Thrombocytopenia gyermekeknél

A vérlemezkék (vérlemezek) kis méretű (2-4 µm) vérkomponensek, amelyeknek nincs magja, de jelentős szerepet játszanak a véralvadás és a vérzés leállításában.

A vérlemezkék szintjének a redukció irányában történő változása esetén gyermekeknél diagnosztizálják a thrombocytopeniát.

A betegség a vérlemezkék számától függően más alakú lehet:

• súlyos - a vérlemezkeszám kevesebb, mint 20x10 9 / l;
• mérsékelt - 20–50x10 9 / l;
• fény - 50–150х10 9 / l.

A patológiák a perinatális központokban lévő csecsemők 25% -ára érzékenyek. Az idősebb korban a trombocitopeniát 100 ezer gyermeknél 5 gyermeknél figyelték meg, többnyire fiatalabb gyerekek betegek.

A betegség típusai és okai

A betegség lehet:

• elsődleges forma, ha a vérlemezkék száma a patológia hiányában csökken;
• másodlagos, a test patológiás változásaiból ered.

A trombocitopénia is viselhet:

• immunrendszer, ha a vérlemezkék megsemmisülnek az immunrendszer antitestjei által, amely bizonyos okok miatt elkezdi elpusztítani a szervezet saját sejtjeit;
• nem mechanikus sérülés, a csontvelő elégtelen termelése vagy a vérlemezke-fogyasztás megnövekedése miatt.

Minden patológiás típusnak van saját oka és fejlődési mechanizmusa.

Immuntrombocitopénia

Négyféle immun trombocitopénia létezik gyermekeknél.

Alloimmun (izoimmun) betegség

Az újszülött izoimmun trombocitopénikus purpura előfordulása összefügghet a terhes nő és a magzat vérlemezke antigének összeférhetetlenségével, ha az anya nem rendelkezik P1a1 (az esetek fele) vagy Pb2, Pb3, Onro, Co. stb.

Ennek eredményeként a vérlemezkék elleni antitestek, amelyeket a nő teste hoz létre a jövőbeli baba vérlemezkéibe, behatolnak a placentába, elpusztítják a vérlemezkéket.

A betegséget ritkán észlelik és a terhesség 20. hetében diagnosztizálják.

A thrombocytopenia tüneteit az újszülött, a gyakori orrvérzés bőrén és nyálkahártyáján lévő pontvérzés jellemzi.

A létfontosságú szervek vérzéses halálos kimenetelének lehetősége (10%) nem zárható ki. Kedvező prognózis esetén a betegség időtartama 3 és 4 hónap között mozog, a tünetek fokozatos megszűnésével és a teljes helyreállítással.

A transzfúziós trombocitopénia kialakulásának módja még nem tisztázott. Bizonyos esetekben a vérátömlesztés vagy a vérlemezkék tömege katasztrofális csökkenést okozhat a nukleáris mentes testek szintjén (kevesebb, mint 20 000 / μl) egy héttel az eljárás után. A gyermeknek vérzéses bőrkiütése van a bőrön, és vérzés jelentkezik.

Heteroimmun thrombocytopenia

A patológia heteroimmun formáját a vérlemezkék vírusok, mikrobák vagy bizonyos gyógyszerekkel történő kezeléséből eredő antigén szerkezetének változása jellemzi, amely antitestek által okozott károsodást okoz.

A gyermekkori fertőzésekben és a vírusok sérüléseiben megfigyelhető patológia: hepatitis, herpesz, influenza, akut légzőszervi betegségek, bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén:

• antibiotikumok, főleg "kloramfenikol" és szulfonamidok;
• diuretikumok: "furozemid", "hidroklorotiazid";
• a fenobarbitális görcsök elleni védekezés;
• antipszichotikumok: "Proklórperazin", "Meprobamát";
• antityroid gyógyszer "Tiamazol";
• antidiabetikus szerek: "Glibenklamid" és "Glipizid".

Ritkán heteroimmun thrombocytopenia fordul elő a rutin vakcinálás során.

A patológiás tünetek a vírusos vagy fertőző betegség bekövetkezését követő néhány nappal, vagy a bőrkiütés és a kisebb vérzés formájában bekövetkező gyógyszeres kezelés megkezdése után jelentkeznek. Általában az ilyen típusú trombocitopénia nem vezet súlyos következményekhez és belső vérzéshez, nem igényel kezelést, és 1-2 héten belül önállóan megy át az alapbetegség megszabadulásától vagy a gyógyszerek használatának megszüntetését követően.

Autoimmun típusú patológia

Az autoimmun purpurában a változatlan vérlemezkék idő előtti halálozása az antitestek hatására fordul elő:

• a nyirokszövetek rosszindulatú formációival;
• Evans-Fisher-szindróma, amelyben a vérlemezkeszám csökken az autoimmun hemolitikus anaemiával.
• autoimmun természetű kötőszöveti diffúz betegségek;
• szervspecifikus autoimmun patológiák.

Bizonyos gyógyszerek (aszpirin, heparin, biszeptol stb.) Alkalmazása hozzájárulhat az autoimmun thrombocytopenia kialakulásához.

Néha a betegség okát nem lehet megállapítani, idiopátiás thrombocytopeniát diagnosztizálnak.

Nem immunrendszeres thrombocytopenia

A nem immunológiai kórképek örökletesek lehetnek, vagy a szervezet bizonyos zavarai miatt fordulhatnak elő.

Az örökletes thrombocytopenia fő oka a génmutációk. A patológia a következő esetekben fordul elő:

• a Mei-Hegglin anomáliákkal - az óriási vérlemezek kialakulásával, és egyidejűleg csökkenő számukkal;
• Wiskott-Aldrich-szindróma - abnormálisan kis, nem nukleáris testek kialakulása a pusztulással. Érdekes, hogy csak a férfiakat érinti a patológia;
• Bernard-Soulier-szindróma - a vérlemezeket nagy méretűek alkotják, intenzíven elpusztítják, és nem felelnek meg funkcionális felelősségüknek;
• veleszületett amegakariocita thrombocytopenia - a csontvelő által a nukleáris mentes testek kialakulásának károsodása;
• A TAR egy szindróma, ahol a thrombocytopenia veleszületett a sugár kétoldalú aplasiajával.

A produktív thrombocytopenia előfordulása a hematopoetikus rendszer meghibásodásával jár együtt, ami egyidejűleg megzavarja a nukleáris testek kialakulását az ilyen helyzetekben:

• aplasztikus és megaloblasztikus anémiákkal;
• mielodiszplasztikus szindróma;
• akut leukémia;
• myeiofibrosis;
• rosszindulatú daganatok metasztázisai;
• citosztatikumok bevétele;
• túlérzékenység bizonyos gyógyszerekkel szemben;
• megnövekedett sugárzás.

A thrombocytopenia-fogyasztás megfigyelhető a vérlemezkék fokozott fogyasztása esetén a véralvadás során az alábbiak miatt:

• DIC-szindróma súlyos szövetkárosodás esetén sérülések, égési sérülések, műveletek, valamint súlyos fertőző betegségek stb. Esetén;
• trombotikus trombocitopénikus purpura;
• a bélfertőzések vagy nem fertőző okok (öröklődés, bizonyos gyógyszerek használata stb.) által okozott hemolitikus-urémiás szindróma.

