Milyen kórtörténetet fedez fel a futópad tesztelése

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi ez - egy futópad teszt, miért és kinek írta fel orvos. Szükségem van-e előzetes képzésre a vizsgálat előtt, ahogyan azt elvégzik. Milyen indikációk, ellenjavallatok és lehetséges negatív hatások vannak a vizsgálat során vagy után.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A futópad teszt a szív edzés közbeni munkájának tanulmányozása, amely az elektrokardiogram eltávolítását és a vérnyomás monitorozását jelenti az adagolt fizikai aktivitás előtt, alatt és után, gyaloglás formájában. Egy funkcionális diagnosztikai orvos felügyelete alatt a beteg előre meghatározott sebességgel sétál a futópadon (futópad-szimulátor), miközben a készülékek figyelemmel kísérik szívének munkáját.

Ezt a tesztet széles körben alkalmazzák a kardiológiai gyakorlatban a szív rejtett (látens) patológiáinak azonosítására, valamint a szívizom (szívizom) stressz-toleranciájának meghatározására. Diagnosztikai képességekkel ez a teszt hasonló a kerékpár ergometriájához, amelyben a páciens egy álló kerékpárral történő terheléssel terhelést kap.

A tanulmány kinevezésének kérdését kardiológus oldja meg, nagy városokban - aritmológus.

"Futópad" angol nyelvű fordításban - "futópad". "A futópad teszt" szó szerint "futópadon tesztel

Célok futópad teszt

1. Értékelje a miokardiális alkalmazkodási képességeit és annak válaszát a növekvő oxigén iránti igényre, azaz a szív fizikai terhelésre való kitartásának meghatározására.
2. A koszorúér-betegség diagnózisa: a súlyosság meghatározása, a kezelés hatékonyságának értékelése. Az aritmia és a miokardiális ischaemia EKG jeleinek azonosítása, amelyek az ateroszklerózis jelenlétére utalnak.
3. A tünetmentes vagy a szívből érthetetlen érzékenységgel rendelkező patológiák kezdeti szakaszainak kimutatása.
4. Határozza meg a szívritmuszavarokat, amelyeket a normál EKG önmagában nem rögzít.
5. A szívroham vagy műtét utáni betegek monitorozása - bypass műtét, stentelés. Segít megjósolni a betegség fejlődését, a betegség lefolyását és a gyógyszeres kezelés megfelelőségét.
6. Válassza ki a szívbetegek rehabilitációjának terhelését.
7. Értékelje a helyreállítási fokozatot, és adjon előrejelzést a műtét vagy a szívroham után, beleértve az MSEC-t is.

Felkészülés a futópad tesztre

A negatív érzelmek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében kívánatos a zsíros ételek fogyasztásának korlátozása néhány nappal azelőtt, csökkenteni a füstölt cigaretták számát, megszüntetni a kemény fizikai munkát, és abbahagyni a dohányzást, alkoholt, erős teát, kávét és más italokat, amelyek serkentik szív aktivitása.

Annak érdekében, hogy a diagnosztikai eredmények megbízhatóak legyenek, a vizsgálatot megelőző 1-3 napot kell csökkenteni, és abbahagyni (az orvos egyetértésével) antiaritmiás, nyugtató, vérnyomáscsökkentő szereket és egyéb, a szívre és az ereket befolyásoló gyógyszereket. Az utolsó 2-3 órával a vizsgálat előtt jobb az evés és a dohányzás. A vizet a szokásos módon lehet itatni.

Az, hogy a

A futópad-tesztet vérnyomásmérés (rövidítve BP) és az EKG-eltávolítás egy diagnosztikus előtt végzi. Az egyes páciensek számára külön-külön kiszámítja a maximális terhelési fokozatot, figyelembe véve az életkorot, a nemet, a súlyt, a magasságot, a feltételezett vagy a meglévő diagnózist.

Ezután a személy elkezd sétálni egy mozgó sétányon, a mellkasára rögzített elektródákkal és a könyök felett 1–10 km / h sebességgel. 3 percenként a meredekség és a sebesség növekedése. Ez a gyors gyalogtatás után, még a felfelé haladó hegymászáshoz is könnyedén fut. Az egész idő alatt a berendezés rögzíti a szívizomban bekövetkező változásokat.

A vizsgálatot egy bizonyos pulzusszám elérése, az elektrokardiográfiás görbe súlyos szabálytalanságainak megjelenése vagy az alanyban fellépő kellemetlen panaszok - dyspnea, mellkasi fájdalom, szédülés stb.

A séta végén az EKG és a BP regisztráció kb. 10 percig folytatódnak, majd a futópad tesztet elfogadottnak tekintik.

A vizsgálat teljes időtartama kb. 35–40 perc, ebből 9–12-et adnak a sétára.

Leggyakrabban a vizsgálatok nem okoznak nemkívánatos következményeket, különösen súlyos szövődményeket, mivel az orvos a diagnózist a legkisebb egészségromlásnál megállítja.

Futópad teszt

A modern gyakorlati orvoslás számos módszere közül az egyik vezető helyet helyesen foglalják el a funkcionális diagnosztika. Segítségével átfogó tanulmányokat készít a test kardiovaszkuláris, légúti és idegrendszeréről. A szívkoszorúér-véráramlás állapotának, a myocardialis állapotnak, a tartalékok azonosításának és a kardiovaszkuláris rendszer szabályozási kompenzációs képességének értékelése lehetővé teszi az elektrokardiográfia és a testmozgás kombinációját, melyet kerékpár-ergométer vagy futópad segítségével végeznek.

Valójában egy futópad-teszt, mint a kerékpár-ergometria, egy szigorúan mért terhelésű funkcionális teszt, amelynek diagnosztikai pontossága meglehetősen hasonlítható a radionuklid diagnosztikai módszerekkel. Az utóbbiektől eltérően azonban a futópad-vizsgálat elvégzése megakadályozza az ionizáló sugárzás káros hatásait, és jelentősen alacsonyabb költségekkel jár.

Mi a futópad teszt

A futópad egy futópad, amelynek sebessége nagyban változhat. A szükséges sebességtartomány 1-10 km / h lehet. A mozgó futópadon lévő beteg sétál vagy fut, a futópad sebességének megfelelően. A mozgás sebességének megváltoztatása mellett a terhelés a teszt során növelhető a futópad dőlésszögének növelésével. Egy páciens esetében ez a növekedés olyan terhelést eredményez, amely megfelel a felfelé haladásnak.

