Az emberi szív négy kamrával rendelkezik: két kamra és két atria. Az artériás vér folyik a bal oldalon, a vénás vér a jobb oldalon. A fő funkció - a szállítás, a szívizom működik, mint egy szivattyú, szivattyúzva a vér perifériás szövetekbe, ellátva őket oxigénnel és tápanyagokkal. A szívmegállás diagnosztizálása esetén a klinikai haláleset diagnosztizálódik. Ha ez az állapot több mint 5 percig tart, az agy kikapcsol, és a személy meghal. Ez a szív megfelelő működésének fontossága, anélkül, hogy a test nem életképes.
A szív egy test, amely többnyire izomszövetből áll, vérellátást biztosít minden szervnek és szövetnek, és az alábbi anatómia. A mellkas bal felében, a második és az ötödik borda szintjén helyezkedik el, az átlagos súly 350 gramm. A szív alapját az atria, a pulmonális törzs és az aorta alkotják, a gerinc irányába fordítva, és az alapot alkotó edények rögzítik a szívét a mellkasi üregben. A csúcsot a bal kamra képezi, és egy lekerekített forma, a terület lefelé és balra a bordák irányában.
Ezen kívül a szívben négy felület van:
- Elülső vagy szigorú tengerpart.
- Alsó vagy membrán.
- És két tüdő: jobbra és balra.
Az emberi szív szerkezete meglehetősen nehéz, de az alábbiakban vázlatosan leírható. Funkcionálisan két részre oszlik: jobbra és balra vagy vénásra és artériára. A négykamrás szerkezet biztosítja a vérellátást egy kis és nagy körbe. A kamrákból származó atriákat a szelepek választják el, amelyek csak a véráramlás irányába nyitnak. A jobb és a bal kamra elválasztja az interventricularis septumot, és az atria között az interatrialis.
A szív falán három réteg van:
- Az epikardium, a külső héj szorosan kötődik a szívizomhoz, és a szív pericardialis szája borítja, amely elválasztja a szívét más szervektől, és a kis mennyiségű folyadékot a levelek között csökkenti, miközben csökkenti a súrlódást.
- A szívizom - izomszövetből áll, amely a szerkezetében egyedülálló, összehúzódást biztosít, és végrehajtja az impulzus gerjesztését és vezetését. Ezen túlmenően, néhány sejtnek van egy automatizmusa, vagyis képesek önállóan létrehozni olyan impulzusokat, amelyeket a vezetői útvonalakon keresztül továbbítanak az egész myocardiumban. Az izom összehúzódása - szisztolé.
- Az endokardium lefedi az atriák és a kamrák belső felületét, és szívszelepeket képez, amelyek endokardiális hajtások, amelyek kötőszövetből állnak, nagy rugalmasságú és kollagén szálakkal.
Szívszerkezet és funkció
Egy személy élete és egészsége nagyban függ a szívének normális működésétől. A vér a véredényeken keresztül szivattyúzik, fenntartva az összes szerv és szövet életképességét. Az emberi szív evolúciós struktúrája - a rendszer, a vérkeringés körei, a kontrakciós ciklusok automatizmusa és a falak izomsejtjeinek relaxációja, a szelepek munkája - mindent egy egységes és elegendő vérkeringés alapfeladatának kell alávetni.
Emberi szívstruktúra - anatómia
Az a szerv, amelyen keresztül a test oxigénnel és tápanyagokkal telített, egy kúpos alakú anatómiai képződés, amely a mellkasban helyezkedik el, főleg bal oldalon. A szerv belsejében egy négy, egyenlőtlen részre osztott üreg, két válaszfalak és két kamra. Az előbbi összegyűjti a vérbe az őket beáramló vénákból, és az utóbbiak belépnek a belőlük érkező artériákba. Általában a szív jobb oldalán (az atria és a kamra) oxigénszegény vér és a bal oxigénben lévő vér van.
pitvarok
Jobb (PP). Sima felülete, 100-180 ml térfogata, beleértve a további oktatást is - a jobb fül. Falvastagság 2-3 mm. A PP áramlási tartályokban:
- superior vena cava,
- szívvénák - a kis vénák koszorúér-szinuszja és lyukakon keresztül,
- rosszabb vena cava.
Bal (LP). A teljes térfogat 100-130 ml, a falakat is 2-3 mm vastag. Az LP négy pulmonális vénából vért vesz.
Az atria megoszlik az interatrial septum (WFP) között, amely általában nem rendelkezik nyílásokkal a felnőttekben. A megfelelő kamrák üregei a szelepekkel ellátott lyukakon keresztül kommunikálnak. A jobb oldalon - tricuspid tricuspid, a bal oldalon - bicipid mitral.
kamrák
Jobb (RV) kúp alakú, az alap felfelé. Falvastagság 5 mm-ig. A felső rész belső felülete simább, közelebb van a kúp tetejéhez, és számos izomzsinór-trabeculae van. A kamra középső részén három különálló papilláris (papilláris) izmok találhatók, amelyek hajlékony húrszálak segítségével a tricuspid szeleptestek elzáródnak a pitvari üregbe. Az akkordok szintén közvetlenül a fal izomrétegéből indulnak. A kamra alján két lyuk van szelepekkel:
- a vérnek a tüdőtörzsbe való kijárataként szolgál,
- a kamra összekapcsolása az átriummal.
Bal (LV). A szív ezen részét a leginkább lenyűgöző fal veszi körül, amelynek vastagsága 11-14 mm. Az LV üreg is kúpos, és két lyuk van:
- atrioventricularis, bicipid mitrális szeleppel,
- lépjen ki az aortába a tricuspid aortával.
Az izomzsinórok a szív és a papilláris izmok csúcsában erősebbek, mint a hasnyálmirigy hasonló szerkezetei.
Szív héj
A szív mellkasi üregében a szív védelme és mozgásának biztosítása érdekében szív alakú póló - a pericardium - veszi körül. Közvetlenül a szív falában három réteg - az epikardium, az endokardium, a szívizom.
- A pericardiumot a szívzsáknak nevezik, lazán csatlakozik a szívhez, külső lapja érintkezik a szomszédos szervekkel, a belső pedig a szívfal külső rétege - az epikardium. Összetétel - kötőszövet. Normális mennyiségű folyadék van jelen a perikardiális üregben a jobb szívcsúszás érdekében.
- Az epikardiumnak kötőszöveti bázisa is van, zsírfelhalmozódást figyeltek meg a csúcsfelületen és a koszorúér-barázdák mentén, ahol az edények találhatók. Más helyeken az epicard szorosan kapcsolódik az alapréteg izomrostjaihoz.
- A myocardium a fő falvastagság, különösen a leginkább terhelt területen - a bal kamra régiójában. A több rétegben található izomrostok hosszirányban és körben egyaránt biztosítják az egyenletes összehúzódást. A myocardium mind a kamrák, mind a papilláris izmok csúcsán trabeculákat képez, amelyekből a szelep szórólapokhoz viszonyított ínhurkok állnak. Az atriák és a kamrák izmait egy sűrű rostos réteg választja el, amely az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) szelepek keretének is szolgál. Az interventricularis septum a szívizom hosszától 4/5. A felső részen, melyet membránnak neveznek, alapja a kötőszövet.
