A szív tünetei és kezelése a gyermekben, mennyire veszélyes

A cikk bemutatja a gyermek szívében fellépő zaj főbb adatait: az oka annak, hogy mi a megjelenése, és a főbb zajtípusok. A kóros zaj tünetei, diagnózisuk és a gyermek kezelésének módja.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szívzaj hangképe a vér mozgásának zavarának egy izom kamráján keresztül, amely a szívhangok között hallható.

A vizsgálat során a gyermekorvos a gyermek szívének munkáját „fülön”, egy sztetofonendoszkóp segítségével értékeli. Két fő szívhang van:

1. Az első, vagy a szisztolés a szelepek és a kamrák közötti szelepcsapok hangja a szívizom összehúzódása alatt.
2. A második, vagy a diasztolés a pulmonalis artéria és az aorta szelepeinek zárása a szív relaxációjának kezdetén (diasztol).

A gyermeket hagyományosan a születésektől a serdülőkorig (körülbelül 12–13 éves) tekintik, bár gyermekgyógyász felügyelete alatt 18 év alatti. A szívkori zaj sajátossága a gyermekkori időszakban az izom munkájának „élettani” hangja. A felnőtt populációban a szív munkájában bekövetkező bármilyen hangváltozás bizonyítja a patológiás folyamatot. A korosztályok között nincs más különbség.

Gyermekgyógyászatban többféle „szívzaj” létezik:

Az első életévben, a keringési rendszer szerkezetátalakítása miatt, hogy az anya testén kívül dolgozzanak

Fokozódhat, vagy először előfordulhat a gyermek aktív növekedésének időszakaiban (óvodai - korai iskola és serdülőkor), a szívizom egyenlőtlen növekedésének és részeinek hátterében

Nincs változás a gyermek állapotában, fejlődési rendellenességekben

Nincsenek patológiák további vizsgálatokhoz (EKG, szonográfia, röntgen)

Nem igényel kezelést

Rendszeresen ellenőrizni kell.

Lehet veleszületett vagy más betegségek hátterében szerzett.

Vannak változások a további kutatásokkal.

Nem mindig kísérik a klinikai tüneteket.

Egyes esetekben kezelést igényel, beleértve az operatív kezelést is

A szakemberek gyakori ellenőrzése szükséges.

Életveszélyes lehet, fogyatékossághoz vezethet

Figyelembe véve, hogy a fiziológiai zaj nem igényel kezelést, nem befolyásolja a gyermek minőségét és hosszú élettartamát, akkor csak a patológiás szívzajról beszélünk (az okától függően többé-kevésbé veszélyes lehet).

Kerületi gyermekorvosok, gyermekgyógyászati ​​kardiológusok és szívsebészek foglalkoznak a szívgyörcsökkel járó gyermekek felügyeletével és szükség esetén kezelésével.

A kóros szívgyulladás okai

A külső káros tényezők hatása a magzat szív- és érrendszeri fejlődésének kritikus időszakában (4-11. Szülési hetes terhességi hét)

A szúnyog-szeptikus fertőző folyamatok olyan bakteriális betegségek, amelyekben a kórokozó beléphet a véráramba és a szív belső bélének gyulladását és károsodását okozhatja. Meglepő példa a mandulák (angina) gyulladása.

Bármilyen típusú kóros zaj fordulhat elő a szívizom elemeinek vagy az azzal összefüggő nagy erők (aorta, pulmonalis artéria) helyes anatómiai szerkezetének megsértése miatt. Bizonyos esetekben diagnosztizálták a szív és a vérerek szerkezetének diagnosztizált rendellenességeit (Fallo hibái).

Jellemző tünetek

A gyermek szívében lévő szerves zajok nem mindig kísérik a klinikai tüneteket - mindez a zavart véráramlás súlyosságától függ. Kisebb patológiában nincsenek tünetek, és kombinált hibák (a szívkamrák között a falhibák, a központi edények rendellenes összefolyása és (vagy) a szívizom és az artériás törzsek alulfejlődése) mindig rendkívül nehéz és világos klinikai képet mutat.

A szív, a nagy edények vérmozgásában a mérsékelt és súlyos változások jellegzetes tünetei:

Az arc és a nyak elszíneződése kékes-majdnem fekete (központi cianózis) - szelepszűkület, fallo malformációk

Az alsó végtagok szelektív cianózisa - aorta stenosis

A felső végtagok cianózisa - a rossz áramlás a fő edények szívébe, az aorta hypoplasia

A bőr - aortai félig érő szelep elégtelenségének súlyos károsodása

Világos elpirulás kombinálva az ujjak és a fülbuborékok csúcsával - fokozott nyomás a pulmonáris érrendszerben

Állandó - dekompenzációs szakasz

Nyugalmi rohamokkal - az egyidejűleg fellépő szívhibákra jellemző.

Forró illeszkedés, gyakorlat

Teljes test (Anasarka) - dekompenzációs szakasz

A zaj ritka megnyilvánulása a mellkas bal oldalán található fájdalom, a gyermekek 10% -ában fordul elő, a vérerek (a koszorúerek) vérellátását biztosító vérerek szerkezetének megsértésével.

Minden megnyilvánulás nem a szívizom és a vérerek rendellenességeinek „hívókártyája”. Csak a több tünet kombinációja és a szívzaj képe jelezheti a szerv szerkezetének megsértését. De a helyes diagnózis megállapításához a gyerekeknek további vizsgálatot kell végezniük.

diagnosztika

Bármely változás a szív munkájában, amelyet a fül hallható, további kutatás céljára szolgál. A cél az, hogy kizárja vagy megerősítse a szerv organikus károsodását és a véráramlás zavarának mértékét.

Szokásos vizsgálat gyermekgyulladás esetén:

• a szív elektromos aktivitásának rögzítése (EKG);
• A szívizom és a nagy edények ultrahanga;
• A szív és a tüdő röntgenvizsgálata;
• mágneses és számítógépes tomográfia (ritkán előírt, kétséges diagnózisnak kitett).

Kezelési módszerek

A korrekció mérsékelt és súlyos véráramlási rendellenességeket igényel, amelyek a szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásait kísérik.

A terápia konzervatív lehet, ha az állapot nem jelent veszélyt az életre, és nem vezet a szív meghibásodásának előrehaladásához.

A különböző életkorú gyermekeknél a szívelégzés okai

A szív a legfontosabb szerv, amely felelős a vér időben történő szállításáért a test többi rendszeréhez. Azok a hibák, amelyek a funkcionalitás megsértéséhez vezetnek, gyakran zajjal együtt. Az orvosok egy fonendoszkóp segítségével hallgatják őket. A gyermek szívében lévő zaj különösen veszélyes lehet, bár nem mindig ez a tünet fiatal korban a meglévő patológia jele.

Szív zajosztályozás

Az emberi szív ciklikusan működik. Amikor a szívizom összehúzódik, a szervkamrák kiürülnek, így a gyermek szívében szisztolés zümmögés következik be, és a pihenés idején a kamrák vérrel töltik (diasztolés). A vér a szelepen keresztül történő előrehaladása jellegzetes hangot kelt, amelyet szívhangnak hívnak. A szívelégtelenségek által kiváltott zajokat a kontrakciók közötti időszakban hallják. A többiek a vérsűrűség változásai, a turbulencia következtében jelentkeznek.

Kétféle zaj van: patológiás, fiziológiai. Az elsőt a szív problémái okozzák, a második a norma.

