logo

Statin por használati utasítás

A STATIN egy hemosztatikus por, amely leállítja a kapilláris vérzést az alkalmazás idején, és a közepes intenzitású vérzést 8-10 másodperc alatt. A seb felületén kialakított formák finom gélszerű réteget képeznek, amely megkönnyíti az érintett szövetet bármilyen konfigurációban. A gélszerű bevonat jó víz- és gázcserét biztosít a sebben, fájdalommentes kötések, megakadályozza a tapadást.

A STATIN jó kozmetikai hatást biztosít, nem hagyja el a hegeket. A STATIN-t a vérzéses sebek kezelésére, a nekrotikus szövetek eltávolítása utáni égési sérülések kezelésére, a dermoplasztikus donor sebek kezelésére, a mandulák eltávolítására, adenoidokra stb., Valamint a fogászatban használják.

A STATIN-t a bőrt a sztóma körüli kezelésére is használják. Ha a sztóma körüli bőrön irritáció vagy mikrokárosodás következik be, akkor STATIN-val kezelik, míg a beteg nem használja a kolosztromiás zsákot, és hagyja a bőrön a lehető leghosszabb ideig. A STATIN-t használat előtt el kell távolítani.

A STATIN hemosztatikus por steril formában keletkezik.

- 1 g laminált papír csomagolásban. Egyedi csomagolásban és 5 csomagolású dobozban kerül forgalomba.

- 8 g egy üvegben.

Statin por alkalmazására vonatkozó utasítások

Tulip - használati utasítás

A tulip egy olyan hatóanyag, amely a negyedik generáció lipidszint-csökkentő szerei közé tartozik: statinok (reduktáz inhibitorok). Annak ellenére, hogy az emberi testre gyakorolt ​​hatások azonossága miatt elutasították a sztatinok generációinak a legújabb osztályozói által történő megosztását, a laboratóriumi mutatók többsége meghaladja számos reduktáz inhibitor hatékonyságát. Példák: 20 mg tulipán 35 mg lovasztatinnak vagy 40 mg fluvasztatinnak felel meg. Ez a funkció fontos az adagolás megadásakor.

Az alábbiakban a Tulip gyógyszer használati utasítását adjuk meg, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a tabletták használatának megfelelőségét a különböző kórképek és kóros állapotok vonatkozásában, amelyek a magas káros koleszterinszinthez kötődnek és / vagy előfordulnak.

Összetétel és felszabadulás

A tulip egy orális alkalmazásra szánt gyógyszer, különböző dózisú, filmtabletták formájában. Adagolási tabletták: 10 mg, 20 mg, 40 mg. A tabletták száma a csomagban: 30 db, 60 db, 90 db. Adagolás és mennyiség, optimalizált a kezelés során.

Hatóanyag: atorvasztatin kalcium-só formájában. Segédanyagok a tabletta és a filmbevonat összetételében: laktóz-monohidrát, cellulóz több molekuláris formában, poliszorbát, titán-dioxid (más élelmiszer-színezékek is használhatók vagy a készítmény a gyógyszerkészítménytől függően).

Farmakodinámiás és farmakostatikus hatás

A szájüregbe és a nyelőcsőbe történő felszívódás minimális (nem haladja meg a 2% -ot) a védőfólia membrán jelenléte miatt. Legalább 98% -os abszorpció a gyomor-bélrendszerben. Magas fokú felszívódású gyógyszerek kategóriájába tartozik. Az abszorpciós folyamat lassulását a gyógyszer egyidejű bevitelével, vagy a táplálkozás utáni 30 percen belül figyeljük meg.

Az alapvető táplálékfelvétel nincs, mivel nem befolyásolja a hatóanyag maximális koncentrációját a szervezetben. Az atorvasztatin maximális koncentrációját a vérplazmában körülbelül 1,5 órával a gyógyszer bevétele után figyelték meg.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aktív hatóanyag koncentrációja a vérplazmában, amikor az esti tablettákat veszik be, átlagosan kevesebb, mint ugyanaz a mutató, amikor a gyógyszert reggel szedik, 25-35% -kal. Ha a beteg máj májcirrózisa (elsősorban alkoholos vagy gyógyszeres etiológiája), az atorvasztatin maximális koncentrációja a vérplazmában 16-szor meghaladhatja a normát, ami veszélyes az életre és az egészségre. Azonban a máj cirrózisa nem abszolút ellenjavallat a tulipán fogadására, de fontos, hogy étkezés után, és a lehető legalacsonyabb dózissal írjuk be az esti órákat.

Az abszorpció optimalizálása a tabletták lassan felszívódó fólia bevonatával érhető el. Nem ajánlott a tablettákat megtörni, mivel ez felgyorsíthatja az abszorpciós folyamatot, és a hatóanyag egyenletes eloszlásához vezethet a vérplazmában, ami nemkívánatos csúcskoncentrációt okozhat. A dózis közvetlen hatással van az abszorpció sebességére: minél nagyobb az adag, annál nagyobb az arány.

Mivel az atorvasztatin felszívódik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáiban, a hatóanyag belép a vérplazmába, ahol szoros kötéseket képez a fehérjékkel. Ezután a perifériás szövetek átáramlása és eloszlása ​​a testen keresztül történik. A tulipán nagy mértékben kötődik a plazmafehérjékhez - akár 99% -ig.

A reduktáz (HMG-CoA) gátló hatása és a koleszterinszintézis gátlásának hátterében a májban az alacsony sűrűségű lipoprotein-érzékeny lipoproteinek (LDL) receptorok számának növekedése következik be. A receptorok viszont hozzájárulnak az LDL felvételéhez, ami tovább csökkenti a káros koleszterin koncentrációját az emberi szervezetben. Az atorvasztatin hatására előforduló biokémiai folyamatok termelékenysége vázlatosan a következőképpen jelenik meg:

  • A testben a koleszterin koncentrációjának teljes csökkenésének átlagos aránya: 28 - 45%.
  • Az LDL-koncentráció teljes csökkenésének átlagos aránya a szervezetben: 40-65%.
  • A testben az apoliprotein B koncentrációjának teljes csökkenésének átlagos százaléka: 30-50%.
  • A testben a TG koncentrációjának teljes csökkenésének átlagos százaléka: 12 - 35%.
  • A testben a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koncentrációjának teljes növekedésének százalékos aránya: 10 - 35%.
  • A testben az apiloprotein A koncentrációjának teljes növekedésének átlagos százaléka: 12 - 35%.

A hatóanyag hatóanyagának túlnyomó többsége metabolizálódik a májban. Az extrahepatikus metabolizmus általában nem haladja meg a 10% -ot. A felezési idő 14 óra. Azonban a metabolitok keringése, amely lehetővé teszi a reduktáz gátlásával kapcsolatos terápiás hatás megőrzését, 20-30 óra. A kiválasztást széklet (több mint 96%) és vizelettel végezzük (legfeljebb 4%). A kumuláció minimális, és főként a 6 hónapot meghaladó terápiás kurzusoknál figyelhető meg. Nem több, mint 1%.

Használati jelzések

Terápiás szerként történő alkalmazásra vonatkozó indikációk.

  • Meghatározatlan cukorbetegség és 2. típusú cukor típusú diabetes mellitus. Ezt a kombinált terápiát részeként alkalmazzák hipoglikémiás gyógyszerekkel és gyógyszerekkel a tüneti kezeléshez. A lipidcsökkentő étrendet kiegészíti a cukorbetegségre előírt terápiás étrend.
  • A lipoproteinek (LDL, VLDL, HDL) metabolizmusának megzavarása a különböző típusú lipidémia (hypercholesteremia, hyperglyceridemia, vegyes vagy nem meghatározott típusú hyperlipidemia), vagy nem világos vagy eltérő etiológiájú háttér. A "tulipán" a konzervatív orvosi gyakorlat egyetlen hatóanyaga lehet, és a komplex terápia részeként (kivéve az atorvasztatin-kalciumgal kombinált gyógyszereket, lásd a "Más gyógyszerek és egyéb anyagok kölcsönhatása" című részt). Kötelező a lipidcsökkentő étrend és egy sor fizikai gyakorlat kijelölése.
  • Primer és szekunder hipertónia. A "Tulip" -ot hipertóniás és nyugtató gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. A kezelési kurzushoz rendelt. Ahhoz, hogy a gyógyszert a tulipán, valamint más, a vérnyomáscsökkentő válsággal rendelkező lipidcsökkentő gyógyszereket szedje, nem megfelelő, mivel a terápiás hatás ebben az esetben elhanyagolható.
  • Az emberi szív- és érrendszeri betegségek: angina pectoris, stroke, miokardiális infarktus, krónikus szívkoszorúér-betegség. A komplex terápia részeként a kalcium-atorvasztatin alkalmazása javasolt.

Célszerű a gyógyszert terápiás szerként felírni, ha a káros koleszterin koncentrációjának szükséges csökkentését nem lehet gyógyszerrel indukált intézkedések nélkül elérni: étrend, fizioterápia, komplex fizikai gyakorlatok stb.

A profilaktikus indikációk

  • Az emberi szív- és érrendszer különböző etiológiájú betegségei.
  • Különböző fokú elhízás esetén ajánlott, az emberi vércukorszint növekedésének hátterében, a cukorbetegség és más szövődmények megelőzése érdekében.
  • Idős férfiak és posztmenopauzális nők.
  • A normál albumin koncentráció megszakítása.
  • A dohányzás visszaélése.

A tulipán profilaktikusan történő kinevezése ajánlott, ha a káros koleszterin koncentrációjának szükséges csökkentését nem lehet kábítószer-indukált intézkedések nélkül elérni: étrend, fizioterápia, komplex fizikai gyakorlatok stb.

