A sztatinok mellékhatásai: lehetséges lehetőségek és fejlődésük megelőzése

A sztatinok az egyik legnépszerűbb és leggyakrabban előírt gyógyszercsoport a vér lipidszintjének korrigálására. Általában a gyógyszerek ésszerű felhasználása a jelzésekkel és ellenjavallatokkal megakadályozhatja a mellékhatások kialakulását.

Néhány ember esetében azonban, ha megsérti a gyógyszer szedésének szabályait, nemkívánatos gyógyszerreakciók léphetnek fel, a dyseptikus rendellenességek, például a hányinger és a hányás, a súlyos vércukorszint vagy a demencia jelentős növekedésével járó helyzetek között. A statinok mellékhatásait a lehető leghamarabb fel kell ismerni, és a gyógyszert le kell állítani, vagy módosítani kell.

A sztatinok számos mellékhatást okozhatnak.

A sztatinokról

A statinok hatása az emberi szervezetre a magas koleszterinszint és más lipidek szintjében a vérben azzal jár, hogy ezek a gyógyszerek blokkolják a HMG-CoA reduktáz nevű enzimet. Ez az enzim részt vesz a koleszterin képződésében a májsejtekben, és blokkolja a koleszterin szintjét a vérplazmában.

A statinok rendkívül hatékony gyógyszerek a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek emberi vérben történő szabályozására.

A statinokat olyan betegek számára írják elő, akiknek bizonyos indikációi ezeknek az anyagoknak a használatára vonatkoznak:

1. A szívizom infarktusának megelőzése angina-betegeknél és a szívkoszorúér artériás obstrukciójának megakadályozásában az ateroszklerotikus folyamat kialakulása miatt.
2. Az agyi vérellátás csökkenésével járó ischaemiás stroke megelőzése. A vérzéses stroke kockázatával ennek a gyógyszercsoportnak a kinevezése nagy óvatossággal kell kezelni.
3. Statinokat mutatnak olyan betegek számára, akik már szenvedtek szívizominfarktust. Erős tudományos bizonyíték van arra, hogy a kábítószer-fogyasztás után az esemény jelentősen befolyásolja a várható élettartamot és csökkenti a visszaesés kockázatát.
4. Súlyos ateroszklerózisban bármely helyen az enzim-koleszterinszintézis inhibitorai szintén pozitív hatást gyakorolnak az emberi testre.

A sztatinok olyan hatásos gyógyszerek, amelyek a koleszterinszint normalizálására szolgálnak.

Emellett fontos meghatározni a statin terápia komplikációinak kialakulásának kockázati tényezőit:

• A beteg 65 évesnél idősebb.
• Több gyógyszer egyidejű alkalmazása hypercholesterolemia esetén.
• A máj és / vagy vesék krónikus patológiája.
• Alkohol.

Ha a betegnek van ilyen tényezője, a sztatinokat óvatosan kell felírni, és állandó orvosi ellenőrzést kell létrehozni a fő testrendszer funkciói felett.

A koleszterin-képződés gátlószereinek előírása minden olyan beteg számára van feltüntetve, akiknél nagy a kockázata a szív, agy és más szervek ischaemiás károsodásának kialakulásának, annak ellenére, hogy a gyógyszerek esetleges mellékhatásai fejlődnek.

A gyógyszerek mellékhatásai

A sztatinok mellékhatásai több fő tünetre oszthatók, amelyek általában akkor jelentkeznek, amikor a használatukra vonatkozó jelzések vagy ellenjavallatok be nem tartása, vagy a hatóanyag ajánlott adagjainak a használat közbeni be nem tartása.

A fő mellékhatások a következők:

1. Fájdalom szindróma az ízületek és az izmok lokalizációjával. A leggyakrabban fordul elő, és különböző fokú súlyosságú lehet - a kényelmetlenség enyhe érzésétől a súlyos mozgást korlátozó fájdalmakig. A betegek is megállíthatják a járást, ami jelentősen csökkenti az életminőség általános szintjét.
2. Az izomrostok vagy rhabdomyolysis megsemmisítése. Ez a helyzet további károsodást okoz a veséknek az izom-lebomlási termékekkel. A páciensnek akut hátfájás és akut veseelégtelenség tünetei vannak, a vizelet mennyiségének jelentős csökkenésével vagy teljes hiányával. A rabdomiolízis rendkívül ritka, de a statin terápia legsúlyosabb szövődménye.
3. Májfunkció-károsodás, az adott enzimek szintjének növekedésével (AlAT, AsAT, stb.). A növekedés szintje a minimumtól a kritikus értékig terjedhet.
4. Az emésztőrendszer szerveinek diszfunkciós rendellenességei hányinger, hányás, duzzanat és széklet rendellenességek formájában. Elég ritka, és a statinok ellenjavallatainak megsértésével történik. Általában a tüneteket a betegeknél észlelik, és a gyógyszer bevétele előtt az utóbbi súlyosbodást okoz.
5. Hyperglykaemia, melyet a vércukorszint emelkedése és a testszövetekre adott inzulinérzékenység kialakulása jellemez. Leggyakrabban ezt a mellékhatást olyan betegeknél figyelték meg, akik hajlamosak diabetes mellitus kialakulására, beleértve a metabolikus szindrómában szenvedő betegeket is.
6. Kognitív zavarok csökkent gondolkodásmód, memóriakárosodás stb. Azonban a kezelésből származó ilyen komplikációk rendkívül ritkák, ami megnehezíti az azonosítást.

A statinok jelentősen csökkentik az első hónapban a kezdeti koleszterin-koncentrációt.

A statinok használatának mellékhatásait a lehető leghamarabb azonosítani kell. Ezért minden páciensnek kellemetlen érzések vagy új tünetek megjelenése esetén azonnal meg kell kérnie a kezelőorvosát. Ha a kellemetlen tünetek okai - a sztatinok, akkor módosítania kell az adagját, vagy el kell utasítania a használatukat.

Az egyes statisztikák nemkívánatos hatásai

A mellékhatások kockázata és gyakorisága a statin adott típusától függően változhat, ami fontos figyelembe venni a betegeknél.

A gyógyszerek nemkívánatos gyógyszermellékhatásai megakadályozhatók egy konkrét gyógyszer kiválasztására egy kvalitatívabb megközelítéssel.

Alapvetően a nemkívánatos gyógyszerreakciók kialakulásának lehetőségét lipidszint-csökkentő gyógyszerek alkalmazásakor a statinok osztálya határozza meg, ami több részletet érdemel.

