Amikor magzati szívverés jelenik meg, lehetséges zavarok

Ebből a cikkből megtudhatod: amikor a szív elkezd verni a magzatban, hogyan kell hallgatni a szívverést. Milyen gyakran kell az embrió szíve. Amint azt a normától való eltérések bizonyítják.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szív egyike azoknak a szerveknek, amelyeket az embrióban először helyeznek el. Az intrauterin fejlődés 3 hetében kezdődik.

Már a 4. héten az embrió primitív szíve elkezd verni. A szívverés ebben az időben történő regisztrálása csak transzvaginális ultrahang segítségével lehetséges.

A szív intrauterin fejlődése

A kardiovaszkuláris rendszer a terhesség második hetében van lefektetve.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

A primer szív 3 héten belül alakul ki. Ekkor még nincs kamerája, hanem üreges cső. Már képes csökkenteni.

4 hetes közepén a cső még mindig nem fejlett színekké alakul, amely két kamrából áll: az átriumból és a kamrából. Emellett a szívben vezetési rendszer jön létre. Ennek a szerkezetnek a rövidítése már szívverésnek is nevezhető.

4 hét elteltével az egyik átriumot az interatrialis septum segítségével jobbra és balra osztják.

Az 5. héten a kamrai septum fejlődik.

A 8. héten a szív kialakulása véget ér: már 4 kamrából áll.

A fentiekből kitűnik, hogy a terhesség első trimesztere nagyon fontos. Ekkor fordulhat elő veleszületett szívhibák. Az okok általában rossz szokások, a magzatra mérgező gyógyszerek (például antibiotikumok), fertőző betegségek és gyakori stressz. Ezért jobb a terhesség előre megtervezése annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az embrió negatív hatása a fejlődés kezdeti szakaszában.

A magzati szívverés hallgatása

Ezt a következővel lehet elvégezni:

• transzvaginális ultrahang;
• transzabdominalis ultrahang (az ultrahang klasszikus változata);
• sztetoszkóp.

A magzati szívverés sztetoszkóp segítségével történő hallgatása

Mennyi ideig regisztrálják az orvosok a magzati szívverést:

A magzati szívverés részletes vizsgálatának módszerei:

• Kardiotokográfia (CTG) - lehetővé teszi az oxigén éhezést. Végezzük el ezt az eljárást 32 héten és a szülés előtt. A rendkívüli CTG indikációk: az anya fertőző betegsége, magas testhőmérséklet, vízhiány vagy magas víztartalom, késleltetett magzati fejlődés, késleltetett terhesség.
• A magzat echokardiográfiája (magzati EchoCG, magzati echokardiográfia). Ezzel azonosíthatja a szívhibákat. Végezhető a terhesség 18. hetétől kezdődően. Jelzések: rossz szokások vagy antibiotikumok az első trimeszterben, szívhibák a várandós anyában, közvetlen rokonai vagy korábbi gyermekei, 35 évesnél idősebbek, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, terhesség alatt szenvedő rubeola, toxoplazmózis, Lyme-kór vagy herpesz.

Amint azt gyenge szívverés vagy annak hiánya is bizonyítja

A gyenge szívverés az első trimeszterben a spontán abortusz veszélyének jele. Ebben az esetben végezzen további vizsgálatot, és írja elő a kezelést, az októl függően, ami a vetélés veszélyét okozza. Egy nő lehet ágyazás, hormonok, természetes nyugtatók, E és C vitaminok, görcsoldó szerek vagy kortikoszteroidok. Kövesse az orvos által előírt összes ajánlást, és a jövőben a terhesség rendesen megy végbe.

Ha a 6. terhességi héten a transzabdominalis ultrahang során az orvos nem regisztrál szívverést, de magzati tojást és embriót lát, a vizsgálatot 1-2 hétre kell áthelyezni. Ez azzal magyarázható, hogy nagyon nehéz kiszámítani a gyermek pontos felfogásának napját, különösen a szabálytalan menstruációs ciklus során, és az időszak számításai hibásnak bizonyultak. Ismétlődő ultrahang esetén a szívverés általában már jelen van. Ha nem, diagnosztizálják az abortusz hiányát.

Ha az ultrahang-szakember nem regisztrálja a szívverést, és nem látja az embriót, akkor ez az úgynevezett anembriónia - az embrió hiánya a tojásban. Ebben az esetben a hűség érdekében az ismételt vizsgálatot 1-2 hét elteltével írják elő. Ha az ultrahang eredményei azonosak, a diagnózis megerősítést nyer.

Mindkét esetben (és fagyasztott terhességgel és anembrióval) a méh curettage-t írnak elő.

Ha az orvos nem regisztrálja a szívverést a terhesség későbbi szakaszában, ez azt jelenti, hogy a gyermek intrauterin halálát (szülés előtti halál) jelzi. A halott magzat eltávolítása a testből, mesterséges születés.

Érzi a nő magzati szívverést

Annak ellenére, hogy a magzati szívverés megjelenési ideje mindössze 4 hét, a várandós anya nem érzi a szívverést sem a második, sem a kilencedik hónapban.

Amit a nők gyakran hibáznak a gyermek szívverésében, a saját aortájuk pulzációja. A hasban vagy a hát alsó részén érezhető. Ez az edényben fellépő nyomásnövekedés miatt következik be.

Ha a terhesség alatt szívdobogást érez a gyomorban vagy a hát alsó részén, forduljon a nőgyógyászhoz. Lehet, hogy konzultálnia kell egy kardiológussal.

Mikor jelenik meg a magzati szívverés?

A szívverés az egészség és a magzat megfelelő fejlődésének legfontosabb mutatója. Ha hirtelen kedvezőtlen körülmények állnak fenn a születendő gyermek számára, a szívverés változása először ezt jelzi. A magzat szívverése gyakoriságának és természetének mérése a terhesség alatt történik.

A szívverés első jelei

Az ultrahang-diagnosztika elvégzése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk, mikor jelenik meg a magzati szívverés. Általában a szív a terhesség negyedik hetében alakul ki, és a magzati szívverés hallható, amikor az első pulzáló transzlációs összehúzódások megjelennek.

Annak megállapításához, hogy melyik héten hallja a szívverést, kétféle módszer létezik:

1. A transzvaginális ultrahangot csak az orvos tanúsága szerint végezzük, ha észreveszik a terhesség lefolyását. Ebben az esetben az érzékelőt a hüvelybe helyezik, ami segíti a magzati szívverés hallását a terhesség ötödik - hatodik hetében.
2. Melyik héten jelenik meg a szívverés, ha normál hasi ultrahangot végez, amikor a has hasfalát érzékelővel vizsgáljuk. Ezzel a módszerrel a pulzálás 6-7 hetes terhességi héten rögzül.

Miután megtudta, hány héttel hallható a szívverés, sok jövőbeli anya úgy véli, hogy valahogy meg kell éreznie a magzat szívveréseit, és még egy kicsit pánikba kerülnek anélkül, hogy bármilyen változást érintenének. Ebben a korai stádiumban azonban még a rutin vizsgálat során az orvosok nem tudják meghallgatni a szívverést, ez a lehetőség a terhesség legkorábban 20 hetében jelentkezik. Azt kell mondani, hogy egy terhes nő nem érzi a magzati szívritmust, és csak a gyermek mozgását érzi.

A magzat normális fejlődésének fontos mutatója az adott hét normái, és milyen gyakorisággal hallható a szívverés:

• a 6-8 hetes korai időszakban a magzati szívfrekvencia legfeljebb 130 ütés / perc lehet;
• a 10. terhességi héten ez a szám 170-190 összehúzódás;
• a magzat szívizomának összehúzódásainak száma a terhesség 13. hetében 140-160 ütés / perc, és így a születéséig marad.

