A TRANSFUSIOLÓGIA ALAPELVEI

A transzfusiológia (transzfúziós gyógyszer) a klinikai orvostudomány egy része, amely a humán vér és gyógyszereinek transzfúzióját, valamint a vér és plazma helyettesítő folyadékokat terápiás célokra vizsgálja.

A transzfúziós vizsgálat tárgya különböző transzfúziós közegek (előállításuk, tárolásuk és felhasználásuk módszerei) és az emberi testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusuk.

Definíció szerint О.К. Gavrilova (1982), a transzfusiológia az orvostudomány egy része a test funkcióinak ellenőrzéséről a vér morfológiai összetételének és fiziológiai tulajdonságainak célzásával szerves és szervetlen transzfúziós szerek beadásával.

Jelenleg a "Transfusiológia" szakterület szerepel az orvosi és ideiglenes specialitások nómenklatúrájában (lásd 5.1. Függelék).

Transzfúzió: meghatározás és osztályozás

A transzfúzió a vérátömlesztésre (haemotransfusio), azaz a transzfúzióra vonatkozik. teljes vér (donor, cadaveric, placenta) vagy annak összetevőinek bevezetése a beteg véráramába.

Attól függően, hogy mely szervtől függ a transzfúzió, az alábbi típusokat különböztetjük meg:

• intraarteriális - az egyik nagy artériában;

• intravénás - nagy vénában vagy a vénás vénában;

• intraosseous - a fogadó rákos csontjában;

• intrauterin eszközök - a magzatba, a hasüreg szúrásával amniocentézis után; a magzat hemolitikus betegségének súlyos formáiban alkalmazzák;

• intracardiac - a szív bal kamrájában, perkután szúrással vagy meztelen szívben; a sikertelen vérátömlesztésre más módon.

Közvetlen és közvetett vérátömlesztések vannak. A legszélesebb körben alkalmazott közvetett vérátömlesztések. Ugyanakkor a transzfúzióhoz szükséges vért előzetesen szerezzük be és stabilizálják vagy megőrzik.

A közvetlen transzfúzió a vér közvetlenül a donor véráramából a fogadó véráramába történő pumpálását jelenti.

A transzfúzió sebessége cseppekre és jet-re oszlik.

A fent említetteken túlmenően az ilyen típusú transzfúziókat a gyakorlatban is használják:

• fordított transzfúzió a betegnek saját vérének műtéti működése során, amely a serózus üregekbe öntötte (természetesen, ha steril);

• csere - vérátömlesztés, amelyben a fogadó vérének bizonyos mennyiségét a donor megfelelő vérmennyisége helyettesíti.

Ha a transzfúziós vér mennyisége a teljes keringő vér mennyiségének több mint 30% -át teszi ki, akkor a vérátömlesztésről beszélünk.

Infúzió: meghatározás és osztályozás

Az infúzió szélesebb fogalom. Ez azt jelenti, hogy nagy mennyiségű folyadékot adagolunk a beteg testébe diagnosztikai vagy terápiás célokra. Ilyen folyadékok lehetnek a fent említett vér, a vérpótlók és a vérkomponensek, valamint a diagnosztikai célokra felhasznált anyagok (radio-kontraszt, sonokontraszt, színezékek stb.).

Az infúziók intraaortikus, intraarteriális, intraperitoneális, intravénás, intraosseous, intramuszkuláris, intrapleuralis, szubkután.

Az infúzió sebességét, valamint a vérátömlesztést cseppekre és jetre osztják.

Az ITT szerint olyan betegterápiát értünk, amelyben a kezeléshez vérátömlesztést vagy infúziót használnak (gyógyszerek, vérpótlók, plazma helyettesítő folyadékok), vagy mindkét eljárást egymással kombinálva alkalmazzák.

Az ITT olyan kezelési módszer, amelyben különböző plazma-helyettesítő oldatokat, parenterális táplálkozási készítményeket, vért és vérkészítményeket injekciózunk parenterálisan.

Az ITT fő célja a homeosztázis zavarainak korrekciója. Célja:

• a keringő vérmennyiség (BCC) feltöltése és a hipovolémia megszüntetése;

• a víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis egyensúly helyreállítása;

• a vér reológiai és koagulációs tulajdonságainak megsértésének megszüntetése;

• a mikrocirkuláció és az anyagcsere zavarok megszüntetése;

• hatékony oxigénszállítás biztosítása;

• a szervezet védelmi rendszereinek stimulálása stb.

Mi a transzfúzió

Transzfusiológia (transzfúzió - transzfúzió és logók - a szó, a tanítás), az orvostudomány olyan része, amely az emberi vér és gyógyszereinek transzfúzióját, valamint a vérpótló és plazmahelyettesítő folyadékokat vizsgálja.

A transzfusiológia gyökerei az ókorban - Hippokratész és Plinij írásaikban ismertették a mentális zavarok, az egészséges emberek vérének kezelésére szolgáló módszert. Az ősi mitológiában sok olyan mű van, amelyben a vér gyógyító tulajdonságai dicsőülnek, feltételezhetően képesek az elveszett ifjúság és szépség visszanyerésére.

A vérátömlesztési probléma tudományos alapját William Garvey vette fel 1628-ban, amikor a vérkeringést felfedezték. A vérátömlesztéssel kapcsolatos kísérleti munka nem sokáig jött. Században számos természettudós foglalkozott ezzel: a brit - Potter, Clark, Cox, Lower; a francia - Burdelo, Denis; Olaszok - Cassini, Magnani; a németek - Major, Etmuller, Kaufman, Purman.

1667. június 15-én a francia sebész, Emmereni és Denis professzor sikeresen elvégezte az állat-ember vérátömlesztését. Ezután 4 transzfúziót végeztünk, ami sikeresen véget ért. Természetesen ez nem tarthat sokáig. És hamarosan a következő transzfúzió után a beteg 2 hónap múlva halt meg. A vérátömlesztést egy évszázadig betiltották.

1819-ben a Blendel angol szülésznő első véraláfutást végzett - 420 ml vért szállítottunk a gyomorrákos betegnek. Blendel olyan berendezést használt, amely egy tartályból, egy réz fecskendőből állt, amely vért pumpált a beteg vénájához csatlakoztatott kanülbe. A rendszerbe szelepeket helyeztek el, hogy biztosítsák a vevők megbízható vérellátását. Ezt az egész szerkezetet meleg vízzel melegítettük. A Blendel lényegében közvetett vérátömlesztési módszert javasolt és hajtott végre.

1832-ben a német szülész G. Wolf átadta a vért a terhes nőnek, aki súlyos méhvérzés miatt halt meg, ezzel megmentve életét.

A transzfúzió terén elért haladás ellenére a vérátömlesztés során sok szövődmény volt, ezért a fiziológiás sóoldatot gyakran előnyben részesítették a vérátömlesztésnél.

A 20. század elején a következő jelentős felfedezés jellemezte a transzfúziót - a bécsi bakteriológus K. Landsteiner három vércsoportot azonosított. Néhány évvel később a negyedik vércsoportot izoláltuk.