A statinok a koleszterinszint csökkentésére szolgálnak

• Az első generációs sztatinok, beleértve a Simvastatint, a Lovastatint és másokat, a legrégebbi gyógyszerek. A klinikai gyakorlatban való alkalmazásuk hosszú távú tapasztalata azt mutatta, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága korlátozott, és a vérben a koleszterinszint alacsony. Ezen túlmenően ezen generáció gyógyszerei a leggyakrabban mellékhatásokat okoznak, beleértve a legsúlyosabb (rhabdomyolysis, károsodott májfunkció).
• A második generáció előkészítése, amelynek fő képviselője a Fluvastatin, hosszabb hatást fejt ki, és jelentősen csökkentheti a koleszterin szintjét a beteg vérében. Az atorvasztatin, a statinok csoportjából leggyakrabban előírt gyógyszer, egy harmadik generációs gyógyszer. Nemcsak a koleszterinszintet érinti, hanem csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein mennyiségét és növeli a magas sűrűségű lipoprotein szintjét a vérben. A legbiztonságosabban különbözik és nemkívánatos reakciókat okozhat csak az adagolási rend súlyos megsértése esetén, vagy ha a beteg ellenjavallt.
• A negyedik generációs sztatinok (Rosuvastatin és mások) magas szintű biztonsággal rendelkeznek, azonban megkülönböztetik azt a tényt, hogy képesek hyperglykaemiát és 2. típusú cukorbetegséget, valamint veseelégtelenséget okozni. Ez korlátozza azok alkalmazását az érintett kockázati csoportokba tartozó betegekben.

Egy adott gyógyszer megválasztásának a beteg egyedi jellemzőin kell alapulnia, és mindig a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapelvein kell alapulnia.

Hogyan lehet csökkenteni a kezelés mellékhatásainak valószínűségét?

Megakadályozható a koleszterinképződés gátlóinak alkalmazásából származó mellékhatások kialakulása.

A Q10 koenzim javítja a véráramlást és erősíti az ereket.

Ehhez a kezelőorvosok többféle alapvető módszert javasolnak:

• A Q10 koenzim alkalmazása, amely részt vesz a sejtek anyagcseréjében és javítja azok működését az egész testben.
• Fontos, hogy megkülönböztessük a kezelés nemkívánatos hatásait a betegség tüneteitől, az ezzel járó betegségektől vagy az életkorral kapcsolatos változásoktól a testben. Például a májban lévő enzimek tartalmának megváltozása a hepatitis bármilyen formájának kialakulásához, és nem a sztatinok használatához vezethet. Ugyanez vonatkozik a memóriaveszteségre is - a kábítószereket gyakran használják idős betegeknél, akik maguk is fejlődnek szenilis demenciában.
• Különböző gyógyszerek alkalmazásakor a páciensnek és a kezelőorvosnak különös figyelmet kell fordítania kölcsönhatásukra. Ezért az orvosi fogadás során a páciensnek meg kell mondania az összes felhasznált gyógyszerről. A sztatinok kezelésével járó szövődmények kockázata a szívritmuszavarok, a magas vérnyomás, számos antibakteriális és gombaellenes szer, antidepresszáns, immunmodulátor stb.

Ezeket az ajánlásokat a sztatin beadás minden egyes esetben alkalmazni kell, mivel segítenek csökkenteni a terápia negatív hatásainak kialakulásának kockázatát.

A sztatinok, mint minden gyógyszert, sajátos indikációjukkal rendelkeznek. A hatékonyság és a biztonság jó egyensúlya miatt azonban a jelenlétük ténye nem vezethet a klinikai gyakorlatban való alkalmazásuk elutasításához. A kezelőorvosnak önállóan ki kell választania a legjobb gyógyszert, miután elvégezte a beteg teljes körű orvosi vizsgálatát és segéd laboratóriumi és műszeres módszereket.

Milyen statinok a legbiztonságosabbak a máj számára, és hogyan hatnak a szervre?

A lipid anyagcsere-rendellenességek kezelésére a különböző csoportok által előírt gyógyszerek. A magas koleszterinszinttel kapcsolatos betegségek kezelésének alapvető eszközei azonban a sztatinok. Némelyiküket májbetegségekben használják. Ezek az orvosi eszközök meglehetősen hatékonyak, de hosszú távú használatuk károsíthatja az emésztőmirigyet és a test egészét. Ezért fontos tudni, hogyan működnek, és melyikük a legbiztonságosabb a máj számára.

A gyógyszerek specifikus hatása

A statinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják az enzimszintézist a májban, ami felelős a koleszterin képződéséért. Ezen alapok hatóanyagainak fellépése az alábbiakra irányul:

• a véredények gyulladásának csökkentése, az atherosclerosis kockázata;
• az erek és artériák tónusának normalizálása;
• a szívinfarktus megelőzése;
• az ischaemiás stroke valószínűségének csökkentése;
• a helyreállítási folyamat felgyorsulása az infarktus utáni rehabilitáció időszakában.

A sztatinok hatásmechanizmusa

A kompozíciótól, a gyártási módtól és a rendelkezésre álló hatástól függően az összes statin négy csoportra oszlik: az első, második, harmadik és negyedik generáció. Az egyiket az orvos határozza meg.

Az ilyen jelzések jelenlétében a statinok fogadása ajánlott:

• hypercholesterolemia (az étrend hatástalanságával);
• ischaemiás szívbetegség;
• elhízás;
• diabétesz;
• angina pectoris;
• szívroham, stroke;
• a szív és az erek patológiájának magas kockázata.

A tulajdonságok ellenére nem mindig írják elő a kábítószerek használatát ebben a csoportban: vannak olyan tényezők, amelyek kizárják annak használatának lehetőségét a szív-érrendszeri betegségek kezelésében és megelőzésében. Ezek a következők:

• az egyéni intolerancia a sztatinok részeihez;
• szoptatási időszak;
• májgyulladás;
• cirrózis;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• izom-csontrendszeri betegségek;
• pajzsmirigy-diszfunkció.

A sztatinok kezelése szintén terhesség alatt ellenjavallt. Kivételek lehetnek azokban az esetekben, amikor a várandós anya jólétének javulásának valószínűsége jóval magasabb, mint a magzati fejlődési rendellenességek kockázata.

