A CardiRu készülék lehetővé teszi, hogy a szívritmus-szabályozó telepítése után ellenőrizze a szív állapotát. Ön elvégzi a kutatást, és 30 másodperc múlva automatikusan levonja a szíved állapotát. Szükség esetén tanulmányt küldhet az orvos ellenőrzésére.
A készülék megvásárolható 20.400 rubelért, a szállításhoz Oroszországban, a Vásárlás gombra kattintva.
Mi az a szívritmus-szabályozó?
Sajnos idővel egy személy nem fiatalabb. Minden évben különböző betegségek jelennek meg, és egy bizonyos idő után. Minden egyes évben minden személy észrevesz bizonyos panaszok megjelenését: gyomorfájás volt, majd a térdben egy „puffasztás”, majd egy „ékelt” vissza. De a leggyakoribb dolog, ami a beteg szorongását okozza, valószínűleg a szívfájdalom megjelenése, vagy a szokásos munkájának érzése. Néha azonban nincs szükség speciális kutatási módszerekre. Az emberek maguk is tudomásul veszik ezeket a jogsértéseket, és „megszakításként” jellemzik őket, talán a „szívverés” kifejezés jött ide. Jelenleg az orvostudomány fejlődésének köszönhetően lehetővé vált e rendellenességek és a megfelelő kezelés mechanizmusainak vizsgálata. Ezen betegségek korrekciójának egyik lehetősége és az elveszett funkció helyreállításának lehetősége a pacemaker (EX) telepítése.
A modern készülék egy komplex eszköz, mely egy kis, kis méretű, speciális inert orvosi titánötvözetből készült. Abban az esetben van egy akkumulátor és egy mikroprocesszor egység. A modern stimulánsokat a szív saját elektromos aktivitása vezérli, lassulása, a kontrakciók megszüntetése vagy a szünet elindítása érdekében a stimulátor elkezd villamos kisülést generálni a szívizom összehúzódásának stimulálására. Az impulzusok normál ritmusával a pacemaker nem generálja ezeket az impulzusokat. Ezek az úgynevezett „igény szerinti” stimulánsok.
Jelenleg többféle típusú szívritmus-szabályozó létezik. Megkülönböztetjük az egykamrás, kétkamrás, háromkamrás.
Egykamrás pacemakerek
Egykamrás pacemakerekben az aktív elektród csak a szív egyik kamrájában, a kamrában található, és csak annak stimulációja következik be. Az aurikákat ugyanakkor a beállított ritmus csökkenti. Az ilyen típusú készülék hátránya, hogy csak egy kamerát stimulál, anélkül, hogy figyelembe venné saját impulzusait és pitvari összehúzódásait. A pitvari és a kamrai összehúzódások egybeesése esetén a szív normális véráramlása zavar: a kamrai szívizom erősebb, mint az atria, és a vér a kamrából az átriumba és a vérellátó edényekbe kerül.
Kétkamrás pacemakerek
A kétkamrás stimulátor, az egykamrás stimulátorral ellentétben, két elektródával rendelkezik - az átriumban és a kamrában. Az ingerlés során az expozíció mindkét kapcsolaton a szív áramlását érinti: az atriát és a kamrákat. Ellentétben az egykamrás stimulánsokkal, ebben az esetben összehangolt csökkentések vannak - az elején lévő atria és csak akkor a kamrák, biztosítva a megfelelő véráramlást és a vérerek teljes feltöltését, mint egy egészséges szívben.
Háromkamrás pacemakerek
A háromkamrás (a stimulánsok legújabb generációja) a beépített elektródák miatt a szív három szakaszának bizonyos sorrendjében a stimuláció következik be: az atria, a jobb és a bal kamra, amely a vér fiziológiai mozgását biztosítja a szívkamrákon keresztül.
Pacemaker árak
A pacemakerek ára a gyártótól, a bonyolultságtól, a piacra lépés időpontjától függ.
Az importált és a nemrégiben kifejlesztett termékek a legmagasabb árkategória, a hazai és az elavult, a legalacsonyabb költség. A fenti kritériumoktól függően a szívritmus-szabályozók több „átlagos” árkategóriára oszthatók:
1 kategória - a legdrágább. Ezek importált ssir stimulánsok. Költségük több mint 100 000 rubel (több mint 3 300 dollár). Az előnyök közé tartozik a viszonylag jobb kivitelezés, a második érzékelő jelenléte (nem minden modellje), a beállítások szélesebb köre, az alvó üzemmód használatának képessége, a holter funkciók stb. Ezeknek a modelleknek a hátránya elsősorban az ár. A kiegészítő funkciók másik oldala a megnövelt energiafogyasztás és ennek következtében az eszköz kisebb élettartama.
2 kategória - modern hazai modellek. Költségük 25 000–35 000 rubel (800–1200 USD). Ezek pozitív oldala mindenekelőtt a költség és a több erőforrás-szolgáltatás. A hátrányok a következők: nézet, garantált munkaidő 3 évig (a legtöbb modell). A legtöbb szakértő ezeket az eszközöket a legjobb opciós ár-minőség aránynak tekinti.
3. kategória - elavult modellek. A költségek körülbelül 15 000 rubel (500 dollár). Az 1-es és 2-es kategóriák modelljeivel összehasonlítva csak a költségeket lehet megemlíteni, minden más paraméterben az ebbe a kategóriába tartozó eszközök elveszítik az előző két csoportot.
A mesterséges pacemaker beültetésére vonatkozó indikációk:
- a bradycardia klinikai megnyilvánulása (pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc), t
- bradycardia Morgagni-Adam-Stokes szindrómával (MAS), t
- a szívizom összehúzódási funkciójának súlyos megsértése edzés közben, t
- a szív felgyorsulása és összehúzódása,
- a szívfrekvencia elégtelen növekedése terhelés alatt és a szívizom elégséges összehúzódása a pihenési körülmények között (kronotróp inkompetencia).
- carotis sinus szindróma
- pitvarfibrillációval,
- AB blokád 2-3 fok
- hiányos blokád
- beteg szinusz szindróma (SSS).
Például az egykamrás stimulátor előállítására vonatkozó indikáció a pitvarfibrilláció krónikus formája, valamint a jobb sincs stimulálása volt a beteg sinus szindrómában. Más esetekben előnyben részesítik a kétkamrás szívritmus-szabályozó beültetését (de az utóbbi időben az SSS-szindróma esetében is egyre inkább használják őket). A cardioverter-defibrillátorokat a legveszélyesebb ritmuszavarok, például a kamrai fibrilláció és a kamrai tachycardia kezelésére, valamint a hirtelen szívhalál megelőzésére implantáljuk.
Szívritmus-beültetés, működési költség
A legtöbb esetben a pacemaker telepítésére szolgáló műtétet helyi érzéstelenítés alatt végezzük, amely átlagosan körülbelül 20-30 percig tart. Ez magában foglalja az elektróda, amely aktívan vagy passzívan rögzítve van a szív falához, a stimulátornak a bőr alatti beültetésének szakaszát a bal alsó részén, vagy a pectoralis izom alatt, majd elektródák hozzáadásával. A modern lítium akkumulátorok tartalék tartalékot tartalmaznak 6-14 évig, csere nélkül, a beteg szívritmus-szabályozói életszabályainak megfelelően. Ezután a stimulátor be van programozva.