1907-ben J. Krail a vérátömlesztés gyakorlatában alkalmazta a vérfajták elméletét. Hamarosan V.A. Yurevich és N.K. Rosengart a vérátömlesztés citrát módszerét javasolta, amely lehetővé tette a vér nagy távolságokra történő szállítását. Így az első világháborúban sok életet mentettek meg.

1919. június 20. V.N. Shamov az első vérátömlesztést a csoportosulás alapján végezte. Ezt követően V.N. Shamov, N.N. Elansky, I.R. Petrov nagyszerű munkát végzett hemagglutináló szérumok létrehozásában.

A vérátömlesztési problémák tudományos és módszertani fejlesztésének célja 1966-ban Moszkvában A.A. Bogdanov megnyitotta az elsőet a világ vérátömlesztési intézetében.

A trasfusiológia kifejlesztése új módszereket jelentett a testfunkciók szabályozására a műtéti beavatkozások során, sokk, vérveszteség, a posztoperatív időszakban a kardiovaszkuláris és légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél. Az orvosi gyakorlatba a mesterséges vérkeringés, a szabályozott hemodilúció, a regionális perfúzió és a különböző gyógyszerekkel való megoldások stb.

Transfusiologist

A transzplantológus egy plazma- és vérbetegségekre szakosodott orvos. A transzfusiológia egy olyan fiatal gyógyszerterület, amely a biológiai folyadékok (vagy azok analógjai) - nyirok, vér és összetevőinek keverésével foglalkozik. Az első személyről a másikra vérátömlesztés Amerikában történt a 18. század végén.

Működési feltételek

Az orvosok a mai napig igénylik a nagy klinikákban, a katonai egészségügyi intézményekben, valamint az orvosi kutatóintézetekben. Ezen túlmenően, a szakemberek a transzfúziós terápiában, a vérátömlesztési egységekben, a transzfúzióban és a gravitációs vérsebészetben dolgoznak.

Annak érdekében, hogy ez az orvostudomány működőképes legyen, egykor vérszolgálat jött létre, amelynek fő feladata a vér (beleértve annak összetevőit) összegyűjtése és tárolása, valamint az adományozók vizsgálatára szolgáló módszerek kidolgozása.

A transzplantológus egyik legfrissebb munkaterülete az extracorporalis hemocorrection. Az orvos fő célja ebben az irányban a vér tulajdonságainak megváltoztatása, valamint a betegséget támogató vagy okozó kóros anyagok eltávolítása.

Ezen túlmenően, a fenti orvosok bonyolultabb klinikai technológiák kifejlesztésével foglalkoznak, amelyeket a közelmúltban aktívan fejlesztettek ki (például a specifikus fehérjék szelektív szorpciója).

A munka irányai

Jelenleg a transzferológusoknak két fő területe van:

• Egy klinikai transzplantológus, aki kórházakban dolgozik és transzfúziós terápiát végez.
• Transzfusiológus, aki a vér előkészítésével és vizsgálatával foglalkozik. Ennek a szakembernek a fő helye a vérátömlesztő állomás.

Ezek a területek megkövetelik az orvos készségeit és tudását, felelősségét, fokozott gondosságát és jó koncentrációját, hiszen egy beteg személy élete nagyon gyakran függ a transzplantológus munkájától.

Az egészségügyi intézményekben dolgozó transzplantológusnak képesnek kell lennie a következő típusú vérátömlesztésre:

• Intraoperatív újracsípés az üregben vett vérből (hasi, mellkasi, medence, stb.).
• Autohemotranszfúzió, amelyben a beteg mind a fogadó, mind a vér donor.
• Közvetlen vérátömlesztés.
• Közvetett vérátömlesztés.
• Cserélje át a vérátömlesztést (amikor a donorvért öntenek, és a fogadó vérét veszik).

A vélemények alapján a vérátömlesztés során olyan mellékhatásokat alakíthat ki, mint:

• A transzmissziós szindróma (a kórokozók és a fertőző betegségek átadása a donortól a fogadónak).
• Homológ vérszindróma (mikrocirkuláció és transzkapilláris anyagcsere, amely a kapillárisok blokkolásának következménye az eritrociták és vérlemezkék mikroaggregátumai vagy a megnövekedett vér viszkozitása miatt).
• A masszív vérátömlesztések szindróma. Ez általában akkor fordul elő, ha nagy mennyiségű transzfúziós vér van.
• A szöveti inkompatibilitás szindróma (a recipiens negatív reakciója a donor fehérjéhez).

A közelmúltban a transzfúziós orvosok fokozatosan igyekeztek elhagyni a női donorok véréből származó plazma transzfúziókat. Az a tény, hogy a nők vérplazmájában nagyon gyakran a leukocita-ellenes antitestek keringenek, amelyek az akut légzési elégtelenség kialakulásához vezetnek (légszomj, fáradtság és gyengeség a légutakban, hypercapnia és hypoxemia). Ha nem sikerül időben történő újraélesztést biztosítani, az akut légzési elégtelenség általában végzetes.

Transfusiologist

Egy személy kezelését olyan betegségek esetén, amelyeket vérkárosodás kísér, kórházban kell végezni. Ez a patológia folyamatos nyomon követést, a laboratóriumi paraméterek ellenőrzését igényli. Az orvos, aki ezt a kezelést végzi, transzfúziológus. A szakember gyógyszeres terápiát vagy instrumentális módszereket alkalmaz a mérgezés megszüntetésére. Az orvos újraélesztési és transzfúziós osztályokban dolgozik, ahol a laboratóriumi vizsgálatokhoz való hozzáférés és az extracorporeal (az emberi testen kívüli) méregtelenítési módszerek folyamatosan nyitottak. A transzformológus segítsége mérgezés és vérátömlesztés esetén rendkívül szükséges.

A transzplantológus kompetenciája

A transzfusiológus olyan orvos, aki az emberi testben, a vérkészítményekben (plazmában, vörösvérsejtekben, vérlemezkékben), nyirokban vérpótló anyagokkal foglalkozik, valamint ezen kezelési módok alkalmazásának indikációit és ellenjavallatait is tanulmányozza. Az orvos vészhelyzet és krónikus szervi elégtelenség (vese, máj) kezelését végezheti.

A transzviziológus kompetenciája a következőket tartalmazza:

• Azok a betegek fogadása, akik mentőautóval vagy önállóan érkeztek, a klinika sürgősségi osztályába érkeztek.
• Ismerje meg a személy panaszát, az orvosi előzményeket és a korábban alkalmazott kezelési módszereket.
• Az orvosnak meg kell ismernie a pácienstől, hogy a múltban vértranszfúziókat, vérpótlókat és fiziológiás módszereket alkalmaztak-e a toxinok vérének tisztítására.
• A beteg általános állapotának értékelése.
• A laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek célja.
• A vizsgálati eredmények értékelése.
• A funkcionális diagnosztika (ultrahang, számítógépes tomográfia) orvosainak eredményeinek értelmezése.
• A mérgezés kábítószer-kezelésének hatékonyságának kijelölése és értékelése.
• A vér és annak összetevőinek alkalmazása az emberi test különböző patológiáinak kezelésében.
• Közvetlen jelenlét a vérátömlesztés során.
• In vitro méregtelenítési módszerek végrehajtása (a mérgezés tüneteinek eltávolítása).
• A vércsoport és a Rh-faktor meghatározása.
• Biológiai minta vezetése egy csoport vérátömlesztése során a donortól a fogadóig.
• A vértermékek vagy a vérpótlók transzfúziója során bekövetkezett komplikációk gyors azonosítása.
• Vészhelyzetben újraélesztési módszerek.