A vérlemezek késleltetése (80-90%) a lépben további megsemmisítésükkel és a szám kompenzációs növekedése nélkül hozzájárul az újraelosztási thrombocytopenia előfordulásához. A patológiás folyamat a test megnövekedett méretével jelentkezik, amit a következők okoznak:

• a máj cirrhosisa;
• fertőzések (hepatitis, tuberkulózis, malária);
• leukémia, limfómák.

A trombocitopénia hígítása a vér infúziója vagy transzfúziója következtében fordulhat elő, anélkül, hogy a vérlemezkék elvesztését visszafizetné.

tünetek

Az akut immun thrombocytopeniát leggyakrabban 2-6 évvel a vírusbetegség, vakcinázás vagy kábítószeres kezelés után szenvedő betegek 2-6 éves korú gyermekei (egyaránt fiúk és lányok) érintik. De a pubertás idején a betegség gyakrabban fordul elő a lányokban.

A patológia megnyilvánulása akut és hirtelen természetű. A bőrkiütés reggel után ébredés után észlelhető:

• petechiae - 1–2 mm átmérőjű kis, sötét piros vagy lila pontfoltok;
• ekchimózis - 3 mm-nél nagyobb lila vagy kékes-fekete színű és homályos határokkal rendelkező bőrön vagy nyálkahártyán történő vérzés.

A bőrön megjelenő kiütések orrvérzéssel járnak, valamint a fogak eltávolítása után hosszabb ideig tartó vérkisülés, a fogmosás során a fogíny és a lányok menstruációja során.

A melena kimutatása (fekete, félig folyékony széklet, jellegzetes kellemetlen szaggal), valamint a vizeletben lévő vérkiválasztás belső vérzést jelez, ami ritkán fordul elő (2-4%).

Az intrakraniális vérzés megjelenését hosszú időn át a betegség súlyos formáival rendelkező betegek 0,1–0,5% -ában figyelték meg.

A betegek 10% -ánál megnagyobbodott lép lép fel, a testhőmérséklet normális marad.

A betegség akut formája általában kedvező prognózisú, és akár hat hónapig is tarthat.

Ha a vérlemezkeszám ebben az időszakban nem emelkedik, akkor a betegség krónikus. A patológia kialakulása fokozatosan fordul elő, míg az oka általában nem észlelhető. Egy bizonyos számú szakember látja a kapcsolatot a trombocitopénia és a krónikus fertőzések (pl. Krónikus mandulagyulladás) vagy bizonyos anyagoknak a szervezetbe való hosszantartó expozíciója között (festékek, peszticidek stb.).

A betegség krónikus formájának megnyilvánulása nagyon változatos: a petechiae és az ekchimózis megjelenése, valamint a súlyos vérzés.

diagnosztika

A gyermekbetegek betegségét a következők alapján állapítják meg:

• a gyermek vizuális vizsgálata, valamint panaszainak elemzése;
• teljes vérszám, amely meghatározza a vérlemezkék számát;
• Duca által végzett vérzés időtartamának becslése.

Bizonyos esetekben ajánlatos:

• gerincvelés;
• ultrahangvizsgálat;
• antitest teszt;
• EKG-;
• X-sugarak;
• genetikai vizsgálat stb.

A kis beteg vizsgálatában fontos szerepet játszik az alapbetegség diagnózisa, amely hozzájárul a vérlemezkék szintjének csökkenéséhez.

Kezelési taktika

A thrombocytopenia kezelése fiatal betegeknél általában 2 hónapig történik otthon. A legtöbb gyermek nem igényel gyógyszert, még a betegség súlyos stádiumában is.

Azonban, ha a masszív vérzés (intracranialis vagy gastrointestinalis) vagy hosszú ideig fennáll, ajánlatos Prednisolone és intravénás immunoglobulin alkalmazása. Ne feledje, hogy a gyógyszereknek mellékhatásai vannak, gyakran nem vezetnek teljes remisszióhoz, és csak orvos felügyelete alatt használhatók.

Súlyos esetekben a gyermek:

• transzfúziós vérlemezkék tömege;
• távolítsa el a lépet.

A betegség krónikus formája esetén nem végeznek terápiás intézkedéseket, amíg a masszív vérzés nem következik be.

A beteg gyermekeknek normális életet kell vezetniük, de hat hónaponként rutinszerű vizsgálatokat kell végezniük és elkerülni a sérüléseket. Továbbá nem ajánlott osztályok a sporttal.

A gyermeknek teljes és kiegyensúlyozott étrendre van szüksége a szükséges számú mikro- és makroelemmel. A durva és szilárd ételeket, valamint a meleg és hideg ételeket és italokat ki kell zárni az étrendből.

3 év alatt a legtöbb gyermek teljesen helyreáll. A legfontosabb az, hogy szorosan figyelemmel kísérjük a gyermeket, kövessük az orvos ajánlásait, és adjunk neki szeretetet és szeretetet.

Thrombocytopenia gyermekeknél: tünetek és kezelés, étrend

Thrombocytopenia gyermekeknél - a vérlemezkék számának csökkenése. A gyermekeknél az immun trombocitopénia magában foglalja a vérben kialakuló antitesteket, és megsemmisíti a vérlemezkéket. Nem immunrendszerben a vérlemezkék pusztulása hemolitikus anaemia vagy extracorporalis keringés. A betegség első típusa a leggyakoribb a gyermekek körében. A betegség örökletes és szerzett.

Leggyakrabban a gyermekeknél a trombocitopénia télen és tavasszal jelentkezik, és ez egy „időzített bomba”. Mind az újszülöttek, mind az óvodáskorú gyermekek esetében megtalálható. A vérlemezkék számának csökkenése miatt gyenge véralvadás figyelhető meg, ami súlyos vérzés kialakulásához vezet, ami nagyon nehéz megállítani. Ezek veszélyt jelentenek a gyermek egész testére.

A szülőknek gyanúsnak kell lenniük a baba testén lévő zúzódásokkal, amelyek a bőr különböző pontjain jelennek meg. Megjelenésük a kapillárisok és az erek sérülékenységét jelzi, a legkisebb hatással a hematoma a kontaktpontban jelenik meg. Bármely csipet hozzájárulhat a zúzódáshoz.

Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a lábad és a hátad SICK, öntsd mélyre. »Tovább»

A thrombocytopenia gyakori okai, tünetei

Általában ez a betegség:

• leukémia;
• ízületi gyulladás;
• vese- vagy májrák;
• eritrocitózis;
• tuberkulózis;
• anémia;
• hemolízis;
• mindenféle akut fertőzés;
• fertőző mononukleózis;
• Hodgkin-betegség;
• mérgezés;
• egy olyan betegség kialakulása, mint például a mononukleózis;
• erős stressz.

A vírusos betegségek a vérlemezkék szintjének nemkívánatos csökkenését okozhatják. Az influenzavírusok, a hepatitis, a herpesz könnyedén megsértik a véralvadást.

A aplasztikus vérszegénység nem csak a thrombocytopenia, hanem az eritrocitopénia és a leukocitopénia forrása is.

