Megnövekedett ESR: mit mond

Az ESR vérvizsgálata megkülönbözteti az egyszerűségét és az olcsóságát, ezért sok orvos gyakran fordul hozzá, amikor meg kell értenie, hogy van-e gyulladásos folyamat. Az eredmények olvasása és értelmezése azonban nem egyértelmű. Úgy döntöttem, hogy a gyerekek poliklinikájának vezetőjével megvizsgálom, hogy mennyire bízhat az ESR elemzésében, és hogy érdemes-e egyáltalán megtenni. Szóval, hallgassa meg a szakértői véleményt.

Reakció meghatározása

Az ESR a vérmintában az eritrocita üledék bizonyos mértékű mértékét tükrözi. Ennek eredményeként az antikoagulánsok keverékéből származó vér két rétegre oszlik: az alján vörösvértestek, a felső - plazma- és fehérvérsejtek.

Az ESR nem specifikus, de érzékeny indikátor, és így a preklinikai stádiumban is reagál (a betegség tüneteinek hiányában). Számos fertőző, onkológiai és reumatológiai betegségben megfigyelt fokozott ESR.

Hogyan történik az elemzés

Oroszországban a jól ismert Panchenkov-módszert alkalmazzák.

A módszer lényege: ha a vizet nátrium-citráttal keverjük, akkor nem koagulál, hanem két rétegre oszlik. Az alsó réteget eritrociták alkotják, a felső átlátszó plazma. Az eritrocita üledékfolyamat a vér kémiai és fizikai tulajdonságaihoz kapcsolódik.

Az üledék képződésében három szakaszon halad át:

• az első tíz percben a sejtek függőleges csomói alakulnak ki, amelyeket „érmeoszlopoknak” neveznek;
• majd negyven perc letelepedik;
• 10 perc múlva a vörösvérsejtek összeomlanak és megvastagodnak.

Ez azt jelenti, hogy a teljes reakcióhoz maximum 60 perc szükséges.

A vizsgálathoz egy csepp vért vesz egy ujjból, fújja be egy speciális mélyedésbe a lemezen, ahol előzetesen 5% -os nátrium-citrát-oldatot alkalmazunk. Keverés után a hígított vért vékony üvegbe osztott kapilláris csövekbe helyezzük a felső jelig, és egy speciális állványra helyezzük szigorúan függőlegesen. Annak érdekében, hogy ne keverjük össze az elemzéseket, a kapilláris alsó végét a páciens nevével ellátott jegyzet áttört. Az időt egy speciális laboratóriumi óra jelzi riasztással. Pontosan egy órával később az eredményeket a vörösvértestek oszlopának magassága rögzíti. A reakciót mm-ben óránként (mm / h) rögzítik.

• vért csak üres gyomorban;
• alkalmazzon egy elég mély priccset az ujjpépéhez, hogy a vér nem kell kiszorulnia (a vörösvértesteket nyomás alatt elpusztítják);
• friss reagens, száraz mosott kapillárisok használata;
• töltse ki a kapillárist légbuborék nélkül;
• figyelje meg a nátrium-citrát oldat és a vér (1: 4) közötti megfelelő arányt keverés közben;
• végezze el az ESR meghatározását 18-22 fokos környezeti hőmérsékleten.

Az elemzés esetleges megsértése megbízhatatlan eredményekhez vezethet. A hibás eredmény okainak feltárása a laboratóriumi technikus vezetési, tapasztalatlansági technikájának megsértésével következik be.

Mi befolyásolja az ESR szintjének változását

A vörösvérsejt-üledési sebességet számos tényező befolyásolja. A fő a plazmafehérjék aránya. A durva fehérjék, a globulinok és a fibrinogén elősegítik az eritrociták agglomerálódását (felhalmozódását) és növelik az ESR-t, míg a finom fehérjék (albumin) csökkenti az eritrocita üledékképződés sebességét. Ezért a kóros fehérjék (fertőző és gennyes gyulladásos betegségek, reuma, kollagenózis, rosszindulatú daganatok) számának növekedésével járó kóros állapotokban az ESR nő. Az ESR növekedése a vér albumin mennyiségének csökkenésével is jár (masszív proteinuria a nefrotikus szindrómában, az albumin szintézisének megsértése a májban a parenchima vereségével).

A vörösvértestek száma és a vér viszkozitása, valamint maguk az eritrociták tulajdonságai is jelentős hatást gyakorolnak az ESR-re, különösen az anémiában. A vörösvértestek számának növekedése, ami a vér viszkozitásának növekedéséhez vezet, hozzájárul az ESR csökkenéséhez, és a vörösvértestek számának csökkenése és a vér viszkozitása az ESR növekedésével jár. Minél nagyobb a vörösvérsejtek és annál nagyobb a hemoglobin, annál nehezebb és annál nagyobb az ESR.

Az ESR-t olyan tényezők is befolyásolják, mint a koleszterin és a lecitin aránya a vérplazmában (az ESR növekvő koleszterinszintje), az epe pigmentek és az epesavak mennyisége (számuk növekedése hozzájárul az ESR csökkenéséhez), a vérplazma sav-bázis egyensúlya (a savas oldalra való áttérés) csökkenti az ESR-t és az alkáli oldalon - növekszik).

ESR arányok

Az ESR mutatója számos fiziológiai és patológiai tényezőtől függ. Az ESR értékei a nőkben, férfiakban és gyerekekben eltérőek. A vér fehérjetartalmának megváltozása a terhesség alatt az ESR növekedését eredményezi ebben az időszakban. A nap folyamán az értékek ingadozhatnak, a maximális szintet napközben észleli.

ESR gyermekeknél: elemzés olvasása

Gyermekeknél az eritrociták üledési sebessége az életkorral együtt változik. A 2-12 mm / h tartományban lévő változásokat a gyermekek ESR normájának tekintik.

Az újszülötteknél ez a szám alacsonyabb, és 0-2 mm / h tartományban normálisnak tekinthető. Talán akár 2,8-ig is. Ha az elemzés eredményei illeszkednek ebbe a tartományba, akkor nincs ok az aggodalomra.

Ha a baba 1 hónapos, akkor 2–5 mm / h ESR-t kell tekinteni normálisnak (talán legfeljebb 8 mm / h). A gyermek 6 hónapos növekedésével ez az arány fokozatosan növekszik: az átlag 4 - 6 mm / h (talán legfeljebb 10 mm / h).

Emlékeztetni kell arra, hogy minden szervezet egyedi. Ha például az összes többi vérszám jó, és az ESR-t kissé túlbecsülik vagy alábecsülik, ez egy ideiglenes jelenség, amely nem veszélyezteti az egészséget.

Egy évig az ESR-szint átlagosan 4–7 mm / h sebességgel fog tartani. Ha 1-2 évesnél idősebb gyermekről beszélünk, akkor az átlagos 5-7 mm-es és 2–8 éves –7–8 mm / h (12 mm / h-ig) arányt kell figyelembe venni. 8 éves és 16 éves kor között 8-12 mm-es mutatókra támaszkodhat.

