A vérben a megnövekedett lúgos foszfatáz mind a fiziológiai változásokat, mind a súlyos betegségeket okozhatja. Milyen tünetei vannak ennek az enzimnek a növelésére, és hogyan viselkednek az ilyen analízis során?
tünetegyüttes
A korai stádiumban a máj anyagcseréjének változása és az ezzel járó lúgos foszfatázszint növekedése a beteg észrevétlen. Idővel a test jeleket küld az államváltásról. Az első tünetek a következő tünetek:
Fáradtság és fáradtság;
Az egész test gyengesége;
fájdalmas fájdalom a jobb borda alatt;
fájdalmak csontokban és ízületekben.
Ez a klinikai kép sok betegségre jellemző, a biokémiai vérvizsgálat segít az alkalikus foszfatáz szintjének pontossággal történő meghatározásában, de ez csak a helyes irányba irányítja a diagnosztikai keresést. Számos betegség fordul elő a növekvő lúgos foszfatázzal.
Előkészítés és elemzés
Az alkalikus foszfatáz az egészséges embereknél megemelkedhet. Ezek az esetek a következők:
- Alkoholtartalmú italok fogyasztása, ami a test alkoholtartalmát okozza;
- Terhesség, utolsó trimeszter;
- A hepatotoxikus mellékhatásokkal járó gyógyszerek.
Mit jelent ez? Először is, az elemzés előtt lépéseket kell tennie a test előkészítésére. Ez az egyetlen módja annak, hogy elhihessük az eredményeket. Ezek a tevékenységek a következők:
- Élelmiszerből való tartózkodás legalább 8 órán keresztül;
- Az alkohol és az alkoholtartalmú italok eltávolítása a termékek használatából 2-3 napig;
- Ne dohányozzon 30 perccel a bioanyag előtt;
- Kerülje a fizikai terhelést, beleértve a sportot 24 órán keresztül.
- Ha nem tudja megtagadni a kábítószer-fogyasztást, akkor jelentést kell tennie azoknak az orvosoknak, akik a vizsgálatot végzik. Értesítse a kezelőorvosot.
A teszt vénából vért vesz.
Mi okozza az enzimszint növekedését?
A lúgos foszfatáz növekedésének oka természetes vagy kóros.
Természetes okok a következők:
A test élettani jellemzői, amelyek egy bizonyos életszakaszra jellemzőek (terhesség);
A szervezetre gyakorolt külső hatással járó növekedés (étrend, fizikai aktivitás, gyógyszerek).
Lúgos foszfatáz fokozódik - a test fiziológiai jellemzőivel kapcsolatos okok:
Növekedés, fejlődés, pubertás az alkalikus foszfatáz növekedését idézi elő. Bizonyos korhatár elérésekor a vérben lévő enzim szintje spontán csökken. Sőt, a női test eléri ezt a jelet sokkal korábban (legfeljebb 20 év), mint a férfiak (legfeljebb 30 év);
Születés előtt a méhben lévő baba aktívabban fejlődik és nő. Ez a folyamat a placenta-lúgos foszfatáz koncentrációjának növekedését okozza a várandós anya vérében;
A műtét utáni időszakban vagy a jelentős törések utáni helyreállítási időszakban;
A kábítószerek különböző hatással vannak a testre. Vannak olyan gyógyszerek, amelyekből az alkalikus foszfatáz hosszú távú alkalmazása fokozódik. Ilyen gyógyszerek például: antibiotikumok, fogamzásgátlók, paracetamol, aszpirin, hepatotoxikus hatású gyógyszerek;
Rossz szokások: dohányzás, alkohol;
Életkori jellemzők. Gyermekekben az aktív növekedés időszakában a vérben az enzimek koncentrációja nőtt. Hasonló a helyzet a nőknél a menopauza alatt. Idős embereknél a csontok könnyebbé és törékenyebbé válnak, és a lúgos foszfatáz a vérükben normálisnál magasabb;
a fizikai aktivitás hiánya;
Helytelen étrend. A menüben zsíros, fűszeres és sült ételek dominálnak.
A placenta, a máj, a csontok sejtjeinek szintje és patológiás változásai. Annak érdekében, hogy az enzimmolekulák belépjenek a vérbe, a májsejtek és a csontok pusztulásának kell történnie.
A patológiás folyamatok, amelyek tünete magas AP, három kategóriába sorolhatók:
Májfunkció és az epeutak problémái. Ezek a betegségek a következők:
Vírusos és autoimmun hepatitis. Az alkáli foszforszint növekedése körülbelül 3-szor;
Cirrhosis. A betegség biliáris változatossága esetén az alkáli foszfatázszint 4-szeresére emelkedhet, és a megmaradt értéken marad;
Sclerosing cholangitis - krónikus autoimmun betegség, amely magas nyomást okoz a portálvénában;
Az epevezeték kövek eltömődése. Ennek eredményeként az epe áramlását kis mennyiségben állítják elő, vagy nincs kiút.
Csontbetegség:
súlyos kár és deformitás (Paget-kór);
Rák csontmetasztázisokkal;
Osteomalacia - a csontváz szisztémás károsodása, amelyben a csont deformálódik és lágy lesz. Ennek eredményeképpen foszforsav, vitaminok és kalcium keletkezik, és a csont csontjai lágyulnak;
Osteogén szarkóma - egy tumor alakul ki és közvetlenül a csontszövet mélységében alakul ki;
Rehabilitáció a törések után;
Más természetű betegségek:
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása;
Bélperforáció - egy átmenő lyuk a vastagbélben, amelyen keresztül a bél tartalma belép a hasüregbe;
Hyperparathyreosis - az endokrin rendszer patológiás változásai, amelyek a mellékpajzsmirigyek intenzív munkáját idézik elő.
A statisztikák szerint a magas lúgos foszfatáz koncentrációjú esetek 50% -át májbetegség váltotta ki.
Felnőttek javítása
Számos árnyalat van, amelyet figyelembe kell venni az alkáli foszfatázzal végzett vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor. Az első - a férfiaknál - a vérben az izoenzimek tartalma mindig magasabb, mint a nőknél. A különbség 20-25 pont. Az életkorban az alkáli foszfatáz mennyisége megnő. Ez azt jelenti, hogy ennek az elemnek a koncentrációja a személy korától és nemétől függ.
A felnőttek vérében a magas enzimszintek legnépszerűbb természetes okai:
- beriberi;
- Helytelen táplálkozás;
- Túlzott gyakorlat.
A nők szintjének növekedésének lehetséges okait az alábbi „pillanatok” egészítik ki:
- Terhesség, a baba születése előtti időszak;
- Szoptatás;
- menopauza;
- Fogamzásgátló alkalmazás hormonális alapon. A betegség formájában fellépő esetleges szövődmények hosszantartó alkalmazása, például kolesztatikus sárgaság és intrahepatikus kolesztázis.
A terhesség alatt bekövetkező foszfatázszint változásaira vonatkozó további információkért lásd a cikket az alkáli foszfatáz a terhesség alatt: a normák, tünetek, okok.
Az 50 év feletti férfiak veszélyben vannak. Nagy valószínűséggel rendelkeznek Paget-betegség kialakulásához (csontváz-deformitás).
