Mit jelent a megnövekedett vér ESR?

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) olyan indikátor, amely még mindig fontos a szervezet diagnózisa szempontjából. Az ESR meghatározását aktívan használják a felnőttek és a gyermekek diagnosztizálására. Az ilyen elemzés ajánlott évente egyszer, és idős korban - hat havonta egyszer.

A vérben lévő testek számának növekedése vagy csökkenése (eritrociták, leukociták, vérlemezkék stb.) Bizonyos betegségek vagy gyulladásos folyamatok indikátora. Különösen gyakran állapítják meg a betegségeket, ha a mért komponensek szintje megemelkedik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért nő az ESR vérvizsgálatban, és mit jelent ez minden esetben a nők vagy férfiak esetében.

ESR - mi ez?

ESR - vörösvértestek üledési sebessége, vörösvértestek, amelyek antikoagulánsok hatása alatt egy ideig az orvosi cső vagy a kapilláris alján helyezkednek el.

A leülepedési időt az analízis eredményeként kapott plazma-réteg magasságával becsüljük, amelyet milliméterben becsülünk 1 órán át. Az ESR nagy érzékenységgel rendelkezik, bár nem specifikus mutatókra utal.

Mit jelent ez? A vörösvértestek üledési sebességének változása jelezheti egy másik jellegű patológia kialakulását, sőt még a betegség nyilvánvaló tüneteinek kialakulása előtt is.

Az elemzés segítségével diagnosztizálhat:

1. A szervezet reakciója az előírt kezeléssel. Például a tuberkulózis, a lupus erythematosus, a kötőszövet (rheumatoid arthritis) vagy Hodgkin limfóma (lymphogranulomatosis) gyulladása.
2. Pontosan különböztesse meg a diagnózist: szívrohamot, akut apendicitist, méhen kívüli terhesség jeleit vagy osteoarthritiset.
3. Megállapítani a betegség rejtett formáit az emberi testben.

Ha az elemzés normális, még további vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség, mivel az ESR normális szintje nem zárja ki a súlyos betegséget vagy a rosszindulatú daganatok jelenlétét az emberi szervezetben.

Sebességmutatók

A férfiakra vonatkozó normák 1-10 mm / h, a nők átlagosan 3-15 mm / h. 50 év elteltével ez a mutató növelhető. A terhesség alatt néha az arány elérheti a 25 mm / h értéket. Ezek a számok annak a ténynek köszönhetőek, hogy egy terhes nőnek vérszegénysége és vérszennyeződése van. Gyermekek korától függően - 0-2 mm / h (újszülöttek esetében), 12-17 mm / h (legfeljebb 6 hónap).

A különböző korú és neműek esetében a vörösvérsejtek üledési sebességének növelése és csökkentése számos tényezőtől függ. Az élet folyamán az emberi test különböző fertőző és vírusos betegségeknek van kitéve, ezért a fehérvérsejtek, antitestek és a vörösvérsejtek számának növekedése figyelhető meg.

Miért magasabb az ESR a vérben, mint a normál: okok

Tehát azért, mert a vérvizsgálatban megnő egy megnövekedett ESR, és mit jelent ez? A magas ESR leggyakoribb oka a szervekben és szövetekben a gyulladásos folyamatok kialakulása, ezért sokan ezt a reakciót specifikusnak tartják.

Általánosságban elmondható, hogy a következő betegségek csoportjai megkülönböztethetők, amelyekben a vörösvérsejtek ülepedésének sebessége nő:

1. Fertőzés. Az ESR magas aránya szinte minden, a légutak és az urogenitális rendszer bakteriális fertőzésével jár együtt, valamint más helyszíneken. Ez általában a leukocitózisnak köszönhető, ami befolyásolja az aggregációs jellemzőket. Ha a leukociták normálisak, akkor szükség van más betegségek kizárására. A fertőzés tüneteinek jelenléte esetén valószínűleg vírusos vagy gombás jellegű.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Az ESR nagyon sokáig magas szinten emelkedik és tartósan fennáll autoimmun betegségek esetén. Ezek közé tartozik a különböző vaszkulitisz, thrombocytopeniás purpura, lupus erythematosus, reumás és reumatoid arthritis, scleroderma. Egy ilyen reakció indikátor azzal a ténnyel jár, hogy mindezek a betegségek megváltoztatják a vérplazma tulajdonságait, hogy az immunkomplexekkel túltelített, így a vér nem megfelelő.
4. Vesebetegség. Természetesen, a gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vese parenchymát, az ESR-érték magasabb lesz a normálnál. Ugyanakkor a leírt indikátor megnövekedése gyakran a fehérje vérszintjének csökkenése miatt következik be, amely nagy koncentrációban a vizeletbe kerül a vesebetegek károsodása miatt.
5. Metabolizmus és endokrin patológiák - tirotoxikózis, hypothyreosis, cukorbetegség.
6. A rosszindulatú csontvelő-degeneráció, amelyben a vörösvérsejtek belépnek a vérbe, és nem állnak készen a funkcióik elvégzésére.
7. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).

Ezek az okok a leggyakoribbak a magas eritrocitaszedési sebességgel. Ezen túlmenően, az elemzés során meg kell felelnie a teszt valamennyi szabályának. Ha egy személynek még egy kis hideg is van, akkor az arány megnő.

A menstruációs ciklus, a terhesség, a szülés, a szoptatás és a menopauza során a hormonális és fiziológiai változások miatt előforduló nők gyakoribbak a vérben lévő száraz maradékok tartalmának minőségi és mennyiségi változásai. Ezek az okok 20-25 mm / h-ig növelhetik a nők vérében az ESR-t.

Mint látható, sok ok van, amikor az ESR meghaladja a normát, és problematikus megérteni, mit jelent ez csak egy elemzéssel. Ezért ennek a mutatónak az értékelése csak egy igazán jól tájékozott szakemberre bízható. Nem érdemes saját dolgokat tenni, amit nem lehet biztosan meghatározni.

A megnövekedett ESR fiziológiai okai

Sokan tudják, hogy ennek a mutatónak a növekedése általában egyfajta gyulladásos reakciót jelez. De ez nem az aranyszabály. Ha emelkedett ESR-t észlel a vérben, az okok elég biztonságosak és nem igényelnek kezelést:

• sűrű étkezés az elemzés előtt;
• böjt, szigorú étrend;
• nőknél a menstruáció, a terhesség és a szülés utáni időszak;
• allergiás reakciók, amelyekben a kezdetben megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség ingadozása
• lehetővé teszi, hogy megítélje a megfelelő allergiás terápiát - ha a gyógyszer érvényes, akkor az arány fokozatosan csökken.

Kétségtelen, hogy csak egy mutatónak a normától való eltérése miatt nagyon nehéz meghatározni, hogy ez mit jelent. Ez segít megérteni egy tapasztalt orvost és további vizsgálatot.

100 mm / h feletti növekedés

A mutató az akut fertőző folyamatokban meghaladja a 100 m / h szintet:

Az arány jelentős növekedése nem fordul elő egyidejűleg, az ESR 2-3 napig nő, mielőtt elérné a 100 mm / h szintet.

Hamis ESR emelkedés

Bizonyos helyzetekben a mutatók változása nem mutat patológiai folyamatot, néhány krónikus állapotot. Az ESR-szintek az elhízással, az akut gyulladásos folyamatokkal növekedhetnek. Az ESR hamis változásmutatói is megfigyelhetők:

1. A vér magas koleszterinszintje.
2. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása miatt.
3. Ezt követően a hepatitis B vakcinázást.
4. A vitaminok hosszú távú bevitelével, amely nagy mennyiségű A-vitamint tartalmaz.

