logo

A szív napi ellenőrzése: a zökkenőmentes működés ellenőrzése

A szokásos elektrokardiogram az orvosi rendelőben nem mindig ad pontos eredményt. Ebben a rövid idő alatt nem lehet teljes információt szerezni a szív alvás, fizikai és mentális stressz, valamint normál életmód során végzett munkájáról. Kiegészítse a felmérés képét, segít a Holter napi szívmegfigyelésében.

EKG Holter, vagy a szív napi ellenőrzése: a felmérés lényege

A fenti adatok megszerzéséhez elektrokardiogram (EKG) szükséges hosszú ideig. Ebből a célból a normál vizsgálathoz hasonló elektródák a hordozható kardiorregisztrátorhoz kapcsolódnak a beteg testéhez. Az információt az eszköz olvassa el és rögzíti egy memóriakártyára, majd átadja a funkcionális diagnosztikai orvosnak a dekódolás és a véglegesítés céljából. Egy ilyen vizsga legfeljebb hét napig tarthat.

Az EKG napi monitorozását az amerikai biofizikus Norman Halter először 1952-ben használta, így a módszert gyakran „Holter EKG” -nek nevezik. Ennek a technológiának a megjelenésével sokkal könnyebbé vált a szívritmus és a vezetési zavarok felismerése, a hirtelen ájulás oka, a pacemaker működésének értékelése, az ischaemiás változások azonosítása a betegben.

A szívmonitor (monitor) úgy néz ki, mint egy kis doboz a memóriakártyával. Az ehhez kapcsolódó vezetékek több eldobható elektródot eredményeznek a beteg testén. Magának a regisztrálónak egy övén van, hogy kényelmes legyen rajta viselni. A napi EKG elektródák eltávolítása után a készüléket számítógéphez csatlakoztatják, ahol az adatok az orvos rendelkezésére állnak. A készülék fő viselése - fizikai aktivitás, ha nincs ellenjavallat.

Bizonyos esetekben a beteg a vérnyomás napi mérését is előírja. Ezután mandzsetta-tonométert adunk a fent leírt berendezéshez, amely a vérnyomást rögzíti, és információt továbbít a monitorra.

A jegyző a nap folyamán rögzíti a szív ritmusát, és ebben az időben a beteg naplót tart, amelyben rögzíti az alvás, a munka, az evés, a lépcsőn járás idejét stb. Az orvos kérheti a pácienst, hogy a monitor viselése közben végezze el a feladatokat: például töltsön 5 percet egy bizonyos helyzetben (a háton, az oldalán, a gyomorban), és rögzítse az időt a naplóban. Tehát a napi EKG-monitorozás minél informatívabb lesz.

A szív napi monitorozására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A szív napi monitorozása az alábbi esetekben történik: t

  • a ritmuszavarok észlelése, ha vannak panaszok a szív ritmusában bekövetkező megszakításokról vagy szünetekről, túl gyakori vagy nagyon lassú szívverés, szédülés vagy ájulás;
  • a szívizom ischaemiás állapotainak (oxigén éhezés) kimutatására: a beteg panaszkodhat a mellkasban, könyökekben és az alsó állkapocsban elnyomó fájdalomban;
  • a pacemaker bizonyos paramétereinek vezérlése;
  • az előírt kezelés hatékonyságát.

Néhány pulzusmérő eszköz lehetővé teszi, hogy automatikusan elvégezze az elsődleges diagnózist. De nem szabad teljesen támaszkodni ezekre az adatokra, a végső következtetést csak az orvos adja meg az adatok dekódolásának elemzése után.

A szívfigyelésre vonatkozó egyéb jelzések a következők:

  • szívdobogás;
  • angina pectoris;
  • miokardiális infarktus;
  • kardiomiopátia.

Az EKG napi méréséhez csak a szív akut gyulladásos betegségei ellenjavallt. Minden más esetben a vizsgálat nem okoz kárt (és teljesen fájdalmatlan), beleértve a terhességet, a gyermekeket és az időseket is.

Szívfigyelési eljárás: Eljárás

Sok beteg érdeklődik a napi szívfigyelés, az eszköz telepítésének módjáról és arról, hogy szükség van-e orvoshoz fordulni.

  1. Először orvoshoz kell fordulni. Egyértelmű irányt kell kialakítani a tanulmány céljaira, valamint az ajánlásokat: például törölni kell-e a megfigyelési időszak alatt alkalmazott gyógyszereket.
  2. A vizsgálat előtt tanácsos aludni és a szokásos módon kezdeni a napot. Ajánlatos zuhanyozni anélkül, hogy elkenőzné a bőrt. Ha a mellkason haj van, akkor azt le kell borítani, hogy az elektródák jobban érintkezhessenek a bőrrel, és ezt követően fájdalommentes legyen. A készülék és az elektródák elrejtése érdekében ajánlatos laza ruhát viselni, és kényelmesen járni velük. A nők nem akarnak melltartót viselni csontokkal.
  3. A kezelőszobában a nővér ragadós eldobható elektródákat csatol a beteg mellkasához. Általában öt-hét közülük van, de a szám 12-ig terjedhet. Néha egy elektróda közelebb van az ágyékhoz. Maga a készülék egy speciális táskában van, a nyakon, a vállon vagy az övön lehet lógni.
  4. A nővér magában foglalja a jegyzőkönyvet, és azt követően a készüléket már nem kell megérinteni a vizsgálat végéig. Néha a pácienst arra kérik, hogy egy pillanatig nyomja meg a gombot, de ez nem történik meg minden alkalommal.
  5. A napi napi monitorozás nem szükséges. A vizsgálat időtartamát az orvos határozza meg. A kijelölt idő lejárta után a beteg visszatér a kezelőhelyiségbe, ahol az eszköz és az elektródák eltávolításra kerülnek, ellenőrzik az adatrögzítés minőségét és elküldik azokat az átirathoz.
  6. A mobiltelefon vizsgálatakor nem szabad a zsebében lennie, ezért tilos sugárzással közelíteni az elektromos készülékekhez.

Mit ne tegyünk a vizsgálat során?

A napi felügyelet során a vízkezelési eljárások szigorúan tilosak (kivéve azokat, amelyekben a víz nem vonatkozik a berendezésekre).

Nem szabad aludnia a gyomorban, mert ez kiválthatja az elektródák leválását. Ha még mindig hámozzák le őket, tegyék vissza a helyükre. Más esetekben ne érintse meg az elektródákat, és nyomja meg az eszköz gombjait az orvos vagy a nővér utasítása nélkül.

A naplóba be kell jegyezni az összes intézkedést az orvos ajánlásai szerint (alvás, étkezés, gyógyszerek bevétele, egészségügyi változások stb.).

Ha lehetséges, fizikai terhelést kell adnia (általában a lépcsőn járva) annak megjelenésével, időtartamával és jóllétével.

Felmérési eredmények

Az a személy, aki nem a funkcionális diagnosztika szakembere, nehezen érthető, amint azt a napi szívfigyelés mutatja. A készüléken rögzített adatok kifejezéseket, számértékeket, diagramokat és grafikonokat tartalmaznak. Ezért a páciensnek meg kell adnia az orvosnak az adatok és a diagnózis vizsgálatát, a kezelés kijelölését vagy a további vizsgálatokat. A rekordok megfejtése általában több órát vesz igénybe, így a legtöbb esetben a beteg a következő napon kér egy konzultációt.