A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott betegség, amelyben kis kiütés, hidegrázás, gyengeség, nyirokcsomók nőnek. Ez csökkenti a vérlemezkék számát és hozzájárul ahhoz, hogy a lép lépését olyan nagyra növelje, hogy a teljes töréshez vezet. Ez az oka annak, hogy a mononukleózis teljes mértékben thrombocytopeniát okozhat.

A betegség leggyakrabban beteg tizenéves. A kisgyermekek esetében a fertőző mononukleózis általában gyengén halad, mintha ez egy közönséges hideg lenne. Nem következik semmi szörnyű. De ha a mononucleosis egy tinédzserben elkezdett fejlődni, ez azt jelenti, hogy a betegség sokkal súlyosabb és akutabb lesz.

Ismerve a betegség tüneteit, a lehető leghamarabb felismeri, hogy orvoshoz forduljon, és hatékonyan gyógyuljon. Milyen tünetek vannak a trombocitopénia esetén?

1. Még egy kis seb a baba testén is hosszan tartó vérzést okozhat.
2. Furcsa sérülések és duzzanatok jelennek meg kisebb sérülések után.
3. Az injekció helyén a vérzés látható.
4. A fog eltávolítása után a seb hosszú ideig vérzik.
5. A fogmosás utáni vérzés.
6. A ruhák dörzsölése helyén kis vérfoltok észlelhetők. Nem okoznak fájdalmat, de nem olyan könnyű megszabadulni, még akkor is, ha próbálkozunk. És vannak különféle árnyalatok: kék, sárga, piros, zöld.
7. A szilárd élelmiszerek károsíthatják a nyálkahártyákat, és emésztőrendszeri vérzést okozhatnak. Vérrel vagy székletgel jön ki a vér. A legtöbb veszteség életveszélyes.
8. A vizelet telített vörösvé válik.

Tény, de alapvetően ezek a tünetek nem különösebben riasztóak, így a gyermek egyáltalán nem fordíthat rájuk figyelmet. Úgy tűnik, hogy ezek csak kismértékű betegségek, amelyek hamarosan eltűnnek önmagukban. A gyerek nem tudja elképzelni, hogy ez komoly következményekkel járhat.

Immun trombocitopenia és annak jelei

Amint fentebb említettük, az immun trombocitopénia, és trombocitopénikus purpurának is nevezik. A vérlemezkék száma csökken, és ezzel egyidejűleg növeli a megakariociták számát a csontvelőben.

Figyelem! A betegség első jelei 2-10 éves gyermekeknél jelentkeznek. Ez általában 1-2 héttel a vírusfertőzés átadása után következik be. Megjelenik a véraláfutás és a purpura. Lehetséges az orr és a nyálkahártyák vérzése.

Néhány gyermek intracraniális vérzést is tapasztalhat. Általában akkor fordul elő, ha a trombocitopénia túl hosszú. Ez a fajta komplikáció meglehetősen ritka, de még mindig előfordul, így nem szabad figyelmen kívül hagyni.

A betegség megerősítéséhez szükséges figyelembe venni az összes klinikai jellemzőt és a vérkenetet is. Ha a gyermek kicsi, akkor öröklődő okokat feltételezhetünk. Ezek lehetnek a Ber-nara-Soulier és Wiskott-Aldrich szindrómái.

Amikor egy babát terveznek glükokortikoidokkal kezelni, először meg kell vizsgálni a csontvelőt, mivel az ilyen terápia ideiglenesen elfedi az ilyen betegségeket. Ezt figyelembe kell venni.

Szükség van röntgensugárzásra, ultrahangra, a szív elektrokardiogramjára, genetikai tesztelésre és nem antitestek tesztelésére.

Érdekes, hogy az immun thrombocytopeniában szenvedő gyerekek nem panaszkodnak rossz állapotban, éppen ellenkezőleg, jól érzik magukat, ha nem veszik figyelembe a vérpontokat és a különböző zúzódásokat a testben.

A legtöbb gyermeknél a betegség 6-8 hét után eltűnik. Ebben az esetben a baba nem feltétlenül kerül a kórházba, mert az orvosok felügyelete nem feltétlenül szükséges. A trombocitopeniát otthon lehet kezelni.

Az orvosok általában Prednisolont használnak a kezeléshez. Bemutatkozik benne. Az immunglobulin intravénásan kerül beadásra. A prednizolonnal való kezelésnek rövidnek kell lennie. A trombociták száma ebben a különleges szerepben nem játszódik le.

Kevésbé (és ez a gyermekek 20% -a) előfordul, hogy még a 6 hónap lejárta után is változatlan marad a vérlemezkék száma. Ez azt jelenti, hogy a trombocitopénia elhúzódik.

A kezelést nem végezzük, mielőtt intracranialis vagy gastrointestinalis vérzés következne be. Ha a betegséget nem végezzük el, akkor a glükokortikoid terápia hosszú szakaszaiban. Ebben az esetben a gyermek nem megy iskolába.

A baba 3 év után helyreáll. A leghatékonyabb kezelés valószínűleg splenectomia (a lép eltávolítása), de van egy kis valószínűség, hogy egy ilyen művelet teljesen haszontalan lehet.

E betegség elhúzódó jellege miatt a gyermekeket rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel a trombocitopénia szisztémás lupus erythematosusba kerülhet.

Vizsgálatot kell végezni?

Ez nagyon szükséges. A gyermekeknél a trombocitopénia nem ritka, ezért érdemes megtudni annak okát és a kezelést. Évente egyszer az orvosoknak vérből kell vennie a vérlemezkék számát. Ha a vérlemezkék száma a baba vérében normál érték alatt van, akkor feltételezhető, hogy a betegség előfordul.

A vérvizsgálatok mellett az orvosok átfogó vizsgálatot írhatnak elő, amely magában foglalja a belső szervek ultrahangát és a vizeletvizsgálatot. Szükség esetén csontvelő-szúrás történik. Az ismétlődő teszteket 5-7 naponként végezzük. Ez az, hogy mennyi ideig élnek a vérlemezek, és láthatjuk, hogy milyen mértékű a megújulásuk.

Diéta a trombocitopeniás gyermekek számára

Erre a betegségre nincs specifikus étrend, csak néhány szabályt kell követni annak érdekében, hogy a test mindenféle hasznos mikroelemet kapjon, amelyek elősegítik a gyógyulást.

Hivatkozásként figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a trombocitopéniai étrend csak jóindulatú, nem legyengítő. Meg kell hagyni a fűszeres ételeket, és nem szabad forró ételeket enni, hogy ne okozzon égési sérülést a nyálkahártyák számára. Hasznos lehet:

• hajdina dara;
• zabpehely;
• csíráztatott búza;
• marhahús;
• diófélék;
• kukoricát.

A csomagolt gyümölcslevekből ki kell dobni. Természetes gyümölcsleveket kell inni:

• eperből;
• eper
• málna;
• banán;
• alma;
• hegyi kőris;
• káposzta;
• fekete retek;
• csipkebogyó;
• zöldek (lehetőleg spenót, kapor, petrezselyem).

Ha hirtelen elkezdődik a fogíny vérzése, akkor szükség van több szeder és ribizli befogadására az étrendben és italok tinktúráit e bokrok leveleiből és gallyából.

