Írta: Tartalom · Közzététel dátuma 2014.07.07. Frissítve: 2012.10.17
A cikk tartalma:
Egy felnőtt beteg egészségi állapotának meghatározása érdekében az orvos vérvizsgálatot ír elő. Részletes tanulmánya lehetővé teszi számtalan betegség azonosítását, amelyek a fejlődés korai szakaszában vannak. A teljes vérszám a vörös és fehér sejtek szintjét tükrözi. A vörösvértestek - a vörösvértestek és a vérlemezkék felelősek a test oxigénnel történő telítettségéért, és a fehérsejtek (leukociták) megvédik a fertőzéstől. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a neutrofilek (egyfajta leukociták) növekednek vagy csökkentek, akkor ezek az eltérések jelezhetik gyulladásos vagy vírusos betegség jelenlétét.
Mi veszélyes a vérben a neutrofilek szintjének csökkentésében?
Alacsony arányuk gyakran azt jelzi, hogy a beteg súlyosan beteg. A limfociták, a monociták és a neutrofilek szintjének vizsgálata megerősítheti a következő diagnózisokat:
- nyúlpestis;
- brucellózis;
- rubeola;
- kanyaró;
- hepatitis fertőző;
- az influenza.
A vérvizsgálatot akkor is végzik, ha a testet bármilyen anyaggal mérgezzük.
Mik azok a neutrofilek?
Ezeket a sejteket a csontvelő termeli. Fő feladata, hogy megvédje a szervezetet a patogén mikroflórától, a vírusoktól és néhány gombás fertőzéstől. Az immunrendszer fertőzéssel történő megsemmisítése esetén ez az összetevő fokozott módban áll elő, segítve a többi sejtet (például limfocitákat és monocitákat), hogy ellenálljanak a vírusnak.
A neutrofilek funkciója - a vírus sejtek felismerése és felszívódása. Például a gennyes források kialakulásának oka - a neutrofilek, leukociták és monociták lebontásának eredménye.
A modern orvoslás megkülönbözteti a neutrofilek két típusát:
- sáv - éretlen, nem teljesen kialakított rúd alakú mag;
- szegmentált - olyan kialakított maggal rendelkezik, amelynek világos szerkezete van.
A neutrofilek jelenléte a vérben, valamint a sejtek, mint például a monociták és a limfociták, rövidek: 2-3 óra. Ezután szövetbe szállítják, ahol 3 órától pár napig maradnak. Életük pontos ideje függ a gyulladásos folyamat természetétől és valódi okától.
A csökkent neutrofilszint aggodalomra ad okot
Egy felnőttnél veszélyes betegség esetén a neutrofileket csökkenteni lehet. A betegség okainak feltárásához szükség van egy olyan eljárás lefolytatására, amelyben a vér a további vizsgálatokhoz elemzésre kerül. A laboratóriumi asszisztens különösen érdekes:
Ha az elemzés azt mutatja, hogy a szegmentált neutrofilek száma csökken, akkor ez az információ a szervezet fertőzéssel és aktív eloszlásával kapcsolatos fertőzésre utalhat. Ezt az állapotot neutropeniának nevezik.
- thrombocytopenia;
- leukémia;
- vitaminhiány, például B12;
- anémia;
- csontvelő-áttétek;
- gyomorfekély;
- nyombélfekély;
- anafilaxiás sokk;
- vírusfertőzés:
- mérgezés;
- szövődmények a sugárterápiás kurzusok után
A szegmentált neutrofilek csökkenése olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg rossz környezeti körülmények között él. Észrevehető, hogy az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása ugyanolyan csökkenő hatást eredményez:
A terhesség és szoptatás ideje alatt a nőknél a neutrofilek emelkedhetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhen belüli magzat a hulladéktermékeket kibocsátja. Ez az eljárás egy további számú leukocitát, köztük a neutrofileket is felszabadítja a vérbe. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a teljesítményüket, és elkerüljék a normáktól való hirtelen eltéréseket, különösen a lefelé, mivel ha a neutrofilek jelentősen lecsökkennek, akkor ez veszélyt jelenthet, mint a vetélés veszélye.
