Glükóz tolerancia teszt: Leírás, cél és dekódolás

A szénhidrátok rejtett metabolikus rendellenességeinek azonosításához glükóz tolerancia vizsgálatot végeznek. Ilyen teszt elvégzéséhez a 45 éves, illetve a terhesség ideje alatt élő emberekre van szükség. Ez a tanulmány segít meghatározni a vér glükózszintjét és a cukorbetegség korai felismerését.

A vizsgálat leírása és értéke

A glükóz tolerancia vizsgálat jellemzői

A normális működéshez az emberi testnek szüksége van a glükóz által termelt energiára. A hasnyálmirigy sejtek szintetizálják az inzulint, egy olyan hormonot, amelyen keresztül a glükóz belép a sejtbe, amelyet a szervezet energiaként használ. Ha az inzulin termelés csökken, a cukorbetegséghez vezet.

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan bomlik le a glükóz a szervezetben. A teszt célja a cukorbetegség kimutatása. Ezzel a betegség diagnosztizálásának módszerével megállapítható, hogy a vérben a glükóz 3 órán belül emelkedik.

Ha a vizsgálat után a glükóz koncentrációja megnő, és nem tér vissza a normál szintre, a cukorbetegség előfordulását jelzi.

Ha a glükóz koncentrációja a normál és a cukorbeteg között ingadozik, akkor szokás a gyengített glükóz toleranciáról beszélni. Ebben az esetben a cukorbetegség diagnosztizálása nem történik meg, de a fogyatékossággal élő embereknek mintegy 5% -a diabéteszben szenved.

Teszt hozzárendelés

A vizsgálat azt jelzi, hogy vannak-e cukorbetegség tünetei, de a vizeletvizsgálatokban nincs glükóz. A vizsgálatot akkor végezzük, ha nincsenek cukorbetegség jelei, de a cukor a vizeletben határozható meg.

Ezt a vizsgálatot a következő esetekben írják elő:

• Örökletes a betegségre való hajlam
• thyreotoxicosis
• Májbetegség
• Vizuális károsodás, ha az ok nem állapítható meg
• hipertóniás betegség
• elhízottság
• Szív- és érrendszeri betegségek

A tolerancia tesztet terhesség alatt kell elvégezni, a második trimeszterben 24-28 hétig.

A kockázati csoportba tartoznak a terhes nők, akiknek nagy magzata van, endokrin betegségek, elhízás és glükózuria.

Ha a terhességi cukorbetegséget az utolsó terhességben diagnosztizálták, akkor glükóz-tesztet is előírnak.

Tanulmányi eljárás

Vérvizsgálat a glükóz toleranciára

A glükóz tolerancia vizsgálat során bizonyos feltételeknek kell megfelelni. A glükóz tesztet üres gyomorban végzik. A vizsgálat előtt ne dohányozzon és ne isjon kávét. 8 órával a vizsgálat megkezdése előtt az utolsó étkezésnek kell lennie. A páciensnek 3 napon belül étkezés közben körülbelül 125 g szénhidrátot kell fogyasztania.

Emlékeztetni kell arra, hogy egyes gyógyszerek a vércukorszint növekedését okozhatják (dekstóz, glükagon, fenitoin, lítium, triamteren stb.). Ezért a véradás előtt figyelmeztetnie kell az orvost a drogok használatáról. A vizsgálati eredményeket súlyos stressz, túlzott edzés is befolyásolhatja.

A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük: a beteg véréből 1 órával 50 g glükóz fogyasztása után vért veszünk. Egy pohár vízben tenyésztik. Ezután kétórás tesztet hajtunk végre. A beteg 75 g glükózt szájon át szed. Ezután 2 óra múlva ismét vért veszünk az elemzéshez.

Ha az egyórás teszt eltérései vannak, akkor a kontroll egy 3 órás periódus után 100 g glükózt tartalmazó vérvizsgálat.

Ezután a teljes eljárás után a laboratórium elemzi a hiperglikémiás és a hipoglikémiás paramétereket. Az első meghatározza a glükóz arányát fél óra és egy óra között. Határozza meg a glükóz legnagyobb koncentrációjának idejét. A hipoglikémiás indikátor a glükóz arányát mutatja a két órás bevitel után, az éhgyomri vér után.

másolat

Dekódolás: norma és eltérések

A következő mutatók normálisnak tekinthetők:

• Kevesebb, mint 140 mg / dl a kétórás vizsgálat után, és nem több, mint 200 mg / dl az egyórás vizsgálat után.
• Ha a gyomoron végzett vérvizsgálat után gyengített tolerancia alakul ki, a glükózszint nem haladhatja meg a 126 mg / dl-t, két órás teszt után, a mutatónak 140-199 mg / dl tartományban kell lennie.
• Normális, ha az édesített víz fogyasztása után a vércukorszint mutatója növekszik, majd 60 perc elteltével csökken, és egy óra elteltével eléri a kezdeti indikátort.

A különböző laboratóriumok mérési egységei eltérőek lehetnek, beleértve az indikátort is, így az orvos elmondja Önnek a vizsgálati eredményeket.

A hiperglikémiás indikátornak legfeljebb 1,7-nek kell lennie. Ez a norma. A hipoglikémiás együttható normája legfeljebb 1,3. Mindez a mutató felett van. Ha a glükóz koncentrációja meghaladja a normát, akkor ez jelzi a prediabetes, a cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség kialakulását. Ritka esetekben egyik diagnózis sem állítható be, ha az egyik mintában a glükózszint emelkedik. Ezután a vizsgálatot egy év alatt végezzük el.

A cukorbetegséget és a terhességi cukorbetegséget két vizsgálat után diagnosztizálják, amelyekben mindkét indikátor magas volt.

A magas vércukorszinttel kapott első eredmények után nem végeztek diagnózist, mivel egy terhes nő nem tudta megfelelően felkészülni a vizsgálatokra.

További információ a cukorbetegségről a videóban található.

A cukorbetegség azonosítása terhes nőnél szigorú orvosi felügyeletet eredményezett. Vannak hamis pozitív eredmények is. Ha a betegnek nincs közönséges hidegsége, a glükózszint enyhén emelkedhet. Ezért szükséges a glükóz toleráns teszt elvégzése, teljesen egészséges.

Ha az eredmények után kiderült, hogy a cukorbetegség, a betegséget kezelni kell. Ezt egy endokrinológus végzi. A legtöbb esetben a baba születése után a cukorbetegség eltűnik. A cukorbetegség terhessége alatt étrendet kell követnie: korlátozza a cukor, édességek és liszttermékek fogyasztását, valamint végezzen könnyű edzést.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

A glükóz tolerancia, a cukor görbe vizsgálata: elemzés és sebesség, az átadás módja, az eredmények

A szénhidrát anyagcseréjének megsértését meghatározó laboratóriumi vizsgálatok közül a glükóz tolerancia teszt, a glükóz tolerancia (glükóz-terhelés) teszt - GTT, vagy nagyon gyakran nem ismert - „cukorgörbe”.