Az orvostudományi vizsgálatok azt mutatják, hogy az ESR-nek gyakran nincs okuk. Az orvosok hormonális zavarokkal magyarázzák az ilyen változásokat.

Megnövekedett ESR a gyermekben: okok

A gyermek vérében megnövekedett szója a leggyakrabban gyulladásos okok miatt következik be. Emellett kiemelheti a következő tényezőket is, amelyek a gyermekek vörösvérsejt-üledékének növekedéséhez vezetnek:

• anyagcsere-rendellenességek;
• személyi sérülés;
• akut mérgezés;
• autoimmun betegségek;
• stresszes állapot;
• allergiás reakciók;
• férgek jelenléte vagy lassú fertőző betegségek.

Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy a vitaminok hiánya esetén megfigyelhető az eritrocita üledési sebesség növekedése. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

Mi a teendő

Nem helyénvaló a vérben a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedésével történő kezelés előírása, mivel ez a mutató nem betegség.

Ezért annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az emberi szervezetben nincsenek patológiák (vagy éppen ellenkezőleg, előfordulnak), szükség van egy átfogó vizsgálat ütemezésére, amely erre a kérdésre válaszol.

Megnövekedett ESR: mit mond

Az ESR vérvizsgálata megkülönbözteti az egyszerűségét és az olcsóságát, ezért sok orvos gyakran fordul hozzá, amikor meg kell értenie, hogy van-e gyulladásos folyamat. Az eredmények olvasása és értelmezése azonban nem egyértelmű. Úgy döntöttem, hogy a gyerekek poliklinikájának vezetőjével megvizsgálom, hogy mennyire bízhat az ESR elemzésében, és hogy érdemes-e egyáltalán megtenni. Szóval, hallgassa meg a szakértői véleményt.

Reakció meghatározása

Az ESR a vérmintában az eritrocita üledék bizonyos mértékű mértékét tükrözi. Ennek eredményeként az antikoagulánsok keverékéből származó vér két rétegre oszlik: az alján vörösvértestek, a felső - plazma- és fehérvérsejtek.

Az ESR nem specifikus, de érzékeny indikátor, és így a preklinikai stádiumban is reagál (a betegség tüneteinek hiányában). Számos fertőző, onkológiai és reumatológiai betegségben megfigyelt fokozott ESR.

Hogyan történik az elemzés

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert alkalmazzák.

A módszer lényege: ha a vizet nátrium-citráttal keverjük, akkor nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget eritrociták alkotják, a felső átlátszó plazma. Az eritrocita üledékfolyamat a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Az üledék képződésében három szakaszon halad át:

• az első tíz percben a sejtek függőleges csomói alakulnak ki, amelyeket „érmeoszlopoknak” neveznek;
• majd negyven perc letelepedik;
• 10 perc múlva a vörösvérsejtek összeomlanak és megvastagodnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakcióhoz maximum 60 perc szükséges.

A vizsgálathoz egy csepp vért vesz egy ujjból, fújja be egy speciális mélyedésbe a lemezen, ahol előzetesen 5% -os nátrium-citrát-oldatot alkalmazunk. Keverés után a hígított vért vékony üvegbe osztott kapilláris csövekbe helyezzük a felső jelig, és egy speciális állványra helyezzük szigorúan függőlegesen. Annak érdekében, hogy ne keverjük össze az elemzéseket, a kapilláris alsó végét a páciens nevével ellátott jegyzet áttört. Az időt egy speciális laboratóriumi óra jelzi riasztással. Pontosan egy órával később az eredményeket a vörösvértestek oszlopának magassága rögzíti. A reakciót mm-ben óránként (mm / h) rögzítik.

• vért csak üres gyomorban;
• alkalmazzon egy elég mély priccset az ujjpépéhez, hogy a vér nem kell kiszorulnia (a vörösvértesteket nyomás alatt elpusztítják);
• friss reagens, száraz mosott kapillárisok használata;
• töltse ki a kapillárist légbuborék nélkül;
• figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér (1: 4) közötti megfelelő arányt keverés közben;
• végezze el az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten.

Az elemzés esetleges megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okainak feltárása a laboratóriumi technikus vezetési, tapasztalatlansági technikájának megsértésével következik be.

Mi befolyásolja az ESR szintjének változását

A vörösvérsejt-üledési sebességet számos tényező befolyásolja. A fő a plazmafehérjék aránya. A durva fehérjék, a globulinok és a fibrinogén elősegítik az eritrociták agglomerálódását (felhalmozódását) és növelik az ESR-t, míg a finom fehérjék (albumin) csökkenti az eritrocita üledékképződés sebességét. Ezért a kóros fehérjék (fertőző és gennyes gyulladásos betegségek, reuma, kollagenózis, rosszindulatú daganatok) számának növekedésével járó kóros állapotokban az ESR nő. Az ESR növekedése a vér albumin mennyiségének csökkenésével is jár (masszív proteinuria a nefrotikus szindrómában, az albumin szintézisének megsértése a májban a parenchima vereségével).

A vörösvértestek száma és a vér viszkozitása, valamint maguk az eritrociták tulajdonságai is jelentős hatást gyakorolnak az ESR-re, különösen az anémiában. A vörösvértestek számának növekedése, ami a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, hozzájárul az ESR csökkenéséhez, és a vörösvértestek számának csökkenése és a vér viszkozitása az ESR növekedésével jár. Minél nagyobb a vörösvérsejtek és annál nagyobb a hemoglobin, annál nehezebb és annál nagyobb az ESR.

Az ESR-t olyan tényezők is befolyásolják, mint a koleszterin és a lecitin aránya a vérplazmában (az ESR növekvő koleszterinszintje), az epe pigmentek és az epesavak mennyisége (számuk növekedése hozzájárul az ESR csökkenéséhez), a vérplazma sav-bázis egyensúlya (a savas oldalra való áttérés) csökkenti az ESR-t és az alkáli oldalon - növekszik).

ESR arányok

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőkben, férfiakban és gyerekekben eltérőek. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

ESR gyermekeknél: elemzés olvasása

Gyermekeknél az eritrociták üledési sebessége az életkorral együtt változik. A 2-12 mm / h tartományban lévő változásokat a gyermekek ESR normájának tekintik.

Az újszülötteknél ez a szám alacsonyabb, és 0-2 mm / h tartományban normálisnak tekinthető. Talán akár 2,8-ig is. Ha az elemzés eredményei illeszkednek ebbe a tartományba, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a baba 1 hónapos, akkor 2–5 mm / h ESR-t kell tekinteni normálisnak (talán legfeljebb 8 mm / h). A gyermek 6 hónapos növekedésével ez az arány fokozatosan növekszik: az átlag 4 - 6 mm / h (talán legfeljebb 10 mm / h).

Emlékeztetni kell arra, hogy minden szervezet egyedi. Ha például az összes többi vérszám jó, és az ESR-t kissé túlbecsülik vagy alábecsülik, ez egy ideiglenes jelenség, amely nem veszélyezteti az egészséget.

Egy évig az ESR-szint átlagosan 4–7 mm / h sebességgel fog tartani. Ha 1-2 évesnél idősebb gyermekről beszélünk, akkor az átlagos 5-7 mm-es és 2–8 éves –7–8 mm / h (12 mm / h-ig) arányt kell figyelembe venni. 8 éves és 16 éves kor között 8-12 mm-es mutatókra támaszkodhat.

Ha az ESR magas a gyermekének elemzésében, alaposabb vizsgálat szükséges.

