A sinus bradyarrhythmia teljes áttekintése: felnőttek és gyermekek esetében

Ebből a cikkből átfogó tájékoztatást fog kapni a sinus bradyarrhythmia betegségéről: mi az, a tünetek és a kezelés módszerei.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A sinus bradyarrhythmia (vagyis bradycardia) esetén a szívfrekvencia (rövidítve HR-ként) kevesebb, mint 60 ütés / perc. A fejlődés mechanizmusa a szinusz csomópont megszakadása, amely a szívritmus fő forrása és vezetője. Ebben az esetben a szív összes struktúrájának normális működésének módja (az Atria és a kamrai összehúzódások sorrendje) megmarad.

Ilyen fiziológiai állapot figyelhető meg mind a teljesen egészséges emberekben, mind azokban, akik a szív és az erek patológiájából szenvednek. A bradycardia meglehetősen gyakran a profi sportolóknál a pihenés során határozható meg - ez annak köszönhető, hogy alkalmasságuk és a kardiovaszkuláris rendszer magas fizikai terhelésre való alkalmazkodása.

Továbbá a bradyarrhythmia szinusztípusa kialakulhat az alapbetegség hátterében, például a miokardiális infarktus, a hypothyreosis, a cardiosclerosis vagy más patológiák esetében.

Az ilyen ritmuszavar diagnózisát és kezelését kardiológus végzi.

A sinus bradyarrhythmia típusai és okai

A sinus bradycardia előfordulása miatt 6 formában változik:

1. fiziológiai vagy funkcionális,
2. szerves,
3. neurogén,
4. drog,
5. toxikus,
6. bradyarrhythmia sportolók.

Ezután részletesebben elemezzük ezeket a típusokat, és miért merülnek fel.

A fiziológiai bradikardia okai

• Különböző élettani viszonyok, például pihenés vagy alvás közben a sportolók. A pulzusuk akár naponta akár 40 ütést is elérhet percenként, nem is beszélve az alvás idejéről. Professzionális sporttevékenységük miatt az ilyen emberek különleges módon szabályozzák a szívritmust.
• Nyomás a rosszindulatú vagy jóindulatú tumor szívére. A szív bizonyos részeinek tömörítése a folyamatos ritmuszavarhoz vezethet.

A szerves formák okai

A szinusz csomópont impulzusok gyakoriságának jelentős csökkenése, amely a szív összehúzódását okozza, visszafordíthatatlan károkat okoz a szívnek. A szerves eredetű szinusz bradyarrhythmia alakul ki, azaz a szív szerkezeteiben tartós, állandó változások okozzák.

Ennek a patológiának az oka:

• Miokardiális infarktus - a szívizom nekrózisa.
• Az ischaemia a szívedények szűkítése.
• Kardioszklerózis - a kötőszálból származó hegszövet növekedése a szív gyulladásának vagy nekrózisának helyén.
• Miokardiális distrofia - a szívizom metabolikus folyamatainak megsértése, ami a szívizom diszfunkciójához és degenerációjához vezet (azaz miokardium).
• A kardiomiopátia a szív patológiája, amely a cardiomyocyták szklerotikus és dystrofikus változásain alapul.
• Myocarditis - a szívizom gyulladása.

Neurogén bradycardia okai

• Fokozott intrakraniális nyomás a meningitis, ödéma, kontúzió, agydaganat következtében.
• Neurosis - a központi idegrendszer funkcionális megsértése.
• Neurocirculatory dystonia - a szív- és érrendszeri rendellenesség az idegrendszer és az endokrin rendszer károsodása miatt.
• Duodenum vagy gyomornyálkahártya fekélye.

Az adagolási forma okai

• Szívglikozidok, β-blokkolók, antiaritmiás szerek túladagolása.

A bradyritmiák okai mérgezőek

• A test súlyos mérgezése a vírusfertőzés hátterében.
• A tífusz láz a Salmonella typhi baktérium által okozott bélfertőzés.
• A hepatitis a máj gyulladása.
• Mérgezés szerves foszfátvegyületekkel. Ezeket a vegyi anyagokat gyakran használják a mindennapi életben, az országban a kártevőkből származó fák és növények kezelésére, amikor a parazitákat háziállatokban tenyésztik. Szennyezett vízzel juthatnak be a testbe rosszul mosott kézen keresztül. A mérgező párok lélegezhetnek a kertben.
• Szepszis - vérmérgezés.

A fiatal gyermekek és serdülők bradyritmia okai

• A gyermekeknél a bradyarrhythmiák fő oka a hüvelyi ideg megnövekedett tónusa. A bradycardiák érzékenyek a vegetatív-vaszkuláris disztróniával, a fertőző betegségekkel, a pajzsmirigy-zavarokkal és az örökletes hajlammal.
• A csecsemőknél a nem megfelelően fejlett termoregulációs rendszer miatt a bradycardia hipotermia - alacsony hőmérséklet - kiváltható. Elegendő rövid ideig tartani a babát a hideg levegőben, hogy csökkenjen az impulzusa.
• A kisgyermekek és az iskolás gyermekek légúti bradyarrhythmiája fejlődik, mivel a sinus csomópontot az irritált inger ideg befolyásolja. Az életkorral ez a hatás csökken.
• A serdülőknél a bradycardia gyakori oka a pajzsmirigyhormonok hiánya.

Gyermekek és felnőttek szinusz bradyarrhythmiájának tünetei

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében van egy kompenzált és dekompenzált forma. Kompenzált sinus bradyarrhythmiával a test képes kompenzálni a folyamatban lévő változásokat, így ez nem tükröződik az emberi jólétben. Ez a forma mind felnőtteknél, mind gyermekeknél tünetmentes. A legtöbb esetben az EKG eredményei alapján tervezett vizsgálatokkal diagnosztizálták.

A bradyarrhythmia tünetei akkor jelentkeznek, amikor a ritmus zavarja (a pulzus kevesebb, mint 40 ütés / perc), és a test már nem képes kompenzálni az előforduló változásokat.

Ezután kialakul a dekompenzált bradyarrhythmia, amelyet a következő tünetek mutatnak:

• légszomj;
• szédülés, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor;
• nehézség, sürgető fájdalom a szegycsont mögött;
• érzet;
• a bőr fehéredése;
• hideg verejték;
• gyengeség;
• a mentális aktivitás, koncentráció, memorizálás csökkenése;
• álmosság;
• Morgagni - Adams - Stokes támadások - az akut aritmia és ennek következtében az agyi keringés által kiváltott rövid távú szinkóp;
• differenciált vérnyomás, gyakran lefelé;
• étvágytalanság.

