logo

A statinok legújabb generációja - a koleszterinszintű gyógyszerek listája és költsége

A statinok olyan hatóanyagok, amelyek segítenek a koleszterinszint csökkentésében. A statinok legújabb generációja, a többi gyógyszercsoporttal ellentétben, nemcsak a koleszterinszint csökkentésére, hanem az úgynevezett „jó” koleszterin termelésének növelésére is.

A leggyakrabban súlyos esetekben kerülnek kinevezésre, amikor a megnövekedett koleszterinszint miatt fennáll a miokardiális infarktus veszélye, és használatuk hatása egy hónapos rendszeres használat után észrevehető.

A sztatinok csökkentik a koleszterint, mivel nem engedik meg a szervezetnek, hogy a koleszterin prekurzorát képező mevalonátot termelje.

Mik azok a statinok: használati utasítások

A sztatin kategóriák előkészítése befolyásolja a lipid anyagcserét, nevezetesen gátolja az enzimet, amely hozzájárul a koleszterin képződéséhez. Ezen túlmenően, a sztatinok javítják a vérerek falainak belső rétegének állapotát az atherosclerosis korai szakaszában - amikor az atherosclerosis még nem diagnosztizálódik, és a koleszterin lerakódása már megkezdődött.

A sztatinok felírására vonatkozó indikáció a magas koleszterinszint (hypercholesterolemia) a nem-farmakológiai hatóanyagok hatástalan felhasználása és a szívinfarktus és a stroke kialakulásának kockázata mellett, valamint az étrend hatástalanságával együtt öröklődő hypercholesterolemia.

Figyeljen! A statinok alkalmazásának főbb indikációi - az ateroszklerózis aktív fejlődése és a vérerek elzáródásának fokozott kockázata.

A sztatinkészítmények hatékonysága ellenére eddig nem áll rendelkezésre megbízható információ az ilyen gyógyszerek betegek általi bevitelének biztonságáról. Egyes vizsgálatok szerint a mellékhatások meghaladják a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére használt statinok előnyeit.

Vannak azonban olyan betegcsoportok, akiknek a statinok bevétele kötelező:

  • A stroke vagy szívroham után másodlagos megelőzés céljából;
  • Az ischaemiás betegségben a szívroham vagy a stroke kialakulásának megelőzése;
  • Akut koronária szindrómában;
  • Állapot a szív vagy edények rekonstrukciós műveletei után;
  • Az anginával.

A statinokat profilaktikus célokra írják fel a 40 évesnél idősebb emberek számára, akiknek a szív- és érrendszeri betegségei vannak, valamint olyan személyek, akik rokonai haltak meg a szívbetegségek hirtelen halálából.

A koleszterinellenes gyógyszerek felírása a betegek számára életciklusuk növelése érdekében. A zene nem jelenti azt, hogy a statinokat minden kivétel nélkül, magas vérnyomás vagy szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek kell adni. Csak akkor, ha több hónapig nem lehetséges a koleszterinszint csökkentése étrend és életmód korrekció segítségével, az orvos dönt a statinok használatáról.

Meg kell jegyezni, hogy minden sztatin tartalmú gyógyszert csak orvos írhat fel. A szakember a statinok ajánlása előtt számos kritériumot vizsgál.

Statin osztályozás

A statinok sorozata többféleképpen osztályozható: eredet, generáció és dózisok száma.

A statinok generációi megoszlanak:

  • Első generáció: Lovastatin, Cardiostatin.
  • Második generáció: fluvasztatin, simvastatin, pravasztatin.
  • Harmadik generáció: atorvasztatin, cerivasztatin.
  • Negyedik generáció: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Eredetileg a sztatinok természetesek, és szintetikus nyersanyagokból készülnek:

  • Szintetikus: Fluvasztin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
  • Félszintetikus: Pravasztatin, Simvastatin.
  • Természetes: Lovastatin.

Minden sztatin hatóanyagot meghatározott dózisban írnak elő:

  • Nagy dózisú (40-80 mg) - lovasztatin, atorvasztatin, fluvasztin.
  • Közepes dózis (10-40 mg) - Pravasztatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
  • Alacsony dózis (8 mg-ig) - Pitvastatin.

A nagy dózisú gyógyszerek a legjobb hatással rendelkeznek, és általában elég jól tolerálhatók.

Közepes dózisú Rosuvastatin adagolható nagy dózisban, bár alkalmazása jó hatással van a koleszterinszint csökkentésére, és leggyakrabban a dózis növelése nem szükséges.

A Pitavastatint minimális dózisban írják elő, aminek következtében a mellékhatások kockázata sokkal alacsonyabb, mint az osztályban lévő kollégák kockázata.

Mivel a különböző sztatinokkal történő kezelést különböző dózisokban kell beadni, célszerű az ajánlott adagok alapján osztályozni.

Statinok: a népszerű gyógyszerek áttekintése

A statinok legújabb generációja öt csoportra osztható, amelyeket a hatóanyag alapjául szolgáló hatóanyag jellemez.

A magas koleszterinszintű statinok új generációjának legjobb gyógyszereinek listája

A hypercholesterolemia (magas koleszterinszint) orvosi előírások közül a 4. (utolsó) generáció sztatinjai vezetnek.

Ezek a modern, rendkívül hatékony gyógyszerek, amelyek minimális számú ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.

Ebben a cikkben az oroszországi gyógyszertárakban megvizsgáljuk a csoport legjobb gyógyszereit, azok jellemzőit, ellenjavallatait és a statinok költségét, valamint megmutatjuk, hol lehet megvásárolni őket a legjobb áron.

Mik a statinok és hogyan működnek?

Ezek a leghatékonyabb gyógyszerek a magas vérzsír elleni küzdelemben. Ezek a hatóanyagon alapulnak, amely egy inhibitor (az aktivitást csökkentő anyag) HMG-CoA reduktáz. Ez egy máj enzim, amely a koleszterin zsírmolekulákból való képződésében vesz részt.

A koleszterin kb. 70-75% -át a máj termeli, és körülbelül 25% -át az élelmiszer adja.

A koleszterin csak 20-25% -a ételt fogyaszt, a többi a májban. Ha befolyásolja ezt a folyamatot, jelentősen csökkentheti a vérben lévő lipidek mennyiségét, ami a statinok.

A gyógyszerek további hatása a receptor sejtek érzékenységének növekedése a májsejtek trigliceridjeire. Ezek az étkezési zsírok apró töredékei, ebben a formában abszorbeálódnak a vérbe és átjutnak a májba. A májsejtek aktívan kezdenek megragadni a triglicerideket és újrahasznosítani őket, csökkentve a vérben lévő zsír teljes koncentrációját.

A kettős hatásmechanizmus határozza meg a legújabb sztatin generációk magas hatékonyságát, és az ateroszklerózis elleni küzdelemben a legnépszerűbb gyógyszerekké teszi őket.

A sztatinok azonban drogok maradnak, és számos ellenjavallattal rendelkeznek:

  • terhesség, szoptatás;
  • pajzsmirigy betegség;
  • akut máj- és vesebetegség;
  • súlyos allergiák;
  • szürkehályog.

A gyógyszerek a következő problémákra vonatkoznak:

  • magas koleszterinszint;
  • utáni időszak;
  • rehabilitációs időszak az angioplasztika, bypass műtét után;
  • határviszonyok (a szívinfarktus vagy a stroke nagy valószínűsége);
  • koszorúér-betegség;
  • progresszív atherosclerosis;
  • magas vérnyomás;
  • metabolikus patológiák.

Az új generáció gyógyszereinek magas fokú biztonsága van a szervezet számára. Még idősebbek számára is előírják őket.

Az utolsó generáció legjobb gyógyszereinek neve

Az utolsó generációban a legkisebb mellékhatással rendelkező statinok csoportja a rosuvastatin hatóanyagán alapuló gyógyszerek. Részletesebben vizsgáljuk meg a gyógyszerek összetételének tulajdonságait és sajátosságait.

"Rosuvastatin"

A statinok hazai gyógyszercsoportja. A "Northern Star" és a "Canonfarm" cégek gyártják. A rosuvastatin hatóanyagán alapul. A gyógyszer kizárólag tablettákban készül, adagolási lehetőségek: 10, 20 és 40 mg. A mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése érdekében a gyógyszert mindig a minimális adaggal kezdjük. Kismértékben emelkedett koleszterinszint mellett az orvos 5 mg-os adagot ír elő. Ehhez fel kell osztanod a pirulát. Más esetekben nem javasolt a „Rosuvastatin” őrlése és rágása.

