Rendszer kiváló vena cava

A felső vena cava rendszerét a test, a nyak, a felső végtag, a falak és a mellkasi és a hasüregek vérét gyűjtő hajók alkotják. A felső vena cava (v. Cava superior) (210., 211., 215., 233., 234. ábra) a mellkasi mögött, a porc I bordája mögött, a szegycsontban helyezkedik el, és számos nagy edényt szív le.

A külső juguláris vénák (v. Jugularis externa) (233., 234., 235. ábra) összegyűjti a vért a fej és a nyak szerveiből. Az alsó állkapocs szöge és az alsó állkapocs szintje alatt helyezkedik el, és a konfluens hátsó agyi vénából és a mandibuláris vénából áll. A külső juguláris vénák során a következő edények áramlanak bele:

1) a hátsó fül véna (v. Auricularis hátsó) (234. ábra) vért kap a hátsó régióból;

2) az occipitalis vénája (v. Occipitalis) (234. ábra) összegyűjti a vért a fej nyaki részéből;

3) a szupraszkapuláris vénák (v. Suprascapularis) (233., 234. ábra) vért vesznek a nyak szupraszkapuláris régiójának bőréből;

4) az elülső jugularis vénás (v. Jugularis anterior) (233., 234. ábra) felelős a nyak véralatti és elülső területeinek véréből származó vér összegyűjtéséért, az ellenkező oldal ugyanazon oldalán lévő anasztomózisokból, a jugularis vénás ív kialakításából (233. ábra). ), és a kagyló területén a szublaviai vagy belső jugularis vénába esik.

A belső juguláris véna (v. Jugularis interna) (233., 234., 235. ábra) a koponya juguláris nyílásának közelében kezdődik, leesik, és a közös nyaki artériával és a hüvelyi ideggel a nyak neurovaszkuláris kötegét képezi. Az ebbe öntő ágak intrakraniális és extracranialisak.

Az intrakraniális vénák:

1) agyi vénák (v. Cerebri) (234. ábra), az agyi féltekék vérét gyűjtve;

2) az agy bélését szolgáló meningealis vénák (vening. Meningeae);

3) diploikus vénák (vip. Diploicae) (234. ábra), ahol a koponya csontjaiból vért gyűjtünk;

4) szemészeti vénák (v. Ophthalmicae) (234. ábra), amelyek vért kaptak a szemgolyóból, a nyakmirigyből, a szemhéjakból, a szemhüvelyből, az orrüregből, a külső orrból és a homlokból.

Az e vénák által összegyűjtött vér belép a dura mater (sinus durae matris) szinuszaiba, amelyek a vénákban különböznek a dura mater lemezei által képzett falak szerkezetétől, amelyek nem tartalmaznak izomelemeket és nem esnek szét. Az agy legfőbb szinuszai:

1) a felső szagittális sinus (sinus sagittalis superior) (234. ábra), amely a dura mater nagy félhold alakú folyamatának felső szélén halad, és a jobb keresztirányú szinuszba áramlik;

2) az alsó sagittális szinusz (sinus sagittalis inferior) (234. ábra), amely a nagy sarló folyamat alsó széle mentén halad, és az egyenes szinuszba áramlik;

3) egyenes szinusz (sinus rectus) (234. ábra), amely a nagy agy sarlójának csomópontja mentén halad a kisagy sátorával és a keresztirányú szinuszba áramlik;

4) a cavernous sinus (sinus cavernosus) (234. ábra), amely gőzfürdő és a török ​​nyereg környékén található. A felső köves sinus (sinus petrosus superior) (234. ábra), melynek hátsó széle összeolvad a sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (234. ábra), amely a temporális csont sigmoid sinus sulcusában helyezkedik el;

5) a keresztirányú sinus (sinus transversus) (234. ábra), amely a gőzfürdő (jobb és bal) és a kisagy hátsó szélén halad. A nyakcsont csontok keresztirányú barázdáján fekszik, és a szigmoid sinusba áramlik, amely a belső jugulusszinuszba kerül.

A belső jugularis vénás extracranialis ágai a következők:

1) az arcvénás (v. Facialis) (234. ábra), amely összegyűjti a homort, az arcokat, az orrát, az ajkát, a garat nyálkahártyáját, az orrát és a száját, az arc- és a masztikus izmokat, a lágy szájpadot és a palatina mandulákat;

2) a mandibularis vénát (v. Retromandibularis) (234. ábra), amelybe a fejbőr, a fülbevaló, a parotid mirigy, az arc oldalsó felülete, az orrüreg, a manduláris izmok és a mandibula fogai esik.

A nyak felé haladva a juguláris vénát infúziók:

1) a garatvénák (v. Pharyngeales) (234. ábra), amelyek a garat falából vért kapnak;

2) a nyelvi vénát (v. Lingualis) (234. ábra), amely vért vesz a nyelvből, a szájüreg izomzatából, a hypoglossal és a submandibularis mirigyekből;

3) a pajzsmirigy felső vénái (v. Thyroideae superiores) (234. ábra), a vér a pajzsmirigyből, a gégéből és a sternocleidomastoid izomból gyűjtött vérből.

A sternoclavicularis ízület mögött a belső jugularis vénák összekapcsolódnak a szublaviai vénával (v. Subclavia) (233., 235. ábra), amely a felső végtag minden részéből vért vesz fel, apai brachiocephalikus vénát képezve (v. Brachiocephalica) (233, 234). 235), összegyűjtjük a vért a fejből, a nyakból és a felső végtagokból. A felső végtag vénái felszíni és mélyre vannak osztva.

A felszíni vénák a felső végtag izomzatának alsó szövetében találhatóak a bőr alatti szövetén, a mély vénáktól függetlenül, és vért vesznek a bőrből és a bőr alatti szövetből. A gyökereik a kéz palmális és dorzális felszínén lévő hajók hálózatai. A fej vagy az oldalsó vénás vénák (v. Cephalica) a kéz hátsó részének legfejlettebb vénás hálózatából (rete venosum dorsale manus) származik (233., 235. ábra). Az alkar sugárirányú (oldalsó) pereménél felfelé halad, eléri az elülső felületet, és eléri a könyök hajlítását, a karját, vagy a mediális szappanos vénáját, a könyök középső vénáját használva (v. Intermedia cubiti). Ezután a kar fejvénája a váll oldalirányú része mentén halad, és a szublaviai régióba érve az axilláris vénába áramlik.

A királyi véna (v. Bazilika) (233., 235. ábra) egy nagy dermális edény, kezdve a fej vénájával a kéz hátsó részének vénás hálózatából. Az alkar hátsó felülete mentén, az elülső felületre simán halad, és a könyökkötés területén a könyök középső vénájával van összekötve, és a váll középső részén emelkedik. A váll alsó és középső harmadai közötti határvonalon a királyi véna a vállba áramlik.