Hasznos lesz avokádó, dinnye, lédús sárgabarack, sütőtök és bab fogyasztása.

És itt van egy olyan termék lista, amelyet még nem szabad megérinteni:

• fűszeres, sós és zsíros ételek;
• színezékek hozzáadásával készült termékek;
• pácolt zöldségek;
• felejtsd el a fűszereket és a különböző mártásokat is;
• félkész termékek;
• füstölt hús;
• gyorsétterem

Ha egy gyermek megfelelően eszik, a teste hatékonyabb lesz a betegség elleni küzdelemben, ami azt jelenti, hogy a helyreállítás nem tart sokáig.

Az újszülöttek thrombocytopenia okai, a betegség megnyilvánulása

Az újszülöttekben a trombocitopénia meglehetősen gyakori. Ennek a betegségnek a formái sok. Leggyakrabban a betegséget szerezzük. Úgy tekintheti meg, hogy a betegség akkor is megszerezhető, amikor a betegség közvetlenül a szülés után jelentkezett.

A csecsemőkben a trombocitopénia akut formája végül krónikus lehet. Az egyik formából a másikba való átmenet nagyon gyors, az újszülött életének első 6 hónapjában történik. Általában 10 ezer csecsemőnek 1 vagy 2 esete van, amelyekben a csecsemők szenvednek e betegségtől. Csak 13% -a hal meg a súlyos vérzés miatt.

Miért alakul ki a thrombocytopenia csecsemőkben? A betegségnek több formája van:

1. Alloimmun. A betegség ilyen formájával a baba vérében lévő idegen vérlemezkéket az anya átadja neki. Rendszeres összeférhetetlenség fordulhat elő közöttük.
2. Autoimmun. A baba teste maga saját vérlemezkék antitesteket termel.
3. Transimmunnaya. Ha egy nő lupus erythematosus vagy idiopátiás thrombocytopenia.
4. Geteroimmunnaya. A vírusok megjelennek az újszülött testében, ami miatt az újszülött teste vérlemezkéket támad.

Egy másik hasonló betegség bizonyos típusú betegségek miatt jelentkezik. Lehet, hogy:

• gyengített immunitás;
• aplasztikus anaemia;
• oxigén éhezés;
• A születés nem időben történt.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyermek elveszít egy csomó vért, kialakulhat anaemia. Ritkán az emésztőrendszerben vagy a vesében és a szemben vérzés lép fel.

A thrombocytopenia kezelése gyermekkorban

Thrombocytopenia gyermekeknél: e betegség okai és kezelése egymással összefügg. Ez az eltérés a vérzéses szindrómával kapcsolatos betegségek csoportjára vonatkozik, amely a vérlemezkék megnövekedett pusztulása vagy hiánya miatt következik be.

A gyermekeknél a thrombocytopenia diagnózis, amelyet az intenzív osztályban és az intenzív ellátásban az újszülöttek 25% -a végez. Ennek a patológiának az oka nagyon eltérő lehet, de csak átfogó diagnózis elvégzése után csak egy tapasztalt szakember által hozható létre.

A vérlemezkék szerepe

A vérlemezkék olyan anyagok, amelyek aktívan részt vesznek a véralvadásban. Ha a bőr integritásának és vérzésének károsodását okozzák, olyan aktiváló tényezőket választanak ki, amelyek hozzájárulnak a vérrögképződés kialakulásához, ami miatt a vérzés leáll. Egyéb thrombocyta funkciók:

• angiotróf - ha a vérlemezkék megsemmisülnek a szervezetben, növekedési faktorok szabadulnak fel, amelyek stimulálják a kapillárisok növekedését és biztosítják a megfelelő működésüket. A sebgyógyulás sebessége ezen tényezőktől is függ;
• védő - az immunitás erőssége nagymértékben függ a vérlemezkéktől, mivel ők választják ki az immunválaszban részt vevő interleukineket.

Thrombocytopenia besorolás

Az orvosok megkülönböztetik a betegség két formáját:

• elsődleges - gyermekével csak a thrombocytopeniás szindrómában szenved, a belső szervek betegségeit és patológiáit nem figyelték meg. Az elsődleges forma összefüggésben állhat a hemolitikus-urémiás szindrómával, az idiopátiás vagy a purpura trombocitopeniával;
• másodlagos - a fő patológia utáni komplikációként jelentkezik. Leggyakrabban a HIV, a leukémia vagy a máj cirrhosisának hátterében fordul elő;
• immunrendszer - elsődleges forrása a vérlemezkék túlzottan gyors megsemmisítése az antitestek negatív hatása alatt. A gyermekeknél az immun trombocitopénia azt eredményezi, hogy az immunrendszer megszűnik a vérlemezkék felismerése és idegen testként érzékeli őket. Következésképpen a vérlemezkék blokkolására irányuló antitestek előállítása, ami a beteg romlásához vezet;

• nem immunrendszer - az extrakorporális keringésből vagy a vérbetegségekből származó vérlemezkék mechanikai károsodása miatt jelentkezik;
• izoimmun - a betegség ebben a formájában a vérlemezkék megsemmisülnek a vércsoport-rendszerekkel való összeegyeztethetetlenség miatt. A patológiát a magzatra adott antitesteknek a méhön keresztül történő behatolása okozza;
• transzimmun - akkor jelenik meg, ha az anya szenved a thrombocytopenia autoimmun formájától, amelyet a baba áthatol a placentán keresztül. Ebben az esetben a betegség a születés után azonnal megnyílik;
• heteroimmun - a vérlemezkék szerkezetének meghibásodása miatt, melyet a vírus negatív hatása vagy az új antitestek megjelenése okoz;
• autoimmun - jellemzi antitestek termelését saját változatlan antitestjei ellen.

okok

A gyermekek thrombocytopenia okai és a betegség kialakulásának mechanizmusa nagyon eltérő lehet. Az orvosok azt mondják, hogy ez a patológia leggyakrabban a következő tényezők miatt merül fel:

• bizonyos nyomelemek hiánya a testben;
• allergiás reakció a külső irritálószerekre;
• mérgezés;
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
• más veszélyes patológiák, például HIV, leukémia, anaemia jelenléte;
• akut légzőszervi és fertőző betegségek korai életkorban;
• megelőző vakcinák.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a thrombocytopenia az esetek 50% -ában már korai életkorban kifejezetten bizonyos gyógyszerek szedése következtében alakul ki. A következő gyógyszerek hozzájárulhatnak ennek a patológiának a kialakulásához:

• antibiotikumok - a levomycetin különösen veszélyes;
• Fenobarbitális görcsoldó szer;
• antidiabetikus szerek Glipizid és Glibenclamide;
• a gyermek pszichéjének helyreállítására szánt gyógyszerek - Meprobamate és Prokhlorazin.

tünetek

A legtöbb más patológiával ellentétben a thrombocytopenia nem jár olyan tünetekkel, mint a hirtelen akut fájdalom, szédülés és hányinger. A patológia legjellemzőbb és leggyakoribb tünete a zúzódások előfordulása különböző helyeken. Ha ok nélkül következnek be.

