Ebből a cikkből megtudhatod: mi a pitvari csapás, mi a megjelenésének mechanizmusa. Milyen tényezők járulnak hozzá a patológia kialakulásához, diagnózisához, kezeléséhez és megelőzéséhez.
A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).
A pitvari flutter egy ritmuszavar, amelyet gyors, de ritmikus pitvari összehúzódások jellemeznek. Kevésbé gyakori, mint a fibrilláció (gyakori kaotikus összehúzódások). A világon csak az emberek 0,09% -át érinti az ilyen ritmuszavarok, míg a fibrilláció a lakosság 3% -ában fordul elő.
A betegség támadások formájában megy végbe. Van egy olyan kezelés, amelynek célja a már bekövetkezett támadás enyhítése (paroxiás), valamint a gyakoriság csökkentése és az ismétlődő rohamok megelőzése. Vannak olyan radikális módszerek, amelyek segítenek megszabadulni a betegségtől.
A kezelés megírásához forduljon kardiológusához vagy aritmológusához.
Mi történik a flutter flutterben
Ez az aritmia a szív impulzusának megsértése miatt következik be.
Általában az impulzus a szíven keresztül terjed:
- A szinusz csomópontban alakult, amely a jobb pitvar tetején helyezkedik el.
- Innen egyidejűleg: cardiomyocyták (izomsejtek - amikor az impulzus eléri őket, a szerződést kötik) a jobb pitvaron keresztül a Bachmann kötegen keresztül a bal pitvari cardiomyocytákhoz, és az inter-node vezetővezetékek mentén az atrioventrikuláris csomóponthoz, amely a jobb pitvar alján található. Ez azt jelenti, hogy ebben a szakaszban a jobb átrium és a bal átrium csökken, és az impulzus eléri az atrioventrikuláris csomópontot.
- Az atrioventrikuláris csomóponton keresztül az impulzus átkerül a kamrák vezetési rendszerébe: az ő, lábai, majd a Purkinje szálakba, majd a kamrák cardiomyocytáihoz. Az atrioventrikuláris csomópont nem képes nagy sebességgel impulzust vezetni. Ez szükséges az impulzus késleltetéséhez, hogy a kamrák szisztoléja (összehúzódása) csak a pitvari szisztolé vége után következzen be.
A pitvari flutter zavarása esetén a pulzus áthalad a pitvari vezetési rendszeren. Egy körben elkezd keringeni a jobb pitvarban. Emiatt ismétlődő pitvari myocardialis gerjesztés történik, és 250-250 ütés / perc gyakorisággal fordulnak elő.
A kamrai ritmus normális maradhat, vagy felgyorsulhat, de nem annyira, mint a pitvari ritmus. Ez azzal magyarázható, hogy az atrioventrikuláris csomópont nem képes olyan gyakran impulzusokat vezetni, és csak az összes második impulzus kezdődik (néha minden harmadik, negyedik vagy ötödik). Ezért, ha az atria 300 bites / perc frekvenciával szerződik, a kamrai összehúzódások gyakorisága 150, 100, 75 vagy 60 ütés / perc lehet.
A kivétel a WPW-szindrómás betegek. Szívük tartalmaz egy további, anomális köteget (Kent-köteg), amely gyorsabban vezetheti az impulzust az átriumból a kamrába, mint az atrioventrikuláris csomópont. Ezért ezekben a betegekben a pitvari flutter gyakran magában foglalja a kamrai fluttert.
A pitvari flutter okai
A szívbetegség hátterén vagy posztoperatív szövődményként (általában a szívműtétet követő első héten) jelentkezik aritmia.
A pitvari flutter
Korunkban nagy figyelmet fordítunk az egészségre, és az oroszlán részesedése a szívbetegséghez kapcsolódik. „A szív remeg a mellkasban…” - sajnos, de ez a kifejezés nem mindig ábrázoló.
A pitvari flutter a szív összehúzódó aktivitásának megsértése, amelyben a pitvari összehúzódás percenkénti 250-350 ütemre nő. Tekintettel arra, hogy az arány 60-90 stroke. A pitvari összehúzódási ritmus továbbra is helyes, még ilyen magas kontrakciós sebesség mellett is.
1 Okok
A pitvari flutter gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél, és jellemzőbb az idősek körében. Majdnem mindig, a pitvari flutter fordul elő a szívben, amely szerves patológiával rendelkezik: ha a betegnek reumatikus vagy veleszületett szívbetegsége, krónikus szívroham, vagy infarktus utáni cardiosclerosis, súlyos hypertonia, myocarditis és szívelégtelenség.
A krónikus tüdőbetegségekben szenvedő emberekben, a pajzsmirigyhormonok hiperprodukciójában - a tirotoxikózisban - kialakulhat a pitvari flutter. Nagyon ritkán a pitvari flutter nem jár a szívizom szerves károsodásával, hanem kivételes esetekben, de előfordulhatnak olyan személyeknél, akik alkohollal élnek. A szívüregeken végzett műtéti műtétek után a digoxin mérgezés során felléphet a pitvari flutter.
2 Hogyan fejlődik a remegés?
A fejlesztési mechanizmus a makro-újbóli belépési mechanizmuson alapul. Ennek lényege, hogy a szívizom ismételt izgalomnak van kitéve "körben", az átrium összehúzódása egyre inkább összehúzódást okoz, és a gerjesztés újra kering a szívizomban. Az Atria és a kamrák között az AB csomópont. Nem képes átadni a kamráknak olyan gyakori impulzusokat, amelyeket az atria generál.
Ezért az AB csomópont egyfajta blokkot hoz létre ezekhez az impulzusokhoz, és csak minden második pitvari impulzust átad a kamráknak. Néha minden harmadik vagy negyedik. De gyakrabban az atriák és a kamrák összehúzódása 2: 1 arányban korrelál. Ez megakadályozza a kamrai túlzottan gyors összehúzódását, ami rendkívül veszélyes lehet. Ha a szív összes kamara összehúzódik a pitvari ritmussal, a szívfrekvencia éles emelkedése, a véráramlás csökkenése a szívbe, eszméletvesztés, ami végzetes lehet.
3 Osztályozás
A gerjesztési hullám keringése a jobb pitvarban (tipikus út)
A pitvari flutter:
- jellemző,
- atipikus.
Tipikus formában a gerjesztési hullám egy tipikus körben kering a jobb pitvarban. Ezt a formát a betegek 85-90% -ában rögzítik, a szív felső kamráinak csökkenése 250-350 per perc. Elektrokardiográfia, tipikus formában a III. Vezetékben, aVF F-hullámok csapkodnak negatívnak, és V1-ben pozitívak. A tipikus forma normál ritmusra áll vissza az ingerlés során.
