logo

uziprosto.ru

A modern orvoslás folyamatosan fejlődik. Különösen a kutatási módszerek fejlesztésére vonatkozik. Ez nagyrészt nem az új módszerek megjelenésében, hanem a meglévő fejlesztésekben, alkalmazásuk bővítésében van.

Az elmúlt évtizedben végzett ultrahangos módszer jelentősen bővítette a diagnosztikai képességek körét és körét. A Doppler-módszer, az elasztográfia kifejlesztése nem csak a vizsgált terület szerkezetének értékelését teszi lehetővé, hanem a funkciót az érdeklődési terület vérellátására vonatkozó adatok alapján is értékelheti.

A szülészet ultrahangát viszonylag nemrégiben használják, de ez a fő szűrési módszer. A Doppler használatának története a magzat vizsgálatában körülbelül 25 év. Ez idő alatt felhalmozódott elég információ és tapasztalat, amely alapján érvelhetünk, hogy ez a módszer segít számos diagnózisban és a megfelelő terápiás terv kiválasztásában.

Doppler módszer

A magzat dopplerometriával történő értékelése a magzati paraméterek függvénye a tápláló edényben a véráramlásra és a sebesség paraméterekre. A vizsgált edényekben a véráramlás sebessége számos tényezőtől függ: az edények típusától és rugalmas tulajdonságaitól, a vérnyomástól, a keringő vérmennyiségtől. A sebességparaméterek eltérése a megállapított normától a magzati patológiának, az uteroplacentális cirkuláció diszfunkciójának jele lehet.

A módszer a Doppler által a 19. század végén leírt hatáson alapul. Az optika és az akusztika törvényeként fogalmazódott meg, azonban széles körű alkalmazást talált az orvostudományban, különösen az ultrahangban. A szülészetben a Doppler hatáson alapuló műszerek a következők: magzati szívverésérzékelők, kardiotokográfok, ultrahangos diagnosztikai berendezések dopplometriás funkcióval.

Az ultrahangban ezt a hatást kétféle formában alkalmazzák: színes Doppler leképezés (DDC) és véráramlási sebesség görbék. A CDC segítségével a véráramlás jelenlétét és irányát meleg és hideg folyamok határozzák meg. A KSK lehetővé teszi a rezisztencia maximális szisztolés és vég diasztolés sebességindexének meghatározását.

Kutatás

A magzat Doppler vizsgálatát ultrahang diagnózis során, bizonyítékok jelenlétében végezzük. Minden modern eszköz, amely terhes nők ultrahangos vizsgálatát végzi, ezt a funkciót használja. Egy terhes nő esetében a Doppler-vizsgálat nem különbözik a szokásos tanulmánytól, nem igényel speciális képzést, de hosszabb időt vehet igénybe.

Egy terhes nő Doppler-vizsgálata

A diagnosztika során az orvos meghatározza a véráramlási sebességet és az ellenállási mutatókat a vizsgált edényekben. A magzat dopplerometriai diagnózisának mértéke egyéni, és a bizonyítéktól függ. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a fajta diagnózis több erő igénybevételét igényli, és ez viszont a szövetek erősebb fűtéséhez vezet. A jelenlegi időszakban nem áll rendelkezésre elegendő adat a Doppler magzatra gyakorolt ​​negatív hatásaira és a terhesség lefolyására, de ez nem zárja ki a jelenlétüket. Ezért a diagnózist a jelzések és a megfelelő mennyiség szerint kell elvégezni.

Kutatási eredmények és normák

Méh artériák

Mivel a normál ultrahang B-módban ezek az artériák nem láthatóak, a hajók keresése a DDC használatakor történik. Meg kell határozni az ellenállás indexét a KSK-ban. A Doppler vizsgálatot két oldalról kell elvégezni, mivel az uteroplacentális véráramlás gyakrabban egyoldalú.

Dopplerometria: a módszer lényege, magatartás, mutatók és értelmezés

Lehetetlen elképzelni egy olyan területet, ahol további vizsgálati módszereket nem alkalmaznak. Különösen aktívan használják az ultrahangot a betegségek biztonsága és információs tartalma miatt. A dopplerometria nemcsak a szervek méretének és szerkezetének felmérése, hanem a mozgó objektumok jellemzőinek, különösen a véráramlásnak a rögzítése.

A szülészet ultrahangja hatalmas mennyiségű információt ad a magzat fejlődéséről, s ennek segítségével nemcsak az embriók számát, nemét és szerkezeti jellemzőit, hanem a placentában, a magzati hajókban és a szívben is megfigyelhetjük.

Véleménye szerint a jövőbeni anyák vizsgálata ultrahangos módszerrel károsíthatja a jövőbeni babát, és amikor a dopplerometria a sugárzás intenzitása még magasabb, ezért egyes terhes nők félnek, sőt elutasítják az eljárást. Azonban az ultrahang használatával kapcsolatos sokéves tapasztalat megbízhatóan megítélheti, hogy teljesen biztonságos, és ez a mennyiség a magzat állapotáról semmilyen más, nem invazív módon érhető el.

A Doppler ultrahangot minden terhes nőnek a harmadik trimeszterben kell elvégeznie, az indikációk szerint, előzetesen előírható. A vizsgálat alapján az orvos kizárja vagy megerősíti a patológiát, amelynek korai diagnózisa lehetővé teszi a kezelés gyors megkezdését és számos veszélyes szövődmény megelőzését a növekvő magzat és anya esetében.

A módszer jellemzői

A dopplerometria az ultrahangos módszerek számát jelenti, így hagyományos berendezéssel, de speciális szoftverrel van ellátva. Az ultrahanghullám azon képességén alapul, hogy a mozgó objektumokat visszavonja, megváltoztatva a fizikai paramétereit. A visszaverődött ultrahang adatait görbék formájában mutatjuk be, amelyek jellemzik a szív mozgásának sebességét a szív edényein és kamráin.

A Doppler aktív használata valódi áttörést jelentett szinte minden szülészeti patológia diagnosztizálásában, amely általában az anya-placenta-magzat rendszerben a vérkeringés károsodásához kapcsolódik. A klinikai megfigyelések révén meghatározásra kerültek a normák és a különböző edényekre vonatkozó eltérések, amelyek alapján egy vagy másik patológiát ítélnek meg.

A terhesség alatt a dopplerometria lehetővé teszi az edények méretének és elhelyezkedésének meghatározását, a véráramlás sebességét és jellemzőit a szív összehúzódása és relaxációja idején. Az orvos nemcsak objektív módon ítélheti meg a patológiát, hanem az előfordulásának pontos helyét is jelzi, ami nagyon fontos a kezelési módszerek kiválasztásakor, mivel a hipoxiát a méh artériák és a köldökzsinórok patológiája okozhatja, és a magzati véráramlás károsodását okozhatja.

A doplerometria duplex és triplex. Az utóbbi lehetőség nagyon kényelmes, mivel nem csak a véráramlás sebessége látható, hanem annak iránya is. Duplex dopplerrel az orvos fekete-fehér kétdimenziós képet kap, amelyből a készülék kiszámíthatja a vérmozgás sebességét.

a triplex dopplerometriai vizsgálat mintaképe

A triplex vizsgálat modernebb és több információt nyújt a véráramlásról. A kapott színes kép a véráramlást és annak irányát mutatja. Az orvos vörös és kék folyamokat lát a monitoron, és az átlagos személy számára úgy tűnik, hogy ez az artériás és vénás vért mozgatja. Valójában ebben az esetben a szín nem a vér összetételéről szól, hanem annak irányáról - az érzékelő felé vagy attól.

