Sinus ritmus: mi az, hogyan néz ki az EKG-re, lehetséges megsértésekre

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mit tanul a szív szinusz ritmusa, mi lehet annak eltérése, hogy meghatározza a normális és patológiás sinus ritmus jeleit az EKG által.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív szinusz ritmusa alatt megértjük a szívizom valamennyi osztályának rendszeres csökkentését a sinus csomópontból - a szív legfontosabb szívritmus-szabályozójának - stimuláló villamos impulzusai miatt. Ez azt jelenti, hogy minden egészséges ember szívritmusa sinus.

A minősített EKG-transzkriptum esetében, melynek során először értékeli a pulzusszámot, forduljon egy kardiológushoz.

A sinus ritmus fogalma és jellemzői

A szív a keringési rendszer központi szerve. Automatikusan, önállóan zsugorodik, és bár ez megtörténik, a test fenntartja a vitalitást. Az autonóm aktivitás a szív bizonyos részeinek speciális idegsejtjeinek csoportjai miatt lehetséges. A legnagyobb klasztert a sinus csomópontnak nevezzük. A szív felső részén helyezkedik el, és rendszeresen spontán erős elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek a szívizom minden osztályán keresztül következetes összehúzódást okoznak. Ez a jelenség a normális szívverés alapja.

A sinus ritmusa egy elektrokardiogram (EKG) indikátora, amely azt jelzi, hogy a szív a szinusz csomópontból származó impulzusok következtében zajlik. Ha ez az EKG indikátor rendben van, akkor ez azt jelenti, hogy a fő szívritmus-szabályozó egészséges, és elegendő erővel rendelkezik a spontán elektromos aktivitás más fókuszainak elnyomására (kis és kevésbé aktív csomópontok, amelyek a szívizomban vannak).

A normál szívverés fő jellemzőinek leírása:

1. Frekvencia - 60 - 90 / perc tartományban.
2. Rendszeresség - minden egymást követő szívverés rendszeres időközönként történik.
3. Szekvencia - minden egyes összehúzódás ugyanabban az irányban zajlik, az első és a második kamrák egymás utáni rögzítése, amely az első és a második hangok, valamint az EKG hangjellemzőiben is tükröződik.
4. Fiziológiai variabilitás - a szívfrekvencia megváltoztatásának képessége, miközben a külső és belső hatásokra reagálva (pl. Testmozgás, alvás, tapasztalat, fájdalom, láz stb.) Rendszeres és következetes.

Mi lehet a jogsértés

Még akkor is, ha a sinus ritmus jeleit rögzítik az EKG-n, ez nem jelenti azt, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Lehetséges, hogy impulzusok fordulnak elő a fő csomóponton, de nem felelnek meg a normál jellemzőknek. A leggyakoribb jogsértések a táblázatban találhatók.

Mi a szívszinusz ritmus?

Olyan dolog hallható, mint a szív sinus ritmusa, ez azt jelenti, hogy nem mindenki tudja, és a kérdés gyakran érdekli a szívbetegségben szenvedő embereket. A szív- és érrendszeri betegség előfordulásának vagy kialakulásának gyanújának kialakulása abban az esetben, ha egy személyben egy betegség kialakulását vagy fennállását feltételezzük, speciális vizsgálatot kell végezni, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Ennek az eljárásnak köszönhetően a meglévő kóros állapot lehetséges romlása észlelhető. A bemutatott eljárást bármilyen műtéti művelet előtt végezzük, továbbá befolyásolja más szervek tevékenységét. Az EKG-eredmények alapján rögzítjük a szív aktivitásának specifikus mutatóit.

Az EKG eredményei által azonosított sinus ritmus azt jelzi, hogy az emberi szív izmainak működésében nincs rendellenesség. A szív szinusz ritmusa - ezek bizonyos ingadozások, amelyek kialakulásához vezethet az a tény, hogy egy speciális csomópontban impulzusok képződnek, majd a helytől függően, azaz a kamrában és az átriumban vannak elválasztva. A bemutatott pillanat miatt a felnőtteknél a szívizom összehúzódása következik be.

A szív cardiogramja csak akkor mutathatja meg a helyes eredményeket, ha egy személy pihen.

Az EKG-eredmények alapján a bemutatott állapot jelenléte a gerjesztési impulzusok eloszlásának normál szintjének tükröződése. Ezek hiánya egy másik minőség becslésének becslését jelzi. Ebben az esetben a forrás más területeken található.

A szív EKG-jén alapuló függőleges helyzet azt jelzi, hogy a központi tengely helye, beleértve a stroke-ot is, normál állapotban van. Ebből következik, hogy a bemutatott adatok alapján feltárható a szív mellkason belüli lehetséges helye. A szívizom ilyen irányban mozoghat előre, hátra, balra, jobbra a keresztirányú tengelytől függően. Ez azt jelenti, hogy az emberi test szerkezetében egyedi tulajdonságok vannak.

A legtöbb embernek valamilyen egészségügyi problémája van. Bizonyos esetekben a diagnózis jogsértéseket tár fel. Negatív EKG kialakításakor a sinus ritmus diagnózisa a meglévő blokádok vagy aritmiák tükröződése lehet. Egy ilyen állapot megjelenését az, hogy a szívizomra szokatlan impulzus-átvitel jön létre. Például a gyorsított vagy megnövekedett ingadozások gyors pulzushoz vezetnek. A tapintást megzavarja a szabálytalanság, a szabályosság és a összehúzódások gyakorisága.

Az EKG eredményei által tükrözött szabálytalan szinusz ritmus a fogak közötti távolságot jelzi. A legtöbb esetben a csomópont gyengesége így fejeződik ki. A holter-monitorozás, beleértve a kábítószer-tesztet is, hozzájárul az állítólagos patológia meghatározásához.

Az EKG-ben használt felvétel sinus ritmus. Az egyéb rekordok hiánya és a frekvencia (szívfrekvencia) szintje a 60-90 ütem / perc vagy a sinus ritmus 75 szívével (átlag) a legelőnyösebb megoldás, ami a szív kiváló működését jelzi.