Az atipikus formát a pitvari összehúzódások nagyobb gyakorisága jellemzi 340–430 per perc, ami a hullámok cirkulációjának köszönhető mindkét atriában egy tipikus körben. Ez egy átmeneti forma a pitvari flutter és a pitvarfibrilláció között. Az atipikus forma ellenáll az ingerlésnek. A klinikai tanfolyam szerint megkülönböztetjük a csapkodás formáját:
- rohamokban jelentkező,
- állandó.
A pitvari flutter, amely változó időtartamú, de legfeljebb 7 napos támadások formájában jelenik meg, paroxiszmálisnak hívják. Ha a pitvari flutter ideje meghaladja a két hetet vagy annál többet, akkor ezt a formát az állandó vagy krónikusnak nevezik.
4 Klinikai kép
Szédülés, légszomj
A paroxiszmális vagy krónikus formákat hasonló jelek jellemzik. Ám egy ragyogóabb klinikai képet figyeltek meg a paroxysm-nél. Ezért a klinikát a paroxiszmák példáján fogjuk figyelembe venni. Érdemes megjegyezni, hogy a paroxiszmák különböző gyakorisággal fordulhatnak elő: évente egyszer és naponta többször.
A paroxysm fő tünetei a szívdobogás hirtelen kialakulása, szédülés, a levegőhiány, a súlyos gyengeség és a szív paroxiszmális fájdalma. Ha a páciensnek kifejezett szerves szívpatológiája van, a paroxiális fluttering jelei és tünetei lehetnek a vérnyomás csökkenése, az impulzusszám növekedése, a bőr elhomályosodása, köhögés és hemoptysis. A szívelégtelenség jeleit fokozhatja vagy súlyosbíthatja.
A klinika súlyossága, a tünetek és a tünetek nagyban függnek a kamrai összehúzódások méretétől, valamint a pitvari flutteres betegek egyéni toleranciájától. Minél nagyobb a kamrai összehúzódások gyakorisága, annál súlyosabb a beteg állapota és tünetei. Ugyanakkor az aritmia ezen formájának aszimptomatikus lefolyását is ismertetjük.
5 Komplikációk
Pulmonális artériás thromboembolia
A tünetek súlyosságától és a klinikától függetlenül a pitvari flutter komplikációk miatt veszélyes. Az aritmia ilyen formája a pitvari és a kamrai fibrillációvá válhat, a trombus kialakulásának és a tromboembóliának valószínűsége magas, aminek következtében stroke, pulmonalis embolia alakulhat ki. Az esetek nagy százalékában ezek az állapotok halálhoz vagy fogyatékossághoz vezetnek.
6 Diagnosztika
Amikor egy orvosi vizsgálat felhívja a figyelmet a pulzusra percenként 120-180 percig, néha akár 300 percenként. A nyak vizsgálatakor a nyak vénái pulzálódnak, auscultation, tachycardia, és az én hangot fokozhatjuk. A fő diagnosztikai módszer az EKG. Vannak speciális EKG-jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy diagnosztizálják ezt az aritmiás formát, minden egészségügyi dolgozó ismeri őket, és gyakran könnyű az EKG diagnosztizálása.
A pitvari flutter fő EKG-jelei a következők:
- a fűrészfogakhoz hasonló, az F, a szokásos, azonos hullámú hullámok jelenléte az EKG-n, amelyek jól rögzítve vannak az I, II, aVF és jobb mellkasi vezetékeknél;
- ugyanaz a magasság és szélesség az FG hullámain az EKG-n, meredek emelkedő és gyengébb, csökkenő térd;
- normál, változatlan QRS komplexek jelenléte az EKG-n, amelyek mindegyike előzőleg bizonyos számú F hullámot (2: 1, 3: 1, 4: 1) megelőz;
- egyenlő R-R intervallumok az EKG-n, de ha az AB csomóponton keresztüli impulzusátvitel mértéke megváltozik, az R-R intervallumok időtartama is változhat;
- Az F hullámok az EKG-n minden intervallum nélkül lépnek egymásba.
Az elektrokardiogramon kívül a diagnosztikai módszerek közé tartozik a Holter EKG monitorozása (ez a kutatási módszer lehetővé teszi a paroxizmust a nap folyamán, valamint éjszaka), az echoCG (meghatározza a szívizom szerkezetét, a szelepek állapotát, a szívkamrákat), a vérvizsgálatokat és a pajzsmirigyhormonot.
7 kezelés
A kezelés célja, hogy megállítsa a paroxiszmust, ha van ilyen, szabályozza a kamrai összehúzódások gyakoriságát, megakadályozza az ismétlődést és a remegő szövődményeket. A paroxizmális pitvari flutter enyhítésére a legjobb mód az elektromos defibrilláció. Ezt a kezelési módot ajánlott a diagnózis után használni, nem késleltetni. Különösen a defibrillációt jelzik az összeomlás, az akut bal kamrai elégtelenség, a szinkopális állapot.
Általában a paroxiszmák enyhítésére 50 kJ-os kisülés elegendő. Emellett a paroxiszmák enyhülését a szívizom-szív-ingerléssel lehet elvégezni. Ha a fentiekben leírt kezelési módszereket nem lehet előállítani, akkor a támadás megkönnyítése gyógyszerrel történhet. De ritkán lehet visszaállítani a ritmust a remegés után az antiarrhythmiás szerek egyetlen injekciója után.
A kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkentése érdekében verapamilt, diltiazemet, b-blokkolókat, szívglikozidokat használnak. A heparint és a warfarint a tromboembólia kockázatának csökkentésére használják. Sebészeti kezelési módszerek alkalmazhatók - a makro-újbóli bejutás fókuszának rádiófrekvenciája vagy krioablációja, aminek következtében megsemmisül, ezeket a módszereket állandó fodros formában alkalmazzák. Szívritmus-szabályozó telepítése is lehetséges.
8 Hagyományos kezelési módszerek
Az orvostudomány fejlődése ellenére a népi jogorvoslatokkal járó aritmia kezelésének maradványai maradnak. Az orvosok vegyes véleményt kapnak erről. A népi jogorvoslatok használata nem tiltott, a fő dolog az, hogy a betegek, akik ezt vagy a népi jogorvoslatot használják, ismerik mellékhatásaikat. És jobb, ha népi jogorvoslatokat használ, forduljon orvoshoz, és megtudja, hogy tudja-e használni.
A kezelésre jellemző népi jogorvoslatok a következők:
- a vadrózsa bogyók mézzel való főzése
- citrombalzsam infúziója,
- főzérgyökér-főzet
- a spárga gyógyításának főzete,
- fűszerkefék infúziója.
