Statinok hatásmechanizmusa

Anti-ateroszklerotikus gyógyszerek. Az epesavak, fibrátok, nikotinsav szekvenciái. Készítmények - atorvasztatin (liprimar), szimvasztatin (zokor), fenofibrát (lipantil), kolesztiramin (kolesztipol). A cselekvési mechanizmus, a kinevezés jelzése. Mellékhatások

1. Hypolipidémiás szerek (antihiperlipoproteinémiás szerek)

1. A túlnyomórészt koleszterin (LDL) vérszintjének csökkentése

A). Koleszterin szintézis inhibitorok (3-hidroxi-3-metilglutaril koenzim A reduktáz inhibitorok; statinok)

B). Gyógyszerek, amelyek fokozzák az epesavak és a koleszterin kiválasztását (az epesavak szekvenciái)

B). Különböző gyógyszerek

2. A főként trigliceridek vérszintjét csökkentő alapok (VLDL)

Fibrinsav-származékok (fibrátok)

3. A vér koleszterinszintjét (LDL) és a triglicerideket csökkentő alapok (VLDL)

(az úgynevezett "szintetikus" sztatinok - atorvasztatin, fluvasztatin és rosuvasztatin).

A sztatinok hatásmechanizmusa egy olyan enzim szuppressziójához kapcsolódik, amely a májsejtekben a koleszterinszintézist katalizálja, valamint a májban lévő LDL receptorok reflexnövekedését. Így a plazma LDL mennyisége csökken. A sztatinok gátolják az exogén koleszterin felszívódását (a táplálékból) a bélben. A sztatinok lipidszint-csökkentő hatásán kívül közvetlen hatást gyakorolnak az érfalra, amely az endothelium funkcionális állapotának javításában, a gyulladás súlyosságának csökkentésében és a vérrögképződés lassulásában nyilvánul meg.

Így a sztatinok elsődleges választásúak a koszorúér-betegségben szenvedő betegek, hiperlipidémia / diszlipidémia, valamint a koszorúér- vagy agyi komplikációk nagy kockázatával.

A sztatinok hosszú távú felhasználásra szántak, ezért a hatásosság mellett a használat biztonsága és a mellékhatások valószínűsége is kiemelkedik. Természetesen, mint minden gyógyszer, a sztatinok egyértelműen jelzik és korlátozzák a felhasználást. Számos mellékhatás, amely a sztatinok kezelése során fordul elő, gyakran összefüggésben van a szedések használatával, túladagolásával vagy intoleranciájával.

A statinok használatával kapcsolatos szövődmények elég jól vizsgálták. Először is, az ilyen terápia mellékhatásai a gyomor-bélrendszerhez kapcsolódnak (dyspepsia, hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, epekövek súlyosbodása, anorexia, a máj transzamináz szintjének emelkedése többször.

Néhány betegnél a statin kezelés alatt a központi idegrendszerben változások következnek be, amelyek fejfájás, álmatlanság, szédülés, fáradtság formájában jelentkeznek. A legveszélyesebb szövődmények az izom-csontrendszer patológiái, vagyis a myopathia (fájdalmas izomgörcs) és rhabdomylosis (izomsejtek nekrózisa). A sztatinok bevételével kapcsolatban olyan szövődmények is jelentkezhetnek, mint a vérképződés, az urogenitális fertőzések, a maradék veseelégtelenség, az alopecia és az ízületi gyulladás.

A statinok alkalmazása a következő kórképekben teljesen ellenjavallt: akut akut patológia, a terhesség és a szoptatás ideje, allergia.

Ellenjavallatok, a sztatinok mellékhatásai

A sztatinok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket magas koleszterinszintű, alacsony sűrűségű lipoprotein-lipoprotein LDL-nek adnak az atherosclerosis előrehaladásának megelőzésére. A gyógyszerek szedése segít megelőzni a súlyos és néha halálos szövődményeket - miokardiális infarktus, stroke, ischaemia. A sztatinok használatából eredő mellékhatások a fő oka annak, hogy a drogokat kizárólag szigorú jelzésekre írják elő.