A transzplantológus olyan betegekkel dolgozik, akik a máj, a vesék és a vér krónikus betegségeiben szenvednek. Az orvos aktívan tanulmányozza a vér tisztításának modern módszereit - őssejtterápiát. Ezzel a technikával lehetséges a test sérült sejtjeinek helyettesítése őssejtekkel. Ez utóbbi végül átveszi a test funkcióját. Az ilyen terápia szubsztrátja a csontvelő, ahol az őssejtek születnek, amelyek az emberi test bármely sejtjének prekurzorai.

Milyen szervekkel foglalkozik a transzplantátor?

A transzplantológus munkája szorosan kapcsolódik a mesterséges és természetes folyadékokhoz. Az orvos kapcsolatba lép az olyan betegségekkel, amelyek az emberi testbe kerülnek a betegségek kezelésére. A munkahelyi szakember szorosan tanulmányozza a gyógyszerek kölcsönhatásának problémáit és a szervezet alábbi természetes összetevőit:

• Vér (plazma, vörösvérsejtek, limfociták, leukociták, vérlemezkék, albumin, globulinok).
• Nyirok.
• Csontvelő.

A betegségek kezelésére szolgáló valamennyi módszer a perifériás vénán keresztül a vérbe juttatott oldatokhoz kapcsolódik. A vér fontos szerepet játszik az emberi élet fenntartásában: trófea, szállítás, légzés, védő, immun, regeneratív.

A transzplantológus különböző betegségeket kezel, amelyek a következő szervek károsodásával járnak:

• Máj.
• Vesék.
• Az agy.
• Hasnyálmirigy.
• Szív.
• Tüdőben.

A szervek túlnyomórészt károsítják a kívülről érkező mérgező termékek, és néha saját sejtjük bomlásából erednek. Az ilyen reakciók eredményeképpen a sejtek molekuláris és celluláris szinten megsérülnek. Sebészeti beavatkozással vagy más, a transzfúzióon kívüli eszközökkel nem lehet segíteni. Ezért a transzplantológusnak minden klinikai kórház személyzetén kell lennie annak érdekében, hogy időben felismerje a mérgezési szindrómát, meghatározza a betegség kialakulásának okait és intézkedéseket tegyen a beteg kezelésére.

Panaszok a transzferológusnak

A betegek gyakran szenvednek krónikus patológiában, így tisztában vannak az első tünetekkel, amelyeket a transzplantológusnak kell címezni. Ha néhány órán belül egy személyt mérsékeltek a rossz minőségű élelmiszerek, a munkahelyi mérgező füstök, akkor egy mentőcsapatnak kell felelősséget vállalnia egy ilyen beteg kórházba történő szállításáért.

A transzferológusnak címzett panaszok:

• Általános gyengeség.
• Szájszárazság.
• Száraz és száraz bőr.
• Sárgult bőr és a szem nyálkahártyái.
• Hallucinációk (látás, hallás).
• Szédüléssel kapcsolatos fejfájás.
• Az eszméletvesztés
• A festékkel, vegyszerekkel végzett munka során vagy után élesen megjelent és tartós álmosság.
• Légszomj.
• Erős köhögés támadása a gázok káros gőzeivel való munka során.
• Növekvő hányinger.
• Állandó hányás, ami nem hoz enyhülést.
• Progresszív hasmenés.
• Fájdalom az izmokban, ízületekben, csontokban, testfájdalmakban.
• A lábfej duzzanata, amely a törzsre kiterjed.
• A felgyülemlett folyadék (aszcitesz) miatt megnövekedett has.

Ha egy személy több panaszra is figyelmet fordít, és a megjelenésükben egy korábbi tényező is van, akkor egy szakértőre kell rohannia. Az orvoshoz történő sürgősségi szállítás az emberi életet megmentheti komoly következményekkel és szövődményekkel járó komplikációk nélkül.

Abban az esetben, ha egy személyt eszméletlennek találnak, azonnal meg kell vizsgálni az alapvető létfontosságú funkciókat: a tanulók fényre, a légzés és az impulzus jelenlétére. Ha egy személy lélegzik, de eszméletlen és nem tud panaszt tenni, azonnal hívjon egy mentőt.

Milyen betegségekkel kezeli a transzplantológus

A transzplantológus kezeli az infúziós terápiát igénylő kóros állapotokat, mérgezéseket. Az orvos nem használ műtétet. Az alábbi feltételek komplex terápiát igényelnek, oldatok alkalmazásával, extrakorporális méregtelenítéssel (mérgező anyagok eltávolítása a szervezetből), az alábbiakban ismertetettek szerint.

• A veseelégtelenséget gyakran a vesékszövet gyulladásos betegségei, a vesék műtéti rendellenességei, veleszületett rendellenességek, nehézfémekkel történő mérgezés, ipari mérgek okozzák. A betegek panaszkodnak az általános gyengeségre, a bőr elszíneződésére, a vizeletürítés csökkenésére, a fejfájásra és a magas vérnyomásra. E betegség során a sejtek, a kálium, a nátrium, a karbamid és a nitrogén hulladékai felhalmozódnak. Ezért a betegeknek heti hemodialízisre van szükségük (vér tisztítása speciális eszközzel).
• Májkárosodás a halvány varangyol, a kábítószer-túladagolás, az alkohol-mérgezés, a nehézfémek miatt. A betegek panaszkodnak a nehéz hypochondrium nehézségéről és fájdalmáról, a hasi méret növekedéséről, a nyelőcső vagy a belek gyakori vérzéséről. A betegség akut periódusában a betegeknek infúziós terápiára van szükségük, beleértve a vértermékeket is.
• Az alkohol-helyettesítőkkel történő mérgezés gyakran az alkoholfogyasztástól függő emberekben fordul elő. A betegek vesefunkcióban és májfunkcióban szenvednek, az agy az alkohol bomlástermékek hosszú távú hatása alatt áll.
• Élelmiszer-mérgezés jelenik meg a mosott zöldségek, az elavult hús, a lejárt konzervek elfogyasztása után. A betegek aggódnak az állandó hányás és hasmenés, az általános gyengeség, a letargia, a szájszárazság, a láz és a hasi fájdalom miatt. Az orvos masszív infúziós terápiát ír elő kényszerített diurézissel (diuretikus szerek alkalmazása).
• A masszív vérátömlesztés szindróma ritka, és csak azokban az emberekben, akik 3-4 napig vagy több liter vérrel transzfundálnak néhány napon belül. Emellett hozzájárul a különböző véradók állapotának megjelenéséhez. Az ilyen betegeknél a láz, a légszomj, az izmok fájdalma, a hát alsó része, a szédülés, az artériás nyomás csökken.
• A szöveti inkompatibilitási szindróma akkor fordul elő, ha egy személy vénában nincs egyetlen csoport vérében. Közvetlenül a légszomj, a szájszárazság, a szem fénye, a tudat zavarosodása, a nyomás csökkenése.
• Hasnyálmirigy-nekrózis (hasnyálmirigy-szövet-nekrózis) a többszörös szervkárosodás fázisában. A betegek súlyos hasi fájdalmat, zsindelyt, hányást, általános gyengeséget, puffadást, légszomjat panaszkodnak. A transzplantológus célja, hogy megszüntesse a mirigy mirigytermékeit a szervezetből. Jó eredményeket kapunk a plazmaferézis alkalmazásával (egy speciális berendezés segítségével a beteg vérét több szűrőn keresztül vezetik).