Az orvos következtetései segítenek megérteni, hogy a betegnek van-e olyan rendellenessége, mint az ischaemia és az aritmia, függetlenül attól, hogy fennáll-e veszély az életre és az egészségre, függetlenül attól, hogy szükség van-e kórházi kezelésre vagy műtétre. Szükséges, hogy a felmérést komolyan közelítsük meg, és kövessük a szakember minden utasítását, mert attól függ, hogy lehet-e megállítani a feltárt jogsértések fejlődését.

A megfelelő utasításokkal az orvos nem hagyhatja figyelmen kívül az EKG napi ellenőrzését. Ha vannak szívbetegségek, jobb, ha azokat előre felismerjük, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést. Ez a vizsgálat nem okoz kárt - a betegek egészségének romlása a Holter-megfigyelés után. Ezért ha naponta EKG-felügyeletet kap, azonnal megtudja, hová tegye, és kezdje meg az eljárás előkészítését.

Hol végezhető el a holteres szívfrekvencia-monitorozás

Moszkvában számos klinika nyújt funkcionális diagnosztikát. Hogyan válasszuk ki azt, ahol a megfelelő szintű szolgáltatásokat nyújtják? Vetrova Zarema Davletovna, az „ABC-medicine” klinika kardiológusa (LO-77-01-014762 engedély, 2017. augusztus 30.):

„A kényelmes és pontosabb lesz a napi Holter szívritmus-monitorozása, amelyet új eszközökkel végeznek. Bármely berendezés elavulttá válik, ezért célszerű kideríteni, hogy mennyi ideig megvásárolták a berendezést.

A második nagyon fontos pont az orvos tapasztalata. Válassz egy szakembert, akit bízhatsz: bírálj szakmai és tudományos eredmények alapján. Végül is fontos, hogy ne csak pontos adatokat szerezzünk, hanem a megfelelő következtetéseket is levonjuk tőlük.

A Holter szívritmus-monitorozására vonatkozó árak az adott klinikától, a vizsgálat időtartamától és a kiegészítő berendezések (vérnyomásmérés) használatától függenek. Azonban az új berendezések és a magasan képzett szakemberek elérhetősége ellenére például a gazdaság szegmensében tartjuk az árakat. Holter szívritmus-monitorozása a klinikáinkban körülbelül 3500 rubelt számol. Azt akarjuk, hogy minden beteg hozzáférjen a funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokhoz. ”

Az alvás közben, a fizikai és az érzelmi stressz során tájékozódjon a szív munkájáról, használhatja a Holter pulzusmérését.

A látens koszorúér-elégtelenség észleléséhez és a testmozgás toleranciájának meghatározásához kerékpár-ergometria javasolt.

Az orvosi központ kiválasztásakor figyelemmel kell lenni a személyzet képzettségére, valamint a technikai felszerelésekre.

A kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója a halálok egyik fő oka, ezért legalább évente egyszer ellenőrizni kell.

Kedvezmények és promóciók - az egészségügyi szolgáltatások megtakarításának lehetősége.

Az átfogó egészségügyi program költsége függhet az orvosi szolgáltatások körétől, számától és a program időtartamától.

Ne feledje, hogy a monitorozás során nem lehet áthaladni a metró és más helyeken lévő fémdetektorok keretein, hogy bármilyen szervet röntgensugárzásra vagy MRI-re vezessen. Az ultrahang megengedett, ha nem befolyásolja a mellkasot, és nem zavarja a kardioregistrar munkáját.

Holter: diagnosztikai jellemzők

A kialakuló orvosi diagnosztikai technológiáknak köszönhetően ma már hatékonyabban és hatékonyabban végezhetünk kutatást az egész emberi testen, hogy meghatározzuk a betegségeket és azok okát, különböző patológiák kialakulását.

Holtert 1961 óta használják a hivatalos gyógyászatban a szívműködés megfigyelésére. A tanulmány felszerelését és módszertanát Norman Holter amerikai biofizikus fejlesztette ki, majd ezt követően diagnosztizálták.

Ez egy megbízható diagnózis, amely lehetővé teszi a pontos adatok beszerzését, amelynek eredményeit hatékony kezelés írja elő.

Az eljárás során, amely két naptól néhány hétig tarthat, az emberi testre egy készüléket telepítenek - hordozható felvevő, amely folyamatosan figyeli a szív állapotát és tevékenységét. A berendezés regisztrálja a cardiogramot, ami informatívabb, mint a szokásos szívműködési olvasási eljárás.

Az elektróda a mellkas bőréhez van csatlakoztatva, és folyamatos jelet küld, amely rögzíti az eszközt, regisztrálja a szív aktivitásának bármilyen megsértését.

A Holter technikának köszönhetően lehet azonosítani azokat a patológiákat, változásokat a szervezetben és tevékenységében, amelyeket az orvos szokásos vizsgálata soha nem mutat. Ne felejtsük el, hogy a standard elektrokardiogram megtartása a beteg stresszes állapotának oka, és a cardiogram nem elég helyes képet mutat, amelyben olyan jelenségek lesznek, amelyeknek nincs okuk a betegségre.

És a szokásos vizsgálat nem mutatja azt is, hogy a szív hogyan működik az evés, a fizikai erőfeszítés pillanatában, a pihenés és a pihenés állapotában. És ezek a jelzések nagyon fontosak a pontos klinikai kép és a helyes diagnózis érdekében.

Ezt a fajta kutatást akkor is alkalmazzák, ha a vérnyomás ingadozásai vannak, gyakran szívbetegséget okozva.

Dinamikus EKG - Holter-monitorozás különböző időszakokban történik. Az eljárás időtartamának megválasztása nagymértékben függ attól, hogy az orvos gyanítja-e a rendellenességeket.

A napi monitorozáshoz egy kompakt mobileszközt használnak, amely minden kardiovaszkuláris jelzést rögzít. Számos modern berendezésmodell más, a légzés, a vérnyomás stb. A monitorozás terhesség alatt történhet, az idősek kardiogramját készítheti.

Ennek a kutatási módszernek az előnye a sokoldalúság: az érzékelőket és a berendezést magának a kis mellkasnak a telepítésére elegendő. Nem változtatja meg a szokásos életmódot, nem okoz kényelmetlenséget. És ebben az időben a készülék folyamatosan rögzíti a szívműködésben és a szervben előforduló összes jelzést és változást.

Ezzel párhuzamosan a beteg önállóan rögzíti az egészségi állapotában bekövetkező változásokat, időben rögzíti az adatokat. A holternek köszönhetően a kapott adatok alapján nagyon részletes képet kaphatunk a szív állapotáról. Az orvos pontos diagnózist készít, és hatékony és megfelelő terápiát ír elő.

  • A beteg ismerős környezete a szív pontos leolvasását adja, amikor a beteg nem zavarja semmit;
  • A berendezés segítségével időben azonosítható az ischaemiás betegség, az aritmia, a hypotonia és a magas vérnyomás kialakulásának veszélye;
  • a készüléknek köszönhetően lehetőség van a szívpatológia jelenlétének kimutatására vagy elutasítására;
  • A többcsatornás berendezések lehetővé teszik, hogy igen nagy mennyiségű információt szerezzenek, amelynek elemzése pontos diagnózist ad.

