logo

A szív sinus bradycardia: mi az, az okok, a kezelés és a prognózis

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szinusz bradycardia, annak típusai. Okai, tünetei, hogyan kell kezelni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A sinus bradycardia a szívfrekvencia lassulása a szívfrekvencia (HR) csökkenése formájában, kevesebb mint 60 ütés / perc. Ez az állapot lehet fiziológiai (standard variáns, a test egyik jellemzője) és kóros (jelzi a szervezeten belüli megsértéseket). Az esetek 90–95% -ában a sinus bradycardia kóros típusa a különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, hanem csak tünetként vagy szindrómaként.

Ha a szív percenként 50-60-szorosra esik, az esetek 90–92% -ában, ez egyáltalán nem jelentkezik, vagy általános gyengeség és rossz közérzet kíséri. A súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) a vérkeringést, főként az agyban, károsodást okoz, aminek következtében a személy nem tudja elvégezni a szokásos munkáját, sportolni, sőt járni sem. A 40 ütem / percnél kisebb szívfrekvencia veszélyes szívmegállás jelzésére utalhat.

A sinus bradycardia könnyen diagnosztizálható a rutin vizsgálat során (kiszámítja az impulzusszámot), és az ilyen egyszerű módszer, mint EKG, teljes mértékben megerősíti jelenlétét. A gyógymód lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Ezt a problémát elsősorban kardiológus vagy terapeuta, és szükség esetén más szakemberek (neuropatológus, fertőző betegség szakember, endokrinológus) kezeli.

A sinus bradycardia lényege és veszélye

Az egészséges szív önmagában zsugorodik anélkül, hogy stimuláló hatással lenne. Ez a szívidegsejtekben előforduló spontán ingerlő impulzusok miatt lehetséges. Legnagyobb felhalmozódását szinusz csomópontnak nevezik. Impulzusai ritmikusak, erősek és áthaladnak a szív minden részén, és rendszeres, azonos típusú szívizom összehúzódásokat hoznak létre. Ezért az egészséges szívritmust szinusznak nevezik (frekvenciája percenként 60–90 ütés).

A sinus bradycardia esetében a sinus csomópont néhány impulzust generál, a szív szerződése kevésbé szükséges, mint percenként kevesebb, mint 60-szor. Ez lassabb vérkeringést eredményez minden szervben és szövetben, amit oxigén éhezés (hipoxia) kísér. A legnagyobb az agy és a szívizom. Minél erősebb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben. Az életveszély akkor keletkezik, amikor a pulzusszám 40 / percre csökken, és kevesebb, mint 30 ütés / perc, ami a következő szívmegállás jelzése.

Kétféle bradycardia

1. A bradycardia, mint a norma változata

Ha a szívritmus lassulását a szervezet természetes reakciója okozza a környezeti tényezők befolyásolására, akkor ezt fiziológiásnak (a norma változata) nevezik. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek uralják az idegrendszer szívre gyakorolt ​​hatását.

A szív élettani szinusz bradycardia:

  • a testnevelésben, a fizikai munkában és a szakmai sportolókban részt vevő személyek;
  • alvás közben;
  • a test hosszú (több mint egy napos) tartózkodása vízszintes helyzetben;
  • hideg hatásának köszönhetően.

A szívfrekvencia csökkentésének fő kritériuma a normának egy változata:

  • nincs panasz;
  • pulzus legalább 50 ütés / perc;
  • szívverési ritmus (rendszeres időközönként).

2. A bradycardia a betegség tünete

A lassú szívverés esetén a bradycardia patológiás (kóros, a betegség jele):

  • nincs nyilvánvaló előfeltétel (nincs olyan tényező, amely fiziológiai bradycardiát okozhat);
  • hirtelen támadások formájában;
  • szabálytalan impulzus kíséretében (a kontrakciók közötti időintervallumok eltérő időtartama);
  • az általános feltétel vagy egyéb panaszok megsértése.

A betegség gyakori okai - a bradycardia által megnyilvánuló betegségek

A patológiai sinus bradycardia kifejezés azt jelenti, hogy ez csak egy betegség tünete, és nem független diagnózis. Előfordulásának leggyakoribb okai:

  • neurocirculatory dystonia (vegetovascularis);
  • akut és krónikus szívbetegségek (szívizomgyulladás, szívroham, kardiomiopátia, betegszinusz szindróma);
  • agyi betegségek (koponya-sérülés, meningitis és meningoencephalitis, agydaganatok);
  • az alkohol, a dohány és a kábítószerek szisztematikus visszaélése;
  • a test mérgezése (ólom, vegyszerek, ipari veszélyek);
  • súlyos fertőzések (nagy fekélyek, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás stb.);
  • nyak és mellkas daganatai;
  • a szívverést lassító gyógyszerek túladagolása (például verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
  • endokrin rendszer patológiája (hypothyreosis - a pajzsmirigyhormon aktivitásának csökkentése, hypocorticizmus - mellékvese elégtelenség);
  • súlyos máj- és vesebetegségek miatti hepatorenális elégtelenség.

Tünetek és megnyilvánulások

A sinus bradycardia klinikai képe más lehet: a tünetek teljes hiányától a kritikus általános állapotromlásig. A mellékelt megnyilvánulásokat a táblázat tartalmazza:

Sinus bradycardia: mi veszélyes és hogyan kell kezelni

Sinus bradycardia - a pulzus lassulása. Ez egy gyakori szívbetegség, amelyet gyakran egészséges embereknél diagnosztizálnak. A lakosság mintegy 20% -a érintett, köztük a gyermekek és a terhes nők. A sinus bradycardia, egy olyan ritmuszavar, amely a szívfrekvencia csökkenését eredményezi, az orvostudományban ritka pulzus vagy lassú szív.

A bradycardia percenkénti szívveréseinek száma kevesebb, mint 60, míg a 60-80-as ütemű impulzusok a normának tekintendők.

Az impulzusindexeket a sinus csomópont (pacemaker) vezérli. Automatikusan impulzust vezet az idegszálak mentén a synotrial (Kish-Flyak csomópont), majd az atrioventrikuláris csomópont (Asoff-Tavara csomópont) felé, ami a szív verte.

Az elektromos jelátvitel bioritmusának fő mozgatórugója által elkövetett megsértése a sinus bradycardia kialakulásához vezet.

A következő ritka impulzusokat különböztetjük meg:

  • sportolók bradycardia;
  • neurogén (extracardiac) - neurózis, fekélyes megnyilvánulások, intrakraniális magas vérnyomás, szemgolyók károsodása;
  • kábítószer - hosszú távú gyógyszeres kezelés eredményeként jelentkezik;
  • szerves - a szív megsértésével;
  • mérgező - a szervezet endogén és fertőző mérgezéséből ered;
  • idiopátiás - ismeretlen okokból jelenik meg.

Bradycardia - a szervezet reakciója a szív- és érrendszeri diszfunkcióra. Jól képzett szívizom következtében fiziológiás (a teljes egészségi állapot (leggyakrabban a sportolók körében) megnyilvánulása) és a betegség kóros (kardiológiai megbetegedések háttere) megnyilvánulása következik be.