A transzfúziót a resuscitátorral együtt a szervkárosodásban vagy általános mérgezésben szenvedő betegek kezelési tervének elkészítésében veszik figyelembe. Tehát a terápia legjobb eredményeit érheti el.

A kutatási transzfektológus módszerei

Szakember számára meg kell ismernie a következő vizsgálatok eredményeit:

• Teljes vérszám (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, hemoglobin, ESR).
• Teljes vérfehérje.
• A vizeletvizsgálat (fehérje, vörösvérsejtek, baktériumok, fehérvérsejtek).
• Vércukorszint.
• Fibrin plazma.
• Prothrombin index.
• Kreatinin vér és vizelet.
• Karbamid.
• A maradék vér nitrogén.
• Elektrolitok (kálium, nátrium, klór, magnézium, kalcium).
• Bilirubin.
• Alkalikus foszfatáz.
• Savfoszfatáz.
• ALAT, ASAT.
• Myoglobin.

A vizsgálati eredmények alapján az orvos megítélheti az állapot súlyosságát és értékelheti az elvégzett kezelést. A transzplantológus a következő diagnosztikai módszereket is használja:

• A hasi szervek, vesék ultrahangvizsgálata.
• A mellkas, a has komputertomográfiája.
• Elektrokardiógrafia.
• EEG.
• Esophagogastroscopy.
• Kolonoszkópia.

A betegség okának megállapításához a beteg számára könnyen hozzáférhető és fájdalommentes műszeres vizsgálatok szükségesek.

Transzfúziós tippek

• Tilos ismeretlen gombafajokat használni.
• Tilos minden nap alkoholtartalmú italokat inni.
• Kategorikusan nem használhatja alkohollá az ilyen termékeket: orvosi alkohol, kölni, krém, fagyálló. A fékfolyadék, fagyálló, sav, lúg.
• A metil-alkohol elfogadása vaksághoz vezet, így ez a termék kizárólag az ipar számára készült.
• A vérátömlesztés előtt ellenőrizze a csoporthoz való kötődést a donorral és a fogadóval.
• A gyulladásos vesebetegséget időben kell kezelni, miután az orvos teljes körű kezelést végzett.
• A vérátömlesztés minden epizódja allergiás reakciót vagy inkompatibilitási reakciót válthat ki. Ezért az orvosokat mindig tájékoztatni kell a hasonló reakciókról.
• Veszélyes vállalkozásoknál a légzőkészülékeket és a kémiai védelmet kell használni.
• Minden étkezés előtt meg kell mosni a zöldségeket és gyümölcsöket folyó víz alatt.

A transzfusiológia megköveteli az orvostól a tudás és a készségek koncentrációját, figyelmet, hogy megakadályozza a személy halálát.

Transfusiologist

A transzplantológus az emberi vér és plazma betegségekre szakosodott orvos.

A transzfusiológia a gyógyszer olyan fiatal szakasza, amely a biológiai és helyettesítő folyadékok (vér, komponensei, nyirokja) keverésének kérdéseit vizsgálja.

Ennek a trendnek az alapítója orvos, William Garvey, aki a 17. század elején Angliában a vérátömlesztés első kísérletét hajtotta végre az emberi szervezetben a vérkeringés felfedezése alapján. A XVIII. Század végére Amerikában az emberről az első vérátömlesztést végeztük, és az orvostudomány irányát transzfúziónak nevezték („transzfúzió” - transzfúzió, „-log”) - tájékoztatom, beszélek, elmondom).

Hol működnek a transzplantátorok?

Az orvosok transzformológusai a különböző nagy orvosi klinikákban, orvosi kutatóintézetekben, valamint számos katonai egészségügyi intézetben keresnek igényt. Ma a transzferológusok aktívan gyakorolják a vérátömlesztési, transzfúziós terápiás helyiségek, transzfúziós osztályok és a gravitációs vérműtétek osztályait.

Ennek az orvosi területnek a működéséhez vérszolgálat jött létre, amelynek fő feladata nemcsak a vér és az egyes komponensek beszerzése és tárolása, hanem az adományozók szűrésére szolgáló módszerek kifejlesztése is.

A transzfusiológusok az orvostudomány legújabb területein is dolgoznak, mint például az őssejtek kiválasztása, előkészítése és tárolása, ami ezt a szakmát nagyon ígéretesvé teszi az orvostudomány gyors fejlődésének köszönhetően.

A transzplantológusok másik munkaterülete az extrakorporális hemokorrekció, amelynek célja a vérkomponensek módosítása a beteg testén kívül. A transzplantológus célja, hogy megváltoztassa a vér tulajdonságait, vagy eltávolítsa a betegséget okozó vagy támogató kóros anyagokat.

Az extrakorporális hemokorrekciót transzfusiológus végzi a plazmaferezis segítségével, amelyet ma széles körben használnak, és amely a plazmában egy részében oldott toxinok eltávolításával, az anyagcsere végtermékeivel és a fiziológiás agresszivitással rendelkező molekulák töredékeivel áll.

Az orvos transzfedológusai olyan komplexebb klinikai technológiákat fejlesztenek ki, amelyek a közelmúltban aktívan fejlődtek, például a specifikus fehérjék szelektív szorpciója.

Az orvos transzplantológusának fő területei

A transzferológusoknak két fő területe van:

• Egy orvos, aki a vér előkészítésével és vizsgálatával foglalkozik. Munkájának fő helye a vérátömlesztő állomás;
• Klinikai transzplantológus, aki közvetlenül a kórházakban dolgozik és transzfúziós terápiát biztosít.

Mindkét irányban szükség van orvosra a szakmai ismeretek és készségek mellett, fokozott figyelemfelkeltés, felelősségvállalás és az üzleti tevékenységre koncentrálás képessége, mivel gyakran a beteg élete függ a transzplantológus munkájától.