A Holter minden fogyatékkal élő vagy szívműködési rendellenességet mutat. Az egyetlen ellenjavallat a mellkas bőrbetegsége lehet.

Holter EKG monitorozása és változatai

A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlott, a gyermekek, bármely korú felnőttek ki vannak téve. Gyakran előfordulhat, hogy az orvos a szívelégtelenség, ismételt szédülés vagy eszméletvesztés esetén is panaszkodik az ischaemiás myocardialis betegség, aritmia diagnózisának és fejlődésének megerősítésére vagy visszautasítására.

A Holter EKG monitorozását akkor is hozzárendeljük, ha:

  • a pácienst először artériás hipertóniával diagnosztizálják;
  • hipertónia "fehér bevon" diagnózisa;
  • szívhibák;
  • mérsékelten súlyos vagy súlyos magas vérnyomás, amelyet nem lehet kezelni;
  • miokardiális infarktus;
  • akut szívelégtelenség vagy krónikus betegség van jelen;
  • szükség van a pacemaker működésének figyelemmel kísérésére;
  • Endokrin betegség van a beteg jelenlétében vagy az elhízás.

Ahhoz, hogy a Holter EKG-monitorozás a megfelelő eredményeket hozza létre, szükség van egy olyan folyamatra, amely folyamatosan vagy naponta tart.

Ügyeljen arra, hogy zuhanyozzon, mert az eljárás során nem lesz képes eltávolítani a berendezést. Meg kell szabadulnia minden fém tartozéktól (ékszerek, órák és mások), mivel a fém befolyásolhatja az eszköz leolvasásának pontosságát és működését.

Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban, mivel sokan hatással lehetnek a szív működésére.

Ha nemrégiben végzett egy normál EKG-t, akkor a megfigyelés előtt mutassa be az eredményeket az orvosnak.

Jelenleg a Holter vizsgálata a legjobb és leginformatívabbnak tekinthető, ezért az EKG monitorozását akkor is használják, ha egy személynek csak a test és az egészség általános diagnózisát kell elvégeznie. A szívfrekvencia napi ellenőrzése a felvevővel segít pontos diagnózist készíteni.

A Holter EKG-t két változatban végezzük - naponta teljes vagy töredékes.

Fragmentáris vizsgálatot írnak elő abban az esetben, ha a beteg aritmiát kezd. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, elég ahhoz, hogy megnyomjon egy gombot a berendezésen, és megkezdi az összes adat rögzítését.

A Holter EKG is folyamatosan végezhető.

A teljes körű napi tanulmányozás 1 naptól több napig tarthat. A vizsgálat bizonysága teljes képet ad a szív állapotáról és funkcionalitásáról. Szokásos kardiogrammal a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter módszerrel.

Az eljárás során, hogy a Holter EKG-vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: kerülje a vizet, a mechanikai károsodást, elkerülje a berendezések érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek maguk körül mágneses teret hoznak létre.

Az orvos ajánlása szerint a Holter EKG különböző feladatokat is tartalmazhat, amelyek lehetővé teszik a különböző patológiák azonosítását. Például a páciensnek az 5. emeletre kell mászni, és leereszkednie ahhoz, hogy az orvos meghatározhassa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet.

Napi szívfigyelés (EKG holter): megfelelő előkészítés és magatartás

A napi szívfigyelés a betegnek az eljárásra való felkészülésével kezdődik. Szükséges zuhanyozni, hogy a diagnosztika folyamatában egy személynek ne legyen kellemetlen érzése. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-vízcserét.

Továbbá a szív napi monitorozásának folyamatában a páciensnek kerülnie kell az érintkezést olyan készülékekkel, amelyek maguk körül mágneses mezőt képezhetnek, ami negatívan befolyásolja a holter eszköz működését.

A Holter készülék két fő részből áll: egy álló dekóderből és egy mobil felvevő készülékből, amely leolvasást vesz. Az elektródák mindig a legkevésbé mozgó bőrhöz vannak csatlakoztatva, ami megakadályozza a berendezés megszakadásának kockázatát.

A szívek napi teljes körű monitorozása a szív leolvasását veszi figyelembe, amikor a beteg normális és szokásos életmódot vezet magának, különböző fizikai tevékenységeket végez, fizikai gyakorlatokat végez, fut és végez egyéb tevékenységeket.

Mindent, amit a beteg akkor végez, ha a napi monitorozás (1 vagy több nap) a szívmegfigyelés elvégzésére kerül sor, naplóban is rögzítésre kerül, megjelölve az intézkedés típusát, a tartás idejét és a saját érzéseit. Ez egy éjszakai alvás, étkezés, fizikai terhelés, gyógyszerek, pihenés, stressz, az állapot jellemzői (romlás vagy javulás, változások nélkül).

A holter szív monitorozása az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembevételével történik:

  • a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy ne sértse meg a berendezések hibáinak következtében fellépő adatok pontosságát;
  • ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleteknek, objektív adatokhoz szükséges a szokásos körülmények között végzett vizsgálatokból;
  • A holter szív monitorozása pontos lesz, ha a diagnosztikai folyamat során nem tapasztal vibrációt, nyomásesést (repülőgépen repül, vonzerejét);
  • a szokásos életmód betartása anélkül, hogy veszélyeztetné a stresszt;
  • Holter diagnózisában a szív monitorozása során a szokásosnál nagyobb fizikai aktivitást nem használhat. Először is, mivel az adatok pontatlanok lesznek, és az elektródák is távolodhatnak a bőrtől.

A betegeknek a hátukon kell maradniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Egy csípővel, az oldalán, de győződjön meg róla, hogy a szívfedél megfelelően működik.

A holter diagnosztikai módszere teljesen biztonságos és a szívmegfigyelés nem okoz patológiát vagy súlyos körülményeket.

A napi EKG-monitorozás részletesebb adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkezett változásokról különböző körülmények között és cselekvésekben. Ennek a módszernek köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régóta fejlesztett ki, megkaphatja azokat az adatokat, amelyek soha nem adnak normális EKG-t vagy egy orvos által végzett vizsgálatot.

Egy közönséges elektrokardiogram folyamatában a személy nyugodt és nyugodt állapotban van, és a szorongás, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szív aktivitásának változásait. Ez az információ teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben előforduló kóros változásokról. Ezért a napi EKG-monitorozás a leghatékonyabb módszer a kutatásban.

A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amely helyes megfigyeléseket és adatrögzítést végez. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást a vérnyomás diagnosztizálásával és a páciens vállával kombinálják, és a mandzsettát rögzítik a fluktuációk és a nyomásváltozások rögzítéséhez.

Amint már említettük, a vizsgálat során nincsenek negatív hatások a szervezetre és a beteg egészségi állapotára. A szívrögzítő nem okoz semmilyen szabálytalanságot a szívben. Ez a napi (eltérő időtartamú) EKG-monitorozás minden korosztály számára van rendelve, különféle gyanúval a szívbetegségek diagnózisában.