A felső végtag mélyvénái két egymást követő artériákat kísérik. Gyökereik a pálmafák vénás hálózatai, melyeket a pálmás digitális vénák alkotnak (vv. Digitales palmares) (235. ábra), amelyek a felületes és mély vénás palmaszalmokba (arcus venosi palmares superficiales et profundus) áramolnak (235. ábra). A pálmás ívekből nyúló vénák áthaladnak az alkarra, és két kubitális vénát (Ulnares) (235. ábra) és két gerenda (Radiales) (235. ábra) képeznek, amelyek anasztomózik egymással. Az ulnar és a radiális vénák elnyelik az izmokat és a csontokat kiterjedő vénákat, és a radiális fossa régiójában egyesülnek két humerális vénában (v. Brachiales) (233., 235. ábra). A vénákból gyűjtött vénák és a váll izmai összegyűlik a vállvénákba, és az axilláris fossa mindkét vállvénát az axilláris vénák képezik (v. Axillaris) (233, 235 ábra). A vénák az axilláris vénába kerülnek, vért veszünk a vállpántos izmokból, a váll izomzatából, részben a hátsó izmokból és a mellkasi izmokból. Az I borda külső peremének szintjén az axilláris vénák a szubkávusba, a nyak keresztirányú vénájába (v. Transversa cervicis) és a suprascapularis vénákba (v. Suprascapularis) (235. ábra) folyik, amelyek az azonos nevű artériákat kísérik.

A felső végtag vénái szelepekkel rendelkeznek. Két szubláv vénák vannak. A belső juguláris vénával való összefolyás helyét mindkét oldalon vénás szögnek (bal és jobb) nevezik. Összekapcsolásakor kialakulnak brachiocephalikus vénák, amelyek a nyak, a csecsemőmirigy és a pajzsmirigy, a légcső, a mediastinum, a pericardium, a nyelőcső, a mellkasfal, a gerincvelő, valamint a bal és jobb oldali jobboldali vénák (vc. Intercostales supremae sinistra et dextra), összegyűjti a vért az interosztális terekből, és ugyanazt az artériát kísérje.

A jobb I borda és a szegycsont porcja mögött a brachiocephalikus vénák a felső vena cava fő törzsét alkotják. A felső vena cava nem rendelkezik szelepekkel. A II borda szintjén áthalad a szívzsák üregébe, és a jobb pitvarba áramlik. Ennek során a perikardiális zsákból és a mediastinumból vért gyűjtő vénákat, valamint a páratlan vénát (v. Azygos), amely a jobb emelkedő ágyéki vénának (v. Lumbalis ascendentis dextra) (233. ábra) folytatódik, és vért kap, a mellkasi és hasi üregek falaiból. A hörgők és a nyelőcső vénái, a hátsó keresztirányú vénák (vv. Intercostales anteriores) (233., 235. ábra), a vérkeringés az interosztális terekből, és a félig párosított véna (v. Hemiazygos) áramlik a páratlan vénába. A nyelőcső vénái, a mediális rendszer és a hátsó keresztirányú vénák egy része a félig páratlan vénába is bejut.

Előadások az anatómiáról / a CCC-vel kapcsolatos rendszerekről / a vénás rendszeren

RENDSZER VILÁGÍTÓ VIENNA.

Jobb brachiocephalikus véna;

Bal brachocephalikus véna;

Jobb belső artériás véna;

Jobb szubláv vénák;

Első Yarar véna;

Külső jar vénája;

Belső mellkasi véna;

A belső artériás vénák mellékfolyói:

b - szubmandibuláris vénák;

Egy mellkasi vénák.

További félig páratlan véna;

Viscerális (belső) vénák:

és - mediastinalis vénák;

perikardiális vénák;

d - hörgők.

FELSZÍN VENÁK FELSŐ VAGYOK.

Oldalsó felületes vénák;

Mediális felületes vénák;

A mediális ulnar vein (az intravénás injekció helye).

DEEP VENAS UPPER LIMBS.

Az ujjak felületi vénás hálózata;

Az ujjak mély vénás hálózata;

Palmar ujjvénák.

A KÖZÖS VILÁG VÍZNA RENDSZER.

Gyakori idegvénák;

Belsõ idegvénák;

Alsó frenikus vénák;

Kiváló mezenteriás vénák;

Alsó mezenteriális véna;

A petefészek (petefészek) vénái;

AZ ALKALMAZOTT RÖVID FELSZERELÉSEI.

Nagy poplitealis véna;

Kis poplitealis véna;

A KÖVETKEZŐ RÖGZÍTŐK MÉRÉSEI.

Hátsó tibialis vénák;

Elülső tibialis vénák;

12. A VENNA VILÁGÚ TÁJÉKOZTATÓ RENDSZER

12. A VENNA VILÁGÚ TÁJÉKOZTATÓ RENDSZER

A felső vena cava (v. Cava superior) összegyűjti a vért a fej, a nyak, mind a felső végtagok, a mellkasi vénák, mind pedig a hasüregek vénáiból, és áramlik a jobbra. A jobb felső vena cava és a mediastinalis és a pericardialis vénák bal oldali páratlan vénája áramlik. A szelepek nincsenek.

A páratlan vénás (v. Azygos) a jobb oldali ágyéki vénák (v. Lumbalis ascendens dextra) folytatása a mellkasi üregbe, és két szeleppel rendelkezik a szájban. A félig párosodott vénák, a nyelőcső vénái, a mediastinalis és a perikardiális vénák, a IV-XI IV.

A félig páros vénák (v. Hemiazygos) a bal oldali emelkedő ágyéki vénák folytatása (v. Lumbalis ascendens sinistra). A mediastinalis és a nyelőcső vénái a félig páratlan vénába áramlanak, a további félig párosodott vénába (v. Hemiazygos accessoria), amely megkapja az I-VII felső keresztirányú vénákat, a hátsó keresztirányú vénákat.

A hátsó keresztirányú vénák (vv. Intercostales posteriores) összegyűjti a vért a mellkasi üregek és a hasfal falának szöveteiből. Az intervertebrális vénába (v. Intervertebralis), amelybe a gerinc ágak (rr. Spinales) és a hát (v. Dorsalis) véna, minden hátsó interosztális vénába áramlik.

A belső elülső és hátsó csigolya vénás plexusok (plexus venosi vertebrales interni) a csigolyák és a gerincvénák szivacsos vénájába kerülnek. Ezekből a plexusokból származó vér további félig páratlan és páratlan vénákba, valamint a külső elülső és hátsó csigolya vénás plexusokba (plexus venosi vertebrales externi) áramlik, amelyből a vér a lumbális, szakrális és interosztális vénákba áramlik és a további félig elválasztott és páratlan vénákba.

A jobb és bal brachiocephalikus vénák (v. Brachiocephalicae dextra et sinistra) a felső vena cava gyökerei. A szelepek nincsenek. Gyűjtsük össze a vért a felső végtagokból, a fej és a nyak szerveiből, a felső bordakövekből. A belső juguláris és szublaviai vénák összeolvadásakor a brachiocephalikus vénák keletkeznek.

A mély méhnyak vénája (v. Cervicalis profunda) a külső csigolyákból származik, és összegyűjti az okcipitalis régió izmainak és kiegészítő eszközeinek vérét.

A csigolya vénája (v vertebralis) az azonos nevű artériát kíséri, vért véve a belső csigolyákból.

