A pulmonális törzs (truncus pulmonalis) a szív jobb kamrájából indul, ferdén felfelé, balra és az aorta ívje alá van osztva a jobb és bal pulmonalis artériákba, mindegyik a megfelelő tüdőbe megy. A tüdőben a pulmonális artériát lobarokra osztják, majd szegmentális ágakra osztják, amelyek a bronchussal együtt a tüdő megfelelő szegmensében elágaznak az alveolákat összefonódó kapillárisokig. A gázcsere itt történik. A kapilláris hálózattól kezdje meg a tüdővénák beáramlását.
A tüdővénákat (viv. Pulmonales) a tüdő vénái alkotják, amelyek elsősorban a szegmensek között haladnak. Két (felső és alsó) tüdővénák, amelyek a bal átriumba áramlanak, kilépnek minden tüdőből. A pulmonális törzs felosztási helyétől az aorta homorú részéig terjed a kötőszövet kötése - az artériás szalag. Ez egy túlterhelt artériás csatorna, amely elvezet a vérből a pulmonális törzsből az embrió aortájába (94. ábra).
Kis körkörös keringési tartályok
A tüdő törzséből, a jobb és bal oldali pulmonalis artériákból, a tüdőedényekből áll, amelyek a két jobb és két bal pulmonális vénában képződnek a bal pitvarban.
A pulmonalis törzs (truncus pulmonalis) a szív jobb kamrájából származik, 30 mm átmérőjű, ferdén felfelé, balra és az IV mellkasi csigolya szintjén jobb és bal pulmonalis artériákra oszlik, amelyeket a megfelelő tüdőbe küldünk.
A megfelelő 21 mm átmérőjű pulmonalis artéria a tüdő kapujához megy, ahol három lobár ágra oszlik, amelyek mindegyike szegmentális ágakra oszlik.
A bal pulmonalis artéria rövidebb és vékonyabb, mint a jobb, áthalad a pulmonalis törzsbifurkációtól a bal tüdő kapujához keresztirányban. Útközben az artéria keresztezi a bal fő hörgőt. A kapuban a tüdő két lebenye két ágra oszlik. Mindegyikük szegmentális ágakba esik: az egyik - a felső lebeny határán belül, a másik - az alaprész - ágaival a bal tüdő alsó lebenyének szegmensei számára véret biztosít.
PULMONARY VENAS. A tüdő venulák kapillárisai kezdődnek, amelyek nagyobb vénákba egyesülnek és két tüdővénát képeznek minden tüdőben: a jobb felső és jobb alsó pulmonális vénákat; bal felső és bal alsó pulmonális vénák.
A jobb felső pulmonális vénák összegyűjti a jobb tüdő felső és középső lebenyéből a vért, a jobb alsó pedig a jobb tüdő alsó lebenyéből. A jobb alsó pulmonális vénát az alsó lebeny közös vénája és a felső vénája képezi.
A bal felső tüdővénák a bal tüdő felső lebenyéből vért gyűjtenek. Három ága van: az apikális, az elülső és a nád.
A bal alsó pulmonális vénában a bal tüdő alsó lebenyéből vér kerül; nagyobb, mint a felső, a felső vénából és a közös bazális vénából áll.
Nagy és kis körök a vérkeringésben
Nagy és kis körök az emberi vérkeringésben
A vérkeringés a vér mozgása az érrendszeren keresztül, amely biztosítja a gázcserét a szervezet és a külső környezet között, a szervek és szövetek közötti anyagcserét, valamint a szervezet különböző funkcióinak humorális szabályozását.
A keringési rendszer magában foglalja a szív és a vérerek - az aorta, az artériák, az arteriolák, a kapillárisok, a vénák, a vénák és a nyirokerek. A vér a szívizom összehúzódása miatt áthalad az edényeken.
A forgalom zárt rendszerben történik, amely kis és nagy körökből áll:
- A vérkeringés nagy köre minden szervet és szövetet tartalmaz a vérben és a tápanyagokban.
- Kis vagy tüdő vérkeringés célja, hogy a vér oxigénnel gazdagítsa.
A vérkeringési köröket először William Garvey angol tudós írta le 1628-ban az Anatómiai vizsgálatok a szív és a hajók mozgásáról című munkájában.
A pulmonalis keringés a jobb kamrából indul ki, csökkentésével a vénás vér a tüdőtörzsbe kerül, és a tüdőn keresztül áramlik ki szén-dioxidot és oxigénnel telít. Az oxigénnel dúsított vér a tüdőből áthalad a tüdővénákon a bal pitvarban, ahol a kis kör véget ér.
A szisztémás keringés a bal kamrából indul ki, ami csökkentve oxigénnel gazdagodik, az összes szerv és szövet aortájába, artériáiba, arterioláiba és kapillárisaiba szivattyúzódik, és onnan a vénákon és a vénákon keresztül áramlik a jobbra, ahol a nagy kör véget ér.
A vérkeringés nagy körének legnagyobb hajója az aorta, amely a szív bal kamrájából terjed ki. Az aorta egy ívet képez, amelyből az artériák elágazódnak, vért hordoznak a fejre (carotis artériák) és a felső végtagokra (vertebralis artériák). Az aorta leereszkedik a gerinc mentén, ahol az ágak elhúzódnak, vért szállítanak a hasi szervekbe, a törzs és az alsó végtag izmaiba.
Az artériás vér, oxigénben gazdag, áthalad az egész testen, a szervek és szövetek sejtjeihez szükséges tápanyagokat és oxigént szállít, és a kapilláris rendszerben vénás vérré válik. A szén-dioxiddal és a celluláris anyagcsere termékekkel telített vénás vér visszatér a szívbe, és belép a tüdőbe a gázcsere céljából. A vérkeringés nagy körének legnagyobb vénái a felső és alsó üreges vénák, amelyek a jobb pitvarba áramolnak.
Ábra. A kis és nagy körök vérkeringési rendszere
Meg kell jegyezni, hogy a máj és a vese keringési rendszerei szerepelnek a szisztémás keringésben. A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy és a lép kapillárisaiból és vénáiból származó minden vér belép a portálvénába, és áthalad a májon. A májban a portális vénák kis vénákba és kapillárisokba kerülnek, amelyeket ezután újra összekapcsolnak a máj vénájának közös törzsével, amely az alsó vena cava-ba áramlik. A hasi szervek összes vérét a szisztémás keringésbe való belépés előtt két kapilláris hálózaton keresztül áramlik: ezeknek a szerveknek a kapillárisai és a máj kapillárisai. A máj portálrendszere nagy szerepet játszik. Biztosítja a vastagbélben kialakuló mérgező anyagok semlegesítését azáltal, hogy a vékonybélben az aminosavakat szétválasztják, és a vastagbél nyálkahártyája a vérbe szívódik fel. A máj, mint minden más szerv is, artériás vért kap a máj artériáján keresztül, amely a hasi artériából terjed.
A vese két kapilláris hálózata is van: mindegyik malpighus glomerulusban van egy kapilláris hálózat, majd ezek a kapillárisok egy artériás edénybe csatlakoznak, amely ismét kapillárisokká bomlik, csavart csöves csövek.
Ábra. A vér keringése
A májban és a vesében a vérkeringés egyik jellemzője a véráramlás lassulása a szervek működéséből adódóan.