Ha gyermeke közelmúltban sérülést vagy betegséget szenvedett, az ESR-t túlbecsülhetik, és az ilyen szintet megerősítő ismétlődő tesztek nem kell megijeszteni. Az ESR stabilizálása legkorábban két-három hétig tart. A vérvizsgálat kétségkívül segíti a gyermek egészségi állapotának jobb megismerését.

ESR a nőknél

Ezzel egyidejűleg meg kell állapítani, hogy az ESR normája meglehetősen feltételes fogalom, és attól függ, hogy a test életkora, állapota és sok más különbözõ körülmény.

Feltételes módon megkülönböztethető a norma következő mutatói:

• Fiatal nők (20-30 évesek) - 4-15 mm / h;
• Terhes nők - 20-45 mm / h;
• Középkorú nők (30-60 évesek) - 8-25 mm / h;
• Megfelelő korú nők (60 év felett) - 12 és 53 mm / h között.

Az ESR aránya a férfiaknál

Férfiaknál az adhézió és az eritrociták üledéke kissé kisebb: egészséges férfi vérvizsgálatában az ESR 8-10 mm / h között változik. A 60 év feletti férfiaknál azonban az érték valamivel magasabb. Ebben a korban a férfiak átlagos paramétere 20 mm / h. Ennek a korcsoportnak a férfiaknál az eltérését 30 mm / h-nak kell tekinteni, bár a nők esetében ez a szám, bár kissé túlbecsülte, nem igényel fokozott figyelmet, és nem tekinthető a patológia jeleinek.

Mely betegségek esetében nő az ESR

Ismerve az ESR növekedésének és csökkenésének okait, világossá válik, hogy miért vannak változások az általános vérvizsgálat ezen indikátorában bizonyos betegségekben és állapotokban. Így az ESR a következő betegségekben és állapotokban nő:

1. Különböző gyulladásos folyamatok és fertőzések, amelyek a gyulladás akut fázisában a globulinok, fibrinogén és fehérjék termelésének növekedésével járnak.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Összekötő szöveti betegségek és szisztémás vaszkulitisz: reuma, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.
4. Metabolikus betegségek: hyperthyreosis, hypothyreosis, cukorbetegség stb.
5. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).
6. A vérvérsejtek számának csökkenésével összefüggő anémia (hemolízis, vérveszteség stb.)
7. Hipoalbuminémia a nefrotikus szindróma, kimerültség, vérveszteség, májbetegség hátterén.
8. Terhesség, szülés után, menstruáció alatt.

Csökkentem az ESR-t és azt, hogyan kell csinálni

A vérben megnövekedett ESR-arány alapján, vagy fordítva, nem szükséges a kezelést előírni - nem megfelelő. Először is elemzést végzünk a szervezetben lévő kórképek azonosítására, és ezek okai megállapításra kerülnek. Átfogó diagnózist hajtanak végre, és csak az összes indikátor adatairól számolva a betegséget és annak stádiumát az orvos határozza meg.

A hagyományos orvostudomány azt ajánlja, hogy csökkentsék a Taurus üledékképződésének sebességét, ha nincsenek látható okai az egészség veszélyének. A recept nem nehéz: a vörös céklát három órán át forraljuk (a farokot nem szabad levágni), és minden reggel 50 ml-et enni, mint megelőző intézkedést. A recepciót reggelente, a hét minden napján kell megtenni, általában lehetővé teszi az arány csökkentését, még akkor is, ha jelentősen megemelkedik. Csak hétnapos szünet után ismételt elemzést kell végezni, amely megmutatja az ESR szintjét, és hogy komplex terápia szükséges-e annak csökkentéséhez és a betegség gyógyításához.

Ennek oka az alábbiak. Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a vitaminok hiánya esetén az eritrocita üledéknövekedés növekedése és mutatója figyelhető meg. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

ESR (ROE, vörösvérsejt-üledési sebesség): a sebesség és az eltérések, miért nő és csökken

Korábban ROE-nek hívták, bár egyesek még mindig ezt a rövidítést használják, de most ESR-nek hívják, de a legtöbb esetben a középső nemzetséget alkalmazzák (megnövekedett vagy gyorsított ESR). A szerző az olvasók engedélyével modern rövidítést (ESR) és a női nemet (sebességet) fog használni.

Az ESR (eritrocita üledékképződés aránya), valamint más rutin laboratóriumi vizsgálatok, a kutatás első szakaszában a fő diagnosztikai indikátorok közé tartoznak. Az ESR egy nem specifikus mutató, amely számos, teljesen eltérő eredetű kóros állapotban emelkedik. Azok a személyek, akik gyulladásos betegség gyanúja (appendicitis, hasnyálmirigy-gyulladás, adnexitisz) gyanúja miatt kellett bejutniuk a vészhelyzetbe, minden bizonnyal emlékezni fognak arra, hogy az első dolog egy „deuce” (ESR és leukociták), amely egy óra után lehetővé teszi a tisztázást a képet. Igaz, az új laboratóriumi felszerelés kevesebb idő alatt elvégezheti az elemzést.

Az ESR aránya a nemtől és az életkortól függ.

Az ESR aránya a vérben (és hol van még?) Elsősorban a nemtől és az életkortól függ, de nem különbözik az egyes sokszínűségektől:

• Egy hónapos gyermekkorban (újszülött egészséges csecsemők) az ESR 1 vagy 2 mm / óra, más értékek ritkák. Valószínűleg ez a magas hematokrit, az alacsony fehérjekoncentráció, különösen a globulin frakció, a hypercholesterolemia, az acidosis. A csecsemőkben a fél év eleji eritrocitaszedési ráta élesen változik - 12-17 mm / óra.
• Az idősebb gyermekeknél az ESR valamivel egyenletesebb, és 1-8 mm / h, ami megközelítőleg egy férfi felnőtt normál ESR-jének felel meg.
• Férfiaknál az ESR nem haladhatja meg az 1-10 mm / óra értéket.
• A normák a nők számára - 2-15 mm / óra, az értékek szélesebb skálája az androgén hormonok hatására. Emellett a különböző életszakaszokban a nők ESR-jének hajlamos a változás, például a terhesség alatt, a 2. trimeszter kezdetétől (4 hónap), folyamatosan kezd növekedni, és a szülés során maximálisan eléri a maximumát (akár 55 mm / óra, ami teljesen normálisnak tekinthető). Körülbelül három hét múlva a szülést követően az eritrocita üledékek aránya visszatér a korábbi indexeihez. Valószínűleg ebben az esetben a megnövekedett ESR a terhesség alatt a plazma térfogatának növekedése, a globulinok, a koleszterin, a Ca 2 ++ (kalcium) szintjének csökkenése miatt emelkedik.

A gyorsított ESR nem mindig a kóros változások következménye, az eritrocita üledési sebesség növekedésének oka, más tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a patológiához:

1. Az éhes étrend, amely korlátozza a folyadékbevitelt, valószínűleg a szövetfehérjék lebontását, és ennek következtében a vér fibrinogén, globulin frakciók és ennek megfelelően az ESR növekedését vonja maga után. Meg kell azonban jegyezni, hogy az étel elfogyasztása fiziológiásan is felgyorsítja az ESR-t (legfeljebb 25 mm / óra), ezért jobb, ha üres gyomorra elemezzük, hogy ne aggódjunk, és ne adjunk újra vért.
2. Egyes gyógyszerek (nagy molekulatömegű dextránok, fogamzásgátlók) felgyorsíthatják az eritrocita üledékképződés sebességét.
3. Az intenzív fizikai aktivitás, amely növeli az összes anyagcsere-folyamatot a szervezetben, valószínűleg növeli az ESR-t.

