Szív-tachycardia - mi ez és hogyan kell kezelni?

A tachycardia-t gyors szívverésnek nevezzük, amelynek bármilyen eredete van. Ez akkor fordul elő, ha a pulzus percenkénti 100 ütésnél nagyobb.

Ebben az esetben a ritmus helyes maradhat, azaz a szív összehúzódása közötti intervallumok időtartama állandó. Egy olyan állapotot, amelyben a tachycardia támadása hirtelen kezdődik és végül csak hirtelen végződik, paroxiszmális tachycardianak nevezzük.

Meg kell jegyezni, hogy nincs egyértelmű határ a tachycardia hiánya és jelenléte között. Például az Amerikai Kardiológusok Szövetsége diagnosztizálja a tachycardia-t, miután meghaladta a 100 ütés / perc szívfrekvenciát. Így úgy tekinthető, hogy a 90-100 ütemben a szívverés határvonal, ami a szívproblémák magas kockázatát sugallja a jövőben.

A tachycardia kialakulásának mechanizmusa

A szív munkáját a jobb oldali pitvarban található plexus szabályozza, amelyet sinus csomópontnak neveznek. Meghatározza az idegimpulzusok generációjának következtében fellépő összehúzódások ritmusát és gyakoriságát, amely a vezetőrendszeren keresztül a szív izomzatára (szívizomjára) terjed, és összehúzódást okoz.

Az impulzusok számának növekedése a sinus csomópontban vagy a vezetési rendszer más részeiben a szívfrekvencia - tachycardia - növekedését okozza.

okok

Miért fordul elő szív-tachycardia, mi ez és hogyan kell kezelni? Nyilvánvaló, hogy a tachycardia tünet, nem pedig betegség. Ennek oka számos más betegség, többek között:

• az autonóm idegrendszer rendellenességei;
• a szív veleszületett rendellenességei, például extra akkordok;
• endokrin rendellenességek (hyperthyreosis);
• hemodinamikai rendellenességek;
• különböző aritmiák stb.

A tachycardia normális reakcióként jelentkezhet az emocionális és nehéz fizikai terhelésre, emelt hőmérsékleten, alkoholfogyasztás miatt, a dohányzásból.

A tachycardia két formára oszlik: fiziológiai és patológiás. Az első egy egészséges személyben megjelenhet a normál szív működése során, mint külső tényezőkre adott reakció, a második bizonyos betegségek jelenlétében jelentkezik.

A patológiás tachycardia káros a szervezetre:

1. Először is, ebben az esetben a tachycardia támadása veszélyes, ami a szív intenzív munkája: a kamráknak nincs ideje a vér betöltésére, ami a vérnyomás csökkenéséhez és a vérből a szervekből való kiáramláshoz vezet.
2. Másodszor, a megnövekedett szívfrekvencia a vérellátás romlásához vezet. A szív több oxigént igényel, mivel jobban működik, és a vérellátási feltételek romlása az ischaemiás betegség kialakulásának kockázatát, és ennek következtében „szívroham-keresést” eredményez.

A patológiás tachycardia bizonyos jelek (lokalizáció és okok) szerint osztályozható, és a következőképpen ábrázolható:

• A paroxizmális, eltérő eredetű, ezért formái vannak: supraventrikuláris vagy supraventrikuláris, ami 2 típusú (pitvari és atrioventrikuláris) és kamrai vagy kamrai.
• A szinusz a szívfrekvencia növekedésével egy bizonyos indikátorhoz képest a korhatárhoz képest (felnőtteknél -> 90 ütés / perc), amelyben az impulzus a szinusz csomópontból származik, ami egy pacemaker.

Tachycardia tünetei

Amikor a tachycardia kialakul, a fő tünetek a gyakori szívdobogás, a gyengeségérzet, a szédülés érzése, a levegő hiánya, az eszméletvesztés érzése.

Kardiális elváltozások hiányában a sinus tachycardia tünetei nem kifejezettek, és sokáig nem lehet szubjektív érzés. A vérnyomás mérésekor a szívfrekvencia enyhe növekedése 100 ütés / percre általában véletlenszerűen észlelhető.

A kezdeti tüneteket általában nem fordítják figyelemre, és orvosi ellátást igényelnek, amikor a támadások gyakorisága 130-150 ütés / perc, ami majdnem kétszerese a normális szívfrekvenciának.

diagnosztika

A tachycardia kezelésének meghatározása előtt meg kell vizsgálni és meg kell határozni annak előfordulásának okait.

Gyakori diagnosztikai tesztek:

1. Elektrofiziológiai vizsgálat. A módszer célja a szívizom elektromos tulajdonságainak vizsgálata, a mechanizmus azonosítása és a tachyarrhythmia fókuszainak lokalizációjának meghatározása.
2. Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos impulzusainak rögzítésére szolgáló módszer. Az EKG-nek köszönhetően az orvos megállapítja a szív összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát, valamint a különböző szívbetegségekre jellemző változásokat. Az EKG lehetővé teszi a sinus (supraventrikuláris) vagy kamrai tachycardia diagnózisának meghatározását. Szükség esetén kerékpár-ergometriát ajánlunk - a szív munkájának regisztrálása a fizikai terhelés során (munka a kerékpárral).
3. A baroreflex érzékenységének értékelése (a vegetatív szabályozás tanulmányozása).
4. Mágneses rezonancia képalkotás (a szívben lévő rostos és zsírszövet fókuszainak vizsgálata).
5. A szív röntgen vizsgálata (kontraszt segítségével).
6. A teljes vérszámlálás lehetővé teszi, hogy meghatározza a vörösvérsejtek, a hemoglobin és más vérsejtek számát, amelyek kimutathatják az olyan betegségeket, mint például a vérszegénység, a leukémia stb.

Figyelembe véve az összes vizsgálat eredményeit, és figyelembe véve a tachycardia meglévő tüneteit, megfelelő kezelést kell előírni.

szövődmények

A vezetési zavarok mellett a szívritmus tachycardia olyan szövődményeket okozhat, mint:

• szív asztma,
• agyi thromboembolia,
• aritmiás sokk,
• tüdőödéma
• tüdőembólia,
• az agy akut keringési elégtelensége.

A kamrai tachycardia akut miokardiális infarktussal együtt halált okozhat.

Tachycardia kezelés

A tachycardia esetében a kezelés a fejlődés okairól és annak konkrét típusától függ. Számos helyzetben nincs szükség kezelésre - csak nyugodjon meg, pihenjen, változtassa meg az életmódot, stb. A tachycardia kezelésének fő iránya az, hogy megakadályozza a jövőbeni támadásokat, minimalizálja az okozott szövődményeket, és a szívfrekvenciát normális állapotba hozza.

Ha a szívdobogás megszüntetésének orvosi módjáról beszélünk, ezek főként nyugtató gyógyszerek. Az első 10-15 percben, ha a pulzusszám nem áll helyre, nyugodtan szedheti az ilyen gyógyszereket, mint a volokardin, a Corvalol, a valerian tinktúra. Csökkentse az impulzust, ami segít a glicin tablettának, amelyet a nyelv alá kell helyezni.

A nyugtató szerek mellett antiarrhythmiás szerek is alkalmazhatók. Ez egy viszonylag kiterjedt gyógyszercsoport, amely a testre eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik. Ezeket a gyógyszereket csak a kezelőorvos állapítja meg az egészségére vonatkozó összes adat alapján. Az antiaritmikus szerek például a flekainid, az adenozin, a propranolol, a verapamil és más gyógyszerek.