Gyermekeknél a bradyarrhythmiás tünetek megjelenése komplex patológiát jelez, például a máj vagy a vesék megsértése, az intrakraniális hematoma.

A sinus bradyarrhythmia diagnózisa

A betegség azonosításához a sinus bradyarrhythmia és annak formája meghatározza a kardiovaszkuláris rendszer átfogó vizsgálatát. Először is, a kardiológus általános vizsgálatot végez nyomásméréssel, panaszgyűjtéssel, szívhangok hallgatásával a fonendoszkópon keresztül.

Fonendoszkóp segítségével a kardiológus meghallgatja a szívet. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A táblázat felsorolja azokat a kutatási módszereket, amelyek eredményei megállapítják a diagnózist:

Egy olyan patológia, mint a bradyarrhythmia veszélyt jelent a gyermekre?

A gyermekek bradyarrhythmiáját szívritmuszavar jellemzi. Az újszülöttek pulzusszáma percenként elérte a 120-140 ütést, és érésükkor 70-80 ütemben stabilizálódik. Bradyarrhythmiát diagnosztizálnak, ha ez a indikátor percenként 60 ütem alá csökken. Más szóval, a gyermek szívfrekvenciája megzavarodik a kontrakció irányában.

okok

A gyermekek bradyarrhythmiáinak okai eltérőek. Ebben az esetben a betegség néha rendkívül ritka szívveréshez vezet, amely 45 ütem / perc. Ennek eredményeként az agy nem kap elegendő mennyiségű tápanyagot, beleértve az oxigént is, ami provokálja a tudatosságvesztés gyakoriságának kialakulását.

A patológia formái

Az orvosi gyakorlatban általánosan elfogadott, hogy két tényező hozzájárul a vizsgált betegség kialakulásához:

1. Funkcionális. Jellemzője a szívritmussal kapcsolatos problémák időszakos előfordulása.
2. A szerves. E tényező hatása megzavarja az elektromos impulzusok vezetését a szívizomon keresztül, ami csökkenti a kontrakciók gyakoriságát. Morfológiája (szerkezete) megváltozik a szívben.

A bradyarrhythmia abszolút és relatív. Az első a szív összehúzódásának folyamatos lassú ritmusa formájában jelenik meg. A második akkor fordul elő, ha harmadik fél tényezői vannak. A kérdéses állapot gyakran folyamatos hipertermia hátterében alakul ki.

Az enyhe bradyritmia gyermekeknél viszonylag gyakori probléma. A betegség alacsony hőmérsékletek és más tényezők hatására jelentkezik. A patológia tünetei általában akkor fordulnak elő, amikor a gyermek kilégzi a levegőt. Ez a légzési arrhythmia variáns egy bizonyos megnyilvánulása. A belélegzéssel szemben a légúti mozgások száma megnő.

Ha a szinusz csomópont rendellenesség következtében a szívfrekvencia lassulását diagnosztizálják, akkor bizonyíték van a sinus bradyarrhythmiára gyermekekben. Mi az? Ez a betegség a hüvelyi ideg hypertonusának hátterében alakul ki, amely a szívizomban előforduló patológiai folyamatok miatt következik be. Fontos megjegyezni, hogy a gyermekeknél a sinus bradyarrhythmia állandó és ideiglenes. Ez azt jelenti, hogy bizonyos tényezők befolyása alatt vagy külső befolyással nem jár. Ezt a patológiás formát, mint a mérsékelt formát, leggyakrabban a hidegnek való kitettség hosszabb ideje alakítja ki.

A sinus bradyarrhythmiák jelenlétét jelző tünetek ritkák. Ráadásul a patológiát nehéz felismerni, még a szokásos orvosi vizsgálat esetén is. A betegség miatt azonban a gyermek minden szerve folyamatosan oxigént kap, elégtelen mennyiségben.

A súlyos szinuszos bradyarrhythmiáról gyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• fájdalom szindróma, lokalizált a szívben;
• tartós gyengeség nyilvánvaló ok nélkül;
• csökkent a tolerancia a fizikai terhelésre.

Bizonyos esetekben ennek a patológiának egy másik formáját diagnosztizálják, azaz az ok az atrioventrikuláris csomópontban rejlik. Hibás frekvenciájú impulzusokat generál, és mindig alacsonyabb, mint a sinus csomópontok impulzusainak frekvenciája.

Általában a szívimpulzusgenerátor szinusz csomópont.

A patológia okai

A bradyarrhythmia bármilyen formájának kialakulását mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a következő tényezők okozzák:

1. gyulladásos folyamat a szívben és azon túl;
2. degeneratív károsodás;
3. trombózis;
4. anyagcsere-rendellenességek;
5. endokrin patológiák stb.

Annak ellenére, hogy ennek a patológiának a kialakulásának számos oka van, a bradyarrhythmia kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a sinus csomópont betegség. Ennek következtében nő a paraszimpatikus idegrendszer hangja. Ezért ez a betegség gyakran képződik a következők hátterében:

• genetikai hajlam;
• vegetatív-vaszkuláris dystonia;
• a pajzsmirigy elváltozásai;
• torokfájások;
• fertőző kórképek.

Összehasonlításképpen, a bradyarrhythmia régebbi generációja más tényezőkkel (a gyermekkorral ellentétben) fordul elő:

• onkoobrazovaniya;
• ischaemiás szívbetegség;
• magas intrakraniális nyomás;
• hypothyreosis;
• kábítószer-túladagolás és más tényezők hatása.

tünetegyüttes

Mérsékelt bradyarrhythmiában a gyermeknek a következő tünetei vannak:

1. fokozott fáradtság;
2. a munkaképesség csökkenése;
3. a végtagok hidegrázódása a véráramlás csökkenése miatt;
4. a mellkas bal oldalán található fájdalom;
5. általános fáradtság.

Ha a szívfrekvencia 50 ütem alá csökken percenként, a beteg a következő tüneteket észleli, amelyek jelzik a betegség jelenlétét:

• szédülés;
• „Legyek” a szemem előtt;
• émelygés érzése stb.

Ezen túlmenően a gyermek eszméletvesztést tapasztalhat, ami azonnali orvosi segítséget igényel.

terápia

A bradyarrhythmiák kezelése gyermekeknél diagnózissal kezdődik. Az EKG egy konkrét betegségformát mutathat ki. Abban az esetben, ha a patológia átmeneti jellegű, a Holter-monitorozást 24 órára tervezik (24 órás EKG-felvétel).

A betegség kezelésének fő módszerei a következők:

• a ritmust lelassító gyógyszerek szedése;
• az okozati betegség kezelése, ha azonosítható;
• szívritmus-szabályozó telepítése.