Adagolás és kezelés

Feltételezzük, hogy a kursi kezelés, mivel az egyszeri vétel nem jelent jelentős terápiás hatást. A kezelés időtartama a betegség / patológia, a cél (terápia és megelőzés) típusától és a beteg egyedi jellemzőitől függ. A kurzus időtartama a betegség típusától és céljától függően a következőképpen ábrázolható:

  • A kardiovaszkuláris betegségek kezelése: 12-48 hónap
  • A szív-érrendszeri betegségek megelőzése: 3-36 hónap.
  • Cukorbetegség terápia: 12-26 hónap.
  • Cukorbetegség megelőzése: 6-18 hónap.
  • A magas vérnyomás terápia: 3-18 hónap.
  • A magas vérnyomás megelőzése: 2-12 hónap.
  • Különböző típusú lipidémiák kezelése, más betegségek vagy patológiák által nem komplikálva: 6-36 hónap.
  • Különböző típusú lipidémia megelőzése, más betegségek vagy patológiák által nem komplikált: 2 hét és 3 hónap között.
  • Az elhízás kezelése: a stádiumtól függően 6 hónaptól 48 hónapig.
  • Az elhízás megelőzése az anyagcsere- vagy víz- és elektrolit-egyensúly csökkenésének előfeltételei között a szervezetben: 3-24 hónap.

Előírja a gyógyszer használatát naponta egyszer vagy kétszer. A "tulipán" kinevezése nem jelzi a nem gyógyszeres kezelés megszüntetését. A tulipán célja, hogy fokozza a lipidcsökkentő terápiás étrend és egy sor fizikai gyakorlat hatékonyságát. Hosszú terápia esetén ajánlott 10 mg-os adaggal kezdeni és további 80 mg-ra növelni a plazma koleszterin-koncentráció és a máj transzaminázok időszakos monitorozásával. Hosszú profilaktikus kurzussal szintén ajánlott a gyógyszer 10 mg-os bevétele, de a 80 mg feletti dózis növelése nem kívánatos. A Tulip függvénye a betegségtől függően a következőképpen ábrázolható:

  • Különböző típusú hiperlipidémia (a homozigóta örökletes hypercholesteremia kivételével), más betegségek vagy patológiák nélküli komplikáció: az első két hét egy adag Tulip 10 mg dózisban. Továbbá diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni a terápiás hatás értékelésére. A mutatók megfelelőségével a dózist 20 mg-ra emelik, és a diagnózist további két hét múlva végezzük el. A kapott adatok alapján: 20 mg (elegendő terápiás hatású) adag fenntartása, az adag 40 mg-ra történő növelése (elégtelen terápiás hatás), az adag 10 mg-ra történő csökkentése (mellékhatások megjelenésével). A napi egyszeri 80 mg-os dózisnál a tulipán a kezelés kezdete után legkorábban három hónappal írható elő.
  • Homozigóta hypercholesteremia örökletes típus. Adja meg és tartsa fenn az adagot a kezelés során - 80 mg. Egy kisebb adag nem biztosít megfelelő terápiás hatást. Javasoljuk, hogy a Tulip egyetlen adagja esténként lefekvés előtt. A mellékhatások előfordulása és több mint két hétig tartó megőrzése esetén szükséges a gyógyszer törlése és az analógokkal való helyettesítése.
  • Az emberi szív- és érrendszeri betegségek. A kezdeti dózis naponta egyszer 10 mg ébredés után reggel. Egy hónappal később, megengedett, hogy a dózist 20 mg-ra emeljék - naponta kétszer a gyógyszert, reggel és este 10 mg-ot. A koleszterin és a máj transzaminázok ellenőrzését havonta egyszer kell elvégezni. A kapott indikátorok alapján állítsuk be a korrekciós dózist. Maximális dózis: 80 mg két adagban naponta, reggel és este.
  • Különböző betegségek és kóros állapotok megelőzése: a kezdeti adag 10 mg. A maximális adag Tulip 20 mg. A 20 mg-os dózisban a gyógyszert legkorábban egy hónappal a kezelés megkezdése után kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

  • Túlérzékenység a gyógyszer fő hatóanyagával vagy segédanyagával (beleértve a laktóz intoleranciát).
  • A máj transzamináz aktivitásának magas szintje, függetlenül e patológia etiológiájától.
  • A máj cirrózisa, valamint az aktív stádiumban fellépő májbetegségek széles köre.
  • Terhesség (a fogamzás időpontjától) és a szoptatás ideje alatt. A magzat / gyermek csontváz fejlődésének függőségét és a deformációk megjelenésének lehetőségét mutató laboratóriumi vizsgálatok miatt.
  • 18 év alatti életkor a gyógyszer nem megfelelő tanulmányozása miatt ebben a betegcsoportban. Ez a tényező azonban nem abszolút ellenjavallat, és vészhelyzet esetén a „Tulip” csökkentett dózisban adható: 10 éves korú fiúk és a menstruáció kezdetét követő lányok. Elfogadhatatlan az első menstruáció kezdete előtti kinevezés, mivel hormonális egyensúlyhiányt okozhat a következő fejlődési patológiákkal.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

  • Antibiotikum Eritromicin és klaritromicin. Ugyanakkor ezeknek a gyógyszereknek a "Tulip" -val együtt történő alkalmazása az atorvasztatin koncentrációjának növekedését eredményezi az emberi vérplazmában mintegy 50% -kal. Szükség esetén az antibiotikumok „Tulip” adagolásának sorozata szükséges a csökkentéshez.
  • A sztatinoktól eltérő gyógyszercsoportba tartozó lipidcsökkentő gyógyszerek. Növeli a myopathia és a rhabdomyolysis kockázatát.
  • Az etinil-ösztradiolt vagy noretisteront tartalmazó orális fogamzásgátlók. A fogamzásgátló hatóanyag koncentrációja a szervezetben 20-40% -kal nő, ami hormonális egyensúlyhiányt okozhat. A fogamzásgátlók adagolásának csökkentése azonban a fogamzás elleni védelem elégtelen szintjét okozhatja. Ebben a tekintetben, a kezelés ideje alatt "Tulip" ajánlott felvenni más fogamzásgátlók.
  • Az azolcsoportba tartozó antimycotikus gyógyszerek. Az atorvasztatin plazmakoncentrációjának növekedése mintegy 35%.
  • Az antacidok csoportjába tartozó gyógyszerek. Az atorvasztatin koncentrációjának csökkenését az emberi vérben 30-40% -kal észlelték.
  • Ciklosporin. A "tulipán" egyidejű használatával az atorvasztatin koncentrációja az emberi szervezetben 6-10-szeresére nőhet, a gyógyszerek adagjától függően. Ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja nem megengedett.
  • A HIV-proteáz-inhibitorok, a nikotinsav-gyógyszerek, a fibrátok jelentősen növelik a myopathia kockázatát.
  • Grapefruitlé. A grapefruitlé alkalmazása napi 1 liter / nap dózisban 5 napig vagy 0,5 liter naponta egy hétig hozzájárulhat a "Tulip" hatóanyag koncentrációjának növekedéséhez. Ebben a tekintetben ajánlott a "Tulip" kezelés időtartama alatt elhagyni a grapefruitlé használatát.

Mellékhatások és túladagolás

A 10% -os mellékhatások valószínűsége: különböző típusú allergiás reakciók (kiütés, viszketés, a légutak mérsékelt depressziója stb.), Mérsékelt fejfájás, szédülés, dyspepsia, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, hátfájás, ízületi fájdalom (néha enyhe duzzanat), hiperglikémia.

A mellékhatások valószínűsége 1% -ról 10% -ra: álmatlanság, agyi állapotok, általános gyengeség, átmeneti ízérzékenység, hepatitis, anorexia és hasonló állapotok, torlódások és fülzúgás, átmeneti látásvesztés, hipoglikémia, láz, másodlagos típusú veseelégtelenség.

A mellékhatások valószínűsége 1% -ig terjedhet: anafilaxiás sokk, memóriavesztés, cukorbetegség, izomkárosodás (általában a hátsó lokalizációval), májkárosodás.

Ritkán találkozott. A gyógyszer hatóanyagának plazmafehérjékkel való magas kötődése miatt a hemodialízis alkalmazása nem biztosítja a szükséges hatékonyságot. Tüneti kezelésre kerül sor.

Vélemények

Anastasia, 34 éves, háziasszony

Jó napot Szeretném elhagyni a "Tulip" tablettákról szóló véleményét. A táplálkozási tanácsadónak felesleges a súlya. Az előírt étrend nem eredményezett megfelelő eredményt - először több kilogramm fogyott, de egy idő múlva visszatért a kilogramm. Ennek eredményeképpen átfogó diagnosztikai vizsgálatra küldtem, amely teljesebb képet adott - a jelzett koleszterin koncentrációja többször volt magasabb, mint a normál. Más étrendet írtam - hangsúlyozva az alacsony koleszterinszintű élelmiszerekre és a koleszterin-koncentrációt csökkentő élelmiszerekre. A végeredmény szintén jelentéktelen. A résztvevő szakember hat hónapos kezelési kurzust adott nekem Tulipán. Naponta kétszer 10 mg. Az előírt étrendből nem tagadta meg. Három hónap elteltével el lehetett érni azt a pontot, ahol a kilogramm visszatért. Egy hónapos szünet után évente megírták a tulipán végzett terápiát, az étrend folytatását és a fizikoterápiás komplexet. Ma a túlsúlyos probléma megoldódik, de a kezelést az orvos tanácsa szerint folytatom, mivel még mindig körülbelül három hónap van hátra.

Dmitrij Ivanovics Krasnov, 67 éves, nyugdíjas

Tulipot orvos írt nekem, miután a lágyabb Lovastatin nem hozta a megfelelő eredményt. A tulipán jelentősen csökkentette a koleszterint, ahogy azt az orvos mondta. És megkönnyebbülést éreztem az ISHB folyamán. A támadások a kábítószer-használat negyedik hónapjában kevésbé gyakoriak. Együtt vettem Metaprololt aktív állapot érzése esetén. További előny, hogy az ár elfogadható volt.

Hemosztatikus por Statin: használati utasítás

A modern hemosztatikus és gyógyító szerek közül a Statin por a használati utasítás szerint az egyik leghatékonyabb eszköz. De nemcsak a gyártók ígéreteiről beszélnek, hanem azokról is, akik ezt használják.