Lassú impulzus vagy fiziológiai bradikardia olyan tényezők hatására alakul ki, mint:

  • életkor;
  • jó fizikai fejlődés;
  • hipotermia (hipotermia);
  • reflexzónák stimulálása (nyomás a szemre, nyaki artériás masszázs).

A patológiás bradycardia kialakulásának oka:

  • szív-érrendszeri rendellenességek (ischaemia, szívelégtelenség, szerzett vagy veleszületett szívbetegség, miokardiális infarktus, kardiomiopátia);
  • az anyagcsere-folyamatok megsértése;
  • az autonóm idegrendszer fokozott felkeltése;
  • a test mérgezése;
  • a gyógyszer adagolásának vagy szabályainak be nem tartása.

A bradycardia akut formáiban a szívfrekvencia kritikus értékekre csökken, és életveszélyes. A sinus bradycardia „csendes” betegségnek tekinthető, mivel a betegség élettani formája leginkább tünetmentes.

Egy ritka pulzus jeleit (kevesebb, mint 40 ütés) figyeltek meg a patológiás folyamatban, és a következő tünetek jelentkeznek:

  • egészségromlás, fáradtság;
  • hipoxia, légszomj;
  • hipotenzió / magas vérnyomás (vérnyomás ingadozása);
  • hideg izzadságok;
  • látásromlás;
  • figyelmi zavar;
  • rövid távú eszméletvesztés, szédülés, görcsök.

Amikor bradycardia jelei jelennek meg, kötelező a kardiológusokkal való konzultáció és a teljes orvosi vizsgálat.

Mi a szív veszélyes bradycardia és hogyan kell meghatározni

Mi a szív veszélyes bradycardia, és milyen típusok történnek, beszéljünk tovább.

A szív bradycardia megnyilvánulásának tüneteiben a különbségek az alábbi típusokra oszlanak:

  • Abszolút forma - további klinikai vizsgálatok nélkül diagnosztizált állapot. A diagnózis a beteg pulzusmérési adatai alapján végezhető el.
  • A patológia relatív formája, amelynek előfordulása egy adott tényező - betegség, sérülés - hatásához kapcsolódik. Egy jól ismert eset a sinus bradycardia kialakulása a sportolókban.
  • Enyhe sinus bradycardia, amely gyakran alakul ki a gyermekeknél, és légzési ritmuszavarokkal együtt jelentkezik.
  • Extracardiac fajta, a felnőtt bradycardia oka ennek a formának - a belső szervek funkcióinak megsértése.
  • Mérgező forma, a mérgezés hátterében fejlődő.
  • Bizonyos gyógyszerek használatából eredő drog- vagy reflex bradikardia.
  • Fiziológiai forma, amely a természetes okok (hipotermia, alvás) hátterében jelenik meg, és nem okoz különösebb gyanút.

Ennek a rendellenességnek a sikeres kezelése teljes mértékben függ a felnőtt bradycardia okának azonosításától és a fejlődés forrásának megszüntetésétől.

A csecsemőknek magas a pulzusszámuk. Tehát a gyermek életének első hónapjában körülbelül 140 ütés / perc, és évente 100 ütemre csökken. Egy alacsonyabb pulzusú beteg megfigyelése az oka annak, hogy vizsgálatot végez egy szívritmuszavar kialakulására.

A gyermekek bradycardia két fő típusra osztható:

  • abszolút forma, külső tényezőktől függetlenül;
  • viszonylagos fajta, bizonyos körülmények között fejlődik.

Az örökletes hajlam a gyerekek patológiájának gyakori oka. Tehát, ha az anya vagy az apa megsérti, a gyermeknél diagnosztizálható.

Ha a magzat a méhben hipoxiában volt, nagy valószínűséggel fordul elő, hogy a csecsemő a jövőben szív bradycardia. Az ilyen kóros állapot kialakulása, mint a nukleáris sárgaság, csökkentheti a szív összehúzódások számát. A betegséghez járul a bilirubin számának növekedése a vér epe pigmentben, ami végül elkezdi gátolni a szív munkáját.

A sinus bradycardia tünetei a gyermekeknél a következő tünetek:

  • az egészség romlása;
  • gyengeség és álmosság;
  • gyors összeomlás a terhelés intenzitásától függetlenül;
  • kellemetlen érzés a mellkasban;
  • légszomj.

A kis betegek nem tudják egyértelműen leírni érzéseiket, hanem azért, mert a szülőknek szorosan figyelniük kell gyermekeik viselkedését. Szükséges figyelmet fordítani a gyermek apátia, letargia, szédülés és koncentrálatlanságra. Az idősebb gyermekek mellkasi fájdalmat tapasztalhatnak ezen tünetek mellett. Érdemes megjegyezni, hogy a felsorolt ​​tünetek nem normák.

Szükséges a fiatal betegek időben történő vizsgálata. A figyelmen kívül hagyás ebben az esetben a szív és a halál falainak teljes elvékonyodásához vezethet - ez a szív bradycardiájának veszélye.

A bradycardia kimutatása serdülőknél nem veszélyes az egészségükre, mint a kisgyermekek esetében. A patológia kialakulása ebben az időszakban leggyakrabban a páciens és a hormonális fellendülés aktív növekedésével jár, amelyhez a szív még nem tudott alkalmazkodni. Mivel a pubertás, amikor a változások és a központi idegrendszer szabályozási mechanizmusa közötti egyensúlyt érik el, a jogsértés eltűnik, anélkül, hogy jelentős károkat okozna a serdülők testének.

A szívfrekvencia növekedése a terhesség gyakori megnyilvánulása. Néhány esetben azonban a betegeknél csökken a bradycardia. A patológia előfordulása a terhes nőknél mind gyakori okokhoz, mind a rendszeresen növekvő méhhez vezethet. A magzat növekedésével kibővül, fokozatosan elnyomva a nő többi szervét. A hasüreg szorítása, a növekvő méh a hüvely idegének irritációjához vezet, ami az egyik oka a szívfrekvencia csökkenésének.

A jogsértés leggyakrabban nem veszélyezteti a beteg és a magzat normál állapotát, ezért nem igényel különleges kezelést. Néhány esetben azonban a szívritmus sikertelensége a beteg általános rossz közérzetének, szédülésének lehet. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölése és a terhes nő egészségének javítása érdekében ajánlott a zöld tea és a sötét csokoládé használata kis mennyiségben.

Bármely nő aggódik gyermeke állapota miatt, és ezért a beteg bradycardia hosszú megfigyelése vagy tünetei súlyos átvitele okozza a magzat további vizsgálatát. Ebből a célból az orvos előírja a betegnek a magzat részletes Doppler-vizsgálatát.

Emlékeztetni kell arra, hogy magának a magzatnak nem lehet, mint egy anya, alacsony szívverés. A méhében csak oxigén éhezést tapasztalhat (hipoxia). Ha ezt a patológiát észlelik, az orvos speciális terápiát ír elő a páciens számára, hogy segítse a magzat táplálékának oxigénnel történő helyreállítását.

A hipoxia kimutatása a terhesség utolsó trimeszterében császármetszéssel jár. Ez az eltérés olyan kóros állapotokra utal, amelyeket a beteg önállóan diagnosztizálhat. Tehát stopperóra használatával számíthatja a szívverések számát. A mutató normájához viszonyított, következetesen alacsony érték megfigyelése jelzi a jogsértés jelenlétét.