Ha a bradyritmusia tünetmentes, akkor a betegség terápiáját nem végezzük. A második irány az orvosi korrekció, és ha nem hatékony, akkor szívritmus-szabályozó telepítése.

Fontos megjegyezni, hogy a bradyarrhythmiák kezelésében vitaminkomplexeket, elektrolitoldatokat és az anyagcsere folyamatokat befolyásoló gyógyszereket használnak. Lehetővé teszik, hogy befolyásolják ezen állapot patogenetikai mechanizmusait.

A pacemaker telepítését sebészeti beavatkozással végezzük, amely során egy speciális készüléket helyezünk be a testbe, mesterségesen helyreállítva a szívritmust. A gyártótól függően a pacemaker 5-10 év alatt megváltozik.

Sinus bradyarrhythmia a szív egy gyermek és felnőtt

Napjainkban számos betegség és állapot áll fenn a szívelégtelenségben. A bradyarrhythmiával rendszeresen csökken a szívizom összehúzódásának gyakorisága. A patológia következtében kialakulnak a keringési rendszer rendellenességei, amelyek veszélyes szövődményeket okoznak. Éppen ezért szükséges, hogy a betegségben szenvedő betegeknek tudniuk kell, mi a bradyarrhythmia, hogyan kell kezelni.

A patológia meghatározása és formája

A szív szinusz bradyarrhythmiája olyan betegség, amelyben a percenkénti szívverések száma percenként 60-ra csökken. A patológiák nemzetközi besorolási rendszerében hasonló csoportot rendelnek az ilyen jogsértésekhez. A bradycardia az ICD 10 - R00.1 kód alatt szerepel. A probléma leggyakrabban a sinus csomópont, a szívritmusért felelős szerv hibás működése következtében alakul ki. A legtöbb esetben a betegség kifejezett tünetek nélkül folytatódik, de a betegség hosszú folyamata hipoxiát okozhat - az agy oxigén éhezése. A betegséget bármilyen korú betegeknél diagnosztizálják.

Az orvosok ma megkülönböztetik a bradyarrhythmia két formáját: a sinus bradycardia és a nodális ritmus. A különbségek ellenére mindkét állapot az impulzus csökkenésével jár. Amikor az arányok 30 ütés / perc és az alá csökkennek, az agyi ischaemia rögzül.

A Sinus-ot bradycardianak nevezik, amely a szívfrekvencia jelentős csökkenését diagnosztizálja. Ugyanakkor a sinus ritmus ugyanakkor normális marad. Ez a feltétel normálisnak tekinthető a sportolásban és a sportolókban részt vevő képzett személyek számára. A kóros formát leggyakrabban bizonyos gyógyszerek alkalmazása esetén provokálják.

A csomópont ritmussal a szinusz csomóponttól, az atrioventrikuláris csomóponttól nem érkezik meg a szívizomnak a kontrakció szükségességéről tájékoztató impulzus. Ha nem lehetséges a patológia okainak kiküszöbölése, egy ilyen betegség szívritmus-szabályozó telepítését igényli.

A sinus bradyarrhythmia jellemzői

Ezt a patológiát bármilyen korú betegeknél diagnosztizálják. A szívelégtelenség csökkentésében a bűnös pontosan a sinus csomópont lesz, amelyet fő szívritmus-szabályozónak neveznek. A szív- és érrendszer ugyanakkor nem szenved, de ennek következtében az állandó hipoxia az agy és más szervek működésében zavarokat okoz.

A betegség kialakulása nem feltétlenül kapcsolódik a látható szívbetegségekhez. A vírusos, fertőző betegségek, trombózis, onkológiai patológiák patológiát okozhatnak. Emellett a pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák gyakran bradyarrhythmiákat okoznak. A betegségek kialakulása hozzájárulhat a gyógyszerek túladagolásához, mint például a "Digoxin" vagy "Cordaronon".

A bradyritmiák okai

A kóros állapot kialakulásának ösztönzésétől függően ennek a betegségnek több típusa van. A bradyarrhythmia előfordulásának okai a következők lehetnek.

élettani

A fiziológiai tényezők miatt kialakult állapot nem tekinthető betegségnek. Lassú szívverés a fiatalok és az idős emberek, az alvás és a rendszeres fizikai erőfeszítés miatt sportolóknál nyugszik. Az impulzus leolvasása 40 ütés / percre csökkenhet. A fiziológiás okokból a meglévő bármely etiológiai daganatot is magában foglalja, amely a szívet összenyomja és lassítja a munkáját.

szerves

A szinusz csomópontból érkező jelek frekvenciájának csökkentése visszafordíthatatlan zavarokat okoz. A bradyarrhythmiát a szív szerkezetének különböző változásai eredményezik, amelyeket különböző tényezők váltanak ki:

• a szívizom egyes részeinek elhullása (miokardiális infarktus);
• az érszűkület okozta ischaemiás pusztulás;
• cardiosclerosis - a kötőszövet területének növekedése a gyulladás vagy a nekrózis területén;
• kardiomiopátia - dystrofikus, degeneratív változások a falak szerkezetében;
• myocarditis - a szívizom gyulladása;
• CHF - krónikus szívelégtelenség.

neurogén

Az idegrendszer patológiái a szív munkájában rendellenességeket is okozhatnak. A bradyarritmiák oka ebben a helyzetben:

• agyhártyagyulladás, agydaganatok, trauma következtében kialakuló intrakraniális nyomás;
• az idegrendszer rendellenes aktivitásából eredő neurózisok;
• az endokrin vagy idegrendszeri eltérések hátterében kialakult neurocirkulációs típusú dystonia;
• a gyomor-bél traktus fekélye.

adagolás

Néhány gyógyszer felelős a szív ritmusának meghiúsulásáért. A sinus bradyarrhythmia fejlődik a szívglikozidokkal, antiaritmiás szerekkel, béta-blokkolókkal kezelt betegeknél.

toxikus

A szívizom összehúzódásának gyakoriságának csökkenését néha a fertőzés során a szervezet mérgezésének hátterében rögzítik. A bradyarrhythmiát regisztrálták:

• hepatitis májkárosodás következtében;
• tífusz láz;
• szepszis;
• mérgezés bizonyos vegyi anyagokkal.

Bradyarrhythmia gyermekeknél

A gyermekkori szívritmus zavarainak oka gyakran a hüvelyi ideg túl magas tónusával társul. A szinusz bradyarrhythmiát 5, 6, 7 éves gyermeket diagnosztizálják gyenge öröklődéssel, vegetatív-vaszkuláris disztóniával (VVD), endokrin mirigy rendellenességekkel és fertőzésekkel. Egy évnél fiatalabb csecsemőknél az állapot a legtöbb esetben a fejletlen rendszer által indukált, ami a pulzusszám csökkenéséhez vezet, amikor a levegő hőmérséklete csökken.

Dr. Komarovszkij szerint a sinus aritmia a normák egyfajta gyermeke, és ritkán súlyos következményekkel jár. A fiatalabb diákok és serdülők esetében a szinusz ritmus meghibásodása a vagus ideg által okozott irritáció következtében fordulhat elő, és a szív lassabban veri. Ahogy a gyermek nő, a bradyarrhythmia önmagában eltűnik.

Elég gyakran rögzítették a sinus aritmia terhesség alatt. Ennek oka a női test szerkezetátalakítása, amely ebben az időszakban következik be. Ez az állapot normálisnak tekinthető és nem igényel terápiát. A betegség kóros jellege esetén azonban csak orvosi beavatkozásra van szükség, mivel ez negatív hatással lehet a magzatra.

tünetek

A patológia kimondott klinikai jeleit leggyakrabban az aritmia fejlett formái rögzítik. Az enyhe bradyarrhythmia gyakorlatilag tünetmentes, ezért a beteg nem tudja a létezéséről. Ha negatív jelenségeket észlel, azonnal forduljon egy orvosi intézményhez, és átfogó vizsgálatot kell végezni, valamint a szükséges terápiát. A kezelés hiánya az egyéb testrendszerek teljesítményének csökkenéséhez és a patológiák kialakulásához vezet.

A bradyarrhythmiában szenvedő betegek a következő tünetek megjelenését figyelték meg:

• szédülés aktív mozgásokkal;
• ésszerűtlen előre nem tudatos államok;
• nyomásérzet, nehézség a szegycsont mögött;
• izomgyengeség a legegyszerűbb terhelésekkel;
• légszomj;
• fokozott izzadás;
• memóriaromlás, figyelmi zavar;
• állandó alvási vágy;
• bőre, a nasolabialis háromszög sötétedése.

A legtöbb esetben a könnyű bradyritmia csak rutinvizsgálatok vagy orvosi vizsgálat után észlelhető. Nincs panasz, a beteg kielégítőnek érzi magát. Ennek a betegségnek a kezelésében azonban fontos helyet adnak a korai diagnózisnak. Minél korábban kezdődik a terápia, annál kisebb a veszélye a veszélyes szövődmények kialakulásának, különösen, ha más betegségek a patológia okai.

diagnosztika

A bradyarrhythmia felderítésének legegyszerűbb módja a rendszeres pulzusmérés. Ha a mutatók kevesebb mint 60 ütés / perc, akkor sürgősen konzultálni kell egy kardiológussal. Az orvos pontos diagnózist készít csak az alapos vizsgálat eredményei alapján, beleértve a műszeres és laboratóriumi módszereket is.

A leghatékonyabb ma Holter technikája. Ez a szív aktivitásának napi ellenőrzése speciális készülékkel. Ezenkívül a betegnek EKG-t kell tennie és ultrahanggal kell ellátnia.

A bradyarritmiák kezelésének módjai

A teljes vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza a betegek kezelésének további taktikáját. Ennek a betegségnek a terápiája a szívműködést normalizáló antiarrhythmiás gyógyszerek bevétele. Ha a vizsgálat megszerzett vagy veleszületett elváltozásokat tárt fel, a beteg belefoglalása a műveleti tervbe szükséges.

Kábítószer-kezelés

A szív izomösszehúzódásának csökkentését antikolinerg hatással lehet megállítani. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a "Metacin", "Atropine" és mások. A szív aktivitásának javításához szükség van az alapvető nyomelemek vételére. A betegeket "Panangin", "Asparkam", gyógyszerek, beleértve a magnéziumot is előírják.

Ezen túlmenően a betegeknek speciális étrendet kell követniük, hogy a hiányzó anyagokat a szervezetben pótolják. A napi adagot gabonafélékkel, hüvelyesekkel, tejtermékekkel, friss gyümölcsökkel, zöldségekkel kell kiegészíteni. Bizonyára a menüben alacsony zsírtartalmú húsételeket kell tartalmaznia. Az összes orvosi ajánlásnak való megfelelés az első lépés a gyógyulás felé.

Operatív beavatkozás

A gyógyszeres kezelés eredményének hiányában az orvos dönt egy pacemaker beültetéséről. Ez egy speciális eszköz, amely teljes mértékben átveszi a sinus csomópont feladatait, és pacemakerré válik. Ez az ellenőrző rendszer, függetlenül a bradyarrhythmia típusától, segít megbirkózni a súlyos körülmények között, és elkerüli a veszélyes szövődmények kialakulását. Egy ilyen művelet minimálisan invazív beavatkozásokra, biztonságos és kevésbé traumatikus.

szövődmények

A betegség végeredménye szinte mindig attól függ, hogy mi okozza a patológia kialakulását, és ugyanakkor a kórházi kezelés időszerűségét is. A szükséges terápia nélkül a bradyarrhythmia komplexebb formává válhat, ami óriási komplikációs kockázatot jelentene. A szédülés, az eszméletlen állapotban lévő állapotok nyilvánvaló ok nélkül történő megjelenésével a beteg sürgősségi ellátást igényel.

Az ilyen ritmuszavarok veszélyesek a vesefunkció működésének, az agyi aktivitásnak. Jelentősen megnöveli a trombózis, a szívroham, a stroke kockázatát, ami további fogyatékossághoz vezet. A bradyarrhythmiák kezelésének célja a jogsértés okának kiküszöbölése. A katonai korú betegeket ebben az időszakban a katonai szolgálatból elhalasztják.

Bradyarrhythmia gyerekekben - mi ez?

A cikk tartalma:

1. okok
   
2. tünetek
   
3. kezelés
   

A bradyarrhythmia vagy a bradycardia olyan betegség, amelyet szívritmuszavar jellemez, és a pulzusszám (HR) kevesebb, mint 60 ütés / perc. Kétségtelen, hogy ez a patológiát sugallja, mert a normális szívfrekvencia az újszülötteknél 100 ütés / perc, és az 1–5–6 évesek számára - 70–80. Egy ilyen állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel, mivel a probléma késői kezelése súlyos szívritmusokat okozhat.

Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a bradycardia két formában fordulhat elő:

A sinus bradycardia, ahol a szívfrekvencia után 60 szívverés per percben megmarad a szívben. Például ezt a feltételt tekintik a sportolóknak, akik állandóan súlyos fizikai erőfeszítést hajtanak végre.

Bradycardia csomópont ritmussal. Ebben az állapotban a szívverés nem küld impulzusokat a sinus csomópontból, hanem az atrioventrikuláris csomópontból. Néha speciális szívritmus-szabályozóra lehet szükség a pulzusszám visszaállításához.

Gyermekek bradyritmia okai

A betegség egyik fő oka a csecsemőkben a hüvelyi ideg hangjának növelése, ami a szívizom patológiás állapotából ered. Ennek számos oka lehet, és részletesebben megvizsgáljuk őket:

Vegetatív vaszkuláris dystonia (VVD). Ez a betegség gyakran provokálja a bradyarrhythmiák kialakulását gyermekeknél. Általánosságban elmondható, hogy ez a leggyakrabban a gyermekeknél jelentkezik 1 év után. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség miatt nem következik be a szív megzavarása, az állandó idegrendszer feszültsége miatt kialakul a bradyarrhythmia, ami idegrendszeri zavarokat okoz.

Öröklődés. Az egyik fő oka egy ilyen betegség genetikai hajlama. Ha valaki a családban beteg vagy beteg, akkor a gyermek majdnem biztosan bradyarrhythmiát szenved.

A pajzsmirigy megzavarása. Gyakran a pajzsmirigy problémái sok más betegséghez vezetnek, és ezek közül a bradyarrhythmia. Az a tény, hogy a testben a jódhiány elég erősen összefügg a szív normális működésével, és természetesen ennek a komponensnek a hiánya a gyermek szívfrekvenciájának gyakori csökkenését okozza. Különösen gyakran a bradycardia a pajzsmirigy-diszfunkció hátterében a serdülőkorban jelentkezik. Ez a test életkorral kapcsolatos szerkezetátalakításának köszönhető, amikor a test gyakran hasznos komponensekkel rendelkezik, és a jód az egyik.

Vírusos, fertőző és katarrális betegségek. Bár az ilyen betegségek ritkán befolyásolják a szív működését, néha tartós vírusok vagy fertőzések okozhatnak bradyarrhythmiákat. Például a leggyakrabban hasonló szövődmény fordulhat elő, miután a baba torokfájdalmat szenvedett.

Független vétel gyógyszerek. Mindannyian tudjuk, hogy az önkezelés nagyon veszélyes az emberi egészségre, különösen a kisgyermekek esetében. Például a szívglikozidok vagy más összetevők túladagolása bizonyos esetekben a bradyarrhythmiák kialakulását okozhatja a gyermekeknél. Éppen ezért nagyon fontos, hogy szigorúan betartsák a betegek bármely betegség kezelésére vonatkozó szakértői ajánlásokat.

A szív rák. Ritkán, de mégis vannak olyan esetek, amikor a bradyarrhythmiát rosszindulatú szívdaganatok okozzák. Ebben az esetben a betegség periodikusan a kezelés után is megjelenhet.

Gyermekek bradyarrhythmiájának tünetei

Mint már ismert, a bradyarrhythmia fő tünete a szívfrekvencia változása 60 ütem / perc. Természetesen, ha egy ilyen diagnózis jelen van a gyermekben, általános gyengeségként, rossz étvágyként és alvászavarként jelentkezhet. Egy éven aluli gyermekek szeszélyesek lehetnek, feladhatják a mellüket és folyamatosan sírnak.

A bradyarrhythmia tüneteitől függően két típusra oszlik: kompenzált és dekompenzált. Mint a felnőtteknél és a gyermekeknél, a betegség első típusa ritkán jelentkezik bizonyos sajátos tünetekkel, a beteg nem is gyanítja, hogy hasonló betegsége van. Ami a dekompenzált bradyarrhythmiát illeti, ez nemcsak a szívet érinti, ezáltal zavarja a ritmust, hanem jelentősen befolyásolja az agy működését. Nevezetesen, ez sérti a vérkeringést benne, ez viszont a test teljes munkáját érinti. Leggyakrabban neurológiai szinten problémák merülnek fel, amelyek a kórházi szakemberek által kötelező kezelést és megfigyelést igényelnek.

Gyermekeknél a bradyritmia leggyakrabban a kilégzéskor jelenik meg, azaz a szívverés belélegezve gyorsul, és lelassul a kilégzéskor. Az orvostudományban az orvosok ezt a „légzési bradyarrhythmiát” nevezik. Általában ez hipotermia vagy csak egy hosszú, alacsony levegőhőmérsékletű szabadban történhet. Az orvosok ezt a patológiát az elsődleges és a másodlagos bradikardiára osztják. Az első esetben a szabálysértés a levegő hőmérsékletének éles változása következtében fordulhat elő, így örökletes lehet. A második: a patológia más betegségek, például fejsérülés vagy májbetegség stb.

Amint már említettük, gyermekkorában ez a fajta sinus bradyarrhythmia gyakran megnyilvánul. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban a hüvelyi ideg hangja gyakran emelkedik. Ezzel a feltétellel a betegség egyetlen tünete a lassú pulzusszám. Más tünetek ritkán fordulnak elő, sőt, az ilyen állapot nem állandó, hanem csak bizonyos helyzetekben nyilvánul meg, például egy átvitt fertőző betegség vagy a pajzsmirigy meghibásodása.

De annak érdekében, hogy a baba ne legyen fenyegető, szakembernek kell vizsgálnia. Végtére is, sajnos vannak olyan esetek, amikor a betegség befolyásolhatja a gyermek egészségét, és kezelést igényel. Ez az, amiről beszélünk.

Gyermekek bradiritmia kezelése

Ha a szülők észreveszik a gyermekükben bármilyen egészségügyi problémát, nevezetesen a fenti tünetek közül néhányat észlelnek - ez egy alkalom, hogy orvoshoz jusson. A bradyarrhythmia diagnózisának megerősítésére vagy visszautasítására az orvos elektrokardiográfiás vizsgálatot ír elő. Ez a diagnosztikai módszer segít meghatározni a betegség formáját és annak kialakulását.

Ha a bradycardiát például valamilyen korábbi betegség (torokfájás, súlyos fejsérülés stb.) Váltotta ki, akkor az orvosnak közvetlenül kezelnie kell a betegséget okozó okot. A betegség normális lefolyása során gyógyszert írnak fel a páciensnek, például az atropint. Ebben az esetben az orvosnak figyelembe kell vennie a gyermek testének, a gyermek korának stb.

A bradyarrhythmiák kezelésének leghatékonyabb és legbiztonságosabb módja az ingerlés. Alkalmas felnőttek és gyermekek számára is. Ennek a módszernek az a lényege, hogy a páciens egy mini-műveletet hajt végre, amelynek során speciális mesterséges szívritmusszabályozó beültetése történik. Az ilyen pacemakerek általában elektromos impulzusokat termelnek, amelyek szabályozzák a szívverést. Annak ellenére, hogy ez még mindig nem nagy műtét, ez az eljárás mindig hatékony.

Ha úgy véli, hogy a gyermek testében történt bármilyen jogsértés - veszélyes, beleértve a szívében bekövetkezett kudarcokat, nagyon fontos, hogy kövessük az összes ilyen óvintézkedést, hogy megakadályozzuk ezeket a betegségeket. Természetesen vannak olyan esetek, amikor a bradyarrhythmia az életkorral összefüggő változásokból ered, vagy örökletes, ahol a legvalószínűbb, hogy a tünetei semmilyen módon nem fognak megjelenni, és optimális körülmények között a jogsértés hamarosan megtörténik. De nagyon gyakran más tényezők is provokálnak betegséget, és ha elkerüli őket a jövőben, így menteni fogja a babát.

Ha figyelembe vesszük, hogy a betegség súlyos sérülések vagy fejfájások miatt következhet be, akkor különösen figyelnie kell a gyermeket. Mivel a kisgyermekek, különösen azok, akik csak tanulni akarnak, nagyon kíváncsiak, és ha nem biztosítottak, a következmények nagyon eltérőek lehetnek. Annak érdekében, hogy a kisanyád biztonságosan mozoghasson, ajánlatos vele járni olyan helyen, ahol kényelmesen elesik, például egy parkban, mezőben vagy más területen, ahol puha fű található.

Amint már tudjuk, a pajzsmirigy működésének romlása miatt bradyarrhythmia fordulhat elő. Ezért szükséges a baba étrendjének különös figyelemmel kísérése. Az étrendnek szükségszerűen olyan összetevőkből kell állnia, mint a magnézium, a kálium, a kalcium, a vas, a vitaminok és más hasznos anyagok. Naponta menüjében tejtermékeket, húst, halat kell tartalmaznia. Emellett különféle gabonafélékre is szüksége van (hajdina, zabpehely, kukorica, árpa stb.). A levesek főzésénél is töltsük fel a zöldeket (friss vagy frissen fagyasztott), mert a zöldek jóak az egész test számára. Válasszon sok C-vitamint és rostot tartalmazó gyümölcsöt és zöldséget. Ezek közé tartoznak a következők: citrusfélék, datolyaszilva, alma, tök, káposzta (különösen erjesztett). Szintén paradicsom, uborka, paprika stb.

A megelőzés fontos szabálya a gyermek éves vizsgálata az orvosi rendelőben. Szükséges az általános tesztek átadása és az alapvető szakemberek átadása, akik közül kardiológus.

Mi az a bradycardia gyermekekben, és hogyan kezelhető, lásd ezt a videót:

Sinus bradyarrhythmia: mi ez és mi a betegség fő tulajdonságai?

A sinus bradycardia az ICD besorolásban szerepel, és a pulzusszám csökkenését jelenti a releváns életkori mutatók 15% -ánál kisebb mértékben. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az újszülötteknél 80 ütés / perc és az idősebb gyermekeknél kevesebb, mint 70 percenként 1 perc lesz kritikus. Az egészséges gyermekeknél ritkán fordul elő bradycardia, de néha az intenzív edzés hátterében jelenik meg.

Miért merül fel a bradyarrhythmia, és érdemes félni róla?

A szív automatizmusának funkcióját a vezető rendszer biztosítja. Tartalmazza a sinus csomópontot, az atrioventrikuláris csomópontot, valamint az His és Purkinje szálak kötegét. Mindegyikük képes bizonyos frekvenciájú szívveréseket kiváltani. A szinusz csomópont a megfelelő szívverés fő forrása, diszfunkciója, bradycardia, tachycardia vagy aritmiája. Az alábbiakban a különböző korú gyerekek közelítő impulzusát adjuk meg.

A sinus ritmus lassulása különböző körülmények között történik, amelyek nem mindig közvetlenül kapcsolódnak a szívbetegséghez. A gyermekek és serdülők funkcionális bradycardiáját gyakran a hüvelyi ideg megnövekedett tónusai okozzák, mint a gyomorfekély, a diafragma nyelőcsőnyílásának sérvét, a nyelőcső divertikulumot és így tovább. A vagotonikovban a fényes érzelmi felfordulás hátterében az ájulás a vérnyomás és az alacsony pulzusszám csökkenésével együtt fordulhat elő.

Egyéb nem-szív etiológiai tényezők:

• traumás agyi sérülés;
• fokozott intrakraniális nyomás;
• hypothyreosis a pajzsmirigy rendellenességei miatt;
• a testhőmérséklet csökkenése abnormális számokig;
• súlyos hipoxia (bármilyen eredetű oxigén éhezés);
• hyperkalaemia;
• mérgezés a klorofosz, karbofosz, ólom, mérgező gombák következtében.

Bradycardia gyógyszert okoz. Az alábbiak legjelentősebb hatása:

• béta-blokkolók;
• szívglikozidok;
• szívglikozidok;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• néhány fájdalomcsillapító;
• nyugtatók;
• triciklikus antidepresszánsok.

Szinusz bradycardia fordul elő szerves szívbetegségekben, mint például myocarditis, cardiomyopathia, mitrális szelep prolapsus és egyéb myocardialis elváltozások, valamint mellkasi trauma.

Az impulzus generáció sorrendje zavart okozhat a sinus szindrómában. Ez a fogalom magában foglalja az izgalom elterjedésének lehetetlenségét, melyet súlyos bradycardia, a szív esetleges elhalványulása és a legsúlyosabb esetekben Morgagni-Edems-Stokes támadások, azaz egy ideig a tudatvesztés okoz.

A serdülőknél a szinusz bradyarrhythmia légúti mozgásokkal járhat, ami a normák. Néha hasonló helyzet alakul ki a fertőző betegségekből való kilábalás időszakában.

Leggyakrabban a jelentéktelen bradycardiát nem szabad félni, mivel ez reverzibilis lehet. Még a katonai szolgálat ellenjavallata sem. Ha azonban a gyermek rosszul érzi magát - ez az oka annak, hogy az orvos azonnal meglátogatja.

Hogyan viselkedjen a beteg?

A szinusz bradyarrhythmia egy gyermekben leggyakrabban gyengeség és gyors fáradtság következik be, még enyhe terhelés esetén is. A szédülés, ájulás vagy ennek az állapotnak a közelében zavaró lehet. A gyermek rosszul eszik, álmosságot, letargiát, apatikusan viselkedik. A siker az iskolában csökken, a memória jelentősen romlik. A szülőket zavarhatja a visszatérő mellkasi fájdalom, a légszomj. Azonban érdemes megjegyezni, hogy ezek a tünetek csak a szívverés kifejezett csökkenésével jelennek meg. Enyhe mértékű megsértés nélkül.

Szindróma A Morgagni-Edems-Stokes jellegzetes képe: rövidtávú szédülés után hirtelen elhalványodás, eszméletvesztés következik be görcsökkel, légzéssel, akaratlan vizeléssel és székletürítéssel együtt. Ilyen pillanatban a szív nem ver, ami veszélyes a hirtelen halál kockázata miatt.

A tünetek kialakulásának megelőzése érdekében a felnőtteknek gondosan figyelniük kell a gyermek állapotát, étrendjét és fizikai aktivitását. Fontos a hypodynamia elleni küzdelem. Hasznos a kocogás, úszás, tenisz, séta a friss levegőben. A keményítés elősegíti az anyagcsere folyamatok felgyorsítását a szervezetben, normalizálja az érrendszert, javítja a véráramlást. Ezenkívül csökkenti a megfázások számát évente.

megállapítások

Így a bradycardia egy olyan tünet, amely óvatos megközelítést igényel, és az okok keresése. A szívfrekvencia meghatározza a vérkeringés intenzitását, amely biztosítja az anyagcsere-folyamatok arányát a szövetekben és nagymértékben meghatározza az élet időtartamát. A veszélyes körülmények kialakulásának kockázati tényezőinek meghatározásával és az előírt terápiával kapcsolatos időben történő diagnózis általában lehetővé teszi a gyermek számára, hogy gyógyítsa vagy lassítsa a kóros folyamat előrehaladását, ezáltal javítva életminőségét.

Mindazonáltal érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkori időszak nagyon változó, a test folyamatosan növekedési állapotban van, és a mai jogsértések a legkisebb beavatkozás nélkül eltűnhetnek, így nem mindig szükséges kezelni.

Bradyarrhythmia gyermekek és felnőttek esetében: okok, tünetek, formák, diagnózis, hogyan kell kezelni

Általában egy személy szíve percenként 60–80 ütemben csökken. Gyakran eltérnek a normától az egyik vagy másik irányban - ha a szív gyakrabban köt, akkor a tachycardiaról, ha kevésbé ritkán beszélnek a bradycardiaról. Abban az esetben, ha a szív rosszul alakul, vagyis szabálytalanul, ritka pulzus - bradyarrhythmiával és gyorsított pulzussal - kapcsolatos ritmuszavarokról beszélnek, a tachyarrhythmiákról.

A bradyarrhythmia a szívizom vezetési zavara, amelyet a 60 percnél rövidebb összehúzódások gyakorisága jellemez, ami különböző okokból adódhat, ártalmatlan és jelentős. A szívizom szerves károsodása (szívizom) által okozott bradyarrhythmiák veszélye az, hogy egy rendkívül ritka szívritmussal (kevesebb, mint 45) az agyba történő kis véráramlás okozhatja az eszméletvesztést.

A bradyritmiák okai

Minden olyan ok, amely ritkán előforduló szabálytalan szívveréshez vezethet, funkcionális és szerves. Az első esetben a szívre gyakorolt ​​hatás átmeneti jellegű, és a szív összehúzódására gyakorolt ​​szimpatikus és paraszimpatikus hatások zavara miatt következik be. A másodikban zavarják az elektromos impulzusok vezetését a szívizom mentén, amellyel kapcsolatban az atria és a kamrai ritmusok ritkábban fordulnak elő.

Funkcionális tényezők

Ez a fajta sinus bradyarrhythmia, azaz egy normálisan működő szívritmus-szabályozóból származó, egészséges emberben alakulhat ki, aki aktívan részt vesz a sportban és képzett szívvel rendelkezik. Ez a fajta bradyarrhythmia nem okoz kellemetlenséget egy személynek, és nem igényel kezelést.

Ezen túlmenően a légzőszervi bradyarrhythmia tökéletesen egészséges egyénekben fordul elő, és a mély expanzió idején a gyakoriság csökkenése jellemzi. Ennek oka, hogy a légzőszervek és a keringési szervek munkáját összekapcsolják és szabályozzák az autonóm idegrendszer felosztása.

A fiatalok, gyermekek és serdülők esetében a vegetatív-vaszkuláris disztóniában bradyarrhythmia alakulhat ki, amikor a szívre gyakorolt ​​paraszimpatikus hatás uralkodik.

Szerves myocardialis károsodás

• A kardioszklerózis a normális szívizom cseréje a gyulladásos folyamatok (myocarditis) vagy miokardiális infarktus miatt.
• Szívbetegségek, magas vérnyomás, pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiánya.

Ezeknek a betegségeknek a következtében előfordulhatnak olyan szívműködési zavarok, amelyek ritka pulzusok kísérik, például:

1. A szinusz csomópont gyengeségének szindróma, amely viszont a sinus bradycardia, a pitvarfibrilláció bradyformja és a szinoatrialis blokád.
2. Atrio-kamrai blokád.
3. Az His kötegének lábainak blokádja nyilvánvalóan ritka impulzust mutathat abban az esetben, ha az impulzus vezetésének megsértése a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok mentén történik.

A bradyarrhythmiák patológiai okai - a gyengeség, a szívritmus-blokkoló által okozott szívverés

A fenti okok mellett más szervek és rendszerek, különösen a hypothyreosis betegségei, amelyek a hormonok csökkent vérkibocsátásával járnak (hypothyreosis) és a gyomor-bélrendszeri szervek betegségei, bradyarritmiákat okozhatnak.

Ezeken a betegségeken kívül bradyarrhythmia is előfordulhat, ha a szívglikozidok (digoxin, corglycardia, stb.) Mérgezőek, amelyeket tartós pitvarfibrillációval rendelkező betegek írnak fel. Ezt az állapotot glikozid mérgezésnek nevezik, és az EKG-re jellemző jeleket mutat.

A bradyarritmiák tünetei

A tünetek eltérőek lehetnek. Néhány mérsékelt bradyarrhythmiában szenvedő betegnél és a pulzus enyhe csökkenésével (50-60 per perc) a tünetek nem jelentkeznek, csak általános gyengeség, csökkent teljesítmény és fokozott fáradtság. Lehet, hogy a végtagok hűtése és hidegrázódása is csökken, mivel a véráramlás csökken. Gyakran fájdalom van a mellkas bal oldalán, mivel a szívizomot tápláló edényekben csökkent a vérkeringés.

Súlyos bradyritmiákkal és a szív összehúzódás gyakoriságának jelentős csökkenésével (percenként 50 vagy kevesebb) a beteg szédülés, a szeme előtt legyező "legyek", halvány érzés. Ezeket a tüneteket MES-ekvivalensnek tekintik (Morgagni-Edems-Stokes). Abban az esetben, ha a beteg elveszti az eszméletét, beszél a MEA támadásairól. Ez a feltétel sürgősségi kezelést igényel, és a hemodinamika stabilizálása után megoldódik a pacemaker (ECS) telepítésének kérdése.