A vizsgálat alapja a glükóz-bevitelre adott szigetelt válasz. Kétségtelen, hogy szénhidrátokra van szükség, de ahhoz, hogy funkciójukat, erőt és energiát teljesítsenek, inzulinra van szükség, amely szabályozza a szintjüket, korlátozza a cukortartalmat, ha egy személy az édes fogak kategóriába esik.

Egyszerű és megbízható teszt

Más, gyakran gyakran előforduló esetekben (a szigetelt készülékek elégtelensége, a kontra-inzulin hormonok megnövekedett aktivitása stb.) A vérben lévő glükóz szint jelentősen megnőhet, és olyan állapotot eredményezhet, amelyet hyperhemianak neveznek. A hiperglikémiás állapotok kialakulásának mértékét és dinamikáját számos szer befolyásolhatja, azonban az a tény, hogy az inzulinhiány a vércukor elfogadhatatlan növekedésének fő oka, már nem kétséges - ezért a glükóz tolerancia teszt, a „cukor görbe”, a HGT teszt vagy a glükóz tolerancia teszt Ezt széles körben alkalmazzák a cukorbetegség laboratóriumi diagnózisában. Bár a GTT-t használják és segít más betegségek diagnosztizálásában is.

A glükóz tolerancia legmegfelelőbb és legelterjedtebb mintája a szájon át vett szénhidrátok egyetlen terhelése. A számítás a következő:

• 75 g glükózt, amelyet egy pohár meleg vízzel hígítanak, olyan személynek adják, akit nem terhelnek extra font;
• Azok a személyek, akiknek nagy testtömegük van, és a nők, akik terhességi állapotban vannak, növelik az adagot 100 g-ra (de nem több!);
• A gyerekek nem próbálják túlterhelni, így a számot szigorúan a súlyuk (1,75 g / kg) szerint számítják ki.

2 óra múlva a glükóz itatása után a cukorszint szabályozódik, a terhelés előtti elemzés eredményét (üres gyomorban), mint a kezdeti paramétert. Az ilyen édes "szirup" bevétele után a vércukorszint normája nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l szintet, bár egyes forrásokban alacsonyabb értéket lehet feltüntetni, például 6,1 mmol / l, ezért az elemzések megfejtésekor egy konkrét laboratóriumi vizsgálatok.

Ha 2-2,5 óra alatt a cukortartalom 7,8 mol / l-re emelkedik, akkor ez az érték már megalapozza a glükóz tolerancia megsértésének regisztrálását. A 11,0 mmol / l feletti indikátorok - csalódás: a glükóz a normájához nem különösebben sietnek, továbbra is magas értéken maradnak, ami arra gondolt, hogy rossz diagnózist (DM) gondol, amely a betegnek NEM édes életet biztosít - glükoziméterrel, diétával, tablettákkal és rendszeres látogassa meg az endokrinológust.

És itt van, hogy a diagnosztikai kritériumok adatainak változása az egyes csoportok szénhidrát anyagcseréjének állapotától függően néz ki a táblázatban:

Eközben egyetlen eredményt használva a szénhidrát anyagcserét megsértve kihagyhatja a "cukor görbe" csúcsát, vagy nem várja meg, hogy csökkenjen a kezdeti szintre. Ebben a tekintetben a legmegbízhatóbb módszerek a cukor koncentrációjának 5-ös mérése 3 órán belül (1, 1,5, 2, 2,5, 3 óra a glükóz bevétele után) vagy 4-szer 30 percenként (utolsó mérés 2 óra elteltével).

Visszatérünk a kérdésre, hogy hogyan történik az elemzés, de a modern emberek már nem elégedettek a kutatás lényegének megfogalmazásával. Tudni akarják, hogy mi történik, milyen tényezők befolyásolhatják a végeredményt, és mit kell tenni annak érdekében, hogy ne regisztráljanak egy endokrinológus, mint olyan betegek, akik rendszeresen ingyenes recepteket írnak fel a cukorbetegségben használt gyógyszerekhez.

A glükóz tolerancia teszt normája és eltérése

A glükózterhelési teszt felső határa 6,7 ​​mmol / l, az alacsonyabb érték az index kezdeti értéke, amelyre a vérben lévő glükóz hajlamos - egészséges emberekben gyorsan visszatér az eredeti eredményhez, és cukorbetegeknél nagy számban ragad. Ebben a tekintetben a norma alsó határa általában nem létezik.

A glükózterhelési vizsgálat csökkenése (azaz, hogy a glükóz nem képes visszatérni az eredeti digitális pozíciójába) jelezheti a test különböző kóros állapotait, ami a szénhidrát anyagcseréjének csökkenéséhez és a glükóz tolerancia csökkenéséhez vezet:

1. A II. Típusú latens cukorbetegség, amely normális környezetben nem nyilvánítja a betegség tüneteit, de a szervezetben fellépő problémákra emlékeztet (kedvezőtlen körülmények között (stressz, trauma, mérgezés és mérgezés);
2. A metabolikus szindróma (inzulinrezisztencia-szindróma) kialakulása, amely a szív- és érrendszer viszonylag súlyos patológiájával jár (artériás hypertonia, koszorúér-elégtelenség, miokardiális infarktus), gyakran egy személy korai halálához vezet;
3. A pajzsmirigy és az elülső agyalapi mirigy túlzott aktív működése;
4. A központi idegrendszer szenvedése;
5. Az autonóm idegrendszer szabályozási tevékenységének rendellenessége (az egyik osztály tevékenységének túlnyomása);
6. Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt);
7. A hasnyálmirigyben lokalizált gyulladásos folyamatok (akut és krónikus).

Ki fenyegeti a különleges ellenőrzést

A glükóz tolerancia tesztet elsősorban a veszélyeztetett emberekre (a II. Típusú diabétesz kialakulására) kell alkalmazni. Különös figyelmet érdemelnek bizonyos időszakos vagy állandó kóros állapotok, amelyek a legtöbb esetben a szénhidrát anyagcseréjének és a cukorbetegség kialakulásának megszakadásához vezetnek:

• Cukorbetegség esetei a családban (cukorbetegség a vérrokonokban);
• Túlsúly (BMI - testtömegindex 27 kg / m 2 felett);
• Súlyosabb szülészeti előzmények (spontán abortusz, csendélet, nagy magzat) vagy terhességi cukorbetegség;
• Arteriális hipertónia (vérnyomás 140/90 mm felett. Hg. St);
• A zsír anyagcseréjének megsértése (a lipid spektrum laboratóriumi paraméterei);
• Érrendszeri betegségek az atherosclerotikus folyamat által;
• Hiperurikémia (fokozott húgysav a vérben) és köszvény;
• A vércukorszint és a vizelet epizodikus növekedése (pszicho-érzelmi stressz, műtét, másik patológia) vagy szintjének időszakos ésszerűtlen csökkenése;
• A vesék, a máj, a szív és az erek hosszú távú krónikus megbetegedése;
• A metabolikus szindróma megnyilvánulása (különböző lehetőségek - elhízás, magas vérnyomás, lipid anyagcsere, vérrögök);
• Krónikus fertőzések;
• Ismeretlen eredetű neuropátia;
• Diabetogén gyógyszerek (diuretikumok, hormonok stb.) Alkalmazása;
• 45 év után.

