Hogyan kell szedni a statinokat a koleszterinszint csökkentésére?

A koleszterinszint csökkentésére szolgáló sztatinok lipidcsökkentő gyógyszerek. Ezek az eszközök blokkolják a koleszterint termelő sejteket. A gyógyszereket felírják a betegek számára, ha a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázata megnő, ami a koleszterin-metabolizmus csökkenése vagy az ateroszklerózis következtében következik be.

Ezenkívül a sztatinoknak más pozitív hatása van. Például normális állapotban tartják meg az erek belső rétegét, amikor az atherosclerosis nem határozható meg, és a koleszterin már felhalmozódik. Ez a betegség korai szakasza. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a vér viszkozitását. És ez a vérrögök megelőzése.

Mik a statinok?

A lipidszint-csökkentő modern gyógyászati ​​készítmények a leghatékonyabbak a magas koleszterinszint ellen. Az utolsó generációs eszközök összetétele olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint az atorvasztatin, a cerivasztatin, a rosuvastatin, a pitavastatin. Ezek az elemek lehetővé teszik nemcsak a „rossz” koleszterin elleni küzdelmet, hanem a „jó” támogatását is.

A leghatékonyabb sztatinok azok, amelyek előnyeit rendszeres használatuk után már az első hónapban figyelték meg. Általában a gyógyszerek naponta 1 tablettát írnak fel. Más kardiológiai gyógyszerekkel együtt alkalmazhatók.

A szakértők nem javasolják a statinok szedését. A kezelés előtt orvoshoz kell fordulni. Meg fogja határozni a koleszterinszintet, rendelni fog egy gyógyszeradagot, elmondja, hogyan kell helyesen bevinni őket.

Mielőtt kineveznének, a beteg speciális diétát, egészséges életmódot ír elő. Ha az ilyen tevékenységek nem segítik a koleszterinszint csökkentését, akkor a gyógyszereket felírják.

A statinok működésének elve

A gyógyszerek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek felelősek a koleszterin előállításáért. Ez az úgynevezett HMG-CoA reduktáz. Ebben a szervben más enzimek jelzik, hogy csökken a koleszterinszint, és elkezdenek fehérjéket létrehozni az LDL receptorok termelésének növelésére (alacsony sűrűségű lipoprotein). Az ilyen koleszterint "rossznak" nevezik.

Ezek a receptorok elosztódnak a májsejtekben az áthaladó LDL és a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) összekapcsolásához. A legtöbb páciens kifejezetten a koleszterinből származó sztatinokat veszi a szint csökkentése érdekében.

Ha nem sikerül elérni a célt, a gyógyszer dózisa növelhető. Az orvosok gyakran javasolják a gyógyszert a hatás megszerzése után is. Így lehetséges az atherosclerosis kialakulásának megakadályozása.

A sztatinok mellékhatása

Nem minden ember, mint ezek a lipidcsökkentő gyógyszerek. Bizonyos esetekben egy mellékhatás, de nem jelentős. A következmények között:

• fejfájás;
• gyomor duzzanat;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• bizsergő érzés;
• hányinger;
• allergiás reakció a bőrre.

Gyulladásos folyamatok az izmokban ritkán jelentkeznek. Kétféle mellékhatás létezik, amelyek a legnagyobb mértékben súlyosan különböznek egymástól. Ezek a statinok koleszterinből történő bevételének hátterében jelennek meg.

A csontváz izomzatának károsodásáról, valamint a májelégtelenségről beszélünk. Megsértések alakulnak ki, ha a beteg gyógyszerekkel együtt más gyógyszereket is szed, amelyek rhabdomyolízist vagy a vérben lévő statinok szintjének növekedését okozhatják.

A rabdomiolízis olyan patológia, amelyet az izmok rendellenességei kísérnek. Ez olyan jelenség, amely a koleszterinből származó gyógyszerek mellékhatásai lehetnek. A beteg súlyos fájdalmat érez. A helyzetet az izomsejtek elvesztése, a veseelégtelenség vagy a halál okozhatja.

A szakértők nem javasolják a sztatinok bevételét, ha a máj problémái vannak. Ha a kóros folyamatok a kezelés megkezdése után kezdtek kialakulni, abba kell hagyni a gyógyszer szedését. Ezen túlmenően az orvosok tiltják a sztatinok bevételét a koleszterin szintjére a terhes nőktől és a szoptatástól. Ugyanez vonatkozik a leendő terhességet tervező lányokra is.

A következmények komolyak lehetnek. Ezért a gyógyszer szedése előtt forduljon orvoshoz. Csak ő fogja elmondani, hogy milyen veszélyes statinok a koleszterinből. A gyógyszeres kezelés során a páciensnek nem szabad grapefruitlétet inni vagy a gyümölcsöt enni. Ellenkező esetben súlyos szövődményeket okozhat.

Miért írják elő a statinokat?

A gyógyszereket nemcsak a vér koleszterinszintjének csökkentése érdekében írják elő. Segítenek a hajókban előforduló gyulladásos folyamatok elleni küzdelemben. A statinokat minden olyan rendellenességre írják fel, amely az ateroszklerózis fő oka lehet.

Tekintettel a gyógyszer pozitív hatására, az előírt:

1. A szívroham megelőzése. A sztatinokat olyan emberek szedik, akiknek a szív- és érrendszeri betegség előfordulásának valószínűsége meglehetősen magas. Különleges vizsgálatok azt mutatták, hogy semmilyen étrend vagy biológiai kiegészítők nem nyújtanak ilyen eredményeket, mint a sztatinok.
2. Az ischaemiás stroke megelőzése. Néha kis a kockázata annak, hogy a betegnek vérzéses strokeja van, így csak egy szakember írhat elő ilyen gyógyszert. A gyógyszert szigorúan szakképzett szakember felügyelete mellett kell bevennie.
3. Kezelés szívroham után. Az első napokban a beteg nagy dózisban szedi a statinokat, és idővel csökkenti őket. A szívroham utáni rehabilitáció folyamata szükségszerűen magában foglalja a sztatinok bevételét.
4. Csökkentse az atherosclerosis valószínűségét. Tekintettel arra, hogy egy ilyen patológia ma nemcsak az idős korú embereket érinti, hanem a fiatalokat is, ez fontos. A betegség első szakaszai a lábak fájdalma, a szív. Egy férfi észleli a potencia problémákat. A hipolipidémiás szerek befolyásolják az atherosclerosis kialakulását, igaz. Ugyanakkor a gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak az artériákra, amelyekben a kalcium felhalmozódik.