A szívritmus-szabályozó beültetésének költsége általában a következőket tartalmazza:
a) a stimulátor költsége, t
b) az elektród / s költsége,
c) a művelet költsége, t
d) a klinikán való tartózkodás költsége.
Azoknak a betegeknek, akik nem részesülnek a „kvóta” szerinti kezelésben, és modern eszközöket telepítenek, a költségek körülbelül 3500 dollár - 5000 dollár. Ha figyelembe vesszük az EX költségét, akkor például az Imtech cég a szívritmus-szabályozót elektródák nélkül 48 000 rubeltől 79 000 rubelig kínál. A "Medform" cég 24 000 és 93 000 rubel között van. Egyes cégek a régi monopoláris EX modelleket ugyanazon elektróddal értékesítik 15500 rubelre. Az Ultramed-1 cég az EX-511-ot 21.280 rubel áron kínálja. Vannak olyan pacemakerek, amelyek 55 000 rubelből állnak egykamrás modellre 190 000 rubelre egy háromkamrás, 290000 rubelt kardio-defibrillátor és egy háromkamrás cardioverter-defibrillátor (CRT-D) 450 000 rubeltől. Átlagosan egy kétkamrás stimulátor esetében a hazai egykamrás EX-költség 10 500 rubelt (és az elektróda ára 1700-ról 3500 rubelre) 45 000 rubelre számít. Importált szívritmus-szabályozók 2700 $ -ból (80 000 rubelt) egykamrás készülékre és a legegyszerűbb frekvencia-adaptációval, akár 7500 $ -ig (kb. 250 000 rubel) egy kétkamrás készülékhez. A vállalatok árainak megállapítása nem nehéz, csak a szükséges szavak keresőmotor-kombinációjába kell beírnia.
Az EKS telepítésének költsége a Szentpétervár Pokrovszk kórházban, 7500 rubelt, egyszerű IVR beültetéssel, 29 000 rubelre, további transzvenzív RFA DPP-vel.
A külföldiek számára az ENMeshalkin nevű Novosibirszki Kutatóintézetben az EX-vel együtt végzett művelet körülbelül 6000 dollárba kerül.
Az RNTS SSH-ban. A.N. Bakulev - mintegy 300 000 rubel (10.000 $): EX- 220 000 rubel, műtét és a klinikán való tartózkodás - 800 000 rubel. Ezen a Moszkva központon kívül ezeket a műveleteket a város klinikai kórházában, a №4, a 83-as kórházban, valamint más klinikákon végzik.
Élet a szívritmus-szabályozóval
A pacemaker beültetése visszatér az öreg élethez, de bizonyos korlátozásokat és szabályokat is előír. A beültetés után az első vizsgálatot három hónap után, majd hat hónap után, majd évente egyszer vagy kétszer kell elvégezni, feltéve, hogy ez nem zavarja Önt. Gyorsan meg kell látogatnia orvosát, ha az impulzus leesett, a programozott érték alatt van, ha a csuklás gyakran elkábítja Önt, az elektromos kisülések érzése, ha szédül vagy a beteg elájult, a gyulladás jelei megjelentek a pacemaker területén (fájdalom, duzzanat, bőrpír).
Az EKS-ben szenvedő betegnek el kell kerülnie az erős elektromágneses forrásokat, bár 2011-ben az Egyesült Államok szabadalmaztatta az első biztonságos pacemakert az MRI-n. Figyelembe véve, hogy jelenleg a régi modelleket a betegekbe telepítik, az utcán kerülendő:
- nagyfeszültségű vezetékek;
- a televíziós tornyok és az ismétlők közelében található radar;
- a repülőtéren, a vasútállomásokon, a boltokban lévő fémdetektorokkal szembeni expozíció elkerülése;
Az egészségügyi intézményekben az EKS jelenlétét igazoló dokumentumokat kell tartalmaznia, és ellenjavallt:
- mágneses rezonancia képalkotás;
- kőzúzás;
- Ultrahang az érzékelő mozgásával a stimulátor testén;
- fizioterápia: magnetoterápia, elektroterápia;
- nem használnak monopoláris elektrokaganációt, és a bipoláris korlátozott;
Az ultrahang, echokardiográfia azonban az EX közvetlen expozíciója nélkül ilyen vizsgálatok teljesen biztonságosak. Az MRI cseréje röntgenvizsgálat lehet, beleértve a számítógépes tomográfiát is.
- meg kell érintenie a feszültségforrásokat (aljzatok és mások) úgy, hogy a kéz az ellenkező oldalával ellentétes legyen;
- Ne nyomja meg az ECS-t, és ne mozgassa a készüléket a bőr alá;
- a mobiltelefonnak legalább 20-30 cm-nek kell lennie készenléti állapotban és beszélgetés közben;
- Az audiolejátszónak az ellenkező oldalon kell lennie;
- a használt szerszámot biztonságosan szigetelni kell, és szükség esetén földelni kell;
- korlátozott a perforátor, elektromos fúró és fűnyíró használata;
- korlátozni kell a hasi izmokat (kaszálás, fűrészelés és aprítás) és a jelentős fizikai aktivitást;
Használhat azonban számítógépet és hasonló eszközöket, beleértve a hordozható eszközöket is. A készülék telepítése után az első három hónapban megfelelő rehabilitációs programot kell végrehajtani. A sportolás fizikai erőfeszítés nélkül játszható le, például úszás.
A Kardi.Ru projektben található kardiogram egy olyan mechanizmus, amellyel a beteg távoli vezérlését végezheti egy pacemakerrel. A szívritmus-szabályozót rendszerint nagy városok orvosi központjaiban telepítik. És ezekben a központokban az egész országból származó betegek működnek. A pacemaker telepítése után a beteg elhagyja otthonát. És gyakran, a városban, ahol a beteg él, nincsenek képesített kardiológusok, akik a pacemaker telepítésével képesek figyelni a beteg szívállapotát. Otthoni kardiológus - lehetővé teszi a betegnek, míg a városban, hogy regisztrálja az EKG-t. És az orvos, aki a betegen működött, fenntarthatja a betegek életének távvezérlését. Ez egy egyedülálló lehetőség a pacemakerrel rendelkező emberek életszínvonalának jelentős javítására.
A szívritmus-szabályozó cseréje
Az ECS-ben szenvedő betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni, és ha szükséges, a stimulátort átprogramozzák. Az EKS cseréje akkor következik be, ha eljött az idő, és amikor a műszer ellenőrzése megtörténik, alacsony akkumulátorfeszültséget észlel. Az EKS cseréjét helyi érzéstelenítéssel végezzük. Szükség esetén cserélje ki az elektródát, ebben az esetben jobb, ha egy bipoláris - megbízhatóbbak és tartósabbak, sokkal pontosabbak a pontosabb hangolás miatt. Az EX helyettesítése lehet annak lebontása, gyulladásos változása az EX területen.