A glükóz tolerancia vizsgálata ezekben az esetekben célszerű elvégezni, még akkor is, ha az üres gyomorban vett vércukor koncentrációja nem haladja meg a normál értékeket.

Mi befolyásolja a GTT eredményeit

Az a személy, akinek gyanúja van a glükóz toleranciának, tudnia kell, hogy sok tényező befolyásolhatja a „cukor görbe” eredményeit, még akkor is, ha valójában a cukorbetegség még nem fenyeget:

1. Ha mindennap megtisztítja a lisztet, süteményeket, édességeket, fagylaltot és más édes finomságokat, a szervezetbe belépő glükóz nem lesz időigényes ahhoz, hogy a szigetelő készülék intenzív munkáját megvizsgálja, azaz az édes ételek különleges szeretete tükröződik a glükóz tolerancia csökkenésében;
2. Az intenzív izomterhelés (sportolók vagy nehéz fizikai munka), amelyet az elemzés előtt és napján nem töröltek, a glükóz toleranciához és az eredmények torzulásához vezethet;
3. A dohányfüst rajongói idegesekké válnak, mivel a szénhidrát anyagcsere megsértésének „perspektívája” jelenik meg, ha nincs elég idő a rossz szokás feladására. Ez különösen igaz azokra, akik a vizsgálatot megelőzően füstölnek pár cigarettát, majd a laboratóriumba rohannak, és ezáltal kettős kárt okoznak (a vér bevétele előtt fél órára kell ülni, elkapni a lélegzetet és nyugodni, mert a kifejezett pszicho-érzelmi stressz az eredmények torzulásához vezet);
4. A terhesség alatt az evolúció során kifejlesztett hipoglikémia védő mechanizmusa szerepel, amely a szakértők szerint több kárt okoz a magzatnak, mint a hiperglikémiás állapot. Ebben a tekintetben a glükóz tolerancia természetesen némileg csökkenthető. A "rossz" eredmények (a vércukorszint csökkenése) a szénhidrát anyagcseréjének fiziológiai változásaként is tekinthetők, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek hasnyálmirigyének hormonjai, amelyek megkezdték működésüket, szerepelnek a munkában;
5. A felesleges súly nem az egészség jele, az elhízás veszélye számos betegségben van, ahol a cukorbetegség, ha nem nyitja meg a listát, nem az utolsó helyen van. Eközben a vizsgálati pontszámok jobb változása a többletkocsival terhelt, de még nem cukorbetegségben szenvedő emberektől származik. By the way, azok a betegek, akik időben visszahívtak magukat, és merev étrendre kerültek, nemcsak vékonyak és szépek lettek, hanem a potenciális endokrinológus betegek számából is kimaradtak (a lényeg az, hogy ne bontjuk le és tartsuk be a megfelelő étrendet);
6. A gyomor-bélrendszeri tolerancia vizsgálati eredményeit jelentősen befolyásolhatja a gyomor-bélrendszeri problémák (csökkent mozgékonyság és / vagy felszívódás).

Ezek a tényezők, amelyek - bár eltérő mértékben - fiziológiai megnyilvánulásokhoz kapcsolódnak, eléggé aggódhatnak (és valószínűleg nem hiába). Az eredmények megváltoztatását nem mindig lehet figyelmen kívül hagyni, mert az egészséges életmód iránti vágy összeegyeztethetetlen a rossz szokásokkal, vagy a túlsúlysal, vagy az érzelmeik felett történő ellenőrzés hiányával.

A szervezet hosszú ideig képes elviselni a negatív tényező hosszú távú hatását, de bizonyos fokig lemondhat. És akkor a szénhidrát anyagcseréjének megsértése nem képzeletbeli, de valóságos, és a glükóz tolerancia tesztje ezt bizonyítja. Végül is egy ilyen nagyon fiziológiai állapot, mint például a terhesség, de a glükóz tolerancia csökkenése végső soron határozott diagnózist (cukorbetegséget) eredményezhet.

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet a megfelelő eredmények eléréséhez.

A glükózterhelési teszt megbízható eredményeinek megszerzése érdekében a laboratóriumba utazás előestéjén álló személynek néhány egyszerű tippet kell követnie:

• 3 nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos, hogy jelentősen megváltoztassunk valamit az életmódodban (normál munka és pihenés, szokásos fizikai aktivitás indokolatlan szorgalom nélkül), de az étrendet kissé ellenőrizni kell, és ragaszkodnod kell az orvos által ajánlott szénhidrát mennyiségéhez naponta (-1 125-150 g) ;
• Az utolsó étkezés előtt a vizsgálatot legkésőbb 10 órán belül be kell fejezni;
• Nem szabad cigarettát, kávét és alkoholtartalmú italokat tartani legalább fél napig (12 óra);
• Nem tölthetsz be túlzott fizikai aktivitást (a sportot és más szabadidős tevékenységeket egy vagy két napra kell elhalasztani);
• Szükséges az egyes gyógyszerek (diuretikumok, hormonok, neuroleptikumok, adrenalin, koffein) bevételének előestéjén átugrani;
• Ha az elemzés napja egybeesik a havi nőkkel, a vizsgálatot egy másik időpontra kell elhalasztani;
• A vizsgálat helytelen eredményeket mutathat, ha a vért erős érzelmi tapasztalatokkal adták át, műtét után, a gyulladásos folyamat magassága, májcirrhosis (alkoholos), a máj parenchima gyulladásos elváltozásai és a gyomor-bélrendszeri betegségek, amelyek glükózabszorpciós rendellenességek esetén jelentkeznek.
• Helytelen digitális GTT értékek fordulhatnak elő a vér káliumszintjének csökkenésével, a máj funkcionális képességeinek és bizonyos endokrin patológiának a megsértésével;
• 30 perccel a vérmintavétel előtt (az ujjától) a vizsgálatra érkező személynek csendesen ülnie kell kényelmes helyzetben, és valami jóra kell gondolnia.

Bizonyos (kétes) esetekben a glükózterhelést intravénás adagolással hajtják végre, amikor csak ezt kell tennie - dönt az orvos.

Hogyan történik az elemzés

Az első elemzést üres gyomorban végzik (az eredményeket kiindulási pozíciónak tekintjük), majd a glükózt inni kell, melynek mennyiségét a beteg állapota szerint határozzák meg (gyermekkor, elhízott, terhesség).

Néhány embernél egy üres gyomorban bevitt édes édes szirup okozhat hányingert. Ennek elkerülése érdekében célszerű kis mennyiségű citromsavat adni, ami megakadályozza a kellemetlen érzéseket. Ugyanezen célból a modern klinikákban a glükóz koktél ízesített változata is elérhető.

Miután megkapta az „italt”, a megkérdezett személy a laboratóriumtól nem messze kerül „séta” -re. Mikor kell megérkezni a következő elemzésre, az egészségügyi dolgozók azt fogják mondani, hogy ez az időintervallumtól és a vizsgálat gyakoriságától függ (fél óra, egy óra vagy kettő? 5 alkalommal, 4, 2 vagy akár egyszer?). Nyilvánvaló, hogy a fekvő betegek „cukor görbéje” a tanszékben történik (a laboratóriumi asszisztens önmagában jön).