A pulzusszám monitorozására vonatkozó indikációk a nap folyamán a betegek panaszai az ájulásról és az eszméletvesztés előtti állapotokról, gyakori aritmiás rohamokról. Az orvos diagnózist ír elő és abban az esetben, ha gyanúja van a halálhoz vezető patológiának.

A kockázati csoport magában foglalja a magas vérnyomású betegeket, akiknek a bal kamrai diszfunkciója diagnosztizálva van, szelepes szívbetegség, rendellenességek. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik gyanúja a szív tünetmentes ischaemiájának, angina variánsának, csendes ischaemianak.

Holter EKG monitorozása naponta: dekódolás eredményei és szövődményei

A kolera napi EKG-monitorozása pontos és teljes képet nyújt a beteg szívállapotáról, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.

A diagnosztika befejezése után megkezdődik az adatok dekódolása. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma, a modern szoftverek jelenlétében, a kép teljes elemzését számítógéppel végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan.

Az eszközről érkező összes jel automatikusan feldolgozásra kerül, és a számítógép egy olyan grafikonot jelenít meg, amely szerint a diagnózis elkészült.

Mivel az eljárás valamennyi beteg számára elérhető, a koleszter 24 órás EKG-monitorozása lehetővé teszi a pontos diagnózist, a szívbetegségek patológiás változásainak időben történő észlelését, a munka zavarait, hatékony és megfelelő terápiát ír elő, megelőzve a súlyos betegségek és komplikációk kialakulását.

A beérkezett adatok standard készletében jelen kell lennie:

  • a sinus ritmus paraméterei;
  • a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
  • a szív vezetési zavarai;
  • a beteg különböző cselekvéseinek eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
  • ST szegmens dinamika.

A holter napi teljes körű EKG-monitorozása olyan eredményeket eredményez, amelyek számos olyan problémát oldhatnak meg, amelyek akkor válnak negatívnak, ha a szíve negatív, és a funkcionalitása romlik.

Például, az orvos képes lesz értékelni az összes olyan kockázatot, amely a gyermekek és felnőttek, az idős korú betegek, a közelmúltban műtéten átesett és a szokásos munkahelyi tevékenységet megkezdő betegek szívbetegségét idézi elő.

A vizsgálat segít azonosítani a szívritmuszavarok hátterében felmerülő összes nehézséget: kardiomiopátiát, miokardiális infarktust, bal kamrai diszfunkciót stb.

A kolera EKG-nek köszönhetően lehetséges a különböző betegségek és patológiák terápia hatékonyságának értékelése, és ha az adatok elemzése azt mutatja, hogy a kezelés hatástalan, más kezelési módot választanak.

A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran vizsgálják a berendezés minőségének meghatározására.

Ma a holter napi vagy töredékes EKG-monitorozása segít a patológiák - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia és ezen rendellenességek megjelenésének hátterében. Meghatározza továbbá a kettős vagy strukturált ritmust, a koraszülött összehúzódásokat, a nagymértéket és a kamrai ectopiát.

A tudatvesztés hátterében az aritmiák fokozott valószínűségével a kolerára vonatkozó megfigyelés eredményeinek folyamatos, kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában történő feldolgozásakor láthatók, amelyek válaszaránya nagyobb, mint 180 ütés / perc.

A szívritmuszavarokat, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különböző típusú aritmiák határozzák meg:

  • a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyekben a ritmus növekedése fokozatosan fordul elő, és a kamrai flutterbe fordul;
  • korai kamrai extrasystole, ami a sebezhető időszak tachycardiájához vezet;
  • korai, csoportos vagy politopikus extrasystoles kamrai;
  • az intraventrikuláris vezetés meghiúsulása akut formákban;
  • rövid aritmiás epizódok.

Segít a vizsgálatban azonosításra és a szívbetegségekre, miközben különböző antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok szerint végezzük, mint például az extrasystolák naponta 4-szeres vagy 10-szeres növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.

A vizsgálat során a miokardiális ischaemiát az ST szegmens emelkedése vagy depressziója észleli.

A kolera monitorozása során kapott összes eredmény egyéni, és csak a beteg teljes klinikai képét ismerő orvos végezhet pontos diagnózist.

A diagnózis fő feladatai a szívritmus zavarainak azonosítására és értékelésére, valamint azoknak a területeknek a keresése, amelyekben az ST szegmens elmozdulása és rezgése egyértelműen kifejeződik. Kiegészítésekként a szívritmus intervallumainak időtartamának, a kamrák munkájának és aktivitásának elemzését is értékeljük.

A modern cardioregistrar segít abban, hogy teljes és pontos képet kapjon arról, hogyan működik a szív, és megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását és fejlődését.

Ma a Holter-diagnózist speciális kardiológiai központokban és kórházakban végzik. Az eljárás rendelkezésre áll, és 1500 rubel költséggel jár. A kutatási módszertan funkcionalitása segíti az eljárás gyors végrehajtását anélkül, hogy további forrásokat, életmódváltozásokat és egyéb kellemetlenségeket fektetne be.

A legfontosabb, hogy szigorúan kövessük a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, és ne hozzunk létre olyan körülményeket, amelyek mellett jelátviteli hibák léphetnek fel.

Az EKG és a vérnyomás napi (holter) monitorozása

A szívizom munkájának középpontjában az elektromos impulzusok vezetése ment végbe, ami izomsejtek összehúzódását okozza. Ezt a jelenséget tanulmányozták, és alapot szolgáltatott a különböző szívbetegségek rögzítéséhez elektrokardiográf, egy elektrokardiogram (EKG) rögzítésére szolgáló eszköz segítségével. Ha patológiás folyamatok vannak a szívben, az EKG-nál bizonyos betegségekre jellemző változások (CAD, artériás hypertonia stb.) Észlelhetők.

De ez nem mindig teljes képet ad egy adott betegségről, ha csak standard elektrokardiográfiát végezhetünk, mivel vannak olyan látens (rejtett, „néma”) szívbetegségek, amelyek nem jelentkeznek klinikailag, és a fizikai terhelés során egy EKG-n rögzítik őket. A betegségek ilyen formáinak diagnosztizálására a fizikai aktivitással rendelkező EKG (futópad teszt, veloergometria), valamint a 24 órás Holter EKG monitorozás kerül alkalmazásra.

A napi EKG-monitorozás a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszer, amely a nap folyamán az elektromos aktivitás rögzítésén alapul, amely a szívizom (miokardium) aktivitása során jelentkezik, és a beteg bizonyos szívbetegségei függvényében változik.

Az amerikai tudós, Holter által kifejlesztett módszer lényege, hogy az orvos a mellkas elektródáira írja fel a pácienseket, akik információt olvasnak a szív munkájáról és egy hordozható eszközhöz kapcsolódnak, amelyben az adatokat grafikus görbék - elektrokardiogramok - feldolgozzák és rögzítik. a készülék memóriájában tárolva. Ha egy mandzsettát egyidejűleg alkalmazunk a betegre (a hagyományos vérnyomásmérő analógja - egy tonométer), akkor a monitorozás lehetővé teszi a vérnyomásmérések dinamikáját a nap folyamán oszcillometriás (elektronikus) módon.

