logo

A szív sinus aritmiája: mi ez, tünetek, kezelés, lehetséges szövődmények

Ebből a cikkből megtudhatod: hogyan és miért alakul ki a sinus aritmia, és milyen tünetek vannak rá. Hogyan kezelik a patológiát, és mit kell tenni az aritmia kialakulásának megakadályozására.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A sinus aritmia a szív összehúzódása közötti intervallumok időtartamának változása, ami a vezetés zavarából vagy a szívizomban (a szív izomrendszerében) létrejövő villamos impulzusok keletkezéséből ered. A szívritmus mind a normál tartományon belül (60–90 ütés / perc), másrészt zavaró lehet: ha a szívverés gyakrabban 90 ütés / perc - mondják a sinus tachycardiaról, ha kevesebb, mint 50 - a sinus bradycardia körül. A ritmuszavarok eltérő jellegűek, okai és súlyossága lehet.

A problémát a terapeutához lehet fordítani, de ennek a betegségnek a kezelése az októl függően kardiológus, neurológus vagy akár pszichoterapeuta felelőssége lehet.

Az aritmia mechanizmusa

A szívfalban van egy szinusz csomópont, amely az elektromos impulzusok forrása, amely a szívizomrendszer összehúzódását biztosítja - szívizom. A generáció után az impulzust a szerv egyes izomsejtjeinek szálain keresztül továbbítják, így csökkennek.

Ez a folyamat bizonyos (egyenlő) időközönként történik, és általában 60–90 ütés / perc. Ez az impulzusvezetés biztosítja a kamrák és a pitvarok egységes, következetes és következetes összehúzódását.

Amikor a kedvezőtlen tényezők hatása következtében zavarja a szívvezetési rendszer aktivitását, előfordulhat aritmia - a szív összehúzódásának ritmusának megsértése (különböző súlyosságú lehet).

A betegség okai

A szinusz aritmia három okcsoportban fordulhat elő.

1. Külső kedvezőtlen tényezők

Ez a stressz, a gyógyszerek, a dohányzás, az alkoholfogyasztás.

Az állandó stressz és a rossz szokások a szívritmus zavarának visszafordíthatatlan formájához vezethetnek, amely az okok megszűnése után is fennáll.

Külső tényezők hatására a sinus aritmia előfordulhat.

2. A test fiziológiai feltételei

Terhesség, hormonális változások a serdülőkorban.

A fiziológiai változások a szervezetben, a folyamat önállóan megy végbe, azaz reverzibilis.

3. Betegségek

Ezek a sinus aritmia gyakori okai. Példák a patológiákra:

  • vegetatív dystonia,
  • szívelégtelenség
  • magas vérnyomás,
  • ischaemiás betegség
  • asztma,
  • miokardiális infarktus,
  • szívizomgyulladás,
  • kardiomiopátia.

Betegség miatt kialakuló aritmiák esetén a terápiás kezelés után megy át.

A ritmuszavar tünetei

A sinus aritmia tünetei a kontrakciók súlyosságától és gyakoriságától függenek. Ha a betegség enyhe vagy mérsékelt, akkor a tünetek hiányoznak.

Tünetek súlyos aritmia esetén:

Mi a veszélyes patológia?

Ha a ritmuszavarot a szív és más szervek súlyos károsodása okozza, a késleltetett kezelés súlyos következményekkel járhat. Ez a következő:

  • vérrögök;
  • ischaemiás stroke;
  • az agy vérellátásának megsértése;
  • légzési problémák, tüdőödéma;
  • ájulás;
  • szívelégtelenség kialakulása;
  • pitvarfibrilláció;
  • szívmegállás.

A komplikációk kialakulásának megakadályozása csak akkor lehetséges, ha kompetens diagnózis és időben történő kezelés történik.

Az aritmia diagnózisa

A sinus aritmia diagnózisa laboratóriumi és hardvervizsgálati adatokon alapul. A betegnek vér és vizeletet kell adnia általános és biokémiai elemzéshez. A biokémia akkor történik, ha az aritmia okai nem kapcsolódnak a szív károsodásához.

Az elektrokardiográfia (EKG) kötelező a diagnózis, esetleg fizikai aktivitás alkalmazásával.

Elektrokardiográfia gyakorlása fizikai aktivitással

Szükség esetén hozzon létre további módszereket:

  1. mellkas röntgen;
  2. ultrahang;
  3. MRI;
  4. koszorúér angiográfia;
  5. elektrofiziológiai vizsgálat.

Az informatív módszer a szív aktivitásának napi monitorozása a Holteren. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt arra, hogy a szív munkáját egy személy életében különböző pontokon értékelje 24 órán keresztül. Ebből a célból az érzékelők a beteg testéhez vannak csatlakoztatva, a vezetékek pedig a hordozható készülékhez illeszkednek. Kis mérete van, az övhez van kötve, és rögzíti az összes változást, ami a gyaloglás, evés vagy gyógyítás, az érzelmek, az alvás és más dolgok során történik a szívben. A kapott adatokat feldolgozzák és azonnal diagnosztizálják, vagy előírják a diagnosztikai eljárások meghatározását.

A szív aktivitásának napi ellenőrzése Holter szerint

kezelés

A szinusz aritmia gyenge vagy közepes fokú intenzitású (azaz ritka és nem túl kifejezett szívfrekvencia 60 vagy annál nagyobb 90 percnél rövidebb ideig) nem igényel speciális kezelést.

Ha a ritmuszavarok oka a szívbetegség, akkor a terápia célja, hogy megszüntesse őket. Az aritmia neurológiai vagy pszichológiai jellege esetén megelőző intézkedéseket kell betartani. Stabil formában segítséget kérhet egy neurológustól vagy pszichoterapeutától.

A hosszantartó és intenzív sinus aritmia (ismételt napi támadások hosszú ideig) komplikációkhoz vezet, így a rendellenesség ilyen formájára van szükség:

  1. gyógyszerek (a leggyakoribb kezelési módszerek);
  2. rehabilitáció;
  3. pacemaker telepítése (bradycardia esetén);

  • A vezetőképes szálak (tachycardia-val történő) krioablációja vagy rádiófrekvenciás ablációja olyan eljárások, amelyek katétert hoznak létre és hideg vagy rádiófrekvenciákkal érintkeznek.
  • Kábítószer-kezelés

    A kezelőorvos által felírt gyógyszerek a jogsértés típusának meghatározása után.

    • A stresszes helyzetekben fellépő aritmia esetén a glicin, a novopassita, az anyajegy vagy a valerian tinktúrák, valamint az antipszichotikumok jelennek meg.
    • Más esetekben kálium- vagy nátriumcsatorna-blokkolókat vagy béta-blokkolókat is előírhatnak.
    • Ezenkívül multivitamin készítményeket és gyógynövénykészítményeket ajánlanak.

    fizikoterápia

    Az aritmiák fizikai kezelése a típusától és intenzitásától is függ.

    Mutatja: reflexológia, vízi eljárások, mágneses és lézerhatások.

    Ne használja az elektromos mezővel kapcsolatos eljárásokat.

    A sinus aritmia fizioterápiás módszerei

    Sebészeti kezelések

    Ha a szív sinus aritmia állandóvá válik, fenyegeti az egészséget, akkor minimálisan invazív kezeléseket kell alkalmazni.