Van egy kis lista azokról a jelzésekről, amelyekre vonatkozóan a szakember a statinokat a betegének írja elő:

• Szívbetegség, atherosclerosis. A lipidcsökkentő csoport előkészítése segít megállítani a patológiás folyamatok kialakulását.
• Betegségek, amelyek atherosclerosis kialakulását okozhatják, beleértve a cukorbetegséget.
• Megelőző intézkedések, különösen abban az esetben, ha a családban van olyan ember, aki örökletes patológiával jár a szívhez.
• Idős betegek, az orvosok statinokat is előírnak. Ez azért van, mert az öregedési folyamatok növelik az atherosclerosis kockázatát.

Vegyük a tablettákat, vagy sem?

A gyógyszerek megjelentek a piacon, sok tanulmányon keresztül. A lipidcsökkentő gyógyszerek tanulmányai kimutatták, hogy hatékonyan csökkentik a megemelkedett koleszterinszintet. Vannak előnyök és károk számukra, és ezt alaposan meg kell érteni. Ráadásul a gyógyszerek bevétele után csökken a szív és a véredények okozta kórképek kockázata.

A kutatás során a szakértők a szívinfarktusok és a stroke által okozott halálozási arány csökkenését mutatják. Egy idő után ismét kutatást folytattak. Az eredmények azt mutatták, hogy a kábítószer-fogyasztók és a visszautasított emberek koleszterinszintjei azonosak. Ráadásul a gyógyszer is fellépett, de nem tudta meghosszabbítani egy személy életét.

A szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a sztatinok más betegségeket is okozhatnak. Például a patológia, mint például a Parkinson-kór vagy az Alzheimer-kór. És csökkentheti az idősek immunrendszerének munkáját is.

Magas hatékonyságuk ellenére a koleszterin-gyógyszerek negatív jelet hagynak. Különösen azért, mert sokáig tartanak. A kezelés hátterében, és legalább 3 év lehet, leggyakrabban az izomrendszer megsértése történik. Vannak azonban más tényezők, amelyek hozzájárulnak a súlyos következmények kialakulásához:

• öregségi személy;
• krónikus betegség;
• rossz menü;
• operatív beavatkozás;
• patológia a májban;
• a rossz szokások különösen az alkoholtartalmú italokra vonatkoznak;
• gyógyszerek nagy mennyiségben történő bevétele.

Az a tény, hogy a máj negatív hatással van, jelzi az e szerv enzimek aktivitásának szintjét. Ez különösen akkor jelentkezik, ha a beteg a kezelés alatt alkoholt is visszaél. A gyógyszerek hátterében kialakuló mellékhatások eltávolíthatók, elegendő az adagolás csökkentése.

A beteg állapotának ellenőrzéséhez szigorú orvosi felügyelet szükséges. Emellett, miközben a személyt statinokkal kezelik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. A koleszterint és más fontos paramétereket mutat.

Természetes eredetű sztatinok

Azok a személyek, akik nem bíznak a kábítószerben mellékhatásuk miatt, megtagadhatják azokat a természetes anyagok javára. Olyan elemekről beszélünk, amelyek specifikus aktivitással rendelkeznek, amelyek közül sok a termékben van.

A koleszterin természetes statinjai:

1. Askorbinsav. A szervezet számára szükséges anyag. A citrusfélék, a fekete ribizli, a forró vagy édes paprika, vadrózsa.
2. Niacin. PP-vitamin, B3. Húsban, különböző diófélékben, gabonafélékben, vörös halakban található.
3. Omega-3 zsírsav. A növényi olajban vagy olajos halakban általában megtalálható anyag.
4. Monacolin. A vörös rizs élesztő kivonatában lévő elem. Ez egy élelmiszer adalékanyag, de nem minden ország használhatja.
5. A kurkumin. A névből egyértelmű, hogy az anyag a kurkuma része.
6. Policosanol. Ehhez az anyaghoz cukornádot használnak.
7. Resveratrol. Természetes statin, amely olyan termékekben található, mint a szőlőhéj, vörösbor.
8. Diétás rost, például pektin. Korpa, kása (árpa, hajdina), hüvelyesek, káposzta, sárgarépa és alma.

Néhány természetes sztatin megtalálható a fokhagyma, a szójatermékek enzimekkel. Általában az emberi test sokkal könnyebb megemészteni és asszimilálni az ilyen anyagokat.

Hogyan kell szedni a sztatint

Általában a gyógyszerre vonatkozó utasítások szigorú ajánlásokat tartalmaznak.

Forduljon orvoshoz. Azt fogja mondani, hogy milyen koleszterinszintet kell szednie a sztatinokhoz. Vegyünk 2 órával lefekvés előtt. Nem ajánlott reggelente inni, mert éjszaka az anyagok jobban felszívódnak a szervezetben.

Fontos! A gyógyszereket nem szabad grapefruitlével lemosni, mivel hatással van a hatóanyagok feldolgozására. A megnövekedett koncentráció miatt túladagolás léphet fel. Ez pedig az izomrostok pusztulásához, valamint a májelégtelenséghez vezet.

Önnek nem szabad tablettát rendelnie. Ehhez csak szakképzett orvos jogosult. Figyelembe veszi az egyes páciensek jellemzőit és a kezelés alatt álló gyógyszert.

Statinok: Mítosz és valóság

A szakértők ilyen gyógyszereket írnak fel, nemcsak a koleszterinszint csökkentésére. A sztatinokat a szívroham vagy a stroke megelőzésére használják, valamint a véredényekhez kapcsolódó egyéb betegségeket. De sokan érdeklik, hogy ezek a gyógyszerek valóban szükségesek-e és hogyan kell őket helyesen bevinni.

Számos mítosz zavarja az embereket és összekeveri őket. A kétségek eloszlatásához többet kell megértenünk.

Mítosz 1. A statinok káros gyógyszerek.

Túlzott pletykák, ha megnézzük a statisztikákat. A legtöbb esetben a gyógyszereket a betegek könnyen tolerálják. De mint bármely más gyógyszer, a sztatinok mellékhatást is okozhatnak.

Ez lehet viszketés, irritáció, izomfájdalom vagy rendellenességek az emésztőrendszerben. Ritkán vannak olyan emberek, akik egyéni intoleranciájuk van ezeknek a gyógyszereknek.

De az évek kutatásai alapján a szakértők határozottan úgy vélik, hogy a mellékhatások kifejlődését ritkán észlelik, még akkor is, ha a beteg hosszú ideig magas koleszterinszintű sztatinokat vesz fel.