Bizonyos esetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem eredményezi a hatást, az orvosok sebészeti beavatkozást igényelnek. Például súlyos hormonális rendellenességek esetén, amikor szükség van a mirigy egy olyan részének eltávolítására, amely túlzott mennyiségű hormonot termel. Ezenkívül a művelet bruttó szívelégtelenségre és más szívbetegségekre is vonatkozik, amikor az egyetlen kiutat a műtét.

kilátás

A szívbetegségben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció megnyilvánulása. Ezekben az esetekben a prognózis meglehetősen komoly lehet, mivel a sinus tachycardia a szív-érrendszer válaszának tükröződése az ejekciós frakció csökkentésére és az intracardiacis hemodinamika lebontására.

A fiziológiás sinus tachycardia esetében, még kifejezett szubjektív megnyilvánulások esetén is, a prognózis általában kielégítő.

megelőzés

A sinus tachycardia megelőzése alatt a patológia korai diagnosztizálására és időben történő kezelésére, valamint az aritmiák kialakulásához szükséges nem-szív faktorok megszüntetésére utal. A tachycardia súlyos következményei elkerülhetők az egészséges életmód fenntartására vonatkozó ajánlások szigorú betartásával.

Tachycardia, mi ez és hogyan kezelhető a szív tachycardia?

A szív tachycardia nem külön betegség, hanem olyan tünet vagy állapot, amelyben a szervezet részéről további kellemetlen megnyilvánulások vannak, kivéve a gyors szívverést. Számos esetben a tachycardia is "háttér" lehet, anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget okozna. Az állapot sajátosságaitól függően a szív általános ritmusa „rongyos” és instabil lehet, vagy a normál tartományon belül lehet.

A fiziológiai szinten, az aritmia ilyen formájával, a szívnek nincs ideje, hogy teljes mértékben töltse ki a vért, mielőtt az izom összehúzódása megtörténne. A testben a véráramlás sebessége növekszik, nyomásesések vannak, mert jelentős a terhelés az egész szív- és érrendszerre. Olyan helyzetben, amikor a tachycardia egy személy állandó társává válik, nő a szívkimerülés és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata.

Mi az?

Tachycardia - a pulzusszám (HR) 90-szeres percenkénti emelkedése. Szükséges megkülönböztetni a tachycardiát patológiás jelenségként, azaz a nyugalmi pulzusszám növekedését és a tachycardia normális fiziológiai jelenségként (a szívfrekvencia növekedése a fizikai terhelés, izgalom vagy félelem következtében).

Nyilvánvaló, hogy a tachycardia nem betegség, hanem tünet, mivel számos betegség megnyilvánulásaként jelentkezhet. A tachycardia leggyakoribb okai az autonóm idegrendszer rendellenességei, az endokrin rendszer rendellenességei, a hemodinamikai rendellenességek és az aritmia különböző formái.

A tachycardia okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi a tachycardia, fontos figyelembe venni, hogy a szív-tachycardia számos és különböző okból nyilvánul meg. Ilyen állapot például az emberi test természetes reakciója lehet az érzelmi stresszre és a túl sok fizikai munkára.

A tachycardia együtt járhat a testhőmérséklet növekedésével, a dohányzással és az alkoholtartalmú italok nagy adagjának fogyasztásával. A szívverés gyakoribbá válik a vérnyomás éles csökkenése, anémia és ennek következtében a hemoglobinszint csökkenése miatt a rosszindulatú daganatok, a gennyes fertőzések és a megnövekedett pajzsmirigyfunkció következtében. Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeként is előfordulhat tachycardia.

A szívizom patológiájának vagy a szív elektromos vezetőképességének zavarai miatt is előfordulnak tachycardia. A szív tachycardia a szívdekompenzáció első jele. Ez az állapot sokk vagy összeomlás eredménye (ájulás, vérzés stb.) A vérnyomás csökkentésére irányuló reflex eredményeként.

A tachycardia hajlama a vegetatív-vaszkuláris dystoniában szenvedő emberekre jellemző tünet. Általában ebben az esetben ezek fiatal betegek. A szívdobogást neurózisban szenvedő betegeknél figyelték meg.

Tachycardia tünetei

A tachycardia típusától függően a betegség tünetei változhatnak. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes űrlapokat.

A szinusz tachycardia felnőtteknél tünetmentes lehet, vagy kisebb tünetekkel járhat:

• gyakori szédülés,
• légszomj,
• gyengeség
• légszomj
• álmatlanság,
• fáradtság,
• étvágytalanság
• tartós szívdobogás,
• a munkaképesség csökkenése és a hangulat romlása.
• A sinus tachycardia fokozatos kialakulása és vége. A szívteljesítmény csökkenését károsítja a szövetek és a különböző szervek vérellátása. Szédülés, ájulás, az agyi erek sérülése esetén - görcsök, fokális neurológiai rendellenességek.

Kétféle típusú kamrai tachycardia van, amelyek tünetei eltérnek:

1. Hemodinamikailag stabil - gyors szívverés, nehézség, szívbetegség, mellkasi, szédülés;
2. Hemodinamikailag instabil - a beteg a ventrikuláris tachycardia első megnyilvánulásait követően néhány másodperccel elveszíti az eszméletét. Hirtelen felmerül, a második esetben a tudatosság elvesztése a szívfrekvencia növekedésének egyetlen megnyilvánulása.

A pitvari tachycardia tünetmentes lehet, vagy a betegek csak erős szívverést tapasztalhatnak. Egyes esetekben szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom. Az idősebb emberek nem figyelhetnek a szívfrekvencia enyhe növekedésére.

Atrioventrikuláris tachycardia. Magas gyakorisággal fordul elő, hogy ritka rohamok nagyon jelentősek klinikailag. Kíséri őket:

• csökkenti a vérnyomást
• angiotikus fájdalom,
• fulladás,
• a nyakába hullámzik
• a tudatosság megsértése.

Hirtelen kezdődik, a támadás időtartama - néhány perctől néhány napig. Ez a leggyakoribb nőknél, és általában nem kapcsolódik a szívbetegséghez.

Mi történik, ha nem kezelik?

A patológiás rendellenesség tachycardia, ha hosszú ideig felügyelet nélkül marad, provokálhatja az alábbi állapotokat:

Az egészség és az élet fő veszélye a szív ritmusának és sebességének krónikus zavarai. A tachycardia patológiás változatai, amelyek szívrohamot és kamrai fibrillációt okozhatnak, ami halálhoz vezethet.

A szív gyors romlása mellett gyakran előforduló gyors szívverés hipoxiához vezet, mivel a szervezetben gyorsan keringő vérnek nincs ideje az oxigénnel telített. Váratlan súlyos támadások esetén, amelyek szédülést és ájulást okoznak, a sérülés a lehulláskor lehetséges.

A szív tachycardia kezelése

A tachycardia kezelésének fő iránya az, hogy megakadályozza a jövőbeni támadásokat, minimalizálja az okozott szövődményeket, és a szívfrekvenciát normális állapotba hozza. A tachycardia kezelése gyógyszerek, speciális gyógyszerek kinevezése, vagy a beteg életmódjának megváltoztatása, a stresszes helyzetek elkerülése és a megfelelő pihenés.

Ezért a tachycardia kezelésének alapja az életmódváltozás és a szívfrekvencia növekedését kiváltó vagy a szív működését befolyásoló tényezők kizárása. Ezek a tényezők a következők:

• Fűszeres ételek;
• Stressz, érzelmi stressz;
• Fizikai aktivitás;
• Koffeintartalmú italok, más stimuláló anyagok;
• Alkoholos italok;
• A dohányzás.

Amikor a paroxiszmális pitvari tachycardia olyan ún.

