A szívelégződés, a tünetek és a patológiák kezelésének okai

Ebben a cikkben megismerkedsz a patológiákkal, amelyekben a szívverés hallható. A zaj jellemzői a szívstruktúrák károsodásának jellemzőitől, a nem szívbetegség jelenlététől vagy a véráram intenzitásának változásától függenek. Megfelelő zajértékelés és típus-segítség meghatározása az optimális kezelési módszer diagnózisában és kiválasztásában.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívhangok hallása (hallás) egy olyan diagnosztikai technika, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a szív munkáját hang rezgések alapján. Általában csak az első és a második hang hallható, ami a kontrakció (szisztolé) és a relaxáció (diasztolé) időtartamának felel meg. A szívterületen hallott idegen zajt a szív és a nem szív eredetének különböző okai okozhatják.

A szív hallgatásának pontjai. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A zajokat a véráramlás vagy a vér tulajdonságai, a szív károsodása, bizonyos szívműködést befolyásoló állapotok okozhatják. Az októl vagy attól függően azonban nincs szükség kezelésre, vagy extracardiacis patológia kezelésére van szükség.

A szívelégzőket kardiológus, reumatológus és szívsebész látja. Ha a tünetek a természetben funkcionálisak, a kezelést más szakemberek által felismert patológia jellegétől függően határozzák meg: egy endokrinológus a tirotoxikózissal, a vérszegénység hematológusa, a terapeuta vagy más orvosok lázas körülmények között.

Zajok hallhatók a szív auscultationja során, de pontosabb jellemzőik a fonokardiogram segítségével nyerhetők. Egy speciális eszköz rögzíti a hanghullámokat, lehetővé téve, hogy pontosan értékelhessék azok jellemzőit. A hangokat a készülék mechanikai rezgésekké alakítja át, amelyeket grafikus görbe formájában rögzítenek.

Fonokardiográf és fonokardiogram. A nagyításhoz kattintson a fotóra

A szívelégzés okai és típusai

A forrástól függően

A szív szerkezeti változásainak jelenlététől függően

A vér kiáramlásában fellépő hang rezgések, amikor a véráramlás áthalad a szűkített nyíláson

Kóros patológiás fistulák, amelyekben a szeptum vagy egy nyitott artériás csatorna nyílása van, és a vér a nyomásgradiens mentén mozog

A hang rezgések ritka oka az endokardium felületének változása - a szív belső bélése (0,2–1%)

A hallgató fázisától függően

Mechanizmusok: gyorsított véráramlás, szisztolén átjutás az aorta és a tüdő törzsének szűkített nyílásain keresztül, a vér visszatérése a kamrák és az atria közötti szelephiányos szeleppel.

A hangjelenségek okának tisztázásakor a funkcionális és a szerves zaj közötti különbség különösen fontos. A funkcionális hangok ingadozása bármilyen korban fordulhat elő:

• Például az időseknél az aorta sclerosishoz kapcsolódó szisztolés nézet minden második esetben megtalálható.
• A funkcionális gyakran hallgat terhes nőkre (akár 80%).
• A szisztolés során fellépő hang rezgések fokozódhatnak a testhőmérséklet, a vérszegénység.
• Hasonló jelenség fordul elő gyakran a fizikai terhelés alatt és utána - az ilyen zajt fiziológiásnak nevezik.

A zaj funkcionális megítélése lehetővé teszi a szükségtelen diagnosztikai eljárások elkerülését. A szisztolén belüli hangjelenségek a szívstruktúrák szerves elváltozásaiban is megtalálhatók. Ezért a legkisebb kétség esetén echokardiográfia ajánlott a tünet okának meghatározásához. További vizsgálatok szükségesek a szív patológiájának bármilyen megnyilvánulása esetén.

Különböző típusú zajok, patológiás tünetek

Figyelembe véve a szív zúgását, figyeljen számos jellemzőre. Ettől függően a sérülés típusa észlelhető és előzetes diagnózis készíthető. A hang rezgések megjelenésének idején a szisztolés vagy diasztolés egy bizonyos időszakában figyeljen a hangok alábbi jellemzőire:

• a maximális hallás zónája;
• intenzitás;
• lefolytatására;
• a hang jellege, annak időzítése;
• a testhelyzet változásai, a légzés, a testmozgás;
• a Valsalva manőver hatása, amely a hasi izmok feszülése és relaxációja;
• farmakológiai vizsgálatokra adott reakció.

Funkcionális zaj

A funkcionális szívcsörgők saját jellegzetességekkel rendelkeznek, lehetővé téve számukra, hogy megkülönböztessék azokat a hangjelenségektől, amelyek szerves léziókkal rendelkeznek:

1. A szisztolés fázisban funkcionális hang rezgések hallhatók, és általában az aorta és a pulmonáris szelepek által megnövekedett vagy csökkent véráramlás okozta. Az egyik vizsgálat szerint a diasztolés funkcionális zaj csak az esetek 0,3% -ában található.
2. A funkcionális jellegű hanghullámok rövidek és általában nem több, mint 1/2 szisztolét tartalmaznak.
3. Ezen hangok intenzitása alacsony vagy közepes.
4. A hang rezgései labilisak, és a test különböző pozícióiban megváltoznak vagy eltűnnek.
5. Nincs egyértelmű kapcsolat a színekkel.
6. A besugárzás hiánya - a zaj származási helyén kívül más területekre szállítva.
7. A lélegzet elvesztése.
8. Csökkentett intenzitás edzés után.
9. A szív-érrendszer károsodásának tünetei nincsenek.

Szerves zaj

Ezek általában durvábbak és hangosabbak, állandó jellegűek, az axilláris és az interscapularis területeken vannak. Szívhangokkal vannak társítva, nem függenek a test helyzetétől és intenzívebbek a testmozgás során. Gyakran ugyanakkor megfigyelhetőek a szívpatológia tünetei, különösen a szívelégtelenség:

• légszomj;
• fájdalom a szívben;
• cianózis - a bőr cianózisa;
• száraz köhögés;
• szívdobogás.

Minden egyes hiba esetében a tünetek egy speciális kombinációja, például a dyspnea, a hemoptysis, a köhögés, a durva hang, az arca speciális „blush”, a sápadt bőr hátterében, az epigasztrium szívverése és a szív csúcsában a remegés a mitrális szűkületre jellemző. és számos más tünet.

Acrocianosis - a bőr kékes színezése a kis kapillárisok elégtelen vérellátása miatt

A szívelégződés által megnyilvánuló betegségek kezelése

A kezelés a probléma okától függ.

Rheumatizmus és szerzett szívhibák jelenlétében gyulladásgátló terápiát végeznek. A teljes gyógyítás megfelelő sebészeti beavatkozás után lehetséges, aminek eredményeképpen lehetséges a szívben a károsodott véráramlás teljes megszüntetése.