A futópadon járás vagy futás EKG, a vérnyomás és a pulzusszám automatikus mérése mellett történik. A terhelés intenzitásának megválasztása a vizsgálat célkitűzésein és az egyes betegek fizikai képességein alapul, az egyik futópad tesztprotokollnak megfelelően. Állandó, lépésről-lépésre fizikai erőfeszítést hajtunk végre, amíg a tünetek nem jelennek meg, ami a gyenge toleranciát jelzi, vagy amíg a maximális vagy szubmaximális pulzusszám (HR) meg nem érhető.

A futópadon végzett vizsgálatokat ismerősebbnek és fiziológiásabbnak tekintik, mint a kerékpár ergonómia. Tekintettel arra, hogy a futópadon lévő betegek képesek megbirkózni a nagy terhelésekkel, mint a helyhez kötött kerékpáron, a futópad teszt segítségével kapott eredmények jobban felfedhetők, mivel fizikailag nem képzett betegeknél diagnosztikai teszteket végezhetnek.

A vizsgálat célja

A futópad-tesztet használó funkcionális diagnosztika a kardiológiában alkalmazott „stresszteszt” általános fogalmának része a szív- és érrendszeri állapot és a koszorúér-tartalék állapotának felmérése, különféle fizikai aktivitás végrehajtása során. A stressz-diagnózis fő célja a szívkoszorúér-betegség (CHD) azonosításának tekinthető, amikor a betegség nem jelentkezik.

Az IHD a szívizom (myocardium) sérülése, melyet az elégtelen vérellátás okoz, és ennek következtében az oxigén éhezés a koszorúérek patológiás szűkítése miatt. Az érelmeszesedés lumenének csökkenésének fő oka az ateroszklerózis, amely a szívizom oxigénigénye és a véráramba történő szállítása között kifejezett eltérést okoz.

A myocardialis oxigén éhezés klinikai megnyilvánulása az angina pectoris támadások, amelyek a fizikai terhelés, a kifejezett érzelmi izgalom, az overeating és a vasospasmot okozó helyzetek (például a hidegben) következtében jelentkeznek. Az angina pectoris elleni támadások a fájdalom megjelenése a szegycsont mögött, sajtoló, szorító vagy égő jellegű, gyakran a bal karra, hátra vagy vállra sugározva.

Az aszimptomatikus ischaemiás szívbetegség diagnózisán kívül a futópad tesztje is ajánlott a terápia eredményeinek értékelése során. Ehhez képest a gyógyszerek bevétele előtt kapott terhelési vizsgálati eredményeket összehasonlítjuk a gyógyszeres kezelés után kapott eredményekkel. A kezelést hatékonynak és megfelelő kiválasztásnak kell tekinteni, ha a kezelés után a terhelési tolerancia egy vagy több, a standard protokoll egy lépésével nőtt.

Bruce-protokoll

A futópad teszt eredményeinek értékeléséhez használt protokollok a terheléseloszlás típusától függően (állandó vagy lépcsőzetes) és a pihenőhullámok jelenlététől függenek. Optimális, figyelembe veszi a protokollt, amely lehetővé teszi a határjelzők elérését 9–12 percig. Egy ilyen időszak lehetővé teszi egyrészt az aerob gyakorlatok maximális mennyiségének biztosítását, másrészt az összes hemodinamikai paraméter megfelelő értékelését.

A tradillometria áthaladásával Bruce protokollokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a többlépcsős terhelés növelését a mozgás sebességének és a futópad dőlésszögének növelésével. A Bruce protokoll használatával végzett tanulmány végrehajtása a következő feltételeket jelenti:

• A terhelési fokozatok megváltoztatásának minimális időtartama 3 perc.
• A vizsgálat során, valamint a befejezését követő 5–8 percen belül fel kell jegyezni a betegben előforduló összes tünetet és tünetet (mellkasi fájdalom, fejfájás, vérnyomásszint, EKG és pulzusszám).
• A megbízható adatok megszerzéséhez a vizsgálatot be kell fejezni.

Táblázat: Bruce Standard Protocol

Mi a futópad teszt?

A szív- és érrendszeri betegségek teljes és pontos diagnózisának kardiológiában történő létrehozása gyakran olyan módszert alkalmaz, amely segítségével elemezzük a szív teljesítményét a fizikai aktivitás hatására. Ezt a technikát terhelési bontásnak nevezik, többféle felmérést is tartalmaz. Közülük elterjedt futópad teszt.

Mi a futópad teszt?

A futópad teszt egy speciális futópadon - futópadon végzett feszültségvizsgálat. A vizsgálat során a szívfrekvencia (HR) fokozatosan növekszik annak meghatározására, hogy a szív hogyan reagál a stresszre, valamint a szívizom vérellátása.

A páciens lassan halad, 3 perc gyakorisággal, a terhelés hozzáadásával, a pálya sebességével és a dőlésszög növekedésével. A vizsgálat során folyamatosan rögzítik az EKG-t és a vérnyomást (BP).

Gyakran hallhat más futópad tesztneveket:

• stressz teszt futópadon;
• elektrokardiográfia terhelés alatt;
• terhelési teszt a futópadon.

Mit mutat a futópad teszt?

A megnövekedett fizikai terhelés következtében a szív munka intenzitása drámai módon nő, ami hozzájárul az oxigénigény növekedéséhez. Egy egészséges szív nyugodtan reagál az ilyen terhelésekre, 2-3 perc elteltével állandó állapot áll fenn, a pulzusszám (HR), a vérnyomás, a tüdő szellőzése és a szívteljesítmény állandó szinten marad.

Szívbetegségben szenvedő betegeknél nem fordulhat elő állandó állapot, mivel a testmozgás növekszik, az oxigén adósság növekedik. Egy beteg szív gyorsan elhagyja a normát, amely azonnal tükrözi az elektrokardiogram változásait.

A futópad-teszt meghatározza:

1. a szívkoszorúér-betegség (CHD) jelenléte;
2. látens koszorúér-elégtelenség;
3. egyéni gyakorlati tolerancia.

A teszt segít megállapítani a mellkasi fájdalom és a szív-érrendszeri betegségek közötti kapcsolatot. Az ilyen fájdalom más típusú betegségeket okozhat.