Az orvosi intézményekben dolgozó transzplantológusnak képesnek kell lennie különböző típusú vérátömlesztésre:

• Autohemotranszfúzió, amelyben a páciens egyidejűleg a vér donorja és fogadója, valamint annak összetevői;
• A vérmintavételen alapuló, az operáció során az üregbe (medence, mellkas, hasüreg) öntett intraoperatív újrafertőzés, amelyet a vörösvérsejtek mosása és a véráramba történő visszahelyezése követ;
• Közvetett vérátömlesztés, amelyben a transzfúziós folyamatban tartósítószereket és stabilizátorokat használnak, ami lehetővé teszi, hogy nagyszámú vérkomponenset szerezzen be a hosszú távú tároláshoz;
• Közvetlen vérátömlesztés, amelyben stabilizálódás és megőrzés nélkül közvetlen vérátömlesztés történik a donorból a fogadóba;
• Cseréljük a vérátömlesztést, amelyben a donorvér infúzióját a fogadó vérével egyidejűleg adják be. Ezt a módszert leggyakrabban olyan állapotok és betegségek esetében alkalmazzák, mint a masszív intravaszkuláris hemolízis, az újszülött hemolitikus sárgasága és a súlyos mérgezés.

A vérátömlesztés során a transzfúziók által gyakran kialakult különböző szövődmények, nevezetesen:

• Szöveti inkompatibilitási szindróma, amely a befogadó idegen fehérjéhez adott válaszával függ össze, ami általában akkor fordul elő, amikor a véradagoló és a fogadó nem kompatibilis az egyik immunrendszerrel;
• A masszív vérátömlesztések szindróma, amely általában nagy mennyiségű vérátömlesztéssel fordul elő;
• Homológ vérszindróma, amelyre jellemző a csökkent transzkapilláris anyagcsere és a mikrocirkuláció, amely a vérlemezkék és a vérlemezke és eritrocita mikroaggregátumok fokozott vér viszkozitásának és elzáródásának köszönhető;
• A transzmissziós szindróma, amelyre jellemző a fertőzések és más kórokozók átadása a donorból a fogadóba.

A transzusiológusok állandóan fennálló fő veszélye elsősorban fertőző betegségekhez kapcsolódik. Annak ellenére, hogy a donorokból nyert biológiai anyagot gondosan ellenőrzik, sok fertőzésnek hosszú látens ideje van. Az orvostudomány ezen területének egyik legfontosabb prioritása az új és hatékonyabb transzvektológusok donorok szűrésére szolgáló módszerek kifejlesztése, amely kizárja a fertőzés átadását, valamint a vérben keringő fertőző ágensek inaktiválásának modern módszereinek bevezetése.

A transzfúzió egyik legfrissebb globális trendje a transzfúzió fokozatos megszüntetése a plazma fogadói számára, amelyet a női donorok véréből nyerünk, amelyben az antileukocita antitestek gyakran keringenek, és akut légzési elégtelenséget okoznak. Ezeket a tendenciákat is figyelembe kell venni transzfúzióként.

Hogyan juthat el az orvos transzfedológusa szakmájához?

A transzformológus szakma ma nagyon népszerű a fiatal szakemberek körében az őssejtekkel kapcsolatos irányzat ígéretes fejlődésének köszönhetően. Annak érdekében, hogy elsődleges specializációt szerezzen a transzfúzióban, magasabb orvosi végzettséggel kell rendelkeznie, amely után a terápia, a műtét vagy az aneszteziológia-újraélesztés szakterületén egy gyakornoki vagy tartózkodási helyet kell kitöltenie.

Mivel a transzfúziók egy dinamikusan fejlődő tudomány, amelyben ma a felfedezések készülnek, és a vérátömlesztés terápiás és lehetséges mellékhatásairól és összetevőiről szóló információk folyamatosan frissülnek, a transzplantológusnak figyelemmel kell kísérnie ezt az új ismeretet.

Transfusiologist

Ki a transzfusiológus

Mi a transzfusiológus orvosa

Számos transzfusiológia kezeli az őssejteket.

Milyen betegségekkel foglalkozik a transzfusiológus?

Milyen szerveket csinál a transzfusiológus?

Mikor kell kapcsolatba lépnem a Transfusiológussal

Az akut veseelégtelenség kezdeti időszakában a sokk (fájdalom, anafilaxiás vagy bakteriális), hemolízis, akut mérgezés, fertőző betegség okozta tünetek jelentkeznek, de a diurézis csökkenése az első napon (kevesebb, mint 500 ml / nap) kimutatható. az oliguria-anuria és a homeosztázis már megtört.

A plazmában a kreatinin, a karbamid, a maradék nitrogén, a szulfátok, a foszfátok, a magnézium, a kálium, a nátrium, a klór és a kalcium szintje csökken. A humorális rendellenességek kombinációja az akut urémia növekvő tüneteit okozza. Adynámia, étvágytalanság, hányinger, hányás már az oliguria-anuria első napjaiban figyelhető meg. Ahogy az azotémia emelkedik (általában a karbamid szintje naponta 0,5 g / l), acidózis, túlhidráció és elektrolit zavarok, izomrángás, álmosság és eszméletvesztés jelennek meg, légszomj a acidózis és a pulmonalis ödéma miatt, amelynek korai stádiumát radiográfiásan határozzák meg. A tachycardia jellemzi, a szív határainak bővülését, a siket hangokat, a szisztolés dörzsölést a csúcson, néha perikardiális súrlódási zajt.

Egyes betegeknél artériás hipertónia van. A ritmuszavarok gyakran kapcsolódnak a hypercapyemiahoz: különösen veszélyes és hirtelen halált okozhat.

A mérgezés egy kóros állapot, amelyet a testen lévő mérgezés okoz. A mérgező ételeket a rossz minőségű élelmiszerek és mérgező növények, a mindennapi életben és a munkahelyen használt vegyszerek okozhatják, kábítószerek stb. A méregek helyi és általános hatással vannak a testre, ami a méreg természetétől és a testbe való belépéstől függ.

Mikor és milyen teszteket kell tenni

- Kreatinin vizeletben;
- Karbamid a vizeletben;
- kalciumot;
- Kálium / nátrium / kloridok;
- Szervetlen foszfor;
- vizeletvizsgálat;
- kreatinin;
- Karbamid.

Melyek a diagnosztika fő típusai, amelyeket általában a transzfusiológus végez

Tippek A transzfusiológus orvos

Mérgezés alkohol és annak helyettesítői.

A leggyakoribb mérgezés.

Az alkohol kábító hatás méreg, amely nemcsak mérgezést, hanem akut mérgezést is okozhat, gyakran életveszélyes.

Ez általában akkor következik be, ha nagy mennyiségű alkoholt és helyettesítőt (több mint 0,5 liter vodkát) veszünk. A betegség által gyengített embereknél azonban túlhajszoltak, különösen gyermekeknél, még a kis adagok is mérgezhetnek.

Enyhe esetekben jelentős lelki károsodás, izgatottság, arcpír, szájszagból származó alkohol illata, megnövekedett szívverés, mérsékelt vérnyomás, szédülés, hányinger és hányás jelentkezik.