Nagy lúgos foszfatáz koncentráció gyermekeknél
A gyermekek vérében lévő lúgos foszfatáz többszöröse a felnőtteknél. Ezt a helyzetet a csecsemők aktív növekedése és fejlődése magyarázza. A legmagasabb koncentráció a serdülőkorba való átmenetig tart. Ebben az időben a szervezet hormonokat termel, amelyek befolyásolják az összes anyagcsere-folyamatot.
A magas szint ellenére, amikor a baba megbetegedik, az alkalikus foszfatáz többször is nőhet patológiás okok miatt, például:
Májbetegségek komplexben, ahol az epe stagnálása vagy a duodenumban történő eliminálása nem elegendő mennyiségben történik;
Angolkór. Az alkalikus foszfatáznak köszönhetően a tünetek a tünetek kialakulását megelőzően kimutathatók;
A fertőző mononukleózis olyan betegség, amely súlyos szövődményekkel szembesül;
A csontszövetet érintő betegségek;
kezelés
A gyógyászatban az enzim javulását tünetnek tekintik, de nem különálló betegségnek. Jelenleg nincs egyértelműen kidolgozott pálya a szint normalizálására, mivel ez lehetetlen. Meg kell határozni az okot, és a kapott információk alapján válasszon ki egy kezelést.
A diagnózisban fontos figyelembe venni, hogy számos természetes tényező növeli az alkáli foszfatáz koncentrációját, még a tökéletesen egészséges emberekben is. Ezért szükség esetén a kezelőorvos további vizsgálatokat ír elő.
A vizsgált eredmények vizsgálata után, anamnézis megvizsgálása és összegyűjtése után a terapeuta szűkebb profilú szakemberek részére megküldi a beteget. Ez lehet egy endokrinológus, sebész, onkológus vagy ortopéd.
A vérben lévő alkáli-foszfatáz fokozódik vagy csökken: az oka annak, hogy milyen szerepet játszik a szívbetegségek diagnózisában
Az alkáli-foszfatáz enzimek összessége a csontokban és a májban található. Kis mennyiségben van jelen a bélben, a placentában és a vesében.
Néha a biokémiai vérvizsgálat (biokémia) után kiderül, hogy a szervezetben lévő lúgos foszfatáz megnő vagy csökken - mi lehet az oka annak növekedésére vagy állapotára, ha a normál érték alatt van?
Ami az, a teljesítmény normális
Amint azt a neve is sugallja, az enzim nagyon aktív egy lúgos közegben (pH 10), és nem aktív a vérben. A mutató a csontok, a máj, a szívbetegségek (szív-elégtelenség, tachycardia) kimutatására szolgáló betegségek diagnosztizálására szolgál.
Ha a máj, az epehólyag vagy a csatornái nem működnek megfelelően vagy blokkolódnak, ez az enzim nem válik ki a szervezetből, hanem a véráramba kerül. Ezért az alkáli foszfatáz a hepatobiliaris rendszer, a máj és a csontok integritásának mértéke.
A férfiaknál
A nőknél
Gyermekek, felnőttek és idősek
Általánosságban elmondható, hogy az optimális értékek a gyermekek és felnőttek számára:
A változások leggyakrabban a máj, az epehólyag, a csontok problémáit jelzik, vagy alultápláltságot, duzzanatot vagy súlyos fertőzést jeleznek, és a szívbetegség markerei is.
A változások néha bizonyos gyógyszerek - ösztrogén, metiltestoszteron, fogamzásgátlók, fenotiazinok, eritromicin, orális hipoglikémiás szerek - bevételének következményei.
Magas szint: mit mond a növekedés
A lúgos foszfatáz növekedése az epehólyag túlterheléséből vagy elzáródásából adódik, ez a jelenség az epehólyagba vezető májban és csatornákban, vagy az epehólyagból a hasnyálmirigyen át, majd a nyombélbe vezet.
Felsoroljuk a májbetegséggel kapcsolatos növekedések legvalószínűbb okait:
- epepangás;
- Állandó fogamzásgátló alkalmazás;
- Obstruktív pancreatitis;
- Hepatitis C;
- A máj zsíros degenerációja;
- mononukleózis;
- Citomegalovírus fertőzés;
- Baktériumok, vírusok, tuberkulózis;
- Malignus daganatok.
Az alkáli foszfatáz növekedése csontproblémákat jelez, mint például a görcsök, a tumorok, a Paget-kór, a megnövekedett hormonszintek, amelyek a csontnövekedést szabályozzák (parathormon). Az enzimemelkedést a törésgyógyulás, az akromegalia, a myelofibrosis, a leukémia és a ritkán myeloma okozhatja.
A csont- és hormonbetegségek növekedésének legvalószínűbb okai a következők:
- Paget-betegség;
- Az övsömör;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- A mellékpajzsmirigy túlzott aktivitása (primer hiperparathyreosis, szekunder hiperparathyreosis, osteomalacia, malabszorpciós szindróma);
- Rickets - D-vitamin hiány;
- Osteogén szarkóma - az enzim nagyon magas koncentrációja oszteogén csontrákról beszél;
- A mellékvesék túlműködése.
Az alkáli foszfatáz más májban és csontokban nem összefüggő betegségekben emelkedik:
- amyloidosis;
- Az érintett szövet granulálása;
- Emésztőrendszeri gyulladás (Crohn-betegség, erózió, fekélyes vastagbélgyulladás);
- Szisztémás fertőzések (szepszis);
- sarcoidosis;
- Vese carcinoma;
- Gilbert-szindróma;
- Rheumatoid arthritis;
- Hosszú távú alkoholfogyasztás (krónikus alkoholizmusban a bilirubin és az ESR koncentrációja nőtt);
- Néhány ráktípus, például Hodgkin limfóma, nőgyógyászati rosszindulatú daganatok.
A foszfatáz növekedése és a májbetegségek jelenlétében a leggyakrabban ilyen változások figyelhetők meg - az albumin és a teljes fehérje csökkenése, a vérben a karbamid alacsony koncentrációja, alacsony glükózkoncentráció, magas koleszterinszint és trigliceridek. Csontbetegségek jelenlétében: megnövekedett gyulladásos markerek (globulinok és immunglobulinok), megnövekedett ESR.
A szív- és érrendszeri betegségek emelkedett értékei
Ha az alkáli foszfatáz megnő, a leggyakrabban ez azt jelenti, hogy
- Krónikus szívelégtelenség;
- Akut szövetkárosodás a szívben vagy a tüdőben.
A conestive szívelégtelenség akut májelégtelenséget okozhat. A májbetegség fő tényezője és oka az alacsony szívteljesítmény szindróma, amely ezt követően csökkenti a máj véráramlását.
A pangásos szívelégtelenség miatt fellépő akut májelégtelenségben az utóbbi klinikai tünetei hiányozhatnak, ami megfelelő diagnosztikai megközelítést igényel. A súlyos szívelégtelenség hátterében a szívből érkező vér a rosszabb vena cava-ba kerül, ami nemcsak benne, hanem a májvénákban is növeli a nyomást.
A folyadék a hasüregben felhalmozódhat, amely esetben az aszcitesz nevű rendellenesség alakul ki. A lép is hajlamos növekedni. Ha a torlódás súlyos és krónikus, cirrhosis alakul ki.
Leggyakrabban a máj túlterhelése a szívelégtelenségben szenvedő embereknél fordul elő. Ebben az esetben a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie a kiterjesztett profil érdekében annak megállapítására, hogy a máj milyen jól működik és értékelje a véralvadást.