Tanulmányok

A szív-érrendszer patológiájával nem rendelkező személyek indikációi:

• A szívbetegségek kockázati tényezői: cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás, dohányzás, magas koleszterinszint;
• ellenőrzés a műtét előtt;
• nagy fizikai kitartást igénylő munka kiválasztása;
• a szakmai tevékenységekkel kapcsolatos rendszeres ellenőrzés (pilóták, gépészek, gépjárművezetők);
• a sportolók optimális edzési terhelésének kiválasztása.

Jelzések a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára:

1. a koszorúér-betegség diagnózisa;
2. a kezelés hatékonyságának elemzése;
3. fájdalommentes szívizom ischaemia diagnózisa;
4. az artériás hypertonia diagnózisa;
5. akadályozta a végtagokban a véráramlást;
6. szívritmus zavar;
7. a fogyatékosság megállapítása koszorúér-betegségben szenvedő betegekben és miokardiális infarktus után.

Hogy van a

A kezdeti szakaszban a leolvasásokat terhelés nélkül rögzítik. A tapaszos páciens több helyen 12 elektródot csatolt: a mellkason, a vállakon, a mellkas közelében, hátul, hátul. Az arteriális nyomást rögzítő mandzsetta a karhoz van rögzítve.

Ezután a téma nyugodtan halad a pályán. 3 perces időközönként hozzáadódik a sebesség és a pálya meredeksége nő. Az EKG és a vérnyomás értékei folyamatosan belépnek a számítógépbe, az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri őket. A tesztet addig folytatjuk, amíg a pulzusszám eléri a maximális értéket. Ezt a képlet alapján számítják ki: (220 éves) * 75%.

A vizsgálat leáll, ha a CHD nyilvánvaló jelei vannak:

• jellemző EKG-változások;
• jelentős nyomásnövekedés;
• szívritmus zavar;
• szédülés;
• légszomj;
• fejfájás;
• fájdalmak nyomása a mellkasban.

A gyaloglás végén az EKG-t és a vérnyomás értékeket további 10 percig rögzítjük. A vizsgálat során kapott eredmények szerint az orvos következtetést von le. Az egész eljárás kb. 40 percig tart, ebből 10-12 perc a testmozgás. A beteg kérésére a vizsgálatot meg lehet szakítani, ha a jólét romlását érezte.

Különösen fontos, hogy a beteg járás közben ne ragadjon meg a futópad elülső korlátjaihoz. Ebben az esetben a funkcionális tartalékok átértékelése lehetséges, ami 20% lehet. Nehéz a korlátok mennyiségi értékelését elvégezni és az ismételt vizsgálatok során figyelembe venni. Stabil eredmények csak akkor érhetők el, ha a beteg nem használja őket a gyaloglás folyamatában.

Van egy másik típusú hasonló kutatás - futópad teszt gázelemzővel. A pályán futáskor a beteg egy speciális maszkban lélegzik. Ily módon meghatározzuk a pulmonális aktivitást, elemezzük a kilégzett levegő összetételét. A technika nagyon pontos, különböző betegségkategóriákban szenvedő betegek számára történik.

OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

A tanulmány előkészítése

A futópad teszt elvégzéséhez:

1. készítsen egy EKG-t a szívből;
2. ultrahangot készít a szívből;
3. teljes napi EKG-monitorozás;
4. kapjon egy elsődleges egészségügyi orvos vagy kardiológus felkérését.

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt a vizsgálatot megelőzően a kezelőorvos határozata meg kell szüntetnie bizonyos gyógyszerek szedését:

• 2 hét alatt leállítja a glikozidokat és a digoxint;
• 2 napig, nyugtatók, diuretikumok, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók törlődnek;
• a béta-blokkoló dózisát fokozatosan alábecsülik;
• naponta abbahagyja a klonidin és a nitroglicerint.

A betegnek meg kell felelnie a következő intézkedéseknek is:

• csökkentse a füstölt cigaretták számát és a kávéfogyasztást a vizsgálat előtti utolsó napon;
• az étkezést legkésőbb 3 órával a vizsgálat előtt elvégezni;
• elkerülje a nehéz fizikai terhelést és stresszhelyzeteket 12 órával az eljárás előtt;

Ruházat kell könnyű, sport, kívánatos, hogy egy törülközőt.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok 2 típus:

Az abszolút ellenjavallatok kategorikusan tiltják a tesztet.

Ezek a következők:

• miokardiális infarktus;
• sztrók;
• aortás disszekció;
• az edény akut eltömődése trombussal, leválik a kialakulásának helyétől - tromboembólia;
• az alsó végtagok vénás trombózisa;
• reuma;
• a szív-szerikus membrán akut gyulladásos károsodása - perikarditis;
• a szívizom akut gyulladásos károsodása - myocarditis;
• szívhibák;
• a szív krónikus rendellenességei;
• tüdőödéma;
• szívritmuszavarok;
• bronchialis asztma;
• a máj cirrhosisa;
• diabétesz;
• a hasnyálmirigy akut gyulladása - pancreatitis;
• gyomorfekély bonyolult formában;
• instabil formájú angina;
• thyreotoxicosis.

A relatív ellenjavallatokat minden esetben a kezelőorvos határozza meg.

Ezek a következők lehetnek:

• fertőző és lázas körülmények;
• krónikus fertőzések: hepatitis, HIV;
• artériás szűkület;
• elektrolit rendellenességek: hypokalemia;
• nem kritikus szívhibák, beleértve a megszerzett;
• atrioventrikuláris blokk 2. fok és ennél magasabb;
• thrombophlebitis;
• a kezdeti szívfrekvencia 110 ütés / perc felett van, a kiindulási vérnyomás 140/90 mmHg felett van. v.;
• tachycardia, artériás hypertonia;
• osteoarthritis és más ízületi betegségek;
• preeclampsia;
• gyakori ájulás;
• varikózus vénák.

Futópad teszt eredményei

Az eljárás végén az orvos dekódolja az adatokat, és futópad tesztet végez.

Megállapítja:

1. a futópad sebessége és lejtése;
2. edzési tolerancia (TFN): magas, közepes, alacsony;
3. a vérnyomás és az EKG változásai;
4. a terhelés eltávolítása után a vérnyomás és a pulzusszám normalizálásának ideje.