Mítosz 2. Alacsony gyógyszerhatékonyság

A sztatinok nem hosszabbítják meg az emberi életet. De jelentősen csökkenthetik és megváltoztathatják a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását. Így csökken a halálozás ezen patológiáktól.

Ha megvizsgálja a kutatás eredményeit, akkor egyértelmű, hogy a sztatinok forradalmi megoldást jelentenek a gyógyászatban. A humán szív- és érrendszerrel kapcsolatos kórképek megelőzéséről és kezeléséről szól.

A lipidcsökkentő gyógyszereknek más pozitív hatása van, nemcsak a koleszterinszintet csökkenthetik. Ez a hatás az edények állapotára, az endoteliális funkcióra, a véráramlásra vonatkozik.

Mítosz 3. A statinok csak a magas koleszterinszintű betegeknél szükségesek.

Leggyakrabban ez történik. De amikor az orvos statinokat rendel, nem veszi figyelembe a vér koleszterinszintjét. Fontos figyelembe venni a vaszkuláris patológiai folyamatok kialakulásának valószínűségét. A szívroham és a stroke megelőzése fontos. Nem csak az atherosclerosis miatt alakulhatnak ki. Számos más tényező is van.

Amikor egy orvos statint ír elő, nemcsak a koleszterinszintre támaszkodik. Meg kell választania a megfelelő gyógyszert, és el kell döntenie, hogy a statinokat mennyi ideig kell a betegnek szednie.

Mítosz 4. A gyógyszer nagy adagjai segítik a plakkok feloldását és a véredények tisztítását.

A sztatinok nem befolyásolják az edények belsejében kialakuló plakkok állapotát. A gyógyszer pozitív hatása az, hogy a plakk stabil marad.

Amikor egy beteg sztatint szed, csökken a veszélye annak, hogy a plakk integritását és eltömődését veszélyezteti. Így csökken a trombózis valószínűsége.

Mítosz 5. A statinokat természetesen fogadják el.

Általában a gyógyszert folyamatosan szedik. A kurzusból kevés a hatékonyság. Ezenkívül veszélyes lehet a beteg számára. Ezért az orvosok a gyógyszert hosszú távú alkalmazásra írják elő.

A koleszterinre, valamint a kábítószerekre vonatkozó mítoszokat gondosan ellenőrizni kell, és mindent nagy felelősséggel kell megközelíteni. Emlékeztetni kell arra, hogy csak egy orvos írhat elő hatékony kezelést, különben csak súlyosbíthatja a helyzetet.

A szakértők időben teszteket és orvosi vizsgálatokat javasolnak. Különösen azok, akik több mint 35 évesek. Így lehetőség van a vér koleszterinszintjének szabályozására, és az első jogsértések során időben kezeli a kezelést.

Nem csak a statinok, hanem további intézkedések is segítenek megakadályozni. Például az egészséges életmód, a rossz szokások elutasítása. Ne felejtsük el a mérsékelt edzést, valamint az alacsony kalóriatartalmú étrendet.

Statinok: hogyan kell cselekedni, jelzések és ellenjavallatok, gyógyszerek felülvizsgálata, mit kell cserélni

A koleszterin vagy a koleszterin olyan anyag, amely fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben. Ezek a következők:

• Építőanyagként való részvétel a test minden sejtjének életében, mivel a koleszterin molekulák a sejtmembránba tartoznak, és erősséget, rugalmasságot és "folyékonyságot" biztosítanak,
• Részvétel a gyomor-bél traktusban a zsírok lebomlásához és abszorpciójához szükséges epesavak emésztési folyamatában és kialakulásában, t
• Részvétel a hormonok kialakulásában a szervezetben - a mellékvesék és a nemi hormonok szteroid hormonjai.

A testben lévő koleszterin-tartalom két összetevőből áll: a májsejtek szintéziséből (képződéséből) (80%) és külső táplálékból (20%). A tojássárgája, a tejtermékek, a hús, a máj és a vesék a baromfi és az állatokban gazdag koleszterinben.

A vérben a felesleges koleszterinszint azt eredményezi, hogy extra molekuláit a véredények (főként artériák) falain lehet elhelyezni. Az ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a véráramlást az artériákon, és néha a hozzájuk kapcsolódó vérrögökkel együtt teljesen blokkolják az edény lumenét, hozzájárulva a szívroham és a stroke kialakulásához.

A teljes koleszterin aránya egy felnőtt vérében nem lehet nagyobb, mint 5,0 mmol / l, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében nem több, mint 4,5 mmol / l, és a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél legfeljebb 4,0 mmol / l.

Mik a statinok és hogyan működnek?

Azokban az esetekben, amikor a páciensnek fokozott a szívizominfarktus kockázata az ateroszklerózis és a koleszterin metabolikus zavarai miatt, a lipidcsökkentő gyógyszerek hosszantartó alkalmazását mutatják.

A sztatinok lipidcsökkentő (lipidcsökkentő) gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a koleszterin képződését elősegítő enzim gátlása. Dolgozzon az "enzim nélkül - nincs koleszterinszint" elvén. Ezen túlmenően, a közvetített mechanizmusoknak köszönhetően a véredények sérült belső rétegének javulásához járul hozzá, amikor az atherosclerosis még nem lehetséges diagnosztizálni. Hasonlóképpen kedvező hatással van a vér reológiai tulajdonságaira is, csökkentve a viszkozitást, ami fontos tényező a vérrögök képződésének megakadályozásában és a plakkokhoz való rögzítésében.

A leghatékonyabb jelenleg elismert statinok a legújabb generáció, amely hatóanyagként atorvasztatin, cerivasztatin, rosuvasztatin és pitavasztatin. A kábítószerek legújabb generációja nemcsak csökkenti a "rossz" koleszterinszintet, hanem növeli a "jó" tartalmat a vérben. Ezek a legjobb statinok ma, és használatuk hatása már a folyamatos kezelés első hónapjában alakult ki. A statinokat naponta egyszer írják fel éjszaka, ugyanazon tablettákban kombinálható más kardiológiai gyógyszerekkel.

Elfogadhatatlan a statinok független alkalmazása az orvos konzultálása nélkül, mivel szükséges a vér koleszterinszintjének meghatározása a gyógyszer bevétele előtt. Továbbá, ha a koleszterinszint kevesebb, mint 6,5 mmol / l, hat hónapon belül meg kell próbálnia csökkenteni azt diétával, egészséges életmóddal, és csak akkor, ha ezek az intézkedések meghiúsulnak, az orvos dönt a statinok kinevezéséről.