A húgyhólyag hepatomegalia fontos annak korai stádiumában történő diagnosztizálásához, mivel a szívbetegség súlyosságát jelzi a háttérben.
A diagnózisban a vérvizsgálat abnormálisan magas lúgos foszfatázszintet mutat, csökken az ESR, a teljes fehérje és a fehérje frakciók, a nátrium- és káliumkoncentráció változása, megnövekedett bilirubin, az aszpartát-aminotranszferáz (endogén enzim) vagy alanin-aminotranszferáz.
A Paget-kór egy lokalizált csontbetegség, amely a túlzott csontreszorpcióval kezdődik, az utóbbi növekedésével. Ez azt jelenti, hogy a csontok akadályozzák a test normális újrahasznosítási folyamatát, amelyben az új csont fokozatosan helyettesíti a régi csontot. Idővel a betegség deformációt és csont törékenységet okozhat.
Súlyos Paget-betegség esetén a csontban lévő vérerek károsodhatnak. Ez azt jelenti, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia a vér szivattyúzásában.
Néha a szív nem képes elegendő mennyiségű szivattyút a szervezet igényeinek kielégítésére, így a szívelégtelenség a Paget-kór összefüggésében alakul ki.
A Paget-féle betegséggel szembeni szívelégtelenséget olyan gyógyszerek kombinációjával kezelik, amelyek célja a szív terhelésének csökkentése, és ezáltal a hatékonyabb munkavégzés. Bizonyos esetekben a sérült szívszelep helyett műtétet jeleznek.
A Paget-betegségben szenvedő betegek kalcium-lerakódásai vannak a vérerekben és a szívszelepekben. Ezeket a problémákat a csontszövet megsemmisítése miatt a szervezetben a kalciumkoncentráció növekedése okozza.
Egy betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat a foszfatázszint jelentős emelkedését, a vér karbamidszintjének emelkedését, a telopeptid-koncentrációk emelkedését (C és T) mutat.
Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitást figyeltek meg az óriássejtes artériában. Az ilyen betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az óriássejtes artéria gyakran megelőzi a stroke és a szívrohamot.
Ezt az állapotot korai stádiumban kell diagnosztizálni, hogy kizárják az ismétlődéseket (beleértve az aorta aneurysma kialakulását, a pangásos szívelégtelenséget, az aortás disszekciót). Egy betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat jelentős növekedést mutat az ESR-ben, a megnövekedett C-reaktív fehérje.
Alacsony értékek, ami csökkenést jelent
A csökkent foszfatázkoncentrációt az emésztési zavarok, a vékonybél betegségei vagy az étrend táplálkozási hiányosságai okozzák.
Az alkalikus foszfatáz csökkentésének legvalószínűbb okai:
- Cink, C-vitamin (skorbut), folsav, B6-vitamin hiánya;
- hypothyreosis;
- D-vitamin felesleg;
- Alacsony foszfor (hipofoszfatázia);
- Celiakia;
- Alacsony táplálkozás alacsony fehérje asszimilációval (beleértve az alacsony gyomorsav / hipoklórhidriát);
- Mellékpajzsmirigy rendellenességek;
- menopauza;
- Adományozás ideje;
- Rosszindulatú anaemia;
- A terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenhet a placenta elégtelen fejlődése miatt.
A szív és a vérerek csökkent betegségű betegségei
Az alacsony koncentrációk tachycardiát és a véredények betegségeit jelezhetik, amelyek a hypothyreosis következtében alakulnak ki. Még a szubklinikai forma, amelynek tünetei még nem alakultak ki, a koleszterin koncentráció növekedését és a szív szivattyúzási funkcióját csökkenthetik. A hypothyreosis a szív és a szívelégtelenség megnagyobbodásához vezethet.
A betegség diagnózisában az alacsony lúgos foszfatáz mellett a koleszterinszint magas lesz, és a pajzsmirigyhormonok (T3, T4, TSH) csökkennek.
A foszfatáz csökkenésének hátterében az anaemia gyakran alakul ki, ami a szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkenését okozza, ami a vér viszkozitásának és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet.
Az ellenállás csökkenése a baroreceptorok (érzékszervi receptorok) aktiválódását, a központi idegrendszerbe belépő jeleket aktiválja, aktiválja a renin-angiotenzin rendszert (a vérnyomást szabályozó hormonrendszert), tachycardia, vazokonstrikció, vese-véráramlás csökkentése és glomeruláris szűrési sebesség.
Ez a bal kamra dilatációjához (a kamrák expanziójához) és hipertrófiához vezet (fájdalmas bővülés), a végeredmény a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása. A betegség diagnózisában az alkalikus foszfatáz szintje alacsony, a C-reaktív fehérje megemelkedett szintje és a vér karbamid tartalma.
A magas foszfatázszint általában azt jelenti, hogy a szervezetben a májkárosodás jelentkezik, vagy olyan állapotot jelez, amely fokozott csontsejt aktivitást okoz.
A Hodgkin limfóma, a pangásos szívelégtelenség, a fekélyes vastagbélgyulladás és bizonyos bakteriális fertőzések mérsékelten emelkedett értékeket eredményezhetnek.
A vérátömlesztés vagy a szív bypass átmeneti állapotát követően alacsony szinteket figyeltek meg. A cinkhiány csökkenéséhez, alultápláltságához vagy fehérjehiányához vezethet, Wilson-betegség a csökkent foszfatáz okozója lehet.
Az elemzés eredményeit általában más vizsgálatokkal együtt értékelik, gyakran ez a mutató a szervezetben a tumor jelenlétének jelzője.
Az alkáli foszfatáz megnövekedett
A lúgos foszfatáz egy bizonyos enzimet jelent, amely a test számos szövetében megtalálható. A csontokban, az epeutak sejtjeiben, a májban és a placentában van jelen.
Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) segítségével a szervezetben a szerves vegyületekből történő foszfát eltávolításával kapcsolatos reakciók aktiválódnak. Az enzim hidroláz, ezért a biokémiai szubsztrátokat vízelemekkel rögzíti. Ez hozzájárul a foszfor sima mozgásához a testen keresztül.
Az alkáli foszfatáz csúcsaktivitása a pH-közegben rögzül, ezért a neve „lúgos”.
Az enzim szintje tükrözi a csontszövet és a hepatobiliaris rendszer állapotát (epehólyag és epevezetékek, máj). A vérben lévő tartalmáról a kalcium-foszfor anyagcseréjének a szervezet igényeinek való megfelelését is megítélni lehet.
Az enzim megnövekedett tartalmát mind a test fiziológiai állapotában, mind a súlyos patológiákban figyeljük meg.
A növekvő alkalikus foszfatáz tünetei
A lúgos foszfatáz normál mennyiségéhez viszonyítva a növekedés a következő tünetekkel járhat:
- fáradt érzés;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- étvágytalanság;
- hányinger;
- fájdalom a csontokban és az ízületekben.
Az ilyen megnyilvánulások a test egészségtelen állapotát jelzik. Számos betegségre jellemzőek, ezért egyszerűen szükséges a vér összetételének vizsgálata. Az elemzés eredményei tájékoztatást nyújtanak az enzim tartalmáról.