Ha az ESR magas a gyermekének elemzésében, alaposabb vizsgálat szükséges.

Ha gyermeke közelmúltban sérülést vagy betegséget szenvedett, az ESR-t túlbecsülhetik, és az ilyen szintet megerősítő ismétlődő tesztek nem kell megijeszteni. Az ESR stabilizálása legkorábban két-három hétig tart. A vérvizsgálat kétségkívül segíti a gyermek egészségi állapotának jobb megismerését.

ESR a nőknél

Ezzel egyidejűleg meg kell állapítani, hogy az ESR normája meglehetősen feltételes fogalom, és attól függ, hogy a test életkora, állapota és sok más különbözõ körülmény.

Feltételes módon megkülönböztethető a norma következő mutatói:

• Fiatal nők (20-30 évesek) - 4-15 mm / h;
• Terhes nők - 20-45 mm / h;
• Középkorú nők (30-60 évesek) - 8-25 mm / h;
• Megfelelő korú nők (60 év felett) - 12 és 53 mm / h között.

Az ESR aránya a férfiaknál

Férfiaknál az adhézió és az eritrociták üledéke kissé kisebb: egészséges férfi vérvizsgálatában az ESR 8-10 mm / h között változik. A 60 év feletti férfiaknál azonban az érték valamivel magasabb. Ebben a korban a férfiak átlagos paramétere 20 mm / h. Ennek a korcsoportnak a férfiaknál az eltérését 30 mm / h-nak kell tekinteni, bár a nők esetében ez a szám, bár kissé túlbecsülte, nem igényel fokozott figyelmet, és nem tekinthető a patológia jeleinek.

Mely betegségek esetében nő az ESR

Ismerve az ESR növekedésének és csökkenésének okait, világossá válik, hogy miért vannak változások az általános vérvizsgálat ezen indikátorában bizonyos betegségekben és állapotokban. Így az ESR a következő betegségekben és állapotokban nő:

1. Különböző gyulladásos folyamatok és fertőzések, amelyek a gyulladás akut fázisában a globulinok, fibrinogén és fehérjék termelésének növekedésével járnak.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Összekötő szöveti betegségek és szisztémás vaszkulitisz: reuma, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus stb.
4. Metabolikus betegségek: hyperthyreosis, hypothyreosis, cukorbetegség stb.
5. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).
6. A vérvérsejtek számának csökkenésével összefüggő anémia (hemolízis, vérveszteség stb.)
7. Hipoalbuminémia a nefrotikus szindróma, kimerültség, vérveszteség, májbetegség hátterén.
8. Terhesség, szülés után, menstruáció alatt.

Csökkentem az ESR-t és azt, hogyan kell csinálni

A vérben megnövekedett ESR-arány alapján, vagy fordítva, nem szükséges a kezelést előírni - nem megfelelő. Először is elemzést végzünk a szervezetben lévő kórképek azonosítására, és ezek okai megállapításra kerülnek. Átfogó diagnózist hajtanak végre, és csak az összes indikátor adatairól számolva a betegséget és annak stádiumát az orvos határozza meg.

A hagyományos orvostudomány azt ajánlja, hogy csökkentsék a Taurus üledékképződésének sebességét, ha nincsenek látható okai az egészség veszélyének. A recept nem nehéz: a vörös céklát három órán át forraljuk (a farokot nem szabad levágni), és minden reggel 50 ml-et enni, mint megelőző intézkedést. A recepciót reggelente, a hét minden napján kell megtenni, általában lehetővé teszi az arány csökkentését, még akkor is, ha jelentősen megemelkedik. Csak hétnapos szünet után ismételt elemzést kell végezni, amely megmutatja az ESR szintjét, és hogy komplex terápia szükséges-e annak csökkentéséhez és a betegség gyógyításához.

Ennek oka az alábbiak. Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás és a vitaminok hiánya esetén az eritrocita üledéknövekedés növekedése és mutatója figyelhető meg. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

Mit jelent a megnövekedett vér ESR?

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) olyan indikátor, amely még mindig fontos a szervezet diagnózisa szempontjából. Az ESR meghatározását aktívan használják a felnőttek és a gyermekek diagnosztizálására. Az ilyen elemzés ajánlott évente egyszer, és idős korban - hat havonta egyszer.

A vérben lévő testek számának növekedése vagy csökkenése (eritrociták, leukociták, vérlemezkék stb.) Bizonyos betegségek vagy gyulladásos folyamatok indikátora. Különösen gyakran állapítják meg a betegségeket, ha a mért komponensek szintje megemelkedik.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy miért nő az ESR vérvizsgálatban, és mit jelent ez minden esetben a nők vagy férfiak esetében.

ESR - mi ez?

ESR - vörösvértestek üledési sebessége, vörösvértestek, amelyek antikoagulánsok hatása alatt egy ideig az orvosi cső vagy a kapilláris alján helyezkednek el.

A leülepedési időt az analízis eredményeként kapott plazma-réteg magasságával becsüljük, amelyet milliméterben becsülünk 1 órán át. Az ESR nagy érzékenységgel rendelkezik, bár nem specifikus mutatókra utal.

Mit jelent ez? A vörösvértestek üledési sebességének változása jelezheti egy másik jellegű patológia kialakulását, sőt még a betegség nyilvánvaló tüneteinek kialakulása előtt is.

Az elemzés segítségével diagnosztizálhat:

1. A szervezet reakciója az előírt kezeléssel. Például a tuberkulózis, a lupus erythematosus, a kötőszövet (rheumatoid arthritis) vagy Hodgkin limfóma (lymphogranulomatosis) gyulladása.
2. Pontosan különböztesse meg a diagnózist: szívrohamot, akut apendicitist, méhen kívüli terhesség jeleit vagy osteoarthritiset.
3. Megállapítani a betegség rejtett formáit az emberi testben.

Ha az elemzés normális, még további vizsgálatokra és vizsgálatokra van szükség, mivel az ESR normális szintje nem zárja ki a súlyos betegséget vagy a rosszindulatú daganatok jelenlétét az emberi szervezetben.

Sebességmutatók

A férfiakra vonatkozó normák 1-10 mm / h, a nők átlagosan 3-15 mm / h. 50 év elteltével ez a mutató növelhető. A terhesség alatt néha az arány elérheti a 25 mm / h értéket. Ezek a számok annak a ténynek köszönhetőek, hogy egy terhes nőnek vérszegénysége és vérszennyeződése van. Gyermekek korától függően - 0-2 mm / h (újszülöttek esetében), 12-17 mm / h (legfeljebb 6 hónap).

A különböző korú és neműek esetében a vörösvérsejtek üledési sebességének növelése és csökkentése számos tényezőtől függ. Az élet folyamán az emberi test különböző fertőző és vírusos betegségeknek van kitéve, ezért a fehérvérsejtek, antitestek és a vörösvérsejtek számának növekedése figyelhető meg.