A dopplográfia előtt nincs szükség speciális képzésre, de egy nőnek azt tanácsoljuk, hogy ne vegyen be ételt és vizet néhány órával az eljárás előtt. A vizsgálat nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget, a beteg a hátán fekszik, és a hasi bőrt speciális géllel kezelik, ami javítja az ultrahang teljesítményét.

A Doppler indikációi

A Doppler ultrahang mint a harmadik trimeszterben minden terhes nő esetében szkrínelésként jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy még a patológia hiányában is tervezett módon kell végezni, és a szülész-nőgyógyász szükségszerűen elküldi a jövendő anyját a vizsgálathoz.

Az optimális intervallum 30 és 34 hetes terhességi hét között van. Ebben az időszakban a placenta már jól fejlett, és a magzat alakul ki, és fokozatosan egyre nagyobb súlyt kap, és felkészül a következő születésre. A normától való eltérések ebben az időszakban jól láthatóak, és ugyanakkor az orvosoknak még mindig van ideje a jogsértések kijavítására.

Sajnos nem minden terhesség olyan jól megy, hogy a várandós anya időben és inkább a megelőzésre ultrahangon megy át a Dopplerrel. Van egy egész lista azokról a jelzésekről, amelyekre a vizsgálatot a megállapított keretrendszeren kívül végezzük, és még többször is.

Ha van ok arra, hogy magzati hipoxiát feltételezzünk, a hagyományos ultrahang esetén észlelhető késleltetés, Doppler-vizsgálat ajánlott már 20-24 hétig. Ezen időpontig az eljárás nem helyénvaló, mivel a magzat nem eléggé fejlett a placenta és a vérerek, ami hibás következtetéseket okozhat.

A nem tervezett Doppler jelzései:

  • Az anya betegségei és a terhesség patológiája - preeklampszia, vesebetegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, rhesus konfliktus, vaszkulitisz;
  • A magzat rendellenességei - a fejlődési késleltetés, a vízhiány, a szervek veleszületett rendellenességei, a magzatok aszinkron fejlődése többszörös terhesség alatt, amikor egyikük messze elmarad a többitől, a placenta öregedése.

A magzat további dopplerometriája is kimutatható, ha annak mérete nem felel meg megfelelően egy adott terhességi korban, mivel a növekedés lassulása a lehetséges hipoxia vagy hibák jele.

A Doppler ultrahang vezetésének egyéb okai lehetnek a szülészeti történelem (vetélés, csendélet), a 35 évesnél idősebb vagy 20 éves kor alatti várandós anyák, a magzati nyak körüli köldökzsinór, a hipoxiás kockázat, a kardiotogram megváltozása, a sérülés vagy a hasi sérülés veszélye.

Doppler paraméterek

A Doppler ultrahang vizsgálatakor az orvos megvizsgálja a méh artériák és a köldökzsinór tartályok állapotát. Ezek a leginkább hozzáférhetők a készülékhez, és jól jellemzik a vérkeringést. Ha van bizonyíték, lehetséges a véráramlás értékelése a csecsemő edényeiben - az aortában, a középső agyi artériában, a veseedényekben, a szívkamrákban. Általában ilyen igény merül fel bizonyos hibák gyanúja esetén, intrauterin hidrocefalusz, fejlődési késleltetés.

A legfontosabb szerv, amely egyesíti az anyát és a jövőbabát, a placenta. Tápanyagokat és oxigént hoz létre, miközben eltávolítja a felesleges anyagcsere-termékeket, megvalósítva védelmi funkcióját. Ezen túlmenően a placenta kiválasztja a hormonokat, amelyek nélkül nem következik be a terhesség helyes fejlődése, ezért ennek a testnek a nélkül a baba érése és születése lehetetlen.

A placenta kialakulása ténylegesen az implantáció pillanatától kezdődik. Már ebben a pillanatban aktív változások következnek be a vérerekben, amelyek célja a méh tartalmának megfelelő vérellátása.

A növekvő magzat testének és a megnövekedett méhnek a vérét biztosító fő edények a méh és a petefészek artériái, amelyek a myometrium vastagságában érintkeznek a myometriummal. A méh belső rétege irányába kisebb hajókra hajolva spirális artériákká alakulnak, amelyek vért szállítanak a közbenső térbe, ahol az anya és a baba vérváltása zajlik.

A magzat testében a vér belép a köldökzsinórokba, a véráramlás átmérője, iránya és sebessége is nagyon fontos, különösen egy növekvő szervezet esetében. A véráramlás lehetséges lelassulása, fordított áramlás, a hajók számának anomáliái.

Videó: Magzati keringési előadássorozat

Ahogy a terhesség időtartama megnő, a spirális edények fokozatosan bővülnek, a falakban specifikus változások következnek be, amelyek lehetővé teszik a nagy mennyiségű vér szállítását az egyre növekvő méh és a baba számára. Az izomrostok elvesztése az artériák alacsony fali ellenállással rendelkező, nagy érrendszeri üregekké való átalakulásához vezet, ezáltal elősegítve a vércserét. Amikor a placenta teljesen kialakult, az uteroplasztikus keringés körülbelül 10-szeresére nő.

Patológia esetén nem következik be a tartályok megfelelő átalakulása, a trofoblaszt elemek bejutása a méhfalba, ami természetesen a placenta patológiájához vezet. Ilyen esetekben magas a hypoxia kockázata a véráramlás hiánya miatt.

A hipoxia az egyik legerősebb kórokozó, amelyben a sejtek növekedése és differenciálódása károsodott, ezért a hypoxia során a magzat bizonyos megsértése mindig észlelhető. Az oxigénhiány tényének kizárása vagy megerősítése érdekében a dopplerometriát mutatjuk be, amely a méhben, a köldökzsinórban, a közbenső térben lévő véráramlást értékeli.

például a placenta véráramlás következtében fellépő hypoxia

Az ultrahang gép az úgynevezett véráramlási görbéket rögzíti. Minden hajó számára megvan a határuk és a normál értékük. A vérkeringés értékelése a teljes szívciklus alatt történik, azaz a vérmozgás sebessége a szisztolában (a szív összehúzódása) és a diasztolé (relaxáció). Az adatok értelmezéséhez nem a véráramlás abszolút mutatói fontosak, hanem arányuk a szív munka különböző fázisaiban.

A szívizom összehúzódásának idején a véráramlási sebesség a legnagyobb - a maximális szisztolés sebesség (MCC). Amikor a szívizom megnyugszik, a vérmozgás lelassul - a végső diasztolés sebesség (DPT). Ezek az értékek görbékként jelennek meg.