A veleszületett rendellenességeknél a sebészeti kezelés a fő módszer. A terápiás kezelési módokat a szívelégtelenség, az aritmiák, az ischaemia, a dyspnea és a cianózis kezelésére használják.

Az anémiával, a tirotoxikózissal, a lázas állapotokkal, a szklerotikus változásokkal az aortában bekövetkező funkcionális szívcsörgések teljesen kiküszöbölhetők, ha ezek a patológiák meggyógyulnak.

Extrakardiális zajjal, perikarditis vagy pleurita kezelése történik.

A pulmonalis stenosis sebészeti kezelése. A nagyításhoz kattintson a fotóra

Prognózis a szívgyörcsök jelenlétében

A funkcionális zaj prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

• Az anaemia megfelelő kezelése, a pajzsmirigy betegségei, a lázzal járó betegségek gyakran teljes gyógyulást eredményeznek.
• Ismétlődő gyulladásos folyamat esetén a megszerzett hibák a szív funkcionális állapotának romlásához vezetnek. Megfelelő gyulladásgátló terápia és időszerű sebészeti beavatkozás esetén a prognózis feltételesen kedvezőnek tekinthető.
• A felnőttek veleszületett rendellenességei esetén a defektus progressziója gyakorlatilag nem figyelhető meg. Azonban a szív megnövekedett terhelése az idő múlásával szívelégtelenséghez vezet, amelyet a meghibásodások miatt nehezebb kezelni a dekompenzált szívműködéshez képest. A veleszületett hibák hirtelen halált okozhatnak, jelenlétük jelentősen növeli a bakteriális endokarditisz kockázatát, ami veszélyezteti a beteg életét.

Mik a veszélyes szívverések?

Először meg kell értened, hogy mi a szív, és megkülönbözteti őket a fiziológiai és a kóros állapotok között. Általában, amikor a szív szelepei működnek, vagy inkább, ha a ritmikus szívverések során el vannak dugva, akkor olyan hang vibráció van, amelyet az emberi fül nem hall.

Az orvos sztetoszkópjával (auscultation tube) hallgatva a szívet I és II szívhangként határozzák meg. Ha a szelepek nem szorulnak elég szorosan, vagy fordítva, a vér nehezen mozog rajtuk, fokozott és hosszabb ideig tartó hangjelenség, amit úgy hívnak, hogy szívzaj.

Az orvos a beteg diagnózisának módszertan nélküli vizsgálata során már arra utal, hogy van-e olyan szívszelep károsodása, amely a szívben jelenséget okozott.

Ez nagyrészt a zaj eloszlásának következménye - a kamrai összehúzódás előtt vagy közvetlenül utána (szisztolés vagy posztisztolikus zaj) és a lokalizáció az elülső mellkasi falon lévő szelep kivetítési pontján való figyelembevételétől függően.

A szív hangjelenségei okai

Annak érdekében, hogy pontosabban meg lehessen határozni, hogy mi okozza az erősített hangot egy adott páciensnél, további vizsgálatokat kell végezni, és azonosítani kell a szív zajának okát.

Fiziológiai okok

1. A nem szíves zajt a szív aktivitásának neurohumorális szabályozásának zavarai okozzák, például a hüvelyi ideg tónusának emelésével vagy csökkentésével, mint pl. A vegetatív-vaszkuláris dystonia, valamint a gyermekek és serdülők gyors növekedésének időszakában.
2. Az intracardiacis okok miatt fellépő zaj gyakran jelzi a gyermekek és a felnőttek számára a szív fejlődésének kis rendellenességeit. Ezek nem betegségek, hanem a szív szerkezetének jellemzői, amelyek az intrauterin fejlődés időszakában keletkeznek. Közülük mitrális szelep prolapsust, további vagy abnormálisan elhelyezett akkordokat bocsát ki a bal kamrából és egy nyitott ovális ablakot az atria között. Például egy felnőttnél a szív zajának alapja lehet, hogy gyermekkora óta nincs benne ovális ablak, amely megnagyobbodott, de ez nagyon ritka. Ebben az esetben azonban a szisztolés zűrzavar az egész élete során kísérheti az embert. Gyakran egy ilyen hangjelenség a terhesség alatt a nők mitrális szelepének prolapsusát mutatja.
3. Emellett a fiziológiai zaj az aorta és a pulmonalis artéria közelében elhelyezkedő nagy bronchák anatómiai jellemzőinek köszönhető, és egyszerűen „nyomni” ezeket az edényeket a véráramlás csekély megsértésével.

A fiziológiai zaj az anatómiai jellemzőknek köszönhető.

1. A csere-rendellenességek, például anémia (a vér hemoglobinszintjének csökkenése), a szervezet arra törekszik, hogy kompenzálja a hemoglobin által hordozott oxigénhiányt, és emiatt növeli a szívfrekvenciát, és felgyorsítja a szív és a vérerek belsejében a véráramlást. A normál szelepeken keresztül történő gyors véráramlás természetesen kombinálódik a véráramlás turbulenciájával és turbulenciájával, ami a szisztolés zaj megjelenését okozza. Leggyakrabban a szív csúcsán hallható (az ötödik átmeneti térben a bal oldalon a mellbimbó alatt, ami megfelel a mitrális szelep hallgatásának pontjának).
2. A vér viszkozitásának és a megnövekedett pulzusszámnak a tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormonok feleslege) vagy a láz során bekövetkező változásait fiziológiai zaj megjelenése is kíséri.
3. A hosszantartó, mind mentális, mind fizikai túlterhelés hozzájárulhat a kamrák munkájának ideiglenes megváltozásához és a zaj megjelenéséhez.
4. A hangjelenségek egyik leggyakoribb oka a terhesség, amelynek során az anyai testben a keringő vér növekedése a magzat testének optimális vérellátását biztosítja. Ebben a tekintetben az intracardiacis véráramlásának változása a szisztolés zaj figyelése mellett a terhesség alatt is előfordul. Az orvosnak azonban óvatosnak kell lennie, ha a terhes nőben zaj van, mintha a beteg nem vizsgált volna korábban a szívbetegségekben, a szív hangjelenségei jelezhetik néhány súlyos betegség jelenlétét.

A hangos zajok a szívek erős szívét jelzik.