Az alkáli foszfatáz megnövekedett: okok
A lúgos foszfatázkoncentráció növekedését viszonylag egészséges embereknél figyelték meg a következő esetekben:
- alkohol mérgezés;
- a gyógyszerek hosszú fogadása. A lista igen kiterjedt és több száz elemet tartalmaz. Különösen veszélyes gyógyszerek, amelyek az úgynevezett hepatotoxikus hatást okozhatják. Ez azt jelenti, hogy hosszan tartó használatuk könnyen megsemmisíti a máj szerkezetét és működését;
- terhessége.
A patológiákhoz kapcsolódó enzimek szintjének növekedése leggyakrabban a csontokat, a májot és a veséket károsító betegségek kialakulása során fordul elő.
Három ilyen csoport létezik.
I. A máj károsodása, megsemmisülése és az epe mozgásával kapcsolatos problémák:
- A cirrózis fájdalmas folyamat, amelyben a normális szervszövetet heg váltja fel. Minden májfunkció gátolva van.
- Hepatitis, leggyakrabban vírusos és autoimmun. Ebben a betegségben az alkalikus foszfatáz tartalma háromszor meghaladja a normát.
- Elsődleges tumor a májban és a másodlagos rákban - a más szervekben előforduló daganatok áttételének behatolása.
- A primer sclerosing cholangitis egy krónikus májbetegség, amely gyulladást, májelégtelenség kialakulását és portális hipertóniát eredményez. A betegség ritkán fordul elő.
- A primer biliáris cirrhosis az előző betegség következménye. Egy vagy két nappal a betegség kezdete után az alkáli foszfatáz szint négyszeresére nő, és még a visszanyerés után sem csökken. Legalább egy hétig tart, mielőtt az enzimtartalom visszatér a normál tartományba.
- A fertőző mononukleózis egy akut vírusos betegség. A máj hatással van, különös változások vannak a vér összetételében.
- Kolesztázis - az epe stagnálása.
- Az epevezeték kövek extrahepatikus elzáródása, az epe kiáramlását sértve.
II. A csontszövet patológiai változásai:
- Paget-kór krónikus és összetett szenvedés. A csontjavító mechanizmus sérült, ami fokozott megsemmisítéshez, deformációhoz és gyengüléshez vezet.
- Osteomalacia - a csontváz szisztémás betegsége, melyet a csontok lágyulása és deformációja kísér. A betegség megsérti az ásványi anyagcserét, és a foszforsavat, a kalcium-sókat és a vitaminokat eltávolítják a szervezetből.
- Az osteogén szarkóma egy rosszindulatú primer csonttumor. Közvetlenül a mélységéből származik és fejlődik.
- A metasztázisok más szervekből behatoltak a csontszerkezetbe.
- Megnövekedett metabolizmus a csontszövetben. A gyógyulási törések folyamatában fordul elő.
III. Egyéb betegségek:
- A primer hiperparathyreosis az endokrin rendszer betegsége, amelyet a mellékpajzsmirigyek fokozott aktivitása okoz. Kíséri a foszfor és a kalcium metabolizmusának kifejezett megsértése.
- Szívroham.
- Kóros colitis.
- Bélperforáció.
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a betegek több mint felében a lúgos foszfatáz felesleges arányt a máj patológiák okozzák.
A lúgos foszfatáz fokozásának jellemzői a férfiak és nők körében
A lúgos foszfátok normatív mennyisége a férfiaknál magasabb, mint a tisztességes nem, 20-25 egységgel. Az évek során mindkét nemben változik, és egyre inkább nő.
Az alkáli alkáli-foszfatáz abnormális mennyisége az alábbiak következménye:
- túlzott vagy intenzív fizikai terhelés;
- avitaminosis és táplálkozási hibák.
Az enzim tisztességes nemi szintjének képviselői nőnek:
- a terhesség időszakában, főleg a harmadik trimeszterben;
- szoptatás alatt;
- menopauza után.
A hormonokkal fogamzásgátlót szedő nők nagyobb valószínűséggel szenvednek olyan betegségtől, mint a kolesztatikus sárgaság vagy az intrahepatikus kolesztázis.
És a férfiak, akik már 50 évesek, gyakran Paget-betegségben szenvednek. Ez a betegség örökölhető.
A gyermekek alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői
A gyermekeknél az enzim mennyisége és aktivitása mindig magasabb, mint a felnőtteknél.
Ez a helyzet a pubertás kezdetéig tarthat. Mindez természetes és a gyermekek fiziológiájának sajátosságaival magyarázható, mert a csontszövet erőteljes növekedése van.
Ugyanakkor az alkalikus foszfatáz tartalmára vonatkozó adatok segítenek a májpatológiában diagnosztizálni, amelyhez a duodenumhoz nem elegendő az epe. Az ilyen betegségekkel rendelkező enzim szintje gyakran megnő, és sokkal magasabb, mint a normál érték.
A lúgos foszfátok számának növekedése gyermekeknél jelzi az ilyen betegségek lehetséges fejlődését:
- angolkór;
- -túlműködés;
- fertőző mononukleózis;
- bélfertőzés;
- csontkárosodás, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
- Paget betegsége.
A görcsök időben történő diagnosztizálása érdekében az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározása felbecsülhetetlen. Az enzim tartalmának növekedése ennek a betegségnek a kialakulásában sokkal korább, mint az első tünetek.
A lúgos foszfatáz a normál felett van: mit kell tennie?
Először is, ne öngyógyulj. Az enzim növekedése nem betegség, hanem csak egy bizonyos betegséggel járó tünet.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a lúgos foszfatáz szintje természetes lehet. Az egészséges embereknél néha túlzott enzimaktivitást figyeltek meg. Ezekben az esetekben az emberi test fiziológiai jellemzőinek és folyamatainak következménye.
Ezért csak egy szakember tudja megismerni az enzimszint növekedésének valódi okait. További vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei pontosan diagnosztizálják a betegséget és meghatározzák a terápiát.
Annak érdekében, hogy az alkáli foszfor szintje normalizálódjon, meg kell gyógyítani az alapbetegséget. Az indikátornak az optimális határokhoz való igazítása nem fog működni.
Az alkáli foszfatáz nőtt - mit jelent ez?
Az alkáli foszfatáz a test minden szövetében található. Különösen gazdag a sejtmembránokban. A „régi” sejtek természetes halála és az oszteoblasztok (csontszövetsejtek) fiziológiai aktivitása miatt az egészséges személy vérébe elegendő mennyiségben jut be.
"Bajnokok" alkalikus foszfatázok előállítására:
- az epevezeték az epevezetékek és a májsejtek membránja, t
- csontszövet
- valamint: placenta (terhes nőknél), bél epithelium és vese-tubulusok.
Tartalom:
Miért ellenőrizze az alkáli foszfatázt a vérben?
Az epe-foszfatáz legfeljebb 90% -át az epeutak, a máj és a csontok szövetéből szállítják a véráramba. Ezért a máj- és csontbetegség megsértésével ennek az enzimnek a szérumban való aktivitása drámai módon nő.
Az alkáli foszfatáz a vérvizsgálatban:
- Az epehólyag és a máj állapota
- Csont állapot
Mikor kerül sor az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatára?
- A rutinszerű fizikai vizsgálat részeként, beleértve a sebészeti beavatkozást is.
- A májminták standard paneljének részeként a májfunkció és az epeutak értékelésére.
- A gyengeség, viszketés, emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasi vagy jobb hypochondrium fájdalma) panaszkodásakor.