Fiziológiai zaj

A funkcionális zajt az érrendszeren áthaladó véráramlási sebesség, valamint az artériák turbulenciája (lumencsökkenés vagy növekedés) következtében rögzítik. Az ilyen jellegű idegen hangok nem jelentenek veszélyt a kisgyermekekre, és azokat különböző korszakokban rögzítik.

A fiziológiai zaj olyan csecsemőknél fordul elő, akik hajlamosak a gyakori megfázásra. Csak a magas hőmérsékleten vagy szűkült mellkasi morzsákon jelenik meg. Ilyen zajt nem lehet kardiogramon, röntgenfelvételen vagy más műszeres módszerekkel kimutatni. Ez az állapot nem igényel orvosi beavatkozást. A szív munkája helyreáll, miután a gyermek alkalmazkodik a megváltozott körülményekhez.

Patológiai zaj

Ez az állapot jelzi a szívműködés meghibásodását, valamint a szív közelében lévő hajók munkáját. Az ilyen tünetek kockázatot jelentenek a baba egészségére. Attól függően, hogy mi okozza a patológiát, két további zajtípus létezik: megszerzett és veleszületett.

A szív szokatlan hangjait a csecsemőkben egy évig észlelik, a körzeti orvos tervezett látogatásával. A probléma gyakran kialakul a kromoszómák szerkezetének megszakadása miatt az intrauterin képződés időszakában. Az ilyen zajok főbb jellemzői: a szíven kívül hallatszanak, a hangok szabályosak, nagyon hangosak.

A szerzett szerves zajt különböző szívbetegségek jelenlétében diagnosztizálják. Ezek lehetnek gennyes-fertőző kórképek, autoimmun rendellenességek vagy szerkezeti változások, például a szívroham vagy a szívelégtelenség következtében.

A kóros zaj okai

A gyermekeknél gyakran fellépő zavarok különböző rendellenességek miatt fordulnak elő. Az orvosok minden oka több csoportra oszlik:

1. A szívszelepek zavarai. Ezek közé tartozik az aorta és a mitrális szelepek szűkítése, a funkciókkal kapcsolatos problémák. A pulmonális artéria térfogatának csökkenése is zajt okozhat.
2. Lyukak a szív szerkezetében. Ilyen patológiák közé tartozik egy nyitott ovális ablak, az interventricularis vagy interatrial septum hibái, a további edények előfordulása.

Ezen kórképek okai mellett:

• bármilyen etiológiai endokarditisz;
• Fallot tetrad-helyettese;
• további akkordok megjelenése;
• az aorta lumen csökkenése;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• rendellenességek az atria és a kamrai struktúrában;
• a tricuspid szelepeket a jobb kamrában mozgassa;
• a véráramlás sebességével kapcsolatos problémák;
• anaemia, az érrendszer egyéb problémái.

Dr. Komarovszkij a magzati szív- és érrendszer kialakulásának időszakában a külső tényezők hatását (5-10 hét) veszi figyelembe, mint a gyermek szívdörgésének oka.

tünetek

A fiziológiai szívgyulladások nem kísérik a súlyos tüneteket, és nem befolyásolják hátrányosan más testrendszerek működését. A szerves eredetű tüneteket a következő tünetek kísérik:

• gyakori légzés, légszomj;
• szívritmus zavarok;
• a kezek, lábak duzzadása;
• mellkasi fájdalmak;
• nagy fáradtság;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• fejfájás, halványság;
• kék nasolabial háromszög;
• szédülés;
• az újszülött egész testének cianózisa.

Ha ilyen jeleket rögzítünk egy vagy több alkalommal, akkor komoly eltérések jelenlétéről beszélhetünk. Ebben az esetben fontos, hogy időben forduljon a kórházhoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

Szívcsengés és életkor

Ahogy a baba nő, az érrendszer és a szívrendszer fokozatosan javul. De mivel kialakulása lassan és egyenetlenül történik, vannak olyan helyzetek, amikor a fejlődésük elmarad az egész szervezet kialakulásától, vagy előrelép. Ebben az esetben a gyermek szívében található azonosított zajok nem veszélyesek, és nem okoznak problémát a gyermek egészségére.

Első hónap

Az újonnan született baba első vizsgálatát neonatológus végzi. A születést közvetlenül követő időszakban, amikor hallgat (auscultation), csaknem minden fiatal betegen alig észrevehető kattintások rögzíthetők. Ezeket a csecsemő vérellátó rendszerének szerkezetátalakítása váltja ki, és általában nem igényel orvosi beavatkozást.

1-12 hónap

Miután a baba 1 hónapos, a fiziológiai zaj eltűnik. Figyeljen a csecsemő szívére minden rutin ellenőrzésen. Az idegen hangok jelenléte komoly problémákat jelez. Annak érdekében, hogy a szív működése során ne legyenek a kóros hangok okai, mindezek a körülmények gondos vizsgálatot és sürgős kezelést igényelnek.

1-2 év

Egy éves korban minden csecsemőnek rutinszerű vizsgálatot kell végeznie, beleértve az érrendszer vizsgálatát is. Amikor a csecsemő szíve dörzsölik, az orvosnak meg kell határoznia az eredetük okát. Leggyakrabban az ebben az időszakban talált nem szabványos hangokat fiziológiásnak tekintik, ezeket a baba testének felgyorsult növekedésének hátterében rögzítik.

2-3 év

A 2-3 éven belül gyermeknél előforduló szívgyörcsök, amelyek okát még nem azonosították, általában önmagukban haladnak. Ebben az időszakban az idegen hangok leggyakrabban a gyermek szorongását vagy túlzott fizikai aktivitását jelzik.

Óvodáskor

A 4 vagy 5 éves gyermek egy kis szívveréshez vezethet, amely hiperaktivitással jár. A nem elviselhető fizikai és mentális stressz is nem jellemző hangokhoz vezet.

serdülőkor

Ebben a korszakban a fiatalkori érrendszer gyakran nem tart lépést a szervezet felgyorsult növekedésével. Ezért a szív működése során idegen hangokat rögzítenek, amelyek fokozatosan kezeletlenek.

diagnosztika

Az újszülöttek orvosi vizsgálatának fő része a szív hallgatása. Ez lehetővé teszi a lehetséges patológiák időben történő diagnosztizálását és megfelelő kezelést. Az idegen zaj hiánya azonban nem jelenti a szívelégtelenség hiányát. A tapasztalt kardiológus, még a szív hangja is, képes diagnosztizálni.

A szív-rendellenességek diagnosztizálására használt fő módszer az echokardiográfia. Az eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos. A legújabb felszerelések segítenek a szív gondos vizsgálatában, a véráramlás sebességének és a véráramlás természetének megismerésében.

Az echokardiográfia mellett a mágneses rezonanciát vagy a számítógépes tomográfiát használhatjuk a szív rendellenességeinek diagnosztizálására. Néha világosabb kép eléréséhez kontrasztanyagot is használhat. Mindezeket az eljárásokat járóbeteg alapon lehet elvégezni, a gyermek kórházi ápolása nem szükséges.

Azt is előírhatják, hogy a szív röntgen vagy ultrahangja, angiokardiográfia, EKG.

kezelés

A szívelégződést kiváltó betegségek terápiája csak súlyos, mérsékelt patológiás formák esetén szükséges, amelyek egyértelmű klinikai tünetekkel járnak. A feltárt eltérések korrekcióját különböző módszerekkel lehet elvégezni. Az átfogó kurzus magában foglalja a kábítószer-kezelést, a klinikai vizsgálatot, valamint a patológia kezelésére szolgáló sebészeti módszereket.