Diagnosztikailag nem tisztázott esetekben a vizsgálatot hét napra lehet meghosszabbítani, ha az első 24 órában nem történt sikeres EKG-patológiás változás regisztrálása, és a beteg továbbra is zavarja azokat a tüneteket, amelyek miatt a vizsgálatot előírták.

Holter EKG monitorozására szolgáló eszköz

Az EKG és a vérnyomás nyomon követése a Holter szerint több előnnyel jár a standard EKG-vel szemben, és egy fizikai aktivitással rendelkező EKG-t vezet, mint egy pihenő és néhány percig tartó EKG esetében, nem mindig lehetséges a miokardiális ischaemia vagy a paroxiszmális (paroxiszmális) ritmuszavarok regisztrálása. A módszer lehetővé teszi az EKG felvételét a hétköznapi háztartási aktivitás állapotában, a betegek számára jellemző fizikai terheléssel, ami fontos annak érdekében, hogy korrigálja a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelését minimális aktivitással. Emellett megjegyezzük a módszer elérhetőségét, a vizsgálat egyszerűségét, nem invazivitást (a testszövetek károsodását).

A Holter-monitorozás jelzése

Ezt a kutatási módszert a következő esetekben használják:

1. A koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) diagnózisa
- Prinzmetal angina (vasospasztikus),
- csendes („csendes”) miokardiális ischaemia,
- stabil és instabil angina,
- szívizominfarktus, különösen fájdalommentes formája
- hirtelen szívhalál után
2. Az artériás hypertonia diagnózisa
3. A szívritmuszavarok diagnosztizálása
- beteg sinus szindróma,
- Wolff-Parkinson-fehér szindróma (ERW-szindróma),
- kiterjesztett QT szindróma,
- pitvarfibrilláció
- AV - blokád, sinoatrialis blokád,
- kamrai tachycardiák
4. Szívhibák
- a ritmuszavarok diagnosztizálására, gyakran szerzett szívhibákkal, különösen a mitrális szelephibákkal együtt
5. Rutin szűrés
- a szívre és más szervekre sebészeti beavatkozás alá eső személyek
- cukorbetegségben szenvedő betegek (diabéteszes angiopátia - vaszkuláris patológia, beleértve a koszorúér)
6. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése
- antiarritmiás és antianginális (anginával),
- a szívkoszorúér a koszorúér-betegség (szívkoszorúér-stenting, aorto - koszorúér-bypass műtét) és aritmiák (rádiófrekvenciás, lézeres abláció - a szívben lévő további útvonalak megsemmisítése, a mesterséges szívritmus-szabályozó telepítése és hatékony működésének ellenőrzése) miatt,
- a vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) gyógyszerek hatékonyságának előírása és értékelése.

A Holter-monitorozást akkor lehet alkalmazni, ha a következő tünetek jelentkeznek a betegben:

- sürgető vagy égő fájdalom a szegycsont mögött és a szív régiójában, besugárzással vagy anélkül (a bal válllap alatt, balra vagy nem);
- fájdalom a mellkas bal oldalán, más jellegű, egyértelmű kapcsolat a testmozgással vagy anélkül;
- A Prinzmetal stenocardia-ra jellemzőek a szív régiójában jellemző jellegzetes fájdalmak (általában hajnalban);
- légszomj, súlyos légszomj a fojtó köhögéssel;
- időszakos megszakítások a szív munkájában, süllyedő szív érzése;
- gyakori szédülés és / vagy ájulás.

Ellenjavallatok a napi monitorozáshoz

Jelenleg nincsenek ellenjavallatok a vizsgálathoz. Néhány betegnél azonban a vizsgálat nem lehet technikailag megvalósítható, például súlyos mellkasi sérülésekkel, kiterjedt seb- vagy égési felületekkel a mellkas bőrén, nagyon erős mértékű elhízással.

A páciens felkészítése a vérnyomás és az EKG Holter megfigyelésére

Ehhez a vizsgálathoz a betegnek nem kell külön előkészítenie. Előestéjén az ételt és a folyadékot a szokásos mennyiségben lehet enni, reggel az eljárás előtt könnyű reggeli áll rendelkezésre. Az alkoholt és a kávét ki kell zárni, valamint csökkenteni kell a füstölt cigaretták számát, mivel ezek a termékek jelentős hatással lehetnek a szívizom kontraktilitására és vezetőképességére.

Hogyan történik a kutatás?

A pácienst a poliklinikából és a kórházi osztályból is el lehet juttatni, ahol a vizsgálat időpontjában fekvőbeteg kezelésben részesül (a kardiológiai, endokrinológiai, műtéti stb. Osztályból). Reggel a beteg a funkcionális diagnosztikai osztályhoz jön, felkéri, hogy menjen az irodába, ahol az orvos utasítást ad a közelgő tanulmányról. Ezután az elülső mellkasfal bőrére (az eszköz típusától függően 5–7) helyezzük el az elektródákat, a szokásos ragasztó vakolathoz hasonló eldobható matricák használatával. Ezek az elektródák egy hordozható eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely a mellkason vagy az övön van. Egy bifunkciós (kettős) vizsgálat esetén, amikor az EKG-t a vérnyomással együtt figyeljük, egy mandzsettát alkalmazunk a páciensre is, amely szintén csatlakozik az eszközhöz. A teljes telepítési eljárás nem több, mint 10 perc, nem okoz kellemetlenséget.

Ezután a páciens naplót kap, ahol a formában egy tányér formájában van szükség arra, hogy jegyezze fel az akkori időt és cselekedeteket, valamint a fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. Vagyis a betegnek napközben meg kell jegyeznie mindazt, ami vele történik - alvás, evés, gyaloglás, fizikai és pszicho-érzelmi stressz, munkaképesség, pihenőidő. Kötelező rögzíteni a kábítószer-bevitel idejét, mivel az orvos számára fontos a gyógyszer hatása a szív működésére nézve. A vizsgálat során nem lehet zuhany vagy fürdő, mivel a készülék és az elektródok vízzel való érintkezése nem megengedett.

Egy nap után (vagy néhány nap, az orvos rendelvényétől függően) a páciens ismét ugyanabba az irodába érkezik, ahol az orvos visszahúzza az elektródákat a mellkasáról, eltávolítja a mandzsettát, és átveszi a hordozható eszközt, összeköti azt a számítógéppel és megkapja az eszköz által már elemzett összes információt. Az orvos értékeli az adatokat, és jelentést készít, amelyet a lehető leghamarabb át kell adni a kezelőorvosnak a kezelés későbbi korrekciójára.

Az eredmények kézhezvételét követően a beteg hazatérhet (ha a kapott adatok nem tártak fel súlyos szabálytalanságokat a szív munkájában, azonnali kórházi kezelést igényelnek), vagy a kórházba, ahonnan vizsgálatra küldték.

