Tachycardia: tünetek és kezelés

Nézzük meg azonnal, mi az - tachycardia? A szívritmuszavarok leggyakoribb típusát, amelyet a pulzusszám (HR) megnövekedése több mint 90 ütés / perc, tachycardianak neveznek. A szívdobogás fő megnyilvánulása a szorongás, a levegőhiány, a szédülés és súlyos esetekben ájulás. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek tachycardia esetén hajlamosak a keringési zavar kialakulására. A szívfrekvencia növekedésének vezető mechanizmusa olyan változások, amelyek a szinusz csomópont automatizmusának növekedéséhez vezetnek.

Tachycardia egészséges szívvel

Az egészséges embereknél tapasztalt tachycardia a következő esetekben figyelhető meg:

• fizikai, érzelmi stressz és stresszes helyzetek;
• hirtelen változások a testhelyzetben;
• teát, kávét, alkoholt és más hatóanyagot;
• a testhőmérséklet növekedése;
• néhány kóros folyamat a testben.

7 év alatti gyermekeknél a tachycardia normális élettani állapot.

Tachycardia besorolás

Attól függően, hogy milyen okokból áll, megkülönböztetjük a növekvő szívfrekvencia kóros és fiziológiai formáit. Ez utóbbi a fent leírt körülmények között történik. A patológiás variáns különböző betegségekben alakulhat ki.

A nem fiziológiai tachycardia veszélyes a szövődményeire és bizonyos kapcsolódó körülményeire. Különösen a vérkeringés megsértése van a szív kamráiban, és csökkenti a vér felszabadulását az emberi érrendszerbe. Ez a vérnyomás csökkenéséhez és a vérkeringés romlásához vezet a szervezet összes rendszerében és szervében, hipoxia (oxigénhiány) alakul ki. A szívfrekvencia hosszú távú, stabil növekedése csökkenti a szívizom összehúzódását, és a kamrák és a pitvari hipertrófia (növekedés) következik be. Az ilyen kardiopátiát gyakran bonyolítják különböző típusú aritmiák, beleértve a halálos is.

A gerjesztési forrás előfordulásától függően két fő típusú patológia létezik:

1. Sinus tachycardia. A szívritmus fő forrása - a sinus csomópont - fokozott aktivitásának következménye. A szívfrekvencia növelésének lehetősége fokozatosan fejlődik, a ritmus továbbra is helyes és 120 ütés / percre emelkedik.
2. Ectopikus tachycardia. Ebben az esetben az impulzusok bárhol előállíthatók: a vezető rendszerben, az atriában vagy a kamrában. A helytől függően a szívfrekvencia növekedését paroxizmális kamrai vagy supraventrikuláris tachycardianak nevezik. Itt a támadások hirtelen jelentkeznek. A kontrakciók gyakorisága sokkal több, mint 120 perc. Az ilyen paroxizmák (támadások) néhány percig vagy néhány napig tarthatnak.

A tachycardia okai

A tachycardia mind az egészséges, mind a betegségben szenvedő embereknél fordul elő. Az életkori kategóriák szintén teljesen eltérőek. A tachycardia okait extracardiacus és cardiac (extracardiacus és intracardialis) csoportokra osztjuk.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők körében a tachycardia az egyik megnyilvánulása lehet:

• Ischaemiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
• szívelégtelenség akut és krónikus formákban;
• miokardiális infarktus;
• reumás és veleszületett szívhibák;
• magas vérnyomás (magas vérnyomás);
• endo-vagy myocarditis;
• perikarditis és különböző kardiomiopátiák;
• posztinfarktus és atheroscleroticus cardiosclerosis.

Extrakardiális fiziológiai tényezők, amelyek tachycardiát okoznak, általában egy személy fizikai aktivitásával vagy érzelmi állapotával összefüggésben.

A legtöbb ritmuszavar ideges eredetű tachycardia. A szubkortikális elemek és az agykéreg diszfunkciójához kapcsolódnak. Ennek oka lehet az autonóm idegrendszer diszfunkciója is. Ezek a következők:

• neurózisok;
• néhány pszichózis;
• NDC (neurocirculatory dystonia).

A labilis idegrendszerrel rendelkező fiatalok nagyrészt hajlamosak ilyen körülményekre.

Egyéb extracardiac tényezők:

1. Vérszegénység.
2. Hypoxemia (oxigénhiány a vérben).
3. Akut vaszkuláris elégtelenség:
   • sokk;
   • összeomlik;
   • ájulás;
   • akut vérveszteség.
4. Endokrin patológia:
   • emelkedett adrenalin pheochromocytoma-val;
   • thyreotoxicosis.
5. Akut fájdalom támadása.

A tachycardia a gyulladásos-fertőző betegségekben a testhőmérséklet növekedése következtében is előfordul. A torokfájás, a tüdőgyulladás, a tuberkulózis és más betegségek esetében a szívfrekvencia 10 ütemben nő, míg a hőmérséklet 1 fokos emelkedéssel nő. Gyermekeknél a szívizom összehúzódásának gyakoriságának növekedése valamivel kisebb.

A szinusz csomópont munkájának megváltozása által okozott tachycardia akkor fordul elő, ha bizonyos gyógyszerek és vegyszerek hatnak rá. Ezek a következők:

• szimpatomimetikumok (adrenalin);
• holinoblokator (Atropin, Platyfillin);
• glükokortikoidok / kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• diuretikumok (furoszemid);
• pajzsmirigy hormonok;
• alkohol, nikotin és koffein.

Ezen anyagok némelyike ​​közvetve befolyásolja a sinus csomópontot, növelve a szimpatikus idegrendszer hangját. Az ilyen tachycardia gyógyászatban reflexnek nevezik.

A sinus tachycardia megfelelő és nem megfelelő. A megfelelő a kompenzáló válasz a fizikai terhelésre vagy az érzelmi stresszre. A nem megfelelő tachycardia nem megfelelő. Kíséri a levegő hiánya és a szívdobogás érzése. Ebben az esetben a szívfrekvencia növekedése nem függ a fenti tényezőktől.

Tachycardia tünetei és megnyilvánulása

A tachycardia minden tünete a patológia súlyosságától és időtartamától függ. Számos megnyilvánulás az alapbetegség következménye.

A fiziológiai tachycardia fiatal korban nem gyakorol semmilyen megnyilvánulást és szubjektív érzést. Az érettség során ez a feltétel szívverés vagy nehézség érzésével járhat a szív régiójában. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a tachycardia gyakran a légszomj, a szegycsont mögötti fájdalom. Egyes esetekben a megnövekedett szívfrekvencia növelheti a szívelégtelenség mértékét.

A nem megfelelő sinus tachycardia a légszomj, gyakori szédülés, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény és étvágy. Mindez a hemodinamika (vérkeringés) károsodásához kapcsolódik.

A paroxiszmális áram sokkal nagyobb veszélyt jelent. Ez különösen igaz a kamrai tachycardiákra. Amikor a hemodinamikai paraméterek jelentős megsértését észlelik, beleértve az ájulást és a szívmegállást. Emellett a szervezet minden szerve és szövete oxigén- és tápanyaghiányban szenved.

Mi a szív tachycardia veszélye?

A kellemetlen érzések mellett a tachycardia hosszú útja súlyosabb szövődményeket rejt. Így a szív hatékonyságának hiánya miatt a sebezhetőség és a fáradtság nő. A tachycardia egy másik veszélyes következménye lehet a krónikus szívelégtelenség kialakulása, ami a ritmuszavarok kialakulásához és a szívvezetési zavarok kialakulásához vezet (blokád).

Krónikus ischaemiás szívbetegségben és szívelégtelenségben a tachycardia előfordulhat:

• aritmiás sokk;
• akut bal kamrai elégtelenség (szív asztma és kardiogén pulmonalis ödéma);
• az agy akut keringési elégtelensége.

Ez az opció ritmuszavar, mint paroxiszmális pitvarfibrilláció, tachycardia kíséretében, ami fokozott trombózishoz és az ezt követő miokardiális infarktushoz és ischaemiás stroke-hoz vezet. Lehetséges pulmonális thromboembolia (PE) és kamrai fibrilláció halálos kimenetelű.

diagnosztika

A tachycardia típusának meghatározására szolgáló fő vizsgálat elektrokardiográfia (EKG). Ha a paroxiszmális ellentmondásos forma a Holter napi ellenőrzését igényli. Így a nap folyamán azonosíthatja a ritmuszavarok összes esetét.

Mesterséges EKG egészséges szívvel és tachycardiával

Tachycardia jelenlétében az echokardiográfia meghatározza a szívkamrák méretét, a szívizom kopásának mértékét, a szelepkamra patológiáját és a kontraktilitás változását. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segít meghatározni a veleszületett rendellenességeket.