Patológiai okok

1. Szívhibák. Ez a veleszületett és szerzett szívbetegségek és a nagy edények csoportja, amelyre jellemző a normális anatómia megsértése és a szívszelepek normális szerkezetének megsemmisítése. Ez utóbbi magában foglalja a pulmonáris szelep sérüléseit (a tüdő törzsének a jobb kamrából való kilépésénél), aorta (a bal kamrából az aorta kijáratánál), mitrális (a bal pitvar és a kamra között) és a tricuspid (vagy a tricuspid, a jobb átrium és a kamra közötti) szelepek között. Mindegyikük veresége lehet szűkület, elégtelenség vagy egyidejű kombináció. A szűkületet a szelepgyűrű szűkítése és a vér áthaladásának nehézsége jellemzi. A meghibásodás a szelep szórólapok hiányos lezárása és a vér egy részének az átriumba vagy a kamrába való visszahelyezése. A malformációk leggyakoribb oka az akut reumás láz, melynek endokardiális károsodása a streptococcus fertőzés következtében, például torokfájás vagy skarlátos láz. A zajokat durva hangok jellemzik, és például az aorta-szelep stenózisa során az aorta-szelep fölötti durva szisztolés zörgést nevezik.
2. Gyakran előfordul, hogy az orvos hallja, hogy a páciens hangosabban és hosszabb ideig szívhullámot hallott, mint korábban. Ha az orvos elmondja a páciensnek, hogy a kezelés során vagy a szanatóriumban tartózkodva megnövekedett a szíve, akkor ne félj, mivel ez egy kedvező jel - a hangos zajok egy erős szív jelzései hibák esetén. A vice által okozott zaj gyengülése, éppen ellenkezőleg, a keringési elégtelenség növekedését és a szívizom összehúzódó aktivitásának romlását jelezheti.
3. Kardiomiopátia - a szívkamrák üregének bővülése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése) a pajzsmirigy vagy a mellékvese hormonok hosszú távú mérgező hatása miatt, a régóta fennálló artériás hypertonia, myocarditis (a szívizomzat gyulladása). Például a szisztolés zaj az aorta szelepfigyelő pontján hipertrófiai kardiomiopátiával jár, amely a bal kamra kiáramlási traktusának elzáródásával jár.
4. Reumatikus és bakteriális endokarditisz - a szív belső bélésének (endokardium) gyulladása és a baktériumok növekedése a szívszelepeken. A zaj szisztolés és diasztolés lehet.
5. Akut perikarditis - a szív külső részén bélelő perikardium leveleinek gyulladása háromkomponensű perikardiális súrlódási zajjal jár.

A szívkamrák üregének kiterjedése vagy a szívizom hipertrófiája (sűrűsödése)

tünetek

A fiziológiás szívgyörcsök kombinálhatók olyan tünetekkel, mint:

• gyengeség, bőrtartalom, fáradtság anémia;
• túlzott ingerlékenység, gyors fogyás, végtagok remegése tirotoxikózissal;
• dyspnea a terhelés és fekvés után, az alsó végtagok ödémája, gyors szívverés a terhesség végén;
• gyors szívverés érzése edzés után további kamrákkal a kamrában;
• szédülés, fáradtság, hangulati ingadozások a vegetatív-vaszkuláris dystoniában stb.

A rendellenes szívhangokat szívritmus zavarok, a testmozgás vagy a nyugalom során fellépő dyspnea, éjszakai fulladás epizódok (asztmás rohamok), az alsó végtagi ödéma, a szédülés és az eszméletvesztés, a szív és a szegycsont mögötti fájdalom kísérik.

diagnosztika

Ha a terapeuta vagy egy másik orvos további hangokat hallott a páciensektől, amikor a szelepek működnek, akkor egy kardiológussal való konzultációra hívja fel. A kardiológus az első vizsgálat során arra utalhat, hogy a zajt egy adott esetben magyarázzák, de a további diagnosztikai módszerek közül bármelyiket meg fogja határozni. Amely pontosan, az orvos egyenként dönt minden páciensről.

A hangos zajok a szívek erős szívét jelzik.

A terhesség alatt minden nőt legalább egyszer meg kell vizsgálni egy terapeuta, hogy meghatározza a szív- és érrendszer állapotát. Ha szívdörzsödés észlelhető, vagy ha gyanúja van a szívelégtelenségnek, azonnal keresse fel a kardiológust, aki a terhesség vezető nőgyógyászával együtt dönt a további taktikáról.

A zaj természetének meghatározása érdekében a szív diagnosztizálási módja továbbra is a szív szkultoszkópja (hallgatva a sztetoszkóppal). Tehát a zaj fiziológiai okai miatt puha, nem nagyon hangos jellegű, és a szelepek szerves károsodásával durva vagy fúj szisztolés vagy diasztolés zaj hallható. A mellkason lévő ponttól függően, amelyben az orvos kóros hangokat hall, feltételezhető, hogy a szelepek melyik része megsemmisült:

• a mitrális szelep kivetítése - a szegycsont bal oldalán az ötödik átmeneti térben, a szív csúcsán;
• tricuspid - az alsó részén a szegycsont xiphoid folyamata felett;
• aorta-szelep - a második keresztirányú térben a szegycsont jobb oldalán;
• pulmonáris szelepszelep - a szegycsont bal oldalán lévő második bordázó térben.

A következő módszerek további módszerekből rendelhetők:

• • teljes vérszámlálás - a hemoglobin szintjének meghatározása, a leukociták szintje a lázban;
  • biokémiai vérvizsgálat - a keringési elégtelenséggel és a belső szervekben a vér stázissal rendelkező máj és vesék teljesítményének meghatározása;
  • vérvizsgálat pajzsmirigy és mellékvese hormonok, reumatológiai vizsgálatok (a reumás gyanú esetén).

Körülbelül a PCG során kapott adatok

• A szív ultrahanga - a "szív standard" a szívburok beteg vizsgálatában. Lehetővé teszi a szívkamrák anatómiai szerkezetének és véráramlásának rendellenességeit, ha vannak ilyenek, valamint a szisztolés diszfunkció meghatározását a szívelégtelenségben. Ezt a módszert minden páciensnél prioritásként kell kezelni, mind a gyermek, mind a felnőttkori szívverés mellett.
• fonokardiográfia (PCG) - a hangok erősítése és nyilvántartása a szívben speciális berendezések segítségével,
• Az elektrokardiogram szerint azt is feltételezhetjük, hogy a szív munkájában vannak-e súlyos megsértések, vagy hogy a szívben zörgő ok miatt más államok vannak.

kezelés

Egy bizonyos típusú kezelést szigorúan a jelzések és a szakember kijelölése után határozunk meg. Például anémia esetén fontos, hogy a lehető leghamarabb elkezdjük a vas-kiegészítőket, és az ehhez kapcsolódó szisztolés zümmögés, ahogy a hemoglobin visszanyeri, eltűnik.

Amikor az endokrin rendszer szervei károsodnak, az anyagcsere-rendellenességek korrekcióját az endokrinológus végzi gyógyszeres kezelés vagy sebészeti kezelés segítségével, például a pajzsmirigy (goiter) vagy a mellékvese daganatok (feochromocytoma) kibővített részének eltávolításával.

Ha a szisztolés zaj jelenléte a szív klinikai megnyilvánulások nélküli kis rendellenességei miatt van, általában nincs szükség gyógyszerekre, a kardiológus és az echokardiográfia (szív ultrahang) rendszeres vizsgálata évente egyszer vagy gyakrabban a jelzések szerint. Terhesség esetén súlyos betegségek hiányában a szív munkája normális lesz a szülés után.