- Sárgasággal (a bőr és / vagy nyálkahártya icterikus színezése, a széklet megvilágítása, sötét vizelet).
- csontfájdalom és / vagy izom- és ízületi fájdalmak esetén.
- Ha gyanítja a csontok demineralizációjával és / vagy megsemmisítésével kapcsolatos betegségeket.
- Annak érdekében, hogy felmérjük a ricket vagy más olyan betegségek kezelésének hatékonyságát, amelyek a lúgos foszfatáz aktivitásának növekedésében / csökkenésében jelentkeznek a vérben.
ALP - mit jelent?
Emberekben az AP-t többféle fajta (izoenzim) képviseli. Néha a tervezett diagnózis tisztázásához a teljes lúgos foszfatázzal (ALP) együtt mérjük az egyes izoenzimek számát.
Tehát a vérvizsgálatokban az alkalikus foszfatáz izoenzimeket jelezték:
ALP (lúgos foszfatáz) - teljes lúgos foszfatáz.
ALPL - nem specifikus lúgos foszfatáz (a májra, az epevezetékekre, a csontokra és a vesékre jellemző).
ALPI - bél alkalikus foszfatáz.
ALPP (PCHF) - placentális alkalikus foszfatáz (általában csak terhes nőknél fordul elő). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Az ALPP (Placental ALP) megemelkedése a férfiak vagy nem terhes nők vérében a csírasejt tumorok vagy a daganat, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél, a prosztata, a herék, a petefészek rosszindulatú daganataiban történő növekedését jelzi.
Alkalikus foszfatáz - NORM
Az újszülöttek, a gyermekek, az idősek és a terhes nők esetében az alkáli foszfatóma normái sokkal magasabbak.
Fontos, hogy az orvosi laboratóriumok összehangolják a lúgos foszfatáz kapott értékeit a beteg populációjának normáival. A referencia-intervallumok pontosságának megállapításának elmulasztása hibákat okozhat a diagnózisban, különösen gyermekeknél és serdülőknél.
Becsült * lúgos foszfatáz-normák az életkorra vonatkozóan
* különböző reagensek és berendezések használata esetén az alkáli foszfátok normái igen eltérőek. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia saját normál értéktartományait.
Az INVITRO laboratóriumokban a felnőttek alkáli foszfatáz szabványai
A megnövekedett lúgos foszfatáz okai
A lúgos foszfatáz mennyiségének növekedése a vérben nem mindig jelenti a betegséget!
Az alkalikus foszfatáz egészséges emberekben bekövetkező növekedésének élettani okai:
- Terhesség (második és harmadik trimeszter)
- Menopauza, postmenopauza (nők)
- Gyermekkor (a csontszövet aktív növekedésének ideje)
- A csonttörések gyógyulásának ideje
- Hormonális fogamzásgátló alkalmazás (COC)
- A kalcium és / vagy foszfátok táplálékforrásának hiánya
Felnőttekben a megnövekedett alkalikus foszfatáz jellemzői és okai
Betegségek és állapotok, amelyek az alkáli foszfatáz növekedése miatt az epe stagnálása miatt következnek be:
- Gallstone betegség
- cholangits
- Kolecisztitis
- Az epevezetékek tumorai
- A hasnyálmirigy fejének rákban a közös epevezeték tömörítése
Az epe-stáziát gyakran kombinálják obstruktív sárgasággal és a vérben a kapcsolódó bilirubinszint növekedésével.
További információ: A közvetlen bilirubin megnövekedett
Az epe-stázzal együtt a vérben lúgos foszfatázzal együtt a kolesztázis második markere, a GGT mindig emelkedik.
Bővebben: GGTP megnövekedett - okok, kezelés
Az alkalikus foszfatáz magas aránya esetén az intracelluláris májenzimek (ALT, AST) normálisak vagy kissé emelkedhetnek.
Bővebben: az ALT-t és az AST-t emelik - mit jelent?
2. Emelkedő lúgos foszfatáz májbetegségekben
Betegségek és állapotok:
- Krónikus kolesztatikus hepatitis (vírusos, autoimmun, alkoholos, ismeretlen eredetű)
- a krónikus hepatitis súlyosbodása
- Cirrhosis
- Májtumor
- Metasztázis a májba
- Jóindulatú elváltozások a májban (ciszta, tumor)
- Fertőző mononukleózis
- Mérgező vagy gyógyászati májkárosodás
A májbetegségekben az alkáli foszfatáz csak az epe stagnálása esetén (cholestasis) nő.
Ezért az akut hepatitis normál vagy kissé megnövekedett (legfeljebb 2-szeres) ALP indikátoroknál fordulhat elő.
Emlékeztetni kell arra, hogy a máj- és / vagy epeutak károsodása esetén nemcsak az alkáli alkáli foszfor-indikátorok változnak a vér biokémiai vizsgálatában, hanem más máj markerekben is. Bővebben: Májtesztek: transzkriptum, normál értékek
4. A vérben lúgos foszfatázt növelő gyógyszerek:
- C-vitamin (túladagolás)
- magnézium-készítmények (magnézium)
- Antikonvulzív szerek (karbamazepin stb.)
- Antidepresszánsok (amitriptilin stb.)
- Hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, progesztinek, tamoxifen, danazol)
- Antibiotikumok
- Szulfonamidok
- NSAID-ok
- más
- A hepatotoxikus vagy kolesztatikus hatású gyógyszerek növelhetik az alkáli foszfatáz szintjét a vérben!
Okok:
- Sérülések, törött csontok
- Pedzhet csontbetegsége (deformálódó osteodystrophia, a természetes csontszövet-helyreállítás mechanizmusainak megsértése)
- rosszindulatú csontdaganatok (osteosarcomák)
- myeloma (a csontvelő rosszindulatú daganata)
- Különböző lokalizációjú csont malignus daganatok (rák) metasztázisai.
- Lymphogranulomatosis csontelváltozásokkal
- Osteomalacia (a csontok lágyulása, megsemmisülése D-vitamin, foszfor, kalcium, egyéb ásványi anyagok, nyomelemek hiányában)
- Osteoporosis
4. A lúgos foszfatáz növelésének egyéb okai
- Gaucher-betegség (a máj, a csontszövet és más szervek károsodásával járó örökletes betegség)
- Tuberkulózis
- Miokardiális infarktus
- tüdő szívroham
- Veseinfarktus
- Vese rák
- tüdőrák (bronchogén)
- Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy fokozott funkciója a parathormon és a kalcium anyagcsere túlzott mértéke)
- Hyperthyreosis (diffúz toxikus goiter)
- Bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás stb.)
Az alkalikus foszfatáz - dekódolás kvantitatív fokozásának értelmezése
/ a helyi laboratórium referencia tartománya normálisnak tekinthető /
A megnövekedett lúgos foszfatáz okai a vérben. Tünetek és kezelés
Az alkáli foszfatáz a szervezet enzimrendszerének szükséges összetevője, fontos tudni, hogy megemelkedett-e, mit jelent, és mit jelent. Ezt a paramétert a szérum biokémiai elemzése határozza meg. Önmagában a növekvő vagy csökkenő lúgos foszfatáz irányának megváltozása nem jelenti egy adott betegség jelenlétét, de ez a mutató nagyon értékes a diagnózis szempontjából.
Miért nő a lúgos foszfatáz a vérben?