A doppler adatok dekódolásakor több indexet is figyelembe veszünk:

  1. A sistolodiasztolés arány (LMS) a végső diasztolés és a maximális véráramlási sebesség aránya a szisztolés pillanatában, az MCC-index DPT-vel való megosztásával számítva;
  2. A pulzációs index (PI) - levonjuk a DPT értékét az MSS indexből, és az eredményt a véráram átlagsebességének (SS) a hajón (MCC-DPT) / SS) számával osztjuk fel;
  3. A rezisztencia indexe (IL) - a szisztolés és a diasztolés véráram közötti különbséget az MCC (MCC-CDS) / MCC indikátor osztja.

A kapott eredmények egyaránt meghaladhatják az átlagos normál értékeket, ami a perifériás falak nagy perifériás ellenállását jelzi, és csökken. Mindkét esetben patológia lesz, mint szűkült hajók, és tágulnak, de alacsony nyomással ugyanolyan jól járnak, mint a kívánt mennyiségű vér szállítása a méh, a placenta és a magzati szövetek számára.

A kapott mutatóknak megfelelően az uteroplacentális keringés három fokú károsodása van:

  • Az 1A foknál az IR artériákban emelkedik az IR, míg a placenta-magzati rész véráramlása normál szinten van;
  • fordított helyzet, amikor a köldökzsinór és a placenta tartályaiban a vérkeringés károsodik, de a méh artériákban tárolódik, 1 fokot jellemez (az IL fokozódik a köldökedényekben és normális a méhedényekben);
  • A 2. fokozatban a méh-artériák és a placenta, valamint a köldökzsinór-tartályokban a véráramlás zavara van, míg az értékek még nem érik el a kritikus számokat, a DPC a normál tartományon belül van;
  • A 3. fokozatot súlyos, néha kritikus, a véráramlás értékei kísérik a placenta-magzati rendszerben, és a véráramlás a méh artériákban megváltozott vagy normális lehet.

Ha a dopplerometria a keringési zavarok kezdeti fokát állapítja meg az anya-placenta-magzat rendszerben, akkor a kezelést járóbeteg alapján állapítják meg, és 1-2 hetes terhes nő után a dopplerrel ismételt ultrahang szükséges a terápia hatékonyságának figyelemmel kíséréséhez. 32 hetes vemhesség után több CTG kimutatható, hogy kizárja a magzati hipoxiát.

A véráramlás megzavarása 2-3 fokos kezelést igényel a kórházban a nő és a magzat állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével. A Doppler-metrikák kritikus értékeinél a placenta-megszakítás, a magzati halálozás és a koraszülési idő jelentős kockázata nő. A dopplerometriát 3-4 naponként végezzük el az ilyen betegeknél, és naponta végezzük a kardiotokográfiát.

A 3 fokos véráramlás súlyos megsértése veszélyezteti a magzat életét, ezért normalizálásának lehetősége hiányában a szállítás szükségességének kérdése, még akkor is, ha azt időben kell elvégezni.

A korai mesterséges munka néhány esetben a patológiás folyamatban lévő terhesség célja az anya életének megmentése, mivel a magzat nem megfelelő véráramlás következtében bekövetkező magzati halála halálos vérzést, szepszist, embóliát okozhat. Természetesen az ilyen súlyos problémákat nem oldja meg egyedül a kezelőorvos. A taktika meghatározásához szakértőkkel való konzultáció jön létre, figyelembe véve az összes lehetséges kockázatot és esetleges szövődményeket.

Normál és patológia

Mivel az edények és a méh, valamint a placenta és a magzat állapota a terhesség alatt folyamatosan változik, fontos, hogy a vérkeringést egy bizonyos terhességi időszakra vonatkozóan értékeljük. Ehhez állítsuk be az átlagkamatot hetekre, melynek megfelel az arány és az eltérés - a patológia.

Néha, az anya és a magzat megfelelő állapotában, a Doppler folyamatában néhány eltérést észlelnek. Pánikra nem érdemes, mert az időben történő diagnózis lehetővé teszi a véráramlás korrekcióját abban a szakaszban, amikor a változások még nem okoznak visszafordíthatatlan következményeket.

A heti gyakoriságok a méh, a spirális artériák, a köldökzsinórok és a magzati középső agyi artéria átmérőjének meghatározását jelenti. A indikátorokat a 20. és 41. héttől számítják ki. A méh artéria esetében az IR a 20-23 hetes időszakban általában nem több, mint 0,53. a terhesség végére fokozatosan csökken, 36-41 héten belül nem több, mint 0,51. A spirális artériákban ez a mutató éppen ellenkezőleg: 20–23 héten belül nem több, mint 0,39, a 36. hétig a szállítás előtt 0,40.

A magzati véráramlást köldök artériák jellemzik, amelyeknél az IL legfeljebb 23 hétig nem haladja meg a 0,79-et, és a 36. hétre a maximum 0,62 értékre csökken. A baba középső agyi artériája hasonló normál ellenállási indexértékekkel rendelkezik.

Az LMS a terhesség alatt fokozatosan csökken minden hajó esetében. A méh artériában a 20-23 hetes indikátor elérheti a 2,2-et (ez a maximális normál érték), a 36. hétig nem több, mint 2,06 a terhesség vége előtt. A spirális artériákban az LMS 20-23 héten belül nem több, mint 1,73, 36 - 1,67 és ennél alacsonyabb. A köldökzsinór tartályai LMS-ig akár 3–3–23 hetes terhességet, és nem több, mint 2,55 hetes 36-41 héten. A baba középső agyi artériájában lévő számok megegyeznek a köldök artériákban.

Táblázat: az LMS normái a dopplerometriánál a terhesség hetente

Táblázat: a tervezett doplerometria normáinak összefoglaló értékei

Az egyes artériákra csak néhány normál értéket adtunk meg, és a vizsgálat során az orvos értékeli a teljes edényösszetételt, korrelálva a mutatókat az anya és a magzat állapotával, a CTG adatokkal és más vizsgálati módszerekkel.

Minden várandósnak tudnia kell, hogy a Doppler ultrahang a terhesség teljes megfigyelési időszakának szerves része, mivel nem csak a fejlődés és az egészség függ az edények állapotától, hanem a növekvő szervezet életétől is. A véráramlás gondos ellenőrzése szakember feladata, ezért a legjobb, ha az eredmények értelmezését és értelmezését minden esetben egy szakemberre bízzák.

A dopplerometria lehetővé teszi a súlyos hipoxia, a terhesség második felének gesztózisának diagnosztizálását, a magzati fejlődés késleltetését, de nagymértékben segít megelőzni azok megjelenését és progresszióját. Ennek a módszernek köszönhetően csökkent a méhen belüli halálozások aránya és a szülés során a súlyos szövődmények gyakorisága aszfxia és neonatalis distressz szindróma formájában. Az időszerű diagnózis eredménye megfelelő terápia a patológia és az egészséges baba születése esetén.

Dopler terhes nők számára: részletes információk a dopplerometriáról

A vizsgálat segítségével megállapítható, hogy a véráramlás normális-e, vagy ha a minimálistól a szintig megsértik azt, amikor vészhelyzetet fenyeget a magzat élete.

A Dopplerometria a terhesség alatt a Doppler-effektuson alapul - a mozgó testekből visszaverődő ultrahanghullám tulajdonsága, hogy megváltoztassa az oszcillációk gyakoriságát, így egy érzékelő, amely egy típusú hangot küld, más frekvenciával érzékeli, ezt a program dekódolja, és a kép a képernyőt dekódolja grafika, szürke-fehér vagy színes képek.