A kóros állapot a pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai jelenléte, amely az érintett osztályokra jellemző. Ez a lehetőség a fiatalok és a gyermekek esetében a leginkább kifejezett. A bemutatott állapot keretein belül a szinusz csomópontból származó impulzusok kimenete figyelhető meg, azonban a szív összehúzódása közötti különbségek alakulnak ki. A bemutatott esetek körülbelül egyharmada szakembernek kell megfigyelnie a lehetséges következmények és betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.

50 percnél rövidebb pulzusszám jelenlétében bradycardia figyelhető meg. Az ilyen állapot kialakulása felnőttkorban alvás közben, valamint a profi sportolóknál történik. Abban az esetben, ha a szívek összehúzódásai napközben akár 3 másodpercig, éjszaka akár 5 másodpercig is szünetelnek, a szövetek oxigénellátása különböző, gyakran ájulás. Egy ilyen állapot megakadályozására a szívritmus-szabályozó létrehozásával kapcsolatos műveleteket végzik, amelyek miatt a kontrakciók ritmusa normalizálódik.

A gyengeség vagy az SSSU szindróma az EKG és a klinikai eredmények kombinációja, ami a hatás forrásának tényleges károsodását jelzi. Az aritmia diagnózisa csak akkor lehetséges, ha van információ a normál EKG indexről.

Ebben az esetben a pulzusszám 1 perc alatt nem haladhatja meg a 90-et. A végrehajtott EKG adatai bizonyos eltérések tényleges jelenlétét tükrözik:

1. 1. A bradycardia, amelyben az állapot legfontosabb jelei változatlanok, a szívfrekvencia / perc kisebb, mint 60 ütés.
2. 2. Tachycardia, amelyben az izomösszehúzódások száma 90-szeresig nő. A 150-es szívfrekvencia túllépése esetén a második fokú blokád kockázata meredeken emelkedik.
3. 3. Aritmia.
4. 4. Merev, amelynél a kontrakció sebessége túl magas.

A gyermekeknél a felnőttekkel szembeni bemutatott jogsértéseket jellegzetességek jellemzik. A pubertási időszakot a bemutatott jogsértések gyakoriságának növekedése kíséri. A fogak hosszának, szegmenseinek méretének és az oszcilláció amplitúdójának mérése - ez az EKG indikátorok teljes megfejtésének folyamata. Az egészséges személy indikátorainak kutatási folyamata lehetővé teszi az információk összehasonlítását, a szív működésének tényleges problémáinak meghatározását patológiás változások hatására.

A bevezetett intervallum lehetővé teszi a szívverés azonosítását. A legtöbb esetben a gyermek növekvő növekedése a szívizomzatban előforduló szabálytalanságok megjelenéséhez vezet, amelyek a cardiogramban tükröződnek. A bemutatott állapot rövid, és nem igényel hosszú távú kezelést.

Egyes esetekben az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya a sinus aritmia megjelenésének oka.

Ezzel a feltétellel nincs szükség semmilyen kezelésre, mivel nincs hatással az általános egészségi állapotra.

Meg kell jegyeznünk, hogy nem minden esetben, amikor a gyermek állapotában van jelen, a szívbetegség kimutatható. A legtöbb esetben a bemutatott eltérések az életkorral kapcsolatos változások hatására alakulnak ki. Más szavakkal, a gyermekek ritmuszavarainak túlnyomó többségét, ha azonnal és megfelelően kezelték, diagnosztizálni kell.

A szívbetegség súlyos formájának megjelenése, amely a gyermekek szinusz ritmusának megsértésével jár együtt, három fő típussal jár együtt, nevezetesen:

• szív;
• kombinált;
• extrakardiális.

A gyermekek szívének működésének normalizálása érdekében hosszan tartó kezelésre van szükség. Egyes esetekben drasztikus intézkedések alkalmazása - a sebész beavatkozása.

A legtöbb esetben a bemutatott állapot nem befolyásolja a gyermekek jólétét. A gyermek ebben az esetben a fizikai aktivitást kellemetlen érzés nélkül mutatja. A jogsértés véletlenszerűen jelentkezik, gyermekorvos vizsgálata vagy egyéb esetekben. Ebben a tekintetben különösen figyelmet kell fordítani a gyermekre.

A főbb okok összetételét, melynek következménye, hogy ebben az esetben milyen jogsértések következnek be, tartalmaznia kell:

• veleszületett szívhibák;
• kardiomiopátia;
• fertőző endocarditis;
• különböző típusú túlterhelések.

Ezek a betegségek bármely korban jelentkezhetnek. Nagyon gyakran jellemző a gyerekekre. A bemutatott jogsértések azonban nem gyakorolnak jelentős hatást a jólétre, és észlelésük véletlenül történik.

Emellett a vizsgált állam előfordulását befolyásolják az életkorban bekövetkező változások:

• szenilis amiloidózis;
• aritmia;
• csökkent pajzsmirigy funkció;
• májbetegség;
• tífusz stb.

Ezenkívül szoros kapcsolat áll fenn az elégtelen oxigénszintekkel, a megnövekedett vérnyomással, a vér savasságának emelkedésével. A betegség fő oka a különböző szívbetegségek.

Az EKG-értékek dekódolása egy tapasztalt orvos kérdése. A bemutatott keretek között az alábbi mutatókat értékeli:

• pulzusszám;
• a szívizom tényleges állapota.

A sinus felgyorsult szívritmus diagnosztizálása esetén ez a páciensben a sinus tachycardia bizonyítéka. Egy ilyen állapot kialakulása egy felnőttben összefüggésben áll a magas stresszszint és az intenzív érzelmi állapot jelenlétével. A bemutatott állapot rövid élettartamú, és a gyógyszeres kezelés, az alkohol a vérnyomás éles csökkenése miatt fordul elő. Mindenesetre egy személy észreveszi a szívverést.

Ha egy személynek instabil sinus ritmusa van, ez a sinus aritmia bizonyítéka. A bemutatott betegség keretein belül megsértik a szívosztályok ritmusát, gyakoriságát és összehúzódásának sorrendjét.