A statinok használati utasításából kiemelhetők a főbb pontok:

Jelzések a sztatinok felírására

A fő indikáció a hipercholeszterinémia (magas koleszterinszint), a nem gyógyszeres módszerek és a családi (örökletes) hypercholesterolemia hatástalansága az étrend hatástalanságával.

az ateroszklerózis aktív előrehaladása és a vaszkuláris blokkolás magas kockázata - a statinok alkalmazásának fő indikációja

A statinok kinevezése kötelező a következő betegségekkel összefüggő hypercholesterolemia esetén, mivel más, orvos által előírt gyógyszerekkel való kombináció megbízhatóan csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát:

• 40 év feletti személyek, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, t
• Koszorúér-betegség, angina,
• Miokardiális infarktus,
• A szívkoszorúér-bypass műtét vagy a stent elhelyezése a miokardiális ischaemiában, t
• stroke,
• elhízás,
• Cukorbetegség
• Az 50 év alatti közeli rokonok hirtelen szívhalálának esetei.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk közé tartozik az aktív stádiumban lévő májfunkció (hepatitis, cirrhosis), allergiás reakciók az előző gyógyszerek bevitelekor. A sztatinokat nem szabad terhes és szoptató nők vagy reproduktív korú nők szedni, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszereket. A sztatinok nem befolyásolják más típusú anyagcserét (fehérje, szénhidrát, purin anyagcsere), így diabetes mellitusban, köszvényben és egyéb egyidejű betegségekben használhatók.

Mellékhatások

A statinokat hosszabb ideig tartó betegek kevesebb mint 1% -a és folyamatosan rossz közérzetet, alvászavarokat, izomgyengeséget, halláscsökkenést, ízromlást, gyors szívverést, éles csökkenést és vérnyomás-emelkedést, a vérlemezke vérszintjének csökkenését, orrvérzést, gyomorégést, hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet, gyakori vizelés, csökkent hatásfok, izom- és ízületi fájdalom, rabdomiolízis (izomszövet megsemmisítése), fokozott izzadás, allergiás reakciók.

A betegek több mint 1% -a szédül, hányinger, szívfájdalom, száraz köhögés, orr-torlódás, perifériás ödéma, fokozott bőrérzékenység a napfényre, bőrreakciók, például viszketés, bőrpír, ekcéma.

Lehet-e statinokat kombinálni más gyógyszerekkel?

A WHO és az Amerikai Szív Szövetség ajánlásai szerint a sztatinok a szívkoszorúér-betegségek kezelésében kötelező gyógyszerek, amelyek a szövődmények és a szívinfarktus kialakulásának nagy kockázatával járnak. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek önmagában történő felírása nem elegendő, ezért az alapvető esszenciális gyógyszerek a kezelési standardokba tartoznak - béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, metoprolol, stb.), Trombocita-gátló szerek (aszpirin, aszpirin-kardió, aspicor, trombózisos asszony stb.), ACE-gátlók ( enalapril, perindopril, quadripril stb.) és a sztatinok. Számos tanulmány készült, amelyek bizonyítják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben biztonságos. Továbbá, ha például egy pravasztatint és aszpirint egy tablettában egyesítenek, a myocardialis infarktus kockázata (7,6%) szignifikánsan csökken a gyógyszerek külön-külön történő bevételéhez képest (majdnem 9% és 11% pravasztatin és aszpirin szedése esetén).

Tehát, ha az éjszaka korábbi sztatinjait írják elő, vagyis külön időpontban más gyógyszerek szedésétől, akkor a világ orvosi közössége arra a következtetésre jut, hogy a kombinált gyógyszerek egy tablettánál történő alkalmazása előnyösebb. Ezekből a kombinációkból a polípol nevű gyógyszereket tesztelik, de tömeghasználatuk még mindig korlátozott. Az atorvasztatin és az amlodipin - caduet, duplexer kombinációjával már sikeresen használták a gyógyszereket.

Magas koleszterinszinttel (több mint 7,4 mmol / l) a statinok együttes alkalmazása gyógyszerekkel, hogy csökkentse azt egy másik csoportból - fibrátok. Ilyen kinevezést csak orvos végezhet, gondosan mérlegelve a mellékhatások kockázatát.

Nem kombinálhatja a statinokat a grapefruitlével, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lelassítják a szervezetben a sztatinok anyagcseréjét, és növelik a vér koncentrációját, ami tele van a káros toxikus reakciók kialakulásával.

Az ilyen gyógyszereket nem szabad alkohollal, antibiotikumokkal, különösen klaritromicinnel és eritromicinnel szedni, mivel ez toxikus hatással lehet a májra. Más csoportok antibiotikumai a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva biztonságosak. A májfunkció értékeléséhez három hónaponként biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a máj enzimek szintjét (AlAT, AST).

Káros és előnyös előnyök és hátrányok

Az orvos által felírt gyógyszert szedő betegek a receptek helyességét gondolják. A sztatinok kivétele nem kivétel, különösen azért, mert gyakran hallani lehet ezeknek a gyógyszereknek a veszélyeiről. Ez a nézet elosztható, mint az utóbbi években újabb gyógyszerek kifejlesztése, amelyek kedvezőbbek, mint a károsak.

A sztatinok előnyei

1. A szív okozta halálozás csökkentése 40% -kal az első öt évben;
2. A stroke és a szívroham kockázatának csökkentése 30% -kal;
3. Hatékonyság - a koleszterinszint csökkentése az eredeti magas szint 45–55% -os állandó használatával. A beteg hatékonyságának felmérése érdekében minden hónapban a koleszterin vérvizsgálatára van szükség;
4. A biztonságosság - a legújabb generációk statinjainak terápiás dózisokban történő alkalmazása - nem okoz jelentős toxikus hatást a beteg testére, és a mellékhatások kockázata rendkívül alacsony. Számos olyan vizsgálat, amely hosszú időn át végzett statikusokat szedő betegek hosszú távú ellenőrzését végzi, azt mutatta, hogy azok bevétele a 2. típusú cukorbetegség, a májrák, a szürkehályog és a mentális károsodás kialakulásához vezethet. Viszont elutasították, és bebizonyosodott, hogy az ilyen betegségek más tényezők miatt alakulnak ki. Továbbá, a dániai megfigyelések 1996 óta a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél azt mutatták, hogy a cukorbetegség komplikációinak, mint például a diabéteszes polyneuropathia, a retinopátia kockázata 34% -kal és 40% -kal csökken;
5. Számos analóg, egy hatóanyaggal különböző árkategóriákban, ami segít a gyógyszer megválasztásában, figyelembe véve a beteg pénzügyi lehetőségeit.