Hányan élnek egy pacemakerrel, annak előnyeivel és hátrányaival
Az élet modern ritmusa gyakran a szív-érrendszer számos betegségéhez vezet, beleértve azokat is, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a szívritmuszavarokhoz. A szívsebészek és a resuscitátorok közös erőfeszítései a múlt század közepén a szívfrekvencia normalizálására szolgáló eszköz kialakulásához vezettek, ami sok ember számára lehetővé tette életük meghosszabbítását.
A pacemaker egy kompakt eszköz, amely normál ritmust ad vissza a szívnek. A bőr alá ültetett stimulátor korrigálja a szívizom munkáját irányított elektromos impulzusokkal, és megállítja a kialakuló fibrillációt és aritmiát orvosi beavatkozás nélkül.
Mi az a szívritmus-szabályozó?
A szívritmus-szabályozó (a továbbiakban - EX) egy kis elektronikus eszköz, amely sebészeti úton van behelyezve egy személybe. A stimulátor a páciens bőre alá kerül, és az elektródákat a szívek szükséges területeire helyezik.
Az EKS előkészítő programjai, figyelembe véve a diagnózist és a kiszámítható kockázatokat. A tágas akkumulátor lehetővé teszi, hogy a stimulátor 7-10 évig működjön anélkül, hogy további beavatkozásra vagy karbantartásra lenne szükség.
Számos különböző típusú pacemakert használnak. A leggyakoribb - egykamrás és kétkamrás stimulátorok a frekvencia adaptálásával.
Bármely EX-feltétlenül tartalmaz:
- akkumulátor, biztosítva a készülék folyamatos működését;
- mikrocirkó, amely meghatározza a további stimuláció szükségességét, gyakoriságát, időtartamát és szilárdságát;
- elektródák, amelyek spirálhuzalok. Közvetlenül rajtuk keresztül az impulzus a stimulátor blokkról a szívbe kerül.
Az elektródák nélküli EX-méretek általában nem haladják meg a 10 centimétert, és súlyuk 50 gramm. Annak elkerülése érdekében, hogy a készülék a beültetés után a testet elutasítsa, annak teste titánötvözettel van borítva.
A munka típusai és folyamata EX
A modern orvostudományban a szívsebészek a következő típusú pacemakereket használják:
- egykamrás szívritmus-szabályozó - az impulzust a jobb kamrába irányítja, és nem érinti az atriát. Egy elektródával működik;
- kétkamrás - impulzust hordoz a jobb kamrára és a szív jobb átriumára, és szabályozza a két elektródával való összehúzódásuk közötti időt;
- háromkamrás új generáció - javítja a szív minőségét és intravaszkuláris hemodinamikát biztosít, impulzusokat adva mind a kamrába, mind a jobb pitvarra.
Vannak stimulátorok speciális érzékelőkkel - frekvencia-adaptív. Hőmérsékletcsökkenést, légzési sebességváltozást, idegrendszeri változásokat rögzítenek. Ezután igazítsa a szívritmus-szabályozó munkáját a megszerzett adatokhoz, a szív legkényelmesebb munkájához.
Egyes eszközök beépített defibrillátort tartalmaznak. Használatával azonnal és automatikusan leállíthatjuk az ember számára szinte észrevehetetlen aritmiás vagy fibrillációs támadás kezdetét.
A modern EKS automatikusan rögzíti, mentse és elemzi a szív munka különbségeinek adatait. Így lehetővé válik a kezelés gyors beállítása.
A telepítésre vonatkozó indikációk és ellenjavallatok
A szívritmus-szabályozónak különböző jelzései vannak a telepítéshez. Ez lehet veleszületett vagy szerzett betegségek.
Ezek a következők:
- angina ritmuszavarokkal;
- sinus bradycardia;
- sinoauricularis blokk;
- a szívinfarktus következményei;
- szívelégtelenség;
- Morgagni-Adams-Stokes boutsai;
- atrioventrikuláris blokk.
Egy adott típusú stimulátor kiválasztásakor az orvos felhívja a figyelmet egy adott eszköz minden előnyére és hátrányára, valamint a betegség betegségének jellemzőire.
A pacemaker telepítése elég biztonságos a beteg számára, nincsenek abszolút ellenjavallatok. Bizonyos akut körülmények között a művelet a megkönnyebbülés idejére kerül.
Ilyen körülmények között a legjelentősebb példák a következők: akut has (a gyomor-bélrendszeri fekély súlyosbodása, apendicitis, akut pancreatitis), akut gyulladásos betegségek, pszichiátriai betegségek, amelyek miatt a beteg nem érintkezik. Ezek a kontraindikációk relatívak, azaz átmeneti jellegűek.
Vizsgálat a műtét előtt
A műtét előtt a pácienst a szív és a test egészének kell vizsgálnia. Ez jelentősen minimalizálja a művelet minden lehetséges kockázatát. A vizsgálat meghatározza a kezelés további taktikáját.
A szükséges tanulmányok standard listája a következőket tartalmazza:
Ezek nem az egyetlen lehetséges vizsgálat, listájuk a szövődmények és a beteg jellemzői függvényében változhat.
A művelet és annak időtartama
Ez a művelet minimálisan invazív (kis), és helyi érzéstelenítés alatt történik. De a műtőben a röntgen egységnek kell lennie.
A műtét előtt érzéstelenítés történik, amelynek időtartama ritkán haladja meg a 40 percet. Ez elég ahhoz, hogy a mellkasba bemetszést végezzünk, és az elektródát a szív szükséges részébe injektáljuk. Két-, háromkamrás berendezés telepítésekor az eljárást megismételjük a szív többi üregével.
Szívritmus-szabályozó telepítése
Ezután az orvos programoz és ellenőrzi a készüléket. Egy teszt-EKG után, ha kielégíti a sebészt, a stimulátor teste rögzül a pectoralis izom bőrén vagy a szublaviai régióban. Miután a szövetet varrták, öltések kerülnek alkalmazásra.
Bizonyos esetekben az EX-készlet a hasi területen. A vizsgálat eredményei, a betegség jellemzői és az egyes árnyalatok alapján az orvos határozza meg, hogy a pacemaker telepítve van.
Postoperatív időszak és lehetséges szövődmények
A művelet végén a pácienst az intenzív osztályba továbbítják. A műtétet követő első 2-3 órával a hátán kell feküdnie. A gyülekezet figyelemmel kíséri a szívet, méri a vérnyomást, és figyeli az általános állapotot. Komplikációk hiányában a beteg átkerül az általános osztályba.
Az első nap ágyágyazást igényel, amely után a fizikai aktivitás növelhető. A fertőzés megelőzése érdekében az orvos antibiotikumokat és gombaellenes szereket ír elő. A vérlemezkék és az antikoagulánsok megakadályozzák a trombózist.
