logo

A vérben lévő alkáli-foszfatáz fokozódik vagy csökken: az oka annak, hogy milyen szerepet játszik a szívbetegségek diagnózisában

Az alkáli-foszfatáz enzimek összessége a csontokban és a májban található. Kis mennyiségben van jelen a bélben, a placentában és a vesében.

Néha a biokémiai vérvizsgálat (biokémia) után kiderül, hogy a szervezetben lévő lúgos foszfatáz megnő vagy csökken - mi lehet az oka annak növekedésére vagy állapotára, ha a normál érték alatt van?

Ami az, a teljesítmény normális

Amint azt a neve is sugallja, az enzim nagyon aktív egy lúgos közegben (pH 10), és nem aktív a vérben. A mutató a csontok, a máj, a szívbetegségek (szív-elégtelenség, tachycardia) kimutatására szolgáló betegségek diagnosztizálására szolgál.

Ha a máj, az epehólyag vagy a csatornái nem működnek megfelelően vagy blokkolódnak, ez az enzim nem válik ki a szervezetből, hanem a véráramba kerül. Ezért az alkáli foszfatáz a hepatobiliaris rendszer, a máj és a csontok integritásának mértéke.

A férfiaknál

A nőknél

Gyermekek, felnőttek és idősek

Általánosságban elmondható, hogy az optimális értékek a gyermekek és felnőttek számára:

A változások leggyakrabban a máj, az epehólyag, a csontok problémáit jelzik, vagy alultápláltságot, duzzanatot vagy súlyos fertőzést jeleznek, és a szívbetegség markerei is.

A változások néha bizonyos gyógyszerek - ösztrogén, metiltestoszteron, fogamzásgátlók, fenotiazinok, eritromicin, orális hipoglikémiás szerek - bevételének következményei.

Magas szint: mit mond a növekedés

A lúgos foszfatáz növekedése az epehólyag túlterheléséből vagy elzáródásából adódik, ez a jelenség az epehólyagba vezető májban és csatornákban, vagy az epehólyagból a hasnyálmirigyen át, majd a nyombélbe vezet.

Felsoroljuk a májbetegséggel kapcsolatos növekedések legvalószínűbb okait:

  • epepangás;
  • Állandó fogamzásgátló alkalmazás;
  • Obstruktív pancreatitis;
  • Hepatitis C;
  • A máj zsíros degenerációja;
  • mononukleózis;
  • Citomegalovírus fertőzés;
  • Baktériumok, vírusok, tuberkulózis;
  • Malignus daganatok.

Az alkáli foszfatáz növekedése csontproblémákat jelez, mint például a görcsök, a tumorok, a Paget-kór, a megnövekedett hormonszintek, amelyek a csontnövekedést szabályozzák (parathormon). Az enzimemelkedést a törésgyógyulás, az akromegalia, a myelofibrosis, a leukémia és a ritkán myeloma okozhatja.

A csont- és hormonbetegségek növekedésének legvalószínűbb okai a következők:

  • Paget-betegség;
  • Az övsömör;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • A mellékpajzsmirigy túlzott aktivitása (primer hiperparathyreosis, szekunder hiperparathyreosis, osteomalacia, malabszorpciós szindróma);
  • Rickets - D-vitamin hiány;
  • Osteogén szarkóma - az enzim nagyon magas koncentrációja oszteogén csontrákról beszél;
  • A mellékvesék túlműködése.

Az alkáli foszfatáz más májban és csontokban nem összefüggő betegségekben emelkedik:

  • amyloidosis;
  • Az érintett szövet granulálása;
  • Emésztőrendszeri gyulladás (Crohn-betegség, erózió, fekélyes vastagbélgyulladás);
  • Szisztémás fertőzések (szepszis);
  • sarcoidosis;
  • Vese carcinoma;
  • Gilbert-szindróma;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Hosszú távú alkoholfogyasztás (krónikus alkoholizmusban a bilirubin és az ESR koncentrációja nőtt);
  • Néhány ráktípus, például Hodgkin limfóma, nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganatok.

A foszfatáz növekedése és a májbetegségek jelenlétében a leggyakrabban ilyen változások figyelhetők meg - az albumin és a teljes fehérje csökkenése, a vérben a karbamid alacsony koncentrációja, alacsony glükózkoncentráció, magas koleszterinszint és trigliceridek. Csontbetegségek jelenlétében: megnövekedett gyulladásos markerek (globulinok és immunglobulinok), megnövekedett ESR.

A szív- és érrendszeri betegségek emelkedett értékei

Ha az alkáli foszfatáz megnő, a leggyakrabban ez azt jelenti, hogy

  • Krónikus szívelégtelenség;
  • Akut szövetkárosodás a szívben vagy a tüdőben.

A conestive szívelégtelenség akut májelégtelenséget okozhat. A májbetegség fő tényezője és oka az alacsony szívteljesítmény szindróma, amely ezt követően csökkenti a máj véráramlását.

A pangásos szívelégtelenség miatt fellépő akut májelégtelenségben az utóbbi klinikai tünetei hiányozhatnak, ami megfelelő diagnosztikai megközelítést igényel. A súlyos szívelégtelenség hátterében a szívből érkező vér a rosszabb vena cava-ba kerül, ami nemcsak benne, hanem a májvénákban is növeli a nyomást.

A folyadék a hasüregben felhalmozódhat, amely esetben az aszcitesz nevű rendellenesség alakul ki. A lép is hajlamos növekedni. Ha a torlódás súlyos és krónikus, cirrhosis alakul ki.

Leggyakrabban a máj túlterhelése a szívelégtelenségben szenvedő embereknél fordul elő. Ebben az esetben a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie a kiterjesztett profil érdekében annak megállapítására, hogy a máj milyen jól működik és értékelje a véralvadást.

A húgyhólyag hepatomegalia fontos annak korai stádiumában történő diagnosztizálásához, mivel a szívbetegség súlyosságát jelzi a háttérben.

A diagnózisban a vérvizsgálat abnormálisan magas lúgos foszfatázszintet mutat, csökken az ESR, a teljes fehérje és a fehérje frakciók, a nátrium- és káliumkoncentráció változása, megnövekedett bilirubin, az aszpartát-aminotranszferáz (endogén enzim) vagy alanin-aminotranszferáz.

A Paget-kór egy lokalizált csontbetegség, amely a túlzott csontreszorpcióval kezdődik, az utóbbi növekedésével. Ez azt jelenti, hogy a csontok akadályozzák a test normális újrahasznosítási folyamatát, amelyben az új csont fokozatosan helyettesíti a régi csontot. Idővel a betegség deformációt és csont törékenységet okozhat.

Súlyos Paget-betegség esetén a csontban lévő vérerek károsodhatnak. Ez azt jelenti, hogy a szívnek keményebben kell dolgoznia a vér szivattyúzásában.

Néha a szív nem képes elegendő mennyiségű szivattyút a szervezet igényeinek kielégítésére, így a szívelégtelenség a Paget-kór összefüggésében alakul ki.

A Paget-féle betegséggel szembeni szívelégtelenséget olyan gyógyszerek kombinációjával kezelik, amelyek célja a szív terhelésének csökkentése, és ezáltal a hatékonyabb munkavégzés. Bizonyos esetekben a sérült szívszelep helyett műtétet jeleznek.

A Paget-betegségben szenvedő betegek kalcium-lerakódásai vannak a vérerekben és a szívszelepekben. Ezeket a problémákat a csontszövet megsemmisítése miatt a szervezetben a kalciumkoncentráció növekedése okozza.