1. táblázat: A véráramlás különbsége a vérkeringés nagy és kis körében
Véráramlás a szervezetben
Nagy vérkeringési kör
A keringési rendszer
A szív melyik részén kezdődik a kör?
A bal kamrában
A jobb kamrában
A szív melyik részében végződik a kör?
A jobb oldalon
A bal pitvarban
Hol történik a gázcsere?
A mellkasi és hasi üregek szervében található kapillárisok, agy, felső és alsó végtagok
A kapillárisokban a tüdő alveoláiban
Milyen vér mozog az artériákon?
Milyen vér mozog a vénákon?
A vér egy körbe mozgatása
A szervek és szövetek oxigénnel való ellátása és a szén-dioxid átadása
A vér oxigenizációja és a szén-dioxid eltávolítása a szervezetből
A vérkeringés ideje a vérrészecskék egyetlen áthaladásának ideje az érrendszer nagy és kis körzetein keresztül. További részletek a cikk következő részében.
A véredények mintái az edényeken keresztül
A hemodinamika alapelvei
A hemodinamika olyan fiziológiai rész, amely a vér áthaladásának mintáit és mechanizmusait vizsgálja az emberi test edényein keresztül. A tanulmányozás során a terminológiát használják, és figyelembe veszik a hidrodinamika törvényeit, a folyadékok mozgásának tudományát.
A vér mozgásának sebessége, de az edényekre két tényezőtől függ:
- a vérnyomás különbségéből az edény elején és végén;
- az ellenállástól, amely megfelel a folyadéknak az útjában.
A nyomáskülönbség hozzájárul a folyadék mozgásához: minél nagyobb, annál intenzívebb ez a mozgás. Az érrendszer rezisztenciája, amely csökkenti a vérmozgás sebességét, számos tényezőtől függ:
- a hajó hossza és sugara (minél nagyobb a hossza és minél kisebb a sugár, annál nagyobb az ellenállás);
- a vér viszkozitása (ez a víz viszkozitásának ötszöröse);
- a véredények súrlódása a véredények falain és egymás között.
Hemodinamikai paraméterek
A véráramlás sebességét a véredényekben a hemodinamika törvényei szerint végezzük, a hidrodinamika törvényeihez hasonlóan. A véráramlás sebességét három mutató jellemzi: a térfogatáram sebességét, a lineáris véráramlási sebességet és a vérkeringés idejét.
A véráram volumetrikus aránya az adott kaliberű tartály minden egyes tartályának keresztmetszetén átáramló vér mennyisége.
A véráramlás lineáris sebessége - az egyes vérrészek mozgási sebessége a hajónként az időegységenként. Az edény közepén a lineáris sebesség maximális, és az edényfal közelében a megnövekedett súrlódás miatt minimális.
A vérkeringés ideje az az idő, amely alatt a vér áthalad a nagy és kis vérkeringési körökön, általában 17-25 másodperc. Körülbelül 1/5-ös kört töltenek egy kis körön át, és ennek az időnek a 4/5-ét egy nagy áthaladásra fordítják.
A véráramlás hajtóereje az egyes vérkeringési körök érrendszerében a vérnyomás különbsége (ΔP) az artériás ágy kezdeti részén (a nagy kör aorta) és a vénás ágy utolsó része (üreges vénák és jobb oldali pitvar). A vérnyomás különbsége (ΔP) az edény elején (P1) és annak végén (P2) a véráramlás hajtóereje a keringési rendszer bármely edényén. A vérnyomás-gradiens erőt alkalmazzuk az érrendszerben és az egyes edényekben a véráramlással szembeni ellenállás leküzdésére. Minél nagyobb a vérnyomás-gradiens a vérkeringés körében vagy egy külön edényben, annál nagyobb a vér mennyisége.
A vér áthaladásának legfontosabb mutatója a véráramlás volumetrikus sebessége, vagy a térfogati véráramlás (Q), amellyel megértjük az érfogat teljes keresztmetszetén áthaladó vér térfogatát, vagy az egyes edények átmérőjét időegységenként. A térfogat véráramlási sebességét literben / percben (l / perc) vagy milliliterben percben (ml / perc) fejezzük ki. A térfogatrendszeri véráramlás fogalmát az aorta vagy a szisztémás keringő véredények bármely más szintjének teljes keresztmetszetének a térfogati véráramlásának értékelésére használjuk. Mivel az időegységenként (percben) a bal kamra által kibocsátott teljes vérmennyiség az idő folyamán áthalad a vérkeringés nagy körének aortáján és más edényein, a minuscule blood volume (IOC) kifejezés a szisztémás véráramlás fogalmának szinonimája. Egy felnőtt pihenőhelye 4–5 l / perc.
A testben volumetrikus véráramlás is van. Ebben az esetben a test összes artériás vénás vagy kimenő vénás vénájából az időegységenként áramló teljes véráramlást kell érteni.
Így a térfogati véráram Q = (P1 - P2) / R.
Ez a képlet a hemodinamika alapjogának lényegét fejezi ki, amely kimondja, hogy az érrendszer teljes keresztmetszetén vagy az egyedülálló edényen az időegységenként áramló vér mennyisége közvetlenül arányos a vérnyomás különbségével az érrendszer (vagy az edény) elején és végén, és fordítottan arányos a jelenlegi ellenállással. vér.
A teljes (szisztémás) perc véráramlást egy nagy körben úgy számítják ki, hogy figyelembe veszik az átlagos vérnyomást az aorta P1 elején és az üreges vénák P2 szájánál. Mivel a vénák ebben a részében a vérnyomás közel van a 0-hoz, akkor a P értéke, amely az aorta kezdetén az átlagos hidrodinamikai artériás vérnyomással egyenlő, a Q vagy IOC számításánál helyettesíthető: Q (IOC) = P / R.
A hemodinamika alaptörvényének egyik következménye - a véráramlás hajtóereje az érrendszerben - a szív munkája által létrehozott vér nyomásának köszönhető. A vérnyomás értékének meghatározó jelentőségének megerősítése a véráramlásra a véráram pulzáló jellege a szívciklus során. A szív-szisztolés során, amikor a vérnyomás eléri a maximális szintet, a véráramlás nő, és a diasztolé alatt, amikor a vérnyomás minimális, a véráramlás gyengül.
Mivel a vér áthalad az edényeken az aortából az erekbe, a vérnyomás csökken, és csökkenése arányos a véráramlással szembeni ellenállással. Különösen gyorsan csökkenti az arteriolák és a kapillárisok nyomását, mivel nagy ellenállással rendelkeznek a véráramlással szemben, kis sugarú, nagy teljes hosszukkal és számos ággal, ami további akadályt jelent a véráramlás számára.
A vérkeringés nagy körének vaszkuláris ágyában kialakult vérárammal szembeni rezisztenciát általános perifériás ellenállásnak (OPS) nevezik. Ezért a térfogatáram kiszámításának képletében az R szimbólum helyettesíthető az analóg - OPS:
Q = P / OPS.
Ebből a kifejezésből számos fontos következmény következik, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megértsük a szervezetben a vérkeringési folyamatokat, értékeljük a vérnyomás mérését és eltéréseit. A hajó ellenállását befolyásoló tényezőket, a folyadék áramlását a Poiseuille-törvény írja le, amely szerint
ahol R ellenállás; L a hajó hossza; η - vér viszkozitása; Π - 3.14. Szám; r a hajó sugara.