A gyógyszereket egy kis betegnek írják fel, ha nincs veszélye a patológia előrehaladásának, és a baba élete nem veszélyes. Attól függően, hogy mi okozza a zajt, a gyermek antiarritmiás szereket, gyógyszereket stimulál, amelyek stimulálják a szívet, csökkentik a vérnyomást, a vizelethajtót.

A diszperzív megfigyelést kivétel nélkül mindenki látja szívbetegségekben szenvedő gyermekeknél. A betegség súlyosságától függően az orvosi ellenőrzés gyakorisága és az ismételt műszeres vizsgálatok eltérőek lehetnek. Szükség esetén a morzsát a kórházba tartják karbantartás céljából.

A sebészeti kezelési módszerek a leghatékonyabbak. Mind a minimálisan invazív módszereket, mind a nyitott szívműtétet használják. Továbbá, egy gyógyszeres kurzus kijelölése, rehabilitációs intézkedések.

3 szívcsoportos gyerekcsoport

Azok a fiatalabb betegek, akiknek szívverése van, hagyományosan 3 csoportra oszlik:

1. Ezek közé tartoznak a sebészeti beavatkozást igénylő kórképek. A gyermekeket egy szívsebészeti kórházba küldik, és sikeres manipuláció után járóbeteg alapon kell kardiológussal figyelni.
2. A második csoportba azok a betegek tartoznak, amelyek nem korrigálhatók műtét segítségével, valamint diagnosztizált társbetegségek, amelyekben a műtét ellenjavallt. A statisztikák szerint az ilyen betegek aránya körülbelül 15%.
3. A harmadik csoport a legnagyobb. Ezek közé tartoznak a keringési rendszer kisebb rendellenességeit mutató gyermekek. A betegség standard lefolyása esetén az ilyen csecsemők sebészi kockázata meghaladja a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezért a gyermekeket a kardiológia utókezelésére helyezik át. A látogatások gyakorisága a patológia súlyosságától függ. Néha diuretikumokkal és más gyógyszerekkel történő gyógyszeres korrekció szükséges. Ha a betegség előrehalad, a gyermek felkészült a műtétre.

Prognózis és megelőzés

A szívműködés során a zaj előfordulását kiváltó veleszületett betegségeket ezerből 8–9 gyermeknél rögzítették, és a megszerzetteket több mint 150-ben regisztrálták. Az eltérések súlyos formái az 5–6 eset egyikében végződnek, leggyakrabban az első hónapokban. az élet.

Az időszerű terápia vagy a szükséges műtét segít megállítani vagy leállítani a patológiás fejlődés folyamatát. A gyerekek ugyanakkor visszatérnek a normális élethez, bár néha korlátozások vannak a fizikai terhelésre.

A gyermek születése előtt megkezdődő megelőző módszerek segítségével megakadályozható a szívcsörgők kialakulása. A terhes nőknek megfelelően és teljesen kell enniük, elkerülniük a stresszt, teljesen fel kell adni az alkoholt, nikotint. A születés után a profilaktikus módszerek a következők lehetnek:

1. A helyes étrend, beleértve a tejtermékeket, a gabonatermékeket, valamint a zöldségeket, gyümölcsöket.
2. Napi megvalósítható fizikai erőfeszítés.
3. A gyulladásos patológiák időszerű kezelése.

Az egészséges életmód alapelvei a legjobb események a különböző kórképek megelőzésére, beleértve a szívműködést is.

Dr. Komarovsky a gyermek szívében zajló zajról

Az anyukák és apukák általában nagyon megijednek, amikor egy orvostól hallják, hogy a gyermekükben megtalálják a szívcsörgéseket. Pánikban részletesebben kezdenek keresni ezt a jelenséget, de nem mindig az orvos „felfedezése” a szívműködés súlyos patológiáiról beszél. Jevgenyij Komarovszkij híres gyermekorvos arról beszél, hogy honnan jönnek ezek a zajok és mit beszélnek.

A problémáról

A szívelégzés nem diagnózis, mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ez csak egy tünet. Természetesen a szülők nem hagyhatják őt felügyelet nélkül, de nem is kell pánikba kerülnie.

Az a tény, hogy a zajok eltérőek. Leggyakrabban, ha az orvosok azt mondják, hogy a csecsemőnek zaj van, akkor fiziológiai zaj következik. Nem veszélyesek, és nem igényelnek különleges kezelést, nem zavarják a normális aktív élet élését, és általában a tapasztalatok okai - a pubertás végére többnyire nyom nélkül haladnak.

De vannak más zajok is: szerves. A szív kialakulásában anatómiai rendellenességekkel járnak, és folyamatos monitorozásra és szükség esetén kezelésre van szükségük, beleértve a műtétet is.

A funkcionális zaj (szisztolés), az orvos kis változásokkal fog hallani a szív vagy a szelepek üregében. Leggyakrabban olyan csecsemőkben találhatók, akik hajlamosak a gyakori vírusos megbetegedésekre, valamint a rokonoktól örökölt, szűk mellkasi csecsemőkre.

Az EKG-nél ez a zaj szinte nem észrevehető, csak a szív ultrahangán látható. A veszélyesebb diasztolés zaj (szerves) minden típusú tanulmányban megtalálható.

okok

Számos oka lehet, hogy a szívverés hallgatása közben idegen akusztikus hatást okoz, nem mindegyik veszélyes:

• Öklendezés. Ez a szó a nem teljes szelep bezárásának folyamatára utal. A vér többi lumenén keresztül visszamegy. Az ő mozdulata okozza a hangot, amit az orvos a fonendoszkópban hall. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne vegye figyelembe a regurgitációt betegségként, mivel nem igényel kezelést. Ez a szív szerkezetének veleszületett vonása, gyakran előfordul, és ugyanígy a szakadék is magával zárul.
• érszűkület. A szűkületet az intenzíven növekvő szervezetben előforduló fiziológiai változások okozhatják, de a veleszületett hibák okozhatják.
• A szelepek szűkítése. Néha ez az állapot azonnali műtétet igényel a szívelégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében, és néha fiziológiai szűkítés esetén csak a megfigyelés elegendő.
• Lyukak a szívfalakban. A vér patológiás kiürülése zajokat okoz. A patológia okai többnyire veleszületettek. Egyes esetekben a lyuk önmagában záródik.

akciók szülők

Hogyan kell cselekedni és milyen kezelési taktikát választani, gondolniuk kell az orvosokat, akik megfigyelik a gyermeket. Jevgenyij Komarovszkij szerint a szülők feladata, hogy ne zavarják őket, hanem minden módon hozzájáruljanak hozzá. Az akció algoritmus nagyon egyszerű:

1. Elsődleges zajérzékelés. Ez általában egy gyermekorvos vételekor történik, amikor sztetoszkópot hallgat. Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen, amit egy hallott, egy normális orvos nem, egyszerűen elmagyarázza, hogy milyen változásokat hallott, és iránymutatást ad a vizsgálathoz. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne pánikba kerüljön, és semmiképpen ne hagyja abba a diagnózist. A szülőknek az EKG-re, a szív ultrahangára, echokardiográfiára és néha MRI-re kell hivatkozniuk. Miután meglátogatta ezeket a szekrényeket és szakembereket a mérések és grafikonok eredményeivel, el kell mennie egy gyermekgyógyászati ​​kardiológushoz.
2. A szerves zaj megerősítése. Ha a kardiológus arra a következtetésre jut, hogy a szíve kóros szerves károsodása a kutatásán alapul, gyógyszert vagy műtétet írhat elő. Minden ajánlást újra be kell tartani, pánik nélkül - a szívsebészet jelenlegi szintje olyan magas szinten van, hogy a méhben lévő embriók is sikeresen működnek. Az előrejelzések gyakran nagyon kedvezőek.
3. A funkcionális zaj megerősítése. Ha a kardiológus azt mondja, hogy a zaj nem veszélyes, akkor megkönnyebbüléssel ki tud lélegezni, hazajönni és élni, mint korábban, egyedül hagyva a gyermeket. Igaz, ajánlatos némi ideig figyelni a kardiológust, legalább hat havonta meglátogatni, hogy figyelemmel kísérje a dinamikát - a zaj eltűnhet, vagy nem tűnik el.
4. A zaj megtagadása. És ez gyakran megtörténik. Tanulmányok azt mutatják, hogy minden normális a gyermeknél, a kardiológus nem talál zajt az ismételt halláson. Ebben a helyzetben a szülőknek nem kell gondot okozniuk a gyermekorvossal, aki először hallotta a zajt. A felmérés nem felesleges.