Lehetséges mellékhatások

A statinok hatásos gyógyszerek. Általában hosszú ideig tartanak. Ezért néha az ilyen gyógyszerek terápiájának hátterében a mellékhatások jelennek meg. Tekintsük a főbbeket.

Izom, ízületi fájdalom

Az izmok fájdalma az aktív munkanap után este zavarható. A myalgia kialakulása közvetlenül kapcsolódik a statinok izomsejtek - myocyták - elpusztítására. A helyükön megjelenik a gyulladás. Ez megnöveli a tejsav-termelést és tovább idézi az idegvégződéseket.

A sztatinok mellékhatásai

A statinok bevételekor a leggyakrabban az alsó végtagok izomszövetét érinti. Ez a mellékhatás azonban csak a betegek 0,4% -ában jelentkezik, és ideiglenes. A gyógyszerek terápia befejezése után a sejtek helyreállnak, és minden fájdalom eltűnik.

Ritka esetekben rhabdomyolysis alakul ki - az izomrostok egy részének halálával jellemezhető szindróma, az akut veseelégtelenség a bomlástermékek felszabadulása miatt a vérben.

Néha a betegek szövődményei vannak az ízületekből. A koleszterinszint csökkentésével a sztatinok csökkentik az intraartikuláris folyadék mennyiségét és megváltoztatják a tulajdonságait. Az eredmény az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás. Ha az idő nem lép fel, akkor az ízületek összehúzódása - a fő elemek fúziója. Ez fenyeget, hogy elveszíti a mozgást a végtagokban.

Meghibásodások az emésztőrendszerben

Ezek a hatások a statinokat szedő betegek 2-3% -ában fordulnak elő. Zavarhatja:

• hányinger;
• gyakori böfögés;
• hányás;
• kényelmetlenség, fájdalom a gyomorban, belek;
• fokozott étvágyat.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a sztatinok iránti fokozott érzékenységet jelzi, és az oka annak, hogy az orvostechnikai eszközökkel azonos dózisú elváltozásukat vagy más orvosi eszközökkel helyettesítik.

Jó és rossz koleszterin

A szervezetben a "káros" koleszterin legfeljebb 80% -a keletkezik. A statinok gátolják a szintézisét, de néhányuk elpusztítja a májsejteket. Ez a test romlásához, a meglévő patológiák hátterében fellépő komplikációk kialakulásához vezet.

Ilyen mellékhatásokat nem figyeltek meg minden beteg esetében. A gyógyszerek hepatocitákra gyakorolt ​​negatív hatásának felmérésére rendszeresen elvégzik a májfunkciós teszteket, a vér általános és biokémiai elemzésének indikátorait.

Az idegrendszer és az érrendszer megsértése

A sztatinok hosszan tartó használata ezeket a tüneteket okozhatja:

Mindezek a mellékhatások nem mindig jelennek meg: a vizsgálatok szerint a statinokkal kezelt betegek csak 2% -a zavarja az idegrendszert.

A sztatinok segítenek megelőzni a kardiovaszkuláris rendszer patológiáit. Néhány esetben azonban zavarokat okoznak munkájában. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek használatának negatív következményei lehetnek:

• szívdobogás;
• alacsony vagy magas (ritkán) vérnyomás;
• migrén;
• ritmuszavar.

A statinok bevételének első hetében az angina tünetei növekedhetnek, de idővel a beteg állapota visszatér a normális értékhez.

Egyéb hatások

A bőrreakciók ritkák, de néha előfordulnak:

Ellenjavallatok a statinok kinevezésére

A statinokkal való hosszú távú kezelés negatívan befolyásolhatja a légzőrendszer állapotát. A fogadás hátterében lehetséges:

• csökkent az immunrendszer védelme és az orrnyálkahártya fertőző betegségei;
• a légzési nehézség megjelenése;
• az orrvérzés előfordulása;

Nagy a valószínűsége annak, hogy egy már létező fertőzés elterjed az alsó légutakra (a tüdőben). Ez veszélyezteti a hörghurut és a tüdőgyulladás kialakulását. A csoport gyógyszerekkel való kezelésének következményei is lehetnek: anafilaxiás sokk, Stephen-Jones szindróma. Az ilyen súlyos reakciók azonban rendkívül ritkák, előfordulási valószínűsége minimális.

Alkalmazás NZhBP-n

A szív- és érrendszeri betegségekben a koleszterinszintek korrigálására használt lipidcsökkentő gyógyszerek közül a statinokat tekintik a választott gyógyszereknek. De sok éven át a kérdés az, hogy a máj alkoholmentes zsíros patológiájában való alkalmazásuk lehetséges-e. A gyógyszerek előnyeinek és káros hatásainak felméréséhez ebben a csoportban egynél több tanulmányt végeztek.

Megállapították, hogy a statinok alkalmazása olyan májbetegségek kezelésére, mint a zsíros hepatosis és a steatohepatitis, nem csak lehetséges, hanem szükséges és biztonságos.

Használatuk után csökken a teljes koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein és a máj enzimek. De mivel a csoport gyógyszereinek beadása elpusztíthatja a hepatocitákat, az orvosok felírása előtt feltétlenül hasonlítják össze a terápiás hatást és a hepatotoxicitás kockázatát, tanulmányozzák a statinok pozitív hatását a szervezetben előforduló folyamatokra.

Alapvető gyógyszerek

Azok a betegek, akiknek ez a diagnózisa fel van tüntetve, különböző csoportokból kaphatnak gyógyszert. A statinok közül a legbiztonságosabb és leghatékonyabb:

Atorvasztatin. A lipid anyagcsere zavarai miatt kialakult betegségekben a leggyakrabban ajánlott. A gyógyszer dózisa 40-80 mg. Ez biztosítja a biztonságos használatát és a dózis beállításának képességét a patológiák súlyosságától függően. A kutatás szerint ez a hipolipidémiás szer 2-szer csökkentheti a stroke valószínűségét.

A Rosuvastatin szintetikus eredetű sztatin. Jelentős hidrofilitással rendelkezik (ezért nincs káros hatása a májra), gátolja az alacsony sűrűségű lipoproteinek képződését (ezek a „kulcskapcsolat” a koleszterin szintézisében). Ez a gyógyszer nem befolyásolja az izomszövetet. A görcsrohamok és az izom nekrózis kockázata a vétel során nincs jelen.

Rosuvastatin biztonsági vizsgálatok

A sztatinok más csoportjához képest a Rosuvastin hatékonyabb: csökkenti az LDL szintjét, és 40 és 10% -kal növeli a HDL koleszterin számát. Ezért a zsírmájbetegség, a szív-érrendszeri betegségek kezeléséhez elegendő 40 mg-os dózisban.