A fenti kifejezésből az következik, hogy mivel a 8 és Π számok állandóak, a felnőtteknél L nem változik sokat, a perifériás véráramlással szembeni rezisztencia mennyiségét a hajó sugárának r és a viszkozitás η változó értékei határozzák meg.
Már említettük, hogy az izomtípusú hajók sugara gyorsan változhat és jelentős hatást gyakorolhat a véráramlással szembeni ellenállásra (így a nevük rezisztív edények) és a véráramlás mennyisége a szerveken és szöveteken keresztül. Mivel az ellenállás a sugárnak a 4. fokhoz viszonyított nagyságától függ, még a hajók sugárának kis ingadozása is erősen befolyásolja a véráramlással szembeni ellenállás értékeit. Tehát például, ha a hajó sugara 2 mm-ről 1 mm-re csökken, az ellenállása 16-szor növekszik, és állandó nyomás-gradiens esetén a véráramlás ebben az edényben is 16-szor csökken. Az ellenállás fordított változásait az edény sugara 2-szeres emelkedésével figyeli meg. Állandó átlagos hemodinamikai nyomás esetén az egyik szervben a véráramlás a másikban csökkenhet, attól függően, hogy az arteriális erek és a vénák simaizomjai összehúzódnak-e vagy lazulnak.
A vér viszkozitása az eritrociták (hematokrit), fehérje, plazma lipoproteinek és a vér aggregálódásának állapotától függ. Normál körülmények között a vér viszkozitása nem változik olyan gyorsan, mint az edények lumenje. A vérveszteség, az eritropenia, a hipoproteinémia után a vér viszkozitása csökken. Jelentős eritrocitózis, leukémia, fokozott eritrocita aggregáció és hiperkoaguláció esetén a vér viszkozitása jelentősen megnőhet, ami a véráramlás fokozott ellenállásához, a myocardium megnövekedett terheléséhez és a mikrovaszkuláris edényekben a véráramlás csökkenéséhez vezethet.
Egy jól megalapozott vérkeringési módban a bal kamra által kioltott és az aorta keresztmetszetén átáramló vér térfogata megegyezik a vérkeringés nagy körének bármely más részének a teljes keresztmetszetében áthaladó vér térfogatával. Ez a vérmennyiség visszatér a jobb pitvarra, és belép a jobb kamrába. Ettől kezdve a vér a pulmonáris keringésbe kerül, majd a tüdővénákon keresztül visszatér a bal szívbe. Mivel a bal és jobb kamrai IOC azonos, és a vérkeringés nagy és kis körei sorba vannak kapcsolva, az érrendszerben a véráram volumetrikus aránya változatlan marad.
A véráramlási viszonyok változásai során például, ha vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe megyünk, amikor a gravitáció az alsó felsőtest és a lábak vénáiban átmenetileg felhalmozódik a vér, a bal és jobb kamra IOC rövid időre eltérő lehet. Hamarosan a szív működését szabályozó intracardiac és extracardiac mechanizmusok összehangolják a véráramlást a kis és nagy vérkeringési körökön.
A vér vénás visszatérésének a szívbe történő visszaesése, ami a stroke térfogatának csökkenését okozza, a vér vérnyomása csökkenhet. Ha jelentősen csökken, az agyba történő véráramlás csökkenhet. Ez magyarázza a szédülés érzését, amely egy személy hirtelen átmenetétől függőleges helyzetbe kerülhet.
A véráramok térfogata és lineáris sebessége az edényekben
Az érrendszerben a teljes vérmennyiség fontos homeosztatikus indikátor. A nők átlagos értéke 6-7%, a férfiak 7-8% -a, és 4-6 liter között van; Az ebből a térfogatból származó vér 80-85% -a a vérkeringés nagy körének edényeiben van, mintegy 10% -a a vérkeringés kis körének edényeiben, és körülbelül 7% a szívüregben.
A vér nagy része a vénákban van (kb. 75%) - ez jelzi a vérkeringésben betöltött vérben betöltött szerepét.
A vér mozgását az edényekben nemcsak térfogat, hanem lineáris véráramlás sebesség jellemzi. Alatta megérti azt a távolságot, amelyet egy darab vér időegységenként mozog.
A térfogat és a lineáris véráramlás sebessége között a következő kifejezés jellemzi:
V = Q / Pr 2
ahol V a véráramlás lineáris sebessége, mm / s, cm / s; Q - véráramlás sebessége; P - 3.14-es szám; r a hajó sugara. A Pr 2 értéke a hajó keresztmetszeti területét tükrözi.
Ábra. 1. A vérnyomás változása, a lineáris véráramlás sebessége és a keresztmetszeti terület az érrendszer különböző részein
Ábra. 2. Az érrendszer hidrodinamikai jellemzői
A lineáris sebesség nagyságrendjének az edények térfogati keringési rendszerére gyakorolt függésének kifejeződéséből kiderül, hogy a véráramlás lineáris sebessége (1. ábra) arányos a tartály (ok) on áthaladó térfogati véráramával, és fordítottan arányos az edény (ek) keresztmetszetével. Például a nagy keringési körben a legkisebb keresztmetszeti területű (3-4 cm 2) aortában a vérmozgás lineáris sebessége a legnagyobb és 20-30 cm / s nyugalomban van. Edzés közben 4-5-ször nőhet.
A kapillárisok felé az edények teljes keresztirányú lumenje nő, következésképpen az artériákban és az arteriolákban a véráramlás lineáris sebessége csökken. Kapilláris edényekben, amelyek teljes keresztmetszeti területe nagyobb, mint a nagy kör bármely más szakaszában (az aorta keresztmetszete 500-600-szorosa), a véráramlás lineáris sebessége minimális (kevesebb, mint 1 mm / s). A kapillárisok lassú véráramlása a legjobb feltételeket biztosítja a vér és a szövetek közötti metabolikus folyamatok áramlásához. A vénákban a véráramlás lineáris sebessége a teljes keresztmetszet területének csökkenése következtében emelkedik a szívhez közeledve. Az üreges vénák szájánál 10-20 cm / s, és terheléssel 50 cm / s-ra növekszik.
A plazma és a vérsejtek lineáris sebessége nemcsak az edény típusától, hanem a véráramban való elhelyezkedésétől is függ. Van lamináris típusú véráramlás, amelyben a vér jegyzetei rétegekre oszthatók. Ugyanakkor a vérrétegek (főként plazma) lineáris sebessége az edényfal közelében vagy annak közelében van a legkisebb, és az áramlás közepén lévő rétegek a legnagyobbak. A vaszkuláris endothelium és a közeli falrétegek között súrlódási erők keletkeznek, ami a vaszkuláris endotheliumra nyírófeszültségeket hoz létre. Ezek a feszültségek szerepet játszanak az erek-aktív faktorok kialakulásában az endotheliumban, amely szabályozza a vérerek lumenét és a véráramlás sebességét.