A terhesség 5. hetétől, amikor a magzati szívverés megjelenik, és a gyermek születése előtt, ez a fontos mutató folyamatos ellenőrzést igényel. Ezért a várandós anyának rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, és át kell vennie a szülész-nőgyógyász által előírt összes vizsgálatot. Hány héttel egyértelműen hallható a szívverés speciális eszközök nélkül, az orvos egy szülészeti sztetoszkóp segítségével határozza meg. Általában a terhesség harmadik trimeszterétől kezdve a szülész minden gyermek felvételekor hallgatja a baba szívfrekvenciáját és rögzíti az összes adatot a terhes nő kártyáján. A szívverés legkisebb zavara esetén sürgősségi intézkedéseket kell hozni az okok azonosítására és a magzat megőrzésére.

Amikor megjelenik a magzati szívverés

A baba szívverése a magzat életképességének fő mutatója a terhesség alatt. Ez nem meglepő, mert a szív minden ember testében a legfontosabb szerv. A magzat fejlődésének kedvezőtlen körülményei esetén a szívverés változása lehetővé teszi számukra, hogy észrevegyék őket. Ezért a terhesség alatt fontos figyelni a baba szívverésének gyakoriságát és jellegét.

A szívfejlődés összetett élettani folyamat. Már a terhesség 4 hetében kezdődik. Kezdetben a szív úgy néz ki, mint egy üreges cső, és már 8-9. Héten jól megfigyelt négykamrás szív. A szívműködés kialakulásának felméréséhez az alábbi módszerek állnak rendelkezésre: ultrahang, auscultation (a magzat szívverése), echokardiográfia és cardiotocography.

Első alkalommal a várandós anya ultrahang segítségével látja a baba szívverését. Két módszer van:

• Transzvaginális ultrahang. Ezt úgy végezzük, hogy egy speciális érzékelőt helyezünk a hüvelybe. Már a terhesség 5-6 hetében hallgathat szívverést, és diagnosztizálhatja a terhességet. Ezt az orvos jelzése szerint végezzük.
  

• Hasi ultrahang. Az ultrahang leggyakoribb típusa. Ez a has felületének nyomon követésével történik. 6–7 hetes terhességből szívverést hozhat létre.
  

Mennyi ideig tart a magzat szívverése?

A terhesség időtartamától függően a szívfrekvencia megváltozik.

6-8 héten belül elérte a 110-130 ütést percenként. 8-10 hétig ez a szám 170-190 ütés / perc. A 11. héttől 140-160 lövés, és ez a születésig marad.

Ha ezek a mutatók eltérnek a normától, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség. Ha a szívfrekvencia 85-100 ütés / percre csökken, vagy ha 200 ütemre emelkedik, akkor inkább a szívritmus megváltozásának okait kell észlelnie, és folytatnia kell a diagnózis és a kezelés. Ha az embrió 8 mm-nél hosszabb, és még mindig nincs szívverés, fennáll a fagyasztott terhesség diagnosztizálásának esélye. Ebben az esetben meg kell vizsgálni a dinamikát.

2-3 trimeszterben nemcsak a szívverések gyakorisága és jellege kerül értékelésre, hanem a szív helyére és az elfoglalt tér térfogatára is. A szívverések számának hirtelen növekedésével vagy csökkenésével az orvos diagnosztizálhatja a tachycardia-t vagy a bradycardia-t. Ha szívbetegség gyanúja áll fenn, echokardiográfiát végeznek.

Tehát azt mondhatjuk, hogy a szívverés az egyik legfontosabb tényező a terhesség nyomon követésében.

uziprosto.ru

Enciklopédia ultrahang és MRI

Melyik héten hallja a szívverést az ultrahangon?

Melyik héten látható a magzati szívverés az ultrahangon?

Az ultrahang-diagnosztika a terhesség első trimeszterében általános megértést ad a magzat fejlődéséről. Az első vizsgálatot 11 és 14 hét között végzik, de vannak olyan helyzetek, amikor korai diagnózis szükséges a baba terhességének és életének megerősítéséhez. Ebben az esetben egy fontos mutató a gyermek szívverése, amelyet egy adott héten hallgathat, és melyiket fogja tanulni az alábbiakban.

Mi az a magzati szívverés az ultrahangon?

A szív kialakulása egy kis embrióban a mesoderm egyik levéléből származik (összesen 3) - visceralis. A műtrágyázás pillanatától körülbelül 2 hétig a szívizom kezdete a baba nyakterületén alakul ki. Ha ebben az időszakban ultrahangra megy, az orvos nem tudja értékelni a szív- és érrendszer állapotát, és következtetéseket levonni a magzat egészségéről, mert az idő még mindig kicsi, és a szív nem látható a képernyőn.

Az idő elmúlik, a gyermek már 5 héttel a fogantatás óta, és a szmigoid szíve S-alakú görbülettel rendelkezik. Ekkor a belső és a keresztirányú partíció kialakulása is előfordul, így a szerv kétkamrás. A hosszirányú válaszfalak további fejlesztése a szívizom háromkamráját és a megjelenő partíciókat egy ovális lyuk alkotja, amelyben vér kerül.

Így kezdődik a magzati szívverés, és már jól látható az ultrahangos vizsgálat során.
Amikor az első szívverés jön, az anya természetesen nem hallja, és nem érzi azt. Igen, és nem élesen, hanem fokozatosan kezd el verni, mintha a ritmusát beállítaná. Az orgona fektetésének folyamán egy kis szövet alakul ki, amely a jövőben a szív kamrájává válik.

A magzati szívverést nem szabályozza az idegrendszer, és semmilyen módon nem kapcsolódik egymáshoz. Ez az idegszövet lehetséges alulfejlesztésétől függ. A jövő anyja rendkívüli korai ultrahangba megy, csodálkozik, mikor megjelenik egy szívverés, és ha ezt a héten hallgathatja. Ezekre a kétségekre adott válasz igen egyszerű. Láthatjuk az első szívverést a monitoron, a 6. héttől kezdődően, egy héttel korábban hallhatja (az ultrahangos berendezés teljesítményétől függően).

Milyen a magzati szív?

A magzati szívverés korán jelenik meg, 5-6 héten keresztül meghallgathatja, és ha a vizsgálatot modern transzvaginális szenzorok segítségével végzik, akkor egy ilyen esemény valószínűleg 4 hetes.
Ha egy orvos ultrahangvizsgálathoz küld egy nőt, ezt a műveletet többféle célra végzi:

1. Határozza meg a terhesség kialakulásának tényét. Abban az időben, amikor a nő felfedezi a káromolt két csíkot a teszten, azonnal elindul az orvoshoz, ahol ultrahangvizsgálatot kaphat a terhesség és a normális fejlődés tényének megerősítésére. Ebben az esetben a petesejtnek a méh falához való kötődéséről és a méhen kívüli terhesség kizárásáról van szó. Ekkor a jövő anyja először hallja a baba szívverését, ha ez nem történt meg, nem kell aggódnia, néha egyszerűen nem teszi lehetővé egy kis időszakot a gyermek állapotának megfelelő értékelésére.
2. A magzat állapotának felmérése. A baba szíve olyan, mint egy szivacs, amely elnyeli az összes irritáló anyagot. Az anya átadott stressz, a nem megfelelő táplálkozás és a szabadban való tartózkodás, az alvászavarok stb. Befolyásolhatják a szívverést, vagy inkább a növekedését vagy csökkenését. Egy ilyen pillanat átmeneti megnyilvánulása nem teszi lehetővé, hogy bármilyen diagnózist készítsen, de ha ez a jelenség meglehetősen hosszú ideig folyik, gondolkodhat valamilyen meghibásodásról a kardiovaszkuláris rendszer és a keringési zavarok kialakulásában. A placentális elégtelenség kimeríti a gyermek kompenzációs képességeit, ezért állapota minden nap romlik. Ha a kifejezés megengedi, az orvosok döntenek a sürgősségi szállítás kérdéséről.
3. A gyermek születési állapotának értékelése. Születéskor a baba nagyon erős terhelést tapasztal a testre. A végső folyamatban megszűnik a hipoxia, stb.