    A bradycardia esetében beültetik a szívritmus-szabályozót. A szívizom összehúzódásának gyakoriságának szignifikáns csökkenése során (50 év alatt) a kagyló alatt lévő miniatűr készülék villamos impulzust generál és elküldi a szívizomba.

    A tachycardia kezelése rádiófrekvenciás ablációval (szövetpusztulás) vagy a szívvezetési rendszer krioablációjával történik. Abláció - a szövetek megsemmisítése rádiófrekvenciás hullámok vagy hideg hatással. Ez magában foglalja azon struktúrák keresését, amelyek felelősek az impulzus patológiás generációjáért és annak vezetéséért a szíven keresztül, és azok pusztulásáról.

    A szív rádiófrekvenciás ablációja

    A sinus aritmia megelőzése

    Az aritmiák előfordulásának megelőzése érdekében bizonyos ajánlásokat kell követnie:

    • korlátozza a zsíros és édes ételek, a kávé, az erős tea fogyasztását;
    • fokozza a stresszállóságot (jóga, edzés);
    • elegendő alvás (legalább 8 óra);
    • dohányzás és alkohol megállítása;
    • a testtömeg figyelése;
    • rendszeresen mérje a vérnyomást;
    • azonnal konzultáljon egy szakemberrel, még akkor is, ha kisebb szívbetegségek vannak.

    A sinus aritmiával sportolhat. Ami az irányt illeti, a legjobb, ha konzultál az orvosával. Általában nem ajánlott túl aktívnak lenni, mint a futás vagy a kerékpározás.

    Általában a prognózis kedvező, mivel a legtöbb esetben (különösen a terápiás és megelőző intézkedések kombinációjával) a sinus aritmia áthalad. Azonban néhány súlyos forma állandó (az élet végéig) fenntartó gyógyszereket igényel. Csak az orvoshoz menni, megállíthatja a patológia kialakulását. Hallgassa meg szívét, vigyázzon rá, és legyen egészséges!

    Tudni kell: mi a szív sinus aritmia és hogyan veszélyes?

    A szív egy jelentős szerv, amelynek munkáját még nem tanulmányozták teljes mértékben a modern orvostudomány sikerei és áttörései ellenére.

    Ez egyfajta szivattyú, amely a vért kényszeríti, amelyen keresztül kering a keringési rendszeren keresztül, és táplálja az egész testet.

    De néha a munkája sikertelen. Lássuk, mi ez - a szív sinus aritmia, ez egy veszélyes ritmuszavar és mi.

    Általános információk

    A sinus aritmia a szív meghibásodását jelenti, amikor a szívverés közötti különbség több mint 10% (ha ez a mutató kisebb, nincs patológia). Ugyanakkor az impulzus normál határokon belül marad (60-80 ütés / perc).

    A szinusz aritmia jelen kell lennie egy személyben, mivel a szív mérsékelten veri nyugodt állapotban, és a szorongás vagy a fizikai terhelés pillanatában a pulzus felgyorsul. Lehetővé teszi, hogy a szívizom fittségi szintjét hangsúlyozza, és bizonyos határokon belül a jó egészség jele.

    A statisztikák szerint az aritmiák aránya az összes szívbetegség 10-15% -át teszi ki. Az utóbbi években az esetek száma nő. A sinus aritmia leggyakrabban időseknél, valamint azoknál, akik alkoholt vagy drogokat használnak.

    Gyermekeknél a sinus aritmia gyakran fordul elő, de a legtöbb esetben ez nem patológia, mivel az idegrendszer egyszerűen nem lép lépést a növekvő szervezethez.

    A betegség nem igényel kezelést, ha a kifejezett ideges tapasztalatok hátterében alakul ki. Amint egy személy ellazul, önmagában halad. Ebben az esetben a gyógynövények (valerian, motherwort) használhatók.

    A betegség tünetei, különösen a korai szakaszban, nem tűnnek egyértelműen. Egy személy meglehetősen sokáig nem tudja kitalálni, hogy létezik-e egészségügyi problémája.

    besorolás

    A sinus aritmia a pulzus (HR) miatt a következő típusokra oszlik:

      Tachyarrhythmia, amely percenként több mint 80 ütemben figyeli a gyors szívverést; a vér nem tölti ki teljes egészében a szívet, ami miatt minden belső szerv szenved, a véráramlás zavar.

    A pajzsmirigy problémájával küzdő emberek, az autonóm idegrendszer;

    Sinus bradycardia - a beteg szívfrekvenciája kevesebb, mint 60 ütés / perc; Ennek oka lehet a böjt vagy a hosszan tartó étrend, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a pajzsmirigy problémái, bizonyos gyógyszerek szedése.

    A pulzusszám csökkenése 40 perc alatt percenkénti ájuláshoz vagy akár szívmegálláshoz és halálhoz vezethet;

    Extrasystole - a szívizom korai csökkenése, ami ideges túlterhelés és stressz, rossz szokások, a magnézium és a kálium hiánya miatt jelentkezik a szervezetben.

    Ennek oka lehet a szívizom IHD és dystrophia formái is. A szív teljesítménye nem termelékeny. A páciens egy süllyedő szív érzését, szívében hevül, szorongás és a levegő hiánya;

    A fiziológiai (légzőszervi) sinus aritmia nem a normától való eltérés, hanem a szívfrekvencia lassulása a kilégzés és a felgyorsulás során az inspiráció során.

    Gyermekek és serdülők körében, felnőtteknél a szinusz légzési ritmuszavarok néha a vegetatív-vaszkuláris dystonia, az agyi betegségek kíséretében jelentkeznek súlyos fertőzések szenvedése után.

    szakasz

    A következő betegségfázisokat különböztetjük meg:

      Enyhe (közepes) szinusz aritmia - a legtöbb esetben nem nyilvánul meg, egy adott szervezet sajátos jellemzője, valamint az idősek kíséretében.

    Nem a normától való eltérés, ha hormonális változásokkal jár a szervezetben (serdülők). A betegség pontos okának és természetének meghatározásához konzultáljon orvosával. Az első fokú Sinus aritmia - a tünetek ritkán fordulnak elő, és általában maguk is áthaladnak, a beteg nem tapasztal kellemetlenséget.

    Gyakran megnyilvánul a légúti rendellenességekben (légzési ritmuszavarok), amelyeket serdülőkorban, sportolókban, időseknél észleltek. Konzultációra van szükség, különösen akkor, ha gyakori szinkron van. Második fokú sinus aritmia - a tünetek a leginkább kifejezettek és különböző szívbetegségekkel együtt léteznek. Egy személynek erős gyengesége, fáradtsága, légszomja van.

    Lehetnek komoly szövődmények. Minden belső szerv felmérése szükséges.

    okai

    Gyermekek és serdülők:

    • súlyos stressz, pszichológiai depresszió;
    • prenatális malformációk;
    • daganatok és szívhibák;
    • belső szervek patológiái;
    • öröklődés;
    • mérgezés;
    • hosszú és súlyos fertőzések;
    • szívizom betegségek.

    Fiatalok és középkorúak:

    • magas vérnyomás;
    • szívhibák;
    • krónikus tüdő- és pajzsmirigy-betegség;
    • alkoholizmus és dohányzás;
    • vírusfertőzések;
    • stressz
    • szívműtét;
    • a kálium és a magnézium hiánya a szervezetben.

    Az idős embereknél a sinus aritmia, a fenti okok mellett, szinte mindig egy másik szívbetegség megnyilvánulása, más egészségügyi problémák következménye, beleértve az életkori problémákat is. Kockázati tényezők lehetnek: gyógyszerek, gazdag zsíros ételek, kávé és cigaretta visszaélése.

    Tünetek és tünetek

    A sinus aritmia tünetei a szívritmus rendellenességeihez kapcsolódnak. Egy személy panaszkodik a szív „elhalványulásáról”, a légszomjról, a levegő hiányáról, szédülésről, gyengeségről és ájulásról, pánikrohamokkal jár a félelem és a szorongás érzésével.

    A betegség első jelei:

    • tapintható szívverés;
    • fájdalom a mellkas bal oldalán, a karhoz nyúlik;
    • nem tud teljes lélegzetet venni;
    • légszomj;
    • pulzálás az időbeli régióban;
    • súlyos gyengeség, szédülés, ájulás;
    • hideg végtagok.

    diagnosztika

    A következő módszereket használják a sinus aritmia diagnosztizálására:

    • EKG (elektrokardiogram) - mint elsődleges módszer;
    • EFI (elektrofiziológiai vizsgálat);
    • echocardiogram;
    • monitorozás (epizodikus, Holter);
    • terhelési teszt;
    • ortostatikus vizsgálat;
    • laboratóriumi vizsgálatok (általános vérvizsgálat, vér a T3 és T4 hormonokhoz);
    • a szívfrekvencia változékonyságának meghatározása.

    Mit jelent a sinus aritmia, kitaláltuk, és itt néz ki az EKG-re:

    A differenciáldiagnózis az, hogy időben felismerjük a betegséget és megelőzzük a szövődményeket. Ezért írja elő az orvos a ritmuszavarok EKG-jét, és profilaktikus terápiás módszerként ismeri fel a patológiát, és kezdeti diagnosztikai módszerként működik.

    Elsősegély

    A támadás meglepetéssel történhet, hirtelen ugyanúgy kezdődik és végződik. A betegnek mentőt kell hívnia.

    A brigád megérkezését megelőzően meg kell próbálnia nyugtatni az embert, hozzon létre egy kényelmes környezetet, nyissa meg az ablakot, nyugtatót (anyavállalat, valerian, valocordin) adhat.

    Ha a beteg elveszti az eszméletét, meg kell döntenie a fejét, és ki kell kapcsolnia a gallért. Légzés és szívverés hiányában mesterséges lélegeztetést kell végezni a mentőszolgálat megérkezése előtt.

    Kezelés és rehabilitáció

    A kezelést szigorúan szakember felügyelete alatt kell végezni. Alapvető technikák:

    • egészséges, kiegyensúlyozott étrend (kávé, erős tea, alkohol, zsíros és édes ételek elutasítása);
    • dohányzás megszűnése;
    • gyógyszeres kezelés (nyugtató szerek, nyugtatók, antiarritmiás szerek);
    • pacemaker telepítése (súlyos betegséggel);
    • műtét;
    • hagyományos orvoslás (csak alapkezeléssel és az orvos engedélyével): spárga, citrom, dió és méz, galagonya kezelés;
    • pióca terápia.

    A szinusz szívritmuszavarok kezelése minden esetben meghatározza a kezelőorvosot.

    A sinus aritmia támadását követő rehabilitáció az orvosi ellátás megszerzése, amelynek célja a szívritmus (gyógyszer vagy elektromos stimuláció) helyreállítása, a legcsendesebb körülmények biztosítása.

    Tudjon meg többet arról, hogy mit jelent a sinus aritmia a videóból:

    Prognózis, szövődmények és következmények

    Az előrejelzés rendkívül kétértelmű. A fiziológiai aritmia nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A fiatalok esetében a prognózis általában kedvező. Más típusú betegségek esetében a fejlődési forgatókönyvet az alapbetegség jellege határozza meg.

    Komplikációk és következmények:

    Relapszus megelőzés és megelőzés módszerei:

    • pozitív érzelmek és jó hangulat;
    • a stressz elkerülése;
    • a szív terhelésének elkerülése;
    • megtakarító mód és maximális nyugalom;
    • kapcsolódó betegségek kezelése;
    • megfelelő táplálkozás;
    • a rossz szokások elutasítása.

    A sinus aritmia a szív félelmetes rendellenessége, mivel szinte mindig egy másik betegség tünete. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő intézkedések megtétele. A kezelést csak szakember felügyelete mellett szabad végezni.

    Szinusz aritmia: súlyos és mérsékelt - okok, megnyilvánulások, kezelése és kezelése

    Az élet modern ritmusa, az egészségtelen étrend, a gyakori stressz tényezők, valamint a rossz ökológia az emberi test harmonikus munkájának megváltozásához vezethet. Gyakran ez az emésztő- és légzőszervek károsodott működése nyilvánul meg. De a szívizom továbbra is a leginkább veszélyeztetett az egészségtelen életmód miatt.

    Az emberi szív normál körülmények között rendszeres gyakorisággal működik, de a szívizomra gyakorolt ​​bizonyos hatások miatt rosszul lehet szerződni. Ezt az állapotot aritmianak vagy szívritmuszavarnak nevezik. Attól függően, hogy a szívizomban a gerjesztés rendellenes vezetése kezdetben előfordul, a szinusz csomópontból, a pitvarszövetből és a kamrai szövetből, valamint az atrioventrikuláris csomópontból származó aritmiák megkülönböztethetők. Emellett a ritmuszavarok (ritka szívverés), a tachyarrhythmiák (gyakori szívverések) és azok kombinációi szerint kialakuló aritmia alakulhat ki a tachy bradyarrhythmiák típusától függően.

    A sinus aritmia abnormális szívritmus, amelyet a sinus csomópont működésének megváltozása okoz, ami kisebb, funkcionális és komolyabb okokból, valamint különböző klinikai tünetekből fakad, vagy egyáltalán nem nyilvánul meg tünetek. Annak érdekében, hogy megértsük, hogy egy aritmia veszélyes-e, először ki kell derítenie, hogy mi okozza az ilyen állapotot, és hogy a sinus aritmia tünetei bizonyos kellemetlenséget okoznak, ezáltal csökkentve a beteg életminőségét.

    EKG sinus aritmia

    Mi történik a sinus aritmiával?

    a szívvezetési rendszer munkája; "Elindítja" a szívciklus szinusz csomópontját

    Normális szívritmusról beszélve, szem előtt kell tartani, hogy a szív percenkénti 60 és 90 üteme közötti gyakorisággal jellemezhető, és az elektromos gerjesztés által okozott szívizom lefedettségét a szívizom állandó, egyenletes hullámai jellemzik, kezdve a jobb oldali pitvar fülén lévő szinusz csomóponttól és a csúcsig. szív. Így a sinus csomópont az elsőrendű pacemaker, vagy a szívritmus-szabályozó. Ebben az anatómiai kialakításban, amelynek mérete legfeljebb 1,5 cm, egy személy élettartama alatt áram keletkezik, ami hozzájárul a rendszeres szívveréshez.

    Amikor a különböző tényezők patológiai hatása a sinus csomópontra, valamint a vezetési zavar (blokk az impulzus útján a sinus csomópontban vagy fordítva, az impulzus ismételt keringése az újbóli belépési mechanizmus típusával) megzavarja a gerjesztés szekvenciális terjedését a szívizom mentén (szívizom). Természetesen az utóbbi mechanizmus gyakran veszélyesebb aritmiákhoz vezet, de kombinálható a sinus aritmia is.

    Szinuszos aritmia esetén tehát az impulzusok a szívritmus-szabályozóból nem bizonyos gyakorisággal, hanem különböző időintervallumok után válnak ki. Az impulzusszámlálás első percében például egy személynek gyorsított ritmusa van (tachycardia - több mint 90 per perc), a második percben - bradycardia (lassabb ritmus kevesebb, mint 55 per perc) és a harmadik - normális szívfrekvencia.

    A sinus aritmia előfordulása

    A sinus aritmia előfordulásának gyakoriságának becsléséhez a lakosság körében két fogalmat kell megkülönböztetni - a sinus légzési aritmia és a sinus aritmia, amelyek nem kapcsolódnak a légzési fázisokhoz. Az első forma a normának egy változata, és a légzőszervek és a keringési szervek közötti reflex kölcsönhatás következménye. Ez a fajta sinus aritmia meglehetősen gyakori, különösen gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál.

    légúti sinus aritmia

    A légzéssel nem összefüggő szinusz aritmia szinte mindig a szív- és érrendszeri patológia miatt következik be, és nagyon ritka, főleg idős embereknél.

    A betegség okai

    Minden olyan betegséget és állapotot, amely szinuszos aritmiát okozhat, több csoportra lehet osztani:

    1. A szív és az erek betegségei

    • Szívhibák (veleszületett és szerzett), amelyek a szív normális anatómiai szerkezetének megváltozásához vezetnek, aminek következtében fokozatosan kardiomiopátia (hipertrófiai, korlátozó és tágult) alakul ki. Ezek a változások zavarják a szív gerjesztésének szokásos magatartását, aminek következtében különböző aritmiák, köztük a sinus.
    • Leggyakrabban a sinus aritmia a szívkoszorúér-betegség (IHD) következtében alakul ki, főként miokardiális infarktus után - akut (különösen a bal kamra alsó falán történő lokalizáció után), vagy az infarktus utáni cardiosclerosis (PICS) eredményével.
    • A myocarditis következményei - a gyulladásos és cicatriciális változások következtében - szintén károsodott a szívvezetés funkciója.

    2. Más szervek betegségei

    • Pajzsmirigy-elváltozások, különösen a tirotoxikózis, amelyet az autoimmun tiroiditis (Hashimoto goiter) okoz, valamint a noduláris goiter.
    • A mellékvesék (pheochromocytoma) betegségei, amelyek következtében az adrenalin és a noradrenalin hormonok szintje emelkedik, különböző aritmiákat okozva, beleértve a sinusot is.

    3. Patológiai állapotok

    • A vérszegénység, különösen súlyos (a vérben a hemoglobin kevesebb, mint 70 g / l)
    • láz,
    • Maradjon magas (tachyarrhythmiákra hajlamos) vagy alacsony (bradyarrhythmiás hajlam) környezeti hőmérsékleten,
    • Akut fertőző betegségek
    • Akut mérgezés vegyszerekkel, drogokkal, alkohollal, drogokkal stb.

    4. Vegetatív vaszkuláris dystonia

    A központi idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei közötti egyensúlyhiány eredményeképpen az emberben egyfajta szívműködési szabályozás érvényesül. Így például a paraszimpatikus (vagus ideg vagy vagus) lassítja a szív összehúzódásának ritmusát, és a szimpatikus idegszálak megnövelik a szívfrekvenciát. A szívelégtelenség szabályozása miatt a sinus csomópont szabálytalanul villamos impulzusokat generál - aritmia fordul elő.

    Hogyan szinuszos aritmia?

    A sinus aritmia tünetei a betegeknél eltérőek lehetnek, és nem csak az aritmia súlyosságától, hanem a beteg észlelésének jellemzőitől is függenek.

    Néhány ember nem érzi az aritmiát semmilyen módon, majd a tervezett elektrokardiogram során ritmikus zavarokat észlelnek.

    A betegek egy másik részén a szív munkája enyhén megszakad, a szívverés megállításával vagy lassításával, majd a gyorsulású szívverés érzésével. Ezeket a támadásokat vegetatív rendellenességek is kísérhetik - túlzott izzadás, kóros vagy éppen ellenkezőleg, az arc, a kéz és a láb bőrének bőrpírja, a nasolabialis háromszög kékes színe, a levegőhiány, a fokozott szorongás és a halál félelme (pl. Pánikroham), mellkasi fájdalom, remegő végtagok.

    Súlyos sinus aritmia esetén felnőtteknél halvány állapot figyelhető meg. Gyakori ájulás is van. Ennek oka, hogy ritka szívverés (40-50 per perc) alatt az agy vérellátása szenved, és sejtjeiben hipoxia (akut oxigénhiány) jelentkezik.

    A sinus aritmia diagnózisa

    Az orvos gyaníthatja a diagnózist a pácienssel folytatott beszélgetés során, valamint a panaszok alapján végzett vizsgálatát, amikor az impulzust számolja, és hallgatja a szívterületet. Általában mérsékelt szinusz aritmia esetén a percenkénti ütések gyakorisága ritkán éri el a magas értékeket, például a pitvarfibrilláció és a supraventrikuláris tachycardia esetén, amikor a pulzusszám 120-nál magasabb. Szinusz aritmia esetén a szívfrekvencia normál tartományban (55-90 per perc) lehet, és kevesebb (45-50 per perc) vagy több, mint a normál (90-110 per perc).

    A sinus aritmia fő megerősítése az EKG és a vérnyomás elektrokardiogramja és napi (Holter) ellenőrzése.

    A diagnosztikai kritériumok egy regisztrált szabálytalan szinusz ritmus, amely nem kapcsolódik a légzési fázisokhoz, és a megnövekedett, csökkent vagy normális szívfrekvencia időszakok, amelyek egymással helyettesítik egymást.

    A nem légzőszervi sinus aritmia azonosítása és megerősítése után az orvos feladata, hogy meghatározza, hogy a ritmuszavar láz, mérgezés, egyéb akut állapotok okozta átmeneti (átmeneti) állapot, vagy az aritmia oka súlyosabb szívbetegség. Ehhez az orvos laboratóriumi - műszeres kiegészítő vizsgálati módszereket ír elő - általános vér- és vizeletvizsgálatok, biokémiai vérvizsgálatok, echokardioszkópia.

    Szükség esetén például a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél kimutatható, hogy a koszorúér-angiográfia (CAG) vizuálisan megjeleníti a szív koszorúér-artériáit, és megbecsülte a sérüléseket ateroszklerotikus plakkokkal, és a szívelégtelenségben szenvedő betegek mellkasi röntgensugárzást végezhetnek a szívelégtelenség okozta vénás torlódások kimutatására.

    Hogyan kell kezelni a sinus aritmiát?

    Ennek a patológiának a kezelése több összetevőből áll.

    Először is, a szívbetegség miatt szinuszos ritmuszavarokkal rendelkező betegeknek életmód-korrekcióra van szükség.

    Például a pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek figyelniük kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét (legfeljebb naponta 1,5 liter) és az élelmiszerekben lévő só mennyiségét (legfeljebb 3-5 gramm naponta). Erre azért van szükség, hogy a túlzott folyadékkal ne terheljük túl a szívét, mivel nehezebb a szivattyút a véredényeken keresztül szivattyúzni. Ha a szívelégtelenség kompenzálódik, akkor az aritmia kevésbé lesz nyilvánvaló, ezáltal növelve a beteg életminőségét.

    Azok a személyek, akiknek az IHD ritmuszavarainak oka van, erősen ajánlott az étrend újragondolása - a zsíros és sült ételek megszüntetése, elsősorban az állati zsírok és az azokat tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának korlátozása (sajt, tojássárgája), mivel ezek koleszterinben gazdagok, amelyek a koszorúérben tárolódnak. artériák plakkok formájában.

    Az étrend mellett minden olyan betegnek ajánlott, aki szinuszos aritmiás epizódokkal tölti több időt a szabadban, megfelelő fizikai aktivitások elvégzésére, mint például a gyaloglás, úszás, ha nincsenek ellenjavallatok, stb. 8 óra, és megszünteti a stresszes helyzeteket.

    Másodszor, a betegek felírt gyógyszerek.

    Anémia esetén tehát hemoglobinszint-korrekcióra van szükség vas tartalmú gyógyszerekkel (sorbifer durules, totem), a vérátömlesztésig kritikus hemoglobinszint mellett.

    A pajzsmirigy betegségei esetében az endokrinológus pajzsmirigyhormonokat (tirozolt és másokat) ír elő annak érdekében, hogy elnyomja a mirigyhormonok hiperprodukcióját a vérbe.

    Láz, akut fertőző betegségek, mérgezés esetén a méregtelenítő terápia droppers segítségével történik, bőséges folyadékbevitel az orvos által előírt módon.

    Ha szívpatológiát észlel, az ilyen gyógyszerek felírását ajánljuk:

    • Béta-blokkolók, ha a páciensnek gyors szívverése van (pl. 5 mg koronális korona, egilok 12,5 mg naponta kétszer, stb.),
    • ACE-gátlók vagy blokkolók APA 11 szívelégtelenségben, miokardiális infarktus után (5 mg / nap lisinopril, 5 mg / nap prestarium, 50 mg / nap lorista, napi 40-80 mg, naponta 40-80 mg, stb.),
    • M szívelégtelenség okozta diuretikumok szívelégtelenségek, posztinfarktusos cardiosclerosis vagy myocarditis következményei - veroshpiron 25-50 mg / nap, furoszemid (lasix) 20-40 mg / nap, indapamid 1,5 - 2,5 mg / nap, stb.

    Ezen gyógyszerek csoportjain kívül a beteg vizsgálata után más gyógyszereket is előírhat.

    Harmadszor, a műtéti kezelést a sinus aritmia okozta okozati betegség kezelésére lehet alkalmazni.

    Például a pajzsmirigycsomók eltávolítása hozzájárul a szív összehúzódását befolyásoló hormonállapot normalizálásához.

    A szívműtét viszont a stentek vagy az aorto-koronária bypass műtétek csökkentésére korlátozódik a koszorúér-betegségben és akut miokardiális infarktusban szenvedők számára.

    Ezen túlmenően, a súlyos bradyarritmiával küzdő, gyakori ájulás és szívmegállás nélküli személyek mutatják be a mesterséges pacemaker telepítését; és azok számára, akik
    A súlyos tachyarrhythmia, amely komolyabb, életveszélyes tachycardia-típusokat okozhat, egy cardioverter-defibrillátor telepítését mutatja be. Mindkét eszköz egy pacemaker (EX) változata.

    Mindenesetre az egyes kezelési sémákat mindegyik páciensnek csak az orvos által végzett helyszíni vizsgálat eredményei alapján kell hozzárendelni.

    Gyermekek sinus aritmia jellemzői

    Egészséges újszülötteknél a korai és iskolai korú gyermekeknél gyakori a sinus aritmia, de a legtöbb esetben szoros kapcsolatban áll a légzéssel. Azaz, ha egy gyermek légúti sinus aritmia, akkor valószínűleg egészséges. Ugyanakkor szükséges, hogy a gyermek konzultációt kapjon egy kardiológustól.

    A légzéssel nem összefüggő sinus aritmia az egészséges gyermekben is előfordulhat, mivel autonóm idegrendszerük nem érett.

    Azonban az újszülötteknél a leggyakrabban a sinus aritmiát a központi idegrendszer koraszülése, generikus és hipoxiás károsodása, valamint a szívizomzat veleszületett szerves léziói okozzák.

    Az idősebb gyermekek és serdülők esetében a reumás szívbetegségek és a szívelégtelenségek hatására a sinus aritmia kiváltható.

    Klinikailag a legtöbb gyermeknél a sinus légzési ritmuszavar nem jelentkezik tünetekkel, és a tervezett EKG során észlelhető. A sinus „nem légzőszervi” aritmia általában nem jelentkezik, azonban néhány idősebb gyermek esetében, akik már képesek megfogalmazni panaszaikat, vannak:

    1. Szívverés,
    2. Tingling fájdalom a szívben,
    3. Fokozott fáradtság.

    Csecsemőknél a szülők a sinus aritmia jeleit észlelhetik, például:

    • Megnövekedett fáradtság és légszomj a terhelés és még a szoptatás során is,
    • A nasolabial háromszög kékes színe,
    • Közös kopás
    • gyengeség
    • A levegőhiány érzése.

    A légzési típusú sinus aritmia kezelése általában nem szükséges. De a szülők számára jobb, ha erről kardiológus vagy gyermekorvos is megtudja, aki személyesen megvizsgálja a babát.

    A sinus aritmia kezelését, különösen a szív patológiája miatt, csak kardiológus felügyelete mellett kell elvégezni. Még ha az újszülött vagy egy idősebb gyermeknél észlelt sinus aritmia nem kapcsolódik a szívbetegséghez (például a szív ultrahangja alapján), de más okok miatt még mindig szükséges a gyermek klinikai kardiológus megfigyelése. idő (vagy annál több, attól függően, hogy az aritmia fennáll-e vagy sem).

    A sinus aritmia prognózisa általában kedvező, de az alapbetegség lefolyása határozza meg. Például a szívelégtelenség esetén a prognózis a kedvezőbb, ha a korábbi kezelést megkezdték. Ugyanez mondható el a szív többi részéről és a nem kardiológiai patológiáról is. Mindenesetre a sinus aritmia szoros ellenőrzést igényel egy kardiológus által, valamint a veszélyesebb szívritmus zavarok időben történő kezelését és kizárását.

    A szív sinus aritmia, mi ez? Jelek, típusok és kezelések gyermekekben és felnőttekben

    A felnőtt és a gyermek sinus aritmiát is tapasztalhat. Egy ilyen szívritmus zavar különböző emberekben fordul elő, és csak az esetek százaléka patológia. Vizsgáljuk meg, mi ez a probléma, és ki van ez általában.

    A szív sinus aritmia - mi ez?

    A szív sinus aritmia - ez egy szabálytalan szinusz ritmus, amelyet a különböző pulzusszám jellemez.

    A sinus ritmusa - a szívritmus-szabályozó (sinus csomópont) szívfrekvenciájára vetítve egyenlő időközönként. Ha a szív munkájának koordinációja megmarad, de az összehúzódások közötti intervallumok egymástól eltérnek, akkor a sinus aritmia kérdése.

    Bizonyos mértékig ez az állapot bármely egészséges emberben fordulhat elő, mivel a szív nem képes állandóan egyenlő arányban szerződni: néha a ritmus felgyorsul, néha lassul. A minimális gyakorisági változások általában a légzési folyamathoz kapcsolódnak.

    Ha a súlyos sinus aritmia nem kapcsolódik a légzéshez, ez a vegetatív rendszer hibás működését vagy a szív- és érrendszeri problémákat jelezheti.

    A betegséggel járó betegségek és állapotok:

    • hormonális egyensúlyhiány (menopauza, terhesség, endokrin rendellenességek);
    • az izom-csontrendszeri betegségek, különösen a gerinc (hernia, osteochondrosis stb.) betegségei;
    • stressz és érzelmi túlterhelés;
    • májbetegség;
    • alacsony hőmérsékletnek való kitettség;
    • vegetatív vaszkuláris dystonia stb.

    A sinus aritmia okai változhatnak, de a legtöbb esetben ez a patológia nem okoz súlyos problémákat.

    Sinus aritmia gyermekeknél

    A szülők, miután elvégezték az EKG-t egy gyermeknél, gyakran látják ezt a diagnózist a végvonalban. Általában a felnőttek félnek minden érthetetlen fogalomtól, és elkezdenek kérdéseket feltenni az orvosnak: mi a szív sinus aritmia és mennyire veszélyes a gyermek számára.

    A gyermek szíve az életkor függvényében eltérő gyakorisággal zsugorodhat. Tehát az első életnapok csecsemőiben a pulzus 120-140 ütem / perc tartományban normálisnak tekinthető. Minden évben csökken, és 13-15 éves korában egyenlő lesz egy felnőtt normájával (60-90 ütés / perc).

    Ez a fajta ritmuszavar egy gyermeknél teljesen normális, és a legtöbb esetben légzési folyamatokkal jár.

    A gyermekeknél a sinus aritmia annak a ténynek köszönhető, hogy a belélegzés idején a szívfrekvencia reflex nő, és ahogy kilégzéskor lelassul. Emellett az EKG-érzékelők gyermekre történő beállításának folyamata befolyásolhatja a pulzusszámot, és az eljárás elején a szívfrekvencia drámai módon nő, és a baba megnyugszik, a ritmus lelassul.

    Ez a baba idegrendszerének éretlensége és az érrendszer szabályozásának hiányossága miatt következik be. Ahogy a gyermek nő és fejlődik, az ilyen szinusz aritmia epizódjai egyre ritkábbak, és önmagában eltűnik.

    Ennek a patológiának más okai a gyermekeknél, akik nem a légzéshez kapcsolódnak:

    • Genetikai hajlam. Ha valaki a családban hasonló problémát szenved, akkor azt a gyermeknek továbbíthatja.
    • A veleszületett vagy szerzett (reumás) szívhibák.
    • Súlyos mérgezéssel járó fertőző betegségek. Ezeket a betegségeket általában hányás, hasmenés, fokozott izzadás és dehidratációhoz vezetik. A baba víz-só egyensúlya gyorsan változik, és a szív meghibásodása megkezdődik.
    • Növényi dystonia. A vaszkuláris tónus hiányos szabályozásával járó betegség: vagy kiterjeszkednek vagy összehúzódnak, ami számos jellegzetes tünethez vezet.
    • A szív gyulladása és duzzadása. Ritkán találkozott.

    Fontos! A sinus aritmia nem a sport számára ellenjavallat. Ezekben az esetekben a gyermeket egyszerűen gyakrabban megfigyelik, és néhány hónaponként EKG-t és más vizsgálatokat végeznek.

    A sinus aritmia jelei és típusai

    A sinus aritmia gyakran nem jár kellemetlen érzésekkel, mert nem befolyásolja jelentősen a hemodinamikát (a vér mozgása az edényeken). Ha ez a fajta aritmia egy másik kardiológiai patológiával van kombinálva, akkor a szív és a többi tünet fájdalma zavarja a beteget.

    A szívfrekvencia függvényében többféle típusú sinus aritmia létezik:

    1. Tachyarrhythmia. A szívdobogás kíséretében 85-90 ütés / perc. A testmozgás, a stressz, a sérülés során az ilyen feltétel a normának egy változata. Ha nyugalmi állapotban van, azt jelezheti a szívbetegség, az endokrin szerv vagy a vegetatív-vaszkuláris dystonia jelenléte.

    2. Bradyarrhythmia. A pulzusszám jelentősen lelassul (60 ütés / perc alatt). Ebben a formában a pácienset a szédülés, gyengeség és a fülben zajló kellemetlen tünetek zavarják. Elájulhat.

    3. Extrasystole - a szív rendkívüli összehúzódása. Talán egyszer, ezekben az esetekben nem figyel. Állandó extraszisztolák észlelése esetén komplex diagnosztika kerül végrehajtásra és a kezelés kiválasztása.

    diagnosztika

    EKG szinusz aritmia, fotó

    A kulcsdiagnosztikai módszer az EKG a Holter monitorozással kombinálva. Ezzel a diagnosztikai módszerrel hordozható EKG-készüléket csatlakoztatunk a beteghez egy napra, amely folyamatosan rögzíti a szív munka változásait.

    Ugyanakkor a páciens naplót tart, ahol leírja a nap minden eseményét és azokra való reakcióját.

    Egy EKG-n ez a fajta aritmia úgy néz ki, mint egy normális szinusz ritmus, amelynek különbsége a P-P vagy az R-R intervallumban van. A fennmaradó mutatók a normál tartományban maradnak. A mély légzés során fellépő aritmiák előfordulása és a lélegeztetést követő eltűnése másodlagos jelentőségű.

    A sinus aritmia kezeléséről

    Ha a különbség a szív ingadozása között 10% vagy annál kisebb, akkor az ilyen ritmuszavar fiziológiásnak tekinthető és nem igényel különleges kezelést.

    A lehetséges tünetek kiküszöbölésére a páciens kiválasztása diétát, mérsékelt testmozgást és a stressz elkerülése érdekében tanított. A menüben kálium- és magnéziumtartalmú ételek szerepelnek.

    • Ha a sinus aritmiát egy másik betegség okozza, akkor a gyógyszeres kezelés célja a mögöttes probléma kiküszöbölése.

    A sinus aritmia az egyik kedvező ritmuszavar, amely normális és patológiás is lehet. Az ilyen típusú aritmia kezelésére általában nincs szükség speciális kezelésre.

    Sinus aritmia

    A szív aktivitását általában ritmus és folytonosság jellemzi. Ha a szívizomban bármilyen szerves változás következik be, vagy külső hatása van a szívre, akkor ritmuszavar lép fel. Az élő szivattyú komplex működése miatt különböző szívritmuszavarok figyelhetők meg: a tachycardia és a bradycardia típusok, valamint a patológiai fókusz pitvari, kamrai és csomópont lokalizációja.

    A szinusz ritmuszavarja a szívritmus-rendellenesség, amely a szívritmus-szabályozó - a sinus csomópont - aktivitásának változásaihoz kapcsolódik.

    Számos, külső és belső tényező vesz részt az aritmia kialakulásában. A betegség klinikai megnyilvánulásai súlyosságuk és fejlődési dinamikájukban különböznek. Ahhoz, hogy megértsük, milyen veszélyes lehet a sinus aritmia, meg kell értenünk annak fejlődésének okait és a tüneteket, amelyek kóros állapotot jelentenek. Az illetékes orvosi korrekció elvégzése után.

    A sinus aritmia leírása

    A szív vezetőképessége különböző összetevőkből áll - szálak, csomók, kötegek. A ritmus vezetője a sinoatrialis csomópont, vagy a jobb-átriumban található Kiss-Vleck csomópont. Ebből egy impulzust küldünk az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópontnak. Miután a jel a kamrákban elszakad.

    Sinus csomópont - egy egyedülálló anatómiai régió, amely 10 négyzetméteres területet foglal el. mm és az elsőrendű myocita sejtekből áll, amelyek az elektromos impulzusok teljes emberi életét generálják a szív összehúzásához.

    A szívritmus bármilyen megzavarása, a szívverés gyakorisága vagy a sejtek munkájának sorrendje aritmia. A fő szívritmus-szabályozó szinusz csomópontként történő mentése a sinus ritmust jelzi. Ebben az esetben megváltozhat az elektromos impulzus áthaladásának sebessége a szív izomszövetén, így:

    • normál szinusz ritmus - szívritmus egy felnőttnél 60-90 ütés / perc;
    • felgyorsult (tachycardia) - szívfrekvencia egy felnőttnél - 100 ütés / perc és annál magasabb;
    • lassú (bradycardia) - felnőttkori pulzusszám - 50 ütés / perc és alacsonyabb.

    Az aritmiák besorolásának megfelelően a sinus aritmia (SA) a nomotopikus eredetű automatizmus megsértése, azaz a sinus csomópont a pacemaker marad. Ez a mérsékeltebb tüneteket érinti ugyanazon betegséggel szemben. A patológia megnyilvánulásainak intenzitása szempontjából ugyanolyan fontos a prediszponáló tényezők. A megfelelő kezelési taktikával a patológia ritkán okoz komoly szövődményeket.

    A sinus aritmia tünetei

    Főleg a gyermekek, serdülők és a fiatalok légzésformájaként jelentkezik. A sinus aritmiában szenvedő betegeknél gyakran nagyobb az érzékenység, az ingerlékenység és az erős észlelés. Ennek megfelelően a sajátos kóros állapotra:

    • ritka ritmuszavar;
    • mellkasi kellemetlen érzés és fájdalom;
    • szívverés, vagy éppen ellenkezőleg, a szív „elhalványulása”;
    • izgalom és szorongás.

    Ezenkívül vegetatív-vaszkuláris megnyilvánulások is vannak az izzadás, a bőrpír vagy az arca elhalványulása formájában, a kézbőr, a vörös foltok, a végtagokban remegő remegés jelentkezhet a mellkason. Nehéz esetekben a beteg pánikrohamnak érzi magát, amikor a szorongás növekszik, a halál félelme és a levegő hiánya.

    Néhány páciens gyakran gyengén tolerálja a gyakori szívdobogásokat, mint a ritka.

    Az alacsony impulzus bradycardiát jelez, és a megnövekedett pulzus tachycardiát jelez.

    Az első esetben az agy rosszul látja el a vért a vérbe, ami miatt szédülés, ájulás és ájulás lép fel. Amikor szívdobogás jelentkezik ingerlékenységgel, fáradtsággal. Mindkét esetben a teljesítmény csökken, ezért ne engedje a betegség kialakulását ebbe a szakaszba.

    A sinus aritmia okai

    A többi szívbetegséghez hasonlóan a belső és külső tényezők miatt sinus aritmia is előfordulhat. Az ok egyértelmű meghatározása lehetővé teszi, hogy hatékony kezelést írjon elő, és a jövőben a betegség megfelelő megelőzésének megszervezésére.

    A sinus aritmia belső okai

    A szívbetegségek nagy csoportja, amelyet a legtöbb esetben 50-60 év után embereknél figyeltek meg.

    • A szív szívizmáját befolyásoló fertőző folyamatok. Ezek lehetnek szívizomgyulladás vagy endokarditisz, amely a szív izomszövetébe kerül.
    • Kardiomiopátia, amelyet a szívizom szerkezetének, a hegesedésének vagy a kötőszövet növekedésének a megsértése kísér, fokozatosan az izom helyett.
    • Ischaemiás szívbetegség, különösen miokardiális infarktus, amelyben az automatikus szív megsértése történik. Ez magában foglalja az infarktus utáni kardioszklerózist is.
    • Megzavarják a szív normális szerkezetét megváltoztató szívhibákat, amelyek következtében a kamrákat kihúzzák, kamráik sűrűsödnek, és nemcsak a létfontosságú szerv automatizmusa, hanem az impulzusok ingerlékenysége és vezetése is.

    A szívelégtelenségeket mind megszerzett, mind veleszületettnek tekintik. Ha az elsőnél gyakrabban alakulnak ki felnőttkorban, a csecsemőknél a veleszületetteket határozzák meg, ezért hasonló szívbetegség és szinusz aritmia figyelhető meg nagyon kisgyermekeknél.

    A sinus aritmia külső tényezői

    A számos kóros állapot között a hormonális rendellenességek különleges hatást gyakorolnak a szív aktivitására. Például a tirotoxikózis fokozott mennyiségben termel hormonokat, tiroxint és trijódtironint. Ennek eredményeképpen nő a szív aktivitása, hozzájárulva a sinus aritmia kialakulásához. Amikor a feokromocitoma (mellékvese patológia) növeli az adrenalin és a noradrenalin koncentrációját a vérben, ami szintén hátrányosan érinti a szívét.

    Az idegrendszer szabályozza a szív aktivitását, ezért a ritmuszavarok esetén is felléphetnek aritmiák. Ez a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a neurózis és a neuritis esetében történik. Ha a vagus idegének kifejezettebb hatása van, akkor bradycardia fordul elő. Amikor a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, megjelenik a tachycardia.

    Számos kóros állapot járul hozzá a sinus aritmiához. Különösen a normális ritmus zavarja a súlyos vérszegénységet, a lázas állapotokat, a meleg vagy nagyon hideg körülmények közötti tartós expozíciót. A mérgező mérgezés és a fertőző betegségek szintén provokálják az aritmia kialakulását. Különösen gyakran tachycardia vagy bradycardia fordul elő alkohol-mérgezés, kábító és toxikus anyagok esetén.

    A sinus aritmia típusai

    A sinus aritmia elterjedése kétértelmű. Két formában fordul elő: a tényleges sinus („nem légzés”) aritmia és a sinus-légzési aritmia.