Az orvostudományban ezt a jelenséget trombocitopénikus "purpurának" nevezik, és nem tartozik számos veszélyes anyaghoz. A thrombocytopenia fő jelei:

• az íny súlyos vérzése a fogmosás során;
• zúzódások és duzzanat a gyenge nyomás és a zúzódások területén;
• hosszantartó vérzés a bőr integritásának minimális károsodásával;

• a kis vérzés előfordulása a ruhákat dörzsölő helyeken. Az ilyen foltok vörös, kék vagy zöld árnyalatúak lehetnek. Általánosságban elmondható, hogy egyáltalán nem bántanak, de nagyon hosszú időn át;
• gyakori orrvérzés, amelyet még tüsszentés okozhat. A gyermek gyakran veszít nagy mennyiségű vért, és maga a vérzés legalább 15–20 percig tart;
• gyomor-bélrendszeri vérzés - a szilárd táplálkozás nyálkahártyáinak károsodásából ered. Az ilyen sérülésekből származó vér kiválasztódik a széklet vagy a hányás mellett. Egyes esetekben az ilyen vérzés a baba halálához vezethet.

Az arc és az ajkak zúzódása veszélyes tünet. Az ilyen tünetek gyakran jelzik a vérlemezkék számának túlságosan alacsony számát, és vérzést okozhatnak az agyban vagy más létfontosságú szervekben.

Amikor ilyen tünetek jelentkeznek, a szülőknek inkább egy kisbabát kell regisztrálniuk egy tapasztalt szakember vizsgálatához.

diagnosztika

A betegség jelenlétének megerősítése vagy megtagadása érdekében a szakorvosnak nemcsak meg kell vizsgálnia a gyermeket, hanem anamnézist kell vennie, hanem néhány laboratóriumi és műszeres vizsgálatot is meg kell adnia.

A következő technikák segítenek az általános klinikai kép azonosításában:

• ultrahangvizsgálat;
• EKG-;
• Röntgen - az egész csontrendszer állapotának és a vörös csontvelő csontjainak értékelésére szolgál;
• genetikai vizsgálat;
• antitest teszt;
• teljes vérszám;
• az orr, a gyomor és a belek endoszkópos vizsgálata. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék a nyálkahártya állapotát és azonosítsák a lehetséges vérzést.

Ha az egyik legközelebbi rokonnál trombocitopeniát észleltek, akkor az orvosok örökletes vérzavar jelenlétére utalhatnak.

Abban az esetben, ha a választott kezelési módszer hosszú ideig nem eredményez pozitív eredményt, az orvosok is előírhatják a lép ultrahangát a gyermeknek. És azt is, hogy csontvelő-szúrást végezzen. Ezen túlmenően szükség lesz a vér mikroszkópos vizsgálatára is.

kezelés

A trombocitopénia kiküszöbölésére gyógyászati ​​terápiát vagy műtétet írnak elő, attól függ, hogy pontosan mi lett a betegség elsődleges forrása és milyen szakaszban van. A történelemben voltak olyan esetek is, amikor a betegség önállóan, orvosi beavatkozás nélkül történt.

Ha a patológia a kezdeti stádiumban van, és a vérlemezkék szintje nem csökken jelentősen, akkor a kezelést multivitaminok és a test általános erősítésének előkészítésével végzik.

Ha a gyermek immun- vagy autoimmun thrombocytopeniában szenved, az orvosok immunszuppresszív gyógyszereket és glükokortikoszteroidokat szednek. Ebben a csoportban a drogok hozzájárulnak a vérlemezkék számának növekedéséhez.

Abban az esetben, ha a patológiát fertőző vagy vírusos betegség okozza, az első dolog az, hogy megszabaduljon róla. Ebben az esetben a gyermek antibiotikumokat és immunstimuláló szereket ír elő.

Ha az orvosok gyanítják, hogy nagyobb a belső vérzés valószínűsége, a gyermek splenectomián megy át. Ebben a műtétben a lép teljesen eltávolítható. Egy ilyen beavatkozás 10 esetben 10 esetben képes elérni a kívánt hatást. Ha a beteg állapota nem javul, a kemoterápia továbbra is az egyetlen út.

Hagyományos kezelési módszerek

Segédintézkedésekként az orvosok azt is javasolják, hogy a népszerű receptek segítségével segítséget nyújtsanak. A thrombocytopenia elleni küzdelem leghatékonyabb módja a következő gyógyszerek:

• vervain infúzió: egy kis mennyiségű növényt (teáskanál) 250 ml forrásban lévő vízzel kell összekeverni, fedjük le egy üveg fedéllel, és hagyjuk egy órán át beadni. A főtt tinktúrának naponta 3 evőkanál kell adnia a gyermeknek. A kezelés időtartama legfeljebb egy hónap;
• csalán főzet: friss csalánlevél (egy evőkanál) egy pohár vízzel öntik, és egy kis tűzre tesszük. 10 perc elteltével a húslevest ki kell venni a hőből, és hagyjuk kihűlni. A húsleves étkezés előtt 2 teáskanál ad a gyermeknek. Hasonló módon kell kezelni körülbelül 3 hétig;
• csipkebogyó tinktúra: A csípőt ugyanolyan arányban kell összekeverni friss eperrel. Egy evőkanál bogyókat öntenek egy pohár forró vízzel, majd a kapott folyadékot 15-20 percig kell beadni. Ezt a tinktúrát napi 50 ml-es gyermeknek kell adni;
• Mielőtt igénybe venné a nemzeti recepteket, konzultálnia kell kezelőorvosával, és megtudnia, hogy gyermeke ellenjavallt-e az ilyen kezelésre.

A hagyományos recepteket csak kiegészítő módszerekként kezelik. Segítenek felgyorsítani a gyógykezelés során a gyógyulást.

Megelőző intézkedések

Mivel ez a betegség az egyik leggyakoribb, az orvosok már régóta kidolgozták a megelőző intézkedéseket, amelyek segítenek csökkenteni annak előfordulásának valószínűségét.

Ahhoz, hogy szeretett gyermekét ebből a patológiából keresse, a szülőknek először figyelniük kell a baba étrendjére és a napi adagolásra. Az étrend alapja az egyszerű élelmiszerek, amelyek különböző vitaminokban és mikroelemekben gazdagok.

A citrusfélék, a friss bogyós gyümölcsök és a tenger gyümölcsei különleges szerepet játszanak a thrombocytopenia megelőzésében. Ezeknek a termékeknek az asztalon kell lennie.

Emellett a gyermeket kis fizikai terheléssel kell terhelni. A gyereknek gyakran a friss levegőben kell lennie, szabadtéri játékokat kell játszania, és a lehető legtöbb időt szabadon kell töltenie.

A trombocitopénia kezelése gyermekeknél és előfordulásának okai nagyon eltérőek lehetnek. Ha szigorúan betartja a kezelőorvos ajánlásait és helyesen veszi be az előírt gyógyszereket, a gyermek állapota jelentősen javul, és nem fogja érezni magát megfosztva.

De még akkor is, ha a betegség egy ideig eltűnik, a babát továbbra is rendszeresen kell vizsgálni, és ellenőrizni kell a vérlemezkék szintjét. Ezért bölcsebb lenne, ha egyszerűen megpróbálnánk megakadályozni a betegség kialakulását, és nem a kezelést.

