgabarack, sütőtök és bab fogyasztása.

És itt van egy olyan termék lista, amelyet még nem szabad megérinteni:

• fűszeres, sós és zsíros ételek;
• színezékek hozzáadásával készült termékek;
• pácolt zöldségek;
• felejtsd el a fűszereket és a különböző mártásokat is;
• félkész termékek;
• füstölt hús;
• gyorsétterem

Ha egy gyermek megfelelően eszik, a teste hatékonyabb lesz a betegség elleni küzdelemben, ami azt jelenti, hogy a helyreállítás nem tart sokáig.

Az újszülöttek thrombocytopenia okai, a betegség megnyilvánulása

Az újszülöttekben a trombocitopénia meglehetősen gyakori. Ennek a betegségnek a formái sok. Leggyakrabban a betegséget szerezzük. Úgy tekintheti meg, hogy a betegség akkor is megszerezhető, amikor a betegség közvetlenül a szülés után jelentkezett.

A csecsemőkben a trombocitopénia akut formája végül krónikus lehet. Az egyik formából a másikba való átmenet nagyon gyors, az újszülött életének első 6 hónapjában történik. Általában 10 ezer csecsemőnek 1 vagy 2 esete van, amelyekben a csecsemők szenvednek e betegségtől. Csak 13% -a hal meg a súlyos vérzés miatt.

Miért alakul ki a thrombocytopenia csecsemőkben? A betegségnek több formája van:

1. Alloimmun. A betegség ilyen formájával a baba vérében lévő idegen vérlemezkéket az anya átadja neki. Rendszeres összeférhetetlenség fordulhat elő közöttük.
2. Autoimmun. A baba teste maga saját vérlemezkék antitesteket termel.
3. Transimmunnaya. Ha egy nő lupus erythematosus vagy idiopátiás thrombocytopenia.
4. Geteroimmunnaya. A vírusok megjelennek az újszülött testében, ami miatt az újszülött teste vérlemezkéket támad.

Egy másik hasonló betegség bizonyos típusú betegségek miatt jelentkezik. Lehet, hogy:

• gyengített immunitás;
• aplasztikus anaemia;
• oxigén éhezés;
• A születés nem időben történt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek elveszít egy csomó vért, kialakulhat anaemia. Ritkán az emésztőrendszerben vagy a vesében és a szemben vérzés lép fel.

Minden információ a thrombocytopeniáról gyermekeknél

A trombocitopénia olyan patológia, amelyben a vérlemezkék száma az emberi vérben normál érték alatt van - kevesebb, mint 150 ezer egy mikroliterben. Ezek a sejtek olyan testek, amelyek hozzájárulnak az intim és regeneráció regenerációjához. Ezeknek a tulajdonságoknak a hiánya csökken, ami a vér jelentős veszteségét fenyegeti. Ez a veleszületett vagy szerzett betegség minden korosztályban fordul elő. Leggyakrabban azok, akik egy 40 éves mérföldkő fölött léptek be, vagy óvodáskorúak. A statisztikák szerint 1 millió csecsemőre 50 beteg van.

Jellemzők a gyermekek számára

A trombocitopeniát a következő fokozatokban határozzák meg:

1. könnyű: vérzés gyenge vagy hiányzik;
2. közeg: a vérzés esélye kicsi, de nagy a műveletekben vagy a sérülésekben;
3. súlyos: a vérveszteség hirtelen és váratlanul következik be, függetlenül a sérülés vagy a működőképes beavatkozás jelenlététől.

okok

A gyermekeknél a trombocitopénia a következő okok miatt megszerezhető vagy örökletes lehet:

1. súlyos mérgező anyagok mérgező anyagok, mikroelemek;
2. a vérlemezke-ellenes testek többlete;
3. allergiák;
4. a vérlemezkék fenntartásához és szintéziséhez szükséges nyomelemek hiánya;
5. májbetegség;
6. sugárterhelés;
7. HIV;
8. Vergolf-kór (a mikrokerekek blokkolása a vérlemezkékkel).

tünetegyüttes

Trombocitopénia esetén egy beteg gyermeknek több tünete van, vagy a betegség egyike, a betegség mértékétől függően:

• szédülés;
• vérző gumi;
• hányás, hányinger;
• vér az orrból;
• kis piros foltok, kiütések (különösen a lábakon, lábakon);
• súlyos vérzés a sebekért, sérülések, amelyek nem állnak meg sokáig;
• rendszeres zúzódások sérülés nélkül;
• vér a vizeletben és a székletben.

diagnosztika

A thrombocytopenia diagnózisában először az orvos vizuálisan megvizsgálja a gyermeket, megkérdezi a panaszokat és a tüneteket.

Ha a betegség gyanúja áll fenn, több lépést is rendel.