Működési mechanizmus

A statinok blokkolják a koleszterin szintézist a májban. A gyógyszer molekula helyettesíti a HMG-CoA reduktáz enzimet a szterol prekurzor képződésében, megállítva a mevalonsav képződését. Enélkül a koleszterinszintézis nem megy tovább, ami a szterin koncentráció csökkenéséhez vezet. A hatásmechanizmus ismeretében világossá válik, hogy a statinok hivatalos neve HMG-CoA reduktáz inhibitorok.

A koleszterin fontos összetevője annak, hogy a személynek szüksége van a sejtmembránok, bizonyos hormonok és D-vitamin képződésére. Ehhez lebontja a koleszterint tartalmazó kis sűrűségű lipoproteineket, serkenti az anyagok ateroszklerotikus plakkokból, szövetekből történő kiválasztását. A statinok szedése közben a nagy sűrűségű lipoprotein HDL koncentrációja nő, a trigliceridek szintje csökken.

A vér koleszterinszintje, lipoproteinek, semleges zsírok változása fontos szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásának gátlásában. A koleszterin lemezek kialakításához szubsztrátra van szükség, amelynek mennyisége csökken. Az erőteljes statinok csökkenthetik a lerakódások méretét a koleszterin aktív eltávolítása miatt.

Minden HMG-CoA reduktáz inhibitor csökkenti a szívinfarktus, a stroke kockázatát. A pozitív hatás magyarázható azzal, hogy a gyógyszerek képesek helyreállítani a szervek normál vérellátását, pozitívan befolyásolják az érfalak állapotát, csökkentik a vér viszkozitását.

Az összes statin sajátossága a cselekvési hatalom lassú növekedése. Az első hatás egy hét után észrevehető, de a maximum eléréséhez 4-6 hétig tart. Ezután a koleszterin szintje, az LDL eléri a minimális értéket, az egész kurzus alatt megmarad. Jelentősebb csökkenést érünk el az adag növelésével, további gyógyszerek kijelölésével.

A szervezetből a gyógyszerek a májban, és kisebb mértékben a vesékben választódnak ki. E szervek betegségével a gyógyszer felhalmozódik a szervezetben, ami növeli a mellékhatások kockázatát. Ezért számos statin kontraindikációinak listája súlyos máj- és vesebetegségeket tartalmaz.

Alkalmazás funkciók

A koleszterin-sztatinok többsége tabletta formájában van, ritkán kapszulákban. Minden HMG-CoA reduktáz-gátlót naponta egyszer, bő vízzel leöblítünk. Az egyes gyógyszerek módja saját jellegzetességekkel rendelkezik. A lovasztatin tabletta vacsorázik, a többi gyógyszer bevehető étkezés előtt, után vagy étkezés közben.

Esténként a szervezetből rövid ideig tartó eliminációt (simvasztatin, fluvasztatin) tartalmazó sztatinokat kell szedni. Éjjel a máj szintetizálja a maximális koleszterinmennyiséget, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer több reakciót állítson le. A Pitavastatin ajánlott lefekvéskor, de ez opcionális követelmény. Az atorvasztatin, a rosuvasztatin lassabban jelenik meg. Ezért a vétel nem kötődik a napszakhoz. De fontos, hogy tartsunk be bizonyos rendszereket: csak reggel, csak délután vagy csak este.

A legtöbb sztatinnak meg kell nyelnie az oszlopokat. Ez nem vonatkozik a koleszterin tablettákra, amelyeknek speciális résük van az osztás megkönnyítésére.

A mellékhatások minimalizálása érdekében a statin adagját fokozatosan növelik. A tabletták lefolyásának megkezdése előtt a beteg vérvizsgálatot végez a koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek tekintetében. A kapott értékek alapján a szövődmények kialakulásának kockázati tényezői, a betegség és néhány más pont, az orvos meghatározza a gyógyszer kezdő adagját.

A statin hatékonyságának értékelése 2-4 héten belül történik (a hatóanyagtól függően). Ehhez a beteg a vér koleszterin, lipoproteinek, semleges zsírok vizsgálatát végzi. Ha a mutatók nem éri el a célértéket, növelje az adagot.

Minden gyógyszer maximális napi adagja van. Gyakran súlyos mellékhatások alakulnak ki a hatóanyag határdózisának figyelembe vételével. A statinok maximális napi adagja:

• lovasztatin, szimvasztatin, fluvasztatin, atorvasztatin - 80 mg;
• pravasztatin, rosuvasztatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

A rozuvasztatin szokásos és maximális adagja esetén a mellékhatások valószínűsége közötti különbség olyan nagy, hogy az utasítás a kontraindikációk listáját tartalmazza külön-külön, 5-20 mg-ra, külön-külön 40 mg-ra.