Ezzel a sztatinnal történő kezelés hatását az első heti alkalmazás után mutatjuk be. 14 nap elteltével a Rosuvastin hatékonysága 90-95%. Rendszeres használat után egy hónap után elérheti a legjobb eredményt a kezelésből.

Simvastin - az első generáció sztatinja. Az atherosclerosis nagy kockázatát írja elő. A bevétel után a koleszterin termeléséért (kihasználtságáért) felelős lipidek aránya javul, csökken az artériák vérrögképződésének valószínűsége és a szív- és érrendszeri betegségek előfordulása a cukorbetegség utáni infarktusos és stroke utáni időszakokban.

Hosszú ideig tartó használatával a gyógyszer gyakran mellékhatásokkal jár. Ezért az orvossal való első konzultáció nélkül nem ajánlott.

Anatolij, hepatológus, Moszkva: „A nem alkoholos zsírbetegségek esetében a lipid anyagcsere mellett statinokat kell használni. Az ilyen terápia összetettsége azonban a helyes adag kiválasztását jelenti. Minél magasabb, annál nagyobb a mellékhatások kockázata.

Először is elemezni kell a máj munkáját, és meg kell derítenünk, mi az oka a folyamatosan emelkedett ALT-nek. A szervezetben rejtett, aktív folyamat, a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy a hypothyreosis, zsíros hepatosis kialakulása is kialakulhat.

Hogyan támogassuk a testet?

A májkárosodás megelőzése érdekében a statinok használatának időtartama alatt meg kell őrizni munkáját:

A diéta korrekciója. A zsíros hepatosis étrendje főzött, sült vagy párolt ételeket tartalmaz. Mivel a szervezet koleszterint igényel sejtstruktúrához, fontos, hogy ne zárjuk ki, hanem bizonyos élelmiszerek és ételek használatát korlátozzuk. Ajánlott kevesebbet enni:

• pörkölt;
• zsír;
• füstölt hús;
• fűszeres, túl sós és fűszeres ételek;
• savanyú, konzervek;
• erős tea, kávé és kakaó;
• friss kenyér, péksütemények és édes tészta.

Hepatoprotektorok a máj számára. Ezek a következők lehetnek:

• esszenciális foszfolipidek (Essentiale, Phosphogliv) - ösztönzik a szerv szövetének regenerálódását;
• növényi összetevők (Gepabene, Silibinin). Az ilyen gyógyszerek segítik a metabolikus termékek és a toxinok eltávolítását a szervezetből;
• ursodeoxikolsav (Ursosan, Ursofalk). Ennek a csoportnak az eszköze hígítja az epét és javítja kiáramlását, erősíti a májsejtek membránját.

A hepatoprotektorok nemcsak a májszövetek pusztulásának megakadályozását segítik elő, hanem a sztatinok felhasználása után is gyorsítják gyógyulását, fokozzák a fő kezelés hatékonyságát.

Vegyem gyógyszert?

A statinok májra gyakorolt ​​esetleges negatív hatásai ellenére az alkoholmentes zsírbetegségekben való alkalmazásuk szükségessége és hatékonysága indokolt. Adunk egy klinikai esetet.

Egy 73 éves női beteg befogadására került sor az intenzív osztályon és az intenzív osztályon, panaszokkal:

• magas vérnyomás;
• fejfájás;
• asztmás rohamok éjszaka;
• a mellkasi nehézség érzése;
• az alsó végtagok duzzadása;
• fáradtság.

35 évesen a beteg elkezdett súlygyarapodni, 65 éves korában laparoszkópos holitsystectomiát szenvedett. Az orvosoknak már nem fellebbeztek. Egy nő nem dohányzik, de ülő életmódot vezet. Anya és apja 67 és 69 évesen halt meg: a nő magas vérnyomásban szenvedett, és az ember-2-es típusú cukorbetegség.

Belépéskor a beteg általános állapota súlyos volt. A vizsgálat után kiderült, hogy a szívkoszorúér-betegség, a cukorbetegség, a hasi elhízás, az aorta ateroszklerózis és a máj súlyos zsírszűrője volt.

• étrend
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• hosszabb ideig tartó mononitrátok.

Ezen túlmenően, tekintettel a diszlipidémia jelenlétére a betegben, a nem alkoholos steatohepatitis jeleit a lipidcsökkentő terápia (Simvastatin és ursodeoxycholic acid - Ursosan) kombinációjának tulajdonította.

A kezelés során a beteg egészségi állapota javult: a mellkas fájdalma és a légszomj eltűntek, a fizikai terhelés ellenállása megnőtt, a lábak és a lábak duzzadása csökkent, és a munkaképesség növekedett. A nőt a kórházból a terápia folytatására és a rendszeres vizsgálatok lefolytatására vonatkozó ajánlásokkal bocsátották ki.

A 3 hónap után végzett kutatási eredmények: új tünetek - semmi, a lipid anyagcsere - enyhén javult, az anginás rohamok ismétlődése - nem volt megfigyelhető.

A statin adagolása megnövekedett. A máj enzimek (AST és ALT) szintjét folyamatosan nyomon követték.

3 hónap elteltével a pácienst ismét megvizsgáltuk, amelynek során a vérparaméterek szignifikáns javulását találtuk. Emellett a nő elvesztette a súlyát, megszabadult a perifériás ödémától és a lábak fájdalmától járás közben.

Ez a klinikai vizsgálat megerősíti, hogy statinokat kell rendelni az alkoholmentes zsírmáj betegség kezelésében, más patológiákkal kombinálva. A lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása az anyagcsere-betegségek komplex terápiája keretében még az idős korban is lehet.

A sztatinok az egyik leghatékonyabb gyógyszer a nem alkoholos zsírmáj betegség, a szív-érrendszeri betegségek kezelésében. Segítenek csökkenteni a szövődmények valószínűségét a meglévő patológiák hátterében, és általában javítják az életminőséget.

De az előnyök mellett a használatuk károsíthatja a szervezetet. Ezért lehetetlen a csoportba tartozó gyógyszert önmagában venni: csak az orvos választhat a megfelelő, biztonságos a májra, a gyógyszerek adagolására.