• Nyomás az alsó állkapocs szögében elhelyezkedő területen;
• Gag reflex kiváltása;
• Mély lélegzet és feszültség;
• Intenzív kilégzés zárt orr és száj;
• Nyomás a szemgolyó belső felső sarkában;
• Merítse az arcot hideg vízbe (vagy dörzsölje az arcot).

A Vagus technikákat nem szabad szív-ischaemiával, a koszorúerek ateroszklerózisával elvégezni. A legtöbb esetben, nem életveszélyes, a tachycardia kezelésének alapja a gyógyszer.

Kábítószer-kezelés

Kóros tachycardia esetén gyógyszereket írnak elő, azonban önálló felhasználásuk nem ajánlott a test különböző részeire hatnak, és csak az orvos írja elő a betegnek megfelelő gyógyszert.

• Concor, Antenolol és Egilok - a stresszt csökkentő gyógyszerek. Szinusz tachycardia esetén használatos.
• Ritmonorm, allapinin - tachycardia, extrasystole által kiváltott.
• Digoxin - a szívelégtelenség okozta tachycardia.
• Cordarone, soxxal - paroxiszmális tachycardia.
• Tachycardia szenvedő betegek a túlzott érzelmek, az előírt szedatívok hátterében.

A tachycardiákat minimálisan invazív sebészeti beavatkozással is kezelik - hegek nélkül, helyi érzéstelenítés alatt. Ez lehet rádiófrekvenciás katéter abláció, mesterséges pacemaker telepítése stb.

Népi jogorvoslatok

Ha a népi jogorvoslatok valahogy megbirkózhatnak a sinus tachycardiával, akkor a kamrai tachycardia kezelése, amely gyakran sürgős újraélesztést igényel, egyszerűen nem mondható el, így a páciensnek tudnia kell, hogy melyik opciót kapta. im csinál De mindegy, hogy előbb konzultálnia kellett volna orvosával. És mi van, ha a betegnek nincs meghatározott diagnózisa?

1. Balzsam-vitamin. A vitamin-balzsamnak nevezett vényköteles gyógyszer galagonya-bogyókból és viburnumból áll, amelyet literes edényben, áfonyában (elegendő és fél liter) és csípőben, fél literben. Mindezt lassan 5 literes üvegedénybe helyezik, minden egyes réteget egy pohár cukorral öntve, és ugyanolyan mennyiségű mézet öntve. Az így elkészített gyógyszerhez hozzáadunk egy liter vodkát, amely három hét múlva elnyeli az összetevők összes gyógyító tulajdonságát, és a tachycardia kezelésére teljes körű népi orvossággá válik. A kapott elegyet addig tartjuk, amíg véget nem ér (50 ml mindkét reggel reggel és este). Ha valaki ellenjavallt az alkohol, az infúzió vodka nélkül készíthető. Az infúzióból maradt okos emberek nem dobják el, hanem hozzáadják a teát, amelyhez hozzáadnak aromát, és hasznos anyagokat adnak hozzá, mivel nem vesztették el őket az infúzió során.
2. Hawthorn. A tachycardia sok tinktúrája közé tartozik a galagonya, a valerian és az anyajegy. Csak azokban a tinktúrákban különböznek egymástól. Néhányan hozzáadják a Corvalol-t, mások pedig pünkösdi rózsa, néhány pedig vásárol egy kész gyűjteményt egy gyógyszertárban, ragaszkodik a vodkához vagy az alkoholhoz és magához ragadja. Szeretném megjegyezni, hogy valószínűtlen, hogy a vodka infúziója hosszú időn keresztül teljesen ártalmatlan lehet, különösen a gyermekek számára. Mégis, alkoholos megoldások és a galagonya tinktúrája nem az, amit az emberek "gyógyszertár brandy" -nek neveznek. Naponta háromszor egy evőkanál, egy személy kap egy kicsit hozzászokott az alkohollal bevitt gyógyszerekhez, és ezt meg kell emlékezni. Különösen azokra a személyekre vonatkozik, akiknek ebben a tekintetben terhelt története van. Továbbá vannak olyan receptek, amelyek nem igényelnek alkoholtartalmú folyadékok kötelező hozzáadását.
3. Zöldség- és gyümölcslevek. Azt mondják, hogy a zöldséglevek nagyon hasznosak, és ha nem gyógyítják a tachycardiát, akkor biztosan nem fognak kárt okozni. Például a cukorrépa, a sárgarépa és a retek (ugyanolyan arányban kevert) levét naponta háromszor 100 ml-ben kell itatni. Vagy fekete reteklé, mézzel ízesítve (1: 1 arány), egy hónapot kell igénybe venni az Art. kanál reggel, délután és este. És hagymát és almát készíthet, és napi étkezések között enni.

A népi jogorvoslatok mellett otthon is használhatja:

1. A jógák légzése. Állítsuk vissza a normális szívritmus ritmusát, ha egy percig belélegezzük az egyik orrlyuk levegőjét és kilélegezünk a másikból. Ehhez felváltva zárja be az orrlyukakat ujjával.
2. A tachycardia gyógyító keveréke. Törje össze a 2 diót, keverje össze 1 evőkanál. l. méz, adjon hozzá citromhéjat. Egy ilyen szuszpenzió egy részét egy hónapig lefekvés előtt naponta enni, majd tegyen egy 10 napos szünetet, és ismételje meg a kurzust.
3. Szemmasszázs. Nyomja meg az ujjaival a szem aljzatokat, és néhány másodpercig nyomjon. Nyugodjon meg a szemed és ismételje meg a masszázst. A nyomás intenzitása nem lehet gyenge vagy túlzott.

megelőzés

A tachycardia megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• a koffeintartalmú italok és az energiaitalok használatának korlátozása;
• az alkohol és a dohányzás korlátozása vagy teljes megszüntetése;
• korai diagnózis és annak okainak felderítése az időben történő kezeléshez;
• káliumot és magnéziumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexek bevétele;
• a fizikai aktivitás korlátozása, séta a friss levegőben;
• az alvás és a pihenés tiszteletben tartása;
• a kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszerek étrendjébe való felvétele: szőlő, petrezselyem, fekete ribizli, ananász, őszibarack, banán;
• kiegyensúlyozott táplálkozás, melynek rendszeresnek, töredezettnek és kis adagokban kell lennie. A zsíros, sült ételek, cukros élelmiszerek fogyasztásának korlátozása.

Az egyéb tünetek kialakulásának hátterében a tachycardia ismételt támadásával okot kell fordítani orvoshoz. Emlékeztetni kell arra, hogy a tachycardia számos súlyos betegség tünete.

kilátás

A sinus és a supraventrikuláris tachycardia prognosztikailag kedvezőbb, mint a kamrai. Az utóbbi prognózisát az alapbetegség jellege határozza meg. Például a szívelégtelenség sikeres sebészeti korrekciója és a szívelégtelenség lassú fejlődése esetén a prognózis kedvező, és kiterjedt akut myocardialis infarktus, kamrai tachycardia jelenik meg a háttérben.

A prognózis attól is függ, hogy a bal kamra funkciója megmarad-e. Ha a szív ultrahangra történő ejekciós frakciója a normál tartományon belül van (60% vagy annál nagyobb), a szívhalál kialakulásának kockázata kisebb, mint az alacsony ejekciós frakciónál, mivel a normálisan működő kamra kevésbé érzékeny a ritmuszavarokra. Az antiarrhythmiás szerek béta-blokkolókkal való kombinációjának folyamatos alkalmazásával a szívhalál kockázata jelentősen csökken.