A véredények vörösvértestjei (a kapillárisok kivételével) elsősorban a véráramlás központi részén helyezkednek el, és viszonylag nagy sebességgel mozognak benne. Ezzel ellentétben a leukociták főleg a véráram közeli falaiban helyezkednek el, és a gördülő mozgásokat kis sebességgel hajtják végre. Ez lehetővé teszi számukra, hogy az endotélium mechanikai vagy gyulladásos károsodásának helyén tapadjanak az adhéziós receptorokhoz, tapadjanak az edény falához, és a védőfunkciók elvégzésére migrálnak a szövetbe.
A vér lineáris sebességének jelentős növekedésével az edények szűkített részén, az ágak hajóról való kiürülés helyén a vér mozgásának lamináris jellege helyettesíthető egy turbulensre. Ugyanakkor a véráramlásban a részecskék rétegenkénti mozgása zavaró lehet, az edényfala és a vér között, nagy súrlódási és nyíróerőhatások léphetnek fel, mint a lamináris mozgás során. A Vortex véráramlása fejlődik, az endotheliális károsodás és a koleszterin és más anyagok lerakódásának valószínűsége az edényfal intimájában nő. Ez mechanikai megszakadáshoz vezethet az érfal szerkezetének és a parietális thrombi kialakulásának megkezdéséhez.
A teljes vérkeringés ideje, azaz a vérrészecskék visszatérése a bal kamrába a vérkeringés nagy és kicsi körén belüli kilépése és áthaladása után, a területen 20-25 másodpercig, vagy a szív kamrájából körülbelül 27 szisztolén. Ebből az időből körülbelül egynegyede a kis kör és a háromnegyed - a nagy vérkeringés körének edényein keresztül - a vér mozgására fordul.
A KÖRNYEZETVÁLTOZÁS KÖZÖTTI KÖRNYEZETÉNEK HAJÓK;
Kis, vagy tüdő Nagy, vagy testes, kör
Kis, vagy tüdő, kör A vérkeringés a szív jobb kamrájában kezdődik, ahonnan jön a tüdő törzs, amely a jobb és bal pulmonalis artériákba van osztva, és az utóbbi a tüdőbe áramlik az artériákba, áthaladva a kapillárisokba. Az alveolákat összefonódó kapilláris hálózatokban a vér szén-dioxidot bocsát ki és oxigénnel gazdagodik. Az oxigénben gazdag artériás vér áramlik a kapillárisokból a vénákba, amely négy pulmonális vénába (mindkét oldalon kettő), a bal átriumba áramlik, ahol a kis (tüdő) keringés véget ér (140. ábra).
Nagy, vagy testes, kör a vérkeringést arra használják, hogy a test minden szervére és szövetére tápanyagokat és oxigént szállítsanak. Ez a szív bal kamrájában kezdődik, ahol az artériás vér a bal pitvarból áramlik. Az aorta a bal kamrából nyúlik ki, ahonnan az artériák elindulnak, és eléri a test minden szervét és szövetét, és vastagságukban elágazódnak az arteriolákig és a kapillárisokig - az utóbbi a vénákba és tovább a vénákba kerül. A kapillárisok falain keresztül az anyagcsere és a gázcsere a vér és a testszövetek között zajlik. A kapillárisokban áramló artériás vér tápanyagokat és oxigént bocsát ki, és metabolikus termékeket és szén-dioxidot kap. A vénák két nagy törzsbe egyesülnek - a felső és alsó üreges vénák, amelyek a szív jobb pitvarába esnek, ahol a vérkeringés nagy köre véget ér. A harmadik kör (szív) kör a vérkeringést szolgálja, amely magában foglalja a szívét. Ez a szív koszorúér-artériáival kezdődik, amely az aortából indul ki és a szív vénáival végződik. Az utóbbiak a koronária sinusba keverednek, amely a jobb pitvarba áramlik, és a fennmaradó legkisebb vénák közvetlenül a jobb pitvar és a kamra üregébe nyílnak.
A kis (tüdő) keringés érrendszere közvetlenül részt vesz a gázcserében. A kis kört a pulmonális törzs, a jobb és a bal pulmonális artériák és azok ágai, a jobb és bal tüdővénák képezik az összes mellékfolyójukkal. A pulmonalis törzs (truncus pulmonalis) teljesen intraperikardiális, vénás vért hordoz a jobb kamrából a tüdőbe. Hosszúsága 5–6 cm, átmérője 3–3,5 cm, ferdén balra, az aorta kezdeti részénél metszi, amit metszi. Az aortai ív alatt a IV-V mellkasi csigolya szintjén a pulmonális törzs a jobb és bal pulmonalis artériákra oszlik, amelyek mindegyike a megfelelő tüdőbe megy. A pulmonalis törzsbifurkáció a légcső bifurkáció alatt helyezkedik el. A jobb pulmonalis artéria (a. Pulmonalis dextra) 2-2,5 cm átmérővel kissé hosszabb, mint a bal oldali; annak teljes hossza a lobar és a szegmentális ágakba való osztás előtt, kb. 4 cm, a felemelkedő aorta és a felső vena cava mögött fekszik. A bal pulmonalis artéria (a. Pulmonalis sinistra) olyan, mint a pulmonalis törzs folytatása, és először felfelé, majd hátra, és balra. Kezdeti szakaszában az artériás ínszalag (megszűnt artériás csatorna) extrapericardialisan terjed a felső félkörtől, ami az aortaív alsó félköréhez vezet. Mindegyik artéria, amely a hörgőkkel együtt jár, lobár, szegmentális ágak, stb., A legkisebb artériákba, arteriolákba és kapillárisokba oszlik, amelyek az alveolákat összekötik. Az újszülött pulmonális törzsének kerülete nagyobb, mint az aorta kerülete. Gyorsan növekszik a jobb és bal pulmonalis artériák és azok születési utáni következményei, a megnövekedett funkcionális terhelés miatt, különösen az első életévben. A tüdővénák (vö. Pulmonales) a tüdő kapillárisaiból kezdve az artériás vért a tüdőből a bal pitvarba vezetik. A tüdővénák mindegyik tüdőből kettő (felső és alsó) kiterjednek. Vízszintesen futnak, és külön lyukakkal áramlik a bal átriumba. A tüdővénák nem rendelkeznek szelepekkel.
57AortaA test középvonalától balra helyezkedik el, és ágaival a test minden szervét és szövetét szállítja. Ez az emberi test legnagyobb artériás hajója. A bal kamrából származik. Minden olyan artéria, amely a vérkeringés nagy körét alkotja, eltér attól. Az aorta az emelkedő aortára, az aortaívre és a csökkenő aortára oszlik. A felemelkedő aorta kezdeti része kibővült, és az aortai izzónak nevezik. A jobb és bal szívkoszorúér elhagyja a szívét. A diafragma előtt a csökkenő aortát a mellkasi aortának, a diafragma alatt pedig a hasi aortának nevezik.
Az aortaív a II - III mellkasi csigolyák szintjén helyezkedik el. Három nagy törzs eltér az aorta ívéből: a brachiocephalic törzs, a bal közös carotis artéria és a bal szublaviai artéria, amely a fejnek, a nyaknak, a felső végtagoknak és a felsőtestnek vérét szolgáltatja. A brachiocephalic törzs a jobb közös carotis és jobb szubklóniai artériákra oszlik.