A vizsgálat következtetése alapján döntést hoz a további kezelés taktikájáról és a sebészeti beavatkozás szükségességéről. Az orvos döntése szerint a páciens további vizsgálatot végezhet a koszorúér-angiográfiával.

Az eredményektől függően a teszt lehet:

• pozitív;
• klinikailag pozitív;
• negatív;
• kétes;
• kevés informatív.

A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a páciens a vizsgálati folyamat során a szívkoszorúér-betegség nyilvánvaló tüneteit mutatta, ami az EKG-n látható.

A vizsgálat klinikailag pozitív olyan helyzetekben, amikor az EKG nem mutatott ischaemia jeleit, de vannak panaszok a szívizom vérellátásának gyengülése miatt. Ebben a helyzetben a beteg további diagnosztikai eljárásokhoz van hozzárendelve.

A futópad-teszt negatívra van állítva, ha a vizsgálat során a maximális pulzusszámot elérték, az EKG nem mutatott rendellenességeket, és a beteg állapota nem romlott, nincsenek patológiák.

A megkérdőjelezhető teszt azt jelenti, hogy a diagnózis során az ischaemia előfeltételeit azonosították, de nem szereztek pontos adatokat. Ilyen helyzetben a beteg számára nehéz kiválasztani a kívánt kezelési taktikát.

A tesztet informatívnak tekintjük, ha a beteg kérésére megállt. Az orvos nem hozhat következtetéseket ilyen helyzetben.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a vérnyomás és a fizikai aktivitás reakciója:

• A normotonikus - HR 40-50% -kal nő, a vérnyomás 20-30 mm Hg-kal emelkedik. v.;
• dystonikus - a szívfrekvencia jelentős növekedése, a szisztolés vérnyomás növekedése 160-180 mm Hg-ra. Cikk, a diasztolés nyomás csökkenése 0-ra;
• magas vérnyomás - a szisztolés vérnyomás éles emelkedése 180-200 mmHg-ra. v.;
• hipotonikus - a szívfrekvencia jelentős növekedése, a megnövekedett szisztolés vérnyomás és a diasztolés vérnyomás állandó értéke;
• szimpatikus-asthenikus - a vérnyomás zökkenőmentes emelkedése edzés közben, és a terhelés enyhítése után a csúcson vagy az első percekben éles csökkenés.

szövődmények

A futópad tesztet biztonságos eljárásnak tekintik, annak ellenére, hogy néhány beteg komplikációkat okozhat. Különösen gyakran ez történik az IHD-ben szenvedő betegeknél.

A komplikációk különböző testrendszereket érinthetnek:

• emésztési;
• ideges;
• légzés;
• szív- és érrendszeri;
• mozgásszervi.

Különösen veszélyes a szívrendszer komplikációi:

• kamrai fibrilláció;
• az aorta aneurizma szakadása;
• keringési megállás.

Ritkán előfordulhat, hogy:

Az orvos felügyelete alatt az ilyen komplikációk szinte lehetetlenek. A vizsgálat megkezdése előtt a beteg képzett, végül pedig rehabilitáció. A veszélyeztetett betegeket speciális módon ellenőrzik.

Eljárás költsége

A futópad teszt költsége a klinikától, a berendezések minőségétől, a régiótól függ. Az átlagos ár 2500 és 3500 rubel között változik. A gázelemző készülékkel végzett vizsgálat átlagosan 6000 - 7000 rubelt fog fizetni. Arról, hogy mikor kell menni az eljáráson, kérdezze meg orvosát vagy kardiológusát.

A futópad teszt a leggyakoribb és legbiztonságosabb módszer a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegségek jelenlétét a betegség legkorábbi szakaszában.

A következő esetekben adja meg az átutalást:

• a rutinellenőrzés keretében benyújtott panaszok hiányában;
• a megengedett terhelés határainak meghatározása a sportolás előtt;
• az elhízás, az alkoholizmus, a dohányzás;
• a jelenlegi kezelés hatékonyságának elemzése;
• a szív gyanúja.

A teszt elvégzéséhez:

• kapjon egy kardiológustól egy utalást;
• hozzon létre egy EKG-t, a szív ultrahangát;
• kaphat tanácsot a kontraindikációkról.

A futópad teszt eredményei gyakorlati jelentőségűek, és értéke mindenki számára elérhető.

Mi az a futópad teszt és mi az?

Cikk közzétételének dátuma: 08/04/2018

A cikk frissítésének dátuma: 18/09/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

Futópad teszt - egy speciális, terheléssel járó tanulmány, amelyet a kardiológiai szakemberek végeznek a szív működésének hibáinak pontos meghatározására. A módszer abban áll, hogy a páciens elektrokardiográfiához csatlakozik, és egy speciális szimulátor (futópad) mentén mozog egy bizonyos sebességgel, ezzel gyakorolva a szívizomra gyakorolt ​​stresszt.

Ekkor az orvos rögzíti a páciens szívfrekvenciáját és figyeli a vérnyomás dinamikáját. Ez a módszer fontos a szívbetegségek rejtett vagy kezdeti formáinak diagnosztizálásában, amelyben az eltérések csak a fizikai terhelés során fordulnak elő, és nem láthatók normál EKG-n.

Jelzések és ellenjavallatok

A futópad tesztelését kardiológus írja elő. Ez azért történik, hogy meghatározzuk a szív kitartásának mértékét a fizikai aktivitás pillanataiban. Az a tény, hogy az aktív terhelés mellett a szív szükséglete az oxigénre nő, amit a szívizomban megnövekedett véráramlás biztosít.

De a szívbetegségek esetében a megnövekedett véráramlás nehéz lesz, és ennek következtében a szívizom oxigén éhezést tapasztal. Az ilyen „rejtett” ischaemia jelei, egy futópad-teszt során vett EKG, feltétlenül tükrözik.

A vizsgálati célokra vonatkozó jelzések:

1. Az ischaemia jeleinek keresése.
2. A koszorúér-ateroszklerózis diagnózisa.
3. Krónikus szívelégtelenség.
4. A bizonytalanság a bizonytalan etiológia szívében, más nyilvánvaló tünetek megnyilvánulása nélkül.
5. Feltételezett szívverés-megszakítások, amelyek nem látszanak a nyugalomban.
6. A szív monitorozása műtét után (stentelés, bypass), szívroham.
7. Megfelelő terhelés kiválasztása a rehabilitációs szakaszban.

