Transferrin megemelkedik, mit jelent ez

Mi a transferrin és miért kell meghatározni? A differenciáldiagnózis végrehajtásakor (a különböző vashiányos anémiák azonosítását) a transzferrin vérben történő meghatározására szolgáló elemzést végeztük. A legtöbb ember még nem hallott erről a mutatóról, és különösen arról, hogy milyen értékeket kell elérnie.

Honnan származik a transzferrin és miért?

A gasztrointesztinális traktusba belépő vas a háromértékű formában van. A szabad állapotban azonban ez a kémiai elem mérgező. Ahhoz, hogy a Fe szervekbe jusson, egy speciális hordozóra van szükség, amely „semlegesítheti” az „utasát”. Egy ilyen „jármű” a transferrin. Válaszolva arra a kérdésre, hogy mi az, transzferrin, a következőket kell megjegyezni: ez a fehérje, egy másik, a siderophilin nevű, nem tartósan kötődik vashoz, de csak addig az időig, amíg átkerül a szükséges helyre.

Molekulája két „utas” teret (A és B teret) tartalmaz, azaz ez a fehérje háromértékű vasmolekulákként és csak egyként képes szállítani. A gyomor-bél traktusból, a véráramlástól függően, a transzfert azokra a szervekre hajtjuk végre, amelyek képesek felhalmozni ezt a fémet vagy használni. Az első a csontvelő, a máj és a lép, a második a máj és a placenta, valamint az eritroblasztok (a vörösvérsejtek fejlődésének közbenső formája) és a szövet.

A transzferrin, a „vérben utazó”, „transzferrin-receptorral” találkozik, amely kifejezetten a hordozóra szánt jeleket ad. A „találkozó” folyamata során a fehérje behatol a sejtbe, és „utas” -nak adja, elválasztva magától.

A szállítás során a fehérje képes felismerni - kinek és melyik vaskötő térből, hogy kémiai elemet biztosítson. Minden egyes szerv vagy szövet szállít saját „utasát”. Az A térből a placenta és az erythrone (csontvelősejtek) vaszal van ellátva, a máj pedig Fe-t kap a B. részből.

A szervezetben az ilyen vas-hordozó fő termelői a máj és az agy. Valójában ez a transzportfehérje kettős szerepet tölt be:

Vasat szállít szövetekbe és szervekbe.

Ez kötődik a háromértékű vashoz, amely a vörösvértestek lebomlása esetén szabadul fel. Ez a kémiai elem toxicitása miatt szükséges.

Egyéb vasfüggvények

A Transferrin nemcsak Fe-t szállít szövetekbe és szervekbe, hogy azt „tartalékba helyezze”, vagy szállítja a csontvelőbe, hogy a vas részt vegyen a hemoglobin szintézisében. Ő is végez:

A fiatal vörösvértestek felismerése.

A transzferrin, amely az akut fázis fehérjéi közé tartozik, részt vesz a szervezet programozott „örökletes memória” immunválaszában. A nyálkahártyákban tartózkodva és a "felfedezett" vas kötődésével nem teszi lehetővé, hogy a patogén mikroorganizmusok kihasználják ezt az elemet. Nem teszi lehetővé, hogy mindenféle baktérium szaporodjon.

A transzferrin elemzésének mértéke

A transzferrin elemzését a vashiány és az anaemia okozta rendellenességek azonosítására írják elő. Ezeknek a patológiáknak a jellemzői a közlekedési fehérje megnövekedett tartalma, miközben csökkentik a vér plazmában vagy a szérumban lévő vas mennyiségét.

A transzferrin meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni reggel egy üres gyomorban. A kutatási módszerek meglehetősen bonyolultak, speciális laboratóriumi felszerelések és tesztkészletek szükségesek. A berendezés hiányában azonban van még egy analitikai módszer - a plazma vagy szérum teljes vaskötő képességének meghatározása, amelynek rövidítése a OJSS. Végrehajtásakor meghatározzuk a transzportfehérje és a vas töltési arányát. A mutató százalékban kifejezve. Általában egészséges emberekben 25 és 30% között mozog. A transzferrin aránya az alsó korlátban 14 és 60 év közötti emberek esetében 15, a felső 50% -nál.

Minden egyes laboratóriumban a mutatóknak lehetnek bizonyos eltérések. Azonban az összes elvégzett elemzés aránya megegyezik. A táblázatban a g / l mértékegységben feltüntetett indikátorok szerepelnek.

Megtudjuk, mi a transzferrin

Az emberi testben rengeteg nyomelem található. Az egyik ilyen elem a vas, amely nélkül a szövetekbe történő oxigénátvitel nem lesz lehetséges, mivel ez a hemoglobin része, és még az elemi izommozgások is, mivel a vas a mioglobin, az izomszövet fehérje része. A vas cseréjét leíró egyik elemzés a transzferrin szintjének meghatározása. Megértjük, mi az - transferrin?

Mi ez?

A transzferrin olyan fehérje, amelyet más fehérjékhez hasonlóan az élelmiszerekkel bejutó vagy a szervezetben kialakuló aminosavakból szintetizálnak, amikor más fehérjéket az anyagcsere okoz.