A sztatinbevitel hiánya

• Néhány eredeti gyógyszer magas ára (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Szerencsére ez a hátrány könnyen kiküszöbölhető, ha a hatóanyagot ugyanazzal a hatóanyaggal helyettesíti egy olcsóbb partnerrel.

Természetesen az ilyen előnyöket és az összehasonlíthatatlan előnyöket egy olyan betegnél kell figyelembe venni, aki jelzi a beutazást, ha kétségbe vonja, hogy biztonságos-e a statinokat bevenni, és gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.

A gyógyszerek áttekintése

A betegek számára leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját a táblázat tartalmazza:

Annak ellenére, hogy a statinok költsége igen változatos, az olcsóbb analógok semmiképpen sem rosszabbak a drága gyógyszereknél. Ezért, ha a páciens nem kapja meg az eredeti gyógyszert, akkor teljesen helyettesíthető az orvos receptjénél egy hasonló és megfizethetőbb.

Videó: statinok az "Egészség" programban

Lehet-e tabletták nélkül csökkenteni a koleszterint?

Az atherosclerosis kezelésében a szervezetben a "rossz" koleszterin túlzott mértékű megnyilvánulásaként az orvos első előírásainak ajánlást kell adniuk az életmód korrekciójához, mert ha a koleszterinszint nem túl magas (5,0 - 6,5 mmol / l), és a szívelégtelenség kockázata meglehetősen alacsony, próbálja meg az ilyen tevékenységek révén normalizálja:

• Megfelelő táplálkozás, az étkezési mód megszervezése a zsíros, sült ételek kivételével. Előnyben részesítik a gőzben, főtt, párolt formában levő ételeket. A tojás (tojássárgája), zsíros fajták húsa, melléktermékek (máj és vese), tejtermékek fogyasztása korlátozott. Fontos, hogy ne zárjuk ki ezeket a termékeket, hanem csak a megfelelő táplálkozás elveinek megfelelően, mérsékelten alkalmazzuk, mivel a szervezet koleszterint igényel az agy, a máj, a vérsejtek és más szervek és szövetek építőanyagaként. Ezért nem érdemes olyan termékeket fogyasztani, amelyek tartalmát nem.
• A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásának megfelelő állapota (gyaloglás, torna, szabadtéri tevékenység stb.).
• A rossz szokások elutasítása, mivel a tudósok bizonyították, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás növeli a koleszterint a vérben.

Egyes élelmiszerek úgynevezett természetes sztatinokat tartalmaznak. Az ilyen termékek közül a fokozottan vizsgált fokhagyma és a kurkuma. A halolaj készítmények omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amelyek segítenek a szervezetben a koleszterin metabolizmus normalizálásában. A gyógyszertárban vásárolt halolajat hetente kétszer is készíthetjük halakból (pisztráng, lazac, lazac stb.). Üdvözöljük az alma, sárgarépa, gabonafélék (zabpehely, árpa) és hüvelyesek megfelelő mennyiségű növényi rost fogyasztását.

A nem gyógyszeres módszerek hatásának hiányában az orvos a lipidcsökkentő gyógyszerek egyikét írja elő.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a páciensek félelmei és a sztatinok veszélyeinek elképzelése ellenére céljuk teljes mértékben igazolt koronária betegséggel járó előrehaladott ateroszklerózis esetén, mivel ezek a gyógyszerek valóban meghosszabbítják az életet. Ha a vérben az érrendszeri károsodás kezdeti jelei nélkül megemelkedett a koleszterinszintje, akkor jobbra kell enni, aktívan kell mozognia, egészséges életmódot kell teremtenie, majd a jövőben nem kell gondolkodnia, hogy statinokat kell-e bevennie.

Mik a statinok? A leghatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek áttekintése

A sztatinok lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek szabályozzák a koleszterin termelését a májsejtek által. Funkciójuk mechanizmusa a koleszterin előállításáért felelős enzim gátlása. A sztatinok javítják a belsejében sérült artériás réteg szerkezetét és rugalmasabbá teszik az ereket.

Ez akkor fordul elő, amikor a koleszterin már az artériákra van lerakva, de a diagnosztikai vizsgálat nem mutathatja ki az atherosclerosis kialakulását.

A sztatinok a vér reológiai tulajdonságait is befolyásolják, csökkentve a viszkozitását, ami segít megelőzni a trombózis kialakulását.

Mi a koleszterin?

A koleszterin az emberi test fontos eleme.

Ez az anyag nagyon fontos munkát végez a szervezet működésében:

• A koleszterin a test minden sejtében megtalálható, mivel az anyag a membrán összetételében van jelen, és erősíti a sejtet;
• Részt vesz a zsírok emésztőrendszerében (gasztrointesztinális traktus), valamint choleretic savak képződésében;
• Részt vesz a szteroid csoport mellékvesehormonjainak, valamint a szexuális szféra hormonjainak fejlesztésében.

A szervezetben 2 koleszterinforrás van: 80,0% -a szintetizálódik a májban, 20,0% pedig élelmiszerből származik.

Egy felnőtt testben a standard koleszterin-index legfeljebb 5,0 mmol / liter vér. Azoknál a betegeknél, akik szívizominfarktusban szenvedtek - legfeljebb 4,0 mmol / liter, szív-ischaemia - 4,50 mmol / liter.

Mikor írják elő a statin-kezelést?

A magas koleszterinszintű gyógyszerek alkalmazásának fő indikációja a vér magas indexe. Ha a koleszterin legfeljebb 6,50 mmol / liter, akkor az index csökkenése lehetséges legalább 6 naptári hónapig tartó étrend segítségével.

Ha a táplálkozás és az egyéb gyógyszerek alkalmazása nem segített, akkor a sztatin-csökkentő gyógyszereket írják elő. A statinok kinevezése mellett szükség van egy kifejezetten magas koleszterin-indexre, amely örökletes etiológiával rendelkezik.

Az ateroszklerózis progressziója véredények elzáródásához vezethet, ez a fő érv a sztatinok kezelésében.

A statinok szedése javasolt:

• A szív- és érrendszeri patológiával rendelkező betegek 40 évesen;
• CHD (coronaria szívbetegség), valamint angina pectoris esetén;
• Miokardiális infarktus után;
• A szívizom műtétét követően az állvány felállításakor;
• A műtét során a koszorúérek megkerülése;
• Stroke után;
• Az elhízással - a fogyásért;
• A cukorbetegség betegségével;
• A hirtelen szívmegállás genetikai hajlama.