Miért magasabb az ESR a vérben, mint a normál: okok

Tehát azért, mert a vérvizsgálatban megnő egy megnövekedett ESR, és mit jelent ez? A magas ESR leggyakoribb oka a szervekben és szövetekben a gyulladásos folyamatok kialakulása, ezért sokan ezt a reakciót specifikusnak tartják.

Általánosságban elmondható, hogy a következő betegségek csoportjai megkülönböztethetők, amelyekben a vörösvérsejtek ülepedésének sebessége nő:

1. Fertőzés. Az ESR magas aránya szinte minden, a légutak és az urogenitális rendszer bakteriális fertőzésével jár együtt, valamint más helyszíneken. Ez általában a leukocitózisnak köszönhető, ami befolyásolja az aggregációs jellemzőket. Ha a leukociták normálisak, akkor szükség van más betegségek kizárására. A fertőzés tüneteinek jelenléte esetén valószínűleg vírusos vagy gombás jellegű.
2. Olyan betegségek, amelyekben nemcsak gyulladásos folyamat, hanem a szövetek szétesése (nekrózisa), a vérsejtek és a fehérjék lebomlási termékeinek a véráramba való belépése: gennyes és szeptikus betegségek; rosszindulatú daganatok; miokardiális infarktus, tüdő, agy, bél, tüdő tuberkulózis, stb.
3. Az ESR nagyon sokáig magas szinten emelkedik és tartósan fennáll autoimmun betegségek esetén. Ezek közé tartozik a különböző vaszkulitisz, thrombocytopeniás purpura, lupus erythematosus, reumás és reumatoid arthritis, scleroderma. Egy ilyen reakció indikátor azzal a ténnyel jár, hogy mindezek a betegségek megváltoztatják a vérplazma tulajdonságait, hogy az immunkomplexekkel túltelített, így a vér nem megfelelő.
4. Vesebetegség. Természetesen, a gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vese parenchymát, az ESR-érték magasabb lesz a normálnál. Ugyanakkor a leírt indikátor megnövekedése gyakran a fehérje vérszintjének csökkenése miatt következik be, amely nagy koncentrációban a vizeletbe kerül a vesebetegek károsodása miatt.
5. Metabolizmus és endokrin patológiák - tirotoxikózis, hypothyreosis, cukorbetegség.
6. A rosszindulatú csontvelő-degeneráció, amelyben a vörösvérsejtek belépnek a vérbe, és nem állnak készen a funkcióik elvégzésére.
7. Hemoblasztózis (leukémia, lymphogranulomatosis stb.) És paraproteinémiás hemoblasztózis (myeloma, Waldenstrom betegség).

Ezek az okok a leggyakoribbak a magas eritrocitaszedési sebességgel. Ezen túlmenően, az elemzés során meg kell felelnie a teszt valamennyi szabályának. Ha egy személynek még egy kis hideg is van, akkor az arány megnő.

A menstruációs ciklus, a terhesség, a szülés, a szoptatás és a menopauza során a hormonális és fiziológiai változások miatt előforduló nők gyakoribbak a vérben lévő száraz maradékok tartalmának minőségi és mennyiségi változásai. Ezek az okok 20-25 mm / h-ig növelhetik a nők vérében az ESR-t.

Mint látható, sok ok van, amikor az ESR meghaladja a normát, és problematikus megérteni, mit jelent ez csak egy elemzéssel. Ezért ennek a mutatónak az értékelése csak egy igazán jól tájékozott szakemberre bízható. Nem érdemes saját dolgokat tenni, amit nem lehet biztosan meghatározni.

A megnövekedett ESR fiziológiai okai

Sokan tudják, hogy ennek a mutatónak a növekedése általában egyfajta gyulladásos reakciót jelez. De ez nem az aranyszabály. Ha emelkedett ESR-t észlel a vérben, az okok elég biztonságosak és nem igényelnek kezelést:

• sűrű étkezés az elemzés előtt;
• böjt, szigorú étrend;
• nőknél a menstruáció, a terhesség és a szülés utáni időszak;
• allergiás reakciók, amelyekben a kezdetben megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség ingadozása
• lehetővé teszi, hogy megítélje a megfelelő allergiás terápiát - ha a gyógyszer érvényes, akkor az arány fokozatosan csökken.

Kétségtelen, hogy csak egy mutatónak a normától való eltérése miatt nagyon nehéz meghatározni, hogy ez mit jelent. Ez segít megérteni egy tapasztalt orvost és további vizsgálatot.

100 mm / h feletti növekedés

A mutató az akut fertőző folyamatokban meghaladja a 100 m / h szintet:

Az arány jelentős növekedése nem fordul elő egyidejűleg, az ESR 2-3 napig nő, mielőtt elérné a 100 mm / h szintet.

Hamis ESR emelkedés

Bizonyos helyzetekben a mutatók változása nem mutat patológiai folyamatot, néhány krónikus állapotot. Az ESR-szintek az elhízással, az akut gyulladásos folyamatokkal növekedhetnek. Az ESR hamis változásmutatói is megfigyelhetők:

1. A vér magas koleszterinszintje.
2. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása miatt.
3. Ezt követően a hepatitis B vakcinázást.
4. A vitaminok hosszú távú bevitelével, amely nagy mennyiségű A-vitamint tartalmaz.

Az orvostudományi vizsgálatok azt mutatják, hogy az ESR-nek gyakran nincs okuk. Az orvosok hormonális zavarokkal magyarázzák az ilyen változásokat.

Megnövekedett ESR a gyermekben: okok

A gyermek vérében megnövekedett szója a leggyakrabban gyulladásos okok miatt következik be. Emellett kiemelheti a következő tényezőket is, amelyek a gyermekek vörösvérsejt-üledékének növekedéséhez vezetnek:

• anyagcsere-rendellenességek;
• személyi sérülés;
• akut mérgezés;
• autoimmun betegségek;
• stresszes állapot;
• allergiás reakciók;
• férgek jelenléte vagy lassú fertőző betegségek.

Gyermeknél a fogak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy a vitaminok hiánya esetén megfigyelhető az eritrocita üledési sebesség növekedése. Ha a gyerekek kényelmetlenségre panaszkodnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulnia, és átfogó vizsgálatot kell végezni, az orvos meg fogja határozni, hogy miért nő az ESR-elemzés, majd az egyetlen helyes kezelést kell előírni.

Mi a teendő

Nem helyénvaló a vérben a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedésével történő kezelés előírása, mivel ez a mutató nem betegség.

Ezért annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az emberi szervezetben nincsenek patológiák (vagy éppen ellenkezőleg, előfordulnak), szükség van egy átfogó vizsgálat ütemezésére, amely erre a kérdésre válaszol.

Miért nő az ESR a vérben

A vérben lévő ESR meghatározásának laboratóriumi vizsgálata nem test specifikus vizsgálata a szervezetben a gyulladásos folyamatokra. A vizsgálat nagy érzékenységgel rendelkezik, de segítségével nem lehet megállapítani az eritrocita üledékszám (ESR) vérvizsgálatának növekedésének okait.

ESR, meghatározás

A teljes klinikai elemzés indikátora az eritrocita ülepedési sebesség. Az eritrocita üledékképződés sebességének meghatározását dinamikában értékelik, milyen hatékony a kezelés, milyen gyors a helyreállítás.

A megnövekedett ESR-re vonatkozó analitikai módszerek a múlt század eleje óta ismertek, mint az ESR meghatározását vizsgáló tanulmány, amely „eritrocita üledék-válasz” -t jelent, hibásan, az ilyen vérvizsgálat szója.

A ROE meghatározásának elemzése

Az eritrociták lerakódásának sebességét reggel végezzük. Ekkor a ROE magasabb, mint a nap vagy este. Az elemzést üres gyomorban 8–14 órás böjt után végezzük. A vizsgálathoz vegye le az anyagot egy vénából, vagy az ujj szúrása után. A véralvadást megakadályozó véralvadásgátlót adunk a mintához.

Ezután a csövet a mintával függőlegesen állítsuk be, és egy órán át inkubáljuk. Ez idő alatt a plazma és a vörösvértestek elválnak. A vörösvérsejtek a cső alján helyezkednek el a gravitációs hatás alatt, és fölöttük átlátszó plazma oszlop marad.

A folyadékoszlop magassága a lerakódott vörösvértestek fölött jelzi az eritrocita üledési sebesség nagyságát. Az ESR mérési egysége - mm / óra. A cső aljáig leeső eritrociták vérrög képződnek.

A megnövekedett ESR azt jelenti, hogy a vizsgálati eredmények a normálnál magasabbak, és ezt a fehérjék nagy mennyisége okozza, amelyek elősegítik a vörösvérsejtek tapadását a vérplazmában.

Az ESR magas szintjét a vérplazma fehérjék összetételének változásai okozhatják.

• az albumin fehérje csökkent szintje, amely általában megakadályozza az eritrociták adhézióját (aggregációját);
• az immunglobulinok, fibrinogén megnövekedett plazmakoncentrációja, fokozza a vörösvértestek aggregációját;
• csökkent vörösvértest-sűrűség;
• a plazma pH-jának változása;
• rossz táplálkozás - az ásványi anyagok és a vitaminok hiánya.

A vér magas ESR-értéke nem független értékű, de egy ilyen vizsgálatot más diagnosztikai módszerekkel kombinálva alkalmaznak, és ez azt jelenti, hogy önmagában az elemzés nem állapítható meg a betegség természetéről.

Ha az ESR a vérben a diagnózis után emelkedik, azt jelenti, hogy szükség van a kezelési rend megváltoztatására, további vizsgálatok elvégzésére annak megállapítására, hogy a szója továbbra is magas marad.

Normál ROE-értékek

A normálisnak tekintett értéktartományt az egészséges emberek vizsgálatakor statisztikailag határozzák meg. Átlagos ROE-t tekintünk normának. Ez azt jelenti, hogy egyes egészséges felnőtteknél a vérben lévő ESR emelkedik.

A vérszint függ:

• kor szerint:
  • az időseknél a szójabab magasabb, mint a fiatal férfiak és nők;
  • Az ESR gyermekeknél alacsonyabb, mint a felnőtteknél;
• a padlóról - ez azt jelenti, hogy a nők ROE-aránya magasabb, mint a férfiak.

Az ESR meghaladása a vérben nem tudja diagnosztizálni a betegséget. A megnövekedett értékek tökéletesen egészséges emberekben találhatók, míg a rákos betegeknél normális tesztértékek vannak.

A megnövekedett ESR oka lehet a vérben lévő koleszterin koncentrációjának növekedése, orális fogamzásgátlók, anémia, terhesség. Az epesók jelenléte, a megnövekedett plazma viszkozitás és a fájdalomcsillapítók alkalmazása csökkentheti az analízis teljesítményét.

ESR-norma (mm / óra):

• gyermekeknél;
  • 1-7 napos kor - 2-6;
  • 12 hónap - 5-10;
  • 6 éves - 4-12;
  • 12 éves - 4-12;
• felnőttek;
  • férfiaknál;
    • legfeljebb 50 év 6-12;
    • férfiak 50 év után - 15-20;
  • nőknél;
    • legfeljebb 30 év - 8-tól 15-ig;
    • nők 30 és 50–8–20 között;
    • 50 éves nők számára - 15-20;
    • terhes nőknél - 20-45.

A terhesség alatt a nőknél megnövekedett ESR-t 10-11 héten keresztül figyelték meg, és a beadás után egy hónapig magas szinten tartható a vérben.

Ha a vér magas ESR-értéke megmarad egy nőnél a szülés után több mint 2 hónapig, és a teljesítmény növekedése eléri a 30 mm / h értéket, ez azt jelenti, hogy a szervezet gyulladást fejt ki.

A vérben az ESR szintje 4 fokos növekedést mutat:

• az első fok megfelel a normának;
• a második fokozat 15-30 mm / h tartományba esik - ez azt jelenti, hogy a szója mérsékelten emelkedett, a változások reverzibilisek;
• a megnövekedett ESR harmadik foka a szója fölötti (30 mm / h-tól 60-ig terjedő) szója elemzés, ami azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek erős aggregációja van, sok gamma-globulin megjelent, a fibrinogén mennyisége megnövekedett;
• a negyedik fokozat megfelel az ESR magas szintjének, az elemzések eredményei meghaladják a 60 mm / h értéket, ami minden mutató veszélyes eltérését jelenti.

A megnövekedett ESR-rel rendelkező betegségek

A felnőttek ESR-jét a vérben a következő okok miatt lehet növelni:

• akut és krónikus fertőzések;
• autoimmun betegségek;
• a kötőszövet szisztémás patológiái;
  • érgyulladás;
  • ízületi gyulladás;
  • szisztémás lupus erythematosus - SLE;
• rosszindulatú daganatok:
  • leukémia;
  • kötőszövet;
  • multiplex myeloma;
  • Hodgkin-betegség;
• szöveti nekrózis;
• amyloidosis;
• szívroham;
• sztrók;
• elhízás;
• stressz
• gennyes betegségek;
• hasmenés;
• égések;
• májbetegség;
• nefrotikus szindróma;
• jade;
• nagy vérveszteség;
• bélelzáródás;
• műveletek;
• trauma;
• krónikus hepatitis;
• magas koleszterinszint.

Gyorsítja az eritrocita üledékreakciót, az étkezést, az aszpirint, az A-vitamint, a morfint, a dextront, a teofillint, a metildopát. A nőknél a menstruáció az ESR emelkedését okozhatja.

A reproduktív korú nőknél kívánatos, hogy a szójavért 5 nappal a menstruáció utolsó napja után elemezzék, hogy az eredmények ne lépjék túl a normát.