E fehérje szintézise főként a máj sejtjeiben fordul elő, kisebb mértékben a központi idegrendszerben.

A közlekedési fehérje funkciói és képességei

A transzferrin fő funkciója a vörösvérsejtek (hemoglobin, vasat tartalmazó) elpusztításával képződő, az izomszövet károsodása által előidézett vas transzportja.

Kezdetben vasat szállítanak a tárolás helyére - a raktárba, amely többnyire májban, lépben, csontszövetben van.

Ezután a transferrin transzportfunkciója lehetővé teszi, hogy a vasat pontosan olyan szövetekbe vigye át, ahol először szükséges a jelenléte. A Transferrin egyidejűleg két vasatomot is hordozhat, és a szállítási fehérje teljes mennyiségének csak egyharmada kötődik a vashoz.

Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

A másodlagos, de nagyon fontos funkciók a következők:

1. kisebb mennyiségű nyomelemben történő szállítás - kobalt, cink és mások;
2. részvétel a gyulladás folyamatában és az immunválasz fenntartásában, mivel a fehérje béta-globulinnak - az akut fázis fehérjéinek;

A transzportfehérje negatív jellemzője a radioaktív fém megkötésére és felhalmozására (pl. Felhalmozódásra) alkalmas képesség.

Milyen elemzést határoz meg

A transzferrin mennyiségének meghatározása biokémiai vérvizsgálatokra utal, és annak szintjét a vér leggyakrabban a kubitális vénából történő kimutatásával állapítják meg.

A tanulmány előkészítése

Megbízható eredmények eléréséhez nem szabad elfelejtenie néhány egyszerű szabályt:

• a vért üres gyomorban veszik fel, a kirekesztés kedvéért egy kis mennyiségű vizet inni lehet. Mielőtt vér adományozná az elemzéshez, tilos 8-10 órát fogyasztani. A legjobb idő a kutatásra kora reggel;
• 18-20 órával a vérmintavétel előtt tilos az alkoholfogyasztás, a dohányzás (vízipipa), a túlzott edzés (torna, aktív játékok, súlyemelés, nem);
• a kábítószer-fogyasztás ajánlott 1-2 napon belül törölni, ha lehetséges, csak egy kötelező orvosi konzultáció után (az önmegszakítás veszélyes következményekkel jár!). Még ha a gyógyszer ideiglenes visszavonása nem lehetséges, akkor a laboratóriumot tájékoztatni kell a gyógyszer nevéről és a dózisokról;
• Közvetlenül a vizsgálat előtt nem kívánatos ultrahang (US), röntgen, fluorográfia és fizioterápiás eljárások lefolytatása;
• A laboratóriumba 15-20 perccel a vér összegyűjtése előtt kell jönnie, hogy lazítson, nyugodjon meg és hangoljon be a kutatásba.

Dekódoló elemzés és elfogadott normák

A modern laboratóriumok felszereltsége lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a transzferrin hány grammot tartalmaz egy liter vérben (a vért több milliliterben veszik fel, majd az újraszámítást elvégezzük).

A normáknak a korától függően számos változata létezik:

1. 10 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a transzferrin fenntartása 2 és 3,6 g / l közötti;
2. tíz évesnél idősebb gyermekek és hatvan éves korúak számára - 2-4 g / l;
3. a hatvan éveseknél idősebbek esetében - 1,8 és 3,8 g / l között.

Eltérések a normától

Számos a transzferrin normál tartalmától való eltérések okai a vérben, de két nagy csoportra oszthatók:

A megnövekedett értékek abból adódnak, hogy a transzportfehérje nagy aktivitása szükséges a következő kóros állapotokban:

• A leggyakoribb az anémiák listája a vashiányos vérszegénység, amely közvetlenül kapcsolódik a szervezetben a vashiányhoz az elégtelen élelmiszerellátás következtében, a gyermekek aktív növekedésével, a terhességgel (mivel az anyának nemcsak magának kell táplálnia, hanem a fejlődő magzat igényeit is kielégítenie), a vérveszteség tartós hátterében is - ebben az esetben az anaemiát posztemorrhagiásnak hívják. Ez a helyzet gyomorfekély vagy nyombélfekély, aranyér, nőgyógyászati ​​megbetegedés esetén fordulhat elő;

• A másik típusú vérszegénység hemolitikus, amely számos betegségben (különböző fertőzések, nehézfémsókkal mérgező) és a vörösvérsejtek megnövekedett megsemmisítésével jár, amit nagy mennyiségű vas felszabadulása jellemez, amelyet a keringő transzferrin mennyiségének növelésével növelni kell.

A transzferrin a következő kóros állapotokban is fokozódik, amelyek nem kapcsolódnak a szervezetnek a vas transzport aktivitásának növelésére irányuló igényéhez, hanem egyéb okok közvetett jelei:

• Az igazi policitémia a vérrendszer rosszindulatú rákja, amely a vérsejtek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék) növekedésével jár, és a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet;
• A hemokromatózis egy olyan betegség, amelyet a vas metabolizmusa károsodott, míg a különböző szervekben elhelyezésre kerül, megzavarva tevékenységüket;
• Az orális fogamzásgátlók elfogadása.