Ha a tachycardia megelőzésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak, fontos a műtét előtt elektrofiziológiai vizsgálat elvégzése. Meg kell vizsgálni az idegimpulzus vezetését a szívvezetési rendszer mentén, és meg kell határozni a betegség kialakulásának mechanizmusát.

A tachycardia okának megállapításához, vagy annak kizárásához, hogy:

• teljes vérszám;
• EEG;
• vérvizsgálat a pajzsmirigy hormonokra.

Tachycardia kezelés

A fiziológiai tachycardia olyan állapot, amely nem igényel orvosi beavatkozást. Bármely más tachycardia kezelése az oka okának megelőzésén alapul. A terápiát csak szakember felügyelete mellett szabad végezni.

El kell kezdeni minden provokáló tényező megszüntetésével. Kizárni kell:

• erős tea;
• kávé;
• nikotin;
• alkohol;
• fokozott fizikai és érzelmi stressz.

A neurogén természetű sinus tachycardiákat neurológusokkal kezelik. Ebben az esetben a kezelés alapja a pszichoterápia és a nyugtatók és a neuroleptikumok alkalmazása. Ezek közé tartozik a Relanium, a Seduxen, a Tranquilan.

A kompenzációs mechanizmusok (anaemia vagy hypothyreosis esetén) okozta kóros betegség esetén szükség van az ok kiküszöbölésére. Ilyen tachycardia esetén a szívfrekvencia közvetlen csökkentése a vérnyomás éles csökkenéséhez és az érrendszeri elégtelenség kialakulásához vezethet.

A tirotoxikózissal járó tachycardiát endokrinológusokkal kezelik. A tirostatikus gyógyszerek és a béta-blokkolók felvétele (Metoprolol, Anaprilin). Ha a beteg ellenjavallt az utolsó gyógyszercsoporthoz, akkor kalcium antagonistákat (Diltiazem, Verapamil) is előírhatunk.

A krónikus szívelégtelenségben bekövetkező szinusz tachycardia kezelése a fent leírt béta-blokkolók és a glikozidok (Digoxin, Korglikon, Strofantin) kombinálásával történik.

Az egyes pácienseknél a cél szívfrekvenciát személyre kell szabni, ezért egy felnőttnél nyugodtnál ez a mutató nem haladhatja meg a 80 - 90 ütést percenként. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek 55-60 ütést kell tartani percenként.

A megnövekedett hüvelyi ideghang a szívfrekvencia csökkenéséhez is vezet. Ehhez egyszerűen nyomja a szemgolyókat a zárt szemhéjakon keresztül. A fenti készítmények és intézkedések hatásának hiányában ajánlatos antiarritmiás szereket (Cordaron, Propafenone) előírni.

A kamrai tachycardia előfordulása esetén sürgősségi orvosi ellátás és kórházi ellátás szükséges.
Néha a tartós, nem kezelhető tachycardia kezelésére sebészeti eljárást alkalmaznak. A szívizom bizonyos részének abhitációja (rádiófrekvenciás cauterizáció), ami aritmiát okoz.

kilátás

A kifejezett megnyilvánulások nélküli fiziológiai tachycardia nem veszélyes az emberi életre és az egészségre. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a szívfrekvencia tartós növekedése veszélyes lehet. Lehetséges a szívelégtelenség súlyosbodása halálos kimenetelig.

megelőzés

Az összes nem megfelelő tachycardia megelőzése az egészséges életmód fenntartása és a szív- és extracardiacis patológiák időben történő kezelése.

Így a tachycardia a szívfrekvencia növekedése. Kifejezései közvetlenül függnek a betegség okától és típusától. A kezelés célja a szívdobogás okainak kiküszöbölése. A betegség prognózisa a tachycardia típusától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől is függ.

Tachycardia, mi ez és hogyan kezelhető a szív tachycardia?

A szív tachycardia nem külön betegség, hanem olyan tünet vagy állapot, amelyben a szervezet részéről további kellemetlen megnyilvánulások vannak, kivéve a gyors szívverést. Számos esetben a tachycardia is "háttér" lehet, anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget okozna. Az állapot sajátosságaitól függően a szív általános ritmusa „rongyos” és instabil lehet, vagy a normál tartományon belül lehet.

A fiziológiai szinten, az aritmia ilyen formájával, a szívnek nincs ideje, hogy teljes mértékben töltse ki a vért, mielőtt az izom összehúzódása megtörténne. A testben a véráramlás sebessége növekszik, nyomásesések vannak, mert jelentős a terhelés az egész szív- és érrendszerre. Olyan helyzetben, amikor a tachycardia egy személy állandó társává válik, nő a szívkimerülés és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata.

Mi az?

Tachycardia - a pulzusszám (HR) 90-szeres percenkénti emelkedése. Szükséges megkülönböztetni a tachycardiát patológiás jelenségként, azaz a nyugalmi pulzusszám növekedését és a tachycardia normális fiziológiai jelenségként (a szívfrekvencia növekedése a fizikai terhelés, izgalom vagy félelem következtében).

Nyilvánvaló, hogy a tachycardia nem betegség, hanem tünet, mivel számos betegség megnyilvánulásaként jelentkezhet. A tachycardia leggyakoribb okai az autonóm idegrendszer rendellenességei, az endokrin rendszer rendellenességei, a hemodinamikai rendellenességek és az aritmia különböző formái.

A tachycardia okai

Ahhoz, hogy megértsük, mi a tachycardia, fontos figyelembe venni, hogy a szív-tachycardia számos és különböző okból nyilvánul meg. Ilyen állapot például az emberi test természetes reakciója lehet az érzelmi stresszre és a túl sok fizikai munkára.

A tachycardia együtt járhat a testhőmérséklet növekedésével, a dohányzással és az alkoholtartalmú italok nagy adagjának fogyasztásával. A szívverés gyakoribbá válik a vérnyomás éles csökkenése, anémia és ennek következtében a hemoglobinszint csökkenése miatt a rosszindulatú daganatok, a gennyes fertőzések és a megnövekedett pajzsmirigyfunkció következtében. Bizonyos gyógyszerekkel végzett kezelés eredményeként is előfordulhat tachycardia.

A szívizom patológiájának vagy a szív elektromos vezetőképességének zavarai miatt is előfordulnak tachycardia. A szív tachycardia a szívdekompenzáció első jele. Ez az állapot sokk vagy összeomlás eredménye (ájulás, vérzés stb.) A vérnyomás csökkentésére irányuló reflex eredményeként.

A tachycardia hajlama a vegetatív-vaszkuláris dystoniában szenvedő emberekre jellemző tünet. Általában ebben az esetben ezek fiatal betegek. A szívdobogást neurózisban szenvedő betegeknél figyelték meg.

Tachycardia tünetei

A tachycardia típusától függően a betegség tünetei változhatnak. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes űrlapokat.

A szinusz tachycardia felnőtteknél tünetmentes lehet, vagy kisebb tünetekkel járhat:

• gyakori szédülés,
• légszomj,
• gyengeség
• légszomj
• álmatlanság,
• fáradtság,
• étvágytalanság
• tartós szívdobogás,
• a munkaképesség csökkenése és a hangulat romlása.
• A sinus tachycardia fokozatos kialakulása és vége. A szívteljesítmény csökkenését károsítja a szövetek és a különböző szervek vérellátása. Szédülés, ájulás, az agyi erek sérülése esetén - görcsök, fokális neurológiai rendellenességek.

Kétféle típusú kamrai tachycardia van, amelyek tünetei eltérnek:

1. Hemodinamikailag stabil - gyors szívverés, nehézség, szívbetegség, mellkasi, szédülés;
2. Hemodinamikailag instabil - a beteg a ventrikuláris tachycardia első megnyilvánulásait követően néhány másodperccel elveszíti az eszméletét. Hirtelen felmerül, a második esetben a tudatosság elvesztése a szívfrekvencia növekedésének egyetlen megnyilvánulása.

A pitvari tachycardia tünetmentes lehet, vagy a betegek csak erős szívverést tapasztalhatnak. Egyes esetekben szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom. Az idősebb emberek nem figyelhetnek a szívfrekvencia enyhe növekedésére.

Atrioventrikuláris tachycardia. Magas gyakorisággal fordul elő, hogy ritka rohamok nagyon jelentősek klinikailag. Kíséri őket:

• csökkenti a vérnyomást
• angiotikus fájdalom,
• fulladás,
• a nyakába hullámzik
• a tudatosság megsértése.

Hirtelen kezdődik, a támadás időtartama - néhány perctől néhány napig. Ez a leggyakoribb nőknél, és általában nem kapcsolódik a szívbetegséghez.

Mi történik, ha nem kezelik?