A tabletta egy speciális bevonattal van bevonva, amely lehetővé teszi az anyag felszabadulását az emésztőrendszer megfelelő részlegeiben, ahol maximálisan megőrzik és teljesen felszívódik. Az étkezések között használt gyógyszerek. A maximális koncentráció a vérben a fogyasztás után 3-5 óra múlva érhető el. A második hét végére a koleszterin jelentősen csökken.

Az oroszországi gyógyszertárak ára 306 rubelt.

"AKORT"

Egy másik hazai rozuvastatin cég "Pharmstandard". 5, 10, 20 és 30 mg-os adagokban kapható. A vállalat fő előnye, hogy 5 mg-os dózisban tablettákat állítanak elő. Az ateroszklerózis kezdeti stádiumában lévő betegeknek nem kell osztaniuk a tablettát, és meg kell szüntetniük a filmmembrán integritását. Ez hozzájárul a gyógyszer jobb felszívódásához.

A gyógyszer ára kissé magasabb a Rosuvastatinhoz képest - 440 rubeltől. Az adagolás és a beadás hasonló.

A megkülönböztető képesség a mongoloid versenyen élő személyekre gyakorolt ​​hatása. Vérükben a hatóanyag koncentrációja ugyanabban a dózisban viszonylag magasabb, mint a kaukázusi. Ezt a tényt figyelembe kell venni a gyógyszer adagolásakor.

Az orvosok javasolják

A koleszterin hatékony csökkentése és a mellékhatások nélküli ateroszklerózis megelőzése érdekében a szakértők Choledolt javasolnak. Modern drog:

  • a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használt amarant alapján;
  • növeli a "jó" koleszterin termelését, csökkenti a máj "rossz" termelését;
  • jelentősen csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát;
  • 10 perc múlva kezd el cselekedni, jelentős eredménye 3-4 hét után észrevehető.

A hatékonyságot az orvosi gyakorlat és a Terápiás Intézet igazolja.

"Crestor"

A "Crestor" gyógyszert három országban gyártják: Oroszország, Anglia és Németország. A rozuvasztatin készítmények analógja. A klinikai vizsgálatokban a legmagasabb hatékonyság és a jó tolerálhatóság. A „Crestor” hatóanyaga nagymértékben tisztított, több feldolgozási szakaszon megy keresztül.

A dózisok széles választéka segít a betegnek kiválasztani a megfelelőt, és nem sérti a tabletta integritását. Adagolási lehetőségek: 5, 10, 20, 40 mg. 40 mg-os dózisban a gyógyszert rendkívül ritkán írják elő, mivel magas hatékonysága miatt fennáll a hypocholesterolemia kockázata.

Az ellenjavallatok és az alkalmazás módja hasonló. Az ár körülbelül 1300 rubel.

"Tevastor"

Izraeli Rosuvastatin. Elérhető 5, 10 és 20 mg dózisban. Ez a gyógyszer a vér koleszterinszintjét csökkenti. Az orosz gyógyszertárakban 280 rubel áron lehet megvásárolni. Ez a legolcsóbb statin a leírtak között.

A gyógyszer szedése során különös figyelmet szentel a gyógyszerek kombinációjának. Tilos az orális fogamzásgátlókkal való közös fogadás az orvos előzetes engedélye nélkül. A "Tevastor" hatással van a szervezet hormonális egyensúlyára, ha hormonális bevitelsel kombinálva a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okoz. Ugyanez vonatkozik a különböző csoportok antivirális szerekkel történő kombinációjára is.

"Roxer"

A szlovákiai "Krka" rosuvastatin cég előkészítése. Elérhető 5, 10, 15, 20, 30 és 40 mg tabletta formában. A legnagyobb dózistartomány. Emiatt az orvosok aktívan előírják. A hatóanyag hatóanyaga a rosuvasztatin és a kalcium vegyület. A gyógyszer hatása egyáltalán nem változik, de ebben a formában a komponens könnyebben felszívódik a szervezetben.

30 mg-os dózist kifejezetten ismeretlen eredetű májelégtelenségben szenvedő betegek számára fejlesztettek ki. A rozuvasztatin fennmaradó készítményei kényelmetlenül írják fel őket, mivel 30 mg-os tabletták nincsenek. "Roxer" ebben a tekintetben ideális. Az új generációs szlovén gyógyszereket a hatóanyag nagy tisztasága jellemzi, ami csökkenti a mellékhatások megnyilvánulását és növeli a gyógyszer hatékonyságát.

A drog nem drága - 340 rubeltől.

"Rozulip"

Magyar gyógyszer rosuvastatin. A tabletták hatóanyaga a rosuvastatin és a cink komplexének része. A gyógyszer adagja: 5, 10, 20 és 40 mg, csomagolásonként 28 tabletta. A vérben a hatóanyag maximális adagja 3-5 órán belül felhalmozódik. A gyógyszert az esti órákban, az étkezések között.

Az adagolási séma a használat megkezdése után 4 héttel megváltoztatható. Általában egy biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amely egy statin hatásosságát egy hónapos használat után értékeli.

A "Rosulip" oroszországi gyógyszertárakban 190 rubel áron vásárolható meg (a hatóanyag adagjával arányosan nő).

Előkészületek 4 generáció egy másik hatóanyagra alapozva

A pitavastatin hatóanyagán alapuló legújabb statin a Livazo. Tabletták, 1,2 és 4 mg adagok formájában kapható. A rosuvasztatinhoz hasonló hatóanyag a HMG-CoA reduktáz gátlója, megakadályozza a koleszterin képződését a májban, és a májsejtek feldolgozásához rögzíti a zsírmolekulákat.

A Pitavastatin hatásosabb, alacsonyabb dózisokban, de ugyanakkor magas biztonsági profillal rendelkezik, még idős korban is használható.

A gyógyszer maximális hatékonysága az alkalmazás kezdetétől számított néhány héten belül jelentkezik. Általában az orvos minden hónapban vérvizsgálatot ír elő, és értékeli a koleszterinszintet. Orosz gyógyszertárakban a gyógyszert 700 rubel áron lehet megvásárolni (a legkisebb adag esetén).

Vajon az új generáció statinjai valóban a legkisebb mellékhatással rendelkeznek?

A gyógyszereknek nagyobb a biztonsági profilja. De minden mellékhatásuk is van:

  • az idegrendszer részéről: migrén, paresztézia, neuralgia, depressziós állapotok, fokozott szorongás;
  • az emésztőrendszer részéről: gastritis, dyspepsia, hasi fájdalom;
  • légzőrendszer: hörghurut, légúti elzáródás, laringitis, faringitis;
  • szív- és érrendszer: angina, vérnyomás ugrások;
  • izom-csontrendszer: izom- és ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, aszténia;
  • húgyúti rendszer: ödéma, károsodott vesefunkció, a vizelet összetételének változása;
  • cukorbetegség, vérszegénység, influenzaszerű szindróma.

A statinok mellékhatásainak értékelése során kérjük, vegye figyelembe, hogy csak akkor fordulnak elő, ha a gyógyszer egyéni intoleranciája és az adagolási rend megsértése történik. Ez általában akkor fordul elő, ha önfelíró gyógyszert szed. Ebben az esetben valóban kárt okozhat.

A statinok legújabb generációjának mellékhatásainak gyakoriságának vizsgálata.

Összehasonlítva a negyedik és az előző generációk gyógyszereinek mellékhatásait, arra a következtetésre juthatunk, hogy a rosuvasztatin és a pitavasztatin nem befolyásolja negatívan a látásszerveket, a hematopoetikus rendszert, csökkent a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata, nem érzékeny a fertőzésre a nemi fertőzésekkel szemben.

Csak az orvos tudja kiválasztani az Ön számára megfelelő gyógyszert. Figyelembe veszi a test sajátosságait és a kapcsolódó betegségeket. És ez nem feltétlenül lesz az utolsó generációs eszköz.

Inni vagy nem inni?

A statisztikák szerint az infarktus előtti és utáni állapotban lévő betegek naponta átlagosan 10 évvel meghosszabbítják életüket. A sztatinok nagyon hatékonyak, és a megfelelő adagolási rendben jól tolerálják és gyorsan hatnak.

Mennyi ideig tartanak?

A statinokat hosszú ideig, nagyon gyakran - életre osztják. A látható javulások csökkenthetik a dózist, de nem törölték a gyógyszert. A kézzelfogható hatás 1-2 hónapnyi gyógyszerhasználat után jelentkezik.