Súlyos mérgezés esetén a központi idegrendszer mélyebb rendellenességei jelentkeznek, beleértve az eszméletvesztést (alkoholos kóma). Az eszméletlen állapotban a légzés és a szívműködés zavar, a fájdalomérzékenység csökkenése, és néha görcsök. A bőr hideg lesz, nedves, az arc lila, és a szem scleráin (mókusokon) jól látható, dilatált véredények találhatók. Sok nyálka és nyál válik ki az orrból és a szájból, néha hab formájában, szándéktalan széklet és vizelet. A légzés zajos, nehéz a nyálka és a hányás miatt a légutakban, vagy a nyelv visszahúzása.

Ha az elfogyasztott alkohol mennyisége túl magas, az agy légzőközpontjának depressziója megfigyelhető, a légzés sekély, az impulzus felgyorsul, és a vérnyomás jelentősen csökken.

Halálos etil-alkohol dózisa - 8 g / kg 1 kg, vagy 1,5 liter vodka (gulp) a 70 kg súlyú személy számára.

Az alkohol-mérgezés néha súlyos következményekkel jár. A diabéteszes személynek lehet diabéteszes kóma, magas vérnyomással vagy ateroszklerózissal, az alkohol nagy dózisai az agyi keringés, a stroke vagy a miokardiális infarktus kialakulásához vezethetnek, nem is beszélve arról, hogy az alkohol fogyasztása után másnap fejfájás, fogyatékosság és figyelem csökken, a mozgások károsodása.

Az alkohol-mérgezés különösen veszélyes a gyermekeknél, és gyakran fordul elő. A gyermekek, különösen a kicsiek, jobban reagálnak az alkohollal, mint a felnőttek, és tudatlanul gyakrabban túlzottan nagy alkoholtartalmat szednek.

Halálos dózis - 1-2 evőkanál vodka. Az alkohol hatásának nagyon alacsony ellenállása miatt a gyermekek gyorsan alkoholos kómát alakítanak ki, a beteg halványsá válik, vérnyomása csökken, pulzusa gyakori, gyenge, a bőr nedves és hideg. Néha egy kóros állapotban lévő gyermek hányhat, hányást szivároghat a légutakba és a tüneteket. Ezt a mérgezést a száj jellegzetes szaga ismerte fel.

Az alkohol-helyettesítők olyan vegyi anyagok, amelyeket etanol helyett lenyelnek, és mérgezést okoznak. Ők hamis és igazak. A hamis helyettesítők etilalkohol összetétele nem szerepel. Ezek olyan technikai folyadékok, amelyek etilénglikolt, acetont, metil-alkoholt, diklór-etánt tartalmaznak. Az igazi helyettesítők etil-alkoholt tartalmaznak, ezek közé tartoznak a gyógyszerek (tinktúrák, dörzsölés stb.), Kozmetikumok (colognes, krémek, elixírek).

Az etilén-glikol a fékfolyadék (fagyálló) része az autóknak, valamint a jégmentesítőknek. Emberben nagyon mérgező termékekre bomlik: glikol és oxálsav.

Ennek eredményeként a központi idegrendszer érintett - éles izgalom, görcsök, eszméletvesztés, légzési elégtelenség és szívműködés. Az oldhatatlan oxálsav-sók képződésével összefüggésben, amelyek elnyomják a vese-tubulusokat, akut veseelégtelenség alakul ki. Halálos adag - 1 csésze fagyálló. A hatás 5-8 óra múlva jelentkezik hasi fájdalommal, hányással, hasmenéssel, fejfájással és nagy szomjúsággal.

Ha az acetont lenyelik, az emésztőrendszer irritálódik, és a gyomor nyálkahártya gyullad, ami gasztritiszhez vezet.

A szervezetben lévő metil-alkohol nagyon mérgező hangyasavra és formaldehidre bomlik, amely a központi idegrendszerre hat. Még 50 g metil-alkoholt tartalmazó gyógyszerek véletlen lenyelése esetén is a légzési rendellenességek és a látóideg károsodása esetén tudatosságvesztés lehetséges, ami teljes vaksághoz vezethet. Nagy dózisokban mérgezés történik villám formájában, a halál a légzőszervi bénulás és a szívmegállás következtében fordulhat elő.

A hidrolizált alkohol közel 1,5-szer mérgezőbb, mint az etil-alkohol. A mérgezés tünetei ugyanazok, mint az etanolos mérgezés esetén.

Az etanolban, acetonban és kloroformban oldott BF-fenol-formaldehid gyanta és polivinil-acetál alapja. A mérgező hatás a ragasztó összetételétől, az oldószer anyagától, valamint az ülepítés mértékétől és a gyantának az oldatból történő eltávolításától függ.

A lengyel toxikus etil-alkohol, amely nagy mennyiségű acetont, butilt és amil-alkoholt és egyéb szennyeződéseket tartalmaz. Bizonyos típusú polírozók anilin festékeket tartalmaznak.

A diklór-etán mérgezés a szervezet legsúlyosabb károsodásához vezet. Diklór-etánt használnak oldószerként műanyag termékek, vegytisztító ruhák stb. Ez szinte minden szervet érinti, elsősorban a szív- és érrendszereket, a májat és a vesét, valamint a központi idegrendszert. A szív- és érrendszeri elégtelenség gyorsan fejlődik, amit nagyon nehéz kezelni, és eszméletlen állapotba kerül súlyos görcsökkel.

A diklór-etán nagyon erős méreg. Csak azonnali komplex kezelés, beleértve a mesterséges veseberendezés használatát, megmentheti az áldozatot. Halálos adag lenyeléssel - 20 ml.

Az etil-alkoholtartalmú gyógyszerek széles körben hozzáférhetők a kereskedelemben és ezért könnyen hozzáférhetők. Zamaniha és hellebore tinktúrák szívglikozidokat (veratrint, proratrint stb.) Tartalmaznak, amelyek lassabb szívfrekvenciát okoznak, ami később a szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Számos, külső használatra szánt gyógyszer összetételében anesztézia van, amely toxikus dózisokban vérkárosodást okozhat. A vér ugyanakkor elveszíti az oxigén szállítását a szervekben és a szövetekben, oxigén éhezést okoz a testben. A bőr és a nyálkahártyák kékre válnak, a vér csokoládé árnyalatot kap, mint az anilin vagy nitrát mérgezés esetén.

A parfümök és kozmetikumok etil-tartalmú (legfeljebb 60%), metil-, butil-alkohol-, aldehid- és lenyelés esetén nemcsak az alkohol mérgezését, hanem a gyomornyálkahártya és a máj irritáló hatását is okozhatják, ami akut gastritis és hepatitis kialakulásához vezethet. Emellett kedvezőtlenül hatnak az idegrendszerre.

Alkoholizmusban szenvedő és alkoholos foltokat használó bútorok feldolgozására szánt személyek. Az etil-alkohol mellett a festék nigrosint is tartalmaz. Belső részen a nyilvánvaló mérgezés mellett a bőrt és a nyálkahártyákat kékre festik, ami több hónapig tart, mint állandó emlékeztető az alkoholos helyettesítők használatának elfogadhatatlanságának.