Vérvizsgálat a vér vérlemezkék számának meghatározására. A patológia mértékétől függően bizonyos számok összehasonlíthatók a normával (150 × 109 / l és nagyobb):

• 50-150 × 10 9 / l enyhe formával;
• 20-50 × 10 9 / l átlaggal;
• 20 × 10 9 / l átlaggal;

Myelogram, ez egy csontvelő-kenet mintájának eredménye. Megmutatja az ún. Myelocariocyták állapotát - a vérlemezkéket reprodukáló csontvelősejteket. A thrombocytopenia esetében a kariociták vagy nagyon kicsi vagy egyáltalán nem;

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

Genetikai tesztelés. Vér- és csontvelőmintákat veszünk a baba szüleiből, hogy megtudják, hogy ugyanazon betegségben szenvednek-e. Ebben az esetben az örökletes thrombocytopenia valószínű;

Elektrokardiógrammák. A vérlemezkék hiánya hátrányosan befolyásolja a szív munkáját: megnövekedett vagy csökkent szívverés, gyors vagy gyengült pulzus, alacsony vérnyomás.

Az EKG-t átmenetileg vagy naponta ellenőrizhetjük.

X-ray. Ellenőrzik a szervek állapotát, a testüregeket (köpet felhalmozódását stb.);

Endoszkópia. Ha szükséges, kinevezték, hogy ellenőrizzék egy külön szerv állapotát, amelyet a patológia befolyásolhat;

USA-ban. A hanghullámok a belső szervek szövetének állapotát, sűrűségét, szerkezetét, méretét mutatják. A lép vagy a máj leggyakrabban megvizsgált.

A beteg gyermek nem feltétlenül írja elő ezeket az eljárásokat. Néha elég néhány. Ha azonban a trombocitopénia más betegségekkel együtt következik be, vagy azok következménye, a szakértők differenciáldiagnosztikát (DD) írnak elő: a gyermeket a kizárási elv alapján ellenőrzik minden lehetséges eltérés esetén.

A lista leggyakrabban anémia, hemofília, különböző típusú tumorok stb.

A DD-t három szakaszban végezzük:

1. Vizsgálatok az egyidejű thrombocytopenia betegségre;
2. Örökletes vagy megszerzett thrombocytopenia kialakulása egy gyermeknél;
3. Annak meghatározása, hogy a thrombocytopenia önálló patológia, vagy egy másik jelenlegi betegség okozza.

kezelés

gyógyszer

A thrombocytopeniát a vérlemezkéket elpusztító vagy szintézisüket zavaró antitestek túladagolása okozza.

Ezért a kezelési programban szereplő számos gyógyszer antitest-blokkolóként és a káros tényezők semlegesítőjeként működik.

prednizolon

A kábítószer tablettákban. Csökkenti az antitestek képződését a lépben, megakadályozza a vérlemezkék pusztulását, erősíti a kapillárisok falát.

Ellenjavallt túlérzékenység esetén, gyomor-bélrendszer esetén óvatosan kell alkalmazni a terhes és szoptató nőknél.

Ár: 105-300 rubel.

Introglabin

A kábítószer tablettákban. Megerősíti az immunrendszert, elpusztítja az antitesteket, elnyomja azok kialakulását, nem teszi lehetővé az antitestek kötődését a vérlemezkékhez; elpusztítja a vírusokat.

Ellenjavallt túlérzékenység, terhes és szoptató anyák esetében.

Ár: 130-160 rubel.

vinkrisztin

Por oldatos injekcióhoz. Megállítja a káros sejtek képződését, ezáltal gátolja az antitestek szintézisét a lépben.

Ellenjavallt az idegrendszeri stressz, a terhesség, a szoptatás és a túlérzékenység.

Ár: 150-200 rubel.

eltrombopag

Az egyik legdrágább gyógyszer. Tablettákban kapható. Serkenti a jó kariociták szintézisét, növeli a vérlemezkék képződését.

A túlérzékenység ellenjavallt.

Ár: 35 000 - 96 000 rubel.

Depo Provera

A serdülő lányoknak a menstruáció átmenetileg késleltetése vagy a vérzés csökkentése. Így a test kevesebb vérlemezkéket veszít.

A szoptatás, a terhesség, a túlérzékenység ellenjavallt.

Ár: 120-280 rubel.

etamzilat

Megerősíti a kapillárisok, a kis edények falát; javítja a vérkeringést; a sérülések területén a vérlemezkék képződése megnő.

Ellenjavallt túlérzékenység, trombózis és thromboembolia.

Ár: 35-120 rubel.

diéta

A trombocitopeniában szenvedő betegek étrendjében nincsenek egyértelmű korlátozások, és a felnőtt étrend szinte megegyezik a gyermekekéval. A fő elv továbbra is az egyensúly, és elegendő számú hasznos nyomelem. A merevség és a csökkentett adagok ellenjavallt: ez a test további stresszhez vezet.

Ezek közé tartoznak a táplálkozási tervben szereplő vérhígító termékek: javítják a mikrocirkulációt és megakadályozzák a vérrögök képződését.

Számos olyan termék, amely megakadályozza a vérrögképződést: ez a magas C-vitamint (gyümölcsök, bogyók), valamint a vörös és lédús ételek: paradicsom, répa, paprika, vöröshús, stb.

Mindig a beteg étrendjében a vasban gazdag élelmiszerek tartoznak:

• hajdina;
• diófélék;
• kukorica;
• marhahús;
• árpa gabona;
• zabpehely;
• búzacsíra;
• frissen facsart zöldség- és gyümölcslevek.

Mivel a trombocitopénia gyakran vérzést okoz, a gyermek gondosan rágja meg a ribizli bogyókat, szedereket; öblítse ki a száját az ágak és levelek leveleivel.