Mellékhatások

A koleszterin-statinok mellékhatásai közé tartozik az enyhe betegségek és a súlyos patológiák. Szerencsére a gyakori mellékhatások általában könnyûek, ideiglenesek. A leggyakoribbak a következők:

• rhinitis, faringitis;
• fejfájás;
• gyengeség;
• általános rossz közérzet;
• székrekedés, duzzanat, bizonyos gyógyszerek szedése - hasmenés;
• izom, ízületi fájdalom;
• megnövekedett vércukorszint, ami növeli a cukorbetegség kockázatát az emberek hajlamosak rá;
• allergia.

A koleszterin-gyógyszerek nem gyakori mellékhatásai:

• étvágytalanság, súly;
• álmatlanság;
• rémálmok;
• szédülés;
• memóriaromlás;
• perifériás neuropátia;
• ködös látás;
• fülzúgás;
• májgyulladás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• vörös, viszkető kiütés;
• akne;
• energiahiány;
• gyors izomfáradtság.

Ritka szövődmények, amelyek jelenléte ellenjavallt lehet a statinok kinevezésére a jövőben:

• rhabdomyolysis;
• sárgaság;
• angioödéma
• osztott látás;
• veseelégtelenség.

A nemkívánatos reakciók mechanizmusa nem ismert. 7 fő elmélet létezik, de egyikük sem bizonyított. A sztatinok koleszterinszintre való felhasználásának veszélye az, hogy az életminőséget jelentősen károsító komplikációk nem lépnek fel azonnal. Gyakran azok, akik hosszú ideig vesznek a gyógyszert, szenvednek. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy a sztatinhasználat előnyei meghaladják a károsodást, ha a személynek jelzése van a szándékolt felhasználásra, nincs ellenjavallata.

Ellenjavallatok

A sztatinok mellékhatásainak elkerülése érdekében a gyógyszereket nem szabad felírni az alábbiakra:

• intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjére, beleértve a laktózt;
• myopathia;
• a máj, a vesék akut betegségei;
• terhesség, beleértve a tervezettet;
• szoptatást.

A rosuvastatin maximális adagja a kontraindikációk további listáját tartalmazza:

• emberek a mongoloid versenyen;
• mérsékelt veseelégtelenség;
• alkoholizmus.

A statinok gyermektesteken történő alkalmazásának mellékhatásait nem vizsgálták minden gyógyszer esetében. A legtöbb nem használhatja a kiskorúakat.

A sztatinok mellett gyógyszerek felírásakor ellenőrizni kell, hogy megengedett-e a közös bevitel. Különösen sok farmakológiai ellenjavallattal rendelkeznek szimvasztatin, lovasztatin, pravasztatin, fluvasztatin.

Nemkívánatos reakciók kialakulásának hajlama

Néhány embernél a statin mellékhatásai gyakrabban alakulnak ki, mint mások. A kockázati tényezők a következők:

• alkoholizmus;
• májbetegségek, vesék, beleértve a múltban is;
• pajzsmirigy-elégtelenség;
• nagy fizikai erőfeszítés;
• más statinok intoleranciája;
• több gyógyszer egyidejű alkalmazása a koleszterinszint csökkentésére;
• izombetegségekre való genetikai hajlam;
• öregség (65 év felett);
• súlyos hipotenzió;
• női nem;
• alacsony testtömeg-index.

A mellékhatások megelőzésére az emberek hajlamosak arra, hogy a kezelés a lehető legalacsonyabb dózisokkal kezdődjön. A koleszterin-gyógyszerek maximális adagja ezekre a betegekre általában csökken. A kurzus egész ideje alatt szükséges a betegek egészségi állapotának figyelemmel kísérése, rendszeres vérvizsgálatok elvégzése.

Hogyan lehet lágyítani a sztatinok mellékhatásait?