A patológia más formáinak diagnosztizálása a következő eljárásokat foglalja magában:

  • Az EKG eltávolítása, mivel az EKG bradycardia jól látható, és ez az egyik legpontosabb módszer a sinus bradycardia meghatározására;
  • a napi elektrokardiogram elemzése a diagnózis tisztázása érdekében;
  • klinikai vizsgálatok - általános és biokémiai vérvizsgálatok, hormonális diagnosztika, szív ultrahang.

A bradycardia kezelése sokféleképpen.

A bradycardia kezelését, amely a WHO szerint külön betegségnek minősül, ha a pulzusszámmutatók 55 és 45 ütem / perc között vannak, orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Általában a betegség nem észlelhető a betegek számára, és észrevétlenül megy át, vagy kisebb vegetatív rendellenességekben nyilvánul meg.

A terápiás kép a következő lesz: állandó fáradtság, szédülés, légszomj, tinnitus.

Ha a klinika elkezd megjelenni, akkor az orvosok célzott gyógyszeres kezelést írnak elő:

  1. "Atropin" - három óra elteltével, 2 mg intravénásán vagy szubkután 0,5-1,0 mg-on.
  2. "Isoproterenol" - intravénásan 4 mg-ig.
  3. "Alupente" - intravénásan (10,0 + 500,0 sóoldat).
  4. Eleutherococcus vagy ginseng kivonatai.
  5. Belladonna drogjai.

Ha a bradycardia súlyosabb formában halad, akkor a kezelést olyan kórházban kell végezni, ahol a hemodinamikai paraméterek normálisak vagy közel állnak hozzá. A terápiás dózist egyenként választjuk ki minden páciens számára, mivel ez számos okból függ: egyidejű betegségek, bizonyos gyógyszerek intoleranciája. Leggyakrabban előfordul, hogy a sinus bradycardia megnyilvánulása egy másik betegség eredménye. Ezután összpontosítson az elsődleges betegség kezelésére.

  1. Ha az SC fertőző természetű betegségekben fordul elő, akkor először meg kell szüntetnie a mérgezést, folyamatosan figyelnie kell a beteg általános állapotát, és figyelnie kell a vérvizsgálatokat (indikátorokat). Ez azért szükséges, hogy elkerüljük a betegségeket időnként okozó szövődményeket.
  2. Ha nikotinnal vagy ólommal mérgeztek, akkor sürgősen szükség van a vegyi mérgező anyagok gyors eltávolítására.
  3. Pajzsmirigy-betegségek esetén Levotiroxin-helyettesítő terápiát végeznek.
  4. Ilyen betegség esetén, mint hyperkalaemia, diuretikumokat írnak elő, amelyek eltávolítják a nyomelemet a testből.
  5. Ha tartósan megnövekedett intracranialis nyomás figyelhető meg vagy figyelhető meg, akkor az alapbetegség kezelését óvatosan kell kezdeni.
  6. Néha a SAT a szívritmust retardáló gyógyszerek (béta-blokkolók - atenolol, metoprolol) bevételének mellékhatása. A gyógyszer adagjának csökkentésével kijuthat a helyzetből.

A bradycardia sebészeti kezelése egy esetben történik - ha az oka maga a szívizom változásainak következménye. Ezután beültetik a szívritmus-szabályozót. Sebészeti úton ez így történik: a készüléket s / c-be injektáljuk, ez segít a szívritmus szabályozásában, normál szívfrekvenciát biztosítva. A hagyományos orvostudomány alkalmazása a sinus bradycardia kezelésére kiegészíti az előírt átfogó kezelést.

A hagyományos orvosláshoz nem a fő módszer, hanem az előírt gyógyszeres kezelés kiegészítője. Ez nagyban növeli a gyógyhatást és minimalizálja a szövődményeket. Bebizonyosodott, hogy néhány szabály betartása segít a bradycardia gyógyításában vagy legalábbis a beteg kényelmes állapotában a további létezés érdekében.

  1. Napi jelenlét az étrendben és a dió ételében, amelyet reggelire használnak.
  2. Beszélj, amely méz, citrom és fokhagyma. Ahhoz, hogy megfelelően előkészítsük, meg kell mosni a citromot, és forró vízzel öntsük. Nyomja össze a lé. Körülbelül 10 darab közepes fokhagymás fejet takarítunk meg és őröljük. Keverjük össze a fokhagymát a citromlével egészen sima. Adjunk hozzá 1 liter mézet, és tegyük egy hűtőszekrénybe 10 napig, majd étkezés előtt 30 percig vegyük fel 4 tl.
  3. Yarrow főzet. A főzéshez 50 g száraz fűre van szükség, amely 0,5 liter meleg vízzel van feltöltve. Mindez forralva van a tűz felett. Forraljuk 10 percig, majd egy órán át. A levest szűrjük át egy szitán vagy egy gézen, és az 1. sz. Naponta 3 alkalommal.

A sinus bradycardia terápiás kezelése hosszú időt vesz igénybe, és a hagyományos orvoslás használata végtelen lehet. Ahhoz, hogy ezt a trükkös megbetegedést kezeljük, néhány pontra van szükség.

Tényleg segítenek megőrizni a szívizom munkáját és megakadályozni a szövődményeket:

  1. Kövesse a zsírtartalmú étrendet.
  2. Egyél alacsony kalóriájú ételeket.
  3. Stabil fizikai tevékenységek.
  4. A dohány kizárása.
  5. Az alkoholos italok használatának korlátozása.

Meg kell jegyezni, hogy a bradycardia támadása komolyan veszélyeztetheti az ember életét, mivel minden nagyon gyorsan megtörténhet. Először is, amikor a bradycardia klinikai tünetei megjelennek, meg kell vizsgálni az impulzust a radiocarpalis fossa-ban.

Ezután, a pulzusszámtól és a beteg általános állapotától függően, kezdje el ezt vagy a sürgősségi ellátást.

A tudat teljes elvesztésével a páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, helyezze a beteget sík felületre. Hívja a segélyszolgálatot magának vagy a harmadik, harmadik féltől.

A szakmai orvosok megérkezését megelőzően azonban elsősegélynyújtás szükséges: a radiális artéria pulzusának ellenőrzése és mérése. Ennek hiányában meg kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést (ALV), amely egy módon tesztelhető.

A mellkas az emelkedő levegő vagy passzív kilégzés idején a test szintje fölé emelkedik és csökken. Ha ez nem történik meg, akkor csak egy lehet: a légutak zárása vagy elzáródása (idegen tárgyak, szájban hányás, nyelvhelyzet).

A légzés algoritmus legfeljebb 15-szer lehet, ha a segítséget egy személy nyújtja. Ha ezek a tevékenységek nem teszik lehetővé az impulzus érzését, akkor folytassuk a közvetett szívmasszázst. Ne félj, mert az életmentés sokkal fontosabb, mint a félelem. Ezek mechanikusan szorító mozgások a szívterületen a szegycsont és a gerinc között a kéz pálmafelületével.

Amikor a préselés megtörténik, a vér a jobb kamrából a pulmonalis artériába, balról pedig a nagy keringésbe kerül. Ebből kezdődik a szívizom független összehúzódása. Az orvosi statisztikák szerint az újraélesztési intézkedések a légzés teljes megszűnése után és a legkorábbi időszakban (az első 2-3 percben) megkezdődtek, és a szívverés megmenti az életet.