58 Közös carotis artéria(a jobb és bal) a pajzsmirigy porc felső szélén két ágra oszlik: a belső és külső nyaki artériák; a belső carotis artéria a cranialis üregbe kerül a koponyaüregbe, és négy ágra oszlik: az orbitális artériára, az agy elülső artériájára, az agy középső artériájára és a hátsó összeköttetésre, amely részt vesz a Willis kör kialakulásában. Ezek az artériák ellátják az agyat és a szemet. A külső carotis artéria kilenc ágát reprezentálja a pajzsmirigy-artériában, táplálja a pajzsmirigyet, a gége nyelvi artériáját, a vérellátó nyelvet, a szájüreg izmait, a palatinus mandulákat, az arteriát, a szakrális-osteal artériát, amely vérellátást biztosít az arc bőrére és izmaira. a vér, amely a megfelelő izmokat, a nyakszívó artériát, a nyakszívó régió bőrét és izmait nyújtja, a hátsó fül-arteria; a felső és az alsó állkapocs izomzatát és fogait ellátó maxilláris artéria, a felületes-időbeli artéria, amely a parotis mirigyet, az auricle-ot és az időbeli izmokat táplálja.
59 Subclavian artériák. A jobb artéria a brachiocephalic törzsből, a bal - az aortaívből indul, így kissé hosszabb, mint a jobb oldalon. Az axilláris üregben a szublaviai artériák áthaladnak az axilláris artériákba, amelyek folytatása a váll. A könyökcsukló szintjén a brachialis artéria radiális és ulnális artériákra oszlik, amelyek a felszíni és mély artériás ívek kialakításában részt vesznek. Öt ág elhagyja a szublaviai artériát. A csigolya artériája, amely áthalad a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak lyukain és a koponyaüregben lévő nagy nyaknyílás lyukon, ahol az ellenkező oldal artériájának azonos oldalával összekötve az agy fő artériáját képezi. Az agy hátsó artériája elhagyja az agy fő artériáját, amely a hátsó összekötő artériákkal anasztomózik, és bezárja az artériás gyűrűt a török nyereg körül (Willis köre). A belső mellkasi artéria a mellkas belső felületén halad a szegycsont szélén, ágakat ad az emlő, az emlő és a csecsemőmirigyek izomzatának és bőrének. A pajzsmirigy törzs ellátja a pajzsmirigyet, a nyelőcsövet, a légcsövet, a gégét. A rib-méhnyak törzs ellátja a vért a supraspinatusra, a szuboszkópra és a trapézusra. A nyak keresztirányú artériája biztosítja az izomot. lapát, trapezius, rombusz és hátsó felső serratus izmok.
Axilláris artéria ágai táplálják a vért a felső végtag övének, a mellkas és a hátsó oldal izomzatának és bőrének. Az axilláris artéria ágai közé tartoznak: a mellkas és az akromiális folyamatok artériái (nagy és kis pectoralis, deltoid izmok vérrel ellátva), a mellkas oldalsó artériája (az elülső serratus izom elágazással ellátva), az subscapularis artéria (a hátsó izomzat ágai, a nagy és kisebb körkörös izmok) ), és a humerust körülvevő artéria (klyuvlechevuyu, bicepsz, a tricepsz és a deltoid izmok hosszú feje). A brachialis artéria az axilláris folytatása, a bicepsz izom mediális szuszpenziójába megy át, és az ulnar fossa radiális és ulnáris artériáiba oszlik. A brachialis artéria ellátja a váll, a humerus és a könyökcsukló bőrét és izmait. Az ulnar és radiális artériák a csukló két artériás hálózatát képezik: a dorsalis és a palmari, a csukló táplálékkötéseit és ízületeit, valamint két artériás palmarívát: a mély és felületes. A felületes palmar arch a palmar aponeurosis alatt helyezkedik el, főleg az ulnar artéria és a radiális artéria felületi palmar ága miatt alakul ki. A mély palmar ív a felülethez képest közelebb helyezkedik el. A metakarpális csontok lábánál elhelyezkedő hajlítótestek alatt fekszik. A mélypálmás ív kialakulásában a fő szerepe a radiális artéria, amely az ulnar artéria mély palmarágazatához kapcsolódik. A pálmás ívek az artériákat a metacarpushoz és az ujjakhoz vezetik.
Vérkeringés. Egy nagy és kis vérkeringési kör (a hajók szerkezetének általános elve). Életkori jellemzők. A vérkeringés fiziológiai paraméterei
anatómiai agyi vérkeringő hajó
Az emberi test belső környezete a vér, a nyirok és a szöveti folyadék. A folyadékok keringése a szervezetben elengedhetetlen feltétele annak normális működésének. A vér és a nyirok mozgása révén egyrészt a tápanyagok és az oxigén szállítása a szervekre és a sejtekre, másrészt az anyagcsere-termékek eltávolítása a szervekből és más szervekre, beleértve a kiválasztó szerveket is.
A keringési rendszer a szívből, az erekből áll, amelyek különböző átmérőjű csövekből állnak, egymás után egymáshoz kapcsolódnak, és zárt nagy és kis köröket képeznek a vérkeringésben, és a vér, amely folyamatosan áramlik az edényeken keresztül.
A kis (tüdő) keringésű hajók
A kis (tüdő) keringés lehetővé teszi a gázcserét a pulmonális kapillárisok vére és a pulmonáris alveolák levegője között. A tüdő törzséből áll, kezdve a jobb kamrából, a jobb és a bal pulmonalis artériákból az ágaikkal, a tüdő mikrocirkulációs ágával, ahonnan a vér a két jobb és két bal pulmonális vénába gyűlik össze a bal átriumba. A pulmonális törzsön keresztül a vénás vér a szívből a tüdőbe áramlik, és a tüdővénákon keresztül az artériás vér a tüdőből a szívbe áramlik.
Pulmonális törzs és ágai
A 30 mm átmérőjű truncus pulmonalis pulmonalis törzs a szív jobb kamrájából indul ki, amelyből a szelep határolja. A pulmonális törzs kezdete és ennek megfelelően a nyílása a harmadik bal parti porcnak a szegycsonthoz való rögzítésének pontja fölött elülső mellkasfalra vetül. A pulmonális törzs a szív többi bázisának (aorta, superior vena cava) előtt helyezkedik el. A jobb oldalon és mögött az aorta része, a bal oldalon pedig a bal fül. A pulmonális törzs az aorta előtt balra és utólag irányul, és az IV mellkasi csigolya jobb és bal pulmonalis artériákra oszlik. Ezt a helyet pulmonalis trunk bifurkációnak, bifurcatio trunci pulmonalisnak nevezik. A pulmonális törzs és az aortaív bifurkációja között egy rövid artériás szalag, a ligamentum arteriosum, amely egy túlterhelt artériás (botall) csatorna, diictus arteriosus.
Jobb pulmonalis artéria, a. A 21 mm átmérőjű Pulmonalis dextra-nak jobbra kell lennie a felemelkedő aorta mögötti tüdő kapujához és a felső vena cava utolsó szakaszához. A jobb tüdő arterében a jobb oldali főhörgő alatt a jobb tüdő artéria három lobár ágra oszlik, amelyek mindegyike szegmentális ágakra oszlik. A jobb tüdő felső lebenyében van egy apikális ág, d. Apicalis, csökkenő és emelkedő hátsó ágak, rr. A posteriores descendens et ascendens, csökkenő és emelkedő elülső ágak, rr. Anteriores descendens et ascendens, amely követi a jobb tüdő apikális, hátsó és elülső szegmenseit.