Fontos, hogy elkezdjük a szív szerves sérüléseinek kezelését a pontos diagnózis felállításától. Az orvos előírja a szükséges gyógyszereket, és szívhibák esetén szükség lehet műtétre.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a szív zajt nem mindig súlyos betegség okozza. De még mindig kellő időben meg kell vizsgálni, hogy kizárja-e az ilyen betegséget, vagy ha észlelésre kerül, azonnal kezdje el a kezelést.

Miért fordul elő, hogy egy felnőttkori szívverés jelentkezik?

A szívhangok között fellépő hang rezgéseket szívhangoknak hívják. Ezek akkor jelennek meg, ha megváltoztatják a véráramlás sebességét, a turbulens mozgást. Ezek funkcionálisak („ártatlanok”) és organikusak szívbetegség jelenlétében. A diagnózis auscultation és instrumentális módszerekkel. A kezelést gyógyszert és sebészeti beavatkozást végzik.

Olvassa el a cikket.

A szívelégzés okai

A zaj hallgatása magyarázható a szívbetegségekkel és a vér tulajdonságainak változásával, a hemodinamikai rendellenességekkel.

Kóros szívverés

Amikor a szálas nyílás összeszorul, a szeleprészek gyulladás után (reuma, endokarditisz, autoimmun folyamat, szepszis), trauma, ateroszklerózis, kalcifikáció és a deformált szelepfülek elégtelen bezárása miatt fuzionálódnak.

Tágulási lyukak és a relatív elégtelenség kialakulása akkor következik be, amikor:

A vér kamrából történő kioldásának nehézségei normál szelepszerkezettel is előfordulhatnak. A szubvalvuláris tér szűkítése az izomréteg túlzott növekedésével (hipertrófiai kardiomiopátia) jelentkezik, és a szelepek fölött a gyulladásos vagy szklerotikus folyamatok során akadályt lehet elhelyezni.

A szívrohamok esetén a papilláris izmok megsérülhetnek, majd a szelepek bezárása és a szelepek bezárása következhet be. A szív felett a perikardiális zsák levelei súrlódási zaját hallják.

És itt több a zaj a gyermek szívében.

funkcionális

A szív régiójában zaj léphet fel a fizikai túlterhelés, a vérszegénység, a tirotoxikózis, a terhesség, a magas testhőmérséklet alatt. Ezek az okok nem szívek, és a zaj eltűnik az alapbetegség (szülés) kezelését követően. Az "ártatlan" szívzaj tulajdonságai:

• túlzottan hallott a szisztolénál;
• hangosabb a pulmonalis artérián és a csúcson;
• változtassa meg a hangerőt és az időtartamot, amikor megváltoztatja a test helyzetét, a mozgást, a légzést;
• fúj, gyenge, nem musical;
• rövid életű;
• A fő tónusok hangzásának vagy további megjelenéseinek egyidejű megsértése nincs

Veszélyes-e egy felnőttre?

A funkcionális zaj nem veszélyes, mivel ha ez kiküszöböli, akkor további kezelés nélkül leállítja azt, és a szívben nincsenek kóros változások. A szerves zaj következményei közvetlenül függnek a szelepáram és a szívizom sérülésének súlyosságától, valamint a megjelenés időpontjától és a szívelégtelenség progressziójának sebességétől.

E szövődmény bekapcsolódása esetén a beteg állapota jelentősen romlik, és az életre és a gyógyulásra vonatkozó előrejelzést a kezelt kezelés időszerűsége határozza meg. Szívhibák esetén és a gyógyszerek alkalmazásából eredő hatás hiánya miatt a szív zajt okozó tényező sebészi kezelése szükséges.

A problémát jelző tünetek

Ha a zaj funkcionális, akkor a szív munkájával kapcsolatos panaszok gyakran nem léteznek. A szívbetegségekben a hallás közben hallott hang rezgések kísérik:

• ritmuszavar - megnövekedett, lelassult, megszakadt összehúzódások;
• fájdalom a szívben;
• légzési nehézség először fizikai erőfeszítéssel, majd nyugalomban;
• halvány vagy kék bőr;
• súlyos gyengeség, fáradtság;
• köhögés és fulladás támadások súlyos esetekben;
• a vérnyomás növekedése vagy csökkenése;
• szédülés, ájulás;
• duzzanat a lábakban;
• nehézség és fájdalom a jobb hypochondriumban.

A felnőtteknél a szív diagnózisának módszerei

A szív meghallgatása és a zaj észlelése esetén meg kell vizsgálni a jellemzőit:

• szisztolés vagy diasztolés;
• a legjobb hallhatóság, vezetőképesség helye;
• hangerő, időzítés;
• a hangok egyidejű változása.

A zaj okának megállapításához figyelembe kell venni a betegség klinikai képét, az orvosi vizsgálat adatait és az alábbi vizsgálatokat:

• EKG - miokardiális hipertrófia, aritmia, hullám amplitúdóváltozás, ischaemia jelei;
• a fonokardiográfia megerősíti a hallási adatokat, és rejtett zajokat tár fel;
• A legértékesebb módszer a Doppler ultrahang, amely lehetővé teszi a szelepek működésének értékelését, a vérelvezetés nehézségét vagy a kontrakció utáni fordított mozgást, a nagy edények állapotát, a szívüregek méretét és a szívizom vastagságát, hemodinamikai paramétereket;
• a mellkas röntgenfelvétele - a nyelőcső kontrasztanyaggal való feltöltésével történik, észleli a tüdőben a torlódást, a szív konfigurációjának megváltozását;
• Nehéz diagnosztikai esetekben CT és MRI, szívhangzás, szívizom biopsziát írnak elő;
• A szívkárosodás okának meghatározásához reumatoid faktor, koleszterin, glükóz tartalom, vérvizsgálat szükséges.

Szívfigyelő pontok

Szívcsörgők kezelése

A műszeres diagnosztika adataiban a laboratóriumi paraméterek és rendellenességek változása hiányában a kezelést nem írják elő, mivel a zaj jelenléte nem zavarja a szív működését. A gyógymódot a gyulladásos folyamat (antibiotikumok), az ateroszklerózis és a szívelégtelenség azonosítására végzik. A betegek jelezték:

• ACE inhibitorok (Hartil, Prenes);
• béta-blokkolók (Corvitol, Concor);
• angiotenzin receptor antagonisták (Lorista, Mikardis);
• diuretikumok (Trifas, Hypothiazide);
• trombocita-ellenes szerek (Cardiomagnyl, Plavix);
• lipidcsökkentő gyógyszerek (Vasilip, Atoris).

A szelephibák műtéti kezelést igényelnek - a szelep protézissel történő cseréje, a szelepnyílás zárása vagy bővítése, a leválasztott fülek elválasztása, műanyag. Súlyos hipertrófiai kardiomiopátia esetén a szív izomrétegének részleges eltávolítása történik a vér mozgásának megkönnyítése érdekében.

És itt több a szív szelepeinek meghibásodásáról.