A patológiás rendellenesség tachycardia, ha hosszú ideig felügyelet nélkül marad, provokálhatja az alábbi állapotokat:

Az egészség és az élet fő veszélye a szív ritmusának és sebességének krónikus zavarai. A tachycardia patológiás változatai, amelyek szívrohamot és kamrai fibrillációt okozhatnak, ami halálhoz vezethet.

A szív gyors romlása mellett gyakran előforduló gyors szívverés hipoxiához vezet, mivel a szervezetben gyorsan keringő vérnek nincs ideje az oxigénnel telített. Váratlan súlyos támadások esetén, amelyek szédülést és ájulást okoznak, a sérülés a lehulláskor lehetséges.

A szív tachycardia kezelése

A tachycardia kezelésének fő iránya az, hogy megakadályozza a jövőbeni támadásokat, minimalizálja az okozott szövődményeket, és a szívfrekvenciát normális állapotba hozza. A tachycardia kezelése gyógyszerek, speciális gyógyszerek kinevezése, vagy a beteg életmódjának megváltoztatása, a stresszes helyzetek elkerülése és a megfelelő pihenés.

Ezért a tachycardia kezelésének alapja az életmódváltozás és a szívfrekvencia növekedését kiváltó vagy a szív működését befolyásoló tényezők kizárása. Ezek a tényezők a következők:

• Fűszeres ételek;
• Stressz, érzelmi stressz;
• Fizikai aktivitás;
• Koffeintartalmú italok, más stimuláló anyagok;
• Alkoholos italok;
• A dohányzás.

Amikor a paroxiszmális pitvari tachycardia olyan ún.

• Nyomás az alsó állkapocs szögében elhelyezkedő területen;
• Gag reflex kiváltása;
• Mély lélegzet és feszültség;
• Intenzív kilégzés zárt orr és száj;
• Nyomás a szemgolyó belső felső sarkában;
• Merítse az arcot hideg vízbe (vagy dörzsölje az arcot).

A Vagus technikákat nem szabad szív-ischaemiával, a koszorúerek ateroszklerózisával elvégezni. A legtöbb esetben, nem életveszélyes, a tachycardia kezelésének alapja a gyógyszer.

Kábítószer-kezelés

Kóros tachycardia esetén gyógyszereket írnak elő, azonban önálló felhasználásuk nem ajánlott a test különböző részeire hatnak, és csak az orvos írja elő a betegnek megfelelő gyógyszert.

• Concor, Antenolol és Egilok - a stresszt csökkentő gyógyszerek. Szinusz tachycardia esetén használatos.
• Ritmonorm, allapinin - tachycardia, extrasystole által kiváltott.
• Digoxin - a szívelégtelenség okozta tachycardia.
• Cordarone, soxxal - paroxiszmális tachycardia.
• Tachycardia szenvedő betegek a túlzott érzelmek, az előírt szedatívok hátterében.

A tachycardiákat minimálisan invazív sebészeti beavatkozással is kezelik - hegek nélkül, helyi érzéstelenítés alatt. Ez lehet rádiófrekvenciás katéter abláció, mesterséges pacemaker telepítése stb.

Népi jogorvoslatok

Ha a népi jogorvoslatok valahogy megbirkózhatnak a sinus tachycardiával, akkor a kamrai tachycardia kezelése, amely gyakran sürgős újraélesztést igényel, egyszerűen nem mondható el, így a páciensnek tudnia kell, hogy melyik opciót kapta. im csinál De mindegy, hogy előbb konzultálnia kellett volna orvosával. És mi van, ha a betegnek nincs meghatározott diagnózisa?

1. Balzsam-vitamin. A vitamin-balzsamnak nevezett vényköteles gyógyszer galagonya-bogyókból és viburnumból áll, amelyet literes edényben, áfonyában (elegendő és fél liter) és csípőben, fél literben. Mindezt lassan 5 literes üvegedénybe helyezik, minden egyes réteget egy pohár cukorral öntve, és ugyanolyan mennyiségű mézet öntve. Az így elkészített gyógyszerhez hozzáadunk egy liter vodkát, amely három hét múlva elnyeli az összetevők összes gyógyító tulajdonságát, és a tachycardia kezelésére teljes körű népi orvossággá válik. A kapott elegyet addig tartjuk, amíg véget nem ér (50 ml mindkét reggel reggel és este). Ha valaki ellenjavallt az alkohol, az infúzió vodka nélkül készíthető. Az infúzióból maradt okos emberek nem dobják el, hanem hozzáadják a teát, amelyhez hozzáadnak aromát, és hasznos anyagokat adnak hozzá, mivel nem vesztették el őket az infúzió során.
2. Hawthorn. A tachycardia sok tinktúrája közé tartozik a galagonya, a valerian és az anyajegy. Csak azokban a tinktúrákban különböznek egymástól. Néhányan hozzáadják a Corvalol-t, mások pedig pünkösdi rózsa, néhány pedig vásárol egy kész gyűjteményt egy gyógyszertárban, ragaszkodik a vodkához vagy az alkoholhoz és magához ragadja. Szeretném megjegyezni, hogy valószínűtlen, hogy a vodka infúziója hosszú időn keresztül teljesen ártalmatlan lehet, különösen a gyermekek számára. Mégis, alkoholos megoldások és a galagonya tinktúrája nem az, amit az emberek "gyógyszertár brandy" -nek neveznek. Naponta háromszor egy evőkanál, egy személy kap egy kicsit hozzászokott az alkohollal bevitt gyógyszerekhez, és ezt meg kell emlékezni. Különösen azokra a személyekre vonatkozik, akiknek ebben a tekintetben terhelt története van. Továbbá vannak olyan receptek, amelyek nem igényelnek alkoholtartalmú folyadékok kötelező hozzáadását.
3. Zöldség- és gyümölcslevek. Azt mondják, hogy a zöldséglevek nagyon hasznosak, és ha nem gyógyítják a tachycardiát, akkor biztosan nem fognak kárt okozni. Például a cukorrépa, a sárgarépa és a retek (ugyanolyan arányban kevert) levét naponta háromszor 100 ml-ben kell itatni. Vagy fekete reteklé, mézzel ízesítve (1: 1 arány), egy hónapot kell igénybe venni az Art. kanál reggel, délután és este. És hagymát és almát készíthet, és napi étkezések között enni.

A népi jogorvoslatok mellett otthon is használhatja:

1. A jógák légzése. Állítsuk vissza a normális szívritmus ritmusát, ha egy percig belélegezzük az egyik orrlyuk levegőjét és kilélegezünk a másikból. Ehhez felváltva zárja be az orrlyukakat ujjával.
2. A tachycardia gyógyító keveréke. Törje össze a 2 diót, keverje össze 1 evőkanál. l. méz, adjon hozzá citromhéjat. Egy ilyen szuszpenzió egy részét egy hónapig lefekvés előtt naponta enni, majd tegyen egy 10 napos szünetet, és ismételje meg a kurzust.
3. Szemmasszázs. Nyomja meg az ujjaival a szem aljzatokat, és néhány másodpercig nyomjon. Nyugodjon meg a szemed és ismételje meg a masszázst. A nyomás intenzitása nem lehet gyenge vagy túlzott.

megelőzés

A tachycardia megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• a koffeintartalmú italok és az energiaitalok használatának korlátozása;
• az alkohol és a dohányzás korlátozása vagy teljes megszüntetése;
• korai diagnózis és annak okainak felderítése az időben történő kezeléshez;
• káliumot és magnéziumot tartalmazó vitamin-ásványi komplexek bevétele;
• a fizikai aktivitás korlátozása, séta a friss levegőben;
• az alvás és a pihenés tiszteletben tartása;
• a kálium- és magnéziumtartalmú élelmiszerek étrendjébe való felvétele: szőlő, petrezselyem, fekete ribizli, ananász, őszibarack, banán;
• kiegyensúlyozott táplálkozás, melynek rendszeresnek, töredezettnek és kis adagokban kell lennie. A zsíros, sült ételek, cukros élelmiszerek fogyasztásának korlátozása.

Az egyéb tünetek kialakulásának hátterében a tachycardia ismételt támadásával okot kell fordítani orvoshoz. Emlékeztetni kell arra, hogy a tachycardia számos súlyos betegség tünete.

kilátás

A sinus és a supraventrikuláris tachycardia prognosztikailag kedvezőbb, mint a kamrai. Az utóbbi prognózisát az alapbetegség jellege határozza meg. Például a szívelégtelenség sikeres sebészeti korrekciója és a szívelégtelenség lassú fejlődése esetén a prognózis kedvező, és kiterjedt akut myocardialis infarktus, kamrai tachycardia jelenik meg a háttérben.