Eközben az egyes betegek annyira kíváncsiak, hogy önállóan próbálnak kutatást folytatni anélkül, hogy elhagynák otthonukat. Nos, a THG utánzása bizonyos mértékig a cukor elemzésének tekinthető otthon (mérés egy üres gyomorban glükométerrel, reggeli, amely megfelel 100 gramm szénhidrátnak, a emelkedés ellenőrzése és a glükóz csökkenése). Természetesen jobb, ha a beteg nem számolja el a glikémiás görbék értelmezéséhez elfogadott együtthatókat. Egyszerűen ismeri a várt eredmény értékeit, összehasonlítja azt a kapott értékkel, írja le, hogy ne felejtse el, majd később jelentést tesz az orvosnak, hogy részletesebben bemutassa a betegség lefolyásának klinikai képét.

Laboratóriumi körülmények között a vérvizsgálat után egy bizonyos ideig kapott glikémiás görbe, amely a glükóz (emelkedés és csökkenés) viselkedésének grafikus képét tükrözi, kiszámítja a hiperglikémiás és egyéb tényezőket.

A Baudouin-együtthatót (K = B / A) a legmagasabb glükózszint (csúcs) számértéke alapján számítják ki a vizsgálati idő alatt (B-max, számláló) a kezdeti vércukor-koncentrációra (Aish, éhgyomorra). Általában ez a mutató 1,3 - 1,5 tartományban van.

A Rafaleski-együttható, amelyet postglikémiának nevezünk, a glükózkoncentráció 2 órával az aránya, amikor egy személy szénhidrátokkal telített folyadékot ivott (számláló) az éhomi cukor szintjéhez (nevező). Azok számára, akik nem ismerik a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos problémákat, ez a mutató nem lépi túl a megállapított normák (0,9 - 1,04) határait.

Természetesen a beteg maga is, ha valóban akar, gyakorolhat, dolgozhat ki valamit, kiszámíthat és feltételezhet, azonban szem előtt kell tartania, hogy a laboratóriumban más (biokémiai) módszereket használnak a szénhidrátok időbeli koncentrációjának mérésére és a grafikon ábrázolására.. A cukorbetegek által használt vércukorszint-mérő gyors elemzésre szolgál, ezért a jelzéseken alapuló számítások hibásak és csak zavaróak lehetnek.

A glükóz tolerancia teszt diagnosztikai értéke

Sokan tudják, hogy a cukorbetegség olyan krónikus betegség, amely a szervezetben a szénhidrát anyagcseréjével kapcsolatos, és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

De kevesen tudják, hogy a szénhidrát anyagcsere zavarai a legtöbb esetben sokáig a diagnózis előtt jelentkeznek.

Ezeket a betegségeket korai stádiumban lehet kimutatni és megakadályozni a súlyos betegség kialakulását. A prediabetikus állapot diagnosztizálásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

A glükóz tolerancia teszt (GTT, glükózterhelési teszt) a vérelemzés egyik módszere, amely felhasználható az emberi test sejtjeinek a glükózra való toleranciájának megsértésének kimutatására.

Mit jelent ez? A glükóz élelmiszereken keresztül jut be az emberi szervezetbe, felszívódik a bélbe, tovább infundálódik a vérbe, ahonnan speciális receptorok segítségével szállítják a szövetsejtekre, ahol egy komplex kémiai reakció során a "normál üzemanyag" -ra válik a szervezet normális működéséhez.

A sejtek glükózzal való ellátása az inzulint kontroll alatt tartja - egy hasnyálmirigy-hormon, amelyet a vércukor-koncentráció növekedése választja ki. De néha ez a létfontosságú szénhidrát nem képes teljes mértékben behatolni a sejtekbe, ami akkor következik be, amikor a sejtek receptorainak érzékenysége csökken, vagy ha a hasnyálmirigy inzulin termelése zavar. Ezt az állapotot csökkent glükóz tolerancianak nevezik, ami később diabétesz tüneteihez vezethet.

A szállításra vonatkozó jelzések

Az orvos bizonyos különleges esetekben írhat elő glükóz tolerancia tesztet.

Az alapos vizsgálat alapján a betegben a prediabetikus állapot kialakulásának nagy kockázatának megállapítása:

• az élet történetéből származó adatok: örökletes hajlam a betegségre; a szív- és érrendszeri szervek, a vesék, a máj, a hasnyálmirigy patológiája; anyagcsere-rendellenességek (köszvény, ateroszklerózis);
• betegvizsgálat és interjúadatok: túlsúly; az állandó szomjúság, a gyakori vizelés, a fáradtság panaszai;
• laboratóriumi adatok: átmeneti vércukorszint-növekedés üres gyomorban (hiperglikémia); glükóz kimutatása a vizeletben (glikozuria).

• a diabetes mellitus által előírt kezelés megfelelőségének és korrekciójának vizsgálata a vizsgálati eredmények alapján;
• terhesség alatt - a terhességi cukorbetegség időben történő diagnosztizálására.

Ellenjavallatok

A GTT-t nem szabad elvégezni, ha az alábbi állapotok valamelyike ​​észlelhető a betegben:

• szívinfarktus, stroke, műtét, szülés;
• akut szomatikus és fertőző betegségek;
• a gyomor-bélrendszer néhány krónikus betegsége (Crohn-betegség, peptikus fekély és nyombélfekély);
• akut has (hasi szervek károsodása);
• az endokrin rendszer patológiái, amelyekben a vércukor koncentrációja emelkedik (Itsenko-Cushing-kór, akromegalia, feokromocitóma, a pajzsmirigy hiperfunkciója).

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük 14 év alatti gyermekeknél.

A vizsgálat előkészítése

Ahhoz, hogy a glükóz tolerancia vizsgálat igazi eredményeit elérjük, a biológiai anyag elemzés előtt történő benyújtása előtt előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani.

A tesztelés előtt három nappal a szokásos módon kell enni, szándékosan nem csökkenti az édességek mennyiségét a napi menüben. Ellenkező esetben a vércukor-koncentráció csökken, ami rossz következtetést eredményez.

Ezenkívül a GTT-re való hivatkozáskor tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy milyen gyógyszereket szed. A szakember ajánlását követően a vércukorszintet növelő gyógyszereket (orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, hidroklorotiazidok, fenitoin, acetazolamid, vas készítmények) több napra ki kell zárni.

Egy nappal a glükózterhelés előtt tilos alkoholt, kávét inni. A dohányzás tilos.

A biológiai anyagot a vizsgálat során a személy teljes fizikai egészségének hátterében, reggel, szigorúan üres gyomorban (legalább 8 órával az utolsó étkezés után, de legfeljebb 16 órányi éhezés után) veszik figyelembe. A mintavétel előtt ajánlott néhány percig ülni és pihenni.

Hogyan történik az elemzés?

A glükóz tolerancia vizsgálat technikája bizonyos eltéréseket mutathat a vizsgálat céljától, a beteg egészségétől és annak a laboratóriumnak a felszerelésétől függően, amelyben az elemzést elvégzik.