Szívcsörgés akkor következik be, amikor a vér vagy a szívkibocsátás tulajdonságai megváltoznak. Funkcionálisnak vagy „ártatlannak” tekinthető, ha a vizsgálat nem mutatott semmilyen rendellenességet a szívben.

Szerves zaj akkor jelenik meg, ha egy szelepnyílás szűkül vagy bővül, szivárgás következik be a szelepek hiányos bezárása, a szívüregek túlzott növekedése és az izomréteg növekedése miatt. Az ilyen betegségeket a szívelégtelenség komplikálja, komplex orvosi és sebészeti beavatkozást igényelnek.

Hasznos videó

Nézzétek meg a szívfényképzésről és a további hangokról szóló videót:

Néha nem lehet pontosan meghallgatni a zajt. Ebben az esetben a szív fonokardiográfiája megmentésre kerül. A módszer lehetővé teszi, hogy meghallgassa a gyümölcsöt az anyának és a gyermeknek is káros hatás nélkül. De először auscultációra volt szükség.

Gyermekek veleszületett szívhibái, amelyek besorolása a kékre, fehérre és másokra való felosztást foglalja magában, nem olyan ritka. Az okok eltérőek, a jeleket minden jövőbeli és jelenlegi szülőnek meg kell ismerni. Mi a diagnózisa a szelep és a szívhibáknak?

A műtét formájában történő kezelés lehet az egyetlen esély az interatrialis septum hibájával rendelkező betegek számára. Ez lehet az újszülött veleszületett hibája, nyilvánvaló a gyermekek és felnőttek körében, másodlagos. Néha van egy független zárás.

A szív pálcáját és ütődését kardiológus végzi el a kezdeti vizsgálat során. A szívizom területének auscultációját is elvégezzük. Az orvos határozza meg a szív határait, feltárja az élek abszolút tompaságát, összehasonlítva az eredményt az életkorra és a nemre vonatkozó normával.

Egy ilyen felmérés, mint a szív auscultációja, a miokardiális funkció diagnosztizálásának elsődleges módszere lesz. Az orvosnak ismernie kell a megfelelő hallási pontokat. A felnőttek és gyermekek esetében a szelepekben, a zajban, a sebességben és a patológiákban tapasztalható eltérésekben problémákat fognak mutatni.

A kardiológus meglehetősen felnőtt korban felfedheti a jobb oldali szívet. Az ilyen anomália gyakran nem életveszélyes. Azok a személyek, akiknek jobb oldali szíve van, egyszerűen figyelmeztetnie kell az orvost, például az EKG megkezdése előtt, mivel az adatok kissé eltérnek a szokásos adatoktól.

A különböző korú gyermekeknél észlelje a szívcsörgéseket. A megjelenés oka lehet fiziológiai és kóros. Miért jelenik meg a szisztolés és a diasztolés zaj? Veszélyes az újszülött számára?

Ha egy újszülöttnél vagy felnőttnél egy kamrai szekunder defektum jelentkezik, akkor általában szükség van a műtétre. Izom, transzmembrán. Auscultation során zaj hallható, az önzárás ritkán fordul elő. Mi a hemodinamikai kezelés?

Az újszülött és a magzat keringése körben változik, mivel ez utóbbi átmenetileg nem működik a tüdőben. A termékeny és átmeneti vérkeringés jellemzői is előfordulnak. A megsértés cianózist / cianózist okoz.

Szívcsörgés: típusok, okok, diagnózis és kezelés

A vizsgálat során az orvos azt mondta: „Van szívverése”? Ne essen előre pánikba, nem mindig a szívbetegség, a koszorúér-betegség vagy más szív- és érrendszeri betegségek jele.

A szívgyörcsök rendellenes (a betegség által rögzített) és funkcionális (fizikai terhelés, anémia és egyéb körülmények között vannak jelen).

Funkcionális szívverés

Ez az akusztikai jelenség a szív és a véredények véráramlásának mozgásához kapcsolódik. A véráramlás változása (lassulása, turbulencia, stb.), Még a szív megfelelő szerkezetével is, az orvos fülében zajnak tekinthető.

A funkcionális zaj az egészséges felnőtteknél és a különböző korú gyermekeknél rögzíthető, és idővel általában megáll a zavarás. Néha a későbbi életben is megnyilvánulhatnak, és nem okoznak problémát.

A felnőtteknél az ideiglenes működési zaj okai:

túlzott gyakorlás

növelje a vér mennyiségét a szülés során

Az utóbbi esetben az alapprobléma megfelelő terápiája segít megszabadulni a szívverésektől.

Zaj a gyermekek szívében

Kisgyermekeknél (a fiúknál gyakrabban, mint a lányoknál) a vénás zaj hallható a jobboldali körömrész területén. A gyermek szívében fellépő zaj megnyilvánulhat, mivel a vér a méhnyakrégió vénáin keresztül mozog, és attól függ, hogy a fej milyen helyzetben van.

A pulmonális artéria fölötti zaj a pubertás korában megjelenő lányokban jelentkezhet, és az inhalációs és kilégzési fázisoktól függ, amelyeken a vér turbulencia jelenik meg és eltűnik.

Néhány gyermeknél a bicipid szelep prolapsusa során a zaj felvétele (a kamra és a bal pitvar közötti szelep zavarja). Ez általában nem okoz súlyos következményeket, de előfordulhat, hogy változik a szívfrekvencia, valamint az oxigén éhezés.

A nagy hiba az, hogy a funkcionális szívvel dörzsölő gyermeket a testnevelési óráktól szabadon engedjük. Ilyen gyerekek, különösen sík és keskeny mellkasok, intenzív gyakorlatokat mutatnak a gimnasztikában, az úszásban és az aktív időtöltésben a szabadban, amelyek hozzájárulnak a szívzaj eltűnéséhez és a mellkas megfelelő fejlődéséhez.

Azonban ezt a tünetet mutató gyermekeket legalább évente egyszer gyermekgyógyászati ​​kardiológusnak kell megvizsgálnia annak érdekében, hogy kizárja a szerves változások kialakulását a szívben.

Vizsgálatok szíveléggel

Ennek a tünetnek nem lehet kóros jelentősége vagy fontos kulcsa a szelep és a szív patológiájának (veleszületett vagy szerzett) felismeréséhez. Annak érdekében, hogy az orvos meghatározhassa a zaj természetét, az alábbi vizsgálatokat végezzük:

echokardiográfia (a szív ultrahangja vagy echokardiográfia), t

mellkasi röntgen.

Az időszerű diagnózis segít a racionális kezelés alapjában. Kétdimenziós és Doppler echokardiográfia

Valójában a hosszantartó diasztolés zűrzavarokat gyakran megfigyelik patológiás állapotokban, és kötelező további vizsgálatot igényelnek.