- Az endokardium egy levél, amely a szív minden belső szerkezetét lefedi. Háromrétegű, az egyik réteg vérrel érintkezik, és szerkezetileg hasonló a szívből érkező és onnan érkező edények endotheliumához. Az endokardiumban kötőszövet, kollagén szálak, sima izomsejtek is vannak.
A szív összes szelepe az endokardium hajtásaiból képződik.
Az emberi szív felépítése és működése
A szív szivárgását az érfalba a szerkezet szerkezetének sajátosságai biztosítják:
- a szív izomzata képes automatikusan összehúzódni,
- a vezetési rendszer biztosítja a gerjesztés és a relaxáció ciklusainak állandóságát.
Hogyan működik a szívciklus
Három egymást követő fázisból áll: teljes diasztolából (relaxáció), az atria szisztoljából (összehúzódásából), a kamrai szisztolából.
- Teljes diasztol - a fiziológiai szünet ideje a szív munkájában. Ekkor a szívizom megnyugszik, és a kamrák és az atria közötti szelepek nyitva vannak. A vénákból a vér szabadon tölti ki a szív üregeit. A pulmonalis artéria és az aorta szelepei zárva vannak.
- A pitvari szisztolé akkor fordul elő, amikor a pacemaker automatikusan izgatott a pitvari sinus csomópontban. A fázis végén a kamrák és az atria közötti szelepek közel vannak.
- A kamrai szisztolé két szakaszban zajlik - izometrikus feszültség és a vér kiürítése az edényekbe.
- A feszültség időtartama a kamrák izomrostjainak aszinkron összehúzódásával kezdődik a mitrális és tricuspid szelepek teljes lezárásáig. Ezután az izolált kamrákban a feszültség növekedni kezd, a nyomás emelkedik.
- Amikor az artériás edényeknél magasabbra válik, a száműzetés időtartama megkezdődik - a szelepek nyitva vannak, hogy a vér az artériákba kerüljön. Ebben az időben a kamrai falak izomrostjait intenzíven csökkentik.
- Ezután csökken a kamrai nyomás, az artériás szelepek bezáródnak, ami megfelel a diaszole kialakulásának. A teljes kikapcsolódás idején az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak.
A vezető rendszer, annak szerkezete és a szíve munkája
A szív szívizom vezető rendszerének összehúzódását biztosítja. Fő jellemzője a sejtautomatizmus. A szív aktivitását kísérő elektromos folyamatoktól függően képesek bizonyos ritmusban önmagukra izgatódni.
A vezető rendszer összetételében összekapcsolt szinusz és atrioventrikuláris csomópontok, az ő, Purkinje szálak mögöttes kötegei és elágazása van.
- Sinus csomópont Általában egy kezdeti impulzust generál. Mindkét üreges szájban található. Tőle a gerjesztés az atriába megy, és az atrioventrikuláris (AV) csomópontra kerül.
- Az atrioventrikuláris csomópont az impulzust a kamrákra terjeszti.
- Az ő - a vezetőképes "híd" kötegét, amely az interventricularis septumban helyezkedik el, ott jobb és bal lábakra osztották, és a kamrák gerjesztését továbbítják.
- A Purkinje szálak a vezetőrendszer utolsó része. Ezek az endokardiumban helyezkednek el, és közvetlenül érintkeznek a myocardiummal, és ezáltal szerződésesül.
Az emberi szív szerkezete: a rendszer, a vérkeringési körök
A keringési rendszer feladata, amelynek fő központja a szív, az oxigén, a tápanyagok és a bioaktív komponensek szállítása a test szövetébe és az anyagcsere-termékek eltávolítása. Ebből a célból egy speciális mechanizmust biztosítanak a rendszer számára - a vér keringési körökben mozog - kicsi és nagy.
Kis kör
A jobb kamrából a szisztolés időpontjában a vénás vér a tüdőbe kerül, és belép a tüdőbe, ahol az alveolok oxigénnel telítettek, és az artériákba kerül. A bal pitvar üregébe áramlik, és belép a vérkeringés nagy körének rendszerébe.
Nagy kör
A bal kamrától a szisztoléig az artériás vér az aortán, majd a különböző átmérőjű edényeken keresztül különböző szervekbe jut, így oxigént adva, tápanyag- és bioaktív elemeket adva át. Kis szöveti kapillárisokban a vér vénássá válik, mivel metabolikus termékekkel és szén-dioxiddal telített. A vénás rendszer szerint a szívbe áramlik, kitölti a jobb oldali részeit.
A természet sokat dolgozott, olyan tökéletes mechanizmust teremtve, amely sok éven át biztonsági rést biztosít. Ezért érdemes óvatosan kezelni, hogy ne okozzon problémákat a vérkeringéssel és a saját egészségével.
A szív szerkezete és elve
A szív egy izmos szerv az emberekben és az állatokban, amelyek a véredényeket szivattyúzzák.
Szívfunkciók - miért van szükségünk szívre?
Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal biztosítja. Emellett tisztító funkcióval is rendelkezik, ami segít a metabolikus hulladék eltávolításában.
A szív funkciója az, hogy a vért a véredényeken keresztül szivattyúzza.
Mennyibe kerül a vér a személy szívpumpa?
Az emberi szív körülbelül 7 000-10 000 liter vért pumpál egy nap alatt. Ez körülbelül 3 millió liter évente. Egy élettartamban akár 200 millió liter is kiderül!
A szivattyúzott vér mennyisége egy percen belül függ az aktuális fizikai és érzelmi terhektől - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetben. Így a szív 5 percről 30 literre juthat át egy perc alatt.
A keringési rendszer mintegy 65 ezer edényből áll, teljes hossza mintegy 100 ezer kilométer! Igen, nem vagyunk lezárva.
A keringési rendszer
Keringési rendszer (animáció)
Az emberi szív- és érrendszer két vérkeringési körből áll. Minden szívverésnél a vér mindkét körben egyszerre mozog.
A keringési rendszer
- A jobb és rosszabb vena cava-ból származó oxigénmentes vér belép a jobb pitvarba, majd a jobb kamrába.
- A jobb kamrából a vér a tüdő törzsébe kerül. A pulmonalis artériák közvetlenül a tüdőbe vonják a vért (a pulmonáris kapillárisok előtt), ahol oxigént kap, és széndioxidot szabadít fel.
- Miután elegendő oxigént kapott, a vér a pulmonális vénákon keresztül visszatér a szív bal pitvarába.
Nagy vérkeringési kör
- A bal pitvarból a vér a bal kamrába mozog, ahonnan tovább szivattyúzódik az aortán keresztül a szisztémás keringésbe.
- Miután elhaladt egy nehéz úton, ismét az üreges vénákon keresztül jön a vér a szív jobb pitvarába.
Általában a szív kamrájából kivont vér mennyisége minden egyes összehúzódással azonos. Így egyenlő mennyiségű vér folyik egyidejűleg a nagy és kis körökbe.
Mi a különbség az erek és az artériák között?
- A vénákat úgy tervezték, hogy a vér a szívbe jussanak, és az artériák feladata az ellenkező irányba történő vérellátás.