Javasoljuk, hogy az étkezések előtt belsejében, 3-4 héten belül vegyes és infúziót vegyen be. Természetesen csak a népi jogorvoslatok nem gyógyíthatják a pitvari fluttert. A hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva a népi jogorvoslatok kezelése tonizáló, nyugtató hatású lehet.
9 Megelőzés
A profilaktikus intézkedések magukban foglalják a szívpatológia időbeni diagnózisát és kezelését, a testtömeg normalizálását, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítását, a megfelelő fizikai aktivitást, a kiegyensúlyozott étrendet, az éves orvosi vizsgálatot. A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a gyógyítás. Ezért szükséges figyelemmel kísérni a szíved állapotát, és a legkisebb változásokkal a munkájában vagy a saját egészségében meg kell látogatnod az orvos irodáját.
Az a érzés, hogy a szíve „csapkodik”
Vannak, akik panaszkodnak furcsa érzésekről a szívterületen - erős szívnyomás, csapkodás vagy a szívet csapkodva. Általában az ilyen remegések a szív korai összehúzódásaihoz kapcsolódnak, és extrasystolesnek nevezik. A statisztikák szerint az extrasystoles néha az emberek 70% -ánál figyelhetők meg. Leggyakrabban funkcionálisak. Erős tea és kávé, alkoholfogyasztás, dohányzás, stressz okozhat ilyen extraszisztolákat. A legveszélyesebbek az ökológiai eredetű extrasystoles. Ezek a szívizom különböző patológiái (ischaemiás szívbetegség, myocarditis, degeneráció, cardiosclerosis) következtében keletkeznek.
Mi az extrasystole?
Az extrasystole a miokardium vagy az egyes szakaszok korai összehúzódása. Ez az egyik leggyakoribb aritmiás típus. A szívbetegségek mellett kiváltotta az ütések megjelenését:
• rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus);
• fokozott fizikai aktivitás;
• a koffeintartalmú italok visszaélése.
Az ütközéshez vezető előrejelző tényezők:
• IRR (vegetatív dystonia).
Gyakran előfordul, hogy az extrasystolákat véletlenszerűen, egy EKG során észlelik, és nem kísérik a tüneteket.
Extrasystole a szív patológiájában
Szívbetegségek esetén organikus extraszisztolák fordulnak elő, amelyek a legnagyobb egészségügyi kockázatot jelentik. Ha az extrasystole klinikailag megnyilvánul, a betegek általában a következő megjelenéssel írják le a megjelenését:
• a szívizom munkájának megszakítása, a szív „elhalványulásának” érzése;
• az erős szív belsejéből;
• „szívvel” vagy „megfordítva” a szívet.
Ezeket a gyakori tüneteket mások egészítik ki attól függően, hogy az állapot szerves vagy funkcionális.
1. Ha szerves extrasystole-t kapnak, a következőket is kísérhetik:
• a stenocardia támadásai, amelyek a szegycsont mögött megjelenő fájdalmak következtében jelentkeznek a szív régiójában;
2. Funkcionális extrasystole esetén a következőket lehet kísérni:
• fulladás (fulladás, oxigén éhezés);
Az extrasystole veszélyes?
A szívelégtelenség ritmusának zavarai bizonyos mértékig megfigyelhetők, de nem mindig ez a fajta aritmia okozza a pánikot. Az extrasystole veszélye a szív korai összehúzódásának számától függ. Ha ez a fajta hiba ritkán fordul elő, akkor nincs ok aggodalomra. Szívbetegség hiányában az ilyen funkcionális extrasystole nem jelent veszélyt az emberi életre és egészségre, és nem rontja a hemodinamikát. Abban az esetben, ha az extrasystolákat gyakran regisztrálják, és a beteg történetében olyan súlyos betegségek vannak, mint az artériás hipertónia, a miokardiális infarktus, az IHD, az egészségügyi állapotra van szükség. Valójában ebben az esetben fennáll a kamrai fibrilláció kockázata - ez egy rendkívül veszélyes állapot, amely végzetes lehet. Ha az ütések tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvosához és meg kell vizsgálnia. Ez a tünet lehet a betegség első jele, amelyet még mindig nem gyanít.
Mikor kell menni az orvoshoz?
Ha egy személy aggasztja az extrasystole jelenlétét, akkor figyelmet kell fordítania az életmódjára, lemondania a rossz szokásokról, megfigyelnie kell a munkát és a pihenést, elkerülni a stresszt, enni kell. A legtöbb ember esetében ezek az intézkedések alacsonyabb gyakoriságot eredményeznek az ütésekben.
Szükséges egy kardiológussal konzultálni, ha:
• fájdalmat érez a szívében és gyakori tachycardia-kórokat;
• a szívizom szabálytalanul működik, időszakosan, állandó halványodás és remegés figyelhető meg;
• vannak olyan egyéb tünetek, amelyeket esetleges szívbetegségek okoznak;
• nincsenek kapcsolódó tünetek, de a rendkívüli szívverések száma meghaladja a 15 per percet.
Ebben az esetben feltétlenül meg kell találnia a gyakori extrasystolák okát, és szükség esetén kezelést kell végezni. Ez segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását.
A pitvari flutter
A pitvari flutter - tachyarrhythmia a helyes gyakorisággal (200-400 percig 1 perc alatt). A pitvari ritmus. A pitvari fluttert a paroxizmális szívdobogás jellemzi, amely néhány másodperctől néhány napig tart, az artériás hipotenzió, szédülés, eszméletvesztés. A pitvari flutter kimutatásához klinikai vizsgálatot, 12-ös EKG-t, Holter-monitorozást, transzszofágális elektrokardiográfiát, ritmográfiát, szív ultrahangot, EFI-t végeznek. A pitvari flutter kezelésére orvosi kezelést, rádiófrekvenciás ablációt és pitvari EX-t alkalmazunk.
A pitvari flutter
A pitvari flutter - a supraventrikuláris tachycardia, amelyet a túl gyakori, de rendszeres pitvari ritmus jellemez. A pitvarfibrilláció (fibrilláció) (gyakori, de szabálytalan, rendezetlen pitvari aktivitás) mellett a flutter a pitvarfibrilláció fajtáira utal. A pitvari villogás és a pelyhek szorosan összefonódnak, és egymás mellett helyettesíthetik egymást. A kardiológiában a pitvari flutter sokkal kevésbé gyakori, mint a villogás (0,09%, szemben az általános populáció 2-4% -ával), és általában paroxizmák formájában fordul elő. A 60 évesnél idősebb férfiaknál gyakran fordul elő a pitvari flutter.