Szükség esetén a beteg fájdalomcsillapítót kap. Az 5-8. Napon a varratok eltávolításra kerülnek, és a páciens kiengedésre kerül. Ritka esetekben a következő komplikációk lehetségesek a korai posztoperatív időszakban:
- duzzanat a posztoperatív sebterületen;
- vérzés;
- hematoma kialakulása;
- a fertőzés hozzáadása;
- a véredények károsodása;
- légmell;
- tüdőembólia.
Az ilyen következmények lehetősége - legfeljebb 5%. Az ilyen komplikációk elsősorban a másodlagos patológiában, krónikus betegségekben, gyengített immunitásban vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megsértése miatt jelentkeznek.
rehabilitáció
A következő fél és fél hónapban a betegnek legalább hetente egyszer meg kell látogatnia az aritmológust. Ez szükséges a stimulátor normális működésének biztosításához, az elvonási szindróma hiányához és egyéb nemkívánatos reakciókhoz. A jövőben az orvoshoz való látogatások száma jelentősen csökken. Elég, ha évente egyszer vagy kétszer meglátogatjuk. Ezzel egyidejűleg teljes életmódot jelent, és nem kell aggódnia a szíved teljesítményéről.
Több hónapig nem élesen növelheti azt a kezét, amelyre az eszköz telepítve van. Fokozza a nehéz fizikai terhelést, emelje a súlyokat. A következő 3 hónapra vonatkozó gyakorlat szintén kizárt.
Élet a telepítés után
Csak 6% -ukban van a szívritmus-szabályozóval rendelkező személyek, egy ideig a műtét után, ilyen komplikációk találhatók:
- a szívkamra gyulladása az elektróda rögzítési pontján;
- duzzanat a generátor rögzítési területén;
- eszköz eltolás;
- intolerancia terhelések.
Az élet és a szakma korlátozása
A személynek, akinek a pacemakert telepítették, mindig figyelembe kell vennie az életében megjelenő korlátozásokat:
- A mellkasra eső és elütő nyomás nem elfogadható.
- El kell kerülni, hogy közel álljanak az áramvezetékekhez, a transzformátorfülkékhez, az elektromos táblákhoz - egy erős elektromágneses tér megzavarja a készülék működését.
- A mindennapi életben fizikai aktivitás szükséges a mellkason és a kézen.
- Az elektromos készülékeket csak a stimulátor ellenkező kezével lehet megérinteni.
- A mobiltelefon mindig a legjobb, ha legalább 20 cm-re van az EX helyétől.
Minden elektromos berendezést, beleértve az irodai berendezéseket is, jó állapotban és földelt állapotban kell tartani. Ebben az esetben megengedett, hogy velük dolgozzon. Tilos olyan berendezésekkel dolgozni, amelyek nagy elektromos meghibásodáshoz vezethetnek: hegesztőgépek, villanymotorok, acél-olvasztókemencék, stb.
A műtét előtt néhány gyakran feltett kérdés a betegek számára, hogy lehet-e repülni egy repülőgéppel és mit kell keresni a repülőtéren. Gyakran maga a repülés nem ellenjavallat. Nem szabad sokáig állni a fémdetektorok kerete mellett. Bizonyosodjon meg róla, hogy a dokumentumok igazolják az EX jelenlétét a testben.
Sport és testnevelés
A műtét utáni első 1,5-3 hónapot sportra kell korlátozni a test teljes helyreállításáig. Ezután fokozatosan növelve a terhelést, lehetséges és szükséges az osztályok megkezdése. Szükséges abbahagyni azokat a sportokat, amelyek hozzájárulnak a szívritmus-szabályozó meghibásodásához vagy meghibásodásához, mint például a birkózás, a futball, a röplabda, a jégkorong.
Javasolt az extrém sportok elhagyása, a mellkasi nagy terhelésű tevékenységek és az esetleges fújások.
Az orvosok azt ajánlják, hogy inkább a futás, a gyaloglás, a fürdés, a jóga. Ezek a sportok a trauma hiánya mellett tökéletesen kiképzik a szívét.
Orvosi eljárások
Az orvosi kutatások számos típusa ellenjavallt a mesterséges szívritmus-szabályozóval rendelkező betegeknél. A tilalom alatt:
- MRI;
- bizonyos típusú ultrahang;
- elektroterápia;
- kőzúzás;
- mágneses terápia.
Szinte minden tiltott eljárás megengedett alternatíva. A stimulánsok némely modellje nem rendelkezik ellenjavallattal az orvosi vizsgálatokra. Ha bármelyik egészségügyi intézményt meglátogatja, győződjön meg róla, hogy dokumentumok vannak a készülékben jelenlétéről, jelezve a modellt.
Készülék élettartama és élettartama
A helyes működés feltételei szerint a pacemaker 7-10 évig tart. Annak megakadályozása érdekében, hogy az akkumulátor teljesen lemerüljön, meg kell látogatnia a kezelőorvosot a megadott időben és panaszok esetén.
Ha a vizsgálat során az orvos meglátta, hogy az akkumulátor töltöttsége majdnem lejárt, a szívritmus-szabályozó cseréjére szolgáló művelet jelenik meg. A régi EKS cseréjét helyi érzéstelenítéssel végezzük. Lehet, hogy elhagyja a régi elektródákat, de ajánlatos őket is megváltoztatni.
Hány ember él ezzel a készülékkel számos tényezőtől függ: a beteg korától, a krónikus betegségek jelenlététől, az életmódtól. Ha a beteg betartja az orvos minden ajánlását és előírását, gondosan kihasználja az eszközt, időben látja az orvost, egészséges életmódot vezet - a teljes életet kisebb korlátozásokkal várja.
A szívritmus-szabályozó telepítésének célja, hogy jelentősen javítsa a súlyos szívbetegek életminőségét. Sok esetben az EX-beültetés az egyetlen módja a beteg életének meghosszabbításának, kivéve a veszélyes körülményeket.
Általában ilyen típusú kezelést igényel, ha a gyógyszeres kezelés már nem hatékony, vagy ha a beteg nem tud rendszeresen megfelelő gyógyszereket szedni. A művelet számos korlátozással jár, de lehetővé teszi, hogy gyakorlatilag teljes és társadalmilag aktív életet élhessen, hirtelen szívmegállás félelme nélkül.
Jelzések a szívritmus-szabályozó és a lehetséges ellenjavallatok telepítésére
Idővel a személy belső szervei elhasználódnak és elveszítik funkcionális képességüket. Ez vonatkozik a szív-érrendszerre is. A modern technikák lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a keringési szerv patológiáinak jellemzőit.
Az izmos szerv munkájának a legjobb módja a szívritmus-szabályozó (CS). A készülék lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes mértékben éljenek, anélkül, hogy fájdalom érzés lenne a mellkasban.
Eszköz funkciók
A pacemaker egy miniatűr eszköz, amely biztosítja a szükséges számú szívizom összehúzódást. Az atrioventrikuláris blokk miatt normalizálja a keringési rendszer szervét.