A sinus bradycardia diagnózisa: komplikációk és következmények

A sinus bradycardia-t szívbetegségben diagnosztizálják, amikor a szívfrekvencia és a szívverések száma 40-szer / perc. A sinus bradycardia esetében más szívbetegségek jelenléte is veszélyesnek tekinthető. A szívösszehúzódások számának jelentős csökkenésével a betegség lefolyásának kedvezőtlen prognózisának valószínűsége nő, és nő a szívmegállás kockázata.

A betegség időben történő felismerése és a megfelelő kezelés érdekében a megfelelő prognózis lehetséges.

A sinus bradycardia hozzájárulhat az ilyen betegségek előfordulásához:

  • A szívelégtelenség.
  • A szívelégtelenség és a szívroham.
  • A szív és az erek iszkémia.
  • A hirtelen eszméletvesztés okozta sérülések.

Mivel ez a betegség más szívbetegséggel jár, megelőző intézkedéseket kell alkalmazni, amelyeket meg kell vizsgálni, különösen ha vannak más betegségek, és azonnal kezelni kell őket.

Annak érdekében, hogy soha ne hallja a sinus bradycardia diagnózisát, be kell tartania az egészséges életmódot, lemondania vagy csökkentenie kell az alkohol és a nikotin használatát, kell enni és kiegyensúlyoznia, pihenni, mérsékelten gyakorolni és nem öngyógyítani, és forduljon szakemberhez.

Sok tinédzser érdekli, hogy szívüket a bradycardia hadseregéhez viszik? Tehát hiányzik a "bradycardia" diagnózisa a betegségek listáján, amely szerint a kivonat nem megfelelő. Így a munkatársak teljes körűen megvizsgálják a szív-érrendszert, és ha AV-blokkoló betegségek vagy szinusz-gyengeséget állapítanak meg, amelyek a szolgálatra alkalmatlan betegségek listáján szerepelnek, ebben az esetben a toborzás alkalmatlanságának kérdése. Kiderül, hogy csak a sinus bradycardia jelenléte a hadseregben.

Mi a szív sinus bradycardia, milyen okai, tünetei és kezelése szükséges?

Szinte minden ember szinusz-bradycardia jelenségével szembesül.

Ugyanakkor tudatában kell lennie annak a körülménynek, amelyben ez lehet a norma változata, és milyen esetekben - a szív veszélyes patológiája.

Ha az aritmia tünetei rendszeresek, akkor ez az oka annak, hogy az orvosnak kötelezően kell kezelnie.

Mi a szív sinus bradycardia?

Az ilyen típusú kórképek a normál értékhez képest alulértékeltek, a szívizom összehúzódásának száma az egységnyi idő alatt (kevesebb, mint 60 ütés / perc). A kontraktilis ritmus kialakulásához és fenntartásához a felelős kardiovaszkuláris képződés - a sinus csomópont. Általában percenként 60–90 vezető impulzust generál, amelyek mindegyike egy szívverést okoz. Így a szívizom munkájának megfelelő egészséges üteme van beállítva.

Mit jelent ez a sinus bradycardia ritmusával? Ilyen aritmia esetén az impulzusok generálása kisebb gyakorisággal történik, a szív kevésbé ritkán csökken. Tehát megsértik a vérkeringést, ami hipoxiához vezet (oxigén éhezés).

Kétféle típusú sinus aritmia van:

Az első esetben az aritmia egy bizonyos külső hatás alatt figyelhető meg, és normális állapotnak tekinthető. A befolyásoló tényezők a következők:

  • állandó edzés (sport, kemény munka);
  • éjszakai alvás;
  • hosszú hidegben marad;
  • a test több mint egy napig fekszik.

A patológiás aritmia önmagában nem autonóm betegség, hanem más létező kórképek eredménye. Ugyanakkor egy zavaros, szabálytalan impulzus kerül rögzítésre, amit a test általános állapotának romlása kísér.

ICD kód 10

Az ICD-10 normatív dokumentum (a tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozása) szerint a sinus bradycardia kódja: R00.1 Bradycardia, nincs meghatározva. Az R00 (Szívritmus rendellenességek) részben található.

Normál ritmus és sinus bradycardia EKG-n

EKG jelek

A bradycardia detektálható elektrokardiogram (EKG) adatokkal - a miokardiális biopotenciálok grafikus képével. Ebben az esetben az aritmia megkülönböztető jellemzői a következők:

  • A szívfrekvencia 40 és 60 ütem / perc között van;
  • az R-R intervallum növekedése a T-P szegmens változása miatt;
  • a P-Q intervallum értéke 0,12 és 0,22 másodperc között;
  • a Q-T intervallum meghosszabbítása a pulzusszám szerint;
  • nincs észrevehető változás a fogak irányában és amplitúdójában.

Az EKG-n megjelenő sinus bradycardia-t a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásához használt egyéb módszerek is megerősítik.

EOS függőleges helyzet

Az EKG-elemzés mellett egy olyan fontos paramétert is figyelembe veszünk, mint a szív elektromos tengelyének helyzete (EOS). Ez a mutató meghatározza a szívizom elektromos aktivitását, annak irányát a mellkas síkjában. Az EOS pozíciója a normában lehet:

  • függőleges;
  • vízszintes;
  • félig felálló;
  • polugorizontalnym.

A szívfrekvencia megsértésével, valamint a szívizom-betegségek jelenlétével az EOS balra vagy jobbra tér el.

Így a jobbra mutató elmozdulás a jobb kamra hipertrófiáját jelzi a szívbetegségek, például az ischaemiás betegség, a kardiomiopátia, a krónikus szívelégtelenség, a myocarditis és mások miatt. Ezeket a patológiákat a szívizom aritmiás viselkedése jellemzi, beleértve a lassú szívverést.

Az EOS balra mutató eltérése a bal kamra hipertrófiáját jelzi a szívpatológiákkal kapcsolatos hasonló okok miatt.

Az EOS függőleges pozíciója a szív elektromos aktivitásának jellegzetes változásainak jelenlétében jelzi a meglévő sinus bradycardiát.

tünetek

A lassított szívfrekvencia oxigénhiányhoz vezet a szervezet szerveiben és szövetében. Ebben az esetben az agy különösen érintett. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a szívfrekvencia lassulása három szakaszra oszlik.

  1. Könnyű vagy mérsékelt. Ebben az esetben a pulzusszámot 50 perc alatt rögzítjük. Más tünetek hiányoznak vagy enyhe: szédülés, fejfájás, gyengeség.
  2. Kifejezve. A szívfrekvencia 30 és 40 ütem / perc között van, a vérnyomás csökken. A sinus bradycardia jelei nyilvánvalóak:
    • fáradtság, gyengeség;
    • légszomj még akkor is, ha nem gyakorol;
    • szívfájdalom;
    • súlyos szédülés, látásvesztés, tudat;
    • görcsök.

A súlyos sinus bradycardia fokozható a meglévő krónikus szívbetegségek hátterében.