A prognózis attól is függ, hogy a bal kamra funkciója megmarad-e. Ha a szív ultrahangra történő ejekciós frakciója a normál tartományon belül van (60% vagy annál nagyobb), a szívhalál kialakulásának kockázata kisebb, mint az alacsony ejekciós frakciónál, mivel a normálisan működő kamra kevésbé érzékeny a ritmuszavarokra. Az antiarrhythmiás szerek béta-blokkolókkal való kombinációjának folyamatos alkalmazásával a szívhalál kockázata jelentősen csökken.

Tachycardia: mi az, hogyan kell harcolni?

A szívritmus megváltozása olyan feltétel, amelyet abszolút minden ember tapasztal, függetlenül attól, hogy szívbetegségük van-e vagy sem. Egy másik dolog - a betegség okai: teljesen eltérőek lehetnek. Az alábbiakban ismertetjük a tachycardia típusait és hogyan kezeljük őket.

Tachycardia a szó szélesebb értelemben - szívdobogás. A normál pulzusszám (HR) 60-80 ütés / perc. A 60-nál kevesebb bradycardia, és több mint 80 tachycardia. Ebben az esetben a tachycardia tachycardia viszálya. Ahhoz, hogy azt mondjuk, hogy egy percenként több mint 80 ütésű szívritmusnak van egy tachycardia, ugyanaz, mint ami nem mond semmit. Sokféle tachycardia létezik, és mindegyiknek szüksége van saját kezelésére.

A tachycardia lényegének világosabb megértése érdekében gondolni kell a szívvezetési rendszerről - a rendszerről, amely biztosítja a szívizom megfelelő szabályos összehúzódását. A szívben van egy szinobatikus csomópont - ez az, hogy általában van egy elektromos impulzus, amely az egész szívre terjed, ami összehúzódást okoz. Ezen a csomóponton kívül más struktúrák (atrioventrikuláris csomópont, kötegei, köteglábai, Purkinje szálai) vannak, amelyekben az impulzusokat általában nem állítják elő. Ha ez megtörténik, a szívritmus rendellenes lesz (nem sinus). Az idegszálak, amelyeken keresztül az elektromos impulzusok áthaladnak, a szívizom vastagságában elhelyezkedő hálózatot alkotnak. Bizonyos betegségekben az impulzus ezekben a rostokban „körbe futhat”, ami gyakori ismételt összehúzódást okoz a szív - tachycardia. A tachycardia mechanizmusától függően többféle típus létezik.

Kezdjük egy olyan dologgal, mint a sinus tachycardia. Ennek a tachycardianak az a jelentése, hogy a szinoatrialis csomópont egyre gyakrabban villamos impulzusokat generál, és ennek következtében gyors szívverést (tachycardia). Sinus tachycardia lehet:

- fiziológiai (a fizikai aktivitásra való rendszeres reakcióként jelentkezik);
- neurogén (pszicho-érzelmi stressz, neurózis, neurocirkulációs dystonia);
- kardiogén (szívelégtelenség esetén);
- endokrinogén (tirotoxikózissal, mellékvese patológiával);
- fertőző betegségekkel, lázzal.

A sinus tachycardia jellegzetességei a fokozatos kezdet és vég, a pulzusszám nem haladja meg a 160 ütést percenként, a vegetatív tesztek mindig hatással vannak (róluk egy kicsit alacsonyabb).

A sinus tachycardia a szívdobogásban nyilvánul meg, melyet szívfájdalom kísérhet, és a levegő hiánya. Ugyanakkor a HR reflex módszereket hatékonyan csökkentik - vegetatív (vagális) tesztek:

1. Valsalva manőver (mély lélegzet után 20-30 másodpercig tartó lélegeztetés);
2. a jobb carotis sinus masszázs 10-15 másodpercre;
3. Ashner-Danigni tesztje (a szemgolyók nyomása 5 másodpercig, a beteg a hátán fekszik, a szemei ​​zárva vannak, tekintete lefelé irányul);
4. az arc hideg vízben való csökkentése 10-30 másodpercig;
5. ült le a hátsó lábain;
6. gag reflex indukciója;
7. a ballont felfújják;
8. ugorj egy kis magasságból;
9. a fenti technikák kombinációja.

A vegetatív vizsgálatok ellenjavallatok: 65 év feletti életkor, súlyos encephalopathia, múltbeli stroke, glaukóma, súlyos szívelégtelenség, beteg sinus szindróma, carotis sinus szindróma.

A sinus tachycardia kezelése. Először meg kell találnunk az oka - a betegség előfordulásához vezető betegséget vagy állapotot - és - amennyiben lehetséges - megszüntetni annak okát, vagy csökkentheti annak hatását a szívműködésre. Ez orvos. Másodszor, annak érdekében, hogy ne provokáljuk a sinus tachycardia-t, csökkenteni kell az összeget, vagy ki kell zárni az erős tea, kávé, alkohol, fűszeres ételek, overeating használatából; figyelje meg a munka és pihenés helyes módját. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, az orvos előírja a szívfrekvenciát csökkentő gyógyszereket. Perzisztens tachycardia esetén elektrofiziológiai vizsgálatot végeztek a sebészeti kezelés kérdésével.

A sinus tachycardia viszonylag kedvező állapot, amely a megfelelő megközelítéssel és kezeléssel gyógyítható. Súlyosabb a paroxizmális tachycardia, a paroxiszmális szívritmus rendellenessége, amelyet a kontrakciók magas gyakorisága jellemez (percenként 140-220 ütés). A paroxiszmális tachycardiák akkor jelentkeznek, amikor a szívben aktívabb fókusz fordul elő, mint egy szinonómiai csomópont, amely villamos impulzusokat generál. Ez az új, aktívabb fókusz lehet a szív atriájában vagy kamrájában.

Ennek a tachycardianak a támadása (paroxiszmája) hirtelen kezdődik és véget ér (ez a fő különbség a sinus tachycardia-tól). Gyakran előfordul, hogy a támadás kezdete a mellkasi rázkódás, a szívdobogás, a gyengeség, a félelem érzése és a gyakori vizelés. A szívbetegségben szenvedő fiatalok körében nem figyeltek meg keringési zavarokat. Paroxiszmális tachycardiajuk napokig tarthat és nem okoz szívelégtelenséget. Szívbetegségek jelenlétében, különösen az öregkorban, a magas szívfrekvencia nem nyújt teljes körű stroke-ot és percnyi térfogatot a szívben, ami a nyomás csökkenéséhez, az agy alacsony véráramlásához vezet. Megjelenik a szédülés, lehet ájulás, átmeneti ischaemiás rohamok. Csökkent véráramlás a szívben anginás rohamot, szívinfarktust okozhat. A vese véráramának csökkenése a vizelet hiányához vezet.

A paroxiszmális tachycardia okai:

- elektrolit rendellenességek (az ionok mennyiségének változása a vérben);
- hormonális rendellenességek;
- éles fáradtság;
- más szervek reflex hatása;
- a kávé, az alkohol túlzott használata;
- a szívelégtelenség, a pulmonalis szívbetegség, a cardiosclerosis, a mitrális szelep prolapsusának hátterében.

A paroxiszmális tachycardia vegetatív vizsgálatokkal kiküszöbölhető. A drogterápiát azonban leggyakrabban használják (ezt egy orvos választja!), És ha nem hatékony, akkor elektromos kezelési módszereket (csak a fekvőbeteg orvosok végeznek).

A pitvarfibrilláció (a régi név a pitvari fibrilláció) a szívizomrostok kaotikus összehúzódása a más fókuszokból (nem a szinonatikus csomópontból) származó impulzusok hatására, percenként legfeljebb 350-600 ütemű szívfrekvenciából. A pitvari flutter (egy másik típusú gyors szívverés) esetén ritmikus pitvari aktivitás van, amelynek szívfrekvenciája legfeljebb 250-350 ütés / perc.

A pitvarfibrilláció és a flutter okai:

- CHD;
- akut miokardiális infarktus;
- szívelégtelenség (szerzett és veleszületett);
- tirotoxikózis;
- artériás magas vérnyomás;
- TELA;
- súlyos szívelégtelenség;
- Alkohol hatása a szívre;
- tüdő szív, stb.

A pitvarfibrilláció és a flutter klinikai tünetei a szívelégtelenség klasszikus jelei: hirtelen szívverés, néha a mellkasi csapás, a félelem érzése, a gyakori vizelés, gyengeség, szédülés, a szem megfeketése, néha látásvesztés, légszomj. A vegetatív tesztek átmenetileg lelassítják a ritmust, de megmarad az e két feltételhez tartozó aritmia.

A pitvarfibrilláció és a flutter támadása csak a kórházban kerül eltávolításra gyógyszeres vagy elektromos kardioverzióval.