Egy betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat a foszfatázszint jelentős emelkedését, a vér karbamidszintjének emelkedését, a telopeptid-koncentrációk emelkedését (C és T) mutat.

Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitást figyeltek meg az óriássejtes artériában. Az ilyen betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az óriássejtes artéria gyakran megelőzi a stroke és a szívrohamot.

Ezt az állapotot korai stádiumban kell diagnosztizálni, hogy kizárják az ismétlődéseket (beleértve az aorta aneurysma kialakulását, a pangásos szívelégtelenséget, az aortás disszekciót). Egy betegség diagnosztizálásakor a vérvizsgálat jelentős növekedést mutat az ESR-ben, a megnövekedett C-reaktív fehérje.

Alacsony értékek, ami csökkenést jelent

A csökkent foszfatázkoncentrációt az emésztési zavarok, a vékonybél betegségei vagy az étrend táplálkozási hiányosságai okozzák.

Az alkalikus foszfatáz csökkentésének legvalószínűbb okai:

  • Cink, C-vitamin (skorbut), folsav, B6-vitamin hiánya;
  • hypothyreosis;
  • D-vitamin felesleg;
  • Alacsony foszfor (hipofoszfatázia);
  • Celiakia;
  • Alacsony táplálkozás alacsony fehérje asszimilációval (beleértve az alacsony gyomorsav / hipoklórhidriát);
  • Mellékpajzsmirigy rendellenességek;
  • menopauza;
  • Adományozás ideje;
  • Rosszindulatú anaemia;
  • A terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenhet a placenta elégtelen fejlődése miatt.

A szív és a vérerek csökkent betegségű betegségei

Az alacsony koncentrációk tachycardiát és a véredények betegségeit jelezhetik, amelyek a hypothyreosis következtében alakulnak ki. Még a szubklinikai forma, amelynek tünetei még nem alakultak ki, a koleszterin koncentráció növekedését és a szív szivattyúzási funkcióját csökkenthetik. A hypothyreosis a szív és a szívelégtelenség megnagyobbodásához vezethet.

A betegség diagnózisában az alacsony lúgos foszfatáz mellett a koleszterinszint magas lesz, és a pajzsmirigyhormonok (T3, T4, TSH) csökkennek.

A foszfatáz csökkenésének hátterében az anaemia gyakran alakul ki, ami a szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkenését okozza, ami a vér viszkozitásának és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet.

Az ellenállás csökkenése a baroreceptorok (érzékszervi receptorok) aktiválódását, a központi idegrendszerbe belépő jeleket aktiválja, aktiválja a renin-angiotenzin rendszert (a vérnyomást szabályozó hormonrendszert), tachycardia, vazokonstrikció, vese-véráramlás csökkentése és glomeruláris szűrési sebesség.

Ez a bal kamra dilatációjához (a kamrák expanziójához) és hipertrófiához vezet (fájdalmas bővülés), a végeredmény a krónikus szívelégtelenség súlyosbodása. A betegség diagnózisában az alkalikus foszfatáz szintje alacsony, a C-reaktív fehérje megemelkedett szintje és a vér karbamid tartalma.

A magas foszfatázszint általában azt jelenti, hogy a szervezetben a májkárosodás jelentkezik, vagy olyan állapotot jelez, amely fokozott csontsejt aktivitást okoz.

A Hodgkin limfóma, a pangásos szívelégtelenség, a fekélyes vastagbélgyulladás és bizonyos bakteriális fertőzések mérsékelten emelkedett értékeket eredményezhetnek.

A vérátömlesztés vagy a szív bypass átmeneti állapotát követően alacsony szinteket figyeltek meg. A cinkhiány csökkenéséhez, alultápláltságához vagy fehérjehiányához vezethet, Wilson-betegség a csökkent foszfatáz okozója lehet.

Az elemzés eredményeit általában más vizsgálatokkal együtt értékelik, gyakran ez a mutató a szervezetben a tumor jelenlétének jelzője.

Az alkáli foszfatáz nőtt - mit jelent ez?

Az alkáli foszfatáz a test minden szövetében található. Különösen gazdag a sejtmembránokban. A „régi” sejtek természetes halála és az oszteoblasztok (csontszövetsejtek) fiziológiai aktivitása miatt az egészséges személy vérébe elegendő mennyiségben jut be.

"Bajnokok" alkalikus foszfatázok előállítására:
- az epevezeték az epevezetékek és a májsejtek membránja, t
- csontszövet
- valamint: placenta (terhes nőknél), bél epithelium és vese-tubulusok.

Tartalom:

Miért ellenőrizze az alkáli foszfatázt a vérben?

Az epe-foszfatáz legfeljebb 90% -át az epeutak, a máj és a csontok szövetéből szállítják a véráramba. Ezért a máj- és csontbetegség megsértésével ennek az enzimnek a szérumban való aktivitása drámai módon nő.

Az alkáli foszfatáz a vérvizsgálatban:

  • Az epehólyag és a máj állapota
  • Csont állapot

Mikor kerül sor az alkalikus foszfatáz vérvizsgálatára?
- A rutinszerű fizikai vizsgálat részeként, beleértve a sebészeti beavatkozást is.
- A májminták standard paneljének részeként a májfunkció és az epeutak értékelésére.
- A gyengeség, viszketés, emésztési zavarok (hányinger, hányás, hasi vagy jobb hypochondrium fájdalma) panaszkodásakor.
- Sárgasággal (a bőr és / vagy nyálkahártya icterikus színezése, a széklet megvilágítása, sötét vizelet).
- csontfájdalom és / vagy izom- és ízületi fájdalmak esetén.
- Ha gyanítja a csontok demineralizációjával és / vagy megsemmisítésével kapcsolatos betegségeket.
- Annak érdekében, hogy felmérjük a ricket vagy más olyan betegségek kezelésének hatékonyságát, amelyek a lúgos foszfatáz aktivitásának növekedésében / csökkenésében jelentkeznek a vérben.

ALP - mit jelent?

Emberekben az AP-t többféle fajta (izoenzim) képviseli. Néha a tervezett diagnózis tisztázásához a teljes lúgos foszfatázzal (ALP) együtt mérjük az egyes izoenzimek számát.

Tehát a vérvizsgálatokban az alkalikus foszfatáz izoenzimeket jelezték:
ALP (lúgos foszfatáz) - teljes lúgos foszfatáz.
ALPL - nem specifikus lúgos foszfatáz (a májra, az epevezetékekre, a csontokra és a vesékre jellemző).
ALPI - bél alkalikus foszfatáz.
ALPP (PCHF) - placentális alkalikus foszfatáz (általában csak terhes nőknél fordul elő). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Az ALPP (Placental ALP) megemelkedése a férfiak vagy nem terhes nők vérében a csírasejt tumorok vagy a daganat, a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél, a prosztata, a herék, a petefészek rosszindulatú daganataiban történő növekedését jelzi.

Alkalikus foszfatáz - NORM

Az újszülöttek, a gyermekek, az idősek és a terhes nők esetében az alkáli foszfatóma normái sokkal magasabbak.

Fontos, hogy az orvosi laboratóriumok összehangolják a lúgos foszfatáz kapott értékeit a beteg populációjának normáival. A referencia-intervallumok pontosságának megállapításának elmulasztása hibákat okozhat a diagnózisban, különösen gyermekeknél és serdülőknél.

Becsült * lúgos foszfatáz-normák az életkorra vonatkozóan

* különböző reagensek és berendezések használata esetén az alkáli foszfátok normái igen eltérőek. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia saját normál értéktartományait.


Az INVITRO laboratóriumokban a felnőttek alkáli foszfatáz szabványai

A megnövekedett lúgos foszfatáz okai

A lúgos foszfatáz mennyiségének növekedése a vérben nem mindig jelenti a betegséget!