Tachycardia: tünetek és kezelés

Nézzük meg azonnal, mi az - tachycardia? A szívritmuszavarok leggyakoribb típusát, amelyet a pulzusszám (HR) megnövekedése több mint 90 ütés / perc, tachycardianak neveznek. A szívdobogás fő megnyilvánulása a szorongás, a levegőhiány, a szédülés és súlyos esetekben ájulás. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek tachycardia esetén hajlamosak a keringési zavar kialakulására. A szívfrekvencia növekedésének vezető mechanizmusa olyan változások, amelyek a szinusz csomópont automatizmusának növekedéséhez vezetnek.

Tachycardia egészséges szívvel

Az egészséges embereknél tapasztalt tachycardia a következő esetekben figyelhető meg:

• fizikai, érzelmi stressz és stresszes helyzetek;
• hirtelen változások a testhelyzetben;
• teát, kávét, alkoholt és más hatóanyagot;
• a testhőmérséklet növekedése;
• néhány kóros folyamat a testben.

7 év alatti gyermekeknél a tachycardia normális élettani állapot.

Tachycardia besorolás

Attól függően, hogy milyen okokból áll, megkülönböztetjük a növekvő szívfrekvencia kóros és fiziológiai formáit. Ez utóbbi a fent leírt körülmények között történik. A patológiás variáns különböző betegségekben alakulhat ki.

A nem fiziológiai tachycardia veszélyes a szövődményeire és bizonyos kapcsolódó körülményeire. Különösen a vérkeringés megsértése van a szív kamráiban, és csökkenti a vér felszabadulását az emberi érrendszerbe. Ez a vérnyomás csökkenéséhez és a vérkeringés romlásához vezet a szervezet összes rendszerében és szervében, hipoxia (oxigénhiány) alakul ki. A szívfrekvencia hosszú távú, stabil növekedése csökkenti a szívizom összehúzódását, és a kamrák és a pitvari hipertrófia (növekedés) következik be. Az ilyen kardiopátiát gyakran bonyolítják különböző típusú aritmiák, beleértve a halálos is.

A gerjesztési forrás előfordulásától függően két fő típusú patológia létezik:

1. Sinus tachycardia. A szívritmus fő forrása - a sinus csomópont - fokozott aktivitásának következménye. A szívfrekvencia növelésének lehetősége fokozatosan fejlődik, a ritmus továbbra is helyes és 120 ütés / percre emelkedik.
2. Ectopikus tachycardia. Ebben az esetben az impulzusok bárhol előállíthatók: a vezető rendszerben, az atriában vagy a kamrában. A helytől függően a szívfrekvencia növekedését paroxizmális kamrai vagy supraventrikuláris tachycardianak nevezik. Itt a támadások hirtelen jelentkeznek. A kontrakciók gyakorisága sokkal több, mint 120 perc. Az ilyen paroxizmák (támadások) néhány percig vagy néhány napig tarthatnak.

A tachycardia okai

A tachycardia mind az egészséges, mind a betegségben szenvedő embereknél fordul elő. Az életkori kategóriák szintén teljesen eltérőek. A tachycardia okait extracardiacus és cardiac (extracardiacus és intracardialis) csoportokra osztjuk.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők körében a tachycardia az egyik megnyilvánulása lehet:

• Ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
• szívelégtelenség akut és krónikus formákban;
• miokardiális infarktus;
• reumás és veleszületett szívhibák;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• endo-vagy myocarditis;
• perikarditis és különböző kardiomiopátiák;
• posztinfarktus és atheroscleroticus cardiosclerosis.

Extrakardiális fiziológiai tényezők, amelyek tachycardiát okoznak, általában egy személy fizikai aktivitásával vagy érzelmi állapotával összefüggésben.

A legtöbb ritmuszavar ideges eredetű tachycardia. A szubkortikális elemek és az agykéreg diszfunkciójához kapcsolódnak. Ennek oka lehet az autonóm idegrendszer diszfunkciója is. Ezek a következők:

• neurózisok;
• néhány pszichózis;
• NDC (neurocirculatory dystonia).

A labilis idegrendszerrel rendelkező fiatalok nagyrészt hajlamosak ilyen körülményekre.

Egyéb extracardiac tényezők:

1. Vérszegénység.
2. Hypoxemia (oxigénhiány a vérben).
3. Akut vaszkuláris elégtelenség:
   • sokk;
   • összeomlik;
   • ájulás;
   • akut vérveszteség.
4. Endokrin patológia:
   • emelkedett adrenalin pheochromocytoma-val;
   • thyreotoxicosis.
5. Akut fájdalom támadása.

A tachycardia a gyulladásos-fertőző betegségekben a testhőmérséklet növekedése következtében is előfordul. A torokfájás, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és más betegségek esetében a szívfrekvencia 10 ütemben nő, míg a hőmérséklet 1 fokos emelkedéssel nő. Gyermekeknél a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése valamivel kisebb.

A szinusz csomópont munkájának megváltozása által okozott tachycardia akkor fordul elő, ha bizonyos gyógyszerek és vegyszerek hatnak rá. Ezek a következők:

• szimpatomimetikumok (adrenalin);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
• glükokortikoidok / kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• diuretikumok (furoszemid);
• pajzsmirigy hormonok;
• alkohol, nikotin és koffein.

Ezen anyagok némelyike ​​közvetve befolyásolja a sinus csomópontot, növelve a szimpatikus idegrendszer hangját. Az ilyen tachycardia gyógyászatban reflexnek nevezik.

A sinus tachycardia megfelelő és nem megfelelő. A megfelelő a kompenzáló válasz a fizikai terhelésre vagy az érzelmi stresszre. A nem megfelelő tachycardia nem megfelelő. Kíséri a levegő hiánya és a szívdobogás érzése. Ebben az esetben a szívfrekvencia növekedése nem függ a fenti tényezőktől.

Tachycardia tünetei és megnyilvánulása

A tachycardia minden tünete a patológia súlyosságától és időtartamától függ. Számos megnyilvánulás az alapbetegség következménye.

A fiziológiai tachycardia fiatal korban nem gyakorol semmilyen megnyilvánulást és szubjektív érzést. Az érettség során ez a feltétel szívverés vagy nehézség érzésével járhat a szív régiójában. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a tachycardia gyakran a légszomj, a szegycsont mögötti fájdalom. Egyes esetekben a megnövekedett szívfrekvencia növelheti a szívelégtelenség mértékét.

A nem megfelelő sinus tachycardia a légszomj, gyakori szédülés, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény és étvágy. Mindez a hemodinamika (vérkeringés) károsodásához kapcsolódik.

A paroxiszmális áram sokkal nagyobb veszélyt jelent. Ez különösen igaz a kamrai tachycardiákra. Amikor a hemodinamikai paraméterek jelentős megsértését észlelik, beleértve az ájulást és a szívmegállást. Emellett a szervezet minden szerve és szövete oxigén- és tápanyaghiányban szenved.

Mi a szív tachycardia veszélye?

A kellemetlen érzések mellett a tachycardia hosszú útja súlyosabb szövődményeket rejt. Így a szív hatékonyságának hiánya miatt a sebezhetőség és a fáradtság nő. A tachycardia egy másik veszélyes következménye lehet a krónikus szívelégtelenség kialakulása, ami a ritmuszavarok kialakulásához és a szívvezetési zavarok kialakulásához vezet (blokád).

Krónikus ischaemiás szívbetegségben és szívelégtelenségben a tachycardia előfordulhat:

• aritmiás sokk;
• akut bal kamrai elégtelenség (szív asztma és kardiogén pulmonalis ödéma);
• az agy akut keringési elégtelensége.