Lásd még dr. Komarovszkij átadását.

Szívcsörgés a gyermekben

Ha bármilyen, még ha nem is nagyon veszélyes és súlyos betegség van a gyermekben, a szülők gyakran elkezdnek pánikba esni. Ez különösen igaz a baba szív aktivitására. A lehetséges szorongás meglehetősen ésszerű, de gyakran nem minden olyan rossz, mint amilyennek látszik. A kardiológus által észlelt szívgyörcsök gyakran nem jelentenek komoly aggodalmat.

A patológia veszélyének megerősítésére vagy elutasítására elegendő néhány diagnosztikai vizsgálatot és intézkedést elvégezni, amelyek a modern világban szinte minden városban rendelkezésre állnak.

Hogyan keletkezik a zaj?

A zaj mechanizmusának megértése érdekében fontos, hogy legalább a szív és a munkájának szerkezete legalábbis megértsék. Az emberekben négy kamrából áll. A folyamat során a vér a közöttük mozog. A vér szivattyúzásának folyamata során áthalad a kamrák közötti szelepeken. A szív ciklikusan működik. A kontrakció (szisztolés fázis) során a kamrát kiürítik, és a relaxáció idején (diaszole-fázis) ez a kamra vérrel van feltöltve. Az átrium vagy a kamra összenyomását, amint azt fentebb említettük, a vér szivattyúzásával és a szelepen át mozgatással kísérik, ami jellegzetes kopogást okoz. Az orvostudományban a "szívhang" fogalma van. A szomszédos rövidítések között szünetek vannak, amelyek során néha hallható zajok, amelyeket nem lehet normálisan észlelni.

A szív vázlata

A kóros zavarok fő oka közvetlenül kapcsolódik a szívelemek szerkezeti eltéréséhez. Sokan közülük teljesen biztonságosak, és néhányan fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethetnek. Ezért rendkívül fontos, hogy a lehető legkorábban meghatározzuk a zaj okát. A terhesség körülbelül 25–26 napján a magzat szíve elkezd szivattyúzni a vért.

Gyermekek szíve zavaró okai

A gyermekek szívében lévő zaj leggyakrabban a test bizonyos feltételeihez és a fejlődési rendellenességekhez kapcsolódik. Feltételesen az okok több csoportra oszthatók:

1. A szívszelepek kialakulásának eltérései:
   • a mitrális szelep és az aorta stenózisa (anatómiai szűkítése);
   • a fent leírt szelepek visszafejlődése (fordított vérvetés);
   • a tricuspid (tricuspid) szelep elégtelensége vagy stenózisa;
   • tüdő stenosis.
2. Anomális lyukak jelenléte:
   • nyílt artériás csatorna (a pulmonalis artériát és az aortát összekötő további edény jelenléte);
   • patológiás lyukak jelenléte a kamrák között: DMPP (pitvari szeptum-defektus) és VSD (kamrai szűkülethiba).
3. A szívizom patológiája (szívizom):
   • veleszületett változások - hipertrófiai kardiomiopátia;
   • megszerzett hibák. Ritka gyermekkorban. Ezek közé tartozik a szívinfarktus, a szívelégtelenség.
4. Egyéb megszerzett és örökletes betegségek:
   • endokarditisz - a szívbélés gyulladása, amely szelepeket képez;
   • Fallot tetrad - komplex kombinált szívelégtelenség, amely egyesíti a szívizom és a szelepes készülék károsodását;
   • a bal kamrában található további akkord;
   • az aorta coarktációja - a lumen szűkülése. Leggyakrabban a hajó szegmentált;
   • A szív mimóma - a daganat (jóindulatú), amely az egyik atriában található. A leggyakrabban az interatrialis septumhoz csatlakoztatott pediciumon növekszik;
   • a szív bal oldali hypoplasia szindróma (SGLOS) - a bal pitvar és a kamra összes elemének hiánya;
   • Az Ebstein anomália - az összes szívhiba 1% -a. Ez a tricuspid szelepek elmozdulását mutatja a jobb kamra üregében.
5. Funkcionális okok. Ezek közé tartozik a zajkárosodás a véráramlás miatt, az anaemia előfordulása stb.

besorolás

A gyermek szívében fellépő zajokat az esemény alakjától, okától és helyétől, illetve a szívciklus fázisától függően típusokra lehet osztani.

A származási helytől függően:

1. Intrakardiális. Ezek a zajok a szívszelep munkájához kapcsolódnak.
2. Extrakardiális. Egyszerűen csak akkor lépjen fel, amikor a szív működik, a szelepek állapotától függetlenül.
3. Érrendszeri. Úgy tűnik, hogy a vér áthalad a sérült hajón.

A megjelenés okától függően:

1. .Folyadékokkal. Ilyen zaj hallható, ha a vért a szelepen keresztül ellenkező irányba dobják. Ez akkor fordul elő, ha hiányos vagy VSD.
2. Szűkült. A kardiovaszkuláris rendszer elemeinek kóros szűkülése (stenosis) határozza meg. Például az aorta stenosis.

A szívciklus bizonyos fázisához viszonyítva:

1. A szisztolés. Megjelenik a szívkamra összehúzódásának idején és a vér felszabadulásakor.
2. A diasztolés. Kelj fel, amikor a kamra izmai ellazulnak, és vérbe kerül.

A formától függően lehetőség van a csökkenő, csökkenő, növekvő, csökkenő és növekvő zajok megkülönböztetésére.

Klinikailag ajánlatos, hogy az összes szívdörzsöst a szervezet súlyossága és veszélye között osztják szét. Így megkülönböztethető:

1. Szerves zaj - a szív szerkezetének anatómiai károsodásához kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy rosszul alakul, és veszélyes következményekkel járhat.
2. A funkcionális zaj - a szív szerkezeti elemeinek normájából vagy bizonyos kóros állapotokból eredő enyhe eltérés miatt keletkezik. Ezen zajok többsége nem befolyásolja a szervezet létfontosságú aktivitását.

Gyermekkori kardiológiában fontos, hogy az orvosok tanulmányozzák ezeknek a nagyon zajoknak a veszélyét, azaz meghatározzák, hogy azok funkcionálisak vagy szervesak. Ezt bizonyos klinikai kép jelenlétében és a műszeres vizsgálatok eredményei szerint lehet elvégezni.

A szívelégzéssel kapcsolatos betegségek tünetei

Abszolút többségükben a funkcionális zajnak nincs klinikai megnyilvánulása, és nem befolyásolja hátrányosan az emberi test más szerveinek munkáját.