Gyors impulzussal a kardio-defibrillátor a szív „újraprogramozását” végzi a miokardiális elektrostimuláció miatti normális ritmus helyreállításával. Egy másik típusú eszköz, a szívritmus-szabályozó a szív összehúzódásának lassítására szolgál annak érdekében, hogy biztosítsa a vér megfelelő felszabadulását az edényekbe.
A pacemaker csak akkor generál impulzusokat, ha a ritmus zavar. A szívizom normál összehúzódása esetén a készülék nem működik. A COP-nek köszönhetően elkerülhető a keringési szerv letartóztatása
A stimulátor előnyei és hátrányai. Az előnyök közé tartozik a szolgáltatás tartóssága (7 év) és a hátrányok - a telepítés magas költsége.
A pacemakerek típusai
A készülékeket a rendeltetési helytől és a konfigurációtól függően csoportokba osztják.
Az első esetben az eszköz használata javasolt:
- szívműtét után,
- a gyógyszerek vétele által okozott érbetegségek megelőzése, t
- a kamrai fibrilláció támadásának enyhítésére.
Hosszú távú szívritmus-szabályozók szükségesek az aritmia elleni küzdelemhez.
Ezek három csoportra oszlanak:
- Egyetlen kamra, egyetlen elektródával. A bal kamrába kerül beültetésre. A COP-t nem használják pitvari aritmiákhoz.
- Kétdimenziós, 2 elektródot tartalmaz. Az egyik az átriumba kerül, a második a kamrába. Az egykamrás modellhez képest az előny a ritmusváltozások kontrollja mind a pitvari, mind a kamrai részen.
- Háromkamrás - modern készülékmodellek. Az elektródákat a bal kamrába és az izmos szerv jobb részébe ültetik be. Az elektródák ezen elrendezése miatt optimális körülmények jönnek létre a összehúzódások szinkronizálására.
A szívritmus-szabályozó kiválasztása a kardiovaszkuláris patológia típusától és a beteg egészségi állapotától függ. A kardiológus tájékoztatja a beteget a kezelés taktikájáról és a pacemaker beültetésére szolgáló műtét előkészítéséről.
A műtét indikációi
A ritmuszavar a keringési rendszer számos rendellenességének tünete. A betegség leggyakoribb oka a miokardiális infarktus, a gyakori cardiosclerosis. A gyakorlatban a szívsebészek nem mindig tudják meghatározni a veszélyes támadások okát.
Az eszköz telepítéséhez az alábbi jelzések találhatók:
- a vérellátó szerv elégtelensége esetén a szívizom összehúzódási funkcióját fenntartó gyógyszerek szedése:
- a kamrai fibrilláció rendszeres támadásai a pitvarfibrilláció hátterén, t
- az atriumtól a kamrákig terjedő elektromos impulzus megsértése, eszméletvesztés kíséretében,
- gyenge sinus csomópont.
Az eljárás ellenjavallata
Nincsenek abszolút tilalmak a CS telepítéséhez. A műveletet még akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél is végzik, melyet súlyos összehúzódások vagy atrioventrikuláris blokád okoz.
Ha a páciensnek nincs létfontosságú jelzése a készülék telepítéséhez, a művelet egy ideig késhet.
Az eljárást elhalasztják:
- akut vírusos és fertőző betegségekben, t
- a krónikus patológiák súlyosbodása során,
- pszichológiai rendellenességekkel egy olyan betegben, aki zavarja a produktív kapcsolatot.
A szívritmus-szabályozó működésének nincsenek ellenjavallatai. Az orvos minden esetben meghatározza az eljárásra vonatkozó jelzéseket és ideiglenes tilalmakat.
Előkészítő tevékenységek
Ha a pacemaker beültetése tervezett módon van hozzárendelve a pácienshez, akkor a művelet végrehajtása előtt kívánatos instrumentális és laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok elvégzése:
- napi EKG és vérnyomás, a szívfrekvencia 1-től 3-ig terjedő időszakban történő szabálytalanságainak t
- A szív ultrahanga,
- egy kardiológus és egy aritmológus által végzett konzultáció és kezdeti vizsgálat, t
- vérvizsgálatok - általános és biokémiai (a biológiai folyadék koagulálhatóságának meghatározására), t
- vérvizsgálat vírusos betegségek (hepatitis, HIV, szifilisz) esetén.
Az emésztőrendszer fekélyes betegségeiben szenvedő személyek számára ajánlott az FGS. A szívstimulátor telepítése után előírt gyógyszerek negatívan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáit, és belső vérzést okozhatnak.
Az ENT szervek krónikus betegségeiben egy otolaryngologist kell konzultálni. A fertőzés elszomorodása a szervezetben komplikációkat okoz a szív számára, így mielőtt a COP tervezett telepítése megköveteli a rehabilitációt. A stroke-ot kapó betegek MRI-t kapnak.
A művelet szakaszai
A készülék telepítése 2–3 óráig tart. Az egykamrás eszköz telepítési ideje 30 perc, a kétkamrás eszköz 1,5 óra, a háromkamrás eszköz akár 2,5 óra.
A beavatkozás szakaszokban történik:
- Az operatív mező az érzéstelenítésre készül. Az eszközöket szubkután és intramuszkulárisan adják be.
- Az elektródákat a szív különböző részeibe vezetik be. A sebész bemetszést hajt végre a kapocsba, majd az elektródát a kívánt kamrába helyezi. A manipulációk pontos elvégzéséhez a sebésznek röntgenfelvételt kell végeznie a sebészeti területen.
- Az elektródák a szívritmus-szabályozó testéhez vannak csatlakoztatva, melyet a pectoralis izom alá helyeznek.
- A készüléket a beteg egyedi igényei szerint programozzák. Az orvos beállítja az alap szívfrekvenciát a pihenés és a fizikai terhelés alatt. Ezután a sebszéleket varrjuk.
A modern eszközök miniatűrek, így láthatatlanok az emberi testen.
Működési ár
A művelet költsége magában foglalja az EKS telepítését, a diagnosztikai intézkedéseket, az elektromos vezetékek árát.
A beavatkozás ára az eszköz típusától is függ:
pacemaker
Normális esetben a szív ritmikusan összehúzódik, engedelmeskedve a szívritmus-szabályozó impulzusainak. De néha a természetes szívritmus-szabályozó nem működik megfelelően, az impulzus lelassul, az agy és más létfontosságú szervek vérellátása veszélybe kerül.
Ilyen esetekben a kardiológusok beültetnek egy mesterséges szívritmus-szabályozót - egy szívritmus-szabályozót (EX), amelyet általában pacemakernek neveznek.
A telepítés és az EX típusai
A szívritmus-szabályozó ajánlott a lassú szívverésű betegek számára, különösen akkor, ha az ilyen ritmuszavarokat szédülés, eszméletlen vagy ájulás előtti állapotok kísérik. A szívritmus-szabályozók lehetnek frekvencia-adaptívak, amelyek lehetővé teszik a szívfrekvencia növelését a fizikai terhelés során, vagy frekvencia-adaptáció nélkül.