Az orvostudományban azonban a futópad tesztet nem csak kardiológiai osztályokkal rendelkező betegeknél használják. Azok a személyek, akiknek soha nem voltak panaszai a szívproblémákról, szintén stressztesztekhez rendelhetők.

A tesztelés alá tartozó személyek kategóriája:

• szakmai sportolók;
• Személyek, akiknek munkája szélsőséges körülmények között jár (kosmonauták, pilóták, harci pilóták, gépészek, katonai);
• 40 évesnél idősebb személyek diagnosztizált kórképekkel: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, elhízás;
• dohányzók hosszú tapasztalattal rendelkeznek.

A felmérés a szívelégtelenség vagy a szívritmuszavarok kialakulásának lehetséges kockázatainak felmérésére szolgál.

A rendkívül informatív kutatások ellenére azonban nem lehet minden.

Ellenjavallatok abszolútak, ha a kutatás szigorúan tilos, és a relatív.

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

• ha akut miokardiális infarktus óta kevesebb mint 2 hét telt el;
• ha az akut stroke óta kevesebb mint fél év telt el;
• a krónikus szívelégtelenség súlyos formái;
• aorta aneurizma;
• angina pectoris;
• szívdefektusok dekompenzált állapotban;
• fertőző betegségek az akut fázisban;
• magas vérnyomás a magas vérnyomás-válság kockázatával.

Relatív ellenjavallatok esetén az orvos úgy dönt, hogy a tesztet megszakítja, vagy egy kedvezőbb pillanatra továbbítja.

A relatív tilalmak a következők:

• aritmia;
• artériás és pulmonalis hypertonia;
• bizonyos típusú szívhibák;
• bal kamrai aneurizma a szívinfarktus hátterén;
• a szív méretének jelentős növekedése.

Betegkészítés

Ahhoz, hogy a tesztelés során pontos eredményeket érjünk el, a betegnek előzetes képzésre van szüksége.

Különösen körülbelül egy héttel a teszt futópadja előtt korlátozni kell (és jobb, ha teljesen kizárni) a zsíros ételek fogyasztását, a nehéz fizikai aktivitást. 24 órával a diagnózis előtt teljesen abbahagyja az alkoholos és energiaitalok, kávé, tea használatát. A dohányzás nem megengedett.

A vizsgálati eredményeket torzítják az antiarrhythmiás és nyugtató gyógyszerek, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és más, a szív-érrendszerre ható gyógyszerek alkalmazása ellen. Ezért a vizsgálat elvégzése előtt a kezelőorvos megvizsgálja az ilyen gyógyszerek ideiglenes felfüggesztésének lehetőségét.

A vizsgálat napján, 3 órával az indítás előtt, könnyű ételeket enni. A nem szénsavas vizet bármilyen mennyiségben megengedett.

Mivel a teszt fizikai aktivitást igényel, a betegnek sportruházatra és cipőre van szüksége.

A módszertan a

A futópad-teszt technológiája tartalmaz egy előkészítő szakaszt: a vizsgálat kezdete előtt az orvos megméri a vérnyomást, és nyugodtan eltávolítja az elektrokardiogramot. Ezután kiszámítja az egyes tárgyak maximális maximális terhelését. A számítás figyelembe veszi az életkor és a nemi paramétereket, a magasságot és a súlyt, a meglévő betegségeket.

Ezután az elektródákat a páciens testére rögzítik, ami a szív elektromos jeleit forgatja a teljes eljárás során. Egy személy futópadon (futópadon) áll és 2,7 km / h sebességgel indul. 3 perces intervallummal nő a futópad sebessége és magassága. Ez felgyorsult gyaloglás utánzatot teremt a hegyre. 3 perc az optimális idő ahhoz, hogy a szív hozzászokjon az új terheléshez.

Ha a vizsgálati impulzus elérte az előre meghatározott gyakoriságot (általában 155 ütést az idősek és 180 ütés a fiatalok számára), az egészség romlása (légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés) vagy a normától való súlyos eltérések rögzültek az EKG-n, majd a teszt leállt.

A vizsgálatot 10 perccel a gyaloglás befejezését követően végezték el. Ez alatt az idő alatt a vérnyomást figyeljük, és elektrokardiográfiás adatokat rögzítünk.

A fent leírt eljárás egy standard futópad teszt, amely segít a szívritmuszavarok, az ischaemia vagy a magas vérnyomás észlelésében. A standard módszer mellett 3 további változat is létezik, amelyek mindegyike egyedi problémák megoldására szolgál.

1. Gázelemzővel. Az EKG mellett a beteg vérgáz elemzést is végez: kiszámítjuk a belélegzett levegőben lévő oxigén százalékos mennyiségét és a kilégzett levegőben lévő szén-dioxidot. Ehhez egy spirométer maszk van rögzítve a beteg arcán. A módszer lehetővé teszi az egészséges emberek fizikai edzés közbeni tartósságának meghatározását, a tüdő munkájának értékelését, a keringési zavar mértékének meghatározását.
2. Stresszokokardiográfia. A vizsgálatot ultrahang diagnosztikai berendezéssel végeztük a szimulátor előtt és alatt, az ischaemia és myocardialis területek myocardialis infarktusban való lokalizációjának pontos kimutatására, a szív képességeinek meghatározására az aktív terhelések során.
3. Dopplerrel. Az eljárás lehetővé teszi az alsó végtagok vérellátása hiányának azonosítását és értékelését.

Érdemes megjegyezni ennek az orvosi vizsgálatnak a tagadhatatlan előnyeit:

• az eredmények pontossága;
• a végrehajtás egyszerűsége;
• az eljárás fiziológiája: a gyaloglás természetes folyamat, a kerékpározással ellentétben, kerékpár-ergometriával (HEM) szimulálva;
• A kisgyermekeknek már 2 éves korukban tesztet lehet adni, mert ebben a korban már a gyermeknek jó ötlete van arról, hogy mi a járás és a futás.

Dekódolás eredményei

A tesztet végző orvos által kapott eredmények megfejtése. Az adatok értelmezéséhez az orvos a számítógépbe ágyazott programot használja.