A műtéti beavatkozások után, a bél sztóma telepítése, a vágott és szakadt sebek kezelése, kopások - ez nem az egész opciója annak használatára.

A Statin por helyes alkalmazása

Ezt az eszközt minden családi orvostudományban kell használni. A vérzéses betegek számára elsősegélynyújtásként ajánlott, mivel csak statin por formájában szinte azonnal leállítja a mérsékelt és gyenge vérzést, ami károsíthatja az ilyen betegek egészségét.

A használatára vonatkozó jelzések a következők:

  1. Nyitott felszíni égési sebek;
  2. A dermoplasztika során kialakult donor sebek;
  3. Az ENT műveletek utáni rehabilitációs időszak;
  4. Sebészeti beavatkozás a szájba;
  5. Vérző sebek.

Minden esetben a Statin pornak pontosan be kell tartania az orvos ajánlásait és a gyártó utasításait. Az égési sebeket csak akkor kezelik, ha a nekrotikus szöveteket eltávolították a felületükről.

A kezelés ezen szakaszában meg kell védeni a fertőzéstől, meg kell akadályozni a baktériumok kialakulását és megszüntetni a hegesedés kockázatát. A Statin hatása a porban a fenti problémák megoldására irányul.

A műtéti dermoplasztika után kialakult sebek gyulladássá válhatnak, és a sérült szövetek struktúrájában gyakran alakul ki a gyulladás. A legtöbb esetben, közvetlenül a műtét után és a páciens felszabadítását követően a szakemberek javasolják a Statin használatát megelőző intézkedéseket. A por formája jobb - kényelmesen magával ragadhatja, könnyen alkalmazható, és az akció azonnal megkezdődik.

A sebészetben a Statint használják, ha valamilyen okból öltések vannak lazaak, vagy szennyeződés alakult ki. A sebet alaposan megtisztítják, fertőtlenítőszerekkel kezelik, majd több statinból álló porral. A felületen és a seb szerkezetében kialakított gélszerű paszta megakadályozza a fertőzés minden típusát és hozzájárul a gyors gyógyulásához.

Az ENT gyakorlatban a Statin port a torok és az orráramok megelőzésére vagy megállítására használják. Az eljárást az orvos vagy a nővér irányítja, és csak a kinevezés után. Nem ajánlott az orr és a torok nyálkahártyáinak önkezelése otthonukban.

A fogászatban megakadályozza a közepes intenzitású vérzést a fogszívás után és a műgyógyászati ​​beavatkozás során. A sztatinpor könnyen alkalmazható és azonnal védőfóliát képez a seben, antiszeptikus és gyulladásgátló szerként működik.

Az ilyen manipulációkat, mint az ENT gyakorlatban, csak egy szakértő végez. De ha a seb nem bonyolult és nem mély, és a vérzés nem intenzív, akkor otthon használhatja a port.

A por is népszerű a sportolók körében, ahol a gyerekek vannak - ahol nagy a sérülésveszély. A helyszíni képzésen vagy a turista sétákon a Statin kiváló elsősegély-eszköz. Egy tasak elég egy közepes méretű vagy néhány kis seb kezelésére. A szennyeződések eltávolítása után egyszerűen eltávolítják a sérült területet hidrogén-peroxiddal vagy folyóvízzel.

A Statin por előnyei

Az alacsony költségű és magas hatásfokú mutatók a Statin egyik legnépszerűbb elsősegélynyújtási intézkedését jelentették a bőr és a bőr alatti szövetek mechanikai sérüléseinek.

Az analógokkal szembeni előnyei nyilvánvalóak:

  • Kényelmes kiadási forma;
  • Gyakorlati ár;
  • Antiszeptikus tulajdonságok;
  • Bármilyen intenzitású vérzés gyors megszüntetése;
  • A seb védelme hosszú ideig a kezelés után.

A Statin por áttekintése során megjegyezzük, hogy gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat. Néhány másodperc múlva enyhe égési érzés eltűnik az alkalmazás után. A vér azonnal megáll.

Hemosztatikus por Statin: használati utasítás

A modern hemosztatikus és gyógyító szerek közül a Statin por a használati utasítás szerint az egyik leghatékonyabb eszköz. De nemcsak a gyártók ígéreteiről beszélnek, hanem azokról is, akik ezt használják.

A műtéti beavatkozások után, a bél sztóma telepítése, a vágott és szakadt sebek kezelése, kopások - ez nem az egész opciója annak használatára.

A Statin por helyes alkalmazása

Ezt az eszközt minden családi orvostudományban kell használni. A vérzéses betegek számára elsősegélynyújtásként ajánlott, mivel csak statin por formájában szinte azonnal leállítja a mérsékelt és gyenge vérzést, ami károsíthatja az ilyen betegek egészségét.

A használatára vonatkozó jelzések a következők:

  1. Nyitott felszíni égési sebek;
  2. A dermoplasztika során kialakult donor sebek;
  3. Az ENT műveletek utáni rehabilitációs időszak;
  4. Sebészeti beavatkozás a szájba;
  5. Vérző sebek.

Minden esetben a Statin pornak pontosan be kell tartania az orvos ajánlásait és a gyártó utasításait. Az égési sebeket csak akkor kezelik, ha a nekrotikus szöveteket eltávolították a felületükről.

A kezelés ezen szakaszában meg kell védeni a fertőzéstől, meg kell akadályozni a baktériumok kialakulását és megszüntetni a hegesedés kockázatát. A Statin hatása a porban a fenti problémák megoldására irányul.

A műtéti dermoplasztika után kialakult sebek gyulladássá válhatnak, és a sérült szövetek struktúrájában gyakran alakul ki a gyulladás. A legtöbb esetben, közvetlenül a műtét után és a páciens felszabadítását követően a szakemberek javasolják a Statin használatát megelőző intézkedéseket. A por formája jobb - kényelmesen magával ragadhatja, könnyen alkalmazható, és az akció azonnal megkezdődik.

A sebészetben a Statint használják, ha valamilyen okból öltések vannak lazaak, vagy szennyeződés alakult ki. A sebet alaposan megtisztítják, fertőtlenítőszerekkel kezelik, majd több statinból álló porral. A felületen és a seb szerkezetében kialakított gélszerű paszta megakadályozza a fertőzés minden típusát és hozzájárul a gyors gyógyulásához.

Az ENT gyakorlatban a Statin port a torok és az orráramok megelőzésére vagy megállítására használják. Az eljárást az orvos vagy a nővér irányítja, és csak a kinevezés után. Nem ajánlott az orr és a torok nyálkahártyáinak önkezelése otthonukban.

A fogászatban megakadályozza a közepes intenzitású vérzést a fogszívás után és a műgyógyászati ​​beavatkozás során. A sztatinpor könnyen alkalmazható és azonnal védőfóliát képez a seben, antiszeptikus és gyulladásgátló szerként működik.

Az ilyen manipulációkat, mint az ENT gyakorlatban, csak egy szakértő végez. De ha a seb nem bonyolult és nem mély, és a vérzés nem intenzív, akkor otthon használhatja a port.

A por is népszerű a sportolók körében, ahol a gyerekek vannak - ahol nagy a sérülésveszély. A helyszíni képzésen vagy a turista sétákon a Statin kiváló elsősegély-eszköz. Egy tasak elég egy közepes méretű vagy néhány kis seb kezelésére. A szennyeződések eltávolítása után egyszerűen eltávolítják a sérült területet hidrogén-peroxiddal vagy folyóvízzel.

A Statin por előnyei

Az alacsony költségű és magas hatásfokú mutatók a Statin egyik legnépszerűbb elsősegélynyújtási intézkedését jelentették a bőr és a bőr alatti szövetek mechanikai sérüléseinek.

Az analógokkal szembeni előnyei nyilvánvalóak:

  • Kényelmes kiadási forma;
  • Gyakorlati ár;
  • Antiszeptikus tulajdonságok;
  • Bármilyen intenzitású vérzés gyors megszüntetése;
  • A seb védelme hosszú ideig a kezelés után.

A Statin por áttekintése során megjegyezzük, hogy gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat. Néhány másodperc múlva enyhe égési érzés eltűnik az alkalmazás után. A vér azonnal megáll.

STATIN-PALMA CP-IN TRANSFER 1.0 N5 POR PAK

Statin-Palma Wed kötszer 1.0 n5, majd pac használati utasítás

Adagolási forma

struktúra

A STATIN porlasztópor steril formában.

leírás

A STATIN egy hemosztatikus por, amely leállítja a kapilláris vérzést az alkalmazás idején, és a közepes intenzitású vérzést 8-10 másodperc alatt. A seb felületén kialakított formák finom gélszerű réteget képeznek, amely megkönnyíti az érintett szövetet bármilyen konfigurációban. A gélszerű bevonat jó víz- és gázcserét biztosít a sebben, fájdalommentes kötések, megakadályozza a tapadást.

A STATIN jó kozmetikai hatást biztosít, nem hagyja el a hegeket.

Értékesítési funkciók

bizonyság

A STATIN-t a vérzéses sebek kezelésére, a nekrotikus szövetek eltávolítása utáni égési sérülések kezelésére, a dermoplasztikus donor sebek kezelésére, a mandulák eltávolítására, adenoidokra stb., Valamint a fogászatban használják.

A STATIN-t a bőrt a sztóma körüli kezelésére is használják. Ha a sztóma körüli bőrön irritáció vagy mikrokárosodás következik be, akkor STATIN-val kezelik, míg a beteg nem használja a kolosztromiás zsákot, és hagyja a bőrön a lehető leghosszabb ideig. A STATIN-t használat előtt el kell távolítani.

  • A Statin-Palma Wed-in 1.0 n5 pach-ot Moszkvában vásárolhatod meg a kisboltodban az Apteka.RU megrendelésével.
  • A Statin-tenyér ára egy 1,0 n5 Pax csomag csomagja Moszkvában - 74,00 rubelt.
  • Használati utasítás a Statin-Palma Wed kötéshez 1.0 n5, majd csomagolja be.