A 30 évesnél fiatalabb felnőtteknél, ha az ESR a vérvizsgálatokban 20 mm / h-ra emelkedik, ez a feltétel azt jelenti, hogy a test gyulladásos fókuszban van. Az idősek esetében ez az érték a normál tartományon belül van.

Az ESR csökkenésével járó betegségek

A vörösvérsejtek ülepedési sebességének csökkenését a betegségekben figyelték meg:

• a máj cirrhosisa;
• szívelégtelenség;
• polycithemia;
• sarló anémia;
• szferocitózist;
• polycithemia;
• obstruktív sárgaság;
• gipofibrinogenemia.

Az üledési sebesség kalcium-kloriddal, kortikoszteroidokkal, diuretikumokkal, glükózzal kezelve lassul. A kortikoszteroidok alkalmazása, az albuminnal végzett kezelés csökkentheti az eritrocita üledékreakció aktivitását.

A ROE értékei a betegségekben

Az elemzés értékeinek legnagyobb emelkedése gyulladásos és onkológiai folyamatokban történik. Az ESR-analízisek értékének növekedését 2 nappal a gyulladás kezdete után észleljük, és ez azt jelenti, hogy a vérplazma - fibrinogén, komplement fehérjék, immunglobulinok - jelennek meg a gyulladásos fehérjékben.

A vér magas ROE-jének oka nem mindig a halálos betegség. A petefészek gyulladásának tünetei, a petefészek a nőkben, a gennyes szinuszgyulladás jelei, a középfülgyulladás és az egyéb kórokozó fertőző betegségek esetében a vérben lévő ESR-elemzések elérhetik a 40 mm / h értéket - ez a mutató általában nem feltételezhető ezekre a betegségekre.

Akut gennyes fertőzések esetén a mutató elérheti a 100 mm / óra jelet, de ez nem jelenti azt, hogy a személy halálosan beteg. Ez azt jelenti, hogy 3 hét elteltével (a vörösvérsejtek élettartama) kell kezelni és újraéleszteni, és a pozitív riasztás hiányában a riasztást hallani kell, és a vérben lévő szója még mindig emelkedett.

Az ok, amiért a vérben magas a szója, elérve a 100 mm / h értéket:

• tüdőgyulladás;
• influenza;
• hörghurut;
• májgyulladás;
• gombás, vírusos fertőzések.

SLE, arthritis, tuberkulózis, pyelonephritis, cystitis, miokardiális infarktus, stenocardia, méhen kívüli terhesség - a felnőttek mindegyikének és számos egyéb betegségének esetében a vérvizsgálatok ESR indikátora nő, ami azt jelenti, hogy a szervezet aktívan termel antitesteket és gyulladásos tényezőket.

Gyermekeknél az ESR indikátor hirtelen megnő az akut fertőzéskor ascariddal, az immunoglobulinok mennyisége a vérben nő, ami azt jelenti, hogy az allergiás reakciók kockázata nő. A gyermekek ROE-je a féreghegyekkel 20-40 mm / óra.

A fekélyes kolitisben a szójabab 30-ra emelkedik. A vérszegénység egy másik oka annak, hogy egy nőnek szója van a vérben, értéke 30 mm / óra. Az anémiás nők vérében a megnövekedett szója igen kedvezőtlen tünet, ami alacsony hemoglobint és gyulladásos folyamatot jelent, és terhes nőknél található.

A reproduktív korú nőknél az endometriózis a vérben fellépő ESR növekedésének oka lehet, elérve a 45 mm / h értéket.

Az endometrium növekedése növeli a meddőség kockázatát. Ezért, ha egy nő megemelte az ESR-t a vérben, és ismétlődő vizsgálatokkal nő, feltétlenül egy nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, hogy kizárja ezt a betegséget.

Akut gyulladásos folyamat a tuberkulózisban az ESR értékeket 60-ra emeli. Koch pálcája, amely ezt a betegséget okozza, nem érzékeny a legtöbb gyulladáscsökkentő gyógyszerre és antibiotikumra.

Az autoimmun betegségek változása

A krónikusan előforduló autoimmun betegségekben a ROE szignifikánsan megnő, gyakori visszaesésekkel. Az ismétlődő elemzés eldöntheti, hogy a betegség akut stádiumban van-e, hogy meghatározza, hogy a kezelési rendet megfelelően választották.

Rheumatoid arthritisben az ESR értékek 25 mm / h-ra emelkednek, és a súlyosbodás során a 40 mm / h-nál nagyobb. Ha egy nőnek megnövekedett ESR-értéke van, elérve a 40 mm / h értéket, ez azt jelenti, hogy a vérben lévő immunglobulinok mennyisége megnő, és ennek az állapotnak az egyik lehetséges oka a pajzsmirigygyulladás. Ez a betegség gyakran a természetben autoimmun, és a férfiaknál 10-szer kevesebb.

Amikor a tesztek SLE értékei 45 mm / h-ra emelkednek és még nagyobbak, és elérhetik a 70 mm / h értéket, a növekedés szintje gyakran nem felel meg a beteg állapotának veszélyének. Az elemzés éles növekedése akut fertőzés hozzáadása.

A vesebetegségek esetében az ESR értékek szélesek, a mutatók nemek, a betegség mértéke 15 és 80 mm / h között változnak, mindig meghaladják a normát.

Az onkológiai mutatók

Az onkológiai betegségekben szenvedő felnőttek magas ESR-jét gyakrabban észlelik a magányos (egyedülálló) daganatok, míg a teszt eredményeként a vér eléri a 70-80 mm / h értéket.

A rosszindulatú daganatokban magas szintet figyeltek meg:

• csontvelő;
• belek;
• tüdő;
• petefészek
• emlőmirigyek;
• méhnyakrák;
• nyirokcsomók.

Az ilyen magas arányokat más betegségekben, főként akut fertőzésekben megfigyelték. Ha a beteg gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor nem tapasztal csökkenést, az orvos további vizsgálatot kérhet a betegnek, hogy kizárja a rákot.

Nem mindig az onkológiával, a vérben lévő ESR élesen emelkedik, és értéke messze meghaladja a normát, ami nem teszi lehetővé egy ilyen vizsgálat alkalmazását diagnosztikai eszközként. Az onkológiai betegség előfordulása elegendő az ESR-nél kevesebb, mint 20 mm / h.

Ez az elemzés azonban segíthet a diagnózisban a betegség korai szakaszában, mivel az elemző indikátorok növekedése a rák korai stádiumában figyelhető meg, amikor gyakran nincsenek klinikai tünetei a betegségnek.

Az ESR emelkedésével a vérben egyetlen kezelési séma nem létezik, mivel a növekedés oka változik. A vizsgálati eredményeket csak akkor lehet befolyásolni, ha az ESR-növekedést okozó betegség kezelése megkezdődik.

A 60-as ESR a nők vérében - mi lehetne?