Rendellenes szívverés

A szívben működő funkcionális zűrzavaroknál általában nincsenek súlyos betegségre jellemző tünetek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ilyen jelei vannak:

az ajkak és a bőr kéksége az ujjhegyeken (cianózis),

Szívcsörgők felnőttekben: okok, mit jelentenek, diagnózist és kezelést

Az izmos szerv fejlődése a veleszületett genetikai és extragenetikus, spontán tényezők eredménye.

A statisztikai adatok szerint a bolygón élő emberek mintegy 3-5% -ának rejtett hibája van a szívstruktúrák kialakulásában, és nem is gyanús. Sok állam nem veszélyes. Legalábbis egy bizonyos pontig. Különösen titkos fajták egy évtizedig tünetmentesek.

A szívgyörcsök a szívszövet aktivitásának különböző anatómiai helyzetekben létrehozott hangjai. Normálisan fix szisztolés és diasztolés hang.

Nem szabad ingadozni a kontrakció és a relaxáció folyamata között. Hogyan kapcsolódik a hang és a szívbetegség? A kapcsolat közvetlen. Az anatómiai hibák általában a zajt okozzák. Mi - meg kell találnom.

Auskultáció - a hang meghallgatása és értékelése - felhalmozott készséget igényel, tekintettel a szív akusztikus rendellenességeinek sokaságára.

Ez egy rutin technika, mivel nem nyújt pontos információt. Minden kitalálást elektrokardiográfia és echokardiográfia segítségével megerősítenek vagy visszautasítanak.

Zajosztályozás

A klinikai gyakorlatban használt tipológiák.

Helymeghatározás alapján:

• Szív. Csak kardiológus érdekli őket. A differenciáldiagnosztika összefüggésében nehéz megérteni, hogy honnan származik a hang. Kiegészítő vizsgálat szükséges. Íme a lehetséges lehetőségek. A regurgitáció során fellépő zajok, az integritás megsértése a szelepek bezárásával (tricuspid, aorta, mitral), túl gyors véráramlás, különböző intenzitású és hangos hangokat ad a hallgatás során.
• Exocardiac. Viszonylag ritka. Általában a pericardiumban található, amely egy speciális membrán, amely az izmok szervét zárja be. A zsák szerkezeteinek dörzsölése esetén egy speciális hang van. A második lehetséges ok - a pleura veresége. Meg kell különböztetni a tüdőtényezőt, a légzési aktivitás eltérését is.

• Szerves. Tartalmazza a veleszületett és szerzett szívhibákat. A szövetek anatómiai fejlődésének megsértése okozta. Klasszikus patológiai folyamatok - mitrális szelep szűkület, annak meghibásodása, prolapsus. Annak pontosabb megfogalmazása, hogy mi okozza a zajt, meg kell vizsgálni a kardiográfiai módszerekkel.
• Szervetlen. A szív funkcionális aktivitásának megsértésével társult. Például a vér reológiai tulajdonságainak megváltoztatásakor, növelve annak folyékonyságát, növelve a viszkozitást, növelve a vérnyomást és felgyorsítva az áramot az izmos szerv szerkezetén.

A regisztráció időpontja alapján:

• A szisztolés. Amint azt a neve is jelzi, az orvos a miokardiális összehúzódás időszakában rögzíti őket. A fő lehetséges okok: regurgitáció, vér visszatérése az atriába a mitrális szelep hibás működése miatt, valamint az aorta bal kamra felé fordított áram. Természetileg lehet szerves vagy funkcionális, ami bonyolítja az elsődleges diagnózist.
• A diasztolés. Találkozz egy kicsit. Jelzett miokardiális relaxációval. Mindig szívhibákkal jár.
• Folyamatos. Ezeket mind a csökkentés pillanatában, mind szünetben regisztrálják. Általában veleszületett defektusokkal jár együtt, amelyek az interatrialis septum alulfejlesztésével és más tényezőkkel járnak. Főleg fiatal betegeknél és gyermekeknél észleltek.

Több frakcionált besorolás létezik. Tehát a szisztolés zaj pansystolikus (teljes, minden pozícióban megjelölt, az első tónussal összekapcsolva), mezoszisztolikus, II t., Golosistolichesky nem különbözik. Nem keveredik a normál hanggal.

A diasztolés ugyanúgy van írva. Ezek inkább az elméleti dolgozók számára fontos orvosi pillanatok. Komplex klinikai helyzetekben a részletes osztályozás szerepet játszhat.

okok

reuma

Megszerzett, ritkán veleszületett vegyes eredetű betegség. A vírus faktor, az átadott fertőzések, a genetikai pillanat hatására alakul ki. Ez autoimmun patológiának tekinthető. A formáció pontos okait eddig nem határozzák meg.

Az alsó sor a szívszövet fokozatos megsemmisítése. A rohamok folytatódnak, mivel a tünetek előrehaladása nő.

Leggyakrabban a reumatizmus szerves szinusz zajt okoz. Ezek nem specifikusak, továbbá akkor fordulnak elő, amikor a pitvari megsemmisítés vagy a szelepek, különösen a mitrális integritása zavar.

Ezért a hangzás közbeni hangok nem tekinthetők korai diagnosztikai kritériumnak. Kiegészítő értékelés szükséges.

A folyamat meghatározásához echokardiográfiát, biokémiai és általános vérvizsgálatokat alkalmaznak. Különleges szerepet játszanak a reumatoid faktor, a CRP-fehérje, az eritrocita-üledék arány, az ESR.

A szubjektív megnyilvánulások nem specifikusak és megfelelnek a szívpatológiának: fájdalmas mellkasi fájdalom, légszomj, tachycardia-szerű ritmuszavarok, általános gyengeség és álmosság, csökkent teljesítmény, edzési tolerancia hiánya, száj sarkai és más pillanatok.

szívizomgyulladás

A szerv izomrétegének gyulladása. Fertőző eredetű, ritkán az autoimmun faktorhoz kapcsolódik. Sürgős kezelést igényel a kórházban, mert rendkívül agresszíven jár el, ami kifejezett hibák kialakulásához vezethet.

Az elsõ hangot követõ szinusz organikus zajt érzékeli. Ez egy elhanyagolt patológiai folyamat klasszikus képe. Bizonyíték az anatómiai hiba kialakulására. Mennyire kemény echokardiográfia.

A betegség tünetei atípusosak. Az alap erős, rögeszmés mellkasi fájdalmakból áll. Ne változtassa meg az intenzitást emelkedéskor. A testmozgás hátterében erősítették, beleértve a kisebbeket is.

A tachycardia állandóan kíséri a pácienst, nem éri vissza még éjszaka, a összehúzódások száma a mechanikai terhelésekkel nő.

A kis területeken az erek szűkítésével kapcsolatos hibák

Például - aorta stenosis, coarctáció, pulmonalis artéria, egyéb struktúrák. Objektív tünetek mindig jelentkeznek, ami bonyolítja a diagnózist.

Nehéz esetekben először a hemodinamika (véráramlás) intenzitása csökken, helyi szinten (kis kör, magában a légzőrendszerben és a szívstruktúrákban), majd általános szinten.