A belső mellkasi véna (v. Thoracica interna) az azonos nevű artériát kíséri mindkét oldalon. Az elülső keresztirányú vénák (vv. Intercostales anteriores) belépnek, és a belső mellkasi vénák gyökerei az izom-diafragmatikus vénák (v. Musculophrenica) és a felső epigasztriás vénák (v. Epigastrica superior).

SHEIA.RU

Belső felső üreg: Anatómia, vázlat, száj, lyuk, trombózis

A felső vena cava anatómiája és betegségei

A keringési rendszert az emberi test legfontosabb összetevőjének kell tulajdonítani. A kiváló vena cava a rendszer szerves része. A vér a testünk számára tápanyagként játszik szerepet, minden fontos anyagcsere-reakcióban részt vesz.

Az emberi anatómia, amint azt a topográfia mutatja, magában foglalja a keringési rendszer edényeit és vénáit, amelyek mellett fontos elemek szállítása történik. Ezért, hogy az egész áramkör tökéletesen működjön, a kis kapillárisnak is ideális esetben kell elvégeznie a funkcióit.

A szív fontosabb.

Annak érdekében, hogy kiderítsük, milyen anatómia és topográfia van a szívben, kis struktúrára van szükség. Az emberi szív négy kamrából áll, két partícióval osztva: jobbra és balra. Mindegyik fele kamra és átrium. Egy másik elválasztó elem a szeptum, amely részt vesz a vérszivattyúzásban.

A szív vénás készülékének komplex topográfiáját a négy vénák okozzák: két csatorna (a vena cava vénái) a jobb pitvarba kerül, míg a két pulmonális artéria áramlik a balra.

Ezen túlmenően az aorta és a pulmonális törzs még belép a keringési rendszerbe. A bal kamra szájából elágazó aortán a véráramlás az emberi test meghatározott szerveibe és szövetébe kerül (kivéve a tüdőt). A vér útja a jobb kamrából a pulmonalis artérián keresztül a pulmonáris keringésen keresztül megy végbe, amely a tüdő és a hörgők alveoláit táplálja. Ebben a rendszerben a vér kering a testünkben.

A szívizom vénás készülékei

Mivel a szívünk elég kompakt, az érrendszer kis, de vastagfalú vénákból áll. A szív mediastinumja előtt a bal és jobb brachiocephalikus vénák egyesülése által létrehozott vénát. Ez a véna megkapta a felső vena cava nevét, egy nagy vérkeringési körhöz tartozik. Méretei átmérője legfeljebb 23-25 ​​mm lehet, hossza 4,8 és 7,5 cm között lehet.

Amint azt a topográfia jelzi, a felső vena cava szája a perikardiális üregben megfelelő mélységben van. Az aorta felemelkedő része a hajó bal oldalán helyezkedik el, és a mediastinalis pleura a jobb oldalon van. Rövid távolságra látható a jobb tüdő gyökérrészének első felülete. Az ilyen sűrű interpozíciót tömörítés veszélyezteti, ami a vérkeringés romlásához vezet.

A felső vena cava a jobb oldali pitvar mellett van a második borda szintjén, és tele van a nyakból, a fejből, a felső mellkasból és a karokból származó véráramlással. Ez a szerény méretű véredény minden bizonnyal nagy szerepet játszik az emberi test életének támogatásában.

Melyik hajó a felső vena cava rendszerének része? A véráramlást szállító vénák a szív közvetlen szomszédságában helyezkednek el, ezért amikor a szívkamrák nyugodtak, vonzódnak hozzá. Ezek az ismétlődő mozgások erős negatív nyomást hoznak létre a keringési rendszerben.

A felső vena cava rendszerét alkotó hajók:

1. a nyak és a mellkas etetésében részt vevő hajók;
2. több, a hasfalból nyúló vénák;
3. a fej és a nyak vénái;
4. a vállöv és a karok vénás csatornái.

Fúziók és csapok

A közbenső topográfia a felső vena cava több mellékfolyójának létezését jelzi. A fő mellékfolyók közé tartoznak a brachiocephalikus vénák (jobb és bal), amelyek a szublaviai és belső jugularis vénák összefolyásából erednek. Nincsenek szelepek, mivel egy állandó alacsony nyomás növeli a sérülés kockázatát, ha a levegő belép.

A bal oldali brachiocephalikus véna útja a csecsemőmirigy és a szegycsont fogásszakasz mögött van, és közvetlenül mögötte a bal nyaki artéria és a brachiocephalic törzs. Ugyanez a jobb keringési menet menete a sternoclavicularis csatlakozásból indul ki, és a jobb pleura felső zónájába megy.

A szívizom veleszületett rendellenességei esetén egy további bal felső vena cava képződik. Biztonságosan tekinthető nem hatékony beáramlásnak, amely nem terhel terhelést a hemodinamikára.

A nyomás okai

Amint fentebb említettük, a felső vena cava nyitása tömöríthető. Ez a betegség a felső vena cava szindróma.

Tanfolyamát a következő kóros folyamatok jellemzik:

• rák (tüdőrák, adenokarcinóma);
• az emlőrák metasztázisának stádiumában;
• szifilisz;
• tuberkulózis;
• retina goiter a pajzsmirigy;
• lágyszövet típusú szarkóma és mások.

Nem ritka, hogy a rosszindulatú daganat sűrű csírázása következtében a daganat egyik fele a véna falán vagy annak áttétéből fakad. A felső üreges vénák trombózisa (valamint a thrombophlebitis) provokáló tényezővé válhat, ami a vérnyomás emelkedését 250-500 mm.rt.sz.

Hogyan jelenik meg a szindróma

A szindróma tünetei hirtelen előfordulhatnak, provokáló tényezők és prekurzorok nélkül. Ez akkor fordulhat elő, amikor a kiváló vena cava sűrűn eltömődik egy atheroscleroticus trombussal.

A legtöbb esetben a következő tünetek jellemzőek a szindróma kialakulására:

• köhögés a légzés fokozódásával;
• fejfájás és szédülés;
• fájdalom szindróma a mellkasban;
• dysphagia és hányinger;
• az arckifejezések, az arcvonások változása;
• ájulás;
• a méhnyakrészben és a mellkason belüli vénák észrevehető duzzanata;
• az arc puffadása és puffadása;
• az arcterület vagy a mellkas cianózisa.

A szindróma legpontosabb diagnózisához a felső vena cava egy sor olyan eljárást igényel, amelynek célja a vénás csatornák állapotának vizsgálata. Az ilyen vizsgálatok közé tartozik a topográfia, a röntgen és a Doppler ultrahang. Segítségük igénybevételével teljesen lehetséges a diagnózis megkülönböztetése és a leghatékonyabb sebészeti kezelés megadása.

Ha az általános egészségi állapot romlik, ha a fenti tüneteket észlelik, azonnal forduljon orvoshoz egy minősített konzultációhoz. Csak egy tapasztalt szakember képes a diagnózist legpontosabban és gyorsabban megállapítani, valamint megfelelő terápiás intézkedéseket javasolni.

Ha a felső vena cava trombózisát időben nem észlelik, az egészségre káros állapotok jelentkezhetnek.