Ellenjavallatok

Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő ellenjavallatai a májbetegségek (cirrózis, fertőző hepatitis), amelyek a patológia akut és krónikus formái.

Szigorúan tilos sztatinokat szedni a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Szintén nem ajánlott a fiatal fogamzásgátló védelem nélkül.

A modern statin tabletták nem befolyásolják a fehérje- és szén-anyagcsere folyamatát. A köszvény patológiájával, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegek számára ajánlott italok.

Mellékhatások

A sztatinok ritkán okoznak mellékhatásokat a szervezetben, és sok betegnek nincs negatív hatása.

A gyógyszerek szedése:

• álmatlanság;
• Izomgyengeség;
• Csökkent hallássűrűség;
• Csökkent látásélesség;
• Az ízlelőbimbók csökkent hatása;
• Tachycardia (a szívizom gyors összehúzódása);
• A vérnyomás index éles csökkenése;
• A vérnyomás index éles növekedése;
• A vérlemezkék arányának csökkenése a vérben;
• orrvérzés;
• Gyomorégés a nyelőcsőben és a gyomorban;
• Fájdalom a hasban;
• Súlyos hányinger;
• székrekedés;
• hasmenés;
• Gyakori vizelés;
• impotencia;
• Fájdalom az izmokban;
• Fájdalom az ízületekben;
• Az izomrostok szerkezetének megsértése;
• A verejték fokozott kiválasztása;
• allergiák;
• Fejpörgetés;
• Fájdalom a szívben;
• Száraz köhögés;
• A test perifériás részeinek duzzadása;
• Bőrreakciók: az epidermisz viszketése, a bőrpír és az ekcéma.

Kölcsönhatás a drogokkal

A WHO ajánlása szerint a sztatinok olyan szerek, amelyeket a szívizaemia, a miokardiális infarktus statinoterápiájában használnak. A sztatinok mellett a szívbetegségek kezelése gyógyszereket is tartalmaz:

• A nitrátcsoport kábítószerének szedése;
• Heparin vér vékonyítására;
• ACE inhibitorok - Enalapril, Quadropril;
• Antiaggregánsok - Aspirin, Aspicore;
• A (béta) - blokkolók használata - Bisoprol, Metoprol.

A statin, a pravasztatin és a vérlemezkék elleni szer kombinációjával az aszpirin gyógyszeres hatással van a miokardiális infarktus kockázatának csökkentésére átlagosan 7% -kal.

Előnyös a kombinált alkalmazás (egy tabletta).

A gyógyszereket sikeresen használják a terápiában:

Ha a koleszterin index magasabb, mint 7,40 mmol / liter, akkor ajánlott a sztatinok fibritekkel történő bevétele.

Ezeknek a gyógyszereknek a koleszterinnel történő közös megbeszélését az orvos szigorúan előírja, és ellenőrzi ezen gyógyszerek lehetséges mellékhatásait a szervezeten.

Nem ajánlott statinokat és citrusleveket venni, mivel a citrusok olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek megállítják a sztatinok lebontását.

Ezért a statinok koncentrációja a vérben nő, ami mérgezéssel és a test mérgezésével tele van.

Tilos a statinokat alkoholtartalmú italokkal bevenni, mert a mellékhatások szövődményeket okozhatnak a májban.

Ne vegyen antibakteriális szerekkel sztatinokat, mivel ezek az alapok mérgezést okozhatnak a májban.

A statinok bevételekor minden negyedévben szükség van a vér biokémiai összetételére.

A májban lévő enzimek szintjének észlelése:

• Az AsAT / AST (a fehérje metabolizmusának enzimje a szervezetben) egy standard indikátor, amely legfeljebb 0,780 mmol / liter;
• AlAT / ALT (az egyik májenzim elemzése) - a biokémiai analízis eredményei 0,120-0,880 mmol / liter lehetnek.

Test előnyei

A gyógyszereknek a betegnek történő felírásakor érdekli, hogy ezek a gyógyszerek hogyan működnek, és mennyire fognak részesülni a vér szerkezetének koleszterin-indexének csökkentésében, valamint arról, hogy ezek a gyógyszerek károsak a szervezetre.

A koleszterin-gyógyszerek előnyei:

• A kábítószer-fogyasztás segít a harcoló betegség - atherosclerosis - elleni küzdelemben;
• Csökkentse a laza koleszterin jelenlétét a vérben;
• A statinok kezelése 40,0% -kal csökkenti a szívbetegség halálát;
• A myocardialis infarktus kockázata 30,0% -kal csökken;
• 30,0% -kal csökkenti a hirtelen stroke kockázatát;
• A stroke támadását, valamint a szívinfarktust követő gyors rehabilitációt támogatja;
• Megakadályozzák az érrendszer és a szívszervek patológiáinak kialakulását;
• A retinopátia kockázata, a 2. típusú diabetes mellitus szövődményei csökkentek;
• Képes meghosszabbítani a páciens életét, a patológiás folyamatot súlyos bonyolult formában.

Negatív hatások a testre

Melyek a leghatékonyabb biztonságos statinok? A statinok csoportjából nincsenek teljesen biztonságos gyógyszerek. Egyes kábítószer-alcsoportok jobban érintik a szervezetet, mások kevésbé károsak.

A statinok negatív hatása a testre nem jelenik meg azonnal.

Mik a veszélyes statinok? A felhalmozódó, az anyag a szervezetben nyilvánulhat meg a következő reakciókban.

Idegrendszeri rendellenességben:

• Indokolatlan ingerlékenység;
• Hangulatváltozások;
• álmatlanság;
• Szédülés, néha súlyos;
• A test gyengesége;
• Depressziós állapot;
• Szorongás és félelem;
• Az idegvégződések affinitása nem gyulladásos.

Az emésztőrendszer ágyára gyakorolt ​​mellékhatások:

• Bél székrekedés;
• Hasmenés, amely kiszáradáshoz vezethet;
• Az étvágy hiánya;
• Hányás étkezés után;
• étvágytalanság;
• Nem érzi az étel ízét;
• felfúvódás;
• Gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben - pancreatitis;
• A gyógyszer okozta vérszegénység.

A mozgásszervi zavarok:

• Ízületi fájdalom, néha súlyos, ami zavarja a normális mozgást;
• Fájdalom az izomszövetben;
• A hátsó fájdalom, még ha fekve is;
• A csontok csontjai szintén zavarják a normál mozgást;
• Gyulladásos ízületi gyulladás és ízületi gyulladás;
• Görcsrohamok.

A sztatinok hatása a szervezet keringési rendszerére. Alacsony koncentráció a vérlemezkékben, különösen a perifériás vérerekben.