A biokémiai analízissel kimutatott alkalikus foszfatáz normális tartalma 45 és 148 gramm között mozog. Mit jelent a jelzett szint? A vérben a megnövekedett lúgos foszfatáz bizonyos okokkal jár:
- egy egészséges test jellemzői;
- májbetegségek: cirrózis, hepatitis (hepatitis B és C), daganatok, posztoperatív időszak;
- a gyomor-bél traktus betegségei;
- az emésztőrendszer fertőző károsodásai;
- fekélyes colitis;
- epekőbetegség és az epeutak betegségei;
- fertőző mononukleózis, ami a májfunkció csökkenéséhez vezet;
- csontbetegségek, mint például myeloma, rickets, osteomalacia, csontmetasztázisok;
- szívinfarktus.
Amint az a fenti listából látható, a megnövekedett enzimaktivitás oka lehet az egészséges organizmus patológiája és jellemzője a normának egy változataként.
A lúgos foszfatáz emelkedett természetes okai
Itt vannak azok az állapotok, amelyek növelik a kérdéses paramétert, de nem patológiásak:
- hormonális változások (növekedési és pubertási időszakok, a csontnövekedés időszakának vége);
- a placenta működése a terhesség végén;
- helyreállítási idő a műtét utáni időszakban és a csonttörések után;
- bizonyos gyógyszerek kezelése, például aszpirin, antibiotikumok, paracetamol, orális fogamzásgátlók (itt azok a gyógyszerek értendők, amelyek befolyásolják a máj állapotát, ami növeli a különböző enzimek tartalmát a szérumban);
- bizonyos korszakok: az aktív növekedés és a csontreszorpció következtében az idősek gyermekkora;
- rossz szokások, amelyek kedvezőtlenül hatnak a májra: a dohány és az alkohol használata, az anyaggal való visszaélés;
- megfelelő motoros aktivitás hiánya;
- egészségtelen táplálkozási szokások (a zsírok étrendjében jelentős a transz-zsírtartalmú élelmiszerekkel);
- elhízás.
Ha az összes többi indikátor a háttérben, hogy az alkalikus foszfatáz normális esetben megnő, akkor az ember egészséges, és a paraméter túlzott mértéke ebben az esetben a normának egy egyedi változata. Ezért ez a feltétel nem igényel korrekciót és kezelést.
FONTOS! Az olyan enzimek szintjének növekedését okozó sok olyan állapot, amelyek önmagukban nem patológiásak (rossz szokások, túlsúly, fizikai inaktivitás), károsíthatják az egészséget, ezért ezekben az esetekben felül kell vizsgálni a beteg életmódját.
Miért nőtt a SchP terhes nőknél?
A terhesség alatt a megnövekedett enzimaktivitás az egyik, a fiziológiai okokból bekövetkező változások egyik megnyilvánulása. Így normális körülmények között az enzim tartalma a szérumban mindig meghaladja a gyermek születésének késői idején, azaz a harmadik trimeszterben.
A terhes nők szérum enzimtartalmának ez a növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időben a placenta aktívan növekszik és fejlődik, ami felelős a gyermek táplálásáért. Ez pedig az anyagcsere-folyamatok növekedését idézi elő, ezért a foszfatáz-paraméter növekszik.
FIGYELEM! Ráadásul a terhes nő alkalikus foszfatázcsökkenése sokkal súlyosabb probléma, mivel a placenta elégtelenségét jelzi, ami magzati hipoxiához vezethet.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy ha az alkalikus foszfatáz megemelkedik egy terhes nőnél, nem kell figyelmet fordítani. Valójában az enzimszint túlzott mértéke is jelezhet olyan kóros állapotokat, mint az eklampszia (késői periódus). Ennek azonosítása érdekében további elemzéseket kell végezni, mivel az enzimek, különösen az AP szintjének emelkedése hátrányosan befolyásolhatja a placenta sejteket.
FONTOS! Ha egy nőnek terhessége előtt problémái voltak a gyomor-bélrendszer, az epeutak vagy a máj egészségével, akkor azt kell jelenteni, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani arra, hogy az alkalikus foszfatáz emelése az anyaságra való felkészülés során emelkedik.
A megnövekedett lúgos foszfatáz tünetei
Az enzimaktivitás paraméterei a vér biokémiai elemzését mutatják. Különböző korosztályok esetében a normál tartalom a vérszérumban a következő:
Alkalikus foszfatáz: magas és alacsony szintek, normális
A lúgos foszfatáz teszt része a standard vizsgálatoknak. Ezt a művelet előkészítése során végezzük, rutinvizsgálat során a máj minták májmintájának teljesítményének értékelésére használják.
A vérben lévő lúgos foszfatáz szintjét is vizsgálják csontelváltozásokkal (deformációjukkal, gyakori törésekkel) és olyan tünetekkel, mint például:
- fáradtság és gyengeség;
- étvágytalanság;
- hányinger és hányás;
- sárgaság, viszketés;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a széklet, a vizelet elszíneződése.
Mi az alkáli foszfatáz enzim
Az alkáli-foszfatáz (alkálifoszfatáz, rövidített ALKP, ALP) egy hasonló szerkezetű enzimkomplex, amelynek feladata a szervezetben lévő foszfor szállítása. Mivel az enzim lúgos közegben a legaktívabb, ph = 8,7-10, az alkáli foszfatáznak nevezik.
Az enzim hatásmechanizmusa még nem teljesen tisztázott, annak ellenére, hogy a legáltalánosabb és leggyakoribb enzimekhez tartozik.
A lúgos foszfatáz aktivitást cink atomok biztosítják, amelyek az enzimmolekula mindhárom magjának részét képezik. A cink atomok eltávolításakor az enzim teljesen elveszíti aktivitását. A cink mellett a magnézium jelenléte szükséges a foszfatáz teljes munkájához.
Az alkáli foszfatáz a test minden szövetében megtalálható. A következő típusú enzimeket különböztetjük meg:
- ALPL-1 - máj.
- ALPL-2 - csont (ostaza).
- Az ALPL-3 vese.
- Az ALPI bélrendszer.
- ALPP - placenta enzim.
A felnőttek vérében főként a csont- és a máj enzimfajok körülbelül egyenlő arányban vannak jelen. A fennmaradó enzimtípusokat jelentéktelen mennyiségben jegyezzük fel.
normák
Az alkalikus foszfatáz enzim szintje a vérben az alkalmazott laboratóriumi felszerelések és reagensek függvényében változhat.
Egy egészséges ember vérében az enzim jelenléte természetes, mivel a szervezet sejtjeit folyamatosan frissítik. Az arány az életkortól függően változik, férfiak és nők esetében eltérő.
Amint az a táblázatból látható, egy felnőtt egészséges emberben az enzim minimális jelenléte a vérben. Az alkalikus foszfatáz magasabb a gyermekeknél és a terhes nőknél. Gyermekeknél ez a csontszövet intenzív növekedésének köszönhető, amely az enzim-ostáz egyik fajtáját tartalmazza.
Terhes nőknél a vérben az enzim szintje megnövekedett a placenta enzim termelése miatt a placenta növekedési ideje alatt - a 16. terhességi héten. Ezek a mutatók normálisnak tekinthetők, mivel fiziológiai jelenségek. A megengedett értékek túllépése vagy a megállapított szabványok csökkentése jelezheti a betegség jelenlétét.