  • Éles vagy éles. A betegség legveszélyesebb formája, mivel a sinus bradycardia összes klinikai tünete egyidejűleg, spontán módon jelenik meg. Ugyanakkor a szív hatalmas terhet tapasztal, ami rendkívül nehéz vagy lehetetlen megbirkózni. Ha ebben az esetben nem segít egy személynek, akkor szívelégtelenség és halál jön létre.
  • A megnyilvánulás okai és jellemzői

    Az aritmia fiziológiai típusa nem igényel különleges kezelést, mivel az olyan külső hatások okozzák, amelyek nem károsítják a szervezetet. A patológiás bradycardia okai mélyebbek és a szervek és szövetek belső rendellenességeihez kapcsolódnak.

    1. Szív- és érrendszeri betegségek: beteg sinus szindróma, szívroham, myocarditis, kardiomiopátia stb. Ebben az esetben az aritmia szerves formájáról beszélnek.
    2. A magas intracraniális nyomáshoz kapcsolódó patológiák, a neurózisok a rendellenes szívverés extracardiacisának oka.
    3. A súlyos fertőzések forrásainak jelenléte a szervezetben: szepszis, tüdőgyulladás, tályogok.
    4. Súlyos élelmiszer- vagy kémiai mérgezéssel kapcsolatos mérgezés.
    5. A szívfrekvenciát csökkentő gyógyszerek visszaélése.
    6. Az endokrin rendszer rendellenességei.
    7. Akut és krónikus vesebetegségek, máj.

    Felnőtt

    Amikor a felnőtteknél a sinus bradycardiaról van szó, az utóbbi gyakran csoda, hogy mi az. Ha egy személy egészséges, akkor az ilyen jogsértések természetesek, nem igényelnek különleges bánásmódot. A fiziológiai okok által okozott szinusz kontraktilitási arány megsértése nem okoz jelentős kárt a szervezetnek. Hamis pulzus figyelhető meg az egészséges nőknél a terhesség alatt. A legtöbb esetben a terápia nem szükséges. A kivétel az állandó támadások és a terhes általános állapotának romlása.

    Ha egy felnőtt krónikus patológiában szenved, vagy egészségtelen életmódot vezet (alkoholfogyasztás, dohányzás), akkor a myocardialis rendellenességek elkerülhetetlenek. Ebben az esetben a válasz a kérdésre, hogy mi a szív sinus bradycardia egy felnőttben, és mennyire veszélyes ez, alapvető fontosságú, mivel a további élet attól függ.

    serdülők

    Az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a pulzusszám több mint 80 ütés / perc. A 12 éves és idősebb serdülőknél a szívfrekvencia általában 70-75 ütés / perc. Ha ezek a számok 20 vagy több egységgel csökkentek, akkor sinus aritmiaról beszélnek. Ebben az esetben a fiziológiai aritmia okai lehetnek:

    • túlzott fizikai aktivitás, rendszeres testmozgás;
    • hipotermia.

    A sinus ritmikus rendellenességek kóros jellegéről szól, ha léteznek:

    • genetikai hajlam a betegségre;
    • veleszületett szívhibák vagy egyéb myocardialis patológiák;
    • alulkezelt vagy súlyosan átvitt fertőző betegségek;
    • endokrin zavar;
    • allergiás gyógyszerekre, mérgezésre.

    A test felgyorsult növekedése és a gyors pubertás a szinusz bradycardia megjelenését idézi elő serdülőkben. Ez negatívan befolyásolja a gyermek pszicho-érzelmi hátterét, ami állandó ingerlékenységhez, agresszivitáshoz és gyakori hangulatváltozásokhoz vezet.

    Legyen sportolók

    A sportolókban a sinus bradycardia nem ritka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy rendszeres fizikai erőfeszítéssel a szív alkalmazkodik a fokozott üzemmódhoz, megváltoztatva a vérkeringés és az energiacsere paramétereit. Ezenkívül ezek a változások még sporttevékenység hiányában is fennmaradnak. Ezt az EKG dekódolásával ellenőrizheti. Serdülők és felnőttek esetében, akik szakmailag részt vesznek a sportban, a könnyű vagy mérsékelt szinuszos bradycardia regisztrálódik. Ilyen szinusz bradycardia jellemzi a függőleges vagy félig függőleges EOS-t, amely jellemző a sportos építmény vékony embereire.

    hatások

    Az élettani okokból eredő enyhe vagy közepes szinusz bradycardia nem jelent veszélyt az életre, és nem igényel kezelést.

    A patológiás aritmia, különösen a szerves forma nagyon súlyos következményekkel járhat, mint például az extrasystoles megjelenése. Ebben az esetben a szívritmus okozója nemcsak a szinusz csomópont, hanem a szívizomrendszer egyéb forrásai is, amelyek rendkívüli szívverést stimulálnak.

    A professzionális sportolóknál a szív jelentős változásokon megy keresztül, amelyek a szervezeti egységek hipertrófiájához kapcsolódnak. Ha a fizikai terhelés kiegyensúlyozatlan vagy szabálytalan, akkor a keringési zavarok a lassabb szívfrekvencia hátterében fordulnak elő, ami miokardiális infarktushoz és cardiosclerosishoz vezethet.

    A sinus bradycardia következményei a gyermekek számára nagyon veszélyesek, különösen az újszülöttek és az óvodáskorú gyermekek esetében. A pulzusszám regisztrálásakor a normálisnál jóval alacsonyabb a pulzusszám, ezért sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel ebben az esetben a hypoxia halálos lehet.

    A szinusz kontraktilis ritmusának megsértése a terhes nőknél, a meglévő patológiák esetén az oxigénhiányhoz kapcsolódó súlyos magzati életkárosodáshoz vezethet. Ezért minden várandós anya tisztában kell lennie azzal, hogy mit jelent a sinus bradycardia és milyen veszélyt jelenthet.

    Mi veszélyes?

    A kérdés, hogy milyen veszélyes szinusz-bradycardia a szív, elkerülhetetlen azok számára, akik ezzel a problémával szembesülnek. Az első diagnosztizált aritmia alapos diagnózist igényel a betegség okainak azonosítására. Ha rejtett patológiákat fedeznek fel, azonnali kezelésre és a kardiológusok folyamatos ellenőrzésére lesz szükség. Az aritmia visszatérő tüneteinek figyelmen kívül hagyása vezethet súlyosbodásához és a nem gyógyuló betegségek előrehaladásához.

    Az aritmia provokálja a Morgagni-Adams-Stokes szindrómát, amely életveszélyes, ha nincs ingerlés. Az időben nem végrehajtott újraélesztés a beteg fogyatékosságát vagy halálát eredményezi. Ezért az ilyen patológiában szenvedő embereknek először is tudniuk kell, mi a veszélyes sinus bradycardia.

    kezelés

    Mielőtt diagnosztizálnánk a sinus bradycardia diagnosztizálását, az orvos egy sor diagnosztikai intézkedést végez, hogy meghatározza az aritmia típusát, annak okait és jellemzőit. A diagnózis a következőket tartalmazza:

    • a betegség panaszainak és anamnézisének leírása;
    • EKG;
    • A szív ultrahanga;
    • laboratóriumi vérvizsgálat;
    • Holter megfigyelés.

    Az összegyűjtött információk alapján, figyelembe véve a sinus bradycardia tüneteinek súlyosságát, a kezelést előírják.

    Hogyan kell kezelni?