Statinok: hogyan kell cselekedni, jelzések és ellenjavallatok, gyógyszerek felülvizsgálata, mit kell cserélni

A koleszterin vagy a koleszterin olyan anyag, amely fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben. Ezek a következők:

• Építőanyagként való részvétel a test minden sejtjének életében, mivel a koleszterin molekulák a sejtmembránba tartoznak, és erősséget, rugalmasságot és "folyékonyságot" biztosítanak,
• Részvétel a gyomor-bél traktusban a zsírok lebomlásához és abszorpciójához szükséges epesavak emésztési folyamatában és kialakulásában, t
• Részvétel a hormonok kialakulásában a szervezetben - a mellékvesék és a nemi hormonok szteroid hormonjai.

A testben lévő koleszterin-tartalom két összetevőből áll: a májsejtek szintéziséből (képződéséből) (80%) és külső táplálékból (20%). A tojássárgája, a tejtermékek, a hús, a máj és a vesék a baromfi és az állatokban gazdag koleszterinben.

A vérben a felesleges koleszterinszint azt eredményezi, hogy extra molekuláit a véredények (főként artériák) falain lehet elhelyezni. Az ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a véráramlást az artériákon, és néha a hozzájuk kapcsolódó vérrögökkel együtt teljesen blokkolják az edény lumenét, hozzájárulva a szívroham és a stroke kialakulásához.

A teljes koleszterin aránya egy felnőtt vérében nem lehet nagyobb, mint 5,0 mmol / l, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében nem több, mint 4,5 mmol / l, és a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél legfeljebb 4,0 mmol / l.

Mik a statinok és hogyan működnek?

Azokban az esetekben, amikor a páciensnek fokozott a szívizominfarktus kockázata az ateroszklerózis és a koleszterin metabolikus zavarai miatt, a lipidcsökkentő gyógyszerek hosszantartó alkalmazását mutatják.

A sztatinok lipidcsökkentő (lipidcsökkentő) gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a koleszterin képződését elősegítő enzim gátlása. Dolgozzon az "enzim nélkül - nincs koleszterinszint" elvén. Ezen túlmenően, a közvetített mechanizmusoknak köszönhetően a véredények sérült belső rétegének javulásához járul hozzá, amikor az atherosclerosis még nem lehetséges diagnosztizálni. Hasonlóképpen kedvező hatással van a vér reológiai tulajdonságaira is, csökkentve a viszkozitást, ami fontos tényező a vérrögök képződésének megakadályozásában és a plakkokhoz való rögzítésében.

A leghatékonyabb jelenleg elismert statinok a legújabb generáció, amely hatóanyagként atorvasztatin, cerivasztatin, rosuvasztatin és pitavasztatin. A kábítószerek legújabb generációja nemcsak csökkenti a "rossz" koleszterinszintet, hanem növeli a "jó" tartalmat a vérben. Ezek a legjobb statinok ma, és használatuk hatása már a folyamatos kezelés első hónapjában alakult ki. A statinokat naponta egyszer írják fel éjszaka, ugyanazon tablettákban kombinálható más kardiológiai gyógyszerekkel.

Elfogadhatatlan a statinok független alkalmazása az orvos konzultálása nélkül, mivel szükséges a vér koleszterinszintjének meghatározása a gyógyszer bevétele előtt. Továbbá, ha a koleszterinszint kevesebb, mint 6,5 mmol / l, hat hónapon belül meg kell próbálnia csökkenteni azt diétával, egészséges életmóddal, és csak akkor, ha ezek az intézkedések meghiúsulnak, az orvos dönt a statinok kinevezéséről.

A statinok használati utasításából kiemelhetők a főbb pontok:

Jelzések a sztatinok felírására

A fő indikáció a hipercholeszterinémia (magas koleszterinszint), a nem gyógyszeres módszerek és a családi (örökletes) hypercholesterolemia hatástalansága az étrend hatástalanságával.

az ateroszklerózis aktív előrehaladása és a vaszkuláris blokkolás magas kockázata - a statinok alkalmazásának fő indikációja

A statinok kinevezése kötelező a következő betegségekkel összefüggő hypercholesterolemia esetén, mivel más, orvos által előírt gyógyszerekkel való kombináció megbízhatóan csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát:

• 40 év feletti személyek, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, t
• Koszorúér-betegség, angina,
• Miokardiális infarktus,
• A szívkoszorúér-bypass műtét vagy a stent elhelyezése a miokardiális ischaemiában, t
• stroke,
• elhízás,
• Cukorbetegség
• Az 50 év alatti közeli rokonok hirtelen szívhalálának esetei.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk közé tartozik az aktív stádiumban lévő májfunkció (hepatitis, cirrhosis), allergiás reakciók az előző gyógyszerek bevitelekor. A sztatinokat nem szabad terhes és szoptató nők vagy reproduktív korú nők szedni, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszereket. A sztatinok nem befolyásolják más típusú anyagcserét (fehérje, szénhidrát, purin anyagcsere), így diabetes mellitusban, köszvényben és egyéb egyidejű betegségekben használhatók.

Mellékhatások

A statinokat hosszabb ideig tartó betegek kevesebb mint 1% -a és folyamatosan rossz közérzetet, alvászavarokat, izomgyengeséget, halláscsökkenést, ízromlást, gyors szívverést, éles csökkenést és vérnyomás-emelkedést, a vérlemezke vérszintjének csökkenését, orrvérzést, gyomorégést, hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet, gyakori vizelés, csökkent hatásfok, izom- és ízületi fájdalom, rabdomiolízis (izomszövet megsemmisítése), fokozott izzadás, allergiás reakciók.

A betegek több mint 1% -a szédül, hányinger, szívfájdalom, száraz köhögés, orr-torlódás, perifériás ödéma, fokozott bőrérzékenység a napfényre, bőrreakciók, például viszketés, bőrpír, ekcéma.

Lehet-e statinokat kombinálni más gyógyszerekkel?

A WHO és az Amerikai Szív Szövetség ajánlásai szerint a sztatinok a szívkoszorúér-betegségek kezelésében kötelező gyógyszerek, amelyek a szövődmények és a szívinfarktus kialakulásának nagy kockázatával járnak. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek önmagában történő felírása nem elegendő, ezért az alapvető esszenciális gyógyszerek a kezelési standardokba tartoznak - béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, metoprolol, stb.), Trombocita-gátló szerek (aszpirin, aszpirin-kardió, aspicor, trombózisos asszony stb.), ACE-gátlók ( enalapril, perindopril, quadripril stb.) és a sztatinok. Számos tanulmány készült, amelyek bizonyítják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben biztonságos. Továbbá, ha például egy pravasztatint és aszpirint egy tablettában egyesítenek, a myocardialis infarktus kockázata (7,6%) szignifikánsan csökken a gyógyszerek külön-külön történő bevételéhez képest (majdnem 9% és 11% pravasztatin és aszpirin szedése esetén).