Folsavat és B12-vitamint kell hozzáadni a menühöz:

A zöld növények menüjébe is be kell illeszteni:

• spenót;
• saláta;
• spárga;
• petrezselyem;
• kapor;
• zöld hagyma.

A sós, fűszeres, zsíros, füstölt és sült ételeket ki kell zárni a gyermek étrendjéből.

A negatív hatás a gyorsétterem, a színezékek és ízek, az ízfokozók, a félkész termékek, az allergéneket tartalmazó termékek. Legyen óvatos meleg vagy hideg ételek és italok fogyasztásával.

A beteg gyermekeket aprított ételekkel kell etetni, hogy a gyengített emésztőrendszer könnyebben elnyelje az ételt. Ha a futófázis nem ajánlott durva és szilárd ételek táplálására, egyébként vérzés léphet fel.

etetés

Az óvodáskorú gyermekek és a trombocitopeniás csecsemők nem használhatnak rendszeres táplálékot, ezért a többféle táplálékfajta egyike be van vezetve a kezelési programjukba:

• mesterséges;
• donor;
• összekeverjük.

Leggyakrabban akkor kerülnek felírásra, ha a gyermek rosszul nő és alulsúly, és az anyatej nem alkalmas (betegsége, az újszülött trombocitopénia miatt örökletes), vagy elégtelen mennyiségben termelt.

Mesterséges táplálkozással az anyatej teljes egészében vagy főként tehéntej alapú keverékekkel helyettesíthető. A standard program szerint a baba 6-7-szer naponta 3-3,5 óránként táplálkozik.

Egyes szakértők előnyben részesítik a mesterséges és előírt etetés alternatíváját a donortejjel, ha lehetséges. Ebben az esetben a feleslegesen szoptatott nők adják a tejet más gyerekeknek. Az etetés közvetlen érintkezésben vagy egy üvegen keresztül történik. Még mindig viták vannak arról, hogy a donor módszer mennyire jobb, mint a mesterséges módszer. Az elsőnek az orvosi közösségben történő kinevezése a hagyomány tisztelete.

A táplálékot, amelyben a baba egyidejűleg mind a mellet, mind a mesterséges keveréket kapja, vegyesnek hívják.

Közbenső és több hónapig tart, a betegség stádiumától függően.

Sebészeti kezelések

A thrombocytopenia súlyos formáiban a gyógyszeres kezelés nem elegendő, és a szakértők műtétet igényelnek.

Lép eltávolítása

Lehetővé teszi az antitestek és a vérlemezkék szintézisének beállítását.

A lép a fő antitestforrása, és a vérlemezkék a leggyakrabban megsemmisülnek.

Egy műveletet, amelynek során egy szervet eltávolítanak, splenectomiának nevezzük.

Ez ismételt relapszusok esetén történik, vagy ha a gyógyszerek egy vagy több évig hatástalanok.

Csontvelő-transzplantáció

A hematopoietikus készülék cseréje szintén javítja a szükséges sejtek szintézisét. A műtét előtt immunszuppresszív gyógyszereket kell felírni a betegnek, hogy a transzplantáció után az idegen szerv ne utasítsa el az immunitást.

kórházi ápolás

A betegség enyhe formájú gyermekei nem igényelnek folyamatos orvosi felügyeletet, de a kezelési program elkészítéséhez mindig konzultációkat, rendszeres kinevezéseket és átfogó diagnosztikát írnak elő.

Mérsékelt súlyosságú járóbeteg-kezelést írnak elő, ha a thrombocytopenia vagy vérzés súlyos külső megnyilvánulása nincs.

A betegeket és szüleiket tájékoztatják a betegségről, a kockázatokról, a kezelési programról, a lehetséges sérülésekről.

Súlyos esetekben a kórházi ellátás kötelező, mivel veszélyt jelent a beteg életére, és sürgős orvosi beavatkozásra van szükség. A folyamatos megfigyelés leggyakoribb oka:

1. kritikusan alacsony vérlemezkeszám a vérben (kevesebb, mint 20 ezer / mikroliter vér);
2. súlyos vérzés az arcon és / vagy a szájnyálkahártyán;
3. súlyos orrvérzés;
4. a vérzés veszélye az agyban.

Egyéb kezelések

Transzfúziós terápiát írnak fel a beteg gyermeknek: donor vér, plazma vagy vérlemezkék transzfúziója a kórházban a kezelőorvos felügyelete alatt. Az anyagválasztás függ a vérlemezkék szintézisében bekövetkező megsértések típusától és mértékétől.

Az eljárás kockázatos, mint a fertőzés vagy anafilaxiás sokk. Rendkívüli esetekben írják elő: a vérzés, a DIC stb.

A trombocitopénia enyhe formája a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása:

• vervain gyógyszerek infúziója. A testet vaszal gazdagítja, javítja a keringést;
• szezámolaj. A vérlemezkeszám szabályozása, a véralvadás felgyorsítása;
• csalán infúziója. Hemosztatikus és gyógyító hatása van.

Nézzen meg egy videót a betegségről

kilátás

A trombocitopénia esetében a gyógyulási prognózist több tényező határozza meg:

1. a betegség mértéke és időtartama;
2. a kezelés módszerei és időszerűsége;
3. szövődmények;
4. thrombocytopenia forrása.