Az alkalikus foszfatáz egészséges emberekben bekövetkező növekedésének élettani okai:

  • Terhesség (második és harmadik trimeszter)
  • Menopauza, postmenopauza (nők)
  • Gyermekkor (a csontszövet aktív növekedésének ideje)
  • A csonttörések gyógyulásának ideje
  • Hormonális fogamzásgátló alkalmazás (COC)
  • A kalcium és / vagy foszfátok táplálékforrásának hiánya

Felnőttekben a megnövekedett alkalikus foszfatáz jellemzői és okai

Betegségek és állapotok, amelyek az alkáli foszfatáz növekedése miatt az epe stagnálása miatt következnek be:
- Gallstone betegség
- cholangits
- Kolecisztitis
- Az epevezetékek tumorai
- A hasnyálmirigy fejének rákban a közös epevezeték tömörítése

Az epe-stáziát gyakran kombinálják obstruktív sárgasággal és a vérben a kapcsolódó bilirubinszint növekedésével.
További információ: A közvetlen bilirubin megnövekedett

Az epe-stázzal együtt a vérben lúgos foszfatázzal együtt a kolesztázis második markere, a GGT mindig emelkedik.
Bővebben: GGTP megnövekedett - okok, kezelés

Az alkalikus foszfatáz magas aránya esetén az intracelluláris májenzimek (ALT, AST) normálisak vagy kissé emelkedhetnek.
Bővebben: az ALT-t és az AST-t emelik - mit jelent?

2. Emelkedő lúgos foszfatáz májbetegségekben

Betegségek és állapotok:
- Krónikus kolesztatikus hepatitis (vírusos, autoimmun, alkoholos, ismeretlen eredetű)
- a krónikus hepatitis súlyosbodása
- Cirrhosis
- Májtumor
- Metasztázis a májba
- Jóindulatú elváltozások a májban (ciszta, tumor)
- Fertőző mononukleózis
- Mérgező vagy gyógyászati ​​májkárosodás

A májbetegségekben az alkáli foszfatáz csak az epe stagnálása esetén (cholestasis) nő.

Ezért az akut hepatitis normál vagy kissé megnövekedett (legfeljebb 2-szeres) ALP indikátoroknál fordulhat elő.

Emlékeztetni kell arra, hogy a máj- és / vagy epeutak károsodása esetén nemcsak az alkáli alkáli foszfor-indikátorok változnak a vér biokémiai vizsgálatában, hanem más máj markerekben is. Bővebben: Májtesztek: transzkriptum, normál értékek

4. A vérben lúgos foszfatázt növelő gyógyszerek:

- C-vitamin (túladagolás)
- magnézium-készítmények (magnézium)
- Antikonvulzív szerek (karbamazepin stb.)
- Antidepresszánsok (amitriptilin stb.)
- Hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, progesztinek, tamoxifen, danazol)
- Antibiotikumok
- Szulfonamidok
- NSAID-ok
- más

  • A hepatotoxikus vagy kolesztatikus hatású gyógyszerek növelhetik az alkáli foszfatáz szintjét a vérben!
3. Növelje az alkáli foszfatázt csontkárosodással

Okok:
- Sérülések, törött csontok
- Pedzhet csontbetegsége (deformálódó osteodystrophia, a természetes csontszövet-helyreállítás mechanizmusainak megsértése)
- rosszindulatú csontdaganatok (osteosarcomák)
- myeloma (a csontvelő rosszindulatú daganata)
- Különböző lokalizációjú csont malignus daganatok (rák) metasztázisai.
- Lymphogranulomatosis csontelváltozásokkal
- Osteomalacia (a csontok lágyulása, megsemmisülése D-vitamin, foszfor, kalcium, egyéb ásványi anyagok, nyomelemek hiányában)
- Osteoporosis

4. A lúgos foszfatáz növelésének egyéb okai

- Gaucher-betegség (a máj, a csontszövet és más szervek károsodásával járó örökletes betegség)
- Tuberkulózis
- Miokardiális infarktus
- tüdő szívroham
- Veseinfarktus
- Vese rák
- tüdőrák (bronchogén)
- Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy fokozott funkciója a parathormon és a kalcium anyagcsere túlzott mértéke)
- Hyperthyreosis (diffúz toxikus goiter)
- Bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás stb.)

Az alkalikus foszfatáz - dekódolás kvantitatív fokozásának értelmezése

/ a helyi laboratórium referencia tartománya normálisnak tekinthető /

Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz): a gyermekek és felnőttek normája, miért nőtt és csökkent

Számos enzim szerepel a vér biokémiai analízisének listájában (LHC) az „alkalikus foszfatáz” általános néven, és bizonyos feladatokat végez a testben, nevezetesen, eltávolítja a foszforsavmaradékot a szerves éter vegyületekből. A munka során részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében.

Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a szinte minden testszövet sejtmembránjának összetevője: csont, mirigy, epithelialis, de az enzim legaktívabb a máj, a vesék, a csontszövet és a bél epitheliuma sejtjeiben.

Foszfatáz - egy sor izoenzim

Az emberi szervezetben lévő lúgos foszfatáz összesen 11 izoenzimből áll, de a legfontosabb és gyakran figyelembe vettek:

  • máj
  • Epeutak;
  • Csontszövet;
  • belek;
  • Daganatok;
  • Placentális izoenzim.

A vér biokémiai elemzésének részeként gyakran alkalmaznak alkalikus foszfatázot a gyermekek vizsgálatára, mivel a csontnövekedést az aktivitás növekedése kíséri (gyermekeknél a felnőtteknél a normál értékekhez képest nő).

Az alkáli foszfatáz aktivitás a vérszérumban megváltozik, ha a kalcium-foszfor anyagcsere zavart, ezért egyfajta markerként szolgál az idősek csontrendszerének patológiájának korai felismeréséhez (osteoporosis), és szűrővizsgálatokhoz használják.

Néhány neoplasztikus folyamat, amely a női nemi szervek szerveiben lokalizálódik, a placenta frakció (méhnyakrák) növekedéséhez vezet, amely a vérvizsgálat során a teljes lúgos foszfatáz aktivitásának digitális növekedésében nyilvánul meg.

Enzim aktivitás gyermekek és felnőttek esetében

Az ALP aktivitása gyermekkorban általában 1,5-szer magasabb, mint a felnőtteknél, és mivel a gyermek születése óta egy bizonyos ideig növekszik és intenzíven fejlődik, az ALP számai nagyon magasak és elérhetik a 800 U / l-t. Ez azonban nem ad okot aggodalomra, mivel ez a helyzet nem csak a májban, hanem a csont enzimben is jelen van az ALP-ben. Azokban az emberekben, akiknél a csontrendszer kialakult, a máj izoenzim fontos szerepet játszik az alkalikus foszfatáz aktivitásának növelésében.

Az izoenzim aktivitása jelentősen megnő a terhes nőknél (közelebb a születéshez - a III. Trimeszterhez), de a magzatnak szüksége van saját magára és koraszülöttekre, mivel a gyermeknek intenzíven fel kell lépnie a társaival. Ezek a mutatók fiziológiailag meghatározottakra utalnak, és ezeknek a feltételeknek megfelelő normál értékek. Eközben a lúgos foszfatáz csökkent aktivitása a terhes nőknél a placenta alulfejlődését jelzi, amit a nőt figyelő orvos veszi figyelembe.