A pitvari flutter okai
A legtöbb esetben a pitvari flutter a szerves szívbetegség hátterében fordul elő. Az ilyen típusú aritmia okai lehetnek reumás szívelégtelenségek, IHD (atherosclerotic cardiosclerosis, akut miokardiális infarktus), cardiomyopathia, myocardialis distrofia, myocarditis, perikarditis, magas vérnyomás, SSS, WPW-szindróma. A pitvari flutter komplikálhatja a korai posztoperatív időszakot a veleszületett szívbetegség, a koszorúér-artériás bypass műtét utáni szívműtét után.
A pitvari flutter is előfordul COPD, pulmonalis emphysema és pulmonáris thromboembolia esetén. A pulmonalis szívben a pitvari fluttert néha végstádiumú szívelégtelenség kísérik. A szívbetegséggel nem járó pitvari flutter kockázati tényezői lehetnek cukorbetegség, tirotoxikózis, alvási apnoe szindróma, alkohol, gyógyszer és egyéb mérgezések, hypokalemia.
Ha a pitvari tachyarrhythmia gyakorlatilag egészséges emberben alakul ki nyilvánvaló ok nélkül, idiopátiás pitvari flutterről beszélnek. A pitvarfibrilláció és flutter kialakulására gyakorolt genetikai hajlam szerepe nem zárható ki.
A pitvari flutter patogenezise
A pitvari flutter patogenezisének alapja a makro-újbóli belépési mechanizmus - a szívizom többszörös stimulálása. A pitvari flutter tipikus paroxiszmáját az újbóli belépés nagy, jobb pitvari körének keringése okozza, amelyet a tricuspid szelepgyűrű elöl korlátozott, és az Eustachian címer és az üreges vénák mögött. Az aritmiák indukciójához szükséges trigger tényezők lehetnek a pitvarfibrilláció vagy a pitvari extrasystoles rövid epizódjai. Ugyanakkor a pitvari depolarizáció magas gyakoriságát figyelték meg (kb. 300 ütés / perc).
Mivel az AV-csomópont nem képes ilyen frekvenciájú impulzusokat továbbítani, a pitvari impulzusok csak a fele a kamrába kerül (2. blokk: 1), ezért a kamrák körülbelül 150 ütemben szerződnek. egy perc alatt. A blokkok 3: 1, 4: 1 vagy 5: 1 arányban fordulnak elő. Ha a vezetési együttható megváltozik, a kamrai ritmus szabálytalan lesz, amit a szívfrekvencia hirtelen növekedése vagy csökkenése kísér. Az atrioventrikuláris vezetés rendkívül veszélyes aránya 1: 1 arány, ami a szívfrekvencia 250-300 ütemre eső hirtelen növekedéséből adódik. percenként, csökkent a szívteljesítmény és az eszméletvesztés.
A pitvari flutter osztályozás
Jellemezze a tipikus (klasszikus) és atípusos lehetőségeket a pitvari flutterre. A pitvari flutter klasszikus változatában a gerjesztési hullám egy jobb körben kering a jobb pitvarban; ugyanakkor 240-340 perces fröccsöntési frekvencia alakul ki. A tipikus pitvari flutter az isthmus-függő, azaz hajlamos leállítani és helyreállítani a sinus ritmust krioablációval, rádiófrekvenciás ablációval, transzszofágális ingerléssel a caval-tricuspid isthmus (isthmus) területén, mint a hurok legérzékenyebb része.
A gerjesztési hullám keringésének irányától függően kétféle klasszikus pitvarfutás van: az óramutató járásával ellentétes irányban - a gerjesztőhullám a tricuspid szelep körül forog az óramutató járásával ellentétes irányban (az esetek 90% -a) és az óramutató járásával megegyező irányban - a gerjesztőhullám az óramutató járásával megegyező irányban halad (10% az esetekben) ).
Az atipikus (isthmus-független) pitvari fluttert a gerjesztőhullám keringése jellemzi a bal vagy jobb pitvarban, de nem egy tipikus körben, amelyhez 340–440 perces hullámhosszúság jelenik meg. Figyelembe véve a makro-újbóli belépési kör kialakulásának helyét, a jobb pitvar (többciklusos és felső-hurok) és a bal pitvari és pitvari független pitvari patkányt különböztetjük meg. A CPEX nem tudja megállítani az atípusos pitvari fluttert a lassú vezetés zónájának hiánya miatt.
A klinikai szemszögből az első pitvari fodrozódás, paroxiszmális, tartós és tartós forma van. A paroxiszmális forma kevesebb mint 7 napig tart, és önállóan megáll. A pitvari flutter tartós formája 7 napnál hosszabb, míg a sinus ritmus független helyreállítása nem lehetséges. A pitvari flutter állandó formáját jelezzük, ha a gyógyszer vagy elektromos terápia nem eredményezte a kívánt hatást, vagy nem végezték el.
A pitvari flutter patogenetikai jelentőségét a pulzusszám határozza meg, amely függ a klinikai tünetek súlyosságától. A tachiszisztol diasztolés, majd szisztolés kontraktilis myocardialis diszfunkcióhoz vezet a bal kamra és a krónikus szívelégtelenség kialakulásához. A pitvari flutterben csökken a koszorúér-véráramlás, ami elérheti a 60% -ot.
A pitvari flutter tünetei
A klinikát először fejlesztették ki, vagy a paroxiszmális pitvari fluttert a szívverés hirtelen támadásai jellemzik, amelyekhez általános gyengeség, csökkent fizikai kitartás, kellemetlen érzés és nyomás a mellkasban, angina, légszomj, artériás hipotenzió, szédülés. A paroxiszmális pitvari flutter gyakorisága évente egytől naponta változik. A támadások a fizikai terhelés, a forró időjárás, az érzelmi stressz, az erős ivás, az alkoholfogyasztás és a bélrendszeri megbetegedések hatására jelentkezhetnek. Nagy pulzusszám mellett gyakran előfordulnak a szinkronizálás vagy a szinkopális állapotok.
Még a tünetmentes pitvari flutter is együtt jár a szövődmények kialakulásának magas kockázatával: kamrai tachyarrhythmiák, kamrai fibrilláció, szisztémás thromboembolia (stroke, veseinfarktus, pulmonális embolia, mesenterikus erek akut elzáródása, végtagok elzáródása), szívelégtelenség, szívmegállás.