Ez az ultrahang-doppler a terhesség alatt.
[tartalom h2 h3]

Tanulmányi módok

  1. Folyamatos hullám: Az ultrahangot állandó jel küldi.
  2. Impulzusos ultrahang dopplerrel a terhesség alatt: a hullám nem folyamatosan, hanem ciklusban történik. Ennek eredményeként az érzékelő felveszi a visszaverődött ultrahangot, elküldi azt a feldolgozásnak, és ezzel egyidejűleg "új" "jelzést" ad ki.
  3. A terhesség alatti Doppler-t színtérképezési módban is elvégezhetjük. A mag - ugyanaz a módszer - csak a véráramlás sebessége az edények különböző részein más színben van kódolva. Ezek az árnyalatok egy kétdimenziós képre helyezkednek el, amely a hagyományos ultrahanggal látható. Azaz, ha különböző színeket lát a monitoron, ezek nem az artériák (piros) és a vénák (kék), hanem a különböző véráramlási sebességű edények, amelyek az érzékelőtől az érzékelőhöz irányíthatók.

Milyen esetekben vizsgálják meg

  1. ha az ultrahang köldökzsinór hurkot mutat a magzat nyakánál
  2. azonosítani a placenta patológiáját
  3. kicsi vagy sok
  4. az ultrahang gyanúja a szív vagy az agy rendellenességének
  5. A külső szülészeti vizsgálat vagy ultrahang alapján a magzat kisebb, mint ebben az időszakban.
  6. ha az anya preeklampsziával, cukorbetegséggel, autoimmun betegségekkel (például lupus erythematosus, vaszkulitisz, hashimoto tirroiditis), vesebetegséggel, magas vérnyomással rendelkezik.
  7. két vagy több gyümölcs, különösen, ha nagyon eltérő méretűek
  8. "Fagyasztott" korábbi terhesség
  9. előtt, hogy volt egy vetélés
  10. az ultrahang köldök-anomáliákat mutat
  11. az anya és a magzat konfliktusa a Rh tényezőn
  12. terhes hasi sérülés
  13. A „rossz” CTG eredmények a 30. hét után

Mennyi ideig végeznek dopplerometriát a terhes nőknél

Mi a doppler ultrahang kifejezés. A terhesség alatt végzett vizsgálatot akkor lehet elvégezni, amikor a placenta teljesen kialakult, azaz 16-18 hetes terhesség.

Ebben az időben az uteroplasztikus medencét, amely alacsony vaszkuláris ellenállással rendelkezik, egyértelműen láthatóvá tehetjük.

Ezen időszak előtt nincs értelme egy dopplert végrehajtani. És jobb, ha az ultrahangot egy Dopplerrel kombinálják egy hagyományos ultrahangvizsgálattal, amelyet 20-22 héten keresztül végeznek.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Nem szükséges felkészülni a doppler ultrahang vizsgálatára a terhesség alatt. Az étkezés előtt vagy egy üres gyomorban lehet enni - az eredmények minősége nem függ attól. A húgyhólyagot nem kell kitölteni a vizsgálathoz sem.

Hogyan végezzük a dopplerometriát terhesség alatt

A nő fekszik a kanapén, egy kis speciális gélt alkalmazunk a gyomrára, hogy a doplerometria végrehajtható olyan hibák nélkül, amelyek előfordulhatnak, ha az érzékelő és a bőr között levegő jut. A Doppler ultrahang időtartama a terhesség alatt - kb. 30 perc.

Az eljárás egyszerű és fájdalommentes a beteg számára. A hüvelyérzékelőt nem használják.

Milyen edényeket értékeltek a Doppler-vizsgálatban

A Dopler terhes nők számára számos kulcsfontosságú indikátorral rendelkezik, amelyek segítik az egyes edények véráramának és áteresztőképességének értékelését. Sokan közülük függ a terhesség időtartamától.

A terhesség során leginkább informatív ultrahang Doppler értékeli ezeket az edényeket:

  • méh artériák
  • köldök artériák
  • magzati középső agyi artéria
  • aorta fejlődő baba.

Arteria köldökzsinór - a leginkább vizsgált edények. A sebességkorrekciók változásai során a magzat oxigénellátása szenved.

A vérkeringés jellege lehetővé teszi a placenta véráramlásának megítélését, a placenta azon részének mikrocirkulációját, amely közvetlenül a magzatot adja.

Adatok visszafejtése

A Doppler terhes nők számára értékeli a vérellátást ilyen indikátorok alapján:

  1. A szisztolés-diasztolés arány (LMS vagy C / D) olyan mutató, amely akkor érhető el, ha a tartályban a maximális sebesség a szisztolában (amikor a szív csökken) osztva a végső diasztolés (ha a szívizom "nyugszik") sebességével. Az egyes hajók indikátorának saját jelentése van.
  2. A terhesség alatt végzett dopplometriás módszer az „ellenállási index” (IR) indexét is értékeli. Ezt akkor kapjuk meg, ha a maximális (szisztolés) és a minimális véráramlási sebesség különbsége osztva a maximális sebességgel.
  3. PI (pulzációs index): ha a maximális és a minimális sebesség különbségét osztjuk meg az átlagos véráramlás sebességével a teljes szívcikluson keresztül.

Mindhárom mutatót „vaszkuláris rezisztencia indexeknek” (ASC) nevezzük. Ezek a véráramlás-értékelés fő „bálnái”. Annak érdekében, hogy helyesen értékelhessük, minden egyes hajóra vonatkozóan egy speciális mutatót hasonlítunk össze a standard táblázatokkal, figyelembe véve a terhesség időtartamát.

Hogyan érthetjük meg ezeket a számokat

A placenta a méhével a terminális csigákkal kommunikál. Ezek olyan ágak, amelyek hatalmas számú hajóval rendelkeznek, és a fő hely, ahol az oxigén és a tápanyagok átjutnak a magzatba, és a hulladéktermékek eltávolításra kerülnek.

Ha a terhesség normális, a doppler nem mutat változásokat. Amint különböző okok miatt csökken a hajók számának csökkenése (ezt feto-placenta elégtelenségnek nevezzük), a köldök artériában a vaszkuláris rezisztencia nő, és az SD és az IR növekedés.

A normál Doppler ultrahang a terhesség alatt a következőképpen határozza meg:

1. A köldök artériák IR-je:

  • 20-23. hét: 0,62-0,82
  • 24-29 hét: 0,58-0,78
  • 30 - 33 hét: 0,521-0, 75
  • 34-37 hét: 0,482-0,71
  • 38-40 hét: 0,42-068.

2. Ciszto-diasztolés kapcsolat a köldök artériában

Középső agyi artériás norma. Doppler a terhesség alatt - kötelező tanulmány.

A folyamat során a véráramlás mozgásából visszaverődő zaj frekvenciáját gondosan értékelik.

A Doppler-tanulmány meghatározza a vérkeringés sebességét és irányát. A diagnosztikai esemény nemcsak a kardiológiában és az érrendszerben, hanem a szülészetben és a nőgyógyászatban is fontos. Közelebbről, a dopplerometriát széles körben alkalmazzák a terhesség különböző időpontokban történő fejlődésének értékelésére.