A meglévő patológiától függően a szerves zaj a következő tünetekkel járhat:

• légszomj vagy gyorsulása;
• a normális szívritmus megsértése;
• fájdalom érzés a mellkasban;
• a szívelégtelenség okozta ödéma előfordulása;
• csökkent gyakorlati tolerancia;
• fokozott fáradtság;
• szédülés, fejfájás és ájulás;
• cianózis (kék) ajkak és ujjhegyek;
• az egész test teljes cianózisa újszülötteknél.

A hasonló tünetek előfordulása egynél többször gyermeknél figyelmezteti a szülőket. Ebben az esetben a gyermekgyógyász vagy kardiológus időben történő konzultációja kötelező a szervezetben bekövetkező bármilyen változás végül a különböző testrendszerek fejlődésének megszakításához vezethet a jövőben.

Életkori zaj a gyermekeknél

A neonatológus a születés pillanatától egy hónapos korig észlelhet kisebb zajokat. Mindezeket a szívrendszer szerkezetátalakításának köszönhetően figyelték meg. Az újszülöttek körülbelül 1,5% -a született veleszületett rendellenességekkel. Ebben az esetben a zaj némileg eltérő. Fontos, hogy a szívpatológia típusát a lehető leghamarabb azonosítsuk.

Egy hónapos és egy év közötti korban általában nem lehet szívet zúgni. Ha ebben az időszakban a körzeti gyermekorvos mindazonáltal meghatározták jelenlétüket a tervezett vizsgálatok egyikében, egy veleszületett szívbetegség meglehetősen valószínű.

Gyakran előfordul, hogy az első alkalommal zajokat csak egy egyéves gyermek eltelte után hallanak. Ebben az esetben ne légy ideges és ne aggódj, mert ebben a korban megjelenik a funkcionális szívverés, ami nem mutat patológiát.

Két-három évig a gyermekek mintegy 30% -a már regisztrált egy gyermekgyógyászati ​​kardiológusnál a szívdörgés miatt. A klinikai felügyeletben való elhelyezés oka gyakran nem utal a fejlődési hibákra. Gyakran előfordul, hogy ebben a korban a patológia eltűnik, és a hibás regisztrációt az előző vizsgálatok idején a funkcionális zaj jelenléte magyarázza. Ezeket a gyermek láza vagy előfeszítése okozhatja.

Az iskola előtti korban (kb. 7 évig) a szív hallgatása közben jóindulatú zajok vannak. Gyakran a fokozott szorongás, a fokozott fizikai terhelés, a láz vagy a hypothyreosis okozta. Ezeknek a faktoroknak a kiküszöbölésével a szív aktivitása fiziológiailag normál állapotba tér vissza.

A pubertás elején (12 éves vagy annál idősebb) ismét hallható a funkcionális zaj, ami a hajók hossza és szélessége közötti eltérésekhez kapcsolódik. Idővel, a kardiovaszkuláris rendszer teljes kialakulásával teljesen eltűnnek.

diagnosztika

1. EKG (EKG).
2. Mellkas röntgen.
3. A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang).
4. Az echokardiográfia. Jelenleg a leginformatívabb és legbiztonságosabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a patológia nagy pontossággal történő meghatározását. Ebben a tanulmányban az orvos nem csak a szív háromdimenziós képét látja, hanem a kamrák nyomását és a vér sebességét is megfigyeli.
5. Mágneses rezonancia (MRI) és számítógépes tomográfia (CT).
6. Angiokardiográfia - a szívedények állapotának vizsgálata.
7. Vérvizsgálatok. A vérgyűjtés és -vizsgálat típusától és módjától függően diagnosztizálhatók a szív működését negatívan befolyásoló egyéb betegségek. Ily módon a fertőzések, a vesék és az immunrendszer betegségei észlelhetők.

A funkcionális zaj jelenléte az EKG-n és a röntgenfelvételen semmilyen módon nem határozható meg, az ultrahang használata azonban valószínűleg megérti az ilyen okok okát és jelenlétét.

A szívelégtelenségben szenvedő gyermekek diagnózisának és kezelésének fontos pontja ugyanazon orvos megfigyelése. Ez azért szükséges, hogy az orvosi szakember figyelemmel kísérhesse és rögzítse a dinamika állapotváltozását, tanulmányozza a zaj ütemét és jellegét.

kezelés

A leggyakoribb sebészeti kezelés a szívszelepek cseréje, a veleszületett rendellenességek helyesbítése vagy a tumorok eltávolítása. Ilyen műveletek után a két vagy több éves gyerekek egyéni rehabilitációra ajánlottak. Ez magában foglalja bizonyos gyógyszerek (például a vér vékonyodását), az élet gyenge módját és a fizikai aktivitás fokozatos fokozását. Ha lehetséges, gyógyfürdő-kezelést írnak elő.

Vannak olyan esetek, amikor a műveleteket nem hajtják végre. Ez nagy költséggel, túl kicsi korban, vagy ellenkezőleg, elveszett idővel, egyidejűleg veszélyes betegség jelenlétével lehetséges. Ezekben az esetekben a gyógyszeres terápiát írják elő, amelynek célja az állapot csökkentése és a károsodott szívműködés kompenzálása.

A patológia kezelésére előírt gyógyszerek nagyon sokfélék lehetnek, a gyógyszert támogató anyagoktól kezdve, amelyek támogatják a szív munkáját és az antibiotikumokkal végződnek. A kezelés kiválasztása egyedileg történik, mivel sokféle oka van a szívverésnek.

Gyermekkori szívverés előrejelzése

A funkcionális zaj hatása szinte mindig kedvező. Az ilyen változások általában nem befolyásolják az életminőséget. Amikor egy szervezet növekszik, az ilyen zajok önmagukban eltűnnek vagy maradnak. Gyakran megengedett, hogy professzionálisan sportoljon.

A szerves zaj esetén a helyzet sokkal súlyosabb. Itt vagy a beteg sürgősen működik, vagy támogató terápiát írnak elő. Néha a patológia, a szerves zaj kíséretében, halálig veszélyes szövődményekhez vezet.

Ha a zajt a veleszületett szívelégtelenség okozza, akkor ezek a gyermekek érzékenyebbek a fertőző betegségekre és az anémiákra. A vérkeringés változásai miatt a gyermek idegrendszere néha szenved.

Sebészeti kezelés hiányában gyakran egy kis beteg le van tiltva. Ebben az esetben megnövekedett fáradtság vagy késés tapasztalható a tanulásban. A műtét után azonban komplikációk is lehetségesek. A betegek körülbelül 3% -a meghal.

Annak érdekében, hogy a megbetegedés megbízhatóan diagnosztizált diagnózissal megakadályozzák a betegség súlyosbodását, rendkívül fontos, hogy emlékezzünk a megelőző intézkedésekre, amelyeket folyamatosan kell végezni.

A szövődmények megelőzése

A szívcsörgők megelőzése a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését jelenti, amelyet a születés előtt meg kell kezdeni. Tehát fontos, hogy egy terhes nő egészséges életmódot figyeljen, egészséges, nem ideges, és ne használjon alkoholt és nikotint. Fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen figyelemmel kísérje és minden előírt vizsgálatot átadjon, konzultáljon egy genetikussal.

Amikor gyermek születik, a megelőző intézkedések a következők:

1. Minden gyulladásos betegség időben történő kezelése.
2. Étkezési zöldségek, gyümölcsök és vitaminok.
3. A zsírok használatának korlátozása.
4. Megfelelő fizikai aktivitás.
5. Ellenőrizze a vér mennyiségét a vérben.

Így az egészséges életmódhoz és a megfelelő táplálkozáshoz való ragaszkodás gyakran elégséges ahhoz, hogy megakadályozzák a gyermekek szívveréseihez kapcsolódó számos betegséget.