Azok a személyek, akik HMG-CoA reduktáz inhibitorokat szednek, jelentős kellemetlenséget okoznak, ajánlatos az orvosával megvitatni, hogy miként lehet enyhíteni a nemkívánatos reakciókat. A statinok mellékhatásai többféleképpen enyhíthetők:

• "Gyógyászati ​​ünnepek". Néha a betegség vagy az életkorral összefüggő változások tünetei tévednek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedésének szövődményeivel. A szünet alatt figyelj a változásokra a jólétben. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, érdemes az okot keresni, az alapbetegség kezelésére.
• Statin változás. Előfordulhat, hogy nem alkalmas egy kijelölt HMG-CoA reduktáz inhibitorra, vagy szüksége van egy olyan gyógyszerre, amelynek kisebb súlyossága egy adott mellékhatásnak. Például a szimvasztatin maximális dózisa kifejezettebb myotoxikus hatást mutat, mint a többi statin.
• Csökkentse az adagot. Az adag csökkentése jelentősen javíthatja a jólétet. Sajnos a koleszterinszint emelkedhet.
• Csökkent fizikai aktivitás. A fejlődés valószínűsége, a myopathia súlyossága nő, ha a statinokat szedő személy aktívan részt vesz a sportban. A sportolók mintegy 25% -a izomgyengeséget, fájdalmat, görcsöket tapasztal. Próbálja meg csökkenteni a fizikai terhelés intenzitását és figyelni a jólét változásait.
• Egyéb lipidcsökkentő gyógyszerek. Bár a statinokat a koleszterinszint, az LDL csökkentésére a legjobb gyógyszereknek tekintik, kifejezett nemkívánatos reakciókkal, ésszerű, ha ezeket más gyógyszerekkel kombinálják. Néha a kölcsönhatás miatt a gyógyszerek csökkenthetik a statinok adagját, de a hatás fenntartását.
• Koenzim Q10 (Ubiquinone) kiegészítők. Az egyik változat szerint a sztatinok szedésének leggyakrabban előforduló szövődményeit azzal magyarázzák, hogy képesek a Q10 koenzim szintézisének blokkolására. Ez az elmélet nem teljesen megerõsödött. De mivel az étrend-kiegészítők nem ártanak, és néha előnyösek, megpróbálhatod.

Mindezeket a módszereket az orvoshoz kell kötni. A magas koleszterinszint kezelésére szolgáló taktika független változása komoly szövődmények esetén veszélyes.

Ha lehetetlen teljesen megszabadulni a mellékhatásoktól vagy a negatív reakciókat elfogadható szintre csökkenteni, beszéljen orvosával a statinok törlésének lehetőségéről. Ezt megelőzően meg kell mérnie az előnyeit és hátrányait. Néha szükséges, hogy nehezen szenvedjenek, de meg kell védeni magát a stroke vagy a szívroham ellen.

irodalom

1. Jill Seladi-Schulman. Hogyan tudok biztonságosan kijönni a statinokról? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Ismerd meg a tényeket: Miért gondolnak néhány ember rosszul az Önök számára, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin terápia: a biztonság és a lehetséges mellékhatások áttekintése, 2016

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Statinok: ellenjavallatok és mellékhatások

A magas vérnyomásban szenvedők jól ismerik a „statinok” nevű gyógyszercsoportot. Cselekvésük célja a koleszterinszint csökkentése, amely a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta magas halálozás fő okai közé tartozik.

Azonban a komplex összetételű gyógyszer nem tekinthető a szívrohamok és a stroke-ok csodaszerének, az utolsó generáció sztatinjainak vannak ellenjavallatai, valamint az egészségre veszélyes mellékhatások. Figyelembe kell venni őket a gyógyszer típusának és adagjának kiválasztásakor.

Hogyan működik a kábítószer?

A koleszterin egy szerves alkohol vegyület, amely szükséges a sejtmembrán élettartamához. Az emberi test maga termeli a zsírszerű anyag bizonyos részét, kis mennyiségű koleszterint (legfeljebb 20%) táplálkozik.

Az anyag két csoportra osztható:

1. Alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek elzárják a véredények falát;
2. Nagy sűrűségű koleszterin, a sérült szövetek hegesedéséhez szükséges.

Az enzimek bizonyos csoportja felelős a koleszterin szintéziséért a máj és a mellékvesék sejtjei által, a fő a HMG-CoA reduktáz enzim (mevalonatny út). A sztatin gyógyszerek fő feladata az enzim termelésének blokkolásában, amely a mevalonát út alapját képezi.