Tehát, ha az éjszaka korábbi sztatinjait írják elő, vagyis külön időpontban más gyógyszerek szedésétől, akkor a világ orvosi közössége arra a következtetésre jut, hogy a kombinált gyógyszerek egy tablettánál történő alkalmazása előnyösebb. Ezekből a kombinációkból a polípol nevű gyógyszereket tesztelik, de tömeghasználatuk még mindig korlátozott. Az atorvasztatin és az amlodipin - caduet, duplexer kombinációjával már sikeresen használták a gyógyszereket.

Magas koleszterinszinttel (több mint 7,4 mmol / l) a statinok együttes alkalmazása gyógyszerekkel, hogy csökkentse azt egy másik csoportból - fibrátok. Ilyen kinevezést csak orvos végezhet, gondosan mérlegelve a mellékhatások kockázatát.

Nem kombinálhatja a statinokat a grapefruitlével, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lelassítják a szervezetben a sztatinok anyagcseréjét, és növelik a vér koncentrációját, ami tele van a káros toxikus reakciók kialakulásával.

Az ilyen gyógyszereket nem szabad alkohollal, antibiotikumokkal, különösen klaritromicinnel és eritromicinnel szedni, mivel ez toxikus hatással lehet a májra. Más csoportok antibiotikumai a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva biztonságosak. A májfunkció értékeléséhez három hónaponként biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a máj enzimek szintjét (AlAT, AST).

Káros és előnyös előnyök és hátrányok

Az orvos által felírt gyógyszert szedő betegek a receptek helyességét gondolják. A sztatinok kivétele nem kivétel, különösen azért, mert gyakran hallani lehet ezeknek a gyógyszereknek a veszélyeiről. Ez a nézet elosztható, mint az utóbbi években újabb gyógyszerek kifejlesztése, amelyek kedvezőbbek, mint a károsak.

A sztatinok előnyei

1. A szív okozta halálozás csökkentése 40% -kal az első öt évben;
2. A stroke és a szívroham kockázatának csökkentése 30% -kal;
3. Hatékonyság - a koleszterinszint csökkentése az eredeti magas szint 45–55% -os állandó használatával. A beteg hatékonyságának felmérése érdekében minden hónapban a koleszterin vérvizsgálatára van szükség;
4. A biztonságosság - a legújabb generációk statinjainak terápiás dózisokban történő alkalmazása - nem okoz jelentős toxikus hatást a beteg testére, és a mellékhatások kockázata rendkívül alacsony. Számos olyan vizsgálat, amely hosszú időn át végzett statikusokat szedő betegek hosszú távú ellenőrzését végzi, azt mutatta, hogy azok bevétele a 2. típusú cukorbetegség, a májrák, a szürkehályog és a mentális károsodás kialakulásához vezethet. Viszont elutasították, és bebizonyosodott, hogy az ilyen betegségek más tényezők miatt alakulnak ki. Továbbá, a dániai megfigyelések 1996 óta a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél azt mutatták, hogy a cukorbetegség komplikációinak, mint például a diabéteszes polyneuropathia, a retinopátia kockázata 34% -kal és 40% -kal csökken;
5. Számos analóg, egy hatóanyaggal különböző árkategóriákban, ami segít a gyógyszer megválasztásában, figyelembe véve a beteg pénzügyi lehetőségeit.

A sztatinbevitel hiánya

• Néhány eredeti gyógyszer magas ára (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Szerencsére ez a hátrány könnyen kiküszöbölhető, ha a hatóanyagot ugyanazzal a hatóanyaggal helyettesíti egy olcsóbb partnerrel.

Természetesen az ilyen előnyöket és az összehasonlíthatatlan előnyöket egy olyan betegnél kell figyelembe venni, aki jelzi a beutazást, ha kétségbe vonja, hogy biztonságos-e a statinokat bevenni, és gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.

A gyógyszerek áttekintése

A betegek számára leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját a táblázat tartalmazza:

Annak ellenére, hogy a statinok költsége igen változatos, az olcsóbb analógok semmiképpen sem rosszabbak a drága gyógyszereknél. Ezért, ha a páciens nem kapja meg az eredeti gyógyszert, akkor teljesen helyettesíthető az orvos receptjénél egy hasonló és megfizethetőbb.

Videó: statinok az "Egészség" programban

Lehet-e tabletták nélkül csökkenteni a koleszterint?

Az atherosclerosis kezelésében a szervezetben a "rossz" koleszterin túlzott mértékű megnyilvánulásaként az orvos első előírásainak ajánlást kell adniuk az életmód korrekciójához, mert ha a koleszterinszint nem túl magas (5,0 - 6,5 mmol / l), és a szívelégtelenség kockázata meglehetősen alacsony, próbálja meg az ilyen tevékenységek révén normalizálja:

• Megfelelő táplálkozás, az étkezési mód megszervezése a zsíros, sült ételek kivételével. Előnyben részesítik a gőzben, főtt, párolt formában levő ételeket. A tojás (tojássárgája), zsíros fajták húsa, melléktermékek (máj és vese), tejtermékek fogyasztása korlátozott. Fontos, hogy ne zárjuk ki ezeket a termékeket, hanem csak a megfelelő táplálkozás elveinek megfelelően, mérsékelten alkalmazzuk, mivel a szervezet koleszterint igényel az agy, a máj, a vérsejtek és más szervek és szövetek építőanyagaként. Ezért nem érdemes olyan termékeket fogyasztani, amelyek tartalmát nem.
• A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásának megfelelő állapota (gyaloglás, torna, szabadtéri tevékenység stb.).
• A rossz szokások elutasítása, mivel a tudósok bizonyították, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás növeli a koleszterint a vérben.

Egyes élelmiszerek úgynevezett természetes sztatinokat tartalmaznak. Az ilyen termékek közül a fokozottan vizsgált fokhagyma és a kurkuma. A halolaj készítmények omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amelyek segítenek a szervezetben a koleszterin metabolizmus normalizálásában. A gyógyszertárban vásárolt halolajat hetente kétszer is készíthetjük halakból (pisztráng, lazac, lazac stb.). Üdvözöljük az alma, sárgarépa, gabonafélék (zabpehely, árpa) és hüvelyesek megfelelő mennyiségű növényi rost fogyasztását.