A gyógyszer ára függ a kiválasztott dózistól, a származási országtól és a nyersanyagok minőségétől. Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszerek listáját és az orosz gyógyszertárak statinok árkategóriáját.

Statinok: hogyan kell cselekedni, jelzések és ellenjavallatok, gyógyszerek felülvizsgálata, mit kell cserélni

A koleszterin vagy a koleszterin olyan anyag, amely fontos funkciókat lát el az emberi szervezetben. Ezek a következők:

  • Építőanyagként való részvétel a test minden sejtjének életében, mivel a koleszterin molekulák a sejtmembránba tartoznak, és erősséget, rugalmasságot és "folyékonyságot" biztosítanak,
  • Részvétel a gyomor-bél traktusban a zsírok lebomlásához és abszorpciójához szükséges epesavak emésztési folyamatában és kialakulásában, t
  • Részvétel a hormonok kialakulásában a szervezetben - a mellékvesék és a nemi hormonok szteroid hormonjai.

A testben lévő koleszterin-tartalom két összetevőből áll: a májsejtek szintéziséből (képződéséből) (80%) és külső táplálékból (20%). A tojássárgája, a tejtermékek, a hús, a máj és a vesék a baromfi és az állatokban gazdag koleszterinben.

A vérben a felesleges koleszterinszint azt eredményezi, hogy extra molekuláit a véredények (főként artériák) falain lehet elhelyezni. Az ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek akadályozzák a véráramlást az artériákon, és néha a hozzájuk kapcsolódó vérrögökkel együtt teljesen blokkolják az edény lumenét, hozzájárulva a szívroham és a stroke kialakulásához.

A teljes koleszterin aránya egy felnőtt vérében nem lehet nagyobb, mint 5,0 mmol / l, a koszorúér-betegségben szenvedő betegek esetében nem több, mint 4,5 mmol / l, és a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél legfeljebb 4,0 mmol / l.

Mik a statinok és hogyan működnek?

Azokban az esetekben, amikor a páciensnek fokozott a szívizominfarktus kockázata az ateroszklerózis és a koleszterin metabolikus zavarai miatt, a lipidcsökkentő gyógyszerek hosszantartó alkalmazását mutatják.

A sztatinok lipidcsökkentő (lipidcsökkentő) gyógyszerek, amelyek hatásmechanizmusa a koleszterin képződését elősegítő enzim gátlása. Dolgozzon az "enzim nélkül - nincs koleszterinszint" elvén. Ezen túlmenően, a közvetített mechanizmusoknak köszönhetően a véredények sérült belső rétegének javulásához járul hozzá, amikor az atherosclerosis még nem lehetséges diagnosztizálni. Hasonlóképpen kedvező hatással van a vér reológiai tulajdonságaira is, csökkentve a viszkozitást, ami fontos tényező a vérrögök képződésének megakadályozásában és a plakkokhoz való rögzítésében.

A leghatékonyabb jelenleg elismert statinok a legújabb generáció, amely hatóanyagként atorvasztatin, cerivasztatin, rosuvasztatin és pitavasztatin. A kábítószerek legújabb generációja nemcsak csökkenti a "rossz" koleszterinszintet, hanem növeli a "jó" tartalmat a vérben. Ezek a legjobb statinok ma, és használatuk hatása már a folyamatos kezelés első hónapjában alakult ki. A statinokat naponta egyszer írják fel éjszaka, ugyanazon tablettákban kombinálható más kardiológiai gyógyszerekkel.

Elfogadhatatlan a statinok független alkalmazása az orvos konzultálása nélkül, mivel szükséges a vér koleszterinszintjének meghatározása a gyógyszer bevétele előtt. Továbbá, ha a koleszterinszint kevesebb, mint 6,5 mmol / l, hat hónapon belül meg kell próbálnia csökkenteni azt diétával, egészséges életmóddal, és csak akkor, ha ezek az intézkedések meghiúsulnak, az orvos dönt a statinok kinevezéséről.

A statinok használati utasításából kiemelhetők a főbb pontok:

Jelzések a sztatinok felírására

A fő indikáció a hipercholeszterinémia (magas koleszterinszint), a nem gyógyszeres módszerek és a családi (örökletes) hypercholesterolemia hatástalansága az étrend hatástalanságával.

az ateroszklerózis aktív előrehaladása és a vaszkuláris blokkolás magas kockázata - a statinok alkalmazásának fő indikációja

A statinok kinevezése kötelező a következő betegségekkel összefüggő hypercholesterolemia esetén, mivel más, orvos által előírt gyógyszerekkel való kombináció megbízhatóan csökkenti a hirtelen szívhalál kockázatát:

  • 40 év feletti személyek, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, t
  • Koszorúér-betegség, angina,
  • Miokardiális infarktus,
  • A szívkoszorúér-bypass műtét vagy a stent elhelyezése a miokardiális ischaemiában, t
  • stroke,
  • elhízás,
  • Cukorbetegség
  • Az 50 év alatti közeli rokonok hirtelen szívhalálának esetei.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk közé tartozik az aktív stádiumban lévő májfunkció (hepatitis, cirrhosis), allergiás reakciók az előző gyógyszerek bevitelekor. A sztatinokat nem szabad terhes és szoptató nők vagy reproduktív korú nők szedni, akik nem használnak megbízható fogamzásgátló módszereket. A sztatinok nem befolyásolják más típusú anyagcserét (fehérje, szénhidrát, purin anyagcsere), így diabetes mellitusban, köszvényben és egyéb egyidejű betegségekben használhatók.

Mellékhatások

A statinokat hosszabb ideig tartó betegek kevesebb mint 1% -a és folyamatosan rossz közérzetet, alvászavarokat, izomgyengeséget, halláscsökkenést, ízromlást, gyors szívverést, éles csökkenést és vérnyomás-emelkedést, a vérlemezke vérszintjének csökkenését, orrvérzést, gyomorégést, hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet, gyakori vizelés, csökkent hatásfok, izom- és ízületi fájdalom, rabdomiolízis (izomszövet megsemmisítése), fokozott izzadás, allergiás reakciók.

A betegek több mint 1% -a szédül, hányinger, szívfájdalom, száraz köhögés, orr-torlódás, perifériás ödéma, fokozott bőrérzékenység a napfényre, bőrreakciók, például viszketés, bőrpír, ekcéma.

Lehet-e statinokat kombinálni más gyógyszerekkel?

A WHO és az Amerikai Szív Szövetség ajánlásai szerint a sztatinok a szívkoszorúér-betegségek kezelésében kötelező gyógyszerek, amelyek a szövődmények és a szívinfarktus kialakulásának nagy kockázatával járnak. A koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek önmagában történő felírása nem elegendő, ezért az alapvető esszenciális gyógyszerek a kezelési standardokba tartoznak - béta-blokkolók (biszoprolol, atenolol, metoprolol, stb.), Trombocita-gátló szerek (aszpirin, aszpirin-kardió, aspicor, trombózisos asszony stb.), ACE-gátlók ( enalapril, perindopril, quadripril stb.) és a sztatinok. Számos tanulmány készült, amelyek bizonyítják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata a komplexben biztonságos. Továbbá, ha például egy pravasztatint és aszpirint egy tablettában egyesítenek, a myocardialis infarktus kockázata (7,6%) szignifikánsan csökken a gyógyszerek külön-külön történő bevételéhez képest (majdnem 9% és 11% pravasztatin és aszpirin szedése esetén).

Tehát, ha az éjszaka korábbi sztatinjait írják elő, vagyis külön időpontban más gyógyszerek szedésétől, akkor a világ orvosi közössége arra a következtetésre jut, hogy a kombinált gyógyszerek egy tablettánál történő alkalmazása előnyösebb. Ezekből a kombinációkból a polípol nevű gyógyszereket tesztelik, de tömeghasználatuk még mindig korlátozott. Az atorvasztatin és az amlodipin - caduet, duplexer kombinációjával már sikeresen használták a gyógyszereket.

Magas koleszterinszinttel (több mint 7,4 mmol / l) a statinok együttes alkalmazása gyógyszerekkel, hogy csökkentse azt egy másik csoportból - fibrátok. Ilyen kinevezést csak orvos végezhet, gondosan mérlegelve a mellékhatások kockázatát.

Nem kombinálhatja a statinokat a grapefruitlével, mivel olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lelassítják a szervezetben a sztatinok anyagcseréjét, és növelik a vér koncentrációját, ami tele van a káros toxikus reakciók kialakulásával.