Ha a gyermekeknél trombocitopénia fordul elő, amelynek okai és kezelése teljesen függ a gyermek állapotától, akkor előnyben kell részesíteni a szokásos kezelési módszereket. Nem szabad kísérleteznie és kezelnie a népi jogorvoslatok patológiáját.

A gyógyszereknek a gyermek testére gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében meg kell növelni a friss zöldségek és gyümölcsök mennyiségét a diétájában. Emellett figyeljen a friss levegőbe járásra.

Thrombocytopenia gyermeknél

A gyermekkori gyermekkori veszélyes betegség a thrombocytopenia. Veszélyes hatása az, hogy az alacsony véralvadás miatt a hemosztázis-rendszer zavar, és a vérzés nem áll meg, ha a test érrendszere sérült. A rossz vérrögképződés a különböző belső és külső tényezők által okozott vérlemezke-szint csökkenésével jár. Az ilyen vérzés nehéz megállítani, így a gyermek halálát okozhatja.

Thrombocytopenia: jellemzők és okok

Egy egészséges emberi testben a vérlemezkék száma jelentősen megnő a véredények integritásának károsodásában, ami segít megállítani a vérzést. A vérlemezkék egymáshoz és a fibrinszálakhoz való tapadása nem fordul elő egy beteg gyermek véráramában. A gyermekkorban a következő tényezők lépnek fel:

• fokozott vérlemezkeszedés;
• termelésük csökkentése;
• vegyes eredetű.

A vérlemezkék fokozott megsemmisítése a következő tényezők miatt:

• immunopatológiai folyamatok;
• Vasopátia - olyan betegség, amelyet az érfal elváltozása jellemez;
• A DIC-szindróma olyan véralvadási rendellenesség, amelyben a vérrögök kis edényekben alakulnak ki;
• genetikai formája.

Általában a vér rossz tulajdonságai örökletes problémák, sérülések, fertőzések miatt jelentkeznek.

A vérlemezke-termelés csökkenését a következők okozzák:

• bizonyos gyógyszerek szedése;
• helyi fertőzések;
• hosszú intravénás táplálkozás;
• sérülés trombózis;
• vérátömlesztések;
• a csontvelő-diszfunkció okozta aplasztikus anaemia;
• neuroblasztóma.

A vegyes eredetű thrombocytopenia okai a következő kórképeket tartalmazzák:

• Polycythemia. Krónikus daganatos vérbetegség, amelyet a vörösvértestek számának a perifériás vérben való abszolút növekedése jellemez.
• Kemény fulladás.
• Szisztémás gyulladásos válasz. Amikor fertőző ágensek lépnek be a vérbe.
• Immun egyensúlyhiány a vérlemezkék és az antigének között.
• Thyrotoxicosis.

A legtöbb esetben az újszülöttekben a thrombocytopeniát a vérsejtek pusztulásának növekedése okozza. Kevesebb, mint 5% - a vérlemezke-termelés csökkenése okozta.

Hogyan lehet felismerni: fontos tünetek

A gyermekeknél a trombocitopénia veszélyes, mert fájdalmas klinika és a gyermek állapotának negatív változása nélkül történik. Emiatt a szülők gyakran nem vesznek orvoshoz, és nem ismerik a betegséget, amely, ahogy fejlődik, súlyos belső vérzést okozhat, ami végzetes. Ha egy fiú vagy lánya egy vagy több tünetét észleli, orvoshoz kell látogatni:

• egy kis kiütés az alsó végtagokon (a kiütés a bőr egyéb területein lehet);
• gyakori vérzés az orrból;
• vérző gumi;
• hosszan tartó vérzés kisebb karcolások után;
• zúzódások kialakulása a bőrön, még kisebb ütés után is.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi veszélyes?

Az egészségre és az életre gyakorolt ​​veszélyek szintjét a tünetek gyakorisága határozza meg. A betegség általános prognózisa a gyermekben a thrombocytopenia formájától, annak okától, a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. A trombocitopénia megnyilvánulásait ilyen kóros állapotok fejezik ki:

• Külső vérzés és súlyos vérveszteség.
• Belső vérzés (gyomor, tüdő, bél). Ha több mint 1,5 liter vér kerül, akkor a gyermek meghal.
• Post-hemorrhagiás vérszegénység, mely a belső gasztrointesztinális vérzés hátterében fejlődik ki.
• A vér kiáramlása az agyba a betegség legveszélyesebb szövődménye.
• A retinális vérzés, amely vakságot okozhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai módszerek

A történelem összegyűjtése mellett a klinikai megnyilvánulásokra vonatkozó információk, a standard tesztek a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

• az antitestek bioanyagának elemzése;
• ultrahang;
• X-sugarak;
• EKG;
• Endoszkópia.

A betegség hosszú szakaszában ultrahangvizsgálat történik a lép és a lumbális punkció vizsgálatára. A klinikai vérvizsgálatokat rendszeresen kell elvégezni. A vérlemezkék referenciaértékei a gyermekeknél az életkortól függenek. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése az életkori mutatók több mint 3-szorosa megerősíti a trombocitopeniát. Csecsemőknél a vérlemezkék agglutinációját alkalmazzák az anya és a baba szérumában.

Kábítószer-kezelés

A trombocitopénia terápia a betegség típusától, időtartamától és jellegétől függ. Az immunrendszer rendellenességei által okozott gyermekeknél a trombocitopénia kezelése az újszülött megfelelő táplálkozásával kezdődik. 2 héten vagy 1 hónapon belül az időszakot a betegség súlyossága határozza meg, a gyermeket csecsemőtápszerrel táplálják. Használjon glükokortikoidokat ("Prednisolon") is. Súlyos gyermekbetegségek esetén a vérlemezkék koncentrátumának transzfúziója pozitív hatással van. Vérzés hiányában intramuszkuláris injekciók vagy intravénás folyadékok formájában "Ditsinont" javasoltak. Ha a thrombocytopenia újabb betegséget váltott ki, akkor a provokátor terápiája szükséges.

Megelőző intézkedések

Amikor a gyermekeknél trombocitopénia fordul elő, egy fiatal gyermeket védeni kell a sérülésektől és sérülésektől. Ehhez:

• a túlzottan aktív, túl traumatikus játékok elkerülése;
• távolítsa el a piercingvágó dolgokat;
• használjon puha fogkefét;
• használjon hashajtót a székrekedéshez;
• Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a vér viszkozitását.

A mentőhívás akkor szükséges, ha a vér a külső környezetben a vaszkuláris ágyon kívül jelenik meg, amikor belép a bőrbe, az epidermiszbe és a nyálkahártyákba. Ha a betegség lefolyása súlyos, akkor intracerebrális vérzés léphet fel, amely a véráramban lévő vérlemezkeszám kritikus mutatóival jár. A riasztások agonizáló fejfájást és hányást követnek, valamint az arc aszimmetria megjelenése, az akaratlan izomösszehúzódás. Az ilyen tünetek azonnali kórházi kezelést igényelnek.

Thrombocytopenia gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés

A vérlemezkék alakú elemei. Piros csontvelőben, a lépben és a májban elpusztult. Felelős a véralvadásért. Védje a vérzéstől, elősegítse a szövetek regenerálódását.