Sosudinfo.com

A szívrög az auscultation során rögzített probléma. Ezek idegen hangok, amelyeket a szívstruktúrák munkái között észlelnek. A probléma önmagában nem igényel kezelést, de fontos, hogy megtudja, milyen okai vannak annak. Gyermekeknél a zajok is megjelennek a normában, amikor a kardiovaszkuláris rendszer sajátosságaihoz kapcsolódnak egy adott korban. Ha azonban ezt a tünetet más klinikai tünetek jelennek meg, átfogó vizsgálatra van szükség. Az azonosított betegségek kezelésének taktikáját az orvos határozza meg. Bizonyos esetekben a konzervatív terápia végrehajtása elegendő. A szívbetegségek elleni küzdelem alapja azonban a műtét.

A zaj okai különböző korban

Fontos megkülönböztetni az eltérés etiológiáját. Sok esetben az idegen hangok felderítése az auscultation folyamatában az életkori norma. Helytelen, ha csak egy gyermekorvos látogatása alapján diagnosztizálunk. A gyermek szívében zajló okok oka az életkor szerint változik. Gyakran a tünet előfordulása nem jelent problémát.

az újszülöttek

A csecsemőknél számos olyan etiológiai tényező van, amely kiválthatja a rendellenességek kialakulását. Sok esetben a gyermek szívében bekövetkező zúgás nem jelent problémát. Ez a jelenség a szervezet szerkezetátalakításának következménye az intrauterin keringéssel. Mivel a vér továbbra is keveredik a szívüregben a csecsemők életének első éve alatt, a folyadékáramlás turbulenciája lehetséges. Ez a folyamat, és ennek a klinikai jelnek a megjelenésével jár együtt.

Az újszülött szívében a zaj okai az intrauterin hibák a szelepek és a válaszfalak szerkezetében. Ezek olyan patológiák, mint a Batalov-csatorna bezárása, nyitott ovális ablak és mások. A rendellenességek általában jellemző klinikai tünetek kialakulásával járnak.

Gyermekek egy év után

Az ezen időszakban bekövetkezett eltérések kialakulásának általános oka - a csecsemőkorban elszenvedett betegségek. Sajnos a vírusos és bakteriális szerek megfertőzik a leggyorsabban növekvő szerkezeteket. Ezért a gyermekek megfázásainak gyakori következménye a szívizomgyulladás - gyulladásos folyamat a szívizomban.

Iskolások és tizenévesek

10 éves korban a szívstruktúrák szerkezetátalakítása folytatódik, ezért ebben az időszakban a zaj is lehet a normának egy változata. Önmagában az idegen hangok előfordulása nem a patológiáról szól, kivéve, ha ez más tünetekkel jár, és nem igazolják különböző diagnosztikai módszerekkel.

Azokban az esetekben, amikor a zaj a fájdalom kialakulásával, a szívverés és a fáradtság természetének megsértésével jár együtt, átfogó vizsgálatot kell végezni egy kardiológus által. Fontos megismerni a tünetek pontos etiológiáját. A serdülőknél a reumás elváltozások, a bakteriális fertőzések és egyéb problémák a szisztolés és a diasztolés szíve között zümmöghetnek és fütyülhetnek.

Zajosztályozás

Elfogadható a klinikai jel megkülönböztetése. Az orvosok az idegen hangokat két típusra osztják: fiziológiai vagy ártatlan, és szerves, ami a betegség előfordulásához kapcsolódik. A sérülés minden típusának jellemző tünetei és különbségei vannak. Ezt a besorolást aktívan használják a gyermekorvosok.

Funkcionális zaj

Ezek a hangok nem kapcsolódnak a szívstruktúrák rendellenes változásaihoz. A gyermekkori kardiovaszkuláris rendszer szerkezetének és munkájának jellemzői alapján alakulnak ki. Ugyanakkor a beteg állapota nem romlik, és az ECG vagy ECHO során sem rögzítenek eltéréseket.

Szerves zaj

Ez a probléma a hemodinamikai rendellenességek jelenlétét jelzi. Ugyanakkor a betegségek kialakulásának kezdetén a patológiás hangok nem kísérhetik más klinikai tünetek kialakulását. A további diagnosztika végrehajtása során azonban az orvosok felfedezik a zajhatások előfordulásának okait. Egyes esetekben ez a probléma életveszélyes egy kis beteg számára. A betegség kezelésének taktikájának meghatározásához orvoshoz kell fordulni.

Használt diagnosztikai módszerek

A zaj észlelése az auscultation során megköveteli a vizsgálatot az eltérés okának meghatározására. A betegség jelenlétének megerősítése ilyen vizsgálatokon alapul:

1. Az elektrokardiográfia a szív összehúzódása következtében kialakuló potenciálok regisztrálását jelenti. A módszer informatív, hogy azonosítsa a szívizom ritmusának megsértését.
2. A fő erek és szívstruktúrák ultrahangvizsgálata. Ez a technika lehetővé teszi a szelepek és válaszfalak normál szerkezetének eltéréseinek megjelenítését. Informatív ultrahang is megerősíti a regurgitáció jelenlétét.
3. A röntgensugarak csak a szív rendellenes működésének közvetett jeleit jelzik. Növekszik a test árnyéka, valamint változik a hajók normál elhelyezkedése.
4. A számított és mágneses rezonanciás képalkotást a klinikai kép erős súlyosságával és más vizsgálatokkal kimutatott patológiák, valamint a preoperatív előkészítés hiányával írják elő.

Kezelés és tanácsadás az orvosoktól

A gyermek szívében lévő zaj nem mindig jelzi a sürgős fellépést. A terápia szükségességét az orvos az elvégzett diagnosztikai vizsgálatok alapján határozza meg.

A szívizom szerves elváltozásainak jelenlétében, valamint a csecsemőkben a szívstruktúrák veleszületett rendellenességeinek azonosításában sebészeti beavatkozást jeleznek. A modern berendezések és működési technikák lehetővé teszik az ilyen kezelést még a legkisebb betegeknél is. Ha egy gyermeknek ovális ablak van, vagy a Batalov-csatorna nem hasad, a sürgős kórházi ellátás indokolt. Ez súlyos hemodinamikai zavarokkal és a veszélyes szövődmények gyors fejlődésével jár.

A konzervatív eszközök segítségével más klinikai tünetekkel, például vérnyomásváltozásokkal vagy légszomjjal járó szívelövek kezelhetők. Diuretikumokat alkalmazunk, mint például a "Torasemide" és a "Veroshpiron", a nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például a "Lisinopril", valamint a szívglikozidok, amelyek közé tartozik a "Digoxin". Ezek az anyagok hozzájárulnak a hemodinamika normalizálódásához és a normális myocardialis munka helyreállításához.

Ma a veleszületett szívelégtelenségeket több mint tíz évvel ezelőtt diagnosztizálják. Az orvosok ezt nem a közegészség romlásának tulajdonítják, hanem a diagnosztikai módszerek javításának. Egyes patológiák az intrauterin fejlődés szakaszában működnek. Az ilyen technikák a modern orvostudomány eredményei és az új berendezések fejlesztése révén váltak lehetővé.