Emellett a sztatinok befolyásolhatják a szervezet anyagcsere-folyamatát, és a vér cukorjának éles ingadozásához vezethetnek, ami glikémiás kómához vezethet.

Allergia nyilvánul meg:

• Bőrkiütések;
• Viszkető bőr;
• Az epidermisz hámlasztása;
• Nem végződő rhinitis;
• Anafilaxiás sokk - különösen súlyos esetben az ágyra allergia.

Mindegyik páciens saját választási lehetőségét választja: elfogadja vagy nem fogadja el a statinokat. A statin használatának előnyei hatalmasak, de a gyógyszerek adagolásával kapcsolatban is vannak mellékhatások.

A statin-gyógyszerek áttekintése

Első generáció

Második generáció

Harmadik generáció

Statin 4 új generáció

Természetes fajok

A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyeknek sok mellékhatása van a szervezetre és ellenjavallatok. Mit kell cserélni a kábítószerek? Vannak olyan sztatinok az élelmiszerekben, amelyekben a magas koleszterin-indexű betegek képesek.

A magas aszkorbinsavtartalmú koleszterinellenes élelmiszerek a következők:

• Citrusfélék;
• Érett homoktövis bogyók;
• Vörös és fekete ribizli;
• Csipkebogyó;
• Bolgár bors;
• Káposzta minden fajtából.

A magas nikotinsavtartalmú élelmiszerek a következők:

• Minden diófajta;
• A hús vörös és fehér;
• Vörös hal

Az Omega 3-at tartalmazó termékek:

• Növényi olajok: napraforgó, repce, kukorica, lenmag, olajbogyó;
• Vörös hal;

Pektint tartalmazó élelmiszerek:

• Alma, különösen zöld fajták;
• sárgarépa;
• bab;
• Gabona;
• Vágja le

sztatinok:

• A policosanolt a gyógyszertári kioszkban lehet megvásárolni;
• A kurkumint helyettesítheti a fűszerek használata - kurkuma;
• Jól csökkenti a koleszterint a vér fokhagyma összetételében és a szójabab alapú élelmiszerekben.

A használat jellemzői

Annak érdekében, hogy csökkentsük a statin hatóanyagoknak a testre gyakorolt ​​negatív kockázatát, ismerni kell a bevitel szabályait és jellemzőit.

Használati utasítás:

• A statinok olyan gyógyszerek, amelyeket a legtöbb esetben életre kell szedni. Ha abbahagyja a statinok szedését, akkor a beteg élesen romlik az egészségben;
• Szigorúan tilos a statinokat öngyógyításként bevenni. Csak egy profilorvos tudja helyesen kiválasztani a statinok csoportját, valamint előírhatja ezeknek a gyógyszereknek a kezelését és szabályozza a testre gyakorolt ​​hatásukat;
• Semmilyen esetben nem sérti a sztatin drogok adagolását - ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszerek pozitív hatásúak legyenek minimális mellékhatásokkal;
• A gyógyszerek felírásakor az orvos a vér diagnózisának gyakoriságát is előírja biokémiai analízissel. Az elemzést szigorúan meghatározott időkereten belül kell elvégezni;
• Amikor a patológiában a májban, akkor vegyen be kábítószer-csoportot rosuvastatin. E csoport eszközeinek minimális mellékhatása van a testre;
• A sztatinok bevétele során semmilyen esetben ne vegyen be alkoholt;
• A terápiás kezelés időtartama alatt lépjen ki a dohányzásról, és jobb, ha teljesen megszabadul a nikotin-függőségtől;
• A terápia idején ne vegyen be antibakteriális gyógyszereket;
• Vese patológia esetén ne vegye be a fluvasztatin-csoport és az atorvasztatin-csoport statinjait. Ezek a két gyógyszercsoport a vesére a legveszélyesebb;
• A statinok ellenjavallt más terápiás szerekkel történő szedésre, mivel a sztatinok a patológiás szövődményeket okozhatnak a szervezetben;
• A rossz kombinációval a mellékhatás nagyon súlyos formában lehet;
• Ha a statinok megvásárlásához nincs pénz, akkor a kezelőorvosnak ki kell választania az olcsóbb analógokat.

A koleszterin statinok szinte ugyanolyan mértékűek és károsak, ezért ezeket a gyógyszereket az előírt dózisban és az orvos által szigorúan előírt rendszernek megfelelően kell bevenni.

A statinok kinevezésére vonatkozó jelzések

Bizonyos esetekben, amikor a beteg nem progresszív hipercholeszterinémiával diagnosztizálódik, csökkenti a vérben a koleszterinszintet, és ezáltal csökkenti a szívbetegségek és a vérerek kialakulásának kockázatát, egy speciálisan kiválasztott diétát, a természetes lipidszint csökkentő élelmiszerek használatát és az egészséges életmód segítségét. A vérben lévő lipoproteinek természetes korrekciója átlagosan 15% -kal csökkentheti ezt a számot, de néhány beteg a megfelelő megközelítéssel 30% -ra növeli ezt a százalékot.

De még az ilyen jó eredmények nem mindig segíthetnek előrehaladott hypercholesterolemia esetén, vagy ha vannak szívbetegségek.

A drogok használata - a sztatinok segítik az életminőség javítását, és jelentősen növelik annak időtartamát az atherosclerosisban.

Mik a statinok

A sztatinok olyan lipidcsökkentő gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a koleszterin termeléséhez szükséges bizonyos enzimek szintézisét a májsejtekben. Így a statinok közvetve jelentősen csökkenthetik a vér és az LDL teljes koleszterinszintjét. Emellett a statinok legújabb generációja növelheti a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, ami fontos a lipid metabolizmus normalizálásában.

E kábítószer-csoport hatása a következő:

• a véredények belső rétegének működésének javítása;
• az atheroscleroticus plakkok méretének csökkentése;
• a fibrotikus folyamatok elnyomása és a szívizom hipertrófia;
• a gyulladásos folyamat eltávolítása az edényekben;
• a vér viszkozitásának csökkentése;
• jobb bal kamrai szisztolés funkció;
• A graft kilökődésének gátlása.

Ezen okok miatt a statinok felírására vonatkozó indikáció egy elég nagy lista a betegségekről és kóros állapotokról, amelyek esetleg nem járnak a magas koleszterinszinttel a vérben. Ezek az értékek abszolút értékre oszthatók, amikor használatuk szükséges a beteg állapotának normalizálásához, és relatív, amikor a statinok felvételét diétás terápiával vagy más gyógyszercsoportokkal lehet helyettesíteni.