A középső lebeny ága két ágra oszlik - az oldalsó és a mediális. A jobb tüdő középső lebenyének oldalsó és mediális szegmenseire mennek. Az alsó lebeny ágai közé tartozik az alsó lebeny felső (apikális) ága, amely a jobb tüdő alsó lebenyének apikális (felső) szegmenséhez, valamint a bazális részhez, a pars basalishoz viszonyítva. Ez utóbbi négy ágra oszlik: mediális, elülső, oldalsó és hátsó, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, amely a jobb tüdő alsó lebenyének ugyanazon bazális szegmenseit hordozza.
A bal oldali pulmonalis artéria, rövidebb és vékonyabb, mint a jobb, áthalad a pulmonális törzs bifurkációjáról a legrövidebb úton a bal tüdő kapuja felé keresztirányban. Útközben, az elején, a bal fő bronchus kereszteződik, és a tüdő kapujában fölött helyezkedik el. A bal tüdő két lába szerint a bal pulmonalis artéria két ágra oszlik. Az egyik szétesik a felső lebenyben lévő szegmentális ágakba, a második - az ága ágaival a bal tüdő alsó lebenyének szegmenseibe vért biztosít.
A bal tüdő felső lebenyének szegmensei a felső lebeny, a superioris ágai felé irányulnak, amelyek feladják az apikális ágat, a növekvő és csökkenő elülső, hátsó és lingularis ágakat. Az alsó lebeny felső ága, mint a jobb tüdőben, a bal tüdő alsó lebenyét követi a felső szegmenséhez. A második lobar ág - a bazális rész, pars basalis, négy bazális szegmentális ágra oszlik: a mediális, laterális, anterior és posterior, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior és posterior, amely a bal tüdő alsó lebenyének megfelelő bazális szegmenseibe húzódik.
A tüdőszövetben (pleura alatt és a légzési bronchiolok régiójában) a mellkasi aorta formájú pulmonalis artériás és hörgőágak kis ágai interarterális anasztomoszatok. Ezek az egyedüli hely az érrendszerben, ahol a véráramlás a nagy keringésből egy rövid út mentén közvetlenül a kis körbe lehetséges.
A tüdő kapillárisaiból kezdődik a vénák, amelyek nagyobb vénákba egyesülnek, és végül minden tüdőben két tüdővénát képeznek.
A két jobb tüdővénából a nagyobb átmérő a felső, mivel a vér a jobb tüdő két lebenyéből (felső és középső) átfolyik. A két bal oldali tüdővénából a nagyobb átmérő alacsonyabb vénával rendelkezik. A jobb és bal tüdő kapujában az alsó részét a tüdővénák foglalják el. A jobb tüdő hátsó részében a jobb tüdő a jobb oldali bronchus, az elülső és alsó irányban a jobb tüdő artéria. A bal tüdőnek pulmonális artériája van, a hátsó bal hátsó és alsó bronchus. A jobb tüdő tüdővénái az azonos nevű artéria alatt vannak, majdnem vízszintesen követik, és a felső vena cava mögött helyezkednek el a szívük felé. Mindkét bal oldali tüdővénák, amelyek a jobb oldalon kissé rövidebbek, a bal oldali főhörgő alatt helyezkednek el, és keresztirányban kerülnek a szívbe. A jobb és bal tüdővénák, amelyek a perikardot áttörték, a bal pitvarba esnek (végső részüket epikárd borítja).
Jobb felső pulmonális vénák, v. Pulmondlis dextra superior, nem csak a felső, hanem a jobb tüdő középső lebenyéből gyűjti a vért. A jobb tüdőből a tüdővér átáramlik a három vénán (mellékfolyók): az apikális, az elülső és a hátsó. Mindegyikük kisebb vénák összefolyásából származik: intrasegmentális, intersegmentális, stb. A jobb tüdő középső lebenyéből a vér kifolyása a középső lebeny, a lobi medii, a vénák oldalsó és mediális részéből kialakuló vénáján keresztül történik.
Jobb alsó pulmonális vénák, v. A Pulmondlis dextra gyengébb, a jobb tüdő alsó lebenyének öt szegmenséből gyűjti a vért: a felső és a bazális - mediális, oldalsó, anterior és posterior. Az első közül a vér áthalad a felső vénán, amely a vénák két részének - intrasegmentális és intersegmentális - egyesülésének eredményeként alakul ki. Valamennyi bazális szegmensből a vér áthalad a közös alapvénán, amely két mellékfolyón - a felső és az alsó bazális vénákon - képződik. Az alsó lebeny felsővénájával összevonva a közös alapvénák képezik a jobb alsó pulmonális vénát.
A bal felső tüdővénás, a pulmondlis sinistra jobb, összegyűjti a vért a bal tüdő felső lebenyéből (az apikális elülső, elülső, valamint a felső és alsó nádszegmensekből). Ennek a vénának három mellékfolyója van: a hátsó, az elülső és a nádas vénák. Mindegyikük a vénák két részének összefolyásából származik: az intrasegmentális és intersegmentális hátsó csigolyavén; elülső vénák - az intrasegmentális és intersegmentális és nádas vénából - a vénák felső és alsó részéből.
A bal alsó pulmonális véna, a pulmondlis sinistra inferior, amely nagyobb, mint az azonos nevű jobb véna, a bal tüdő alsó lebenyéből vért hordoz. A bal oldali tüdő alsó lebenyének felső szegmenséből a felső vénák indulnak, amely a vénák két részének - az intrasegmentális és az intersegmentális - összefolyásából keletkezik. A bal tüdő alsó lebenyének minden bazális szegmenséből, mint a jobb tüdőben, a vér áramlik a közös bazális vénán. A felső és alsó bazális vénák összefolyásából keletkezik. Az elülső bazális vénák a felsőbe áramolnak, amely viszont a vénák két részéből, az intrasegmentális és az intersegmentálisan összefonódik. A felső vénák és a közös bazális vénák egyesülése következtében alakul ki a bal alsó pulmonális vénák.
A szisztémás keringés hajói
A vérkeringés nagy körének véredényei közé tartozik a szív, a fej, a nyak, a törzs és a végtagok artériái, az ebből az ágak ágai, a szervek mikrovaszkuláris véredényei, beleértve a kapillárisokat, a kis és nagy vénákat, amelyek fokozatosan egyesülnek az alsó és felső üreges vénák, és az utolsó - a jobb pitvarban.
Aorta, aorta - a szisztémás keringés legnagyobb páratlan artériás edénye. Az aorta három részre oszlik: az aorta felemelkedő része, az aortaív és az aorta leszálló része, amely viszont a mellkasi és hasi részekre oszlik.