Ez megközelítőleg az ESR-ben bekövetkezett változás korától és nemtől függően:

Az eritrocita üledék felgyorsul, elsősorban a fibrinogén és globulin szint növekedése miatt, vagyis a növekedés fő oka a test fehérje eltolódása, amely azonban a gyulladásos folyamatok kialakulását, a kötőszövet destruktív változását, a nekrózis kialakulását, a rosszindulatú daganat kialakulását jelezheti., immunrendszeri betegségek. Az ESR hosszabb, indokolatlan növekedése akár 40 mm / óra, és még több, már nemcsak a diagnosztikai, hanem a differenciáldiagnosztikai értéket is megszerzi, mivel más hematológiai paraméterekkel együtt segít megtalálni a magas ESR okait.

Hogyan határozzák meg az ESR-t?

Ha vérellátást vesz egy antikoagulánssal, és hagyja állni, akkor bizonyos idő elteltével látható, hogy a vörösvérsejtek leestek, és sárgás átlátszó folyadék (plazma) maradt a tetején. Milyen távolságot érnek el a vörösvérsejtek egy óra alatt - és van az eritrocita üledékráta (ESR). Ezt a mutatót széles körben használják a laboratóriumi diagnosztikában, amely a vörösvértestek sugarától, sűrűségétől és a plazma viszkozitásától függ. A számítási képlet egy csavart telek, amely valószínűleg nem érdekli az olvasót, annál is inkább, mert a valóságban minden sokkal egyszerűbb, és talán maga a páciens reprodukálhatja a cselekvési sorrendet.

A laboratóriumi asszisztens vért vesz egy ujjból egy speciális üvegcsőbe, amit kapillárnak neveznek, egy üveglemezre helyezi, majd újra kapillárisba tárcsázza, és Panchenkovot állít egy állványra, hogy egy órán belül rögzítse az eredményt. A leülepedett eritrocitákat követő plazmaoszlop az üledék sebessége, milliméterben óránként (mm / óra) mérik. Ezt a régi módszert Panchenkov szerint ESR-nek nevezik, és a poszt-szovjet térség legtöbb laboratóriumában még mindig használják.

Ennek a mutatónak a meghatározása a Westergren-en, amelynek kezdeti változata nagyon kevés volt a hagyományos elemzésünktől, szélesebb körben elterjedt a bolygón. A Westergren szerint az ESR definíciójának modern, automatizált módosításait pontosabbnak tekintik, és lehetővé teszik az eredmény fél órán belüli megszerzését.

A megnövekedett ESR vizsgálatot igényli

A fő tényező, amely felgyorsítja az ESR-t, jogosan tekinthető a fizikai-kémiai tulajdonságok és a vérkészítmény megváltoztatásának: a fehérje A / G (albumin-globulin) arányának lefelé történő elmozdulása, a pH (pH), a vörösvérsejtek (eritrociták) aktív telítettsége növekedése hemoglobinnal. Az eritrocita üledékfolyamatot végző plazmafehérjéket aglomerineknek nevezik.

A globulin frakció, a fibrinogén, a koleszterin szintjének növekedése, a vörösvérsejtek aggregációs képességének növekedése sok kóros állapotban fordul elő, amelyek az általános vérvizsgálatban a magas ESR okai közé tartoznak:

1. Fertőző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, reuma, szifilisz, tuberkulózis, szepszis). E laboratóriumi vizsgálat szerint a betegség stádiumát, a folyamat csökkenését, a terápia hatékonyságát lehet megítélni. Az „akut fázis” fehérjék szintézise az akut periódusban és az immunglobulinok fokozott termelése „ellenségeskedések” közepén jelentősen növeli az eritrociták aggregációs képességét és az érmék oszlopainak kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális fertőzések nagyobb számot adnak, mint a vírusos elváltozások.
2. Kollagenózok (reumatoid arthritis).
3. Szívkárosodás (miokardiális infarktus - szívizom károsodása, gyulladás, „akut fázis” fehérjék szintézise, ​​beleértve a fibrinogént, fokozott vörösvérsejt-aggregáció, érmeoszlopok kialakulása - megnövekedett ESR).
4. Májbetegségek (hepatitis), hasnyálmirigy (destruktív pancreatitis), belek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vese (nefrotikus szindróma).
5. Endokrin patológia (diabetes mellitus, tirotoxicosis).
6. Hematológiai betegségek (anaemia, limfogranulomatózis, myeloma).
7. Szervek és szövetek sérülése (műtét, sérülések és csonttörések) - bármilyen kár növeli a vörösvérsejtek aggregálódásának képességét.
8. Ólom vagy arzén mérgezés.
9. Súlyos mérgezést kísérő államok.
10. Rosszindulatú daganatok. Természetesen nem valószínű, hogy a teszt állítólag az onkológia fő diagnosztikai jellemzője lehet, de ennek felvetése valahogy sok kérdést vet fel, amelyekre válaszolni kell.
11. Monoklonális gammapátia (Waldenstrom macroglobulinemia, immunoproliferatív eljárások).
12. Magas koleszterinszint (hypercholesteroleemia).
13. Egyes gyógyszerek (morfin, dextrán, D-vitamin, metildopa) hatása.

Ugyanakkor ugyanazon folyamat különböző időszakaiban vagy különböző kóros állapotokban az ESR ugyanúgy nem változik:

• A myeloma, lymphosarcoma és más daganatokra jellemző, hogy az ESR 60-80 mm / óráig nagyon éles növekedést mutat.
• A kezdeti stádiumban a tuberkulózis nem változtatja meg az eritrocita üledékképződését, de ha nem áll meg, vagy komplikáció lép fel, a mutató gyorsan felfelé csúszik.
• A fertőzés akut periódusában az ESR csak 2-3 napig fog növekedni, de nem sokáig csökkenhet, például a lobar tüdőgyulladás esetén a válság elmúlt, a betegség visszavonul, és az ESR tart.
• Nem valószínű, hogy ez a laboratóriumi vizsgálat segíthet az akut apendicitis első napjaiban, mivel a normál határokon belül lesz.
• Az aktív reuma sok időt vesz igénybe az ESR növekedésével, de rettenetes számok nélkül, de csökkenteni kell a szívelégtelenség (vérrögök, acidózis) kialakulását.
• Általában, amikor a fertőzési folyamat meghal, először a teljes leukocita-szám (az eozinofilek és a limfociták maradnak a reakció befejezéséig), az ESR kissé elmarad és később csökken.

Eközben az ESR magas értékeinek (20-40, vagy akár 75 mm / óra és annál nagyobb) hosszú távú megőrzése bármilyen fertőző és gyulladásos betegségben valószínűleg a komplikációk eszméjét, és nyilvánvaló fertőzések hiányában sugallja - bármelyik jelenlétét. akkor rejtett és esetleg nagyon súlyos betegségek. És bár nem minden onkológiai betegnél, a betegség az ESR növekedésével kezdődik, azonban magas szintje (70 mm / óra és ennél magasabb) gyulladásos folyamat hiányában a leggyakrabban az onkológiában fordul elő, mert a tumor előbb-utóbb jelentős kárt okoz a szövetekben, ami végül végül elkezdi növelni az eritrocita üledési sebességet.

Mit jelenthet az ESR csökkenése?