A szívkárosodás kezeléséhez elengedhetetlenül szükséges a háromkamrás szívritmus-szabályozó, amely egy szívritmus-szabályozó funkciójának elvégzését teszi lehetővé, lehetővé téve a kamrák szinkronizálását és a összehúzódások erősségét. Az ilyen szívritmus-szabályozót szintén resynchronizereknek nevezik.
Néhány kardiovaszkuláris funkcióval rendelkező ECS elnyomhatja az életveszélyes szívritmus zavarokat - kamrai tachycardia és kamrai fibrilláció. Hasonló cardioverter-defibrillátorokat használnak a hirtelen szívhalál megelőzésére.
Meg kell jegyezni, hogy az ECS telepítésének jelzéseit csak egy orvos, egy kardiológus-aritmológus határozza meg. Csak ő tudja helyesen beállítani az értékeket, és kiválaszthatja a legjobbat minden esetben EX, resynchronizer vagy cardiver.
Szívritmus-szabályozó telepítése ajánlott, ha:
- A sinus csomópont gyengeségének szindróma.
- A szívritmus csökkenésével vagy növekedésével járó aritmiák.
- Intrakardiális blokád.
- Sinoatrialis blokád.
- A meghosszabbított QT-intervallum szindróma.
- Ventrikuláris tachycardia.
- Ventrikuláris fibrilláció.
A szívritmus-szabályozó használata nem ajánlott az alábbi ellenjavallatok esetén:
- Emésztőrendszeri fekély.
- Gyulladásos folyamatok a gyomor-bélrendszerben.
- Súlyos neurológiai és pszichológiai betegségek.
Ebben az esetben a telepítés még idős korban is lehetséges (nincs korlátozás).
A pacemakerek fajtái
Vannak beültethető kardioverziós defibrillátorok és standard pacemakerek. Az első a megfelelő ritmust és az aritmia megszüntetését, a második pedig kizárólag a szívritmust befolyásolja. Elektromos szívritmus-szabályozók használata javasolt a bradyarrhythmiákban. Ha tachyarrhythmiát is megfigyelünk és nagy a valószínűsége a kamrai fibrillációnak, akkor egy kardioverziós és defibrillációs modellt választunk.
A modellek további szétválasztása az ütközési terület (egykamrás, kétkamrás, háromkamrás) figyelembevételével történik. Ezért a rögzítést egy vagy két kamrán, valamint a modelltől függően egy átriumon végezzük.
Mi szükséges az előzetes diagnózishoz?
- EKG 12 vezetéken;
- Az echokardiográfia;
- Holter EKG monitorozása 1-2 (néha) napra;
- Stressz EKG.
- CT-vizsgálat vagy röntgenfelvétel a mellkasban.
- A szív ultrahang vizsgálata.
- Koronária angiográfia.
- Doppler szonográfia.
- Endokardiális elektrofiziológiai vizsgálat.
- Konzultációs kardiológus;
- Konzultáció egy aritmológussal a műtét indikációinak meghatározásához és a pacemaker típusának kiválasztásához;
- A preoperatív elemzések standard listája.
Hogyan működik a pacemaker a CELT klinikán?
A pacemaker egy kis eszköz, amely a mellkas szubkután szövetébe kerül a pectoralis fő izom alá.
Megállapított EX-ben szenvedő beteg
A művelet nem tartalmaz általános érzéstelenítést. A betegnek olyan gyógyszert adnak be, amely nyugtató hatású. A mellkas területe, ahol az EX található, érzéstelenítve van. Egy kis bőrbontással párhuzamosan a szívbetegség beültetése történik. A szívritmus-szabályozóból a vékony elektródák áthaladnak a nagy vénákba a szívüregbe, amelyen keresztül a pacemaker olyan impulzusokat küld, amelyek segítenek a szív normális ritmusának fenntartásában. Orvosi okokból egykamrás pacemakert lehet beültetni, amely csak a jobb kamrát, egy kétkamrás szívritmus-szabályozót stimulálja, amely szekvenciálisan serkenti az atriát és a kamrát, vagy egy háromkamrás szívritmus-szabályozót, amely impulzusokat közvetít az átriumra, jobbra és balra.
Az egykamrás pacemaker beültetéséhez szükséges beavatkozás időtartama kb. 30 perc, két- vagy háromkamrás - 60-150 perc.
A beteg a megfigyelt kórházban 1-3 napig marad. Mielőtt a beteg hazatérne, az orvos programozza a készüléket. A pacemaker telepítése után ajánlott elkerülni a fizikai terhelést egy hónapig.
Postoperatív időszak
A pacemaker telepítése utáni helyreállítás legalább egy hónapot vesz igénybe (kórház kiadása). A határidők nőnek, ha a telepítést szívroham után hajtják végre. A betegek helyreállítása legfeljebb 10 napot vesz igénybe. Ebben az időszakban a szakemberek figyelemmel kísérik a beteg jólétét és általános állapotát, mivel a következő komplikációk lehetségesek:
- Tromboembólia.
- Belső vérzés.
- Hematomák és puffadás.
- A fertőzés és a testhőmérséklet emelkedik.
- Fájdalom szindróma
Ezen komplikációk előfordulásának esélye nem haladja meg a 7% -ot. Továbbá a kórházban a beteg acetilszalicilsavat és fájdalomcsillapítót használ. Ez szükséges a fájdalom kiküszöböléséhez és a vérrögök kockázatának csökkentéséhez.
További komplikációk
A szövődmények előfordulásának valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot. A következő patológiák több hónapon belül jelentkeznek a telepítés után:
- A szívritmus-szabályozó eltolása.
- Kezek duzzadása az impulzusgenerátor területén.
- A mellkasban és a membránban az elektromos impulzusok behatolásából adódó kellemetlenség.
- Az edzés során a tartósság jelentős csökkenése.
- A szívizom gyulladása.
Előrejelzés: élettartam, hatékonyság
A szívritmus-szabályozó több mint 10 éve szolgál. A készülékre vonatkozó jótállás legfeljebb 5 évig tart. Az akkumulátor lemerülése vagy meghibásodása után teljes cserére van szükség (a helyreállítás túl sok időt vesz igénybe). Ha a megszakítás után a szívizomhoz csatlakoztatott elektródok tökéletesen megmaradnak, akkor csak az elektromos impulzusgenerátort cseréljük ki. A készüléket 100% -ban lehet cserélni ingyen, ha a garanciális időszak alatt a gyártási hibák miatt megszakadt.
Az elektromos szívritmus-szabályozók hatékonysága nagyon magas, és a patológiától függően az esetek 80–100% -a.
Mennyibe kerül a pacemaker Moszkvában?
Az EKS telepítésének költsége a ZELT multidiszciplináris klinikánál 60-125 ezer rubelt.
A szívritmus-szabályozó költsége 150-800 ezer rubel (az eszköz típusától függően).