Az alacsony értékek az alábbi okok miatt azonosíthatók:

• A különböző lokalizáció fertőző és nem fertőző természetű akut gyulladásos folyamatai, mivel a fehérje egyidejűleg a gyulladás akut fázisának negatív fehérje;
• Krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), ami természetes, mivel a transzferrin nagy része kifejezetten benne van;
• Egyéb krónikus gyulladásos betegségek;
• A hemokromatózis egy olyan betegség, amelyet a vas metabolizmusa károsodott, míg a különböző szervekben elhelyezésre kerül, megzavarva tevékenységüket;
• Vesebetegségek, a nefrotikus szindróma kialakulásával együtt, amelyben bőséges fehérjeveszteség van (glomerulonefritisz, veseművoidózis);
• Kiterjedt égési sérülések, amelyeket szintén nagy fehérjeszedések jellemeznek;
• Rosszindulatú daganatok;
• Orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• A vérátömlesztés után;
• A hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban (glükokortikoszteroidok);
• Az anémia bizonyos formái: B12 - hiányos (B12-vitamin-hiány) és folsavhiány, valamint a talaszémia - örökletes anémia, amely a hemoglobin szerkezetének változásaihoz kapcsolódik;
• Az atransferrinemia egy veleszületett patológia, amely a transzferrin képződésének hiányában társul a májban;
• A gyomor-bél traktus betegségei, amelyek a fehérje felszívódásának megszakadásához vezetnek;
• A csökkent fehérjetartalmú étrend;
• A transzferrin csökkenthető a vas-kiegészítők túlzott alkalmazásával (helytelenül kiválasztott dózis vagy téves túlzott bevitel).

Hogyan állítsuk be a magas és alacsony értékeket?

A megnövekedett vagy csökkentett értékek minden körülmények között a patológia változata, kivéve azokat az eseteket, amikor az elemzésre való felkészülés szabályait nem tartották be, vagy maga a laboratórium hibát követett el.

A transzferrin szintjének leggyakoribb növekedése a vashiányos anaemiával függ össze, amelynek kezelése magában foglalja a táplálkozás korrekcióját és a vas-kiegészítők kinevezését.

A legnagyobb mennyiségű asszimilálható vasat állati húsban (marhahús, sertéshús) és májban, egy kicsit kevesebb - baromfihúsban, gabonafélékben (hajdina), tojásban, hínárban és almában található. A fő kezelés kifejezetten a vas készítményekre vonatkozik, amelyek dózisát csak az orvos hagyja jóvá, és az anémia mértékétől függ. A transzportfehérje megnövekedett fennmaradó esetei az egész szervezet működésének alapos tanulmányozását igénylik, és általában terápiás eljárások széles skáláját tartalmazzák, beleértve a csontvelő transzplantációt igazi policitémia és az érintett szervek eltávolítása. A kóros fókusz hiányában és az orális fogamzásgátlók használatakor a gyógyszer dózisát módosítani, módosítani vagy törölni kell.

A transzportfehérje szintjének csökkentésekor először is meg kell győződni arról, hogy a vas készítményeket a megfelelő adagolásban (túlzott dózissal kell csökkenteni). Emellett ne fordítson túlzott figyelmet az akut gyulladásos megbetegedésekben a transzferrin szintjére, égési sérülések, vérátömlesztés után, mivel a vizsgálat pontossága csökken, és a fehérje szintje egy idő után függetlenül normalizálódik. Minden egyéb eset súlyos betegség, és az érintett szerv (máj, vese, gyomor-bél traktus) megfelelő kezelését igényli. Ilyen esetekben szinte mindig nagy fehérjetartalmú étrend van hozzárendelve (kivéve a nefrotikus szindrómával jellemezhető betegségeket - a vizeletben a fehérje elvesztése), mivel a fehérjét a testbe belépő fehérjéből kell képezni.

A kórosan érintett szervek hiányában az állati és növényi táplálékkal (naponta legalább 1 gramm 1 kg testtömegre) meg kell növelni a naponta fogyasztott fehérje mennyiségét.

következtetés

Az emberi test tökéletes munkája csak az összes rendszer kiváló kölcsönhatása és a szükséges elemek (ebben az esetben a vas) teljes mennyiségében való jelenléte esetén lehetséges.

Ennek a mikroelemnek a variációinak azonosításához viszonylag egyszerű elemzést lehet végezni a transzferrin meghatározására, de ez a tanulmány segít a komolyabb folyamatok kifejlesztésében.

A kis dolgok gondos ellenőrzése elkerülni fogja a súlyos katasztrófákat. Vigyázz erre a kis, de rendkívül egészséges fehérjére.

transzferrin

A Transferrin egy savófehérje, amelynek fő funkciója a vas transzfer. A vér koncentrációja függ a máj funkcionális állapotától, valamint a szervezetben lévő vashiány jelenlététől. A transzferrin szérumszintjének meghatározására vonatkozó tanulmány jelentős az orvosi gyakorlatban olyan területeken, mint a hematológia, a gastroenterológia, a nefrológia, a műtét. Más vizsgálatokkal együtt végezzük a vas-anyagcsere zavarainak és az általános vérvizsgálat kimutatására. A kapott adatok lehetővé teszik a máj működésének értékelését, a vérszegénység, a hemokromatózis, a daganatok, a bélben lévő anyagok felszívódásának károsodását. A vizsgálati anyag vénás vérszérum. A transzferrin szintjét immunoturbidimetriás módszerrel határozzuk meg. A nők és férfiak referenciaértékei - 2–3,6 g / l. Az elemzést 1 munkanapon belül végzik.