Az üreges vénák anatómiája, funkciói és betegségei

A felső és alsó üreges vénák rendszerei a vérkeringés nagy körének rendszerébe tartoznak, és közvetlenül a jobb pitvarba áramolnak. Ezek a két legnagyobb vénás tározó, amelyek oxigénszegény vért gyűjtenek a belső szervekből, az agyból, az alsó és a felső végtagokból.

Az alsó és a felső vena cava topográfiája

A felső vena cava (SVC) rövid törzs formájában jelenik meg, amely a mellkasban helyezkedik el az aorta felemelkedő részének jobb oldalán. 5-8 cm hosszú, 21-28 mm átmérőjű. Ez egy vékonyfalú edény, amely nem rendelkezik szelepekkel és az elülső mediastinum felső részén helyezkedik el. A jobb oldali csuklós csukló mögött két brachiocefalális vénák egyesülése által alakult. Továbbá, lefelé, a harmadik borda porcjának szintjén, a véna a jobb pitvarba áramlik.

Topográfiai szempontból a phrenikus ideggel rendelkező pleurális levél a felső vena cava, a bal oldali emelkedő aorta, az elülső csecsemőmirigy és a jobb tüdőgyökér mellett van. Az SVC alsó része a perikardiális üregben helyezkedik el. A hajó egyetlen beáramlása egy páratlan véna.

• brachiocephalikus vénák;
• gőz és névtelen;
• bordaközi;
• gerincvénák;
• belső juguláris;
• fej és nyak plexusai;
• a dura mater szinuszai;
• kibocsátó hajók;
• agyi vénák.

Az ERW rendszer összegyűjti a vért a mellkasüreg fejéből, nyakából, felső végtagjaiból, szerveiből és falain.

A rosszabb vena cava (IVC) az emberi test legnagyobb vénás tartálya (18-20 cm hosszú és 2-3,3 cm átmérőjű), amely összegyűjti az alsó végtagok, a medencék és a hasüreg vérét. Szintén nincs szeleprendszere, extraperitoneálisan van elhelyezve.

Az IVC az IV-V ágyéki csigolyák szintjén kezdődik, és a bal és jobb közös csípővénák fúziójával alakul ki. Ezután a jobb nagy lumbális izomhoz viszonyítva felfelé emelkedik, a gerinctestek oldalsó része, és a diafragma jobb lábának eleje előtt a hasi aorta mellett fekszik. A hajó belép a mellkasi üregbe a diafragma ínnyílásán keresztül a hátsó, majd a felső mediastinumba, és a jobb átriumba áramlik.

Az NIP rendszer az emberi test egyik legerősebb gyűjtője (a teljes vénás véráram 70% -át biztosítja).

A gyengébb vena cava mellékfolyói:

1. parietális:
   1. Lumbális vénák.
   2. Alsó diafragma.
2. zsigeri:
   1. Két petefészek vénája.
   2. Vese.
   3. Két mellékvese.
   4. Külső és belső ilealis.
   5. Máj.

A szív vénás rendszerének anatómiája: hogyan rendezik meg mindent?

A vénák véreket szállítanak a szervekből a jobb pitvarba (kivéve a bal átriumba szállító tüdővénákat).

A vénás hajó falának szövettani szerkezete:

• belső (intima) vénás szelepekkel;
• rugalmas membrán (médium), amely sima izomrostok körkörös kötegéből áll;
• külső (adventitia).

Az NIP olyan izomvénákra utal, amelyek a külső membránban jól fejlett, hosszirányban sima izomsejtek kötegei.

Az ERW-ben az izomelemek fejlődési foka mérsékelt (ritka csoportok hosszirányban elhelyezkedő szálakban adventitia).

A vénáknak sok anasztomoszata van, a szervekben plexusokat képeznek, ami nagy kapacitást biztosít az artériákhoz képest. Nagy szakítószilárdságuk és viszonylag alacsony rugalmasságuk van. A vér a gravitáció erejével szemben ellenük mozog. A belső felületen a vénák többsége szelepek, amelyek megakadályozzák a fordított áramlást.

A szívben lévő üreges vénákon áthaladó véráramlást a következők biztosítják:

• negatív nyomás a mellkasi üregben és annak ingadozása a légzés során;
• szívszívó képesség;
• a membránszivattyú munkája (a belső szervekre gyakorolt ​​nyomás az inspiráció során a vér a portálvénába tolja);
• faluk perisztaltikus összehúzódása (2-3 perces gyakorisággal).

Vaszkuláris funkció

Az artériákkal, a kapillárisokkal és a szívvel alkotott vénák a vérkeringés egyetlen körét alkotják. Az egyirányú folyamatos mozgást az edényeken keresztül a csatorna minden szegmensében lévő nyomáskülönbség biztosítja.

A vénák fő funkciói:

• a keringő vér lerakódása (tartalék) (a teljes térfogat 2/3-a);
• az oxigénhiányos vér visszatérése a szívbe;
• szöveti telítettség szén-dioxiddal;
• a perifériás keringés szabályozása (arteriovenózisos anasztómák).

Milyen tünetek zavarják a beteget, ha a vena cava-ba történő véráramlás zavar?

A caval vénák fő patológiája a teljes vagy részleges elzáródás (elzáródás). A véráramlás ezen hajókon keresztüli megsértése a tartályok nyomásának növekedéséhez vezet, majd azokban a szervekben, amelyekből nem jön létre megfelelő kiáramlás, azok terjeszkedése, átfolyása (felszabadulása) a környező szövetekbe és a vér visszaesése a szívbe.

Az üreges vénákon a kiáramlás megsértésének fő jelei:

• duzzanat;
• a bőr elszíneződése;
• a szubkután anasztómák terjeszkedése;
• alacsonyabb vérnyomás;
• szervek rendellenes működése, amelyből nincs kiáramlás.

A felső vena cava szindróma a férfiaknál

Ez a patológia gyakrabban fordul elő 30-60 éves korban (a férfiaknál 3-4-szer gyakrabban).

A cava-szindróma kialakulását provokáló tényezők:

• extravasalis tömörítés (kívülről történő szorítás);
• csírázás tumor által;
• trombózis.

Az ERW sérülékenységének okai:

1. Onkológiai betegségek (limfóma, tüdőrák, mellrák metasztázisokkal, melanóma, szarkóma, limfogranulomatózis).
2. Aorta aneurizma.
3. A pajzsmirigy megnagyobbodása.
4. A hajó fertőző léziója - szifilisz, tuberkulózis, hisztoplazmózis.
5. Idiopátiás rostos mediastinitis.
6. Konstruktív endokarditisz.
7. A sugárkezelés (adhézió) komplikációja.
8. Szilikózis.
9. Iatrogén lézió - elzáródás a hosszú távú katéterezés vagy a szívritmus-szabályozó során.

Az ERW okklúzió tünetei:

• súlyos légszomj;
• mellkasi fájdalom;
• köhögés;
• asztmás rohamok;
• rekedtség;
• a mellkas, a felső végtagok és a nyak vénáinak duzzadása;
• puffadás, pépes arc, felső végtagok duzzadása;
• a mellkas és az arc felső felének cianózisa vagy többsége;
• nyelési nehézség, gégeödéma;
• orrvérzés;
• fejfájás, tinnitus;
• csökkent látás, exophthalmos, fokozott intraokuláris nyomás, álmosság, görcsök.