A felemelkedő aorta, pars ascendens aortae, a bal oldali kamrából a szegycsont bal oldali szélének mögött, a harmadik bordakövek szintjén nyúlik ki; a kezdeti részen van egy kiterjesztése - az aorta izzó, a bulbus aortae (25-30 mm átmérőjű). Az aorta belső oldalán lévő aorta szelep helyén három szinusz, a sinus aortae van. Mindegyikük a megfelelő félholdos szelep és az aorta fala között helyezkedik el. Az aorta felemelkedő részének kezdetétől a jobb és bal koronária artériák indulnak. Az aorta felemelkedő része a tüdő törzsének mögött, részben jobbra van, felfelé emelkedik, és a jobb parti porc II. Csomópontjának a szegycsonttal való szintjén az aorta ívébe kerül (itt az átmérő 21-22 mm-re csökken).
Az aromás aortae az aorta-ív, balra és hátra fordul a II. Parti porc hátsó felületéről a IV mellkasi csigolya testének bal oldalára, ahol az aorta leereszkedő részébe kerül. Ezen a helyen enyhe szűkület van - az aorta köd, az isthmus aortae. A megfelelő pleurális zacskók szélei megközelítik az aorta elülső félkörét, jobb és bal oldalán. Az aorta ívének konvex oldalára és a tőle nyúló nagy edények kezdeti szakaszaira (brachiocephalic törzs, bal közös carotis és szublaviai artériák) a bal oldali brachiocephalic véna elülső, és az aortaszív alatt a pulmonalis törzsbifurkáció alján és kissé balra kezdődik a jobb pulmonalis artéria. Az aortaív mögött a légcső bifurkáció. Az aortaív és a pulmonális törzs konkáv félkörének vagy a bal pulmonalis artéria elejének között van egy artériás kötés, lig. Arteriosum. Ezen a helyen a légcső és a hörgők vékony artériái az aortaívből nyúlnak ki. Az aortai arch konvex félköréből három nagy artéria kezdődik: a brachiocephalic törzs, a bal közös carotis és a bal szublaviai artériák.
A süllyedő aorta, a pars descendens aortae, az aorta leghosszabb szakasza, amely a IV mellkasi csigolya szintjéről az IV lumbálisra nyúlik, ahol jobb és bal közös csípő artériákra oszlik - ezt a helyet aortai bifurkációnak, bifurcatio aortae-nak hívják. Az aorta csökkenő része viszont a mellkasi és hasi részekre oszlik.
Az aorta mellkasi része, a pars thoracica aortae, a mellkasi üregben helyezkedik el a hátsó mediastinumban. Felső része a nyelőcső előtt és bal oldalán található. Ezután a mellkasi csigolyák VIII-IX szintjén az aorta a nyelőcső körül balra fordul, és a hátsó felületére megy. Az aorta mellkasi részén jobbra, a páratlan vénát és a mellkasi csatornát a bal oldali mediastinalis pleura hátsó részébe való átmenet helyén a parietális pleura helyezi el. A mellkasi üregben a mellkasi aorta adja a páros parietális ágakat, a hátsó interosztális artériákat és a visceralis ágakat a hátsó mediastinum szerveihez.
Az aorta hasi része, a pars abdomindus aortae, amely az aorta mellkasi részének folytatása, a XII mellkasi csigolya szintjén kezdődik, áthalad a diafragma aorta nyílásán, és az IV ágyéki csigolya testének közepéig folytatódik. Az aorta hasi része az ágyéki csigolyák testének elülső felületén helyezkedik el, a középvonaltól balra; retroperitonealisan fekszik. A hasi aortától jobbra van a gyengébb vena cava, anterior - a hasnyálmirigy, a duodenum vízszintes (alsó) része és a vékonybél mesentery gyökere. Az aorta hasi része a páros parietális ágakat a membránra és a hasüreg falaira adja, és közvetlenül a vékony mediális szakrális artériába folytatja. A hasi aorta visceralis ágai a celiak törzs, a felső és az alsó mezenteriális artériák (páratlan ágak) és a párosak - a vesék, a középső mellékvese és a herék artériák.
Aorta ív ágak
A brachiocephalic truncus, a truncus brachiocephalicus, a jobb parti porc II. Előttük van a jobb hátsó véna, a háta mögött a légcső. A brachiocephalikus szár a felfelé és jobbra nem oszt ki semmilyen ágat, és csak a jobb oldali sternoclavikuláris kötés két terminális ágra oszlik - a jobb közös carotisra és a jobb szubklónikus artériákra.
Jobb közös nyaki artéria, a. Carotis commiinis dextra, a brachiocephalikus szár és a bal közös nyaki artéria ága, a. Carotis communis sinistra közvetlenül az aorta ívéből indul. A bal közös nyaki artéria általában 20-25 mm-rel hosszabb, mint a jobb oldalon. A közös carotis artéria a sternocleidomastoid és a scapularis hypoglossal izmok mögött fekszik, a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatai előtt egyenesen felfelé, nem az ágak mentén.
A közös nyaki artériából kifelé a belső juguláris vénát és a hüvelyi ideget a középső részen - a légcső és a nyelőcső -, illetve a gége, a garat, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy. A pajzsmirigy porc felső szegélyének szintjén minden közös carotis artéria az azonos átmérőjű külső és belső carotis artériákra oszlik. Ezt a helyet közös carotis artériás bifurkációnak nevezik. A külső carotis artéria elején enyhe növekedés - álmos sinus, sinus caroticus. A közös carotis arteria bifurkációjának területén egy 2,5 mm hosszú és 1,5 mm vastag testrész van - álmos glomus, glomus caroticum (carotis mirigy, inter-sleepy glomerulus), amely sűrű kapilláris hálózatot és sok idegvégződést (kemoreceptort) tartalmaz.
Külső nyaki artéria, a. Carotis externa a közös nyaki artéria két terminális ága. A carotis háromszögben a pajzsmirigy porc felső szélének szintjén elválik a közös carotis artériától. Kezdetben mediálisan helyezkedik el a belső carotis artériához, majd az oldalsóhoz. A külső carotis artéria kezdeti része kívül esik a sternocleidomastoid izomzatával, és az carotis háromszög régiójában, a méhnyakréteg felszíni lamella és a nyak szubkután izma. A mediálisan elhelyezkedő izomzat és a digasztrikus izom hátsó hasának medialisan elhelyezkedő külső nyaki artériája a nyálkahártya szintjén (a parotismirigy vastagságában) a végső ágakra oszlik - a felületes időbeli és maxilláris artériákra. Útközben a külső nyaki artériához számos ágat ad, amely több irányból eltér attól. Az ágak elülső csoportja a kiváló pajzsmirigy, a nyelv és az arteriák. A hátsó csoport a sternocleidomastoid, a nyaki és a hátsó fül artériákból áll. A mediálisan irányított emelkedő garat artéria.
A vér nem tudta elvégezni létfontosságú funkcióit, ha a szív folyamatos munkája nem indította el a mozgást, és nem kerülne a véráramba. A szív a keringési rendszer központi kapcsolata. Fáradhatatlanul összezsugorodik az életünk során, és állandó vérkeringést biztosít a vérereken keresztül.
A gyermek fejlődésének folyamatában jelentős morfológiai változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben. A szív kialakulása az embriókban a prenatális fejlődés második hetével kezdődik, és általános fejlődése a 3. hét végére ér véget. Egy újszülött gyermeknél az anyai szervezetsel való kommunikáció megszűnik, és saját keringési rendszere minden szükséges funkciót átvállal. Gyermekeknél a szív és az edények teljes lumenje nagyobb, mint a felnőtteknél, ami nagyban megkönnyíti a vérkeringés folyamatát. A szív növekedése szoros kapcsolatban áll a test általános növekedésével, a szív legintenzívebb növekedése a fejlődés első éveiben és a serdülőkor végén figyelhető meg.