Ez az opció ritmuszavar, mint paroxiszmális pitvarfibrilláció, tachycardia kíséretében, ami fokozott trombózishoz és az ezt követő miokardiális infarktushoz és ischaemiás stroke-hoz vezet. Lehetséges pulmonális thromboembolia (PE) és kamrai fibrilláció halálos kimenetelű.

diagnosztika

A tachycardia típusának meghatározására szolgáló fő vizsgálat elektrokardiográfia (EKG). Ha a paroxiszmális ellentmondásos forma a Holter napi ellenőrzését igényli. Így a nap folyamán azonosíthatja a ritmuszavarok összes esetét.

Mesterséges EKG egészséges szívvel és tachycardiával

Tachycardia jelenlétében az echokardiográfia meghatározza a szívkamrák méretét, a szívizom kopásának mértékét, a szelepkamra patológiáját és a kontraktilitás változását. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segít meghatározni a veleszületett rendellenességeket.

Ha a tachycardia megelőzésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak, fontos a műtét előtt elektrofiziológiai vizsgálat elvégzése. Meg kell vizsgálni az idegimpulzus vezetését a szívvezetési rendszer mentén, és meg kell határozni a betegség kialakulásának mechanizmusát.

A tachycardia okának megállapításához, vagy annak kizárásához, hogy:

• teljes vérszám;
• EEG;
• vérvizsgálat a pajzsmirigy hormonokra.

Tachycardia kezelés

A fiziológiai tachycardia olyan állapot, amely nem igényel orvosi beavatkozást. Bármely más tachycardia kezelése az oka okának megelőzésén alapul. A terápiát csak szakember felügyelete mellett szabad végezni.

El kell kezdeni minden provokáló tényező megszüntetésével. Kizárni kell:

• erős tea;
• kávé;
• nikotin;
• alkohol;
• fokozott fizikai és érzelmi stressz.

A neurogén természetű sinus tachycardiákat neurológusokkal kezelik. Ebben az esetben a kezelés alapja a pszichoterápia és a nyugtatók és a neuroleptikumok alkalmazása. Ezek közé tartozik a Relanium, a Seduxen, a Tranquilan.

A kompenzációs mechanizmusok (anaemia vagy hypothyreosis esetén) okozta kóros betegség esetén szükség van az ok kiküszöbölésére. Ilyen tachycardia esetén a szívfrekvencia közvetlen csökkentése a vérnyomás éles csökkenéséhez és az érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezethet.

A tirotoxikózissal járó tachycardiát endokrinológusokkal kezelik. A tirostatikus gyógyszerek és a béta-blokkolók felvétele (Metoprolol, Anaprilin). Ha a beteg ellenjavallt az utolsó gyógyszercsoporthoz, akkor kalcium antagonistákat (Diltiazem, Verapamil) is előírhatunk.

A krónikus szívelégtelenségben bekövetkező szinusz tachycardia kezelése a fent leírt béta-blokkolók és a glikozidok (Digoxin, Korglikon, Strofantin) kombinálásával történik.

Az egyes pácienseknél a cél szívfrekvenciát személyre kell szabni, ezért egy felnőttnél nyugodtnál ez a mutató nem haladhatja meg a 80 - 90 ütést percenként. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek 55-60 ütést kell tartani percenként.

A megnövekedett hüvelyi ideghang a szívfrekvencia csökkenéséhez is vezet. Ehhez egyszerűen nyomja a szemgolyókat a zárt szemhéjakon keresztül. A fenti készítmények és intézkedések hatásának hiányában ajánlatos antiarritmiás szereket (Cordaron, Propafenone) előírni.

A kamrai tachycardia előfordulása esetén sürgősségi orvosi ellátás és kórházi ellátás szükséges.
Néha a tartós, nem kezelhető tachycardia kezelésére sebészeti eljárást alkalmaznak. A szívizom bizonyos részének abhitációja (rádiófrekvenciás cauterizáció), ami aritmiát okoz.

kilátás

A kifejezett megnyilvánulások nélküli fiziológiai tachycardia nem veszélyes az emberi életre és az egészségre. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a szívfrekvencia tartós növekedése veszélyes lehet. Lehetséges a szívelégtelenség súlyosbodása halálos kimenetelig.

megelőzés

Az összes nem megfelelő tachycardia megelőzése az egészséges életmód fenntartása és a szív- és extracardiacis patológiák időben történő kezelése.

Így a tachycardia a szívfrekvencia növekedése. Kifejezései közvetlenül függnek a betegség okától és típusától. A kezelés célja a szívdobogás okainak kiküszöbölése. A betegség prognózisa a tachycardia típusától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől is függ.

A szervezet fontos válasz a szív-tachycardia: mi az, és hogyan kell kezelni

A tachycardia olyan állapot, amelyben a normális szívfrekvencia megemelkedik, ami szimbolizálhatja a szervezet stresszre adott válaszát, amely több okból is meghaladja a szokásos gyakoriságot, vagy megnöveli a testhőmérsékletet.

Ez az állapot bizonyos betegségek (szív, tüdő, pajzsmirigy) kialakulásának kezdeti szakaszát is jelezheti.

Teljesen értsük meg ezt a szívbetegséget - tachycardia: mi ez és hogyan kell kezelni, mi az a pulzus (hány ütés percenként)?

Betegség kialakulása

Szigorúan figyelembe véve, ez a koncepció meghatározhatja a szív összehúzódások számának (pulzusszám) növekedését átlagosan 90-100 ütés / perc értékre, amit különböző mechanizmusok indíthatnak.

Egy normális fizikai és mentális egészségi állapotú felnőttnél a szívverések száma percenként 50 és 100 egység között van (az Egyesült Államok Szívszövetsége adatai szerint).

A pulzusszám különböző okok miatt elkezdhet növekedni, de az ilyen állapot ismételten megmagyarázhatatlan megismétlődése esetén feltétlenül forduljon orvoshoz.

Mi okozza a szív tachycardiáját? Ez nem független betegség, mindig vagy az emberi test reakcióját jelenti bizonyos helyzetekre és állapotokra, vagy a szív- és érrendszeri (és nem csak) rendszer betegségeinek alakulását jelző jel.

Az egyik vagy másik formában minden személy élettartama során megnő a szívverések számának növekedése, és ennek a tünetnek az alapján nehéz teljes körű és időszerű diagnózist készíteni. És nagyon fontos, ha a szívbetegség kialakulását jelzi - ezért nem lehet szakértői tanácsadás nélkül.

Típusok (osztályozás) és okok

Hagyományosan a megnövekedett szívfrekvencia (szívfrekvencia) okai két kategóriába sorolhatók: fiziológiai (objektív) és patológiai (szubjektív). Annak érdekében, hogy megkülönböztessük az egyiket a másiktól, szükség van arra, hogy egy személy egészsége és élete függjön rajta.

Ez az állapot nem veszélyezteti az egészséget vagy különösen az emberi életet. Leggyakrabban az élettani állapot kialakulása az okok miatt következik be:

• fizikai erőfeszítés;
• stresszes állapot;
• érzelmi állapot;
• szexuális izgalom;
• fájdalomérzet;
• maradjon egy meleg szobában;
• jelentősen emelkedik.

A normál szívfrekvencia fiziológiai növekedése akkor is előfordul, ha az alkoholt és a koffeint fogyasztják, amikor a dohányzás, az energiaitalok és bizonyos gyógyszerek szedik.