A Transferrin egy savófehérje, amelynek fő funkciója a vas transzfer. A vér koncentrációja függ a máj funkcionális állapotától, valamint a szervezetben lévő vashiány jelenlététől. A transzferrin szérumszintjének meghatározására vonatkozó tanulmány jelentős az orvosi gyakorlatban olyan területeken, mint a hematológia, a gastroenterológia, a nefrológia, a műtét. Más vizsgálatokkal együtt végezzük a vas-anyagcsere zavarainak és az általános vérvizsgálat kimutatására. A kapott adatok lehetővé teszik a máj működésének értékelését, a vérszegénység, a hemokromatózis, a daganatok, a bélben lévő anyagok felszívódásának károsodását. A vizsgálati anyag vénás vérszérum. A transzferrin szintjét immunoturbidimetriás módszerrel határozzuk meg. A nők és férfiak referenciaértékei - 2–3,6 g / l. Az elemzést 1 munkanapon belül végzik.

A vértranszferrin olyan indikátor, amely az OZHSS és az LZhSS mellett a vas transzfer jellemzőit tükrözi. Ez a nyomelem nagyon fontos a test számára, mivel ez a vörösvérsejtek hemoglobin összetevője - biztosítja az oxigénellátást a tüdőből más szervekbe. A vas forrása az élelmiszer, az abszorpció főleg a vékonybélben történik.

Transferrin - plazma glikoprotein, amely vasat szállít a vékonybélből a tárolási és felhasználási szervekbe: a májban, a lépben, a csontvelőben. A szintézis a májban az élelmiszerekkel ellátott aminosavakból történik. Ezért a termelt transzferrin mennyisége függ a máj működésétől, elegendő mennyiségű fehérje jelenlétét az étrendben, vasraktáraktól és a szervek és szövetek iránti igénytől (az átadás szükségességéről). A vörösvértesteket a májban, a lépben, a csontvelőben és a vérben elpusztítják. Ez a transzferrin által kötődő vasat, majd hemoglobin, valamint ferritin és hemosiderin előállítására szabadítja fel. Általában a transzferrin kb. 30% -a vasban van, 70% a tartalék. Mikro-tápanyaghiány esetén a transzferrin szintje emelkedik a vérben, így annyi vasion jön létre a szérumból, amelyet a szervekbe szállíthatunk. Ennek a fehérjéknek a vasval való "foglalkoztatásának" mértékét a szérum teljes vaskötő képességének (OZHSS), a szérum (LHSS) és a transzferrin telítési koefficiens látens vaskötő képességének mutatói tükrözik. Így a vas hiánya miatt a transzferrin koncentrációja növekszik, a felesleg csökken.

Biomateriális a transzferrin - szérum szintjének meghatározásához. A vizsgálatot immunoturbidimetriával vagy immunofelometriával végeztük. Az eredményeket a hematológiában alkalmazzák a károsodott vas anyagcserével rendelkező állapotok diagnosztizálására; a gastroenterológiában - a tápanyagok és nyomelemek felszívódásának csökkentése vagy erősítése, a májbetegség meghatározása; reumatológiában, nefrológiában - a gyulladásos reakciók azonosítására.

Jelzések és ellenjavallatok

A transzferrin szintjének meghatározása a vérben lehetővé teszi a vas cseréjének értékelését: a vér által szállított mennyiség azonosítására és a szervezetben lerakódott nyomelemek meghatározására. A diagnózis fő indikációi olyan körülmények, amelyek elégtelen vagy túlzott mértékű vasat tartalmaznak. Általában az elemzést azért végezzük, hogy megállapítsuk az anaemia okát, a vas-hiányos forma differenciálódását másoktól a vörösvérsejtek tömeges lebomlása, a B12-vitamin elégtelen bevitele és a betegség krónikus folyamata. Az orvos elküldi a betegnek egy tanulmányt, ha jellegzetes panaszok jelentkeznek (szédülés és fejfájás, fáradtság és álmosság, a lábak gyengesége folyamatosan érezhető) és / vagy az általános vérvizsgálatban a mutatók eltéréseit észlelik.

A transzferrint a vérben a felesleges vas mennyisége jelzi az örökletes hemochromatosis, thalassemia vagy a vas tartalmú gyógyszerek helytelen adagolásával. Ilyen állapotok, fájdalom az ízületekben, a jobb hypochondriumban vagy a hasban, szívritmus zavar, gyengeség. Az analízisre utaló indikációk egy másik csoportja a máj, a gyomor-bélrendszer és a vesék betegségei, mivel a transzferrin koncentrációja jelezheti a máj szintetikus funkciójának elégtelensége által okozott hipoproteinémiát, a bélben a felszívódás károsodását, és a vesék patológiáját a fehérje aktív kiválasztásával a vizeletben, a kiegyensúlyozatlan étrend.