A sebészeti beavatkozást nem mutatják be a szívelégtelenség minden esetben. Vannak epizódok, amikor a betegség tünetei csak 30-40 éves korban jelentkeznek. A károsodás lefolyása mind a kóros változások súlyosságától, mind a beteg életmódjától függ. Ha a gyermek még mindig ajánlott műtétre, sürgősségét az anesztetikus kockázatok és a beteg életveszélyeinek aránya is határozza meg. Számos fő változata van a kezelésnek. Számos technika azt jelenti, hogy záró lyukakat és edényeket kell működtetni, amelyek egy felnőtt szervezetben nem működhetnek. Mások ezzel szemben az artériák tágulását sugallják. Bizonyos esetekben a betegeknek ki kell cserélniük a rosszul működő szelepeket vagy azok protézisét. A közös művelet az aorta és a pulmonalis artériák fiziológiai helyzetének átadásának eljárása. Szívátültetés kivételes esetekben történik.

Dr. Komarovszkij véleménye

A híres orvos ajánlásai a szülők bizalmára korlátozódnak az orvosok tevékenységére. Ne essen pánikba a zajok észlelése után. A problémák jelenlétének kiküszöbölése érdekében fontos átfogó felmérést végezni, amely meghatározza a tünet lehetséges okát. Dr. Komarovszkij megjegyzi, hogy a szívgyulladás nem betegség, hanem csak tünet.

Prognózis és megelőzés

Az eredmény az etiológiától függ. A veleszületett problémák, amelyek idegen hangok megjelenéséhez vezetnek a hallgatózás során, ritkák, így ne essen pánikba. Ha más betegségek hátterében eltérést alakítunk ki, akkor a primer patológia kezelésére lesz szükség.

A szívelégződések megelőzése a rendellenességek kialakulásának megelőzésére korlátozódik, ami provokálhatja a probléma kialakulását. Nagyon fontos a terhesség helyes kezelése. Ebben az időszakban egy nőt ajánlunk a stressz elkerülése, valamint a rossz szokások felhagyása érdekében.

Kezelési vélemények

Olga, 39 éves, Omsk

A lánya idő előtt született. Két héttel a gyermeknek el kellett töltenie az intenzív osztályon. A kibocsátás után jól érezte magát. Az ütemezett vizsgálat során az orvos felfedezte a szívveréseket az auscultation során. Átfogó vizsgálatot végeztünk és nyitott ovális ablakot diagnosztizáltunk. Az orvosok döntöttek a műtétről. Most a lánya jól érzi magát.

Yuri, 28, Moszkva

A fiam az iskolában végzett klinikai vizsgálat során egy szívdörgést tárt fel. Ugyanakkor nem panaszkodott az egészségéről. A kardiológus vizsgálatot ajánlott, hogy kizárja az idegen hangok minden lehetséges okát. EKG-t és ECHO-t készítettek, nem találtak semmilyen rendellenességet. Az orvosok azt mondják, hogy ez egy életkori probléma, és ez önmagában halad.

Zajok a gyermek szívében: okok, tünetek, kezelés és Komarovszkij véleménye

A legtöbb esetben, még a leginkább ártalmatlan, könnyen gyógyítható zavar a testben, különösen az újszülöttnél, a felnőttek pánikba kerülhetnek. Gyakran egy közönséges orrfolyás vagy köhögés indokolja a „sürgősségi” hívást. Ha egy gyermeknek van egy extra hangja a szívében, a szülők mondatnak tekintik. Gyakran az anyák azon gondolkodnak, hogy miért nem osztja meg az orvos az aggodalmát egy részletes diagnózis után, és szorongással kérdezik: mit kell tenni most, hogyan lehet segíteni a babát?

Szívcsörgők: mi ez?

A szívverésen kívüli hangok nem mindig jelzik a súlyos szívelégtelenséget. Általában ez a riasztó tünet a gyermek testének „éretlenségéről” szól, amely az egész serdülőkor során alakul ki.

Egy kis páciens vizsgálata során a gyermekorvos stetofonendoszkóp segítségével értékeli a „fülön” a szív aktivitását. Az első (szisztolés) szívhangot hallják, amikor a szelepek szelepei az atria és a kamrai slam között helyezkednek el (izomösszehúzódás történik). Az a hely, ahol a orgona a felső részén található. Egy második (diasztolés) hang jelenik meg, amikor a szívizom relaxációs állapotban van, és a pulmonalis artéria és az aorta szelepei közel vannak.

Szisztolés és diasztolés zaj - természetes hangok a gyermekek szívverésében. Ha idegen zajt hallanak közöttük, ez azt jelenti, hogy a babát be kell mutatni az orvosnak, bár ellentétben a felnőttekkel, akiknél a szívben lévő további hangok a patológia jele, ez a fajta tünetek a gyerekek „fiziológiai” hangja lehetnek.

Annak ellenére, hogy a születés után a baba szívét vizsgálják, nem mindig lehetséges a csecsemő hibás működését észlelni. Az első életévi csecsemőt havonta egy gyermekorvos vizsgálja, aki gondosan hallgatja a szívét, hogy ne hagyja ki a lehetséges problémákat. Miután hallotta a gyermek szívében lévő zajokat, az orvos az ügy folyamán bemutatja a szülőket és megrendel egy további vizsgálatot.

A szülők pánikba kerülnek, amikor egy 1 éves kor alatti csecsemőnél a szívgyulladást észlelik, különösen azért, mert az orvos nem tud képet készíteni a betegségről, és előrejelzést ad, amíg a teljes vizsgálat eredményeit nem kapja meg. Azonban ennek a korcsoportnak a csecsemőiben gyakran előfordul, hogy a zaj előfordulása a szervezetnek az intrauterin keringésből a független (a méhen kívüli) átmenet következménye. Vegyes vér áramlik át az újszülött artériás edényein, ami a szíve munkájának sajátossága. Azok az esetek, amikor a mellkasi korban kiderült szíves zaj megszűnik, amint a gyerek elérte az 5 éves korát, ismertek.

A gyermek zajának okai

A modern diagnosztikai technológiáknak köszönhetően sikerült kideríteni, hogy a 0 és 15 év közötti gyermekek szívhangja mindig anatómiai tényező hatása alatt áll. A zaj minden meglévő oka ártatlan (fiziológiai vagy funkcionális zaj) és kóros (szerves zaj) van.

A funkcionális zaj akkor alakul ki, ha a szív struktúrájában vannak olyan rendellenességek, amelyek nem zavarják a szerv teljes funkcióját, és nem zavarják a vérkeringést (a további akkordok rendellenes helyével) extra akkord?). Ha a gyermeknek rendellenes szívverése van, a felnőttek észrevehetik a betegség következő megnyilvánulásait:

• az ajkak, az ujjak kékessége;
• szívelégtelenség
• duzzanat;
• a baba gyorsan elfárad;
• fáj és szédül;
• ájulás;
• az újszülöttben az egész test cianózist szerez;
• túl gyakori vagy nehéz légzés.

Ha patológiás okokból kialakulnak a szívgyulladások, nem szabad megengedni a helyzetet, hogy a gyermek életét veszélybe sodorja. Az ilyen zajok megjelenését kiváltó fő tényezők a következők:

1. Metabolikus rendellenességek vagy alacsony hemoglobinszint. Annak érdekében, hogy elég oxigént kapjunk, az agy intenzíven szivattyúz a vért, ami provokálja a szívben zajló rohamok kialakulását.
2. A vér a pajzsmirigy hormonok túlzott koncentrációjának köszönhetően vastagabbá válik a szervezetben. Extra hangok jelennek meg a szívben.
3. A szív helyzete és meghibásodása mindig a szív zajának kialakulását provokálja. A betegség típusának és súlyosságának meghatározásához teljes vizsgálat szükséges.
4. A szívizom gyulladása, magas vérnyomás, az endokrin rendszer meghibásodása a szívkamrák növekedéséhez vezet.
5. Örökletes tényező. Ha a szívbetegségek az anyában vagy apában vannak jelen, akkor valószínű, hogy a baba örökli őket.
6. Új növekedés a szívben. Ez lehet rosszindulatú vagy jóindulatú tumor.
7. Autoimmun folyamatok a szervezetben, amikor az immunrendszer idegennek tartja a szervezet saját szöveteit, és támadja őket.
8. Fertőzések, amelyekben a kórokozó belép a véráramba és gyulladást okoz a szív belső bélésében, károsítja azt. A púpos mandulagyulladás a komplikációhoz vezethet.