Akut formák esetén, de a kedvező feltételek a kezeléshez és a szakemberek számára történő időben történő hozzáféréshez, a gyermekek 85% -ában helyreállnak.

Ha a forma krónikus, a gyógyulás esélye csökken, bár a halál kockázata nem áll fenn.

Súlyos thrombocytopenia veszélyezteti a szövődményeket, a kezelés befejezése után nagy esély van a visszaesésre. A beteg betegeket rendszeresen ellenőrizni kell, és az orvosok ellenőrzik - legalább hat havonta egyszer.

megelőzés

A trombocitopénia megelőzésében a gyermekek között aktív életmód, teljes kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő mód.

A kötelező pontok közé tartozik az alapos higiénia, az allergiák megelőzése, a vitamin komplexek.

Évente többször a gyermek vérvizsgálatra és általános fizikai vizsgálatra van szükség.

Védeni kell a traumatikus helyzetektől, a betegekkel és állatokkal való kölcsönhatásokkal, hogy ellenőrizzék a vakcinák és más gyógyszerek beadását.

Az újszülöttek thrombocytopenia megelőzésére a várandós anyáknak ugyanazokat a követelményeket kell követniük.

A gyermekeknél a trombocitopénia kezelhető és kedvező eredményt mutat, de a legmegbízhatóbb lehetőség a betegség megelőzése. Így elkerülheti a sok kellemetlen következményt.

Thrombocytopenia gyermeknél

A gyermekkori gyermekkori veszélyes betegség a thrombocytopenia. Veszélyes hatása az, hogy az alacsony véralvadás miatt a hemosztázis-rendszer zavar, és a vérzés nem áll meg, ha a test érrendszere sérült. A rossz vérrögképződés a különböző belső és külső tényezők által okozott vérlemezke-szint csökkenésével jár. Az ilyen vérzés nehéz megállítani, így a gyermek halálát okozhatja.

Thrombocytopenia: jellemzők és okok

Egy egészséges emberi testben a vérlemezkék száma jelentősen megnő a véredények integritásának károsodásában, ami segít megállítani a vérzést. A vérlemezkék egymáshoz és a fibrinszálakhoz való tapadása nem fordul elő egy beteg gyermek véráramában. A gyermekkorban a következő tényezők lépnek fel:

• fokozott vérlemezkeszedés;
• termelésük csökkentése;
• vegyes eredetű.

A vérlemezkék fokozott megsemmisítése a következő tényezők miatt:

• immunopatológiai folyamatok;
• Vasopátia - olyan betegség, amelyet az érfal elváltozása jellemez;
• A DIC-szindróma olyan véralvadási rendellenesség, amelyben a vérrögök kis edényekben alakulnak ki;
• genetikai formája.

Általában a vér rossz tulajdonságai örökletes problémák, sérülések, fertőzések miatt jelentkeznek.

A vérlemezke-termelés csökkenését a következők okozzák:

• bizonyos gyógyszerek szedése;
• helyi fertőzések;
• hosszú intravénás táplálkozás;
• sérülés trombózis;
• vérátömlesztések;
• a csontvelő-diszfunkció okozta aplasztikus anaemia;
• neuroblasztóma.

A vegyes eredetű thrombocytopenia okai a következő kórképeket tartalmazzák:

• Polycythemia. Krónikus daganatos vérbetegség, amelyet a vörösvértestek számának a perifériás vérben való abszolút növekedése jellemez.
• Kemény fulladás.
• Szisztémás gyulladásos válasz. Amikor fertőző ágensek lépnek be a vérbe.
• Immun egyensúlyhiány a vérlemezkék és az antigének között.
• Thyrotoxicosis.

A legtöbb esetben az újszülöttekben a thrombocytopeniát a vérsejtek pusztulásának növekedése okozza. Kevesebb, mint 5% - a vérlemezke-termelés csökkenése okozta.

Hogyan lehet felismerni: fontos tünetek

A gyermekeknél a trombocitopénia veszélyes, mert fájdalmas klinika és a gyermek állapotának negatív változása nélkül történik. Emiatt a szülők gyakran nem vesznek orvoshoz, és nem ismerik a betegséget, amely, ahogy fejlődik, súlyos belső vérzést okozhat, ami végzetes. Ha egy fiú vagy lánya egy vagy több tünetét észleli, orvoshoz kell látogatni:

• egy kis kiütés az alsó végtagokon (a kiütés a bőr egyéb területein lehet);
• gyakori vérzés az orrból;
• vérző gumi;
• hosszan tartó vérzés kisebb karcolások után;
• zúzódások kialakulása a bőrön, még kisebb ütés után is.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi veszélyes?

Az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyek szintjét a tünetek gyakorisága határozza meg. A betegség általános prognózisa a gyermekben a thrombocytopenia formájától, annak okától, a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. A trombocitopénia megnyilvánulásait ilyen kóros állapotok fejezik ki:

• Külső vérzés és súlyos vérveszteség.
• Belső vérzés (gyomor, tüdő, bél). Ha több mint 1,5 liter vér kerül, akkor a gyermek meghal.
• Post-hemorrhagiás vérszegénység, mely a belső gasztrointesztinális vérzés hátterében fejlődik ki.
• A vér kiáramlása az agyba a betegség legveszélyesebb szövődménye.
• A retinális vérzés, amely vakságot okozhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

A történelem összegyűjtése mellett a klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó információk, a standard tesztek a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• az antitestek bioanyagának elemzése;
• ultrahang;
• X-sugarak;
• EKG;
• Endoszkópia.