Milyen módszereket használnak az ultrahanghoz?

A csecsemő szívverése nemcsak az ultrahangról, hanem más vizsgálati módszerek használatáról is hallható. Jelenleg többféle diagnosztika létezik, amelyek lehetővé teszik a szívfrekvencia meghallgatását a terhesség alatt:

USA-ban. Ez a módszer a legelterjedtebb, és erről sok minden ismert.

• Hallgatózás. A magzati szívverés rövid ideig szülészeti sztetoszkóppal nem hallható. A 18. héttől kezdve ez a készülék a nőgyógyász nélkülözhetetlen asszisztense lesz a terhesség kezelésében. Tapasztalt hallás az orvos meghatározza a baba szívfrekvenciájának hozzávetőleges számát, a hangok tisztaságát és a legjobb helyet hallgatni. Bizonyos esetekben az ilyen típusú diagnózis nehéz lehet a placenta elülső elhelyezkedése, a terhes, nem fiziológiai mennyiségű amnion folyadék elhízása miatt.
• CTG. A kardiotokográfia a legkevésbé informatív módszer a baba szívfrekvenciájára vonatkozó adatok megszerzésére. Ezzel az eszközzel rövid időn belül azonosíthatók olyan patológiák, mint a hipoxia, amely a terhesség során megsértését jelzi. Ez lehetővé teszi, hogy sürgősségi intézkedéseket hozzon a baba hipoxiáját okozó tényező kiküszöbölésére. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. Az orvosok ideje, hogy felmérjék a gyermek aktivitásának és alvásának fázisát, és orvosi következtetéseket vonjanak le.
• Az echokardiográfia. Ez a fajta vizsgálat magában foglalja a baba szívizomának vizsgálatát, a 18. héttől kezdve a feltételezett fejlődési hibákkal.

A kockázati csoportba tartoznak az ilyen tényezőkkel rendelkező nők:

• a gyermekek szívelégtelensége;
• az anyában megfigyelhető a veleszületett szívbetegség;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• 40 év feletti nők;
• múltbeli fertőzések.

Az alapos kutatások lehetővé teszik az erek állapotának, a véráramlás természetének és a szerv szerkezetének tanulmányozását.

A modern orvostudomány nagy előrelépést tett a születés előtti diagnózis minőségében. A szívverés természetéből adódóan az orvosok alaposabb vizsgálatot végeznek a baba, ahol bármilyen fejlődési hiba észlelhető.

Bizonyos esetekben, akár a méhben is lehet megszüntetni, más fejlesztésváltozatokban, az orvosok ajánlásokat tesznek a további intézkedésekre. A leginkább reménytelen helyzetekben egy nőt orvosi okokból abortusznak lehet felajánlani. Jogosult az ilyen ajánlat elfogadása vagy elutasítása.

Milyen patológiákat észlel a szívverés eredményei?

A magzati szívverés fontos mutató, ezért amikor hallja, néhány következtetést levonhat a magzat fejlődéséről. A legtragikusabb és legszomorúbb pillanat a magzati szívverés hiánya több mint 8 hétig. Ez fagyasztott terhességet jelez, és a statisztikák szerint ez a tény az esetek közel 30% -ában megfigyelhető.

2 hétig elszalasztott abortusz

Megérthetsz egy asszonyt, amikor azt reméli, hogy egy szívverést lát a monitoron, hogy meghallgassa a kopogását, de ha ez nem történik meg, azt jelenti, hogy valami baj történt a baba fejlődésében, és nem volt életképes.

Szükséges megbirkózni ezzel a veszteséggel és mentálisan felkészülni a következő terhességre, amely hat hónapon belül elkezdheti a sikertelen kísérlet után tervezni. Egy későbbi időpontban a szív összehúzódásának hiánya jelezheti a születés előtti magzati halált vagy egy nem működő érzékelőt. A téves diagnózis elkerülése érdekében érdemes újra megvizsgálni ezt a tényt megerősíteni vagy megtagadni.

Ezen túlmenően, még akkor is, ha szívverés van jelen, a lehetséges szövődmények stroke számának feltételezhető.

1. Rövid ideig
2. 1 ciklus után
3. A terhesség végén
4. Kevesebb, mint 120 szívverés
5. HR kevesebb, mint 80 ütés. Jelenleg veszélyezteti a terhesség elvesztését. Az ilyen időszakra vonatkozó arány körülbelül 120-130.
   Ebben az időszakban egy kis szívfrekvencia hipoxiát vagy a köldökzsinór tömörítését jelzi.
6. Amikor a baba kialakul, és az ultrahangon látható, hogy a szívfrekvencia kicsi, ami krónikus hipoxiát vagy a köldökzsinór tömörödését jelezheti.
7. Süket szívverés, rosszul bugged a vizsgálat során Ez az opció az anya elhízásában és a transzabdominalis ultrahangban található.

Több ok is lehet:

• anya elhízása;
• placentális elhelyezkedése az elülső méhfalon;
• placentális elégtelenség;
• vízhiány, vagyis magas víz.
• A gyerek reakciója egy keverés vagy harc.
• Több mint 170 ütés A leggyakrabban ez a körülmény a norma, egyes esetekben ez a placentális keringés megsértését jelenti, ebben az esetben az anya stresszhelyzetére, a saját mozgására vagy a baba krónikus hipoxiájára adott reakció.
• A kontrakciók vagy hipoxia aktív fázisa.

Mindenesetre, mielőtt elhamarkodott következtetéseket vennénk, több vizsgálatra van szükség, és több orvoshoz kell fordulnia. Valójában abban az időben, amikor az orvos meghallja a magzati szívverést, figyelembe veszi az anya krónikus betegségei, a vizsgálat ideje és a baba aktivitásának fázisa szempontjából fontos tényezőket.

Az ultrahang-diagnosztika, a CTG és az auscultation lehetővé teszi, hogy meghallgassa a baba első szívverését, amely a szülők számára egy nagyon régóta várt és hihetetlen esemény. Előrehaladott állapotban még olyan eszközöket is találtak, amelyek segítségével egy terhes nő otthon hallgathatja a baba szívverését. És látod, ez nagyon nyugtató és közelebb hoz egy ilyen régóta várt gyermekhez.

Baba, terhesség alatt ugyanazokat az érzelmeket tapasztalja, mint az anya. Szükséges a lelki kapcsolat fenntartása, és a gyermek normális fejlődéséhez való megfelelő életritmus betartása.

Normális magzati szívfrekvencia, diagnózis és rendellenességek kezelése

A magzati szívfrekvencia-normák a héten a terhesség és a magzati fejlődés lefolyásának módja. A indikátorok mind a nőgyógyászok, mind az ultrahangos szakemberek számára ismertek.

Ez egy viszonylag olcsó, megfizethető és fájdalommentes módja az embrió állapotának feltárására és a születési dátumra. A magzati szívverés meghallgatása nélkül lehetetlen, hogy a terhesség objektív képét megnézzük. A vizsgálatot mindig a nőgyógyász, a nőgyógyászati ​​kórház, az anyasági kórház vagy a fizetett orvosi központ végzi.