Valószínűleg az olvasó egyetért azzal, hogy az ESR-re kevés értéket adunk, ha a számok a normál tartományon belül vannak, de a mutatószám csökkenése, figyelembe véve az életkorot és a nemet 1-2 mm / óra, még mindig számos kérdést vet fel a különösen kíváncsi betegeknél. Például egy reproduktív életkorú nő teljes vérszáma az ismételt kutatással "megrontja" a vörösvérsejtek üledési sebességét, amely nem illeszkedik a fiziológiai paraméterekhez. Miért történik ez? Ahogy a növekedés esetében, az ESR csökkenése is saját oka van, a vörösvérsejtek aggregációjának csökkenése vagy hiánya és az érmék oszlopainak kialakulása miatt.

míg az ESR csökkentése nem megfelelő a megfelelő vörösvérsejt-üledék egyik (vagy több) összetevője

Az ilyen eltérésekhez vezető tényezők a következők:

1. A megnövekedett vér viszkozitása, amely az eritrociták számának növekedésével (erythema), általában leállíthatja az ülepítési folyamatot;
2. A vörösvértestek alakjának megváltoztatása, amely elvileg szabálytalan alakú, nem illeszkedik az érmékbe (félhold, szferocitózis stb.);
3. A vér fizikai-kémiai paramétereinek változása a pH csökkenésével.

Az ilyen vérváltozások a test alábbi állapotaira jellemzőek:

• Magas bilirubin (hiperbilirubinémia);
• Mechanikus sárgaság, és ennek következtében nagy mennyiségű epesav felszabadulása;
• Eritrémia és reaktív eritrocitózis;
• Sirálysejtes vérszegénység;
• Krónikus keringési elégtelenség;
• Csökkentett fibrinogén szint (hipofibrinogenémia).

Azonban a klinikusok által a vörösvérsejtek üledési sebességének csökkenése nem tekinthető fontos diagnosztikai indikátornak, ezért az adatokat különösen érdekes emberek adják. Nyilvánvaló, hogy a férfiaknál ez a csökkenés általában nem lehetséges.

Határozottan lehetetlen meghatározni az ESR növekedését anélkül, hogy az ujjban szúrás lenne, de teljesen meggyőződhetünk gyorsított eredményről. A szívdobogás (tachycardia), a láz (láz), a fertőző-gyulladásos megbetegedésekre utaló egyéb tünetek közvetett jelei lehetnek számos hematológiai paraméter változásának, beleértve a vörösvérsejt-üledési sebességet is.

Sürgős. Az ESR-63 bh vérben.

Kedves Szergej! Kérlek, kérlek, kérlek, Bh vérvizsgálatot a gyermek, fél és fél év. Megerősített diagnózisa van az örökletes nefritisznek? Hat hónaponként adunk vért, regisztrálva egy nefrológusnál, de csak egy héttel később mehetünk hozzá... Rettegtem az ESR-63 10-es megengedhető értékű mutatóival. Még mindig vannak eltérések néhány mutató esetében, kérjük, írja meg, milyen súlyos. Íme a vizsgálatok eredményei: Glükóz 4,5 mmol / l [...]

Kedves Szergej!
Kérlek, kérlek, kérlek, Bh vérvizsgálatot a gyermek, fél és fél év.
Megerősített diagnózisa van az örökletes nefritisznek?
Hat hónaponként adunk vért, regisztrálva egy nefrológusnál, de csak egy héttel később mehetünk hozzá...
Megijesztettem az ESR-63 indikátorai, amelyek megengedett értéke 10 volt.
Vannak eltérések egyes mutatók esetében, kérjük, írja be, hogy milyen súlyos.
Íme az elemzések eredményei:
Glükóz 4,5 mmol / l 3.3 - 5.6
Kreatinin 24 µmol / L * 27 - 62
Karbamid 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Teljes fehérje 50 g / l * 56 - 75
Koleszterin 10,61 mmol / l Recom. XC értékek:
5.18
* 2,95 - 5,25
Kálium 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Nátrium 137 mmol / l * 138 - 145
Klór 105 mmol / 98 - 107
Hematocrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrociták 4,29 ppm / μL 3,80 - 4,80
MCV (vö. A kötetet
eritrit.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (vö. Hb be
er).
26,6, 22,0 - 30,0
MSHC (vö. A Hb
er).
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Trombocita 306 ezer / μl 150-400
Leukociták 8,26 ezer / μl 6,00 - 17,00
neutrofil
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Limfociták 66,2% * 37,0 - 60,0
Monociták 10,0% 3,0 - 10,0
Eozinofilek 5,4% 1,0 - 7,0
Basophils 0,7%

Az ESR kivételével minden mutató a normál határokon belül van. Az ESR (6-szor) emelkedett, ami gyulladásos kerületet jelez. A kérdés megválaszolásához tudnia kell, hogy mikor és kapcsolatban állt a ches-rel az örökletes jade. és mi a prep. gyermek elfogadja most.

A gyermek a születésétől fogva Enap-et veszi, most 1db 2,5 mg-ot.

az étrend-kiegészítő lecitin, hat hónapig

Viferon nn gyertya a második héten, a mai napig behelyezem, néha az IRS19-et, ha gyerekekkel érintkezem.

Beteg (hideg) voltunk 11.01 és 22.01 között.

Ma megkérdeztem a körzeti gyermekorvosnál végzett tesztjeinkről, nem igazán mondtunk semmit, de felajánlották, hogy 10 napon belül enyhítjük

A diagnózis a vizeletből és a vörösvértestekből származó fehérjéből származik, és a vesék mindkettőn megnagyobbodnak.

Emelkedett ESR a vérben: mit jelent?

Az "ESR" rövidítés az "eritrocita üledékképződés sebességét" jelenti. Ez egy nem specifikus laboratóriumi indikátor, amelyet a beteg vérének vizsgálata határoz meg.

Az ESR a kezdeti diagnózis módszereire utal. A helyes értelmezés lehetővé teszi az orvos további akcióinak algoritmusának meghatározását.

A módszer története és lényege

1918-ban megállapították, hogy a terhesség alatti nők esetében az ESR változik. Később kiderült, hogy a gyulladásos megbetegedésekben az index változása figyelhető meg. Az index meghatározásának egyik módját, amelyet a klinikai gyakorlatban még ma is széles körben használnak, a Westergren 1928-ban fejlesztette ki.

A vörösvértestek sűrűsége magasabb, mint a plazma sűrűsége, és ha a vér nem koagulál, a saját súlyuk alatt lévő vörösvértestek fokozatosan elmerülnek a laboratóriumi cső aljára.

Figyelem: a véralvadás megelőzése érdekében a vizsgálat megkezdése előtt egy anyagot - antikoaguláns - nátrium-citrátot (5% vagy 3,8% -os oldat) adunk a tartályhoz.

Az üledési sebességet befolyásoló fő tényező az eritrociták aggregációja (azaz azok összecsapása). Az „érmeoszlopok” néven ismert, megoszthatatlan részecskék kisebb területi-térfogati arányokkal rendelkeznek, ezért könnyebben leküzdik a folyadék (plazma) ellenállását és gyorsabban leállnak. Minél nagyobb az egységek mérete és száma, annál magasabb az ESR.

Az aggregációt a plazma fehérje összetétele és az eritrociták felületi potenciálja befolyásolja. A fertőző-gyulladásos genesis patológiájának kialakulásával a vér elektrokémiai összetétele megváltozik. A megnövekedett aggregáció fő oka az ún. „Akut fázisú fehérjék” - immunglobulinok, fibrinogén, ceruloplasmin és C-reaktív fehérje. Az agglutináció általában megakadályozza a vörösvérsejtek negatív töltését, de az antitestek és az akut fázis fibrinogén hozzáadásával változik.

Figyelem: az eritrociták atipikus formáira jellemző a módosított elektromos töltés és az aggregálódási hajlam.