Itt található a legközelebbi szállítási pontok Moszkvában.

STATIN por használati utasítás, használatának lehetőségei

A modern hemosztatikus és gyógyító szerek közül a Statin por a használati utasítás szerint az egyik leghatékonyabb eszköz. De nemcsak a gyártók ígéreteiről beszélnek, hanem azokról is, akik ezt használják.

A műtéti beavatkozások után, a bél sztóma telepítése, a vágott és szakadt sebek kezelése, kopások - ez nem az egész opciója annak használatára.

Ezt az eszközt minden családi orvostudományban kell használni. A vérzéses betegek számára elsősegélynyújtásként ajánlott, mivel csak statin por formájában szinte azonnal leállítja a mérsékelt és gyenge vérzést, ami károsíthatja az ilyen betegek egészségét.

A használatára vonatkozó jelzések a következők:

    Nyitott felszíni égési sebek;

Minden esetben a Statin pornak pontosan be kell tartania az orvos ajánlásait és a gyártó utasításait. Az égési sebeket csak akkor kezelik, ha a nekrotikus szöveteket eltávolították a felületükről.

A kezelés ezen szakaszában meg kell védeni a fertőzéstől, meg kell akadályozni a baktériumok kialakulását és megszüntetni a hegesedés kockázatát. A Statin hatása a porban a fenti problémák megoldására irányul.

A műtéti dermoplasztika után kialakult sebek gyulladássá válhatnak, és a sérült szövetek struktúrájában gyakran alakul ki a gyulladás. A legtöbb esetben, közvetlenül a műtét után és a páciens felszabadítását követően a szakemberek javasolják a Statin használatát megelőző intézkedéseket. A por formája jobb - kényelmesen magával ragadhatja, könnyen alkalmazható, és az akció azonnal megkezdődik.

A sebészetben a Statint használják, ha valamilyen okból öltések vannak lazaak, vagy szennyeződés alakult ki. seb

alaposan meg kell tisztítani, fertőtlenítőszerekkel kell kezelni, majd több statinból származó port. A felületen és a seb szerkezetében kialakított gélszerű paszta megakadályozza a fertőzés minden típusát és hozzájárul a gyors gyógyulásához.

Az ENT gyakorlatban a Statin port a torok és az orráramok megelőzésére vagy megállítására használják. Az eljárást az orvos vagy a nővér irányítja, és csak a kinevezés után. Nem ajánlott az orr és a torok nyálkahártyáinak önkezelése otthonukban.

A fogászatban megakadályozza a közepes intenzitású vérzést a fogszívás után és a műgyógyászati ​​beavatkozás során. A sztatinpor könnyen alkalmazható és azonnal védőfóliát képez a seben, antiszeptikus és gyulladásgátló szerként működik.

Az ilyen manipulációkat, mint az ENT gyakorlatban, csak egy szakértő végez. De ha a seb nem bonyolult és nem mély, és a vérzés nem intenzív, akkor otthon használhatja a port.

A por is népszerű a sportolók körében, ahol a gyerekek vannak - ahol nagy a sérülésveszély. A helyszíni képzésen vagy a turista sétákon a Statin kiváló elsősegély-eszköz. Egy tasak elég egy közepes méretű vagy néhány kis seb kezelésére. A szennyeződések eltávolítása után egyszerűen eltávolítják a sérült területet hidrogén-peroxiddal vagy folyóvízzel.

Az alacsony költségű és magas hatásfokú mutatók a Statin egyik legnépszerűbb elsősegélynyújtási intézkedését jelentették a bőr és a bőr alatti szövetek mechanikai sérüléseinek.

Az analógokkal szembeni előnyei nyilvánvalóak:

  • Kényelmes kiadási forma;
  • Gyakorlati ár;
  • Antiszeptikus tulajdonságok;
  • Bármilyen intenzitású vérzés gyors megszüntetése;
  • A seb védelme hosszú ideig a kezelés után.

A Statin por áttekintése során megjegyezzük, hogy gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat. Néhány másodperc múlva enyhe égési érzés eltűnik az alkalmazás után. A vér azonnal megáll.

Statin hemosztatikus por, 1 g

* Ez a termék nem cserélhető és visszajuttatható az Orosz Föderáció kormányának 1998. szeptember 1-jei 55. rendelete alapján. A gyógyszertárak árai A gyógyszertár eltérhet az oldalon felsorolt ​​áraktól. A vényköteles gyógyszerek beérkezésekor orvoshoz kell rendelnie.
** 2017. október 31-től a promóció vége miatt a kedvezményes kártyákra vonatkozó további kedvezmény nem vonatkozik az online megrendelésekre. Emlékeztetünk arra, hogy az összes termék online gyógyszertárának költsége már tartalmaz 11% kedvezményt!

Használati utasítás

A statin egy hemosztatikus por, amely leállítja a kapilláris vérzést az alkalmazás idején, és a közepes intenzitású vérzést 8-10 másodperc alatt. A seb felületén kialakított formák finom gélszerű réteget képeznek, amely megkönnyíti az érintett szövetet bármilyen konfigurációban. A gélszerű bevonat jó víz- és gázcserét biztosít a sebben, fájdalommentes kötések, megakadályozza a tapadást.

A STATIN feloldódásának köszönhetően a belső szervek működésére is használható. A STATIN jó kozmetikai hatást biztosít, nem hagyja el a hegeket. STATIN:

  • vérzési sebek kezelésére,
  • égés a nekrotikus szövet eltávolítása után, t
  • donor sebek a dermoplasztikában,
  • parenchymás szerveken végzett műveletek során,
  • sebek eltávolítása mandulák, adenoidok stb.
  • a fogászatban.

A STATIN-t a bőrt a sztóma körüli kezelésére is használják. Ha a sztóma körüli bőrön irritáció vagy mikrokárosodás következik be, akkor STATIN-val kezelik, míg a beteg nem használja a kolosztromiás zsákot, és hagyja a bőrön a lehető leghosszabb ideig. A STATIN-t használat előtt el kell távolítani.

STATIN por használati utasítás, használatának lehetőségei

Írta: admin in Drugs 05.08.2018 0 78 Nézetek

Hemosztatikus por Statin: használati utasítás

A modern hemosztatikus és gyógyító szerek közül a Statin por a használati utasítás szerint az egyik leghatékonyabb eszköz. De nemcsak a gyártók ígéreteiről beszélnek, hanem azokról is, akik ezt használják.

A műtéti beavatkozások után, a bél sztóma telepítése, a vágott és szakadt sebek kezelése, kopások - ez nem az egész opciója annak használatára.

Ezt az eszközt minden családi orvostudományban kell használni. A vérzéses betegek számára elsősegélynyújtásként ajánlott, mivel csak statin por formájában szinte azonnal leállítja a mérsékelt és gyenge vérzést, ami károsíthatja az ilyen betegek egészségét.

A használatára vonatkozó jelzések a következők:

  1. Nyitott felszíni égési sebek;
  2. A dermoplasztika során kialakult donor sebek;
  3. Az ENT műveletek utáni rehabilitációs időszak;
  4. Sebészeti beavatkozás a szájba;
  5. Vérző sebek.

Minden esetben a Statin pornak pontosan be kell tartania az orvos ajánlásait és a gyártó utasításait. Az égési sebeket csak akkor kezelik, ha a nekrotikus szöveteket eltávolították a felületükről.

A kezelés ezen szakaszában meg kell védeni a fertőzéstől, meg kell akadályozni a baktériumok kialakulását és megszüntetni a hegesedés kockázatát. A Statin hatása a porban a fenti problémák megoldására irányul.

A műtéti dermoplasztika után kialakult sebek gyulladássá válhatnak, és a sérült szövetek struktúrájában gyakran alakul ki a gyulladás. A legtöbb esetben, közvetlenül a műtét után és a páciens felszabadítását követően a szakemberek javasolják a Statin használatát megelőző intézkedéseket. A por formája jobb - kényelmesen magával ragadhatja, könnyen alkalmazható, és az akció azonnal megkezdődik.

A sebészetben a Statint használják, ha valamilyen okból öltések vannak lazaak, vagy szennyeződés alakult ki. A sebet alaposan megtisztítják, fertőtlenítőszerekkel kezelik, majd több statinból álló porral. A felületen és a seb szerkezetében kialakított gélszerű paszta megakadályozza a fertőzés minden típusát és hozzájárul a gyors gyógyulásához.

Az ENT gyakorlatban a Statin port a torok és az orráramok megelőzésére vagy megállítására használják. Az eljárást az orvos vagy a nővér irányítja, és csak a kinevezés után. Nem ajánlott az orr és a torok nyálkahártyáinak önkezelése otthonukban.

A fogászatban megakadályozza a közepes intenzitású vérzést a fogszívás után és a műgyógyászati ​​beavatkozás során. A sztatinpor könnyen alkalmazható és azonnal védőfóliát képez a seben, antiszeptikus és gyulladásgátló szerként működik.

Az ilyen manipulációkat, mint az ENT gyakorlatban, csak egy szakértő végez. De ha a seb nem bonyolult és nem mély, és a vérzés nem intenzív, akkor otthon használhatja a port.

A por is népszerű a sportolók körében, ahol a gyerekek vannak - ahol nagy a sérülésveszély. A helyszíni képzésen vagy a turista sétákon a Statin kiváló elsősegély-eszköz. Egy tasak elég egy közepes méretű vagy néhány kis seb kezelésére. A szennyeződések eltávolítása után egyszerűen eltávolítják a sérült területet hidrogén-peroxiddal vagy folyóvízzel.

Az alacsony költségű és magas hatásfokú mutatók a Statin egyik legnépszerűbb elsősegélynyújtási intézkedését jelentették a bőr és a bőr alatti szövetek mechanikai sérüléseinek.

Az analógokkal szembeni előnyei nyilvánvalóak:

  • Kényelmes kiadási forma;
  • Gyakorlati ár;
  • Antiszeptikus tulajdonságok;
  • Bármilyen intenzitású vérzés gyors megszüntetése;
  • A seb védelme hosszú ideig a kezelés után.