Szindróma rosszabb vena cava terhes nőknél

A gyermek hordozásának ideje alatt a fekvő helyzetben az egyre növekvő méh nyomást gyakorol a rosszabb vena cava és a hasi aortára, ami számos kellemetlen tünetet és szövődményt okozhat.

Emellett a helyzet növeli a magzat táplálásához szükséges keringő vér mennyiségét.

A NIP-szindróma rejtett megnyilvánulásait a terhes nők több mint 50% -ánál, és klinikailag - minden tizedikben (súlyos esetek 1: 100 gyakorisággal fordulnak elő).

Az edények összenyomása következtében megfigyelhető:

• csökkent vér vénás visszatérése a szívbe;
• a vér oxigéntelítettségének romlása;
• a szívteljesítmény csökkenése;
• vénás torlódások az alsó végtagok vénáiban;
• magas trombózis, embolia kockázata.

Az aorto-caval tömörítés tünetei (gyakrabban fordulnak elő a harmadik trimeszterben):

• szédülés, általános gyengeség és ájulás (a vérnyomás 80 mmHg alatti csökkenése miatt);
• oxigénhiány, szemek sötétedése, fülzúgás;
• súlyos sápaság;
• szívdobogás;
• hányinger;
• hideg ragadós izzadság;
• az alsó végtagok duzzanata, az érrendszer megnyilvánulása;
• aranyér.

Ez az állapot nem igényel orvosi kezelést. Terhes nőknek számos szabályt kell követniük:

• 25 hetes terhesség után ne feküdjön hátra;
• ne gyakorolj lefelé fekve;
• a bal oldalon vagy félig ülve;
• az alvási időszakban a terhes nők számára speciális párnákat kell használni;
• séta, úszás a medencében;
• szüléskor válasszon ki egy pozíciót az oldalról vagy guggoljon.

trombózis

A felső vena cava elzáródása vérrögrel gyakran másodlagos folyamat, amelyet a tüdőben és a mediastinumban a tumor növekedése okoz, a masztektómia, a szublaviai vagy jugularis vénák katéterezése (kivéve Paget Schroeter szindrómát).

A lumen teljes elzáródása esetén gyorsan kialakul:

• cianózis és a felsőtest, a fej és a nyak duzzadása;
• nem képes vízszintes helyzetbe hozni;
• súlyos fejfájás és mellkasi fájdalom, amelyet a test előre hajolva súlyosbít.

A rosszabb vena cava trombózisának okai:

1. elsődleges:
   1. Tumor folyamat.
   2. Születési hibák.
   3. Mechanikai sérülés.
2. másodlagos:
   1. Az edényfal tumor dagadása.
   2. A vénának hosszabb ideig tartó tömörítése kívülről.
   3. Az alsó részekből származó vérrög növekedése (a leggyakoribb ok).

Az ilyen típusú NPS trombózis klinikailag megkülönböztethető:

1. Távolsági szegmens (a leggyakoribb lokalizáció). A szimptomatológia kevésbé kifejezett, mivel a jó fedélzeti véráramlás jó lehetőségeket biztosít. A páciens ileofemorális trombózis jeleit fejezi ki - a boka növekvő duzzanata, az egész végtagra terjed, a has alsó felére és a hát alsó részére, a cianózisra, a lábak ívelt érzésére.
2. Vese szegmens. Nehéz, magas a halálozás és sebészeti korrekció szükséges. Klinikailag éles hátfájás, oliguria, fehérje jelenléte a vizeletben, mikrohematuria, hányás, veseelégtelenség növekedése.
3. Hepatikus szegmens. A klinika szupra-hepatikus portális hipertenziót alakít ki: a szerv, a sárgaság, az ascites, a vénás plexus megnyilvánulásának növekedése a has elülső felületén, a nyelőcső alsó harmadának varikózusai (a gyomor-bél vérzés kockázatával), splenomegalia.

Diagnózis és finomítás

Számos diagnosztikai eljárás bizonyítja, hogy az üreges vénák rendszerén keresztül a véráramlás nehézségét és a további taktikák megválasztását okozza:

1. Történelem és fizikai vizsgálat.
2. Teljes vérszám, biokémia, koagulogram.
3. Doppler ultrahang és duplex vénás vizsgálat.
4. Felmérés a mellkasról és a hasról.
5. CT, kontrasztos MRI.
6. Mágneses rezonancia flebográfia.
7. A központi vénás nyomás mérése (CVP).

Kezelési módszerek

A beteggazdálkodási taktika megválasztása a portálvénákban a csökkent véráramlás okától függ.

A trombózis szinte minden esetben konzervatívan kezelhető. Tanulmányok kimutatták, hogy a trombektómia után a vérlemezke töredékei maradnak az edény falán, ami később visszahúzódás forrását vagy a BODY (tüdőembólia) félelmetes szövődményének kialakulását eredményezi.

Az edény összenyomása térfogatképződéssel vagy a vénák falaiba történő behatolásával sebészeti beavatkozást igényel. A konzervatív betegségek kezelésének prognózisa kedvezőtlen.

Sebészeti módszerek

A vénás trombózis sebészeti beavatkozásai:

• endovaszkuláris thrombectomia Fogarty katéterrel;
• nyitott vérrög eltávolítása;
• a vena cava palliatív plexusa (mesterséges lumenképződés U-alakú nadrágtartóval);
• telepítési kava-szűrő.

Ha egy edényt kívülről vagy metasztatikus károsodásról préselnek, palliatív beavatkozásokat végeznek:

• sztenthely szűkítése;
• radikális dekompresszió (a tumor kialakulásának eltávolítása vagy kivágása);
• az érintett terület reszekciója és helyettesítése vénás homotranszplantációval;
• a tolatás megszűnt a terület.

Kábítószer-kezelés

A mély vénák vérrögével történő elzáródás konzervatív kezelésének leghatékonyabb módszere a trombolitikus terápia (Alteplaza, Streptokinase, Aktilize).

A kezelési módszer kiválasztásának kritériumai:

• 7 napig terjedő trombotikus tömegek kora;
• az agyi véráramlás akut rendellenességeinek hiánya az elmúlt 3 hónapban;
• 14 napig nem végeztek sebészeti manipulációkat.

Kiegészítő kábítószer-támogatási rendszer:

1. Antikoaguláns terápia: heparin, fraxiparin intravénásan, a szubkután beadás további elmozdulása.
2. A vér reológiai tulajdonságainak javítása: „Reosorbilact”, „Nicotinsav”, „Trental”, „Curantil”.
3. Venotonikumok: "Detralex", "Troxevasin".
4. Nem szteroid gyulladáscsökkentő: indometacin, Ibuprofen.

megállapítások

Az üreges vénás rendszerben a csökkent véráramlás egy olyan kóros állapot, amelyet nehéz kezelni és magas halálozási szinttel rendelkezik. Az esetek 70% -ában az év folyamán az érintett szegmens ismételt elzáródása vagy retrombózisa figyelhető meg. A leggyakoribb halálos szövődmények a következők: BODY, kiterjedt ischaemiás stroke, akut veseelégtelenség, nyelőcső variációk és agyi vérzés.