Eddig főként a tachycardiákról volt szó, amelyeket az atria aktív lézióinak impulzusai okoznak. Vannak azonban a szív kamrájából származó impulzusokból származó tachycardia (az ő és a lábai kötegéből, Purkinje szálból). Ezek kamrai tachycardia. Súlyosabb vérkeringési zavar esetén a sokk állapota előfordulhat. A vegetatív tesztek itt hatástalanok, nem csökkenti a szívfrekvenciát, ami 140-220 ütés / perc. A kamrai tachycardia életveszélyes állapot, mivel a kamrai fibrillációra való átállás veszélye (gyakran terminál).

A kamrai tachycardia okai:

- akut miokardiális infarktus;
- posztinfarktusos aneurizma;
- Arterialis hypertonia súlyos bal kamrai myocardialis hipertrófiával;
- akut myocarditis;
- cardiosclerosis;
- hipertrófiai és dilatált kardiomiopátia;
- szívelégtelenség (veleszületett és szerzett);
- krónikus tüdőbetegség;
- amiloidózis;
- hemokromatózis;
- tirotoxikózis;
- a szív daganatai és sérülései;
- "a sportolók szíve".

A kamrai tachycardia kezelése csak gyógyszeres, a gyógyszereket orvos írja elő. A kamrai tachycardia támadásának kiküszöbölésére a kezdeti állapottól függően a gyógyszer vagy az elektromos pulzus terápiát alkalmazzuk.

Ventrikuláris fibrilláció - teljesen diszorganizált kamrai aktivitás, amelyben nincs megfelelő és egyszeri csökkentés. A kamrai fibrillációhoz vezető betegségek ugyanazok, mint a kamrai tachycardia esetében. A klinikai kép ebben az állapotban specifikus: az eszméletvesztés, a görcsök, a zajos zihálás, a progresszív cianózis, a diákok gyors összehúzódása, a későbbi expanzió, a akaratlan vizelés, ritkán - székletürítés. Néhány másodperc és 1 perc közötti időszakban a görcsök és a légzés megszűnik. Elsősegély ebben a feltételben:
- győződjön meg arról, hogy nincs-e impulzus az carotis artériákban;
- folytassa a kardiopulmonális újraélesztést - a közvetett szívmasszázst és a száj-száj légzést - a defibrillátor kiszállításáig.

Az újraélesztést az orvosok egy új algoritmus szerint történő újraélesztésével végzik.

Ez az alapvető tachycardia információ, amit tudnia kell. Természetesen egyszerűbbé válik a jobb felfogás érdekében. Reméljük azonban, hogy az embereknél, akik nem vesznek részt az orvostudományban, a cikk hasznosnak bizonyult és legalább egy kicsit segített megérteni a tachycardia lényegét.

Szerző: therapeutist A.V. Koszovó

tachycardia

A tachycardia egy olyan ritmuszavar típusa, amelyet a pulzus percenként több mint 90 ütés jellemez. A fizikai vagy érzelmi stressz növelésekor figyelembe vesszük a tachycardia normájának egy változatát. A patológiás tachycardia a szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszerek betegségeinek következménye. A szívdobogás, a nyaki érrendszer pulzációja, szorongás, szédülés, ájulás. Akut szívelégtelenség kialakulásához, szívinfarktushoz, ischaemiás szívbetegséghez, szívmegálláshoz vezethet.

tachycardia

A tachycardia egy olyan ritmuszavar típusa, amelyet a pulzus percenként több mint 90 ütés jellemez. A fizikai vagy érzelmi stressz növelésekor figyelembe vesszük a tachycardia normájának egy változatát. A patológiás tachycardia a szív- és érrendszeri vagy egyéb rendszerek betegségeinek következménye. A szívdobogás, a nyaki érrendszer pulzációja, szorongás, szédülés, ájulás. Akut szívelégtelenség kialakulásához, szívinfarktushoz, ischaemiás szívbetegséghez, szívmegálláshoz vezethet.

A tachycardia kialakulásának alapja a sinus csomópont megnövekedett automatizmusa, amely általában a szív összehúzódásának ütemét és ritmusát, vagy az automatizmus ektopikus központjait határozza meg.

Egy személy érzése szívveréséről (megnövekedett és megnövekedett szívfrekvencia) nem mindig jelzi a betegséget. Tachycardia fordul elő egészséges emberekben a testmozgás, a stresszes helyzetek és az ideges ingerlékenység, az oxigénhiány és a megemelkedett levegő hőmérséklete alatt, bizonyos gyógyszerek, alkohol, kávé hatására, a test pozíciójának vízszintes és függőleges irányba történő változása stb. 7 évet tekintünk a fiziológiai normának.

Az egészséges emberekben a tachycardia kialakulása fiziológiai kompenzációs mechanizmusokkal jár: a szimpatikus idegrendszer aktiválása, az adrenalin felszabadulása a vérbe, ami a szívfrekvencia növekedéséhez vezet a külső tényezők hatására. Amint a külső tényező hatása megszűnik, a szívfrekvencia fokozatosan visszatér a normális értékre. A tachycardia azonban gyakran kóros állapotok kíséretében jár.

Tachycardia besorolás

Figyelembe véve a megnövekedett szívfrekvencia okait, a normális szívfunkció során fiziológiai tachycardia fordul elő, amely a szervezet megfelelő válaszként bizonyos tényezőkre és patológiás, a veleszületett vagy szerzett szív vagy más patológia következtében nyugalmi állapotban alakul ki.

A patológiás tachycardia veszélyes tünet, mert a véráramlás és az intracardiacis hemodinamika más rendellenességeinek csökkenéséhez vezet. Ha a szívverés túl gyakori, a kamráknak nincs ideje a vér betöltésére, a szívteljesítmény csökken, az artériás nyomás csökken, a vér és oxigénellátás pedig gyengül, beleértve a szívét is. A szív hatékonyságának hosszú távú csökkenése arrhythmogenic kardiopátiához, a szívkoncentráció csökkenéséhez és térfogatának növekedéséhez vezet. A szív gyenge vérellátása növeli a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus kockázatát.

A villamos impulzusokat generáló forrás szerint tachycardia keletkezik:

• a sinus - a sinus (sinoatrial) csomópont aktivitásának növekedésével alakul ki, amely az elektromos impulzusok fő forrása, amely általában a szívfrekvenciát állítja be;
• ektópiás (paroxiszmális) tachycardia, amelyben a ritmusgenerátor a sinus csomóponton kívül helyezkedik el - az atriában (supraventrikuláris) vagy kamrában (kamrai). Általában támadások formájában (paroxysms) fordul elő, amelyek hirtelen kezdődnek és megállnak, néhány perctől néhány napig tartanak, míg a szívfrekvencia folyamatosan magas.

A sinus tachycardia esetében a szívfrekvencia 120-220 ütem / perc növekedése jellemző, fokozatos kialakulása és helyes sinus szívfrekvenciája.

A sinus tachycardia okai

A sinus tachycardia különböző korcsoportokban fordul elő, gyakrabban egészséges emberekben, valamint szív- és más betegségekben szenvedő betegekben. Az intracardiacis (cardiac) vagy extracardiacis (extracardiac) etiológiai tényezők hozzájárulnak a sinus tachycardia előfordulásához.

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció korai tünete. Az intrakardiális okai sinus tachikardia közé tartoznak: akut és krónikus szívelégtelenség, miokardiális infarktus, súlyos angina pectoris, a reumás szívizomgyulladás, toxikus, fertőző és más eredetű, kardiomiopátia, cardio, a szívbetegségek, a bakteriális endokarditisz, perikardiális és a ragasztó pericarditis.

A sinus tachycardia fiziológiai extracardiaci okai közé tartozik a testmozgás, az érzelmi stressz, a veleszületett funkciók. A neurogén tachycardia az extracardia aritmia többségét képezi, és az agykéreg és az alsortikai csomópontok elsődleges diszfunkciójához, valamint az autonóm idegrendszer rendellenességeihez kapcsolódik: neurózis, affektív pszichózis (érzelmi tachycardia) és neurocirkulációs dystonia. A neurogén tachycardia leggyakrabban a labilis idegrendszerrel rendelkező fiatalokat érinti.

Az extracardia tachycardia egyéb tényezői közé tartoznak az endokrin rendellenességek (tirotoxikózis, az adrenalin termelés növekedése a feokromocitomában), anaemia, akut vaszkuláris elégtelenség (sokk, összeomlás, akut vérveszteség, szinkóp), hypoxemia, akut fájdalom támadások (például vesebetegben).

A tachycardia megjelenése lázot okozhat, amely különböző fertőző és gyulladásos betegségekben (tüdőgyulladás, torokfájás, tuberkulózis, szepszis, fókuszfertőzés) alakul ki. A testhőmérséklet 1 ° C-os emelkedése a normálishoz képest a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, egy gyermekben percenként 10–15 ütéssel, felnőttnél pedig 8–9 ütés / perc.