• sebességmérők és a futópad emelkedési szöge;
• a pulzusszám és a vérnyomás legnagyobb értékei;
• a normál vérnyomás és a szívfrekvencia visszatérési idejének jelzése;
• a gyakorlati tolerancia mértékének értékelése;
• az eljárás azon szakaszának leírása, ahol az alany rosszul érezte magát;
• elektrokardiogram-rekordok alkalmazása, amely a szívverést mutatja 3 percenként és 1 percenként;
• végső teszt eredménye.

Számos változata van a teszt eredményeinek:

• negatív - mondja, hogy nincsenek szívbetegségek;
• pozitív - a vizsgálat a szívelégtelenség jeleit tárta fel, a szív alacsony adaptációja a stresszre;
• kétséges - a betegség jeleit nem jegyezték fel, bár a személy a jólétért panaszkodik. Ebben az esetben a beteg további vizsgálatot javasol a helyes diagnózis megállapításához;
• hiányos - a tesztet nem fejezték be teljesen, mert a maximális terhelést nem sikerült elérni, újra kell vizsgálni.

Átlagos árak

A futópad tesztet minden olyan egészségügyi intézményben végzik, amely rendelkezik a megfelelő felszereléssel és képzett személyzettel. A különböző orvosi központokban végzett kutatások költségei eltérőek, és az árkülönbség attól függ, hogy melyik régióban található a klinika.

Moszkvában az átlagár 2000 és 5000 rubel között változik, a régiókban az átlagos árcédula 1000 és 3000 rubel között mozog.

Futópad teszt: jelzések és ellenjavallatok, ahogyan elvégezték, előnyök, dekódolás

Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben az arzenál kardiológusai sokféle módon képesek megerõsíteni vagy tagadni a diagnózist, gyakran nem elegendõ a rutin diagnosztikai módszerek. Ezután az orvos segítséget nyújt azoknak a technikáknak, amelyek célja a betegség tüneteinek kiváltása annak érdekében, hogy regisztrálják őket. Az egyik ilyen módszer az úgynevezett stresszteszt - futópad teszt, veloergometria, farmakológiai vizsgálatok. A futópad teszt lényegét, módszertanát és értelmezését az alábbiakban részletesen elemezzük.

A módszer lényege. A futópad teszt előnyei és hátrányai

Annak érdekében, hogy megértsük a futópad teszt lényegét (más néven futópad), tudnod kell, hogyan működik a szív a fizikai terhelés során. Tehát, a nyugalomban a szívizom 60-80 ütemben fordul elő percenként, és ez elég ahhoz, hogy az egész testet megfelelő mennyiségű vérrel, és így oxigénnel ellátja. A szívizom viszont a vérben a koronária (koszorúér) artériákon keresztül kap oxigént. A fizikai aktivitás növekvő szívfrekvenciával jár (akár 100, 120 vagy több ütés / perc), és ez normális. Ekkor nő a szívizom oxigénigénye. Következésképpen nő a fizikai testmozgás a fizikai testmozgás során.

Így működik az egészséges ember szíve. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, amikor a koszorúér artériák „eltömődnek” az ateroszklerotikus plakkokkal, a véráramlás a szívbe a fizikai aktivitás miatt nem fokozható a koszorúér artériák szűkült lumenje miatt, ezért a szívizom „jelzi” az oxigénhiányt fájdalmas támadásokkal a mellkasban - angina. Az ilyen támadások az EKG-ben jelentkeznek, amelyek a szívizom ischaemiás változásainak jeleit mutatják, és akut szívroham kialakulását idézhetik elő. Ezért olyan fontos, hogy időben meghatározzuk az ischaemiás folyamatok EKG-kritériumait. De gyakran a beteg az orvoshoz nem fájdalmas támadás pillanatában jön, de amikor a fájdalom már elmaradt. Az ilyen esetekben az EKG normális lehet. Ebből a célból léteznek stressztesztek - annak érdekében, hogy a fizikai erőfeszítés segítségével egy orvosi intézmény körülményei között megértsék, hogy a szív jól érzi-e a terhelést, és hogy a koszorúerek átjárhatók-e. Ha az ischaemia jeleit kardiogram segítségével észlelik, a betegnek további vizsgálatra és kezelésre van szüksége.

Így a futópad teszt az egyik olyan stresszteszt, amely a beteg futópadon történő, gyaloglásával, egy egészségügyi intézmény szakemberének felügyelete alatt történik, előzetes és későbbi EKG felvételek készítésével.

A technika előnyei a következők:

• A betegek széles körének megtartásának lehetősége
• Széles diagnosztikai képességek
• A módszer egyszerűsége és elérhetősége
• A javasolt fizikai aktivitás fiziológiája (sok beteg számára a gyaloglás sokkal ismerősebb, mint a kerékpározás kerékpár-ergometriával),
• Az ország számos klinikájának technikai felszerelése.

A futópad hiányosságai között megemlíthetjük a hipertóniás válság lehetőségét, az angina támadását intenzív fájdalom szindrómával a vizsgálat idején, egészen a szívizominfarktus kialakulásához vagy más vészhelyzetekig. Ezenkívül a futópad általában magasabb költséggel jár, mint a ciklus ergométer.

A futópad vizsgálatára vonatkozó jelzések

a koszorúér-betegség diagnózisa - a futópad teszt fő indikációja

A fő indikáció a koronária-betegség diagnosztizálásának szükségessége bármilyen korú betegeknél. Ha a betegnek előfeltételei vannak a miokardiális ischaemia előfordulásának, akkor azok a miokardiális oxigénigénye után azonosulnak a gyakorlatban. A koszorúér-betegség kimutatása érdekében a futópad-teszt kötelező a 40 évesnél idősebb emberek számára, akik a más emberek - pilóták és vasúti alkalmazottak - felelősségével kapcsolatos területeken dolgoznak.

Az ischaemiás szívbetegségek diagnosztizálása mellett futópadot is használnak a testmozgás toleranciájának értékelésére. Más szavakkal, annak megállapítása érdekében, hogy a beteg milyen maximális terhelést tud elviselni fájdalmas támadás előfordulása nélkül, és funkcionális CHD-osztályt hoz létre. Ennek alapján a PK-t egy páciensben diagnosztizálják.