    Hogyan kezeljük a szív sinus bradycardiáját, ha ilyen diagnózis történik? Fontos megjegyezni, hogy a kezelés elsősorban az aritmia kialakulásához vezető betegség megszüntetésére irányul.

    A patológiás természet szívének szinuszos bradycardia kezelése gyógyszert, valamint nem gyógykezelést, műtétet biztosít.

    készítmények

    A sinus bradycardia gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek aktiválják a szívizom összehúzódási funkcióját és csökkentik a szívvezetés függését az autonóm neurogeneráción. Ezek a következők:

    • antikolinerg szerek (atropin). Vészhelyzeti intravénás kezelésként használják;
    • adrenomimetikumok (izadrin). Tabletták vagy inhalációk formájában írják elő, ha a betegnek állandó ténye van az ideiglenes légzési elégtelenségnek;
    • bronchodilátorok (aminofillin);
    • kardioprotektorok, antioxidánsok (riboxin, mexidol);
    • a kardiomiociták metabolizmusának aktivátorai (Actovegin, Mildronate);
    • nootropikumok (piracetám);
    • multivitamin.

    A gyógyszereket csak vényköteles, dózisban és az általuk jelzett gyakorisággal szedik. Ebben az esetben az öngyógyítás életveszélyes!

    Az elvégzett gyógyszeres terápia és a beteg súlyos állapotának hatástalansága miatt a szívritmus-szabályozó létrehozására egy olyan műveletet hajtanak végre, amely beállítja a helyes pulzusszámot.

    A népi jogorvoslatok használata

    A népi sinus bradycardia kezelése fiziológiai okok miatt elfogadható enyhe vagy közepes formák kezelésében. A sinus bradycardia népi kezelése magában foglalja a ginseng, eleutherococcus, cickafark, citromfű, immortelle alapú tinktúrák vagy decoctions bevételét. Ezeknek a gyógynövényeknek tonikus hatása van, ami a pulzusszám növekedéséhez vezet.

    Egy ilyen diagnózissal vesznek a hadseregbe?

    A válasz a kérdésre, hogy a szinusz bradycardia feljegyzése a hadseregbe kerül-e, a tünetek lehetséges okairól és mértékétől függ. Egy egészséges fiatalember, aki nem rendelkezik súlyos betegségekkel, de rögzített aritmiával rendelkezik, alkalmas katonai szolgálatra, mivel nincs veszélye az életére (1 kategória fitnesz). Az aritmiával együtt járó kórképek jelenlétében vegye figyelembe az aritmiás tünetek megnyilvánulásának intenzitását:

    1. Mérsékelt tünetek (gyengeség, légszomj, szédülés) megjelenése fizikai gyakorlatok elvégzése során (2. kategória - korlátozott ideig).
    2. A gyenge fizikai terheléssel járó aritmiás tünetek (3. kategória - nem megfelelő).
    3. Súlyos tünetek még akkor is, ha teljes cselekvés nem következett be (4. kategória - mentesült a katonai szolgálattól).

    Hasznos videó

    A sinus bradycardia-ról bővebb információért lásd ezt a videót:

    Mi az a sinus bradycardia és annak kezelése

    A sinus bradycardia egy olyan típusú szívritmus-rendellenesség, amelyben a szívverés percenkénti vagy annál kevesebb ütemre csökken, ami a szívritmus szinuszvezetékének hibás működéséhez kapcsolódik. A bradycardia a belső szervek elégtelen vérellátását idézi elő, megzavarja működésüket és specifikus klinikai képet eredményez.

    Felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő, gyakran a profi sportolóknál és a fizikailag aktív embereknél. Ugyanakkor a személy teljesen egészséges, és a bradycardia az egyéni szívritmus egyik változata.

    A betegség sajátosságai és veszélye

    A sinus bradycardia nemcsak a norma változata, hanem a kardiovaszkuláris rendszer betegségének változata is. A patológia esetén az aritmia a sinus csomópont hibás működésével jár.

    A bradycardia meghatározása az orvos vagy kardiológus tanácsadói diagnózisa során rutin pulzusmérés vagy EKG diagnózis során lehetséges. A pulzusszám a felnőttek és a gyermekek esetében eltérő, amit a diagnózis elkészítésekor figyelembe kell venni. Így az újszülötteknél a szívfrekvencia több mint 110 ütés / 1 perc, a felnőtteknél pedig 65-80.

    A betegség egy specifikus megnyilvánulása az alvás közbeni impulzusok gyakoriságának csökkenése, az ideiglenes leállások és az automatikus szívverés elleni támadásokig.

    Az ilyen ritmuszavarok során „sokk” szerveket érintenek - ezek a vesék, az agy, így az oxigénhiány miatt az ischaemia kis vérellátás miatt jelentkezik, és a szervek nem tudnak megbirkózni munkájukkal. Az ilyen mikroszámlálások előrehaladnak és zavarokhoz vezetnek az egész emberi testben.

    A veszély a rejtett klinikai kép lassú folyamatában rejlik, amikor az első jelek fáradtságra utalnak, és nem kérnek orvosi segítséget.

    A patológia okai

    A betegség etiológiai kiváltóit az alábbi kategóriákban mutatjuk be:

    • A szinusz-pitvari csomópont automatikus kezelésének elvesztése az izom vezetőképességét befolyásoló gyógyszerekkel - olyan gyógyszerekkel, amelyek a kalciummal versenyeznek a sejtek szintjén (a kalcium-nátrium-szivattyú sejtes folyamatainak blokkolása), szívglikozidok, béta-blokkolók.
    • Az ateroszklerotikus elváltozások, az érfalak gyengesége miatt a szinoatrialis szabályozás degeneratív korfüggő változásai.
    • Szerves patológia: myocarditis, cardiosclerosis.
    • Ezzel párhuzamosan az extracardiacis patológiával, mely a koponya trauma sérüléseinek hátterében fokozott intracranialis tömörítéssel jár (összezavarás, agyrázkódás, hidrocefalusz, ödéma), a meningitis, az onkológiai tumorok és a metasztázisok.
    • A profi sportolóknál a neurovegetatív mechanizmusok a bradycardia irányában hibakeresésre kerülnek.
    • Az emberi test fertőző károsodásai az automatizmus központjaira kifejtett mérgező hatások kifejlődésével: szepszis, diftéria súlyos szakaszai, meningitis, hepatitis (az alfajtól és az októl függetlenül), tífusz.
    • Mérgező elváltozások nehézfémekkel, kábítószerekkel, alkohollal és annak helyettesítőivel, nikotinnal, FOS-anyagokkal történő mérgezés esetén.
    • A test hosszú távú kellemetlensége hatására: hipotermia, éhínség, stressz és az autonóm idegrendszer rendellenességei, a hüvelyi ideg rendellenességei, szűk gallérok és sálak (a nyaki carotis sinus rögzítése).
    • Örökletes tényező - a szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténetének jelenlétében nő a sinus bradycardia kockázata.
    • Az endokrin mirigyek patológiája, különösen a pajzsmirigy hormonális elégtelensége (myxedema, hyperthyreosis).

    A ritmus lassulásának provokációjának minden oka szívre osztható (a szívizom megsértésének gyökere) és extracardiacus (külső hatás a teljesen egészséges szívizommal).

    tünetegyüttes

    A felnőttek és gyermekek tünetei hasonlóak, a megnyilvánulás mértéke a bradycardia súlyosságától és az egész szervezet kezdeti egészségi állapotától függ. A klinikai kép ilyen tünetekből adódik:

    • fáradtság és álmosság, a patológia előrehaladásával hosszú fáradtság után is fáradtság tapasztalható;
    • szédülés és fejfájás az agy hipoxiája és az agyi keringés károsodása miatt;
    • ingerlékenység, különösen olyan nőknél, akik egyidejűleg hormonális egyensúlytalansággal és neurózissal rendelkeznek;
    • alacsony vérnyomás és időjárásérzékenység hozzáadása;
    • fájdalom a szív régiójában, "legyek" a szem előtt és a vizuális reflex átmeneti elvesztése, hideg verejték, légzési elégtelenség - a bradycardia kialakult formájával együtt jelentkezik;
    • a bőr bőre és anaemia;
    • a koncentráció elvesztése, a görcsös állapotok és a gyakori szinkopális állapotok.

    A klinikai kép az idegrendszer patológiai folyamatában, az agyi elváltozásokban és a kiválasztási rendszerben való részvétel függvényében változhat. A betegség előrehaladásával a tünetek nyilvánvalóbbak.

    diagnosztika

    A diagnosztikai komplex egymást követő szakaszokból áll:

    • Saját diagnózis otthon. A megnövekedett gyengeséggel és meteosenzitivitással egy személy önállóan végezhet impulzusszámot.
    • A bradycardia diagnosztizálásának leggyakoribb, megbízható és könnyen használható módszere az elektrokardiográfiai vizsgálat. EKG-nél a sinus aritmiát egy kardiológus határozza meg, a további kezelési taktika az eljárás eredményétől függ.
    • Holter megfigyelés. A diagnózis során a beteg folyamatosan érzékeli a testérzékelőket, amelyek az EKG-t rögzítik pihenés, alvás, aktivitás és evés közben. Meghatározzuk a provokáló tényezőt, a maximális bradycardia periódusait. Az e módszerrel néhány napig rögzített kardiogram lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának természetét és az aritmia súlyosságát.
    • A vér biokémiai vizsgálata specifikus reagensek, hormonális rendellenességek és anémia esetén az emberekben.
    • A diagnosztika összetettségével kiegészítő műszeres vizsgálatokat is végezhetnek: a szív ultrahangja doppler érzékelővel, kerékpár-ergometriával, koszorúér-angiográfiával, futópad-diagnosztikával.

    kezelés

    A kezelés szekvenciális komplexet tartalmaz a szívizom vezetőképességének normalizálásához és az egészséges életmódhoz való ragaszkodáshoz:

    • A "pihenő - munka" mód létrehozása a test teljesítményének helyreállításához és a vitalitás helyreállításához.
    • Megfelelően választott étrend, vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsított táplálékfelvétel (gyümölcsök, zöldségek és szükség esetén táplálékkiegészítők összetétele az elemzések ellenőrzése alatt).
    • A rossz szokások elutasítása: a zsíros és édes ételek visszaélése, dohányzás, az alkohol használatának megtagadása.
    • Az edzés, az edzésterápia a tónus és a neuromuszkuláris átvitel helyreállításához, a test megerősítéséhez, az immunrendszerhez és a kitartáshoz.
    • A kábítószer-kezelés magában foglalja az alábbi gyógyszerek alkalmazását egy olyan dózisban, amelyet az orvos egyénileg választ ki: Atropin, Isoproterenol, Isoprenalin, Eufillin, Mildronát, Actovegin.
    • Mérgezés esetén a méregtelenítő terápiát orális vagy intravénás szorbensek alkalmazásával végezzük (Sorbex, Lactofiltrum, White Coal, Reosorbilact, 5% glükózoldat).
    • A társbetegségek esetében az elsődleges betegséget először korrigáljuk.
    • A műtéti korrekció rendkívül ritka: súlyos szívritmuszavarok esetén, megállási veszélygel. A művelet során különböző típusú (szubkután, bőr, intracardiac) mesterséges szívritmus-szabályozó lép fel.

    A sinus bradycardia, amely időben megkezdte a kezelést, nem mutat jelentős kóros hatást a beteg testére. A kezelési rendet, a terápia lefolyásának időtartamát és a gyógyszerek dózisát az orvos minden egyes betegre kiszámítja.

    kilátás

    Az ilyen típusú bradycardia életre és gyógyítására vonatkozó prognózis kedvező, a teljes gyógyulás lehetséges, az orvos ajánlásainak megfelelően. De a szívizom szerves károsodásának jelenlétében az egyetlen módja a kóros változások kiküszöbölésének a mesterséges szívritmus-szabályozók (szívritmus-szabályozó) folyamatos megfigyelése a kardiológus által.

    A bradikardiás szindróma egy másik betegség következménye, leggyakrabban kardiogén jellegű. Néha azonban ez az állapot a személy fiziológiai jellemzőinek, a testre ható terhelések intenzitásának köszönhető. A tünetek hiányában és a test terápiás hatásának normális működése nem szükséges.

    A szív sinus bradycardia - mi ez

    A sinus bradycardia a szívrendszeri betegségekre utal, amelyek tünetei a kezdeti szakaszokban észrevétlenül nyilvánulnak meg.

    Az ilyen betegségeket „csendesnek” is nevezik, mert láthatatlanok, amíg a fő betegség nem érzi magát.

    Lássuk, mi ez a szív sinus bradycardia - és hogyan kell kezelni.

    A betegség leírása

    A sinus bradycardia a szív- és érrendszeri betegség, amelyben a szívfrekvencia csökken, de a kontrakciók ritmusa sinus marad (helyes). Ez azt jelenti, hogy ez a betegség a szívritmuszavarok egyik típusa.

    A szívverés ritmusát a sinoatrialis csomópont adja. Egy egészséges embernél a szívfrekvencia körülbelül 60 ütés / perc. Az óvodáskorú gyermekeknél a kontrakció gyakorisága 70 ütés / perc, és az újszülötteknél percenként elérheti a 100 ütést.

    Többféle típusú sinus bradycardia létezik:

    • abszolút;
    • relatív;
    • mérsékelt;
    • szívsebészeti;
    • toxikus;
    • dózis;
    • idiopátiás.

    A szinusz ritmusának abszolút megsértése az orvos még a rutinszerű orvosi vizsgálat során is kimutatható, amikor a beteg pulzusát mérik.

    A relatív sinus bradycardia a múltbeli fertőző betegségek és különböző sérülések után nyilvánul meg (hasonló a ritmuszavar formája a sportolóknál).

    Mérsékelt (vagy enyhe) bradycardia fordul elő a sinus légzési ritmuszavarban szenvedő embereknél, és gyermekeknél és serdülőknél fordulhatnak elő.

    Amikor a belső szervek működésében felmerülő problémák extracardiacis bradycardia kialakulását eredményezik.

    Amikor mérgezzük a testet - mérgező.

    Bizonyos típusú gyógyszereknél bradycardia alakul ki.

    Tudjon meg többet a sinus bradycardia diagnózisáról a videóból:

    prevalenciája

    A sinus ritmus zavarai ma a bolygó minden hatodik lakóját érintik. Leggyakrabban a 20-30 év feletti férfiakat érinti.