Általában a gyermekeknél a vérlemezkék számát az alábbiak szerint kell alkalmazni: újszülötteknél - 100-400 • 109 / l; 2 hét és év között - 150-390 • 109 / l; 1-4 évesek - 150-400 • 109 / l; 5-10 éves korig - 180-450 • 109 / l; 10-15 év –150-450 • 109 / l; 15-18 éves - 180-420 • 109 / l.

A vérlemezkeszám csökkentése 150 • 109 / L alatt trombocitopénia. Ennek oka a megnövekedett pusztulás és az alacsony vérlemezke-termelés.

alak

Egy formában megkülönböztetni:

1. Immun trombocitopenia - a vérben kialakuló antitestek elpusztítják a vérlemezkéket. Alfajok hozzárendelése: transzimmun, alloimmun, autoimmun, heteroimmun.
2. A nem-immun-vérlemezkék mechanikusan károsodnak a hemolitikus anaemia miatt, vagy extracorporalis keringés következtében.

Eredetileg - örökletes és megszerzett.

besorolás

A trombocitopeniát a fejlődési okok és mechanizmusok szerint osztályozzák.

Termelő trombocitopénia

A produktív thrombocytopenia a vérlemezkék előállításának megsértése.

Következésképpen:

• Aplasztikus vérszegénység - a vér összes elemeinek termelődése gátolva van, gyógyszerek, toxinok, sugárzás, HIV-fertőzés.
• A myelodysplasticus szindróma - a vérsejtek sérültek.
• Megaloblasztos anaemia - hozzájárul a B9-vitamin, B12-hiányhoz. Megsértette a DNS kialakulását.
• Akut leukémiák - vérrák, tumorsejt klónok, a vérsejtek kiszorítása.
• A myelofibrosis - a rostos szövet helyettesíti a csontvelőt. A máj és a lép a vérképző központok kialakulása következtében megnő.
• A rák metasztázisai - a vérsejtek kiürítése.
• A rák kezelésében alkalmazott citosztatikumok gátolhatják a vérképződést.
• A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység - leggyakrabban a thrombocytopeniát antibakteriális gyógyszerek, diuretikumok, fenobarbitál, pajzsmirigy, hipoglikémiás és antipszichotikumok, indometacin okozzák;
• Sugárzás.

Trombocita megsemmisítése

A vérlemezkék pusztulása - a máj, a lép, az érfal.

• Idiopátiás thrombocytopeniás purpura.
• Az újszülött trombocitopénia.
• A transzfúzió utáni thrombocytopenia.
• Evans-Fisher szindróma.
• A kábítószer-indukált thrombocytopeniát bizonyos gyógyszerek okozzák: antibakteriális, antikoaguláns, antiallergiás, nyugtató, anthelmintikus, antiaritmiás.
• Vírusos thrombocytopenia - rubeola, bárányhimlő, kanyaró, influenza vírusok által kiváltott, néha oltás útján.

Trombocitopénia fogyasztása

A trombocitopénia bevitele - a vérlemezkéket erősen használják a vérrögök kialakításához.

• A DIC-szindrómát az alábbiak okozzák: égési sérülések, sérülések, műtétek, inkompatibilis vérátömlesztések, fertőzések, tumorok pusztulása, kemoterápia, sokkok, szervátültetések.
• Trombotikus thrombocytopeniás purpura - provokál: légúti fertőzések, fertőző betegségek, megelőző vakcinák.
• Hemolitikus urémiás szindróma.

Thrombocytopenia újraelosztás és hígítás

A megnövekedett lépben a splenomegalia - vérlemezkék lokalizálódnak - 90%. Nevezett: májcirrhosis, hepatitis, tuberkulózis, malária, szisztémás lupus erythematosus, leukémia, limfómák.

A trombocitopénia hígítása - sok vérveszteség után kezdődik, miután nagy mennyiségű vért transzfundálhat.

tünetek

1. Miután kihúzta a fogat, a seb több napig vérzik.
2. A fogak fogmosásakor a fogak vérzik.
3. Zúzódások, duzzanat a gyenge nyomás és a zúzódások után jelentkezik.
4. A vér kiáramlása az injekciós helyeken, a sklerán, a törzsön, az arcon, a végtagokon.
5. A legkisebb sérülés, hosszan tartó vérzés.
6. A petechiák a lábak és lábak csoportjaiban vannak elrendezve.
7. Távolítsa el a perforált vérzést (purpura) - leggyakrabban a ruhákkal dörzsölő területeken. Ne sértse meg, ne emelkedjen, ne tűnjön el a préselésből. Petechiák és ekchimózis, hematomák vannak, ugyanakkor különböző színekkel: piros, kék, zöld és sárga.
8. Gyakori orrvérzés. A tüsszögés, a betegségek, a mikrotraumas. Néhány tíz percig tart, sok vér vesz el.
9. Emésztőrendszeri vérzés. A nyálkahártya szilárd táplálékának károsodása miatt jelentkezik. A vér a széklettel ürül - piros vagy hányás. A vérveszteség jelentős, életveszélyes lehet.
10. A hematuria - a vizelet élénkvörös színnel (bruttó hematuria) festett, vagy laboratóriumi módszerrel (mikrohematuria) határozható meg.

diagnosztika

Diagnosztizált klinikai vérvizsgálattal. Ha eltérnek a normától, csontvelő vizsgálatot terveznek. A beteg hozzátartozóit is vizsgálják az öröklődési tényezők kiküszöbölése érdekében.

Diagnosztizált:

• Genetikai vizsgálatok.
• EKG.
• Antitest tesztek.
• USA-ban.
• Radiológiai és endoszkópos módszerek.
• Véralvadási.

kezelés

Ez prednizonnal kezdődik. Glükokortikoszteroidokkal is kezelik.

Az idiopátiás krónikus thrombocytopeniát splenectomiás eltávolítással - splenectomiával kezeljük. A műtét előtt a prednizolon dózisát 3-szor növelik, injektálva a / be. A műtét után a gyógyszert további 2 évre adják be. A kezelés gyenge kimenetelével a kezelés immunszuppresszív kemoterápiával folytatódik - citosztatikumok: azatioprin és vinkrisztin.

A nem immunrendszeri thrombocytopenia kezelése tüneti. Rendeljen: ösztrogének, progesztinek és androksony.

Az idiopátiás thrombocytopenia súlyos formáiban vérátömlesztés történik. A vérrögképződésre negatív hatást gyakorló gyógyszerek törlése.

A trombocitopénia megelőzésére az étrendben jelen kell lennie: méz, dió, csalán, dogróz, eper, cickafark, nyír, málna, répa-lé. Számos fehérje van. Kerülje a nagyon forró, fűszeres ételeket, füstölt húsokat. Élelmiszerből, amely sok színezéket, ízeket, tartósítószereket tartalmaz.