Táblázat: véralkalikus foszfatáz standardok

A lúgos foszfatáz aktivitását különböző módszerekkel és a minták inkubálásának különböző hőmérsékletein határozzuk meg. A fenti szabványokat 37 ° C 98 - 279 U / l hőmérsékleten optimalizált teszttel állítjuk be (30 ° C-on konverziós tényező). Azonban a normál értékek keresése során az olvasó az alkáli foszfatázaktivitás mutatóival találkozhat, amelyek jelentősen különböznek egymástól. Annak érdekében, hogy elkerüljék a zavarokat és a szükségtelen bajokat, ajánlott a laboratóriumi kutatási űrlapon feltüntetett referenciaértékek használata, és segítenek megérteni, hogy a kapott eredmények a normál tartományba esnek-e vagy sem. Ennek alátámasztására bemutatjuk az olvasónak egy másik táblázatot az alkalikus foszfatáz aktivitás normál értékéről:

Nő szex: 12 - 17 év

Férfi nem: 12 - 17 éves

Természetesen nem lehet megjósolni, hogy az olvasó milyen referenciaintervallumokat talál az interneten vagy más forrásokból, de tudnia kell a fő dolgot - jobb, ha az elemzést végző laboratóriumban kérdezzük meg a normál értékek tartományát.

Megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás

Az enzimaktivitás növekedésének fiziológiai okai (a csontszövet kialakulásának és kialakulásának stádiumai, a nyomelemek elvesztése a terhesség alatt) mellett az alkáli foszfatáz paraméterek emelkedése a vérben (szérum) számos patológiás állapotot okoz:

  1. Májbetegségek: máj sárgaság, máj parenchyma nekrózis, cirrhosis, primer májrák és más szervek áttétei, fertőző, mérgező, gyógyászati ​​(szalicilátok és néhány antibiotikum) és a májszövet parazitális elváltozásai. A vírus hepatitis általában nem növeli szignifikánsan az izoenzimek aktivitását. Az ALP kissé megemelkedett vagy akár normális is, szemben a májvizsgálatokkal (aminotranszferázok - AlT és AsT);
  2. Az epehólyagban és az epevezetékben (gyomor-gyulladás, cholangitis) lokalizált gyulladás, az epe-csövek bezárása (májban vagy azon kívül) elzáródó sárgasága számítással, daganattal, tapadással. Ezek a kóros állapotok gyakran éles növekedést okoznak az alkáli foszfatázban;
  3. Az orális fogamzásgátlók alkalmazása ösztrogénnel és progeszteronnal bizonyos esetekben a kolesztatikus sárgaság kialakulásához és az alkalikus foszfatáz növekedéséhez vezethet;
  4. Krónikus alkohol-mérgezés;
  5. A hepatoduodenális zónában lokalizált neoplasztikus folyamat;
  6. A csecsemőkben levő görcsök D-vitamin-hiány miatt, és „veseműködő” (osteonephropathia) - a kiválasztási rendszer veleszületett patológiája;
  7. Cytomegalovírus fertőzés egy gyermeknél;
  8. Patológiai folyamatok, amelyek befolyásolják a csontszövetet (szarkóma, más szervek metasztázisai), vagy a törzsek kialakulását;
  9. Nem kielégítő csont mineralizáció (osteomalacia);
  10. Osteitis deformans (Paget-kór);
  11. Csontelváltozásokkal járó vér (leukémia) és nyirokszövet (lymphogranulomatosis) betegségei;
  12. Fertőző mononukleózis (az alkáli foszfatáz a fejlesztési folyamat első napjaiban nőtt);
  13. Többszörös mielóma;
  14. Az izomrendszer patológiája;
  15. A pajzsmirigyhormonok túlzott szekréciója (diffúz toxikus goiter - Basedow-kór) és a mellékpajzsmirigyek fokozott funkcionális aktivitása (hyperparathyreosis);
  16. Fókusz scleroderma;
  17. Beck szarkoidózisa (Bénier - Beck - Schaumann betegség);
  18. A mell tumoros betegségei;
  19. A belső nemi szervek gyulladásos folyamatai (endometritisz), a petefészek rosszindulatú daganatai, méhnyak, endometrium;
  20. A banális ok - a táplálékból származó elégtelen kalcium- és foszforbevitel.

Így a megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás oka az izoenzimek fokozott szekréciója a beteg vérébe: a máj enzim változása a máj parenchyma, epeutak - kolesztázis, bél izoenzim - a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségeivel, csont - a csontrendszer metasztatikus elváltozásaival, placenta - terhesség, tumor folyamatok.

Csökkent izoenzim-szekréció (foszfatáz csökkent)

Az izoenzim felszabadulása a vérbe csökkenti az AP értékeket. Alapvetően ez a foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének köszönhető, csak más irányban. A lúgos foszfatáz a következő esetekben csökken:

  • A csontok megsemmisülése nagyon öregkor miatt (mindannyian tudjuk, hogy az idősek oszteoporózisa alakult ki);
  • A pajzsmirigy szekréciós funkciójának csökkentése (myxedema);
  • Radioaktív izotópok felhalmozódása csontszövetben;
  • Súlyos vérszegénység;
  • Az aszkorbinsav hiánya (scurvy);
  • A D-vitamin feleslege, amely általában a gyermekeknek a ricketák megelőzésére előírt, nem szabályozott, kontrollálatlan beviteléből ered.

Ne keverjük össze a savas foszfatázzal

Az alkalikus foszfatáz mellett a vérsav foszfatáz biokémiai analízisében egy másik indikátor is megtalálható, amelynek prosztata frakciója a prosztata mirigyének fontos diagnosztikai mutatója, mivel ez a férfi szerv daganataiban emelkedik. A foszfatáz szintjének és aktivitásának különösen éles növekedése jellemző a lokalizáció daganatának metasztatikus növekedése esetén.

A specifikus savas foszfatáz (prosztata-foszfatáz) egy izoenzim, amely prosztata-specifikus antigén vagy PSA tumor markerek (PSA) néven ismert.

A teljes savfoszfatáz jelentősen növeli aktivitását a prosztatarákban lokalizált rákos folyamatban. A prosztata-frakció következtében fellépő CF erős növekedése kitűnően jelzi a neoplasztikus folyamat mozgását a mirigy kapszuláján túl, vagyis a metasztatikus fókuszok más szervekre történő áttelepítését.

Mivel az enzim jelen van a vérlemezkékben - a vérlemezkékben és aktiválódásuk szerint felszabadul, világossá válik, hogy a CF eredetű aktivitás csökkenése a különböző eredetű trombocitopéniában.

Néhány szó a "mi kis testvéreinkről"

Az alkalikus foszfatáz vizsgálata az állatgyógyászatban gyakori elemzés. A kutyatenyésztők és a macska szerelmesei nagyobb valószínűséggel keresik az enzim értékét az állatokban, mint az emberekben, mivel a fajta tenyésztése és megőrzése fontos és nehéz, bár a lakosság egy része szkeptikus az ilyen tapasztalatokkal kapcsolatban. De a kutyáknak is vannak görcsök (és egy tiszta fajtájú kutyának egészséges csontrendszerrel kell rendelkeznie), a máj és az epehólyag betegségei sújtják őket, valamint az emberek, "fiatalabb testvéreink" rosszindulatú daganatok.

Eközben nem szabad az emberi populáció biokémiai paramétereinek normális értékeit az állatokéhoz hasonlítani. A kutyák és macskák más normákkal is rendelkezhetnek, amit a szakember ezen a területen tud. Az egyik forrás szerint a kutyákban az alkáli-foszfát normája 24-85 U / l, míg mások nagyobb értéktartományt biztosítanak (0-150 U / l). A kutatást végző laboratóriumban (különböző módszerek, reagensek és referenciaértékek) el kell ismerni, hogy a kutya milyen jó, vagy rossz.