Amit mondanak a tachycardiaról a "A legfontosabbak" átadásakor:

A patológiai forma a betegségek tömegének tüneteként alakul ki, beleértve:

• a szív gyulladásos patológiái;
• a szív mechanikai hibái;
• fertőző betegségek;
• különböző eredetű mérgezés;
• anémia;
• a sokk állapota, súlyos vérzés, traumatikus elváltozások;
• pajzsmirigy-betegség (különösen a hyperthyreosis);
• a vagus idegének magját érintő elváltozások;
• a neurocirkulációs asthenia;
• phaeochromocytoma;
• különböző fejlődési rendellenességek.

Az orvosok megkülönböztetik e feltétel három típusát:

Tekintsünk minden tachycardia típusát és áramkörét egy EKG-n.

A sinus leggyakrabban diagnosztizálódik. Ezt az állapotot a szív aktivitásának 20-40 ütem / perc nyugalmi növekedése jellemzi, amelyben a helyes ritmus a szinusz csomópont irányítása alatt marad.

A probléma akkor fordul elő, ha egy adott csomópont impulzusainak generálásakor egy hiba lép fel, és amikor a sinus impulzusok közvetlenül a szív kamrájába vezetése folyik, zavar.

A paroxizmális állapot olyan állapot, amelyben a szívverés támadásai (paroxiszmák) percenként 140-220 ütésig nőnek, a normális szinusz ritmust helyettesítő ektópiás impulzusok miatt.

Ez a fajta hirtelen megtörténik, és ahogy a hirtelen megáll, a rohamok, a paroxiszmák eltérő időtartamúak, a rendszeres ritmusuk megmarad.

A kamrai fibrilláció egy olyan tachyarrhythmiás típus, amelynek során a szívritmuszok csoportosított izomrostjainak nem ritmikus összehúzódása következik be, amelyek koordinálatlanok és hatástalanok, hiszen egy ilyen állapotban a szív kamrai régiói nem nyomják meg a nyomást, ami a szívizom abbahagyásához vezet, mivel a szívizom nem működik a véráramlásnál..

A kontrakciók gyakorisága eléri és meghaladja a 300 per percet.

Ki fenyegeti a betegséget

Bármely faj fejlődési kockázata nagyrészt elsősorban a lakosság két kategóriájára vonatkozik:

• az idősek;
• tachycardia családtagokban.

Emellett a betegség kialakulásának kockázata magas azoknak a polgároknak, akik olyan tevékenységet folytatnak, amely túlterheli vagy károsítja a szívet, valamint azok, akik:

• szívbetegségben és magas vérnyomásban szenved;
• állandó szorongás és pszichológiai stressz állapotban van;
• alkoholfogyasztás, cigaretta, drogok, koffein;
• elfogadja az adagot meghaladó vagy más jogsértésekkel járó gyógyszereket.

Gyermekeknél a szívfrekvencia növekedése olyan gyakran előfordul, mint a felnőtteknél. A gyermekek és felnőttek betegsége ugyanazokkal a tünetekkel jár, egyenlően besorolt ​​és kezelhető.

Tünetek és tünetek: hogyan jelentkezik a betegség

A tachycardia a diagnosztizált esetek többségében a különböző betegségek független tünete. A szakértők azonban azonosítják a szívfrekvencia növekedésével járó bizonyos tüneteket.

Önmagában a percenkénti szívverések számának növekedése általában:

• megnövekedett pulzusszám;
• emelkedett pulzusszám;
• a nyaki artéria pulzációja;
• szédülés;
• fokozott szorongás;
• fájdalom a szívben;
• légzéshiány edzés után.

Néha más tünetek jelennek meg:

• a testhőmérséklet növekedése;
• fejfájás;
• izomfájdalmak és / vagy remegések;
• izzadás;
• légzési problémák;
• fokozott és növekvő fáradtság;
• a vér kiáramlása a bőrtől blanšítással;
• hasmenés és hányás;
• akut fájdalmak különböző helyeken.

Alapvető diagnosztikai intézkedések

Mivel a tachycardia a betegség előfordulásának jeleként jelenik meg a szervezetben, nagyon fontos az egészség állapotának ellenőrzése. Kérjen segítséget egy orvostól, aki a probléma első jele, vagyis:

• ájulás (eszméletvesztés);
• a mellkasi fájdalom gyakori érzése;
• a szemek sötétedése;
• szédülés;
• ésszerűtlen megnövekedett pulzusszám, nem 5 percig;
• már diagnosztizált szívbetegség.

A kardiológusra való utalást követő elsődleges diagnózis elsősorban a beteg fizikai vizsgálatát foglalja magában. A vizsgálat során az orvos:

• tanulmányozza az alkalmazott bőrét (színét és állapotát);
• megvizsgálja a beteg haját és körmeit;
• méri a vérnyomást;
• rögzíti az inhalációs-kilégzési ciklusok számát percenként;
• hallgatja a tüdőt, feltárva a szemét;
• ellenőrzi a zaj jelenlétét / hiányát a szívizomban;
• általában általános információt kap a szervezet állapotáról.

Továbbá, ha a szakembernek ennek oka van, mélyebb diagnózist rendel, amely magában foglalja:

Elsősegély a hirtelen támadáshoz otthon

Ha a támadást meglepetés veszi (ami egyértelműen jelzi az egészségügyi problémákat), akkor tudnia kell az elsősegélynyújtás szabályairól. Az alábbiakban bemutatjuk, hogyan kell kezelni és hogyan lehet eltávolítani a tachycardia támadását otthon:

• A páciensnek mély lélegzetet kell vennie, egy ideig meg kell tartania a lélegzetet, majd lassan kilélegezni. Ismételje meg az eljárást legalább 5 percig, gondosan ellenőrizve a légzés folyamatát.
• Szükséges erős nyomást gyakorolni a csukott szemmel (szemgolyók) 10 másodpercig.
• Lehet mosni az arcát jeges vízzel, vagy rövid ideig tartsa a fejét hideg víz alatt.
• Ügyeljen arra, hogy egy csepp Corvalol vagy Valocordin tablettát inni.
• Fontos, hogy az áldozat teljes pihenést biztosítson, amelyben meg fogja várni a mentőautó azonnal hívását.

Mikor kell orvoshoz hívnom, és mikor tehetem meg magam és hogyan? Nézze meg a videót:

Kezelési módszerek: mit kell tenni és milyen tablettákat lehet bevenni

Lehetséges-e, és hogyan lehet eltávolítani a tachycardia-t otthonában, amire szüksége van, és mit nem tehet, milyen gyógyszereket kell ebből a diagnózisból inni? Tekintsd meg az összes részletet.

Általános intézkedések

Hogyan gyógyítható a fiziológiai szív tachycardia otthon? A kezelés a betegnek jó pihenést biztosít.

Ez a koncepció a következőket tartalmazza:

• hang alvás;
• teljes pszichológiai pihenés;
• gyakori séták a friss levegőben;
• mérsékelt edzés;
• bármilyen stressz kizárása;
• a rossz szokások elutasítása;
• az étrend változása a koffein tartalmú termékek kötelező kivételével.

Gyorsított szívverés előkészítése

A patológiás forma kezelése helyi érzéstelenítők és szívdepresszánsok (kinidin, lidokain, novocainomid) bevezetése. Kardiológus ajánlására antiaritmiás szereket (adenozin, verapamil, propranolol, flekainid) adnak a betegnek.

Mindezek az orvosok által sürgősségi intézkedések, amikor otthont kérnek.

A további kezelést kórházban kell végezni.

A terápiás intézkedések célja az alapbetegség megszüntetése.

A kezelés részeként a betegeket egy neurológussal és pszichológussal konzultálják, nyugtatókat és antipszichotikumokat alkalmazva.

Ha a betegség a pajzsmirigy problémái miatt jelentkezett, a tirosztatikus gyógyszereket kezelik, krónikus szívelégtelenségben béta-blokkolókat és szívglikozidokat írnak elő.

Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak, amelyben például az aritmiaért felelős szívizom területének cerverizációját végezzük.

Életmód és a megelőzés gyógyszerei

Fiziológiai tachycardia esetén az előrejelzések általában kedvezőek. A megelőzés ebben az esetben az, hogy tartózkodjon a rossz szokásoktól és a stressztől, ellenőrizze az összes körülményt, amely potenciálisan a szívritmus problémáit okozhatja.

A kóros okok okozta állapot, a korai diagnózis és az optimális kezelési folyamat után a legtöbb esetben a betegek is egyedül maradnak.

Előrehaladottabb esetekben, még a gyógyulás után is, a betegeknek rendszeres antiarrhythmiás szereket és más gyógyszereket kell szedniük. A tachycardia kezelésére használt szívgyógyszerek a következők:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anaprilin;
• esmolol / breveblok.

Egy másik megelőző intézkedés a nehéz esetekben a cardioverter-defibrillátor beültetése a páciensbe - egy eszköz, amely figyeli a hordozó szívverését, kóros eltéréseket tár fel a szíve ritmusában, és szükség esetén gyenge elektromos áramot hoz létre a szívfrekvencia helyreállításához.

Ellenkező esetben a betegeket kezelik az alapbetegség elleni küzdelem érdekében.

Hogyan lehet megszabadulni a tachycardia otthonától? Mondja el az "Élő egészséges" programot:

Azonban ne felejtsük el, hogy az ismételt támadások, és még a nem jellegzetes tünetek is okozzák az orvossal való konzultációt.

Hasznos videó

A következő videó részletesen leírja ezt a betegséget:

tachycardia

A tachycardia egy olyan ritmuszavar típusa, amelyet a pulzus percenként több mint 90 ütés jellemez. A fizikai vagy érzelmi stressz növelésekor figyelembe vesszük a tachycardia normájának egy változatát. A patológiás tachycardia a szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszerek betegségeinek következménye. A szívdobogás, a nyaki érrendszer pulzációja, szorongás, szédülés, ájulás. Akut szívelégtelenség kialakulásához, szívinfarktushoz, ischaemiás szívbetegséghez, szívmegálláshoz vezethet.

tachycardia

A tachycardia egy olyan ritmuszavar típusa, amelyet a pulzus percenként több mint 90 ütés jellemez. A fizikai vagy érzelmi stressz növelésekor figyelembe vesszük a tachycardia normájának egy változatát. A patológiás tachycardia a szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszerek betegségeinek következménye. A szívdobogás, a nyaki érrendszer pulzációja, szorongás, szédülés, ájulás. Akut szívelégtelenség kialakulásához, szívinfarktushoz, ischaemiás szívbetegséghez, szívmegálláshoz vezethet.

A tachycardia kialakulásának alapja a sinus csomópont megnövekedett automatizmusa, amely általában a szív összehúzódásának ütemét és ritmusát, vagy az automatizmus ektopikus központjait határozza meg.

Egy személy érzése szívveréséről (megnövekedett és megnövekedett szívfrekvencia) nem mindig jelzi a betegséget. Tachycardia fordul elő egészséges emberekben a testmozgás, a stresszes helyzetek és az ideges ingerlékenység, az oxigénhiány és a megemelkedett levegő hőmérséklete alatt, bizonyos gyógyszerek, alkohol, kávé hatására, a test pozíciójának vízszintes és függőleges irányba történő változása stb. 7 évet tekintünk a fiziológiai normának.

Az egészséges emberekben a tachycardia kialakulása fiziológiai kompenzációs mechanizmusokkal jár: a szimpatikus idegrendszer aktiválása, az adrenalin felszabadulása a vérbe, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezet a külső tényezők hatására. Amint a külső tényező hatása megszűnik, a szívfrekvencia fokozatosan visszatér a normális értékre. A tachycardia azonban gyakran kóros állapotok kíséretében jár.

Tachycardia besorolás

Figyelembe véve a megnövekedett szívfrekvencia okait, a normális szívfunkció során fiziológiai tachycardia fordul elő, amely a szervezet megfelelő válaszként bizonyos tényezőkre és patológiás, a veleszületett vagy szerzett szív vagy más patológia következtében nyugalmi állapotban alakul ki.

A patológiás tachycardia veszélyes tünet, mert a véráramlás és az intracardiacis hemodinamika más rendellenességeinek csökkenéséhez vezet. Ha a szívverés túl gyakori, a kamráknak nincs ideje a vér betöltésére, a szívteljesítmény csökken, az artériás nyomás csökken, a vér és oxigénellátás pedig gyengül, beleértve a szívét is. A szív hatékonyságának hosszú távú csökkenése arrhythmogenic kardiopátiához, a szívkoncentráció csökkenéséhez és térfogatának növekedéséhez vezet. A szív gyenge vérellátása növeli a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kockázatát.

A villamos impulzusokat generáló forrás szerint tachycardia keletkezik:

• a sinus - a sinus (sinoatrial) csomópont aktivitásának növekedésével alakul ki, amely az elektromos impulzusok fő forrása, amely általában a szívfrekvenciát állítja be;
• ektópiás (paroxiszmális) tachycardia, amelyben a ritmusgenerátor a sinus csomóponton kívül helyezkedik el - az atriában (supraventrikuláris) vagy kamrában (kamrai). Általában támadások formájában (paroxysms) fordul elő, amelyek hirtelen kezdődnek és megállnak, néhány perctől néhány napig tartanak, míg a szívfrekvencia folyamatosan magas.

A sinus tachycardia esetében a szívfrekvencia 120-220 ütem / perc növekedése jellemző, fokozatos kialakulása és helyes sinus szívfrekvenciája.

A sinus tachycardia okai

A sinus tachycardia különböző korcsoportokban fordul elő, gyakrabban egészséges emberekben, valamint szív- és más betegségekben szenvedő betegekben. Az intracardiacis (cardiac) vagy extracardiacis (extracardiac) etiológiai tényezők hozzájárulnak a sinus tachycardia előfordulásához.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció korai tünete. Az intrakardiális okai sinus tachikardia közé tartoznak: akut és krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus, súlyos angina pectoris, a reumás szívizomgyulladás, toxikus, fertőző és más eredetű, kardiomiopátia, cardio, a szívbetegségek, a bakteriális endokarditisz, perikardiális és a ragasztó pericarditis.

A sinus tachycardia fiziológiai extracardiaci okai közé tartozik a testmozgás, az érzelmi stressz, a veleszületett funkciók. A neurogén tachycardia az extracardia aritmia többségét képezi, és az agykéreg és az alsortikai csomópontok elsődleges diszfunkciójához, valamint az autonóm idegrendszer rendellenességeihez kapcsolódik: neurózis, affektív pszichózis (érzelmi tachycardia) és neurocirkulációs dystonia. A neurogén tachycardia leggyakrabban a labilis idegrendszerrel rendelkező fiatalokat érinti.

Az extracardia tachycardia egyéb tényezői közé tartoznak az endokrin rendellenességek (tirotoxikózis, az adrenalin termelés növekedése a feokromocitomában), anaemia, akut vaszkuláris elégtelenség (sokk, összeomlás, akut vérveszteség, szinkóp), hypoxemia, akut fájdalom támadások (például vesebetegben).

A tachycardia megjelenése lázot okozhat, amely különböző fertőző és gyulladásos betegségekben (tüdőgyulladás, torokfájás, tuberkulózis, szepszis, fókuszfertőzés) alakul ki. A testhőmérséklet 1 ° C-os emelkedése a normálishoz képest a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, egy gyermekben percenként 10–15 ütéssel, felnőttnél pedig 8–9 ütés / perc.