Az MES-támadás oldalról nézve a következőképpen néz ki: a páciens, aki a támadás előtt kielégítőnek érzi magát, hirtelen halványsá válik és elveszíti az eszméletét. Ha ebben az időben nem nyújtunk elsősegélynyújtást, a szívmegállás előfordulhat.

A pitvarfibrilláció bradiszisztolikus formája gyakrabban fordul elő hosszan tartó állandó aritmiás formában szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik ritmikusan redukáló gyógyszereket szednek, mint pl. Concor, egilok, digoxin, stb. A legtöbb esetben a betegek nem érzik a tünetektől eltérő tüneteket a szív munkája. A pitvarfibrilláció hátterében azonban teljes atrioventrikuláris blokk alakulhat ki. Ezt a ritmus- és vezetési zavarok kombinációját Frederick-szindrómának nevezik, és gyakran igényel kezelést az intenzív osztályon.

A bradyarrhythmiák diagnózisa

A diagnózist a páciens saját maga gyanítja a bradyarrhythmia legkisebb jeleinek megjelenésekor és az impulzus számításakor. Egy pontos diagnózist csak az orvos végezhet egy elektrokardiogram értelmezése után. Ezért, ha a bradyarrhythmiák egyik fajtája gyanúja van, különösen rendkívül alacsony pulzus esetén, azonnal mentse fel a mentőcsapatot.

A bradyarrhythmia EKG-diagnózisának kritériumai a következők:

• A kamrai összehúzódásokat tükröző ritka komplexek, t
• A kamrai komplexek közötti intervallumok meghosszabbítása
• Szabálytalan szívritmus.

EKG példa bradyarrhythmiában

Az orvos már a prehospital stádiumban kezdi a terápiát, különösen az atropin bevezetését. Ezt követően a pácienst rendszerint a kórház sürgősségi helyiségébe vitték, és kardiológus vagy egy általános orvos vizsgálja, ahol a bradyarrhythmiák típusát határozzák meg.

A kórházban további kutatási módszerek írhatók elő - a szív ultrahangja, a vérnyomás és az EKG 24 órás monitorozása stb.

Bradyarrhythmiák kezelése

A mérsékelt 50-60 perces pulzusszámú bradyarrhythmia általában nem igényel, ha a páciens nem mutatta ki a szív-érrendszer súlyos patológiáját, például a szívelégtelenséget.

A mérsékelt formájú betegek többségében kielégítőnek érzik magukat, ezért meglehetősen egészséges életmód, erősítő és vitamin készítmények (echinacea, eleutherococcus, ginseng, citromfű tinktúrák formájában, panangin, asparkam, bármilyen multivitamin komplex).

A 45-50 perces pulzusszámú súlyos bradyritmiák és / vagy a MES-támadás terápiája az atropin bevezetése a kórházi stádiumban és a kórházi osztályban, valamint a szívvezetést felgyorsító gyógyszerek felírása, például a nifedipin. A kezelés az atropin, 10% -os kalcium-klorid, aminofillin, prednizolon, valamint a dopamin és az adrenalin intravénás bevezetésével kezdődik. Függetlenül attól, hogy a mentő megérkezett volna, a páciens két tablettát, aminofillint vagy nifedipint vehet fel, ha a támadás először nem fordul elő, és a beteg korábban már megbeszélte az ilyen gyógyszerek orvossal történő bevételének lehetőségét.

Ha gyakori a tudatveszteség, a páciens megmutatja, hogy egy szívritmus-szabályozót (mesterséges szívritmus-szabályozót) telepít, amely „megszakítja” a sinus csomópont saját impulzusait, és beállítja a fiziológiai szívfrekvenciát.

20 percnél rövidebb szívritmus esetén a kórház intenzív osztályában ideiglenes szív ingerlés látható.

Jellemzői a bradyarritmiák a gyermekeknél

Gyermekeknél a születés óta bradyarrhythmia fordulhat elő. Ezen túlmenően ez a feltétel egyaránt lehet a norma változata és a patológia. Normálisnak tekinthető, ha fiziológiai okokból például a korhatár alá csökken a szívfrekvencia, például, ha egy gyermeket a gyaloglás után elég hideg lesz. Az idősebb gyermekek, különösen a serdülőkorban, gyakran vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystóniával rendelkeznek, ahol a pulzus és a vérnyomás csökkenthető a korhatárnál.

A szívbetegségben és myocarditisben szenvedő gyermekeknél patológiai bradyritmia fordul elő. Az ilyen állapotok fokozott fáradtság, légszomj, hideg izzadás, gyakori szédülés és eszméletvesztés jelentkeznek. Ez a patológia megköveteli a megfelelő terápiával rendelkező, képzett gyermekgyógyász felügyeletét.

A bradyarrhythmia kezelését csak akkor jelzi a gyermeknek, ha jelentős szívbetegsége van.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia miatt mérsékelt bradyritmia esetén a gyermeknek szüksége van a napi kezelés világos szervezésére, a jó táplálkozásra, az általános megkötési eljárásokra, mint például a zuhany, a kiegyensúlyozott fizikai aktivitás. Lehetőség van vitaminkomplexek és gyógyszerek képzésére, amelyek javítják az anyagcserét a szívszövetben - Actovegin, Magnerot, Magnevista, stb. A ginseng és a citromfű tinktúrája is jó hatással van.

Súlyos bradyarrhythmiával (percenként kevesebb, mint 30-40 perces pulzus) okozta MES gyakori rohamával a kardiológus dönt egy EKS telepítéséről gyermekgyógyászati ​​szívsebészetben.

A MEA támadásainak sürgősségi ellátása ugyanazok a gyógyszerek bevezetése, mint a felnőttek, csak a korosztályban.

Videó: Bradycardia szakember

Komplikációk és prognózis

Kezeletlen bradyarrhythmiát bonyolíthat olyan körülmények között, mint:

1. Szívmegállás és hirtelen szívhalál.
2. MES támadások.
3. Amikor egy páciensben a pitvarfibrilláció brady- és tachiformáit váltogatják, nő a vérrögképződés kockázata a szívüregben, majd a véráramban a szívbe tápláló tüdő-, agy- és koszorúér artériákba terjed. A tüdőembólia (PE), a stroke és a szívroham kialakulása tele van.

A szerves szívbetegség és komplikációk hiányában a prognózis kedvező. A MES gyakori támadása esetén a prognózist a mesterséges szívritmus-szabályozóval rendelkező beteg határozza meg. Az EKS telepítése után az életminőség javul, időtartama nő.