Az EKG-től eltérő állapot diagnosztizálása olyan eljárásokat tartalmaz, mint a szonográfia vagy az ultrahang. A rendellenes szinusz ritmus jelenléte nem tükrözi az összes érintett betegséget. Előfordulhat, hogy bármelyik korban megjelenő állapotban van. Ha lemond a rossz szokásokról, a szükségtelen stressztől, bizonyos gyógyszerek felhasználásától, lehetőség van a szív aktivitásának eltéréseire. Ennek eredményeképpen pozitív EKG adatok keletkeznek, nevezetesen a sinus ritmus.

Emellett mindenki önállóan figyelemmel kíséri a fő testület munkáját, a legjobb idő a reggeli órákra. Ebben az esetben meg kell számolni az impulzusok számát egy percen belül, és hasonlítani kell a normál értékkel. A felnőttek aránya körülbelül 60-80 ütés / perc, szinusz ritmus.

A szív az emberi test fő szerve, egyfajta „motor”. Ennek az orgonának köszönhetően az egész testet a szükséges oxigén és tápanyag biztosítja. Működését megszakítás és megszakítás nélkül végezzük, a nap folyamán bizonyos esetekben megfigyelhető az aktivitás lassulása. E tekintetben különösen fontos a szív és a teljes szív- és érrendszer aktuális állapotának és aktivitásának gondos ellenőrzése. A sinus csomópontnak köszönhetően a szív normális aktivitásának kialakulása következik be.

A szívritmus normál szintjének, patológiák nélküli jellemzésére olyan fogalmat alkalmazunk, mint a szív szinusz ritmusa. A jogsértések észlelése EKG eredményeként történik. Néhány tényező hatására, amelyek befolyásolják a vezetőszálakat, zavarok keletkeznek a szív aktivitásában. A beküldött állapot kötelező a szakértők által végzett ellenőrzések függvényében. A fiziológiai folyamatok hatására kialakuló szív sinus ritmusa orvosi beavatkozás nélkül önállóan eliminálódik.

A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból, és nem más területekről származó szívritmust sinusnak nevezik. Meghatározzák az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív szinusz ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

1. Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
3. A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
4. Felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
5. A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
6. A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
7. A V1 és a V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a prong többnyire pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
8. Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot. A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) együtt azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Szintén egy szerv pozíciója lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes sík.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk hamis adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Azt is figyelmeztetnie kell a beteget, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha van egy kifejezés a leírásban: a sinus ritmus zavarai, akkor blokkolás vagy aritmia regisztrálódik. A ritmuszavar a ritmussorozat és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha a következtetésben egy instabil ritmusról szóló kifejezés jelenik meg, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a normál aktivitáshoz szükséges oxigénmennyiséget.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverés ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Az aritmia diagnosztizálásához a kapott indikátorok és a normál indikátorok összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség, osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (a szalag hossza 15 cm) 20-ra.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

1. Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig történő növekedése rögzül.
2. A tachycardia - a szívfrekvencia 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ennek oka lehet a sinus csomópont hibája vagy az autonóm szabályozás megsértése.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

• túlzott alkoholfogyasztás;
• bármilyen szívhiba;
• dohányzás;
• glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
• a mitrális szelep kiemelkedése;
• a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
• szívelégtelenség;
• myocardialis betegségek;
• a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endocarditis betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
• túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során látja, hogy a P fogak közötti szakasz hossza és magassága nem egyenlő, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározásához a betegnek további diagnosztikára van szükség: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia maga a csomópont zavarainak következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós mérése kerül kijelölésre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetése.

A holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartamának köszönhetően a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy van-e a felsorolt ​​betegségek bármelyike. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák elkerülése nagyban hozzájárulhat a megfelelő étrendhez, a napi adagoláshoz és a stresszhiányhoz. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos olyan összetett vitamin található, amely tartalmazza az összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat a szívizom munkájának támogatására.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendet olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta, a spenót. Sok antioxidánst tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet, hogy biztosítsa a szívizom hosszú és megszakítatlan munkáját, és ne aggódjon, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

Sinus ritmus: az EKG lényege, elmélkedése, norma és eltérések, jellemzők

A szinusz ritmusa a szív normális működésének egyik legfontosabb mutatója, ami azt sugallja, hogy a kontrakciók forrása a fő, sinus, szervi csomópontból származik. Ez a paraméter az EKG első következtetései közé tartozik, és a vizsgálaton átesett betegek megpróbálják kideríteni, hogy mit jelent, és hogy aggódjon.

A szív az a szerv, amely vérrel ellátja az összes szervet és szövetet, az oxigenizáció mértéke és az egész szervezet működése a ritmikus és következetes munkától függ. Az izomösszehúzódáshoz nyomásra van szükség - a vezetőrendszer bizonyos sejtjeiből származó impulzus. Ebből a jelből származik, és milyen frekvenciája van, a ritmus jellemzői függenek.

a szívciklus normális, az elsődleges impulzus a szinusz csomópontból (SU) származik

A szinusz csomópont (SU) a jobb pitvar belső membránja alatt helyezkedik el, jól vérellátással van ellátva, vért közvetlenül a koszorúérből, gazdag ellátással az autonóm idegrendszer rostjaival, amelyek mindketten befolyásolják az impulzus-generáció gyakoriságának növelését és gyengülését.

A sinus csomópont sejtjei csoportosulnak, kisebbek, mint a normál kardiomiociták, orsó alakúak. Kontrakciós funkciójuk rendkívül gyenge, de az elektromos impulzus kialakulásának képessége hasonló az idegszálakhoz. A fő csomópont az atrioventrikuláris csomóponthoz kapcsolódik, amely továbbadódik a jeleknek a szívizom további gerjesztésére.

A Sinus-csomópontot a fő szívritmus-szabályozónak nevezik, mert biztosítja a szívfrekvenciát, amely megfelelő vérellátást biztosít a szerveknek, ezért a rendszeres szinuszritmus fenntartása rendkívül fontos a szív működésének megbecslése szempontjából.

A vezérlőrendszer a legmagasabb frekvenciájú impulzusokat generálja a vezetőrendszer többi részéhez képest, majd továbbküldi őket nagy sebességgel. Az impulzusok képződésének gyakorisága a sinus csomóponton 60 és 90 perc között van, ami megfelel a szívverés normális gyakoriságának, amikor a fő pacemaker rovására fordulnak elő.