A stressz teszt elvégzésére vénás vagy kapilláris vért lehet használni. A bioanyag mintavételét több szakaszban végzik.

Kezdetben a vér üres gyomorban kerül beadásra, lehetőleg 8 és 9 óra között. Ezután az adagolt szénhidrát betöltő glükóz oldat.

Fontos tudni, hogy a szénhidrát-terhelést csak akkor végezzük, ha az elsődleges vérvizsgálat eredményei szerint a plazma glükózszint nem haladja meg a 6,7 ​​mmol / l-t.

Orális adagolás esetén a betegnek 5 percig kell inni egy glükózoldatot, amelyet úgy készítünk, hogy 75 g glükózt 200 ml meleg vízben, 100 g terhes nőkben feloldunk, és a gyermeknek 1,75 g glükóz 1 kg testtömegre számítva oldatot készítünk. de nem több, mint 75 gr. A megoldás kényelmesebb fogadásához hozzáadhat egy kis természetes citromlét.

Ezt követően több órán át a beteg újra meghozza a biomedéket. Különböző módszerek lehetségesek - a vér 30 percenként vagy óránként. Összesen négy ismételt mintát lehet venni. A terhesség alatt végzett vizsgálat során, édes oldat ivása után, óránként kétszer vért veszünk.

Miközben a szénhidrát-terhelés elvégzése után a biológiai anyag újbóli mintavételét várjuk, nem is lehet enni, inni teát vagy kávét, füstöt. Csak néhány szelet tiszta, nem szénsavas vizet vehet fel.

A GTT megfejtése

A vizsgálat eredményeinek értékelése során a diagnosztikai értéknek meg kell felelnie a vérplazma glükózszintjének, amelyet a glükóz-terhelési vizsgálat elvégzése után határoztak meg az éhomi indexhez viszonyítva.

Az eredmények értelmezési rendszerét a táblázat tartalmazza:

Glükóz Tolerancia Teszt (Glükóz Tolerancia Teszt): Értelmezési norma Jelentés a terhesség alatt

Tartalom:

Glükóz tolerancia teszt. Mi ez?

A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy laboratóriumi kutatási módszer, amelyet az endokrinológiában használnak a csökkent glükóz tolerancia (pre-diabetes) és a cukorbetegség diagnosztizálására. Lényegében meghatározzák a szervezet glükóz (cukor) felszívódásának képességét

A glükóz beadási módszerével megkülönböztetjük:

• orális (lat. per os) (oGTT) és
• intravénás glükóz tolerancia teszt.

A vérplazma glükózszintjének meghatározása üres gyomorban és 30 percenként 2 órával a cukorbetegség diagnosztizálásához használt szénhidrát-terhelés után, a glükóz tolerancia csökkenése.

A glükóz tolerancia elemzésének módszerei

• A betegnek bizonyos mennyiségű cukrot (glükózt) kell fogyasztania. Ezt az összeget szokásos szénhidrát terhelésnek nevezik, 75 g glükóz (50 és 100 g kevésbé gyakori)
• Érdemes megjegyezni, hogy az elemzés során a glükózszintet üres gyomorban, majd 30 percenként 2 órán át mérjük a szénhidrát terhelés után (glükóz).
• Így az elemzést 5 ponton végezzük: üres gyomorban, majd 30, 60, 90 és 120 perc után (a klasszikus teszt).
• A helyzettől függően az elemzés három vagy két ponton hajtható végre.

Mi a csökkent glükóz tolerancia?

• mérsékelt éhomi glükóz koncentráció emelkedése (a cukorbetegség diagnosztikai küszöbértéke alatt), t
• a glükóz epizodikus megjelenése a vizeletben anélkül, hogy növekedett volna az éhomi t
• cukorbetegség tünetei regisztrált hiperglikémia vagy glikozuria nélkül,
• a glükóz megjelenése a vizeletben a terhesség alatt, t
• thyreotoxicosis,
• májbetegség vagy fertőzések, t
• neuropátia vagy
• ismeretlen eredetű retinopátia.

Értékek OK

Az értékek normálisak (nincs cukorbetegség)

Az eredmény megfejtése

Glükóz koncentráció 2 órával a glükóz lenyelése után:

• 11,1 mmol / l - cukorbetegség

A glükózszint növelésének oka:

• csökkent glükóz tolerancia;
• diabétesz;
• hamis pozitív eredmény a közelmúltbeli akut betegség, műtét vagy más stresszes helyzet.

Az alacsony glükózszint okai:

• kompenzált cukorbetegség.

Hogyan kell átadni az elemzést?

Javasoljuk, hogy a vér adását reggel (8–11 óra), szigorúan üres gyomorban (legalább 8 és legfeljebb 14 órányi éhgyomorra) adjon. Az előestéjén kerüljük az élelmiszer túlterhelést.

• A glükóz-toleráns teszt napját megelőző 3 nap alatt a szokásos étrendet a szénhidrátok korlátozása nélkül kell követni; megszünteti azokat a tényezőket, amelyek a szervezet dehidratálódását okozhatják (nem megfelelő ivási rendszer, fokozott fizikai aktivitás, bélrendszeri betegségek jelenléte).
• Három nappal a vizsgálat előtt meg kell tartózkodni a gyógyszerek szedésétől, amelyek alkalmazása befolyásolhatja a vizsgálat eredményét (szalicilátok, orális fogamzásgátlók, tiazidok, kortikoszteroidok, fenotiazin, lítium, metapiron, C-vitamin stb.).
• Figyelem! A gyógyszerek visszavonása csak a beteg előzetes egyeztetése után történik!
• A vizsgálat előtt 24 órával az ellenjavallt alkohol.
• A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük 14 év alatti gyermekeknél.

Jelzések

• A cukorbetegség kockázati tényezőivel (ülő életmód, elhízás, első sorban relatív cukorbeteg, hipertónia és egyéb szív- és érrendszeri betegségek, lipid spektrum zavarok, csökkent glükóz tolerancia) vizsgálata során.

• Túlsúly (testtömeg).
• Atherosclerosis.
• A magas vérnyomás.
• Köszvény.
• Cukorbetegek közeli hozzátartozói.
• Azok a nők, akiknek vetélésük, koraszülésük, nagyon nagy újszülöttük vagy a fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek, az újszülöttek, a cukorbetegség terhesség alatt állnak.
• Metabolikus szindróma.
• Krónikus májbetegség.
• Polisztisztikus petefészek.
• A nem világos etiológia neuropátia.
• Diuretikumok, glükokortikoidok, szintetikus ösztrogének hosszú távú alkalmazása.
• Krónikus paradontózis és furunculózis.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia elemzése

Egy terhes nő egészségére vonatkozó információk nyilvántartásakor és gyűjtésénél lehetséges, hogy egy ilyen vizsgálatot korábban, a terhesség elején el lehet végezni. Pozitív eredménnyel ezek a nők megfigyelik a teljes terhességet, és kiírják a szükséges ajánlásokat és eljárásokat a szervezetben a glükóz szintjének szabályozására.