Az alkáli foszfatáz biokémiai vérvizsgálatban: megnövekedett, normális

Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz, ALP) a biokémiai vérvizsgálat egyik paramétere, amelyet a betegek „közömbösségük” miatt általában közömbösen elszalasztanak. Nagyobb figyelmet fordítanak ismerős, ismerős nevekkel rendelkező paraméterekre - teljes fehérje, karbamid, glükóz, teljes kolesta
rin. Eközben a biokémiai analízisben az alkáli foszfatáz nagyon fontos marker, amely sokat mondhat a diagnosztikusnak a beteg egészségi állapotáról.

Mi az a lúgos foszfatáz?

Az alkáli foszfatáz egy enzim (egy speciális anyag, amely nélkül az emberi szervezetben a biokémiai reakciók lehetetlenné válnak, szervetlen kémia esetén egy másik kifejezés ugyanabban az értelemben használatos - katalizátor). Az ALP enzim a hidrolázok csoportjából származik. A hidrolázok olyan enzimek nagy családja, amelyek megkülönböztető képessége a különböző szerves vegyületek intramolekuláris kötéseinek vízmolekulák segítségével történő törése. Összesen 6 nagy hidrolázcsoport van: foszfatáz, glikozidáz, észteráz, lipáz, peptidáz, nukleáz.

Foszfatáz osztályozás

A biokémia területén a foszfatázok két típusba sorolhatók: sav és lúgos. A „PH” hidrogénionok koncentrációs indexének feltételes középpontja egy személy esetében 5,5 (az abszolút érték 5,0). 5,5-nél kevesebb, mint savas közeg, a savas foszfatázok aktivitásának helye. Több mint 5,5 - lúgos környezet, az alkalikus foszfatázok aktivitásának helye. A humán lúgos foszfatázok a legnagyobb aktivitást mutatják a 8,5–10,0 pH-tartományban.

Az ALP az emberi szervezet leggyakoribb enzimje, az emberi test bármely szövetében megtalálható. Egy személy lúgos foszfatázja nem egy homogén enzim, hanem egy biológiailag aktív anyagok csoportja, amelyeknek közös generikus kötődése van, ugyanakkor ugyanakkor különböznek egymástól az egyes sejttípusok expozíciójának szelektivitásában.

Humán lúgos foszfatáz alfaja (izoform):

  • ALPI - bél;
  • ALPL - nem specifikus (a máj, a csont és a vesékben található);
  • ALPP - placenta.

Bár a biokémiai vérvizsgálat alkalmas az alkáli foszfatáz bármely alfajának meghatározására, a klinikai vizsgálatokban egy másik alternatív elemzési módszer, a kinetikus kolorimetriás módszer alkalmazható. Kétségtelen előnye az enzimek egyértelmű osztályozása osztályokra és izoformákra. Nem szükséges ellenállni a módszernek, mindegyik módszernek saját előnye van.

Alkalmazza az emberi szervezetben az alkáli foszfatázt

Az ALP fő feladata a kalcium-foszfor anyagcserében való részvétel, az enzim elősegíti a foszfor szállítását a test szövetébe, így szabályozza az emberi szervezetben lévő kalciumtartalmat.
Az alkalikus foszfatáz másodlagos funkciói a máj szekréciós munkájában való részvétel és a csontszövet növekedése. A májsejtek által termelt epe foszfolipid molekulákat, alkaloidokat, fehérjéket, nukleotidokat - foszfatázokat tartalmazó szerves vegyületeket tartalmaz. Beléptek az epébe, mert a testnek nem volt ideje használni és megvédeni őket. Az alkáli foszfatáz segíti a foszfatáz elkülönítését ezekből a vegyületekből, kettéhasznosító funkcióval végzi el őket, ezeket semlegesíti és hasznosítja. A csontszövet "felépítéséért" felelős osteoblaszt sejtek a májban a szervezetben a leginkább lúgos foszfatáz sejteket tartalmazzák. Ezeknek a sejteknek az alkáli-foszfatázra van szükség a kalcium-molekulák csontszövetben történő strukturálásához - az alkáli-foszfatáz által szállított foszfatáz katalizátorként működik ebben a folyamatban.

Milyen szerepet játszik a foszfor és a kalcium az emberi szervezetben?

A kalcium és a foszfor két elválaszthatatlan kémiai elem az emberi testben. Kapcsolatuk dialektikus jellegű - az egyik elem meghatározza a másik emészthetőségét. D-vitamin, lúgos és savas foszfatáz közvetítő szerepet tölt be ebben a folyamatban. A szervezetben a foszfor és a kalcium hozzávetőleges aránya 1: 3,5 (felnőtt esetében 650 g foszfor és 2200 g kalcium).

kalcium

Ez a kémiai elem a legfontosabb építőanyag, amelyből az emberi test épül. A kalcium a csont, a fog, az izomszövet része. A kalcium segítségével kialakulnak a körmök, erősödnek a véredények sima izmai. A természetben a kalcium-stroncium szerkezeti kettőssége van. Ez a fém a kalcium hiánya miatt vált helyettesítővé. Építőanyagként a stroncium szignifikánsan alacsonyabb, mint a kalcium, ezért a stronciumból álló szövetek alacsonyabbak lesznek, mint a kalciumtartályok, a körmök, a fogak törékenyek és törékenyek lesznek, az izmok elveszítik a hangszínt, különböző csíkok jelennek meg. Az úgynevezett „sók” csontokban történő lerakódásában nem a felesleges kalcium áll fenn, hanem éppen ellenkezőleg, a hiány - a szervezet kompenzálja a hiányzó kalciumot stronciummal, amely általában mindig felesleges.

Figyelem! A foszfor szükséges a kalcium felszívódásához, a foszfor hiánya a kalcium felszívódásának csökkenéséhez vezet, és ennek következtében a kémiai elem szintje gyorsan csökken a szervezetben. A stroncium-foszfor asszimilálásához sokkal kevesebb kell, mint a kalcium felszívódása. Ezért a test, foszforhiány esetén, gazdaságos üzemmódra vált, amely a szöveteit alkotja attól, ami, és nem az, ami szükséges.

foszfor

A kalcium után a foszfor a legfontosabb építőanyag. Ez a kémiai elem a csontok, fogak, zsírok (foszfolipidek), enzimek és fehérjék része.

A foszfor az emberi szervezetben az energia metabolizmus legfontosabb szereplője. Egy ilyen szerves vegyület, mint az ATP, az ADP-be szétválasztva biztosítja az emberi szervezet számára a szükséges energiát a létezéséhez.

Az időbeli és örökletes információk tárolásáért és átadásáért felelős DNS- és RNS-molekulák összetételükben foszfátcsoportokat tartalmaznak, amelyek biztosítják szerkezetük stabilitását.

Figyelem! A testben lévő normál foszfor csökkenti a reumatoid faktor kockázatát, csökkenti az artritisz és artrózis valószínűségét, biztosítja a gondolkodás tisztaságát és tisztaságát, csökkenti a fájdalom küszöbértékét.

A normák SchF gyermekek és felnőttek számára

Ahhoz, hogy megértsük, hogy a vér biokémiai analízisében milyen számok jelentenek az alkáli foszfatázt, meg kell ismernünk a norma tartományát, amely alapján meg lehet határozni az enzim tartalmának megnövekedett és csökkent értékét.