Az albumin tartalmának jelentéktelen csökkenése gyakorlatilag nem befolyásolja az ülepedési sebességet, de a koncentráció jelentős csökkenése a szérum viszkozitásának csökkenését és az index növekedését eredményezi.

Panchenkov tanulmány

Az ESR ezen módszerrel történő értékeléséhez speciális laboratóriumi edényt használnak - az úgynevezett. Panchenkov kapilláris. Először nátrium-citrátot adunk hozzá a „P” jelhez, és az antikoagulánst az üvegre visszük át. Ezután a tesztvért kétszer egymás után összegyűjtjük a „K” jelre, és a citráthoz kapcsolódik. A citrátvért újból felvesszük a kapillárisba, amely függőleges helyzetben van rögzítve. Az ESR 60 perc elteltével határozható meg vagy 24 óra elteltével; az érték milliméterben van kifejezve. Ez a módszer, amelyet leggyakrabban országunk orvosai irányítanak, nagy pontosságot biztosít az egyes tanulmányok számára. Fő hátránya, hogy az elemzés viszonylag hosszú időt vesz igénybe.

Westergren tanulmány

Az európai módszer valamivel érzékenyebb az ESR növekedésére. Az elemzéshez 2,5 mm átmérőjű Westergren csöveket és 200 mm-es fokozatot használnak. A kutatási anyag a vénás vér, melyet nátrium-citráttal (3,8%) kevertünk 4: 1 arányban. Reagens, például etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) adható a vérhez. A mutatót mm / óra-ban fejezzük ki.

Fontos: a Panchenkov és a Westergren tanulmányai különböző számokat adhatnak, és minél magasabb az ESR, annál nagyobb a lehetséges különbség. Ezért az elemzés megfejtésekor meg kell jelölni, hogy az elemzés milyen módszerrel történt. Ha megkapta az eredményeket a laboratóriumban, amely meghatározza az ESR-t a nemzetközi szabványoknak megfelelően, akkor győződjön meg róla, hogy az eredményeket a Panchenkov indikátorok szabványaihoz igazították.

Az eredmények értelmezése: az ESR normál mutatói felnőtteknél és gyermekeknél

Az ESR normál mutatói a nemtől, az életkortól és a téma egyes jellemzőitől függően eltérőek.

A normák határai felnőtteknek:

• férfiaknak - 2-12 mm / óra;
• nők számára - 3-20 mm / óra.

Fontos: az életkorral együtt emelkedik az arány, ami jelentősen meghaladja a normál tartományt. Idős embereknél 40-50 mm / óra sebességet lehet meghatározni, és ez nem mindig jelzi a fertőzést, a gyulladást vagy más patológiát. A 60 évesnél idősebb nők esetében a 2–30 mm / óra tartományban lévő számok a normának tekintendők, és az azonos korú férfiak esetében -2-20 mm / óra.

A normák határai különböző korú gyermekek számára (mm / óra):

• újszülöttek - legfeljebb 2;
• 2-12 hónap - 2-7;
• 2-5 év - 5-11;
• 5-12 év - 4-17;
• 12 évesnél idősebb fiúk 2-15;
• 12 év feletti lányok - 2-12.

A leggyakoribb eltérések a növekvő számok irányában. Az elemzés pontatlansága a magatartási szabályok megsértése miatt következhet be. A vér az ESR-ben szükségszerűen egy üres gyomorban halad át reggel. Ha a téma éhségben volt, vagy éppen ellenkezőleg, túl sok vacsorát kapott, az eredmények torzultak. Ilyen helyzetekben ajánlott az elemzést 1-2 nap múlva újra megismételni. A kapott ESR-t a biológiai anyag tárolási körülményei befolyásolják a vizsgálat előtt.

Mit jelent az ESR növekedése?

Az ESR elemzés az egyszerűsége és az alacsony költsége miatt híres, de az eredmények értelmezése gyakran bizonyos nehézségeket okoz. A normák határain belüli számok nem mindig jelzik az aktív patológiai folyamat hiányát.

Megállapítást nyert, hogy számos diagnózisú malignus betegségben szenvedő betegnél ez a mutató kevesebb, mint 20 mm / óra. Az onkológiai betegek esetében a vörösvérsejtek ülepedési sebességének jelentős növekedése jellemzőbb a magányos tumorokkal rendelkező egyéneknél, mint a rosszindulatú vérbetegségekben szenvedő betegeknél.

Egyes esetekben nem észlelhető betegség az ESR 100 mm / óra és annál magasabb ESR-ben szenvedő betegeknél.

Az ESR növekedésének fő okai:

• akut és krónikus bakteriális fertőzések (a légutak és a húgyúti rendszer fertőző betegségei, valamint a tuberkulózis);
• vírusfertőzések (beleértve a hepatitist);
• gombás fertőzések (szisztémás kandidózis);
• rosszindulatú betegségek (tumor neoplazmák, leukémiák, limfómák és mieloma);
• reumatológiai betegségek;
• vesebetegség.

A megnövekedett ESR a többi betegségre és állapotra is jellemző, beleértve a következőket:

• anémia;
• a középfül gyulladása;
• orrmelléküreg-gyulladás;
• krónikus granulomatos periodontitis;
• a kismedencei szervek gyulladása (mint például a prosztata vagy a függelékek);
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• enterocolitis;
• visszérgyulladás;
• miokardiális infarktus;
• jelentős sérülések (beleértve a zúzódásokat és a töréseket);
• nagyfeszültségű immunitás;
• diabétesz;
• állapot után.

Fontos: 100% / óra fölötti eritrocita-üledési sebesség növekedése leggyakrabban aktív fertőző eljárással (beleértve a szepszist), a rosszindulatú daganatokkal, az onkematológiai betegségekkel, a kötőszövet szisztémás károsodásával és a vesebetegségekkel.

A megnövekedett ESR nem feltétlenül jelenti a patológia jelenlétét. 20-30 mm / óra sebességgel nő a várandós nőknél, a menstruáció alatt, valamint bizonyos farmakológiai gyógyszerek - különösen a szalicilátok (acetilszalicilsav, aszpirin), az A-vitamint és az orális fogamzásgátlót tartalmazó komplexek hátterében. A megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség a hepatitis B vakcina közelmúltbeli bevezetése miatt következhet be.

Figyelem: a számnövekedést gyakran az elhízásban akut folyamatok hiányában, valamint a magas vér-koleszterinszint hátterében figyelik meg.

A betegség első óráiban és napjaiban a indikátor normális maradhat, mivel a szérumfehérjék bizonyos időre (24-től 48 óráig) változnak. A fertőző folyamat kezdetén a leukocitózis sokkal korábban nyilvánul meg, vagyis a leukociták számának növekedése. Az index normalizálásához idő is szükséges. A teljes gyógyulás után a megnövekedett ESR több hétig vagy akár hónapig is fennállhat. Ebben az esetben a mutató egyszerűen tükrözi a helyreállítási időszakot.

Az ESR növelése a további kutatás alapja. Különösen a gyulladás diagnosztizálásához biokémiai vérvizsgálatot kell végezni a C-reaktív fehérjék, amelyek a gyulladás markerei.