- A vénákban a vérnyomás alacsonyabb, mint az artériákban. Ennek megfelelően a falak artériáit nagyobb rugalmasság és sűrűség jellemzi.
- Az artériák telítették a "friss" szövetet, és a vénák a "hulladék" vérét veszik.
- Vaszkuláris károsodás esetén az artériás vagy vénás vérzés megkülönböztethető a vér intenzitása és színe alapján. Az artériás - erős, pulzáló, „szökőkút”, a vér színe fényes. Vénás - állandó intenzitású vérzés (folyamatos áramlás), a vér színe sötét.
A szív anatómiai szerkezete
Egy személy szívének súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál). A viszonylag kis súly ellenére ez kétségtelenül az emberi test fő izma és létfontosságú tevékenységének alapja. A szív mérete valójában megközelítőleg megegyezik egy személy ökölével. A sportolók színe másfélszer nagyobb, mint egy hétköznapi ember.
A szív a mellkas közepén helyezkedik el, 5-8 csigolya szintjén.
Általában a szív alsó része a mellkas bal felében található. Van egy változata a veleszületett patológiának, amelyben minden szerv tükröződik. Ezt a belső szervek átültetésének nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában bal), kisebb méretű a másik feléhez képest.
A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső oldalt biztonságosan védi a szegycsont és a bordák.
Az emberi szív négy egymástól független üregből (kamrából) áll, amelyek partíciókkal vannak osztva:
- két felső - bal és jobb atria;
- és két bal alsó és jobb kamra.
A szív jobb oldala magában foglalja a jobb átriumot és a kamrát. A szív bal oldalát a bal kamra és az átrium képviseli.
Az alsó és felső üreges vénák belépnek a jobb pitvarba, és a tüdővénák belépnek a bal pitvarba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis törzs) kilépnek a jobb kamrából. A bal kamrából a emelkedő aorta emelkedik.
Szívfal szerkezete
Szívfal szerkezete
A szív védelmet nyújt a túlterhelő és más szervek ellen, amit perikardiának vagy perikardiás zsáknak neveznek (egyfajta boríték, ahol az orgona be van zárva). Két réteg van: a külső sűrű szilárd kötőszövet, a pericardium rostos membránja és a belső (perikardiális serózus).
Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (vékony kötőszövet belső szíve).
Így maga a szív három rétegből áll: az epikardiumból, a szívizomból, az endokardiumból. A szívizom összehúzódása a véredényeket szivattyúzza a test edényein keresztül.
A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a bal kamra funkciója a vér áramlását jelenti a szisztémás keringésbe, ahol a reakció és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kicsiben.
Szívszelepek
Szívszelep eszköz
A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a jobb (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után kinyílnak és bezáródnak, akár a vér beengedésével, akár az út útjának blokkolásával. Érdekes, hogy mind a négy szelep ugyanazon sík mentén helyezkedik el.
A jobb oldali pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep található. Három speciális tányér-szárnyat tartalmaz, amely a jobb kamra összehúzódása során védelmet nyújt az átriumban lévő vér fordított áramától (regurgitációjától).
Hasonlóképpen, a mitrális szelep működik, csak a szív bal oldalán helyezkedik el, és szerkezetükben kétirányú.
Az aorta szelep megakadályozza a vér kiáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra megköti, az aorta szelep a vérnyomás következtében megnyílik, így az aortába kerül. Ezután a diasztolé alatt (a szív relaxációs periódusa) az artériából való véráramlás hozzájárul a szelepek bezárásához.
Általában az aorta szelepnek három szórólapja van. A szív leggyakoribb veleszületett rendellenessége a kétcsúcsú aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.
A jobb kamra összehúzódásának idején a pulmonáris (pulmonális) szelep lehetővé teszi a vér áramlását a pulmonális törzsbe, és a diaszole során nem teszi lehetővé az ellenkező irányba történő áramlást. Három szárnyból is áll.
Szíverek és koszorúér-keringés
Az emberi szívnek szüksége van ételre és oxigénre, valamint bármely más szervre. A szívet vérrel ellátó (tápláló) hajókat koronárianak vagy koszorúérnek nevezik. Ezek az edények elágaznak az aorta alapjából.
A szívkoszorúérek a szívet vérrel látják el, a koszorúér-vénák eltávolítják a dezoxigenált vért. Azokat a artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiális elváltozásokat koszorúér artériáknak nevezik, amelyek a szívizomzatban mélyen rejtve vannak.
A szívizomból származó vér kiáramlása többnyire három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúér-szinusz kialakulása a jobb pitvarba esik. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.
A szívkoszorúerek két típusra oszthatók: jobbra és balra. Ez utóbbi az elülső interventricularis és boríték artériákból áll. Nagy szívvénás ágak a szív hátsó, középső és kis vénáiba.
Még a tökéletesen egészséges embereknek is megvan a sajátos sajátosságai a koszorúér-keringésben. A valóságban a hajók másképp is megjelenhetnek, mint a képen láthatóak.
Hogyan alakul ki a szív (forma)?
Minden testrendszer kialakulásához a magzat saját vérkeringést igényel. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely az emberi embrió testében keletkezik, körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében jelentkezik.
Az embrió az elején csak egy sejtcsoport. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most összekapcsolódnak, programozott formában. Először két csövet alakítunk ki, amelyek azután egybe kerülnek. Ez a cső összecsukódik és lefelé haladva hurkot képez - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a növekedés minden fennmaradó sejtje előtt van, és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra van (talán balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükörszerű lesz) gyűrű formájában.
Tehát általában a fogamzás utáni 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak saját vérkeringése van. A további fejlődés magában foglalja a szepta előfordulását, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. Az ötödik hétre a partíciók alakulnak ki, a szívszelepek pedig a kilencedik héten alakulnak.
Érdekes, hogy a magzat szíve egy hétköznapi felnőtt gyakoriságával kezdődik - 75-80 percenként. Ezután a hetedik hét elején az impulzus percenként kb. 165-185 ütés, ami a maximális érték, majd lassulás. Az újszülött impulzus értéke 120-170 darab / perc.
Fiziológia - az emberi szív elve
Vizsgálja meg részletesen a szív alapelveit és mintáit.
Szívciklus
Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként kb. A pulzus egy ütése egy szívciklusnak felel meg. Ilyen sebességcsökkenés esetén egy ciklus körülbelül 0,8 másodpercet vesz igénybe. Ebből az időből a pitvari összehúzódás 0,1 másodperc, kamrai - 0,3 másodperc és relaxációs időszak - 0,4 másodperc.
A ciklus gyakoriságát a szívfrekvencia-illesztőprogram határozza meg (a szívizom azon része, amelyben impulzusok lépnek fel, amelyek szabályozzák a szívfrekvenciát).
A következő fogalmak különböztethetők meg:
- Systole (összehúzódás) - szinte mindig ez a fogalom magában foglalja a szív kamrájának összehúzódását, ami a véráramláshoz vezet az artériás csatorna mentén, és az artériákban a nyomás maximalizálása.
- Diasztol (szünet) - az a időszak, amikor a szívizom a relaxációs stádiumban van. Ezen a ponton a szív kamrái vérrel vannak töltve és az artériákban a nyomás csökken.