Az ilyen gyógyszereket nem szabad alkohollal, antibiotikumokkal, különösen klaritromicinnel és eritromicinnel szedni, mivel ez toxikus hatással lehet a májra. Más csoportok antibiotikumai a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerekkel kombinálva biztonságosak. A májfunkció értékeléséhez három hónaponként biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a máj enzimek szintjét (AlAT, AST).

Káros és előnyös előnyök és hátrányok

Az orvos által felírt gyógyszert szedő betegek a receptek helyességét gondolják. A sztatinok kivétele nem kivétel, különösen azért, mert gyakran hallani lehet ezeknek a gyógyszereknek a veszélyeiről. Ez a nézet elosztható, mint az utóbbi években újabb gyógyszerek kifejlesztése, amelyek kedvezőbbek, mint a károsak.

A sztatinok előnyei

  1. A szív okozta halálozás csökkentése 40% -kal az első öt évben;
  2. A stroke és a szívroham kockázatának csökkentése 30% -kal;
  3. Hatékonyság - a koleszterinszint csökkentése az eredeti magas szint 45–55% -os állandó használatával. A beteg hatékonyságának felmérése érdekében minden hónapban a koleszterin vérvizsgálatára van szükség;
  4. A biztonságosság - a legújabb generációk statinjainak terápiás dózisokban történő alkalmazása - nem okoz jelentős toxikus hatást a beteg testére, és a mellékhatások kockázata rendkívül alacsony. Számos olyan vizsgálat, amely hosszú időn át végzett statikusokat szedő betegek hosszú távú ellenőrzését végzi, azt mutatta, hogy azok bevétele a 2. típusú cukorbetegség, a májrák, a szürkehályog és a mentális károsodás kialakulásához vezethet. Viszont elutasították, és bebizonyosodott, hogy az ilyen betegségek más tényezők miatt alakulnak ki. Továbbá, a dániai megfigyelések 1996 óta a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél azt mutatták, hogy a cukorbetegség komplikációinak, mint például a diabéteszes polyneuropathia, a retinopátia kockázata 34% -kal és 40% -kal csökken;
  5. Számos analóg, egy hatóanyaggal különböző árkategóriákban, ami segít a gyógyszer megválasztásában, figyelembe véve a beteg pénzügyi lehetőségeit.

A sztatinbevitel hiánya

  • Néhány eredeti gyógyszer magas ára (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Szerencsére ez a hátrány könnyen kiküszöbölhető, ha a hatóanyagot ugyanazzal a hatóanyaggal helyettesíti egy olcsóbb partnerrel.

Természetesen az ilyen előnyöket és az összehasonlíthatatlan előnyöket egy olyan betegnél kell figyelembe venni, aki jelzi a beutazást, ha kétségbe vonja, hogy biztonságos-e a statinokat bevenni, és gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat.

A gyógyszerek áttekintése

A betegek számára leggyakrabban felírt gyógyszerek listáját a táblázat tartalmazza:

Annak ellenére, hogy a statinok költsége igen változatos, az olcsóbb analógok semmiképpen sem rosszabbak a drága gyógyszereknél. Ezért, ha a páciens nem kapja meg az eredeti gyógyszert, akkor teljesen helyettesíthető az orvos receptjénél egy hasonló és megfizethetőbb.

Videó: statinok az "Egészség" programban

Lehet-e tabletták nélkül csökkenteni a koleszterint?

Az atherosclerosis kezelésében a szervezetben a "rossz" koleszterin túlzott mértékű megnyilvánulásaként az orvos első előírásainak ajánlást kell adniuk az életmód korrekciójához, mert ha a koleszterinszint nem túl magas (5,0 - 6,5 mmol / l), és a szívelégtelenség kockázata meglehetősen alacsony, próbálja meg az ilyen tevékenységek révén normalizálja:

  • Megfelelő táplálkozás, az étkezési mód megszervezése a zsíros, sült ételek kivételével. Előnyben részesítik a gőzben, főtt, párolt formában levő ételeket. A tojás (tojássárgája), zsíros fajták húsa, melléktermékek (máj és vese), tejtermékek fogyasztása korlátozott. Fontos, hogy ne zárjuk ki ezeket a termékeket, hanem csak a megfelelő táplálkozás elveinek megfelelően, mérsékelten alkalmazzuk, mivel a szervezet koleszterint igényel az agy, a máj, a vérsejtek és más szervek és szövetek építőanyagaként. Ezért nem érdemes olyan termékeket fogyasztani, amelyek tartalmát nem.
  • A kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásának megfelelő állapota (gyaloglás, torna, szabadtéri tevékenység stb.).
  • A rossz szokások elutasítása, mivel a tudósok bizonyították, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás növeli a koleszterint a vérben.

Egyes élelmiszerek úgynevezett természetes sztatinokat tartalmaznak. Az ilyen termékek közül a fokozottan vizsgált fokhagyma és a kurkuma. A halolaj készítmények omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amelyek segítenek a szervezetben a koleszterin metabolizmus normalizálásában. A gyógyszertárban vásárolt halolajat hetente kétszer is készíthetjük halakból (pisztráng, lazac, lazac stb.). Üdvözöljük az alma, sárgarépa, gabonafélék (zabpehely, árpa) és hüvelyesek megfelelő mennyiségű növényi rost fogyasztását.

A nem gyógyszeres módszerek hatásának hiányában az orvos a lipidcsökkentő gyógyszerek egyikét írja elő.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a páciensek félelmei és a sztatinok veszélyeinek elképzelése ellenére céljuk teljes mértékben igazolt koronária betegséggel járó előrehaladott ateroszklerózis esetén, mivel ezek a gyógyszerek valóban meghosszabbítják az életet. Ha a vérben az érrendszeri károsodás kezdeti jelei nélkül megemelkedett a koleszterinszintje, akkor jobbra kell enni, aktívan kell mozognia, egészséges életmódot kell teremtenie, majd a jövőben nem kell gondolkodnia, hogy statinokat kell-e bevennie.

A statinok legújabb generációja, a gyógyszerek áttekintése, a korai generációktól való különbségek, az előnyök és a kár

A legújabb statinok generációja az atherosclerosis komplikációk elleni küzdelemben a leghatékonyabb gyógyszerek. A kábítószerek segítenek csökkenteni a koleszterint, valamint a zsír anyagcsere egyéb termékeit. A statinok szedése elhalasztja a súlyos szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát - szívroham, stroke.

A szív- és érrendszeri betegségek elsődlegesen a halálok okai közé tartoznak. Az Egészségügyi Minisztérium szerint 2017-ben az orosz állampolgárok 47,8% -a halt meg kardiovaszkuláris patológiákban. A WHO előrejelzése szerint ez a szám a lassabb öregedés, valamint az életmódváltozások miatt növekedni fog.

Statinok - mi az, akit felírnak

Minden statinnak hasonló hatásmechanizmusa van. A koleszterin bioszintézisét a májban blokkolják, helyettesítve a HMG-CoA reduktáz enzimet. Ezért hivatalos neve a HMG-CoA reduktáz inhibitorok. Ezenkívül a sztatinok csökkentik a "kis sűrűségű" káros lipoproteinek (LDL) koncentrációját, növelik a "jó" nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) szintjét.

A koleszterin, LDL, HDL koncentrációjának normalizálása segít megelőzni az atherosclerosis előrehaladását, szövődményeit: szívroham, stroke, alsó végtag-nekrózis. A trombózissal, magas vérnyomással együtt ez a betegség a szív- és érrendszeri patológiák közül a leghalálosabb.

Európában, az Egyesült Államokban nagyon gyakori a statinok felírásának gyakorlata. Az amerikai betegek 95% -a, az európai betegek 55% -a veszi őket. Oroszországban ez a szám csak 12%. Egy másik nemzetközi tanulmány, amit VALIANT mutatott be, azt mutatta, hogy orvosunk 100-szor ritkábban írja be a statinokat, mint külföldi kollégáik.

A statinok kinevezése lehetővé teszi, hogy:

  • csökkenti a szívroham, a stroke kockázatát;
  • csökkentse a kórházi kezelést igénylő pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek számát;
  • csökkentse a véráramlás helyreállításához szükséges műveletek számát;
  • az anginás rohamok megelőzése.