A pitvari flutter diagnózisa
A pitvari flutteres beteg klinikai vizsgálata felgyorsult, de ritmikus pulzust mutat. Azonban, ha az együttható 4: 1 impulzus lehet 75-85 ütés. percekben, és az együttható állandó változásával a szívritmus rosszul válik. A pitvari flutter pathognomonic jele a nyaki vénák ritmikus és gyakori pulzációja, amely megfelel az atria ritmusának és 2 vagy több alkalommal meghaladja az artériás pulzust.
A 12-ös EKG-felvétel gyakori (200-450 percig) észleli a rendszeres, pitvari F hullámokat, amelyek fűrészfogakkal rendelkeznek; P fogak hiánya; helyes kamrai ritmus; változatlan kamrai komplexek, amelyeket bizonyos számú pitvari hullám előz meg (4: 1, 3: 1, 2: 1 stb.). A carotis szinuszos masszázst tartalmazó minta fokozza az AV-blokkot, így a pitvari hullámok egyre hangsúlyosabbá válnak.
Napi EKG-monitorozás segítségével a pulzusszámot a nap különböző időpontjaiban értékelik, és a paroxiszmális pitvari fluttert rögzítik. A szív ultrahangában (transthoracikus echokardiográfia) vizsgálják a szívüregek méreteit, a szívizom összehúzódási funkcióját és a szívszelepek állapotát. A transzeszophagealis echokardiográfia során vérrögöket tárnak fel az atriában.
A biokémiai vérvizsgálatokat a pitvari flutter okainak kimutatására használják, és magukban foglalhatják az elektrolitok, pajzsmirigyhormonok, reumatológiai vizsgálatok stb. Meghatározását. A pitvari flutter és a differenciáldiagnózis más típusú tachyarrhythmiákkal történő diagnosztizálásához szükség lehet a szív elektrofiziológiai vizsgálatára.
A pitvari flutter kezelése
A pitvari flutter terápiás intézkedéseinek célja a paroxiszmák leállítása, a normális sinus ritmus helyreállítása, a rendellenességek későbbi epizódjainak megelőzése. A béta-blokkolók (például metoprolol, stb.), Kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, diltiazem), kálium-készítmények, szívglikozidok, antiarritmiás szerek (amiodaron, ibutilid, sotalol-hidroklorid) a pitvari flutter kezelésére használatosak. A tromboembóliás kockázat csökkentése érdekében antikoaguláns terápia (heparin intravénásan, szubkután; warfarin).
A pitvari flutter jellegzetes paroxizmáinak enyhítése érdekében a választott módszer a transzeszophagealis ingerlés. Akut érrendszeri összeomlás, angina pectoris, agyi ischaemia és a szívelégtelenség növekedése esetén az elektromos kardioverzió alacsony teljesítményű kisülésekkel (20–25 J) látható. Az antiarrhythmiás gyógyszerterápia megtartásával az elektropulzus terápia hatékonysága nő.
Az ismétlődő és tartós pitvari flutter a rádiófrekvenciás abláció vagy a makro-újbóli belépési fókusz krioablikációja. A katéter abláció hatékonysága a pitvari csúszás során meghaladja a 95% -ot, a szövődmények kialakulásának kockázata kevesebb, mint 1,5%. Az SSS-sel és paroxiszmális pitvarfedéssel rendelkező betegeknél az AV csomópont és az EX implantáció RFA-ja van.
A pitvari flutter előrejelzése és megelőzése
A pitvari fluttert az antiarrhythmiás gyógykezeléssel szembeni rezisztencia, a paroxiszmák tartóssága, az ismétlődés hajlama jellemzi. A flutter ismétlődései pitvarfibrillációvá válhatnak. A pitvari flutter hosszú lefolyása hajlamos a tromboembóliás szövődmények és a szívelégtelenség kialakulására.
A pitvari flutteres betegeket kardiológus-aritmológusnak kell ellenőriznie, konzultálnia kell egy szívsebészrel, hogy eldöntse, hogy az aritmogén fókusz sebészi megsemmisítése lehetséges-e. A pitvari flutter megelőzése megköveteli az elsődleges betegségek kezelését, a stressz és a szorongás csökkentését, a koffein, a nikotin, az alkohol és néhány gyógyszer leállítását.
A pitvari flutter diagnózisa és kezelése
A pitvari flutter (TP) egy patológiásan gyors szívfrekvencia, amelynek pitvari összehúzódása gyakorisága 200-400 per perc (a pitvari aktivitás gyakori és rendszeres). A betegség szorosan kapcsolódik a pitvarfibrillációhoz (a pitvari ritmus gyakori, de nem szabályos), és helyettesíthetik egymást.
TP osztályozás
A szív négy kamrából áll - 2 felső (aurikulus) és 2 alsó (kamra). Ugyanabban a ritmusban dolgoznak, a vér az atriából belép a kamrába, majd az egész testben elterjed. Ha a remegés megkezdődik, akkor zavarja a vér az orrból a kamrába, ami kevesebb vér áramlását okozza a test más szervei felé.
A pitvari flutter típusai:
- A klasszikus (tipikus) - keringés a jobb pitvarban történik. Az isthmus-függő (a sinus ritmusának megállítására és helyreállítására alkalmas). A tricuspid szelep körüli keringés irányától függően az óramutató járásával megegyező (10%) és az óramutató járásával ellentétes irányban (90%) van.
- Az atipikus (isthmus-független) - a keringés mind a jobb, mind a bal oldali atriában, de nem egy tipikus körben történhet, ami növeli a fluters gyakoriságát 340-440 ütem / perc.
- Bal oldali pitvar - ritka eset, amikor a bal pitvarban a keringési körök képződhetnek. Olyan embereknél fordul elő, akik a bal pitvarban műtéten mentek keresztül.
A remegés állandó és paroxizmális (paroxizmális). Paroxiszmussal a támadások gyakorisága évente egytől naponta változik. Fokozza a paroxysms túlzott fizikai terhelést, stresszes helyzeteket, extrém hőt, alkoholos italokat. A férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
A pitvari flutter okai
Az egészséges szívvel rendelkező embereknél ez a betegség szinte soha nem fordul elő. A fő betegek azok, akik beteg szívvel (myocardium érintett), vagy azok, akik szívsebészeti beavatkozáson, koszorúér-bypass műtéten mentek keresztül. A szívvezetési rendszer a következő betegségek miatt is megváltozik:
- artériás magas vérnyomás;
- ischaemiás szívbetegség;
- szívelégtelenség;
- szívhibák;
- krónikus tüdőbetegség;
- reuma;
- myocarditis vagy pericarditis.
Az öröklés szerepet játszhat - a betegség egy egészséges emberben fordulhat elő.