Az elektrokardiográfia a fő módszer, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalommentesen meghatározza, hogy a szív milyen impulzusokat kap, milyen gyakorisága és ritmusa. Az EKG a terapeuták és kardiológusok gyakorlatában szilárdan kialakult a rendelkezésre állása, a könnyű megvalósítás és a magas információtartalom miatt.

Az elektrokardiográfia eredményét követően mindenki megvizsgálja az orvos által hagyott következtetést. Az első indikátor a ritmusvizsgálat lesz - a sinus, ha a fő csomópontból vagy nem sinusból származik, jelezve annak konkrét forrását (AV csomópont, pitvari szövet stb.). Így például a „sinus ritmus 75-ös szinusz ritmusa” eredményt nem szabad zavarni, ez a norma, és ha egy szakember írja a nem sinus ektópiás ritmust, a megnövekedett verést (tachycardia) vagy a lassulást (bradycardia), akkor itt az ideje, hogy további vizsgálatot végezzünk.

Sinus csomópont ritmus (SU) - sinus ritmus - normális (balra) és abnormális nem sinus ritmusok. Az impulzus kiindulási pontjai jelennek meg.

Végezetül, a páciens felfedezheti az EOS helyzetét (a szív elektromos tengelyét). Rendszerint függőleges és fél-függőleges, vízszintes vagy fél-vízszintes lehet, attól függően, hogy az adott személy milyen tulajdonságokat mutat. Az EOS bal- vagy jobboldali eltérése általában szerves szívbetegségről beszél. Az EOS és annak változatai adatait külön kiadványban ismertetjük.

A sinus ritmus normális

Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik az elektrokardiogram zárásakor felfedezték a sinus ritmust, elkezdnek aggódni, ha minden rendben van, mert a kifejezés nem mindenki számára ismert, és így a patológiáról beszélhet. Azonban megnyugtathatók: a sinus ritmusa a norma, amely a sinus csomópont aktív munkáját jelzi.

Másrészt, még a fő szívritmus-szabályozó megőrzött aktivitása mellett is vannak bizonyos eltérések, de ezek nem mindig szolgálnak a patológia indikátoraként. A ritmikus ingadozások különböző fiziológiai állapotokban fordulnak elő, amelyeket nem a szívizom patológiás folyamata okoz.

A szimpatikus idegrendszer hüvelyi idegének és rostjainak szinuszcsomópontjára gyakorolt ​​hatása gyakran okoz változást funkciójában az idegjelek nagyobb vagy kisebb frekvenciájú irányában. Ez tükröződik a szívverés gyakoriságában, amelyet ugyanazon a kardiogramon számítanak ki.

Általában a sinus ritmus gyakorisága 60 és 90 ütés / perc között van, de a szakértők megjegyzik, hogy nincs egyértelmű határ a norma és a patológia meghatározására, azaz 58 ütés / perc szívfrekvenciával túl korai beszélni a bradycardiaról, valamint a tachycardiaról, amikor túllépik Mindezen paramétereket átfogóan kell értékelni a beteg általános állapotának kötelező feltüntetésével, cseréjének sajátosságaival, tevékenységtípusával, sőt azt is, amit közvetlenül a vizsgálat előtt csinált.

A ritmus forrásának meghatározása az EKG elemzésében - alapvető pont, míg a szinusz ritmus indikátorai:

• P fogak meghatározása minden kamrai komplex előtt;
• A pitvari fogak állandó kialakítása ugyanabban az ólomban;
• A P és Q fogai közötti intervallum állandó értéke (legfeljebb 200 ms);
• Mindig pozitív (felfelé mutató) P hullám a második standard vezetékben és negatív az aVR-ben.

Összefoglalva, az EKG-alany: "85-ös szívfrekvencia, a villamos tengely normál pozíciója". Ez a következtetés normának tekinthető. Egy másik lehetőség: "nem sinus ritmus, 54-es frekvenciával, ektopikus." Ezt az eredményt figyelmeztetni kell, mivel súlyos myocardialis patológia lehetséges.

A cardiogram fenti jellemzői a sinus ritmus jelenlétére utalnak, ami azt jelenti, hogy az impulzus a fő csomóponttól a kamrákig jön, amely az atria után kötődik. Minden más esetben a ritmus nem sinusnak tekinthető, és a forrása az SU-n kívül helyezkedik el - a kamrai izomrostok, az atrioventrikuláris csomópont stb. Szálaiban. Az impulzus a vezetőrendszer két helyéről egyszerre lehetséges, ebben az esetben is az aritmia.

Ahhoz, hogy az EKG-eredmény a legpontosabb legyen, ki kell zárni a szív aktivitásának változásainak minden lehetséges okait. A dohányzás, a gyors hegymászás vagy a futás, egy csésze erős kávé megváltoztathatja a szív paramétereit. Természetesen a ritmus sinus marad, ha a csomópont megfelelően működik, de legalább tachycardia lesz rögzítve. Ebben a tekintetben a vizsgálat előtt meg kell nyugodnia, megszüntetnie a stresszt és a tapasztalatokat, valamint a fizikai terhelést - mindent, ami közvetlenül vagy közvetve befolyásolja az eredményt.

Sinus ritmus és tachycardia

Emlékezzünk vissza, ami a sinus ritmusnak felel meg, percenként 60 - 90-es frekvenciával. De mi van, ha a paraméter meghaladja a megállapított határértékeket, miközben megőrzi „sinus” -ját? Ismeretes, hogy az ilyen ingadozások nem mindig a patológiáról szólnak, ezért nem szükséges idő előtt pánikba kerülni.

A szív felgyorsult szinusz ritmusát (sinus tachycardia), amely nem a patológia mutatója, akkor rögzítik, ha:

1. Érzelmi tapasztalatok, stressz, félelem;
2. Erős fizikai terhelés - az edzőteremben, nehéz fizikai munkával stb.;
3. Túl sok étel után, erős kávét vagy teát fogyasztva.

Az ilyen fiziológiai tachycardia befolyásolja az EKG-adatokat:

• A P fogak közötti rés hossza, az RR intervallum csökken, amelynek időtartama megfelelő számításokkal lehetővé teszi a pontos pulzusszám meghatározását;
• A P-hullám normál helyén marad - a kamrai komplex előtt, amely viszont megfelelő konfigurációval rendelkezik;
• A szívek összehúzódásának gyakorisága a számítások eredményei szerint meghaladja a 90-100 percet.