Daganatvaszkuláris elváltozások esetén a prognózis kedvezőtlen. A kezelés palliatív jellegű, és csak a meglévő tünetek enyhítésére és a beteg életének bizonyos folytatására irányul.

Rendszer kiváló vena cava

A felső vena cava rendszerét a test, a nyak, a felső végtag, a falak és a mellkasi és a hasüregek vérét gyűjtő hajók alkotják. A felső vena cava (v. Cava superior) (210., 211., 215., 233., 234. ábra) a mellkasi mögött, a porc I bordája mögött, a szegycsontban helyezkedik el, és számos nagy edényt szív le.

A külső juguláris vénák (v. Jugularis externa) (233., 234., 235. ábra) összegyűjti a vért a fej és a nyak szerveiből. Az alsó állkapocs szöge és az alsó állkapocs szintje alatt helyezkedik el, és a konfluens hátsó agyi vénából és a mandibuláris vénából áll. A külső juguláris vénák során a következő edények áramlanak bele:

1) a hátsó fül véna (v. Auricularis hátsó) (234. ábra) vért kap a hátsó régióból;

2) az occipitalis vénája (v. Occipitalis) (234. ábra) összegyűjti a vért a fej nyaki részéből;

3) a szupraszkapuláris vénák (v. Suprascapularis) (233., 234. ábra) vért vesznek a nyak szupraszkapuláris régiójának bőréből;

4) az elülső jugularis vénás (v. Jugularis anterior) (233., 234. ábra) felelős a nyak véralatti és elülső területeinek véréből származó vér összegyűjtéséért, az ellenkező oldal ugyanazon oldalán lévő anasztomózisokból, a jugularis vénás ív kialakításából (233. ábra). ), és a kagyló területén a szublaviai vagy belső jugularis vénába esik.

A belső juguláris véna (v. Jugularis interna) (233., 234., 235. ábra) a koponya juguláris nyílásának közelében kezdődik, leesik, és a közös nyaki artériával és a hüvelyi ideggel a nyak neurovaszkuláris kötegét képezi. Az ebbe öntő ágak intrakraniális és extracranialisak.

Az intrakraniális vénák:

1) agyi vénák (v. Cerebri) (234. ábra), az agyi féltekék vérét gyűjtve;

2) az agy bélését szolgáló meningealis vénák (vening. Meningeae);

3) diploikus vénák (vip. Diploicae) (234. ábra), ahol a koponya csontjaiból vért gyűjtünk;

4) szemészeti vénák (v. Ophthalmicae) (234. ábra), amelyek vért kaptak a szemgolyóból, a nyakmirigyből, a szemhéjakból, a szemhüvelyből, az orrüregből, a külső orrból és a homlokból.

Az e vénák által összegyűjtött vér belép a dura mater (sinus durae matris) szinuszaiba, amelyek a vénákban különböznek a dura mater lemezei által képzett falak szerkezetétől, amelyek nem tartalmaznak izomelemeket és nem esnek szét. Az agy legfőbb szinuszai:

1) a felső szagittális sinus (sinus sagittalis superior) (234. ábra), amely a dura mater nagy félhold alakú folyamatának felső szélén halad, és a jobb keresztirányú szinuszba áramlik;

2) az alsó sagittális szinusz (sinus sagittalis inferior) (234. ábra), amely a nagy sarló folyamat alsó széle mentén halad, és az egyenes szinuszba áramlik;

3) egyenes szinusz (sinus rectus) (234. ábra), amely a nagy agy sarlójának csomópontja mentén halad a kisagy sátorával és a keresztirányú szinuszba áramlik;

4) a cavernous sinus (sinus cavernosus) (234. ábra), amely gőzfürdő és a török ​​nyereg környékén található. A felső köves sinus (sinus petrosus superior) (234. ábra), melynek hátsó széle összeolvad a sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (234. ábra), amely a temporális csont sigmoid sinus sulcusában helyezkedik el;

5) a keresztirányú sinus (sinus transversus) (234. ábra), amely a gőzfürdő (jobb és bal) és a kisagy hátsó szélén halad. A nyakcsont csontok keresztirányú barázdáján fekszik, és a szigmoid sinusba áramlik, amely a belső jugulusszinuszba kerül.

A belső jugularis vénás extracranialis ágai a következők:

1) az arcvénás (v. Facialis) (234. ábra), amely összegyűjti a homort, az arcokat, az orrát, az ajkát, a garat nyálkahártyáját, az orrát és a száját, az arc- és a masztikus izmokat, a lágy szájpadot és a palatina mandulákat;

2) a mandibularis vénát (v. Retromandibularis) (234. ábra), amelybe a fejbőr, a fülbevaló, a parotid mirigy, az arc oldalsó felülete, az orrüreg, a manduláris izmok és a mandibula fogai esik.

A nyak felé haladva a juguláris vénát infúziók:

1) a garatvénák (v. Pharyngeales) (234. ábra), amelyek a garat falából vért kapnak;

2) a nyelvi vénát (v. Lingualis) (234. ábra), amely vért vesz a nyelvből, a szájüreg izomzatából, a hypoglossal és a submandibularis mirigyekből;

3) a pajzsmirigy felső vénái (v. Thyroideae superiores) (234. ábra), a vér a pajzsmirigyből, a gégéből és a sternocleidomastoid izomból gyűjtött vérből.

A sternoclavicularis ízület mögött a belső jugularis vénák összekapcsolódnak a szublaviai vénával (v. Subclavia) (233., 235. ábra), amely a felső végtag minden részéből vért vesz fel, apai brachiocephalikus vénát képezve (v. Brachiocephalica) (233, 234). 235), összegyűjtjük a vért a fejből, a nyakból és a felső végtagokból. A felső végtag vénái felszíni és mélyre vannak osztva.

A felszíni vénák a felső végtag izomzatának alsó szövetében találhatóak a bőr alatti szövetén, a mély vénáktól függetlenül, és vért vesznek a bőrből és a bőr alatti szövetből. A gyökereik a kéz palmális és dorzális felszínén lévő hajók hálózatai. A fej vagy az oldalsó vénás vénák (v. Cephalica) a kéz hátsó részének legfejlettebb vénás hálózatából (rete venosum dorsale manus) származik (233., 235. ábra). Az alkar sugárirányú (oldalsó) pereménél felfelé halad, eléri az elülső felületet, és eléri a könyök hajlítását, a karját, vagy a mediális szappanos vénáját, a könyök középső vénáját használva (v. Intermedia cubiti). Ezután a kar fejvénája a váll oldalirányú része mentén halad, és a szublaviai régióba érve az axilláris vénába áramlik.

A királyi véna (v. Bazilika) (233., 235. ábra) egy nagy dermális edény, kezdve a fej vénájával a kéz hátsó részének vénás hálózatából. Az alkar hátsó felülete mentén, az elülső felületre simán halad, és a könyökkötés területén a könyök középső vénájával van összekötve, és a váll középső részén emelkedik. A váll alsó és középső harmadai közötti határvonalon a királyi véna a vállba áramlik.