A Statin por áttekintése során megjegyezzük, hogy gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat. Néhány másodperc múlva enyhe égési érzés eltűnik az alkalmazás után. A vér azonnal megáll.

Statin steril porzsák 1000 mg №1

Modern hatékony porított anyag a gyors hemosztázis és a sebkezelés érdekében

STATIN® Statin steril

megállítja a kapilláris vérzést az alkalmazás idején, és a közepes intenzitású vérzést 8-10 másodpercig. A seb felületén kialakított formák finom gélszerű réteget képeznek, amely megkönnyíti az érintett szövetet bármilyen konfigurációban. A gélszerű bevonat jó víz- és gázcserét biztosít a sebben, fájdalommentes kötések, megakadályozza a tapadást.

Alkalmazás Statin steril

A STATIN ® feloldódása miatt belső szervek működésére is használható. A STATIN ® jó kozmetikai hatást biztosít, nem hagyja el a hegeket.

STATIN® Statin steril

a vérzéses sebek kezelésére, a nekrotikus szövet eltávolítása utáni égésekre, a dermoplasztikus donor sebekre, parenchymás szerveken végzett műveletekre, a mandulák eltávolítására, az adenoidokra stb., valamint a fogászatban.

STATIN® Statin steril

azt is használják a bőr körül a sztóma kezelésére. Ha a sztóma körüli bőrön irritáció vagy mikrokárosodás következik be, akkor a STATIN ® -ot kezelik abban az időszakban, amikor a beteg nem használja a kolosztromiás kamrát, és hagyja a bőrt a lehető leghosszabb ideig. A STATIN ® kolosztómiás tartályt használat előtt el kell távolítani.

Leírás Statin steril

A STATIN ® egy steril por, 1 g-os csomagolásban laminált papír csomagolásban.

A sztatin steril jó választás. Az online gyógyszertár összes terméke, a FARM-M, beleértve a Statin sterileket is, a termékek minőségellenőrzését adja át beszállítóinktól. Statin sterileket vásárolhat honlapunkon a "Vásárlás" gombra kattintva. Örömmel szállítjuk Önnek a Statint sterilnek a szállítási területen.

A LOTOS LLC-nél történő vásárláshoz és vásárláshoz meg kell adnia a webhelynek olyan személyes adatokat, amelyek az áruk beszerzéséhez vagy a szolgáltatások nyújtásához szükségesek. A kifejezések elfogadásával:

  • megbízható információkat szolgáltat magáról (felhasználónév, e-mail címe (e-mail), kapcsolattartó telefonszáma, lakóhelye, útlevél adatai (az áru visszaküldése esetén) és a bankkártyával kapcsolatos információk)
  • adja meg beleegyezését a LOTOS LLC által történő összegyűjtéséhez és feldolgozásához annak érdekében, hogy az Ön rendelkezésére álljon áruk és szolgáltatások (termékek), beleértve, de nem kizárólagosan: 1. szállítás, szolgáltatásnyújtás, hirdetési üzenetek terjesztése (beleértve a promóciók és különleges ajánlatok bármely kommunikációs csatornán keresztül, többek között postai, SMS, e-mail, telefon, egyéb kommunikációs eszközök révén, vélemények gyűjtése a LOTOS LLC munkájáról

Ha bármikor meg akarja szüntetni hírlevelünket, megtagadhatja a hírlevél fogadását a hírlevelekben található utasítások betartásával. A feldolgozás során jogunk van a következő műveletek elvégzésére személyes adatokkal: összegyűjteni, rögzíteni, megszervezni, felhalmozni, finomítani, kivonni, felhasználni, átutalni az ügyfél igényeinek tanulmányozása és termékeink és szolgáltatásaink minőségének javítása, személyre szabása, blokkolása, törlése elpusztítani.

LLC LOTOS, bejegyzett: 127106, Moszkva, Altufevskoe autópálya, 27. 2/226, az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően garantálja az Ön által továbbított személyes adatok nem nyilvánosságra hozatalát, és vállalja, hogy biztosítja a biztonságos tárolását - a véletlen vagy szándékos jogosulatlan hozzáférés elleni védelem és a másolás, terjesztés, blokkolás, változás, sérülés esetleges kockázatainak megakadályozása vagy megsemmisíti az adatokat.

1 Partnereink számos gyógyszertárában bármelyikét megrendelheti. A kábítószer-szállítás csak a preferenciális kategóriákba tartozó polgárok számára végezhető a művészet alapján. Az Orosz Föderáció 1997. január 9-i szövetségi törvénye N 5-FZ „A szocialista munkás hősöknek és a Munka dicsőség rendjének teljes körűségéről szóló szociális garanciák nyújtásáról” (2013. július 02-én módosítva) és az Orosz Föderáció 1993. január 15-i törvényének 1.1. A Szovjetunió hőseinek státuszáról, az Orosz Föderáció hőseiről és a dicsőség rendjének teljes urairól

Statinok: használati utasítás

struktúra

minden bevont tabletta tartalmaz:

hatóanyag - amlodipin (amlodipin-besilát formájában) 5 mg vagy 10 mg; atorvasztatin (atorvasztatin-kalcium-só formájában) 10 mg vagy 10 mg;

segédanyagok: előzselatinizált keményítő, kalcium-karbonát, nátrium-kroszkarmellóz, 2910 hipromellóz, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, kalcium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, opadry II fehér (85 F) vagy opadry II kék (85 F).

Összetétel opadra II fehér (85 F): részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol; makrogol / polietilénglikol; talkum (E553b); titán-dioxid (E171).

Összetétel opadra II kék (85 F): részlegesen hidrolizált polivinil-alkohol; makrogol / polietilénglikol; talkum (E553b); titán-dioxid (E171); Indigo Carmine FDC (E132); ragyogó kék FDC (E133); vasoxid sárga (E172).

leírás

fehér vagy majdnem fehér bevonattal ellátott tabletták 5 mg / 10 mg dózisra és kék, 10 mg / 10 mg dózisra, kerek, bikonvex.

Farmakológiai hatás

A kombinált gyógyszer, amelynek farmakológiai hatása a komponensek tulajdonságainak köszönhető. Amlodipin - a dihidropiridin származéka, a lassú kalciumcsatornák II. atorvasztatin - egy hipolipidémiás szer, a HMG-CoA reduktáz (statin) inhibitora. A kombinált gyógyszeres kezelés a szisztolés és diasztolés vérnyomás (BP) és az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) koncentráció dózisfüggő csökkenéséhez vezet. A szisztolés és diasztolés vérnyomásra vagy az LDL-koleszterin koncentrációjára gyakorolt ​​hatás nem különbözik szignifikánsan az amlodipinnel és az atorvasztatinnal végzett monoterápiától. Az amlodipin antianginális és hipotenzív hatású. A dihidropiridin receptorokhoz való kötődésével blokkolja a kalciumcsatornákat, csökkenti a Ca 2+ transzmembrán átmenetét a sejtbe (nagyobb mértékben az érrendszeri simaizomsejtekben, mint a kardiomiocitákban). Hipotenzív és antianginális hatása van. Az amlodipin hipotenzív hatásának mechanizmusa az érrendszeri simaizomra gyakorolt ​​közvetlen relaxációs hatásnak köszönhető. A szívizom ischaemia csökkenése a szívkoszorúér és a perifériás artériák és arteriolák terjeszkedése miatt következik be a miokardium változatlan és ischaemiás területein, ami csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást (OPSS), csökkentve a postload, myocardialis oxigénigényt. Hosszú dózisfüggő hipotenzív hatása van. Az artériás hipertónia esetén a napi egyszeri adag klinikai szempontból jelentősen csökkenti a vérnyomást 24 órán keresztül (a beteg "fekvő" és "álló" helyzetében). Nem okoz éles csökkenést a vérnyomásban, a fizikai aktivitás toleranciájának csökkenésével, a bal kamrai ejekciós frakcióval (LV). Csökkenti az LV hipertrófia mértékét. Nem befolyásolja a szívizom összehúzódását és vezetőképességét, nem okoz reflex növekedést a pulzusban (HR), gátolja a thrombocyta aggregációt, növeli a glomeruláris szűrési sebességet, gyenge natriuretikus hatása van. A diabéteszes nefropátia nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát. Nem befolyásolja hátrányosan az anyagcserét és a plazma lipideket. Az antihipertenzív hatás kezdete - 2-4 óra; időtartam - 24 óra

Az atorvasztatin a HMG-CoA reduktáz szelektív kompetitív inhibitora, amely a HMG-CoA-t mevalonsavvá (a koleszterin prekurzora) konvertálja. Csökkenti a koleszterin, az LDL és a VLDL koncentrációját a plazmában a HMG-CoA reduktáz gátlása, a máj koleszterin szintézise és a sejtfelszínen a "máj" LDL receptorok számának növekedése miatt, ami fokozott LDL felvételhez és katabolizmushoz vezet. A dózisfüggő mértékben csökkenti az LDL-tartalmat olyan betegeknél, akik homozigóta örökletes hypercholesterolemia-val szemben rezisztensek más lipidcsökkentő gyógyszerekkel. 30-46% -kal csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t 41-61% -kal, az apolipoprotein B-t 34-50% -kal, a triglicerideket (TG) pedig 14-33% -kal csökkenti; a HDL-koleszterin és az apolipoprotein A koncentrációjának növekedését eredményezi. Megbízhatóan csökkenti az ischaemiás szövődmények kockázatát (beleértve a szívizominfarktus halálát is) 16% -kal, az angina újbóli kórházi ápolásának kockázatát, miokardiális ischaemia jeleivel együtt - 26% -kal. A terápiás hatás 2 héttel a kezelés megkezdése után érhető el, 4 hét után eléri a maximumot, és a kezelés teljes időtartama alatt tart.

farmakokinetikája

A kombinált gyógyszer orális adagolása után két külön C csúcsot rögzítettünk.Max a plazmában. CMax az atorvasztatint 1-2 óra alatt sikerült elérni, CMax Amlodipin - 6–12 óra elteltével. Az amlodipin és az atorvasztatin felszívódásának (biológiai hozzáférhetősége) sebessége és mértéke a gyógyszer alkalmazása során nem különbözött az amlodipin és az atorvasztatin tabletták alkalmazásakor mért értékétől és mértékétől: CMax amlodipin = 101%, amlodipin AUC = 100%, CMax atorvasztatin = 94%, atorvasztatin AUC = 105%.