Az anaemia és a vashiányt érintő egyéb betegségek okainak meghatározásánál a transzferritin elemzése nem mutat gyulladásos betegségekre, mivel negatív, akut fázisú fehérje. A fertőzések, autoimmun betegségek, sérülések, sebészeti beavatkozások és egyéb súlyos gyulladásos állapotok száma csökken, a meglévő vashiány elfedik. A transzferrin vérvizsgálata az OZHSS és az LZhSS vizsgálatokkal kombinálva lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelje a szervezetben a vas anyagcsere jellemzőit.

Előkészítés az elemzéshez és a mintavételhez

A transzferrin szintjének meghatározásához vért veszünk. Az eljárást reggel, üres gyomorban végzik. A vacsorát legkésőbb a kerítés előtt 8-10 órával kell szolgálni. 5 napig abba kell hagynia a gyógyszert és az étrend-kiegészítőket vasalóval, figyelmeztetnie kell az orvost az egyéb felhasznált gyógyszerekre, szükség esetén ideiglenesen törlik. A véradás előtt fél órával a fizikai túlterhelés, a mentális stressz, a dohányzás kizárása szükséges.

A vér összegyűjtése után száraz csőbe helyezzük és a laboratóriumba küldjük. A vizsgálat előtt centrifugáljuk, és a véralvadási faktorokat eltávolítjuk. Az elemzést leggyakrabban immunoturbidimetriás módszerrel végzik: a reagenseket a szérummintába injektáljuk, az antigén-antitest komplexek képződése következtében zavarossá válik. A transzferrin mennyisége közvetlenül arányos a zavarossággal, és a kalibrációs görbe határozza meg. A kutatási eredmények készenléti ideje legfeljebb 1 nap, vészhelyzetekben - akár 2-3 óra.

Normál értékek

A transzferrin legalacsonyabb referenciaértékeit a vérben az első életévben határozzák meg - 1,33-3,32 g / l. 1 évtől 14 évig 2,04 és 3,67 g / l között mozognak. A serdülőkorban (14–20 éves korban) a szexuális különbségek szignifikánsak, a lányok esetében a transzferrin aránya a vérben magasabb, mivel a menstruáció során rendszeres vérveszteséget tapasztalnak, a tesztértékek számukra normálisak - 1,93 - 4,21 g / l, míg a fiatal férfiak között - 1,83 g / l és 3,63 g / l között. Ezek a különbségek a menopauzaig fennállnak.

A nők referenciaértékei - 2,5-3,8 g / l, férfiak esetében - 2,15-3,66 g / l. 60 év elteltével ez a különbség eltűnik, és a transferrin mennyisége enyhén csökken: a norma 1,9-3,47 g / l. A terhesség alatt ez a fehérje koncentrációja fokozatosan nő, és a harmadik trimeszter végére a vizsgálati értékek körülbelül 50% -kal magasabbak, mint a szokásosnál. Egy kiegyensúlyozatlan étrend, amely elégtelen mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert tartalmaz: hús, hal, tojás és tejtermékek fiziológiai eltérésekhez vezetnek a normától.

Megnövekedett transzferrin szint

A transzferrin szintjének a vérben való növekedésének fő oka a vashiány, amely a vashiányos anaemiával jár. A nyomelem hiánya a napi étrend hiánya (például az állati eredetű termékek elutasításakor), a bélben való felszívódási folyamat (celiakia, kolitisz és más betegségek) megsértése, a krónikus vérveszteség. Ha azonban nem csak a vas, hanem a fehérjék étrendje is hiányos, a transzferrin szintje nem növekedhet, mivel az aminosavak szükségesek a szintéziséhez. Az anabolikus gyógyszerek, androgének, ösztrogének, orális fogamzásgátlók alkalmazása során a transzferrin koncentrációja a vérben fokozódik az akut vírus hepatitis, a polycythemia vera, a hemodialízis után.

Csökkentett transzferrin szint

A transzferrin negatív otrofasnyfehérje, így a vérszint csökkenésének oka lehet fertőző betegség (faringitis, sinusitis, mandulagyulladás, tuberkulózis), kollagenózis (reumatizmus, dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus) és más gyulladásos folyamatok (Crohn-betegség, pancreatitis, myocarditis). ). Ennek a glikoproteinnek a mennyisége a vérben a nem megfelelő szintetikus májfunkcióval csökken a szerv akut betegségeinek hátterében: cirrhosis, hepatitis (a vírus kivételével) és májelégtelenség. Továbbá a transzferrin termelése az építőanyagok - a fehérjék és az aminosavak - elégtelen bevitelével csökken a hiányos táplálkozás, a bélben a felszívódás károsodása, vagy a vesék túlzott eliminációja miatt. A transzferrin szintjének csökkenése a vérben a hemokromatózis, a talaszémia, az atransferrinémia, a gyakori hemotranszfúziók, a nem megfelelően választott drogdózis, a vas, a kortikoszteroidok vagy a tesztoszteron alkalmazása.