Az emelés okai
Bizonyos esetekben a vizsgálatok azt mutathatják, hogy az alkáli foszfatáz emelkedett. Az enzim mennyiségének növekedése kóros vagy fiziológiai okokból adódik. Az első esetben ez jelzi a betegség kialakulását, a másodikban a test jellemzőit.
Fiziológiai okok:
- Aktív növekedés. 20 éves korban lányoknál és 30 évig férfiaknál a test csontsejtjeit intenzíven frissítik. Miután a csontfrakciók normalizálódtak, az enzim jelenléte csökken.
- Terhesség - a harmadik trimeszterben.
- A műtét utáni helyreállítás, törésgyógyulás. Ezekben az esetekben a csontszövetsejtek aktív megújulása is megfigyelhető, ezért a vérben lévő ostáz tartalma megnő.
- Az epe kiválasztása és a májra ható gyógyszerek alkalmazása. Ebben az esetben felesleges mennyiségű máj-lúgos foszfatáz keletkezhet. Az ilyen gyógyszerek, mint az aszpirin, az antibiotikumok, az orális fogamzásgátlók károsíthatják a májat.
- Age. Az alkalikus foszfatáz az aktív növekedés következtében növelhető a gyermekeknél; nőknél a menopauza alatt (50 éves és idősebb); idős korban - a csonttömeg csökkenése miatt.
Ráadásul a káros szokások növelik az enzim mennyiségét: a dohányzás, a testmozgás hiánya, az egészségtelen étrend és az elhízás.
A megemelkedett enzimszintek patológiai okai a betegségek. Ebben az esetben minden betegség közös jellemzője, hogy minden betegség egy vagy másik módon befolyásolja a foszfatázban gazdag sejteket. Ezek elsősorban a májbetegségek, a csont-elváltozások, a rák és a metasztázisok. A nagyon magas lúgos foszfatáz értékeket betegségek jellemzik:
- Az epeutak elzáródása.
- Hepatitis.
- A máj cirrhosisa.
- Májtumor, májmetasztázisok.
- Csontdaganatok.
- Paget-betegség.
- Hyperparathyreosis és így tovább. csontbetegség.
- Miokardiális infarktus.
- A szívelégtelenség.
- Vese rák, tüdő.
- Mononukleózis.
- A szepszist okozó fertőző betegségek.
- A kalcium, a foszfor hiánya a szervezetben és így tovább.
A patológia által okozott elem megnövekedett szintjét csökkenteni kell. Ehhez meg kell határoznia, hogy milyen betegség okoz hasonló reakciót a szervezetben. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy a lúgos foszfatáz szintjének növekedése a máj vagy a csontszövet patológiája okoz-e, további kutatást kell végezni - mérjük a GGT (gamma-glutamiltranszferáz) vérszintjét és vizsgáljuk meg. Az enzimszint kezelésében és csökkentésében az orvos segítséget nyújt.
Olvassa el a homocisztein változásának okait ebben a cikkben. Amellett, hogy mikor ellenőrizze a szintjét.
A csökkenés oka
Ha a vér csökkenti az alkalikus foszfatáz aktivitását, ez azt jelzi:
- Cinkhiány, C, B12 vitamin, magnézium. Ebben az esetben az ilyen anyagokban gazdag élelmiszerek használata segít. A nyers hagymák segítenek kitölteni az elemek hiányát.
- Életkori csontritkulás.
- Hypothyreosis. Ebben az esetben a pajzsmirigy aktivitása csökken.
- Hypoparathyroidismus.
- Wilson-Konovalov-betegség.
A probléma megoldásához szakember segítségére van szükség.
Mindenesetre a testben az alkáli foszfatáz tartalmára vonatkozó vizsgálat eredményeinek értékelését átfogóan kell elvégezni. Ugyanakkor más enzimek (bilirubin, kreatin-kináz) vizsgálata történik a máj állapotának felmérésére. Az alkáli-foszfatáz szintjére vonatkozó információk informatívabb markerekké teszik a görcsöket és az oszteoporózist.
Ha az alkalikus foszfatáz megemelkedik, mit jelent egy felnőtt
A biokémiai elemzés során meghatározzuk a vérben lévő alkáli foszfatázt. Bár a név nem túl gyakori, ennek a mutatónak a diagnosztikai értéke nagyon magas.
Az alkáli foszfatáz vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a máj problémáit, és meghatározhatja a különböző etiológiák hepatitis jelenlétét. Az elsődleges rosszindulatú daganatok a májban is azonosíthatók.
Az elemzés eredményei az izom-csontrendszerrel kapcsolatos problémákat is feltártak. Ez a tanulmány különösen fontos az idősebbek számára.
Szintén fontos az alkalikus foszfatáz diagnosztikai képességeinek alkalmazása szív-érrendszeri betegségekben. Ezen a területen ez a paraméter jó lehetőségekkel rendelkezik a problémák észlelésére.
Mi az alkáli pajzs
Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) kifejezés azt jelenti, hogy minden foszfatáz aktivitással rendelkező enzim lúgos körülmények között (azaz 8,6-10,1 pH-értéken) maximális hatékonyságot mutat, ezért az alkalikus foszfatáz nem aktív a vérben, és általában minimális mennyiségben kimutatható.
A lúgos foszfatáz jelenléte a test számos szövet- és szervstruktúrájában észlelhető. Ennek az enzimnek a legnagyobb „állománya” azonban a következő:
- osteoblastok;
- májsejteket;
- nephrocytes;
- vékonybél;
- placenta;
- emlőmirigy szoptatás alatt.
Normál mutatók SchP
A legmegfelelőbb eredmények elérése érdekében a vérmintát vénából üres gyomorban kell végezni. A kutatáshoz használt vérszérum. A vizsgálat standard határideje 24 óra.
Felnőtt férfiaknál a normál arány 40 és 130 NE / l között, a nők esetében pedig 35–105 NE / l.
Emelkedett az alkáli membrán, mit jelent egy felnőtt és egy gyermek
A vér biokémiai analízisében a megnövekedett lúgos foszfatáz általában a máj- és csontszövet vereségét jelzi.
Az alkáli foszfatáz megnövekedett. okok
A kolesztázissal (epe-stasis) megfigyelhető az enzimszintek kifejezett növekedése. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor az epehólyag lumenének egy kővel (JCB) való elzáródása, valamint egy olyan tumor vagy metasztázis jelenlétében alakul ki, amely megakadályozza az epe normális áramlását.
A kolesztázis ritkább okai a posztoperatív szűkületek, az elsődleges szklerózis-cholangitis (az intrahepatikus csatornák károsodása) és az elsődleges biliáris cirrhosis, az epevezeték szklerózisának kíséretében.
Emellett a vérben az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése is mérgező hepatitis etiológiában (alkohol mérgezés, gyógyszer hepatitis) jelentkezik. A legnagyobb hepatotoxikus hatások:
- tetraciklin antibiotikumok,
- paracetamol,
- valproinsav
- szalicilátok,
- amiodaron,
- maláriaellenes szerek
- szintetikus ösztrogének (a májkárosodás a nagy dózisú kezelés során rendszerint hasonló komplikáció alakul ki prosztatarákban szenvedő betegeknél).
A vérben lévő alkáli foszfatáz drámai mértékben nő a máj elsődleges rosszindulatú daganatai, valamint a metasztázisok veresége miatt.