A fiziológiás körülmények között fennmaradt sinus ritmussal rendelkező tachycardia célja, hogy a szöveteket vérbe juttassa, ami különböző okok miatt egyre inkább szükségessé vált - például edzés, kocogás. Nem tekinthető megsértésnek, és rövid időn belül maga a szív visszaállítja a normális frekvenciájú szinusz ritmust.

Ha bármilyen betegség hiányában a beteg a cardiogramon szinusz ritmussal rendelkező tachycardiával találkozik, azonnal emlékeznie kell arra, hogy a vizsgálat miért ment - nem aggódott, sietett a kardiográfia szobájába, vagy talán a klinika lépcsőjén füstölte előttük EKG eltávolítás.

Sinus ritmus és bradycardia

A sinus tachycardia ellentéte a szív munkája - lassítja a kontrakciókat (sinus bradycardia), amely nem mindig a patológiáról szól.

A fiziológiai bradycardia, amely a sinus csomópontból származó impulzusok gyakoriságának csökkenésével kevesebb, mint 60 percenként, akkor fordulhat elő, ha:

1. Alvó állapot;
2. Szakmai sportórák;
3. Egyéni alkotmányos jellemzők;
4. Szorosan illeszkedő gallérral, szoros kötéssel.

Érdemes megjegyezni, hogy a bradycardia, gyakrabban, mint a szívfrekvencia növekedése, a patológiáról beszél, így a figyelem általában közel van. A szívizom szerves károsodása esetén a bradycardia, még akkor is, ha a sinus ritmusa megmarad, orvosi kezelést igénylő diagnózis lehet.

Az álomban jelentősen csökken az impulzus - a „napi normának” körülbelül egyharmadával, ami a hüvelyi ideg-tónus uralmához kapcsolódik, amely elnyomja a szinusz csomópont aktivitását. Az EKG-t ébrenlétben gyakrabban rögzítik, így ez a bradycardia nincs rögzítve a normál tömegvizsgálatok során, de napi megfigyeléssel látható. Ha a Holter-monitorozás következtében egy álomban a szinusz ritmusának lassulását jelzi, akkor valószínű, hogy a mutató illeszkedik a normába, mivel a kardiológus kifejti a különösen aggasztó betegeket.

Emellett meg kell jegyezni, hogy a fiatal férfiak mintegy 25% -ánál ritkább az 50-60-as pulzus, és a ritmus sinus és rendszeres, nincsenek baj tünetei, azaz a normának egy változata. A professzionális sportolók hajlamosak a bradycardia rendszeres fizikai terhelés miatt.

A sinus bradycardia olyan állapot, ahol a szívfrekvencia 60-ra csökken, de a szívben lévő impulzusok továbbra is a fő csomópontban keletkeznek. Az ilyen állapotú emberek elájulhatnak, szédülhetnek, gyakran ez az anomália a vagotonia (a vegetatív-vaszkuláris dystonia egyik változata). A szinusz ritmusa a bradycardia-val az oka annak, hogy kizárják a szívizom vagy más szervek jelentős változásait.

Az EKG-n a sinus bradycardia jelei meghosszabbítják a pitvari fogak és a kamrai összehúzódási komplexek közötti hézagokat, de a „sinus” ritmus minden mutatója megmarad - a P-hullám még mindig QRS előtt van, állandó mérete és alakja van.

Így a sinus ritmus az EKG normál jelzője, jelezve, hogy a fő pacemaker aktív marad, és a normál szívverés során mind a sinus ritmus, mind a normál frekvencia 60 és 90 között van. Nem lehet aggodalomra ad okot, ha nincs más jelenség (például ischaemia).

Mikor kell aggódnia?

A kardiográfia következtetései aggodalomra adnak okot, ami patológiás sinus tachycardia, bradycardia vagy ritmuszavartal és szabálytalansággal jellemezhető aritmia.

Tachy és bradyformákkal az orvos gyorsan beállítja a normától az impulzus eltérését egy magasabb vagy alsó oldalra, tisztázza a panaszokat, és továbbküldi a további vizsgálatokat - a szív ultrahangát, a holtert, a hormonok vérvizsgálatát, stb.

Az EKG-n az instabil sinus ritmus a kamrai komplexek főfogai közötti egyenlőtlen intervallumokkal jelentkezik, amelyek fluktuációja meghaladja a 150-160 msec-t. Ez szinte mindig a patológia jele, így a pácienst nem hagyják felügyelet nélkül, és kiderül a szinusz csomópont instabilitásának oka.

Az elektrokardiográfia azt is kimondja, hogy a szívverés szabálytalan szinusz ritmusú. A szabálytalan összehúzódásokat a szívizom szerkezeti változása okozhatja - heg, gyulladás, valamint szívhibák, szívelégtelenség, általános hipoxia, anaemia, dohányzás, endokrin patológia, bizonyos kábítószercsoportok visszaélése és sok más ok is.

A fő szívritmus-szabályozón kóros szinusz ritmus lép fel, de ebben az esetben a szervek ütéseinek gyakorisága növekszik és csökken, elveszítve állandóságát és szabályosságát. Ebben az esetben a sinus aritmiaról beszélünk.

A sinus ritmussal járó aritmia a normának egy változata lehet, aztán ciklikusnak nevezzük, és általában légzéssel - légzési ritmuszavarral - jár. Ezzel a jelenséggel a belégzés, a szívfrekvencia emelkedik, és a kilégzéskor csökken. A professzionális sportolókban, serdülőkben fokozott hormonális korrekció alatt, az autonóm diszfunkció vagy neurózisban szenvedő betegeknél a légzési ritmuszavarok észlelhetők.