Amlodipin. Szájon át történő beadás esetén az abszorpció lassú, nem függ a táplálékfelvételtől, körülbelül 90%, biológiai hozzáférhetősége - 60-65%. A maximális plazmakoncentráció a szájon át történő bevétel után 6-12 órán belül érhető el, állandó bevitel esetén a Css egyensúlyi koncentrációja 7-8 nap után jön létre. Eloszlási térfogat - 21 l / kg. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90-97%. A vér-agy gáton áthalad, az anyatejbe választódik ki. Intenzív (90%) inaktiválódik a májban inaktív metabolitok képződésével, az "első lépés" a májon keresztül (átlagosan 35 óra). Teljes clearance - 500 ml / perc. Eliminációs felezési idő (t1/2- 48 órás artériás hipertóniában szenvedő betegeknél idős betegeknél 65 óráig emelkedik, májelégtelenségben - 60 óráig.1/2 a súlyos krónikus szívelégtelenségben (CHF) megfigyelt, a vesefunkciót megsértő betegek nem változnak. A hemodialízist nem távolítják el. A vesék által kiválasztva - 60% metabolitok, 10% változatlan; epével és a belekben - 20-25% -ban metabolitok formájában, valamint anyatejjel.

Atorvasztatin. Az abszorpció magas. A felezési idő 1-2 óra, Cmax a nők 20% -kal magasabbak, AUC - 10% -kal alacsonyabb; Cmax a máj májcirrhosisában szenvedő betegeknél 16-szor, az AUC - 11-szer magasabb a normálnál. Az élelmiszerek némileg csökkentik a gyógyszer felszívódásának sebességét és időtartamát (25% -kal, illetve 9% -kal), de az LDL-koleszterinszint csökkenése hasonló az étkezés nélküli atorvasztatin alkalmazásához. Az atorvasztatin koncentrációja esténként alacsonyabb, mint reggel (kb. 30%). Lineáris összefüggést találtunk a felszívódás mértéke és a gyógyszer dózisa között. Biohasznosulás - 14%, a HMG-CoA reduktáz elleni gátló hatás szisztémás biohasznosulása - 30%. Alacsony szisztémás biohasznosulás a gyomor-bél nyálkahártyán a presisztémás metabolizmus és a májban az "első lépés" miatt. Az átlagos eloszlási térfogat 381 liter, a plazmafehérjékkel való kapcsolat több mint 98%. A citokróm CYP3A4, CYP3A5 és CYP3A7 hatására főként a májban metabolizálódik farmakológiailag aktív metabolitok (orto- és para-hidroxilezett származékok, béta-oxidációs termékek) kialakulásával. In vitro az orto- és parahidroxilezett metabolitok gátló hatást fejtenek ki az atorvasztatinhoz hasonló HMG-CoA reduktázra. A hatóanyag HMG-CoA reduktáz elleni gátló hatása kb. 70%, a keringő metabolitok aktivitása határozza meg, és jelenlétük miatt körülbelül 20-30 óráig tart. T1/2 - 14 óra A máj és / vagy extrahepatikus anyagcsere következtében kiválasztódik az epébe (nem jelentkezik az enterohepatikus recirkuláció). A gyógyszer bevitt dózisának kevesebb, mint 2% -át a vizeletben határozzuk meg. A hemodialízis során a plazmafehérjékhez való erős kötődés miatt nem távolítható el. Májelégtelenség a betegek alkoholos cirrhosisában (Child-Pugh B) CMax és az AUC szignifikánsan nőtt (16 és 11-szer). CMax és a gyógyszer AUC-je az idősekben (65 évesnél idősebb) 40% -kal, illetve 30% -kal magasabb, mint a fiatal korú felnőtteké (klinikai jelentősége nincs). CMax nőknél ez 20% -kal magasabb és az AUC 10% -kal alacsonyabb, mint a férfiaknál (klinikai jelentősége nincs). A veseelégtelenség nem befolyásolja a gyógyszer plazmakoncentrációját.

Használati jelzések

A statinokat olyan betegek számára írják elő, akiknek az amlodipin és az atorvasztatin egyidejű alkalmazása javasolt.

Amlodipin.

Hipertónia: Az amlodipin hipertónia kezelésére szolgál. A gyógyszert monoterápiában és más antianginális vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Ischaemiás szívbetegség (CHD)

Krónikus stabil angina: Az amlodipin krónikus stabil angina kezelésére szolgál. A gyógyszert monoterápiában és más antianginális és vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Vasospasztikus angina pectoris (Prinzmetal angina pectoris vagy angina pectoris): Az amlodipin diagnosztizált vagy feltételezett vasospasztikus angina pectoris kezelésére szolgál. A gyógyszert monoterápiában és más antianginális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Angiográfiásan igazolt koszorúér-betegség (BKA): a közelmúltban angiográfiásan dokumentált BAA-val és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy 1% -os ejekciós frakcióval, ritkán (2+ (a Ca 2+ csatornák blokkolásának megszüntetésére). A vérplazma-fehérjék, amelyek hemodialízist eredményeznek, hatástalanok, a myopathia kialakulásával, majd rabdomiolízissel és akut veseelégtelenséggel (ritka) - a gyógyszer azonnali visszavonása és a diuretikum és nátrium-hidroxid oldat bevezetése. rbonata. Rhabdomyolysis vezethet a fejlesztési hiperkalémia, kiküszöbölése, amely megköveteli intravénás kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát, glükóz infúzió inzulinnal, a használata ioncserélők káliumion, vagy, súlyos esetekben hemodialízis.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amlodipin kombinált terápiájában az farmakokinetikája nem változik.
A mikroszómás májenzimek inhibitorai növelhetik az amlodipin koncentrációját a plazmában, növelve a mellékhatások kockázatát, és csökkentik a mikroszomális májenzimek indukálószerét.

Más lassú kalciumcsatorna-blokkolókkal ellentétben az amplodipin és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, különösen az indometacin klinikailag jelentős kölcsönhatása nem áll fenn.

A tiazid és a "hurok" diuretikumok, a béta-blokkolók, a verapamil, az ACE-gátlók és a nitrátok fokozzák az amlodipin antianginális vagy hipotenzív hatását.
A Ca 2+ gyógyszerek csökkenthetik a lassú kalciumcsatorna-blokkolók hatását.
A vírusellenes szerek (ritonavir) növelik a lassú kalciumcsatornák blokkolóinak plazmakoncentrációit, beleértve a amlodipin. Neuroleptikumok és izoflurán - a dihidropiridin-származékok hipotenzív hatásának fokozása.

A ciklosporin, fibrátok, eritromicin, klaritromicin, immunszuppresszív, gombaellenes szerek (azolokhoz kapcsolódó) és nikotinamid egyidejű kinevezésével az atorvasztatin plazmakoncentrációja (és a myopathia kockázata) nő.

Az eritromicinnel (naponta kétszer 500 mg) vagy klaritromicinnel (naponta kétszer 500 mg) történő egyidejű alkalmazás esetén az atorvasztatin plazmakoncentrációja nő.

Az antacidok 35% -kal csökkentik az atorvasztatin koncentrációját (az LDL-koleszterin hatása nem változik).

Az atorvasztatin (napi egyszeri 10 mg) és az azitromicin (napi egyszeri 500 mg) egyszeri alkalmazása esetén az atorvasztatin plazmakoncentrációja nem változik.
A klinikailag szignifikáns kölcsönhatást nem figyelték meg a warfarin, a cimetidin, a fenazon egyidejű alkalmazása esetén.

Az atorvasztatin egyidejű alkalmazása a proteáz-gátlókkal, más néven a citokróm CYP3A4-gátlókkal együtt, az atorvasztatin plazmakoncentrációjának növekedésével jár együtt (egyidejű alkalmazása eritromicin C-vel).max az atorvasztatin 40% -kal emelkedik).

Amikor a digoxint atorvasztatinnal kombinálva 80 mg / nap dózisban alkalmazzák, a digoxin koncentrációja körülbelül 20% -kal nő.

A noretisteront tartalmazó orális fogamzásgátlók 30% -kal és az etinil-ösztradiol 20% -kal növelik a koncentrációt (ha az atorvasztatin 80 mg / nap dózisban írják fel). A kolesztipollal való kombináció hypolipidémiás hatása nagyobb, mint az egyes gyógyszerek külön-külön, annak ellenére, hogy az atorvasztatin koncentrációja 25% -kal csökken, ha a kolesztipollal egyidejűleg alkalmazzák.

Az endogén szteroid hormonok (beleértve a cimetidin, ketokonazol, spironolakton) koncentrációját csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli az endogén szteroid hormonok csökkentésének kockázatát (óvatosan).

Amikor a digoxint atorvasztatinnal kombinálva 80 mg / nap dózisban alkalmazzák, a digoxin koncentrációja 20% -kal emelkedik.

Alkalmazás funkciók

Csontváz izmok. Az atorvasztatint és az amlodipint tartalmazó tabletták szedése során ritkán előfordulnak rhabdomyolysis akut veseelégtelenség és az atorvasztatin által okozott myoglobinuria. A rhabdomyolysis kialakulásának kockázati tényezője a veseelégtelenség. Az ilyen betegeknél a csontváz állapotának gondosabb monitorozása szükséges.

Az atorvasztatin, mint más sztatinok, ritka esetekben myopathia kialakulásához vezethet, mely izomfájdalom vagy izomgyengeség formájában jelentkezik, és a kreatin-foszfokináz (CPK) növekedése a felső küszöbérték több mint 10-szerese. Az atorvasztatin nagyobb dózisainak kombinációja olyan gyógyszerekkel, mint a ciklosporin és az erős CYP3A4 inhibitorok (például a klaritromicin, az itrakonazol és a HIV proteáz inhibitor) növeli a myopathia / rhabdomyolysis kockázatát.