Van egy bizonyos kockázati csoport, amely először a regisztráláskor felhívja a figyelmet önmagára. Magában foglalja a terhes nőket is, akik:

• a cukorbetegség örökléssel (nem megszerzett, de veleszületett) követhető;
• a túlsúly jelenléte egy terhes nőben és az elhízás mértéke;
• korai vetéléseket és csendéleteket találtak;
• nagy magzat jelenléte az utolsó születéskor (figyelembe véve, ha a magzat súlya meghaladja a négy kilogrammot);
• késői preeklampszia, a húgyúti rendszer krónikus fertőző betegségeinek jelenléte;
• késői terhesség (a több mint harmincöt éves nők számítanak).

Azok a nők, akik nem tartoznak ebbe a listába, a terhesség alatti glükóz tolerancia vizsgálatát csak a harmadik trimeszter kezdetén, a huszadik nyolcadik hét elején végzik el.

Ossza meg a szociális hálózatokat

Glükóz tolerancia teszt

A glükóz tolerancia teszt (glükóz tolerancia teszt) olyan kutatási módszer, amely károsítja a glükózérzékenységet, és a korai stádiumokban lehetővé teszi a cukorbetegség előtti állapot és betegség, a cukorbetegség diagnosztizálását. Azt is elvégzik a terhesség alatt, és ugyanolyan előkészítéssel rendelkezik az eljáráshoz.

Általános fogalmak

A glükózt a szervezetbe többféleképpen lehet bevezetni:

• orálisan vagy szájon át, bizonyos koncentrációjú oldat elfogyasztásával;
• intravénásan vagy cseppentővel vagy vénába történő injekcióval.

A glükóz tolerancia vizsgálat célja:

• a cukorbetegség diagnózisának megerősítése;
• hipoglikémia diagnosztizálása;
• a glükóz felszívódási zavar szindróma diagnózisa a gyomor-bél traktus lumenében.

edzés

Az eljárás előtt az orvosnak magyarázó beszélgetést kell folytatnia a pácienssel. Magyarázza el részletesen az előkészületeket és válaszoljon minden kérdésére. A glükóz aránya mindegyiknek saját, így meg kell tanulnia a korábbi mérésekről.

1. Az orvosnak meg kell kérdeznie a beteg által alkalmazott gyógyszereket, és ki kell zárnia azokat, amelyek megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket. Ha a gyógyszerek törlése nem lehetséges, érdemes alternatívát választani, vagy figyelembe venni ezt a tényezőt az eredmények megfejtésekor.
2. Az eljárást megelőző 3 napon belül nem szabad korlátozni a szénhidrátok fogyasztását, az ételnek normálisnak kell lennie. A szénhidrát mennyiségének 130-150 grammnak kell lennie (ez a diéta normája).
3. Az eljárás előtti utolsó este az, hogy a szénhidrát mennyiségét 50-80 grammra csökkentsük.
4. Közvetlenül a glükóz tolerancia vizsgálat előtt 8-10 órányi éhezésnek kell eltelnie. Csak nem szénsavas vizet lehet inni. Tilos a dohányzás és az alkoholfogyasztás és a kávé fogyasztása.
5. A gyakorlatnak nem szabad kimerítőnek lennie. Azonban el kell kerülnie a hypodynámiát (csökkent fizikai aktivitás).
6. A vizsgálat előtti este meg kell kerülni a nehéz fizikai terhelést.
7. Orvossal folytatott konzultáció során meg kell határozni a vénából történő vérmintavétel pontos helyét és idejét a glükóz beadása előtt (orális vagy intravénás adagolás útján).
8. A vérmintavétel során kellemetlen érzés, szédülés, hányinger, ingerlés a torony használatából adódhat.
9. Szükséges, hogy haladéktalanul tájékoztassák az orvost vagy a fiatalabb orvosi személyzetet a hypoglykaemia állapotáról (hányinger, szédülés, túlzott izzadás, karok és lábak görcsök).

Vizsgálati eljárás

1. Reggel, általában 8 órakor, vér kerül a betegből. Ezt megelőzően 8-10 órás volt, így ez a minta lesz az irányítás. Vért veszünk egy ujjból (kapillárisból) vagy egy vénából. A glükóz adagolásának intravénás módszere helyett orális adagolás mellett katétert alkalmazunk, amely a vénáig marad a vizsgálat végéig.
2. A vizeletben a glükóz szintjét mértük. Az elemzés egy üveget hozhat a betegnek önállóan, vagy közvetlenül a kórházban tesztelhető.
3. A beteg 75 gramm oldott glükózt 300 ml tiszta, meleg szénsavmentes vízben kap. Javasoljuk, hogy a folyadék térfogatát 5 percen belül inni kell. Ettől kezdve kezdődik a kutatás és az idő fut.
4. Ezután minden óránként, és ha szükséges, 30 percenként vér gyűjtése elemzés céljából. Az orális beadás útján - az ujjától, intravénásan - a vénából katéter segítségével.
5. Továbbá a vizeletet rendszeres időközönként kell bevenni.
6. A képződéshez elegendő mennyiségű vizeletet ajánlatos tiszta, meleg vizet inni.
7. Ha a vizsgálat során a beteg megbetegedett, akkor a kanapén kell elhelyezni.
8. A vizsgálat után az orvosi személyzetnek ellenőriznie kell, hogy a beteg jól eszik-e, és nem zárja ki a szénhidrátokat az étrendből.
9. Közvetlenül a vizsgálat után érdemes folytatni az olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A terhesség alatt a vizsgálatot nem végezzük el, ha a glükóz koncentrációja étkezés előtt több mint 7 mmol / l.

A terhesség alatt a glükóz koncentrációjának csökkentése is szükséges az italban. A harmadik trimeszterben 75 mg nem elfogadható, mert hatással lesz a gyermek egészségére.

Eredményértékelés

A legtöbb esetben az orális glükóz adagolással elvégzett tolerancia vizsgálat eredményeit adtuk meg. 3 végeredmény van, amely szerint a diagnózis elkészült.

1. A glükóz tolerancia normális. A vénás vagy kapilláris vér cukorszintje a vizsgálat megkezdése után 2 órával, nem több, mint 7,7 mmol / l. Ez a norma.
2. Csökkent glükóz tolerancia. Ezt az értéket 7,7 és 11 mmol / l közötti érték jellemzi az oldat ivása után két órával.
3. A diabetes mellitus. Az eredményértékek ebben az esetben 2 óra elteltével magasabbak, mint 11 mmol / l, a glükóz adagolás orális útján.

Mi befolyásolhatja a teszt eredményét

1. A táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó szabályok be nem tartása. Bármely eltérés a szükséges határértékektől a glükóz tolerancia teszt eredményének megváltozásához vezet. Bizonyos eredménnyel helytelen diagnózis készíthető, bár valójában nincs patológia.
2. Fertőző betegségek, megfázás, hordozható az eljárás időpontjában, vagy néhány nappal azelőtt.
3. Terhesség.
4. Age. Különösen fontos a nyugdíjkorhatár (50 év). Minden évben csökken a glükóz tolerancia, ami befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ez a norma, de érdemes megfontolni az eredmények dekódolásakor.
5. A szénhidrátok megtagadása egy bizonyos ideig (betegség, étrend). A hasnyálmirigy, amely nem szokott rendszeresen felszabadítani az inzulint a glükózhoz, nem tudja gyorsan alkalmazkodni a glükóz éles növekedéséhez.