Amikor a magzat szívverése van, és mikor hallható

Azok a nők, akik hosszú ideig megpróbálnak teherbe esni, és végül megkapják a megkérdezett 2 csíkot a recepción, nagyon érdekeltek, hogy mennyi ideig lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon, és idegesítenie kell, ha 5,5–6. fogd meg.

A szív kialakulása a fogamzás utáni 3. héten történik. Először egy cső alakú szerv, amely idővel négy kamrára oszlik.

Az első vágások akkor jelentkeznek, amikor az embrió 3-4 mm méretű (kb. A megtermékenyítést követő 21. napon). Az ötödik héten még mindig gyenge aritmiás verés, amelyet az ultrahang-átalakítók nem rögzítenek. Ebben az időszakban a ritmust egy sejtcsoport határozza meg, amely ezt követően szinoatrialis csomópontot képez. 6,5 héttel azonban a ritmus egyre jobb és a magzati szívverés több mint 100 ütés / perc frekvenciával jelenik meg.

In vitro megtermékenyítéssel (IVF) a számot az embrióknak a méhbe történő átültetésének napjától számítják (akkor a szívverés 5–5,5 héttel az eljárás után fogható). Az ilyen nők korai szakaszában a terhesség alakulásának figyelemmel kísérése a hCG szintjének dinamikus értékelésével történik.

Ezután egy kis szív szívverésének sebessége fokozatosan emelkedik a 8.-12. Hétig (akár 170 percig). Ezután 6 hónap múlva 140 ütés / perc.

A 19. hétig a vegetatív idegrendszer nem befolyásolja a kontrakció sebességét. A húszas évtől kezdve, a gyermeknek a méhben való mozgására adott válaszként a szívfrekvencia reflexesen lassul. A baba csak a 28-29. Héten reagál a ritmus gyorsulásával az éber időszakban.

jellemzői

A terhesség ideje alatt, a magzat ritmusának jellemzői szerint, a női testbe való beavatkozás nélkül figyelemmel kísérhető a gyermek fejlődése, fizikai állapota, időben észreveheti a jogsértéseket és előírhatja a terápiát.

Az embrió szívfrekvenciájának fizikai jellemzői

A magzati szívfrekvencia változó. A ritmus folyamatosan változik: a gyermek méhen belüli mozgása során, a pihenés alatt, az anya étkezés után, a szérum glükózcsökkenésre adott reakcióként.

Az embrió keringési rendszerének jellemzői miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést több tényező határozza meg:

• a szívkamrák kialakulása;
• a strukturális anomáliák jelenléte;
• az autonóm idegrendszer szálak növekedése a szívizomban;
• a magzat nyugalmi / aktivitási ciklusának megváltoztatása;
• anya vércukorszintje;
• a vérben lévő hemoglobin mennyisége;
• az uteroplacentális véráramlás állapota;
• a köldökzsinór tömörítése;
• a magzatvíz állapota;
• az anya általános egészségi állapota.

A normál mutatók táblázata különböző feltételekkel

A magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függ. 9–10 hétig a frekvencia fokozatosan 170–180 / percre emelkedik, majd a 33. hétig fokozatosan stabilizálódik 140–160 / perc körül.

Magzati szívritmus-táblázat a terhesség hetente

Néhány betegem megpróbálja meghatározni a születendő baba nemét a magzati szívfrekvenciával az első ultrahang alatt. Az elméletre támaszkodnak, hogy egy lány szívverése 150-160 percenként, és egy fiú 140-150-et ver. Az orvostudomány szemszögéből, valamint megfigyeléseimből is kitűnik, hogy a nemek kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és nem a nemét. Ezenkívül ezek a számok nem illeszkednek a magzati szívverések tabuláris normáihoz hetekkel, ami megfelel az első ultrahangos szűrés időpontjának.

Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést

Lehetőség van a magzati szív aktivitásának értékelésére:

• Ultrahang (az intravaginális szenzor korai stádiumában, majd a transzabdominalisban);
• cardiotocaphy (CTG);
• magzati doplerometria;
• közvetlen auscultation sztetoszkóp.

Home Definition

A modern fejlesztések az orvosi berendezések területén hordozható eszközöket kínálnak, amelyek rögzítik a magzati szívfrekvenciát - magzati monitorokat.

Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az időtől és helytől függetlenül meghatározza a baba szívfrekvenciáját, vagy csak élvezze a szívverés hangját.

A doppler tervezése rendkívül egyszerű:

• egy kis méretű tok digitális kijelzővel és hangvezérléssel, felvételi és lejátszási gombokkal, amely akkumulátorok táplálja;
• közvetlenül a vezeték aljához csatlakozó érzékelő;
• fejhallgató.

A terhesség 12. hetétől a magzati monitor segítségével meg lehet határozni a szívverést.

Az ilyen eszközök ára Oroszországban 2–7 ezer rubel. A drágább modellek hanghullámokat továbbíthatnak a méhbe. A gyártók lassú zenét játszanak, hogy megnyugtassák a dühös bébi gyermeket.

Hogyan használjunk sztetoszkópot és mi az?

A szülészeti (magzati) sztetoszkóp a legegyszerűbb eszköz a gyermek funkcionális állapotának meghatározására és a magzati distressz diagnosztizálására, amely minden gyermekkori klinikán rendelkezésre áll.

A terhes nő hasának auscultációját a szülész-nőgyógyász minden látogatása során a második trimesztertől kezdik.

A szülész-nőgyógyász ászkultációja során a sztetoszkóppal rendelkező terhes nő hasát a gyermek szívhangjain kívül ellenőrzik:

• perisztaltikus bél és méh zaj;
• a köldökzsinór hajókon áthaladó vér hangja;
• mozgások, a magzat remegése;
• a hasi aorta verekedése (teljesen egybeesik a terhes pulzusával).

Az okok, amelyek megnehezítik a pulzusszám meghallgatását:

• az elülső hasfal jelentős zsírrétege;
• a placenta kötődése a méh elülső falához;
• polyhydramnion.

A végrehajtás technikája: a vizsgálatot akkor végezzük, amikor a terhes nő a hátán fekszik. Hallgatás előtt meghatároztam a magzat helyzetét, helyzetét, megjelenését és megjelenését (annak a méhben a születési csatornához viszonyított helyét). Ez attól függ, hogy hol szeretne sztetoszkópot helyezni. A legjobb az egészben, hogy a szívverés a magzat hátoldalától a vállpengéje között hallható.

A magzati sztetoszkóp, a széles véggel a gyomorba nyomva, a második pedig szorosan a fülhez. Meghatározzuk a színek tónusainak ritmusát, a HR-t 1 percre számítjuk.

Szívhangokat is hallgathat szabványos fonendoszkóp segítségével.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat rendkívül fontos és megbízható módszer a magzati rendellenességek diagnosztizálására, annak fejlődésére és a szállítási taktikák meghatározására.

Biztonságos az anya és a magzat számára, gyors, hozzáférhető és informatív vizsgálat, amely nem igényel előzetes előkészítést (kivéve a teljes hólyagot a terhesség korai szakaszában).

A magzati szívfrekvencia értékelése ultrahangos vizsgálat során a leginkább releváns a második trimeszterig. Ezután a szívverést egy sztetoszkóp és CTG használja.

A ritmus mellett az ultrahang különböző terhességi időszakokban is meghatározásra kerül:

• a petesejtek száma, helyzete és rögzítése;
• a placenta és a köldökzsinór mérete, funkcionális állapota;
• mennyisége a magzatvíz;
• a gyermek mérete, súlya, intrauterin fejlődési késleltetés szindróma;
• a magzat helyzete, pozíciója, megjelenése és kiszerelése (fej, medence, keresztirányú, ferde);
• minden belső szerv láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a különböző fejlődési rendellenességek és kromoszómális patológiák meghatározását a korai időszakban;
• a méhnyak állapota.