  • 8 és 10 év közötti gyermekek - 150-355 U / l;
  • 10–19 éves gyermekek - 158-500 U / l;
  • 50-85-120 U / l alatti felnőttek;
  • felnőttek 50-75 évesek - 110-138 U / l;
  • 75 évesnél idősebbek - 168-188 U / l.

A biokémiai vérvizsgálat eredményeiben az alkáli foszfatáz-sebesség változásával összefüggő lehetséges patológiák

A biokémiai analízisben az ALP szintjének változásainak lehetséges kóros okainak áttekintése előtt néhány fontos tényezőt jegyezünk fel, amelyeket a betegnek tudnia kell.

A lúgos foszfatáz gyermekeknél magasabb. A szervezetben a szervezet növekedésével összefüggő élénk metabolikus folyamatok jelentkeznek. Tekintettel az alkáli foszfatáz szerepére az emberi szervezetben - a csontszövet növekedésében, a máj stabilizálásában - nem meglepő, hogy ez az enzim nagyon sok a vérben. Természetesen minél kisebb a gyermek kora, annál aktívabbak az ilyen folyamatok. A test hormonális kiigazításának befejezése után 17-19 éves korban (férfiak) és 15-17 éves korban (nőstények) az emberi szervezetben lévő lúgos foszfatáz szintje csökken. 24-25 év után az emberi szervezetben lévő lúgos foszfatázt nem kevésbé használják a szövetek növekedéséhez, mint egészségük megőrzéséhez.

A terhesség alatt nő a lúgos foszfatáz - a nő testében a magzat kialakulása jelentős mennyiségű különféle anyagot igényel - nyomelemek, fehérjék, zsírok, amelyek emiatt növelik az emészthetőségükért felelős enzimek számát. Ezért nő a terhes nő vérében lévő lúgos foszfatáz szintje.

Fontos! A gyermekek és a terhes nők nagy mennyiségű alkáli-foszfatázszintje természetes, de ilyen esetekben nem a patológiáról beszélünk.

Megnövekedett lúgos foszfatáz

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a lúgos foszfatáz a csontokban és a májsejtekben található, az enzim megemelkedett szintje nagy valószínűséggel jelzi, hogy a máj és a csontszövet problémái vannak - a májsejtek halálozása, a csontszövet lebontása felszabadítja az enzim feleslegét a vérbe. Különböző májbetegségek (különböző etiológiák hepatitis, májkárosodás) és csontszövet (különböző etiológiák, csontkárosodások és törések ostitumai) a diagnosztikus fő gyanúsítottai lesznek, akik magas szintű AP-t láttak a beteg elemzésének eredményeiben. A jelzett kórképek mellett a beteg vérében magas lúgos foszfatázszint is meglehetősen gyakori oka lehet, például a foszfor és a kalcium hiánya az étrendben.

Alacsony lúgos foszfatáz

Az alkáli foszfatáz alacsony szintjét leggyakrabban metabolikus rendellenességekkel és test kopással tárják fel:

  • csontritkulás;
  • anémia;
  • böjtölés;
  • a D-vitamin feleslege (gyakran megfigyelhető gyermekeknél a koenzimet tartalmazó étrend-kiegészítők kontrollálatlan használata miatt);
  • a pajzsmirigy szekréciós funkciójának megsértése;
  • C-vitamin hiánya (scurvy).

Ha az alkalikus foszfatáz megemelkedik, mit jelent egy felnőtt

A biokémiai elemzés során meghatározzuk a vérben lévő alkáli foszfatázt. Bár a név nem túl gyakori, ennek a mutatónak a diagnosztikai értéke nagyon magas.

Az alkáli foszfatáz vérvizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa a máj problémáit, és meghatározhatja a különböző etiológiák hepatitis jelenlétét. Az elsődleges rosszindulatú daganatok a májban is azonosíthatók.

Az elemzés eredményei az izom-csontrendszerrel kapcsolatos problémákat is feltártak. Ez a tanulmány különösen fontos az idősebbek számára.

Szintén fontos az alkalikus foszfatáz diagnosztikai képességeinek alkalmazása szív-érrendszeri betegségekben. Ezen a területen ez a paraméter jó lehetőségekkel rendelkezik a problémák észlelésére.

Mi az alkáli pajzs

Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) kifejezés azt jelenti, hogy minden foszfatáz aktivitással rendelkező enzim lúgos körülmények között (azaz 8,6-10,1 pH-értéken) maximális hatékonyságot mutat, ezért az alkalikus foszfatáz nem aktív a vérben, és általában minimális mennyiségben kimutatható.

A lúgos foszfatáz jelenléte a test számos szövet- és szervstruktúrájában észlelhető. Ennek az enzimnek a legnagyobb „állománya” azonban a következő:

  • osteoblastok;
  • májsejteket;
  • nephrocytes;
  • vékonybél;
  • placenta;
  • emlőmirigy szoptatás alatt.

Normál mutatók SchP

A legmegfelelőbb eredmények elérése érdekében a vérmintát vénából üres gyomorban kell végezni. A kutatáshoz használt vérszérum. A vizsgálat standard határideje 24 óra.

Felnőtt férfiaknál a normál arány 40 és 130 NE / l között, a nők esetében pedig 35–105 NE / l.

Emelkedett az alkáli membrán, mit jelent egy felnőtt és egy gyermek

A vér biokémiai analízisében a megnövekedett lúgos foszfatáz általában a máj- és csontszövet vereségét jelzi.

Az alkáli foszfatáz megnövekedett. okok

A kolesztázissal (epe-stasis) megfigyelhető az enzimszintek kifejezett növekedése. Ez az állapot akkor alakul ki, amikor az epehólyag lumenének egy kővel (JCB) való elzáródása, valamint egy olyan tumor vagy metasztázis jelenlétében alakul ki, amely megakadályozza az epe normális áramlását.

A kolesztázis ritkább okai a posztoperatív szűkületek, az elsődleges szklerózis-cholangitis (az intrahepatikus csatornák károsodása) és az elsődleges biliáris cirrhosis, az epevezeték szklerózisának kíséretében.

Emellett a vérben az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése is mérgező hepatitis etiológiában (alkohol mérgezés, gyógyszer hepatitis) jelentkezik. A legnagyobb hepatotoxikus hatások:

  • tetraciklin antibiotikumok,
  • paracetamol,
  • valproinsav
  • szalicilátok,
  • amiodaron,
  • maláriaellenes szerek
  • szintetikus ösztrogének (a májkárosodás a nagy dózisú kezelés során rendszerint hasonló komplikáció alakul ki prosztatarákban szenvedő betegeknél).

A vérben lévő alkáli foszfatáz drámai mértékben nő a máj elsődleges rosszindulatú daganatai, valamint a metasztázisok veresége miatt.

A hepatobiliáris rendszer veresége mellett az izom- és izomrendszer vereségével hasonló változások figyelhetők meg.

Csontszövetben az alkalikus foszfatáz oszteoblasztokban - fiatal osteogén sejtekben található. Ezért ha a csontok megsérülnek, munkájuk aktiválódik, és ennek következtében az alkáli foszfatáz aktivitás nő.

Ez a minta a törésekre jellemző, és az alkáli foszfatáz azonnal a sérülés után (a csontkárosodás miatt) emelkedik, és a törés gyógyulásának teljes ideje alatt (az osteoblasztok aktiválása miatt) fennmarad.

Emellett az enzim szintje is jelentősen megnő a Paget-kórban. Ezt a patológiát a csontszövet fokozott megsemmisülése, a csont deformáció és a gyakori törések kísérik, még kisebb sérülés után is. Súlyos betegség esetén krónikus szívelégtelenség alakul ki. Ez a szív megnövekedett terhelésének köszönhető, mivel a sérült csontstruktúrák állandó regenerálásához fokozott vérellátás szükséges.