Betsik Julia, orvosi szakértő

Összesen 23,062 megtekintés, 45 megtekintés ma

Mit jelent az ESR a vérben

Először is, az ESR-t úgy definiáljuk, mint az eritrocita üledékképződését, bizonyos forrásokban, amelyeket ESR-nek (eritrocita-üledékképződési sebesség) neveznek. Gyakran magasabb a normálnál bizonyos gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók alkalmazása esetén. Bár ez az elemzés a gyulladásos betegségeket jellemzi, más körülmények között megnövekedett aránya lehet, beleértve a testben nem mindig fájdalmas állapotokat, például mérsékelt növekedést (20-30 mm / h). Mérsékelt vörösvérsejt-üledési sebesség is megfigyelhető anaemiában és hipoproteinémiában. A vizsgálatok eredményeit jobban érinti az összes szükséges követelmény betartása, mielőtt a páciens elvégzi a vizsgálatot, a laboratóriumban használt anyag minősége, de természetesen maga a méz tapasztalata és gyakorlata. az egészségügyi intézmény személyzete, ahol az elemzést adják.

A nők, férfiak és gyermekek ESR-jének táblázata

• 6-12 mm / óra 1 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtt férfiaknál

• 8-15 mm / óra felnőtt nőknél

• 15-20 mm / h a 60 év feletti személyek esetében, nemtől függetlenül

A vérben a vörösvérsejtek üledési sebességét befolyásoló tényezők

Emelkedett ESR a vérben vagy alacsony okokban

• magas immunglobulinok,
• alacsony albumin;

• alacsony albumin;
• a vörösvértestek csökkentek;

• fokozott fibrogén;
• csökkent albumin;
• a vörösvértestek csökkentek;

• megnövekedett immunglobulinok;

• a vörösvértestek csökkentek;

• Emelkedett monoklonális immunglobulinok

Mit jelent az ESR-elemzés a nők számára?

A tökéletesen egészséges emberek körülbelül 5% -ánál az indikátorok rendellenességek lehetnek, és a szervezettől, a nemtől és az életkortól függhetnek, azonban az átlagos elemzés segít a 100 betegből 95 esetben megkülönböztetni a betegeket a normál emberektől. -15 mm / h. A vörösvérsejtek üledékessége fokozott jelentőséggel bírhat a terhesség és a menstruáció során. A nők terhessége alatt a ROE 20-30 mm / h, ha a 30 év feletti nő ezt a számot 25 mm / h-ra emeli. A szülés és a műtét után az elemzés egy hónapig magas maradhat. A nők átlaga 2 és 20 mm között változhat.

A normál vörösvérsejt-üledék aránya korcsoportok szerint nők esetében:

• 18 - 29 éves - 2 - 15 mm / óra;
• 30 - 3 - 14 mm / h után;
• 40 év után - 4 - 15 mm / h;
• nőknél 50 év után - 6 - 18 mm / h;
• 60 - 69 év után - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 éves és idősebb - 12 - 30 mm / h.

Ezek a számok a nő életkorától függően inkább a testében előforduló változásoktól függenek. A lányok legfeljebb öt éves ROE-je 7-10 mm / óra. A serdülő lányok esetében, amikor szexuális érés történik, ez a szint 15-18 mm / óra értékre emelkedik. Felnőtt lányoknál az eritrocita üledékek aránya 15 mm / óra. Fiatal korban az arány erősen emelkedik, ami teljesen normális egy női test számára, míg az ESR szint = 20 a nő abszolút normája 60–70 év után.

A vérvizsgálatok tünetei

Az ESR-elemzést gyakran írják elő, ha a nők aggódnak az alábbi tünetek miatt:

• fájdalom a fej;
• a nyak vagy a váll fájdalma;
• fájdalmas kisülés a medencében;
• anémia;
• rossz étvágy;
• érthetetlen fogyás;
• ízületi merevség.

• Figyelem! Az orális fogamzásgátlók, az A-vitamin, a teofillin, a penicillamin-prokain-amid, a dextrán növelik az ESR indikátort. De a kortizon és a kinin, az aszpirin csökkenti. Emiatt győződjön meg róla, hogy figyelmezteti az egészségügyi szolgáltatót a szedéseiről.

ESR terhesség alatt

Amikor a terhesség általában emelkedik, mindig. Az arány a jövő anyjának alkotmányától függ, amelyben a terhesség felét elemzi. Az ESR terhesség alatti indikátorai:

• A terhesség első fele 18-45 mm / h
• A második fél 30-70 mm / h
• A vékony nők esetében az ESR terhesség alatt 21-63 mm / óra az első félévben és 35-85 mm / h a második félévben.

A magas ESR okai

Megnövekedett vér ESR figyelhető meg, ha a szervezetben az akut vagy krónikus fázisban kifejezett fertőzés jelentkezik, az immunrendszer betegségei, a belső szervek infarktusai, a műtét, a tirotoxikózis, a hypothyreosis. Az ESR magas 60 mm / óra feletti eritrocita üledék esetén. Az ilyen reakció a szövetek lebomlásából adódik. Szintén magas az onkológiában. Az eritrocita üledéknövekedés növekedésének okai az alábbiak:

• adnexitis, prostatitis stb.
• a vastagbél gyulladásos patológiája, epehólyag,
• az ESR emelkedett szintje a hasnyálmirigy betegségeiben
• fogászati ​​granulomák
• fokozott ENT rendellenességek: sinusitis, mandulagyulladás, otitis
• sarcoidosis
• későbbi műtéteket állapít meg
• flebitis az alsó végtagok varikózus vénáira
• a betegség akut fázisában a legtöbb bakteriális fertőzés
• az alsó és a felső légutak fertőzései, t
• húgyúti fertőzés
• tuberkulózis,
• vírusfertőzések, hepatitis,
• gombás fertőzések
• a rák olyan állapotot eredményez, ahol a szója fokozható
• reumás polimialgia, reumatoid arthritis,
• A szappanszintek gyakran emelkedtek és a szisztémás lupus erythematosusban
• gyakran megemelkedik, ha vesebetegség van.

Nagyon gyakran nő az eritrociták üledékképződése az ilyen betegségekben, mint anémia. A gyulladásos patológia a fő tényező, amikor az ESR-t az emberi testben növelik az elemzés során. Az elemzés azt mutatja, hogy a plazma milliméterben kifejezett egy órában kifejezett eritrociták milyen gyorsan lerakódnak. Az elemzés nem közvetlenül, hanem közvetve jelzi elsősorban a gyulladásos folyamat jelenlétét a beteg testében. Amikor az emberi testben látens gyulladásos folyamat lép fel, a vörösvértestek a szokásosnál gyorsabban lerakódnak. Ugyanakkor a vér általános elemzésében a leukociták száma normális lehet. Az ESR éles növekedése, talán a következő betegségekben: rák (rosszindulatú daganatok), szeptikus, autoimmun betegségek, leukémia.

A hasnyálmirigy-betegség, különösen a hasnyálmirigy-gyulladás esetén az ESR megduplázódott. Ugyanakkor leukocitózist (emelkedett leukocitákat) fejeztek ki. A vérben és a vizeletben az amiláz mennyisége megnő, de a nyálmirigyekben csökken.

Magas ESR-fokok

Normál proteinogram, eritrocita aggregáció, mikrocirkulációs rendellenességek hiánya

A fibrinogén 4,0-5,0 g / l-re való növekedése vagy a gamma-globulinok növekedése 22% -ig, az esetek többségében mérsékelt vagy súlyos eritrociták aggregációja figyelhető meg, mérsékelt, reverzibilis mikrocirkulációs rendellenességek.

A fibrinogén túlnyomó többsége 6 g / l felett van, vagy a gamma-globulinok növekedése 25% felett van, az eritrociták kifejezett aggregációja, a mikrocirkulációs rendellenességek, a DIC kialakulásának lehetősége.

A fenti rendellenességek mindegyike

Csökkentett ESR, érdemes-e riasztani a riasztást

Ne aggódjon, ha leeresztették, nem feltétlenül jelez eltérést a testben.