A felső végtag mélyvénái két egymást követő artériákat kísérik. Gyökereik a pálmafák vénás hálózatai, melyeket a pálmás digitális vénák alkotnak (vv. Digitales palmares) (235. ábra), amelyek a felületes és mély vénás palmaszalmokba (arcus venosi palmares superficiales et profundus) áramolnak (235. ábra). A pálmás ívekből nyúló vénák áthaladnak az alkarra, és két kubitális vénát (Ulnares) (235. ábra) és két gerenda (Radiales) (235. ábra) képeznek, amelyek anasztomózik egymással. Az ulnar és a radiális vénák elnyelik az izmokat és a csontokat kiterjedő vénákat, és a radiális fossa régiójában egyesülnek két humerális vénában (v. Brachiales) (233., 235. ábra). A vénákból gyűjtött vénák és a váll izmai összegyűlik a vállvénákba, és az axilláris fossa mindkét vállvénát az axilláris vénák képezik (v. Axillaris) (233, 235 ábra). A vénák az axilláris vénába áramlanak, vért vesznek a vállöv, az váll és a hát és a mellkas izmaitól. Az I borda külső peremének szintjén az axilláris vénák a szubkávusba, a nyak keresztirányú vénájába (v. Transversa cervicis) és a suprascapularis vénákba (v. Suprascapularis) (235. ábra) folyik, amelyek az azonos nevű artériákat kísérik.

A felső végtag vénái szelepekkel rendelkeznek. Két szubláv vénák vannak. A belső juguláris vénával való összefolyás helyét mindkét oldalon vénás szögnek (bal és jobb) nevezik. Összekapcsolásakor kialakulnak brachiocephalikus vénák, amelyek a nyak, a csecsemőmirigy és a pajzsmirigy, a légcső, a mediastinum, a pericardium, a nyelőcső, a mellkasfal, a gerincvelő, valamint a bal és jobb oldali jobboldali vénák (vc. Intercostales supremae sinistra et dextra), összegyűjti a vért az interosztális terekből, és ugyanazt az artériát kísérje.

A jobb I borda és a szegycsont porcja mögött a brachiocephalikus vénák a felső vena cava fő törzsét alkotják. A felső vena cava nem rendelkezik szelepekkel. A II borda szintjén áthalad a szívzsák üregébe, és a jobb pitvarba áramlik. Ennek során a perikardiális zsákból és a mediastinumból vért gyűjtő vénákat, valamint a páratlan vénát (v. Azygos), amely a jobb emelkedő ágyéki vénának (v. Lumbalis ascendentis dextra) (233. ábra) folytatódik, és vért kap, a mellkasi és hasi üregek falaiból. A hörgők és a nyelőcső vénái, a hátsó keresztirányú vénák (vv. Intercostales anteriores) (233., 235. ábra), a vérkeringés az interosztális terekből, és a félig párosított véna (v. Hemiazygos) áramlik a páratlan vénába. A nyelőcső, a mediastinum és a hátsó keresztirányú vénák egy részének vénái szintén bejutnak a félig páratlan vénába.

Ábra. 210. Szívhelyzet:
1 - bal oldali szublaviai artéria; 2 - a jobb szubklónikus artéria; 3 - pajzsmirigy törzs; 4 - a bal közös carotis artéria;
5 - brachialis fej; 6 - aortaív; 7 - kiváló vena cava; 8 - tüdő törzs; 9 - perikardiális tasak; 10 - bal fül;
11 - a jobb fül; 12 - artériás kúp; 13 - a jobb tüdő; 14 - bal tüdő; 15 - jobb kamra; 16 - bal kamra;
17 - a szív csúcsa; 18 - pleura; 19 - rekesz

Ábra. 211. A szív izomrétege:
1 - a jobb tüdővénák; 2 - bal pulmonális vénák; 3 - superior vena cava; 4 - aorta szelep; 5 - bal fül;
6 - tüdőszelep; 7 - a középső izomréteg; 8 - interventricularis sulcus; 9 - belső izomréteg;
10 - mély izomréteg

Ábra. 215. A vérkeringés nagy és kis körének rendszere:
1 - a fej, a felsőtest és a felső végtagok kapillárisai; 2 - a bal közös carotis artéria; 3 - tüdő kapillárisok;
4 - tüdő törzs; 5 - tüdővénák; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - a bal fülbevaló; 9 - jobb oldali pitvar;
10 - bal kamra; 11 - jobb kamra; 12 - celiak törzs; 13 - mellkasi cső;
14 - gyakori máj artéria; 15 - bal gyomor artéria; 16 - májvénák; 17 - lépő artéria; 18 - gyomor-kapillárisok;
19 - májkapillárisok; 20 - a lép kapillárisai; 21 - portál véna; 22 - lépes vénák; 23 - vese artéria;
24 - vese véna; 25 - vese kapillárisok; 26 - mesenterikus artéria; 27 - mesenterális vénák; 28 - inferior vena cava;
29 - bél kapillárisok; 30 - az alsó törzs és az alsó végtagok kapillárisai

Ábra. 233. A felső és az alsó üregek rendszerének diagramja:
1 - elülső jugularis véna; 2 - külső juguláris vénák; 3 - szupraszkapuláris véna; 4 - belső juguláris vénák; 5 - juguláris vénás ív;
6 - brachiocephalic vein; 7 - szublaviai véna; 8 - axilláris vénák; 9 - aortaív; 10 - superior vena cava; 11 - a királyi véna;
12 - bal kamra; 13 - jobb kamra; 14 - a kar fejvénája; 15 - brachialis vénák; 16 - hátsó keresztirányú vénák;
17 - vese véna; 18 - hererák; 19 - jobb emelkedő ágyéki vénák; 20 - ágyéki vénák; 21 - inferior vena cava;
22 - mediális szakrális véna; 23 - az általános szemhéj vénája; 24 - oldalirányú szakrális véna; 25 - belső bélgyulladás;
26 - külső csípő véna; 27 - felületes epigasztriumvénák; 28 - külső genitális vénák; 29 - nagy rejtett vénák;
30 - combcsont; 31 - a comb mélyvénája; 32 - záróvénák

Ábra. 234. A fej- és nyakvénák diagramja:
1 - diploikus vénák; 2 - a felső szagittális sinus; 3 - agyi vénák; 4 - az alsó sagittális szinusz; 5 - egyenes szinusz;
6 - cavernous sinus; 7 - szemes vénák; 8 - felső köves szinusz; 9 - keresztirányú szinusz; 10 - sigmoid sinus;
11 - hátsó fül véna; 12 - nyakszívás; 13 - garatvénák; 14 - szubmandibuláris vénák; 15 - nyelvi vénák; 16 - arcvénás;
17 - belső juguláris vénák; 18 - elülső jugularis vénák; 19 - kiváló pajzsmirigy-véna; 20 - külső juguláris vénák;
21 - szupraszkapuláris vénák; 22 - brachiocephalikus vénák; 23 - kiváló vena cava

Ábra. 235. A felső végtag vénáinak vázlata:
1 - külső juguláris vénák; 2 - szupraszkapuláris vénák; 3 - belső juguláris vénák; 4 - szubláv vénák; 5 - brachiocephalic vein;
6 - axilláris vénák; 7 - hátsó keresztirányú vénák; 8 - vállvénák; 9 - a kar fejvénája; 10 - a királyi véna;
11 - ray vénák; 12 - ulnáris vénák; 13 - mély vénás palmarív; 14 - felületes vénás palmaszalag; 15 - pálmás ujjvénák

A felső vena cava rendszerét a test, a nyak, a felső végtag, a falak és a mellkasi és a hasüregek vérét gyűjtő hajók alkotják. A felső vena cava (v. Cava superior) (210., 211., 215., 233., 234. ábra) a mellkasi mögött, a porc I bordája mögött, a szegycsontban helyezkedik el, és számos nagy edényt szív le.