A napi megfigyelés eredményeinek értelmezése

Mit olvas a beteg a kapott vizsgálati protokollban? A fenti elektrokardiogramok és azok rövid leírása mellett következtetést nyomtatunk arra az űrlapra, amelyben a következő paraméterek vannak feltüntetve:

- felügyeleti típus - EKG, vérnyomás, vagy mindkettő
- a pulzusszám (HR) teljes száma naponta több százezerre vagy többre jut
- szinusz vagy nem szinusz (pitvarfibrilláció, pitvari flutter, például ritmus)
- maximális és minimális pulzusszám naponta
- átlagos napi pulzusszám és annak típusa (tachy, norm vagy bradystholia, ami gyors, normál vagy ritka szívverés)
- HR-jellemzők - a stresszre adott válasz (általában megfelelőnek kell lennie - a megengedett értékek növekedése), éjszaka HR-csökkenés, függetlenül attól, hogy a maximális alsó HR-t elérik-e vagy sem (a maximum 75% -a, elérése azt jelenti, hogy jó edzési tolerancia, az iszkémia nem sikerül kisebb terheléssel)
- gyakorlás tolerancia szint - magas, közepes vagy alacsony
- ritmuszavarokat írnak le, ha azok kimutathatók, például kamrai vagy supraventrikuláris extrasystolák, egyetlen, párosított vagy csoportos, jelzett tachycardia fut, ha van
- leírja a szívizom vérellátásának változásait, például a repolarizációs folyamatok megsértését, vagy az ST szegmens emelkedését vagy depresszióját (csökkentését) - miokardiális ischaemia jeleit, milyen időpontokban fordulnak elő, és amelyek gyakorlással járnak, fájdalom, légszomj vagy más szubjektív jelek kíséretében.

Vannak-e komplikációk a monitorozás során?

Nem, a vizsgálati eljárás teljesen biztonságos a páciens számára, így nincsenek komplikációk.

Holter EKG monitorozás - mi az és hogyan történik

Holter - Holter EKG-monitorozása, melyet Holter feltalálójának neveztek el? Ez a technika a kardiológia területén a fejlesztés új szakaszát jelentette.

A szív folyamatos monitorozásának rendelkezésre állása egy vagy több napig a szerv normális ritmusának és rendellenességeinek fogalmát módosította.

A készülék állandó módosítása új lehetőségeket nyit a szívizom elektromos folyamatainak regisztrálásához. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szívizom lokalizációját, mértékét és hatékony terápiát.

Alkalmazás és hatékonyság

A Holter-monitorozás szükségességét a gyakori helyzetek diktálták, amikor a beteg a nap folyamán nyugalmi állapotban vagy fizikai terhelés után szívbetegségben szenvedett, bármilyen esemény, de egy idő után keletkezett standard EKG rögzítése nem tárt fel szabálytalanságot.

A napi Holter EKG monitorozás rendszere lehetővé teszi, hogy:

  • A szívizom funkcionális aktivitásának, ritmusának és vezetőképességének értékelése a szokásos életmód, az érzelmi és fizikai aktivitás körülményei között.
  • Értékelje a szív állapotát nyugalomban, alvás közben.
  • Határozza meg a szívritmuszavarok jelenlétét, rögzítse a ciklikus változásokat, az ismétlődő epizódok számát a megfigyelés során, időtartamát, intenzitását, természetét (kamrai, supraventrikuláris) és az aritmiák előfordulásának feltételeit. Fontos, hogy az extrasystolák (nem korai szívverések) napi nyilvántartásából kiderüljön, hogy számuk a normál tartományba esik-e vagy sem.
  • Az angina pectoris (stabil, instabil) formájának feltárása, beleértve a tünetmentes (fájdalommentes) miokardiális ischaemiát. A módszer meghatározza az epizódok számát és időtartamát, valamint az ischaemia kialakulásának körülményeit, terhelési küszöbét és pulzusát. Ha fájdalom van a szívterületen, előfordulási okuk azonosítható (vérellátási elégtelenség, osteochondrosis, neuralgia).
  • A páciens szubjektív érzéseinek és az eszköz objektív jelzéseinek kapcsolatának nyomon követése.
  • Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk, adjon meg megfelelő kezelést és ellenőrizze a beteg által alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát.
  • Értékelje a szívben bekövetkező változásokat szívritmus-szabályozó jelenlétében.

Különbség a hagyományos elektrokardiográfiától és az echokardiográfiától

A standard EKG, echokardiográfia és Holter megfigyelési módszereket kizárólag a miokardiális munkában levő patológiák kimutatására fejlesztették ki. A módszerek jelentős különbségei azonban bizonyos esetekben meghatározzák annak megvalósíthatóságát.

A standard elektrokardiográfia ritmuszavarokat (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, pitvarfibrilláció), szívizom táplálkozást (ischaemiás betegséget) és elektromos impulzusok (blokád) vezetését mutatja, de csak a felmérés időpontjában (adatrögzítés).

Például egy korábban előforduló ritmuszavar nem jelenik meg egy órával későbbi EKG felvételen. Továbbá nem kerülnek rögzítésre olyan patológiák, amelyek nem járnak elektromos impulzusokkal (kis fokú szelephibák).

A standard EKG-vel ellentétben a holter-monitorozás megbízhatóbb és informatívabb módszer, nagyszámú elemzett paraméterrel.

A szív munkájának regisztrálása a nap folyamán történik (szükség esetén akár 7 napig), így az összes nem állandó, átmeneti megsértés a készüléken kerül rögzítésre.

A készülék legújabb modelljeinek kétségtelen előnye a Holter EKG monitorozáshoz a napi vérnyomás (vérnyomás) szabályozására szolgáló további funkció.

Az echokardiográfia jelentősen különbözik ezektől a technikáktól. Lehetővé teszi, hogy az ultrahang-szkenner képernyőjén lássuk a szívet, és ezáltal meghatározzuk a szívkamrák falainak méretét és vastagságát, a véráramlás sebességét, a vérrögök jelenlétét az üregekben, az atherosclerotikus folyamat mértékét, és valós időben is megnézzük a szívet.

Elsődleges vizsgálatnak vagy az elektrokardiogramban bekövetkezett változások észlelése után rendelhető.

A monitorozásra vonatkozó jelzések

A Holter-eszköz által rögzített adatok hosszú távú vizsgálata lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy a módszer célja megfelelő-e. Ez a következő:

  • A beteg állapota, valószínűleg aritmiara utalva (megmagyarázhatatlan etiológia, ájulás, gyors szívverés, szívműködés).
  • EKG-változások detektálása, gyakran ritmuszavarral (miokardiális infarktus, hosszúkás QT-szindróma).
  • Az ischaemiás betegségre utaló állapotok (mellkasi fájdalom, légszomj, különösen az edzés után, pszicho-érzelmi kitörés), valamint a szív tünetmentes ischaemia diagnózisa.

  • A terápia hatékonyságának ellenőrzése - az aritmiák és a szívkoszorúér-betegségek orvosi és sebészeti kezelése. A változásokat a gyógyszerek használata után értékeljük, az utak ablációját, a koronária artériák stentelését és megkerülését.
  • A pacemaker vezérlése.
  • Az aritmia vagy ischaemiás betegség kialakulásának kockázata (veleszületett és szerzett szívbetegség esetén, miokardiális infarktus után).
  • Az artériás hipertónia a szív- és érrendszeri elégtelenség jeleivel.
  • Keringési elégtelenség II-III fok, veseelégtelenség.
  • A szív és más szervek műtéti előkészítése a szívizom-betegségekben szenvedő embereknél.
  • A technikáról és annak előnyeiről bővebben lásd a videót:

    Napi halálozási technika

    A Holter eszköz egy 0,3 kg-nál kisebb súlyú hordozható felvevő, amely a páciens testéhez egy speciális övvel van ellátva. Az elektródák a mellkas bizonyos pontjaihoz kapcsolódnak, miután a bőrt alkoholmentes oldattal zsírtalanították.