Farmakológiai (hatóanyag) és a mérgező sinus tachycardia fordul elő hatása a funkciója a szinusz csomó gyógyszerek és vegyszerek: szimpatomimetikumok (epinefrin és norepinefrin) vagolitikov (atropin), aminofillin, kortikoszteroidok, tiroid stimuláló hormonok, diuretikumok, gipotenzivyh gyógyszerek, koffein (kávé, tea), alkohol, nikotin, mérgek (nitrátok) stb. Néhány anyagnak nincs közvetlen hatása a szinusz csomópont működésére, és úgynevezett reflex tachycardia-t okoznak a szimpatikus matic idegrendszerre.

A sinus tachycardia megfelelő és nem megfelelő. A nem megfelelő sinus tachycardia nyugalmi állapotban tartható, nem függ a terheléstől, gyógyszertől, a szívdobogás és a levegő hiánya kíséretében. Ez egy ritka és kevéssé tanulmányozott, ismeretlen eredetű betegség. Feltehetően a szinusz csomópont elsődleges károsodásához kapcsolódik.

A sinus tachycardia tünetei

A sinus tachycardia klinikai tünetei jelenléte függ a betegség súlyosságától, időtartamától, jellegétől. A szinusz tachycardia esetén a szubjektív tünetek hiányozhatnak vagy jelentéktelenek lehetnek: szívdobogás, kellemetlen érzés, nehézség vagy érzés a szív régiójában. A nem kielégítő sinus tachycardia tartós szívdobogást, légszomjérzést, légszomjat, gyengeséget, gyakori szédülést okozhat. Lehet fáradtság, álmatlanság, étvágytalanság, teljesítmény, rossz hangulat.

A szubjektív tünetek mértékét az alapbetegség és az idegrendszer érzékenységi küszöbértéke határozza meg. A szívbetegségek (például a koszorúér-ateroszklerózis) esetében a szívverések számának növekedése angina-rohamokat okozhat, ami súlyosbíthatja a szívelégtelenség tüneteit.

A sinus tachycardia esetében fokozatosan kezdődik és véget ér. Súlyos tachycardia esetén a tünetek a különböző szervek és szövetek csökkent vérellátását tükrözhetik a szívteljesítmény csökkenése miatt. Szédülés, néha ájulás; az agyi erek sérülésével - gyulladásos neurológiai rendellenességek, görcsök. Hosszabbított tachycardia esetén csökken a vérnyomás (hipotenzió), csökken a diurézis, és a végtagok hűtése figyelhető meg.

A sinus tachycardia diagnózisa

Diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre az ok (szívkárosodás vagy nem szívbetegségek) azonosítására, valamint a szinusz és az ektopiás tachycardia megkülönböztetésére. Az EKG vezető szerepet játszik a tachycardia típusának differenciáldiagnózisában, meghatározva a szív összehúzódásának gyakoriságát és ritmusát. Az EKG napi felügyelete a Holter szerint rendkívül informatív és teljesen biztonságos a beteg számára, azonosítja és elemzi a szívritmus minden zavarát, a szív aktivitásának változását a normális beteg aktivitás során.

Az EchoCG (echokardiográfia), a szív MRI-je (mágneses rezonanciás képalkotás) a szív patológiás tachycardia kialakulását okozó intracardia patológia kimutatására kerül sor, a szívizom mentén történő elektromos impulzus terjedésének tanulmányozásával lehetővé teszi a tachycardia és a szívvezetési zavarok mechanizmusának meghatározását. További kutatási módszerek (teljes vérszám, pajzsmirigy-stimuláló hormonok meghatározása a vérben, agyi EEG stb.) Lehetővé teszik a vérbetegségek, az endokrin rendellenességek, a központi idegrendszer patológiás aktivitásának stb. Kizárását.

A sinus tachycardia kezelése

A sinus tachycardia kezelésének elveit elsősorban az előfordulásának okai határozzák meg. A kezelést kardiológusnak kell elvégeznie más szakemberekkel együtt. Szükséges a szívfrekvencia növekedését elősegítő tényezők kiküszöbölése: kizárják a koffeintartalmú italokat (tea, kávé), nikotint, alkoholt, fűszeres ételeket, csokoládét; védje meg magát a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelés ellen. A fiziológiás sinus tachycardia esetén a kezelés nem szükséges.

A patológiás tachycardia kezelésének az alapbetegség kiküszöbölésére kell irányulnia. Neurogén természetű extracardiacális sinus tachycardia esetén a betegnek egy neurológusnak kell konzultálnia. A kezelés pszichoterápiát és nyugtatókat (luminalis, tranquilizers és antipszichotikumok: mebicar, diazepam) használ. Reflex tachycardia (hypovolemia) és kompenzáló tachycardia (anaemia, hyperthyreosis) esetén szükség van az okokat okozó okok kiküszöbölésére. Ellenkező esetben a szívfrekvencia csökkentését célzó terápia a vérnyomás éles csökkenéséhez és a hemodinamikai zavarok súlyosbodásához vezethet.

A tirotoxikózis által okozott sinus tachycardia esetében az endokrinológus által előírt pajzsmirigy-készítmények mellett a β-adrenerg blokkolókat is alkalmazzák. Előnyösek a hidroxiprenolol és pindolol csoportok β-blokkolói. Ha ellenjavallatok vannak a β-adrenoblokkerekre, alternatív gyógyszerek alkalmazhatók - nem-hidropiridin kalcium antagonisták (verapamil, diltiazem).

A szívelégtelenség által okozott sinus tachycardia esetén a β-blokkolókkal kombinálva szívglikozidokat (digoxint) írnak fel. A cél szívfrekvenciát egyedileg kell kiválasztani, attól függően, hogy milyen állapotban van a beteg és a betegsége. Az angina célzott nyugalmi szívfrekvenciája általában 55-60 ütés / perc; neurocirculatory dystonia - 60 - 90 ütés / perc, a szubjektív tolerancia függvényében.

Paraxiszmális tachycardia esetén a hüvelyi ideg speciális masszázsra emelhető - a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomás. Hatás hiányában egy antiaritmiás szer intravénásan (verapamil, amiodaron stb.) Kerül beadásra. A kamrai tachycardiában szenvedő betegek sürgősségi ellátást, sürgősségi kórházi ellátást és antiaritmiás antiaritmiás kezelést igényelnek.

A nem megfelelő sinus tachycardia, a b-adrenerg blokkolók hatástalansága és a beteg állapotának jelentős romlása esetén a szív átmeneti RFA-ját alkalmazzuk (a szív szívének újraégetésével a normális szívritmus helyreállítása). Hatás vagy életveszélyes beteg hiányában műtéti műveletet végeznek egy pacemaker (EX) - mesterséges szívritmus-szabályozó - beültetésére.

A sinus tachycardia előrejelzése és megelőzése

A szívbetegségben szenvedő betegeknél a sinus tachycardia leggyakrabban a szívelégtelenség vagy a bal kamrai diszfunkció megnyilvánulása. Ezekben az esetekben a prognózis meglehetősen komoly lehet, mivel a sinus tachycardia a szív-érrendszer válaszának tükröződése az ejekciós frakció csökkentésére és az intracardiacis hemodinamika lebontására. A fiziológiás sinus tachycardia esetében, még kifejezett szubjektív megnyilvánulások esetén is, a prognózis általában kielégítő.

A sinus tachycardia megelőzése a szívpatológia korai diagnózisa és időben történő kezelése, az extracardiacis faktorok kiküszöbölése, ami hozzájárul a szívfrekvencia és a sinus csomópont működésének megsértéséhez. A tachycardia súlyos következményeinek elkerülése érdekében az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat kell követni.

Szív-tachycardia - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés, a rohamok előfordulása és a tachycardia megelőzése

A tachycardia a szívfrekvencia patológiás növekedése a kilencven ütésről percenként. A tachycardia a betegség jele, ha pihenő állapotban fordul elő. A fejlődés alapja a sinus csomópont megnövekedett automatizmusa, amely általában a szívverés ütemét és ritmusát, vagy az automatizmus ektopikus központjait határozza meg.

Az orvosok a tachycardia tüneteként tartják számon, amelynek oka leggyakrabban erős érzelmi tapasztalat, egy személy fokozott fizikai aktivitása, bizonyos élelmiszerek és gyógyszerek használata, valamint a szív- és érrendszeri, endokrin és egyéb rendszerek számos betegsége.

Mi a szív tachycardia?

A szív tachycardia nem külön betegség, hanem olyan tünet vagy állapot, amelyben a szervezet részéről további kellemetlen megnyilvánulások vannak, kivéve a gyors szívverést.