    Napjainkban évente 100 ezer ember hal meg bradycardia és szövődményei miatt.

    A betegség kialakulása abból adódik, hogy az emberi testben a sinus csomópont megállítja az elektromos impulzusokat a szükséges gyakorisággal.

    Okok és kockázati tényezők

    A betegség az automatizálódás elvesztéséből származik a lég-artériás helyszínen. Ennek a jelenségnek több oka van:

    • gyógyszerek szedése során (kalcium antagonisták, béta-blokkolók és mások);
    • a sérülés, az ödéma, a meningitis, a stroke vagy a daganatok (extracardiac) következtében fellépő intrakraniális nyomás növekedése;
    • a szívkibocsátás neurovegetatív szabályozása jellemzőkkel (sportolóknál);
    • degeneratív változásokkal a szinusz csomópontban, a koszorúerek érelmeszesedésében, a myocarditisben (szerves);
    • szepszis, diftéria, tífusz, meningitis, sárgaság, urémia vagy nehézfémekkel (ólom), nikotinnal, organofoszfát neurotoxinokkal (mérgező) történő mérgezés esetén.

    A sinus ritmus megsértése akkor fordulhat elő, ha:

    • genetikai hajlam;
    • fokozott hüvelyi ideghang;
    • a szív-érrendszer egyéb betegségei;
    • a szív automatizmusának csökkenése;
    • problémák a légzőrendszerrel;
    • érrendszeri betegségek;
    • hyperkalaemia;
    • endokrin mirigy működésének rendellenességei;
    • entsefalomeningite;
    • életkori változások.

    Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is érinthetik ezt a betegséget. A csecsemőknél problémák merülnek fel a magzati vérben az oxigén intrauterin csökkenése következtében. A nukleáris sárgaság is okozhat.

    Az egy évnél idősebb gyermekeknél a betegség okai megegyeznek a felnőttekéval.

    Tünetek és tünetek

    A sinus ritmusának megsértése - a felismert probléma, különösen a korai szakaszban, nagyon nehéz, mert nincs kifejezett tünetei. Az alacsony pulzusszám mellett a személy nem érzi magát rosszul.

    A betegség azonban krónikus fáradtságként fejezhető ki, amelyet fejfájás, álmosság, gyengeség kísér.

    A betegség nagyobb súlyosságával a tünetek kifejezettebbek.

    A sinus bradycardia kifejezett tünetei a neurózisban észlelhetők alacsony vérnyomás, stroke, hasi fájdalom vagy szívinfarktus sokk miatt.

    Ebben az esetben a beteg úgy érzi:

    • gyengeség;
    • szédülés;
    • hideg verejték;
    • mellkasi fájdalmak;
    • állandó fáradtság;
    • légzési nehézség;
    • károsodott memória és figyelem;
    • koncentrációs problémák;
    • légszomj;
    • ájulás.

    Diagnosztika és elsősegély

    A betegség kezdeti diagnózisa otthon is elvégezhető. Ehhez csak a pulzusszámot kell kiszámítani. A bradycardia esetében a sinus ritmus normális marad, de a pulzusszám 60 perc alatt van.

    Ezt a betegséget egy EKG segítségével lehet diagnosztizálni, amelyen a sinus aritmia nyomon követhető. Az EKG-eredmények dekódolása a cikkben található.

    Mit néz ki a sinus bradycardia az EKG-n:

    Ha a betegség periodikusan jelentkezik, tanulmányozására Holter-monitorozást írnak elő, amelynek során a nap folyamán kardiogramot rögzítenek.

    Az ilyen vizsgálatok mellett vérvizsgálatokat is végeznek, beleértve a hormonokat, a szív ultrahangát, a koszorúér-angiográfiát, a kerékpár-ergometriát és a futópad teszteket.

    Kezelés és rehabilitáció

    A lassú vagy nem kifejezett ritmuszavar általában nem rendelkezik fényes tünetekkel, ezért a kezelést leggyakrabban nem végezzük el, mivel a betegséget nem tekintjük patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában étrendet ír elő az édes és zsíros ételek csökkentésével, a vitaminkészítményekkel és a frissebb gyümölcsök és zöldségek bevitelével.

    Kapcsolódó bradycardia betegségek esetén a kezelés főként rájuk irányul.

    Ha fényesebb tünetek jelennek meg, a gyógyszert vagy az ingerlést írják elő. Az atropint és az izoproterenolt általában gyógyszerként használják.

    Szintén előírhatók a szívfrekvenciát növelő gyógyszerek - antikolinerg és szimpatomimetikumok.

    Ha a betegség súlyos, gyakori ájulás figyelhető meg, a szívfrekvencia csökken, és a gyógyszeres kezelés nem biztosítja a kívánt hatást, szükség lehet szívritmus-szabályozóra. Ez a készülék beállítja a szívritmust.

    Ha a betegség toxin mérgezés miatt merült fel, az orvos méregtelenítő terápiát ír elő. Ha a problémát drogok okozzák, az orvos megváltoztatja az azt okozó gyógyszerek dózisát, vagy helyettesíti azokat más drogokkal, amelyek annyira nem hatnak a szívre.

    A hypothyreosisban a helyettesítő terápia levotiroxin alkalmazásával történik. A hyperkalemia esetében a szervezetben lévő felesleges kalciumot különböző diuretikumok segítségével távolítják el.

    Előrejelzés, szövődmények, lehetséges következmények

    Mint sok szív- és érrendszeri betegség, a sinus szívritmuszavarokat mindenféle komplikáció kísérheti:

    • szívmegállás;
    • szívelégtelenség;
    • sérülések (különösen, ha az eszméletvesztés után esik);
    • a keringési zavarok az agyban;
    • a szívkoszorúér-betegség és a lehetséges szívinfarktus súlyosbodása.

    Egyes esetekben a szív szerves károsodásai kedvezőtlen prognózist mutatnak a bradycardia kezelésére.

    Relapszus megelőzés és megelőzés

    A sinus ritmus megsértése eléggé komoly probléma, amely más szívbetegségeket is súlyosbíthat.

    Ennek megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

    • egészséges életmódot vezet;
    • sportolás;
    • pihenés időben;
    • adja fel a rossz szokásokat;
    • a gyógyszereket csak az orvos felügyelete mellett szabad szedni;
    • kérjen orvosi segítséget, és orvosi vizsgálatokat végezzen.

    Sokan nem mindig adnak megfelelő értéket a szívüknek. Még a legkisebb jelek is bizonyítékai lehetnek a szervezetben fellépő nagy problémának. Ezért, ha gyanítod a sinus bradycardia-t, meg kell látogatnod az orvosodat, és meg kell vizsgálnod az életmódodat, hogy a szív megszakítások és problémák nélkül működjön.

    Miért lassabb a szív? Feltárja a bradycardia okát

    A bradycardiát aritmianak nevezik, amelyre jellemző, hogy a pulzusszám nem haladja meg a 60 ütést percenként. Súlyos bradikardia, amikor a HR-t figyelték meg...

    Miért alakulnak ki a felnőtt és a gyermek sportolók bradycardia? Aggódom?

    A bradycardia és a sport gyakran kompatibilis fogalmakké válnak. A sportolók nagy terhelései képesek az energia egyensúlytalanságát okozni, ami reakciót okozhat...