Terhességi teszt elvégzése

A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt előforduló cukorbetegséghez hasonló állapot. Valószínű azonban, hogy az állapot a gyermek születése után is fennmarad. Ez messze nem a normától, és az ilyen cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A terhességi cukorbetegség olyan hormonokhoz kapcsolódik, amelyeket a placenta szekretál, így még a megemelkedett glükózkoncentráció sem tekinthető normának.

A terhesség alatt végzett vizsgálatot a glükóz toleranciára legkorábban 24 héten belül végezzük. Vannak azonban olyan tényezők, amelyekre a korai tesztelés lehetséges:

• elhízás;
• a 2. típusú diabéteszes rokonok jelenléte;
• a vizelet glükóz kimutatása;
• a szénhidrát anyagcsere korai vagy valós rendellenességei.

A glükóz tolerancia tesztet nem végezzük:

• korai toxikózis;
• nem tud kijutni az ágyból;
• fertőző betegségek;
• a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása.

A glükóz tolerancia teszt a legmegbízhatóbb módszer a kutatásra, amelynek eredményei alapján biztosan elmondható a cukorbetegség jelenléte, az arra való hajlam vagy annak hiánya. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség az összes nő 7–11% -ában jelenik meg, ami szintén ilyen vizsgálatot igényel. A glükóz tolerancia teszt 40 év elteltével történő elhaladása háromévente és hajlamosodás esetén - gyakrabban.

A glükóz tolerancia teszt végrehajtása (utasítás, dekódolás)

A legtöbb ember táplálékának több mint fele szénhidrátokból áll, felszívódik a gyomor-bélrendszerben, és glükóz formájában szabadul fel a vérbe. A glükóz tolerancia vizsgálat ad információt arról, hogy milyen mértékben és milyen gyorsan képes a testünk a glükóz feldolgozására, az izomrendszer energiájának felhasználásával.

Fontos tudni! Az újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánlottak a cukorbetegség állandó megfigyelésére! Csak naponta kell. Bővebben >>

A "tolerancia" kifejezés ebben az esetben azt jelenti, hogy a szervezetünk sejtjei mennyire hatékonyak a glükóz bevitelére. Az időben történő tesztelés megakadályozhatja a cukorbetegséget és számos anyagcsere-betegség okozta betegséget. A tanulmány egyszerű, de informatív és minimális ellenjavallatokkal rendelkezik.

Minden 14 évnél régebbi, és a terhesség alatt általában kötelező, és a gyermek hordozása során legalább egyszer kerül sor.

A glükóz tolerancia vizsgálat módszerei

A glükóz tolerancia vizsgálatának (GTT) lényege a vérben a glükóz ismételt mérése: az első alkalommal a cukrok hiánya - üres gyomorban, majd - egy bizonyos idő után a glükóz belépése a vérbe. Így láthatja, hogy a test sejtjei észlelik-e, és mennyi ideig tart ez. Ha a mérések gyakoriak, akkor még lehetséges olyan cukor görbe kialakítása, amely vizuálisan tükrözi az összes lehetséges megsértést.

A GTT esetében leggyakrabban a glükóz szájon át történik, vagyis egyszerűen elfogyasztják a megoldást. Ez az út a legtermészetesebb és teljes mértékben tükrözi a cukrok átalakulását a beteg testében, például egy gazdag desszert után. A glükózt közvetlenül egy vénába adhatja be injekcióval. Az intravénás adagolást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az orális glükóz tolerancia teszt nem végezhető - mérgezéssel és egyidejűleg hányással, a toxicitás során a terhesség alatt, valamint a gyomor- és bélbetegségekkel, amelyek torzítják a vérbe történő felszívódást.

Mikor szükséges a GTT?

A vizsgálat fő célja az anyagcsere-zavarok megelőzése és a cukorbetegség kialakulásának megelőzése. Ezért szükséges, hogy a kockázati csoportok mindegyike vegye be a glükóz toleráns tesztet, valamint olyan betegeket, akiknél hosszú időn keresztül előfordulhatnak betegségek, de enyhén megnövekedett cukor:

• túlsúly, BMI;
• tartós hipertónia, amelyben a nyomás több mint 140/90 a nap nagy részében;
• az anyagcsere-zavarok, például köszvény által okozott ízületi betegségek;
• diagnosztizált vazokonstrikció a plakk és a belső falak plakkjainak kialakulása miatt;
• feltételezett metabolikus szindróma;
• a máj cirrhosisa;
• nőknél - policisztás petefészkek, vetélés, malformációk, túl nagy gyerekek születése, gesztációs diabetes mellitus;
• korábban azonosított glükóz tolerancia a betegség dinamikájának meghatározására;
• gyakori gyulladásos folyamatok a szájüregben és a bőrfelületen;
• az idegek károsodása, amelynek oka nem világos;
• diuretikumok, ösztrogén, glükokortikoidok több mint egy évig tartása;
• cukorbetegség vagy metabolikus szindróma a közvetlen családban - szülők és testvérek;
• hiperglikémia, egyszeri regisztrálás a stressz vagy akut betegség során.

Egy orvos, egy családi orvos, egy endokrinológus és egy bőrgyógyász egy neurológus is utasításokat adhat a glükóz tolerancia vizsgálathoz - mindez attól függ, hogy melyik szakember gyanítja, hogy egy beteg glükóz anyagcsere-rendellenességet észlel.

A GTT használata tilos

A vizsgálat leáll, ha üres gyomorban a glükózszint (GLU) meghaladja a 11,1 mmol / l küszöbértéket. Az édes állapot kiegészítése ebben az állapotban veszélyes, a tudat zavarát okozza, és hiperglikémiás kómához vezethet.

Ellenjavallatok a glükóz tolerancia vizsgálathoz:

1. Akut fertőző vagy gyulladásos betegségekben.
2. A terhesség utolsó trimeterében, különösen 32 hét után.
3. Gyermekek 14 éves korig.
4. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának időszakában.
5. A vércukorszint növekedését okozó endokrin betegségek jelenlétében: Cushing-betegség, a pajzsmirigy fokozott aktivitása, akromegalia, feokromocitoma.
6. A teszt eredményeit torzító gyógyszerek szedése közben - a szteroid hormonok, a COC, a hidroklorotiazid csoportból származó diuretikumok, a diakarb és néhány epilepsziás szer.

A gyógyszertárakban és az orvosi berendezésekben vásárolhat glükózoldatot, olcsó glükométereket és még hordozható biokémiai elemzőket is, amelyek meghatározzák az 5-6 vérszámot. Ennek ellenére az otthoni glükóz tolerancia teszt orvosi felügyelet nélkül tilos. Először is, az ilyen függetlenség az állapot éles romlásához vezethet egy mentő hívásához.

Másodszor, az összes hordozható eszköz pontossága nem elegendő ehhez az elemzéshez, ezért a laboratóriumban kapott mutatók jelentősen eltérhetnek. Ezeket az eszközöket a cukor üres gyomorban és a természetes glükózterhelés után lehet meghatározni - a szokásos étkezés. Segítségükkel olyan termékeket azonosíthatunk, amelyek maximális hatást gyakorolnak a vércukorszintre, és személyes diétát készítenek a cukorbetegség megelőzésére vagy kompenzációjára.