Klinikai tünetek - mellkasi fájdalom, kék nasolabialis háromszög, aritmiák, pitvarfibrilláció, károsodott tudat és súlyos légszomj. Az asztmás rohamok, pulmonális ödéma lehetségesek.

Hasonló panaszokkal rendelkező betegeket azonnal kórházba szállítanak objektív vizsgálat céljából. Minimálisan írja le az echokardiográfiát. A helyettesítés megerősítése sürgős kezelést igényel. Véletlen megállapítás esetén a tervezett terápiát jelzik.

Vaszkuláris dilatációval kapcsolatos hibák

Leginkább az aortát érintette. A klasszikus patológiai folyamat aneurizma. Ez egy zsákszerű kivágás a falról.

A hiba kialakulásának időpontjában a szimptomatológia jelen van. Enyhe fájdalom van a mellkasban, égő vagy elnyomó jellegű.

A jövőben, mivel a diszkomfort progressziója megnő, stabilvá válik. Más megnyilvánulások nem fordulnak elő, vagy hogy mennyire gyengék, hogy nem figyelnek a betegre, és nem beszélnek a saját létezésükről, amíg nem késő.

A bővítés észlelése nagy sikert aratott, gyakrabban véletlenszerűen megtalálható az ultrahangon. A kezelés sürgős, szívsebész segítségére van szükség.

A nagy artéria, különösen az aorta aneurysma törése szinte mindig halálos. A sikeres terápia eseteit meg lehet számítani az ujjakon.

Mitrális szelephibák

Prolapszus, fúzió vagy szűkület. Általában a gyulladásos folyamat, a szívroham és más ilyen jellegű állapotok eredményeként alakul ki.

Az MK rendellenességei esetében jellemző a diasztolés vagy a szisztolés zaj. Szerves eredetű, mivel fordított véráramlás (regurgitáció) okozza.

Általában a folyékony kötőszövet egy irányban mozog: a jobb pitvarból az azonos kamrába. Az előző üregbe való visszatérés nem jellemző.

A mitrális szelep zavarai igen gyorsan észlelhetők, mivel a tünetek az első naptól kezdődően jelentkeznek. A főbbek a dyspnea, a gyengeség, a gyakorlati tolerancia jelentős és jelentős csökkenése.

A küszöb kezdetben kicsi: lépcsőzés, kocogás vagy gyaloglás. A diagnózis viszonylag egyszerű. Elég látni a szívet, majd mérni a fordított áram térfogatát (regurgitáció).

A visszatérő vér mennyisége diagnosztikai kritériumnak tekinthető, nem pedig a kialakuló nyílás méretének. A cikkben olvashat bővebben a prolapse MK-ról.

Egyéb szelephibák: aorta, tricuspid

Ezenkívül fordított véráramlással jár. A tünetek azonban nem mindig jelen vannak. Mindkét kóros folyamat hátterében a szívhangok jellege szerves. Mind a szisztolés, mind a diasztolés lehetséges. Az értékelést instrumentálisan végzik.

A differenciáldiagnózis nem nehéz a echokardiográfia után.

A szívszakaszok hibái

Általában interventricular. Az esetek 90% -ában született. A súlyos tünetek miatt szinte azonnal észlelhető eltérés.

A gyermek szeszélyes, rosszul alszik, és alig eszik. Megállapították az intenzív regurgitációs szökőkút. A bőr és a nyálkahártya halvány, nasolabialis háromszög kék. A kezek és a lábak hidegek, megnő az izzadás.

pajzsmirigy-túlműködés

A pajzsmirigyhormonok túlzott termelése. A degeneratív folyamatok, daganatok, sérülések, egyéb feltételek eredménye.

Jellemző a tünetek: a testhőmérséklet, a vérnyomás, a nyak (goiter) enyhülésének megváltozása, duzzadó szemek (ectopia, exophthalmos). Gyengeség, álmosság, csökkent libidó, a menstruációs ciklus instabilitása a nőkben és más "varázsa".

vérszegénység

Nem elég hemoglobin. A folyamat számos formája: megaloblasztikus, kis mennyiségű B12-vitaminhoz kapcsolódik különböző okokból, vashiány és mások.

Jellemző megnyilvánulásokat adnak: gyengeség, dermis sápaság, álmosság, teljesítménycsökkenés, szagkárosodás, gasztronómiai preferenciák, a bőr törékenysége, haj, fogak, csontok. Szintén tachycardia, aritmiák, vérnyomás instabilitás és egyéb pillanatok.

terhesség

A szívelégtelenség funkcionális, ami fokozott véráramláshoz kapcsolódik a szívstruktúrában.

A visszanyerés önmagában nem szükséges, mivel ez természetes folyamat. A fő dolog, hogy ellenőrizze az állapotot a várandós anya, hogy nincs túlterhelés a kamrák. Ellenkező esetben a megszerzett szerves zavarok lehetségesek.

hipertermia

Bármilyen eredet. A láz funkcionális hang kialakulásához is vezet.

A felnőttkori szívgyulladások okai megszerzett hibák, és valamivel ritkábban hormonális zavarok.

Az eltérések jellegének tisztázása

A hiba típusának, terjedelmének, etiológiai tényezőjének kimutatására az önmagában a következő diagnosztikai módszerek láthatók:

• Szóbeli szavazás. Minden olyan panaszt észlelünk, amely a feltételre vonatkozik. A határok meghatározásában szerepet játszhatnak.
• A történelem összegyűjtése. Ártalmas szokások, életmód, átadott és aktuális betegségek, családi történelem és mások.
• Vérnyomásmérés. A mutatók normálisak vagy megnövekedtek. A szelepek és a válaszfalak hibáira jellemző csökkenés.
• A pulzusszám becslése. Van tachycardia. A későbbi szakaszokban például a struktúrák megsemmisítésével előfordulhat, hogy megsértik a fibrilláció típusát, az extrasystole-t.
• Napi megfigyelés. A bizonyság szerint. A pulzusszám és a vérnyomás dinamikájában való regisztrálása nem 24 óra.
• Elektrokardiógrafia. Az izmos szerv funkcionális aktivitásának meghatározása.
• Az echokardiográfia. A fő technika a szövetet vizualizálja.
• MRI az indikációk szerint.
• Általános vérvizsgálat, biokémia, pajzsmirigy hormonok.
• A testhőmérséklet mérése.

A kiterjesztett felmérés részeként egy endokrinológus vonzódik. A diagnózis fontos kritériuma a zaj típusa. Kötelező hatástalanítása a funkcionálisnak a szerves anyagtól.

Az olyan hangok esetében, amelyek nem kapcsolódnak az anatómiai hibákhoz, az ilyen pillanatok jellemzők:

• Instabilitás. Csillapítás a testhelyzet változásával.
• Majdnem mindig megtalálható a szisztolában, a kontrakció előtt vagy után.
• Az intenzitás elhanyagolható.
• A lélegzet elvesztése.
• Az a képesség, hogy rögzítse a mellkasterületet, ahol a rendellenes hangerő maximális.
• Lágyítás edzés után.
• Nincs más tünet. Nem mindig, de gyakori.