Az új élet reprodukciós központjában a dopplerometriát a Voluson E8 szakértői osztályú eszközökön végzik, amelyek megfelelnek a legmagasabb nemzetközi minőségi előírásoknak, és a szülészeti-nőgyógyászati ​​kutatás „alapja”. A betegek reproduktív szervei munkájának értékelésében a dopplerometriát a terhesség alatt a szülészeti patológiák, valamint a diagnosztikai és profilaktikus célú diagnosztikai és profilaktikai célok meghatározására használják.

A Doppler lényege

A Doppler kutatás nagyon hasonló a hagyományos ultrahanghoz. Ez azonos berendezésen történik, de egy adott funkció - a Doppler - ellenőrzése alatt. Az ultrahang során a diagnosztikus csak egy képet kap szövetekről és szervekről. A Dopplert vizsgáljuk az edények vizsgálatára: az érzékelő a hanghullámokat tükrözi, és válaszul egy mozgó tárgyról fogadja őket. Ezeket a jeleket egy mikrofon segítségével mesterségesen erősítik meg, hogy a szakember objektívebb képet kapjon a hangjelzésről. A hanghullámok tükröződnek a szilárd tárgyakról, beleértve a vérerek és a vérsejtek falát is. A hemodinamika megváltoztatja a visszaverődött ultrahangot, mivel a hullámok a mozgás során megváltoztatják a frekvenciát. Az érzékelőtől távolabb csökken, és közeledik hozzá. Ennek a mutatónak az amplitúdója (frekvencia eltolódása) teljes mértékben függ a vérkeringés sebességétől.

Doppler ultrahang a terhesség alatt hagyományosan megvizsgálja a köldökzsinórok és a méh testét. A diagnosztikai folyamatban a magzat aorta és a középső agyi artériája is ellenőrizhető. értékelik a placenta vérellátását és kimutatják a fetoplacentális elégtelenséget, ha van ilyen. Ha a véráramlás lassú vagy hiányzik, az ultrahang amplitúdója egyáltalán nem figyelhető meg. Ebben az esetben a szakember általában döntést hoz, vagy hozzárendeli a kapcsolódó mélyreható tanulmányokat.

Tudatában kell lennie a Doppler és a Doppler közötti különbségnek. Az első esetben az adatokat számítógép-monitoron, a második pedig egy szalagra (körülbelül úgy, mint egy elektrokardiogram esetében) jelenítjük meg.

Dopplerometria szülészetben

A magzati dopplerometriát a prenatális diagnosztikai vizsgálatok standard csomagja tartalmazza. Különösen releváns a szülészeti patológiával kapcsolatos specifikus gyanúval rendelkező betegeknél, és kiegészítő vizsgálat a magzati ultrahang során. Ez az eljárás nagyon fontos a magzati fejlődést feltételező gyanú esetén. Egy ilyen diagnózis eredményeképpen szükség esetén megteheti a megfelelő döntést a terhesség kezelésére és / vagy megőrzésére vonatkozó további intézkedésekről.

Minden jövő anya fél az agresszív és ismeretlen diagnózis módszereitől, ezért sietünk, hogy biztosítsuk Önöknek, hogy a kiváló minőségű modern berendezésekkel végzett Doppler-kutatás nem befolyásolja a gyermek egészségét, növekedését és fejlődését.

A dopplerometriát gyakran specifikus indikációkra írják elő, ha más diagnosztikai manipulációk során bármilyen eltérés történt. Ugyanakkor előfordul, hogy egy terhes nő egyáltalán nem érzi a kóros állapotok kialakulásának figyelmeztető jeleit. Ezért néha tanácsos rutinszerűen elvégezni az ilyen diagnosztikát, függetlenül a szülészeti patológiák tüneteitől.

A méh és a köldökzsinór hajók dopplerometriája segítségével szakembereink meghatározhatják a következők jelenlétét:

  • Alacsony víz / magas víz;
  • Placentális elégtelenség;
  • Magzati hipoxia;
  • Kábelcsatolás;
  • Magzati intrauterin növekedési retardáció (IUGR);
  • Az uteroplacentális véráramlás megsértése;
  • A placenta öregedése (korai fejlődés);
  • Az egyik embrió helytelen fejlődése többszörös terhességben;
  • Gyermekek veleszületett szívhibái;
  • Az agy vérszegénysége a magzatban;
  • A köldökzsinór nem megfelelő fejlesztése;
  • A magzat kromoszómális és genomiális patológiái (beleértve a Down-szindrómát);
  • Az embrió aktuális terhességének súlya és mérete közötti eltérés.

Az ultrahangot saját maga vagy orvosi okokból végezheti el egy dopplerrel. Ezt az eljárást tervezett módon 18-20 hetes terhesség alatt hajtják végre, azonban még akkor is rendelhető hozzá, ha a felügyelő szakembernek bármilyen aggálya van a terhesség során bekövetkező rendellenességek miatt.

Klinikánkban, Novaya Zhiznben Moszkvában, szokásos, hogy a tervezett Dopplert bizonyos korosztályú betegeknél - 20 évesnél fiatalabb és 35 évnél idősebb - betegeknél végezzük.

Ezenkívül az eljárást is meg kell vizsgálnia, ha:

  1. A Rhesus konfliktus veszélye van (vagy már van antitest titerje);
  2. A belső szervek és rendszerek súlyos krónikus patológiái vannak - szisztémás lupus erythematosus, vaszkulitisz, cukorbetegség, hypothyreosis vagy tirotoxikózis, magas vérnyomás stb.;
  3. A kültéri CTG (cardiotocography) eredménye nem kielégítő a jelenlegi kifejezésre;
  4. A terhesség alatt mechanikus hasi trauma van;
  5. Önnek rossz a terhessége (spontán megszakítás, koraszülés, magzati halál, különböző rendellenességekkel rendelkező gyermek születése).

A kutatási adatokat a következő kritériumok határozzák meg:

  • Ellenállás index;
  • Pulsációs index;
  • Systo-diaszolitikus arány.

Ezen paraméterek mindegyikét a vizsgált artériák egy adott típusára értékeljük. Szakembereink szigorúan egyedileg közelítik meg az egyes eseteket, és szükségszerűen figyelembe veszik a történelem árnyalatait, mielőtt egy következtetést készítenek. A diagnózis eredményei szerint a terhességért felelős szakember kiválasztja a megfelelő megfelelő kezelést, és elkészíti a programját (ha szükséges), valamint felvázolja a szállítási taktikát.

Nőgyógyászati ​​doppler

A Doppler ultrahangot a terhességen kívül sikeresen használják. Szakembereink hagyományos nőgyógyászatban használják a medence vaszkuláris rendszerének szűrésére.

Dopplometriás mérésekre lehet szükség: t

  1. Szülés utáni panaszok a húgyúti rendszer egészségére vonatkozóan;
  2. A krónikus fájdalom szindróma jelenléte, a has alsó részén, a sacrumban és a hát alsó részén lokalizálva;
  3. Feltételezett szövődmények invazív műtét után a medencékben;
  4. A méh krónikus és / vagy visszatérő patológiái;
  5. A méh gyulladásos megbetegedései és azok függelékei.