A nem gyógyszeres módszerek hatásának hiányában az orvos a lipidcsökkentő gyógyszerek egyikét írja elő.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a páciensek félelmei és a sztatinok veszélyeinek elképzelése ellenére céljuk teljes mértékben igazolt koronária betegséggel járó előrehaladott ateroszklerózis esetén, mivel ezek a gyógyszerek valóban meghosszabbítják az életet. Ha a vérben az érrendszeri károsodás kezdeti jelei nélkül megemelkedett a koleszterinszintje, akkor jobbra kell enni, aktívan kell mozognia, egészséges életmódot kell teremtenie, majd a jövőben nem kell gondolkodnia, hogy statinokat kell-e bevennie.

Ellenjavallatok, a sztatinok mellékhatásai

A sztatinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket magas koleszterinszintű, alacsony sűrűségű lipoprotein-lipoprotein LDL-nek adnak az atherosclerosis előrehaladásának megelőzésére. A gyógyszerek szedése segít megelőzni a súlyos és néha halálos szövődményeket - miokardiális infarktus, stroke, ischaemia. A sztatinok használatából eredő mellékhatások a fő oka annak, hogy a drogokat kizárólag szigorú jelzésekre írják elő.

Működési mechanizmus

A statinok blokkolják a koleszterin szintézist a májban. A gyógyszer molekula helyettesíti a HMG-CoA reduktáz enzimet a szterol prekurzor képződésében, megállítva a mevalonsav képződését. Enélkül a koleszterinszintézis nem megy tovább, ami a szterin koncentráció csökkenéséhez vezet. A hatásmechanizmus ismeretében világossá válik, hogy a statinok hivatalos neve HMG-CoA reduktáz inhibitorok.

A koleszterin fontos összetevője annak, hogy a személynek szüksége van a sejtmembránok, bizonyos hormonok és D-vitamin képződésére. Ehhez lebontja a koleszterint tartalmazó kis sűrűségű lipoproteineket, serkenti az anyagok ateroszklerotikus plakkokból, szövetekből történő kiválasztását. A statinok szedése közben a nagy sűrűségű lipoprotein HDL koncentrációja nő, a trigliceridek szintje csökken.

A vér koleszterinszintje, lipoproteinek, semleges zsírok változása fontos szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásának gátlásában. A koleszterin lemezek kialakításához szubsztrátra van szükség, amelynek mennyisége csökken. Az erőteljes statinok csökkenthetik a lerakódások méretét a koleszterin aktív eltávolítása miatt.

Minden HMG-CoA reduktáz inhibitor csökkenti a szívinfarktus, a stroke kockázatát. A pozitív hatás magyarázható azzal, hogy a gyógyszerek képesek helyreállítani a szervek normál vérellátását, pozitívan befolyásolják az érfalak állapotát, csökkentik a vér viszkozitását.

Az összes statin sajátossága a cselekvési hatalom lassú növekedése. Az első hatás egy hét után észrevehető, de a maximum eléréséhez 4-6 hétig tart. Ezután a koleszterin szintje, az LDL eléri a minimális értéket, az egész kurzus alatt megmarad. Jelentősebb csökkenést érünk el az adag növelésével, további gyógyszerek kijelölésével.

A szervezetből a gyógyszerek a májban, és kisebb mértékben a vesékben választódnak ki. E szervek betegségével a gyógyszer felhalmozódik a szervezetben, ami növeli a mellékhatások kockázatát. Ezért számos statin kontraindikációinak listája súlyos máj- és vesebetegségeket tartalmaz.

Alkalmazás funkciók

A koleszterin-sztatinok többsége tabletta formájában van, ritkán kapszulákban. Minden HMG-CoA reduktáz-gátlót naponta egyszer, bő vízzel leöblítünk. Az egyes gyógyszerek módja saját jellegzetességekkel rendelkezik. A lovasztatin tabletta vacsorázik, a többi gyógyszer bevehető étkezés előtt, után vagy étkezés közben.

Esténként a szervezetből rövid ideig tartó eliminációt (simvasztatin, fluvasztatin) tartalmazó sztatinokat kell szedni. Éjjel a máj szintetizálja a maximális koleszterinmennyiséget, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer több reakciót állítson le. A Pitavastatin ajánlott lefekvéskor, de ez opcionális követelmény. Az atorvasztatin, a rosuvasztatin lassabban jelenik meg. Ezért a vétel nem kötődik a napszakhoz. De fontos, hogy tartsunk be bizonyos rendszereket: csak reggel, csak délután vagy csak este.

A legtöbb sztatinnak meg kell nyelnie az oszlopokat. Ez nem vonatkozik a koleszterin tablettákra, amelyeknek speciális résük van az osztás megkönnyítésére.

A mellékhatások minimalizálása érdekében a statin adagját fokozatosan növelik. A tabletták lefolyásának megkezdése előtt a beteg vérvizsgálatot végez a koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek tekintetében. A kapott értékek alapján a szövődmények kialakulásának kockázati tényezői, a betegség és néhány más pont, az orvos meghatározza a gyógyszer kezdő adagját.

A statin hatékonyságának értékelése 2-4 héten belül történik (a hatóanyagtól függően). Ehhez a beteg a vér koleszterin, lipoproteinek, semleges zsírok vizsgálatát végzi. Ha a mutatók nem éri el a célértéket, növelje az adagot.

Minden gyógyszer maximális napi adagja van. Gyakran súlyos mellékhatások alakulnak ki a hatóanyag határdózisának figyelembe vételével. A statinok maximális napi adagja:

• lovasztatin, szimvasztatin, fluvasztatin, atorvasztatin - 80 mg;
• pravasztatin, rosuvasztatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

A rozuvasztatin szokásos és maximális adagja esetén a mellékhatások valószínűsége közötti különbség olyan nagy, hogy az utasítás a kontraindikációk listáját tartalmazza külön-külön, 5-20 mg-ra, külön-külön 40 mg-ra.

Mellékhatások

A koleszterin-statinok mellékhatásai közé tartozik az enyhe betegségek és a súlyos patológiák. Szerencsére a gyakori mellékhatások általában könnyûek, ideiglenesek. A leggyakoribbak a következők:

• rhinitis, faringitis;
• fejfájás;
• gyengeség;
• általános rossz közérzet;
• székrekedés, duzzanat, bizonyos gyógyszerek szedése - hasmenés;
• izom, ízületi fájdalom;
• megnövekedett vércukorszint, ami növeli a cukorbetegség kockázatát az emberek hajlamosak rá;
• allergia.