    A felvétel több csatornán (2-12) történik, de a leggyakoribbak a 2 és 3 csatornás felvevők. Az első felmérés során általában 12 csatornás eszközt használnak, mivel több információt nyújt, és 3 csatorna elegendő az ismételt ellenőrzéshez.

    A vizsgálat idején a beteg naplót kap, amelyben az összes tevékenység, alvási idő, gyógyszerek, érzések, panaszok és jólét rögzítésre kerül az órában.

    Az orvos egy bizonyos fizikai aktivitást javasol (lépcsőzés, gyors séta), hogy elemezze a szív munkáját a nehéz edzés alatt és után.

    A többi beteg a szokásos életmódját vezeti. Az idő lejárta után vissza kell térnie a klinikához, hogy eltávolítsa az eszközt.

    A felmérés jellemzői, hogyan kell elkészíteni

    A felmérés előkészítése nem szükséges. Kivételt képeznek erősen szőrös mellkasú férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosítása érdekében meg kell borotválnia a haját.

    A monitoring során a szokásos életmód és étrend nincs korlátozva, de:

    • a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem szabad vizet eljárni;
    • a készülék mechanikai és termikus károsodása nem engedélyezett;
    • nem lehet a távvezetékek közelében;
    • Ne engedje túlzott izzadással járó terhelést, mert ez az elektródák hámlását okozhatja.

    Dekódolás eredményei

    A készülék eltávolítása után ezeket az adatokat az orvos a számítógépbe - a dekóderbe - írja be. A digitális rendszer elemzi az orvos által megtekintett és kijavított adatokat, majd a következtetést alapul veszi.

    A standard transzkriptum feltétlenül jelzi a szívfrekvencia, a kamrai és a supraventrikuláris extrasystoles (ritmuszavarok), a ritmus szünetek, valamint a PQ és QT intervallumok változását. A feltárt patológiákat elektrokardiogramnyomásokkal illusztráljuk a megfigyelési időszak alatt.

    A dekódolás ideje körülbelül 2 óra. Az eredmények áttekintése után a megfelelő kezelést a kezelőorvos írja elő.

    A módszer vitathatatlan előnye, hogy ismerős otthoni körülmények között és a munka megszakítása nélkül folytathatja a tanulást. Egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat a Holter eszközön objektív képet ad a szív aktivitásáról, ami megkönnyíti a hatékony kezelés kijelölését.

    Mi a napi Holter EKG monitorozása?

    A Holter felügyeleti rendszer neve az eszköz alkotójából származik, amely lehetővé teszi a szív aktivitásának tanulmányozását. Az első eszköz nagyméretű volt, és körülbelül 40 kg súlyú volt. A betegek kénytelenek voltak arra, hogy az eljárás befejezéséig tartsák őt.

    A modern, napi monitorozásra szolgáló berendezés kompaktabb, közvetlenül a beteg testére van helyezve, és körülbelül 500 gramm súlyú.

    A tanulmány lényege

    Az eljárás instrumentális technika. Úgy tervezték, hogy a szívizom munkájában a patológiákat azonosítsa.

    A vizsgálat során a kardiovaszkuláris rendszer működését figyeli:

    • Az adatokat a szegycsont tartományában a bőrhöz rögzített elektródok segítségével távolítják el, majd átvisszük a felvevőre - egy speciális eszközt, amely információt olvas és tárolja a dekódolás pillanatáig;
    • A paraméterek eltérése a normától a súlyos betegségek azonosításának alapja;
    • A modern eszközök elektronikus memóriával vannak felszerelve, és régebbi modelleknél a mágnesszalagot rögzítik;
    • A töredékes monitorozáshoz (csak a fájdalom vagy a kényelmetlenség támadásai során végezhető el) vannak miniatűr eszközök, amelyek illeszkednek a tenyerébe.

    Kutatási eljárás, hogyan történik

    1. A nővér 5-7 eldobható elektródot csatol a páciens mellkasához, és ragasztószalaggal rögzíti őket. Az elektródák a rögzítőhöz vannak csatlakoztatva. A fedéllel védett regisztrátor lóg a nyakán vagy a beteg övén. Az EKG a készülék bekapcsolása után azonnal elkezdi a felvételt.
    2. Nincs szükség arra, hogy érintse meg a monitort, csak akkor nyomja meg a gombokat, ha utasításokat kap az orvos.
    3. A páciensnek naplót kell vezetnie, amelyben fel kell jegyezni az éjszakai alvás időtartamát (mikor ment felébredni), étkezést, érzelmek kifröccsenését, ha befolyásolták a jólétét. A szokásos helyzetben aludhat, de nem a gyomorban.
    4. Egyes klinikák bizonyos terhelést végeznek. Mások - mozgások, akciók és kapcsolódó érzések rögzítése.
      Terhelésként gyakran ajánlott a létrán mászni. Naponta többször kell legyőzni, de elkerülni a fáradtság érzéseit. A felemelés és az érzés utáni érzés időpontját írásban kell rögzíteni. Ez segít a szakembernek az EKG és a fizikai aktivitás kapcsolatának nyomon követésében, valamint a panaszok okának és jellegének meghatározásában.
    5. Ha a beteg egészségi állapota megváltozott a nap folyamán, és észrevette a szívritmus növekedését vagy megszakítását, szédülés vagy más betegség jelentkezett, ezt a naplóban is meg kell jegyezni, jelezve a pontos időt.
    6. Írjon, ha gyógyszert szed. A vérnyomásmérés nem szükséges.
    7. A felmérés során tilos:
      • áthalad a stadionokban, üzletekben stb. elhelyezett fémdetektorokon;
      • Röntgen, mágneses rezonancia leképezés, mellkas ultrahang;
      • hagyja a vizet a készülékbe belépni;
      • a készüléket érintkezésbe hozza a háztartási vegyi anyagokkal, rezgéssel, sokkkal.
    8. A túlzott fizikai aktivitás nem kívánatos, erős izzadással, az elektródák megállhatnak. Ruházat jobb választani pamutszövetek, nem halmozódnak fel statikus elektromosság.
    9. Ha az elektródák leesnek, akkor óvatosan vissza kell csatolni őket.
    10. A következő nap reggelén a pácienst elengedik, hogy vegye le a monitort. Előfordulhat, hogy az orvos több órát vesz igénybe a felvétel elemzéséhez. Az eredmények a legtöbb esetben készen állnak a következő napra.
    11. A vizsgálatot össze lehet kapcsolni a "Napi nyomásellenőrzés" berendezés csatlakoztatásával. A karon egy mandzsetta kerül, és egy érzékeny érzékelő elrejtve van. Az övre egy, a mandzsettához csatlakoztatott rögzítőt helyezünk el a gumicsővel.

    Mire használják?

    A napi EKG-monitorozás irányát a kardiológus vagy a terapeuta az előzetes vizsgálat után adja meg, ahol a diagnózist megfogalmazzák, a részleteket tisztázzák (például a gyógyszerek listáját).

    Az EKG napi megfigyelését használják fel:

    • a szívritmus típusa és a pulzusszám;
    • patológiák (szünetek, extrasystolák, paroxiszmális zavarok);
    • szívfrekvencia-változékonyság;
    • oxigénhiány (ischaemia), amelyben a betegek általában "torokcsomó", gyomorégés, égő vagy nyomó fájdalom miatt a szegycsont mögött panaszkodnak, fájdalom a könyökben, alsó állkapocs;
    • a pacemaker zavarai;
    • az egészségügyi állapot változásai, a kezelés hatékonyságának értékelése.

    Mit mutat a megfigyelés?

    1. Hogyan ritmikusan csökkent a szívizom.
    2. Ha ritmuszavar észlelhető, veszélyes-e? Van esély a halálra, akár műtétre van szüksége.
    3. A fájdalom jellege, a beteg megzavarása. A szív forrása, függetlenül attól, hogy a fizikai terhelés és a stressz érinti-e őket.
    4. Az ájulás és az eszméletlen állapotok oka.
    5. Lehetővé teszi, hogy felmérje, hogy mennyire hatékony az előírt antiarrhythmiás terápia, és kövesse a pacemaker működését.
    6. A szívritmus változása és az alvás közbeni munka.
    7. A szívinfarktus veszélye. Ha elégtelen mennyiségű tápanyagot szállítanak a szívizomzatba, egy fonat mutatja.

    OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

    Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
    Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

    Jelzések

    A vérnyomás és az elektrokardiogramok dinamikájának rögzítését lehetővé tevő eszköz telepítésének oka általában a beteg panaszai:

    • köhögés, légszomj, levegőhiány, a bronchopulmonalis rendszer betegségeivel nem összefüggő érzés;
    • hirtelen szédülés, ájulás;
    • kardialgiák (sürgető és égő fájdalom a szegycsont mögött a szívizom régiójában);
    • túl gyakori szívverés nyugalomban vagy különleges körülmények között (stressz, testmozgás, evés);
    • - A szív elhalványulása.

    Ezek alapján a szakember egy napi tanulmányt javasolhat.

    A fenti esetekben a 24 órás Holter-monitorozás szerepe a következő:

    • meghatározza, hogy mely tényezők pontosan nem sikerültek, függetlenül attól, hogy van-e függőség a napszaktól és más körülményektől;
    • vizsgálja a rossz egészségi állapotot: ischaemiás betegség vagy ritmuszavarok, vezetés;
    • meghatározza a szív megsértésének tényezőjét

    A Holter-módszer szerinti szívmonitorozás szükségessége akkor is felmerülhet, ha:

    • különböző természetű ritmuszavarok (brady és tachyarrhythmia, extrasystole);
    • a sinus csomópont becsült gyengesége;
    • fix pitvarfibrilláció;
    • magas vérnyomás;
    • angina pectoris, abban az esetben, ha a terheléssel járó tesztek az ízületi betegségek miatt lehetetlenek, thrombophlebitis;
    • szívbetegség;
    • hipertrófiai kardiomiopátia;
    • a szívizominfarktus utáni helyreállítási időszak;
    • a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése, beleértve a vérnyomáscsökkentő szereket és az antiarritmiás szereket;
    • pacemaker telepítése és munkájának elemzése;
    • vizsgálatot, hagyományosan a létfontosságú szerveken végzett műtéti műveleteket;
    • a szívsebészet hatékonyságának megerősítése (artériás stentelés, koronária aorta bypass műtét);
    • a véredények állapotának ellenőrzése cukorbetegségben;
    • hosszúkás QT-szindróma, amely egy standard elektrokardiogramon van rögzítve, és életveszélyes kamrai fibrillációval járhat.

    Ellenjavallatok

    Az ilyen típusú szívkutatásnak nincs ellenjavallata. Ha szükséges, terhes nőknél is alkalmazható. A gyermekek megfigyelése ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél.

    Az egyes betegek esetében azonban a vizsgálat elvégzése technikailag nem lehetséges, mert:

    1. súlyos elhízás;
    2. súlyos mellkasi sérülések;
    3. sebek vagy égési sérülések jelenléte az elektródák rögzítésének területén.

    Az eljárás előkészítése

    1. Szakember kijelölésével a vizsgálat előtt szabványos kardiogramot lehet készíteni.
    2. A férfiaknak azt tanácsolják, hogy a haját a mellkasban borotválkozzák. Ez azért szükséges, hogy az elektródák biztonságosan kapcsolódjanak a bőrhöz, és a kapott információk megbízhatóak.
    3. Az eljárás megkezdése előtt alaposan tisztítsa meg a bőrt, vegye zuhanyozni.
    4. A testnek száraznak kell lennie, a vízfolyás után nem lehet géleket, krémeket és más hidratáló szereket alkalmazni.
    5. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, fontos, hogy értesítse a szakembert. A tanulmányi időszakra visszavonhatja a felvételt.
    6. Néha az orvos kéri, hogy hozzon egy akkumulátort az eszközhöz. A vásárláskor jegyezze fel a címkét. Válasszon alkáli elemeket, méretük AA vagy AAA, ellenőrizze ezt az eszközhöz mellékelt utasítások tanulmányozásával.
    7. Ha a beteg allergiás a ragasztószalaggal való érintkezésre, akkor a gyógyszertárban „hipoallergén” címkével ellátott terméket kell vásárolnia. A selyem alapú vakolat szintén alkalmas.
    8. A vizsgálat előtt jól kell aludnia, reggelizni.
    9. A kényelmes monitor elhelyezéséhez a legjobban mellényt és egy pulóvert, vagy egy szabadon vágott pólót kell viselni rajta.

    Dekódolás eredményei

    A tanulmány elvégzésének nagy része az adatok megfejtése. Egy nap elteltével a készüléket leválasztják a páciensről, csatlakoztatják a számítógéphez, és az információt értékelik. A készülék jelentős mennyiségű információt takarít meg, és az orvosnak számos paramétert kell figyelembe vennie a következtetés elkészítésekor.

    Nincs egyetlen olyan forma, amelyben a napi megfigyelés megkötése megtörtént, de tartalmaznia kell a következő elemeket:

    • pulzusszám, forrás;
    • az iszkémiás index eltérése;
    • a szívösszehúzódások szüneteinek időtartama (felnőttek esetében az arány legfeljebb 1750 ms, csecsemők esetében 1000 ms);
    • ST index;
    • a QT, PQ intervallumok dinamikájának leírása. Felnőttek esetében a QT-intervallum normális időtartama 500 ms, 400 ms-os csecsemőknél;
    • gyakorlati tolerancia;
    • stabilitás / változások a QRS-komplex morfológiájában;
    • szívritmus-szabályozó jelenlétében elemezzük az eszköz működését;
    • a megfigyelési naplót tanulmányozzák, a kamrai komplex változásaira vonatkozó adatokat mutatjuk be.

    A Holter EKG fontossága tagadhatatlan. Segít a kardiológusnak olyan súlyos betegségek azonosításában és kezelésében, mint a magas vérnyomás, az ischaemia és mások.