A nőgyógyászati ​​dopplográfia a terhességi tervezés szerves részévé válhat, különösen, ha a korábbi esetekben nem történt meg, vagy valamilyen okból megszakadt.

A vizsgálatot a nikotin-függőségben szenvedő nőknél kell elvégezni, és nem kell elváltozniuk a káros szokásokkal a hordozás folyamán, valamint a hemosztázisrendszerben bekövetkező megsértések jelenlétében.

Doppler a reprodukcióban

Amint már tudod, a nőknél a ovuláció a hüvely szúrásával történik, és az egyik legsúlyosabb szövődmény a szúrás utáni vérzés. A doppler funkció jelenléte az érzékelőn, amellyel a szúrást végzik, vagyis az orvos biztosítása annak érdekében, hogy ne kerüljön a medencés hajókba.

A terhesség legalább 2 állapotot igényel - minőségi embriót és jó endometriumot. Az endometrium gyenge állapota miatt az IVF-ben a kudarcok 20% -a. A menstruációs ciklus 20-22. Napján a méhvérsejtek dopplerometriája, a kapott adatok kvalitatív értékelése lehetővé teszi az orvos számára, hogy azonosítsa az endometrium patológiáját, hogy felmérje az endometrium implantáció lehetőségét.

A méh artéria dopplometriája preeclampsiában

A Doppler szinte mindig a preeclampszia jelenlétében vagy gyanújában áll fenn. A preeklampszia egy olyan kóros állapot, amely főként a terhesség alatt fordul elő (de a szülés alatt vagy után is előfordulhat), ami a vérnyomás éles emelkedésével jár. Ez a patológia veszélyeztetheti az anya és a gyermek életét. Ebben az esetben a dopplerometriát gyakran vészhelyzetben hajtják végre, és közben a méh artériát mélyen tanulmányozzák. A diagnózis olyan nők számára rendelhető el, akik már a preeclampsziában szenvedtek a korábbi terhességek alatt, valamint azok, akik potenciális kockázati csoportban vannak.

A dopplerometria egy teljesen fájdalommentes és biztonságos eljárás. Végrehajtása során úgy érzi, mintha egy közönséges ultrahangon lenne jelen. Ne aggódj a gyermek miatt - nem okozhat kárt. Éppen ellenkezőleg, sok esetben a Doppler segített azonosítani és megszüntetni a magzat néhány patológiáját.

Az eljárás ára változik a megvalósítás típusától (tervezett vagy vészhelyzet), a megvalósítás céljától és a szakemberre ruházott feladatok mennyiségétől függően. Ha úgy érzi, hogy szükség van rá, vagy az Ön számára a jelzések szerint lett hozzárendelve, lépjen kapcsolatba a New Life klinikával, hogy biztosítsa a diagnózis kényelmét, pontosságát és megbízhatóságát.

Természetesen a Doppler funkció szinte minden modern ultrahang gépen van, de nincs olyan sok szakember, aki helyesen értelmezheti a tanulmány adatait.

Szakembereink folyamatosan javulnak az ultrahangos programokkal, klinikánkban bevittük a teszt placenta növekedési tényezőt, ahol a vérvizsgálatokon túl a méh és a placenta véráramlását értékelik, és következtetést vonnak le a preeclampszia kockázatáról a következő két hétben a terhesség végéig.

Arra törekszünk, hogy a lehető legkorábban azonosítsuk a patológiát és előre jelezzük a komplikációk kialakulását, és válasszuk ki a megfelelő kezelési taktikát. Mindig örömmel látjuk Önt a központunkban!

A terhesség nagyon fontos lépés minden nő életében. Minden jövő anya megkezdi gyermekének egészségét abban a pillanatban, amikor a méhében van. A modern orvostudomány lehetővé teszi a magzat állapotának figyelemmel kísérését a terhesség minden szakaszában egy speciális vizsgálat, tesztek és különböző diagnosztikai módszerek segítségével.

És ha mindenki ismeri az ultrahangot, mint kötelező eljárást, akkor a dopplerometria gyakran fehér folt marad. A tudatlanság általában azt a tényt eredményezi, hogy a nő elutasítja az ilyen típusú diagnózist. Mi az igaz? Szükség van-e doplerometriára? Milyen trimeszterben kell ezt a kiegészítő vizsgálatot elvégezni? És hogyan lehet megfejteni a kapott adatokat?

A dopplerometria egy speciális típusú ultrahang-diagnózis, amely lehetővé teszi a vaszkuláris véráramlás vizsgálatát és részletes értékelését mind a gyermek, mind az anya méhében.
A vizsgálat, mint a szokásos ultrahang, az ultrahangnak a szövetekből való visszaverődésének képességén alapul, de a Doppler mérése egy árnyalatban különbözik - a mozgó testekből visszaverődött ultrahanghullám tulajdonsága megváltoztatja a természetes frekvenciát, és az érzékelő ezeket a hullámokat már megváltozott tisztasággal fogadja.

A berendezés dekódolja az adatokat - és kiderül, hogy a kép színes.
Ez a diagnosztikai módszer teljesen biztonságos a babának és az anya egészségének, nagyon informatív, ésszerűen hozzáférhető, nincs mellékhatása, egyszerű és megbízható.

könyv Doppler

Az eljárás nem sokban különbözik a szokásos ultrahangtól. A páciensnek meg kell csupa a hasát, feküdnie a kanapén a hátán, és pihennie kell. Ezután a szakember-diagnosztikus kinyírja a hasot és egy speciális szenzort egy speciális géllel, hogy javítsa az ultrahang vezetőképességét, alkalmazza azt a nő testére, és a bőrön át vezeti, szükség esetén különböző szögekből billentve.

A különbség a hagyományos ultrahangtól a kutatás segítségével nyert képben van - ha hagyományosan fekete-fehér érthetetlen képet lát a monitoron, akkor a dopplerometriával a vörös területek véráramot jelentenek, a kék pedig az érzékelőtől érkező véráramlást jelenti. Minél világosabb a képernyő színe, annál intenzívebb a véráramlás.

A vizsgálat végén a szakember a kapott adatok elemzésén alapul, és szükség esetén pillanatfelvételt alkalmaz. Érdemes figyelmet fordítani arra, hogy a diagnosztikus csak saját kutatása alapján diagnosztizál, és a kezelőorvos - figyelembe véve az összes vizsgálati módszert.

Elemzett mutatók

Hagyományosan a következő indikátor-doppler, amelyre a szakember és a következtetés:

  1. IR (ellenállásindex): a legnagyobb és a legalacsonyabb sebességek közötti különbséget a legmagasabb rögzített véráramlási sebesség osztja.
  2. PI (pulzációs index): a legnagyobb és a legalacsonyabb sebességek közötti különbséget a ciklusonkénti átlagos áramlási sebesség osztja.
  3. LMS (szisztolés-disztális arány): a szívverés idején a véráramlás maximális sebességét osztja el a szív "pihenője" sebessége.

A normák dopplerje általában hetekkel oszlik meg, a mutatók az alábbi táblázatokban tekinthetők meg.

1. táblázat: A méhartéria IR-normái.