A szíve és a szíve a mellkasban a posztnatális fejlődés folyamatában is változik. Az újszülött gömb alakú szív alakú, és sokkal magasabb, mint egy felnőtté. Ezeknek a mutatóknak a különbségei csak 10 éves korig megszűnnek.
A gyermekek és serdülők kardiovaszkuláris rendszerében a funkcionális különbségek 12 évig fennmaradnak. A gyermekeknél a szívfrekvencia nagyobb, mint a felnőtteknél, ami összefüggésben áll a gyermekek szimpatikus központjaival. A posztnatális fejlődés folyamata során a hüvelyi ideg szívére gyakorolt tonikus hatás fokozatosan nő 2-4 év óta, és az iskola korai korában befolyásolja a felnőttek szintjét. A hüvelyi ideg tónusos hatásának kialakulásának késleltetése a szív aktivitásában a gyermek fizikai fejlődésének késleltetését (késleltetését) jelezheti. A gyermekek vérnyomása alacsonyabb, mint a felnőtteknél, és a vérkeringési sebesség magasabb (a lineáris véráramlás egy újszülöttnél 12 s, 3 éveseknél - 15 s, 14 éveseknél - 18,5 s). A gyermekek körében a stroke térfogata szignifikánsan kisebb, mint a felnőtteknél (újszülöttnél csak 2,5 cm3, a posztnatális fejlődés első évében 4-szeresére nő, majd a növekedés mértéke csökken, de 15-16 éves korig tovább nő, ebben a szakaszban a stroke volumene megközelíti a felnőttek szintjét. Az életkor, a perc és a tartalék vér térfogata növekszik, ami a szív számára fokozott alkalmazkodóképességet biztosít a fizikai terheléshez.
Néha a serdülőkorban reverzibilis rendellenességek vannak a szív-érrendszer aktivitásában, amelyek az endokrin rendszer szerkezetátalakításához kapcsolódnak. A serdülőknél a szívfrekvencia, a légszomj, az érrendszeri görcsök, az EKG-rendellenességek és sok más.
A serdülőkkel dolgozó tanárnak különös figyelmet kell fordítania a tanulókra. A keringési zavarokkal küzdő serdülők jelenlétében fontos, hogy megfelelően rendezzünk egy napi kezelést és táplálkozást, szigorúan adagoljunk, és megakadályozzuk a túlzott fizikai és érzelmi stresszt. Természetesen az ilyen gyermekekkel folytatott oktatási munkát az iskola orvosával szoros szövetségben kell végezni.
A pulmonáris keringés hajói
A pulmonalis keringés a jobb kamrában kezdődik, ahonnan a pulmonális törzs kiterjed, és a bal pitvarban végződik, ahol a pulmonális vénák áramlanak. A pulmonáris keringést is tüdőnek nevezik, gázt cserélnek a pulmonalis kapillárisok és a pulmonáris alveolák levegője között. A tüdő törzséből, a jobb és bal oldali pulmonalis artériákból, a tüdőedényekből áll, amelyek a két jobb és két bal pulmonális vénában képződnek a bal pitvarban.
A pulmonalis törzs (truncus pulmonalis) a szív jobb kamrájából származik, 30 mm átmérőjű, ferdén felfelé, balra és az IV mellkasi csigolya szintjén jobb és bal pulmonalis artériákra oszlik, amelyeket a megfelelő tüdőbe küldünk.
A megfelelő 21 mm átmérőjű pulmonalis artéria a tüdő kapujához megy, ahol három lobár ágra oszlik, amelyek mindegyike szegmentális ágakra oszlik.
A bal pulmonalis artéria rövidebb és vékonyabb, mint a jobb, áthalad a pulmonalis törzsbifurkációtól a bal tüdő kapujához keresztirányban. Útközben az artéria keresztezi a bal fő hörgőt. A kapuban a tüdő két lebenye két ágra oszlik. Mindegyikük szegmentális ágakba esik: az egyik - a felső lebeny határán belül, a másik - az alaprész - ágaival a bal tüdő alsó lebenyének szegmensei számára véret biztosít.
Pulmonális vénák. A tüdő kapillárisaiból kezdődik a vénák, amelyek nagyobb vénákba egyesülnek és két tüdővénát képeznek minden tüdőben: a jobb felső és jobb alsó pulmonális vénákat; bal felső és bal alsó pulmonális vénák.
A jobb felső pulmonális vénák összegyűjti a jobb tüdő felső és középső lebenyéből a vért, a jobb alsó pedig a jobb tüdő alsó lebenyéből. A jobb alsó pulmonális vénát az alsó lebeny közös vénája és a felső vénája képezi.
A bal felső tüdővénák a bal tüdő felső lebenyéből vért gyűjtenek. Három ága van: az apikális, az elülső és a nád.
A bal alsó pulmonális vénában a bal tüdő alsó lebenyéből vér kerül; nagyobb, mint a felső, a felső vénából és a közös bazális vénából áll.
A szisztémás keringés hajói
A szisztémás keringés a bal kamrában kezdődik, ahol az aorta származik, és a jobb pitvarban végződik.
A szisztémás keringés tartályainak fő célja az oxigén és az élelmiszerek, a hormonok szervekre és szövetekre történő szállítása. A vér és a szervi szövetek közötti metabolizmus a kapillárisok szintjén történik, a metabolikus termékek kiválasztása a szervekből a vénás rendszeren keresztül.
A keringési véredények magukban foglalják a fej, a nyak, a törzs és a végtagok artériáját tartalmazó eortát, ezen artériák ágait, kis szervek edényeit, beleértve a kapillárisokat, kicsi és nagy vénákat, amelyek ezután a jobb és rosszabb vena cava-t alkotják.
Aorta (aorta) - az emberi test legnagyobb páratlan artériás hajója. A felemelkedő részre, az aortaívre és a csökkenő részre oszlik. Ez utóbbi viszont a mellkasi és hasi részekre oszlik.
Az aorta felemelkedő része elkezdődik a terjeszkedés - az izzó, a szív bal kamrájából a bal oldali harmadik bordás tér szintjére emelkedik, a szegycsont mögé emelkedik, és a második tengerparti porc szintje az aortaívre változik. A felemelkedő aorta hossza körülbelül 6 cm, a jobb és a bal szívkoszorúerek, amelyek a szívbe szállítják a vért, eltérnek attól.
Az aortaív a 2. parti porcból indul, balra és hátra fordul az IV mellkasi csigolya testéhez, ahol az aorta leereszkedő részébe kerül. Ezen a helyen van egy kis szűkítés - az aorta köd. A nagy hajók (brachiocephalic törzs, bal közös carotis és bal szublaviai artériák) eltérnek az aorta ívtől, amely a vért, a fejet, a felsőtestet és a felső végtagokat biztosítja.
Az aorta süllyedő része az aorta leghosszabb része, az IV mellkasi csigolya szintjétől indul, és a IV. ezt a helyet az aorta bifurkációnak nevezik. Az aorta csökkenő részében különbséget kell tenni a mellkasi és a hasi aortában.