Mennyibe kerül egy szívritmus-szabályozó. A pacemakerek típusai és jellemzői
Egy ember él a szívverése közben. A szinusz csomópont beállítja a ritmust, amelyből az idegszálak mentén impulzusokat küldünk, izomösszehúzódás következik be. A kontrakciók gyakorisága közvetlenül függ a fizikai, érzelmi stressztől és más körülményektől.
A különböző életkorú degeneratív - dystrofikus folyamatok fiziológiai és patológiai változásokat is magukban foglalnak, amelyek lelassítják a szívritmust, vagy a szünetek megjelenését a munkájában.
Ha a gyógyszereknek nincs megfelelő hatása, vagy ha orvosi okokból kizárják a használatukat, akkor mesterséges szívritmus-szabályozóval korrigálhatja a helyzetet.
A szívritmus-szabályozó lényege
Az eszköz egy komplex elektronikai eszköz, amely mikrorendszerrel, generátorral és elektródákkal van ellátva egy orvosi ötvözetekből készült zárt burkolatban.
Mennyire függ a szívritmus-szabályozó költsége a funkciótól.
Egyfajta kis számítógép, amely képes észlelni a szívizom munkájának változásait, és szükség esetén korrigálja a szívizom összehúzódásait elektromos impulzusokkal.
Az ECS célja a ritmuszavarok időben történő azonosítása és kijavítása a szívmegállás megelőzése érdekében. Vagyis a szinusz csomópont funkcióját veszi át, és a szív mesterséges vezetőjévé válik.
A művelet jelzése bármilyen típusú aritmiák, nevezetesen bradycardia vagy tachycardia jelenléte. Ezek a patológiák súlyos egészségi szövődményeket okozhatnak, a szív aktivitásának teljes megszűnéséig. A súlyos következmények elkerülése érdekében a pacemaker használatát jelzi.
[box type = "info"] Fontos tudni! Az eszköz kiválasztásakor nem a szívritmus-szabályozó költsége, hanem a beteg egyedi jellemzői és a betegség sajátosságai, amit az orvosi kutatás igazol. [/ Box]
A pacemakerek típusai és mennyi költsége
Vannak eszközök az ideiglenes és tartós használatra, amelyek a beteg szívének természetes tevékenységével vagy anélkül dolgoznak: szinkronizált és aszinkron. Mindegyikben egy adó-vevő eszköz van kialakítva, hogy kölcsönhatásba lépjen az ECS (programozó) ellenőrzési és beállítási mechanizmusával sebészeti beavatkozás nélkül.
Mindenesetre, részletes vizsgálatok nélkül és a betegség teljes képének megállapításával lehetetlen meghatározni a kívánt eszköz választását.
Figyelje és koordinálja mindkét kamera működését.
Akár 100 000 rubel
Az elektródákat először a jobb kamrákba, majd a bal kamrába vezetjük be. Maximálisan támogassa a helyes szívritmust és a szinkron összehúzódáshoz szükséges feltételeket.
100 000 rubeltől
Ezek a szív minden részét érintik.
Legfeljebb 800 000 rubel
Költség EX
[box type = "success"] Mennyire függ a szívritmus-szabályozó költsége a szoftver tartalmának további szükséges beállításaitól.
Hány része a szívének képes:
- szinkronizálni
- olvassa el
- mentse és
- feldolgozza a szívaktivitást stb. [/ box]
Drága modellek
A modern drága eszközök speciális elemekkel vannak ellátva, amelyek szabályozzák a testhőmérséklet, a légzőszervi sebesség és az idegrendszer reakciójának változását. Vannak modellek beépített automatikus defibrillálással.
Ezek a betegek a szív és a test súlyos kimerülését mutatják. Általában a többfunkciós készülékek jótállási ideje 4-5 év.
Közepes ár szerint
A kétkamrás szívritmus-szabályozót az átlagos árkategória eszközeinek tulajdoníthatjuk. A szívre ható állandó impulzusok miatt a szívizom csökkent a legtermészetesebb és legismertebb módban.
3 éves élettartam.
A kétkamrás eszközök az átlagos árkategóriába tartoznak
Olcsó modellek
Az olcsó modellek közé tartoznak az 1 elektródával rendelkező készülékek, egyszerűsített eszközök, további funkciók nélkül, és más osztályok irányításának képessége. Ebben az összefüggésben a közelmúltban csak a pitvarfibrilláció állandó formája esetén alkalmazzák.
Figyeljen! Ideiglenes szív ingerlés esetén a beteg veszélyes állapotból történő eltávolítása után eltávolított egyszerűsített eszközök. Ha az intracardiacis beadási módot nem lehet használni, akkor a külső felületet ragadós elektródák rögzítésével alkalmazhatja a beteg bőrére.
Egykamrás pacemakerek - a legolcsóbb
Általánosságban elmondható, hogy a pacemakerek árkorlátja 10 000-15 000, 600 000 - 800 000 rubelre esik. Ennek megfelelően a 3-4 elektródával rendelkező eszközök drágábbak, de képesek a szív maximális stabilitását biztosítani.
Az árra gyakorolt jelentős hatás:
- a gyártó, az importált eszközök drágábbak, mint a hazai partnerek;
- a gyártási anyag, mint általában, titán vagy ötvözetei;
- további funkciók megléte, például: egy tárolóeszköz, érzékelőkészlet jelenléte, az ingerlés módjának automatikus tárcsázása stb.;
- élettartam;
- Minél több funkciót, annál több akkumulátort fogyaszt.
A minőség függ az ártól?
Tudnia kell, hogy a szívritmus-szabályozó mennyire funkcionális, a gyártók listájában mindig kiválaszthatja a leginkább elfogadható költséget.
Az importált eszközök gyakran megfelelnek a modern követelményeknek és vágyaknak, relevánsabbak az orvosi trendek fényében. A háztartási készülékek egyáltalán nem rosszabbak, sőt meghaladják az importáltakat, különösen az élettartam, a megbízhatóság és a könnyű kezelhetőség szempontjából.
Van-e előny a pacemaker vásárlásakor?
A szívritmus-szabályozók beültetése kvótákon történhet a költségvetési források rovására az olyan intézményekben, amelyek a csúcstechnológiai orvosi ellátást nyújtják, a megfelelő sorrend szerint.
A kötelező egészségbiztosítási politika szerint ez sürgős esetekben lehetséges, és csak a hazai termelési eszközökre vonatkozik.
A szívritmus-szabályozó beszerzésének és beültetésének költségtérítése a gyártás országától függ
Amint a választás az importált szívritmus-szabályozó javára került, a költségeket részben az orosz egyenértékű költségek összegével kompenzálhatják a kórházi igazolás és a beteg nyilatkozata szerint.
Egy ilyen művelet már régóta egyszerű és megfizethető eljárás. Az eszközzel való élet gyakorlatilag nem korlátozza a szokásos életet.
Bizonyos esetekben a pacemaker ideiglenes használata már képes az élet normálisra állítására.