Fluttering tünetek
Amint fentebb már említettük, a pitvari flutter gyakori tünetei vannak a pitvari fibrillációval - a páciens a szívdobogásról panaszkodik, a szív úgy tűnik, hogy megfordul, ami a ritmuszavar jele.
A következő tünetek is megjelennek:
- szédülés;
- kardialgia és angina fájdalom;
- légszomj bármilyen állapotban - és a testmozgás és a pihenés során;
- apátia érzése;
- szinkopális állapot.
Rendkívül ritkán fordul elő, hogy a pitvari flutter nem mutat semmilyen tünetet. Bizonyos embereknél a tüneteket csak átfogó vizsgálat eredményezi.
A betegség diagnózisa
Kardiológus által végzett kutatás. Először is elektrokardiográfiát végeznek a betegség azonosítására, amely rögzíti a ritmuszavarok típusát. Egy jó orvos képes diagnosztizálni a helyes diagnózist.
Ezenkívül a következő típusú felméréseket használják:
- A Holter megfigyelés rögzíti a támadásokat, a nap különböző időpontjaiban értékeli a pulzusszámot. A beteg hordozható monitort hordoz, amely két vagy három napig rögzíti a ritmusokat.
- Az ultrahang megvizsgálja a szívszelepek állapotát, mivel hatással vannak az aritmiára is, értékeli, hogy a szívkamrák mérete megváltozott-e, és miokardiális kontraktilitás.
- A szív elektrofiziológiai vizsgálata - a ritmuszavarok invazív vizsgálata. Értékeli a szív elektromos rendszerének állapotát, segít kiválasztani a szükséges kezelési folyamatot.
- A ritmográfia egy EKG-hez kapcsolódik, az R-R intervallumok időtartamának rekordja.
Mindezek a módszerek biztonságosak, a pontos diagnózishoz szükségesek.
Hagyományos kezelések
A pitvari flutter kezelését és megelőzését a villogással analóg módon végezzük. Ugyanakkor tisztában kell lennie azzal, hogy a betegség hajlamos mind a támadások enyhítésére, mind a megelőzésre, ami hatalmas problémákat okozhat.
A kezelés lényege, hogy lelassítsa az atria által a kamrákra küldött impulzusokat, hogy helyreállítsa a normális ritmust és megakadályozza az új rohamokat. A kezelés magában foglalhatja a speciális gyógyszerek, kardioverziót, ablációt.
A szívverés lassítására alkalmas gyógyszerek:
- béta-blokkolók (karvedilol, biszoprolol, metoprolol);
- digoxin - segít a szív-érrendszeri elégtelenségben és az aritmiában;
- adenozin;
- kalciumcsatorna-blokkolók (anyagok, amelyek gátolják a kalciumionok bejutását a sejtekbe), például a diltiazem.
Annak érdekében, hogy a szívverés ritmusát normalizálják, antiaritmiás szereket használhatunk - Propafenon, Ibutilid, Amiodarone. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a következtében a flutterhullámok gyakorisága csökkenhet, ami kamrai fibrillációhoz vezethet. Ezért, ha a páciens percenkénti pulzusszáma meghaladja a 110-et, az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerekkel történő kezelés csak az atri-gyomor csomópont blokkolása után lehetséges.
Vérhígítók (antikoagulánsok) használatosak a ritka flutteres fluttereknél. Annak ellenére, hogy a remegés során a vérrögképződés kockázata a helyes ritmus miatt alacsony, a valószínűség még mindig fennáll. Ezért minden tevékenységet antikoaguláns készítményekkel és megelőzéssel végeznek. Például a warfarint a vérrögök előfordulásának megelőzésére használják.
A kardioverziót hatékonyabb módszernek tekintik, mint a gyógyszeres kezelés. Az eljárás lényege egy külső defibrillátor csatlakoztatása a mellkashoz, amely sokk elektromos impulzus segítségével normalizálja a ritmust.
Sebészeti beavatkozás. Minden olyan betegnek kell működnie, akinek TA nem fibrillálódik. Ablációs katéter - egy olyan technika, amely az ösvényeket okozó utak megsemmisítésén alapul. Az eljárás nem igényel a mellkas nyitását.
Ennek a műveletnek a hatékonysága meglehetősen magas (az esetek 80% -ában fennáll a tartós sinus ritmus). A gyógyszert abláció után nem kell alkalmazni.
Népi jogorvoslatok a pitvari flutter kezelésében
A hagyományos orvostudomány kezelésének módszerei a következők:
- Hawthorn infúzió - 24 órán belül.
- Egy eper levelei.
- Körömvirág infúzió - naponta 4-szer vegyen be egy poharat.
- Infúzió virágok kék Búzavirág.
Szintén a népi gyógyászatban a megnövekedett szívbetegség kezelésére a digitalis használatával. Úgy gondoljuk, hogy ez a gyógynövény segít csökkenteni a kamrai összehúzódásokat, megakadályozza a hemodinamikai zavarokat és helyreállítja a sinus ritmust.
A fő expozíciótípusok digitalisak:
- a kamrai összehúzódások gyakorisága csökken az atrioventrikuláris csomóponton keresztüli vezetés lassításával;
- növeli a szívizom összehúzódását;
- növeli a pitvari hullámok gyakoriságát.
Néha ezzel az eszközzel lehetséges a pitvari flutter gyógyítása szcintillációs időszakok megjelenése nélkül. De ha a betegség már átjutott a krónikus formába, akkor a sinus ritmus visszaállításának valószínűsége a digitalis gyógyszerek segítségével minimális lesz.
Lehetséges komplikációk és következmények
Problémás, hogy spekuláljunk, milyen komplikációk keletkezhetnek a pitvari flutter következtében, mivel a TA egy epizódként fellépő instabil ritmus. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy:
- a kamrai fibrilláció lehetséges fejlődése;
- aritmia esetén a pitvari flutter komplikálhatja a szívelégtelenséget, ami végzetes lehet;
- a hosszan tartó rohamok stroke-ot válthatnak ki, amely a legnagyobb veszélyt jelent az életre, a pulmonális artériák elzáródására és a vesefunkció hiányára.
Vészhelyzeti segítségnyújtás a TP számára
Bonyolult formában az elektropulzus kezelést előírják, 50 dózis adaggal kezdve.
Ha a beteg nem tolerálja a rohamot, vagy súlyos patológiája van, az amiodaront be kell adni a vénába (300 mg 1-2 percig). Ha fél órán belül a gyógyszer nem működik, akkor 0,25 mg Digoxint injektálunk 3-5 percen belül. iv. Ha a hatás két órán belül nem következik be, akkor transzszofagealis pitvari elektromos stimulációt hajtanak végre.