A folyamat csökkenti a vérben lévő bármilyen koleszterin tartalmát. Ezen hatásmechanizmus miatt a statinok minden típusát a HMG-CoA reduktáz inhibitorainak (moderátorainak) tekintik. Fontos tisztázás: a koleszterinszintézist gátló gyógyszereket a komplex szívbetegségek túlélésének javítására írják elő.

A terápia jellemzői

A koleszterinszintézis gátlásán túl a sztatinok csökkentik a vérrögök kockázatát azáltal, hogy csökkentik az érrendszeri szövetekben a gyulladás mértékét, fenntartják az ateroszklerotikus plakkok stabilitását. Cukorbetegség esetén a gyógyszerek beadása enyhíti a betegség tüneteit, csökkenti a gyorsan progresszív ateroszklerózissal járó szívproblémák kialakulásának kockázatát.

A statinok felírásának fő indikációja a hypercholesterolemia az alábbi körülmények között:

• Az atherosclerosis megnyilvánulásaival;
• A koszorúér-betegség, valamint az angina pectoris esetében;
• A magas vérnyomás által komplikált szívroham vagy stroke után.

A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés során tisztában kell lennünk azzal, hogy milyen veszélyt jelent a gyógyszer hatóanyagának bizonyos élelmiszerekkel és gyógyszerekkel való kölcsönhatása, és a citokróm P450 inhibitorai. Az anyagok közötti verseny növeli a mellékhatások valószínűségét a vérben lévő statinok koncentrációjának növekedése miatt.

Fontos figyelembe venni a gyógyszerek normál koleszterinszintű bevételének elfogadhatatlanságát. Az ilyen kezelés veszélyezteti a memória minőségének romlását, az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór kialakulását, sőt a halált is.

A sztatinok mellékhatásai

A gyógyszerhasználat rövid gyakorlata ellenére céljuk az, hogy magas koleszterinszinttel (5,3 mmol / l feletti), a lipid anyagcsere csökkenésével, a kardiovaszkuláris kockázatok magas fokával indokolt. A kezelés bizonyítja a maximális hatást, minimális károsodással a testnek. Ugyanakkor a lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása hosszú távú, így kinevezésük során figyelembe kell venni a mellékhatások valószínűségét.

A leggyakoribbak a következő állapotok:

• Bőrproblémák, bőrkiütés, viszketés, duzzanat, fényérzékenység;
• Az emésztőrendszer megzavarása, hányinger, hasmenés, duzzanat, székrekedés tünetei;
• Fejfájás a szédülés és álmatlanság hátterében, lehetséges memóriaromlás, paresztézia;
• A thrombocytopenia, a hypoglykaemia (diabetes mellitus), az impotencia veszélye.

Az izom-csontrendszer komplikációi a statinok legsúlyosabb mellékhatásai közé tartoznak. Leggyakrabban ezek a gyengeség és izomfájdalom (myopathia) jelei, amelyek rabdomiolízissé (izomszerkezetek megsemmisítésére) alakulhatnak ki, ha a gyógyszert nem vonják vissza.

A sztatinok szabályozatlan bevitele negatív hatást gyakorol a máj állapotára, amit a máj enzimek megnövekedett szintje mutat. A közelmúltban felfedezték a kábítószerek negatív hatásait a vesékre. Még egészséges urogenitális rendszer esetén is, ha a gyógyszert különösen hosszú kurzusokra szedik, súlyos vesekárosodáshoz (tubulopathia, veseelégtelenség) vezethet.

Ellenjavallatok

A statinok csoportjából származó gyógyszerek kiválasztásának lehetséges mellékhatásainak minimalizálása érdekében rendkívül óvatosan kell eljárni. Más adagolási formákkal történő közös terápia esetén a lipidcsökkentő gyógyszerek kezeléséből eredő káros hatások kockázata növekedhet.

A fibrátokkal vagy niacinnal való kombináció veszélyezteti az izomgörcsöket, a vesék romlását, ami a tubulopathia kialakulásához vezet.

A statinok ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Terhesség és szoptatás alatt;
• Vesebetegség, akut és krónikus májbetegség;
• Az endokrin rendszer és a pajzsmirigy problémái;
• Örökletes izomfunkcióval;
• Gyermekkorban (legfeljebb 18 év);
• A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.