Nemkívánatos, hogy gyakran orális és intravénás glükóz tolerancia teszteket is végezzenek, mivel ez komoly terhelés a hasnyálmirigy számára, és ha rendszeresen végzik, a kimerülését eredményezheti.

A GTT megbízhatóságát befolyásoló tényezők

A vizsgálat során a glükóz mennyiségének első mérése üres gyomorban történik. Ezt az eredményt tekintjük annak a szintnek, amellyel a többi mérést összehasonlítjuk. A második és az azt követő mutatók a glükóz helyes adagolásától és az alkalmazott berendezések pontosságától függenek. Nem tudjuk befolyásolni őket. De a betegek maguk is teljes mértékben felelősek az első mérés megbízhatóságáért. Számos ok torzíthatja az eredményeket, ezért különös figyelmet kell fordítani a GTT végrehajtásának előkészítésére.

A kapott adatok pontatlansága az alábbiakból eredhet:

1. Alkohol a tanulmány előestéjén.
2. Hasmenés, intenzív láz vagy elégtelen vízfelvétel, ami a kiszáradáshoz vezetett.
3. Nehéz fizikai munka vagy intenzív képzés 3 nappal a teszt előtt.
4. Drasztikus változások az étrendben, különösen a szénhidrátok korlátozásával, böjtöléssel.
5. Dohányzás éjjel és reggel a GTT előtt.
6. Stresszes helyzetek.
7. Hideg, beleértve a tüdőt is.
8. Visszanyerési folyamatok a szervezetben a posztoperatív időszakban.
9. Az ágy pihenése vagy a normál fizikai aktivitás hirtelen csökkenése.

Az elemzésre vonatkozó áttétel kézhezvételét követően a kezelőorvosot tájékoztatni kell az összes bevitt gyógyszerről, beleértve a vitaminokat és a fogamzásgátló szereket is. Kiválasztja, hogy melyiket kell törölni 3 nappal a GTT előtt. Általában ezek a gyógyszerek, amelyek csökkentik a cukrot, a fogamzásgátlókat és más hormonális gyógyszereket.

Vizsgálati eljárás

Annak ellenére, hogy a glükóz tolerancia teszt nagyon egyszerű, a laboratóriumnak körülbelül 2 órát kell töltenie, amely alatt a cukorszint változását elemezzük. Menj egy séta ebben az időben nem fog működni, mint a szükséges ellenőrzést a személyzet. Általában a betegeket arra kérik, hogy várjanak egy padra a labor folyosón. Az izgalmas játékok lejátszása a telefonon nem is éri meg - az érzelmi változások befolyásolhatják a glükóz felszívódását. A legjobb választás egy kognitív könyv.

A glükóz tolerancia detektálásának szakaszai:

1. Az első véradás szükségszerűen reggel, üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés időtartama szigorúan szabályozott. Nem lehet kevesebb, mint 8 óra az elfogyasztott szénhidrátok esetében, és legfeljebb 14, így a test nem kezd éhezni és nem standard mennyiségben felszívja a glükózt.
2. A glükózterhelés egy pohár édes víz, amit 5 percen belül kell inni. A glükóz mennyiségét szigorúan egyedileg határozzuk meg. Általában 85 g glükóz-monohidrátot oldunk vízben, ami tiszta 75 grammnak felel meg. A 14 és 18 év közötti emberek esetében a szükséges terhelést súlyukkal számítjuk - 1,75 g tiszta glükóz kilogrammonként. 43 kg-nál nagyobb tömeggel megengedett a szokásos felnőtt dózis. Az elhízott emberek esetében a terhelést 100 g-ra emelik, intravénásan beadva a glükóz dózisa nagymértékben csökken, ami lehetővé teszi az emésztés során bekövetkező veszteség figyelembevételét.
3. Ismételten adományoz 4-szer - minden félórában az edzés után. A redukáló cukor dinamikája szerint az anyagcserében a jogsértések megítélése lehetséges. Egyes laboratóriumok vérmintavételt végeznek kétszer - üres gyomorban és 2 óra elteltével. Ennek az elemzésnek az eredménye megbízhatatlan lehet. Ha a vércukorszint csúcsa egy korábbi időpontban csökken, akkor nem lesz regisztrálva.

Érdekes részlet, hogy a citromsavat hozzáadjuk az édes sziruphoz, vagy egyszerűen csak egy citromos szelet adunk. Miért befolyásolja a citrom és hogyan befolyásolja a glükóz tolerancia mérését? Nem befolyásolja a cukor szintjét, de lehetővé teszi a hányinger kiküszöbölését egy nagy mennyiségű szénhidrát bevitele után.

Laboratóriumi glükóz teszt

Jelenleg az ujjától származó vér szinte nem vesz igénybe. A modern laboratóriumokban a standard vénás vérrel dolgozni. Az elemzés során az eredmények pontosabbak, mivel nem keverednek az extracelluláris folyadékkal és a nyirokkal, mint az ujjból származó kapilláris vér. Napjainkban a vénából származó kerítés nem veszít el, és az eljárás morbiditásában - a lézeres élezett tűk szinte fájdalommentesek.

A vér glükóz toleranciájának vizsgálatához speciális tartályokban kezelt csövekbe helyezzük. A legjobb megoldás a vákuumrendszerek használata, ahol a vér egyenletesen áramlik a nyomáskülönbség miatt. Ez megakadályozza a vörösvérsejtek pusztulását és a vérrögök képződését, amelyek torzíthatják a vizsgálati eredményeket, vagy akár lehetetlenné teszik azt.

A technikus feladata, hogy elkerülje a vérromlást - oxidációt, glikolízist és véralvadást. A glükóz oxidációjának megakadályozása érdekében nátrium-fluorid van a csövekben. Fluorionok megakadályozzák a glükóz molekula lebomlását. A glikált hemoglobin változásait hűvös csövek használatával elkerüljük, majd a mintákat a hidegbe helyezzük. Antikoagulánsként EDTA-t vagy nátrium-citrátot használnak.

Ezután a csövet centrifugába helyezzük, és a vért plazmába és alakú elemekre osztjuk. A plazmát egy új csőbe visszük át, és ott meghatározzuk a glükóz szintjét. Ehhez számos módszert fejlesztettek ki, de most kettőt laboratóriumokban használnak: glükóz-oxidáz és hexokináz. Mindkét módszer enzimatikus, hatásuk az enzimek glükózzal történő kémiai reakcióin alapul. Az ilyen reakciók eredményeként nyert anyagokat biokémiai fotométerrel vagy automatikus analizátorokkal vizsgálják. Egy ilyen jól megalapozott és fejlett vérvizsgálati eljárás lehetővé teszi a megbízható összetételű adatok megszerzését, összehasonlítva a különböző laboratóriumok eredményeit egységes glükóz standardok alkalmazásával.

Normál GTT teljesítmény

A glükóz normái a GTT első vérmintavételéhez