A diffúz myalgia, izomfájdalom, gyengeség vagy a CPK szignifikáns növekedését mutató betegeket meg kell vizsgálni a myopathia jelenlétében. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy haladéktalanul értesítsék a megmagyarázhatatlan izomfájdalmat, fájdalmat vagy gyengeséget, különösen akkor, ha a betegek nemkívánatos vagy lázzal járnak. Szükséges abbahagyni a gyógyszer szedését, ha a CPK szintje szignifikánsan megnő, és ha a myopathiát diagnosztizálják vagy gyanítják.

A sztatinok kezelésében a myopathia valószínűsége a ciklosporin, a fibroinsav, az eritromicin, a klaritromicin, a ritonavir és a szakinavir vagy a lopinavir, valamint a ritonavir, a niacin vagy a gombaellenes azolok kombinációjának egyidejű alkalmazásával nő. Fibrinsavszármazékokkal, eritromicinnel, klaritromicinnel, ritonavirral és szakinavirral vagy lopinavirral, valamint ritonavirrel, immunszuppresszánsokkal, gombaellenes azolokkal vagy niacin lipidmódosító niacin dózisokkal történő szedése során fontos, hogy gondosan korreláljuk a minta áramlását és a költséget. izomfájdalom, fájdalom vagy gyengeség tünetei, különösen a gyógyszer szedésének első hónapja alatt, és bármelyik adag adagjának növelése során. rstvennogo jelent. A fenti gyógyszerekkel kombinálva az atorvasztatin minimális adagjával kell kezdeni és fenntartania. Ilyen kezelés esetén lehetőség van a kreatin-foszfin-kináz (CPK) szintjének időszakos megváltoztatására, de ez nem garantálja a súlyos myopathia kialakulásának megelőzését.

Akut myopathiában szenvedő és olyan kockázati tényezőkkel rendelkező betegek, akik hajlamosak a veseelégtelenség kialakulására, és ezt követően rhabdomyolysis (például súlyos akut fertőzés, artériás hypotensio, súlyos műtét, trauma, súlyos metabolikus, endokrin és elektrolit zavarok és kontrollált rohamok) átmenetileg meg kell szakítani vagy leállítani a gyógyszert.

Májelégtelenség. A statinok, beleértve az atorvasztatint és más lipidcsökkentő gyógyszereket is, biokémiai rendellenességeket okozhatnak a májfunkcióban. A klinikai vizsgálatokban az atorvasztatint szedő betegek 0,7% -ánál megfigyelték a máj transzamináz aktivitásának tartós növekedését (a felső küszöbérték több mint 3-szorosa). Az ilyen rendellenességek gyakorisága 0,2%, 0,2%, 0,6% és 2,3% volt, amikor 10, 20, 40 és 80 mg-ot vettünk.

Az atorvasztatin / amlodipin kombinációval kezelt betegek klinikai vizsgálatokban ezt a mellékhatást nem figyelték meg. Az egyik résztvevő sárgaságot alakított ki a klinikai vizsgálatok során. Más betegeknél a megnövekedett májfunkció nem okozta sárgaságot vagy más klinikai tüneteket. A gyógyszer dózisának csökkentése, a gyógyszer ideiglenes felfüggesztése vagy abbahagyása után a transzaminázok szintje helyreállt, vagy kissé különbözött a kezelés megkezdése előtt megfigyelt értékektől. A májfunkció folyamatos növekedésével járó 30 betegből tizennyolcan csökkent az atorvasztatin dózis.

Javasolt a májfunkció indikátorainak mérése a kezelés megkezdése előtt és 12 héttel, a gyógyszer adagjának növekedésével, valamint rendszeres időközönként (például hat havonta). A májenzimek szintjének változása általában az atorvasztatin bevételét követő első 3 hónapban jelentkezik, amely a Statinam része. A fokozott transzaminázszintet mutató betegeket a rendellenességek eltűnéséig ellenőrizni kell. Ha az ALT vagy az AST szintje meghaladja a felső küszöbértéket (több mint 3-szor), akkor ajánlott a gyógyszer adagjának csökkentése vagy abbahagyása.

Az aktív májbetegség vagy a megmagyarázhatatlan, állandóan megnövekedett transzamináz aktivitás a Statinam alkalmazása ellenjavallata.

Az angina pectoris és / vagy miokardiális infarktus progressziója. Az angina és az akut miokardiális infarktus progressziója az amlodipin dózisának emelkedése után alakulhat ki, különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

Alacsony vérnyomás. Előfordulhat tüneti hipotenzió, különösen súlyos aorta stenosisban szenvedő betegeknél. A minimális dózis kiválasztásával kapcsolatban az akut hipotenzió kialakulása nem valószínű.

Béta-blokkoló megvonási szindróma. Az amlodipin, amely a Statinam része, nem béta-blokkoló, ezért nem tudja megakadályozni a béta-blokkoló megvonási szindróma kialakulását; Ezzel a megvonási szindrómával fokozatosan csökkenteni kell a béta-blokkoló adagját.

Endokrin funkció. Az atorvasztatin, mint más sztatinok, hatással van a koleszterinszintézisre, és elméletileg csökkentheti a mellékvesék és / vagy a nemi szteroid hormonok szintjét. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az atorvasztatin nem csökkenti a mögöttes plazma kortizolszintjét, és nem befolyásolja hátrányosan a mellékvese tartalmát. A statinok hatását a férfiak termékenységére nem vizsgálták elegendő számú betegnél. A premenopauzális nők hipofízis-gonadális rendszerére gyakorolt ​​hatásai nem ismertek. Óvatosan kell eljárni a sztatinok gyógyszerekkel történő felírásakor, amelyek csökkenthetik az endogén szteroid hormonok, például ketokonazol, spironolakton és cimetidin szintjét vagy aktivitását.

Mérgező hatás a központi idegrendszerre

Atorvasztatinnal végzett vizsgálatok. Az atorvasztatinnal egy nőstény kutyánál 3 hónapig megfigyelték az agyvérzést, 120 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban. Egy másik nőstényben megfigyelték az agyvérzést és a látóideg vakuolizálását is, amely 11 hetes atorvasztatin beadása után 280 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban kritikus állapotban volt. Az atorvasztatin 120 mg / kg dózisban történő beadása a farmakokinetikai görbe alatti terület 16-szoros növekedését eredményezte (AUC, 0-24 óra) az AUC értékhez viszonyítva, amikor a maximális dózis 80 mg / nap volt. Egy 2 éves vizsgálatban két felnőtt hím kutyánál egyetlen felnőtt tónusos görcsöket észleltek (az első atorvasztatint kalciummal kezelték 10 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban, a második pedig 120 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban). Azoknál az egereknél, amelyeknél az atorvasztatin-kalciumot 2 évig krónikusan adták be 400 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban, és ha patkányoknak adták be 100 mg atorvasztatin / kg / nap adagban, nem észleltek központi idegrendszeri elváltozásokat. Ilyen dózisok esetén a görbe alatti terület (AUC, 0-24) 6–11-szeresére (egerekre) és 8–16-szor (patkányoknál) nőtt az emberek AUC-jéhez képest, amikor az atorvasztatin maximális napi adagja 80 mg volt.

Más statinokkal injekciózott kutyáknál megfigyelték a központi idegrendszer vaszkuláris elváltozásait, melyeket perivaszkuláris vérzés, ödéma és mononukleáris sejtek infiltrációja jellemez a perivaszkuláris térből. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek egészséges kutyákban a látóideg (Wallerian retinogenicularis rostok degenerációja) dózistól függő dózisát okozzák olyan dózisokban, amelyek a gyógyszer plazma szintjének növekedését mintegy 30-szorosára mutatják, összehasonlítva a gyógyszer legmagasabb ajánlott dózisát alkalmazó emberek átlagos plazma-szintjével.

A betegek a közelmúlt stroke vagy átmeneti ischaemiás agyi keringés után alkalmazzák. Atorvasztatinnal végzett vizsgálatok. Egy retrospektív analízis a stroke megelőzésére a koleszterin aktív csökkentésével, az atorvasztatin 80 mg-os és placebo-dózisban kifejtett hatása összehasonlította a veleszületett szívbetegséget, stroke-ot vagy ischaemiás agyi keringést nem szenvedő 4731 beteget. A 80 mg atorvasztatint szedő csoportban (55, 2,3% atorvasztatin és 33, 1,4% placebo; OR: 1,68, 95% CI: 1,09, 2,59; p = 1) magasabb vérzéses stroke volt megfigyelhető. 0,0168). A hemorrhagiás stroke-halálesetek előfordulási gyakorisága hasonló volt mindkét csoportban (17 atorvasztatin és 18 placebo esetében). A nem halálos vérzéses stroke incidenciája szignifikánsan magasabb volt az atorvasztatin csoportban (38, 1,6%), mint a placebo csoportban (16, 0,7%). Az atorvasztatin-csoportban a hemorrhagiás stroke nagyobb gyakoriságát az emelkedett bizonyos kiindulási paraméterekkel, köztük a vérzéses és lacunáris stroke-okkal társították a vizsgálat elején.

Hatás a gépjárművek vezetésére és a potenciálisan veszélyes gépek kezelésére: a kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni a gépjárművek vezetésében és a potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

óvintézkedéseket

Csontváz izmok. Az atorvasztatint és az amlodipint tartalmazó tabletták szedése során ritkán előfordulnak rhabdomyolysis akut veseelégtelenség és az atorvasztatin által okozott myoglobinuria. A rhabdomyolysis kialakulásának kockázati tényezője a veseelégtelenség. Az ilyen betegeknél a csontváz állapotának gondosabb monitorozása szükséges.

