Agyi arachnoiditis

Az agy és a gerincvelő arachnoiditis autoimmun betegsége. A serous meningitis alfaja. A betegség lényege, hogy az agy arachnoid része megszűnik azonnali funkcióinak végrehajtásában, aminek következtében az anyagcsere-folyamatokat zavarja a CSF, amely felhalmozódik a szubarachnoid térben, és üregeket képez és nyomást gyakorol az agyra.

A betegség előfordulása

Az arachnoiditis betegség okán alakul ki, ami komplikáció. A sérülés következménye. Ezek a patológia fő okai. A valódi okok végéig ismeretlenek. Valamilyen oknál fogva az emberi immunrendszer saját pókhálójának fehérjéi elleni antitesteket termel. A cerebrospinális folyadék keringési nyílásai blokkolódnak, ezért a folyadék elkezd felhalmozódni a szubarachnoid tér üregében.

A koponyában lévő agy végtelen. Úgy tűnik, folyadékban lebeg - az italban. Semmi köze a szilárd koponyakupakhoz. Mi a likőr? Ez újrahasznosított vér. Ez tartalmazza az összes tápanyagot, fontos vegyi vegyületet, fehérjét, aminosavat - mindezt, ami az agy táplálásához szükséges. Az arachnoidon keresztül a hulladékfolyadék kiválasztódik a testből. Az arachnoiditis blokkolja a folyadék kiáramlását, így felhalmozódik az üregekben, amelyek végül hidrocefaluszhoz vezethetnek.

A megjelenés fő okai:

• A betegség összes esetének 60% -a fertőző betegségekhez kapcsolódik. Vírusfertőzések: ARVI, meningitis, bárányhimlő, kanyaró, citomegalovírus. A fülek szúrós gyulladása, paranasalis zavarok, fogak.
• az esetek egyharmada sérülések után következik be. A sérülés mértéke nem befolyásolja a betegség lefolyását, valamint további következményeket.
• Az esetek 10% -a nem rendelkezik egyértelmű és teljes képet az okok miatt. A test megzavarása.

Az arachnoid az agy lágy felülete és a kemény koponya között helyezkedik el. Nem illeszkedik szorosan a szerkezetekhez. Alatta van az agy régiója, konvex gyrus és a barázdák között. Ezek a területek és italok. Az arachnoid membrán granulálással rendelkezik - a cerebrospinális folyadék elhagyja az agyterületeket, amikor teljesítette funkcióit és hulladékanyaggá vált.

Az arachnoiditis magában foglalja a szervezet által az arachnoid membrán anyagához való antitestek termelését, amiből elkezd felfújni, felduzzadni, felhős. A héj teljes felületén belül és belül is vannak tapadások. Már nem tudja megfelelően elvégezni a funkcióit. Agyi arachnoiditis súlyos tüneteket, válságokat okoz, egy személynek fogyatékosságot kap. A cisztás képződmények elterjedése, számos adhézió kialakulása sűríti az arachnoid membránt.

Az arachnoid membrán szintén a gerinccsatorna alsó részén helyezkedik el, alatta egy szubarachnoid tér, amely cerebrospinális folyadékkal van feltöltve, amelyben a gerinc idegek gyökerei megmaradnak. Sok fibroblasztot tartalmaz. Sok „sztring” mozog el tőle, ami csatlakozik az agyhoz. Sokféle arachnoiditis van.

Az arachnoiditis tünetei

Annak ellenére, hogy az arachnoid membrán összes szövetét érintik, vannak lokalizációs helyek. Ettől függően különböző tünetek jelentkeznek. Vannak, akik többet hallanak, másoknak látásuk van, mások gyakori válságnak vannak kitéve. A betegség első jelei után sürgősen forduljon egy olyan orvoshoz, aki diagnosztizálja, azonosítja a betegség okát és mértékét, és előírja a helyes kezelést.

• Gyengeség és fáradtság. A férfi már törött állapotban ébred fel. Folyamatosan alszik.
• Fejfájás. A betegek többnyire súlyos fájdalmat észlelnek a fej hátulján és a szemgolyók mögött, és nyomást gyakorolnak rá.
• Tinnitus. Másodlagosan a fülek feküdhetnek.
• A vizuális koordináció megsértése. A strabizmus kialakulása. A látás elvesztése A személy rendszeresen homályos látást érez.
• Hányinger és hányás. A válságokat gyakran fejfájás és hányás kísérik. Ha a rohamok nem ismétlődnek meg havonta egyszer, akkor gyenge formáról beszélnek. Ha a rohamok havonta 4-szer fordulnak elő és gyakrabban fordulnak elő, akkor az orvosok a betegség súlyos formáját jelentik.
• Görcsrohamok. Az ilyen tünetek sok tekintetben szélsőséges szakasz.

Az arachnoiditis megnyilvánulása a kezdeti ok után az idő függvényében változik, amit az autoimmun folyamat folyamata magyaráz. A betegség után a ragasztó vagy ragasztó arachnoiditis 3-12 hónap után tüneteket mutat. A traumát szenvedő betegeknél a betegség első jeleinek megjelenése előtt 2 évig tart. A posztraumatikus arachnoiditis tovább fejlődik.

A betegség lassú lefolyása kezdetben enyhe tünetekkel jár: fejfájás, migrén, fáradtság, alvászavar, érzelmi. Egyes esetekben epilepsziás rohamok kísérik. Például, a betegek 80% -a panaszkodik az ívelt fejfájásról, ami különösen kifejezetten a reggel. A betegek fájdalmat éreznek a fejben köhögés vagy fizikai terhelés alatt, különösen akkor, ha a fújás a sarokban történik.

Nehéz elforgatni a szemgolyókat - a kísérleteket kellemetlen érzések kísérik. Ennek oka az intrakraniális nyomás növekedése. A fájdalom vándorolhat. Az agy egyik területéről a másikba sétál. A bazális arachnoiditist gyakran kíséri a mentális képességek elvesztése, az elfelejtés. Az agy bázisának agyi idegei sérültek. Mivel a vizuális területek érintettek, a látás csökken, és a vizuális mezők szűkülnek.

A kezdeti lokalizációtól függően a fizikai rendellenességek szövődményei nyilvánulnak meg. Néhány beteg jobban szenved a látáskárosodásban. Másoknak több hallási szövődményük van. A fáradtság mindenki abszolútja. Az émelygés, a hányás és a fejfájás minden arachnoiditisben szenvedő betegnél is előfordul, de a rohamok gyakorisága más. A súlyos folyórodinamikai válságok 2-3 napig tarthatnak.