Az ultrahangvizsgálatból származó adatok a CTG-vel együtt lehetővé teszik a magzat biofizikai profiljának meghatározását - egy integrált indikátort, amely a lehető legpontosabban előrejelzi az embrió lehetséges intrauterin halálát.

Ábra. BPP értékelési algoritmus.

A további taktikák közvetlenül a pontok összegétől függnek:

• 12–8 - a magzat normális állapota;
• 7-6 - kétséges eredmény (hipoxia lehetséges), dinamikus megfigyelés, napi CTG, perturbációk számítása, uteroplacentális véráramlás doplerometriája dinamikában;
• kevesebb, mint 5 - súlyos magzati szorongás, a gyermek elhunyt halálának veszélye, azonnali szállítás.

Kardiotokográfia: a módszer leírása és információtartalma

A CTG egy módszer a gyermek állapotának értékelésére a baba szívverése és a méh összehúzódási aktivitásának párhuzamos rögzítése révén. Ez egy megfizethető, nem invazív módszer a keringési rendszer keringési rendellenességeinek korai diagnosztizálására és a kezelés ellenőrzésére.

A monitorozás eredményét egy speciálisan elrendezett lapon mutatjuk be két görbe formájában. A modern kardiotokográfok a magzati mozgások mechanikus regisztrálásának funkciójával vannak felszerelve.

A szív vegetatív beidegzése a 32. terhességi héten érlelődik. Ezért a harmadik trimeszter előtti CTG gyorsulása (gyorsulás) és lassulása (lassulás) csak az anyai szervezet hatására és az intrauterin körülményekre vezethető vissza.

A 32. hét után rögzített CTG eléri a maximális diagnosztikai értéket a magzat funkcionális állapotának értékelésében. Ebben az időszakban érik a szívizom reflex, alvás és ébrenlét.

A CTG-eljárást legalább 40 percig végezzük, mivel a gyermek szív aktivitását meg kell vizsgálni tevékenységének időtartama alatt. A baba alvásának időtartama 15-30 perc tartományban változik, és ebben az időszakban a mutatók egybeesnek azokkal, akik megsértik az állapotát.

A CTG fekvő vagy félig ülő helyzetben regisztrálható. A gyomra fekvő terhes nőnek a magzat hátsó részének vetületein egy érzékelő van csatlakoztatva (ha ikrek vannak, egyenként minden gyermek számára), és kapnak egy gombot a kezükben, amit azonnal meg kell nyomni, amint úgy érzi, hogy a magzat mozog (rúgások, fordulatok, húzások). Ez segít a szívfrekvencia változékonyságának jobb értékelésében.

A CTG eredményei szerint értékelik:

• bazális ritmus (átlagos pulzusszám 10 perc alatt);
• variabilitás (a bazális ritmustól való eltérés mértéke) - kiszámítjuk a pillanatnyi oszcillációk számát és amplitúdóját;
• gyorsulás (a pulzus gyorsulása 15 ütem / perc és több mint 15 másodpercnél);
• lassulás (lassú ritmus) - Dip1, 2, 3 típusok.

A kapott mutatókat a Fisher-kritériumok szerint alakítják át (ábra).

A normál CTG jelei:

• bazális szívfrekvencia 110-150 / perc;
• variáció 5-25 ütés / perc;
• lassulás hiánya;
• több mint 2 gyorsulás 10 perc alatt.

Ha a fenti kritériumok 20 percig teljesülnek, a CTG-t már nem rögzítik.

Terhességi taktika a pontok számától függően:

1. 9-12 - kielégítő állapot. Nincs veszély a magzatra.
2. 6-8 - a magzati hipoxia jelei. A CTG regisztrálása naponta történik.
3. 0-5 - a magzat kifejezett szorongása, a szülés előtti halál veszélye. Sürgős kórházi ellátás és szállítás.

A CTG kétséges eredményei mellett funkcionális teszteket is végzünk a magzati keringési rendszer tartalék képességeinek felmérésére és a diagnózis pontosságának javítására.

1. Nem stresszteszt (NST). A magzati szívfrekvencia változásainak nyomon követése saját mozgásaival, ezáltal értékelve a szívizom reflex és ennek megfelelően a baba idegrendszerének munkáját. A szívritmus-reakció hiánya az oxyto-sav vizsgálatra utal.
2. Oxitocin szerződéses teszt. A magzati szívválasz nyomon követése a méh összehúzódásokra.
3. Teszt a hangstimulációval. A vibro-akusztikus rendszer segítségével az orvos felébreszti az alvó babát, és ezáltal potenciálisan növeli a tanulmány tevékenységét és információs tartalmát, és csökkentheti a hamis pozitív CTG eredmények gyakoriságát.

De érdemes megjegyezni, hogy a cardiotocography csak a felvétel időpontjában regisztrálja a jogsértéseket, és a pontozási rendszer megbízhatósága körülbelül 75%. A terhesség kimenetelének előrejelzéséhez ezeket az adatokat csak más diagnosztikai módszerekkel lehet használni.

Hogyan ne hagyjuk ki a patológiát: gyakori problémák jelei

Általában a szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció és a nőgyógyász kinevezésénél CTG időnként eltéréseket mutathat a magzati szív aktivitásában.

Egy bonyolult második trimeszteres terhesség esetén egy nő naponta megtarthatja a magzati mozgásokat (Pearson-teszt). Segít a baba állapotának monitorozásában, időben orvoshoz fordulni.

Ha a gyermek 12 órán belül kevesebb, mint 10 alkalommal mozog, azonnal forduljon orvoshoz.

A 26 éves beteg B.-t figyeltem meg az első terhességről. A klinikai vizsgálatok a regisztrálás során normálisak voltak. Az I és II szűrések nem mutatnak patológiát. Az ultrahangos vizsgálat eredményei szerint 32–33 hétig egy magzatot azonosítottak a cephalikus prezentációban, amelynek kialakulása megerősítette a terhességi időszakot, strukturális rendellenességeket nem észleltek. A has súlygyarapodása és térfogata, a méh alsó részének magassága megfelel a helyzetnek. A CTG eredményei szerint 34-35 hétig tartó látogatás során a beteg 9 pontot kapott. A viszontbiztosításhoz megkértem, hogy tartsa a magzati mozgások naplóját, és elmagyarázta, mikor kell segítséget kérni.

A mérés harmadik napján 12 óra múlva a terhes nő úgy érezte, hogy mindössze 7 tolja el és jött egy nem tervezett fogadásra. CTG-n a hipoxia és a magzati szorongás jeleit figyelték meg. A pácienst sürgősen a perinatális központra utalták, ahol a köldökzsinór behatolása diagnosztizálódott az edényei tömörítésével és egy sürgős császármetszést végeztünk. Egy fiú született, súlya 2250 gramm, magassága 46 cm, Apgar pontszám 5-7. 21 nap után lemerült az otthon.

A viszonylag olcsó és könnyen használható hordozható magzati monitorok segíthetik a nőnek, hogy a nap bármely szakaszában meghallgassa a baba szívfrekvenciáját. Megkérheti az orvost, hogy hetekig írja ki a magzati szívfrekvencia-normákat, és hasonlítsa össze az eredményeket a táblázatban szereplő értékekkel.

A lehetséges eltérések jelei:

• ritka magzati mozgások;
• súlygyarapodás hiánya;
• a has térfogata megszűnt;
• az alsó hasban zsémbes fájdalmak voltak;
• nem múlik a méhtónus;
• gyanús hüvelykisülés.

1. Tervezze meg az első ultrahangot 8–12 hétig. Akkor biztosan hallani fogod és meglátod a magzati szívverést az ultrahang képernyőn.
2. Őszintén és teljes mértékben tájékoztassa szülésznőjét a jólétének kisebb változásairól.
3. Az összes szükséges tesztet és kutatást időben végezze el.
4. Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Az első trimeszter időtartama alatt a "lassulás", a többit nyugodtan, minimálisra csökkentve a stresszt.
5. Hallgassa meg a testét.
6. Figyelje meg a gyermek mozgásait, amint elkezdik érezni őket (ez az univerzális kommunikációs nyelve az Önnel).
7. Rendszeresen részt vesz a női konzultációban.

Ha veszélyt jelez, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.

Magzati szívfrekvencia-táblázat heti szerint

Általános információk

Minden anya szeretné a lehető leghamarabb hallani a jövőbeli baba szívverését. Természetesen a terhesség alatt ez az egyik legkellemesebb és legizgalmasabb élmény. Végül is, ha hallja a szívverést, azt jelenti, hogy a gyümölcs növekszik.

De a magzat szívének hangja nem csak azt jelzi, hogy az új élet aktívan fejlődik, hanem sok fontos információt is adhat a baba egészségéről.

Mikor hallható az embrió szíve?

A magzati szívverés megjelenésének kérdése minden várandós anya számára fontos, valamint olyan fontos pillanat, mint a magzat mozgása a terhesség alatt, amelynek aránya minden nő esetében eltérő lehet. A szívverés először is megfigyelhető különböző időpontokban.

Azok a nők, akiket érdekel, milyen hosszú a szívverés, meg kell érteni, hogy a magzat szíve egy pillanat alatt nem kezd megverni. Amikor elkezdődik e szerv elhelyezése, a szövet egy része, amely ezt követően kialakul a szív kamrájába, összehúzódó mozgásokat hajt végre. Természetesen az a időszak, amikor a magzati szívverés ultrahangon hallható, később jön létre.

A nőgyógyász elmondja, hogy melyik héten hallható ez a hang: néha már a legkorábbi időpontokban hallható. Ahol a hCG hallható, és mikor jelenik meg a szívverés az ultrahangon, az attól is függ, hogy a készülék milyen erővel rendelkezik. A szokásos hasi ultrahangos jelátalakító segítségével az orvos már 5 hétig hallhatja a szívverést. És a hüvelyérzékelő segítségével a fújások már 3-4 héten keresztül hallhatók, azaz közvetlenül a szív elkezdése előtt a magzatban.

A pulzusszám attól függ, hogy hány héten a szív. A terhesség különböző szakaszaiban más.

• Amikor a 6 hetes - 8 hetes időszakban a magzati szívfrekvencia 110-130 ütés / perc.
• 8 és 11 hét között a szívfrekvencia 190 ütemre emelkedhet.
• Már 11 hét óta a gyakoriság 140-160 ütés.

Az alábbi táblázat a terhesség különböző időszakaiban a pulzusszámot mutatja. Nagyon könnyű megérteni, hogy a baba szíve percenként mennyi ütést ütközhet a különböző terhességi időszakokban.

Magzati szívverés táblázat hetente:

Azok, akiket a gyermek nemi hete után érdekel a magzati szívritmus táblázat, tudnia kell, hogy a szívverés mind a lányok, mind a fiúk esetében azonos.

Az orvos nem csak a magzat szívverését értékeli hetekig, hanem további tényezőket is, mint például a gyermek aktivitásának fázisa, az anya és a magzat betegsége, a gyakoriság meghatározásának ideje, és mások.

Ha a magzati szívfrekvenciát hetekben megsértik, ez különböző okokból adódik.

Miért zavarják a pulzusszámot

Ha a pulzusszám kevesebb, mint 120 ütés / perc

• A gyenge szívverés oka a korai stádiumokban különböző okokból eredhet. Rövid ideig - legfeljebb 4 hétig rögzíthető. A 6. héten az embrió pulzusa 100-120 ütés lehet. A pulzus 130 ütések azt is mutatják, hogy minden normális a babával. De ha nagyon alacsony a szívverés, kevesebb, mint 80 ütés, akkor fennáll a terhességvesztés veszélye.
• Ha egy 12 hetes vagy annál hosszabb ultrahangvizsgálat alacsony szívfrekvenciát jelez, ez a magzat krónikus hipoxiája vagy a köldökzsinór összenyomódásának reakciója lehet. Ha a szívverés percenként 120 ütés van, az orvosnak meg kell mondania, hogy mit kell tennie, a kutatás eredményei alapján.
• A szülés előtt a gyenge ritmus bizonyíthatja a magzat akut vagy krónikus hipoxiáját, valamint a köldökzsinór szorítását a munka során.

Ha 160 impulzus percenként meghaladja az értéket

• A terhesség első heteiben ez általában a norma változata, de bizonyos esetekben a placentáció megsértését jelzi.
• 12 hetes terhesség után a magzat reagálhat saját mozgására vagy az anya által tapasztalt stresszre.
• A magzat tachycardia a későbbi szakaszokban a magzat krónikus hipoxiájának, vagy a mozgás vagy összehúzódás reakciójának következménye lehet.

Süket, hangok rosszul bugged

• Ha a meghallgatás terhes nőkben történik a korai szakaszban, ez azt jelezheti, hogy az időszak túl kicsi, vagy a vizsgálatot hibás érzékelő végzi, vagy a hallókészülék elavult. Ez is lehetséges, ha az anya elhízott. A korai stádiumokban azonban a rosszul hibás hangok is jelezhetik, hogy a baba szívbetegségben szenved.
• 12 hét elteltével a süket hangok hallhatóak, ha az anya elhízott, valamint a feto-placenta elégtelensége, previa (ha a placenta az elülső falon található), alacsony víz vagy magas víz. Néha süket hangok rögzülnek, ha a gyermek helye a méhben kényelmetlen hallgatni. A szívelégtelenség vagy a vérerek azonban nem zárhatók ki.
• A későbbi tónusokban az ilyen jelenség azt jelzi, hogy az aktív összehúzódások megkezdődtek, vagy a magzati hipoxiát észlelték.

Nincs szívverés

• A legkorábbi értelemben nem hallható a szívverés, ha a hallgatás ideje nagyon kicsi, vagy elavult érzékelőt használnak. Néha ez azonban bizonyítja, hogy a terhesség megállt, vagy az abortusz megkezdődik.
• 12 hétig, valamint az elmúlt hetekben a szívhang hiánya bizonyíték lehet a helytelen helyszínre a CTG-szenzor meghallgatására vagy meghibásodására, vagy arra utal, hogy a születés előtti magzati halál történt.

Miért kell meghatározni a magzati szívverést?

A szívverés és a magzati szívfrekvencia jelenlétét a terhesség alatt meghatározott célra határozzák meg.

Annak megállapításához, hogy a terhesség fejlődik

Miután a várandós anya terhességi tesztet végzett, és pozitív volt, a nő megy a kórházba, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen. A modern ultrahangos gépek lehetőséget adnak az embrió szívverésének hallására már az első vizsgálat során - 4-5 héten keresztül. De ha a gyermek szíve első ultrahangán nem hallható, ne essen pánikba. Általában, ha megismétli az eljárást, hallhatja a várt hangot. Néha azonban a szívverés nem jelenik meg, a petesejt alakváltozása következik be. Ezt a feltételt úgy határozzuk meg, mint az elmulasztott abortuszt. Ebben az esetben az orvosi abortuszt speciális gyógyszerek segítségével végzik. Ha ez a helyzet bekövetkezik, akkor a nőt nem ajánljuk terhesnek körülbelül hat hónappal azután.

A magzat fejlődésének értékelése

Egyértelmű indikátorok vannak arra, hogy mikor tekinthető normális szívverésnek. Ez azt jelenti, hogy a normális szívverést percenként határozzák meg a baba fejlődésének időszakától függően. Az embrió szíve a világ körülvevő változásaira reagál. Végül is az anya stressz vagy betegsége közvetlenül érinti a gyermekeket. Szintén a percenkénti szívverés sebessége a magzat időtartamától függően változik. A szívfrekvencia a levegőben lévő oxigén szintjét tükrözi. Az ilyen tényezőkkel való érintkezéssel kapcsolatos esetleges jogsértések azonban átmeneti jellegűek.

Feltéve, hogy a szívfrekvencia hosszú ideig túl erős, az orvos gyaníthatja a magzat vérellátását, az úgynevezett placentális elégtelenséget. Általában ez a feltétel krónikus. Néha, amikor a gyermek kompenzációs képességei kimerülnek, a szívfrekvencia túl lassú. Ez azt jelzi, hogy a magzat állapota romlott. Ilyen helyzetben néha vészhelyzeti döntést hoznak. Az orvos figyelembe veszi, hogy mi a szívverés, melyik héten, és amikor megnyilvánul a patológia, meghatározza a kezelés taktikáját.

A magzat állapota a munka során

A szülés során a baba nagyon erős terhelést, oxigénhiányt és nyomást tapasztal. Ha minden jól megy, akkor a szíve és az erek általában megbirkózik az ilyen terhekkel. Néha azonban vannak olyan vészhelyzetek, mint pl. A placenta megszakítása, a köldökzsinór szorítása, amely gyors orvosi ellátást igényel. Ezért állapítja meg az orvos a szülés során, hogy hány ütés van a pulzus minden egyes összehúzódás után, hogy ne hagyja ki az akut oxigénhiány kialakulását.

Milyen módszereket használnak a pulzusszám meghatározására?

ultrahang vizsgálat

Az első módszer annak megállapítására, hogy a szívfrekvencia normális vagy nem, ultrahang. Az ultrahang során, a szívverés értékelésével együtt, az orvos megvizsgálja a placenta állapotát, a magzat méretét.

A szívhangok nagyon óvatosan meg vannak ragasztva, és annak szerkezetét tanulmányozzák, ha egy nőnek már van vascularis és szívhibájú gyermeke. Ha az anya a terhesség alatt fertőző betegségeket szállított, különös figyelmet fordítanak a szív munkájára és szerkezetére.

Ha szükséges, a magzati szív ultrahanga a terhesség alatt. Mikor kell a magzati szív ultrahangát elvégezni, az orvos határozza meg. A legmegfelelőbb idő a CG visszhangjának tanulmányozására a 12. hét. De egy nő echokardiográfiát végezhet saját akaratában, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van a gyermekkel.

hallgatózás

Ez a módszer magában foglalja a szívhangok meghallgatását egy speciális szülészeti sztetoszkóp segítségével. Igaz, a válasz arra a kérdésre, hogy a sztetoszkóp hallja-e a szívverést a korai szakaszban, negatív. Az az időszak, amikor sztetoszkópot hallunk - 18-20 hét. A tapasztalattal rendelkező orvos számos olyan mutatót határozhat meg, amely ilyen eszközt használ. Meghallgatja, hogy a szív összegyűjti, meghatározza a hangok tisztaságát, és megtalálja azt a helyet, ahol a legjobban hallgatják őket. A magzat szívverésének meghallgatására és a pulzusszám meghatározására szolgáló algoritmus egyszerű: ezt stopperóra is elvégezheti.

De néha nehéz vagy akár lehetetlen a sztetoszkóp segítségével végezni auszkultációt. Ez akkor valószínű, ha az anyának nagyon nagy súlya van, ha a placenta a méh elülső falán található (ebben az esetben a zaj az edényekből), ha a magzatvíz nagyon kicsi vagy nagy.

Kardiotokográfia (CTG)

Ez egy informatív módszer, amellyel értékelheti a magzat szívverését. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a korai szakaszok meghatározzák a magzat oxigén éhezését, és időben eltávolítsák ezt a problémát.

A CTG készülék egy ultrahangos érzékelő, amely elküldi és rögzíti a szívből visszavert jeleket. Ugyanakkor a szalagon rögzítették a ritmus minden változását. Az eljárás során az orvos nem csak a fő érzékelőt, hanem a méh összehúzódási érzékelőt is telepíti, amely a méh aktivitásának meghatározására használható. A legfejlettebb eszközökben magzati mozgások érzékelői vannak, és néha van egy speciális gomb, hogy a nő maga tudja rögzíteni a mozgásokat.

A CTG-kutatás teljes folyamata körülbelül 60 percet vesz igénybe. Ebben az időszakban a legtöbb esetben lehetőség van az alvás és a magzat aktivitásának meghatározására. De néha szükség van a magzat egész napos állapotának vizsgálatára. Ezután a gyomorhoz csatlakoztatott érzékelők egy napig maradnak.

A szívfrekvencia elemzése a terhesség időtartamának figyelembevételével történik, amelyen a vizsgálatot elvégezték. A CTG először 32 héten keresztül történik. Ha korábban, 30 héten vagy még korábban töltötte el, az eredmények nem lesznek informatívak. 31 hét elteltével alakul ki kapcsolat a szív aktivitása és a magzati motoros aktivitás között.

Leggyakrabban egy terhes nő ezt a vizsgálatot kétszer - 32 héten és közvetlenül a születés előtt - adja át. Ez az eljárás nem károsítja sem a nőt, sem a babát, így annyiszor végezhető, amennyire szükséges.

A szakember dekódolja a CTG szalagot, összehasonlítja az eredményeket a tesztadatokkal és az ultrahanggal. A kardiotokográfia azonban nem a végleges diagnózis forrása.

Mi a „jó” CTG

"Jó" KGT-t veszünk figyelembe, ha a mutatók a következők:

• A szívfrekvencia normális - 120-160 ütés / perc;
• amikor a baba mozog, a szívfrekvencia növekszik;
• a pulzusszám csökkenése nem vagy csak nagyon ritkán és kis mennyiségben figyelhető meg.

A készülék ezeket a mutatókat elemzi, és az eredményeket követően egy speciális indexet bocsát ki a PSP-re. Ha a magzat állapota normális, akkor ez az index nem nagyobb, mint egy.

Szükséges azonban figyelembe venni, hogy számos tényező befolyásolja a gyermek szíve működését. És csak egy szakember tudja értékelni azokat helyesen.

Miért határozzák meg a „rossz” CTG-t?

• A leggyakrabban a CTG-ben bekövetkezett változások meghatározhatók, ha a magzati hipoxiát észlelik. A szívfrekvencia növekedése jellemző az államra, amikor a magzatnak nincs elég oxigénje, és a szív kénytelen nagyon intenzíven dolgozni.
• Amikor összehúzódás vagy mozgás következik be, a baba szívverése lelassulhat, ami nem normális állapot.
• Rövid változtatások történnek a szalagon, ha a köldökzsinórt a magzat fejéhez nyomják. Az eredmények ugyanazok, mint az oxigén éhezésnél, de a baba normálisnak érzi magát.
• Ha az érzékelőket helytelenül csatolták, az eredmények "rossz" is lehetnek.

A magzati szívverés meghallgatásakor hypoxia esetén az orvos további vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására. Ha a hipoxia megerõsödik, a kezelés megtörténik, vagy az orvos dönt a sürgõsségi szállításról.

echokardiográfia

A terhesség 18-28. Hetében echokardiográfiát kell alkalmazni a magzati szívbetegség gyanúja esetén. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szív és a véráram szerkezeti jellemzőit. Ezt az eljárást az alábbi esetekben hajtják végre:

• a jövő anyjának már van szívelégtelenséggel diagnosztizált gyermeke;
• a terhesség alatt fertőző betegségeket helyeztek át, különösen az első hetekben;
• az anyának született szívelégtelensége van;
• a jövő anya 38 évesnél idősebb;
• egy nőt cukorbetegségben diagnosztizálnak;
• megfigyelhető az intrauterin növekedési retardáció;
• a magzat más szervekben rosszul alakul ki, és fennáll a veleszületett szívhibák valószínűsége.

Ezt a módszert kétdimenziós ultrahang vizsgálatként is használják, és más ultrahangos szkenner módokat használnak: Doppler mód, egydimenziós ultrahang vizsgálat. A technikák ilyen kombinációjával gondosan tanulmányozhatjuk a szív szerkezetét, a véráramlás jellemzőit.

Lehet-e meghatározni a gyermek nemét szívveréssel?

Számos nő a terhesség bizonyos időszakában aktívan aggódik arról, hogy miként lehet meghatározni a gyermek nemét a magzati szívverésen. Valójában a terhes nők és még néhány egészségügyi dolgozó között van egy „legenda”, hogy egy ilyen meghatározás lehetséges, valamint azt a feltevést, hogy a magzat mérete segíthet meghatározni, hogy ki születik - egy fiú vagy egy lány.

Úgy gondolják, hogy a lányok szívverése gyakrabban fordul elő, és 13 héten belül vagy később, a szívfrekvencia akár 160-szor percenként. Ez a "hit" szerint a fiúk szívverése 135-150 ütés. De azok, akik aktívan megkérdezik az orvosokat, megkérdezik: "Hogyan lehet 12 hetes szívveréssel megállapítani a gyermek nemét", vagy "Mennyi ideig lehet", figyelembe kell venni, hogy ez a módszer nem tudományosan megbízható. Bár létezik olyan felfogás, hogy ez a módszer csak 20 hétig releváns.

Az a kérdés, hogy hány héttel lehet meghatározni egy gyermek nemét ilyen módon, lényegében nem releváns, és a szívfrekvencia nem döntő mutató. Végül is meg lehet állapítani, hogy egy fiú vagy egy lány gyakorisággal, 50% -os pontossággal.

Igaz, van egy vélemény, hogy ebben az esetben is fontos, hogy mi a magzat szívverése. Egyes „szakértők” azt állítják, hogy a fiúkban ritmikusabb, és a lányokban kaotikusabb.

Van még egy jel: a fiúk számára a szív ritmusa egybeesik az anya ritmussal, a lányok számára nem. De ezeknek a módszereknek semmi közük nincs a gyógyszerhez. Végül is, a szívfrekvencia tükrözi a magzat azon képességét, hogy leküzdje az oxigénhiányt, és nem a nemet. Ezért az anyák, akik azonnal „kitalálják” a padlót, amikor a szív elkezd verni az embrióban, jobb, ha jó minőségű ultrahangvizsgálatot végez egy jó szakembertől, aki nagy pontossággal segít megismerni a baba nemét.

Lehet-e hallani a gyermek szívverését otthon?

Hallhatom-e a bendoszkóp szívverését? Azok, akik otthon szeretik a szívverés hallgatását, több módszert is használhatnak. Ezt a kellemes hangot otthon szülőknek hallhatja egy sztetoszkóp, egy hordozható eszköz - egy magzati doppler segítségével, és végül csak a fülébe helyezi a pocakját.

Az otthonról, hogy meghallgassa a szívverést, ezt az alábbiakban tárgyaljuk. Végül is erre nincs szükség a női konzultációra. Ha a jövő anya és környéke tapasztalattal rendelkezik, a szív korábban hallható. Végül is egy tapasztaltabb nő észrevette, és a magzat mozgása a második terhesség alatt. A szívfrekvenciát azonban orvosnak kell figyelnie.

Egy sztetoszkóppal

Meghallgathatja a szívét a leggyakoribb szülészeti sztetoszkóp segítségével. Szülészeti cső megvásárlása és valaki segítségének használata szükséges. Természetesen a hazai terhesség 12 hetében a magzat nem lesz képes hallgatni. Ha ennek a személynek nincs tapasztalata, akkor 25 hétnél korábban sem hallható. De ha 30 hétig hallgat a magzatra, akkor sokkal könnyebb hallani az ütéseket. Csak egy kicsit kell gyakorolnod, és meg kell ragadnod. Ugyanakkor egyértelműen megkülönböztetni kell, hogy mi az, ami egy terhes nő, egy terhes nő perisztaltikája, a magzat mozgása, vagyis a szívverése.

A magzati Doppler használata

Kívánt esetben egy speciális készüléket vásárolhat - magzati dopplert. Ez egy hordozható ultrahangos detektor, amely úgy működik, mint egy normál CTG készülék, de a kép nem rögzül a filmen. Néha a fejhallgató is összekapcsolódik, így jól hallhatja a hangokat. A Doppler segítségével a 8. héttől kezdve hallhatja a szív hangjait. Azonban jobb, ha egy kicsit később elkezdi használni a készüléket. Fontos, hogy maga a tanulmány ne tartson több mint tíz percet.

Ennek az eszköznek az előnye, hogy meg kell jegyeznünk a szívverést a korai stádiumban, valamint a könnyű használhatóságot és a nő azon képességét, hogy segítsen.

A doppler használatának hátrányai a magas költség, a használatban lévő korlátozások. Ezenkívül ne használja a készüléket mérés nélkül.

Fülbe szorul

Néha hallhatod a szívedet, csak a füledre helyezed a hasat. Ez a terhesség utolsó heteiben lehetséges. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a várandós anya nem rendelkezik túl sok zsírral.

Meg kell hallgatnia a szívet egy bizonyos helyen a hasban, attól függően, hogy a baba hol helyezkedik el. Ha a fejével fekszik, akkor meg kell hallgatnia a szívverést a nő köldökje alatt. Ha a gyermek feje a tetején van, akkor kívánatos, hogy meghallgassák az anyák köldökjére vonatkozó hangokat. Többszörös terhesség esetén az egyes magzatok szívverése különböző helyeken hallható.

megállapítások

Így a szívfrekvencia szintje a gyermek fejlődésének nagyon fontos mutatója. A pulzusszámot az orvos ellenőrzi a terhesség alatt. A jövő anyáknak tudniuk kell, hogy a súlyos szívbetegségek nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb esetben a csecsemők egészségesek. Mindazonáltal fontos, hogy rendszeresen minden tanulmányt elvégezzünk, figyeljük a szívverést. A percenkénti ütemek aránya a nőknél és a gyermeknél fontos mutatók, és az orvos ezt figyelembe veszi. De a jövő anyjának nagyon óvatosnak kell lennie a saját egészségével és „hallgatnia” a babát.

Oktatás: A Rivne Állami Általános Orvostudományi Főiskolán szerzett diplomát gyógyszerészeti szakon. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I.Pirogov és a szakmai gyakorlat alapja.

Szakmai tapasztalat: 2003-tól 2013-ig gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Számos évig tartó szorgalmas munkára diplomákat és jelvényeket kapott. Az orvosi témákról szóló cikkeket helyi kiadványokban (újságokban) és különböző internetes portálokon tették közzé.