Hiperparathyreosis esetén a vérben lúgos foszfatáz a parathormon által okozott csontreszorpció (megsemmisülés) következtében emelkedik. Emellett a betegség súlyos Ca és R anyagcsere-rendellenességekkel jár.

A megnövekedett lúgos foszfatáz más okai a vérben:

  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • tüdő- vagy veseinfarktus;
  • osteogén szarkóma;
  • csontmetasztázis;
  • myeloma multiplex;
  • Hodgkin-betegség csontstruktúrák károsodásával jár.

A megnövekedett lúgos foszfatáz ritka oka foszfonusz cukorbetegségnek tekinthető. Ez a P és Ca súlyos, veleszületett metabolikus rendellenessége a D-vitamin rezisztens rachitis okozta.

A Fanconi-cukorbetegségben szenvedő betegeknél csökken a foszfátok reabszorpciója és a vese tubulusai, csökken a kalcium felszívódása a bélben, és nő a mellékpajzsmirigy funkciója. Klinikailag a betegség fő megnyilvánulása a kifejezett csont-deformáció, ami súlyos fogyatékossághoz vezet.

Emellett az alkalikus foszfatáz súlyos bélfertőzésekkel emelkedik.

Ha lúgos foszfatáz emelkedik. A gyermek okai

Általában az alkáli foszfatáz növekedését a csontszövet aktív növekedése alatt határozzuk meg. Ez a kép a vér biokémiai elemzésében a pubertás előtt figyelhető meg. Továbbá az alkalikus foszfatáz szintje csökken.

Az enzim patológiai növekedése a görcsök, a törések, a fertőző mononukleózis, a bélfertőzések, a Fanconi-cukorbetegség következménye lehet. Ebbe a listába ugyanazok az okok is szerepelnek, mint a felnőtteknél az alkalikus foszfatáz (cholelithiasis, májmetasztázisos malignus daganatok, hyperparathyreosis stb.) Növekedése.

Lehet-e emelkedni az alkalikus foszfatáz a terhesség alatt?

Terhes nőknél a lúgos foszfatáz mérsékelten emelkedett szintje normálisnak tekinthető. Súlyos preeclampsziával (pre-amfibiával és eklampsziával) kimutatható az enzim erőteljes növekedése az elemzésben.

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenése jellemző a placenta elégtelenségére.

A szív- és érrendszeri betegségek emelkedett értékei

A jobb kamrai meghibásodás esetén a jobb szív jelentősen túlterhelt. Klinikailag a betegség a jugularis vénák duzzanata, a magas vénás nyomás, a hypotonia, a megnagyobbodott máj, az ödéma (az ödéma súlyossága függ a betegség stádiumától és az alsó végtagok ödémától az anasarcától függően).

A vizsgálat során figyelemre méltó a bőr sárgasága és az orr, a fül, az áll és az ujjak csúcsát érintő helyi sárgaság.

A jobb kamrai meghibásodás (PN) a bal kamrai meghibásodás hátterében alakulhat ki.

Az izolált PN okai:

  • krónikus tüdőbetegség;
  • veleszületett szívbetegség, a hasnyálmirigy túlterhelésével;
  • constrictive pericarditis;
  • veleszületett pulmonalis elégtelenség;
  • az elhízás és az artériás magas vérnyomás;
  • súlyos kyphoscoliosis
  • szívizom és metasztázis a szívizomban stb.

Az elsődleges malignus myocardialis daganatok (leggyakrabban szarkóma) szívelégtelenségét a gyors lefolyás, a kontraktilitás éles romlása, a súlyos ritmuszavarok és a korai májkárosodás jellemzi (jellemezve az alkáli foszfatázparaméterek gyors és kifejezett növekedését). Szintén a jobb kamrai típusú szívelégtelenség kialakulhat a távoli daganatok tömeges metasztázisa miatt a tüdőbe.

A gyomorrákra jellemző a máj és a szívelégtelenség súlyos atrófiája a szubakutos lefolyással. Ebben az esetben az alkalikus foszfatáz éles növekedése megfigyelhető a máj kapujában lévő daganat metasztázisában és a kiterjedt tüdőmetasztázis miatt kialakuló szívelégtelenségben. Mindkét esetben a máj atrófiája miatt az enzim kifejezett és tartós növekedése van az elemzésben.

Megnövekedett lúgos foszfatáz is megfigyelhető a gyomor-bél és a gyomor-bél traktus carcinoid daganataiban (gyakran a szívben metasztázik).

A megnövekedett lúgos foszfatáz nagy szívritmussal rendelkező HF diagnosztizálható. Az ilyen HF-et a gyorsított szívfrekvencia és a megnövekedett vér mennyisége jellemzi, a tüdőben fellépő torlódások és melegek (az ujjak cianózisa nélkül).

Azok a betegségek, amelyekben ez a HF fejlődik, a következők:

  • Paget-betegség;
  • súlyos aritmiák;
  • akut glomerulonefritisz arteriás hipertóniával;
  • thyreotoxicosis.

Miért csökken az alkalikus foszfatáz

Ellentétben az enzim megemelkedett szintjével ritkán észlelhető alacsony alkáli foszfatáz.

A nőknél az analízis hasonló változásai az orális fogamzásgátlók használatával járhatnak (azonban ezek az epehólyag stagnálását is eredményezhetik, majd az alkáli-foszfatáz növekedhet).

A terhesség alatt az enzim csökkenését a placenta-elégtelenség kialakulása során határozzuk meg.

Az alkáli foszfatáz csökkenésének egyéb okai a következők:

  • veleszületett hypothyreosis;
  • veleszületett chondrodystrophia;
  • C-vitamin, Mg és Zn hiány;
  • D-vitamin túladagolása;
  • hypothyreosis;
  • súlyos vérszegénység és állapotok a vérátömlesztés után;
  • kwashiorkoz (súlyos dystrophia, amely az étrendben a fehérjék hosszabb ideig tartó hiánya következtében alakul ki).

A lúgos foszfatáz csökkenésének a szív- és érrendszeri okai az elemzések során

Csökkentett lúgos foszfatáz kimutatható a bal kamrai hipertrófiával, amely a metabolikus szindróma hátterében alakult ki.

Az analízisben hasonló változásokat figyeltek meg a tolatás után.

Teljes lúgos foszfatáz

Az alkáli foszfatáz olyan enzimek csoportja, amelyek a szervezetben minden szövetben megtalálhatóak, a májban, a csontokban és a placentában dominálnak. A sejtekben lévő foszfatázok részt vesznek a szerves vegyületek foszforsavmaradékának hasítási reakcióiban. A teljes lúgos foszfatáz aktivitása számos olyan betegséggel nő, amely károsítja a máj, a csontok, a vesék és más szervek szövetét.

Orosz szinonimák

Angol szinonimák

ALK PHOS, ALP, ALKP, lúgos foszfatáz.

Kutatási módszer

Kinetikus kolorimetriás módszer.

Mérési egységek

U / l (liter / liter).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

  1. A vizsgálat előtt 12 órán belül nem szabad enni.
  2. A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt.
  3. A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Az alkáli foszfatáz olyan enzim, amely a máj és az epeutak sejtjeiben található, és katalizátor ezekben a sejtekben lévő bizonyos biokémiai reakciókban (nem működik a véráramban). Amikor ezek a sejtek elpusztulnak, a tartalmuk belép a vérbe. A sejtek normális részében frissül, így a vérben bizonyos lúgos foszfatáz aktivitást észlelünk. Ha sok sejt meghal, akkor ez jelentősen megnőhet.