Hasonlóképpen, a futópad tesztet krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél is elvégzik. De a CHD-vel ellentétben a CHF-ben nem a fájdalom a szív régiójában, hanem a dyspnea támadásokban. Így a betegség légzési elégtelensége értékelésének eredményeként a testmozgás toleranciáját értelmezik.

Továbbá a futópadot a miokardiális ischaemia vagy a CHF kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére használják.

Az eljárás ellenjavallatai

Vizsgálja meg az abszolút és relatív ellenjavallatokat.

1. Akut miokardiális infarktus (legfeljebb 2 hét), t
2. Akut stroke és az azt követő első 6 hónap,
3. Nehéz CHF (11B - 111 st),
4. Súlyos szívhibák,
5. Akut szívritmuszavarok,
6. Akut fertőző betegségek
7. láz,
8. A krónikus betegségek súlyos súlyosbodása, t
9. Az izom-csontrendszer betegségei.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• Dekompenzált szívhibák,
• Az artériás magas vérnyomás és a magas vérnyomás, valamint a válság hajlama.
• A bal kamra aneurysma miokardiális infarktus után.

Abban az esetben, ha a beteg semmilyen okból nem hajtható végre futópad tesztet, 6 perces gyalogsági tesztet vagy farmakológiai stressztesztet kaphat.

Az eljárás előkészítése

Leggyakrabban, a beteg tesztelését megelőző napon (! Csak a kezelőorvos utasítása szerint), általában szükség van bizonyos gyógyszerek megszüntetésére, amiket mindig vesz igénybe. Ezek közé tartoznak a hosszú hatású nitrátok (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, stb.), Valamint a béta-blokkolók (koronális, concor, egilok, betalok, biprol stb.). Ez azért szükséges, hogy olyan gyógyszert kapjunk, amely kiterjeszti a koszorúér artériákat (nitrátokat) vagy csökkenti a pulzusszámot (BAB), ami nem torzíthatja a valódi képet. Ugyanakkor megengedett a nitrospray vagy nitromint használata a nyelv alatt az angina pectoris támadásai során, mivel ezek rövid hatású nitrátok, és meglehetősen gyorsan eliminálódnak a szervezetből. Mindenesetre a vizsgálatot végző orvosnak figyelmeztetnie kell az összes bevont gyógyszert.
Nagyon kedvezőtlen dohányozni vagy inni alkoholt és kávét az eljárás előtt. A vizsgálat napján könnyű reggelit és kis mennyiségű vizet biztosítunk. A vizsgálathoz ajánlott kényelmes ruhák és könnyű cipők.

Hogyan működik az eljárás?

A futópad tesztet ambuláns betegeknél és a kórházban is elvégezhetik. A vizsgálat megkezdése előtt a vérnyomást mérjük, és az elektródákat rögzítjük a mellkasra az EKG rögzítéséhez. A futópad teszt során legalább három szabványos vezetéken ajánlott a folyamatos EKG-felvétel. Miután rögzítette az elektródákat és a tonométer mandzsettáját a vállon, a futópad elindul. Általában a Bruce-protokoll szerint a pálya kezdeti sebessége 2,7 km / h, ezt követően 3 percenként növekszik, és a pálya lejtése 0% -ról magasabb, azaz a beteg felfelé halad. Három percenként az EKG regisztrálása történik. Általában három perc elegendő ahhoz, hogy egy személy szívében alkalmazkodjon a terheléshez. Ha ez nem történik meg, az ischaemia előfordul.

A futópad teszt nem több, mint 20-30 perc. A vizsgálat akkor fejeződik be, ha a betegnek bármilyen panasz és / vagy regisztrált myocardialis ischaemia van az EKG-n, vagy ha szubmaximális pulzusszám érhető el panasz nélkül és ischaemia nélkül. A mozgás befejezése után az EKG-sávot a pihenőidő minden egyes percében, azaz az első öt-tíz percben rögzítik.

Vannak-e komplikációk az eljárás során?

Bármely páciens teste kiszámíthatatlan, ezért bármely vizsgálat során komplikációk léphetnek fel. A vizsgálat elvégzése során a komplikációk kockázata rendkívül alacsony, ezért a futópadot olyan széles körben használják. A vizsgáló orvosnak azonban a vizsgálat előtt gondosan meg kell vizsgálnia a beteg orvosi előzményeit, és rendkívül óvatosan figyelnie kell a járdán sétálva.

Ritka esetekben a stressz teszt során a betegnek akut szívroham, magas vérnyomásbeli krízis, akut szívritmus-zavar, tüdőembólia vagy akut szívelégtelenség (pulmonalis ödéma) fordulhat elő. Ezenkívül a beteg elveszítheti a tudatosságot a terhelés magasságában.

Az eredmények értelmezése

A kapott eredményeket a vizsgálatot végző orvos számítógépes program segítségével, valamint a vizsgálatot végző kezelőorvos végezte el.

A protokollnak jeleznie kell a pálya sebességét és dőlésszögét. A csatolt EKG-felvételek a mozgás minden harmadik percében, és a pihenés minden első percében az első 5-10 percben vannak. Az EKG értékeli a szívfrekvenciát, az ST szegmens természetét (emelése vagy csökkentése ischaemiát jelez), a T hullám természetét (jelzi az ischaemiát). Jelzi azt az időt, amely alatt a normalizált vérnyomás és a pulzusszám. A gyakorlati tolerancia (TFN) szintjét értékelik. Magas (jó terhelési tűrés), közepes és alacsony (rossz terhelési tűrés).

A futópad teszt eredménye negatív, kétséges vagy pozitív lehet. A teszt negatívnak tekinthető, ha a testmozgás során a szubmaximális szívfrekvenciát (140–150 per perc) érik el, és nincsenek EKG-panaszok vagy ischaemia. Ez azt jelenti, hogy az IHD-t nem észlelték a betegben. Pozitív tesztet veszünk figyelembe, ha a mellkasi fájdalom, a légszomj és / vagy az EKG ischaemia panaszai vannak. Egy megkérdőjelezhető teszt - ha vannak panaszok, de az EKG-ben nincs ischaemia. Pozitív és kétséges eredmények esetén a páciensnek koronária-angiográfiája van.

Mi a felmérés költsége?