A tartalom

Az ESR 60 - a nővér vérében a vörösvérsejt-üledék arányának megnövekedett mutatója. Amikor egy ilyen eltérés észlelhető a vérvizsgálatban, lehetetlen teljes bizonyossággal beszélni a patológiák fejlődéséről a szervezetben. A megnövekedett arányok csak közvetetten jelzik az emberi szervezetben a lehetséges gyulladásos folyamatokat. A teljes vizsgálat során a szakembernek pontosan meg kell határoznia a vérvizsgálatok eredményeinek változását okozó okokat.

Mit jelez ez a mutató laboratóriumi vizsgálatban

Az ESR a vérben lévő eritrocita üledékképződés mértéke, amelyet a laboratóriumban végzett speciális vizsgálattal határozunk meg. Ez a mutató nem tartozik a specifikus kategóriába, de fokozott érzékenységgel rendelkezik.

Ha a mutató túlmutat a norma határain, a szakember közvetve állapíthatja meg, hogy a fertőzés fejlődik a szervezetben. A terhesség alatt a nőknél megfigyelt emelkedett ESR általában a kor növekedésével nő.

A közvetetten magas ESR jelezheti:

• fertőzésekre;
• onkológiában
• reumatológiai betegségekre.

A mutató még a betegség első klinikai megnyilvánulása előtt is emelkedik, ami lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában kimutatható legyen.

A nők esetében a mutató határa 3-15 mm / h. A keretrendszer azonban az életkortól függően elmozdulhat, így a 30 év feletti betegeknél a normák korlátai eltérőek lehetnek.

A vérmintavételt a vörösvérsejtek ülepedési sebességének meghatározására azért végzik, hogy:

1. Határozott diagnózist kell létrehozni, ha a szakember gyanúja merül fel.
2. A gyógyszeres terápia emberi testre gyakorolt ​​hatásának meghatározása.
3. Ismerje meg a rejtett betegségeket, amelyek tünetmentesek.

A megnövekedett ESR lehetővé teszi, hogy azonosítsa a beteg testének rendellenességeit. Ha a vérvizsgálat megnövekedett eredményeket mutat, a teljes diagnózis lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza az ilyen jelenséget kiváltó okokat.

Túlértékelt elemzés: mit jelent

A vérben az eritrocita üledék felgyorsulását kiváltó okok változhatnak.

Leggyakrabban ez a jelenség figyelhető meg:

• az akut stádiumban vagy remisszióban előforduló fertőző betegségek jelenlétében;
• ha a szervezetnek gennyes sérülése, szepszisa és bármilyen eredetű gyulladása van;
• szisztémás lupus erythematosus, vaszkulitisz, arthritis kialakulása során;
• ha gyulladásos folyamat van a gyomor-bélrendszerben (gyomor-bél traktus);
• a daganatok metasztázisokkal történő kialakulásával, leggyakrabban az utolsó fokú rák;
• olyan betegségekben, amelyek a belső szervek szövetének meghalását és károsodását okozzák;
• a véralvadással kapcsolatos problémák;

• súlyos mérgezés alatt, hasmenés, hányás, hosszan tartó dehidratáció kíséretében;
• a máj és az epehólyag patológiáinak kialakulása során;
• ha a szervezetben az anyagcsere-folyamat problémái vannak;
• súlyos, mind belső, mind külső kár;

A későbbi időszakokban a terhes nőknél a 60 év alatti ESR figyelhető meg, és ez a feltétel normális, ha nincs más probléma a szervezetben. Ha a kezelőorvos gyaníthatóan veszélyezteti az anya és a gyermek életét (leggyakrabban a gyulladásos folyamat során), akkor teljes vérszámot rendelnek. A teljes vérszámlálás normális eredményei szerint a 60-as pontszámmal rendelkező eritrocita üledékképződés sebessége nem veszélyezteti a nő és a gyermek egészségét.

Mi befolyásolhatja a laboratóriumi kutatás eredményeit

A nőknél a vörösvérsejtek üledékrétegének hamis növekedése provokálhat életkorot és életkorot, valamint számos más kedvezőtlen tényezőt is.

A szakértők úgy vélik, hogy a mutatók hatással lehetnek:

• szintetikus hormonális gyógyszerek szedése;
• vas hiánya a szervezetben;
• abnormális vérkészítési idő;
• immunoglobulinok jelenléte a vérben;
• allergiás reakciók;

• menstruáció;
• a teljes gyomorban végzett vérmintát;
• bármilyen eredetű gyulladásos folyamatok.

A vérsejtek üledékének megnövekedett aránya nem tudja jelezni a növekedést kiváltó okokat. Mindazonáltal részletes vérvizsgálat, klinikai tünetek és a beteg panaszai mind segíthetnek a helyes diagnózis elkészítésében.

Annak érdekében, hogy az eredmények ne hamisak legyenek, teljesítenie kell egy szakértőnek az elemzésre való felkészülését. Ha ez nem lehetséges, akkor az orvosnak naprakészen kell lennie. Biztosan értesítenie kell az orvost a fogamzásgátló tablettákról, a menstruáció kezdetéről és az antihisztamin bevételéről.

Ahogy az indikátor növekszik és a növekedés biztonságosnak tekinthető

Az ESR növekedésével a szakemberek négy szakaszt azonosítanak, amelyek mindegyike meghatározza saját határait és az emberi egészségre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat:

• A legkisebb formában a laboratóriumi vérvizsgálat összes többi mutatója a normál tartományon belül marad, és az ESR enyhén emelkedik.
• Ha a felesleget 15-29 pont rögzíti, akkor ebben az esetben a testben a gyulladás folyamatának kezdetéről beszélhetünk, amely még nem lépett be az aktív fázisba, és enyhén károsította a beteg testét. A kép alapvetően a szezonális virális exacerbációkat jellemzi, amelyek kezelése hozzájárul az indikátor normál tartományba való visszatéréséhez.

• A 30 pontos növekedés észlelésekor komoly kóros folyamatokról és a belső szervek szöveteinek megsemmisítéséről beszélhetünk. A terápia több hónapot vesz igénybe, miután az ESR teljes visszanyerése visszatér a normál tartományba.
• Az ESR meghaladja a 60 pontot, ami veszélyt jelent a beteg életére és egészségére. Ebben az esetben azonnali kórházi ellátást, teljes vizsgálatot és gyógyszeres kezelést igényel.

A nőknél az ESR növekedése nem mindig tekinthető életveszélyesnek és túlságosan kategorikusnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos tényező jelentősen növeli az arányt.

Először is - allergiás reakció. Gyakran az allergia súlyosbodásának szezonja alatt a szervezet szenved, ami megnövekedett ESR-hez vezet, de semmilyen veszélyt nem jelent az egészségre. Az allergiák megfelelő kezelésével egy idő után a jelző visszatér a normál tartományba.

Növelje az étrendet, amelyet a nők gyakran használnak a tökéletes alak elérése érdekében. És az ellenkező helyzet, amikor az ESR szintje a vérgyűjtés előtti sűrű snack miatt nőtt. Ebben az esetben egyszerűen vegye át az elemzést.