Patológiás fajták

A patológiás tünetek fókuszos és agyi részekre oszlanak. Ez utóbbi minden arachnoiditisben szenvedő betegnél fordul elő. A fókusz a lokalizáció helyétől függ.

A vizuális kereszteződés vereségével a basalis arachnoiditis kialakul. Keskeny látómező, amely aszimmetrikusan esik. Az alvás zavar. Előfordulnak a szemgolyók akaratlan oszcilláló mozgása. A poszt-traumás agyi arachnoiditis 2–6 évig lassan kialakulhat. Az agy lágy membránjainak károsodása, a halott szöveti sejtek felhalmozódása, valamint a véralvadás a subarachnoid területen a betegség kialakulásához vezet.

Az arachnoid megnő, gyulladások, tapadások és ciszták jelennek meg. Ez az agyi kamrák gyulladásához vezet. Az adhéziók és a ciszták aránya ragasztót vagy cisztás arachnoiditist válthat ki. A ragasztót az arachnoid membrán és az agy lágy szövete közötti nagy számú tapadás jellemzi.

A cisztikus forma a ciszták prevalenciáját jelenti. A folyadékkal töltött üregekben vannak kialakítva, amelyeknek nincs kilépése. Ez az üreg egyik cisztáján történik, felhalmozódnak. Mindezen képződmények a folyadék dinamikájának megsértésével járnak. Agyi arachnoiditis esetén az agy parietális, temporális vagy frontális lebenyei sérülnek. Ezek a tünetek: ingerlékenység, nyomásugrások, súlyos fejfájás, amit hányás kísér, gyakori epilepsziás rohamok.

Spinalis arachnoiditis a gerincvelői sérülések és a gerincvelő sérülése miatt következik be. A tünetek hasonlítanak az isiákra. Ismerje meg a betegséget az MRI és a myelográfia áthaladása után. A gerincvelő arachnoid membránjának felbontása, a ciszták és az adhézió kialakulása a gerinc súlyos fájdalmához vezet. Mivel az ideggyökerek a lágy szövetekben maradnak, a ciszták és az adhézió megjelenése észrevehető fájdalomjeleket eredményez.

A fibrin gyulladásos effúzió a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik. Az effúziót a CSF felhalmozódásának nevezik a ciszták képződésének területén. Az MRI egyértelműen sivatagi területeket mutat. Ebben a szakaszban a kábítószer-kezelés haszontalan. A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a rostos effúzió kialakulásának helye a műtéthez rendelkezésre áll.

Mivel a folyamat autoimmun jellegű, sok orvos úgy gondolja, hogy az agy és a gerincvelő egész pókköpenyét kezelni kell. Az igazi okok nem mindig találhatók. Gyakran ez egy korábbi betegség vagy traumatikus alap okai. Ugyanakkor maga a szervezet is rossz munkát végez, valószínűleg az allergiás reakciók miatt.

Diagnózis és kezelés

A betegség diagnózisa felméréssel kezdődik. Az orvos kérdéseket tesz fel, és a beteg válaszol rá: milyen gyakran fordul elő a fejfájás, és milyen lokalizációval rendelkezik, hogy a rohamok hányás, hányás, és milyen gyakran fordul elő, hogy epilepsziás rohamok figyelhetők-e meg, mennyi látás csökken. Egy ilyen felmérés lehetővé teszi a betegség lokalizációjának és a betegség kialakulásának mértékét.

• A látásélesség vizsgálata, az alapfelület ellenőrzése. A látómező szűkítésének megállapítása. Melyik szem látja jobban, milyen a látásromlás dinamikája.
• A craniográfia az agy röntgenfelvétele, ellentétben. A diagnózis lehetővé teszi, hogy lássa a gyulladásos effúziót, ha jelen van, a laza részként jelenik meg a koponya dobozában, amelyben a cerebrospinális folyadék felhalmozódik.
• Mágneses rezonancia képalkotás. A legszembetűnőbb tanulmány, amely lehetővé teszi az arachnoid membrán ödémájának mértékét, valamint a ciszták és az adhéziók előfordulásának helyét. Ez rendkívül fontos a további kezelés és a lehetséges sebészeti beavatkozás szempontjából.
• Az agy elektroencefalogramja lehetővé teszi az epilepsziás komponens fejlődésének és súlyosságának meghatározását.
• Angiográfia, szcintigráfia, röntgensugárzás kontrasztos, folyadékszúrás.

Minden típusú kutatás célja az arachnoiditis pontos helyének meghatározása. Fontos annak megállapítása, hogy a betegség hogyan alakul, milyen a fejlődés dinamikája, hogy lehetséges-e a kábítószer-kezelés, és mi a prognózis a beteg számára. Az orvos csak a vizsgálat eredményei alapján végezhet pontos diagnózist. Mivel a betegségnek alapvetően két fő oka van: a fertőző betegség vagy sérülés következményei, a kezelés a kezdeti októl függően eltérő.

A kezelés fő módszerei:

• Az antibiotikumokkal végzett gyógyszeres kezelés: ampicillin sorozat, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotikumokat írnak fel a kezelés során, amely többször megismétlődik. Az intracranialis nyomás és a diuretikumok csökkentését célzó gyógyszerek, az arachnoid membrán ödémájának csökkentését célzó gyógyszerek.
• A gyógyszereket közvetlenül az carotis arteria intracarotid infúzióba injektáljuk.
• A műtéti beavatkozást a hátsó koponya-fossa arachnoiditisére vagy a csökkent látás erős dinamikájával jelöltük. Ezek akkor is működnek, ha a betegség megérinti az agy duzzadó felületét, vagy ha a gerinc arachnoiditis helyi megnyilvánulása jelentkezik.
• Az inkonzisztens arachnoiditisz esetén, ha tüskék jelennek meg és cisztás ragasztók képződnek, ajánlott az agyüregbe történő idegsebészeti beavatkozás. A pneumencephalográfiát akkor végezzük, amikor a sűrített levegőt a szubarachnoid membrán üregébe injektáljuk, hogy megszakítsuk a tapadásokat, helyreállítva a cerebrospinális folyadék keringését.
• Radon fürdők, sár, fizioterápia, masszázs, gyógynövény.

Ha a betegség a kezdeti szakaszban van, akkor orvosi kezelésnek vetik alá. A látásvesztés vagy egyéb súlyos szövődmények súlyos veszélye esetén sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. Az arachnoiditis népi gyógykezelése az ödéma maximális csökkenéséhez, a gyulladás megszüntetéséhez, az immunrendszer stimulálásához csökken.