Kezelési módszerek

A terápiák többszörösek. Valójában nem szükséges a zajkeringés, a gyökér okát fel kell számolni. Azaz a fő kóros állapot. A folyamat letartóztatásakor az anomális hang önmagában eltűnik.

Gyógyszerek felírása: glükokortikoidok (prednizolon), immunszuppresszánsok a vezető szakember döntése szerint az akut fázisban.

Krónikus úton a kardioprotektorok a szív izomrétegében normalizálják az anyagcsere folyamatokat.

Működés - fenyegető anatómiai hibák kialakulásával: szelephibák, a kamrák megsemmisítése.

Antibiotikumok használhatók a fertőző genetikában, a gyógyszerek ellensúlyozzák az immunitást.

A kezelés időtartama körülbelül egy hét. Érdemes megfigyelni a kórházban.

A megszerzett hibák műtéti korrekciója.

Sebészeti beavatkozás ballonozáshoz vagy stenteléshez. Az artériák lumenének kényszer tágulása.

A hatástalanság vagy a kezdeti hiábavalóság az érintett terület protézisét mutatja.

Sürgős sebészeti terápia a kórház falain. A fal kiemelkedése, a vérzés megelőzése, a varrás.

A jövőben a trombocita-gátló szereket, a kardioprotektort úgy írják elő, hogy megakadályozzák a kóros állapot ismétlődését.

A protézisek anatómiai szerkezetének tervezett műtéti rendszere.

A páciens műanyaga nem értelme, mert általában a patológia a kötőszövet működésének elmaradásának vagy eltérésének hátterében alakul ki.

A mesterséges helyettesítő a legjobb és helyes megoldás.

A technikák azonosak. A konzervatív terápia nincs értelme.

Mindhárom esetben, ha nincs előrehaladásra utaló jel, és nincs dinamika, a megfigyelés látható.

Talán a művelet nem szükséges, a súlyosbodás sebességétől és jelenlétének tényétől függően.

Szívcsörgés

A szívelégzés nem mindig jelzi a betegség kialakulását. Az okoktól függően funkcionális és szerves zajokat bocsátanak ki. Az orvosa hallgathatja a zajt a vizsgálat során auscultáció során, és már ebben a szakaszban feltételezi a zaj fejlődésének természetét. A zajok valódi okának azonosításához azonban további tanulmányokat kell végezni.

A szívében a szívcsörgők az edényeken és a szívbe történő véráramláshoz kapcsolódó akusztikus hatás. Ennek megfelelően a zaj a vérhornyok változásaiban jelenik meg, azonban ezeknek a változásoknak az oka különböző lehet.

A zaj mindig jelen van, a szív szelepeinek elcsúszása közben jelenik meg, de általában ezek a hang vibrációk nem hallhatók az orvos fülében. Különböző élettani és kóros folyamatok hatására azonban erősített rezgések léphetnek fel, amelyeket zajnak neveznek.

Okok és tünetek

A felnőttkori szívverésnek különböző okai lehetnek: fiziológiai és patológiás. Fiziológiai okok miatt:

• A neurohumorális rendszer meghibásodásából eredő zajok, például a vegetovascularis dystonia.
• A szív anomáliái, amelyek nem betegség, hanem a szerkezet jellemzője. Az ilyen zaj okai lehetnek: a mitrális szelep prolapsus, az ovális ablak hasítása, a bal kamra további akkordjai, stb.
• A szív bronzjait tömörítő nagy hörgők elhelyezkedésének jellemzőivel kapcsolatos zajok.
• Csere betegségek, például anaemia.
• Változások a vér összetételében.
• Az emberi test lázával járó betegségek esetén.
• Hosszú távú stressz és érzelmi stressz.
• Megnövekedett bcc, például terhesség alatt.

A kóros zörgés kialakulásának oka a szívben lehet:

• szívelégtelenség, amely lehet veleszületett vagy szerzett. A valvularis elváltozások szűkület vagy elégtelenség formájában fordulnak elő, és mindkét kórkép kialakulhat. Ennek eredményeként a szűkület megváltoztatja a szelepen áthaladó véráramlást, és elégtelenség esetén a vér egy része visszatér az átriumba vagy a kamrába, ami zajt okoz;
• kardiomiopátia, melyet a szívkamrák terjeszkedése vagy a falak sűrűsége okoz;
• különböző etiológiák endokarditise;
• akut perikarditis.

Maguk a szívelégtelenségek tüneti kritériuma bármely patológia vagy betegség kialakulásának. Mind a funkcionális, mind a kóros zajok azonban további tünetek kialakulásával járhatnak:

• általános gyengeség, fokozott fáradtság;
• bőre, hideg verejték;
• fogyás;
• ingerlékenység;
• remegés;
• légszomj;

• szívverés érzése;
• szédülés;
• asztmás rohamok;
• fájdalom a szegycsontban;
• az alsó végtagok duzzadása;
• szinkopális állapotok.

Diagnosztika a "Nyitott Klinika" hálózatban

A szívgyörcsök kimutatásának fő módszere auscultation, azonban annak érdekében, hogy azonosítsuk a felnőttkori szívverés okát, több további vizsgálat szükséges. Az auscultation során fontos, hogy a zaj hallható legyen, jellemzői, intenzitása.

A kardiológusok az Open Clinic hálózatban további diagnosztikai módszerekként írnak elő:

• Vérvizsgálat az anémiára.
• Vér biokémia a máj és a vesék teljesítményének értékeléséhez.
• A beteg hormonális profiljának vizsgálata.
• A szív ultrahanga, amely specifikus változásokat mutat a szívben és az erekben, és a véráramlás megsértését is mutatja.
• A fonokardiográfia egy további kutatási módszer, amelynek során a hangokat speciális eszközökkel hallják.
• EKG, amely kezdeti megértést ad a szív munkájának szabálytalanságairól.

Szívcsörgők kezelése

A szívgyörcsök kezelése egy összetett folyamat, amely a zaj okának alapos vizsgálatát igényli. Ha egy szakember diagnosztizálja a funkcionális zaj megjelenését, a kezelés célja az alapbetegség kezelése, például az anaemia, a pajzsmirigy betegség és a mellékvese megbetegedéseinek kezelése.

Ha az orvos olyan fejlődési rendellenességeket diagnosztizál, amelyek nem adnak más klinikát, akkor kardiológus és rendszeres ECHO-KG dinamikus megfigyelése látható. Ha a zaj szeletekkel jár, akkor szükség lehet a műtétre is.

Mindenesetre a szívdörgők kezelését kardiológusnak kell elvégeznie más szakterületek orvosával: endokrinológusokkal, táplálkozási szakemberekkel, általános orvosokkal és neurológusokkal.