A rendellenességek kezelése

A transzferrin vérvizsgálata az OZHSS és az LZhSS vizsgálatával együtt nagy diagnosztikai értékkel bír a vas anyagcsere rendellenességei szempontjából. Az eredmények a klinikai gyakorlat számos területén, különösen a hematológiában igényelhetők. Ha az indexek eltérnek a referenciától, kapcsolatba kell lépni az elemzést végző szakemberrel. A kezelést egyedileg választják ki, és az egyensúlyhiány okainak kiküszöbölésére szolgál, vagyis az alapbetegség kezelésére. A transzferrin fiziológiai csökkenését vagy növekedését korrigálják a megfelelő fehérjével és vasalattal rendelkező élelmiszerek bevitelével - vörös hús, hal, tenger gyümölcsei, egész tojás. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeknek a komponenseknek a növényi élelmiszerekből történő felszívódása rosszabb. A redukált transzferrin intenzív fizikai terheléssel járhat, ami a vörösvérsejtek pusztulásához és a szabad vas mennyiségének növekedéséhez vezetett. A mutatók visszanyerése ebben az esetben 10-12 nap elteltével történik, ezt figyelembe kell venni a vizsgálat előkészítésekor.

Az anaemia diagnózisa: transzferrin, ferritin, szérum vaskötő képesség (LHD, LHSS)

A vérszegénység vagy a vérszegénység olyan állapot, amelyet a hemoglobin csökkenése, a vörösvérsejtek száma a vér egységnyi térfogatára jellemez, ami a szövetekbe történő oxigénellátás csökkenéséhez vezet. Vannak olyan betegségek, amelyek a hemoglobin képződésének károsodásához vagy a vörösvérsejtek termeléséhez kapcsolódnak, és a vörösvértestek fokozott megsemmisüléséből eredő betegségek.

A vérszegénység külön betegség vagy bármely más betegség megjelenése lehet. A szervezet oxigén éhezést tapasztal, amelyet az alábbi vérszegénység tünetei jellemeznek: gyengeség, szédülés, ájulás, zaj vagy fülzúgás, villogó pontok a szemben (az agy oxigén éhezése); gyors szívverés (a szív arra kényszerül, hogy gyorsabban vezesse a vért, hogy kompenzálja az oxigénhiányt);

légszomj (gyors légzés - az oxigén éhezés kompenzálására tett kísérlet); bőrtartalmú (különösen észrevehető, ha késlelteti az alsó szemhéjat, vagy az ujjak csúcsai - "halvány körmök").

A biokémiai vérvizsgálatok fontos indikátorok az orvos és a beteg számára:

• szérum vas analízis
• szérum vaskötő képesség
• transzferrin
• ferritin analízis.

Ezeknek az elemzéseknek az indikátorainak kombinációja leginkább tükrözi az anaemia jelenlétét vagy hiányát, az anaemia diagnosztizálásában az anémia jellegét.

Transferrin: mi az, az elemzések, eltérések, funkciók, definíciók és normák

A transzferrin (Tf), a siderofilin olyan fehérje, amely a szervezetben lévő vasat olyan helyre szállítja, ahol szükség van erre a kémiai elemre. Azonban nem szabad összekeverni a vasat tartalmazó ferritin nevű fehérje-komplexet és a β-hoz tartozó vaskötő glikoproteint.₁-globulin frakció - transzferrin.

A transzferrin aránya a férfiak és nők vérében nem azonos és a következő:

• 2,0 - 3,8 g / l férfiaknál;
• 1,85 - 4,05 g / l nők esetében (ennek a mutatónak a felső határa a gyenge képviselők között magasabb). A vizelettel általában kevesebb, mint 2,4 mg / l Fe hordozó fehérjét kell kiválasztani.

Figyelembe véve, hogy az elemzéshez speciális laboratóriumi felszerelésre van szükség, amely nem minden intézmény rendelkezik, a transzportfehérje koncentrációját egy másik indikátor (OZHSS) határozza meg - az úgynevezett vérszérum teljes vaskötő képessége (OZHSS), transzferrin telítési koefficiens vas vagy egyszerűen transzferrin. Ez az érték általában 25–30% -os határok között ingadozik, bár különböző források szerint az értékek különbsége szélesebb lehet (10–50%).

Mi a transzferrin és honnan származik?

A gasztrointesztinális traktusban az élelmiszerből érkező vas általában háromértékű formában van (Fe +++), azonban ahhoz, hogy teljes mértékben felszívódjon a bélbe, a bivalens formába (Fe ++) kell helyreállnia, ami a következő: számos tényező (C-vitamin, enzimek, bél mikroflóra stb.) hatása. Miután a vasvas vas kétértékűvé válik, a duodenum nyálkahártyájának sejtjeiben ismét vissza kell térnie az eredeti formájához (Fe +++), amely lehetővé teszi, hogy csatlakozzon a ferritinnel, és egy specifikus transzferrin fehérje segítségével menjen el a rendeltetésének (szervek és szövet).