A tachycardia általában olyan rendellenességekre utal, mint az aritmiák vagy az abnormális szívritmus. Leggyakrabban a támadásoknak több mint 90 ütése van percenként, míg a személy érezheti a szívverést, pulzálódást a templomokban, szédülést. Az ájulás ritkábban fordul elő, és a nyaki edényekben pulzáció léphet fel.

Egy személy érzése szívveréséről (megnövekedett és megnövekedett szívfrekvencia) nem mindig jelzi a betegséget.

Tachycardia fordul elő egészséges emberekben a testmozgás, a stresszes helyzetek és az ideges ingerlékenység, az oxigénhiány és a megemelkedett levegő hőmérséklete alatt, bizonyos gyógyszerek, alkohol, kávé hatására, a testhelyzet éles változása vízszintes függőlegesre stb.

besorolás

A következők miatt:

• fiziológiai - a szívfrekvencia növekedését serkentő források a szervezetben a folyamatok és a külső ingerekre adott reakciók;
• kóros - ha a tachycardia okai a szervek és rendszerek betegségei; meglehetősen negatív állapot.

A tünetek időtartama:

• akut - ez a ritmuszavar időről időre előfordul, paroxiszmálisan, néhány pillanatig és néhány napig is tarthat;
• A krónikusan fokozott szívverés folyamatosan jár a személyhez.

A patológiásan felgyorsult szívfrekvencia jellemzőitől függően a tachycardia szinusz, paroxiszmális és kamrai fibrillációra osztható.

Sinus tachycardia

Ez egy olyan állapot, amelyben a szívfrekvencia növekedése külső megnyilvánulások miatt következik be. Tehát erős stressz, fizikai erőfeszítés lehet, stb. Ebben az esetben nagyon fontos tudni, hogy mi okozza ezt a feltételt.

Normális válasz a stresszre. Úgy tűnik, amikor gyorsan jár, lépcsőn mászva és más fizikai aktivitás. A tachycardia oka erős negatív és pozitív érzelmek lehet. A stressz megszűnése után az ilyen tachycardia gyorsan (néhány percen belül) elhalad.

A sinus tachycardia-t fokozatos kialakulása és vége jellemzi. A szívteljesítmény csökkenését károsítja a szövetek és a különböző szervek vérellátása.

Ectopikus (paroxiszmális) tachycardia

Mi az? A ritmusgenerátor a sinus csomóponton kívül található, a kamrákban vagy az atriákban. Leggyakrabban a betegség kezdeti és végső támadások formájában fordul elő, amely néhány perctől néhány napig állandó, magas szívfrekvenciával rendelkezik.

A paroxiszmális tachycardia 3 formát tartalmaz:

• A pitvariás (supraventrikuláris vagy supraventrikuláris) tachycardia - leggyakrabban a szívdobogás oka az a szimpatikus idegrendszer aktiválása, amely általában - a félelmekkel, stresszel, sokkállapotokkal stb.
• A kamrai tachycardia (VT) - a leggyakoribb oka a szívizom disztrófiai változásai - például a szívfrekvencia 85-95% -át az ischaemiás szívbetegségben vagy myocarditisben szenvedő betegeknél figyelték meg;
• Csomóponti. Ez a fajta megnövekedett szívfrekvencia a fiziológiai tulajdonságoknak tulajdonítható. A fizikai terhelés és az erős pszicho-érzelmi kitörések során fordul elő.

Normál szívbetegség az EKG-n

Szinusz tachycardia EKG-n

Szupraventricularis szív tachycardia

okok

A sinus tachycardia különböző korcsoportokban fordul elő, gyakrabban egészséges emberekben, valamint szív- és más betegségekben szenvedő betegekben. Az intracardiacis (cardiac) vagy extracardiacis (extracardiac) etiológiai tényezők hozzájárulnak az esemény előfordulásához.

A gyors pulzusszámú betegek mintegy 30% -ánál ez a betegség pánikrohamok és más pszichopatológiai okok miatt következett be.

A tachycardia okai:

• pszicho-érzelmi stressz;
• fizikai felkeltés;
• gyógyszerek;
• éles változás a testhelyzetben;
• koffeinmentes italok;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• kálium- és magnéziumhiány.

A tachycardia okai megkülönböztethetik a betegség két formáját:

A szívelégtelenség gyakoriságának fiziológiai felgyorsulása a fiataloknál hormonális beállítás során jelentkezik.

A patológiás tachycardia veszélyes szindróma, amely a szív megzavarásához vezet. A nosológia a hemodinamika felgyorsulásához, a szívteljesítmény növekedéséhez, a vérbe áramló szövetek gyengüléséhez vezet. A patológia hátterében a belső szervek nem kapnak oxigént. A szegény vérellátás koronária szívbetegséget, agyi stroke-ot, miokardiális infarktust okoz.

Tachycardia tünetei

Leggyakrabban a tachycardia támadása nagyon gyorsan és prekurzorok nélkül alakul ki. Egy személy nem észreveheti, amíg a szívfrekvencia nem éri el a rendkívül nagy számokat. Az emberek túlnyomó többsége egy bizonyos betegséget 110 ütés / perc sebességgel érez.

A félelmetes szívverés nem koncentrál a munkára, és a legkisebb terhelés esetén erős légszomj és szédülés tapasztalható.

A különböző tachycardia típusokra jellemző egyéb gyakori tünetek a következők:

• szédülés, motoros koordináció elvesztése, ájulás és ájulás;
• légszomj, légszomj, képtelenség teljes mély lélegzetet venni;
• általános émelygés és gyengeségérzés;
• fokozott izzadás;
• fájdalom a szívben, valamint a szegycsont mögött; nehézség a mellkasban;
• hányinger;
• az étvágy problémái;
• álmatlanság;
• duzzanat és egyéb problémák a gyomor-bélrendszerben;
• hangulatváltozások.

• étvágytalanság;
• szédülés (gyakran előfordul a tünet);
• fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
• alvászavarok;
• légszomj;
• állandó szívritmus.

A tünetek súlyossága az idegrendszer érzékenységétől és az adott személy betegségétől függ.

• A támadás éles kezdete ("push" a szívben) és a támadás vége, ami lehetővé teszi, hogy felvázolja az időkeretet
• Változó időtartam - néhány másodperctől néhány napig
• Magas szívfrekvencia - 220-250 ütés / perc
• Növényi rendellenességek: hányinger, túlzott ingerlés, izzadás
• A testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedése

• szívverés
• fájdalom és kellemetlen érzés a szívben,
• légzési nehézség
• szédülés,
• szorongás vagy pánik,
• alacsony vérnyomás.

• mellkasi nyomás;
• szívfájdalom érzése;
• szédülés;
• a támadás kezdete után néhány másodperc elteltével az eszméletvesztés.

szövődmények

A fáradtság, a kellemetlen, néha fájdalmas érzések mellett minden tachycardia a szívelégtelenség oka lesz - a szív elhasználódik. A vezetési zavarok mellett a szívritmus tachycardia olyan szövődményeket okozhat, mint:

• szív asztma,
• aritmiás sokk,
• tüdőödéma
• agyi thromboembolia,
• az agy akut keringési elégtelensége,
• tüdőembólia.

A kamrai tachycardia akut miokardiális infarktussal együtt halált okozhat.

Tachycardia terhes nőknél

A tachycardia a terhes nők egyik leggyakoribb patológiája. Ennek az állapotnak a fő oka a szív- és érrendszeri változások.

Emellett számos fő oka van:

• túlsúlyos;
• bronchialis asztma;
• a vér összetételében bekövetkező változásokkal összefüggő betegségek (anaemia);
• vitamin- és ásványi komplexek túladagolása;
• fertőzések a tüdőben;
• rendellenességek a pajzsmirigyben;
• kiszáradás;
• szívelégtelenség;
• méhen kívüli terhesség;
• placentális megszakítás;
• szepszis;
• különböző sérülések;
• bőséges vérzés.

A tachycardia tünetei az általános rossz közérzeten kívüli helyzetben, az alvászavaroknál, a mellkasi fájdalomnál és a szédülésnél, többek között az emésztési szervek zavarai, a test különböző részeinek zsibbadása, fokozott idegesség / szorongás.

A terhes nők szívfrekvenciájának növekedését a fiziológiai normának kell tekinteni, de az alábbi tünetekkel kell orvosolni:

• fájdalom a szívben vagy a mellkasban;
• hányinger, hányás;
• gyakori szédülés, ájulás;
• ésszerűtlen fáradtság;
• túlzott szorongás.

Előfordulhat, hogy a test egyes részei is zavarosak.