Thrombocytopenia gyermekeknél

A thrombocytopenia a vérlemezkék számának csökkenése. A mutatót klinikai vérvizsgálatok követik. A vérlemezkék egyfajta vérsejt. A többi sejthez hasonlóan a csontvelőben termelődnek. Tányér alakúak, és sérülés (vágás, karcolás vagy a szövet belső tépése) esetén segítenek megállítani a vérzést. A sejtek sajátos tulajdonságaik miatt egyetlen vérrögben ragadnak össze, és bezárják a véredények sérült falait.

A vérsejtek számának állandó csökkenését feltételező állapot trombocitopénia. Nem szabad összekeverni az index természetes csökkenésével. Ez a vérzéssel, a műtét után, a serdülő lányoknál a menstruáció után következik be.

A patológia okai

A thrombocytopenia elsődleges vagy másodlagos lehet. Az első esetben a betegséget idiopátiás thrombocytopeniás purpurának nevezik. Ez a kóros állapot a testben ismeretlen okból csökken a lamelláris sejtek szintjén. Az orvosok általában autoimmun folyamatot fejlesztenek ki.

A másodlagos thrombocytopenia egy másik betegség vagy patológia tünete. Ebben a helyzetben végezzen teljes orvosi vizsgálatot, és küldje el a kezelést az elsődleges betegségre. A vérlemezkék számának csökkenésének oka több csoportra osztható:

• A csontvelő vérlemezke-termelésének megsértése. A patológia a rák kialakulása, a csontvelő áttétek, akut vagy krónikus leukémia, anémia, súlyos vírusbetegségek, mérgezés stb.
• Splenomegalia. Egy patológiai állapot, amelyben a vérlemezke felhalmozódik a lépben. Amikor ez megtörténik, jelentősen nő a méret.
• A vérlemezkék jelentős megsemmisítése az új lamelláris sejtek csontvelő által történő kifejlődése nélkül. A patológiát a rosszindulatú daganatok, a DIC, a trombózis és az immunrendszeri megbetegedések okozta fejlődése okozza a koraszülötteknél.
• Súlyos vérzés a sérülés miatt.
• Az egy évnél fiatalabb és idősebb gyermekek csökkenésének oka lehet a nem megfelelő kiegyensúlyozatlan étrend vagy böjt.

A súlyossági fokát

A vérlemezkék mennyiségének mennyiségi mutatója számos ilyen sejtet tartalmaz. A gyógyszerben való koncentrációjuk csökkenése a súlyosság szerint négy különböző állapotra oszlik.

1. Egyszerű. A csökkentés igen 75-99 × 10 9 / l. Ebben az esetben a thrombocytopenia nem mutat klinikai tüneteket vagy jeleket a gyermek jóllétének romlására. A probléma klinikai vérvizsgálat után észlelhető.
2. Mérsékelt. A vérlemezkék koncentrációja 50-74 × 10 9 / L. Kifejezetlen tüneteket mutat. Lehetségesek a véraláfutások és a hematoma kialakulása, hosszabb vérzés a vágásokkal és karcolásokkal, amelyek önmagukban véget érnek.
3. Mérsékelt súlyosság. A vérlemezkeszám 20-40 × 10 9 / L.-ra csökken. A patológia tünetei erősebbnek tűnnek, a vérzés leállítása jelentős erőfeszítéseket igényel. Ezután a gyermeknek szüksége van kezelésre.
4. Nehéz. A vérlemezkeszám 20 × 10 9 / l alá csökken, ami komoly veszélyt jelent a gyermek életére. Sürgős orvosi ellátást igényel kórházban.

Ha orvosi ellátásra van szüksége

A szülők általában nem veszik észre a vérlemezkék szintjének csökkenését a gyermekeknél. A normától való kisebb eltérés nem jelentkezik súlyos tünetekkel. A gyermeket azonban azonnal orvoshoz kell vinni, ha a következő típusú betegségek jelentkeznek:

• A kölyök gyakran zúzódásokat, véraláfutásokat jelenít meg a testén még kisebb sérülések vagy megérintésekor is;
• Az orrvérzés megjelenése;
• A vér megjelenése a fogmosás során;
• A vizelet rózsaszín, piros vagy barna színű;
• A széklet sötétedése;
• A vágásokkal és kopásokkal végzett vérzés nem áll meg 10 percnél hosszabb ideig. A pókvénák megjelenése a bőrön, pontvérzés;
• A gyermeknek gyakran fejfájása van;
• A serdülőkorban a lányok bőséges és tartós menstruációja.

A fiatal betegek vizsgálata gyermekorvos bevonásával történt. A klinikai kép alapján az orvos további vizsgálatokat ír elő. Ügyeljen arra, hogy vérvizsgálatot végezzen a vérlemezkék, a hemoglobin és a leukociták koncentrációjára vonatkozóan. Ha thrombocytopeniás állapotot észlel, a hematológus részt vehet a további kezelésben.

kezelés

A vérlemezkeszám normalizálásához különböző gyógyszereket használnak. A trombocitopénia kezelése gyermekeknél és felnőtteknél pontos diagnózissal kezdődik. A legtöbb esetben e vérsejtek szintjének csökkenését a megfelelő betegség vagy patológiai folyamat okozza. A visszanyerés után a vérlemezkék szintje természetesen normalizálódik. A betegség hiányában a thrombocytopenia oka nem észlelhető. A kezelést a tünetekkel összhangban végezzük.

A terápia első szakaszában abba kell hagynia a vérhígító gyógyszerek (Aspirin, Ibuprofen, stb.) Szedését. Szükség esetén megszünteti a vas és a B12-vitamin hiányát. Gyermekeknél trombocitopeniával korrigált diéta. A diéta több vörös hús, máj, dió, hajdina, tök stb.

Bizonyos esetekben ajánlatos a gyermek napi rutinját megváltoztatni. A pihenésre elegendő idő hiánya a hematopoetikus funkció megsértését okozhatja.

A kábítószer-kezelést csak a kezelőorvos írja elő, a gyermek számára ajánlott a pihenőhely. Súlyos esetekben a beteget csak a kórházban kell kezelni. Ez a szükséglet a vészhelyzetek kockázata, amely csak a kórházban állítható le.

A kezeléshez intravénás immunglobulinokat, kortikoszteroid hormonokat, rutint, antiresin szérumot, vérlemezke-transzfúziókat alkalmazunk a donorból. Megfelelő indikációk esetén a lép eltávolítása.

megelőzés

A betegségek kialakulásának megakadályozásának legjobb módja az egészséges életmód és a gyermek jó táplálása. A normális fejlődés érdekében a baba nem engedheti meg a vitaminok és ásványi anyagok hiányát. A táplálkozás kiegyensúlyozott, C- és A-vitaminban gazdag.

A gyerekek nem figyelhetik meg a böjt vagy a vegetáriánusságot. A napi menünek hús- és halételeket kell tartalmaznia. Továbbá, az étrendet friss zöldségek és gyümölcsök egészítik ki a szezon szerint, diófélék, növényi olajok és zöldek.

A vérlemezkeszám az egészség egyik fontos mutatója. A következtetésekre és pánikra azonban nem szabad rohanni. A lemezsejtek enyhe csökkenése nem patológia. Csak a szakképzett orvosnak kell diagnosztizálnia és elrendelnie a kezelést.

A cikk értékelése: 73 Kérjük, értékelje a cikket

Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 73, Átlagos értékelés: 4.10 az 5-ből