A szervezetre gyakorolt ​​káros hatás holdfény. A benne található fusel olajok negatív hatással vannak a gyomor és a máj funkcióira.

Elsősegély A súlyos mérgezés általában nem igényel orvosi ellátást. Ahhoz, hogy egy részeg életet hozzon, adjon neki egy ammónia szagát, erőteljesen dörzsölje le a kezét a fülére, és igyon egy pohár vizet, amelyben 10-15 csepp ammóniát adnak hozzá. Ha a beteg tudatos, a gyomormosás eltávolítja a szervezetből azt a alkoholt, amely még nem szívódott fel. Ehhez adnak neki 3-4 pohár vizet vagy egy gyenge szódavíz-oldatot (1 teáskanál 1 üvegre), majd hánytatni a kanál gyökérjére való nyomásával (óvatosan, hogy ne sértse meg a garat nyálkahártyáját). Ha ez nem segít, adjunk hashajtót a bélben még felszívódó alkohol eltávolításához. 1/2 teáskanál szóda csökkenti az alkohol-bomlástermékek által okozott acidózis („savasodás”) hatását. Az erős tea vagy kávé segít a részegnek a visszanyerésében.

Ha az áldozat eszméletlen, nem reagál a sikolyra, nem reagál a fájdalomra, vagy nem tud ülni, vagy beszélni anélkül, hogy időt veszítene, egy mentőt hívjon. Megérkezését megelőzően, hogy a mérgezett személy ne csalódjon a nyelvén, és hánytatja a hányt, helyezze rá az oldalán, párna nélkül. Hagyja, hogy illata vattát ammóniával, dörzsölje a fülét. Nyomja meg a szeget a három pont mindegyikénél fél percig: az orr csúcsa közepén; Az orr aljától a felső ajak széléig tartó távolság 1/3-a; az alsó ajkak és az álla közötti barázda közepén. Mindketten újjáéledik és serkenti a szív aktivitását. Amikor a mérgezett kinyithatja a szemét, üljön le és igyon egy liter vizet, gyomormosás.

Metabolollal és etilénglikollal történő mérgezés esetén az áldozatnak, ha tudatában van, 100-150 g vodát kell inni, ami ebben az esetben antidotum, és mentőt jelent. A mentőt szintén ki kell hívni, ha más alkoholos helyettesítőkkel - technikai folyadékokkal vagy hamisított alkoholtartalmú italokkal - mérgezhet.

Gyermekek alkoholos mérgezése esetén azonnal hívjon egy mentőt, de vezetés közben hánytatni és a gyomrot öblíteni.

A súlyos mérgezés elkerülése érdekében szigorúan tilos alkoholt helyettesíteni, ismeretlen alkoholokat és gyógyszereket fogyasztani. Soha nem határozhatja meg a vegyi termék típusát szín és szag alapján. Néha az életet is megfizetheti.

Transzfusiológia - mi ez? Alapvető fogalmak, transzfúziós gyógyszerek funkciói

A modern orvostudományban sok olyan szakasz van, amelyek az emberi test működésének különböző területeinek tanulmányozására specializálódnak. A transzfusiológiai vizsgálatok egy bizonyos szempontot vizsgálnak - a biológiai folyadékok, a vérpótlók és a vérátömlesztés kérdéseit.

Mi a transzfúzió

E gyógyszerszakasz története a XVII. Század távoli 20-as éveiben kezdődött, amikor az első megpróbált egy élő lény transzfúziójára. De több mint egy évtizede telt el, mielőtt hivatalosan dokumentálnák a vér vérátadást a személyről emberre. Ez a tudomány csak a huszadik században kezdett gyorsan fejlődni: a tudósok vércsoportokat fedeztek fel, megtanulták, hogyan kell csatlakozni és megőrizni őket.

Az orvostudománynak két összetevője van: a klinikai rész (a betegek kezelése) és a termelés (a kórházaknak és klinikáknak biztosítva a szükséges anyagokat).

A mindennapi életben a személy két esetben találkozhat egy transzfúziológussal: a kezelés vagy a donor segíti a másokat.

A tudomány alapfogalmai

A transzfúziók alapjai olyan fogalmakon alapulnak, amelyek még olyan személy számára is ismertek, akiknek nincs köze a gyógyászathoz:

• vértípusok;
• Rh tényező;
• antitestek;
• antigének;
• plazma;
• vörösvértestek;
• vérlemezkék
• transzfúzió - vérátömlesztés;
• infúzió - különböző folyadékok bevezetése a szervezetbe.

A közönség számára úgy tűnik, hogy a transzfúzió és a hematológia egy és ugyanaz. Ezeknek a tudományoknak sok haszna van, de érdekeik szférái eltérőek: ha az első szerv más betegségek keretein belül tanulmányozza a vérproblémákat, akkor a második kizárólag a vér betegségével foglalkozik.

A tudomány egyik fő fogalma a transzfúzió.

A transzfúziók típusai:

• intravénásan - az egyik nagy vénában;
• intraarteriális - nagy artériában;
• intraosseous - cukoros csontban;
• intracardiac - kizárólag sikertelen vérátömlesztés esetén használják;
• intrauterin - a magzat hemolitikus betegsége esetén.

A transzfúzió sebessége jet-re és csepegtetésre oszlik.

A transzfúziós gyógyszer funkciói

Ez a tudomány a következő feladatokat látja el:

• az adományozó személyzet felvétele és könyvelése;
• a vér adományozását kívánó személyek alapos tanulmányozása;
• a vér előkészítése és megőrzése;
• új transzfúziós gyógyszerek kifejlesztése, előállítása;
• a transzfúziós szerek alkalmazásának módszereinek és módszereinek igazolása különböző betegségek esetén;
• a biztosított élettani folyadékok ésszerű felhasználásának ellenőrzése;
• tanácsadás szervezése;
• az orvostudomány más területeinek igényeinek teljes kielégítése az adományozott vér vagy vérpótlók biztosítása során.

Az infúziós transzfúziós terápia (ITT) is létezik. Ez a kezelés módja a beteg testének különböző gyógyszerek, plazmaoldatok, vérpótlók és vér beadása. Az ITT fő funkciója a homeosztázis különböző rendellenességeinek korrekciója, a keringési zavarok megszüntetése, a térfogatcsere, a méregtelenítés.

Napjainkban egyes helyeken nagy vérátömlesztési központok jöttek létre, amelyekben bankok vannak az eritrocita média hosszú távú tárolására, valamint a klinikai transzfúziók osztálya, ahol a betegeket közvetlenül segíti.

Mikor nem lehet vérátömlesztés nélkül

Vannak olyan betegségek és állapotok, amelyek nem képesek az eljárás nélkül:

• extra nagy veszteség;
• súlyos vese- és májbetegség;
• súlyos anémia;
• komplex műtét;
• hemolitikus betegségek.