A hatalmas terápiás potenciál ellenére a sztatin tablettákat egyértelmű indikációkra, nem pedig a koleszterinszint növekedésére használják. Nem ártalmatlanok, komoly mellékhatásai vannak. Statinokat ajánlunk az embereknek:

  • túlélte a szívrohamot, a stroke-ot, a mikrostroke-ot;
  • a koszorúereken végzett műtét előkészítése;
  • az LDL szintje több mint 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
  • cukorbetegségben szenvedő, és LDL-koncentrációja 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
  • 10 évesnél idősebb gyermekek esetében, akiknél fennáll a korai szívroham kialakulásának veszélye.

A koleszterinből származó statinok a leghatékonyabbak és biztonságosabbak.

A statinok új generációja egy szintetikus gyógyszer, amelynek hatóanyaga az atorvasztatin, a rosuvastatin, a pitavastatin. Képesek csökkenteni a koleszterinszintet, az LDL-t, mint elődeiket, jobban kombinálva más gyógyszerekkel.

atorvastatin

A világ legnépszerűbb sztatinja. A hatalomban a korábbi gyógyszerek előtt áll (simvastatin, pravasztatin, lovasztatin). A legtöbb betegben történő alkalmazása lehetővé teszi a koleszterinszint tartós csökkenését az ajánlott szintre. Ugyanakkor a tabletták ára, a rozuvasztatinhoz képest több takarékosság, és sok betegnél a tolerálhatóság jobb.

rozuvasztatin

Ezt a gyógyszert a meglévő legerősebbnek tartják. A Rosuvastatin a legfejlettebb esetekben kerül felírásra, amikor más gyógyszerek felírása nem teszi lehetővé a koleszterinszint megfelelő csökkentését, LDL. Napjainkban nincs konszenzus az enyhe hipercholeszterinémiában szenvedő betegek alkalmazásának megvalósíthatóságáról, a kardiovaszkuláris szövődmények enyhe kialakulásának kockázatáról. A kábítószert a közelmúltban adták ki, munkáját rosszabbul vizsgálták, mint az atorvasztatin. Ezért néhány kérdés, különösen, ha a hosszú távú következményekkel kapcsolatos, nincs egyértelmű válasz.

pitavastatin

Elég ritka 4. generációs gyógyszer, amelyet a Spanyol Recordati Industries Chemist Pharmaceutical cég Livazo néven gyárt. A népszerű rosuvasztatinnal összehasonlítva sokkal rosszabbul tanulmányozzák. Ezért az orvosok a pitavastatint a ritkán csökkenti a koleszterinszint csökkentésére. Az intolerancia esetén a betegeket általában a rosuvastatin alternatívájaként írják fel. A Livazo 540-1205 rubel költsége.

A statinok legújabb generációja: a 3, 4 generációs gyógyszerek neve szerepel a táblázatban

Melyik a legújabb generációk közül a legkisebb mellékhatásokkal? A legbiztonságosabbak a Liprimar (atorvasztatin), a Crestor (rosuvastatin) eredeti statinjai. Áruk jelentősen eltér az analógoktól, de meglehetősen indokolt. Ha a páciens költségvetése szerényebb, akkor jó hírnévre számítanak helyettesítőként: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Az orvos más gyógyszereket is előírhat, a saját tapasztalatuk alapján. Ne vásárolja meg a legolcsóbb analógokat. Hatékonyságuk, biztonságuk megkérdőjelezhető.

A különbség az új és a régi generáció gyógyszerei között

A statinok 4 generációja van:

  • az első a simvastatin, lovasztatin, pravasztatin;
  • a második a fluvasztatin;
  • a harmadik az atorvasztatin;
  • a negyedik a rosuvasztatin, a pitavastatin.

A Rosuvastatin az LDL-szintet 1,5-2-szer jobbra csökkenti, mint az atorvasztatin, 4-szer annyira, mint a simvastatin, 8-szor annyi, mint a pravasztatin vagy a lovasztatin. A "káros" lipoproteinek koncentrációja a fő mutató, amely befolyásolja a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának minimalizálását. A gyógyszer hatékonyságának megjósolására használják.

Az utolsó generációban a statinok metabolizmusa hasonló az 1-2 generációs gyógyszerekhez, de enyhébb mellékhatásokkal. Ez lehetővé teszi, hogy egyidejűleg hozzárendeljék azokat a gyógyszerekhez, amelyek nem kompatibilisek a simva-, lova-, pravastatin-gyógyszerrel. Ez az előny jelentősen bővíti a potenciális betegek körét.

A legfőbb különbség a statinok legújabb generációja között a C-reaktív fehérje (CRH-faktor) szintjének csökkentésére való képesség. Az új kutatások azt mutatják, hogy az orvosok felismerik, hogy ez az anyag ugyanolyan fontos szerepet játszhat az ateroszklerózis progressziójában, mint a koleszterin. Szintjeinek normalizálása lehetővé teszi, hogy hatékonyabban gátolja a betegség kialakulását, valamint megakadályozza az életveszélyes szövődmények kialakulását. Ez a tulajdonság csak a rosuvastatinban és annak analógjaiban van jelen.

Kompatibilitás más gyógyszerekkel

A harmadik és negyedik generáció statinjai sokkal jobban kompatibilisek más gyógyszerekkel. Az atorvasztatin nem adható egyidejűleg:

  • gemfibrozil;
  • tipranavir kombináció ritonavirrel;
  • telaprevir;
  • ciklosporin.

A tabletták adagolásának korrekciója akkor szükséges, ha a következő gyógyszerekkel együtt alkalmazzuk:

  • botseprivir;
  • verapamil;
  • digoxin;
  • diltiazem;
  • itrakonazol;
  • klaritromicin;
  • kolchicin;
  • lopinavir és ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niacin;
  • omeprazol;
  • ezetimib.

A rosuvasztatin tabletták a citokróm P450 enzimekkel való minimális kölcsönhatás mellett különböznek a többi sztatintól. Lehetséges, de nem kívánatos, hogy a HMG-CoA reduktáz gátlókkal nem kompatibilis gyógyszerek kezelésének kiegészítéseként adják be. A rosuvasztatin gyógyszereket nem írják elő olyan betegek számára, akik fibrátokat, ciklosporint szednek.

A statinok előnyei és kárai

A magas koleszterinszintű új generációs vényköteles gyógyszerek bizonyítékok jelenlétében igazolhatók. A kutatási adatok szerint a rosuvastatin alkalmazása csökkenthető:

  • 20% teljes halálozás;
  • 44% -os halálozás az atherosclerosis szövődményeiből;
  • 50% esély a stroke kialakulására, szívroham.

Más statinok szerényebb, de mégis lenyűgöző eredményekkel büszkélkedhetnek. Céljuk lehetővé teszi, hogy:

  • 20-42% koronária-halálozás;
  • 25-37% a szívizominfarktus gyakorisága;
  • 28-31% esélye a stroke-nak.

Sajnos a sztatinok nem teljesen biztonságos gyógyszerek. A tablettáknak sok komoly hatása van, számos ellenjavallattal. Nem azokhoz vannak hozzárendelve, akik:

  • májbetegség;
  • kiskorúak (kivétel - egy ritka genetikai betegség, amelyhez emelkedett koleszterinszint tartozik);
  • a terhes nők, valamint a fogamzásgátló nők;
  • betegápolás.

A leggyakoribb mellékhatások nem veszélyesek. A betegek körülbelül 12% -a szenved torokfájás, 6,6% fejfájás, 5,3% hidegszerű tünetek, 5,1% izomfájdalom. A legtöbb beteg javulást mutat az általános jóllétben, miközben a gyógyszert néhány nap vagy hét alatt bevette. Néhányan azonban továbbra is kényelmetlenséget tapasztalnak a tanfolyam során.

A leggyakoribb módja annak, hogy megszabaduljunk a mellékhatásoktól, a statinok felhagyása. Mielőtt eldöntené a kezelés megszüntetését, az orvosok javasolják az előnyök és hátrányok mérlegelését. Végül is, a sztatinok valóban meghosszabbítják az egyén életét, és érdemes megegyezni az enyhe egészségromlással. Ezen túlmenően az általános állapot javítására más módszerek is vannak:

  • egyetértenek abban, hogy a gyógyszer szedése rövid szünetben van. Nézze meg a változásokat. Néha az izomfájdalom, az általános gyengeség az öregség vagy más betegségek, és nem a gyógyszerek mellékhatása. Kezelésük enyhíti a kellemetlen érzéseket;
  • Kérje meg orvosát, hogy változtassa meg a gyógyszert, vagy csökkentse az adagot. A sztatinok nagyszámú drogcsoportot jelentenek, ami lehetővé teszi, hogy minden páciens kiválaszthasson egy legmegfelelőbb gyógyszert;
  • megvitassák a statinok és más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek kombinációjának lehetőségét. A koleszterin normalizálására a statinok a leghatékonyabb gyógyszerek. Néha azonban más gyógyszerekkel való kombinációjuk csökkentheti az adagot, miközben az LDL-szintet alacsony szinten tartja;
  • edzés óvatosan. A testmozgás károsíthatja az izmokat a sejtek szintjén. A HMG-CoA reduktáz inhibitorok alkalmazása közben erős izomfájdalom van. Érdemes felülvizsgálni a lecke tervet, enyhén csökkentve a munkaterhelést;
  • Ez az étrend-kiegészítő segít megelőzni néhány mellékhatást az emberek kis hányadában.