A transzferrin vaszal való telítése érdekében a transzportfehérje molekulában vannak speciális területek (terek), amelyek készen állnak arra, hogy elfogadják a Fe ionokat. Ettől függően a szervezetben lévő transzportfehérje négy különböző formában jelenhet meg és mozoghat, amelyek mindegyike megkülönbözteti a vas helyét:

• apotransferrin;
• A monolit transzferrin A (ferrum csak A-helyet foglal el);
• B monolit transzferrin (a vas lokalizációja csak B-térre terjed;
• Emésztő ferrin (mindkét teret vasalja).

A transzportfehérje molekulán 2 vasion illeszkedik, és ha az ilyen ionokat hordozó transzferrin egy olyan pillérrel találkozik, amely pillangószerű transzferrin receptorral rendelkezik, biztosan „észrevesz”, kötődik, behatol a sejtbe, és vasat ad elválasztva őt magától. Meg kell jegyezni, hogy a transzportfehérje, miután ezt a kémiai elemet leadta, nem ad mindenkinek (Fe), mindegyik vaskötő tér specifikus szövetet ad a vasnak: az erytron és a placenta vas-A-teret használ, a máj és más szervek Fe-t vesznek a B térből.

A transzferrin vasban van jelen a szervezetben a kémiai elem felszívódásáért felelős területen, vagyis főként a nyombél 12 nyálkahártyájában, vagy a vörösvérsejtek halálozásának helyén a makrofágok emésztése során.

Egyéb szállítási fehérje képességek

A ferrionokkal kombinálható trasferrin nemcsak a tartalékban lévő szervek és szövetek (ferritin), hanem a csontvelőbe történő bevitelével foglalkozik, hogy részt vegyen az eritropoiesisben (vörösvérsejtek, hemoglobin szintézis, új vörösvérsejtekben). :

1. „Tudja, hogyan kell felismerni a retikulocitákat (fiatal vörösvértesteket), amelyek részt vesznek a hemoglobin szintézisében.
2. A transferrin egyik fontos feladata a vörösvérsejtek lebontása után felszabaduló vas (II) vasionok (és ennek következtében a benne lévő hemoglobin) felszabadítása, amelyek szabad állapotban magas toxicitása miatt veszélyt jelentenek a szervezetre.
3. A transzferrin, amely a β-globulin frakció része, az akut fázis fehérjéire utal. Ő részt vesz a születés óta programozott immunválaszt. A transzferrin állandó lakóhelye a nyálkahártya, ahol, ha „keresik” és kötik a vasat, lehetetlenné teszi, hogy a kórokozó mikroorganizmus oda jusson, és így elfogadhatatlan feltételeket teremt az élet számára.
4. A transzferrin fémek kötődésének képessége nem nagyon hasznos, ha a plutónium belép a szervezetbe, és a transzportfehérje a vas helyett kötődik, és „tartalékban” hordozza a csontot.

A szervezetben a transzferrin fő termelői a máj és az agy. A gén, amely a ferrum számára a „jármű” előállításáért felelős, a harmadik kromoszómán helyezkedik el. A transzportfehérje éles hiánya (teljes hiánya) nehéz, de szerencsére ritka örökletes patológia (autoszomális recesszív út), amelyet súlyos hypochromicus anaemia kísér, és atransferrymia-nak hívnak.

A fehérjét szállító vas meghatározása

A tranferrin analízisét plazma- vagy szérummintában végezzük, mint minden biokémiai vizsgálatot reggel, üres gyomorban. Ezzel párhuzamosan a közlekedési fehérjék kutatási módszerei bizonyos nehézségeket okoznak, mivel speciális laboratóriumi felszerelésre és nem mindig rendelkezésre álló tesztkészletekre van szükség. A felszerelés hiánya azonban nem jelenti a Tf elemzés elutasítását, de a beteg nem marad felmérés nélkül.

A probléma megoldásának alternatív módja a transzferrin telítési koefficiens meghatározása a vasval - a vérszérum (plazma) teljes vaskötő kapacitása (OZHSS) jobban ismert elemzése, jelezve a transzferrin koncentrációját a vérben. Általánosságban elmondható, hogy mennyi vas transzferrin kötötte össze annyira tele van vele. Az egészséges emberek százalékos arányában ez az érték legalább 25–30%. Ez azt jelenti, hogy a test normál állapotában körülbelül 35% Tf-nek kell részt vennie a vasnak a szervekbe és szövetekbe történő kötődésében és átadásában.

A transferrin definíciója leggyakrabban a különböző vashiányállapotok differenciáldiagnózisának szükségességét idézi elő, melyhez a következők tartoznak:

• Csökkentett szérum vas koncentráció;
• Nagy mennyiségű fehérje;
• Csökkentett transzferrin vas telítettség.

A transzportfehérje sebességét és a vas transzferrin telítettségét az alábbi táblázatban mutatjuk be. Eközben az olvasónak szem előtt kell tartania, hogy a referenciaértékek tartománya az elemzés helyétől függően szűk vagy bővülhet, így az adott indikátor meghatározásának eredményeit összehasonlítani kell a vizsgálatot végző laboratórium adataival összhangban.

transzferrin

A Transferrin egy vérfehérje, amelynek funkciója a vas transzport.