Annak érdekében, hogy ne okozzon komoly növekedést a mellékhatások kockázatában, a koleszterin-gyógyszereket nikotinsavval, gombaellenes szerekkel, makrolid antibiotikumokkal együtt nem írják elő. El kell hagynia az alkohol használatát is, antidepresszánsokat szedve.

Számos elve van a sztatin drogok besorolásának, a legnépszerűbbnek a generációk szerint, négy közülük. Az új (negyedik) generáció gyógyszerei a leghatékonyabbak a korábbi hatóanyag-leadású gyógyszerekhez képest. A gyártók szerint még csökkenthetik a már kialakult atheroscleroticus plakkokat is. A hatóanyag típusától függően is van besorolás.

táblázat

A legbiztonságosabb statinok listája, figyelembe véve a generációkat és a koleszterin százalékos csökkenését.

A koleszterin statinjai: az előnyök és a kár

A vérben a magas koleszterinszint az érelmeszesedés kialakulásának elsődleges tényezője, ami a szív ischaemiájához, az agy, a belek, a vesék, a végtagok vérellátottságához vezet. Ezek a kóros állapotok nagyon veszélyesek az egyén életére, ezért az atherosclerosis időben történő megelőzése és kezelése szükséges a megelőzéshez, ami a koleszterin normalizálása nélkül lehetetlen. Ezt a feladatot jól kezeli a statinok - olyan modern gyógyszerek, amelyek lipidcsökkentő hatásúak.

Statinok - Ez a kifejezés kombinálja a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek egy osztályát, amelyet az 1970-es években találtak. Jelenleg ezeknek a gyógyszereknek 4 generációja van (zárójelben a kereskedelmi nevük):

1. Lovasztatin (lovasztatin, cardiostatin), szimvasztatin (aterosztát, vasilip, simvakard, stb.), Pravasztatin (pravasztatin, liposztat).
2. Fluvasztatin (Lescol).
3. Atorvasztatin (Amvastan, Atorvastatin, Liprimar, Atoris stb.).
4. Rosuvastatin (Roxera, Crestor, Rosart, stb.).

A statinok fő hatásai:

• a teljes koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) vérszintjének csökkenése, ez a „rossz” koleszterin;
• a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy a "jó" koleszterin koncentrációjának növelése, amely anti-atherogén, azaz anti-atherosclerotikus hatással rendelkezik;
• a trigliceridek (a fő testzsír tartalékot képező anyagok) koncentrációjának csökkentése.

A statinok új generációja hatékonyabb, segítenek más statinok fogadásának elmulasztásában. Egyes gyártók azt állítják, hogy a rosuvastatin alapú készítmények még csökkentik a már kialakult ateroszklerotikus plakkok méretét is. Ennek megfelelően a modernebb gyógyszerek ára magasabb: például a Lovastatin kb. 400 rubelt fizet. csomagonként, és Crestor - átlagosan 1000 rubel.

A sztatinok hatásmechanizmusa

A vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló készítmények gátolják egy adott enzim (HMG-CoA reduktáz) aktivitását, amely szabályozza a koleszterin szintézisét a májsejtekben. És, mint tudod, nagyobb mennyiségű anyag keletkezik a testben, és nem az élelmiszerből származik.

Ezenkívül a sztatinok hozzájárulnak a specifikus LDL receptorok számának növekedéséhez a szöveti sejtekben, ami elősegíti ezen vegyületek eliminációját a vérplazmából. És amikor a szintjük csökken, a HDL-koleszterin szintézise, ​​amely nem a véredények falain fekszik, növeli a kompenzáló, így az atheroscleroticus plakkok nem képződnek.

A statinok kinevezésére vonatkozó jelzések

Milyen koleszterin-statinokat írnak elő? Ennek a gyógyszercsoportnak a használata ajánlott, ha az alábbi jelzések:

• Hypercholesterolemia (5,8 mmol / l feletti szérum koleszterinszint), amelyet 3 hónapig nem lehet étrenddel korrigálni.
• Az atherosclerosis klinikai megnyilvánulása.
• Megerősített koszorúér-betegség.

Az amerikai orvosok szerint a sztatin beadása is szükséges az alacsonyabb koleszterinszinthez (még 3,5 mmol / l alatti) is, ha a betegnek van egy vagy több az ischaemiás szívbetegség kockázati tényezője: öregség, genetikai hajlam, férfi nem, elhízás, cukor cukorbetegség, magas vérnyomás.