Néhány beteg tartósan növeli az ESR-t, ami teljesen független a test állapotától. Ez a jelenség bizonytalan, és nem kezelhető. Ilyen rendellenességek esetén évente egyszer teljes körű vizsgálatot kell végezni annak biztosítása érdekében, hogy semmi ne veszélyeztesse az életet és az egészséget.

ESR (ROE, vörösvérsejt-üledési sebesség): a sebesség és az eltérések, miért nő és csökken

Korábban ROE-nek hívták, bár egyesek még mindig ezt a rövidítést használják, de most ESR-nek hívják, de a legtöbb esetben a középső nemzetséget alkalmazzák (megnövekedett vagy gyorsított ESR). A szerző az olvasók engedélyével modern rövidítést (ESR) és a női nemet (sebességet) fog használni.

Az ESR (eritrocita üledékképződés aránya), valamint más rutin laboratóriumi vizsgálatok, a kutatás első szakaszában a fő diagnosztikai indikátorok közé tartoznak. Az ESR egy nem specifikus mutató, amely számos, teljesen eltérő eredetű kóros állapotban emelkedik. Azok a személyek, akik gyulladásos betegség gyanúja (appendicitis, hasnyálmirigy-gyulladás, adnexitisz) gyanúja miatt kellett bejutniuk a vészhelyzetbe, minden bizonnyal emlékezni fognak arra, hogy az első dolog egy „deuce” (ESR és leukociták), amely egy óra után lehetővé teszi a tisztázást a képet. Igaz, az új laboratóriumi felszerelés kevesebb idő alatt elvégezheti az elemzést.

Az ESR aránya a nemtől és az életkortól függ.

Az ESR aránya a vérben (és hol van még?) Elsősorban a nemtől és az életkortól függ, de nem különbözik az egyes sokszínűségektől:

• Egy hónapos gyermekkorban (újszülött egészséges csecsemők) az ESR 1 vagy 2 mm / óra, más értékek ritkák. Valószínűleg ez a magas hematokrit, az alacsony fehérjekoncentráció, különösen a globulin frakció, a hypercholesterolemia, az acidosis. A csecsemőkben a fél év eleji eritrocitaszedési ráta élesen változik - 12-17 mm / óra.
• Az idősebb gyermekeknél az ESR valamivel egyenletesebb, és 1-8 mm / h, ami megközelítőleg egy férfi felnőtt normál ESR-jének felel meg.
• Férfiaknál az ESR nem haladhatja meg az 1-10 mm / óra értéket.
• A normák a nők számára - 2-15 mm / óra, az értékek szélesebb skálája az androgén hormonok hatására. Emellett a különböző életszakaszokban a nők ESR-jének hajlamos a változás, például a terhesség alatt, a 2. trimeszter kezdetétől (4 hónap), folyamatosan kezd növekedni, és a szülés során maximálisan eléri a maximumát (akár 55 mm / óra, ami teljesen normálisnak tekinthető). Körülbelül három hét múlva a szülést követően az eritrocita üledékek aránya visszatér a korábbi indexeihez. Valószínűleg ebben az esetben a megnövekedett ESR a terhesség alatt a plazma térfogatának növekedése, a globulinok, a koleszterin, a Ca 2 ++ (kalcium) szintjének csökkenése miatt emelkedik.

A gyorsított ESR nem mindig a kóros változások következménye, az eritrocita üledési sebesség növekedésének oka, más tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a patológiához:

1. Az éhes étrend, amely korlátozza a folyadékbevitelt, valószínűleg a szövetfehérjék lebontását, és ennek következtében a vér fibrinogén, globulin frakciók és ennek megfelelően az ESR növekedését vonja maga után. Meg kell azonban jegyezni, hogy az étel elfogyasztása fiziológiásan is felgyorsítja az ESR-t (legfeljebb 25 mm / óra), ezért jobb, ha üres gyomorra elemezzük, hogy ne aggódjunk, és ne adjunk újra vért.
2. Egyes gyógyszerek (nagy molekulatömegű dextránok, fogamzásgátlók) felgyorsíthatják az eritrocita üledékképződés sebességét.
3. Az intenzív fizikai aktivitás, amely növeli az összes anyagcsere-folyamatot a szervezetben, valószínűleg növeli az ESR-t.

Ez megközelítőleg az ESR-ben bekövetkezett változás korától és nemtől függően:

Az eritrocita üledék felgyorsul, elsősorban a fibrinogén és globulin szint növekedése miatt, vagyis a növekedés fő oka a test fehérje eltolódása, amely azonban a gyulladásos folyamatok kialakulását, a kötőszövet destruktív változását, a nekrózis kialakulását, a rosszindulatú daganat kialakulását jelezheti., immunrendszeri betegségek. Az ESR hosszabb, indokolatlan növekedése akár 40 mm / óra, és még több, már nemcsak a diagnosztikai, hanem a differenciáldiagnosztikai értéket is megszerzi, mivel más hematológiai paraméterekkel együtt segít megtalálni a magas ESR okait.

Hogyan határozzák meg az ESR-t?

Ha vérellátást vesz egy antikoagulánssal, és hagyja állni, akkor bizonyos idő elteltével látható, hogy a vörösvérsejtek leestek, és sárgás átlátszó folyadék (plazma) maradt a tetején. Milyen távolságot érnek el a vörösvérsejtek egy óra alatt - és van az eritrocita üledékráta (ESR). Ezt a mutatót széles körben használják a laboratóriumi diagnosztikában, amely a vörösvértestek sugarától, sűrűségétől és a plazma viszkozitásától függ. A számítási képlet egy csavart telek, amely valószínűleg nem érdekli az olvasót, annál is inkább, mert a valóságban minden sokkal egyszerűbb, és talán maga a páciens reprodukálhatja a cselekvési sorrendet.

A laboratóriumi asszisztens vért vesz egy ujjból egy speciális üvegcsőbe, amit kapillárnak neveznek, egy üveglemezre helyezi, majd újra kapillárisba tárcsázza, és Panchenkovot állít egy állványra, hogy egy órán belül rögzítse az eredményt. A leülepedett eritrocitákat követő plazmaoszlop az üledék sebessége, milliméterben óránként (mm / óra) mérik. Ezt a régi módszert Panchenkov szerint ESR-nek nevezik, és a poszt-szovjet térség legtöbb laboratóriumában még mindig használják.

Ennek a mutatónak a meghatározása a Westergren-en, amelynek kezdeti változata nagyon kevés volt a hagyományos elemzésünktől, szélesebb körben elterjedt a bolygón. A Westergren szerint az ESR definíciójának modern, automatizált módosításait pontosabbnak tekintik, és lehetővé teszik az eredmény fél órán belüli megszerzését.

A megnövekedett ESR vizsgálatot igényli

A fő tényező, amely felgyorsítja az ESR-t, jogosan tekinthető a fizikai-kémiai tulajdonságok és a vérkészítmény megváltoztatásának: a fehérje A / G (albumin-globulin) arányának lefelé történő elmozdulása, a pH (pH), a vörösvérsejtek (eritrociták) aktív telítettsége növekedése hemoglobinnal. Az eritrocita üledékfolyamatot végző plazmafehérjéket aglomerineknek nevezik.