Abszolút leolvasások

Vannak olyan betegcsoportok, akiknek a statinokat nem kell megtenniük, mert további gyógyszertámogatás nélkül a súlyos szövődmények és még a halálozás kockázata is jelentősen nő. Abszolút bizonyságtételhez, ha statinokat kell rendelnie, a következőket tartalmazza:

1. A IIa. Típusú örökletes heterozigóta hypercholesterolemia, ha a teljes koleszterin szint 10 mmol / l felett van.
2. Hepatocita LDL receptor diszfunkció.
3. Elsődleges hipercholeszterinémia IIa és IIb, ha a 3 hónapos étrend-terápia során nem volt pozitív eredmény.
4. Kombinált családi hypercholesterolemia.
5. A táplálkozási gesztis lipid metabolizmusának rendellenességei.
6. Az atherosclerosis kifejezett megnyilvánulása.
7. Súlyos koszorúér-betegség, ha a stroke vagy a szívroham kockázata túl nagy.
8. A hasi aorta aneurysma.
9. A stenózisú bármely helyszín koszorúérének veresége több mint 50 százalék.
10. Előkészítő vagy helyreállítási időszakok, amelyek a koszorúereken vagy a szívben végzett rekonstrukciós műveletek elvégzéséhez kapcsolódnak: aorto-koronária tolatás, a nagyállvány rendezése stb.
11. A cukorbetegség diagnosztizált szívelégtelenséggel.
12. A közelmúltban szívroham vagy stroke volt.
13. Akut koronária szindróma.
14. Az artériás hipertónia jelenléte, amikor a kardiovaszkuláris katasztrófák előfordulásának valószínűsége 5% fölötti SCORE skála alapján történik.

Ha figyelembe vesszük a statinok felírására vonatkozó abszolút indikációkat a vérben lévő koleszterin tekintetében, megkülönböztethetjük az alábbi pontokat, amikor ezeket a gyógyszereket kell bevennünk:

• a teljes koleszterin 6 mmol / l-nél nagyobb;
• a teljes koleszterinszint a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél nagyobb, mint 5 mmol / l;
• a kis sűrűségű lipoproteinek tartalma a vérben több mint 3 mmol / l.

Ezért a koleszterin-statinokra előírt kérdésre adott válasz az egyes betegek tisztán egyedi vizsgálata és a meglévő krónikus kórképek vizsgálata lesz. Tehát néha alacsonyabb vérzsírszintű statinokat kell szednie, ha az ischaemiás szívbetegség egy vagy több kockázati tényezője van: magas vérnyomás, férfi nem, öregség, elhízás, örökletes hajlam, stb.

Az ilyen megbeszélések megkezdése előtt az orvosnak 3 biokémiai vérvizsgálatot kell elvégeznie:

1. Amikor első alkalommal kezeli a beteg panaszát.
2. A második - egy héttel a dyslipidémia végső diagnózisának első eredményeinek beérkezése után.
3. A harmadik - 3 hónap a diéta terápia után.

Relatív értékek

Az abszolút, azaz a statinok felírására vonatkozó kötelező jelzések mellett relatív is léteznek, ezeknek a gyógyszereknek a szedése kívánatos, de más terápiás módszerek vagy gyógyszercsoportok is elkerülhetők. Ezek a jelzések a következők:

1. A páciens rokonai hirtelen szívhalálának esetei, akiknek életkora nem éri el az 50 évet.
2. Instabil angina a történelemben.
3. A szívroham alacsony kockázata.
4. Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség diagnosztizált koszorúér-betegség nélkül.
5. Elhízás.
6. 40 évesnél idősebb korú, alacsony kardiovaszkuláris patológiás kockázattal.

Mindegyik esetben a gyógyszerek csoportjának megfelelőségét a kezelőorvosnak kell értékelnie, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit és krónikus és örökletes betegségeit.

A statinok beviteléhez szükséges koleszterin mennyisége

Sok beteg érdekli azt a kérdést, hogy a koleszterin mennyi legyen a statinoknak. Végül is, a vérben ugyanolyan szintű lipoproteinekkel rendelkező különböző betegek számára különböző ajánlásokat lehet tenni a normalizálásukhoz: az egyiket étrenddel, a második pedig a gyógyszereket.

Az orvosoknak saját véleményük van erről. Először is emlékeznie kell arra, hogy a vérben lévő zsírfrakciók mennyire normálisak:

• OH: kevesebb, mint 5,2 mmol / l;
• LDL: kevesebb, mint 3-3,5 mmol / l;
• HDL: több mint 1 mmol / l;
• TG: kevesebb, mint 2 mmol / l.

Ilyen értékekre kell törekednünk, de nem minden embernek az egyéni jellemzői és betegségei miatt képesek optimális szinten fenntartani ezeket a mutatókat.

A sztatinok felírásában meghatározó tényező nem egy bizonyos lipid index növekedése, hanem a szövődmények kialakulásának kockázata. E kockázat kiszámításához ma már számos táblázatot és számológépet fejlesztettek ki (például a SCORE skála).

Ezen elv alapján a statinok kötelező előírása a klinikai kép, amikor az alábbi pontok közül kettő egyszerre jelen van:

1. A lipoprotein szintek meghaladják a normális szintet.
2. A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázata 10 év alatt 5% felett van.

Azt is figyelembe kell vennie néhány szisztémás betegséget, amely a lipid anyagcsere normál működéséhez igazodik. Tehát, ha a cukorbetegségben vagy ateroszklerózisban szenvedő betegek teljes koleszterinszintje meghaladja a 4,5 mmol / l-t, és az alacsony sűrűségű lipoproteinek nagyobbak, mint 2,5 mmol / l, akkor ezeknek a betegeknek statinokat kell szedniük.

Néhány normális vérzsír-frakciójú betegnek még mindig statinok élethosszig tartó bevitele szükséges. Ez a gyakorlat olyan betegekre vonatkozik, akiknél a vér koleszterinszintjének változása hiányában az atherosclerosis kialakulásának nagy kockázata van. Ilyen kockázati tényezők közé tartozik az életkor, a rossz szokások jelenléte, a genetikai hajlam és sok más.

Milyen sztatinokat írnak elő a koleszterinszint csökkentésére

A mai napig 4 sztatin-generáció létezik, amelyek különböző hatást gyakorolnak a zsírfrakcióra. Fontolja meg, hogy ezek hogyan befolyásolják az atherogén kis sűrűségű lipoproteinek szintjét, figyelembe véve a legmagasabb napi adagot: