Pánikrohamok - mi az, tünetek, kezelés, jelek és okok

A pánikroham (vagy epizodikus paroxiszmális szorongás) a szorongásos rendellenesség részhalmaza, amely a stresszel kapcsolatos rendellenességek neurotikus szintje. A pánikrohamot jól definiált intenzív szorongás vagy indiszponancia jelzi, amely hirtelen jön, és néhány perc alatt eléri a maximumot, és legfeljebb 10-20 percig tart.

Jellemző jellemzője az előfordulás kiszámíthatatlansága és a szubjektív érzések súlyossága és a beteg objektív státusza közötti hatalmas különbség. Ahogy a modern pszichológusok tanúskodnak, a nagy városokban élő emberek mintegy 5% -ánál pánikrohamok figyelhetők meg.

Mi a pánikroham?

A pánikroham az erős félelem vagy szorongás kiszámíthatatlan támadása, sokféle autonóm tünetekkel kombinálva. A támadás során a következő tünetek kombinációja fordulhat elő:

• hyperhidrosis,
• szívdobogás,
• légzési nehézség
• hidegrázás,
• árapály,
• az őrület vagy a halál félelme
• hányinger,
• szédülés stb.

A pánikrohamok jelei a félelem harcaiban fejeződnek ki, amelyek teljesen kiszámíthatatlanok, a személy is nagyon ideges, fél, hogy meghal, és néha úgy gondolja, hogy őrült lesz. Ebben az esetben a személy a test fizikai oldaláról kellemetlen tüneteket tapasztal. Nem tudják megmagyarázni az okokat, nem tudják ellenőrizni a támadás idejét vagy erejét.

Fázisos pánikroham-fejlesztési mechanizmus:

• az adrenalin és más katekolaminok felszabadulása a stressz után;
• a vérerek szűkítése;
• a teljesítmény és a szívfrekvencia növekedése;
• megnövekedett légzési sebesség;
• a szén-dioxid koncentrációjának csökkentése a vérben;
• a tejsav felhalmozódása a perifériás szövetekben.

A pánikrohamok gyakori állapot. Minden életben legalább ötödik alkalommal elviselte őt, és az emberek több mint 1% -a szenved egy gyakori rendellenességtől, amely hosszabb, mint egy év. A nők 5-ször gyakrabban betegek, és az előfordulási csúcs 25-35 éves. De egy 3 évesnél idősebb gyermek és egy tinédzser, valamint a 60 évesnél idősebb gyermekek támadása fordulhat elő.

okai

Ma a pánikrohamok sok elmélete létezik. Ezek mind a fiziológiai, mind a társadalmi kapcsolatot befolyásolják. Azonban a pánikroham elsődleges oka az emberi szervezetben előforduló fiziológiai folyamatok, a stressz tényezők hatására.

Az állapotot bármely betegség, félelem vagy művelet indíthatja el, melynek következtében egy személy él. A támadás leggyakrabban a mentális kóros betegségek hátterében alakul ki, de az is:

• miokardiális infarktus;
• ischaemiás szívbetegség;
• mitrális szelep prolapsus;
• szülés;
• terhesség
• a szexuális tevékenység kezdete;
• menopauza;
• feochromocitoma (mellékvese tumor, amely túl sok adrenalint termel);
• tirotoxikus válság;
• gyógyszerek szedése kolecisztokinin, hormon-glükokortikoidok, anabolikus szteroidok.

A rossz szokások nélküli egészséges emberekben a pánikrohamok megjelenése általában pszichológiai konfliktust vált ki. Ha egy személy állandóan stresszállapotban él, a vágy elnyomja, a jövő félelme (gyermekeknek), a saját fizetésképtelenségének vagy kudarcának érzése, ez pánikbetegséget okozhat.

Ezen túlmenően, a pánikrohamok hajlama genetikai alapja, az elsőfokú rokonok 15-17% -ának hasonló tünetei vannak.

A férfiaknál a pánikroham kevésbé gyakori. Ez a kutatási eredmények szerint a menstruációs ciklus során bekövetkezett komplex hormonális változásnak köszönhető. Senki nem fogja meglepni, hogy éles érzelmi ugrások vannak a nőkben. Lehetséges, hogy a férfiak kevésbé hajlandók segítséget kérni mesterséges férfiasságuk miatt. Inkább leültek a kábítószerekre vagy italokra, hogy elveszítsék rögeszmés tüneteiket.

Kockázati tényezők:

• Pszichológiai trauma.
• Krónikus stressz.
• Zavart alvás - ébrenlét.
• A fizikai aktivitás hiánya.
• Rossz szokások (alkohol, dohány).
• Pszichológiai konfliktusok (vágyak, komplexek elnyomása stb.).

A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy a PA-t több csoportban egyesítse:

• Spontán PA. Ezek ok nélkül következnek be.
• Szituációs. Ezek egy adott helyzetre adott reakció, például egy személy fél attól, hogy nyilvánosan beszéljen, vagy átkeljen a hídon.
• Feltételes helyzet. A legtöbb esetben a biológiai vagy kémiai stimulánsok (kábítószer, alkohol, hormonális változások) expozícióját követően jelentkeznek.

A felnőttek pánikrohamainak tünetei

Amikor pánikroham következik be, kifejezett félelem (fóbia) keletkezik - az eszméletvesztés félelme, a félelem, hogy „megőrül”, a halál félelme. Ellenőrzés elvesztése a helyzet felett, hely és idő megértése, néha - önismeret (derealizáció és depersonalizáció).

A pánikrohamok egészséges és optimista embereket kísérthetnek. Ugyanakkor alkalmanként szorongást és félelem támadásokat tapasztalnak, amelyek akkor érnek véget, amikor elhagyják a „problémás” helyzetet. Vannak azonban más esetek, amikor a támadások maguk nem olyan veszélyesek, mint az őket okozó betegség. Például pánikbetegség vagy súlyos depresszió.

A pánikrohamok során leggyakrabban előforduló tünetek:

• A fő tünet, amely riasztó csengőt küld az agynak, szédülés. A pánikrohamok hozzájárulnak az adrenalin felszabadulásához, a személy érzi a helyzet veszélyét és még inkább szivattyúk.
• Ha ezt a támadást nem sikerül leküzdeni, megjelenik a légszomj, a szív erősen megver, az artériás nyomás emelkedik, gyorsuló izzadás figyelhető meg.
• Lüktető fájdalom a templomokban, fojtogatás állapota, néha szívfájdalom, a membrán szorossága, koordináció, homályos elme, hányinger és öklendezés, szomjúság, valós idejű veszteség, intenzív izgalom és félelemérzet.

A PA pszichológiai tünetei:

• A tudat zavara vagy összehúzódása.
• Érzés "kóma a torokban".
• Derealizáció: az az érzés, hogy minden körülhatárolhatatlan, vagy valahol messze van egy személytől.
• Depersonalizáció: a beteg saját cselekedeteit úgy tekintik, mintha „oldalról” lenne.
• Félelem a haláltól.
• Szorongás bármilyen ismeretlen veszélyről.
• A félelem, hogy őrült vagy nem megfelelő cselekmény elkövetése (kiabálás, ájulás, emberre dobás, nedvesítés stb.).

A pánikrohamot a hirtelen, kiszámíthatatlan kezdet, a lavina-szerű növekedés és a tünetek fokozatos leereszkedése jellemzi, a post-offenzív periódus jelenléte nem kapcsolódik a valódi veszély fennállásához.

Átlagosan a paroxiszm kb. 15 percig tart, de időtartama 10 perctől 1 óráig terjedhet.

Pánikroham után szenvedő személy állandóan gondolkodik arról, hogy mi történt, felhívja a figyelmet az egészségre. Az ilyen viselkedés pánikrohamokat eredményezhet a jövőben.

A pánikbetegségek pánikbetegséggel való gyakorisága különböző lehet: több napról évre többre évente. Érdemes megjegyezni, hogy a támadások alvás közben alakulhatnak ki. Tehát az éjszaka közepén egy ember horrorban és hideg verejtékben ébred fel, nem értette, mi történik vele.

Mit kell tennie egy személynek pánikroham alatt?

Ha az önkontroll megmarad, és az önkontroll nem vész el, akkor a közeledő támadás érzése után a páciensnek meg kell próbálnia „elterelni”. Ennek számos módja van:

1. számlázás - elkezdhetjük számolni a teremben lévő székek számát vagy a buszban lévő üléseket, a fejdísz nélküli emberek számát a metróban, stb.;
2. énekelni vagy olvasni a költészetet - próbáld meg emlékezni kedvenc dalodra, és „magadról” beszélgetni, hordani egy verset, amelyet egy darab papírra írt veled a zsebében, és amikor a támadás megkezdődik, elkezd olvasni;
3. A légzési relaxációs technikák ismerete és aktív használata: mély hasi légzés, hogy a kilégzés lassabb legyen, mint a belélegzés, használjon papírzacskót vagy saját pálmákat, amelyeket egy „hajón” hajtogatnak, hogy megszüntessék a hiperventilációt.
4. Önhipnózis technikák: inspirálja magát, hogy nyugodt, nyugodt, stb.
5. Fizikai aktivitás: segít megszabadulni a görcsöktől és görcsöktől, lazítani az izmokat, megszüntetni a légszomjat, megnyugodni és megszabadulni a támadástól.
6. Győződjön meg róla, hogy a tenyerét masszírozza, amikor a pánik elkapta az őrét. Kattintson a membránra, amely a mutatóujj és a hüvelykujj között helyezkedik el. Nyomja le, számolja 5-re, engedje el.
7. A relaxáció segíthet a test bizonyos részeinek masszírozásával vagy dörzsölésével: a fülek, a nyak, a vállfelület, valamint a két ujj és a hüvelykujj alapjai mindkét kezét.
8. Kontrasztos zuhany. 20-30 másodpercenként váltakozni kell a forró és hideg vízzel, hogy a hormonrendszer válasza reagáljon a szorongásos támadásra. A vizet a test és a fej minden részébe kell irányítani.
9. Pihentető. Ha a támadások a krónikus fáradtság hátterében jelennek meg, ideje pihenni. Gyakran írja be a fürdőt illatos olajokkal, többet aludjon, menjen nyaralni. A pszichológusok azt mondják, hogy így gyógyítja az emberek 80% -át.

Gyakran az idő múlásával a betegek attól félnek, hogy egy új támadás merül fel, aggódva várják, és megpróbálják elkerülni a provokatív helyzeteket. Természetesen az ilyen állandó feszültség nem vezet semmilyen jóhoz, és a támadások gyakoriak. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen páciensek gyakran remegekké és hipokondriumokká válnak, akik folyamatosan új tüneteket keresnek magukban, és nem fognak megjelenni ilyen helyzetben.

A PA következményei az emberekre

A következmények között meg kell jegyezni:

• Társadalmi elszigeteltség;
• A fóbiák (beleértve az agorafóbia) előfordulását;
• hipochondria;
• A problémák megjelenése az élet személyes és szakmai területein;
• Az interperszonális kapcsolatok megsértése;
• A másodlagos depresszió kialakulása;
• A kémiai függőségek megjelenése.

Hogyan kezeljük a pánikrohamokat?

Általában az első pánikroham megjelenése után a páciens egy terapeuta, egy neurológus, kardiológus felé megy, és ezek a szakemberek nem definiálnak semmilyen rendellenességet a profiljukban. A pszichoterapeuta számára, aki kezdetben szükséges a beteghez, főleg akkor ér el, amikor eléri a depresszió állapotát vagy az életminőségben észlelt jelentős romlást.

A pszichoterapeuta a recepción elmagyarázza a páciensnek, hogy mi történik vele, feltárva a betegség jellemzőit, majd a betegség későbbi kezelésére szolgáló taktika kiválasztása történik.

A pánikrohamok kezelésének fő célja a támadások számának csökkentése és a tünetek súlyosságának enyhítése. A kezelést mindig két irányban végzik - orvosi és pszichológiai. Az egyéni jellemzőktől függően az egyik irányban vagy mindkettő egyidejűleg használható.

pszichoterápia

A pánikrohamok kezelésének megkezdésének ideális lehetősége még mindig tanácsadó terapeuta. A pszichiátriai sík problémáját figyelembe véve a siker gyorsabban érhető el, mivel az orvos a rendellenességek pszichogén eredetét jelzi, az érzelmi és vegetatív rendellenességek fokának megfelelően terápiát ír elő.

1. A kognitív viselkedési pszichoterápia a pánikrohamok egyik leggyakoribb kezelése. A terápia több lépésből áll, amelynek célja a beteg gondolkodásmódjának és attitűdjének megváltoztatása. Az orvos elmagyarázza a pánikrohamok mintáját, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse a vele együtt járó jelenségek mechanizmusát.
2. Nagyon népszerű, viszonylag új típus a neuro-nyelvi programozás. Ugyanakkor speciális beszélgetést használnak, a személy rettenetes helyzeteket talál, és megtapasztalja őket. Olyan sokszor görgeti őket, hogy a félelem csak eltűnik.
3. Gesztaltterápia - a pánikrohamok kezelésének modern megközelítése. A beteg részletesen megvizsgálja azokat a helyzeteket és eseményeket, amelyek szorongást és kényelmetlenséget okoznak. A kezelés során a terapeuta arra törekszik, hogy megoldásokat és módszereket keressen az ilyen helyzetek kiküszöbölésére.

A kiegészítő gyógynövényterápiát is gyakorolják, ahol a betegek számára ajánlott, hogy naponta néhány gyógynövényt lecsökkentjenek nyugtató hatással. Készíthetsz valerian, Veronica, oregano, csalán, citromfű, menta, üröm, anyajegy, kamilla, komló stb.

Felkészülés a pánikrohamok kezelésére

A gyógyszerpálya időtartama általában legalább hat hónap. A kábítószer megszakítása a szorongás teljes csökkenésének hátterében áll, ha a pánikrohamot 30-40 napig nem figyelték meg.

Pánikrohamban az orvos a következő gyógyszereket rendelheti fel:

• A Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) enyhíti a szorongást, az általános feszültséget, a fokozott érzelmi izgatottságot.
• A Medazepam (Rudotel) egy napi nyugtató, amely eltávolítja a pánik félelmeket, de nem okoz álmosságot.
• A Grandaxin (antidepresszáns) nem rendelkezik hipnotikus és izomlazító hatással, napközbeni nyugtatóként alkalmazzák.
• Tazepam, Phenazepam - lazítson az izmoktól, mérsékelt nyugtatást adjon.
• A zopiklon (sonnat, sonex) meglehetősen népszerű könnyű hipnotikus, teljes egészséges alvást biztosít 7-8 órán keresztül.
• Antidepresszánsok (tüdő - amitriptilin, grandaxin, azafen, imizin).

A felsorolt ​​gyógyszerek közül néhányat nem szabad 2-3 hétnél tovább tartani, mert lehetséges mellékhatások.

Amikor elkezdi szedni bizonyos gyógyszereket, a szorongás és a pánik erősödhet. A legtöbb esetben ez egy átmeneti jelenség. Ha úgy érzi, hogy a javulás a vétel kezdete után néhány napon belül nem fordul elő, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek nem hatnak a nyugtatók típusára. A vény nélkül kapható, és segítségükkel támadás esetén lehetőség nyílik a beteg állapotának enyhítésére. Ezek között azonosítható:

• gyógynövények
• kamilla,
• nyírfa
• gyöngyajakot.

A pánikrohamokra érzékeny beteg jelentősen megkönnyíti a tudatosság állapotát: minél jobban ismeri a betegséget, annak leküzdésének módjait és csökkenti a tüneteket, annál nyugodtabban fog kapcsolódni a megnyilvánulásaihoz és megfelelően viselkedik a támadások során.

A gyógynövény használata

• A terápiás gyógynövény tinktúra megszerzéséhez készítse el a következő keveréket: vegyen be 100 g tea rózsa gyümölcsöt és kamilla virágot; majd 50 g citromfű levelek, cickafarkú, angyalgyökér és hipericum; adjunk hozzá 20 g komlótobozokat, valeriai gyökeret és borsmenta leveleket. Főzzük forró vízzel, ragaszkodjunk hozzá és igyunk enyhén melegen 2-szer egy nap
• A borsmentát ilyen módon kell főzni: két evőkanál menta (száraz vagy friss) öntsünk egy pohár forró vizet. Ezután két óráig ragaszkodnia kell a menta teahöz a fedél alatt. Ezután szűrjük meg az infúziót, és egy pohárra inni. Az idegrendszer megnyugtatása és a pánikrohamok kezelése. Javasoljuk, hogy igyon egy napot, három pohár menta teát.

megelőzés

A PA megelőzésének módszerei a következők:

1. Fizikai aktivitás - a pánikrohamok elleni küzdelem legjobb megelőzése. Minél intenzívebb az életmód, annál valószínűbb a pánikrohamok megnyilvánulása.
2. A pánikrohamok megelőzésének másik módja a szabadban járás. Az ilyen séták nagyon hatékonyak és hosszú pozitív hatásuk van.
3. Meditáció. Ez a módszer alkalmas azok számára, akik minden nap megbirkózhatnak a szokásaikkal, és komplex gyakorlatokat végezhetnek;
4. A perifériás látás segít pihenni, és így minimalizálja a pánikroham kockázatát.

Pánikrohamok: okok, tünetek, hogyan kell megbirkózni és gyógyítani

Mi a pánikroham? A háborút és a nemzetgazdaság háború utáni újjáépítését elszenvedő idősebb generáció nem ismerte ezt a kifejezést, hacsak a pszichoterapeuták nem használják a beszélgetéseikben. De a modern ember gyakran "depresszióba esik". Mi az oka?

Mindenütt jelenlévő számítógépesítés, zaklatott irodák, az „őrült” életritmus és a vágy, hogy tisztában legyünk a körülöttünk lévő eseményekkel, függetlenül attól, hogy milyen gyakran fáradt el az ember, hogy elméje elutasítsa az ilyen körülmények között és sebességekben való munkát, és reagál a félelem, a szorongás, a belső kellemetlenséget. A környezeti helyzet és az események a nemzetközi színtéren csak a helyzet súlyosbodásához járulnak hozzá.

A pánikrohamok, amelyek oka a modern élet, gyakran a pszichiátriai orvosok jövőbeni páciensét pszichológiai problémák okozója és megnyilvánulása. Valószínűleg a high-tech, „minden tekintetben fejlett”, a század valahogy hozzájárul a központi idegrendszert és annak tevékenységeit vizsgáló szakemberek hatáskörébe tartozó új szindrómák kialakulásához? Ez talán az a módja, hogy beszéljünk róla.

Érzelmek és vegetáció

Miért történik a pánikroham? Valószínűleg annak érdekében, hogy megértsük a patológia eredetét, sokoldalúsága miatt az előfordulási okokat két csoportra kell osztani: hajlamosító és okozó.

A pánikroham megjelenésének előfeltételei a következők:

• A szülők jellege és a személyiség alapvető szerkezete, amely meghatározza a személy pszicho-típusát és jellegét.
• Anyagi biztonság, lakhatási feltételek, oktatás és kapcsolatok a családban.
• Kritikus kor (pubertás, menopauza), hormonális változások kíséretében. Ezek közé tartozik a terhesség, a szülés, az újszülött gondozás, a szülési szabadság.
• Genetikai tényező. A pánikrohamok örökletes eredetét számos pszichoanalitikus kutatása és saját megfigyeléseink megerősítik: a pánikállapotok, amelyek a barátoktól, a szomszédoktól, a rokonoktól szenvednek, később megjelennek gyermekeikben.

A pánik félelmeket okozó és formáló tényezők listája a következőket tartalmazza:

1. Stresszes körülmények, érzelmi stressz.
2. Túlzott fizikai aktivitás, magas szexuális aktivitás.
3. Nagy mentális feszültség, hosszú távú tartózkodás a virtuális térben, túlzott őrület a számítógépes játékok számára.
4. A friss levegő, a hipodinamia, a vitaminok és ásványi anyagok hiánya, az alultápláltság hiánya.
5. Az adott személy számára nem megfelelő éghajlati viszonyok, a háttérsugárzás megnövekedett szintje és általában az ökológiai helyzet.
6. Krónikus fertőzések.
7. A légzőszervi betegségek, a gyomor-bélrendszer, a szív-érrendszeri patológia, a hormonális egyensúlyhiány, az idegrendszeri betegségek.
8. Traumás agyi sérülés.
9. Korlátlan mennyiségű alkohol használata, pszichotróp gyógyszerek saját kezdeményezésükre, kábítószerfüggőség, koffeint tartalmazó italok függősége.

Ezen túlmenően, a pánik félelem hosszú távú eseményeket okozhat egy személy életében, ami szellemi sebet (szétválasztás, árulás, árulás) vagy nosztalgikus élményeket hagyott.

a pánikrohamok előfordulásának és "hurokolásának" rendszere

A különböző okokból kialakult fóbiák (a magasságból való leesés, a tesztelés elmaradása, a lift leállítása, zivatar, stb.) Valahol a tudat mélységében maradnak a pánikrohamok fókuszában, bár maga az eset törlődik a memóriából. Például, a gyermekkorban is, még egy kis magasságból is, de ugyanakkor nagyon megijedt, az ember félni fog az életért. A mennydörgés, amelyet egy korai gyermekkori tüzet követ, pánik félelmet okoz, amikor egy közeledő fekete felhő jelenik meg.

A vizsgákra való képtelenítés néha ezen okkategóriára utal. A pánik még a közönség bejárata előtt kezdődik, az összes tanult anyag eltűnik a fejből. Sajnos néhány embernek nem sikerül megszabadulnia az egyes időszakokban bekövetkező pánikállapotoktól, és abbahagyják a felsőoktatási intézmények tanulmányozását anélkül, hogy a csodálatos természeti adatokat megvizsgálnák.

Tünet, szindróma vagy külön betegség?

Ami a „pánikrohamot” jelentheti - már ennek a fogalomnak a nevéből következik: pánik, félelem, szorongás, amely esetenként figyelmeztetés nélkül fordul elő. Ő egy támadás annak érdekében, hogy ne függjön egy személy vágyától, hanem spontán módon felkeljen, kezdve valahol belülről, a szegycsont mögött vagy a torok területén. Pánikrohamok is előfordulhatnak szituációs alapon, amikor egy személy olyan helyzetben találja magát, amely kényelmetlenséget okoz, például egy ablakban nélküli szobában, ahonnan gyorsan el akar menekülni, mert a szorongás és feszültség hirtelen rohama megakadályozza, hogy ott legyen. Talán, miután elolvasta a pánikroham tüneteit, néhányan megpróbálják a jeleket magunknak.

Ha nincs ok aggodalomra

A pánikrohamok egyszer kezdődnek (természetesen nem). És ha ez először történt egy olyan személyben, aki benne van az egészségében, akkor az érthetetlen érzés egy érthetetlen támadás alatt néhány véletlen epizódnak tekinthető, amely semmi köze a patológiához. Azonban, ha megismétli a támadást, a beteg azt állítja, hogy vele "ez már megtörtént."

• Pánikroham támadhat, mint mondják, a semmiből, de csak úgy tűnik. Elmentem lefeküdni, mondjuk, egy ember, aki nyugodtan nézte a tévét az ágy előtt, és hirtelen a gondolat, hogy a közelmúltban elszenvedett bajok merültek fel, vagy néhány apróságot nyomott az eltelt napok emlékére. Szív dübörgött, a mellkasban összenyomódott, a torkom jött a torkomra...
• A pánik félelem hirtelen elhúzódik: az impulzus felgyorsul, izzadságba dob, nehéz lélegezni, az egész test remeg, áthatol a hideg verejtékre, szédülés, szédülés okozhat ájulást. A tinnitus, a valóságtól való elválasztás és annak elvesztése, a szorongás, az esemény kimenetelétől való félelem megrázza az embert az élet szokásos ritmusából, de a legtöbb esetben - nem sokáig. Az ilyen állapot leggyakrabban szimpathadiaalis válságnak minősül, mivel az autonóm idegrendszer bevonása nyilvánvaló.
• Gyakran az ilyen pánikállapot a szülés utáni nőkben van. Félelem a baba ellen, különösen, ha a fiatal anya sokáig egyedül marad, arra a pontra vezet, hogy félni kezd a cselekedetei ellen („a gyermek védtelen, könnyen ki lehet dobni az ablakból, kiönteni, megfulladni…”). Természetesen ezeket a gondolatokat a kis ember életének félelme okozza, az anya nem károsítja őt, de elkezd pánikba menni, hogy őrüljön, és elveszítse az uralmát. Egyébként az őrület és a kontrollvesztés félelme gyakran pánikállapotú társ, ezért nemcsak a szülési szabadságon élő nők üldözik, hanem a különböző típusú neurózisokat is.
• Az egyes páciensek nem tudják elviselni egy adott helyzetet: lift, busz, tömeg, metró, vagyis olyan helyzetek, amelyek messze elrejtett fóbiákat okoznak, amit a beteg általában tud, ezért megpróbálják elkerülni őket, vagy gyorsan kiszabadulnak, ha előre nem látható körülmények okozzák. Más körülmények között, amelyek maguk számára kényelmesek, teljesen egészséges embereknek tartják magukat.
• A pánikállapot, melyet ismeretlen eredetű szorongás kísér (mint minden normális az életben?), Gyakran éjszaka jelenik meg. Egy személy hirtelen felébred a félelemtől és a rettegettől, ami aztán nem teszi lehetővé, hogy hosszú ideig, vagy reggel, elaludjon, ami rossz hangulatot biztosít a nap számára. A támadás néhány perctől egy óráig tart, és még akkor is, ha felszabadul, a beteg továbbra is fél, és várja a következő támadást, amely néha meglehetősen gyakori.

Pánikállapotban a beteg izgatott, aggódik, azt mondja, hogy közelgő katasztrófa érzi magát, segítséget és megértést keres a közeli emberektől, de először soha nem fordul a gyógyászatra, próbálva önmagában harcolni.

A beteg tudja, mit fél.

Az ebbe a kategóriába tartozó betegek, kivéve a hormonális változások korába lépő serdülők, tapasztalt emberek. Pontosan tudják, mit várnak és mit félnek. Ilyen esetekben a pánikroham nagyon nehéz megkülönböztetni a pánikbetegségektől. Egy hétköznapi ember (és egy másik szakma orvos), aki gyenge pszichiátria, nem valószínű, hogy felhívja a vonalat e fogalmak között, mert olyan hasonlóak. Ez azonban szakemberek kérdése, és feladatunk a pánikroham tüneteinek felismerése.

1. A pánikrohamok gyakran különböző rendszerek krónikus patológiájával járnak: légzőszervi (bronchialis asztma), endokrin (cukorbetegség, tirotoxikózis, mellékvesekéreg tumor), emésztő (irritábilis bél szindróma) idegrendszeri és szív-érrendszeri megbetegedések. (számos betegség). A visszaesés várakozásakor a folyamatos belső stressz pánikrohamokat eredményez, amelyek ebben a helyzetben az alapbetegség egyetlen panaszát (és tünetét) súlyosbodás nélkül jelentik.
2. A kardiovaszkuláris rendszer patológiájához hasonló támadások nagyon jellemzőek. Először is, a pánikrohamok olyan betegeket követnek el, akiknél a szív neurózisa diagnosztizált, ami teljesen természetes és érthető. Eközben olyan betegségek, mint például a paroxiszmális tachycardia és a mitrális szelep prolapsus, gyakran szorongás és pánik félelem, amelyek gyors szívverés és cardialgia tünetekkel járnak. A horror, a pánik, a halál vagy az őrület közeledésének érzése (mindegyik különböző módon) a támadás elég kellemetlen tünetei.
3. A szorongás és a félelem átmeneti állapotai nagyon jellemzőek a serdülőkorra vagy a menopauzára, ami elsősorban a hormonok hatásának köszönhető. A tachycardia, a szédülés, a vérnyomás-ugrások, a fulladás, a rossz hangulat és a zavart alvás támadásai - mindez beleillik a vegetatív-vaszkuláris paroxiszmák klinikai megnyilvánulásaiba. Az orvos látogatása során tett panaszok a megfelelő terápia alapját képezik. Ami a pánikrohamot, a tüneteit és a külön kezelést illeti, az ilyen kérdéseket ritkán, csak súlyos esetekben veszik figyelembe. Mivel nagyon nehéz megkülönböztetni ezeket az államokat, és a terapeuta által előírt előkészületek általában segítséget jelentenek, a pszichoterapeutával való konzultáció nem mindenkinek szól.
4. A pánikroham tüneteinek legszembetűnőbb színezete az alkoholisták a megvonás során szerezhetők be. Ott összegyűltek: remegés, tachycardia, „forró villogás”, vágy, pesszimista jövőbeli értékelés, önkár, halálos premoníció („a szív hamarosan megáll”) és szilárd meggyőződés, hogy „ha sikerül túlélni, akkor ”. Az ilyen ok-okozati tényezőhöz kapcsolódó pánikrohamok hamarosan megtörténnek, de újbóli behatolással, vagy ha az alkohol már jelentős károkat okozott a szervezetnek, akkor is visszatérnek, még akkor is, ha a személy rossz szokással „kötődött”.

Így autonóm zavarok (általános gyengeség, nem szisztémás szédülés, eszméletlen állapotok, belső remegés, gyomor spasztikus fájdalom, kardialgia és cephalalgia), valamint a pánikroham érzelmi és affektív tünetei, amelyek a halál félelméből, őrültségből és a kiütésből fakadóak, az egyik jelei. patológia, de ez nem jelenti azt, hogy mindegyik egyszerre jelenik meg.

A különböző pszichopatológiai állapotokat összekötő jel

Sok páciensnek, akit támadások, pánik és félelmek zaklatnak, már szerepel a kártya a vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystonia, neurózis, pánikbetegség vagy depressziós szindróma miatt. Általánosságban elmondható, hogy ezeknek a diagnózisoknak nincsenek egyértelmű határai, ezért csak szakemberek választhatják egymást ezen a területen. A mentális betegségek amerikai osztályozásában ezeket a fogalmakat összegzik, és a „pánikbetegségek” a „szorongásos állapotok” osztályába tartoznak.

pánikroham tünetei

A felsorolt ​​kóros zavarok között gyakran megjelenik a pánikroham, amely gyakran szimpátiaadrenális vagy vegetatív válságnak nevezett szindróma, amely azonban nem tükrözi a paroxiszmusz szellemi eredetét. Az ilyen betegek többségében NCD-t kezelnek, és főleg érzelmi korrekcióra van szükségük. A pánikbetegségektől és a depressziós állapotoktól azonban előfordulhat, hogy néha előfordulnak pánikrohamok, ahol a pánikroham egy olyan betegség egyik jele (tünete), amely szigorúan egyéni megközelítést igényel és pszichoterapeuta kezelést igényel.

Pánikbetegségek

A pánikbetegségeket úgy jellemzik, hogy a beteg figyelmét egyetlen problémára összpontosítják, például attól tartanak, hogy „szívük”. Ez gyakran miokardiális infarktus után következik be. A hirtelen haláltól való félelem az orvosi ellátás idő előtti elszállítása miatt arra kényszeríti a személyt, hogy állandóan feszült legyen, ne menjen messzire otthonról és folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotát. Az eredmény pánik, gyengeségek, szívdobogás, fulladás, ami valóban elkezdi mérgezni az ember életét.

A "bél" félelme valószínűleg a második helyen áll a pánikbetegségek okai között. Mindenki tudja, hogy a híres, romboló tervek és az életveszélyes "medve betegség" a talaj idegén fordul elő, és a "medve betegség" alapján aggodalmak és aggodalmak vannak, amelyek emésztési zavarokat okoznak. Az ördögi kör.

Az aggodalomra ad okot gyakran a gyomor-bél traktus szerveinek műtétei és azok következményei - ragasztó betegség. Az ember érzéseit szorongással hallgatva, a bélelzáródástól való félelem miatt, a személy súlyos kényelmetlenséget tapasztal, és így akaratlanul hozzájárul ahhoz, hogy a támadások még gyakoribbak legyenek.

A pánikbetegségek gyakran járnak más pszichopatológiai állapotokkal (alkoholizmus, bizonyos pszichotróp gyógyszerek, depressziós szindróma).

Neurotikus állapotok

Pánikroham nélkül, ahol ez is az alapbetegség tünete, nehéz ilyen pszichogén rendellenességet elképzelni, mint neurózist. Az ilyen neurotikus rendellenességek a pszicho-traumatikus helyzetek alapján keletkeznek bizonyos természetű, pszicho-típusú természetű emberekben. A legrosszabb az, hogy éppen a saját karaktered nem teszi lehetővé ezeknek a helyzeteknek a legyőzését. Ilyen körülmények között alakult ki a személyes konfliktus, az érzelmi-vegetatív-szomatikus szféra zavara.

A neurózis klinikai megnyilvánulásának sokfélesége gyakran megnehezíti a megkülönböztetésüket és egyértelmű különbséget más hasonló patológiákkal.

A neurózist specifikus modulnak hívják a különböző életesemények megválaszolására, de az a tény, hogy bármilyen eredetű neurotikus rendellenességek a pánikrohamok megjelenésével járnak, nem kétséges sem pszichiáterek, sem a kapcsolódó szakmák szakemberei között. A pszichovegetatív szindróma ezekben az esetekben is a stresszre és a traumás helyzetre adott válasz.

depresszió

Ne hagyjon pánikrohamot depresszió esetén. A betegek megértik, hogy rossz hangulatuk nem közönséges szomorúság, mert „a lélek fáj annyira”, hogy megakadályozza, hogy aludjon, eszik és teljesen éljen. A korai ébredések már erős szorongásérzéssel, amely a depresszió, a kétségbeesés, az ingerlékenység vagy az apátia jellegzetes jele, az étvágytalanság és ezért a fogyás, valamint sok más tünet. A beteg elveszíti az alvást (alvás nélkül), a szemei ​​nem száradnak ki a könnyekből, arca univerzális bánatot fejez ki, a jelen és a jövő komor hangokban van.

Terápiás depresszió nélkül a beteg gyorsan elveszti az élet és a munka iránti érdeklődését, a problémáira összpontosít, „visszavonul magába” és lehetővé teszi az öngyilkossági gondolatokat. A gyakori mentális fájdalmak elfojtása véletlenül felfordult gyógyszerekkel, alkohollal (vagy még rosszabbul), vagy, ha nem, drogok, a beteg csak súlyosbítja állapotát. Az ilyen jelenségek megkövetelik a szakemberek kötelező beavatkozását, ha több mint két hétig tartanak. Egyébként, furcsa módon, de a depresszió súlyos formáival rendelkező betegek jobban reagálnak a kezelésre, mint az enyhe fokúak.

Hogyan kezeljük a pánikrohamokat?

Megpróbálják megszabadulni a pánikroham szindrómájától, tüneteitől és megnyilvánulásaitól a betegek 50% -ában. Az esetek 20% -ában a támadások sporadikusan folytatódnak, de a betegek állapotában nincsenek jelentős változások. A betegek 30% -a azonban depressziót alakíthat ki, ami nem siet, hogy kezelés nélkül hagyja el. Ugyanakkor a szorongásos támadások szintén nem hagyják el a személyt, és továbbra is látogatnak, hanem egy másik betegség tüneteként.

Gyakran egy személy fordul orvoshoz, amikor már diagnosztizálta magát: depresszió vagy neurózis általában, amit tud és tud, de ezt csak egy pszichoterapeuta végezheti. Sajnos az orvos professzionális átadása gyakran megakadályozza a betegeket. A pánik félelmek és aggodalmak hirtelen gördülése mellett a páciens félhet a profiltól. És hiába, a pánikrohamok miatt, csak a tünetek észlelésével lehet megszabadulni, megfelelő kezeléssel.

A pánikrohamok kezelésének megkezdésének ideális lehetősége még mindig tanácsadó terapeuta. A pszichiátriai sík problémáját figyelembe véve a siker gyorsabban érhető el, mivel az orvos a rendellenességek pszichogén eredetét jelzi, az érzelmi és vegetatív rendellenességek fokának megfelelően terápiát ír elő.

Terápia "súlyos" gyógyszerek nélkül

Amikor a dolgok nem mentek túl messzire, egy átgondolt és tapasztalt orvos ezen a területen próbálkozni fog az erős pszichotróp gyógyszerek hatása nélkül, és ha gyógyszereket írnak elő, az enyhe nyugtatók és könnyű altatók csoportjából fognak származni.

A pánikbetegségek enyhe formáinak terápiája először a következőket tartalmazza:

• Pszichoterápia, amely a szorongás és a pánikrohamok okát keltheti, és megváltoztatja az őket érintő hozzáállást.
• Segítségnyújtás a munka és pihenés rendszerének szabályozásában, az egészséges életmód előmozdításában, a rossz szokások megszüntetésében, az erős kávé és tea használatának korlátozásában.
• Autotraining: pszicho-érzelmi és autonóm zavarok önszabályozása, negatív érzelmek elnyomása, mentális relaxáció. A pánikbetegségek kiküszöbölése speciális torna segítségével érhető el a csontváz izomzatának ellazításához, a szívfrekvenciát és az érrendszeri véráramlást szabályozó légzési gyakorlatokhoz, valamint a szigorú sorrendben kifejezett verbális képletekhez.
• Az ayurvéda hagyományai, amelyek forrása az indiai jóga, minden bizonnyal jó, de a tudás megszerzése ezen a területen nehéz és időigényes, ezért valószínűtlen, hogy önmagában képes lesz így harcolni a pánikrohamokkal. Azonban, ha egy személy "megérti ezt az esetet", akkor miért nem próbálja meg?
• A modern fogalmak szerint a transzcendentális meditáció segíthet a személynek megszabadulni a pánik félelmektől, a szorongásoktól, leküzdeni a fáradtságot és új egészséget szerezni. Ehhez csak egy jó tanárt (guru) kell találnia, aki mély tudással rendelkezik, és tényleg tudja, hogyan kell segíteni.
• Úszómedence, masszázs és különböző fizioterápiás eljárások.
• Az akupunktúra egy csodálatos módszer a negatív érzelmek és az autonóm rendellenességek kezelésére: megnyugszik, megnyugszik és javítja a hangulatot.
• A szanatórium-kezelés, amelynek leírása alig van értelme, minden világos: mindezek a terápiák hosszú időn át megváltoztathatják az életet.
• Könnyű nyugtatók: nyugtató kollekció (valerian, borsmenta, háromoldali karóra, komlótobozok), anyatejjel tinktúra, valerian, valeriján tabletták, adaptol, afobazol, novo-passit és egyéb, a kontraszton kívüli gyógyszerek.

A kezelés hatékonyságának kritériuma a pánikrohamok és az autonóm válságok gyakoriságának csökkentése, vagy akár a teljes eltűnésük.

Videó: gyakorlatok a pánikrohamok leállítására

Az orvos előírja a szükséges gyógyszereket.

A szorongás és a félelem érzéseinek fenntartása (az egészségügyi és terápiás intézkedések meghozatala után) nyilvánvalóvá válik az erősebb drogok kezelésének szükségessége, azonban ebben az esetben az orvos kevesebbről többre megy:

1. A Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) enyhíti a szorongást, az általános feszültséget, a fokozott érzelmi izgatottságot.
   
2. A Medazepam (rudotel) egy napi nyugtató, amely eltávolítja a pánik félelmeket, de nem okoz álmosságot, és ezért olyan emberek is használhatják, akiknek a szakma különleges figyelmet igényel.
3. A Grandaxin (antidepresszáns) nem rendelkezik hipnotikus és izomlazító hatással, napközbeni nyugtatóként alkalmazzák.
4. Tazepam, Phenazepam - lazítson az izmoktól, mérsékelt nyugtatást adjon.
5. A zopiklon (sonnat, sonex) meglehetősen népszerű könnyű hipnotikus, amely teljes egészséges alvást biztosít 7-8 órán keresztül, de addiktív, ezért folyamatos bevitele 3 hétre korlátozódik.
6. Antidepresszánsok (tüdő - amitriptilin, grandaxin, azafen, imizin).

Az antidepresszáns hatású erős pszichotróp gyógyszerek nem a pánikrohamok kezelésére szolgálnak, mint izolált szindróma, ezeket a depressziós állapotok súlyos formáinak kezelésére használják. Az ilyen gyógyszereket kizárólag a pszichoterapeuta írja elő, írja fel és szünteti meg, és a beteg az orvos által jelzett rendszer szerint hosszú ideig veszi a gyógyszert. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a gyógyszerek nem egyszerűek, nem tolerálják a független cselekedeteket, így a beteg maga nem próbálja meg saját kezdeményezésére használni őket, mert sok ellenjavallattal, korlátozással és óvintézkedéssel rendelkeznek.

Pánikroham szindróma: tünetek, kezelés, megelőzés

Pánikrohamok esetén a pszichiáterek hirtelen és indokolatlan intenzív félelmeket vetnek fel, ismétlődően riasztó időközönként (hetente kétszer vagy háromszor). Ezeket a támadásokat gyakran izzadás, sápaság, megnövekedett pulzusszám és légzés, kíméletes stb. Kísérik.

Mi a pánikroham szindróma és a szindróma jelei

Bizonyára sokan láttad, amikor valaki hirtelen „rossz” lett a metróban, a buszokon, egy zsúfolt vonaton, és ez a személy pánikba esett, talán még sírva vagy kiabálva. Végül is a férfiak 3-4% -a és a nők 6-8% -a pánikrohamot szenved.

A pánikroham ezen szindrómájáról beszélve a szakértők egyértelműen megkülönböztetik a betegség tüneteit a hörgő-asztma, az epilepszia, a pajzsmirigy-patológia és az életkorral kapcsolatos hormonális patológia hasonló megnyilvánulásaival (ezek kizárása érdekében megfelelő konzultációkat és vizsgálatokat ajánlunk). Minden más esetben általában valamilyen pszichológiai zavar jele. Leggyakrabban a "megtámadott" valamilyen stresszt azonosít - a családi vagy munkahelyi konfliktusokat, a válást, a súlyos betegséget vagy a szeretteik halálát.

Azonban nem létezik „füst a tűz nélkül”, és a „tűz”, amelyből a pánik „felemelkedik” és a kísérő megnyilvánulásai, gyermekkorban gyakran meggyulladnak (drámai helyzetek, túlzott bizalom vagy állandó érzelmi elszigeteltség, állandó konfliktusok a családban; szülők). A pánikroham szindrómájának tünetei leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik hozzászoktak ahhoz, hogy mindent magukban tartsanak, és inkább nem a legközelebbi emberekkel, hanem különösen a fogékony, sebezhető, szorongó és gyanús emberekkel osztják meg tapasztalataikat.

A támadások kiindulópontja nemcsak a stressz, hanem a fáradtság, valamint a fiziológiai és biológiai problémák, valamint a környezet környezetromlása is lehet (a pánik gyakran zavaros közlekedésben fordul elő).

A támadások általában kényelmetlenséggel vagy félelmekkel kezdődnek, és gyorsan elérik a csúcsukat. Leggyakrabban rövid életűek - csak 7-10 perc, és ennek következtében nem okoznak zavarokat a testben, és még inkább a halálra. Senki sem halt meg pánikrohamban!

Jellemzően ezek a támadások a hatóságok vagy a „jobb felek” (a jelentős emberek közül) „megverésének” várakozásakor fordulnak elő. Leggyakrabban a metró, a busz, a trolibusz, a villamos, a zsúfolt vonat, a felvonó, valamint a közelmúltban repülőgéppel végzett utazások során fordulnak elő.

A mentális támadás tünetei a következők:

• szívdobogás és szűkület a szív régiójában, megnövekedett vérnyomás;
• remegés, "rázás" a testben;
• izzadás, meleg vagy hideg hullámok, hidegséggel;
• mellkasi kellemetlen érzés;
• légszomj, fulladás, mellkasi fájdalom;
• szédülés, stabilitás elvesztése;
• hányinger, gyomor görcsök (hányás lehet hányni);
• mind a saját testének, mind a körülötte bekövetkező minden irreális érzésnek;
• félelem: őrült, elveszíti önellenőrzését, meghal egy szívrohamból, stroke-ból, vagy csak hagyja abba a légzést.

Lehetnek atípusos megnyilvánulások: "torok" a torokban, a kar vagy a láb gyengesége, zavartalan hang vagy beszéd, látás vagy hallás károsodása, görcsök a végtagokban és még a tudatosság szűkítése.

Annak ellenére, hogy az ilyen támadások boldogan végződnek az egészségre, a pánikrohamok által érintettek általában a támadás megismétlődésének félelmei, az egészségükkel kapcsolatos gondolatok zavarása, kardiofóbia, hipokondriálisan fokozott figyelmet fordítanak a test bármely jelére, majd depressziós tapasztalatok jelentkezhetnek. Ezzel egyidejűleg a „megtámadott” megpróbálja elkerülni a támadást okozó helyzeteket vagy helyeket.

A mentális támadás tüneteinek azonosítása után a kezelést szakember felügyelete alatt végzik.

Mi a teendő a pánikroham szindrómával

Hogyan lehet kezelni a pánik félelmeket és megszabadulni a fájdalmas félelmektől? Először természetesen tudnod kell, hogyan kell viselkedni a bekövetkezésük pillanatában.

1. Ha úgy érzi, a félelem kialakulása, 5-7 lélegzetet vesz, majd nézzen meg egy külső objektumot (például az autó falára illesztett poszteren), az Ön előtt ülő személynél, próbálja meg az összes részletet megnézni Ez a téma (személy), és még jobb -, hogy észrevegye őket.

2. Vegyük a legkényelmesebb pozíciót, lazítsunk le, és dobjuk le az "izmokat" az izmokból. Ezután erőteljesen feszítse meg az izmokat, majd újra pihenjen. Tedd ezt 7-10 alkalommal.

3. A legjobb, ha nem csak nyugodt, hanem fejjel is leül, hogy hozzáadja a vért.

4. Ha nem tudod, mit kell tenni pánikrohamban, de úgy tűnik, hogy nincs elég levegő (oxigén), és hamarosan megfullad, ne kezdj mélyen és gyakran lélegezni - ez csak olyan hiperventilációs tünetet okozhat, amely növeli a félelmet és fulladás érzés. Jobb lélegezni minden olyan papírzacskóban, amire a kezében van. Ha nincs, akkor csak koncentráljon a légzésre, és kényeztesse magát, hogy nyugtató, „halvány” ritmusban lélegezzen.

5. Amíg a segítség megérkezik, pánikroham-szindrómával, forró víz alatt melegítse fel a kezét. Ha ez nem lehetséges, legalább dörzsölje őket a meleg érzés előtt.

6. Ha nem tudod, mit kell tenni pánikrohamban, és megijedsz, akkor úgy viselkedsz, mintha nem félsz semmitől. A legjobb az egészben, ha mosolymaszkot helyezsz az arcodra. Végtére is, az arc izmaid, amellyel egy ilyen pozitív, örömteli emlékeztetőre emlékeztetnek, az megfelelő jeleket továbbítják az agynak, ami megnyugodni fog, és abbahagyja a riasztások küldését.

Segítség a pszicho-vegetatív szindrómában pánikrohamokkal

1. Ha már volt pánikrohamod, és most félsz, hogy például lovagolsz egy járművel, ugyanazt az érvényesítőt használod. Általában 1 tabletta a nyelv alatt nyugodt, és még megakadályozza az új támadás megjelenését.

2. Az is jó ötlet, hogy egy csillagcsillagot hordozzon veled. Ha úgy érzi, hogy elveszted a tudatosságot, hozd ezt a balzsamot orrádhoz, vagy az orr szárnyait.

3. Mivel a fejemtől való riasztás általában nem annyira egyszerű, hogy bárki pánikba kerülhessen, ehhez használhatja az „időszámítási módszert”. Mondd el magadnak, hogy most már csak egy pillanatra elzárták ezeket a gondolatokat, mintha egy kísérlet lenne, hogy lássátok, mi lesz belőle. Ha ez is nehéznek tűnik az Ön számára, elkezdhetjük „játszani” a saját érzelmi feszültségek enyhítésére másodpercekig vagy akár másodpercig is (az utóbbi feladat nyilvánvaló abszurditása csak egyszerűsíti és megkönnyíti a fő cél elérését).

4. Húzza el a pánik, szorongó gondolatoktól való elzáródást, és ezzel megakadályozza a szantálfa vagy kamilla illóolajainak ismétlődését, enyhíti a szorongást és a belső szorongást, sőt javítja a hangulatot, valamint a rozmaringot - csökkenti a gyanússágot. Elég, ha pár csepp egy ilyen olajat cseppent egy zsebkendőre, majd zavaró helyzetben hozza ezt a zsebkendőt az orrába, és lélegezzen egy nyugtató gyógyító illatot.

5. Nem rossz, ha gumiszalagot visel a csuklón. És ha úgy érzi, hogy egy támadás megközelítése, akkor húzza rá, kattintson rá a kéz bőrére - egy kis fájdalom általában elvonja a negatív érzelmeket.

6. Hordjon vizet veled - egy kígyót vagy kettőt (különösen, ha a víz szénsavas), a megjelenő pillanatban részeg, részeg, megnyugtatja a lélegzetét, elvonja a pánik gondolatait.

7. Az érdekes könyveket és magazinokat is elolvashatja.

8. A pánikrohamok megelőzése érdekében jobb, ha nem utazik autóval csúcsidőben, ha megfullad, vagy valami más érzés, vagy pánik gondolata van az emberek tömegében.

9. Ha nem tudja elkerülni az utazásokat a csúcsforgalom alatt, hogy ne essen pánikba a támadásra várva, megtanuljon valós időben lenni az egyszerű pszichológiai torna segítségével. Ehhez naponta 3-4-szer válaszol három kérdésre: „Mit látok most?”, „Mit érzek most?”, „Mit hallok most?”.

10. És a pánikroham első jelei esetén a Xanax nyugtatókat vagy a Relanium-t (de célszerű ezt a szakemberrel folytatott konzultációt követően ajánlani).

De ami a legfontosabb, ne dolgozzon ki „korlátozó magatartást” az otthonában - ne zárja be magát a lakás négy falában, féljen elmenni, utazni felvonókban vagy közlekedésben stb.

Hogyan lehet legyőzni a pánikrohamot?

1. Mielőtt leküzdené a pánikrohamokat, próbálja meg azonosítani azokat az érzelmi tényezőket, amelyek előidézhetik azok előfordulását. Kapcsolja össze őket a korábbi eseményeikkel. És ha egy okozati problémát azonosítanak, próbálja meg megoldani.

2. A pánikroham-szindróma kezelésében megtanulhatja, hogy tegye ki a pánikját. Melyek válaszolnak az alábbi kérdésekre.

A. Milyen események történtek az első támadás előtt?

B. Milyen helyzetben voltál?

C. Milyen körülmények között visszatérnek a pánikrohamok?

D. Mi változott az életedben ezen támadásokkal? Mi a negatív és milyen pozitívak voltak?

Ne lepődj meg, a gyógyfürdő gyakran igen hasznos. Például a 33 éves betegem, akit már említettem, nem érezte különös gondját felesége részéről, és emellett nem akarta, hogy elhagyja. És megkapta az utat: elkezdett gondoskodni a „beteg” férjéről, és legalább egy ideig elhagyta a családi szünetet.

Amint meghatározza a pszicho-vegetatív szindróma kialakulásának előnyeit pánikrohamokkal, próbálja meg megtalálni a módját, hogy másképp érje el ezt, hogy megkapja azt, amit akar, anélkül, hogy fizetne az egészségével.

Figyelem! A pánikrohamok jövőbeli megelőzésének megakadályozása érdekében az életmódot egészségesebbé teheti, ne kerülje el a víz és az általános megerősítő eljárásokat, úszást, keményedést. Mester a mentális önszabályozás technikáit (az automatikus képzésektől a meditációig).

Pánikrohamok: egy orvos megjelenése. Hogyan és miért történik ez? Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Igor Yurov, pszichoterapeuta, egyetemi docens

Mi a pánikroham?

Milyen félelem tapasztalható a pánikroham alatt?

Mi történik a pánikroham alatt?

Mi a pánikbetegség?

Mi okozza a pánikbetegséget?

Mi zavarodik a pánikbetegséggel?

Hogyan kell kezelni a pánikbetegséget?

Mi történik, ha nem kezeli a pánikbetegséget?

A pánikroham (korábban szimpatikus-mellékvese vegetatív válság vagy pszicho-vegetatív szindróma) az egyes anyagok - az endokrin mirigyek által termelt katekolaminok - a mellékvesék által okozott éles felszabadulás eredménye. A fő katekolamin, az adrenalin, széles körben ismert, mint a félelem hormonja. Ezért a pánikrohamot mindig félelem kíséri.

Ha a leg egészségesebb, erősebb, kiegyensúlyozottabb és flegmatikusabb személy fecskendővel adrenalint ad be, egy tipikus pánikroham tünetei alakulnak ki: a félelem hulláma beugrik, a szív „kiugrik a mellkasból”, verejték, éles gyengeség, nehézség vagy a mellkasban égve, hirtelen hevítés vagy hideg érzés, lélegzés, „felugrott” nyomás, hideg vagy zsibbadt végtagok, a lábak „fonódnak”, a fejed elkomorodik, hányinger, szédülés, instabilitásérzés, remegés, irreális, természetellenes, ami történik, talán - a hólyag és a belek kiürítésének szükségessége. Ugyanez fog történni bármilyen hirtelen rémület esetén (egy robbanó robbant, egy kutya kiugrott, majdnem megütötte egy autó, csak viccelt, hátulról megragadta a vállát).

Így minden, ami a pánikroham során történik a testtel, normális, természetes, élettani, egészséges testválasz a félelemre. A pánikbetegség „patológiája”, „rendellenessége” csak egy dolog - a félelem a legkevésbé jelentéktelen okból, vagy egyáltalán nem okozza - „ki a kékből”, vagy akár éjszaka egy álomban. Természetesen az első ebben az esetben a súlyos betegség gondolatát jelenti.

A „vegetatív vihar” vagy a „vegetatív vihar” állapota (ezt úgy hívják, hogy a pánikroham során történik a testtel) annyira ijesztő egy személy számára, hogy a halálhoz kapcsolódik.

A pánikroham során tapasztalt leggyakoribb félelem a halál félelme, vagy az etatofóbia.

A nyilvánvaló konkrét „halál oka” nem mindenki számára azonos: azok, akik a mellkas, a szívverés és a magas vérnyomás súlyosságára és fájdalmára fektetik a figyelmet, félnek a szívrohamtól; akik duzzanatot, pulzálást, forró villanást tapasztalnak a fejben, a stroke által fenyegetettnek érzik magukat; akik a levegő hiányának érzésében szenvednek, "a torok csomója", a nyak izmainak feszültsége, fél a haláltól a fulladás miatt; aki kifejezettebb émelygést, hányingert és szédülést szenved, fél attól, hogy az ájulás, az eszméletvesztés és a tehetetlenség állapota.

Az ismétlődő pánikrohamok gyakran rejtett betegségek, például rák miatt félnek. Ezért a pánikbetegség, amelyet nem azonnal gyógyítanak, inkább „megszaporodik” további rögeszmés szorongásos tapasztalatokkal - fóbiákkal: onkofóbia, kardiofóbia, agorafóbia, claustrofóbia, stb.

A pánikrohamban a második leggyakoribb félelem a félelem, hogy elveszíti a viselkedés, a mentális betegségek, az őrület, a skizofrénia, az epilepszia stb. Ellenőrzését. Ezt a félelmet lizofóbianak nevezik. Ez a leginkább azoknál az embereknél jelentkezik, akik pánikroham alatt akutan érzik magukat a fejfájás, az üresség, a bizonytalanság, a valóságtalanság, a természetellenes természetben (az ún. Derealizációs / depersonalizációs szindróma); vagy azok között, akik a pánikrohamok kialakulása előtt sokáig szenvednek neurotikus zavaroktól - depresszió, szorongás, rögeszmék, álmatlanság; vagy akik attól tartanak, hogy a pánikrohamok a „mentális betegség” vagy a „skizofrénia” átmenetének súlyozására utalhatnak. A lizofóbia oka az is, hogy az igazán mentális betegekkel való kapcsolatfelvétel tapasztalata.

A klasszikus pánikrohamok semmilyen módon nem kapcsolódnak semmilyen mentális vagy szomatikus patológiához. Pánikrohammal az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozott - semmi több. Egy instabil állapotban még egy nagyon jelentéktelen érzelmi tapasztalat (például bármilyen zavaró gondolat, vagy csak a korábban tapasztalt pánikroham emléke) a katekolaminok (adrenalin) intenzív felszabadulását és kifejezett vegetatív reakciót okoz.

Mint már említettük, ezt a vegetatív választ másképpen nevezik - vegetatív válasz, vegetatív válság, „vegetatív vihar vagy vihar”, vegetatív kudarc, vegetatív instabilitás, vegetatív neurózis. Súlyos fizikai vagy mentális zavar esetén a vegetatív tünetek komplexuma. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a test ilyen állapotban van, tisztában kell lennie azzal, hogy mi a vegetatív idegrendszer.

Emberben két idegrendszer van. Egyikük szabályozza az izmokat és a testmozgásokat. A második - a többi. Ez a vegetatív idegrendszer (orvosi szleng - "vegetatika"). A vegetatív - latin fordításban a "vegetatív", vegetáció - "vegetáció". Ennek megfelelően, a vegetatív idegrendszer, mint egy elágazó növény, összezavarja az egész testet, amely felelős a sokféle funkcióért - szívfrekvencia, nagy és kis edények vérfeltöltése, az epehólyagok és a húgycsövek tónusa, nyál és izzadás, a légzés gyakorisága és mélysége, a bél-bélrendszer perisztaltikája hormonok, enzimek és így tovább.

Erős érzelmi tapasztalatokkal, hosszadalmas túlterheléssel, hormonális változásokkal stb. (Lásd alább - „Mi okozza a pánikbetegséget?”) Az érzelmileg megnyilvánuló személyiségekben a hipotalamusz (az agy egy része, amely zavaró impulzust hoz létre) elkezdi „jelezni” az agyalapi mirigyet a stressz állapotáról, és "jelentések" erről a mellékvesekéregről, amely a katekolaminok más részét, azaz az adrenalint, a normális ember által termelt katasztrófa, tűz, pénzügyi összeomlás vagy halál során "vér" részévé bocsátja. th relatív. A katekolaminok feleslege miatt a pszichiás tünetek mentális szinten tapasztalhatók, és a fizikai szinten az autonóm idegrendszer kiegyensúlyozatlan.

Mivel az autonóm idegrendszer felelős a „mindenért” a testben, a pánikroham során a testérzés gyakorlatilag bármilyen lehet, néha a legszokatlanabb, bizarrabb vagy komolyabb betegséget idéz elő: hőhullámok, amelyek a testen keresztül terjednek és égnek, mint a forró víz, hidegvíz hideg vagy zsibbadás, szorító érzés, bizsergés, tört, kompresszió a mellkasban vagy a hasban, fájdalom, feszültség és merevség a háton vagy a nyakban, nehézség, égő érzés a mellkasban, intenzív izzadás, légzési akadály vagy érzés, vagy Otani, gombóc a torokban, hányinger, böfögés, gyomorégés, fájdalom vagy görcsök a gyomorban, a gravitáció, vákuum, gyengeség fejét, a különböző érzéseket a szédülés, az instabilitás, bizonytalanság, ájulás, erős vérnyomás rezgések a bél reakció és a húgyhólyag.

Mindezek és sok hasonló érzés hivatalosan szomatoform tünetek, és az autonóm idegrendszer szomatoform diszfunkciója, valamint a köznyelv, a dystonia. A "somatoform" fogalma önmagáért beszél: "formában" a tünet szomatikus, testi, fizikai betegségre utal, de ez csak FORM. De ez nem más, mint a test reakciója a szorongás, izgalom, szorongás, félelem negatív érzeteire.

A pánikbetegség vagy epizodikus paroxiszmális szorongás olyan állapot, amelyben a pánikrohamok rendszeresen (például havonta többször) és kiszámíthatatlanul, váratlanul fordulnak elő, egy adott, félelmetes helyzet figyelembevétele nélkül. A tizedik felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozásában a pánikbetegség az F41.0 diagnosztikai kóddal rendelkezik, és a "Neurotic, stressz és somatoform zavarok" általános csoportba tartozik.

Így a pánikbetegség nem más, mint a szorongó neurózis változata, és pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez kell fordulnia.

Más szakterületek orvosai - neurológusok, kardiológusok, endokrinológusok, gasztroenterológusok stb. (Nem is beszélve a pszichológusokról, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással) általában nem rendelkeznek elegendő hatáskörrel a pánikbetegség kezelésére, de konzultációik megfelelőek lehetnek a pszichoterapeuta kizárása előtt. esetleges fizikai kórtörténet, a pánikbetegség mellé vagy mögé rejtve.

A pánikbetegség standard diagnosztikai kritériumai a következők. A pánikrohamok (súlyos szorongás, gyorsan növekvő félelem):

• ismétlődően fordulnak elő - többször 1 hónapon belül, és kiszámíthatatlanul, azaz nyilvánvaló ok nélkül, bizonyos helyzetek, körülmények vagy objektív fenyegetés nélkül;
• hirtelen kezdődik, és az intenzív félelem vagy kényelmetlenség különálló epizódjaként tapasztalható;
• nyilvánvaló tünetek, amelyek néhány perc alatt csúcsosak, és legalább néhány percig tartanak;
• megkülönböztetni a szorongásos tünetektől viszonylag mentes időszakokat, kivéve az ismétlődő támadásra váró jellegzetes szorongást;
• nem lehet fizikai, szerves (neurológiai) vagy más mentális betegséggel társítva.

Néha két pánikbetegség fordul elő: mérsékelt - F41.00 (minimum 4 pánikroham 4 hetes megfigyelés esetén) és súlyos - F41.01 (legalább 4 pánikroham hetente négy hétig).

Vannak okozati tényezők, azaz a pánikbetegség kialakulásának lehetővé tétele és még valószínűsítése az életben, és vannak provokatív tényezők, azaz pánikrohamot okoz egy adott időpontban.

A REASON TÉNYEZŐK alkotmányosak, azaz Az ember fiziológiai, testi testéhez kapcsolódóan elmondható, hogy genetikailag meghatározottak és örököltek. Ezek a következők:

• szorongás, bizonytalanság, szorongás tapasztalata, szorongás kisebb esetekben;
• érzelmi érzékenység, benyomásképesség, sebezhetőség;
• szándékosság, gyanakvás, érzékenység, túlzott érzéki nyitottság;
• labilitás, azaz az érzelmi háttér instabilitása, variabilitása, tartóssága;
• vegetatív reaktivitás, azaz a test magas fokú érzelmi tapasztalatai, melyet autonóm tünetek - szívdobogás, szédülés, légszomj, hányinger, izzadás, remegés, láz, hideg, zsibbadás, fájdalom stb.

Ezeknek a tényezőknek a kombinációja, amelyek növelik a pánikbetegség kialakulásának valószínűségét, mint bármely más ideges ideggyulladás, már régóta neurotikumnak (vagy neurotikumnak) hívják.

Valóban, amikor egy személy pánikbetegségben fejlődik, szinte mindig kiderül, hogy apja vagy anyja is szorongást, félelmet, fóbiák és rögeszmék hajlamát, vagy érzelmi instabilitást, hisztériát, félelmet az egészségétől, hipokondriumoktól - az örök fizikai okok gyenge egészségéről vagy ingerlékenység, robbanásveszély, harag, agresszivitás. A férfiaknál ezeket a személyiségvonásokat gyakran alkoholizálják. Azonban még mindig nehéz meghatározni, hogy a szorongás és a neurotizmus jelenségei milyen mértékben kerülnek át a génekkel, és hogy melyik gyermek megtanulja, hogy aggodalmasan reagáljon, másolva a szülők viselkedését.

Gyermekkorban vagy ifjúságban az ilyen embereket gyakran diagnosztizálják a vegetatív-vaszkuláris (VDD) vagy a neurocirkulációs dystonia (NDC) a gyakori fejfájás, szédülés, gyengeség, fáradtság, érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások, ingerlékenység, koncentrálási nehézségek, alvászavarok és étvágy miatt. vagy vérnyomáscsökkenés. Az anatómiai jellemzők a mitrális szelep prolapsusának, a csökkent testtömegnek, az agyi fizikumnak (átlag feletti növekedés, vékonyság) formájában jellemzőek, de nem kötelezőek, a nők gyakran előmenstruációs szindrómával rendelkeznek.

Tehát minél több személynek neurotizmusa / neurotizmusa van, annál nagyobb a személyes szorongás, annál valószínűbb a pánikbetegség kialakulása. Jellegzetes flegmatikus és sanguine soha nem szembesülnek pánikrohamokkal, és a cholerikus, érzelmileg érzékelhető, gyanús és félelmetes természet, éppen ellenkezőleg, általában minden stresszes helyzetben pánikrohamokat tapasztal.

Maguk a betegek ábrázoló kifejezése szerint, a szorongás állapotában „bőr nélkülinek” tűnnek, és minden kis dolog szinte természeti katasztrófaként hat. Ebben az értelemben közvetlenül ellentétben állnak azzal, akikkel a kifejezések „vastagbőrűek, minden olyan, mint egy elefánthoz tartozó gabona”, „még egy tét a teszt fején”, „mint a borsófal”. Ezek az emberek éppen ellenkezőleg, nem tudják, mi az a pánikroham, általában a lehetetlen a szorongó betegektől, nevezetesen: „azonnal nyugodj meg”, „megáll a pánik”, „húzd össze magad”, „csináld az üzletet”, hagyd abba a „repülésből” egy elefánt "az emberek idegei", "hisztéria" stb. és így tovább

TÉNYEZŐK, amelyek előidézik az első pánikrohamokat, lehetnek olyan érzelmi stresszek, amelyek közül a leggyakrabban a személyes kapcsolatok megszakadása, a házastársak gondozása, a gyermekek aggodalma, a megszakított terhesség, a közeli rokon vagy akár egy szeretett kutya betegsége vagy halála. Második helyen a családi és a munkahelyi konfliktusok, a hatóságok gyakorlati igényei, a pénzügyi eladósodás.

A pánikroham nemcsak a fizikai természetű stresszt okozhatja. Az első pánikroham gyakran előfordul:

• élelmiszerrel vagy más mérgezéssel;
• szolár / hőguta;
• nagy mennyiségű erős kávé / tea fogyasztásakor;
• intenzív fizikai vagy sportos terheléssel, különösen az „energia” kombinációval, az étrend-kiegészítők stimulálásával;
• reggel, miután az "alkoholfogyasztás", alkoholos italok keverése, az alacsony minőségű alkohol használata stb.
• a marihuánával, az amfetaminokkal, a fűszerekkel, az LSD-vel végzett „kísérletek” eredményeként súlyos derealizációs-depersonalizációs szindrómás pánikrohamok alakultak ki és ellenállnak a kezelésnek;
• megsérti az alvás-ébrenlét ritmusát, kemény munkát, nyilvánvaló fáradtságot, alváshiányt, "időzavar", "zugzwangi", nagy felelősséget;
• a betegségek hátterében, amelynek kezelésére intenzív antibakteriális és antivirális terápiát alkalmaztak;
• hormonális gyógyszerek, például fogamzásgátlók használata vagy hirtelen törlés esetén;
• a szülés utáni időszakban a menopauza, a kifejezett premenstruációs szindróma alatt.

Így szinte minden inger - erős negatív benyomás vagy érzelmi tapasztalat -, amely a szorongást kritikus szintre emeli, valamint minden olyan fizikai tényezőt, amely aktiválja az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztását, vagy egyszerűbb, ami a megnövekedett termeléshez vezet, az első pánikrohamot okozhatja. adrenalin.

Egy nem szorongó személyben a tipikus pánikbetegség általában semmilyen körülmények között nem alakul ki; ezek az emberek más módon reagálnak a túlzott stresszre - a tevékenységbe merítéssel vagy a magukba való visszavonással, elidegenedéssel, depresszióval, bánattal, álmatlansággal, hisztériával, alkoholizmussal, érzéstelenítéssel, agitációval és agresszióval.

A pánikbetegség leggyakrabban előfordul olyan körülmények között, amikor az érzelmi és fizikai stressz tényezők időben egybeesnek: például a szeretett ember egészségére gyakorolt ​​szorongás a munka túlterhelésével, az alvás és az alkoholizmus hiányával jár; a családban felmerülő problémák a normális hőség időszakában jelentkeznek, miközben hormonális gyógyszert szednek.

Amikor egy személy életében először egy vagy több pánikrohamot tapasztal, ritkán képes azonnal megítélni, mi történik, és konzultál egy pszichoterapeutával. Az esetek túlnyomó többségében a félelem szomatikus orvosokhoz vezet - terapeuta, kardiológus, neurológus, gasztroenterológus, endokrinológus.

A szorongás-vegetatív tünetek, köztük a pánikbetegség esetén a krónikus betegségek nélkül szenvedő betegek igazán szükséges minimális vizsgálata magában foglal egy általános terápiás vizsgálatot, klinikai és biokémiai vérvizsgálatot, pajzsmirigy hormonok vizsgálatát, elektrokardiogramot, és ha szükséges, az agy és a mellékvese MRI-jét.. Normál eredmények esetén a páciens azonnal egy pszichoterapeutához megy.

Azonban még akkor is, ha megértjük, hogy ez egy közönséges ideges ideggyulladás, ugyanakkor kiderül, hogy „ijesztő kapcsolatba lépni egy pszichiáterrel” - hirtelen „valaki megtudja”, „feljegyzi”, „megtagadja a vezetői engedélyeket”, mentális kórházba ”,„ tablettákra ”, stb., és jobb, ha„ próbálkoznak a kezelésen ”egy neuropatológussal.

Ugyanakkor sem a neuropatológus, sem egyéb belső orvos sem rendelkezik elegendő hatáskörrel a neurózis kezelésében. A hitelesség érdekében nézd meg a hivatalos diagnosztikai nyilvántartást - a 10. betegség jelenlegi nemzetközi osztályozási osztályát (ICD-10), ahol a pánikbetegség (F41.0) diagnózisa szerepel a „Neurotikus, stressz és szomatoform rendellenességek” című fejezetben (F40 –F48), az V. osztályba tartozó „mentális és viselkedési zavarok” (F00 - F99).

Így a pánikbetegség a pszichoterapeuták és pszichiáterek kompetenciája, senki más. A pánikbetegség kezelése más orvosokkal ugyanaz, mint a gyomorfekély kezelése kardiológussal és az ischaemiás szívbetegség gasztroenterológussal. Egyetlen értelmes ember sem fogja ezt megtenni, és az orvosok, akik nem látják a páciensét, a legtöbb esetben azonnal megküldik a megfelelő szakembernek. Ez a legtöbb esetben megtörténik, de kiderül, nem egyáltalán.

Az orosz egészségügyi rendszerben, egy pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel folytatott konzultációt javasolva, az orvos úgy ítéli meg, hogy hallja a felháborodást, mint „Nem vagyok őrült, a fejem rendben van, menj oda!”. Ha a fellebbezés a fizetett szakemberre is fordul elő, akkor gyakran van olyan helyzet, amikor az „ügyfél elveszítése” elvileg nem kívánatos. És itt kezdődik a "teljes vizsgálat" és a "kezelés".

A fellépés érdekében az orvosnak diagnózist kell készítenie, amely szerint konkrét kinevezések kerülnek megfogalmazásra.

A kardiológus, aki a szívverést, a vérnyomás ingadozását, az izzadást, a nehézség, a szorítás vagy a mellkasi égés panaszát észleli, stb. a legjobb esetben a „hypertoniás vagy pszicho-vegetatív szindróma vegetatív-vaszkuláris (neurocirkulációs) dystonia diagnózisával diagnosztizálódik, de a paroxizmális tachycardia, az extrasystole, a funkcionális aritmia, a hypertoniás betegség (nagyon könnyű panoxysmal tachycardia, extrasystole, funkcionális aritmia, hipertóniás betegség) (nagyon könnyű panachys tachycardia, extrasystole, funkcionális aritmia, hypertoniás betegség, funkcionális aritmia, hipertóniás betegség) ) és még - ischaemiás szívbetegség (CHD), miután kijelöltek egy kiegészítő vizsgálatot - kerékpár ergometria, echokardiográfia, Holter monitor stb. Minél bonyolultabb a diagnosztikai vizsgálat, annál jobban megtalálható a kezelést igénylő szívpatológia javára „horgok”, különösen olyan helyzetben, amikor a szorongó neurózisban szenvedő betegnek „nagy szemük van a félelemért”. Ezután a vérnyomáscsökkentő szerek, a béta-blokkolók, a sztatinok, a anticitulánsok stb.

A neurológus / neuropatológus gyakran arról számol be, hogy a „hajók” pánikbetegségeket okoznak és vaszkuláris gyógyszereket írnak elő, valamint a „B” csoport nootrópjait és vitaminjait, „az agyi aktivitás támogatására”, leggyakrabban legfeljebb 5 gyógyszer egyszerre. Tipikus találkozók a mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Az ilyen terápiát igazoló diagnózisok meglehetősen komolyak és széles körben hallhatók - Ischaemiás támadás, akut (átmeneti, átmeneti) agyi keringési zavarok, CIA, az agy krónikus érrendszeri iszkémia, krónikus agyi keringési elégtelenség, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar elégtelenség".

Nyilvánvaló, hogy az egész test és az agy edényei, beleértve érzékenyen reagálva a katekolaminok (adrenalin) kísérő pánikrohamára is, drámaian megváltozik. Honnan származik azonban az "érrendszeri betegség", az "érrendszeri patológia"? Vannak olyanok, akik szorongással és zavartsággal megfulladnak (mint ahogyan a „szégyenbe váltott” kifejezésekben „vörösvé vált, mint egy rák”), az ilyen bőrpír nem más, mint az érrendszeri reakció, a bőr felszíni kapillárisainak kiterjesztése. Fogjuk kezelni a hajókat? Nem egészségesek? Van-e probléma velük? Vagy még mindig megpróbálunk menteni egy embert a szorongásból és az aggodalomból? A pánikbetegség az autonóm idegrendszer hasonló reakciója, csak sokkal erősebb és szinte minden rendszerre és szervre hat, míg a pánikbetegség „fáradhatatlanul” a neurológiai kórházakban intenzív érrendszerre kórházba kerül, legjobb esetben csak enyhe javulást kap, és ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy az összes olyan gyógyszer közül, amelyet „csendben kapnak” azok, amelyek valóban azonnal, bár rövid ideig, enyhítik a szorongást és a nyugalmat vayut vegetatiku, nevezetesen nyugtatók - tabletta fenazepama (alprazolam, klonazepam) vagy injekció formájában a diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "az éjszaka, aludni."

Egy másik rendkívül gyakori neurológiai diagnózis, amelyet a pánikbetegség helyett alakítanak ki (ami különösen a tartományi poliklinikákra jellemző), a nyaki gerinc osteochondrozisa, sőt az interosztális neuralgia. Hogyan lehetséges ez? Ez nagyon egyszerű - a pánikbetegségben szenvedő neurotikus beteg fizikailag egészséges, de a 15 évesnél idősebbek szinte minden személy azonosíthatja az osteochondrosis jeleit a ráfordított pánikrohamokkal.

Nem tudom, hogy mi történik vele, a szerencsétlen és teljesen egészséges riasztó végül „nyugtató” választ kap - ez „nem a szív”, „nem a tumor”, „nem a skizofrénia”, sőt „nem a pajzsmirigy”. - ez mind az osteochondrosisból származik, hanem „csak valahol a nyakban (vagy a bordák között), az ideg meg van szorítva”! Minden világos - „nem halnak meg belőle”, és „ne menj őrült”!

Ez az oka annak, hogy a nyaki osteochondrosis "tünetei" nem fordulnak elő, amikor egy kényelmetlen mozgalom, nem kellemetlen testtartás, nem a fizikai terhelés alatt, és még akkor sem, amikor a nyak fúj, de amikor ideges gondolatok, izgatottság, szorongás, frusztráció, alváshiány, fáradtság, érzelmi vagy mentális feszültség, konfliktus? Ha a tünetek okai fizikaiak, akkor miért fordulnak elő mentális, érzelmi diszkomfort? Ez a kérdés, nyilvánvalóan "örömére", a beteg már nem kérdezi, sem az orvos, sem maga.

A nyaki gerinc (SHOP) osteochondrosisának pánikbetegséggel történő diagnosztizálása hatalmas "pszichoterápiás hatást" mutat - az ember nyugszik, és az állapota javul! A jövőben kissé jobban érezheti magát az osteochondrosisra - a masszázsra, a manuális terápiára, a fizikoterápiára, a fájdalomcsillapítókra, a vitaminokra - és az ismételten „az idegrendszer„ érrendszeri és nootróp gyógyszereinek átfogó támogatására. kitűnő placebo hatás (különösen intravénás folyadékok esetén), ugyanakkor nincs semmilyen kapcsolatban a pánikbetegség kezelésével. És ha igen, akkor azt jelenti, hogy továbbra is „kezelni kell”, és ami a legfontosabb - nem kell pszichiáterhez menni! Ez csak pánikrohamok nem haladnak el teljesen, és az életminőség minden évben romlik, néha fogyatékossághoz vezet. De mit tehetsz - ez minden edény, osteochondrosis, neuralgia, ischaemia, encephalopathia, elégtelenség, majd menopauza, életkor, atherosclerosis...

A gasztroenterológus ritkán vesz részt a szorongásos neurózisok kezelésében. A felső és / vagy alsó gastrointestinalis traktus vegetatív diszfunkciója (F45.31, F45.32) a torok csomóként jelentkezik, nyelési nehézség, gyomorégés és levegővel való fájdalom, kényelmetlenség, nehézség, görcsök, gyomorfájdalom, gyomor, hasmenés különösen súlyosbítja a izgatottság, a szorongás, az érzelmi stressz és az egyéb negatív tapasztalatok - mint bármely neurózis esetében, és nem a táplálkozás, az overeating vagy a szabálytalan táplálkozás - mint a gyomor-bélrendszeri betegségek esetében. Az ilyen panaszok kezelésére a gasztroenterológusnak több mint egy diagnózisa van a „szolgálatban”, a lehetőségek a következők: „Az epehólyag-dyskinesia, DGVP”; "Gastritis", "eszophagitis", "krónikus gastroduodenitis", "gastroduodenal reflux", "gastroesophagealis reflux betegség, GERD", "irritábilis bél szindróma, IBS" és természetesen a vaszkuláris dystonia diagnózisa csak Oroszországban jelenik meg - "Dysbacteriosis".

A kezelés néha évekig tart, kellemetlen (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, rectoromanoszkópia) és drága (belső szervek MRI) diagnosztikai tesztek, legsúlyosabb étrendek, súlycsökkenés néha tíz kilogrammban kerül kiszámításra, de sem az orvos, sem a páciens nem tulajdonít jelentős jelentőséget az ilyen egyszerű ténynek. hogy a jólét változásai nemcsak az étrend vagy a kezelés változásai, hanem a hangulat és az érzelmi háttér változásaihoz kapcsolódnak. Végül is, ha ezt elismerjük, akkor egy pszichiáterhez (pszichoterapeutához) kell mennünk, aki „általában a gyomrát és a májat a pszichiátriai betegek tablettáival ülteti”

A probléma lényegét legjobban a híres indiai példázat írja le „A sötét szobában elefánt”.