A betegség szerves okainak hiányában a béke tiszteletben tartása javasolt egy terhes nő számára. A testmozgás korlátozása növényi nyugtatókat, valamint káliumot és magnéziumot tartalmazó gyógyszereket vesz fel.

diagnosztika

A diagnózis felállításakor fontos, hogy gondosan megkérdőjelezzük a beteggel való munkát. Az orvos mindig sztetoszkóppal hallgatja a beteget, és megállapítja, hogy szíve van. Ahhoz, hogy egy szakember helyesen diagnosztizálja a diagnózist, fontos meghatározni, hogy mely tachycardia előfordul, mennyi ideig tart egy támadás, akár hirtelen megjelenik.

A tachycardia okozta kardiológiai kórképek detektálásához mélyreható diagnózist végeznek, amely magában foglalja:

• echokardiográfia
• A szív MRI
• elektrofiziológiai vizsgálat a szívizom impulzusainak migrációjáról
• terhelési teszt.

Mivel a tachycardia nem szükségszerűen a szívpatológia következménye, a diagnózis bizonytalansága esetén további vizsgálatokat végeznek, köztük:

• Vérvizsgálat
• Pajzsmirigy hormon elemzés
• Az agy elektroencefalogramja.

Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni?

• Egy vagy több eszméletlenség epizódja (ájulás)
• Mellkasi fájdalom
• Szédülés, szeme sötétedése
• Ha a gyors szívverés nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg, és nem megy 5 percen belül
• Ha tachycardia fordult elő más meglévő szívbetegségek hátterében.

Az egyéni vizsgálati tervet a kezelőorvos kijelöli a szemtől-szembe, a pszichiátriai panaszok jelenlétében nem lehetséges öndiagnosztikával foglalkozni.

Tachycardia kezelése felnőtteknél

A tachycardia kezelésében fontos figyelembe venni az ok kialakulásának okait, valamint a tachycardia típusát. Számos feltétel létezik, amikor a kezelés egyáltalán nem szükséges. A szívverés normalizálásához jó pihenésre, életmódváltásra van szükség egy helyesebbé. Gyakran egy személynek csak meg kell nyugodnia.

A küzdelem fő módszerei a következők:

• étrend fenntartása;
• a dohányzás és az alkohol fogyasztása;
• szakértő látogatása és nyugtatók bevétele;
• gyógyszert szedni;
• masszázs vezetése a szemgolyók présmozgása formájában;
• sebészeti beavatkozás.

A kamrai tachycardia esetén a beteg azonnali kórházi kezelést és minőségi orvosi ellátást igényel. A megelőző intézkedések közé tartozik a betegség korai stádiumában történő diagnosztizálása és a patológia időbeni kezelése.

A következő gyógyszereket használják tachycardia kezelésére:

1. A gyógynövények (Novo-Passit, Valerian, Persen, stb.) És szintetikus szerek (Diazepam, Phenobarbital, stb.) Nyugtató gyógyszereit használják tachycardia kezelésére vegetatív-vaszkuláris disztóniában (VVD)..
2. Antiaritmikus szerek - a gyógyszerek nagy csoportja, beleértve a különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket is. Az antiarrhythmiás szereket csak a kezelőorvos végezheti a rendelkezésére álló adatok alapján.

A gyógyszerek a következő funkciókat látják el:

• helyreállítja a normális szívritmust;
• szabályozza a pulzusszámot;
• helyreállítja a normális szívritmust;
• szabályozza a pulzusszámot.

A tachycardia kezelésére szolgáló antiaritmiás szer kiválasztása a következő tényezőktől függ:

• tachycardia típusa;
• a beteg egyéb betegségei;
• a kiválasztott gyógyszer mellékhatásai; a beteg kezelésre adott reakciója.

Bizonyos esetekben számos antiarrhythmiás gyógyszer szerepel.

Az élet útja

Bármilyen tachycardia, különösen a kamrai, a szívbetegséggel kombinálva, az életmód megszervezésének gondosabb megközelítését igényli. Ez a koncepció a következőket tartalmazza:

• a racionális táplálkozás elveinek tiszteletben tartása - a zsíros, sós, fűszeres ételek kizárása, gabona- és gabonatermékek, tejsavtermékek, hús, hal és baromfi alacsony zsírtartalmú fajtái, természetes gyümölcslevek, zöldségek és gyümölcsök.
• a munka betartása és a jelentős pszicho-érzelmi és fizikai stressz korlátozása, a friss levegőben való hosszú tartózkodás korlátozása.
• a gyakori támadások és szövődmények megelőzésének kulcsa a kezelés betartása.

Kellő időben orvoshoz kell fordulni, további kutatási módszerekkel, rendszeresen antiarrhythmiás szereket és más, az orvos által más szívbetegségekre előírt gyógyszereket.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást gyakran előforduló kamrai tachycardiákra (havonta több mint 2 paroxizmussal), valamint egyéb esetekben, amikor a konzervatív kezelési módszerek nem voltak hatékonyak. A műtéti beavatkozás célja - a szívben zárt impulzus utak megsemmisítése - a szívizom hegének reszekciójával és a bal kamrai üreg rekonstrukciójával érhető el. Bizonyos esetekben a heg lokalizációja a szív protetikus mitrális szelepét igényli.

A szív-tachycardia támadása: mi a veszély és mi a teendő?

A tachycardia támadása mindig váratlanul kezdődik. Felismerve ezt a jelenséget a szív összehúzódásának számának jelentős növekedése lehet. A támadás időtartama percről órára változik.

A tachycardia támadásai kedvezőtlenül befolyásolják a szív- és érrendszer működését, mivel a szívverés sebességének növekedése miatt a szükséges mennyiségű vérellátás nem biztosított. Ennek eredményeképpen csökken a kamrák vérellátása, ami viszont hátrányosan befolyásolja a szívizom működését, és miokardiális infarktushoz vezethet.

Számos egyszerű módszer segít a szívverések normalizálásában, csökkentve az intenzitást. Ezeket a technikákat önállóan lehet elvégezni.

• Kezdje köhögni keményen, tisztítsa meg a torkát.
• Mossa meg az arcát és a kezét nagyon hideg vízzel.
• Óvatosan nyomja meg a szemgolyókat, és masszírozza őket.
• Fogd meg a lélegzetedet, és próbáld ki.
• Próbáljon meg törni a test összes izmát, majd lazítson őket. Ismételje meg a gyakorlatot többször. Amikor megpróbálod, kívánatos a lélegzetet tartani.
• A kihívás hányása csökkentheti a szívverések számát.

Népi jogorvoslatok

1. A tachycardia gyógyító keveréke. Törje össze a 2 diót, keverje össze 1 evőkanál. l. méz, adjon hozzá citromhéjat. Egy ilyen szuszpenzió egy részét egy hónapig lefekvés előtt naponta enni, majd tegyen egy 10 napos szünetet, és ismételje meg a kurzust.
2. A citromos balzsam és a menta főzetét tachycardia támadására is ajánljuk. A készítmény elkészítéséhez 2 evőkanál. l. A száraz fűszernövényeket forró vízzel töltöttük és több órán át infundáljuk. Ezt követően meg kell feszíteni a levest, hozzáadhat 1 tl. méz. Igyon fél pohár 2-3 naponta.
3. Nyugtató gyógyszer, amelyet az alábbi gyógynövényekből állítottunk elő: motherwort - 50 gramm; borsmenta - 100 gramm; levendula - 50 gramm; citromfű - 100 gramm. Keverjük össze az összes összetevőt. Öntsük a hideg vizet (liter liter folyadék egy evőkanál nyersanyagra) gyűjteményét. Tegye alacsony hőre és hagyja állni 8 perccel a forrás után. Hűtés után törzs. A napon három pohár bort kell inni. A gyógynövények azt mondják, hogy ilyen népi jogorvoslatokkal a tachycardia néhány hónap alatt gyógyítható.
4. Veszünk egy teáskanál anyajövet, egy evőkanál galagonya gyümölcsöt és egy evőkanál csipkebogyó gyümölcsöt. egy teáskanál zöld tea durva leveles. A füvet termoszba öntjük, 500 ml forró vizet öntsünk egy termoszba, kb. 30 percig hagyjuk. Ezután kiszűrjük, két teát inni, reggel és este, az adagot felére osztva. Vegyünk 20 napot, majd 10 napos szünetet.
5. A cikória gyökereit meg kell vágni, és egy pohár főtt vízzel önteni egy zúzott edényt. Egy óra elteltével az étkezés után egy evőkanál naponta háromszor lehet bevenni.

A népi jogorvoslatok hatékonyan kiegészíthetik a drogterápiát, felgyorsítva a gyógyulási folyamatot.

kilátás

Egy egészséges test esetében a fiziológiai tachycardia előfordulása nem jelent komoly veszélyt a beteg életére. Szívbetegeknél a prognózis súlyos lehet, mivel a betegség szinuszos formája ronthatja a krónikus szívelégtelenség lefolyását.