A globulin frakció, a fibrinogén, a koleszterin szintjének növekedése, a vörösvérsejtek aggregációs képességének növekedése sok kóros állapotban fordul elő, amelyek az általános vérvizsgálatban a magas ESR okai közé tartoznak:

1. Fertőző eredetű akut és krónikus gyulladásos folyamatok (tüdőgyulladás, reuma, szifilisz, tuberkulózis, szepszis). E laboratóriumi vizsgálat szerint a betegség stádiumát, a folyamat csökkenését, a terápia hatékonyságát lehet megítélni. Az „akut fázis” fehérjék szintézise az akut periódusban és az immunglobulinok fokozott termelése „ellenségeskedések” közepén jelentősen növeli az eritrociták aggregációs képességét és az érmék oszlopainak kialakulását. Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális fertőzések nagyobb számot adnak, mint a vírusos elváltozások.
2. Kollagenózok (reumatoid arthritis).
3. Szívkárosodás (miokardiális infarktus - szívizom károsodása, gyulladás, „akut fázis” fehérjék szintézise, ​​beleértve a fibrinogént, fokozott vörösvérsejt-aggregáció, érmeoszlopok kialakulása - megnövekedett ESR).
4. Májbetegségek (hepatitis), hasnyálmirigy (destruktív pancreatitis), belek (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), vese (nefrotikus szindróma).
5. Endokrin patológia (diabetes mellitus, tirotoxicosis).
6. Hematológiai betegségek (anaemia, limfogranulomatózis, myeloma).
7. Szervek és szövetek sérülése (műtét, sérülések és csonttörések) - bármilyen kár növeli a vörösvérsejtek aggregálódásának képességét.
8. Ólom vagy arzén mérgezés.
9. Súlyos mérgezést kísérő államok.
10. Rosszindulatú daganatok. Természetesen nem valószínű, hogy a teszt állítólag az onkológia fő diagnosztikai jellemzője lehet, de ennek felvetése valahogy sok kérdést vet fel, amelyekre válaszolni kell.
11. Monoklonális gammapátia (Waldenstrom macroglobulinemia, immunoproliferatív eljárások).
12. Magas koleszterinszint (hypercholesteroleemia).
13. Egyes gyógyszerek (morfin, dextrán, D-vitamin, metildopa) hatása.

Ugyanakkor ugyanazon folyamat különböző időszakaiban vagy különböző kóros állapotokban az ESR ugyanúgy nem változik:

• A myeloma, lymphosarcoma és más daganatokra jellemző, hogy az ESR 60-80 mm / óráig nagyon éles növekedést mutat.
• A kezdeti stádiumban a tuberkulózis nem változtatja meg az eritrocita üledékképződését, de ha nem áll meg, vagy komplikáció lép fel, a mutató gyorsan felfelé csúszik.
• A fertőzés akut periódusában az ESR csak 2-3 napig fog növekedni, de nem sokáig csökkenhet, például a lobar tüdőgyulladás esetén a válság elmúlt, a betegség visszavonul, és az ESR tart.
• Nem valószínű, hogy ez a laboratóriumi vizsgálat segíthet az akut apendicitis első napjaiban, mivel a normál határokon belül lesz.
• Az aktív reuma sok időt vesz igénybe az ESR növekedésével, de rettenetes számok nélkül, de csökkenteni kell a szívelégtelenség (vérrögök, acidózis) kialakulását.
• Általában, amikor a fertőzési folyamat meghal, először a teljes leukocita-szám (az eozinofilek és a limfociták maradnak a reakció befejezéséig), az ESR kissé elmarad és később csökken.

Eközben az ESR magas értékeinek (20-40, vagy akár 75 mm / óra és annál nagyobb) hosszú távú megőrzése bármilyen fertőző és gyulladásos betegségben valószínűleg a komplikációk eszméjét, és nyilvánvaló fertőzések hiányában sugallja - bármelyik jelenlétét. akkor rejtett és esetleg nagyon súlyos betegségek. És bár nem minden onkológiai betegnél, a betegség az ESR növekedésével kezdődik, azonban magas szintje (70 mm / óra és ennél magasabb) gyulladásos folyamat hiányában a leggyakrabban az onkológiában fordul elő, mert a tumor előbb-utóbb jelentős kárt okoz a szövetekben, ami végül végül elkezdi növelni az eritrocita üledési sebességet.

Mit jelenthet az ESR csökkenése?

Valószínűleg az olvasó egyetért azzal, hogy az ESR-re kevés értéket adunk, ha a számok a normál tartományon belül vannak, de a mutatószám csökkenése, figyelembe véve az életkorot és a nemet 1-2 mm / óra, még mindig számos kérdést vet fel a különösen kíváncsi betegeknél. Például egy reproduktív életkorú nő teljes vérszáma az ismételt kutatással "megrontja" a vörösvérsejtek üledési sebességét, amely nem illeszkedik a fiziológiai paraméterekhez. Miért történik ez? Ahogy a növekedés esetében, az ESR csökkenése is saját oka van, a vörösvérsejtek aggregációjának csökkenése vagy hiánya és az érmék oszlopainak kialakulása miatt.

míg az ESR csökkentése nem megfelelő a megfelelő vörösvérsejt-üledék egyik (vagy több) összetevője

Az ilyen eltérésekhez vezető tényezők a következők:

1. A megnövekedett vér viszkozitása, amely az eritrociták számának növekedésével (erythema), általában leállíthatja az ülepítési folyamatot;
2. A vörösvértestek alakjának megváltoztatása, amely elvileg szabálytalan alakú, nem illeszkedik az érmékbe (félhold, szferocitózis stb.);
3. A vér fizikai-kémiai paramétereinek változása a pH csökkenésével.

Az ilyen vérváltozások a test alábbi állapotaira jellemzőek:

• Magas bilirubin (hiperbilirubinémia);
• Mechanikus sárgaság, és ennek következtében nagy mennyiségű epesav felszabadulása;
• Eritrémia és reaktív eritrocitózis;
• Sirálysejtes vérszegénység;
• Krónikus keringési elégtelenség;
• Csökkentett fibrinogén szint (hipofibrinogenémia).

Azonban a klinikusok által a vörösvérsejtek üledési sebességének csökkenése nem tekinthető fontos diagnosztikai indikátornak, ezért az adatokat különösen érdekes emberek adják. Nyilvánvaló, hogy a férfiaknál ez a csökkenés általában nem lehetséges.

Határozottan lehetetlen meghatározni az ESR növekedését anélkül, hogy az ujjban szúrás lenne, de teljesen meggyőződhetünk gyorsított eredményről. A szívdobogás (tachycardia), a láz (láz), a fertőző-gyulladásos megbetegedésekre utaló egyéb tünetek közvetett jelei lehetnek számos hematológiai paraméter változásának, beleértve a vörösvérsejt-üledési sebességet is.