Egy rajah egy ajándékot küldött egy padishahnak. És mivel ott, ahol elefántot hozott, senki sem látta őt, a határ úgy döntött, hogy viccet játszik. Ő vezette az elefántot egy sötét szobába, és azt javasolta, hogy a padishah felváltva küldje el a varázslóit a tanácsadói szobájába, hogy érezhessék az elefántot, aztán, elhagyva a szobát, elmondják az uralkodónak, hogy milyen az elefánt. Az első tanácsadó, aki elhagyta a szobát, azt mondta: - Ó, nagyszerű! Ez az elefánt egy vastag és magas fa. A második tanácsadó azt mondta: - Nem, nagy padishah, azt mondták neked, hogy hazudik. Az elefánt inkább egy nagy, ráncos kígyó. A harmadik tanácsadó, aki kijött a szobából, válaszolt: - Oh, padishah! Miért tartod magával ezeket a csalókat? Az elefánt meglehetősen közönséges, nem túl vastag kötél. A negyedik azzal érvelt, hogy az elefánt olyan lapos és széles, mint egy pálmalevél. Ötödik meggyőződése, hogy az elefánt egy nagy és hosszú, ívelt csonthoz hasonlít. A párna veszteséges volt. És csak akkor, amikor a határ a fény felé vitte az elefántot, mindenki látta őt, és rájött, hogy mindenki igaza van a saját módján: valaki érezte a lábát, valaki érezte a törzsét, a farkát, a fülét és a nyakát. Mindegyiknek saját, de részleges képe volt egy elefántról. És csak az integritás kiderült, hogy teljesen más elefánt.

Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a pánikrohamoktól, egy dologra van szükség - hogy teljes mértékben (nem rövid ideig) és hosszú ideig (és nem rövid ideig) csökkentse a szorongás szintjét. Ezután a hipotalamusz megnyugszik, a vérben a katekolaminok (adrenalin) szintje csökken, az autonóm idegrendszer stabilizálódik. A mentális szinten nemcsak a félelem támadása megszűnik, hanem általában kényelmes, kiegyensúlyozott és hatékony hangulat; a fiziológiai - „vegetatív pihenés” helyreállítása után a szomatoform tünetei teljesen eltűnnek. Ezt az eredményt egyszerűen - a pánikbetegség kezelésére regisztrált szerotonin szelektív antidepresszánsok egyikének, például paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, szertralin helyes felírásával érik el.

A nyugtatók (alprazolam, klonazepám, fenazepám, diazepam, tofisopám, oxazepam) csoportjából származó gyógyszerek általában a kezelés kezdetén használatosak, hogy jobban alkalmazkodjanak az antidepresszánshoz és gyorsan megszüntessék a szorongást a legtöbb vegetatív tünet mellett. Bármilyen antidepresszáns hatása jelentősen meghosszabbodik, a nyugtatók gyorsan eltávolíthatják a pánikrohamot, és lehetővé teszik, hogy „gyakorlatilag egészségesnek” érezze magát a kezelés első napjaitól. Hosszú távú és ellenőrizetlen, egyre növekvő dózisú bevitel esetén azonban a nyugtatók kábítószerfüggőséget okozhatnak, ezért e csoport gyógyszereit semmiképpen nem lehet a pánikbetegség kezelésének fő eszköze, sőt az egyetlen módja.

A neuroleptikus gyógyszerek (alimemazin, szulpirid, klórprotixen, flupentixol, tioridazin, kvetiapin, olanzapin) rövid ideig csak a pánikbetegség nagyon súlyos formáiban, vagy ha antidepresszánsok és nyugtatók használata nem lehetséges. A neuroleptikumok jobban elnyomják a szorongást, anélkül, hogy teljes mértékben megkönnyítenék a vegetatív tüneteket, és az adagolástól függően mellékhatásokat okozhatnak letargia, álmosság, letargia és néhány hormonális változás (prolaktinszint növekedése) formájában.

A triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, klomipramin, imipramin) kis adagokban használhatók pánikbetegség kezelésére, amikor más gyógyszerek alkalmazása valamilyen okból lehetetlen vagy nem hatékony. Használatuk eredménye gyakran nem teljes, és mellékhatások (álmosság, hányinger, szájszárazság, késleltetett széklet, súlygyarapodás) fennmaradhatnak a teljes adagolás alatt.

Pszichológiai korrekció, pszichoanalízis, hipnózis stb. pánikbetegség esetén haszontalan. Legalábbis a pszichoterápia semmiképpen sem a kezelés fő módszere. A pszichológiai módszerek nem képesek megállítani vagy megakadályozni egy pánikroham kialakulását szimpatikus-mellékvese vegetatív válság formájában, legjobb esetben jelentős erőfeszítésekkel és pénzügyi költségekkel (a pszichoterápiaért fizetendő), a „hatás elszigeteltségének” állapota érhető el, azaz a pánikrohamokat „pánik nélkül” tapasztalva, amikor egy személy „támadásokra használ” vagy „lemond”, felismerve, hogy nem okoznak valós veszélyt az egészségre, míg a vegetatív és egyéb neurózis tünetei (fáradtság, fáradtság, szorongás, csökkent hangulat, aktivitás) mentett.

A kivétel a pánikbetegség enyhe formája, amely magában foglalja a pl. önmagukban, mivel szinte minden ember él az életben a pánikrohamokra emlékeztető állapotról, legtöbbjük már nem ismételte meg vagy ismételje meg nagyon ritkán, anélkül, hogy zavarná az életminőséget. Nyilvánvaló, hogy pánikbetegséggel, akármilyen neurózissal, akár kezelés nélkül is, átmeneti időszakok vannak a jólét javulásában vagy akár a teljes gyógyulás érzésében. Ez hozzájárul a pozitív hozzáálláshoz, jó hírekhez, eseményekhez, extra alváshoz, pihenéshez, nyaraláshoz, utazáshoz, kreativitáshoz, hobbihoz. Ennek megfelelően nemcsak a pszichoterápia, hanem a pihentető és nyugtató eljárások is - légzési gyakorlatok, relaxáció, meditáció, auto-edzés, ön-hipnózis, jóga, masszázs, uszoda és gyógyfürdő látogatások - hatással lehetnek, de nem lesz teljes és átmeneti.

A teljes és stabil hatás, amely jó előrejelzéssel rendelkezik a távoli jövőre pánikbetegséggel, csak a modern szerotonin szelektív antidepresszánson alapuló megfelelő gyógyszeres terápiával garantálható. Részletekért lásd: „Hogyan kell venni egy antidepresszáns?”

Mindazonáltal, a pszichoterápia, különösen a kognitív-viselkedési irányban, további eszközként szolgál a kábítószer-kezelés alapfolyamatához, azzal párhuzamosan, vagy annak befejezése után. Bizonyos esetekben például a pánikbetegség és az ellenálló fóbiák - agorafóbia, claustrofóbia kombinálásával - még a kognitív-viselkedési technikák alkalmazása is szükséges.

A neurózis kezelésére vonatkozó modern nemzetközi szabványok, beleértve a pánikbetegséget, a gyógyszer- és pszichoterápiás megközelítések kombinációját sugallják. A páciens egy és másik folyamatban való részvételének arányát, párhuzamos vagy egymást követő használatát, időtartamát, egy adott pszichoterápiás terület kiválasztását külön-külön határozzák meg.

Nagyon sokan pánikrohamot tapasztaltak életük során egy vagy több alkalommal érzelmi stresszhelyzetekben, amikor a közeli emberek zavarták őket, súlyosan túlterheltek, alváshiány, vagy hormonális változások következtek be. Például amikor egy repülőgép eléri a levegő gödörét, az utasok közül csak kevesen tapasztalják meg a pánikroham tüneteit. A félelem oka azonban elhagyja - a pánik is elhagy. Még az ismételt pánikrohamok is megállhatnak, és már nem állíthatók ki. És nem állhatnak meg.

Minél kifejezettebbek a pánikrohamok, annál hosszabb és reménytelenné válik az a helyzet, amiben felmerültek, annál inkább zavarja a személyt, annál kevésbé érti az érzelmi állapota és a lefoglalások közötti kapcsolatot, annál kevésbé érti, hogy mi történik a testével, annál inkább elkezdi félni a saját pánikállamaitól, látva őket a fizikai és mentális egészségre, annál nagyobb a teljes félelembe, és annál kevésbé valószínű, hogy pánikrohamokat vár el magának e.

Ezért, ha az eset nem korlátozódik 2-3 rövid támadásra (például egy hónapon belül), akkor aligha érdemes spontán megszűnésükre számolni, kapcsolatba kell lépnie egy pszichoterapeutával. Mi történik megfelelő kezelés nélkül?

Az esetek egy kis hányadában (különösen, ha nem az orvosra, hanem a pszichológusra utal) alakul ki a fentiekben leírt „hatás-elszigeteltség” állapota: a pánikrohamok nem okozzanak akut félelmet, „toleranciát” fejlesztenek, hozzászoknak ahhoz, hogy elkerülhetetlen, de ugyanakkor az életminőség sok kívánnivalót hagy maga után, és minden új stressz esetén megnő a valószínűsége annak, hogy a túlélő neurózis más módon fog megjelenni - álmatlanság, depresszió, hypochondria és rögeszmés állapot.

A legtöbb esetben a pánikbetegség előrehaladt: a támadások gyakoribbak lesznek (bár nem feltétlenül nehezebbek - az elsőek a legsúlyosabbak és ijesztőbbek), a köztük lévő rések egyre nyugtalanabbá válnak, szorongás, gyengeség, gyengeség és különböző autonóm rendellenességek fejfájás formájában. fájdalom, szédülés, szívdobogás, hányinger, vérnyomás-emelkedés, a légzőszervi rendellenességek (a hiányos belégzés érzése, "torokcsomó") és a gyomor-bélrendszeri megbetegedések egy cselekmény (súlyosság, görcsök, fájdalom, hasmenés, duzzanat), néha alacsony minőségű (36,9-37,2C) testhőmérséklet jön létre, a „unalmasság” elnyomó érzése, homályos, zavaros gondolkodás, természetellenes, megváltozott észlelés arról, hogy mi történik; az alvás szinte mindig zavar, a munkaképesség és a társadalmi aktivitás csökken, és a magányosság iránti vágy nő.

Ha a megfelelő kezelést még nem írják elő, akkor a szorongás és a rossz közérzet szinte állandóvá válik, az ember enyhe, de nem szűnik meg a pánikrohamban; a hipokondriumok egyre növekszik - a nem létező fizikai betegség tüneteit rögeszmésen keresik; a depresszió vágyakozás, apátia, erőtelenség, reménytelenség formájában egyre nyilvánvalóbbá válik.

Így a pánikbetegség nem „átalakul” semmilyen - sem szív- vagy érrendszeri, sem endokrin patológiában, vagy skizofrénia vagy más mentális betegségben -, bár a betegeket szinte mindig az ilyen jellegű meggyőződés érinti. Senki sem fog fizikailag megbetegedni vagy őrül (és ha megbetegszik, akkor a pánikbetegséggel való kapcsolat nélkül - ahogy bármely más személy is megbetegedhet). A neurózis neurózis marad, azonban súlyosbodik: az autonóm diszfunkció egyre stabilabbá válik, a szorongás fokozatosan krónikussá válik, kevésbé lesz hangsúlyos és depresszióval „helyettesíti”, a társadalmi diszaptáció nő, az életminőség romlik.

A pánikbetegség kialakulásának bármely szakaszában, mind az első pánikroham után, mind pedig a szorongás-vegetatív és depressziós tünetek után évekig tartó, jól megtervezett terápia teljes és kiváló minőségű eredményt ad, de a második esetben hosszabb.