A betegség hosszú szakaszában ultrahangvizsgálat történik a lép és a lumbális punkció vizsgálatára. A klinikai vérvizsgálatokat rendszeresen kell elvégezni. A vérlemezkék referenciaértékei a gyermekeknél az életkortól függenek. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése az életkori mutatók több mint 3-szorosa megerősíti a trombocitopeniát. Csecsemőknél a vérlemezkék agglutinációját alkalmazzák az anya és a baba szérumában.

Kábítószer-kezelés

A trombocitopénia terápia a betegség típusától, időtartamától és jellegétől függ. Az immunrendszer rendellenességei által okozott gyermekeknél a trombocitopénia kezelése az újszülött megfelelő táplálkozásával kezdődik. 2 héten vagy 1 hónapon belül az időszakot a betegség súlyossága határozza meg, a gyermeket csecsemőtápszerrel táplálják. Használjon glükokortikoidokat ("Prednisolon") is. Súlyos gyermekbetegségek esetén a vérlemezkék koncentrátumának transzfúziója pozitív hatással van. Vérzés hiányában intramuszkuláris injekciók vagy intravénás folyadékok formájában "Ditsinont" javasoltak. Ha a thrombocytopenia újabb betegséget váltott ki, akkor a provokátor terápiája szükséges.

Megelőző intézkedések

Amikor a gyermekeknél trombocitopénia fordul elő, egy fiatal gyermeket védeni kell a sérülésektől és sérülésektől. Ehhez:

• a túlzottan aktív, túl traumatikus játékok elkerülése;
• távolítsa el a piercingvágó dolgokat;
• használjon puha fogkefét;
• használjon hashajtót a székrekedéshez;
• Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vér viszkozitását.

A mentőhívás akkor szükséges, ha a vér a külső környezetben a vaszkuláris ágyon kívül jelenik meg, amikor belép a bőrbe, az epidermiszbe és a nyálkahártyákba. Ha a betegség lefolyása súlyos, akkor intracerebrális vérzés léphet fel, amely a véráramban lévő vérlemezkeszám kritikus mutatóival jár. A riasztások agonizáló fejfájást és hányást követnek, valamint az arc aszimmetria megjelenése, az akaratlan izomösszehúzódás. Az ilyen tünetek azonnali kórházi kezelést igényelnek.

Thrombocytopenia gyermekeknél

A trombocitopénia olyan kóros állapot, amelyben a vérben a vérlemezkék száma jelentősen csökken. Ezek a vérlemezkék hozzájárulnak a véralvadáshoz. A vérlemezkék kis számával a vér rosszabbodik, ami azt jelenti, hogy bármilyen sérülés és karcolás jelentős vérveszteséghez vezethet.

okok

A gyermekkori thrombocytopenia okokból megosztható és szerzett.

A veleszületett patológia számos örökletes és veleszületett szindrómához kapcsolódik, beleértve a következőket:

• Hiperszplénia,
• Fanconi szindróma
• Viscota-Aldrich-betegség,
• Bernard Soulier rendellenesség.

A megszerzett thrombocytopenia okai a következő tényezők:

• az autoantitestek testbe történő behatolása a prenatális időszakban, t
• fertőző és vírusos betegségek, t
• antitrombotikus antitestek kóros termelése az endokrin mirigyek által, t
• thyreotoxicosis,
• mérgezés,
• allergiás reakció a gyógyszerekre.

tünetek

Ennek a betegségnek a veszélye, hogy fájdalmas klinika nélkül halad át, és nem változtatja meg a gyermek állapotát. Emiatt a szülők gyakran nem vesznek el a babát az orvoshoz, és nem ismerik a betegséget, amely előrehaladtával belső vérzést okozhat, amely alig hasonlítható az élethez.

Azonnal forduljon orvoshoz, és tesztelje, ha gyermeke egy vagy több jelet tartalmaz:

• kicsi kiütés az alsó végtagokon (bőrkiütés lehet a bőr más területein), ez a tünet minden betegben jelentkezik;
• az orr gyakori vérzése, a diagnózisban szenvedő gyermekek 20-30% -ában fordulnak elő;
• 10-15% -ban megfigyelt vérzés;
• ritka esetekben vérrögök találhatók a székletben;
• a gyermek vérét még kis karcolásoktól is sokáig folyik, a zúzódások gyakran jelentkeznek a bőrön, még kisebb ütés után is.