[box type = "warning"] Legyen óvatos! Az EX-implantátum beültetése után elengedhetetlen, hogy az elektromos és elektronikus készülékekkel való érintkezéskor bizonyos biztonsági intézkedéseket kövessen. [/ Box]
A test motorja zökkenőmentesen fut, míg a kedvező feltételek hozzájárulnak ehhez. Ez nem mindig lehetséges, de a feladatok teljesen megoldhatók.
A szívritmus-szabályozó képességei a problémák megállítására, a szív munkájának normalizálására, az aktív élethez való visszatérésre irányulnak. És ez a legdrágább dolog, amit egy személynek van.
Szerző: Akinina Tatiana
Mennyibe kerül a szívritmus-szabályozó költsége, milyen funkciói vannak, és akiknek szüksége van rá? Ezekre a kérdésekre az alábbi videó fog válaszolni:
A következő videó olyan betegségekről szól, amelyekben egy személynek szívritmus-szabályozót kell telepítenie:
Szívritmus-szabályozó ára
A szívritmus-szabályozó árát a típus (típus) és a származási ország határozza meg (az importált eszközök drágábbak, mint a hazai termékek). A szívritmus-szabályozó ára egy orosz egykamrás készülék frekvenciaváltás nélküli, 10,5 ezer rubeltől 450 ezer rubelig vagy annál nagyobbra változik egy importált háromkamrás eszköz esetében. Az oroszországi kétkamrás EKS ára 80 és 250 ezer rubel között mozog a háztartási készülékeknél és 150 ezer rubel a külföldi.
Általában a pacemaker költsége:
- háztartási egykamrás készülékek, frekvenciakiegyenlítés nélkül - 10,5 és 25 ezer rubel között: a legolcsóbb opciók, nem támogatják az igény szerinti üzemmód funkcióit, nem képesek rögzíteni a szívritmusra vonatkozó információkat (gyakran ez az információ nem kérhető);
- a modern orosz egykamrás stimulánsok 25-50 - 55 ezer rubelbe kerülnek - gyakran hosszabb élettartammal rendelkeznek, mint az importált analógok (külföldön úgy vélik, hogy az eszköz, amely 7-8 évig elavult, és ki van téve) Oroszország nyilvánvaló okok miatt némileg eltérő: a modern, de egyszerű az eszköz funkcionalitása szempontjából - azonban a betegek többségének szükségleteit fedik le;
- egykamrás import - 80 - 100 ezer rubelt (vagy 1 - 1,2 ezer dollárt);
- a modern, kétkamrás belföldi szívritmus-szabályozók 80-250 ezer rubelbe kerülnek;
- kétkamrás eszközök importált analógjai - amelyeket a Medtronic, a StJudeMedical, a Guidant (USA) és a Biotronic (Németország) gyárt - 2 - 2,2 ezer dollár (a régi ráta - 100 ezer rubelt, jelenleg 140-160) költségei: a legdrágább modellek (250 ezer rubeltől), az alvás és ébrenléti módok váltásának funkciói, az EKG adatok mentése;
- háromkamrás orosz gyártású készülék - 300 ezer rubel költség;
- importált háromkamrás készülékek - 450 ezer rubeltől;
- a diagnosztikai célokra használt transzszofagális szívritmus-szabályozó ára 54 000 és 88 000 rubel között mozog (talán olcsóbb és drágább transzszofágás modellek is).
Azonban egy szívritmus-szabályozó ára Oroszországban nem mindig releváns - a páciens kvótánként kaphat egy eszközt (a regionális vagy szövetségi költségvetésből), és a telepítési művelet költségeit a kötelező egészségügyi biztosítási alapok (MHI) fedezi. Moszkvában például a szövetségi költségvetés fedezi az egykamrás készülékek páciens számára történő beszerzésének költségeit, valamint a kétkamrás és háromkamrás eszközöket a páciens számára Moszkvában.
Egy importált kétkamrás készüléket is szállítottam, kvóta szerint is, bár nem vagyok moszkovita - Volgograd. Ie nem kell pénzt költeni a műveletre és a készülékre a betegre. Azonban a stimulánsok kvótáit illetően számos árnyalat van. A páciens a behozott eszközt ingyenesen (kvótánként) ingyenesen helyettesítheti a hazai helyett - ebben az esetben a PSI-t saját költségén vásárolják, de az OMI-alap részben fedezi költségét - az orosz egyenértékű ár összegében.
Így a szívritmus-szabályozó költségét a típus, a márka és a gyártás határozza meg. Azonban az elektródok árát hozzá kell adni az EX-hez:
- Orosz (hosszú ideig törékenynek és törékenynek tartják, most már úgy tűnik, már nem) - 1500 rubeltől;
- importált (még sport is) - 2000 - 2500 rubelt.
Mennyibe kerül egy szívritmus-szabályozó összesen
A legtöbb esetben a művelet, maga az eszköz és az elektródák (vezetékek) ingyenesek az orosz állampolgárok számára. A költség az alábbi esetekben releváns:
- az eszközök kvótái lejártak - ez az év végéig történik;
- nincs politika;
- a műveletet magánklinikán végzik (a készüléket is megvásárolják);
- a készüléket a pénzért vásárolták;
- a művelet külföldön történik.
Összefoglalva A beültethető pacemaker ára 10 500 és 450 000 rubel között van. A legtöbb esetben a műveletet a kvóta és az OMS alap költségei szerint hajtják végre - ez teljesen nulla. A kvóta szerint a pacemakerek ingyenesen helyezkednek el a fogyatékkal élő és egészséges emberek, gyermekek, felnőttek és nyugdíjasok számára.
Előfordulhat, hogy érdeklődik a szívritmus-szabályozó cseréjével kapcsolatos költségekről is.
Németországban a pacemakerek ára 2–3 ezer euróról kezdődik, és eléri a 20 ezret (cardioverter-defibrillátor). Németországban az EX-modellek széles skáláját kínálják a gyártóktól, mint például a Medtronic, a St Jude és természetesen a Biotronic (német gyártó).
A szívritmus-szabályozó ára Izraelben a művelettel együtt eléri a 20–45 ezer dollárt, ebből 16–25 ezer esik az implantációra, a többi pedig a pacemakerre. Azt kell mondanom, hogy az árak Izraelben nagyon magasak, például a Holter EKG monitoringja 200 dollárba kerül itt - Volgogradban 3000 rubelt fizet, figyelembe véve a kardiológus elsődleges és másodlagos fogadását (fizetett klinikán), vagy 50 dollárt (50 dollár). abban a pillanatban).
A szívritmus-szabályozók költségei Khabarovszkban, Vladivostokban, Krasznojarszkban, Krasznodarban, Volgogradban, valamint Ukrajnában - Donyeck, Kharkov, Dnepropetrovsk nem alapvetően különböznek a fenti adatoktól. Az ár az Orosz Föderációban 15 és 600 ezer rubel között mozog a pacemaker számára. Ukrajnában találkoztam az árak 19-20 ezer hrivnya kétkamrás modellek. A telepítés költsége és az eszköz ára mellett plusz, ahol az EX-t egy adott városba helyezheti, olvassa el az egyik cikkemet.