A légzéssel összefüggő sinus aritmia EKG-n diagnosztizálódik:

• A kamrai komplexek előtti pitvari fogak normális formája és helye megmarad;
• Az inspiráció során a kontrakciók közötti időintervallumok csökkennek, míg lejáratukkor hosszabbak lesznek.

szinusz ritmus és légzési ritmuszavar

Néhány teszt lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a fiziológiás sinus aritmiát. Sokan tudják, hogy a vizsgálat során kérhetik, hogy tartsák lélegzetüket. Ez az egyszerű cselekvés segít a vegetatívok szintjének összehangolásában és a rendszeres ritmus meghatározásában, ha funkcionális okokhoz kapcsolódik, és nem tükrözi a patológiát. Emellett a béta-adrenerg blokkoló növeli az aritmiát, és az atropin eltávolítja azt, de ez nem következik be a szinusz csomópontban vagy a szív izomában morfológiai változásokkal.

Ha a szinusz ritmus szabálytalan, és nem távolítható el a lélegzet és a farmakológiai minták tartásával, akkor itt az ideje, hogy gondoljunk a patológia jelenlétére. Ezek lehetnek:

1. szívizomgyulladás;
2. kardiomiopátia;
3. A legtöbb idős emberben diagnosztizált koszorúér-betegség;
4. A szív meghibásodása az üregek kiterjesztésével, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a sinus csomópontot;
5. Pulmonális patológia - asztma, krónikus hörghurut, pneumoconiosis;
6. Anémia, beleértve az örökletes;
7. Neurotikus reakciók és súlyos vegetatív dystonia;
8. Az endokrin rendszer rendellenességei (cukorbetegség, tirotoxikózis);
9. Diuretikum, szívglikozidok, antiaritmiás szerek visszaélése;
10. Elektrolit zavarok és mérgezések.

A szinusz ritmusa szabálytalanságával nem teszi lehetővé a patológia kizárását, hanem éppen ellenkezőleg, leggyakrabban azt jelzi. Ez azt jelenti, hogy a "sinus" mellett a ritmusnak is helyesnek kell lennie.

például a sinus csomópont megszakításai és instabilitása

Ha a beteg ismeri a benne rejlő betegségeket, akkor a diagnosztikai folyamat egyszerűsödik, mert az orvos célzottan járhat el. Más esetekben, amikor az instabil szinusz ritmus az EKG-n talált, a vizsgálatok komplexje várható - holter (napos EKG), futópad, echokardiográfia stb.

A gyermekek ritmusának jellemzői

A gyerekek nagyon különleges része azoknak az embereknek, akiknek számos paramétere nagyon eltérő a felnőttektől. Szóval, bármelyik anya elmondja, milyen gyakran veri az újszülött szívét, de nem fog aggódni, mert ismert, hogy az első években a csecsemők és különösen az újszülöttek sokkal gyakrabban pulzálnak, mint a felnőttek.

A sinus ritmust kivétel nélkül minden gyermeknél fel kell jegyezni, ha nem szívbetegség kérdése. Az életkorral összefüggő tachycardia a szív kis méretéhez kapcsolódik, ami biztosítja a növekvő test számára a szükséges mennyiségű vért. Minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban van pulzusa, az újszülött időszakban percenként 140-160 percet ér el, és 8 éves korig fokozatosan csökken a „felnőtt” aránya.

A gyermekek EKG-je azonos szinusz ritmus jeleit rögzíti - a P fogai ugyanolyan méretű és alakú kamrai összehúzódások előtt állnak, és a tachycardianak be kell illeszkednie az életkori paraméterekbe. A szinusz csomópont aktivitásának hiánya, amikor a kardiológus a vezető ritmusának vagy ektopiájának instabilitását jelzi - az orvosok és a szülők komoly aggodalmát okozza, és keresi az okot, amely gyermekkorban gyakran veleszületett hibává válik.

Ugyanakkor az EKG adatai alapján a szinusz aritmia indikációját olvassa el, az anyának nem kell azonnal pánikba és elájulnia. Valószínű, hogy a sinus aritmia a légzéssel jár, ami gyakran megfigyelhető a gyermekeknél. Figyelembe kell venni az EKG eltávolításának feltételeit: ha a csecsemőt hideg heverőre helyezték, megijedt vagy megzavarodott, majd a reflex levegő megtartása növeli a légzési aritmia megnyilvánulásait, ami nem utal súlyos betegségre.

Azonban a sinus aritmia nem tekinthető normának, amíg a fiziológiai lényegét nem bizonyították. Így a sinus ritmusos patológiát gyakrabban diagnosztizálják a gyermekkori intrauterin hypoxia által érintett koraszülötteknél, és az újszülötteknél megnövekedett intrakraniális nyomás. Ricketeket, gyors növekedést, IRR-t okozhat. Ahogy az idegrendszer érik, a ritmus szabályozása javul, és a zavarok maguk is áthaladhatnak.

A szinuszos ritmuszavarok egyharmada a gyermekeknél kóros jellegű, és örökletes tényezők, magas lázzal járó fertőzés, reuma, myocarditis és szívhibák okozzák.

A légzőszervi ritmuszavar a gyermek számára nem ellenjavallt, csak az EKG állandó dinamikus megfigyelése és rögzítése mellett. Ha az instabil sinus ritmus oka nem fiziológiai, akkor a kardiológus kénytelen lesz korlátozni a gyermek sporttevékenységét.

Nyilvánvaló, hogy a szülők aggódnak a fontos kérdésben: mit kell tennünk, ha a szinusz ritmus az EKG-n abnormális vagy aritmia van rögzítve? Először egy kardiológushoz kell mennie, és ismét kardiográfiát kell végeznie a gyermek számára. Ha a fiziológiai változások igazolódnak, akkor a megfigyelés és az EKG évente kétszer elegendő.

Ha a sinus ritmus instabilitása nem illeszkedik a normál tartományba, nem a légzés vagy a funkcionális okok miatt következik be, a kardiológus kezeli az aritmia valódi okait.

EKG - transzkriptum, normál értékek, asztal felnőtteknél és gyermekeknél

Gyakorlatilag minden elektrokardiogramon átesett személy érdekli a különböző fogak jelentését és a diagnosztikus által írt feltételeket. Bár csak egy kardiológus adhat teljes EKG-értelmezést, mindenki könnyen kitalálható, jó szív-kardiogramja van, vagy vannak eltérések.