Orosz szinonimák

Carrier vas, siderofilin.

Angol szinonimák

Siderophilin, transferrin, Tf.

Kutatási módszer

Mérési egységek

G / l (gramm / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

• A véradás előtt 8 órát nem enni, tiszta, nem szénsavas vizet inni.
• Az elemzés előtt 72 órával ne szedje a vasat tartalmazó gyógyszereket.
• A véradás megkezdése előtt 30 percig szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt.
• Ne dohányozzon 30 perccel az elemzés előtt.

Általános információk a tanulmányról

A transzferrin - a vér plazma fő hordozója. A májban az emésztési folyamat során az élelmiszerből felszívódó aminosavakból képződik. A transzferrin kötődik a vashoz, amely az ételből vagy a vörösvérsejtek elpusztításából származik, és a szervekbe és szövetekbe (a májba, a lépbe) szállítja. A Transferrin több vasat tud csatlakoztatni, mint amilyet önmagában mér.

A vas lényeges nyomelem a testben. Ez a hemoglobin része, egy olyan fehérje, amely kitölti a vörösvértesteket és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből szervekbe és szövetekbe. A vas a myoglobin izomfehérje komponense.

Általában a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a teljes mennyiség 0,1% -a) a transzferrinnel együtt kering a vérben. Általában a transzferrin kötőközpontok 1/3-a vasalommal töltődik, a fennmaradó 2/3 tartalék marad. A transzferrin vasval való "transzfer" mértéke olyan mutatókat tükröz, mint a szérum teljes vaskötő képessége, a szérum látens vaskötő képessége és a transzferrin telítettség százalékos aránya.

Vashiány esetén a transzferrin szintje nő, így kis mennyiségű szérum vasdal is kapcsolatba lehet lépni.

A transzferrin mennyisége a vérben a máj állapotától, a személy táplálékától és a bél munkájától is függ. Ha a májfunkció károsodott a hegszövet (cirrózis) jelentős növekedése miatt, akkor a transzferrin szintje csökken. Mivel a táplálékban nincs fehérjetartalmú táplálék, vagy a bélgyulladás miatt az aminosavak felszívódása károsodott, a transzferrin szintén nem képződik megfelelő mennyiségben.

Mi a kutatás?

• A vas anyagcseréjének részletes elemzéséhez (a szérum vasszintjének vizsgálatához és a szérum teljes - néha látens - vaskötő képességéhez - ezeknek az elemzéseknek a kombinációja lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a transzferrin telítettség százalékos arányát a vasral, azaz meghatározza, hogy mennyi vas hordozza a vért). Ez a mutató leginkább a vas cseréjét jellemzi.
• A testben lévő vasállomány értékelése.
• Annak megállapítása, hogy az anaemia a vashiány vagy más okok, például krónikus betegség vagy a B-vitamin hiánya okozza-e₁₂. Vashiány esetén szérumszintje csökken, de a transzferrin szintje nő.
• A májfunkció értékelése.

Mikor tervezett egy tanulmány?

• Ha az általános vérvizsgálatban, a hemoglobinban, a hematokritban, a vörösvérsejtek számában bármilyen rendellenesség észlelhető.
• Ha gyanúja van a vashiánynak vagy a felesleges vasnak a szervezetben.
• Ha gyanúja van a test túlterhelésének vas (hemochromatosis). A hemochromatosis tünetei: az ízületi és hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent szexuális vágy, szívritmus zavarok.
• Ha gyanít egy krónikus májbetegséget vagy a bélben történő felszívódás változását.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 2 - 3,6 g / l.

Az eredmények értelmezése általában a vas-anyagcserét tükröző egyéb mutatók figyelembevételével történik.

A transzferrin növekedésének oka

• Vashiányos anaemia. Általában a krónikus vérveszteség vagy a húsipari termékek elégtelen fogyasztása okozza.
• A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a vas csökkentése és a transzferrin növelése normális.

A transzferrin szintjének csökkentésének oka

• Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-betegség stb.
• A fehérjék hiánya a szervezetben a bélben fellépő felszívódási zavarokkal, krónikus májbetegségekkel, égésekkel.
• Krónikus gyulladásos bélbetegség.
• A táplálkozás elégtelensége.
• Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben megnövekedett mennyiségű vas felszívódik az élelmiszerből, amelyet különböző szervekben leraknak, ami kárt okoz.
• Talaszémia - örökletes betegség, amely anaemiához vezet, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
• Akut májbetegség.
• A máj cirrhosisa.
• A glomerulonefritisz a vese szövetének gyulladása.
• A vas készítmények nem megfelelő adagolása (nagyobb dózis).
• A transzferrin veleszületett hiánya.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók növelik a transzferrin szintjét.
• ACTH, kortikoszteroidok, tesztoszteron csökkentheti a transzferrin mennyiségét.
• A szérum hemolízis az eredményeket megbízhatatlanná teszi.

Fontos megjegyzések

A ferritin szintje csökken a vas hiányában, de normális marad, ha gyulladás kíséri. Ezért a ferritin és a transzferrin együttes felírási tesztjei felhasználhatók a vashiány diagnosztizálására ezekben az esetekben.

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.