Ne feledje, ha az ESR 2 mm / h alá csökken.

Sok esetben az ESR csökkentése lehetséges bizonyos szabályok betartásával. Nagyon gyakran a nők éhezési étrendre mennek annak érdekében, hogy gyorsan fogyjanak a vakáció, ami nem csak a nők ESR arányát érinti. Csökkent ESR, ez azt jelenti, hogy a következő kórképek vannak:

• hiperproteinémiával (az eritrocita alakjának megváltoztatásával), t
• eritrocitózis,
• DIC-szindróma,
• hepatitisz esetén
• leukocytosissal.

Onkológiai diagnózis

Ha a gyakorlatban az onkológiában a megnövekedett ESR-nek nincs nagyobb jelentősége, de ez további jele lehet a betegség kialakulásának. Általában a hemoglobin 70-80-as csökkenése és az onkológiai ESR növekedése több mint 40 lehet.

Ha emelkedett ESR és alacsony hemoglobin

A megemelkedett ESR - hemoglobin csökken, és fordítva: ezek a mutatók a gyakorlatban mindig a hemoglobin mennyiségétől függenek.
Ha a vérben lévő vastartalmú fehérje megemelkedik, akkor az ESR folyamatosan csökken.

De a betegek közül sokan nem értik e két jel kapcsolatát, és arra törekednek, hogy kiderüljön, miért tűnik az alacsony hemoglobin és a megnövekedett ESR a jogsértés mutatóinak?

A vérszegénység esetén az oszlop szokásos magassági paraméterével (milliméterben) mérhető, amelyet egy speciális laboratóriumi csőben 60 perc alatt alakítanak ki.

Az ESR (eritrocita üledékképződés mértéke) szintje, amely eltér az elfogadott hagyományos intézkedésektől, az immunoglobulinok fehérjetartalmának és koncentrációjának fájdalmas változásának közvetett mutatójaként értelmezhető.

A "akut fázishoz" könnyen hozzárendelhető fehérjék egy heterogén csoport, amely proteáz inhibitorokat és fibrinogént tartalmaz. A "akut" fehérjék által a szervezet által végzett szintézis a máj specifikus választ a gyulladás jelenlegi folyamatára. A gyulladásos citokin (interleukin-6) a legerősebb közvetítő, amely stimulálja a „akut fázis” fehérjék kialakulását a májban.

A „akut fázis” fehérjék akut kvantitatív növekedésével vagy a gammaglobulinok számának (mono- és poliklonális hipergammaglobulinémia) növekedésével összefüggésben bármelyik állapotban az eritrocita üledési sebesség emelkedik (a dielektromos plazma konstans növekedése miatt), és ez elkerülhetetlenül a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet.

Az alacsony hemoglobin és az ESR egymáshoz kapcsolódik, mivel az eritrociták visszaszorító erők korlátozódnak, és ez hozzájárul az eritrocita aggregációhoz, ami felgyorsítja az üledéket. A ROE növekedhet, és a gyulladásos folyamatoktól függetlenül ez a betegség a középkorú, a posztoperatív és a terhes betegek betegségében rejlik.

Mit jelent a leukociták és az ESR

A leukociták, ezek fehérvérsejtek is, a vérsejtek megjelenésének és működésének közönséges neve, amely azonban a fő probléma mellett jár - a test védelme az idegen szerektől (főleg baktériumoktól, de nem csak). Ha általános értelemben beszélünk, a leukociták idegen részecskéket fednek le, és egyszerre meghalnak velük, biológiailag aktív anyagokat bocsátanak ki, amelyek viszont a mindenki számára ismert gyulladás jeleit kényszerítik: ödéma, bőrpír, fájdalom és hőmérséklet-emelkedés.

Ha egy helyi gyulladásos reakció rendkívül gyorsan megy, és a leukocitákat nagy számban megverték, akkor a puszták képződnek - ez nem más, mint a leukociták "teste", akik a fertőzéssel a csatatérre esettek.

A leukociták csapatának mélységében a munkamegosztás van: a neutrofilek és a monociták elsősorban a vírusfertőzések és az antitestek termelésére szolgáló gombás és antibakteriális fertőzésért, monocitákért és limfocitákért felelősek, allergiás eozinofilek.

Vérvizsgálat formájában látni fogja, hogy a neutrofilek szegmentált és oldalirányúak is.

Ez a felosztás a neutrofilek „korát” tükrözi.

A zenekar-nukleáris sejtek fiatal sejtek, és a szegmens-nukleáris sejtek felnőttek, érettek.

Minél több fiatal (sávos) neutrofil a csatatéren, annál aktívabb a gyulladásos folyamat. Ez a csontvelő a háborúnak még nem teljes lövés és képzett fiatal katonák.

Az eritrocita-üledék aránya olyan indikátor, amely az eritrociták azon képességét jellemzi, hogy egymáshoz tapadjanak és a cső aljáig esnek. Ez az arány akkor emelkedik, ha a gyulladás fehérje tartalma emelkedik, elsősorban a fibrinogén. Általában az ESR növekedését a gyulladás indikátoraként is elemezzük, bár más okok is vannak az ESR megnövekedésére, például amikor a vérben lévő eritrociták száma csökken (anémia esetén).

Ha magas ESR-értéke és normális leukocitái vannak, akkor valószínűleg a közelmúltban fertőző betegség maradványhatásai nem ritkán fordulnak elő a stressz alatt álló embereknél. A tisztázás érdekében további vizsgálatokat kell elvégeznie, amelyeket az orvos a panaszai vagy tünetei alapján írhat elő, ha van ilyen. Talán érdemes újra megismételni az elemzést, talán hiba történt a laboratóriumban.

A leukociták és az ESR jelentős és akut növekedése gyakran jelzi a szervezetben a gyulladásos folyamat jelenlétét. Ha az alacsony leukocitákat és a megnövekedett ESR-t akut lázzal kísérik, akkor valószínűleg reumatoid arthritis. Az alacsony fehérvérsejtszámot leukopeniának nevezik. A növekedés nagyon tükröződik az emberi immunitásban.

Vérvizsgálat az ESR számára

Az üledési sebesség meghatározása a Panchenkov módszerrel és a Westergren módszerrel (in vitro) hajtható végre.

Westergren módszer

A Westergren-módszer nemzetközi módszer, a Panchenkov-módszertől eltér a használt kémcsövek jellemzői és az eredményskála kalibrálása. Laboratóriumi vizsgálat során a kevert vért citromsavoldattal keverjük, amely megakadályozza a véralvadást. A vér egy kémcsőbe kerül elosztással. Egy órával később mérjük meg a felső színtelen réteg értékét.

A vörösvérsejtek aggregációja (összenyomódása) főként az elektromos tulajdonságaiktól és a plazma fehérje összetételétől függ. Általában a vörösvérsejteket negatív töltéssel terhelik, és mi okozza őket, hogy elrontják egymást. A tapadási fok (ROE) a gyulladásos folyamat plazma-markereinek növekedésével nő. A gyulladásos folyamatot fibrinogén, C reaktív fehérje, ceruloplasmin, immunglobulinok (diszbakteriózis) és mások jelzik. Az albumin koncentrációjának növekedésével azonban ROE csökkent.

Az ESR növelésének legfőbb és legfőbb körülménye a laboratórium technikai hibái. Ezek a laboratóriumi asszisztens vagy a vérvételt végző nővér tapasztalatától függenek. Megmutatásuk meglehetősen problematikus, de annak megakadályozása teljesen elfogadható. Szükséges, hogy a laboratóriumban teszteljünk, amit bízunk.