Az EKG jelzései

A nem invazív vizsgálatot - elektrokardiogramot - a következő esetekben végezzük:

• A beteg panaszai a magas vérnyomásra, a mellkasi fájdalomra és a szívbetegségre utaló egyéb tünetekre;
• A beteg jólétének romlása egy korábban diagnosztizált kardiovaszkuláris betegséggel;
• A laboratóriumi vérvizsgálatok eltérései - magas koleszterinszint, protrombin;
• A művelet komplex előkészítésében;
• Az endokrin patológia felismerése, az idegrendszeri betegségek;
• Súlyos szívbetegségek kockázatával járó súlyos fertőzések után;
• A terhes nők megelőző céllal;
• A járművezetők, pilóták stb. Egészségének vizsgálata

Az EKG éves áthaladását 40 évesnél fiatalabbak számára ajánljuk, különösen a dohányzással visszaélők számára.

Gyors átmenet az oldalon

Az elektrokardiogram értelmezése - számok és latin betűk

A szív cardiogramjának teljes körű értelmezése magában foglalja a szívfrekvencia értékelését, a vezetési rendszer munkáját és a szívizom állapotát. Ehhez használja a következő vezetéket (az elektródákat a mellkason és a végtagokon egy bizonyos sorrendben telepítik):

• Standard: I - a bal kéz / bal csukló, II - a jobb csukló és a bal lábfej boka területe, III - a bal boka és a csuklója.
• Megerősített: aVR - a jobb csukló és a kombinált bal felső / alsó végtag, aVL - a bal csukló és a bal láb kombinált boka és a jobb kéz csuklója, aVF - a bal boka zóna és a két csukló kombinált potenciálja.
• Thoracic (potenciális különbség a mellkason egy szívóelektródával és az összes végtag kombinált potenciáljával): V1 - a negyedik keresztirányú térben lévő elektróda a szegycsont jobb oldala mentén, V2 - a szegycsont bal oldalán lévő negyedik belsõ térben, V3 - a negyedik bordában a bal oldali kerület mentén, V4 - V közbenső tér a középsíkú vonal bal oldalán, a V5 - V keresztirányú tér az elülső axilláris vonal mentén a bal oldali V6 - V keresztirányú térig balra a középső axilláris vonal mentén.

További mellkas - szimmetrikusan bal oldali mellkas található, további V7-9.

Az EKG-n egy szívciklust a PQRST grafikon ábrázol, amely a szív elektromos impulzusait rögzíti:

• P hullám - pitvari ébredés;
• QRS-komplex: Q-hullám - a kamrai depolarizáció (gerjesztés) kezdeti fázisa, R-hullám - a kamrai izgalom, S hullám - a depolarizációs folyamat vége;
• T-hullám - jellemzi az elektropulziók kiürülését a kamrákban;
• ST szegmens - leírja a szívizom kezdeti állapotának teljes helyreállítását.

Az EKG-értékek, a fogak magassága és elhelyezkedése az izolinhoz viszonyítva, valamint a köztük lévő intervallumok szélessége.

Néha egy U impulzust rögzítünk a T hullám mögött, jelezve a vérrel elvezetett elektromos töltés paramétereit.

Az EKG dekódolása - a normál felnőtteknél

Az elektrokardiogramon a fogak szélessége (vízszintes távolsága) - a relaxációs stimuláció időtartama - másodpercben mérhető, az I-III vezetékek magassága - az elektromos impulzus amplitúdója - mm-ben. Egy normális cardiogram egy felnőttnél így néz ki:

• A szív-normális szívfrekvencia összehúzódásának gyakorisága 60-100 / perc tartományban. Az R szomszédos fogainak tetejétől mért távolságot mérjük.
• EOS - a szív elektromos tengelyét az elektromos erő vektorjának teljes szögének kell tekinteni. A normál arány 40-70º. Eltérések jelzik a szív forgását a saját tengelye körül.
• A P - pozitív fog (felfelé), negatív csak az aVR hozzárendelésekor. Szélesség (gerjesztési időtartam) - 0,7 - 0,11 s, függőleges méret - 0,5 - 2,0 mm.
• A PQ intervallum a 0,12-0,20 s vízszintes távolság.
• Q fog - negatív (a kontúr alatt). Időtartam: 0,03 s, negatív magasságérték 0,36 - 0,61 mm (az R-hullám függőleges méretének ¼-jével egyenlő).
• R fogat pozitív. Az érték magassága 5,5-11,5 mm.
• S fog - negatív magasság 1,5-1,7 mm.
• QRS komplex - vízszintes távolság 0,6 - 0,12 s, teljes amplitúdó 0 - 3 mm.
• T fog - aszimmetrikus. Pozitív magassága 1,2 - 3,0 mm (az R hullám 1/8 - 2/3 - a, negatív aVR - ólomban), 0,12 - 0,18 s időtartam (hosszabb, mint a QRS - komplexum időtartama).
• ST szegmens - az izolátum szintjén fut, 0,5-1,0 s hosszúság.
• U hullám - magasságjelző 2,5 mm, időtartam 0,25 s.

Az EKG dekódolásának csökkenése a felnőtteknél és a normában a táblázatban:

Egy tipikus vizsgálatban (felvételi sebesség - 50 mm / sec) a felnőttek EKG-dekódolását az alábbi számítások szerint végzik: 1 mm a papírra az intervallumok időtartamának kiszámításakor 0,02 mp-nek felel meg.

A pozitív P P (hozzárendelési standard) és az azt követő normál QRS komplex normális sinus ritmusot jelent.

EKG normák a gyermekeknél, átirat

A cardiogram paraméterei a gyermekeknél kissé eltérnek a felnőttekétől és az életkortól függően. A szív szív EKG értelmezése, a norma:

• Szívfrekvencia: újszülöttek - 140 - 160, 1 évvel - 120 - 125, 3 évvel - 105-110, 10 évvel - 80 - 85, 12 év után - 70 - 75 percenként;
• EOS - megfelel a felnőtt mutatóknak;
• sinus ritmus;
• P hullám - nem haladja meg a 0,1 mm magasságot;
• a QRS-komplexum hossza (gyakran nincs speciális informativitás a diagnózisban) - 0,6 - 0,1 s;
• a PQ-intervallum 0,2 s vagy annál kisebb;
• Q hullám - nem állandó paraméterek, a III-as ólom negatív értékei elfogadhatók;
• P hullám - mindig az izolin felett (pozitív), az egyik ólom magassága ingadozhat;
• S hullám - nem állandó értékű negatív mutatók;
• QT - legfeljebb 0,4 s;
• a QRS és a T hullám időtartama egyenlő, 0,35-0,40.