A koleszterin-gyógyszerek nem gyakori mellékhatásai:

• étvágytalanság, súly;
• álmatlanság;
• rémálmok;
• szédülés;
• memóriaromlás;
• perifériás neuropátia;
• ködös látás;
• fülzúgás;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vörös, viszkető kiütés;
• akne;
• energiahiány;
• gyors izomfáradtság.

Ritka szövődmények, amelyek jelenléte ellenjavallt lehet a statinok kinevezésére a jövőben:

• rhabdomyolysis;
• sárgaság;
• angioödéma
• osztott látás;
• veseelégtelenség.

A nemkívánatos reakciók mechanizmusa nem ismert. 7 fő elmélet létezik, de egyikük sem bizonyított. A sztatinok koleszterinszintre való felhasználásának veszélye az, hogy az életminőséget jelentősen károsító komplikációk nem lépnek fel azonnal. Gyakran azok, akik hosszú ideig vesznek a gyógyszert, szenvednek. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a sztatinhasználat előnyei meghaladják a károsodást, ha a személynek jelzése van a szándékolt felhasználásra, nincs ellenjavallata.

Ellenjavallatok

A sztatinok mellékhatásainak elkerülése érdekében a gyógyszereket nem szabad felírni az alábbiakra:

• intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére, beleértve a laktózt;
• myopathia;
• a máj, a vesék akut betegségei;
• terhesség, beleértve a tervezettet;
• szoptatást.

A rosuvastatin maximális adagja a kontraindikációk további listáját tartalmazza:

• emberek a mongoloid versenyen;
• mérsékelt veseelégtelenség;
• alkoholizmus.

A statinok gyermektesteken történő alkalmazásának mellékhatásait nem vizsgálták minden gyógyszer esetében. A legtöbb nem használhatja a kiskorúakat.

A sztatinok mellett gyógyszerek felírásakor ellenőrizni kell, hogy megengedett-e a közös bevitel. Különösen sok farmakológiai ellenjavallattal rendelkeznek szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin, fluvasztatin.

Nemkívánatos reakciók kialakulásának hajlama

Néhány embernél a statin mellékhatásai gyakrabban alakulnak ki, mint mások. A kockázati tényezők a következők:

• alkoholizmus;
• májbetegségek, vesék, beleértve a múltban is;
• pajzsmirigy-elégtelenség;
• nagy fizikai erőfeszítés;
• más statinok intoleranciája;
• több gyógyszer egyidejű alkalmazása a koleszterinszint csökkentésére;
• izombetegségekre való genetikai hajlam;
• öregség (65 év felett);
• súlyos hipotenzió;
• női nem;
• alacsony testtömeg-index.

A mellékhatások megelőzésére az emberek hajlamosak arra, hogy a kezelés a lehető legalacsonyabb dózisokkal kezdődjön. A koleszterin-gyógyszerek maximális adagja ezekre a betegekre általában csökken. A kurzus egész ideje alatt szükséges a betegek egészségi állapotának figyelemmel kísérése, rendszeres vérvizsgálatok elvégzése.

Hogyan lehet lágyítani a sztatinok mellékhatásait?

Azok a személyek, akik HMG-CoA reduktáz inhibitorokat szednek, jelentős kellemetlenséget okoznak, ajánlatos az orvosával megvitatni, hogy miként lehet enyhíteni a nemkívánatos reakciókat. A statinok mellékhatásai többféleképpen enyhíthetők:

• "Gyógyászati ​​ünnepek". Néha a betegség vagy az életkorral összefüggő változások tünetei tévednek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésének szövődményeivel. A szünet alatt figyelj a változásokra a jólétben. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, érdemes az okot keresni, az alapbetegség kezelésére.
• Statin változás. Előfordulhat, hogy nem alkalmas egy kijelölt HMG-CoA reduktáz inhibitorra, vagy szüksége van egy olyan gyógyszerre, amelynek kisebb súlyossága egy adott mellékhatásnak. Például a szimvasztatin maximális dózisa kifejezettebb myotoxikus hatást mutat, mint a többi statin.
• Csökkentse az adagot. Az adag csökkentése jelentősen javíthatja a jólétet. Sajnos a koleszterinszint emelkedhet.
• Csökkent fizikai aktivitás. A fejlődés valószínűsége, a myopathia súlyossága nő, ha a statinokat szedő személy aktívan részt vesz a sportban. A sportolók mintegy 25% -a izomgyengeséget, fájdalmat, görcsöket tapasztal. Próbálja meg csökkenteni a fizikai terhelés intenzitását és figyelni a jólét változásait.
• Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek. Bár a statinokat a koleszterinszint, az LDL csökkentésére a legjobb gyógyszereknek tekintik, kifejezett nemkívánatos reakciókkal, ésszerű, ha ezeket más gyógyszerekkel kombinálják. Néha a kölcsönhatás miatt a gyógyszerek csökkenthetik a statinok adagját, de a hatás fenntartását.
• Koenzim Q10 (Ubiquinone) kiegészítők. Az egyik változat szerint a sztatinok szedésének leggyakrabban előforduló szövődményeit azzal magyarázzák, hogy képesek a Q10 koenzim szintézisének blokkolására. Ez az elmélet nem teljesen megerõsödött. De mivel az étrend-kiegészítők nem ártanak, és néha előnyösek, megpróbálhatod.

Mindezeket a módszereket az orvoshoz kell kötni. A magas koleszterinszint kezelésére szolgáló taktika független változása komoly szövődmények esetén veszélyes.

Ha lehetetlen teljesen megszabadulni a mellékhatásoktól vagy a negatív reakciókat elfogadható szintre csökkenteni, beszéljen orvosával a statinok törlésének lehetőségéről. Ezt megelőzően meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait. Néha szükséges, hogy nehezen szenvedjenek, de meg kell védeni magát a stroke vagy a szívroham ellen.

irodalom

1. Jill Seladi-Schulman. Hogyan tudok biztonságosan kijönni a statinokról? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Ismerd meg a tényeket: Miért gondolnak néhány ember rosszul az Önök számára, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin terápia: a biztonság és a lehetséges mellékhatások áttekintése, 2016

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.