2. táblázat. Az LMS normái a köldök artériában.

3. táblázat: A köldök artériájára vonatkozó IL-normák.

4. táblázat: Az Aorta LMS-normái.

A méh artériában az LMS-nek közel 2-nek kell lennie.

A PI a méh artériában ideális esetben 0,4-0,65.

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a legnagyobb jelentőséget tulajdonítják a mutatóknak, mivel ebben az időszakban a normától való eltérés minden esetben halálos lehet, más esetekben pedig orvosi segítséget kell nyújtani.

Segítség a vélemény elolvasásában

Nagyon sokszor meglehetősen nehéz kitalálni a számokat, de a kapott adatok és a standard változatok összehasonlítása után a betegek maguk is megkérdezik, hogy mit jelent és mi fenyeget? E kérdések megválaszolásához az eredmények kompetens dekódolása szükséges.

A magzati hipoxia jelei a dopplerográfián

A méh artériájában az LMS és az IR magas indexei valószínűleg hipoxiáról beszélnek. A köldökzsinórban az IR és az LMS megnövekedett indexei bizonyítják a preeklampszia és az érrendszeri patológia jelenlétét. Az aorta magas LMS- és IR-számai is hangsúlyozzák a gyermek rendellenes állapotát a méhben, gyakran ebben az esetben a baba orvosi segítséget igényel. A köldök artériában és a magzati aortában az IR és LMS emelkedett szintje általában rhesus-konfliktust, pereranivanii gyermeket vagy cukorbetegség jelenlétét jelzi az anyában.

Az IR és az LMS alacsony aránya is jelzi a gyermek életének veszélyét. Általában ez a magzat alacsony vérellátásának következménye, amely csak a baba legkiemelkedőbb szerveit érinti. Sürgős orvosi beavatkozásra is szükség van az állapot stabilizálásához, különben a halál valószínű.

Különösen fontos indikátorok a többszörös terhességre vonatkozóan, mert az orvosok érdeklik, hogy a gyermekek ugyanúgy kapják-e az anyától az oxigént. A köldök artériában az LMS és az IR indexei magasabbak lesznek a gyermeknél, aki kevesebb oxigént kap.

A felmérés okai

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy ellenőrizzék a véráramlást a méh és a köldök artériákban, valamint a magzati aorta, agy és carotis artériákban.

Ez a fajta ultrahang-diagnózis szeszélynek tűnhet, de valójában a magzat optimális vérellátása, oxigénellátása, és ezért a gyermek időbeni fejlődése az anya méhében függ a megfelelő véráramtól.

Az ezzel a módszerrel kimutatott patológia időben a gyermek életének megőrzésének kulcsa. Néha a magzat állapotának stabilizálásához elegendő az életmód beállítása vagy bizonyos gyógyszerek szedése, bizonyos esetekben szükség lehet az orvosi személyzet beavatkozására. De legyen az, hogy csak a Doppler segítségével tudjuk megismerni az ilyen érrendszeri anomáliákat.

Természetesen a dopplerometria nem kötelező diagnosztikai módszer a terhesség alatt. Egy nő az ultrahang-diagnosztikát dopplometriás módszerrel végezheti el párszor a gyermek születése előtt. Vannak azonban olyan esetek, amikor a kezelőorvos határozottan ajánlja ezt a konkrét módszert a magzat állapotának értékelésére.

A diagnózis jelzése

Ultrahang ikrek 10 hét

Először is, az ilyen típusú vizsgálat sajátosságai nem teszik lehetővé, hogy a terhesség 18. hetét megelőzően végezzék el, mivel ebben a pillanatban végül létrejön a placenta. Korábbi időpontban egy ilyen tanulmány egyszerűen nem tájékoztató jellegű. Általában az orvosok ezt a módszert javasolják először a terhesség 20-22 hetében (a második trimeszterben).

Vannak azonban olyan jelzések is, amelyekben a Doppler magatartása kötelező lépés. Általában ezek a következők:

  1. Terhesség korai életkorban.
  2. A várt anya öregedik.
  3. Oligohydramnionnal.
  4. Polyhydramnion.
  5. Az ultrahang korábban diagnosztizált köldökzsinór a gyermek nyaka köré.
  6. Lassú magzati fejlődés.
  7. Bármilyen gyanú a gyermek rendellenességeiről.
  8. Az anya urogenitális rendszerének fertőző betegségei.
  9. Néhány krónikus betegség az anya, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a lupus.
  10. Több embrió jelenléte a méhben.
  11. Megszakított előző terhesség (okok: vetélés vagy az abortusz hiánya).
  12. A korábbi gyermekek fejlődési rendellenességei, ha vannak ilyenek.
  13. Bármilyen természetű hasi sérülések.
  14. Az anya és a magzat rhesus-ténybeli konfliktusai.

A felmérés előkészítése

Mivel egy ilyen ultrahang hagyományosan hasi (hasi falon keresztül) történik, hogy ne károsítsa a babát, akkor egy terhes nőtől nem szükséges különleges készítmény. Elegendő a legegyszerűbb higiéniai eljárások elvégzése, valamint a diagnosztikus irodában nyugodt állapotban való látogatás.

Fontos megjegyezni, hogy nem szükséges kitölteni a húgyhólyagot, akkor is tilos gyógyszert szedni, ha a körülmények nem igénylik.

Egy ilyen diagnosztikai módszer veszélyes?

A Doppler (valamint a hagyományos ultrahang) abszolút biztonságát a szakértők már régóta bizonyítják.

Először is, az ultrahang nem károsíthatja sem az anyát, sem a gyermeket.

Másodszor, az ultrahangvizsgálat nem jár az emberi testre gyakorolt ​​következményekkel.

Harmadszor, a hasi módszer kiküszöböli a lehetséges sérüléseket, mivel a fájdalommentes és a lehető legpontosabb.

Negyedszer, maga a dopplerometria a technológiai áttörés miatt lehetséges, és függ a diagnosztikai szobában lévő berendezések képességeitől, és nem az orvos speciális manipulációitól, ezért biztonságos is.

betegségek

Hagyományosan egy ilyen ultrahang lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az alábbi rendellenességeket:

  1. A magzat oxigén éhezése.
  2. Az egyik gyermek elégtelen oxigéntermelése többszörös terhesség alatt.
  3. Vaszkuláris patológia.
  4. Eltérés a gyermek fejlődésében.

Mi a teendő a következtetés megszerzése után?

A kapott mutatók összehasonlítása a normaszámokkal és az önkifejezéssel hasznos készségek, különösen, ha sürgősen szeretné tudni a felmérés eredményét, mert ez a gyermek egészségéről szól. De semmiképpen sem feltételezhetjük, hogy ez az információ elegendő lesz. Ráadásul nincs garancia arra, hogy ezt megteheti.

Az előre diagnosztizált diagnózisú ultrahang megkötését be kell mutatni a résztvevő nőgyógyásznak, és csak ő tudja és jogosult végső következtetések levonására.

Nagyon fontos, hogy a Doppler-önvizsgálat eredményeinek elolvasásakor ne vegyen be semmilyen gyógyszert orvos nélkül.

Van-e esély az orvosi hiba?