A trombocitopénia diagnosztizálása egy gyermeknél

A betegség diagnózisának át kell vennie a vérvizsgálatot. A thrombocytopenia okainak feltárásához szükség lehet további vérvizsgálatokra, belső szervekre és szövetekre.

szövődmények

A thrombocytopenia fő következményei a vérzés és a vérzés. Az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyek szintje a gyakoriságtól és a lokalizációtól függ. A legveszélyesebb következmények a következők:

• A vérzés utáni vérszegénység a gyomor-bél traktus szervei belső vérzésének hátterében alakul ki. Az ilyen vérzés meghatározásához elég nehéz. Gyakran ismétlődnek és intenzitásuk folyamatosan növekszik. A több mint 1,5 liter vér kiömlésekor a gyermek halálát okozhatja.
• Agyi vérzés. Ez a legritkább szövődmény, de az esetek 25% -ában végzetes. Az agyi vérzés elődei orrvérzés, vérzés a szájüregbe.
• A retina vérzése teljes látásvesztést okozhat. Ennek megelőzése érdekében látásélességgel járó problémákkal, gyakran a szemkapillárisok felborulásával és a gyermek helyszíni panaszával, azonnal forduljon a szemorvoshoz és végezzen vizsgálatokat a vérlemezkék szintjének meghatározására.

A gyermek betegségének általános prognózisa a thrombocytopenia formájától, annak okától és a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ.

kezelés

Mit tehetsz

A vér összetételének monitorozása érdekében rendszeresen szedje be a gyermek vérszámát. Ha a csecsemőnek könnyű stádiumban van thrombocytopeniája, akkor nincs szükség kezelésre. A szülőknek gondoskodniuk kell a gyermekről, meg kell védeniük a károkat. A legközelebbieknek késznek kell lenniük arra, hogy vérzés esetén elsősegélyt adjanak a gyermeknek. Az idősebb gyermekeknek meg kell beszélniük a biztonsági szabályokról, és tanítaniuk kell őket, hogy gyorsan megakadályozzák a vért.

Az öngyógyítás és a népi módszerek használata csak károsíthatja a gyermekek egészségét.

Súlyos thrombocytopenia esetén az orvos kezeli a kezelést. Teljesen és következetesen kövesse az összes orvosi javaslatot. Ebben az esetben kívánatos a gyermek mozgását korlátozni, hogy teljesen biztonságos környezetet teremtsen neki. Ebben az esetben készen kell állnia arra, hogy erkölcsileg támogassa a gyermeket, és magyarázza el a külvilágtól való ideiglenes elszigetelésének okait.

Amit az orvos csinál

Az orvos csak a vérlemezkék szintjét figyeli. A kezelést csak súlyos betegség esetén írják elő. Ebben az esetben a kezelés az alapbetegségnek van kitéve, amely a vérlemezkék szintjének éles csökkenését okozza.

A donor vérlemezke-transzfúzió egy olyan eljárás, amely kijavítja a betegség lefolyását, ezt gyakran előírják.

A gyógyszeres kezelés és a vérátömlesztés hatástalanságával, valamint azokban az esetekben, amikor a rendellenesség etiológiája nem állapítható meg, szükséges a lép eltávolítása. Ebben az esetben az orvos előírhatja szteroidok és immundepresszió alkalmazását.

megelőzés

A trombocitopénia remisszió megőrzésére irányuló profilaktikus intézkedéseket csak egy szakember ír elő.

• Bármilyen oltóanyag tilos, sürgős szükség esetén az oltás helyhez kötött állapotban történik;
• Anti-koaguláns és trombocita-ellenes szerek törlésre kerülnek;
• A műtéti beavatkozások és az intravénás injekciókra vonatkozó előírások kizárása.

A szülők otthon megszüntetik az allergének hatásait, csökkentik a gyermek sérülésének kockázatát. Figyelemmel kell kísérniük a gyermekek egészségét is, kívánatos védeni a gyermeket a megfázás, fertőző és egyéb betegségek ellen. Amikor a fertőzés első jelei megjelennek, forduljon orvoshoz a kezeléshez, önmagában ne szüntesse meg a tüneteket.

Klinikai irányelvek a trombocitopeniás gyermekek számára

Ma a fiatal gyerekek egyre inkább azonosítják azokat a súlyos betegségeket, amelyek leginkább negatívan befolyásolják jövőbeli fejlődésüket.

A trombocitopénia, a szenvedés, amelyben a vér összetétele különösen megváltozik, csökkenti a benne lévő vérlemezkék tartalmát, szintén ezen veszélyes betegségek közé tartozik.

Független betegség lehet, és más súlyos betegség, például rák vagy HIV-fertőzés tüneteként is felléphet.

A gyermekeknél a trombocitopénia gyakran a szervezet allergiás reakciójának megnyilvánulása bármely anyag-irritáló anyaggal szemben.

Olvassa el a gyermekek vérzéses vaszkulitiszének tüneteit és kezelését.

Általános jellemzők

A trombocitopénia megnyilvánulása gyermeknél - fotó:

A thrombocytopenia olyan állapot, amelyben a vérben a vérlemezkeszám élesen csökken. A vérlemezkék a véralvadási folyamatban fontos elemei.

Például, ha egy gyermek sérült, vagyis sérül a bőr és az erek integritása, a vérlemezkék felhalmozódnak a sérülés helyén, megakadályozva a kiterjedt vérzés kialakulását (ezt véralvadásnak nevezik).

Ezen vérsejtek szintjének csökkentésével a véralvadási folyamat bonyolult, ami azt jelenti, hogy még kisebb károsodások is súlyos vérzést okozhatnak, ami nagyon veszélyes állapot, különösen a csecsemők esetében.