Ezért, mielőtt a gyógyszereket ebből a csoportból a lipidcsökkentő gyógyszerek felírják, a betegnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie (vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, műszeres vizsgálatok), amelyek eredményei meghatározzák a statinok alkalmazhatóságát. Ezért nem ajánlott az ilyen gyógyszerekkel történő önkezelés.

A sztatinok mellékhatásai és károsodása

Bár a koleszterinből származó sztatinok hatékonyak, és általában a betegek jól tolerálják, használatuk nem működik a szervezet számára következmény nélkül, különösen azért, mert ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása szükséges (átlagosan 3-4 év) a valós eredmény eléréséhez.

Az izomrendszer a statinok legnagyobb negatív hatásának van kitéve. A betegek myopathiát tapasztalhatnak, amely a csontvázak gyengülése és fájdalma. Ha ez a kezelés nem áll meg, a rabdomiolízis kialakulása lehetséges - az izomrostok lebomlása, ami a vese-tubulusok lebomlási termékekkel és akut veseelégtelenséggel történő blokkolását eredményezi.

Ha a beteg több gyógyszert vesz fel egyidejűleg: az antibiotikumok (makrolidok), a citosztatikumok, a Verapamil, az amiodaron, a fibrátok (a lipidcsökkentő gyógyszerek egy másik csoportja), akkor valószínűsíthető, hogy az egyén életveszélyes körülményei nőnek. A következő tényezők is befolyásolják a rhabdomyolysis kockázatát:

• öregség és krónikus betegségek jelenléte;
• alultápláltság;
• sebészeti beavatkozások;
• kóros májfunkció;
• alkoholfogyasztás;
• nagyszámú gyógyszer bevétele;
• használjon grapefruit-lé.

Ráadásul a statinok szedése esetén a máj enzimaktivitás (transzaminázok) szintjét növelheti, ami a gyógyszerek májra gyakorolt ​​negatív hatását jelzi. Ez a negatív hatás különösen akkor jelentkezik, ha a beteg alkohollal visszaél. Meg kell jegyezni, és néhány nem specifikus mellékhatása a sztatinoknak: fejfájás, kiütés, duzzanat és más bélrendszeri betegségek, álmatlanság. Ezek az állapotok sokkal gyakrabban alakulnak ki, mint a fent leírtak, és a gyógyszer adagjának csökkentése után nyom nélkül eltűnnek.

Így a statinok szedése az orvos gondos megfigyelését igényli, és a beteg által végzett időszakos vérvizsgálatokat (a koleszterin, az ALT, az AST, a kreatin-foszfokináz vagy a CPK szintjének meghatározása érdekében az enzim növekedése izomkárosodást jelez).

Természetes sztatinok

Azok számára, akik a mellékhatások miatt félnek sztatint szedni, létezik egy alternatív - természetes sztatin, azaz az élelmiszerekben lévő specifikus aktivitással rendelkező anyagok. Ezek a következők:

• Askorbinsav. Rózsa csípő, forró és édes paprika, homoktövis, fekete ribizli, különböző típusú káposzta, citrusfélék infúziójával gazdagíthatja a testet.
• Niacin (PP vagy B3-vitamin), amely a hús, a különböző diófélék, a gabonafélék, a piros halak bőségében található.
• Zsírsavak (különösen omega-3). Növényi olajokban (főleg lenmagban), zsíros halban gazdagok.
• Monacolin, amely a vörös rizs élesztő kivonatában található. Ezt a terméket étrend-kiegészítőként értékesítik, de nem engedélyezett minden országban.
• Policosanol. A cukornádból kivont és kapszulák formájában állítják elő.
• Resveratrol, amely vörösbor és szőlőbőr.
• Diétás rost (például pektinek). Nagy mennyiségben találhatók kenyérben korpa, gabonafélék (árpa, hajdina, zab), bab, káposzta, sárgarépa, alma.
• Kurkumin, kurkuma.

Emellett a sztatinok bizonyos hatásai fokhagymás és erjedt szójatermékekkel, mint például a misóval vagy a tempehel (sokkal könnyebben emészthetőek, mint a nem fermentált).