Ritmus zavarok az EKG dekódolásában

Példa az EKG ritmusára

A kardiogram rendellenességei miatt a képzett kardiológus nemcsak a szívbetegség természetét diagnosztizálja, hanem a patológiás fókusz helyét is rögzíti.

szívritmuszavarok

A szívritmus következő megsértése van:

1. Sinus aritmia - az intervallumok RR hossza legfeljebb 10% -os különbséggel változik. Nem tekinthető kórosnak a gyermekekben és a fiatalokban.
2. A sinus bradycardia a kontrakciók gyakoriságának patológiás csökkenése percenként 60 percre. P hullám normális, PQ 12 másodperc.
3. Tachycardia - percenként 100 - 180 szívfrekvencia. Serdülőknél - percenként 200-ig. A ritmus helyes. A sinus tachycardia esetében a P-hullám valamivel magasabb, mint a normál, a kamrában a QRS egy 0,12 s feletti hosszmutató.
4. Extrasystoles - a szív rendkívüli összehúzódása. A szokásos EKG-n (napi 200-nál nem több napi Holter-nél) egy egyedül funkcionálisnak tekinthető és nem igényel kezelést.
5. Paroxiszmális tachycardia - paroxizmális (néhány perc vagy nap) a szívverések gyakoriságának növelése 150-220 per percre. Jellemzően (csak a támadás során) a P-hullám egyesítése a QRS-sel. Az R hullámtól a következő vágás P magasságáig terjedő távolság kisebb, mint 0,09 s.
6. A pitvarfibrilláció - az atria szabálytalan összehúzódása, percenkénti 350-700-os frekvenciával, és a kamrai - 100-180 per perc. P-hullám nincs, az izolátumban kis-nagy ingadozások vannak.
7. A pitvari flutter - akár 250-350 percenként a pitvari összehúzódás és a rendszeres, csökkent kamrai összehúzódások. A ritmus helyes lehet, az EKG fűrészfogak pitvari hullámain, különösen a standard II-III vezetékekben és a mellkasi V1-ben kifejezve.

Az EOS-pozíció eltérése

Az EOS teljes vektorjának jobbra váltása (több mint 90º), az S hullám magasságának magasabb indexe az R hullámhoz képest jelzi a jobb kamra patológiáját és az ő kötegének blokádját.

Amikor az EOS balra (30-90º) eltolódik, és a fogak S és R magasságának patológiás aránya, a bal kamrai hipertrófia diagnosztizálódik, a p. Az EOS eltérése szívrohamot, pulmonális ödémát, COPD-t jelez, de ez normális.

Vezetőképes rendellenesség

A következő kórképeket leggyakrabban rögzítik:

• 1 fokos atrioventrikuláris (AV-) blokád - a PQ távolság több mint 0,20 s. Minden P után a QRS természetesen követi;
• Atrioventrikuláris blokk 2 evőkanál. - a PQ fokozatos kiterjesztése az EKG-n keresztül néha eltolja a QRS-komplexet (a Mobitz 1-es típusának eltérése), vagy a QRS teljes veszteségét megfigyeljük az azonos hosszúságú PQ hátterében (Mobitts 2);
• Az AV csomópont teljes blokádja - pitvari vészhelyzetek a kamrai vészhelyzetek felett. A PP és RR ugyanazok, a PQ különböző hosszúságúak.

A szív kiválasztott betegségei

Az EKG-dekódolás eredményei nemcsak az előforduló szívbetegségről, hanem más szervek patológiájáról is tájékoztatást adhatnak:

1. Kardiomiopátia - pitvari hipertrófia (általában balra), alacsony amplitúdójú fogak, részleges blokkolás a piszben, pitvarfibrilláció vagy extrasystoles.
2. Mitrális stenosis - megnövekedett bal pitvar és jobb kamra, az EOS jobbra elutasítva, gyakran pitvarfibrilláció.
3. Mitrális szelep prolapszus - T hullám lapos vagy negatív, néhány QT megnyúlás, depressziós ST szegmens. Különböző ritmuszavarok vannak.
4. A tüdő krónikus elzáródása - EOS a normál jobb oldalán, alacsony amplitúdójú fogak, AV blokádok.
5. A központi idegrendszeri károsodás (beleértve a szubarachnoid vérzést) - patológiás Q, széles és nagy amplitúdójú (negatív vagy pozitív) T hullám, kifejezve U hosszú QT ritmus zavarával.
6. Hypothyreosis - hosszú PQ, alacsony QRS, lapos T hullám, bradycardia.

Gyakran előfordul, hogy az EKG-t miokardiális infarktus diagnosztizálására végzik. Ezen túlmenően, minden egyes szakasz megfelel a cardiogram jellemző változásainak:

• ischaemiás stádium - a tüskés T-t akut csúcsjal 30 perccel a szívizom-nekrózis kialakulása előtt rögzítették;
• károsodás (a változásokat az első órákban 3 napig rögzítik) - ST, mint az izolin fölötti kupola a T hullámmal, a sekély Q-val és a magas R-vel összeolvad;
• akut stádium (1-3 hét) - a szív legrosszabb kardiogramja a szívroham alatt - egy domború ST fenntartása és a T hullám negatív értékre mozgatása, az R magasság csökkentése, patológiai Q;
• szubakut szakasz (legfeljebb 3 hónap) - az ST összehasonlítása az izolinnal, a patológiás Q és T megőrzése;
• cicatrizációs szakasz (több év) - kóros Q, negatív R, simított T hullám fokozatosan normál értékre emelkedik.

Nem kell aggódnia, ha az Ön által kiadott EKG patológiás változásait észleli. Emlékeztetni kell arra, hogy az egészséges embereknél bizonyos eltérések vannak a normától.

Ha az elektrokardiogram kóros folyamatokat tárt fel a szívben, biztos, hogy konzultációt folytat egy képzett kardiológussal.