Véleménye szerint a HMG-CoA reduktáz inhibitorok cukorbetegséget okozhatnak. Ez a nézet csak részben igaz. A JUPITER nagyszabású vizsgálatát végeztük, melynek során 17 802, rozuvasztatint szedő beteg állapotát elemezték. A 2-es típusú cukorbetegség 270 tablettát szedő betegben alakult ki, szemben a placebóval kezelt betegek 216 esetével. Az orvosok megmagyarázzák a vizsgálati csoport emberek kezdeti fogékonyságának a diabétesz kialakulásának enyhe növekedését.

irodalom

  1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
  2. Ann Pietrangelo. Statinok: felhasználások, mellékhatások és több, 2017
  3. Hannah Nichols. Statinok: Mennyire biztonságosak? 2017
  4. S. Megelőző szolgáltatások munkacsoportja, „A felnőttek kardiovaszkuláris betegségének végső megállapítása”. 2016. november 13.

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Koleszterin tabletták

Általános információk

A koleszterin egy zsíralkohol, egy szerves vegyület, amely az élő szervezetek sejtmembránjaiban található.

Gyakran használnak két fogalmat - a koleszterint és a koleszterint. Mi a különbség közöttük? Valójában ugyanez az anyag neve, csak az orvosi szakirodalomban a „koleszterin” kifejezést használják, mivel a „-ol” vége az alkoholokkal való kapcsolatát jelzi. Ez az anyag felelős a sejtmembránok szilárdságáért.

De ha a testben a koleszterin szintje megemelkedik, a véredények falaiban a koleszterin plakkok képződnek, ami repedés révén kedvező környezetet teremt a vérrögök képződéséhez. A plakkok szűkítik az edény lumenét.

Ezért a koleszterin tartalmának elemzése után az orvos szükség esetén dönt a magas koleszterinszintről. Ha a koleszterin dekódoló elemzése azt jelzi, hogy magas az aránya, gyakran a szakember drága gyógyszereket ír elő - a sztatinokat, amelyek a szív-érrendszer betegségeinek megelőzésére szolgálnak. Fontos, hogy az orvos elmagyarázza, hogy a megbeszélést követően a betegnek folyamatosan kell inni ezeket a tablettákat, ahogyan azt a használati utasítás javasolja.

De a koleszterinellenes gyógyszereknek vannak bizonyos mellékhatásai, amelyekről az orvosoknak figyelmeztetniük kell a betegeket, elmagyarázva, hogyan kell inni tablettát.

Ezért mindenkinek, aki magas koleszterinszinttel rendelkezik, el kell döntenie, hogy ilyen gyógyszereket szed-e.

Jelenleg két fő koleszterin-csoportot kínálnak: statinokat és fibrátokat. Ezen túlmenően, a szakértők azt javasolják, hogy a betegek használják a Lipoic savat és az Omega 3-at. Használatuk azonban ajánlott csak orvos által végzett vizsgálat és recept után.

Statinok a koleszterinszint csökkentésére

Ilyen gyógyszerek alkalmazása előtt tudnia kell, hogy milyen sztatinok vannak - mi az, milyen előnyökkel jár, és milyen károkat okoz az ilyen gyógyszerek, stb.

Az ilyen gyógyszerek utasításaiban az alábbiak olvashatók:

  • Csökkentse a koleszterin koncentrációját a plazmában a HMG-CoA reduktáz gátlása, valamint a májban a koleszterinszintézis csökkenése miatt.
  • Csökkentse a koleszterin-koncentráció mértékét a homozigóta családi hipercholeszterinémiában szenvedő emberekben, amelyek nem alkalmasak lipidcsökkentő gyógyszerek kezelésére.
  • A hatásmechanizmusuk lehetővé teszi a teljes koleszterinszint csökkentését 30-45% -kal, "káros" - 40-60% -kal.
  • A statinok bevételekor a HDL-koleszterin és az apolipoprotein Apovyshaetsya szintje.
  • A gyógyszerek 15% -kal csökkentik az ischaemiás szövődmények valószínűségét, különösen a kardiológusok megállapításai szerint az angina és a szívinfarktus kockázata 25% -kal csökken.
  • Nem figyeltek meg mutagén és rákkeltő hatást.

Mellékhatások

A bevétel után számos negatív hatás jelentkezhet:

  • Gyakori mellékhatások: aszténia, álmatlanság, fejfájás, székrekedés, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, izomfájdalom, duzzanat.
  • Emésztőrendszer: hasmenés, hányás, hepatitis, pancreatitis, kolesztatikus sárgaság, anorexia.
  • Idegrendszer: szédülés, amnézia, hipesztézia, rossz közérzet, paresztézia, perifériás neuropathia.
  • Allergiás tünetek: bőrkiütés és viszketés, csalánkiütés, anafilaxia, exudatív erythema, Lyell-szindróma.
  • Izom-csontrendszer: hátfájás, myositis, görcsök, ízületi gyulladás, myopathia.
  • Hematopoiesis: thrombocytopenia.
  • Metabolikus folyamatok: hipoglikémia, cukorbetegség, súlygyarapodás, elhízás, impotencia, perifériás ödéma.
  • A statin kezelés legsúlyosabb szövődménye a rabdomiolízis, de ez ritkán fordul elő.

Ki kell tennie a statinokat?

A statinok, a reklámok és a gyógyszerekkel kapcsolatos tájékoztatás azt jelzi, hogy a sztatinok hatékonyak a koleszterinszint csökkentésére, ami jelentősen megnöveli az általános életminőséget, valamint csökkenti a stroke, a szívinfarktus valószínűségét. Ennek megfelelően ezeknek a tablettáknak a használata minden nap biztonságos módszer a koleszterinszint csökkentésére.

Valójában azonban napjainkig nincs pontos információ arról, hogy az ilyen gyógyszerekkel kezelt betegek kezelése valóban olyan biztonságos és hatékony. Valóban, egyes kutatók azt állítják, hogy a potenciális károsodás és mellékhatások meghaladják a sztatinok alkalmazását profilaktikus szerként, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére használnak. A szakértők még mindig azzal érvelnek, hogy vennék-e a statinokat, mérlegelve az előnyeit és hátrányait. Az orvosok fóruma szinte mindig vita tárgyát képezi a "Statins - Pros and Cons" témáról.

Mindazonáltal vannak olyan betegcsoportok, akiknek statinokat kell használniuk.

Az utolsó generáció statinjait kell használni:

  • sztrók vagy szívroham után másodlagos megelőzés céljából;
  • rekonstrukciós műtéttel nagy edényeken és szíveken;
  • szívizominfarktus vagy akut koronária szindróma esetén;
  • ischaemiás betegséggel, a stroke vagy szívroham fokozott valószínűségével.

Ez azt jelenti, hogy a koleszterin gyógyszereket a szívkoszorúér beteg mutatja be életük időtartamának növelése érdekében. Ebben az esetben a mellékhatások csökkentése érdekében az orvosnak ki kell választania a megfelelő gyógyszert, ellenőrizni kell a biokémiai paramétereket. Ha a transzaminázok 3-szorosára nőnek, a sztatinok megszűnnek.

Kétséges, hogy az ilyen betegeknél a gyógyszerek felírása e csoportban:

Ha a cukorbetegeknél statinokat írnak fel, szükség lehet további tablettákra a vércukorszint csökkentése érdekében, mivel ezekben a betegekben a sztatinok növelik a cukrot. A vércukorszint csökkentésére szolgáló gyógyszereket csak orvosnak kell előírnia és módosítania kell.