Így a vérnyomás mérése mindig két mutatót rögzít. Például vegye fel a 110/70 számokat, mit jelentenek?
- 110 a felső szám (szisztolés nyomás), azaz a szívverés idején az artériák vérnyomása.
- 70 az alacsonyabb szám (diasztolés nyomás), vagyis az artériák vérnyomása a szív relaxáció idején.
A szívciklus egyszerű leírása:
Szívciklus (animáció)
A szív, az atria és a kamrák (nyílt szelepeken keresztül) ellazulása idején vérrel töltik meg.
Feltételesen, egy impulzus-ütem esetén két szívverés (két szisztolés) van, először az atria csökken, majd a kamrák. A kamrai szisztolén kívül a pitvari sistolia is fennáll. Az atria összehúzódása nem hordozza az értéket a szív mért munkájában, mivel ebben az esetben elegendő a relaxációs idő (diaszole) a kamrák vérrel való feltöltéséhez. Ha azonban a szív egyre gyakrabban elkezd megverni, a pitvari szisztolé válik döntővé - anélkül, hogy a kamrák egyszerűen nem rendelkeznének idővel a vérrel való töltéshez.
Az artériákon áthaladó véráramlást csak a kamrák összehúzódásával végezzük, ezeket a toló-összehúzódásokat impulzusoknak nevezik.
Szívizom
A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az ritmikus automatikus összehúzódásokra, váltakozva a pihenéssel, ami folyamatos az élet során. Megoszlik az atria és a kamrai szívizom (középső izomréteg), ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól elkülönüljenek.
Kardiomiociták - a szív speciális izomsejtjei, amelyek különösen összehangoltak a gerjesztési hullám továbbítására. Tehát a kardiomiocitáknak két típusa van:
- A hétköznapi dolgozók (a szívizomsejtek teljes számának 99% -a) úgy vannak kialakítva, hogy szívritmus-szabályozóval jelzést kapjanak szívizomsejtek vezetésével.
- speciális vezetőképességű (a szívizomsejtek teljes számának 1% -a) kardiomiociták képezik a vezetőképességet. Funkciójukban a neuronokra hasonlítanak.
A vázizomhoz hasonlóan, a szív izma is képes növelni a térfogatot és növeli munkájának hatékonyságát. A tartós sportolók szívmennyisége 40% -kal nagyobb lehet, mint egy hétköznapi emberé! Ez a szív hasznos hipertrófiája, ha nyúlik, és több vér szivattyúzására képes. Van egy másik hipertrófia - a "sport szív" vagy "bika szív".
A lényeg az, hogy egyes sportolók növelik az izom tömegét, és nem az a képességük, hogy nagy mennyiségű vért nyújtsanak és átnyúljanak. Ennek oka a felelőtlen összeállított képzési programok. A fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a kardio alapján kell építeni. Ellenkező esetben a felkészületlen szív túlzott fizikai terhelése miokardiális distruktúrát okoz, ami korai halálhoz vezet.
Szív-vezetési rendszer
A szív vezetőképes rendszere olyan speciális képződmények csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból (vezetőképes kardiomiocitákból) állnak, amelyek a szívosztályok harmonikus munkájának biztosítására szolgálnak.
Impulzus út
Ez a rendszer biztosítja a szív automatizálását - a külső inger nélkül kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését. Egy egészséges szívben a fő impulzusforrás a sinus csomópont (sinus csomópont). Ő vezeti és átfedik az összes többi pacemakerből származó impulzusokat. De ha bármely betegség a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, akkor a szív többi része átveszi a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második sor automata középpontja) és az ő (harmadik rendű AC) kötege aktiválható, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmust és a sinus csomópont normál működését.
A szinusz csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában helyezkedik el a felső vena cava szája közvetlen közelében. Ez a csomópont impulzusokat indít kb. 80-100-szor percenként.
Az atrioventricularis csomópont (AV) az atrioventrikuláris septum alsó részén található. Ez a partíció megakadályozza az impulzusok terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a szinusz csomópont gyengül, akkor az atrioventrikulum átveszi a funkcióját, és 40-60 percenkénti gyakorisággal elkezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomba.
Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy az His-kötegébe (az atrioventrikuláris köteg két lábra van osztva). A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb két további felére oszlik.
Az ő kötegének bal lábával való helyzet nem teljesen ismert. Úgy gondoljuk, hogy a szálak elülső ágának bal oldala a bal kamra elülső és oldalsó falához rohan, és a szálak hátsó ága biztosítja a bal kamra hátsó falát és az oldalsó fal alsó részeit.
A sinus csomópont gyengesége és az atrioventricularus blokádja esetében az His köteg 30-40 perces sebességgel képes impulzusokat létrehozni.
A vezetési rendszer mélyül, majd kisebb ágakba vonul, végül a Purkinje szálakra fordul, amely áthatol a teljes szívizomban, és a kamrák izomzatának összehúzódására szolgál. A Purkinje szálak 15-20 perces frekvenciával képesek impulzusokat indítani.
Kivételesen jól képzett sportolók normális szívfrekvenciával rendelkezhetnek a legalacsonyabb rögzített számig - mindössze 28 szívverés percenként! Az átlagos személy számára, még ha nagyon aktív életmódot is vezet, az 50-szeres percenkénti pulzusszám a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony pulzusú, akkor kardiológusnak kell vizsgálnia.
Szívritmus
Az újszülött szívfrekvenciája körülbelül 120 ütés / perc lehet. Növekedés esetén a hétköznapi ember pulzusa 60 és 100 ütem / perc között stabilizálódik. A jól képzett sportolók (akik jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel foglalkoznak) percenkénti 40-100 ütemű pulzust tartalmaznak.
A szív ritmusát az idegrendszer szabályozza - a szimpatikus erősíti a összehúzódásokat, és a paraszimpatikus gyengül.
A szív aktivitása bizonyos mértékben függ a vérben lévő kalcium- és káliumionok tartalmától. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. A szívünket gyakrabban kezdhetjük megverni az endorfinok és hormonok hatására, amelyek a kedvenc zenéid vagy a csók hallgatása során válnak szét.
Ezen túlmenően az endokrin rendszer jelentősen befolyásolhatja a szívritmust, valamint a kontrakciók gyakoriságát és erősségét. Például az adrenalin felszabadulása a mellékvese által okozott szívfrekvencia növekedését eredményezi. Az ellentétes hormon acetil-kolin.
Szívhangok
A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkasi sztetofonendoszkóp (auscultation) hallgatása.
Egy egészséges szívben a standard auscultation végrehajtásakor csak két szívhang hallható - az S1 és S2 neve:
- S1 - a hang akkor hallható, amikor az atrioventrikuláris (mitrális és tricuspid) szelepek a kamrák szisztoléjában (összehúzódása) zárva vannak.
- S2 - a félárnyékos (aorta és pulmonális) szelepek zárásakor a kamrai diasztolé (relaxáció) során keletkező hang.
Mindegyik hang két komponensből áll, de az emberi fülhöz egymásba egyesülnek, mivel nagyon kis idő áll fenn. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatók, akkor ez a szív- és érrendszeri betegségre utalhat.
Néha a szívben további anomális hangok hallhatók, amelyeket szívhangoknak hívnak. Általában a zaj jelenléte jelzi a szív bármely patológiáját. Például a zaj a vér helytelen működése vagy a szelep károsodása miatt visszafordulhat az ellenkező irányban (regurgitáció). A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A további hangok megjelenésének okait a szívben az echokardiográfia (a szív ultrahang) készítése jelenti.
Szívbetegség
Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világban. A szív egy összetett szerv, amely ténylegesen nyugszik (ha a pihenésnek nevezhető) csak a szívverések közötti időközönként. Bármilyen összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában megköveteli a leggondosabb hozzáállást és folyamatos megelőzést.
Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, tekintettel életmódunkra és alacsony minőségű bőséges ételünkre. Érdekes módon a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya meglehetősen magas a magas jövedelmű országokban.
A gazdag országok lakossága által felhasznált hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint a kapcsolódó stressz elpusztítja a szívünket. A kardiovaszkuláris megbetegedések elterjedésének másik oka a hipodinamia - egy katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely elpusztítja az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, az írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatokhoz, gyakran a szívbetegségek hátterében, melynek jelenléte nem is gyanakodik és nem tud meghalni az „egészség” gyakorlatok során.
Életmód és szív egészsége
A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők:
- Elhízás.
- Magas vérnyomás.
- Emelkedett vér koleszterinszintje.
- Hypodynamia vagy túlzott edzés.
- Bőséges, alacsony minőségű élelmiszerek.
- Depressziós érzelmi állapot és stressz.
A nagyszerű cikk olvasása fordulópont az életedben - adja fel a rossz szokásokat és változtassa meg életmódját.
A szív szerkezete a szekcióban
Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.
A szív négy kamrából áll:
A vénákból érkező vér belép az atriába, amely tovább tolja a kamrába, és a kamrákból a vér az artériákba kerül. A vér a következő módon jár: Bécs → Atrium → Ventrikulum → artéria.
A jobb kamra a pulmonalis artériákba a pulmonális törzsön keresztül véreket bocsát ki; a bal kamra az aorta, a test legnagyobb artériája, amelyen keresztül a vér áthalad a testben.
A szív jobb oldala vénás vért tartalmaz, a bal felében artériás vér található. A szív bal és jobb oldala között nincs közlés. Minden szívkamrában szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását.
A kubikus formában lévő jobb pitvarnak meglehetősen nagy a további ürege - a jobb fül. A jobb oldali pitvarnak nyílik a felső vena cava és az alsó vena cava nyílása. A jobb oldali pitvar üregének hosszabb hátsó része, amely mindkét üreges vénát kapja, az üreges vénák szinuszának nevezik.
A jobb pitvar kommunikál a kamrával a jobb atri-gyomornyíláson keresztül.
A bal kamra jobb és elülső részén egy háromszög alakú piramis alakú jobb kamra található. A jobb kamra elkülönül a baloldali interventricularis septumtól.
A kamra felső részén két nyílás van:
- jobb oldali gyomornyílás - rajta keresztül a vénás vér belép a jobb kamrából a jobb kamrából;
- a tüdő törzsének nyílása - rajta keresztül a vér a pulmonális törzsbe irányul.
Az a kamrának a területe, amelyből a tüdőcső kiterjed, az artériás kúpnak nevezik.
A kocka alakú szabálytalan alak bal oldali átmérője a jobb oldali átriumból egy sima interatrialis septummal van korlátozva. A bal pitvarban 5 lyuk van, amelyek közül négy a felső és a hátsó részen található - ezek a tüdővénák lyukai, amelyek nem rendelkeznek szelepekkel. Az ötödik lyuk (a legnagyobb) - a bal oldali atrioventrikuláris nyílás - összeköti a bal pitvarot a bal kamrával. A bal átrium belső fala sima.
A kúp alakú bal kamra (a kúp alapja felfelé fordul) két nyílással rendelkezik a felső (legszélesebb) szakaszban:
- bal atrioventrikuláris nyílás;
- aorta nyílása.
A bal oldali atrioventrikuláris nyílás a mitrális szelep.
Szívszakasz: aorta szelep, atrioventrikuláris szelepek
- bal fül;
- aorta szelep;
- aorta nyílás;
- a bal oldali atrioventrikuláris szelep elülső szórólapja;
- a bal oldali atrioventrikuláris szelep hátsó csúcsa;
- láb izmait;
- interventricularis septum (izmos rész);
- a jobb atrioventrikuláris szelep szelepszelepe;
- a jobb atrioventrikuláris szelep hátsó csúcsa;
- interventricular septum (membránrész);
- jobb fül;
- emelkedő aorta;
- superior vena cava;
- tüdő törzs;
- bal pulmonális vénák.
A bemetszés szíve: interatrialis és interventricularis septum
- jobb tüdővénás;
- interatrial septum;
- a jobb tüdő véna szája;
- bal pulmonális vénák;
- bal átrium;
- az interventricularis septum membrános része;
- a bal oldali atrioventrikuláris szelep hátsó csúcsa;
- ínszál;
- az interventricularis septum izomrésze;
- a bal kamra szívizomja;
- húsos trabeculae;
- a jobb kamrai papilláris izmok;
- a jobb atrioventrikuláris szelep hátsó csúcsa;
- a jobb atrioventrikuláris szelep szelepszelepe;
- lyuk koronária sinus a szív;
- a szív koszorúér-szinuszja;
- fésű izmok a jobb pitvarban;
- a rosszabb vena cava megnyitása;
- ovális fossa;
- jobb átrium.
Készítsen online tesztet (vizsga) ebben a témában.
Szív a szakasz anatómiájában
Illusztráció egy emberi szív egy vágás
Illusztráció egy szekcionált emberi szív mutatja idegek (sárga) szabályozza a szívverés ciklus. A vér a jobb és a bal kamrából mozog (bal és jobb alsó rész).
A kamrai (kamrai) összehúzódást provokáló villamos impulzus a szinusz csomópontból, a szívritmus-szabályozóból származik (a szívritmust, a bal oldali sárga szalagot állítja be), majd a bal és jobb oldali pitvarra (fent) és az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) csomópontra terjed. a jobb pitvar és a kamra között).
Az atrioventrikuláris csomópont késlelteti az impulzus áthaladását annak érdekében, hogy a kamrák számára idő legyen a vérrel való töltés, mielőtt befolyásolná a kamrai összehúzódást a HIS-kötések ágain keresztül (a kamrák közötti sárga szálak).
Alapja: sciencephoto.com
Szív a szívroham után
Szív anatómia
A szív (cor) a kardiovaszkuláris rendszer fő eleme, amely véráramlást biztosít az edényekben, és egy üreges kúp alakú, izmos szerv, amely a mellkas mögött helyezkedik el a diafragma íncentrumában, a jobb és bal pleurális üreg között. A súlya 250–350 g. A megkülönböztető képesség az automatikus működés képessége.
A szívet a perikardium, a perikardium veszi körül, amely elválasztja azt más szervektől, és erek segítségével rögzítik. A pericardiumban, a szív alapja (alapzsinór) - a hátsó felső rész, amely nagy hajókkal kommunikál, és a szív csúcsa (apex cordis) - szabadon elülső rész. A lapított hátsó felület szomszédos a membránnal, és a membránfelületnek (facies diaphragmatica) nevezik, a konvex elülső felület a szegycsont és a parti porc felé irányul, és a sterno-costal felületnek (facies sternocostalis) nevezik. A szív határait a második hipokondriumban felülről vetítjük, a jobb oldalon a szegycsont jobb szélétől 2 cm-re, a bal oldalon nem éri el az 1 cm-t a közepi középvonalhoz, a szív csúcsa az ötödik bal oldali középső térben helyezkedik el.
A szív felszínén két hosszanti barázda van: az elülső interventricularis sulcus (sulcus interventricularis anterior) és a hátsó interventricularis sulcus (sulcus interventricularis posterior), amely elöl és hátul határos a szívvel, valamint az évente áthaladó keresztirányú coronalaris (sulcus coronaris). Az utóbbi a szív saját hajói.
Szívhelyzet:
1 - bal oldali szublaviai artéria;
2 - a jobb szubklónikus artéria;
3 - pajzsmirigy törzs;
4 - a bal közös carotis artéria;
5 - brachialis fej;
Gyors hozzáférés a veleszületett szívhibákhoz. Szívsebészeti extrudív metszés
A mellkasi üregek szervezésére javasolt összes működési megközelítést különböző hibákhoz és különböző műveletekhez használják. Az oldalirányú metszés széles körű alkalmazása a harmadik vagy a negyedik borda reszekciójával vagy a bordázott terek szétválasztásával. Gyermekeknél a bordák nagyon rugalmasak, és még a borda reszekciója nélkül is, a seb széles körben hígítható. A rezekció megtagadása előnyös a légúti mozgások további helyreállítása és a fájdalom csökkentése szempontjából.
Az elülső hozzáférést sikeresen alkalmazzák a harmadik vagy negyedik bordázó tér disszekciójával egy vagy két szomszédos borda porcpontjával. Ez a hozzáférés nemcsak a nagy hajókra, hanem a szívműtétre is alkalmazható; bár nagyrészt a szegycsont mögött rejtőzik, úgy vélik, hogy a pericardiumon áthaladva és a kortyolgatva az egész mediastinum félretehető.
Jelentkezzen be. bal oldali vagy elülső oldalirányú hozzáférések, valamint a szegycsont hosszirányú vagy keresztirányú metszéspontja. A hátsó operatív hozzáférés kevés. A hátsó bemetszést csak a csatorna csatorna kötésére lehet használni.
De amikor belépünk a szívbe, speciális bemetszéseket alkalmaznak, amelyek nem találhatók meg a tüdő és a nyelőcső műtétében. Először is egy keresztmetszet mindkét pleurális üreg nyílásával. A bemetszést a harmadik vagy negyedik belsõ térben végzik, metszi a. mammária két ligatúra között, majd Pierce szegycsont csipesszel kivágva, és tovább folytatódik a bemetszés ugyanazon interosztális térben.
A behúzót a szegycsont szintjére helyezik, és a sebet 15-20 cm szélességig lehet elmozdítani, ami jó hozzáférést biztosít mind a szív oldalsó, mind az elülső felületéhez. Természetesen a műtét szabályozott légzéssel történik.
Van még egy transzkután vésés - a szegycsont hosszirányú szétválasztásával (BK Osipov). A metszés a subcapitalis metszéssel kezdődik, a mellkas közepén történik, a bőr vágódik, a bőr alatti szövet, nincs izmok, csak a fascia. Ezután speciális csipeszeket vagy szokásos Pierce csipeszeket használva, vagy egy speciális vezető által végrehajtott Gigli fájlt használva, a szegycsont hosszirányú szekcióját hajtjuk végre. A sebet valamilyen nehézséggel hígítjuk, néha két behúzóval, a szegycsont egyik és másik végén.
A bemetszés jó hozzáférést biztosít az elülső mediastinumhoz és elegendő hozzáférést biztosít a szívhez. Természetesen fennáll annak a veszélye, hogy megnyílik egy pleurális üreg, és gyakran két. A pleurális üreg megnyitása nélkül ritkán lehetséges ezt a metszést végezni. Miután a művelet befejeződött, a szegycsontot huzalral varrják, de valószínűleg selyemmel is varrható. Nem számít. Gyermekeknél a csontot vastag vágó tűvel jól lyukasztják, és idősebbeknél ajánlott fúrók használata.
Az osteoplasztikus bemetszést alkalmaztuk azokban az esetekben, amikor a szív elülső felületéhez vagy a mediastinumhoz jó hozzáférést kell elérni. A pleurális üregnek a megfelelő oldalon való megnyitása a harmadik negyedik vagy ötödik keresztkötés tér leválásával és a három bordák porcjának metszéspontjával a szegycsontban. Néha négy él metszi egymást.
Az arteria et vena mammariae internae által a metszés tetején és alján található cellulóz a szegycsont és a perikardium között elhelyezkedő cellulóz infiltrálódik a novokainnal, majd az ellenkező oldalon a megfelelő parti porcokat levágják Liston csipesszel, és ezt úgy kell megtenni, hogy ne nyissa ki a pleurális üreget. Nem szükséges teljesen áthatolni a porcot, fontos, hogy csak vágjuk őket. Ezután a felszabadult szegycsont felső széle mentén Pierce csipeszei áthaladnak, és ugyanez történik a bemetszés alsó szélén. A szegycsont éles horgokkal való megragadásával felemeljük, és szemkontrollon keresztül beszivárogunk a novokainba, hámlasztjuk a rostot, és ezzel az ellenkező pleurát, ha messze túlmutat a középvonalon. Ily módon elkerülhető a második pleurális üreg nyílása.
A művelet végén a csontszárnyat visszahúzzuk, és a széleit a széleinek végein vastag catgut varratokkal varrjuk. A bőrszeletet a szegycsont ellentétes szélén túlnyúló szárny formájában hajtjuk végre. A szegycsont táplálkozását az ellentétes oldalirányú artériákkal és a második titkos artériával rendelkező anasztomosok tartják fenn, amelyek ebben az esetben nem sérültek meg. A bemetszés előnye, hogy széles körű hozzáférést biztosít a szív elülső felületéhez és az elülső mediastinumhoz. Klinikai megfigyeléseink (hat műveletet hajtottak végre) azt mutatták, hogy a szegycsont jól összeillik. A bordákat kivágtuk a fájó oldalról a katgut varratokkal a szegycsontra, és jól is nőnek. A szegycsont fordítása nem sok idő. A kétoldalú pneumothorax veszélye kicsi.
Az amerikai szerzők a szegycsont keresztirányú metszéspontját anterior-laterális metszéssel írják le anélkül, hogy megnyitnák a második pleurális üreget. Valójában a szegycsonton való áthaladás és egy behúzók behelyezése révén lehetőség van a szív elülső felületének elérhetőségének növelésére anélkül, hogy fennállna a kétoldalú pneumothorax kialakulásának veszélye.
A "A veleszületett szívbetegségek sebészete" témakör tartalma:
A szív anatómiája és fiziológiája: szerkezet, funkció, hemodinamika, szívciklus, morfológia
Bármely organizmus szívének szerkezete számos jellegzetes árnyalattal rendelkezik. A filogenezis folyamatában, azaz az élőlények bonyolultabb fejlődése, a madarak, az állatok és az emberek szívében négy kamrát kapnak két halak és három kamra kétéltűek helyett. Az ilyen komplex szerkezet az artériás és vénás véráramlás elválasztására alkalmas. Ezen túlmenően az emberi szív anatómiája a legkisebb részleteket is magában foglalja, amelyek mindegyike szigorúan meghatározott funkcióit végzi.
Szív, mint szerv
Tehát a szív nem más, mint egy üreges szerv, amely speciális izomszövetből áll, amely a motoros funkciót végzi. A szív a mellkas mögött található a mellkasban, több balra, és hosszanti tengelye előre, balra és lefelé irányul. A szív elejét a tüdő határolja, majdnem teljesen lefedik, és csak egy kis részét hagyja a mellkas mellé belülről. Ennek a résznek a határait egyébként abszolút szívelégtelenségnek nevezik, és meghatározhatók a mellkasfal (ütőhangszerek) megérintésével.
A normális alkotmányú embereknél a szívnek a mellkasi üregében félig vízszintes pozíciója van, az agyi alkotással rendelkező személyeknél (vékony és magas) szinte függőleges, és hiperszténikus (sűrű, vastag, nagy izomtömegű) szinte vízszintes.
A szív hátsó fala a nyelőcsőhöz és a nagy nagyobb hajókhoz (a mellkasi aortához, az alsó vena cava-hoz) szomszédos. A szív alsó része a membránon található.
a szív külső szerkezete
Életkori jellemzők
Az emberi szív a prenatális időszak harmadik hetében kezd kialakulni, és az egész terhességi időszak alatt folytatódik, és az egykamrás üregétől a négykamrás szívig terjed.
szívfejlődés a prenatális időszakban
A négy kamra (két atria és két kamra) kialakulása a terhesség első két hónapjában történik. A legkisebb struktúrák teljes egészében a nemzetségekhez vannak kialakítva. Az első két hónapban az embrió szíve a leginkább érzékeny bizonyos tényezők negatív hatására a jövő anyjára nézve.
A magzat szíve a testén keresztül vesz részt a véráramban, de a vérkeringési körökben megkülönböztethető - a magzat még nem rendelkezik saját légzéssel a tüdőben, és „lélegzik” a placentás véren keresztül. A magzat szívében vannak olyan nyílások, amelyek lehetővé teszik, hogy a születés előtt a vérkeringést a vérkeringésből kikapcsolja. A szülés során az újszülött első kiáltása, és ennek következtében a csecsemő szívében növekvő intrathoracikus nyomás és nyomás következtében ezek a lyukak szorosak. De ez nem minden esetben áll fenn, és a gyermekkel együtt maradhatnak, például egy nyitott ovális ablakban (nem szabad összekeverni egy ilyen hibával, mint a pitvari szűkület hibájával). A nyitott ablak nem szívhiba, és később, amikor a gyermek nő, benőtt.
hemodinamika a szívben a születés előtt és után
Az újszülött gyermek szíve lekerekített, méretei 3-4 cm hosszúak és 3-3,5 cm szélesek. A gyermek életének első évében a szív jelentősen megnő, és hosszabb, mint a szélessége. Az újszülött szívének tömege körülbelül 25-30 gramm.
Ahogy a baba nő és fejlődik, a szív is növekszik, néha jelentősen megelőzve a szervezet fejlődését az életkor szerint. 15 éves korig a szív tömege közel tízszeresére nő, és térfogata több mint ötszörösére nő. A szív leginkább öt évig, majd pubertás idején nő.
Egy felnőttnél a szív mérete 11-14 cm hosszú és 8-10 cm széles. Sokan helyesen úgy vélik, hogy az egyes emberek szíve megfelel az összeszorított ököl méretének. A szíve a nőkben körülbelül 200 gramm, férfiaknál pedig körülbelül 300-350 gramm.
25 év elteltével a szív kötőszövetében bekövetkező változások kezdődnek, ami a szívszelepeket képezi. Rugalmasságuk nem ugyanaz, mint a gyermekkorban és a serdülőkorban, és az élek egyenetlenekké válhatnak. Ahogy egy személy nő, és aztán egy személy öregszik, változások történnek a szív minden struktúrájában, valamint azokban az edényekben, amelyek azt táplálják (a koszorúerekben). Ezek a változások számos szívbetegség kialakulásához vezethetnek.
A szív anatómiai és funkcionális jellemzői
Anatómiailag a szív egy szerv, osztva a válaszfalak és szelepek négy kamrába. A "felső" kettőt az úgynevezett atria (atrium) és az "alsó" kettő - a kamrai (kamrai). A jobb és bal oldali atria között az interatrialis septum és a kamrai - interventricularis. Általában ezekben a partíciókban nincsenek lyukak. Ha lyukak vannak, ez az artériás és vénás vér keveréséhez, és ennek következtében számos szerv és szövet hipoxiájához vezet. Az ilyen lyukakat a szeptum hibáinak nevezik, és a szívhibákhoz kapcsolódnak.
a szívkamrák alapvető szerkezete
A felső és az alsó kamrák közötti határok atrio-kamrai nyílások - balra, mitrális szeleppel ellátva, és jobbra, tricuspid szeleppel ellátva. A szeptum integritása és a szelepgyűrűk megfelelő működése megakadályozza a véráramlás keverését a szívben, és hozzájárul a vér egyértelmű egyirányú mozgásához.
Az üregek és a kamrák eltérőek - az atria kisebb, mint a kamrák, és kisebb a fal vastagsága. Tehát a fülek fala körülbelül három millimétert, a jobb kamra falát - kb. 0,5 cm-t, a bal oldalt pedig kb. 1,5 cm-t tesz ki.
Az atria kis kiálló részei - fülek. Jelentős szívófunkcióval rendelkeznek a pitvari üregbe történő jobb befecskendezéshez. A jobb fülébe a fülébe áramlik a vena cava szájába, és a bal (4-szer kevesebb) tüdővénába. A jobb oldalon a tüdő artéria (a tüdő törzs), a bal oldali aorta izzó pedig a kamráktól származik.
a szív és az edények szerkezete
Belül a szív felső és alsó kamrái is eltérőek, és saját jellemzőik vannak. Az atria felülete simább, mint a kamrák. Az átrium és a kamra közötti szelepgyűrűből vékony kötőszövetszelepek keletkeznek - a bal oldali biciklid (mitral) és a jobb oldalon a tricuspid (tricuspid). A levél másik széle a kamrák belsejébe fordul. De annak érdekében, hogy ne lógjanak szabadon, a vékony ínszálak, az akkordok nevezik. Olyanok, mint a rugók, amelyek a szeleplapok bezárásakor és a szelepek nyitásakor húzódnak. Az akkordok a kamrai fali papilláris izmokból származnak - háromból jobbra és kettő a bal kamrában. Ezért van a kamrai üreg durva és dudoros belső felülete.
Az atria és a kamrai funkciók is eltérőek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az atriának a vért a kamrákba kell tolnia, és nem nagyobb és hosszabb hajókba, kevésbé ellenállnak az izomszövet rezisztenciájának leküzdésére, így az atria kisebb méretű és falai vékonyabbak, mint a kamráké. A kamrák a vért az aortába (balra) és a tüdő artériába (jobbra) nyomják. Feltételesen a szív jobbra és balra oszlik. A jobb oldalon csak a vénás vér áramlása, a bal pedig az artériás vér. A „jobb szív” vázlatosan kék színnel jelenik meg, a „bal szív” pedig piros. Általában ezek a patakok soha nem keverednek össze.
szív-hemodinamika
Egy szívciklus körülbelül 1 másodpercig tart, és az alábbiak szerint történik. A vér megtelepedésének pillanatában a falak pihenhetnek - a pitvari diaszole előfordul. A vena cava és a pulmonális vénák szelepei nyitottak. Tricuspid és mitrális szelepek zárva vannak. Ezután a pitvari falak meghúzódnak és a vér a kamrákba tolódnak, a tricuspid és a mitrális szelepek nyitva vannak. Ezen a ponton a kamrai atriák és diaszolák szisztoléja (összehúzódása) fordul elő. Miután a vért a kamrák, a tricuspid és a mitrális szelepek zárják, és az aorta és a pulmonalis artéria szelepei nyitva vannak. Továbbá a kamrák (kamrai szisztolés) csökkentek, és az atria ismét vérrel van töltve. A szív közös diasztolája jön létre.
A szív fő funkciója a szivattyúzás, azaz egy bizonyos vérmennyiség behatolása az aortába olyan nyomással és sebességgel, hogy a vér a legtávolabbi szervekbe és a test legkisebb sejtjeibe kerüljön. Ezen túlmenően, az artériás vér magas oxigén- és tápanyagtartalmú, ami a szív bal oldalára kerül a tüdő edényéből (a pulmonális vénákon keresztül a szívbe tolódik), az aortába kerül.
Az alacsony oxigén- és egyéb anyagtartalmú vénás véreket az összes sejtből és szervből üreges vénák rendszerével gyűjtötték össze, és a szív jobb felére áramlik a felső és alsó üreges vénákból. Ezután a vénás vért a jobb kamrából a pulmonális artériába, majd a tüdőedényekbe tolják ki, hogy a tüdő alveoláiban gázcserét végezzenek és oxigénnel gazdagítsák. A tüdőben az artériás vér összegyűlik a pulmonalis venulákban és a vénákban, és ismét a szív bal oldalán (a bal pitvarban) áramlik. És így a szív rendszeresen 60-80 ütés / perc sebességgel a testen keresztül szivattyúzza a vért. Ezeket a folyamatokat a "vérkeringési körök" fogalma jelöli. Két közülük - kicsi és nagy:
- A kis kör magában foglalja a vénás vér áramlását a jobb pitvarból a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába - majd a pulmonális artériába - majd a pulmonalis artériákba - a vér oxigéndúsítását a pulmonalis alveolokban - az artériás vér áramlását a tüdő vénájába a tüdő vénájába - a bal pitvarba.
- A nagy kör az artériás véráramlást a bal kamrából a mitrális szelepen keresztül a bal kamrába - az aortán keresztül az összes szerv artériás ágyába - a szövetekben és szervekben lévő gázcsere után a vér vénásvá válik (oxigén helyett magas szén-dioxid-tartalommal), majd a szervek vénás ágyába. a vena cava rendszer a jobb pitvarban van.
Videó: röviden a szív és a szív ciklus anatómiája
A szív morfológiai jellemzői
Annak érdekében, hogy a szívizomszálak szinkronban összehúzódjanak, elektromos jeleket kell hozni hozzájuk, amelyek gerjesztik a szálakat. Ez a szívvezetés egy másik képessége.
A vezetőképesség és a kontraktilitás azért lehetséges, mert az autonóm módban a szív önmagában áramot termel. Ezeket a funkciókat (automatizmus és ingerlékenység) speciális vezetékek biztosítják, amelyek a vezetőrendszer részét képezik. Az utóbbit a sinus csomópont elektromosan aktív sejtjei, az atrioventrikuláris csomópont, az ő csomópontja (két lábával jobbra és balra), valamint a Purkinje szálak képviselik. Abban az esetben, ha a betegnek miokardiális károsodása érinti ezeket a rostokat, szívritmuszavar alakul ki, amelyet egyébként aritmiának is neveznek.
Általában a villamos impulzus a sinus csomópont sejtjeiből származik, amely a jobb pitvari függelék területén helyezkedik el. Rövid ideig (kb. Fél milliszekundum) az impulzus a pitvari szívizomban terjed, majd belép az atrioventrikuláris csomópont sejtjeibe. Általában a jeleket az AV csomópontra három fő út mentén továbbítják - Wenkenbach, Torel és Bachmann gerendák. AV-csomópontokban az impulzusátviteli idő 20-80 milliszekundumig meghosszabbodik, majd az impulzusok az ő kötegének jobb és bal lábán (valamint a bal lába elülső és hátsó ágai) a Purkinje szálakba, végül pedig a dolgozó myocardiumba kerülnek. Az impulzusok átvitelének gyakorisága minden útvonalban megegyezik a pulzusszámmal és 55-80 impulzus / perc.
Tehát a szívizom vagy a szívizom középpontja a szív falában. A belső és külső kagyló kötőszövet, és az endokardiumnak és az epikardiumnak nevezik. Az utolsó réteg a perikardiális zsák vagy a szív "ing" része. A pericardium és az epikardium belső szórólapja között egy nagyon kis mennyiségű folyadékkal töltött üreg képződik, hogy a szívfrekvencia idejében a pericardium szórólapjainak jobb csúszását biztosítsa. Általában a folyadék térfogata legfeljebb 50 ml, ennek a térfogatnak a feleslege perikarditist jelenthet.
a szívfal és a héj szerkezete
Vérellátás és a szív megőrzése
Annak ellenére, hogy a szív egy szivattyú, amely oxigént és tápanyagokat biztosít az egész testnek, az artériás vérre is szüksége van. Ebben a tekintetben a szív teljes falának jól fejlett artériás hálózata van, amelyet a koszorúér (coronaria) artériák elágazása képvisel. A jobb és bal szívkoszorúérek szája elhagyja az aorta gyökerét, és ágakra oszlik, áthatolva a szívfal vastagságába. Ha ezek a fő artériák eltömődnek a vérrögökkel és az ateroszklerotikus plakkokkal, a páciens szívrohamot alakít ki, és a szerv nem lesz képes teljes mértékben teljesíteni a funkcióit.
a szívizomzat ellátó koszorúérek elhelyezkedése (miokardium)
A szívverés gyakoriságát az idegszálak befolyásolják, amelyek a legfontosabb idegvezetőkből - a hüvelyi idegből és a szimpatikus törzsből - terjednek. Az első szálak képesek lassítani a ritmus gyakoriságát, az utóbbi - a szívverés gyakoriságának és erejének növelésére, azaz az adrenalin hatására.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a szív anatómiája az egyes betegeknél bármilyen rendellenességet okozhat, ezért csak egy orvos képes meghatározni az emberben az arányt vagy patológiát a vizsgálat elvégzése után, amely a szív- és érrendszer legismertebb megjelenítését teszi lehetővé.