    A „nem légzőszervi” aritmia patológiának tekinthető, mivel főként az időseknél fejlődik, és jellemző klinikai tünetekkel rendelkezik. Az áramlástól függően állandó szívritmuszavarot és időszakos, ami időről időre válik ki.

    A sinus-légzési ritmuszavar funkcionális rendellenességnek tekinthető, és gyakoribb a gyermekek és a fiatalok körében.

    • Újszülötteknél a sinus aritmia összefüggésben állhat a korai munkával, a terhesség alatt a gesztózissal, valamint a központi idegrendszer általános és hipoxiás patológiájával. Szintén a szívritmuszavarok kialakulásában szerepet játszik a szervezet izomszövetének szerves léziók jelenléte. A szülők észrevehetik a csecsemő hangulatát, gyors fáradtságát, akiknek szoptatás közben légszomj lehet.
    • Az idősebb gyermekeknél az aritmia leggyakrabban sinus-légzési típusban alakul ki. Bizonyos kiviteli alakoknál van egy „nem légzőszervi” ritmuszavar, amelyet a gyengeség nyilvánvalóvá, sápadtan észlelhető, nehéz fizikai gyakorlatok elvégzése. A gyermek panaszkodhat a szív fájdalmáról és a tevékenysége megszakításairól.

    A legtöbb esetben a betegség prognózisa kedvező, de sok a függő kóros folyamattól függ. Például, ha veleszületett vagy megszerzett hiányosságok jelentkeznek, akkor minél hamarabb kezdődik a kezelésük, annál kevésbé lesz az aritmia. Ugyanez vonatkozik más szív- és külső tényezőkre is.

    Valamennyi típusú aritmiát, beleértve a tünetmentes kezelést, egy kardiológusnak kell ellenőriznie, amelyre a beteget időben meg kell vizsgálni, és szükség esetén módosítani kell a kezelést.

    A sinus aritmia diagnózisa

    A betegség első jeleit az orvos határozza meg. A külső vizsgálat jelzi a bőrt, a nasolabialis háromszög cianózisát. Hallgatás közben a rossz ritmus hallható. A pulzusszámlálás a ritmus növekedését vagy lassulását jelzi, de a fibrillációhoz vagy a villogáshoz képest jelentéktelen.

    A ritmuszavarok meghatározására szolgáló fő diagnosztikai módszerek az elektrokardiográfia és a Holter-monitorozás, az EKG és a vérnyomás ellenőrzése.

    A diagnózis folyamatában fontos, hogy megkülönböztessük a nem légzőszervi sinus aritmiát a sinus-légzési formától. Ehhez egy szívritmust rögzítünk, és ha nem kapcsolódik a légzés fázisához, akkor ez a tényleges sinus aritmia.

    A sinus aritmia minden típusának fő EKG-jelei:

    • minden egyes QRS komplex előtt meghatározzuk a P hullámot, amely a sinus ritmust jelzi;
    • Az RR intervallumok legalább 10% -kal eltérhetnek, ami abnormális szívaktivitást jelent;
    • szívfrekvencia emelkedett, csökkentett vagy normális.

    További diagnosztikai módszerek a laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek. Ezzel a patológiával segítenek tisztázni a betegség lefolyását - átmeneti (nem állandó) vagy állandó. Ebből a célból a vizelet, a vér, a vér biokémia, az echokardiográfia, a szív ultrahang vizsgálata történik. Az alapbetegség sajátosságaitól függően a szívkoszorúér-angiográfia elvégezhető (IHD esetén) vagy mellkasi röntgenfelvétel (a szívelégtelenség miatt).

    A sinus aritmia kezelése

    Számos kulcsfontosságú szakaszból áll:

    1. A szívbetegeknek felül kell vizsgálniuk a szokásos életmódjukat, és az orvosi ajánlások szerint kell igazítaniuk. Ha szívelégtelenséget határoznak meg, akkor a sót és a vizet kell korlátozni. A szív túlterhelésének elkerülésével az aritmia valószínűsége jelentősen csökkenthető. IHD jelenlétében az élelmiszert előnyben kell részesíteni a nem zsíros és előnyösen nem sült ételekkel. A növényi zsírnak helyettesítenie kell az állatot. A megfelelő étrend segít csökkenteni a szívkoszorúér-artériák ateroszklerózisának kialakulását, ami hozzájárul a szívizom ischaemiához.
    2. A kábítószer-kezelést az alapbetegségre kell irányítani, valamint csökkenteni kell az aritmiák előfordulását. Például, anémiás patológiát korrigálnak vastartalmú gyógyszerekkel szorbifer formájában. A kritikus hemoglobinszint a szükséges eszközök vagy teljes vér intravénás alkalmazásával emelkedik. A tirotoxikózist megfelelő gyógyszerekkel szabályozzák, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormonok mennyiségét a vérben. A mérgezés, láz, mérgezés szintén időszerű kezelésnek kell alávetni, általában a csepegtető mennyiségű újratöltő gyógyszerek bevezetését, ami pozitív hatást gyakorol a szív aktivitására.
    3. Sebészeti kezelést végzünk szélsőséges esetekben, amikor a gyógyszer expozíció nem segít. Így a pajzsmirigycsomók eltávolítása csökkenti a hormonok koncentrációját a vérben és normalizálja a szív munkáját. A súlyos szívhibák kardioplasztikát igényelnek. Az elhúzódó és bonyolult gyógyszer-bradycardia esetén a pacemaker telepítése látható. A normális koszorúér-keringés helyreállítása érdekében a koszorúér-bypass műtétet végzik.

    készítmények

    A sinus aritmia kezelésében különböző sémák és gyógyszerek kombinációit alkalmazzuk. A leggyakoribb a következő kábítószercsoportok:

    • Az ACE-gátlók - gátolják az angiotenzin-konvertáló enzimet. Ajánlott minden, magas vérnyomás és elégtelen szívműködésben szenvedő beteg számára. A bizonyítéktól függően a lisinoprilt és a prestáriumot (naponta 5 mg), vals (naponta átlagosan 60 g), loristát (50 mg naponta) lehet felírni.
    • A béta-blokkolók - tachycardia esetén jelennek meg, amikor gyakori szívverés van. Egyes gyógyszerek drasztikusan csökkenthetik a nyomást, ezért óvatosan írják elő őket. Általában az Egiloc-ot naponta 25 g / nap, a naponta 5 mg koronát alkalmazzák.
    • A diuretikumok hatékonyak a szívelégtelenség kezelésében, a cardiosclerosis, myocarditis hátterében kialakultak. A leggyakrabban alkalmazott indapamid napi 2 mg és átlagosan 35 mg veroshpiron.

    A sinus aritmia megelőzése

    Hatékony az epizodikus sinus aritmia meghatározása esetén. Ez is segít csökkenteni a betegség időszakos kitörésének valószínűségét. A következő ajánlások végrehajtása áll:

    • Próbáljon meg többet a friss levegőben.
    • Ne adjon fel minden fizikai aktivitást egyáltalán, de tegye meg, amit tehet.
    • Ha nincs ellenjavallat a túrázáshoz, úszáshoz.
    • Kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést.
    • Időszerű pihenés és legalább 8 óra alvás éjszaka (ez különösen igaz a gyerekekre).

    Videó: Hogyan működik a szív. Szívritmuszavar: tünetek, okok és kezelés