Ezeknek a sejteknek a tömeges halála következtében csökken a vérlemezkék mennyisége a vérben, vagy ha a vérképződés zavara van, amikor a testben először nem elegendő mennyiségű vérlemezkék keletkeznek.

okai

Számos kedvezőtlen tényező vezethet a gyermek thrombocytopenia kialakulásához, például:

• szomatikus betegségek;
• autoimmun körülmények;
• hosszú és nem ellenőrzött hatásos gyógyszerek bevitele;
• az onkológiai betegségek kezelése kemoterápia segítségével;
• vér rendellenességek;
• alkoholfogyasztás (jellemző a serdülők számára);
• anémia;
• fertőző mononukleózis;
• erős sugárterhelés;
• a vírusos betegségek bonyolult lefolyása;
• a metabolikus folyamatok megsértése a vérben;
• allergiás reakciók;
• a szervezet testére gyakorolt ​​toxikus anyagokkal szemben a szervezet tartós toxicitása.

a tartalomhoz ↑

Szerkesztőbizottság

Számos következtetés van a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos, nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjai veszélyes anyagot használnak. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat. A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki minden tesztet elért, 10 pontot kapott a 10-ből. Minden termék természetes alapanyagokból készült, teljesen biztonságos és hipoallergén. Biztosan ajánlja a hivatalos online áruház mulsan.ru. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.

besorolás

A trombocitopénia a betegség etiológiájától függően két formára osztható.

Így a primer thrombocytopenia független betegségnek tekinthető, amelyet csak a betegség sajátos tünetei jellemeznek. A gyermek belső szerveinek egyéb betegségeit nem észlelik.

A patológia másodlagos formája más súlyos betegségek, például leukémia, rák, HIV, krónikus májkárosodás hátterében alakul ki.

A szokásos az immun- és nem-immunforma izolálása is (itt az osztályozási kritériumok az immunrendszerben bekövetkező változások, amelyek a betegség kialakulásához vagy hiányához vezethetnek).

Immuntrombocitopénia esetén a vérlemezkék megsemmisítése a szervezet immunitásának meghibásodásához vezet.

Az immunrendszer ezeket a sejteket idegen elemként érzékeli, és ellenanyagokat termel ezek ellen. Ezek az antitestek negatív hatást gyakorolnak a vérlemezkékre, ami tömeges pusztulásához vezet, és ennek következtében a vérben lévő szintjük csökkenéséhez vezet.

A betegség nem immunrendszerében mechanikai károsodást okoz a vérlemezkék, amelyek különböző vérbetegségekben, a vérkeringési folyamat rendellenességeiben fordulnak elő.

A thrombocytopenia immunformája viszont négy típusra oszlik:

1. Izoimmun. Amikor vérlemezke-inkompatibilitás lép fel bármely vércsoport-rendszerrel.
2. Transimmunnaya. Ez a Rh-konfliktus eredményeként következik be, amikor az anya antitestei behatolnak a placentába a magzatba, és elpusztítják a vérelemeket.
3. Geteroimmunnaya. A vérlemezkék összetételében genetikailag meghatározott változás következik be, amikor az immunrendszer meghibásodik (amikor új típusú antitesteket termel), vagy ha a vírus sejtek negatívan hatnak rá.
4. Autoimmun. Ebben a formában olyan új antitestek alakulnak ki, amelyek elpusztítják a saját változatlan antitesteket.

A betegség kialakulásának három szakaszában van:

1. Az enyhe forma nem rendelkezik specifikus tünetekkel, a betegséget véletlenszerűen, a rutin vizsgálat során észlelik.
2. Mérsékelt mértékű, a gyermek testén egy jellegzetes véres kiütés jelentkezik, egy vaszkuláris hálózat jön létre.
3. A betegség súlyos formáját sokféle tünet kíséri, mint például a belső és külső súlyos vérzés, többszörös hematomák, bőséges kiütések és vérszennyezések a gyermek székletében.

Milyen jelei vannak a gyermekeknél a limfómának? Ismerje meg a választ most.

Tünetek és megnyilvánulások

A trombocitopénia olyan betegség, amelynek jellegzetes és kifejezett klinikai képe van. A betegség tünetei:

1. Gyakori és hosszantartó orrvérzés.
2. A serdülő lányok bőséges és tartós menstruációja.
3. A fogíny fokozott vérzése, amely még kevés hatással van rá (például a fogak fogmosásakor vagy szilárd ételek rágásakor), és a fogorvos látogatása után intenzív vérzést okoz.
4. A gyermek bőrére kevés hatással van ezen a területen hematoma.
5. Jellemző kiütés (thrombocytopeniás purpura) fordul elő a gyermek testén, arcán.
6. A vizeletben és a székletben megfigyelhető a véres elemek tartalma.
7. A gyermeknek számos belső vérzése van, például az emésztőrendszeri szervek, ízületek területén, ami a sérült szervek működésének megszakításához vezet.
8. A szemfehérjét számos vérfesték borítja, jelezve a vérzés jelenlétét a retinában.

a tartalomhoz ↑

Komplikációk és következmények

A thrombocytopenia veszélyes betegség, amely egészségkárosodást okozhat.

Ezen komplikációk közé tartozik a vérzéses stroke kialakulása, az emésztőrendszerben, a tüdőben és más belső szervekben és rendszerekben a kiterjedt belső vérzés.