A külső juguláris vénák (v. Jugularis externa) (233., 234., 235. ábra) összegyűjti a vért a fej és a nyak szerveiből. Az alsó állkapocs szögének szintjén helyezkedik el az elülső rész alatt, és a konfluens hátsó agyi vénából és a szubmandibuláris vénából áll. A külső juguláris vénák során a következő edények áramlanak bele:

1) a hátsó fül véna (v. Auricularis hátsó) (234. ábra) vért kap a hátsó régióból;

2) az occipitalis vénája (v. Occipitalis) (234. ábra) összegyűjti a vért a fej nyaki részéből;

3) a szupraszkapuláris vénák (v. Suprascapularis) (233., 234. ábra) vért vesznek a nyak szupraszkapuláris régiójának bőréből;

4) az elülső jugularis vénás (v. Jugularis anterior) (233., 234. ábra) felelős a nyak véralatti és elülső területeinek véréből származó vér összegyűjtéséért, az ellenkező oldal ugyanazon oldalán lévő anasztomózisokból, a jugularis vénás ív kialakításából (233. ábra). ), és a kagyló területén a szublaviai vagy belső jugularis vénába esik.

A belső juguláris véna (v. Jugularis interna) (233., 234., 235. ábra) a koponya juguláris nyílásának közelében kezdődik, leesik, és a közös nyaki artériával és a hüvelyi ideggel a nyak neurovaszkuláris kötegét képezi. Az ebbe öntő ágak intrakraniális és extracranialisak.

Az intrakraniális vénák:

1) agyi vénák (v. Cerebri) (234. ábra), az agyi féltekék vérét gyűjtve;

2) az agy bélését szolgáló meningealis vénák (vening. Meningeae);

3) diploikus vénák (vip. Diploicae) (234. ábra), ahol a koponya csontjaiból vért gyűjtünk;

4) szemészeti vénák (v. Ophthalmicae) (234. ábra), amelyek vért kaptak a szemgolyóból, a nyakmirigyből, a szemhéjakból, a szemhüvelyből, az orrüregből, a külső orrból és a homlokból.

Az e vénák által összegyűjtött vér belép a dura mater (sinus durae matris) szinuszaiba, amelyek a vénákban különböznek a dura mater lemezei által képzett falak szerkezetétől, amelyek nem tartalmaznak izomelemeket és nem esnek szét. Az agy legfőbb szinuszai:

1) a felső szagittális sinus (sinus sagittalis superior) (234. ábra), amely a dura mater nagy félhold alakú folyamatának felső szélén halad, és a jobb keresztirányú szinuszba áramlik;

2) az alsó sagittális szinusz (sinus sagittalis inferior) (234. ábra), amely a nagy sarló folyamat alsó széle mentén halad, és az egyenes szinuszba áramlik;

3) egyenes szinusz (sinus rectus) (234. ábra), amely a nagy agy sarlójának csomópontja mentén halad a kisagy sátorával és a keresztirányú szinuszba áramlik;

4) a cavernous sinus (sinus cavernosus) (234. ábra), amely gőzfürdő és a török ​​nyereg környékén található. A felső köves sinus (sinus petrosus superior) (234. ábra), melynek hátsó széle összeolvad a sigmoid sinus (sinus sigmoideus) (234. ábra), amely a temporális csont sigmoid sinus sulcusában helyezkedik el;

5) a keresztirányú sinus (sinus transversus) (234. ábra), amely a gőzfürdő (jobb és bal) és a kisagy hátsó szélén halad. A nyakcsont csontok keresztirányú barázdáján fekszik, és a szigmoid sinusba áramlik, amely a belső jugulusszinuszba kerül.

A belső jugularis vénás extracranialis ágai a következők:

1) az arcvénás (v. Facialis) (234. ábra), amely összegyűjti a homort, az arcokat, az orrát, az ajkát, a garat nyálkahártyáját, az orrát és a száját, az arc- és a masztikus izmokat, a lágy szájpadot és a palatina mandulákat;

2) a mandibularis vénát (v. Retromandibularis) (234. ábra), amelybe a fejbőr, a fülbevaló, a parotid mirigy, az arc oldalsó felülete, az orrüreg, a manduláris izmok és a mandibula fogai esik.

A nyak felé haladva a juguláris vénát infúziók:

1) a garatvénák (v. Pharyngeales) (234. ábra), amelyek a garat falából vért kapnak;

2) a nyelvi vénát (v. Lingualis) (234. ábra), amely vért vesz a nyelvből, a szájüreg izomzatából, a hypoglossal és a submandibularis mirigyekből;

3) a pajzsmirigy felső vénái (v. Thyroideae superiores) (234. ábra), a vér a pajzsmirigyből, a gégéből és a sternocleidomastoid izomból gyűjtött vérből.

A sternoclavicularis ízület mögött a belső jugularis vénák összekapcsolódnak a szublaviai vénával (v. Subclavia) (233., 235. ábra), amely a felső végtag minden részéből vért vesz fel, apai brachiocephalikus vénát képezve (v. Brachiocephalica) (233, 234). 235), összegyűjtjük a vért a fejből, a nyakból és a felső végtagokból. A felső végtag vénái felszíni és mélyre vannak osztva.

A felszíni vénák a felső végtag izomzatának alsó szövetében találhatóak a bőr alatti szövetén, a mély vénáktól függetlenül, és vért vesznek a bőrből és a bőr alatti szövetből. A gyökereik a kéz palmális és dorzális felszínén lévő hajók hálózatai. A fej vagy az oldalsó vénás vénák (v. Cephalica) a kéz hátsó részének legfejlettebb vénás hálózatából (rete venosum dorsale manus) származik (233., 235. ábra). Az alkar sugárirányú (oldalsó) pereménél felfelé halad, eléri az elülső felületet, és eléri a könyök hajlítását, a karját, vagy a mediális szappanos vénáját, a könyök középső vénáját használva (v. Intermedia cubiti). Ezután a kar fejvénája a váll oldalirányú része mentén halad, és a szublaviai régióba érve az axilláris vénába áramlik.

A királyi véna (v. Bazilika) (233., 235. ábra) egy nagy dermális edény, kezdve a fej vénájával a kéz hátsó részének vénás hálózatából. Az alkar hátsó felülete mentén, az elülső felületre simán halad, és a könyökkötés területén a könyök középső vénájával van összekötve, és a váll középső részén emelkedik. A váll alsó és középső harmadai közötti határvonalon a királyi véna a vállba áramlik.