Az epe a máj sejtjeiben képződik, és az intrahepatikus biliáris csatornák rendszerében választódik ki. Ezután egyesülnek a májcsatornákba, amelyek a májon túlnyúlnak, és a közös bélcsatornát képezik, amely a vékonybélbe áramlik.

Az epe szükséges az ételből származó zsír felszívódásához. Néhány gyógyászati ​​anyag az epével is kiválasztódik. Folyamatosan alakul ki, de csak étkezés közben és után kerül be a bélbe. Ha ez nem szükséges, az az epehólyagban halmozódik fel.

Az alkáli foszfatáz aktivitás nagymértékben megnő, ha az epe áramlásának elzáródása, mint például az epevezetékekben lévő kövek. Az ilyen epe-stázist kolesztáznak nevezzük.

Csontokban az alkáli foszfatáz speciális sejtekben - osteoblastokban - alakul ki, amelyek fontos szerepet játszanak a csontszövet kialakulásában és megújulásában. Minél nagyobb az oszteoblasztok aktivitása, annál nagyobb a lúgos foszfatáz aktivitása a vérben, ezért gyermekeknél és azoknál, akik csonttöréseket szenvedtek, az alkalikus foszfatáz aktivitása magas.

A bélsejtekben és a placentában is megtalálható az alkáli foszfatáz.

Mi a kutatás?

Jellemzően ez a teszt a máj vagy a csont betegségeinek azonosítására szolgál. Ezen túlmenően, az alkáli foszfatáz fokozódik az epevezetékeket érintő betegségekben, így ez az elemzés segít megerősíteni az epeutak obstrukcióját az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigy tumorokban.

Az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzferáz vizsgálata az epeutakra ható betegségek diagnosztizálására: primer biliaris cirrhosis és primer sclerosing cholangitis.

Bármely olyan állapot, amely a csontnövekedéssel vagy a megnövekedett csontsejtaktivitással kapcsolatos, növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását. Ezért az alkáli foszfatáz elemzését használhatjuk például annak megállapítására, hogy a daganat elterjedt az elsődleges fókuszon túl - a csontban.

Az alkáli-foszfatáz újbóli megjelenését arra használják, hogy figyelemmel kísérjék az olyan betegségek aktivitását, amelyekben megnövekedett, vagy a kezelés hatékonyságát.

Mikor tervezett egy tanulmány?

A lúgos foszfatáz teszt része lehet a standard diagnosztikai paneleknek, amelyeket a rutinszerű orvosi vizsgálatok során és a beteg műtéti előkészítésére használnak. Általában a májfunkciós tesztekbe is beletartozik, amelyet a májfunkció értékelésére használnak.

Ezt a vizsgálatot a beteg gyengeségével, fáradtságával, étvágytalanságával, hányingerével, hányással, hasi fájdalommal (különösen a jobb hypochondriummal), sárgasággal, a vizelet sötétebbségével vagy a széklet megvilágításával, a bőr viszketésével végezzük.

Ezenkívül az elemzést a csont-elváltozások tüneteire írják elő: fájdalom a csontokban, deformációjuk, gyakori törések.

Mit jelentenek az eredmények?

Életkor

Referenciaértékek

Ha az egyéb vizsgálatokból származó indikátorok, például a bilirubin, az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) vizsgálata szintén megnő, akkor a lúgos foszfatáz aktivitásának növekedése a májban károsodhat. Ha a kalcium és a foszfor szintje megváltozik, a lúgos foszfatáz növekedésének legvalószínűbb oka a csontpatológia, az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedése szinte mindig károsítja a máj, az epeutak vagy a csontok patológiás folyamatát.

A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) és az 5-nukleotidáz fokozott aktivitása azt jelzi, hogy az alkalikus foszfatáz növekedése az epeutak károsodásának köszönhető.

A megnövekedett alkalikus foszfatáz aktivitás oka

1. A máj és az epeutak károsodása.

  • Mechanikus sárgaság az epevezetékek elzáródásával kapcsolatban.
    • Az epe-csatornák kövei, az epevezetékek sebei a sebészeti beavatkozások után.
    • Az epevezetékek tumorai.
    • A hasnyálmirigy fejének, a gyomorráknak a közös epevezeték mechanikus összenyomásával történő rákos megbetegedése, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe.
  • Májtumor, más szervek daganatai metasztázisa a májba.
  • A máj cirrózisa olyan kóros folyamat, amelynek során a normális májszövet helyébe heg lép, ami gátolja a máj összes funkcióját.
  • Bármilyen eredetű hepatitis (általában az alkáli foszfatáz 3-szorosa a normálnál).
  • A fertőző mononukleózis egy akut vírusfertőzés, melyet láz, torokgyulladás és nyirokcsomók növekedése jelent. Ugyanakkor a máj gyakran részt vesz a patológiás folyamatban.
  • A primer biliáris cirrhosis és az elsődleges szklerózis-cholangitis ritka betegségek, amelyek felnőtteknél fordulnak elő, és az epevezetékek autoimmun károsodásával járnak. Rendkívül magas alkáli-foszfatáz- és gamma-glutamil-transzferáz aktivitással jár.

2. A csontok sérülése.

  • Különösen magas a lúgos foszfatáz (15-20 normák) aktivitása a Paget-kórban. Ez a betegség, amely kóros csontnövekedéssel és szerkezetük megsértésével jár együtt bizonyos helyeken.
  • Osteosarcoma.
  • A csont egyéb tumorainak metasztázisa.
  • Osteomalacia - a csontok lágyulása a kalciumhiány miatt.

3. Egyéb okok.

  • A hiperparathyreosis egy hormonális betegség, amely a mellékpajzsmirigyek mellékpajzsmirigyének túlzott mértékű képződésével jár, ami a kalciumnak a csontokból történő kioldódásához vezet.
  • Miokardiális infarktus.
  • A fekélyes vastagbélgyulladás, bélperforáció (mivel a bélsejtekben is lúgos foszfatáz található).

Az alacsony lúgos foszfatáz aktivitás oka

  1. Súlyos vérszegénység.
  2. Masszív vérátömlesztések.
  3. A hypothyreosis egy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy funkció csökken.
  4. A magnézium és a cink hiánya.
  5. A hipofoszfatázia egy ritka veleszületett betegség, amely a csontok lágyulásához vezet.
  6. A terhes nőknél az alkalikus foszfatáz kifejezett csökkenése a placenta elégtelenségének jele.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A terhesség alatt az alkalikus foszfatáz aktivitása megnő, ahogy a placentában található.
  • A lúgosodás után az alkalikus foszfatáz aktivitás átmeneti növekedése figyelhető meg.
  • Gyermekek és serdülők esetében a lúgos foszfatáz aktivitása nagyobb, mint a felnőtteknél, mivel a csontok nőnek.
  • Az aszpirin, a paracetamol, az allopurinol, az antibiotikumok és számos más gyógyszer növelheti az alkalikus foszfatáz aktivitását.
  • Az orális fogamzásgátlók néha az alkalikus foszfatáz aktivitás csökkenéséhez vezetnek.
  • A lúgos foszfatáz aktivitás túlbecsülhető, ha a vért a lehullás után hűti.

Fontos megjegyzések

Az alkalikus foszfatáz aktivitás néha nő az egészséges egyénekben, nem feltétlenül jelez semmilyen patológiát. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának változásának helyes értelmezéséhez szükség van az egyéb vizsgálatok eredményeinek, valamint más orvosi adatok átfogó értékelésére.

Ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Általános orvos, terapeuta, gasztroenterológus, fertőző betegségek szakembere, hematológus, endokrinológus, sebész.