Jelenleg Oroszországban a legtöbb kardiológiai kórkép kezelésére vonatkozó előírások magukban foglalják a sztatinok használatát. Azonban, annak ellenére, hogy az orvosi rendeltetés csökkenti a halandóságot, ez nem feltétele annak, hogy gyógyszert rendeljenek a koszorúér-betegségben vagy az artériás magas vérnyomásban szenvedő embereknek. Nem engedélyezett, hogy mindazok használhassák, akik 45 évesek, vagy mindazok, akik magas koleszterinszinttel rendelkeznek.

Fontos, hogy fontolja meg ezeknek a gyógyszereknek a más gyógyszerekkel való kompatibilitását.

Szükség esetén a koleszterinellenes szerekkel együtt az orvos a kardiovaszkuláris betegségek kezelésére más gyógyszereket is előír: Diroton, Concor, Propanorm, stb.

A Diroton (hatóanyag - lisinopril) az artériás magas vérnyomás kezelésére szolgál.

Concor (hatóanyag - biszoprolol hemifumarát) az artériás hypertonia, a szívelégtelenség, az angina pectoris kezelésére szolgál.

Statin-gyógyszerek listája

Milyen gyógyszerek a statinok, és mi a tevékenységük a koleszterinszint csökkentésére, az alábbi táblázatban található.

Statin osztályozás

Az orvostudományban figyelembe veszik az osztályozás bizonyos paramétereit.

Hogyan válasszuk ki a statinokat?

Annak ellenére, hogy a koleszterinszint csökkentésére vonatkozó statinokról van szó, arról, hogy ilyen gyógyszereket szednek-e, a páciensnek döntést kell hoznia, de ezt csak szakember ajánlásával kell megtenni. Először is fontos, hogy nem a felülvizsgálat, hanem az orvos kinevezése

Ha azonban egy személy úgy döntött, hogy sztatint szed, akkor a választás tényezője nem a gyógyszer ára, hanem mindenekelőtt a krónikus betegségek jelenléte.

Öngyógyítás, ha a koleszterinszint emelkedik, nem végezhető semmilyen gyógyszerrel. Kardiológus vagy terapeuta által előírt magas koleszterin- és lipid anyagcsere-rendellenességek kezelése. Ebben az esetben a szakértő szükségszerűen értékeli a következő kockázatokat:

  • életkor;
  • emelet;
  • tömege;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • szív- és érrendszeri betegségek, egyéb betegségek (cukorbetegség stb.).

Fontos, hogy a sztatinokat az orvos által előírt dózisban vegye be, ugyanakkor fontos, hogy biokémiai vérvizsgálatot végezzünk olyan gyakran, amennyire a szakember előírta.

Abban az esetben, ha túl drága tablettákat írtak fel, kérhetik az orvostól, hogy cserélje ki az olcsóbb gyógyszereket. Azonban ajánlott az eredeti gyógyszerek használata, mivel a hazai termelés generikusai alacsonyabb minőségűek, mint az import gyártó által kínált eredeti gyógyszerek és generikus szerek.

Azok, akik érdeklődnek a koleszterinből származó statinok tényleges előnyeiről és káráról a recepció előtt, figyelembe kell venniük számos fontos tényezőt, amelyek minimalizálják a kábítószerek károsodását.

Ha a gyógyszert idős betegeknek írják fel, figyelembe kell venni, hogy a myopathia kockázata megduplázódik, ha a magas vérnyomás, köszvény és cukorbetegség gyógyszereivel együtt szedik őket.

Krónikus májbetegségeknél ajánlatos a rozuvasztatint kis dózisban bevenni, a Pravastatin (Prinātol) is használható. Ezek a gyógyszerek védelmet nyújtanak a máj számára, de használatuk során abszolút lehetetlen alkoholt inni, valamint az antibiotikum kezelését.

Az izmok fájdalmának állandó megnyilvánulása vagy a károsodás kockázata miatt a Pravastatin alkalmazása is kívánatos, mivel nem olyan mérgező az izmokra.

A krónikus veseelégtelenségben szenvedőknek nem szabad Fluvastin Lescol-ot szedniük, és az Atorvastatin-kalciumot (Lipitor) sem kell itatni, mivel ezek a gyógyszerek mérgezőek a vesére.

Ha a beteg az alacsony sűrűségű koleszterinszint csökkentésére törekszik, ajánlott különböző sztatinok alkalmazása.

Jelenleg nincs pontos bizonyíték arra, hogy a statinok és a nikotinsav kombinációja ajánlott. Amikor a cukorbetegeknél nikotinsavat szed, csökkenhet a vércukorszint, a köszvényes rohamok, a gyomor-bélrendszeri vérzés is lehetséges, és a rabdomiolízis és a myopathia valószínűsége nő.

A statinok testre gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata

Korábban a kardiológusok az ischaemiás betegségben, az artériás hipertóniában és az alacsony kardiovaszkuláris kockázatban szenvedőknek statint adtak.

Jelenleg az ilyen típusú gyógyszerekkel szembeni hozzáállás néhány szakember esetében megváltozott. Bár Oroszország még nem végzett teljes körű független vizsgálatot a statinok testre gyakorolt ​​hatásairól.

Eközben a kanadai tudósok azt állítják, hogy a sztatinok alkalmazása után a betegeknél a szürkehályog kockázata 57% -kal nőtt, és amennyiben a beteg cukorbetegségben szenved, 82% -kal. Az ilyen riasztó adatokat statisztikai elemzéssel igazoltuk.

A szakértők elemezték a tizennégy klinikai vizsgálat eredményeit, amelyeket a statinok testre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára végeztek. Következtetésük a következő volt: az ilyen típusú gyógyszert szedve a stroke és a szívinfarktus valószínűsége csökken, de a súlyos mellékhatások miatt nem írják elő azokat a betegeket, akiknek korábban nem voltak stroke-ok vagy szívbetegsége. A kutatók szerint az emberek, akik rendszeresen szedik ezeket a gyógyszereket, a következő mellékhatásokat fejtik ki:

Általában azonban különböző szempontok vannak attól, hogy ezek a gyógyszerek károsak vagy viszonylag biztonságosak.

  • A német tudósok kimutatták, hogy alacsony koleszterinszint mellett nő a rák, májbetegség és számos súlyos betegség kialakulásának valószínűsége, valamint a korai halálozás és az öngyilkosság, ami megerősíti, hogy az alacsony koleszterinszint veszélyesebb, mint a magas.
  • Az Egyesült Államok kutatói azt állítják, hogy a szívinfarktus és a stroke nem alakul ki a magas koleszterinszint miatt, hanem azért, mert a szervezetben a magnézium alacsony.
  • A sztatinok elnyomhatják a koleszterin fontos funkcióját, helyreállítva a testszövetek rendellenességeit. Annak érdekében, hogy a test izomtömeget termeljen, és normális aktivitása általában alacsony sűrűségű zsírsejtekre van szükség, azaz „rossz” koleszterinre. Ha hiányzik, előfordulhat myalgia és izomduzzanat.
  • Ilyen gyógyszerek szedése esetén a koleszterin termelés elnyomódik, és a mevalonát termelése nemcsak a koleszterin forrása, hanem számos más anyag is. Fontos funkciókat látnak el a szervezetben, így hiányuk a betegségek kialakulását idézheti elő.
  • Ez a gyógyszercsoport növeli a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét, és ez a betegség a koleszterinszint növekedéséhez vezet. A különböző források azt mondják, hogy ha hosszú ideig sztatinokat szed, a cukorbetegség kockázata 10 és 70% között van. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása alatt a sejtben csökken a GLUT4 fehérje koncentrációja, amely felelős a vér glükózszintjéért. A brit kutatók kimutatták, hogy az ilyen gyógyszerek 70% -kal történő bevétele a menstruációs időszak után nő a cukorbetegség kockázatát.
  • A negatív mellékhatások lassan alakulnak ki, vagyis a páciens nem észleli ezt azonnal, ami hosszan tartó használat esetén veszélyes.
  • Statinok alkalmazása esetén a májra gyakorolt ​​hatás. Azok számára, akik elhízásban szenvednek, vagy ülő életmódot élnek, bizonyos ideig észlelik a hajóik állapotának javulását. Az idő múlásával azonban összetett folyamatok zavarnak a szervezetben, ami a mentális folyamatok romlásához vezethet, különösen az idős korban.

Ha az 50 év alatti személynek magas a koleszterinszintje, ez azt jelzi, hogy a kezelendő testben súlyos rendellenességek alakulnak ki. Egyes országokban nemzeti szinten olyan programokat hajtanak végre, amelyek elősegítik a koleszterinszint csökkentését az aktív életmód előmozdításával, a táplálkozási elvek megváltoztatásával, a nikotin-függőség elutasításával és a statinok használatával.