Néha úgy tűnik, hogy megállítja a támadást, de a leggyakrabban a lebegés mégis pitvarfibrillációvá válik. Stabil hemodinamikával próbálkozhat szóbeli kezeléssel. A leghatékonyabb módszer a kinidin-szulfát, naponta kétszer 3-4 mg, naponta háromszor, 40-80 mg Verapamil-val együtt. Egy kicsit kevésbé hatékony - 80-100 mg / nap Propranolol a kálium és a digoxin készítmények hátterén.
A pitvari flutter megelőzésére szolgáló intézkedések
A pitvari fluttert a relapszusok nagy százaléka jellemzi. A támadások meglehetősen ellenállóak a gyógyszerekkel szemben. Annak érdekében, hogy elkerüljék a pitvari flutter visszatérését vagy kialakulását, bizonyos szabályokat kell követni:
- meg kell szüntetnie az alkoholtartalmú italok fogyasztását;
- a dohányzás megszüntetése;
- a koffeinbevitel minimalizálása (a gyógyteák kiváló helyettesítők);
- gondosan olvassa el az egyes gyógyszerek használati utasításait;
- olyan betegségek kezelésére, amelyek fluttert okozhatnak;
- próbálja meg elkerülni a stresszt;
- mindig konzultáljon orvosával, mielőtt új ismeretlen gyógyszert szedne.
A betegség megelőzése érdekében a kezelőorvos kis adagokban béta-blokkolókat és antiaritmiás szereket rendelhet.
A pitvari flutter (videó)
Az „Egészséges élet” programban figyelembe vesszük, hogy mi képezi ezt a betegséget, hogyan ismeri fel, miért jelenhet meg, stb. Tekintse meg ezt a következő videóban:
A jól ismert tény igazolja, hogy a TP korai szakaszában nagyon kevés ember fordul orvoshoz, még akkor is, ha tényleg aggódnak a probléma miatt. De talán a betegség tüneteinek és következményeinek ismeretében segít időben kérni a helyes diagnózist és az egyéni, átfogó kezelést.
A pitvari flutter okai, melyek a tünetek és a kezelés. Élet előrejelzés
A pitvari flutter (TP) a pitvari összehúzódások patológiás gyorsulása 200-400 ütés / perc-ig. Az ilyen paroxizmák időtartama néhány másodperctől néhány óráig változhat.
A rohamok során a páciensnek jellemző jelei vannak: a nyomásesés, a jóllét romlása az eszméletvesztésig.
A pitvari flutter nagyon súlyos jogsértés, amely a jövőben a beteg életminőségének és akár fogyatékosságának jelentős romlásához is vezethet.
Ha hasonló tüneteket észlel magában, forduljon kardiológusához, hogy időben diagnosztizálja és kezelje.
Szív flutter osztályozás
A remegés két típusból áll: tipikus és atipikus. Az elsőt a jobb pitvar egy bizonyos területének gerjesztése jellemzi.
Egy izgalmas hurok hulláma, amely ördögi kört hoz létre, 350-es percenkénti kontrakciók gyakoriságával.
A villamos ingerek keringésének típusától függően az óramutató járásával megegyező irányban kering.
Az ilyen félelem különböző típusú stimulációk segítségével megállítható.
Az orvosi gyakorlatban a leggyakrabban a transzeszophagealis cardiostimulációt alkalmazzák, a paroxisms megállításának egyéb módszerei a krio- és rádiófrekvenciás abláció.
Ezekkel a szívekkel stimulálódik egy speciális katéter bevezetése az érrendszerbe.
Az atipikus fluttering mind a jobb, mind a bal pitvarban fordulhat elő.
A gerjesztési hullám szokatlan terjedésének módja eltér, ami a szív egy részét akár 450 ütés / perc sebességgel is megköti.
Ha az átrium ilyen módon csapkodik, akkor nem lehet megnyugtatni a fent említett módszerekkel, amelyek megállítják a tipikus csapást.
Ez a patológia klinikai besorolása is fennáll. Szerinte mindegyik félelem a következőképpen oszlik meg:
- először fejlesztették;
- rohamokban jelentkező;
- tartós;
- állandó.
A paroxiszmális forma időtartama körülbelül 7 nap. Ezt a szokásos szívritmus önmegújulásának lehetetlensége jellemzi.
A konstansot flutternek nevezik, amely nem reagál a gyógyszer- és instrumentális terápiára.
A pitvari flutter ICD-10 kód
Ez a patológia a Nemzetközi Betegségek Osztályában 148-os kóddal rendelkezik - pitvarfibrilláció és pitvari flutter. Az albekezdésekben bemutatták a különböző típusokat. Az atípusos pitvari flutter 148,3.
Patológiai mechanizmus
Az atrium remeg a szívimpulzusok miokardiális idegsejtek általi vezetésének megsértése következtében.
A normál szívimpulzust a következőképpen kell elosztani:
- Az idegsejtek - a sinus csomópont - aggregációjában a jobb pitvar felső részén villamos ingerek képződnek.
- A kezdet után az impulzust részben a jobb és bal oldali atria izomfalába továbbítják, és részben a vezetőkötegek mentén az atri-gyomor csomópontig követi.
- Egy kis késés után a csomópontban az impulzus áthalad az His kötegében a kamrák falára, provokálva a csökkentést.
Szív remeg, ha ezt a szekvenciát megsértik. Egy vagy másik okból az impulzus nem terjed ki a szokásos úton, hurok és körben kering.
Ez nem éri el a kamrákat teljesen, de az az, hogy gyorsabban haladjon meg.
Még ha a pitvari flutter 300 perc / perc sebességgel történik, a kamrák legfeljebb 150-szer fognak kötni.
A kamrai ritmus szintén változhat, de soha nem gyorsul fel, mint a pitvari összehúzódás.
Az a tény, hogy az atrió-gyomor csomópont bizonyos gyakorisággal impulzusokat vezet.
Kivétel a Wolff-Parkinson-fehér szindrómás betegek.
Szívüknek van egy további vezetőképes szálkötege, amely mentén az impulzusokat sokkal gyorsabban hajtják végre, mint az atrioventrikuláris csomópont. Ez okozhat pitvari fluttert a kamrai flutterre.
Szív flutter: okok
Ez a patológia a legtöbb esetben a szív szövetének szerves károsodásának következménye.
Hasonló rendellenességek fordulnak elő a következő betegségekben:
Ez nem teljes listája a pitvari flutter okainak. Itt is bele kell foglalni a veleszületett szívelégtelenségeket, a szívműködést, az alkoholizmust, a kábítószer-függőséget, a stressz tényezőt.