A futópad tesztet bármely olyan klinikán lehet elvégezni, amely rendelkezik a megfelelő felszereléssel és szakképzett személyzettel. A vizsgálatot rendszerint ingyenesen, az OMS-politika szerint végzik. Ha azonban a beteg nem akar várni, amíg a tanulmány sorba állításra kerül sor, akkor a fizetett szolgáltatásokkal kapcsolatos kutatásokat végezhet. A futópad teszt költsége intézményenként változik, az átlagos ár 1,5 és 4 ezer rubel között van.

Futópad teszt: mi az, jelzések és ellenjavallatok

Az úgynevezett stresszteszteket gyakran használják a szívbetegségek diagnosztizálására. Az egyiket futópad tesztnek nevezik. Mi az, akit megmutatnak és kinek a vizsgálata ellenjavallt?

Mi ez a tanulmány?

Futópad teszt - a szív- és érrendszeri megbetegedések funkcionális diagnosztizálásának módszere a stressztesztekhez. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat során megvizsgáljuk a szív állapotát a fizikai aktivitás során.

Amikor a terhelés növeli a pulzusszámot. Az ischaemiás szívbetegségben (CHD) az ateroszklerotikus plakkok a szívkoszorúerekben megakadályozzák a véráramlás növekedését a szívizomban. Ezért a dolgozó szívizom oxigénhiányt tapasztal, ami a fájdalom és az elektrokardiogram jellegzetes változásaiból adódik. Az oxigén éhezés (ischaemia) elektrokardiográfiai jelei a miokardiumban, amit az orvos a futópad teszt során keres.

Mi a futópad teszt?

A myocardialis ischaemia elektrokardiográfiai jeleinek kimutatására a futópad terhelési vizsgálata történik. Ezek a tünetek a koszorúérek ateroszklerózisának tünete.
Ebben a vizsgálatban meghatározták a beteg fizikai kitartását (a testmozgás tolerancia).

A futópad-tesztet a betegek állapotának monitorozására használják miokardiális infarktus vagy szív-érrendszeri sebészet (stenting, bypass műtét) után.

Ezzel értékelheti a kezelés hatékonyságát.

A vizsgálat segítségével felmérhető a szívritmus zavarai és a fizikai aktivitás közötti kapcsolat, valamint a vérnyomás ilyen nyomására adott válasz.
Mindezek az adatok segítik a koszorúér-betegség (különösen az angina pectoris és az infarktus utáni cardiosclerosis) diagnózisát és kezelését. Ezt a felmérést szakmai vizsga céljára is kijelölik, például pilóták vagy vasúti dolgozók számára.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A vényköteles recept alapján a következő gyógyszerek törlésre kerülnek:

• a béta-blokkolókat, a szívglikozidokat és a diuretikumokat 2-3 nappal a vizsgálat előtt töröljük;
• A hosszú hatású nitrátokat és nyugtatókat (nyugtatókat) a vizsgálat előtt 1 nappal törlik. Ha angina támadás történik, nitroglicerin, nitrospray használható. Ezt a futópad-tesztet végző orvosnak kell figyelmeztetnie.

A vizsgálathoz tanácsos könnyű sport nadrágot és törülközőt hordani.

Hogyan történik a kutatás?

A vizsgálat előtt a számítógéphez csatlakoztatott elektródákat a személy testére helyezik. Segítségükkel elektrokardiogram kerül rögzítésre, amely valós időben megjelenik a monitoron. A vizsgálat során a beteg mozgó pályán jár (futópad). A terhelés minden szakaszában megváltozik a mozgás sebessége és a pálya emelkedésének szöge (gyorsabban és felfelé mozog). Az egyes lépések időtartama 3 perc. A vizsgálat előtt és alatt a nővér figyeli a beteg vérnyomását. Az orvos figyeli az alany elektrokardiogramját és egészségi állapotát.
A teszt a következő esetekben megszűnik:

• Elektrokardiográfiai kritériumok elérése a minta megszüntetésére (az orvos határozza meg);
• panaszok megjelenése a miokardiális ischaemiára utaló betegben;
• egy bizonyos pulzusszám elérése, amelyet minden betegre külön-külön határoztak meg.

A terhelés után a cardiogramot és a vérnyomást legalább 3 percig ellenőrizzük.
A vizsgálat eredménye, az orvos általában a befejezése után 10-20 percen belül készül.

Tanulmányok

• A koszorúér-betegség diagnózisa.
• Az angina súlyosságának meghatározása (funkcionális osztály), a kezelés hatékonyságának értékelése.
• A szívbetegek prognózisának értékelése.
• A szívbetegek rehabilitációjához szükséges képzési terhelés kiválasztása.
• A szív-érrendszer válaszának meghatározása a terhelésre, a beteg fizikai kitartására.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok (a kutatás nem lehet):

1. Az első 2 hét miokardiális infarktus után.
2. Instabil angina.
3. Néhány ritmuszavar, beleértve a szívfrekvenciát 100 percenként.
4. Súlyos keringési zavar (IIB - III. Század).
5. Akut endocarditis, myocarditis, pericarditis.
6. A pulmonalis artéria tromboembóliája, vérrögök a szív kamrájában, súlyos légzési elégtelenség.
7. Súlyos aorta stenosis.
8. Egyéb szervek akut vagy súlyos betegségei, beleértve a lázzal járó betegségeket is.
9. Az aorta aneurizma rétegzése.
10. A betegség után 6 hónapig tartó stroke.

Relatív ellenjavallatok (a vizsgálatot orvos törölheti vagy elhalaszthatja):

1. Ritmi zavarok (gyakori extrasystole, paroxiszmális pitvarfibrilláció vagy más paroxiszmális ritmuszavarok).
2. Az artériás magas vérnyomás, amelynek szisztolés vérnyomása magasabb, mint 170 mm Hg. Diasztolés vérnyomás - 130 mm Hg felett. v.; pulmonalis hypertonia.
3. A mérsékelten súlyos más szervek együttes betegségei.
4. Közepesen kifejezett szívhibák.
5. A bal kamra posztinfarktusos aneurizma (lokális expanzió).
6. Kardiomegália (a szív méretének jelentős növekedése).

Ki kell kutatnia

A futópad tesztet elsősorban a koszorúér-betegség gyanúja (exertional angina) esetében írják elő. Ugyanakkor a betegség kezdeti (előzetes) valószínűségének mérsékeltnek kell lennie.
A CHD valószínűségét a beteg kora, neme és panaszainak jellege alapján becsüljük meg.