Ennek eredményeként sok országban ez a módszer „működött”: a szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya jelentősen csökkent. Mindazonáltal úgy véljük, hogy a dohányzásról való kilépés, a fizikai aktivitás és a menü megváltoztatása a legjobb módja annak, hogy meghosszabbítsuk az életet, mint a ellenjavallt gyógyszerek használata.

Statinok idős betegek számára

Az a tény, hogy az idős emberek csak a kár és az előnyök gondos mérlegelése után fogadják el a statinokat, emlékeztetnek arra a tanulmányra, amelyen több mint 3 ezer 60 éves, statin kábítószert fogyasztó ember vett részt. Körülbelül 30% -uk észrevette az izomfájdalom megnyilvánulását, valamint az erőteljes csökkenést, a magas fáradtságot, a gyengeséget.

Az izomfájdalom a legsúlyosabb azokban, akik épp most kezdték el ilyen gyógyszerek szedését. Ennek eredményeként az ilyen állapot csökkenti a fizikai aktivitás intenzitását - nehéz az embereknek a vonat és a járás, ami végül a stroke és a szívinfarktus kialakulásának fokozott kockázatához vezet. Ezen túlmenően, egy kis mozgással rendelkező személy fokozatosan növeli a testtömeget, ami szintén a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát jelenti.

Fibrates: mi az?

A fibrátokat a koleszterinszint csökkentésére is használják. Ezek a gyógyszerek fibrinsavból származnak. Ezek kötődnek az epesavhoz, ezáltal csökkentve a májban a koleszterin aktív termelését.

A fenofibrát gyógyászatilag alacsonyabb lipidszinteket eredményez, ami viszont csökkenti a koleszterinszintet. A klinikai vizsgálatok szerint a fenofibrátok alkalmazása 25% -kal csökkenti a koleszterint, a trigliceridek 40-50% -kal, és az úgynevezett "jó" koleszterinszintet 10-30% -kal növeli.

A fenofibrátok, a ziprofibrátok használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy a magas koleszterinszint mellett ezek a gyógyszerek csökkentik az extravaszkuláris lerakódások mennyiségét, valamint alacsonyabb koleszterin- és trigliceridszinteket hipercholesterolémia esetén.

  • Taykolor;
  • LIPANTIL;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • A gemfibrozil.

Az ilyen gyógyszerek megvásárlása és bevétele előtt azonban szem előtt kell tartani, hogy ezek bevétele bizonyos mellékhatások megnyilvánulásához vezet. Általánosságban a különböző emésztési zavarok a leggyakrabban jelentkeznek: duzzanat, dyspepsia, hasmenés, hányás.

Az ilyen mellékhatások a fenofibrátok bevétele után:

  • Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, hányás, hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, metszés, epekövek megjelenése.
  • Izom-csontrendszer: izomgyengeség, rabdomiolízis, diffúz myalgia, myositis, görcsök.
  • Idegrendszer: fejfájás, szexuális zavar.
  • Szív és edények: tüdőembólia, vénás thromboembolia.
  • Allergiás tünetek: viszketés és kiütés, fényérzékenység, csalánkiütés.

A statinok és a fibrátok kombinációját a statinok dózisának és ennek megfelelően negatív megnyilvánulásának csökkentése céljából alkalmazzák.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a koleszterin felszívódását a belekben

Ezetimib (Ezetrol) egy új lipidcsökkentő gyógyszer, amely csökkenti a koleszterin felszívódását a bélben. Ezenkívül ezetimib (Ezetrol) nem provokálja a hasmenés kialakulását. Naponta 10 mg gyógyszert kell szednie. Fontos azonban figyelembe venni, hogy a szervezet a koleszterin 80% -át termeli, és csak kb. 20% -a ételt fogyaszt.

Minden más gyógyszer

Az orvos javasolhat biológiailag aktív adalékanyagokat (BAA).

Azonban az olyan természetes jogorvoslatok, mint az Omega 3, a Tykveol, a lenmagolaj, a lipoinsav enyhén csökkenti a koleszterint.

Ne feledje, hogy az étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, ezért ezek a gyógyszerek a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében rosszabbak a sztatin gyógyszerekkel.

Az e célra felhasznált étrend-kiegészítők és a természetes összetevőket tartalmazó lista: t

Omega 3

A koleszterinszintet csökkenteni kívánó emberek számára ajánlott halolajat (Omega 3, Okeanol, Omakor) tartalmazó tabletta. A halolaj védi a testet a vérerek és a szívbetegségek kialakulásától, valamint a depressziótól és az ízületi gyulladástól. De nagyon óvatosan meg kell inni a halolajat, mert ha beveszed, növeli a krónikus pancreatitis kockázatát.

tykveol

A sütőtökmagolaj beérkezik a cholecystitisben, agyi ateroszklerózisban, hepatitisben szenvedőknek. Az eszköz choleretikus, gyulladáscsökkentő, antioxidáns, hepatoprotektív hatásokat biztosít.

Liponsav

Ez az eszköz endogén antioxidáns, amelyet a koszorúér-ateroszklerózis megelőzésére és kezelésére használnak. A gyógyszer pozitív hatással van a szénhidrát anyagcserére. Amikor megtörténik, javulnak a trófiai neuronok, növekszik a máj glikogénszintje.

vitaminok

A vitaminok hozzájárulnak a koleszterin normalizálásához, növelik a hemoglobint, stb. A szervezetnek szüksége van B12-vitaminra és B6-ra, folsavra, nikotinsavra. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy ezek természetes vitaminok, azaz fontos ezeket a vitaminokat tartalmazó termékeket enni.

Sitoprom

BAA - fenyő láb kivonat, béta-szitoszterolt, polipropileket tartalmaz. Hypertonia, atherosclerosis, magas trigliceridszint és koleszterinszint mellett kell bevenni.

policosanol

BAA - növényi viasz kivonat. Segít csökkenteni az alacsony sűrűségű koleszterint, segít megelőzni az atherosclerosisot.

Egyéb eszközök

Az epesav szekvenáló szerek (Colesevelam és mások) olyan gyógyszerek, amelyeket komplex kezelésben használnak a koleszterinszint csökkentésére szolgáló segédanyagként. Gátolják a plazma szintézisét.

A Tsiprofibrat Lipanor - elnyomja a koleszterin szintézisét a májban, csökkenti a vérszintjét, csökkentve az aterogén lipoproteinek szintjét.

megállapítások

Ezért a jelenleg kínált koleszterin-gyógyszerek listája nagyon széles. De ha a beteg a vérben csökkenti a koleszterinszintet, emlékeznie kell arra, hogy a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek számos mellékhatást okoznak. Természetesen a magas koleszterinszintű gyógyszerek felírása ezt az orvos figyelembe veszi, és tájékoztatja a beteget a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek ellenjavallatáról.

De ugyanazokat a gyógyszereket kell csökkenteni a koleszterinszint csökkentésére a vérben, kombinálva ezt a kezelést a diétával, valamint az aktív életmóddal. Javasoljuk, hogy a vérben csökkentsék a koleszterint csökkentő gyógyszereket, az utolsó generációt, mivel a gyártó javítja a gyógyszereket.

A legjobb koleszterinszint a legjobb táplálkozás.

Amíg bizonyos indikátorok nem csökkentik a vér koleszterin-pirulát, akkor a vércukorszint csökkenhet. De a koleszterinszint-csökkentő tablettákat csak akkor szabad alkalmazni, ha magas a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Vannak olyan betegcsoportok, akiknek a vérben koleszterin tablettát kell venniük. Más esetekben, mielőtt elkezdené a koleszterinszint csökkentésére szolgáló tablettákat, konzultáljon orvosával, aki mérlegeli az ilyen kezelés előnyeit és károsodását.

Ahhoz, hogy teljes életet élhessünk, a tabletták szedése mellett jobbra kell enni, sportolni. Ha a koleszterinszintek nagyon magasak, jobb, ha azonnal megváltoztatjuk életmódját, ami további kezelés nélkül hozzájárul a normalizálásához. Ön is gyakorolhatja a népi jogorvoslatok használatát, amelyek magukban foglalják a mézet és más, az egészségre legelőnyösebb összetevőket, és lehetővé teszik, hogy megtisztítsa a testet. A szakértő elmondja, hogyan és hányszor használják fel ezeket az alapokat.