A hepatobiliáris rendszer veresége mellett az izom- és izomrendszer vereségével hasonló változások figyelhetők meg.
Csontszövetben az alkalikus foszfatáz oszteoblasztokban - fiatal osteogén sejtekben található. Ezért ha a csontok megsérülnek, munkájuk aktiválódik, és ennek következtében az alkáli foszfatáz aktivitás nő.
Ez a minta a törésekre jellemző, és az alkáli foszfatáz azonnal a sérülés után (a csontkárosodás miatt) emelkedik, és a törés gyógyulásának teljes ideje alatt (az osteoblasztok aktiválása miatt) fennmarad.
Emellett az enzim szintje is jelentősen megnő a Paget-kórban. Ezt a patológiát a csontszövet fokozott megsemmisülése, a csont deformáció és a gyakori törések kísérik, még kisebb sérülés után is. Súlyos betegség esetén krónikus szívelégtelenség alakul ki. Ez a szív megnövekedett terhelésének köszönhető, mivel a sérült csontstruktúrák állandó regenerálásához fokozott vérellátás szükséges.
Hiperparathyreosis esetén a vérben lúgos foszfatáz a parathormon által okozott csontreszorpció (megsemmisülés) következtében emelkedik. Emellett a betegség súlyos Ca és R anyagcsere-rendellenességekkel jár.
A megnövekedett lúgos foszfatáz más okai a vérben:
- pajzsmirigy-túlműködés;
- tüdő- vagy veseinfarktus;
- osteogén szarkóma;
- csontmetasztázis;
- myeloma multiplex;
- Hodgkin-betegség csontstruktúrák károsodásával jár.
A megnövekedett lúgos foszfatáz ritka oka foszfonusz cukorbetegségnek tekinthető. Ez a P és Ca súlyos, veleszületett metabolikus rendellenessége a D-vitamin rezisztens rachitis okozta.
A Fanconi-cukorbetegségben szenvedő betegeknél csökken a foszfátok reabszorpciója és a vese tubulusai, csökken a kalcium felszívódása a bélben, és nő a mellékpajzsmirigy funkciója. Klinikailag a betegség fő megnyilvánulása a kifejezett csont-deformáció, ami súlyos fogyatékossághoz vezet.
Emellett az alkalikus foszfatáz súlyos bélfertőzésekkel emelkedik.
Ha lúgos foszfatáz emelkedik. A gyermek okai
Általában az alkáli foszfatáz növekedését a csontszövet aktív növekedése alatt határozzuk meg. Ez a kép a vér biokémiai elemzésében a pubertás előtt figyelhető meg. Továbbá az alkalikus foszfatáz szintje csökken.
Az enzim patológiai növekedése a görcsök, a törések, a fertőző mononukleózis, a bélfertőzések, a Fanconi-cukorbetegség következménye lehet. Ebbe a listába ugyanazok az okok is szerepelnek, mint a felnőtteknél az alkalikus foszfatáz (cholelithiasis, májmetasztázisos malignus daganatok, hyperparathyreosis stb.) Növekedése.
Lehet-e emelkedni az alkalikus foszfatáz a terhesség alatt?
Terhes nőknél a lúgos foszfatáz mérsékelten emelkedett szintje normálisnak tekinthető. Súlyos preeclampsziával (pre-amfibiával és eklampsziával) kimutatható az enzim erőteljes növekedése az elemzésben.
Az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenése jellemző a placenta elégtelenségére.
A szív- és érrendszeri betegségek emelkedett értékei
A jobb kamrai meghibásodás esetén a jobb szív jelentősen túlterhelt. Klinikailag a betegség a jugularis vénák duzzanata, a magas vénás nyomás, a hypotonia, a megnagyobbodott máj, az ödéma (az ödéma súlyossága függ a betegség stádiumától és az alsó végtagok ödémától az anasarcától függően).
A vizsgálat során figyelemre méltó a bőr sárgasága és az orr, a fül, az áll és az ujjak csúcsát érintő helyi sárgaság.
A jobb kamrai meghibásodás (PN) a bal kamrai meghibásodás hátterében alakulhat ki.
Az izolált PN okai:
- krónikus tüdőbetegség;
- veleszületett szívbetegség, a hasnyálmirigy túlterhelésével;
- constrictive pericarditis;
- veleszületett pulmonalis elégtelenség;
- az elhízás és az artériás magas vérnyomás;
- súlyos kyphoscoliosis
- szívizom és metasztázis a szívizomban stb.
Az elsődleges malignus myocardialis daganatok (leggyakrabban szarkóma) szívelégtelenségét a gyors lefolyás, a kontraktilitás éles romlása, a súlyos ritmuszavarok és a korai májkárosodás jellemzi (jellemezve az alkáli foszfatázparaméterek gyors és kifejezett növekedését). Szintén a jobb kamrai típusú szívelégtelenség kialakulhat a távoli daganatok tömeges metasztázisa miatt a tüdőbe.
A gyomorrákra jellemző a máj és a szívelégtelenség súlyos atrófiája a szubakutos lefolyással. Ebben az esetben az alkalikus foszfatáz éles növekedése megfigyelhető a máj kapujában lévő daganat metasztázisában és a kiterjedt tüdőmetasztázis miatt kialakuló szívelégtelenségben. Mindkét esetben a máj atrófiája miatt az enzim kifejezett és tartós növekedése van az elemzésben.
Megnövekedett lúgos foszfatáz is megfigyelhető a gyomor-bél és a gyomor-bél traktus carcinoid daganataiban (gyakran a szívben metasztázik).
A megnövekedett lúgos foszfatáz nagy szívritmussal rendelkező HF diagnosztizálható. Az ilyen HF-et a gyorsított szívfrekvencia és a megnövekedett vér mennyisége jellemzi, a tüdőben fellépő torlódások és melegek (az ujjak cianózisa nélkül).
Azok a betegségek, amelyekben ez a HF fejlődik, a következők:
- Paget-betegség;
- súlyos aritmiák;
- akut glomerulonefritisz arteriás hipertóniával;
- thyreotoxicosis.
Miért csökken az alkalikus foszfatáz
Ellentétben az enzim megemelkedett szintjével ritkán észlelhető alacsony alkáli foszfatáz.
A nőknél az analízis hasonló változásai az orális fogamzásgátlók használatával járhatnak (azonban ezek az epehólyag stagnálását is eredményezhetik, majd az alkáli-foszfatáz növekedhet).
A terhesség alatt az enzim csökkenését a placenta-elégtelenség kialakulása során határozzuk meg.
Az alkáli foszfatáz csökkenésének egyéb okai a következők:
- veleszületett hypothyreosis;
- veleszületett chondrodystrophia;
- C-vitamin, Mg és Zn hiány;
- D-vitamin túladagolása;
- hypothyreosis;
- súlyos vérszegénység és állapotok a vérátömlesztés után;
- kwashiorkoz (súlyos dystrophia, amely az étrendben a fehérjék hosszabb ideig tartó hiánya következtében alakul ki).
A lúgos foszfatáz csökkenésének a szív- és érrendszeri okai az elemzések során
Csökkentett lúgos foszfatáz kimutatható a bal kamrai hipertrófiával, amely a metabolikus szindróma hátterében alakult ki.
Az analízisben hasonló változásokat figyeltek meg a tolatás után.