Mivel a személy ultrahang diagnosztikát végez, az emberi tényező nem zárható ki. A dopplerometria azonban „színben” történik, és a hiba valószínűsége rendkívül kicsi, annál is inkább, hogy a vizsgálatot szakképzett tapasztalt szakember végzi. Helytelen eredményeket csak hibás berendezések esetén lehet beszerezni. Ha a betegnek gyanúja van, akkor mindig ultrahang vizsgálatot végezhet egy másik diagnosztikai szobában.

A dopplerometria az ultrahang-diagnózis nagyon fontos típusa, a fejlett funkciókkal, amelyek az orvosi technológiai forradalomnak köszönhetők. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a véráramlást az edényekben és az aortában, és ezáltal a születendő gyermek állapotát, ami nemcsak hasznos, hanem néhány esetben rendkívül szükséges. Néha csak a dopplerometria miatt lehet kimutatni a rendkívül nehéz kórképeket és időben reagálni, hogy megmentse a baba és még az anya életét.

Egyszerűség, hozzáférhetőség, biztonság és információs tartalom - ez az ultrahang típusára jellemző. A terhes nőknek nem szabad alábecsülniük e módszer fontosságát. Még akkor is, ha erre a diagnosztikai módszerre nincs közvetlen jelzés, érdemes a dopplerometriát a terhesség teljes időtartama alatt legalább többször megtenni annak érdekében, hogy ellenőrizze a gyermek egészségét.

Napjainkban az ultrahang fontos része a várandós nő kötelező vizsgálatainak. Ezt a vizsgálatot a terhesség teljes időtartama alatt legalább háromszor végezzük. Az ultrahangos vizsgálat során szinte minden tanulmányban a szokásos szeroszkóp mód mellett az orvos speciális technikát is alkalmaz, amely a Doppler nevű magzat véráramlását regisztrálja és értékeli.

A Doppler ultrahang módszer ultrahang módszer, amellyel az orvos nyilvántartja és értékeli a magzat és a méh nagy edényei véráramlásának paramétereit: a méh artériájában, a köldökzsinórban, a magzati agy középső artériájában, a vénás csatornában és más indikációkban. Ezt a technikát a Doppler-effektuson hozzuk létre, amely az érzékelő által a mozgó részecskékből (vörösvérsejtekből) kibocsátott ultrahangos hullámok tükröződéséből és az eszköz által történő regisztrálásából áll.

A készülék a képernyőn megjeleníti a vér vagy a véráramlás színvonala mozgásának grafikonját. A kapott adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a magzat milyen pillanatban érzi magát, és a terhességkezelés további taktikáiról döntünk.

A doppler ultrahang terhesség alatt történő végrehajtására vonatkozó indikációk

A terhesség harmadik trimeszterében egy dopplert végzünk minden terhes nő számára a 3. ultrahangos szűrés során, a cardiotocography (CTG) eredményei mellett, annak érdekében, hogy teljes mértékben értékeljük a magzat méhében fennálló állapotát. Néhány nő esetében ilyen vizsgálatot már a terhesség második trimeszterében mutattak ki, mivel ebben az időszakban nem lehetséges a magzat állapotának értékelése a Doppler kivételével.

A magzat ultrahanggal történő Doppler-jét akkor jelzik, ha az anya egyidejűleg jár együtt, például:

  • artériás magas vérnyomás,
  • magas anaemia
  • nagy méh myoma,
  • a szexuális szféra fertőzése,
  • légzési elégtelenség
  • szívelégtelenség.

A Doppler indikációi szintén a normális terhesség kialakulásának vagy a placenta patológiájának rendellenességei:

  • a ber-ti vagy a koraszülés megszakításának veszélye,
  • ultrahang által észlelt placenta szerkezetének változásai, t
  • a placenta vastagsága vagy érettségi foka és a terhességi idő közötti eltérés, t
  • placenta bemutatása,
  • magzati növekedés késleltetése (IUGR), t
  • nagy gyümölcs,
  • rhesus konfliktus
  • az intrauterin fertőzés ultrahang jelei,
  • a hypoxia vagy a szívelégtelenség jelei a magzatban, t
  • a szív, a nagy erek, a vese magzatának veleszületett hibái,
  • a köldökzsinór két vagy több hurokát a nyak köré kötve.

A terhes nők dopplográfiájának ellenjavallatai nem.

Hogyan működik a Doppler ultrahang a terhesség alatt?

A magzat Dopplerjét ugyanazzal az eszközzel végezzük, mint a szokásos 2-D-szeroszkóp ultrahang. Leggyakrabban a kétféle kutatást egyszerre végzik.

Egy nőt felkérnek, hogy szabadítsa fel a hasát a ruhákról, és feküdjön le a kanapén. Javasoljuk, hogy közvetlenül a hátán feküdjön, de ha egy terhes nőnek hosszú ideig ilyen helyzetben van, vagy a magzat valamilyen szokatlan helyzetben van, akkor az asszony helyzete megengedett. Az orvos speciális gélt alkalmaz a kibővített méh területére, és az ultrahang-érzékelőt a terhes nő hasára alkalmazza különböző pontokon a vizsgálathoz szükséges edények keresése során.

Minden egyes Doppler-vizsgálat során kötelezően meg kell vizsgálni a méh mindkét artériájának, a köldökzsinór artériájának és a magzat középső agyi artériájának állapotát. Szükség esetén a jelek szerint a véráramlás is vizsgálható a vénás csatornában, a mellkasi aortában, a vese artériákban, a köldökvénában, az alacsonyabb vena cava-ban, az intracardiacis magzati véráramlásban.

Az érzékelő használatával az orvos először a szürke vizsgálattal találja meg és jeleníti meg a vizsgált edényt, majd bekapcsolja az egyik Doppler módot, és regisztrálja és értékeli a szükséges véráram-paramétereket, majd rögzíti azokat a vizsgálati protokollba.

A Doppler ultrahang ideje egy kicsit több, mint egy Doppler ultrahang, és bizonyos mértékig függ a magzat helyzetétől és motoros aktivitásától. A nyugodtabb gyermek viselkedik, annál gyorsabb és könnyebb az orvosnak, hogy regisztrálja a véráramlását.

A kutatási eredmények értelmezése

A dopplográfia, mint kutatási módszer, több és értékes információt adhat az orvosnak arról, hogyan érzi a baba a méhében.

A hemodinamika állapotának értékeléséhez speciálisan kifejlesztett indexeket használunk - a véráramlás sebességének arányát a szisztolában és a diasztolában. A rögzített véráramlási grafikonon az orvos meghatározza a szisztolában a maximális sebességet - ez a spektrum legmagasabb pontja; a végső diasztolés sebesség a spektrum legalacsonyabb pontja; és egy szívciklusra vonatkozó átlagos sebesség. Ezután a készülék kiszámítja egy vagy több indexet, amellyel a véráramlási spektrumot értékelik: pulzációs index (PI, PI), rezisztenciaindex (IR, RI) és szisztolés-diasztolés arány (CD, S / D).

Az orvos összehasonlítja a tanulmányban kapott eredményeket a szabályozási táblázatokkal, és megállapítja a magzat állapotát, a jogsértések mértékét és az általuk elért eredményeket.

1. táblázat: Az LMS és az IR méh artériák értékei.