Bizonyos esetekben az autotranszfúzió lehetséges. Néhány nappal a műtét előtt a betegt bizonyos körülmények között vérzik és tárolják. Ez kiküszöböli a fertőzés kockázatát, a szövődmények előfordulását és a test negatív reakcióját. A kis mennyiségű vérgyűjtés kedvezően befolyásolja a test általános állapotát és állapotát. Ezt az eljárást leggyakrabban károsodott májfunkciójú betegek, ritka vércsoportú betegek, valamint olyan személyek esetében végzik, akik nagyon rosszul tolerálják a transzfúziókat.

A normál transzfúziók közvetlen vagy közvetettek lehetnek. Napjainkban a második módszert főleg az előkészített és konzervált vér befecskendezésére használják.

Bizonyos követelményeket szabnak ki a donorra - aki vérét adományozza. Meg kell mennie a szükséges vizsgálatokon, és őszintén válaszolnia kell az orvos minden kérdésére. Ez azért történik, hogy az eljárás a lehető legbiztonságosabb legyen. A fertőző betegségek, szifilisz, AIDS, tuberkulózis, mentális zavarok nem lehetnek donorok. Az abszolút és relatív ellenjavallatok listája nagyon hosszú. Szigorú kiválasztás révén a szakértők csökkentik a fertőzés lehetőségét a fogadó különböző betegségeivel a véren keresztül.

A teljes vért szinte soha nem használják. Speciális laboratóriumokban olyan komponensekre oszlik, amelyek feldolgozására, tesztelésére, fagyasztására vagy a rendeltetésszerűen használt betegek segítésére szolgálnak.

Előnyök és hátrányok

A vérátömlesztés számos súlyos és életveszélyes betegség hatékony kezelése, és ez vitathatatlan előnye.

átömlesztés

A transzfusiológia az orvostudomány, amely a biológiai folyadékok emberi testben (vérben, nyirokban) történő keverésének kérdéseit vizsgálja. Ezen a területen végzett kutatás célja a vérsejtek és a fehérjék immunrendszeri tulajdonságainak vizsgálata.

A transzfusiológia története

A transzfúzió története a tizenhetedik században kezdődött, és az alábbi kulcsfontosságú szakaszokat tette:

• 1628 - az emberi szervezetben a vérkeringés felfedezése után az első vérátömlesztési kísérlet történt;
  
• 1665 - a kutyából a kutyába történő vérátömlesztés első sikeres kísérletét rögzítették;
  
• 1667 - dokumentálták a juhoktól az emberbe történő vérátömlesztés első sikeres kísérletét, aminek következtében az állat és az ember közötti vérátömlesztés tilos a következő 10 évben;
  
• 1795 - az első vérátömlesztés személyről személyre;
  
• 1818 - a szülész átadja a vért a szülés utáni vérzéses betegnek, ezzel megmentve az életét;
  
• 1873 - a tejet transzfúzióhoz használták;
  
• 1990 - felfedezték az első három vércsoportot, amelyekre a tanulmányban dolgozó tudós Nobel-díjat kapott;
  
• 1907 - az elképzelés az volt, hogy ha előzetesen ellenőrzi a donor és a beteg vérét a kompatibilitásért, a sikeres transzfúzió esélye jelentősen megnő;
  
• 1908 - a vérátömlesztés egyik emberről a másikra történő alkalmazására az anasztomosis elvét alkalmazták;
  
• 1912-ben kiderült, hogy az 1. csoport vérét transzfúzióra lehet más csoportok pácienseire, és a 4. csoportba tartozó emberek bármilyen más vért használhatnak, így megjelent a „univerzális donor” fogalma;
  
• 1914 - az antikoagulánsokat fejlesztették ki és vezették be, amelyek segítségével lehetővé vált a vér megőrzése, hogy ne vérrögjön;
  
• 1916 - Nátrium-citrát oldatot használtak a vér tárolására néhány napig.

A transzfúzió alapjai

A transzfúziós vizsgálatok vércsoportjainak, az eritrocitális antigének, a természetes anti-A és anti-B antitestek, Rh-Hr eritrocita antigének, Rh-pozitív és negatív vér alapjai.

A vérátömlesztési terápia fő követelménye megkülönbözteti immunológiai biztonságát. A vérátömlesztés jellegéből adódóan hasonlítható egy grafthoz, és ez az eljárás csak a donor vérének a beteg vérével való kompatibilitásának ellenőrzése után lehetséges.

A vércsoportok osztályozása azon alapul, hogy a vércsoport plazma- és celluláris elemeiben léteznek-e speciális csoport antigének és antitestek.

A tudósok 200 csoport vér antigént vizsgáltak, amelyeket több antigén rendszerbe kombinálnak. Minden csoport antigén változatlan marad az élet során, és öröklődik. A teljes készlet minden egyes személy számára egyedi.

Transfusiológia a sebészetben

A huszadik században a műtét a vérátömlesztések használata nélkül lehetetlenné vált. A műtét előtt vérvizsgálatot kell végezni a páciensről a Rh faktor és a csoport meghatározására. Ezek az adatok segítenek a vérzéshez és egyéb működési komplikációkhoz.

A modern transzfúziót két területre osztják: ipari és klinikai.

Klinikai transzfusiológia

A klinikai transzfúzió alapja a beteg vérének a vérbe és a plazmába történő felosztása, amely oldott sót, fehérjéket, lipideket és káros toxikus anyagokat tartalmaz.

A plazmaferézis befejezése után a tisztított vért visszajuttatják a tulajdonosának, és a szennyezett plazmát tartályokba gyűjtik és ártalmatlanítják.

A modern klinikai transzfúzió új technológiákat alkalmaz, mint például:

• immunoadszorpciós;
• extrakorporális keringés;
• haemofiltratioval;
• hemodialízissel
• extracorporalis vér-besugárzás.

Termelési transzfusiológia

A termelés transzfiziológiája olyan gyógyszerszakasz, amelyben a donor vérből származó gyógyszerek és reagensek ipari előállítása, amint azt a gyakorlatban tanulmányozzák és valósítják meg:

• albumin;
• immunglobulin;
• véralvadási faktorok.

Ezeket a munkákat különböző egészségügyi intézmények végzik, például az első MGMU Vérközpontja. IM Sechenov.

A hematológia és a transzfusiológia aktuális kérdése

A hematológia és a transzfusiológia aktuális kérdése:

• a tumor folyamatok genetikájának tanulmányozása;
  
• komponens beszerzési képességei;
  
• új vérpótlók létrehozása;
  
• az alacsony életszínvonalú országokban a transzfúziós eredmények elérésének lehetősége.

Új módszerek a transzfúzióban

A transzfúzió új módszerei közé tartozik a szervezet funkcionális jellemzőinek keringési rendszeren keresztül történő kezelésére szolgáló technológiák létrehozása. A tudósok új módszereket dolgoznak ki a sürgősségi és transzfúziós segítségnyújtásra.

A transzfúziós immunológia fő feladata ma a vérátömlesztések immunológiai biztonságának biztosítása, és a közeljövőben a teljes transzfúziós kézikönyv immunológiai biztonsága.