Az ilyen vérzés valóban veszélyt jelent a gyermek életére, és végzetes lehet.

diagnosztika

A diagnózis előfeltétele a vérlemezkék szintjének meghatározása.

Ehhez a gyermeknek át kell vennie egy klinikai vérvizsgálatot, amely szerint az orvos nemcsak a vérlemezkék szintjét, hanem más vérelemek (például fehérvérsejtek és vörösvértestek) tartalmát is meghatározza.

Ha egy gyermek HIV-fertőzést szenved, akkor évente legalább 1-2 alkalommal vérvizsgálatot kell végezni.

Ezen túlmenően szükség van a gyermek immunrendszerének és vírusterhelésének időszakos értékelésére.

Kezelési módszerek

A terápia felírása előtt meg kell határozni és megszüntetni azokat a főbb betegségeket, amelyek a gyermekben thrombocytopenia kialakulását idézhetik elő. Ezután a baba felírja a megfelelő kezelést.

A terápia csak súlyos betegség esetén szükséges. Ha a gyermek mérsékelt vagy enyhe thrombocytopenia, csak bizonyos életmódot és étrendet kell betartani, valamint figyelemmel kíséri a vérlemezkék szintjét, azaz rendszeresen vérszámlálást végez.

Súlyos betegség esetén a fő gyógyszercsoport a glükokortikoszteroid csoport hormonális gyógyszerei (például Prednisolon). Ha bármilyen okból ellenjavallt ennek a fajtának a használata, a gyermek nem hormonális antidepresszánsokat ír elő.

A trombocita transzfúzió hatékony terápiás módszer. Ehhez kívánatos a gyermek közeli rokonából vett vért használni.

Ebben az esetben a mellékhatások kockázata minimális. Az eljárást nem szabad túl gyakran végezni, mivel a gyermek testében a transzfúzió növeli az antitestek termelését, ami súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Különösen súlyos betegség esetén a gyermek sebészeti beavatkozást ír elő - a lép eltávolítása. Ez szükséges a kiterjedt belső vérzéshez, vagy ha vérzés történik olyan területeken, mint az agy, a szem.

A művelet antibakteriális és hormonális terápiával jár.

A műtét után körülbelül egy nappal a vér vérlemezkék tartalma fokozatosan növekszik.

A betegség enyhe és mérsékelt formája esetén nem szükséges specifikus kezelés. A szülőknek azonban gondosan figyelniük kell a beteg gyermek táplálékát. Tehát a napi étrendben a folsavban, a C-vitaminban és a B-csoportban gazdag ételeket, növényi fehérjéket kell tartalmazni.

A gyermeknek ajánlott csirke húsleves, friss zöldségekből származó saláták, máj, alacsony zsírtartalmú halak, növényi olajok és tészta, rozskenyér.

Nagyon hasznos termékek, amelyek növelik a véralvadást, a következők: csalán (belőle leves leves, saláták hozzáadásával), viburnum (a gyermek frissen, gyümölcsitalok és kompótok formájában használhatja).

Megismerhetjük az újszülött agyi vérzés következményeit a cikkünkből.

Klinikai irányelvek

A jogalkotási szinten a trombocitopeniában szenvedő gyermekek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó eljárás. Különösen azt mondják, hogy egy olyan gyermek, akinél a betegség súlyos formáját fedezték fel, kórházba kerül.

Kötelező gyógyszert írnak fel, és vészhelyzetben - műtét. A betegség enyhe vagy mérsékelt formáival diagnosztizált gyermekeknek rendszeres vérvizsgálatot kell végezniük a vérlemezkék szintjének megfigyelésére.

Thrombocytopenia gyermekeknél - szövetségi klinikai irányelvek.

kilátás

A betegség időben történő kezelésével kedvező a helyreállítási prognózis.

Mintegy 75% -a szenved teljes mértékben gyógyulni.

Természetesen nagy szerepet játszik a gyermek életkora, testének állapota és a betegség lefolyásának formája, súlyosságának mértéke.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében szükséges a gyermek egészségének figyelemmel kísérése, immunitásának erősítése, allergiás reakciók elkerülése.

Az élelmiszer minősége fontos. Javasoljuk, hogy csak a természetes, bevált termékekből készítse el az ételeket a csecsemő számára, hogy kövesse a hőkezelési szabályokat.

Fontos továbbá, hogy a gyermekszobát tisztán tartsuk, rendszeresen nedves tisztítást végezzenek benne (ebben az esetben, ha vegyi tisztítószereket használnak, a legjobb, ha a babát egy ideig eltávolítjuk a helyiségből).

A gyermek trombocitopéniája olyan betegség, amelyet a vérlemezkeszám csökkenése jellemez. A patológia különféle vérzés formájában és vérzéses kiütések megjelenésében jelentkezik.

Ennek oka a véralvadás romlása, ami a vörösvérsejtek szintjének csökkenése miatt figyelhető meg (ez az elem befolyásolja a véralvadási sebességet).

A betegség 3 fokos súlyosságú, de specifikus kezelés csak súlyos formában szükséges.

Más esetekben szükség van az életmód és az étrend beállítására, valamint a vérlemezkék szintjének rendszeres ellenőrzésére.

A trombocitopénia típusairól megtudhatja ezt a videót:

Kérjük, ne öngyógyuljon. Iratkozzon fel orvosával!