Az arachnoiditis népi jogorvoslatok kezelése:

• Egy teáskanál szárított és aprított gyökeret 0,5 liter forró vízzel öntünk és 20 percig infundáljuk. A táplálékot 50 g / nap fogadás esetén 3-4 nappal étkezés előtt kell bevenni.
• Egy evőkanál szárított virágokat arnica töltött forró vízzel, és másfél órán át infundáljuk. Az infúzió naponta háromszor evőkanál. Segít eltávolítani az agy duzzanatát.
• A Coltsfoot egy univerzális gyulladásgátló növény. A szárított levelek zúzódnak. 3-5 evőkanál száraz növényeket tartalmaz 1 liter forrásban lévő vizet. 30 percig ragaszkodjon meleg helyen. Az infúzió naponta négyszer egy pohár üres gyomorban.
• Az esszenciális aromás olajok jó hatással vannak az idegrendszerre. A fájdalom csökkentése érdekében a fej pontmasszázsát teszik. Levendula, tömjén, kakukkfű, zsálya, bergamott, szantálfa.

Az illóolajokat és a gyógynövényeket a fő kezeléssel együtt folyamatosan alkalmazni kell. Ez nem fog károsodni. És a páciens nyugodtabb és magabiztosabb lesz.

Az arachnoiditis következményei

Egyes orvosok úgy vélik, hogy az arachnoiditis teljesen gyógyítható, ha időben elkezdi használni a gyógyszereket. Mások úgy vélik, hogy az autoimmun folyamat következtében a szervezet szisztémás ritmusai megszakadnak, amelyek már nem állnak helyre, de terápiával fenntarthatók. A sebészeti beavatkozás segít elkerülni az olyan következményeket, mint a vakság, a korai halál, az epilepszia és a fogyatékosság.

A sebészet késlelteti a komplex kezelést. A drogterápia enyhíti a gyulladást és a duzzanatot, megállítja a ciszták kialakulását és a tapadásokat. Idővel a kamrák normális funkciói helyreállnak a cerebrospinális folyadék reprodukciójával, és az arachnoid membrán visszanyeri az agyi üregből a cerebrospinalis folyadék elvezetésének képességét.

Az agy vagy a gerincvelő arachnoiditis egy fertőző betegség vagy trauma által okozott autoimmun betegség. A fejlesztés időtartama 1 évtől 6 évig terjed. A kezdeti tünetek fejfájás, rossz egészségi állapot, alvászavar, hányinger és hányás, a vizuális mezők szűkítése. A patológia a kötések és a cisztás képződmények megjelenését okozza a szubarachnoid tér üregében. Az arachnoid gyulladása és gyulladása lehetetlenné teszi a folyadék kifolyását. Ha szükséges, a betegséget sebészeti beavatkozással kezelik.

arachnoiditisz

Az arachnoiditis a gerincvelő vagy agy arachnoidja serozikus (nem gennyes) gyulladása.

Az arachnoid membrán egy kötőszövet vékony bélése, amely a külső szilárd anyag és a belső pia mater között helyezkedik el. A szubarachnoid (szubarachnoid) térben az arachnoid és lágy kagyló között cerebrospinális folyadék van - a cerebrospinalis folyadék, amely megőrzi az agy belső környezetének állandóságát, megvédi a sérüléstől és fiziológiai folyamatot biztosít.

Az arachnoiditis esetében az arachnoid megnő, átlátszóságot vesz, fehéres-szürke színt kap. Között és a puha héj között alakulnak ki a CSF mozgását szubarachnoid térben megtörő tapadások és ciszták. A cerebrospinális folyadék keringésének korlátozása az intrakraniális nyomás növekedéséhez, elmozdulásához és az agyi kamrák növekedéséhez vezet.

Az arachnoid nem rendelkezik saját véredényeivel, így az izolált gyulladása nem formálisan lehetséges; gyulladásos folyamat - a szomszédos kagylók patológiájának átmenetének következménye. Ebben a tekintetben a közelmúltban megkérdőjelezték az "arachnoiditis" kifejezés gyakorlati orvoslásban való használatának jogszerűségét: egyes szerzők azt javasolják, hogy az arachnoiditist a serózus meningitis típusának tekintsék.

Szinonimája: leptomeningitis, ragasztó meningopátia.

Okok és kockázati tényezők

Az arachnoiditis a polietológiai betegségekre utal, azaz különböző tényezők hatására megjelenhet.

Az arachnoiditis kialakulásában vezető szerepet játszanak az autoimmun (autoallergiás) reakciók a pialis sejtek, érrendszeri plexusok és szövetek, amelyek az agyi kamrákat bontják, függetlenül vagy gyulladásos folyamatok eredményeként.

Az arachnoiditis leggyakrabban a következő betegségek következtében alakul ki:

• akut fertőzések (influenza, kanyaró, skarlát, stb.);
• reuma;
• mandulagyulladás (mandulák gyulladása);
• a paranasalis sinusok gyulladása (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• a középfül gyulladása;
• az agy szöveteinek vagy membránjának gyulladása (meningitis, encephalitis).

• trauma (poszt-traumás arachnoiditis);
• krónikus mérgezés (alkohol, nehézfémsók);
• foglalkozási veszélyek;
• a felső légutak krónikus gyulladásos folyamatai;
• kemény fizikai munka kedvezőtlen éghajlati viszonyok között.

Progresszív arachnoiditis válság, epilepsziás rohamok, progresszív látáskárosodás esetén a betegeket az I - III csoportok az állapot súlyosságától függően fogyatékossággal ismerik el.

A betegség általában fiatal korban (legfeljebb 40 év) alakul ki, gyakrabban gyermekekben és kockázati tényezőknek kitett személyeknél. A férfiak 2-szer gyakrabban betegülnek, mint a nők. A betegség 10-15% -ánál nem lehetséges a betegség oka.

A betegség formái

Az okozati tényezőtől függően az arachnoiditis a következő:

• igaz (autoimmun);
• fennmaradó (másodlagos), a múltbeli betegségek komplikációjaként keletkezett.

A központi idegrendszer részvételéről:

• agyi (érintett agy);
• gerincvelő.

A gyulladásos folyamat domináns lokalizációja az agyban:

• konvexitális (az agyi féltekék konvex felületén);
• basilar vagy bazális (opto-chiasmatic vagy interpeduncular);
• hátsó koponya fossa (Mostzole szög vagy nagy tartály).

Az áramlás jellege:

Az arachnoiditis prevalenciája kiömlött és korlátozott.

A kóros jellemzőkről:

tünetek

Az arachnoiditis rendszerint szubakutálisan fordul elő, a krónikus formába való átmenet.

A betegség megnyilvánulása agyi és lokális tünetekből származik, különböző arányban, a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően.

Az agyi tünetek kialakulása az agykamrák intracraniális magas vérnyomásának és gyulladásának jelensége:

• fejfájás ívelt jellegű, gyakran reggel, a szemgolyók mozgása közbeni fájdalom, fizikai terhelés, köhögés émelygés kísérhető;
• szédüléses epizódok;
• zaj, hallható a fülekben;
• intolerancia a túlzott ingereknek való kitettségre (fényes fény, hangos hangok);
• meteosensitivity.

Az arachnoiditisre jellemzőek a folyadékkristályos válságok (akut zavarok a cerebrospinalis folyadékban), amelyek az agyi tünetek növekedésében nyilvánulnak meg. A gyakoriságtól függően ritka válságok jelentkeznek (havonta legalább 1 alkalommal), közepes gyakorisággal (havonta 2-4 alkalommal), gyakori (hetente, néha hetente többször). Súlyosságukban a folyórendszeri válságok enyhe és súlyosak.

Az arachnoiditis helyi megnyilvánulása specifikus a patológiai folyamat specifikus lokalizációjára.

A konvexitisz gyulladás fókuszos tünetei:

• remegés és feszültség a végtagokban;
• járásváltás;
• korlátozott mobilitás egyetlen testrészben vagy a test felében;
• csökkent érzékenység;
• epilepsziás és jacksoniai rohamok.

A basilaros arachnoiditis helyi tünetei (a leggyakoribb optikai-chiasmatikus arachnoiditis):

• idegen képek megjelenése a szem előtt;
• a látásélesség fokozatos csökkenése (gyakrabban - kétoldalú, legfeljebb hat hónapig tartó);
• koncentrikus (ritkábban - bitemporális) vizuális mezők elvesztése;
• egy vagy kétoldalú központi skóták.

Az arachnoid sérülésének helyi tünetei a hátsó koponya fossa:

• instabilitás és bizonytalan járás;
• a képtelen a kombinált szinkronmozgások létrehozása;
• az ellenkező mozgások gyors végrehajtására való képesség elvesztése (hajlítás és hosszabbítás, befelé és kifelé fordulás);
• a rombergi helyzet instabilitása;
• remegő szemgolyók;
• az ujjlenyomat-teszt megsértése;
• a cranialis idegek parézisa (gyakrabban - az elrabló, az arc, a hallás és a glossopharyngealis).

A betegség sajátos tünetei mellett az asztén szindróma megnyilvánulása is jelentős súlyosságú:

• nem motivált általános gyengeség;
• az "alvás - ébrenlét" mód megsértése (álmosság a nap folyamán és álmatlanság éjszaka);
• memóriaromlás, csökkent koncentráció;
• a munkaképesség csökkenése;
• fokozott fáradtság;
• érzelmi labilitás.

Lásd még:

diagnosztika

Agyi arachnoid membrán gyulladását diagnosztizálják a betegség klinikai képének összehasonlításával és a további vizsgálatok adataival:

• a koponya röntgenfelvétele (intrakraniális hipertónia jelei);
• elektroencephalográfia (bioelektromos mutatók változása);
• cerebrospinális folyadékvizsgálatok (mérsékelten megnövekedett limfocitaszám, néha kis fehérje-sejt-disszociáció, folyadékszivárgás magas nyomáson);
• agyi tomográfia (számított vagy mágneses rezonancia) (a szubarachnoid tér, az agykamrák és agyagok kiterjesztése, néha az intratekális térben ciszták, tapadások és atrófiai folyamatok az agy anyagában bekövetkező fókuszbeli változások hiányában).

kezelés

Az arachnoiditis komplex kezelése:

• antibakteriális szerek a fertőzés forrásának kiküszöbölésére (otitis, tonsillitis, sinusitis, stb.);
• deszenzitizáló és antihisztaminok;
• felszívódó eszközök;
• nootróp gyógyszerek;
• metabolitok;
• intrakraniális nyomáscsökkentő szerek (diuretikumok);
• görcsoldó szerek (ha szükséges);
• tüneti kezelés (ha van ilyen).

Lehetséges komplikációk és következmények

Az arachnoiditis a következő szörnyű szövődményekkel járhat:

• tartós hidrocefalusz;
• a látás fokozatos romlása, a teljes veszteségig;
• epilepsziás rohamok;
• paralízis, paresis;
• cerebelláris zavarok.

A cerebrospinális folyadék arachnoiditisz keringésének korlátozása fokozott intracraniális nyomást, elmozdulást és az agyi kamrák növekedését eredményezi.

kilátás

Az élet prognózisa általában kedvező.

A munka prognózisa kedvezőtlen a progresszív válságfolyamat, az epilepsziás rohamok és a progresszív látáskárosodás szempontjából. A betegeket az I - III csoportok az állapot súlyosságától függően fogyatékossággal ismerik fel.

Az arachnoiditisben szenvedő betegek ellenjavallt kedvezőtlen időjárási körülmények között, zajos környezetben, mérgező anyagokkal érintkezve és megváltozott légköri nyomás mellett, valamint állandó rezgéssel és fejpozícióban bekövetkező változásokkal járó munkában.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a következőket:

• a krónikus fertőzés gyökereinek időben történő helyreállítása (carious fogak, krónikus sinusitis, mandulagyulladás stb.);
• a fertőző és gyulladásos betegségek teljes utókezelése;
• agyi struktúrák funkcionális állapotának ellenőrzése traumás agyi sérülések után.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO „Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem”), „Általános Orvostudomány” szak, „Orvos” minősítés. 2008-2012. - Az SBEI HPE KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója (Orvostudományi Kar, 2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

A képzett személy kevésbé érzékeny az agyi betegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény az emberi agyat rendkívül érzékeny az oxigénhiány okozta károsodásra.

Az Egyesült Királyságban létezik olyan törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg egy műveletét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Egy személynek lemondania kell a rossz szokásokról, és akkor talán nem lesz szüksége műtétre.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.

A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Még akkor is, ha egy férfi szíve nem veri meg, még mindig sokáig élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel a tömeg csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok nem ajánlják kizárni a halakat és a húst a táplálkozásból.

A 74 éves ausztrál rezidens James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

A jól ismert "Viagra" gyógyszert eredetileg az artériás hipertónia kezelésére fejlesztették ki.

Nagyon kíváncsi az orvosi szindrómák, például az objektumok megszállott lenyelése. Egy mániában szenvedő beteg gyomrában 2500 idegen tárgyat találtak.

A rövidlátás (myopia) a refrakció anomáliája, amely a retina előtt álló tárgyak képét fókuszálja, aminek következtében egy személy jól lát, de rosszul.

Agyi arachnoiditis: okok, típusok, tünetek, kezelés, prognózis

Arachnoiditis - az agy és a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladása. Az arachnoid membrán funkcionális célja az, hogy a gerincfolyadékot cerebrospinális folyadékkal biztosítsa, és kompenzálja az agy nyomását az agy szilárd részéből.

Agyi arachnoiditis okai

Gyermekek és 40 év alatti emberek - arachnoiditisben diagnosztizált betegek. A test gyengesége hozzájárul az agy arachnoid membránjának gyulladásához.

Munka alacsony hőmérsékletű körülmények között, mérgező anyagok kémiai termelésében, vitaminok és napfény hiánya, alkoholfüggőség hajlamos a betegségre. A különböző eredetű tényezők kombinációja befolyásolja a patológiai folyamat fejlődését.

Az arachnoiditis patogenezise

Az arachnoiditis okainak osztályozása:

• allergiás;
• fertőző betegségek;
• traumatikus;
• Rák.

Ezenkívül különbséget kell tenni az igaz és a maradék között (komplikációk formájában).

Az agy közelében lévő krónikus gyulladásos bakteriális fertőzés (mandulagyulladás, középfülgyulladás, periodontitis, krónikus sphenoiditis), a membránok korábbi fertőző betegségeinek szövődményei a kötőszövet gyulladását okozják.

A zúzódások, agyrázkódások megsértik az arachnoid szerkezetét, kóros folyamatot váltanak ki. Neoplazmák (jóindulatú és rosszindulatú) elpusztítják az agysejteket, amelyek a cerebrospinális folyadék cirkulációjának megsértését jelentik.

Az igazi arachnoiditis oka a szervezet allergiás reakciója a folyadékszállításra. Az autoimmun támadást egy válaszreakció kíséri: a membránok sűrítése és forrasztása. A megnyilvánulások gyakorisága nem haladja meg a néhány százalékot.

Minden más ok a patológiai folyamat maradék formáját okozza.

Az arachnoiditis tünetei

A membránok keringési funkciójának megsértése a CSF felhalmozódásához vezet a kamrában, a ciszták képződésében. Az ilyen jelenségek az intrakraniális nyomás növekedését és a megfelelő tüneteket okozják:

• fejfájás, hányinger és hányás;
• vegetatív-vaszkuláris rendellenességek;
• a látóideg diszfunkciója;
• fáradtság;
• szédülés;
• görcsök.

A likőrbevitel megsértése nem nyilvánvaló, az idő késedelme, például:

• vírusfertőzés után - néhány hónap múlva;
• TBI után - másfél év.

Attól függően, hogy a patológia a nagy félteke kéregében lokalizálódik, a betegségnek különleges jellemzői vannak:

• a végtagok érzékenységének és mobilitásának csökkenése;
• görcsök, beleértve az epilepsziás rohamokat;
• a látás, hallás, arc idegek gyulladása;
• a memória gyengülése;
• a motoros koordináció romlása.

Az agyi ödéma átfedheti a szervezet neuro-szimpatikus szabályozását, ami a légzés és a szívverés megszűnéséhez vezet.

Az arachnoiditis diagnózisa

Az arachnoid membrán gyanús károsodásának diagnosztizálását kórházban, röntgen, CT, MRI, EEG alkalmazásával végezzük.

Az agy arachnoiditisének diagnosztikai jelei

A vizsgálat során figyelmet kell fordítani a korábbi fertőző betegségek (influenza, kanyaró), a meninges gyulladás, a fej és a gerincvelő trauma, valamint a neurológiai jelek közötti kapcsolatra.

Az arahanoiditis tüneteinek diagnózisa határozza meg:

• az intrakraniális nyomás (röntgen) jelenléte;
• az intrakraniális nyomás értéke (cerebrospinális folyadék bevitele);
• ciszták és adhéziók jelenléte (CT és MRI);
• hidrocefalusz (echoelektrográfia).

A fehérje, a sejtek és a szerotonin megnövekedett tartalma a folyadékban lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük ezt a patológiát más neurológiai betegségektől.

Differenciális tünetek

Az aranchoidális gyulladás fókuszainak saját tünetei vannak, amelyek a vizsgálat során azonosíthatók.

Konvekciós arachnoiditis (EEG alapján):

• az agykéreg fokozott ingerlékenysége;
• epilepsziás rohamok.

A látómező szűkülete jellemző a bazális réteg elváltozásaiban szenvedő betegekre. A basalis arachnoiditist egy szemész vizsgálata után diagnosztizálják, aki észleli az agyszövet duzzadását és összenyomását a látóideg területén.

Az otolaringológus meghatározza a hallóideg károsodásának mértékét (halláskárosodás, zaj a kiságyban), ami a hátsó koponya fossa patológiájára jellemző.

Különböző szakaszok tünetei

A valódi arachnoiditisben a meningerek károsodása diffúz, ezért nincs kifejezett megnyilvánulása. A neuroinfekció, a trauma, az onkológia, a lokalizáció következményei súlyosabb formában fordulnak elő.

A betegség kialakulása három lehetőség közül választhat:

Az akut kurzus jelei:

• hányás;
• súlyos fejfájás;
• hőmérsékletet.

• gyengeség;
• álmatlanság;
• hallás- és látásvesztés;
• a koordináció hiánya;
• szédülés;
• a végtagok bőrérzékenységének megsértése.

A krónikus folyamat minden tünet intenzívebbé válik:

• a rohamok és görcsök megjelenése;
• süketség;
• vakság;
• a mentális képességek gyengülése;
• bénulás és parézis.

A betegség leggyakrabban szubakut formában fordul elő a krónikus átmenetre. A fejfájásnak különböző tünetei vannak: reggel, a feszültség által súlyosbodó, ami akkor következik be, amikor kemény leszállással ugrik (a sarokba). Ezenkívül a tüneti szédülés, a memória gyengülése, a figyelem, az álmatlanság, az ingerlékenység és a gyengeség.

Az arachnoiditis típusai és tünetei

A gyulladásos fókusz lokalizációja szerint az arachnoiditis több típusra oszlik.

Agyi arachnoiditis az arachnoid membrán és az agyi félteke kortikális rétegének gyulladása. A helytől függően ez lehet konvex vagy bazális. Jellemzője az intrakraniális nyomás éles növekedése, különösen a mentális túlterhelés, a fizikai terhelés, a hideg expozíció után. Az epilepsziás rohamok kísérik a memória romlását.

A traumatikus cerebrális arachnoiditis a bazális rétegben tapadások és ciszták kialakulását okozza. Az optikai és hallóideg összetörése és alultápláltsága okozza az atrófiájukat, ami a látóterület hirtelen csökkenéséhez és szűküléséhez, a hallásvesztés kialakulásához vezet. A szinuszitis, angina, szifilisz optikai-chiasmatikus arachnoiditist okozhat.

Krónikus sphenoiditis (az orrszinusz nyálkahártyájának gyulladása) - a látóideg melletti fertőzés középpontja. Ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni, gyakran az agy membránjainak gyulladásos folyamatának oka.

• gerinc-

A gerincvelő traumás károsodása, valamint a gennyes fókusz (furunculózis, tályog) a gerincvelő arachnoid membránjának gyulladásához vezet. A károsodás helyei - mellkasi, lumbális, szakrális részek. Az idegfolyamatok összenyomását fájdalom, vezetőképesség csökkenés, a végtagok vérkeringésének csökkenése kíséri.

A ragasztó arachnoiditis az agyszövet gyulladásos gyulladása miatt számos tapadás előfordulását jelenti. A cerebrospinális folyadék keringése károsodott, hidrokefalusz alakul ki. A hányinger és a hányás felébredt fejfájás, a látásfunkció depressziója, állandó álmosság, apátia a tapadás jellegzetes jelei.

A cisztás arachnoiditis az agyi ürülék kialakulása, amely cerebrospinális folyadékkal van ellátva, amely a közeli szövetek összenyomása miatt megváltoztatja az agy szerkezetét. Az agy kemény héjjára gyakorolt ​​állandó nyomás tartós szakadási fejfájást okoz, a cisztikus képződmények leggyakoribb oka az agyrázkódás. A következmények görcsrohamok formájában jelentkeznek anélkül, hogy eszméletvesztés, instabil járás, nystagmus (akaratlan szemmozgások) jelentkeznének.

A cisztikus ragasztó arachnoiditist a cisztikus területek kialakulása jellemzi a ragasztó hüvelyben. Az állandó destruktív folyamat eredményeképpen a következők figyelhetők meg:

• koncentrált fejfájás;
• szédülés;
• ájulás;
• meteosensitivity;
• anyagcsere-rendellenességek;
• a bőrérzékenység változásai;
• epilepsziás rohamok.

Ennek eredményeként ideges kimerültség, depressziós állapot alakul ki.

Az arachnoiditis szövődményei és következményei

A patológiai folyamat az agy dropsia kialakulásához vezet, megnövekedett intrakraniális nyomás. Ennek eredményeként a vegetatív-vaszkuláris rendszer, a vestibularis berendezés, az optikai és hallóideg szenved, és epilepszia alakul ki.

• vérnyomáscseppek;
• bizsergő és égő ujjak;
• a bőr túlérzékenysége.

• szakaszos claudáció;
• egyensúlytalanság az egyik lábon;
• leesik a sarokba;
• az ujjak összekapcsolása az orr hegyével.

Nystagmus, a vakság csökkent látása, halláscsökkenés - arachnoiditis szövődményei.

Csökkent munkaképesség - az agy arachnoiditisének fő következménye. A betegség súlyosságától függően a beteg részlegesen letiltja a teljesítményt vagy a teljes fogyatékosságot. Az ICP magas szintje állandó szinten vezethet a beteg halálához.

Arachnoiditis kezelés

Az agy arachnoiditisének kezelése komplexben történik:

• gyulladás oka;
• az adhéziók feloldódása;
• az intrakraniális nyomás csökkentése;
• a görcsös ingerlékenység elnyomása;
• mentális és idegrendszeri betegségek kezelése.

Anti-bakteriális terápiákat használnak a fertőzés fókuszainak elnyomására, beleértve a neuroinfekciót is. Diffúz formában antiallergiás szereket és glükokortikoidokat írnak elő.

Az abszorpciós gyógyszerek hozzájárulnak az agyi és a gerincvelői cerebrospinális folyadék normalizálásához. Diuretikumokat használnak a nyomás csökkentésére.

Az antikonvulzív kezelés célja a motorközpontok gátlása orvosi módszerekkel. A neuroprotektorokat az idegvezetés helyreállítására írják elő.

Az arachnoiditis minden típusa hosszú távú kezelést igényel.

A sebészeti beavatkozást a vakság és a beteg életének veszélye esetén alkalmazzák. Célja a folyadék kifolyásának biztosítása. Ebből a célból az adhézió szétválasztása, tolatás (cerebrospinális folyadék kimenete a koponya újraelosztásához), ciszták eltávolítása.

Az arachnoiditis megelőzése

Az arachnoiditis időszerű diagnózisa a neurológiai rendellenességek első tüneteivel megakadályozza a betegség kialakulását. A fertőző betegségek után végzett vizsgálatokat, az agyi sérüléseket szükségszerűen kell elvégezni, ha idővel fejfájás volt. A fertőzés elterjedését, különösen a gennyes, addig kell kezelni, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.

arachnoiditisz

Az arachnoiditis az agy arachnoid membránjának autoimmun gyulladásos károsodása, ami a tapadások és ciszták kialakulásához vezet. Klinikailag az arachnoiditis a cerebrospinális folyadék-hipertenzív, agyi vagy neurasztenikus szindrómákban, valamint a fókusz tünetekben (a koponya-idegek károsodásában, piramis rendellenességekben, agyi rendellenességekben) jelentkezik, a folyamat domináns lokalizációjától függően. Az arachnoiditis diagnózisa az anamnézis alapján történik, a beteg neurológiai és mentális állapotának, az Echo-EG, az EEG, az ágyéki szúrás, a szemészeti és otolaringológiai vizsgálat, az agy MRI és CT vizsgálatának, a CT vizsgálatának cisztográfiája. A kezelt arachnoiditis elsősorban komplex gyógyszeres kezelés, beleértve a gyulladásgátló, dehidratálódást, antiallergén, antiepileptikus, felszívódó és neuroprotektív gyógyszereket.

arachnoiditisz

Napjainkban a neurológia megkülönbözteti az igazi arachnoiditist, amely autoimmun eredetű, és az arachnoid membrán fibrotikus változásai által okozott maradék állapotokat a traumatikus agykárosodás vagy neuroinfekció (neurosifilisz, brucellózis, botulizmus, tuberkulózis, stb.) Szenvedése után. Az első esetben az arachnoiditis a természetben diffúz és progresszív vagy szakaszos módon változik, a második esetben gyakran helyi jellegű, és nem jár progresszív áramlással. A központi idegrendszer szerves elváltozásai között az igazi arachnoiditis az esetek 5% -át teszi ki. A leggyakrabban az arachnoiditis a 40 év alatti gyermekek és fiatalok körében fordul elő. A férfiak 2-szer gyakrabban betegülnek, mint a nők.

Az arachnoiditis okai

A betegek körülbelül 55-60% -ánál az arachnoiditis egy korábbi fertőző betegséghez kapcsolódik. Leggyakrabban ezek a vírusfertőzések: influenza, vírusos meningitis és meningoencephalitis, csirkemell, citomegalovírus-fertőzés, kanyaró, stb. És a krónikus krónikus fókuszok a koponya területén: periodontitis, sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, mastoiditis. 30% -ban az arachnoiditis agyi traumás sérülés eredménye, leggyakrabban a szubarachnoid vérzés vagy az agy összeomlása, bár az arachnoiditis valószínűsége nem függ a károsodás súlyosságától. Az esetek 10-15% -ában az arachnoiditis nem rendelkezik egyértelműen meghatározott etiológiával.

Az arachnoiditis kialakulásának előrejelző tényezői a krónikus fáradtság, különböző mérgezések (beleértve az alkoholizmust), a kemény fizikai munka a kedvezőtlen éghajlati viszonyok között, gyakori akut légúti vírusfertőzések, ismétlődő sérülések a helyüktől függetlenül.

Az arachnoiditis patogenezise

Az arachnoid a dura és a pia mater között helyezkedik el. Nem kötődik velük, hanem szorosan illeszkedik a pia materhez olyan helyeken, ahol az utóbbiak lefedik az agy konvolúcióinak konvex felületét. Ellentétben a pia mater-vel, az arachnoid nem lép be a giruszba, és a szubarachnoid terek alatt, ezen a területen cerebrospinális folyadékkal töltött terek alatt. Ezek a helyek kommunikálnak egymással és a IV kamra üregével. A cerebrospinális folyadék kiáramlik a koponyaüregből a szubarachnoid terekből az arachnoid membrán granulálásával, valamint a perineurális és perivaszkuláris rések mentén.

A test különböző etiofaktorai hatására az antitestek saját pókmembránja ellen alakulnak ki, ami autoimmun gyulladást, arachnoiditist okoz. Az arachnoiditist az arachnoid membrán megvastagodása és elhomályosodása, a kötőszöveti adhézió kialakulása és a cisztás expanziók kísérik. Az adhézió, amelynek kialakulását arachnoiditis jellemzi, a cerebrospinális folyadék kiáramlási útjának eltűnését eredményezi a hidrocefalusz és a folyadék-hipertóniás válságok kialakulásával, ami agyi tünetek előfordulását okozza. Kísérő arachnoiditis gyulladásos tünetek, amelyek irritáló hatásokkal és az érintett agyi struktúrák tapadásában való részvétellel járnak.

Az arachnoiditis osztályozása

A klinikai gyakorlatban az arachnoiditis lokalizáció szerint van besorolva. Megkülönböztetik az agyi és a gerincvelőgyulladást. Az első viszont a hátsó koponya fossa konvexitális, basilaros és arachnoiditisére oszlik, bár az eljárás diffúz jellege nem mindig lehetséges. A patogenezis és a morfológiai változások jellemzői szerint az arachnoiditis ragasztó, ragasztó-cisztikus és cisztikus.

Az arachnoiditis tünetei

Az arachnoiditis klinikai képe jelentős idő elteltével alakul ki az azt okozó tényező hatásaitól. Ez az idő az előforduló autoimmun folyamatoknak köszönhető, és eltérhet attól függően, hogy az arachnoiditist kiváltotta. Tehát az influenza szenvedése után az arachnoiditis 3-12 hónap után jelentkezik, és a fejsérülés után átlagosan 1-2 év múlva. Tipikus esetekben az arachnoiditist az asthenia vagy neurasthenia jellemző tüneteinek fokozatos megjelenése és fokozódása jellemzi: fokozott fáradtság, gyengeség, alvászavarok, ingerlékenység és fokozott érzelmi labilitás. Ennek fényében az epilepsziás rohamok megjelenése. Idővel az arachnoiditist kísérő agyi és lokális (fókuszos) tünetek megjelennek.

Az arachnoiditis agyi tünetei

Az agyi tüneteket a folyadékdinamika megsértése okozza, és a legtöbb esetben a CSF-hipertóniás szindróma manifesztálódik. Az esetek 80% -ában az arachnoiditisben szenvedő betegek meglehetősen intenzív fejfájást panaszkodnak, ami reggel a legnyilvánvalóbb, és köhögés, feszültség és fizikai terhelés miatt súlyosbodik. Az intrakraniális nyomás növekedésével a fájdalom is összefügg a szemgolyók mozgásával, a szemre gyakorolt ​​nyomásérzéssel, hányingerrel és hányással. Gyakran előfordul, hogy az arachnoiditishez tinnitus, a halláscsökkenés és a nem szisztémás szédülés jár együtt, ami a betegeknél a fülproblémák (cochlearis neuritis, krónikus középfülgyulladás, ragasztófülgyulladás, labirintitis) kizárását igényli. A vegetatív-vaszkuláris dystoniara jellemző túlzott szenzoros ingerlékenység (gyenge tolerancia a durva hangok, zaj, fényes fény), autonóm rendellenességek és vegetatív krízisek kialakulására fordulhat elő.

Gyakran előfordul, hogy az arachnoiditishez rendszeresen előfordulnak a folyórendinamikai rendellenességek súlyos, súlyosbodása, amely klinikailag nyilvánvalóan folyadékodinamikai válság formájában jelentkezik - hirtelen rohamos fejfájás, hányinger, szédülés és hányás. Az ilyen rohamok havonta 1-2 alkalommal (arachnoiditis ritka válságokkal), 3-4-szer havonta (arachnoiditis átlagos gyakoriságú válságokkal) és havonta több mint 4-szer (arachnoiditis gyakori válságokkal) fordulhatnak elő. A tünetek súlyosságától függően a likorodinamikai válságok könnyű, mérsékelt és súlyosak. A súlyos folyadékkristályos válság legfeljebb 2 napig tarthat, amelyhez általános gyengeség és ismételt hányás következik be.

Az arachnoiditis fókuszos tünetei

Az arachnoiditis fókuszos tünetei a preferenciális helytől függően eltérőek lehetnek.

A konvexitális arachnoiditis a motoros aktivitás enyhe és mérsékelt fogyatékosságaként és érzékenységként jelentkezhet az egyik vagy mindkét végtagban a másik oldalról. 35% -os arachnoiditisben a lokalizáció epilepsziás rohamokkal jár. Jellemzően az epiphriscups polimorfizmusa van. Az elsődleges és másodlagos generalizált pszichomotorok mellett egyszerű és összetett támadások figyelhetők meg. A támadás után átmeneti neurológiai hiány léphet fel.

A basilaris arachnoiditis gyakori vagy lokálisan lokalizálódik az optikai-chiasmatikus régióban, az elülső vagy a középső koponya fossa. Klinikája elsősorban az agyi, a III. És a IV. Előfordulhatnak piramisi elégtelenség jelei. Az elülső koponya fossa arachnoiditise gyakran a memória és a figyelem csökkenésével jár, csökkent a mentális teljesítmény. Az optikai-chiasmatikus arachnoiditist a látásélesség fokozatos csökkenése és a látóterek szűkítése jellemzi. Ezek a változások gyakran kétoldalúak. Az optikai-chiasmatikus arachnoiditis a hipofízis ezen a területen található károsodásával járhat, és endokrin metabolikus szindróma megjelenéséhez vezethet, ami hasonló az agyalapi mirigy adenoma megnyilvánulásaihoz.

A hátsó koponya fossa arachnoiditisze gyakran súlyos kurzust mutat, hasonlóan a lokalizáció agydaganataihoz. Az agy-cerebelláris szög arachnoiditise általában a hallóideg sérüléseként jelentkezik. A trigeminális neuralgiával azonban el lehet kezdeni. Ekkor megjelenik az arc idegének központi ideggyulladásának tünetei. Egy nagy ciszterna arachnoiditis esetében előfordul, hogy kiemelt CSR-hipertóniás szindróma jelentkezik, mely súlyos szulforodinamikai válságokkal rendelkezik. A cerebelláris rendellenességek jellemzőek: a koordináció romlása, a nystagmus és a cerebelláris ataxia. Az arachnoiditisz egy nagy tartály területén komplikálható az okklúziós hidrokefális kialakulásával és a sziringomielitisz cisztájának kialakulásával.

Az arachnoiditis diagnózisa

Egy igazi arachnoiditis neurológus csak a beteg átfogó vizsgálata és az anamnámiai adatok, a neurológiai vizsgálat eredményei és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján állapítható meg. A történelem során figyelmet fordítanak a betegség tüneteinek fokozatos kialakulására, progresszív természetükre, a közelmúlt fertőzéseire vagy a fejsérülésekre. A neurológiai állapot vizsgálata lehetővé teszi a koponya-idegek megsértésének azonosítását, a fókuszos neurológiai hiány, a pszicho-érzelmi és a hazai betegségek meghatározását.

A koponya radiográfiája az arachnoiditis diagnózisában rövid tájékoztató tanulmány. Csak a már meglévő intrakraniális hipertónia jeleit tárja fel: digitális depressziók, a török ​​nyereg hátsó részének osteoporosisa. A hidrocefalusz jelenlétét az Echo EG szerint lehet megítélni. Az EEG segítségével a konvexitális arachnoiditisben szenvedő betegek fokális irritációt és epilepsziás aktivitást mutatnak.

A gyanús arachnoiditisben szenvedő betegeket szemésznek kell megvizsgálnia. A hátsó koponya-fossa arachnoiditisben szenvedő betegek felében az oftalmoszkópia során a látóideg fejében stagnálás figyelhető meg. Az optikai-chiasmatikus arachnoiditist a perimetriában észlelt vizuális mezők koncentrikus vagy bitemporális szűkítése, valamint a központi szarvasmarha jelenléte jellemzi.

A halláskárosodás és a fülzaj okozza az otolaryngologist. A hallásvesztés típusát és mértékét a küszöbérték audiometria segítségével állapítják meg. A hallókészülék károsodásának mértékének, az elektrokochleográfiának, a halláskeltett potenciálok tanulmányozásának, az akusztikus impedanciás mérésnek a meghatározására.

Az agy CT és MRI feltárja az arachnoiditishez (tapadás, ciszták jelenléte, atrófiás változások) járó morfológiai változásokat, meghatározza a hidrocefalusz természetét és mértékét, megszünteti a volumetrikus folyamatokat (hematoma, tumor, agy tályog). A subarachnoid terek alakjában bekövetkező változások kimutathatók a CT ciszternográfia során.

A lumbalis punkció lehetővé teszi, hogy pontos információkat kapjon az intrakraniális nyomás méretéről. Az aktív arachnoiditisz cerebrospinális folyadékkal végzett vizsgálata általában a fehérje 0,6 g / l-es növekedését és a sejtek számát, valamint a neurotranszmitterek (például a szerotonin) növekedését tárja fel. Segít megkülönböztetni az arachnoiditist az egyéb agyi betegségektől.

Arachnoiditis kezelés

Az arachnoiditis terápiáját általában kórházban végzik. Ez a betegség aktivitásának etiológiájától és mértékétől függ. Az arachnoiditisben szenvedő betegek kezelési rendje lehet glükokortikoszteroid gyógyszerek (metilprednizolon, prednizolon), rezisztens szerek (hialuronidáz, kinin-jód-bizmut, kinin-jód), epilepsziás szerek (crammazidin, lychemidin-kinin-jód, pirogén), antiepileptikumok (ha meg kell szüntetni az új rendszer keresését, és ha akne keresni kell néhány embernek); intrakraniális nyomás - mannit, acetazolamid, furoszemid), neuroprotektorok és metabolitok (piracetám, meldonium, ginkgo biloba, agyhidrolizátum) Nyi, stb), allergiaellenes gyógyszerek (klemasztin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), pszichotróp (antidepresszánsok, nyugtatók, nyugtatók). Az arachnoiditis kezelésének kötelező pontja a gennyes fertőzés (otitis, sinusitis, stb.) Meglévő fókuszainak rehabilitációja.

A műtéti kezelés indikációja a súlyos opto-chaosális arachnoiditis vagy a hátsó koponya fossa arachnoiditisének a látás elvesztése vagy az okklúziós hidrocefalusz esetén. A művelet magában foglalhatja a fő cerebrospinális folyadékutak átjárhatóságának helyreállítását, a ciszták eltávolítását vagy az adhézió elválasztását, ami a szomszédos agyi struktúrák összenyomását eredményezi. Annak érdekében, hogy csökkentse az arachnoiditisz hidrokefáliát, lehetőség van a cerebrospinális folyadék kiáramlásának alternatív módjainak létrehozására irányuló manőverezési műveletekre: cisztoperitonealis, ventriculoperitonealis vagy lumboperitonealis tolatás.