Néha a teljesen egészséges emberekben a pitvari flutter is megtalálható. Ha a patológia oka nem azonosítható, az ilyen fluttert idiopátiának nevezik.
Jellemző tünetek
Amikor a beteg először megjelent, a beteg hajlamos a szívverés éles növekedésére, amelynek során általános gyengeséget, mellkasi diszkomfortot, szédülést tapasztal.
Egyéb fontos tünetek közül:
- Angina pectoris
- Csökkent vérnyomás.
- Légszomj.
- Erős szívverés érzése.
- Az eszméletvesztés
- Hányinger.
Klinikailag szignifikáns a szívfrekvencia a támadások során. Minél gyorsabb a szív, a súlyosabb hemodinamikai rendellenességek jelentkeznek a betegben.
A gyakori összehúzódások idővel a bal kamrai diszfunkció, a szívelégtelenség és az általános vérellátási zavarok kialakulásához vezetnek.
A nyomás, a szédülés, az általános jóllét súlyosbodása, a szem elsötétedése, szédülés és hányinger a tünetekhez vezetnek.
Minél gyorsabb a szívszerződés, annál több vért veszít a szívizom. Ez az angina pectoris hatásának növekedéséhez vezet.
Az egyik első tünet a kellemetlen érzések kialakulása a szívben, ami után hipotenzió alakul ki.
A betegség tünetmentes lefolyása meglehetősen gyakori.
Egy ilyen pálya jellemző olyan esetekre, amikor a kamrák összehúzódása normális marad.
De még a tünetek hiánya sem jelenti azt, hogy az ilyen pitvari hasadások nem igényelnek kezelést.
A pitvari flutter komplikációk
A pitvari csúszás leggyakoribb szövődményei közé tartoznak:
- A pitvarfibrilláció (villogás).
- Átmenet a kamrai flutterre.
- A kamrai fibrilláció.
Minden szövődmény komoly veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Mikroinfarktusokhoz, hirtelen szívmegálláshoz, tromboembóliához és ischaemiás stroke-hoz vezetnek.
diagnosztika
A remegő átriumot szakaszosan diagnosztizálják. Kezdetben az orvos kihallgatja és megvizsgálja a beteget, kiemelve a betegség legfontosabb tüneteit.
Ha a támadás során lehetőség van a páciens vizsgálatára, az orvos a két kéz pulzusát hasonlítja össze, ellenőrzi a nyaki vénák pulzálását, méri a vérnyomást.
Amikor a pitvari flutter gyors, de ritmikus. A nyaki vénák pulzációja fokozódik. A vérnyomás csökken.
A kezdeti vizsgálat után elektrokardiogramot hajtanak végre. Az EKG-n van, hogy a szívben az impulzusok vezetésében hibákat láthatunk. Az elektrokardiográfia kulcsfontosságú e patológia diagnózisában.
Az EKG-n lévő pitvari flutter esetén a P fogak nem láthatók (a pitvari gerjesztés tükröződik), az F-hullámok felvétele helyett. Ezek a hullámok felgyorsult pitvari összehúzódás rekordja, minden szívciklusban 2-5.
Az ilyen jelek látása csak támadások során lehetséges. A hosszú távú paroxizmák regisztrálása nem nehéz, de a kontrakciók rövid távú felgyorsulása esetén a páciens Holter monitorozásra kerül - a szív elektromos aktivitásának napi rögzítése speciális hordozható eszközzel.
A diagnózis megállapítása után az orvosnak meg kell kezdenie a szívritmus változásának okait. A jövőben echokardiográfiát kell végezni a hibák és a szív funkcionális állapotának meghatározására.
Emellett a beteg vérvizsgálatot végez, amely segít meghatározni:
- a pajzsmirigyhormonok mennyisége;
- káliumszint (szükséges a szívimpulzusok normális átviteléhez);
- reumatoid faktor (mitrális szűkülethez vezethet).
A trombotikus lerakódások jelenléte meghatározható a transzeszophagealis echokardiográfiával.
A fenti diagnosztikai intézkedések mindegyike a betegségek okának korai azonosítására és a kezelés megkezdésére irányul.
A pitvari flutter kezelése
A pitvari flutter kábítószer-kezelése:
- Béta-blokkolók.
- Antiaritmikus szerek.
- Kalciumcsatorna-blokkolók.
- Káliumtartalmú termékek.
- Véralvadásgátlók.
- Szívglikozidok.
Ezen gyógyszerek egyidejű kinevezésének célja az atri-gyomor csomópont támogatása és a patológia átmeneti, illetve a kamrai fibrilláció megszüntetése.
Az előírt gyógyszerek minden csoportja a szív összehúzódásának normalizálására, a normális vezetőképesség helyreállítására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére dolgozik.
Egy hatékony elektromos kardioverzió hatékony módszer a paroxiásság megállítására.
Az alacsony teljesítményű elektromos kisülés segítségével a szív depolarizálódik. A gerjesztő ördögi kör megszakadt, a támadás megáll.
A sebészeti módszereket a pitvari flutter kezelésére is használják. A betegek szívritmus-szabályozót kaphatnak. A kezelési módszerek (bár minimálisan invazívak) a fent említett rádiófrekvenciás ablációt is magukban foglalják.
Sebészeti módszereket alkalmaznak konzervatív kezelés sikertelensége esetén.
megelőzés
A pitvari flutter kialakulásának vagy a komplikációk kialakulásának megelőzése érdekében kövesse az alábbi tippeket:
- Adja fel az ivást, a dohányzást. Csökkentse a fogyasztott tea, kávé mennyiségét.
- Forduljon egy gyógytornászhoz, aki segít kiválasztani egy hatékony fizikoterápiás rendszert, és tegye meg a szív- és érrendszer működésének javítását.
- A táplálkozásba több, káliumot tartalmazó élelmiszert is tartalmaz: banán, bab, szőlő, mazsola, répa, paradicsom, dió, szárított sárgabarack és mások.
Ha bármilyen okból diuretikumot szed, konzultáljon kezelőorvosával, és tisztázza, hogy kálium-megtakarító szereket ír elő.
Csak azok segítenek elkerülni a káliumhiányt, mivel a legtöbb egyéb diuretikum gyorsan eltávolítja ezt az elemet a testből.
A várható élettartam és a prognózis
A pitvari flutteres betegek várható élettartama a kezelés hatékonyságától függ. Anélkül, hogy a patológia áthaladna veszélyesebb formákba, a beteg hosszú életet élhet.
Ennek a betegségnek a prognózisa is függ a rohamok gyakoriságától és időtartamától. Ha betartja a megelőző intézkedéseket, és rendszeresen konzultál egy kardiológussal, a prognózis pozitív.