Az atorvasztatin, mint más sztatinok, ritka esetekben myopathia kialakulásához vezethet, mely izomfájdalom vagy izomgyengeség formájában jelentkezik, és a kreatin-foszfokináz (CPK) növekedése a felső küszöbérték több mint 10-szerese. Az atorvasztatin nagyobb dózisainak kombinációja olyan gyógyszerekkel, mint a ciklosporin és az erős CYP3A4 inhibitorok (például a klaritromicin, az itrakonazol és a HIV proteáz inhibitor) növeli a myopathia / rhabdomyolysis kockázatát.

A diffúz myalgia, izomfájdalom, gyengeség vagy a CPK szignifikáns növekedését mutató betegeket meg kell vizsgálni a myopathia jelenlétében. A betegek figyelmét fel kell hívni arra, hogy haladéktalanul értesítsék a megmagyarázhatatlan izomfájdalmat, fájdalmat vagy gyengeséget, különösen akkor, ha a betegek nemkívánatos vagy lázzal járnak. Szükséges abbahagyni a gyógyszer szedését, ha a CPK szintje szignifikánsan megnő, és ha a myopathiát diagnosztizálják vagy gyanítják.

A sztatinok kezelésében a myopathia valószínűsége a ciklosporin, a fibroinsav, az eritromicin, a klaritromicin, a ritonavir és a szakinavir vagy a lopinavir, valamint a ritonavir, a niacin vagy a gombaellenes azolok kombinációjának egyidejű alkalmazásával nő. Fibrinsavszármazékokkal, eritromicinnel, klaritromicinnel, ritonavirral és szakinavirral vagy lopinavirral, valamint ritonavirrel, immunszuppresszánsokkal, gombaellenes azolokkal vagy niacin lipidmódosító niacin dózisokkal történő szedése során fontos, hogy gondosan korreláljuk a minta áramlását és a költséget. izomfájdalom, fájdalom vagy gyengeség tünetei, különösen a gyógyszer szedésének első hónapja alatt, és bármelyik adag adagjának növelése során. rstvennogo jelent. A fenti gyógyszerekkel kombinálva az atorvasztatin minimális adagjával kell kezdeni és fenntartania. Ilyen kezelés esetén lehetőség van a kreatin-foszfin-kináz (CPK) szintjének időszakos megváltoztatására, de ez nem garantálja a súlyos myopathia kialakulásának megelőzését.

Akut myopathiában szenvedő és olyan kockázati tényezőkkel rendelkező betegek, akik hajlamosak a veseelégtelenség kialakulására, és ezt követően rhabdomyolysis (például súlyos akut fertőzés, artériás hypotensio, súlyos műtét, trauma, súlyos metabolikus, endokrin és elektrolit zavarok és kontrollált rohamok) átmenetileg meg kell szakítani vagy leállítani a gyógyszert.

Májelégtelenség. A statinok, beleértve az atorvasztatint és más lipidcsökkentő gyógyszereket is, biokémiai rendellenességeket okozhatnak a májfunkcióban. A klinikai vizsgálatokban az atorvasztatint szedő betegek 0,7% -ánál megfigyelték a máj transzamináz aktivitásának tartós növekedését (a felső küszöbérték több mint 3-szorosa). Az ilyen rendellenességek gyakorisága 0,2%, 0,2%, 0,6% és 2,3% volt, amikor 10, 20, 40 és 80 mg-ot vettünk.

Az atorvasztatin / amlodipin kombinációval kezelt betegek klinikai vizsgálatokban ezt a mellékhatást nem figyelték meg. Az egyik résztvevő sárgaságot alakított ki a klinikai vizsgálatok során. Más betegeknél a megnövekedett májfunkció nem okozta sárgaságot vagy más klinikai tüneteket. A gyógyszer dózisának csökkentése, a gyógyszer ideiglenes felfüggesztése vagy abbahagyása után a transzaminázok szintje helyreállt, vagy kissé különbözött a kezelés megkezdése előtt megfigyelt értékektől. A májfunkció folyamatos növekedésével járó 30 betegből tizennyolcan csökkent az atorvasztatin dózis.

Javasolt a májfunkció indikátorainak mérése a kezelés megkezdése előtt és 12 héttel, a gyógyszer adagjának növekedésével, valamint rendszeres időközönként (például hat havonta). A májenzimek szintjének változása általában az atorvasztatin bevételét követő első 3 hónapban jelentkezik, amely a Statinam része. A fokozott transzaminázszintet mutató betegeket a rendellenességek eltűnéséig ellenőrizni kell. Ha az ALT vagy az AST szintje meghaladja a felső küszöbértéket (több mint 3-szor), akkor ajánlott a gyógyszer adagjának csökkentése vagy abbahagyása.

Az aktív májbetegség vagy a megmagyarázhatatlan, állandóan megnövekedett transzamináz aktivitás a Statinam alkalmazása ellenjavallata.

Az angina pectoris és / vagy miokardiális infarktus progressziója. Az angina és az akut miokardiális infarktus progressziója az amlodipin dózisának emelkedése után alakulhat ki, különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.

Alacsony vérnyomás. Előfordulhat tüneti hipotenzió, különösen súlyos aorta stenosisban szenvedő betegeknél. A minimális dózis kiválasztásával kapcsolatban az akut hipotenzió kialakulása nem valószínű.

Béta-blokkoló megvonási szindróma. Az amlodipin, amely a Statinam része, nem béta-blokkoló, ezért nem tudja megakadályozni a béta-blokkoló megvonási szindróma kialakulását; Ezzel a megvonási szindrómával fokozatosan csökkenteni kell a béta-blokkoló adagját.

Endokrin funkció. Az atorvasztatin, mint más sztatinok, hatással van a koleszterinszintézisre, és elméletileg csökkentheti a mellékvesék és / vagy a nemi szteroid hormonok szintjét. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az atorvasztatin nem csökkenti a mögöttes plazma kortizolszintjét, és nem befolyásolja hátrányosan a mellékvese tartalmát. A statinok hatását a férfiak termékenységére nem vizsgálták elegendő számú betegnél. A premenopauzális nők hipofízis-gonadális rendszerére gyakorolt ​​hatásai nem ismertek. Óvatosan kell eljárni a sztatinok gyógyszerekkel történő felírásakor, amelyek csökkenthetik az endogén szteroid hormonok, például ketokonazol, spironolakton és cimetidin szintjét vagy aktivitását.

Mérgező hatás a központi idegrendszerre

Atorvasztatinnal végzett vizsgálatok. Az atorvasztatinnal egy nőstény kutyánál 3 hónapig megfigyelték az agyvérzést, 120 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban. Egy másik nőstényben megfigyelték az agyvérzést és a látóideg vakuolizálását is, amely 11 hetes atorvasztatin beadása után 280 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban kritikus állapotban volt. Az atorvasztatin 120 mg / kg dózisban történő beadása a farmakokinetikai görbe alatti terület 16-szoros növekedését eredményezte (AUC, 0-24 óra) az AUC értékhez viszonyítva, amikor a maximális dózis 80 mg / nap volt. Egy 2 éves vizsgálatban két felnőtt hím kutyánál egyetlen felnőtt tónusos görcsöket észleltek (az első atorvasztatint kalciummal kezelték 10 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban, a második pedig 120 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban). Azoknál az egereknél, amelyeknél az atorvasztatin-kalciumot 2 évig krónikusan adták be 400 mg atorvasztatin / kg / nap dózisban, és ha patkányoknak adták be 100 mg atorvasztatin / kg / nap adagban, nem észleltek központi idegrendszeri elváltozásokat. Ilyen dózisok esetén a görbe alatti terület (AUC, 0-24) 6–11-szeresére (egerekre) és 8–16-szor (patkányoknál) nőtt az emberek AUC-jéhez képest, amikor az atorvasztatin maximális napi adagja 80 mg volt.

Más statinokkal injekciózott kutyáknál megfigyelték a központi idegrendszer vaszkuláris elváltozásait, melyeket perivaszkuláris vérzés, ödéma és mononukleáris sejtek infiltrációja jellemez a perivaszkuláris térből. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek egészséges kutyákban a látóideg (Wallerian retinogenicularis rostok degenerációja) dózistól függő dózisát okozzák olyan dózisokban, amelyek a gyógyszer plazma szintjének növekedését mintegy 30-szorosára mutatják, összehasonlítva a gyógyszer legmagasabb ajánlott dózisát alkalmazó emberek átlagos plazma-szintjével.

A betegek a közelmúlt stroke vagy átmeneti ischaemiás agyi keringés után alkalmazzák. Atorvasztatinnal végzett vizsgálatok. Egy retrospektív analízis a stroke megelőzésére a koleszterin aktív csökkentésével, az atorvasztatin 80 mg-os és placebo-dózisban kifejtett hatása összehasonlította a veleszületett szívbetegséget, stroke-ot vagy ischaemiás agyi keringést nem szenvedő 4731 beteget. A 80 mg atorvasztatint szedő csoportban (55, 2,3% atorvasztatin és 33, 1,4% placebo; OR: 1,68, 95% CI: 1,09, 2,59; p = 1) magasabb vérzéses stroke volt megfigyelhető. 0,0168). A hemorrhagiás stroke-halálesetek előfordulási gyakorisága hasonló volt mindkét csoportban (17 atorvasztatin és 18 placebo esetében). A nem halálos vérzéses stroke incidenciája szignifikánsan magasabb volt az atorvasztatin csoportban (38, 1,6%), mint a placebo csoportban (16, 0,7%). Az atorvasztatin-csoportban a hemorrhagiás stroke nagyobb gyakoriságát az emelkedett bizonyos kiindulási paraméterekkel, köztük a vérzéses és lacunáris stroke-okkal társították a vizsgálat elején.

Hatás a gépjárművek vezetésére és a potenciálisan veszélyes gépek kezelésére: a kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni a gépjárművek vezetésében és a potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Kiadási forma

10 tabletta buborékfóliában. Három buborékcsomagolási csomagolás a csomagolásban lévő kartonpapír alkalmazásával együtt.

Tárolási feltételek

A nedvességtől és a fénytől védett helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten.