logo

Senile demencia: tünetek, kezelés

A szenilis demencia az a korban kialakuló demencia, amely a test patológiás inverziójának végeredménye, az agyi struktúrák progresszív diffúz atrófiája következtében. Az emberekben ez a betegség idős demencia, szenilis őrület, idős demencia. Ez a patológia a pszichiátria tényleges problémája, mivel a 60 év feletti emberek és a 80 éves betegek 20% -át érinti. Meg fogjuk beszélni, hogyan nyilvánul meg az idős demencia, mi a diagnózis és a kezelés alapelvei a cikkünkben.

Az idős demencia okai

A mai napig lehetetlen megbízhatóan mondani, hogy miért alakul ki ez a betegség. Úgy véljük, hogy az agyban az involúciós folyamatok sebessége számos tényező komplex hatásától függ.

Ezen tényezők egyike az öröklés. Ismeretes, hogy a szenilis demencia kialakulásának kockázata nő azokban az emberekben, akiknek szülők vagy nagyszülők szenvedtek e betegségben.

A második tényező az immunrendszer korfüggő diszfunkciója, aminek következtében a szervezet speciális autoimmun komplexeket termel, amelyek elpusztítják az agysejteket.

Kétségtelen, hogy a külső kórokozók is szerepet játszanak:

  • szomatikus betegségek, különösen az agyi erek ateroszklerózisa, aminek következtében a sejtek nem kapják meg a teljes működéshez szükséges tápanyagokat és megsemmisülnek;
  • fertőzések (különösen neuroinfekciók - meningitis, encephalitis, neurosyphilis stb.);
  • onkológiai betegségek;
  • mérgezés, különösen az alkoholtartalom;
  • traumás agyi sérülés;
  • mentális sérülés.

Az idős demencia kialakulásának mechanizmusa

Az involúciós mentális zavarok fejlődési mechanizmusa (azaz a patogenezis) meglehetősen bonyolult. Az elsődleges kapcsolat a hipotalamusz szerkezetének változása, különösen azok, amelyek szabályozzák a test anyagcsere- és endokrin funkcióit, különösen az agyalapi mirigyet. A hormonális egyensúlyhiány következtében a szervezet számos szervének működése megszakad, továbbá negatívan befolyásolja a kéreg- és szubkortikális struktúrákat, amelyek számos olyan külső tényezőre érzékenyek, amelyek nem veszélyeztetik az egészséges személyt. Ez azt jelenti, hogy a minimális pszicho-traumatizáció, a mindennapi stressz a magasabb idegrendszeri megbetegedésekhez vezet a prediszponált személyeknél.

A mentális, mentális és társadalmi adaptációért felelős neuronok fokozatosan meghalnak: a beteg elveszíti a memóriáját, a tanulási képességet, nem tudja logikailag gondolkodni, mások iránti érdeklődése és az élet eltűnik, még későbbi szakaszokban is az önkiszolgáló képessége elveszett.

Morfológiailag az atrófiából eredő szenilis demencia csökkenti az agy térfogatát és tömegét. A barázdák és a kamrák dilatálódnak, a konvolúciók élesednek, és az agyi régiók konfigurációja és a közöttük lévő arányok megmaradnak, azaz az atrófia egyenletes.

A neuronok mérete csökken, összenyomódik, de kontúrjaik változatlanok. Az idegfolyamatok meghalnak, és a kötőszövet (sclerosed) helyettesítik, egymáshoz ragasztva.

Az idős demenciára jellemző, hogy a kerekek többszörös fókuszai, a középen barna homogén tömeget képviselnek, a periférián pedig szálak. Ezek az úgynevezett ochazhka-pusztulás és a szenilis drusen.

Az idős demencia szakaszai

Attól függően, hogy milyen súlyosak a betegség tünetei, három szakasz áll:

  • kezdet (a beteg intelligenciája csökken, de megmarad az önkritika képessége, a beteg képes önállóan szolgálni);
  • mérsékelt (csökkentik az ember szellemi képességeit, csökkentik a háztartási készülékek használatának elemi képességeit (tűzhely, vasaló, ajtózárak stb.) - a beteg szándékosan kárt okozhat magának és lakóhelyének, de nem képes felkészülni az étkezésre, ebben a szakaszban nem kívánatos. felügyelet nélkül hagyja el, de még nem nagyon nehéz gondoskodni róla, mert egy személy még mindig képes önellátó és személyi higiéniai készségekkel rendelkezik);
  • súlyos demencia (a beteg elveszíti az elemi cselekvések elvégzésének képességét, nem képes önállóan szolgálni, nem ismeri fel a rokonokat, szükség van az éjjel-nappal történő ellátásra).

Az idős demencia tünetei

Általában a betegség első jelei 65-78 éves korban fordulnak elő, 1 betegen 2-3 beteget. A betegség kialakulása szinte észrevehetetlen, azonban a teljes demenciáig folyamatosan fejlődik.

A demencia korai szakaszában erősödik, élesedik a páciens karakterének néhány jellemzője: a gazdaságos kapzsi, fukar, a kitartó - makacs, a gyanús - gyanús lesz. Idővel új tulajdonságok jelennek meg, amelyek nem egy adott személyre jellemzőek: túlzott egoizmus, mások iránti érdeklődés, még a közeli emberek is, az érdekek körének éles szűkítése. Az érzelmek elvesznek.

A betegek szelídek, a kritika szintje jelentősen csökken. Az ellenséges ösztönzők épp ellenkezőleg, elfojtottak: a hiperszexualitást észlelik, a páciens szexuális szerveket képes elárasztani minden gyermek számára.

Az alvás zavar: gyakran a beteg a nap folyamán álmos és éjszaka álmatlanságot okoz, miközben a lakás körül kóborol, fussing, próbál főzni az étkezéshez, mozgó bútorokhoz stb., Ami nagymértékben zavarja a háztartást és a szomszédokat.

Az emberi mentális tevékenység fokozatos lebomlása következik be, és a közelmúltban megszerzett összetett, elvont gondolkodási szintek, kreatív oldalak és kritikus lehetőségek megsérülnek, míg az egyszerű, jól megalapozott és régóta szerzett ismeretek, ötletek és készségek elvesznek később.

A legjelentősebb tünet a memóriazavarok. Korai szakaszban a beteg elveszíti az új adatok és az aktuális események memorizálásának képességét, elfelejti a legközelebbi múltbeli pillanatokat (nevek, utcák nevei, tárgyak, dátumok), de magabiztosan reprodukálja a múltbeli adatokat. Később egyre inkább elfelejti: a progresszív amnézia fejlődik. Ez abban a tényben rejlik, hogy az életélmény és a beteg elvesztése a későbbiekben, a bonyolultabb és az egyszerűbb, az érzelmileg közömböstől az érzékileg élénk színűig terjed.

A betegség késői szakaszaiban a betegek gyakran érzékelik magukat, mint az ifjúságukban, a körülöttük lévőek - azok, akik a múltban voltak; idővel elveszítik a tájékozódást, és - ahogyan voltak - az elmúlt életszakaszba kerülnek. A végső szakaszban egy személy nem ismeri fel másokat, összezavarja a gyermekeket testvérekkel, utóbbit szülőként érzékeli, és végül nem is ismeri fel magát a tükörben, mert gyermeknek tartja magát, és visszaverődésként látja az öregembert (idegen vagy nagymamának hívják) nagyapa).

Az idős demencia későbbi szakaszaiban is jellemzőek a rablás, a szegénység, az üldözés. A páciens azzal vádolja a szeretett embereket, hogy ellopják, azt állítja, hogy mindent elloptak tőle - pénzt, dolgokat, ételeket, és most sehol sem él, és semmit nem eszik, és egyedül marad az utcán, megélhetés nélkül. Hol van (az utcán, a kórházi osztályon, otthon), a páciens gyűjti a szemetet, összeköt egy csomóba, elrejti őt egy ágyban, elfelejti, ahol elrejti; az éjszaka izgalmas állapotában, hirtelen ezzel a csomóponttal „elhagyni”, sétálgatással és így tovább.

A betegek hangulata a betegség elején elégedetlen, komor közömbös, közömbös, érzelmi tompaságra változik a késői szakaszban.

Más szervek és rendszerek oldaláról az idős demenciában szenvedő betegek labilis (instabil) pulzusa és vérnyomása van, melynek tendenciája a növekedés. Csökkent a szöveti turgor, az arc bőre ráncos, a haj szürke és kiesik. A betegek a koruknál régebbinek tűnnek. Megjegyezzük a kimerültséget, az öregedő szürkehályogot, a szaruhártya szenilis ívét, a nyomásgyulladásokat és a testszövet egyéb táplálkozási rendellenességeit.

A neurológiai rendellenességek nem annyira kifejezettek, mint a központi idegrendszer más degeneratív betegségeiben, és pareticus izomként jelentkeznek (ennek következtében a páciens arca úgy néz ki, mintha merev, arckifejezés lassú lenne, és a kéz remegését határozzák meg, és a bizonytalan lassú járás kisebb lépésekben történik). A tanuló és a fény reakciója csökken. A durva neurológiai rendellenességek hiányoznak.

Ezek a betegek általában a közeli (párhuzamos) betegségekben halnak meg a teljes fizikai kimerültség és a mentális őrület hátterében.

diagnosztika

Az idős demencia diagnosztizálása csak a betegség kezdeti szakaszában okoz nehézséget, különösen a korai életkorban. Ilyen körülmények között a hasonló tünetekkel rendelkező szomatikus betegségek differenciáldiagnózisa szükséges. A részletes klinikai megnyilvánulások szakaszában az idős demencia diagnózisa nem okoz nehézséget, és szükség esetén CT-vel is igazolható.

kezelés

Sajnos a szenilis demencia gyógyíthatatlan betegség, de a megfelelő gondozás és a megfelelő támogató terápia lassíthatja a atrófiás folyamatok progresszióját, és jelentősen javíthatja a beteg és rokonai életminőségét.

Először is azt szeretném mondani, hogy a kezelés a beteg szokásos körülményei között, azaz otthon és nem a kórházban kívánatos. A kórházban ezekben az állapotokban bekövetkezett változások tele vannak a páciens stresszével, új érzelmi tapasztalatokkal, ezért állapota drasztikusan romolhat, és a betegség előrehalad.

A beteg rendkívül fontos aktív életmódja. Egy személynek nem szabad hazudnia egész nap és éjszaka, hanem éppen ellenkezőleg, meg kell tennie a szokásos házimunkákat, amennyire ez lehetővé teszi: tisztítsa meg a házat, készítsen ételt, sétáljon kívül.

Ha nincs lehetőség állandó otthoni ellátásra, vagy a demencia nagyon kifejezett, a beteg kórházba vagy speciális árvaházba kerül.

A táplálkozásnak rendszeresnek, ésszerűnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az ágyban fekvő beteg ágyát egy speciális asztallal látják el. Az alvás időtartama naponta 7-8 óra, ha szükséges. Lefekvéskor - sétáljon a friss levegőben, vagy csak a csarnokban.

Mivel az idős demenciában szenvedő beteg mozgásának és látásélességének összehangolása csökken, a belföldi sérülés veszélye nő. Ezért távolítsa el a szobájából az extra bútorokat, helyezze a védelmet a sarkokba, vagy mechanikusan kerekítse le őket. A padlónak száraznak és csúszásmentesnek kell lennie. A fürdőszobához korlátok szükségesek. A beteg lábánál - papucs, de nem papucs.

A betegség kezdeti stádiumában levő gyógyszerek közül nootropics rendelhető. Ezek a gyógyszerek fokozzák az idegrendszer szellemi és fizikai stresszhez való alkalmazkodását, javítják a mentális teljesítményt, serkentik a memóriát és csökkentik az agy oxigénigényét.

Az alvászavarok esetében kis mennyiségű nyugtatót jeleznek.

Nyilvánvaló depressziós hangulatok esetén antidepresszánsokat írnak fel (kis adagokban is).

A pszichoterápia szerepe szintén fontos, ha egy szakember segít a betegnek a viselkedési reakciók helyreállításában vagy újraformálásában.

Megelőzés és prognózis

Sajnos ma nincsenek megelőző intézkedések az idős demencia kialakulására vonatkozóan. A későbbiekben a betegség fejlődik, annál lassabb, és annál kedvezőbb a prognózis. A megfelelő betegellátás és a rendszeres megfelelő orvosi ellátás segít a betegség progressziójának lassításában, és jelentősen javítja az ilyen betegek életminőségét. A betegség időtartama 7-9 hónap és 10 év között van.

vizsgálat

Az idős demenciában szenvedő betegek számára az első csoport fogyatékossága van a személy és a vagyon felügyelete mellett. Az ilyen személy által elkövetett bűncselekmény esetén őrültnek és kötelező kezelésnek minősül.

Senile demencia - a betegség fejlődési szakaszai és prognózisa

A pszichiátria szenilis demenciája az idős korban kialakuló progresszív neurodegeneratív betegséget jelöli, és a mentális funkciók diffúz szabálysértése - a memória és az intelligencia zavara, az akarat és a gyakorlati készségek elvesztése - kíséri.

Ezen állapot szinonimái a szenilis marasmus vagy az életkorral kapcsolatos kognitív diszfunkció.

Ellentétben az oligofrénia (veleszületett demencia), az idős demencia a szerzett mentális hiányra utal, ami már érett személyiségben nyilvánul meg.

Érdekes

A szenilis demencia megnyilvánulásait még B. Volter írásaiban is leírták, akik azt mondták: "Minél tovább élünk, annál dinamikusabb lesz a memóriánk: anélkül, hogy időnk lenne emlékezni valamire, azonnal feledkezünk róla."

A modern tanulmányok igazolják az idős demencia jelentőségét a modern társadalomban.

Ha a demencia tünetei 65 évesnél fiatalabbaknál fordulnak elő, akkor a „presenile dementia” -ról beszélünk.

okai

Jelenleg a cukorbetegség kialakulásának egyetlen oka nem bizonyítható.

A legtöbb tudós hajlamos a késői demencia multifaktorális jellegére, tekintettel arra, hogy az öregedéssel kapcsolatos cerebrális atrofikus folyamatokon alapul.

Ugyanakkor a természetes életkorral kapcsolatos változások a hormonális szint és a metabolikus sebesség csökkenése formájában önmagukban nem válhatnak az agyi atrófia okává, bár befolyásolják az inverzió sebességét.

A cukorbetegség kialakulását befolyásoló egyik fő tényező az öröklődés. Megállapítást nyert, hogy azok a személyek, akiknek nagyanyáit és nagyapjait demenciában szenvedett, nagyobb a demencia kialakulásának kockázata.

Egy másik, ugyancsak fontos okozó tényező az életkorral kapcsolatos változások az immunrendszerben. Az agy saját sejtjeinek autoantitestjeinek előállítása ilyen esetekben az agykéreg pusztulását és atrófiáját okozza.

A cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a későbbi életkorokban bármely olyan állapot lehetnek, amely az agy vérellátásának megzavarásához, a neuron halálhoz és az interneuron kapcsolatok pusztulásához vezet. Először is állandó öregkori társaik:

  • agyi ateroszklerózis;
  • artériás magas vérnyomás;
  • onkológiai betegségek;
  • metabolikus patológia (cukorbetegség);
  • a testmozgás hiánya;
  • a szellemi tevékenység csökkenése.

Ezenkívül megállapították, hogy a cukorbetegség előfordulásához járulnak hozzá a toxikus agykárosodás (alkohol, kábítószer, dohány), a craniocerebrális sérülések, az átadott neuroinfekciók (vírusos és bakteriális meningitis, meningoencephalitis) és a depressziós állapotok.

Az elmúlt években végzett nagyszabású tanulmányok a cukorbetegség környezeti tényezőkkel való közvetett kapcsolatát, különösen a szén-monoxiddal és a dohányfüstrel való légszennyezést, valamint a légkörben magas alumínium-, szelén-, szilícium-, peszticid- és nitrogén-oxid tartalmat hoztak létre.

A magasabb kockázatok azonban az emberi elektromágneses mezőknek való kitettségből és a D-vitamin hiányából adódnak.

A statisztikák szerint a cukorbetegség legmagasabb szintjét közepes és alacsony jövedelmű és társadalmi fejlődésű országokban rögzítik. Ugyanakkor a trópusi éghajlatú területeken az életkorral kapcsolatos demencia prevalenciája sokkal alacsonyabb, mint az északi kontinensek lakosai.

Ennek oka valószínűleg egy bizonyos diéta, és különösen a kókuszolajat tartalmazó termékek használata. Mint tudják, a kókusztermékek pozitív hatással vannak az agyszövet energia-anyagcseréjére.

Az agysejtek vérellátása miatt bekövetkező halálozása súlyos patológiához vezet. A vaszkuláris demencia különböző tünetekkel járhat - a feledékenységtől a súlyos demenciáig.

Az Alzheimer-kór vizsgálata itt található. Ezt az egyszerű tesztet mindenki számára ajánljuk.

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az Alzheimer-kórban szenvedő betegek felhalmozódnak az agyban. Itt http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/otlozhenie-v-golovnom-mozge.html tájékoztatást nyújt az üledékek típusairól.

Fejlesztési mechanizmus

A diabétesz patogenezisében fontos szerepet játszik a hipotalamusz-hipofízis rendszer szabályozási funkciójának megsértése.

A kapott hormonális egyensúlyhiány befolyásolja a belső szervek és az agy működését.

Az agykéreg és a szubkortikális struktúrák közötti kapcsolatok megszakítása miatt számos külső tényezőre érzékenyek, amelyek tökéletesen biztonságosak egy egészséges személy számára.

A kompenzációs mechanizmusok fokozatos kimerülésének hátterében a legkevésbé jelentéktelen stresszes vagy stresszes tényező a fő kérgi központok tevékenységeinek megszakadásához vezet. Ez először funkcionális, majd diffúz szerves változásokon keresztül jelenik meg - a neuronok zsugorodásával és elpusztításával, majd a kötőszövetekkel és az agy szklerózisával való helyettesítésével. A cukorbetegség során keletkezett többszörös nekrotikus fókuszok kör alakúak, jellegzetes gyalogsági fókuszuk a középső és szálas "szenilis drókokban" a periférián.

A cukorbetegség morfológiai változásait az agykéreg diffúz atrófiája és tömegének fokozatos csökkenése fejezi ki.

Agyi agyakat simítják, és a hornyok éppen ellenkezőleg.

A feltörekvő hidrofefalusz (agyi ödéma) az agyalapi mirigy kompressziójához vezet, és lezárja a betegség patogenezisének ördögi körét.

A mentális folyamatokat, az intelligenciát és a társadalmi alkalmazkodást szabályozó neuronok fokozatos halálozása az agy működésének csökkenésével vagy teljes elvesztésével nyilvánul meg.

szakasz

A szenilis demencia fokozatosan, lassú ütemben alakul ki.

Kezdeti tüneteit gyakran a rokonok érzékelik, mint egy természetes kor-specifikus viselkedést.

A folyamat tipikus megállása és a személyiségváltozások folyamatos fejlődése elősegíti a marasmus gyanúját és megkülönbözteti a cerebroszklerózis megnyilvánulásait.

  1. A cukorbetegség kezdeti (kezdeti) szakaszának megnyilvánulása jobban hasonlít a természetes öregedéssel járó személyiségváltásokra. A mentális képességek enyhe csökkenése, az elfelejtettség epizódjai jelennek meg, a karakterfunkciók (takarékosság, gondosság) élesednek, míg az önkritika képessége megmarad.
  2. A mérsékelten súlyos cukorbetegség stádiumában fokozódik az intellektuális károsodás, a személyiség patológiás változásai, és az egyéni karakterjellemzők kiegyensúlyozódnak, ezzel azonos típusú betegek viselkedését. A memória jellegzetes elmélyülése megszűnik, a háztartási készülékek használatával kapcsolatos ismeretek elvesztése, gondatlanság és gondatlanság. Ebben a szakaszban a betegek véletlenül károsíthatják magukat és állandó felügyeletet igényelnek. Az alapvető személyi higiéniai készségek továbbra is érintetlenek.
  3. A végső szakasz (súlyos demencia) a kritika teljes elvesztése, az amnézia szélsőséges mértéke és az önkiszolgálás képtelensége. Az alvás és ébrenlét ritmusának tipikus torzulása, személyiség-hitelesítési rendellenesség és beszédbetegségek. Ebben a szakaszban a betegeknek állandó gondozásra és karbantartásra van szükségük, beleértve a táplálkozást és a higiéniát.

tünetek

Az idős demencia klinikai képe számos tipikus tünetből áll, amelyek különböző mértékben fejeződnek ki:

  • a rövid és hosszú távú memória megsértése;
  • lassú gondolkodás;
  • gyakorlati készségek elvesztése;
  • a krititás elvesztése;
  • az érzelmi-akarati szféra megsemmisítése;
  • társadalmi rosszul igazítás;
  • beszédbetegségek.

A cukorbetegség „első jele” általában a karakter változása az egyéni tulajdonságok erősítésével.

A takarékosság csípővé válik, pontosságot helyettesíti a gondosság, és óvatosság - patológiás gyanúval. Később új, korábban szokatlan jellemzők, mint például a hűség, a morogás és a változás ellenérzése jelenik meg.

Ezzel párhuzamosan az érdekek körének szűkülésével nő a feledékenység - az ismeretlen vezetéknevek és a legfontosabb tárolóhelyek egyes amézia epizódjairól a régóta fennálló események emlékezetének kudarcáig. Ahogy a demencia előrehalad, ezeket a „fekete lyukakat” fiktív tények helyettesítik. A beteg időben "mozoghat", egy 18 éves fiú szerepében érezheti magát, és ennek megfelelően viselkedhet.

Az érzelmi tartalék elszegényedett, egy személy megdöbbent és hallgatólagos. Ugyanakkor a szubkortikális ösztönei megszabadulnak - a hipersexualitás, a szégyentelenség és a rendetlenség. Az életélmény összeomlik, a kreatív készségek elvesznek, a személyes tartalom primitívvé válik.

A későbbi szakaszokban a páciens időben elveszíti a mérföldkőt, megzavarja a rokonokat és ismerősöket, és nem ismeri fel magát a tükörképben. Jellegzetes csalódási zavarok, éjszakai álmatlanság és patológiás függőségek (lopás, vagrancy). A psziché teljes lebomlása és az egyén lebomlása van. Az érzelmek a lehető legteljesebbre csökkennek, és a beszéd elmosódik. A beteg teljesen szociális és negatív a higiéniai eljárások felé.

diagnosztika

A cukorbetegség diagnózisának alapja a mentális képességek folyamatos, fokozatos csökkenése, a psziché elszegényedése és a későbbi korokban tapasztalható gyakorlati készségek elvesztése.

A diagnózis szempontjából döntő fontosságú egy pszichiáter vizsgálat és a beteg hozzátartozóinak panaszai.

A speciális pszichológiai tesztek segítenek a diagnózis tisztázásában: a szavak emlékeztetése, térbeli és időbeli orientáció, a napi gyakorlati készségek értékelése. A "demencia-tesztek" eredményeitől függően és a szerzett pontok összege határozza meg a kognitív károsodás mértékét. Kétséges mutatók esetén 6 hónap múlva újra megvizsgálják az eredmények dinamikus értékelését.

A cukorbetegség diagnosztizálásában szerepet játszanak a instrumentális diagnózis kiegészítő módszerei. CT és MRI segítségével tisztázzák az agyváltozások természetét és súlyosságát (atrófia, hidrocefalusz).

A demencia leggyakrabban idős korban fordul elő. Az idős emberek demenciáját nem lehet azonnal látni, ezért fontos, hogy felismerjék a patológia első jeleit.

Tudta, hogy az Alzheimer-kór átlagos élettartama 6 év? Ha korán felismeri a betegséget, meghosszabbíthatja az ember életét. Részletesen a demencia kezdeti megnyilvánulásairól.

Az idős demencia kezelése

Az idős demencia kezelésének alapelvei:

  • a meglévő kognitív károsodás korrekciója;
  • a személyiség és az intelligencia zavarainak megelőzése;
  • a betegek életminőségének javítása;
  • egyéni megközelítés a gyógyszerek kiválasztásában;
  • óvatosan kell alkalmazni a pszichotróp gyógyszerek alkalmazásakor.

Az öregségi demenciában szenvedő betegek kezelésére irányuló ilyen megközelítés minimalizálja a lehetséges szövődmények kockázatát és növeli a terápiás intézkedések terápiás hatását. Hogyan használják a gyógyszereket általában az agyi keringés, az antioxidánsok, az agyszövet-anyagcsere-stimulánsok, valamint az antipszichotikumok és az antidepresszánsok javítására. A pszichotróp gyógyszerek kijelölése nem ajánlott a mellékhatások miatt.

Az idős demencia kezelésének feltétele a társbetegségek korrekciója - a vérnyomás normalizálása, a lipid és a vércukorszint, a fertőző betegségek kezelése. Nagy jelentőséget tulajdonít a beteg, kiegyensúlyozott étrend gondozásának, beleértve a zöldségeket és gyümölcsöket, a tenger gyümölcseit, a diót és a tejtermékeket.

A súlyos mentális zavarok kialakulása előtt kötelező a szellemi funkciók és a gyakorlati készségek módszertani képzése.

Megelőzés és prognózis

Bármelyik korban hasznos lesz:

  • szellemi tevékenységek és játékok (sakk, rebuszok, keresztrejtvények, könyvek, idegen nyelvek);
  • zeneórák;
  • fizikai aktivitás (tánc, gyaloglás, úszómedence);
  • színházak, múzeumok, kiállítások látogatása.

A demencia kialakulását gátolja az érrendszeri, endokrin és egyéb betegségek időben történő kezelése is. Ezeknek a feltételeknek való megfelelés jelentősen javítja a minőségi hosszú élettartam prognózisát a cukorbetegség diagnózisának megállapításakor. Általában a demenciában szenvedő betegek elég hosszú ideig élnek, és a nők várható élettartama hosszabb, mint a férfiaké.

Dementia - mi a betegség, az okok, a tünetek, a típusok és a megelőzés

A demencia a magasabb idegrendszer folyamatos megsértése, amit a megszerzett ismeretek és készségek elvesztése és a tanulási képesség csökkenése kísér. Jelenleg több mint 35 millió dementiás beteg van a világon. Fejlődik az agykárosodás következtében, amely ellen a mentális funkciók jelentős szétesése következik be, ami általában lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését a mentális retardációtól, veleszületett vagy szerzett demenciától.

Milyen betegség van, miért fordul elő nagyobb valószínűséggel a demencia egy idősebb korban, és milyen tünetek és első jelei jellemzőek rá - nézzük tovább.

Dementia - mi ez a betegség?

A demencia őrültség, amely az agykárosodás következtében fellépő mentális funkciók bomlásában nyilvánul meg. A betegséget meg kell különböztetni az oligofrénia - veleszületett vagy szerzett csecsemődementiától, amely a psziché alulfejlődése.

A demenciában a betegek nem képesek rájönni, hogy mi történik velük, a betegség szó szerint „törli” az összes, az élet során felhalmozott emlékét.

A megnyilvánuló demencia szindróma sokrétű. Ezek a beszéd, a logika, a memória, az indokolatlan depressziós állapotok megsértése. A demenciában szenvedő emberek kénytelenek lesznek kilépni a munkájukból, mert állandó kezelésre és gondozásra szorulnak. A betegség nemcsak a beteg, hanem a rokonai életét is megváltoztatja.

A betegség mértékétől függően tünetei és a betegek reakciója különböző módon fejeződik ki:

  • Enyhe demenciával kritikus az ő állapota és képes magára vigyázni.
  • Mérsékelt mértékű kárral csökken az intelligencia és a mindennapi viselkedés nehézsége.
  • Súlyos demencia - mi ez? A szindróma a személyiség teljes lebomlására utal, amikor egy felnőtt nem tudja enyhíteni magát az ételtől és a szükségletektől.

besorolás

Mivel az agy bizonyos területeinek túlnyomó sérülése van, négyféle demencia létezik:

  1. Kortikális demencia. Főként a nagy féltekék kéregét szenvedik. Alkoholizmus, Alzheimer-kór és Pick-betegség (frontotemporális dementia) esetén megfigyelhető.
  2. Subkortikális demencia. A szubkortikus struktúrák szenvednek. Neurológiai rendellenességek (a végtagok remegése, az izmok merevsége, járási zavarok stb.) Kíséretében. A Parkinson-kór, a Huntington-kór és a fehér anyag vérzésével jár.
  3. A kortikális-szubkortikális demencia a vaszkuláris rendellenességek által okozott patológiára jellemző vegyes típusú károsodás.
  4. A multifokális demencia olyan patológia, amelyet a központi idegrendszer minden részében többszörös elváltozások jellemeznek.

Szenil demencia

A szenilis (szenilis) demencia (demencia) kifejezett demencia, 65 éves és idősebb korban nyilvánul meg. A betegséget leggyakrabban az agykéreg sejtjeinek gyors atrófiája okozza. Először is, a beteg lelassítja a reakciósebességet, a mentális aktivitást és rontja a rövid távú memóriát.

Az öregedő demenciában kialakuló pszichés változások visszafordíthatatlan változásokkal járnak az agyban.

  1. Ezek a változások a sejtek szintjén jelentkeznek, a táplálkozási neuronok hiánya miatt. Ezt az állapotot primer demenciának nevezik.
  2. Ha van olyan betegség, amely az idegrendszert érintette, a betegséget másodlagosnak nevezik. Ilyen betegségek például az Alzheimer-kór, a Huntington-kór, a spasztikus pszeudoszklerózis (Creutzfeldt-Jakob-betegség) stb.

Az idősek körében a leggyakoribb betegség a szenilis demencia, amely a mentális betegségek száma. A nőknél a szenilis demencia szinte háromszor gyakrabban fordul elő, mint a férfiakkal szembeni expozíció. A legtöbb esetben a betegek életkora 65-75 év, átlagosan a nőknél 75 év múlva, 74 év alatt alakul ki a betegség.

Vaszkuláris demencia

A vaszkuláris demencia alatt a mentális cselekmények megsértése következik be, amelyet az agyi véredények problémái okoznak. Ugyanakkor az ilyen jogsértések jelentősen befolyásolják a beteg életmódját, tevékenységét a társadalomban.

A betegség ezen formája általában agyvérzés vagy szívroham után következik be. Vaszkuláris demencia - mi ez? Ez a tünetek teljes komplexuma, amelyet az egyén viselkedési és mentális képességeinek romlása jellemez az agyi erek sérülése után. A kevert vaszkuláris demenciában a prognózis a legkedvezőtlenebb, mivel számos patológiai folyamatot érinti.

Ebben az esetben általában külön kell figyelembe venni a vaszkuláris balesetek után kialakult demenciát, például:

  • Hemorrhagiás stroke (a hajó szakadása).
  • Ischaemiás stroke (a hajó elzáródása a vérkeringés megszűnésével vagy romlásával egy adott területen).

Leggyakrabban az érrendszeri megbetegedés ateroszklerózis és magas vérnyomás esetén fordul elő, ritkábban súlyos diabetes mellitus és néhány reumás betegség esetén, és még kevésbé ritkán a csontrendszeri sérülések, fokozott véralvadás és perifériás vénás megbetegedések miatt.

Az idős betegeknek ellenőrizniük kell a demenciát okozó főbb betegségeiket. Ezek a következők:

  • magas vérnyomás vagy hipotenzió
  • atherosclerosis,
  • ischaemia,
  • aritmia,
  • cukorbetegség stb.

A demencia hozzájárul az ülő életmódhoz, az oxigénhiányhoz, a romboló szokásokhoz.

Alzheimer-típusú demencia

A demencia leggyakoribb típusa. Szerves demenciára utal (az agy szerves változásainak hátterében kialakuló demenciális szindrómák csoportja, például agyi erek, fejsérülések, szenilis vagy szifilitikus pszichózisok).

Ezen túlmenően ez a betegség nagyon szorosan összefonódik a Levi kis testeivel (a szindróma, amelyben az agysejtek halálát okozta Levy kicsi teste neuronokban képződött halálozása), és sok közös tünetük van velük.

Gyermekek demenciája

A demencia kialakulását a gyermek testére gyakorolt ​​hatása befolyásolja az agy működésében zavaró tényezőket. Néha a betegség a baba születése óta jelen van, de a gyermek növekszik.

Gyermekek bocsátanak ki:

  • fennmaradó szerves demencia,
  • progresszív.

Ezeket a fajokat a patogenetikai mechanizmusok jellege alapján osztjuk szét. Ha a meningitis maradvány-organikus formában jelentkezik, akkor akkor is előfordul, ha jelentős traumás agykárosodás és a központi idegrendszeri mérgező gyógyszerek.

A progresszív típus önálló betegségnek tekinthető, amely része lehet a központi idegrendszer örökletes degeneratív hibáinak és betegségeinek szerkezete, valamint az agyi elváltozások.

A demencia esetén a gyermek depressziós állapotot alakíthat ki. Leggyakrabban a betegség korai szakaszaira jellemző. A progresszív betegség károsítja a gyermekek mentális és fizikai képességeit. Ha nem dolgozik a betegség lelassításán, a gyermek a készségek jelentős részét elveszítheti, beleértve a hazaiakat is.

Bármilyen típusú demenciában a rokonok, rokonok és háztartások tagjai meg kell érteniük a beteget. Végtére is, nem az ő hibája, hogy néha elégtelen dolgokat ér el, ez teszi a betegséget. Magunknak meg kell gondolnunk a megelőző intézkedéseket, hogy a betegség ne érjen el minket a jövőben.

okok

20 év elteltével az emberi agy elveszíti az idegsejteket. Ezért az idősek számára a rövid távú memóriával kapcsolatos kis problémák teljesen normálisak. A személy elfelejtheti, hol helyezte el az autó kulcsát, mi a neve annak a személynek, akivel egy hónappal ezelőtt egy pártba vitték.

Ilyen korhatár-változások történnek. Általában nem okoznak problémákat a mindennapi életben. A demenciában a rendellenességek sokkal hangsúlyosabbak.

A demencia leggyakoribb okai a következők:

  • Alzheimer-kór (az összes eset 65% -a);
  • az érelmeszesedés, melyet az ateroszklerózis, az artériás hipertónia, a keringési zavar és a vér tulajdonságai okoznak;
  • alkoholfogyasztás és függőség;
  • Parkinson-kór;
  • Pick-kór;
  • traumás agyi sérülés;
  • endokrin betegségek (pajzsmirigy-problémák, Cushing-szindróma);
  • autoimmun betegségek (sclerosis multiplex, lupus erythematosus);
  • fertőzések (AIDS, krónikus meningitis, encephalitis stb.);
  • diabétesz;
  • súlyos belső megbetegedések;
  • hemodialízis szövődménye (vér tisztítása),
  • súlyos vese- vagy májkárosodás.

Bizonyos esetekben a demencia több okból is kialakul. Ennek a patológiának a klasszikus példája a szenilis (szenilis) vegyes demencia.

A kockázati tényezők a következők:

  • 65 év feletti életkor;
  • magas vérnyomás;
  • emelkedett vér lipidek;
  • bármilyen mértékű elhízás;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • a szellemi tevékenység hiánya hosszú ideig (3 év);
  • alacsony ösztrogénszint (csak a nőstényre vonatkozik), stb.

Első jelek

A demencia első jelei a kilátások és a személyes érdekek szűkítése, a beteg jellegének megváltozása. A betegek agressziót, haragot, szorongást, apátiát fejtenek ki. Az ember impulzív és ingerlékeny lesz.

Az első jelek, amelyekre figyelni kell:

  • Bármely tipológia betegségének első tünete egy olyan memóriazavar, amely gyorsan halad.
  • Az egyén reakciója a környező valóságra ingerlékeny, impulzív.
  • Az emberi viselkedés tele van regresszióval: merevség (kegyetlenség), sztereotípia, gondatlanság.
  • A betegek abbahagyják a mosást és az öltözködést, a szakmai emléküket megzavarják.

Ezek a tünetek ritkán jelzik másoknak a közelgő betegségről, ők hibáztatják az uralkodó körülményeket, vagy rossz hangulatban.

szakasz

A beteg társadalmi adaptációjának lehetőségeivel összhangban három fokos demencia van. Azokban az esetekben, amikor a demenciát okozó betegség folyamatosan progresszív, gyakran elmondható a demencia stádiumáról.

egyszerű

A betegség fokozatosan alakul ki, így a betegek és hozzátartozóik gyakran nem veszik észre a tüneteit, és nem mennek az orvoshoz időben.

Az enyhe színpadot a szellemi szféra jelentős megsértése jellemzi, azonban a páciens saját állapota iránti kritikus hozzáállása továbbra is fennáll. A beteg önállóan élhet, és háztartási tevékenységet is végezhet.

mérsékelt

A mérsékelt stádiumot a súlyosabb szellemi fogyatékosság jelenléte és a betegség kritikus észlelésének csökkenése jellemzi. A betegek nehezen használják a háztartási készülékeket (mosógép, tűzhely, TV), valamint ajtózárakat, telefont, reteszeket.

Súlyos demencia

Ebben a szakaszban a beteg szinte teljesen függ a szeretteitől, és állandó gondosságra van szüksége.

  • az orientáció teljes elvesztése az időben és térben;
  • a betegnek nehéz megismerni rokonait, barátait;
  • folyamatos gondoskodás szükséges, a késői szakaszokban a beteg nem tudja enni és elvégezni a legegyszerűbb higiéniai eljárásokat;
  • növekvő viselkedési zavarok esetén a beteg agresszívvá válhat.

A demencia tünetei

A demenciát sokoldalú megnyilvánulása jellemzi: a beszédben, a memóriában, a gondolkodásban, a beteg figyelemében bekövetkezett változások. Ezek, valamint a test egyéb funkciói viszonylag egyenletesen törnek. Még a demencia kezdeti szakaszát is nagyon jelentős jogsértések jellemzik, amelyek természetesen személyként és szakemberként hatnak.

A demencia állapotában egy személy nemcsak elveszi a korábban megszerzett készségek gyakorlásának képességét, hanem elveszti az új készségek megszerzésének képességét.

  1. Memória problémák Mindez elfelejtéssel kezdődik: a személy nem emlékszik arra, hogy hol vagy ezt az objektumot tette, amit mondott, mi történt öt perccel ezelőtt (fixációs amnézia). Ugyanakkor a beteg részletesen emlékszik mindazt, ami sok évvel ezelőtt volt, mind az életében, mind a politikában. És ha elfelejtesz valamit, szinte önkéntelenül elkezdődik a fikció darabjai.
  2. Gondolkodási zavarok. A gondolkodás lassú üteme, valamint a logikai gondolkodás és absztrakció képességének csökkenése. A betegek elvesztik a képességeik általánosítását és megoldását. Beszédük alapos és sztereotípiás, hiányossága van, és a betegség progressziójával teljesen hiányzik. A demenciát az is jellemzi, hogy a páciensek esetleg téveszmék, gyakran abszurd és primitív tartalommal.
  3. Beszédet. Először nehezen választhatja ki a helyes szavakat, akkor ugyanezen a szavaknál „elakadhat”. A későbbi esetekben a beszéd szakaszos, a mondatok nem érnek véget. Jó meghallgatással nem érti a neki címzett beszédet.

Jellemző kognitív zavarok:

  • emlékezetkárosodás, elfelejtés (leggyakrabban az emberek közel állnak a beteghez);
  • a kommunikációs nehézségek (például a szavak és definíciók kiválasztásával kapcsolatos problémák);
  • a logikai problémák megoldására való képesség nyilvánvaló romlása;
  • a döntések meghozatalával és cselekvéseik tervezésével kapcsolatos problémák (szétesés);
  • a koordináció hiánya (a járás bizonytalansága, esés);
  • mozgási rendellenességek (mozgás pontatlansága);
  • dezorientáció az űrben;
  • a tudat zavara.
  • depresszió, depressziós állapot;
  • a szorongás vagy a félelem nem motivált érzése;
  • személyiségváltozások;
  • a társadalomban elfogadhatatlan magatartás (állandó vagy epizódikus);
  • patológiai agitáció;
  • paranoiás csalódások (tapasztalatok);
  • hallucinációk (látás, hallás stb.).

A pszichózisok - hallucinációk, mániás állapotok vagy paranoia - a demenciában szenvedő betegek körülbelül 10% -ánál fordulnak elő, bár a betegek jelentős százalékában ezek a tünetek átmeneti jellegűek.

diagnosztika

Normál agyi kép (balra) és demencia (jobbra)

A demencia megnyilvánulását neurológus kezeli. A betegeket egy kardiológus is tanácsolja. Súlyos mentális zavarok esetén pszichiáter segítségére van szükség. Gyakran ezek a betegek pszichiátriai ápolási otthonokba kerülnek.

A betegnek átfogó vizsgálatot kell lefolytatnia, amely magában foglalja:

  • beszélgetés pszichológussal és szükség esetén egy pszichiáterrel;
  • demencia tesztek (egy rövid skála a mentális állapot értékelésére, FAB, BPD és mások) elektroencefalográfia
  • műszeres diagnosztika (vérvizsgálatok HIV, szifilisz, pajzsmirigy hormon szintek, elektroencephalográfia, CT és MRI az agyban, stb.).

A diagnózis elkészítésekor az orvos figyelembe veszi, hogy a demenciában szenvedő betegek nagyon ritkán képesek megfelelően megbecsülni állapotukat, és nem hajlamosak észrevenni saját elméjük romlását. Az egyetlen kivétel a korai stádiumban szenvedő betegek. Következésképpen a beteg saját állapotának értékelése nem lehet meghatározó a szakember számára.

kezelés

Jelenleg a demencia legtöbb fajtája gyógyíthatatlannak tekinthető. Mindazonáltal olyan terápiás technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik ennek a rendellenességnek a jelentős részét.

A betegség teljesen megváltoztatja egy személy és vágyai jellegét, ezért a terápia egyik fő összetevője a család harmóniája és a közeli emberek között. Minden korban segítségre és támogatásra van szükség, a szeretteik szimpátia. Ha a helyzet a beteg körül kedvezőtlen, akkor nagyon nehéz elérni az előrehaladást és javulást.

A gyógyszerek felírásakor emlékeznie kell a szabályokra, amelyeket be kell tartani, hogy ne sértse meg a beteg egészségét:

  • Minden gyógyszernek saját mellékhatása van, amelyeket figyelembe kell venni.
  • A betegnek segítségre és felügyeletre van szüksége a rendszeres és időben történő gyógyszeres kezeléshez.
  • Ugyanez a gyógyszer különböző lépésekben másképp is felléphet, így a terápia rendszeres korrekcióra szorul.
  • Sok gyógyszer veszélyes lehet nagy mennyiségben.
  • Az egyes gyógyszerek nem jól kombinálhatók egymással.

A demenciában szenvedő betegek alulképzettek, nehéz őket új érdeklődéssel érdekelni, annak érdekében, hogy ellensúlyozzák az elveszett készségeket. A kezelés során fontos megérteni, hogy ez egy irreverzibilis betegség, azaz gyógyíthatatlan. Ezért van szó a beteg élethez való alkalmazkodásáról, valamint a minőségi ellátásról. Sokan egy bizonyos időt fordítanak a betegek gondozására, ápolók keresésére, a munkából való távozásra.

A demenciában szenvedő emberek előrejelzése

A demencia általában progresszív irányú. A progresszió sebessége (sebessége) azonban nagymértékben változik, és számos októl függ. A demencia csökkenti a várható élettartamot, de a túlélés becslése változó.

A biztonságot és az élet megfelelő környezeti feltételeit biztosító tevékenységek rendkívül fontosak a gondozásban, valamint a gondviselő gondozásában. Néhány gyógyszer hasznos lehet.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák ennek a kóros állapotnak a kialakulását, az orvosok javasolják a megelőzést. Mire van szükség ehhez?

  • Figyelje meg az egészséges életmódot.
  • Adj fel rossz szokásokat: dohányzás és alkohol.
  • Ellenőrizze a koleszterinszintet.
  • Egyél jól.
  • Ellenőrizze a vércukorszintet.
  • Időben vegyenek részt az új betegségek kezelésében.
  • Szánjon időt a szellemi célokra (olvasás, keresztrejtvények megoldása stb.).

Az idős demencia tünetei és kezelése

Mit tud félni egy öregember? A halál nem valószínű. Ebben a korban vannak olyan dolgok, amelyek sokkal rosszabbak, mint a halál, nevezetesen a szenilis demencia. Sajnos szinte mindig az öreg ember tudatos marad. Sokan úgy élnek, hogy önmagukban felismerik e betegség jelenlétét.

A tünetek, mint például a kognitív funkciók károsodása, az idős demencia a későbbi szakaszokban a beteg személyiségének és jellegének teljes megsemmisítéséhez vezet. Milyen okai vannak az idős demenciának? Mennyi ideig tart a betegség egy vagy másik szakasza? Lehetséges ez a betegség megelőzése? Mit tegyek? Van-e hatékony kezelés az idős demenciára?

Mi az?

A pszichiátriai demenciák csoportjában számos agyi betegségek szerves szindrómái vannak, a megszerzett karakter. Általában az idős demencia irreverzibilis, ezért a betegség kezelése csak támogató jellegű.

Általában ilyen jelek és tünetek jelentkeznek:

  • kognitív szféra károsodása;
  • az intelligencia általános szintjének csökkenése;
  • csökkent a gondolkodás szintje;
  • memóriaromlás;
  • az élesség elvesztése;
  • az ítélet, az általános tanulási képesség csökkentése;
  • csökkent beszédkészség, számolás, írás.

Ezek a tünetek általában kifejeződnek, a szakmai és társadalmi tevékenységeket megsértik. A betegség teljes képe olyan tüneteket is magában foglal, mint a kritikus rendellenességek és a specifikus személyiségváltozások. Bár a gyermekek demenciáját néha diagnosztizálják, a legtöbb demencia a felnőtteknél fordul elő, főként az öregkorban. A demencia egyik formája az idős demencia.

A régi és idős emberekben szenilis demencia alakul ki. Milyen arányban szenved a lakosság e betegségben? A 65 év feletti emberek mintegy öt százaléka szenved súlyos demenciában. Az idősek további 10% -ában enyhe idős demencia tapasztalható, és az idősek mintegy 6% -ában enyhe betegség tünetei vannak. A kor előrehaladtával nő a betegség előfordulásának növekedése. Tehát a 80 év feletti embereknél a betegséget ötször gyakrabban diagnosztizálják, mint a hetvenéveseknél. Ma az idős demencia jelentős népegészségügyi problémává vált az öregek számának növekedése miatt. Az ICD 10-ben a „szenilis demencia” betegség a szerves mentális zavarok típusára utal.

okai

A szenilis demencia a psziché szerves szerzett betegsége. Általában ez a betegség a szervezet és az idegrendszer általános kóros öregedése következtében alakul ki. Emellett az idős demencia kialakulását az alábbi okok okozzák:

Az öröklődés - az idős demencia gyakrabban fordul elő a beteg rokonaiban, mint más populációkban.

Súlyos szomatikus betegségek - az idős demencia gyakran hozzájárul az életkorhoz kapcsolódó immunitáshiányhoz, ami a központi idegrendszer pusztító változásához vezet.

Az agy atrófiáját - a demenciát - olyan tünetek kísérik, mint az agy térfogatának csökkenése, a konvolúciók ritkítása, a belső hidrocefalusz, a szenilis plakkok.

tünetek

Általában az idős demencia 65 és 85 év közötti korban jelentkezik, de a korábbi vagy későbbi kezdetek változatai jelentkeznek. A klasszikus kezdet láthatatlan, lassú, jellegzetes változások megjelenésével. A szenilis demencia kezdeti szakaszában a psziché egyedi jellemzői nagymértékben élesednek, majd kiegyensúlyozódnak.

A személyiségjellemzők ilyen kóros változását szenilis pszichopatizációnak nevezzük. Az összes szenilis demenciában szenvedő beteg azonos jellegű. Ezeket a tüneteket megkülönbözteti az egocentrizmus, a hűség, a feszültség, a céltalan összejövetel. A múltbeli érdekek helyét a legegyszerűbb igények foglalják el: az étvágy jelentősen megnövekedett, kifejezetten az életkorral kapcsolatos hipersexualitás nyilvánul meg. Néha ez a kiskorúak elcsábításának kísérleteiben nyilvánul meg.

A betegek szívós és ingerlékeny hangulatban vannak, váltakozva az unalmas nonhalance vagy eufóriával. Az ilyen idős férfiak betegségérzékenységgel, gondatlansággal, tehetetlenséggel rendelkeznek a mindennapi ügyekben, nem képesek öngondoskodni. Gyakran nagy a különbség a psziché legerősebb bomlása és a jó fizikai forma között. Már a betegség első szakaszában egyre növekvő jelei vannak a szellemi szféra megsértésének, később elérve az őrültség szintjét, egy teljes mentális zavarot.

  1. Memória károsodása A memória mechanikai tulajdonságai súlyosan megsérülnek, a memóriazavarok kifejeződnek. Az ilyen amnézia a térben, időben zavarodáshoz vezet. A személyiségben való tájékozódás eltűnik, egy személy megszűnik, hogy felismerje magát a tükörben, nem emlékszik a nevére, korára, szakmájára. A memóriában levő hiányosságokat feltalált emlékek helyettesítik;
  2. Az észlelés, a figyelem megsértése. Zavaró aktív figyelem. Az érzékelés fuzzy, homályos;
  3. A gondolkodás és a beszéd megsértése. Az általánosítás problémái, valamint az absztrakció, amely fokozatosan a legegyszerűbb kérdések megértésének lehetetlenségéhez vezet. A beszéd megdöbbent, fokozatosan üresjárattá válik. A beszédmegértés, valamint a szemantikus elszegényedés, az idős demencia egyértelmű mutatói;
  4. Az írási és olvasási készségek megsértése. Az idős demenciában az írási és olvasási készségek bizonyos rendellenességeit észlelik. Az első, amely ilyen képességeket romol, az: önkényes írás, olvasás;
  5. Alvási zavar Az ilyen demenciát az alvás perverziója jellemzi: a nappali alvást álmatlansággal és céltalan gyaloglással kombinálják éjszaka. Vannak éjszakai epizódok a zavaros lelkiállapotból, és megpróbálják elhagyni a házat;
  6. A szenilis pszichózis. A legtöbb betegnél az idős demencia egyszerű formája - pszichotikus rendellenességek nélkül. De a betegek tíz százaléka a betegség korai szakaszában pszichózis (az ún. Pszichotikus demencia). A szenilis pszichózis tünetei: rablás, zaklatás, károsodás vagy mérgezés; különböző hallucinációk; csevegés.

A betegség előrehaladtával a pszichotikus tünetek lecsökkennek, majd teljesen eltűnnek.

A szenilis demencia bizonyos veszélyt jelent mind magának, mind a körülötte élő személyeknek. Hány esetben ismertek a betegek, ha a beteg gázzal töltötte be a lakást, vagy nem szándékos gyújtogatást tett! Néha a betegek az utolsó szakaszban élnek - szenilis marasmus. Egy ilyen személy teljesen közömbös és mozdulatlan, mindig a magzati helyzetben van, zárva a kommunikációhoz és bármilyen kapcsolathoz. Csak a létfontosságú igényeket tartják fenn.

Mennyi ideig tart a betegség? Ez a betegség halálos. Az idős demencia első jeleinek megjelenéséig a halálig két-tíz évet vesz igénybe.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Az idős demencia diagnosztizálásának alapja a psziché egyre növekvő elszegényedése, amely több éven keresztül a beteg visszafordíthatatlan demenciához vezet. Ezenkívül a számítógépes tomográfiával a diffúz agyi atrófia vagy a hidrocefalusz jelei is megtalálhatók.

Az idős demencia diagnosztizálásának diagnosztikai kritériumai a következők: a betegségeket több mint hat hónapig figyelték meg, és a tünetek súlyossága a beteg szakmai, társadalmi és mindennapi tevékenységének megsértéséhez vezet. Ezen túlmenően a betegnek világos tudata van és nincsenek szervetlen mentális rendellenességek és állapotok, amelyek az intelligencia csökkenését okozhatják (például depresszió, specifikus orvosi kezelés következtében történő gátlás).

különbségtétel

A diagnózis felállításakor az idős demenciát különböztetni kell a szervetlen mentális zavaroktól és más szerves szindrómáktól.

Pszeudodementia. A demencia és a depressziós rendellenességek közötti differenciális diagnózis meglehetősen bonyolult. A demenciát gyakran a depressziós kör rendellenessége kíséri, amelyet pszeudo-demiának hívnak.