Kis zajok jelennek meg újszülötteknél, vagy később diagnosztizálhatók. Az ártatlan zajt kiváltó tényezők:

• aktív növekedés;
• a túlzott rugalmasság miatt a szívszelep könnyen hajlítható;
• alacsony hemoglobin;
• leggyakrabban a gyermekkori zajok a fertőző kórképek miatt jelentkeznek.

A 10-12 éves gyermeknél diagnosztizált szívélyes zaj megnyilvánulása. Ha a gyermek panaszkodik a szív fájdalmára, a munkájában hibás, vagy ájulás történik vele, akkor azt orvoshoz kell mutatni. A legtöbb esetben azonban ebben a korban a zaj a pubertás kezdetéhez vezet, amikor intenzív, de egyenetlen növekedés tapasztalható a vérerekben.

Zaj a különböző korú gyermekeknél

Néha a szisztolés és a diasztolés színek mellett a külső hangok is megjelennek, és a szülők aggódnak. A megnyilvánult gyermekek szívhangjai fiziológiás, a fent említett ártatlan okokból, valamint az ökológiai hatásokból fakadó, súlyos kóros állapot miatt jelentkeznek.

A gyerekek közel felében nem patológiás zaj lép fel. Különösen gyakran 3-7 hónapos gyermeknél fordul elő, az intenzív növekedés időszakában, amikor a szívizom vagy annak részei egyenlőtlenek. Ez az állapot nem befolyásolja a gyermek fejlődését. Az EKG-vizsgálatok nem mutatnak patológiás tüneteket.

Szerves zaj léphet fel, ha a szív, a nagy edények szerkezete és munkája kudarcot vall. További vizsgálatok azt mutatják, hogy a patológiás folyamat. A szerves zaj nem mindig nyilvánul meg, így az eltérések jeleit nem lehet azonnal észrevenni. Az orvosnak rendszeresen be kell mutatnia a gyermeket, hogy a folyamat ne lépjen ki az ellenőrzésből, mivel a szerves zaj életveszélyes és fogyatékosságot okozhat. Bizonyos esetekben szükség van vészhelyzeti műveletre.

2–3 éves gyermeknél a kóros betegség vagy a baba túlzott aktivitása következtében szövődményként jelentkezhet. Ebben a korban a gyermekek 30% -át kardiológus látja.

Az 5-7 éves kisgyermekek zajja ritkán kóros jellegű. A zaj semlegesítéséhez a szülőknek biztosítaniuk kell a baba kényelmét, a nyugalmat és a jó hangulatot.

Egy 10 éves gyermeknél a szívgyulladást gyakran gyakran diagnosztizálják, mert a gyermekeknél az aorta szűkebb, mint a pulmonalis artéria. Ahogy öregszenek, a lumenek mérete leáll, és a pubertás hozzájárul a fordított kapcsolatukhoz.

A csecsemők néha szív "zaj", amikor a testhőmérséklet magas. Ezt nem lehet riasztó tünetnek nevezni, mert amikor visszanyerjük, a szívben lévő zaj önmagában eltűnik. Egy ideig a szenvedés után a szív "zajt", de hamarosan a szívverés javulni fog.

A szíveléggel diagnosztizált gyermeket gyermekorvos, néha kardiológus felügyeli. Néha az ő állapotát egy szívsebész ellenőrzi.

A betegség diagnózisa gyermekeknél

Ha egy gyermek patológiás folyamatának jeleit, és különösen azok ismétlődését jelzi, a gyermekorvosnak és a kardiológusnak kell mutatnia. Emlékeztetni kell arra, hogy a növekvő test bármely problémája a jövőben mindenféle patológiához és rendellenességhez vezethet.

A fül által fogott szív munkájának legkevésbé jelentékeny változása a további vizsgálathoz súlyos alap. Célja a szívizom károsodásának kizárása vagy diagnosztizálása, a károsodott véráramlás súlyosságának megállapítása. Ehhez a következő intézkedéseket használjuk:

• elektrokardiogram (EKG);
• röntgenvizsgálat;
• echokardiográfia (lehetővé teszi, hogy egy háromdimenziós képben megtekinthesse a szívét, megtudja a véráramlás sebességét, határozza meg a zaj okát);
• ultrahang;
• angiokardiográfia - az anyagot röntgensugarakra injektálják, hogy több képet készítsenek egy szervről;
• a katéterezés tanulmányozza a szív és annak szerkezete vérellátását;
• Az MR-t rendkívül ritkán írják elő, ha nem tud diagnózist készíteni;
• vérvizsgálat, amely meghatározza a szív munkáját befolyásoló betegségek jelenlétét.

Az elektrokardiogram nem vonatkozik a részletes vizsgálati módszerekre, mivel nem képes észlelni a funkcionális szívhangokat. Ha pontos és gyors diagnózisra van szükség, az orvosok egyre inkább a szerv vagy az echokardiogram ultrahangát használják.

Kezelési módszerek

Miután meghatározta a "veszélyes" zaj okát, és a beteg állapotától kezdve, az orvos a közelgő kezelés tervét készíti el. Ha a baba állapota nem jelent veszélyt az életére, nem vezet a szív súlyos működési zavarához, konzervatív terápiát írnak elő, amelyben a következő gyógyszereket használják:

• vizelethajtók;
• nyomáscsökkentő;
• javítsa a szív munkáját (Digoxin).

Az orvos az egyes esetekben egyedileg választja ki a gyógyszereket, attól függően, hogy milyen a gyermek életkora, állapota és a zaj. Ha a szív veleszületett rendellenességeit diagnosztizálják, az orvosi személyzetbe kerül az orvosi személyzet éles ellenőrzése alatt, súlyos esetekben műtétet írnak elő. A szervezet egészét érintő patológiai rendellenességek egy sebész beavatkozását igénylik. Az újszülöttek kombinált hibáit azonnal meg kell szüntetni, hogy megakadályozzák a baba halálát. Mi a szívműtét?

• korrigálja a szívkamra membránjának megsértését;
• a szelep cseréjéhez.

A kóros állapot bonyolult lehet, ha a gyermek állandó fizikai terhelésnek van kitéve. A kis beteg számára speciális fizikai kultúrát, friss hegyi levegőt, úszást, egészséges táplálkozást és pozitív érzelmeket írnak elő.

Dr. Komarovszkij véleménye

E. Komarovszkij gyermekgyógyász, a gyermekkori szívbetegség kérdését emeli, arra ösztönzi a szülőket, hogy ne kerüljenek a stressz állapotába, ha a gyermek szíve zúg. Ebben az esetben a legjobb dolog az orvos időben történő látogatása és a részletes diagnózis.

A több hónapos morzsák szívverése során fellépő zajok nem patológiás jelek, mivel teste gyorsan növekszik és fejlődik. Ha a gyermekorvos kétségbe vonja a keletkezett zaj ártalmatlanságát, akkor részletesebb vizsgálathoz forduljon a kardiológusához. A szívelégzés nem diagnózis, mondja E. Komarovsky, de csak egy tünet.