Farmakológiai (hatóanyag) és a mérgező sinus tachycardia fordul elő hatása a funkciója a szinusz csomó gyógyszerek és vegyszerek: szimpatomimetikumok (epinefrin és norepinefrin) vagolitikov (atropin), aminofillin, kortikoszteroidok, tiroid stimuláló hormonok, diuretikumok, gipotenzivyh gyógyszerek, koffein (kávé, tea), alkohol, nikotin, mérgek (nitrátok) stb. Néhány anyagnak nincs közvetlen hatása a szinusz csomópont működésére, és úgynevezett reflex tachycardia-t okoznak a szimpatikus matic idegrendszerre.

A sinus tachycardia megfelelő és nem megfelelő. A nem megfelelő sinus tachycardia nyugalmi állapotban tartható, nem függ a terheléstől, gyógyszertől, a szívdobogás és a levegő hiánya kíséretében. Ez egy ritka és kevéssé tanulmányozott, ismeretlen eredetű betegség. Feltehetően a szinusz csomópont elsődleges károsodásához kapcsolódik.

A sinus tachycardia tünetei

A sinus tachycardia klinikai tünetei jelenléte függ a betegség súlyosságától, időtartamától, jellegétől. A szinusz tachycardia esetén a szubjektív tünetek hiányozhatnak vagy jelentéktelenek lehetnek: szívdobogás, kellemetlen érzés, nehézség vagy érzés a szív régiójában. A nem kielégítő sinus tachycardia tartós szívdobogást, légszomjérzést, légszomjat, gyengeséget, gyakori szédülést okozhat. Lehet fáradtság, álmatlanság, étvágytalanság, teljesítmény, rossz hangulat.

A szubjektív tünetek mértékét az alapbetegség és az idegrendszer érzékenységi küszöbértéke határozza meg. A szívbetegségek (például a koszorúér-ateroszklerózis) esetében a szívverések számának növekedése angina-rohamokat okozhat, ami súlyosbíthatja a szívelégtelenség tüneteit.

A sinus tachycardia esetében fokozatosan kezdődik és véget ér. Súlyos tachycardia esetén a tünetek a különböző szervek és szövetek csökkent vérellátását tükrözhetik a szívteljesítmény csökkenése miatt. Szédülés, néha ájulás; az agyi erek sérülésével - gyulladásos neurológiai rendellenességek, görcsök. Hosszabbított tachycardia esetén csökken a vérnyomás (hipotenzió), csökken a diurézis, és a végtagok hűtése figyelhető meg.

A sinus tachycardia diagnózisa

Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre az ok (szívkárosodás vagy nem szívbetegségek) azonosítására, valamint a szinusz és az ektopiás tachycardia megkülönböztetésére. Az EKG vezető szerepet játszik a tachycardia típusának differenciáldiagnózisában, meghatározva a szív összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát. Az EKG napi felügyelete a Holter szerint rendkívül informatív és teljesen biztonságos a beteg számára, azonosítja és elemzi a szívritmus minden zavarát, a szív aktivitásának változását a normális beteg aktivitás során.

Az EchoCG (echokardiográfia), a szív MRI-je (mágneses rezonanciás képalkotás) a szív patológiás tachycardia kialakulását okozó intracardia patológia kimutatására kerül sor, a szívizom mentén történő elektromos impulzus terjedésének tanulmányozásával lehetővé teszi a tachycardia és a szívvezetési zavarok mechanizmusának meghatározását. További kutatási módszerek (teljes vérszám, pajzsmirigy-stimuláló hormonok meghatározása a vérben, agyi EEG stb.) Lehetővé teszik a vérbetegségek, az endokrin rendellenességek, a központi idegrendszer patológiás aktivitásának stb. Kizárását.

A sinus tachycardia kezelése

A sinus tachycardia kezelésének elveit elsősorban az előfordulásának okai határozzák meg. A kezelést kardiológusnak kell elvégeznie más szakemberekkel együtt. Szükséges a szívfrekvencia növekedését elősegítő tényezők kiküszöbölése: kizárják a koffeintartalmú italokat (tea, kávé), nikotint, alkoholt, fűszeres ételeket, csokoládét; védje meg magát a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés ellen. A fiziológiás sinus tachycardia esetén a kezelés nem szükséges.

A patológiás tachycardia kezelésének az alapbetegség kiküszöbölésére kell irányulnia. Neurogén természetű extracardiacális sinus tachycardia esetén a betegnek egy neurológusnak kell konzultálnia. A kezelés pszichoterápiát és nyugtatókat (luminalis, tranquilizers és antipszichotikumok: mebicar, diazepam) használ. Reflex tachycardia (hypovolemia) és kompenzáló tachycardia (anaemia, hyperthyreosis) esetén szükség van az okokat okozó okok kiküszöbölésére. Ellenkező esetben a szívfrekvencia csökkentését célzó terápia a vérnyomás éles csökkenéséhez és a hemodinamikai zavarok súlyosbodásához vezethet.

A tirotoxikózis által okozott sinus tachycardia esetében az endokrinológus által előírt pajzsmirigy-készítmények mellett a β-adrenerg blokkolókat is alkalmazzák. Előnyösek a hidroxiprenolol és pindolol csoportok β-blokkolói. Ha ellenjavallatok vannak a β-adrenoblokkerekre, alternatív gyógyszerek alkalmazhatók - nem-hidropiridin kalcium antagonisták (verapamil, diltiazem).

A szívelégtelenség által okozott sinus tachycardia esetén a β-blokkolókkal kombinálva szívglikozidokat (digoxint) írnak fel. A cél szívfrekvenciát egyedileg kell kiválasztani, attól függően, hogy milyen állapotban van a beteg és a betegsége. Az angina célzott nyugalmi szívfrekvenciája általában 55-60 ütés / perc; neurocirculatory dystonia - 60 - 90 ütés / perc, a szubjektív tolerancia függvényében.

Paraxiszmális tachycardia esetén a hüvelyi ideg speciális masszázsra emelhető - a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás. Hatás hiányában egy antiaritmiás szer intravénásan (verapamil, amiodaron stb.) Kerül beadásra. A kamrai tachycardiában szenvedő betegek sürgősségi ellátást, sürgősségi kórházi ellátást és antiaritmiás antiaritmiás kezelést igényelnek.

A nem megfelelő sinus tachycardia, a b-adrenerg blokkolók hatástalansága és a beteg állapotának jelentős romlása esetén a szív átmeneti RFA-ját alkalmazzuk (a szív szívének újraégetésével a normális szívritmus helyreállítása). Hatás vagy életveszélyes beteg hiányában műtéti műveletet végeznek egy pacemaker (EX) - mesterséges szívritmus-szabályozó - beültetésére.

A sinus tachycardia előrejelzése és megelőzése

A szívbetegségben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció megnyilvánulása. Ezekben az esetekben a prognózis meglehetősen komoly lehet, mivel a sinus tachycardia a szív-érrendszer válaszának tükröződése az ejekciós frakció csökkentésére és az intracardiacis hemodinamika lebontására. A fiziológiás sinus tachycardia esetében, még kifejezett szubjektív megnyilvánulások esetén is, a prognózis általában kielégítő.

A sinus tachycardia megelőzése a szívpatológia korai diagnózisa és időben történő kezelése, az extracardiacis faktorok kiküszöbölése, ami hozzájárul a szívfrekvencia és a sinus csomópont működésének megsértéséhez. A tachycardia súlyos következményeinek elkerülése érdekében az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat kell követni.