Normál neutrofil tartalom
Egy felnőtt és egy gyermek esetében a mutatók eltérőek lehetnek: az előbbi esetében a leukociták 50–70% -a jellemző az újszülöttek esetében, általában ez a mutató nem haladja meg a 30% -ot, és 16–17 évvel egyenlő a normál felnőtt populációval.
Nagyon gyakori, hogy az emberi szervezet által okozott vírus-támadás esetén a strap-neutrofilek emelkedhetnek. Ennek oka az ilyen sejtek folyamatos szaporodása a csontvelőben, mint monociták (mononukleáris leukociták). Fő funkciójuk a fertőzés ellenállása. Ha az immunrendszer meghibásodik, akkor fordítva fordul elő. Ezt tükrözi az elemzés során kapott indikátorok (leukociták csökkenése).
A szegmentális neutrofilek csökkenése a vérben: koncepció, okok, funkciók
A fehérvérsejtek, amelyeket gyakran leukocitáknak hívnak, fontos hematológiai indikátor. A leukocitáknak két típusa van: nem granulált (bazofil, neutrofil, eozinofil) és szemcsés (limfociták, monociták). Ezek számát százalékban fejezik ki, és leukocita képletnek nevezik.
Napjainkban részletesen szeretnénk beszélni a neutrofilekről (neu), nevezetesen a szegmentáltakról, amelyek megvédik a szervezetet a kórokozó mikroorganizmusoktól, abszorbeálják és emésztik őket. Ebben a témakörben elmondjuk Önnek, hogy a szegmentált neutrofilek milyen esetekben csökkenthetők a felnőttek és a gyermekek körében, és mit kell tennie az ilyen esetekben.
Szegmentális neutrofilek: a koncepció és a funkció
A neutrofilek a leggyakoribb leukociták. Ahogy már említettük, ezeknek a sejteknek a fő funkciója a patogén mikroorganizmusok befogása és eltávolítása az emberi testben.
Egyszerűen fogalmazva, a leukociták azok a sejtek, amelyek elnyelik a mikrobákat, megemésztik és meghalják a munkájukat követően.
Az érés folyamatában a neutrofil fehér sejtek hat szakaszon haladnak át, nevezetesen:
- mieloblasztok;
- promielocitákra;
- myelocyták;
- metamyelocytes;
- semlegesítse a neutrofileket;
- szegmentált neutrofilek.
Az ötödik és hatodik fejlődési szakaszban lévő neutrofileket érettnek tekintik, normálisak a vérben, és a neutrofilek éretlen formái súlyos fertőzés során beléphetnek a vérbe.
Az utolsó négy neutrofil típus diagnosztikai értékkel rendelkezik, mivel korrelációjuk alapján lehetséges a képlet eltolódása balra vagy jobbra, ami a legtöbb fertőzésre jellemző.
Ha káros mikrobák jelennek meg a szervezetben, először a szegmentált neutrofileket kell használni, amelyek után elpusztulnak. A leukociták enyhe és mérsékelt fertőzésével elégséges lesz a külföldi szerek kezelésére. Súlyos fertőzés esetén azonban a neutrofilek más, kevésbé érett formái a szegmentáltakhoz jutnak.
Ezért a szervezetben a fertőzés jelenlétében növekszik a szegmentált neutrofilek aránya, és ha túl sok patogén mikroorganizmus van, a fiatal formák tömeges halálát és migrációját a véráramba vezetik, amit bal-műszakos képletnek nevezünk.
Szegmentális neutrofilek: normák felnőtteknél és gyermekeknél
Amint azt már említettük, a szegmentált neutrofilek aránya a vérvizsgálat eredményeként százalékban (%) jelenik meg a fehérvérsejtek egyéb formáihoz viszonyítva.
A felnőtt nők és férfiak normálisak a vérben, a szegmentált neutrofilek 47-72% -ának kell lennie.
Az élet első napjaiban egy gyermek esetében a neutrofilek aránya 51-72%, a limfociták pedig 16-34%. A csecsemőknél 4-6 napos életkorban a leukociták változása és az első leukocita keresztváltozás fordul elő: a csökkenés és a szegmentált neutrofilek csökkennek, és a limfociták növekednek, aminek következtében arányuk megközelítőleg azonos és átlagosan 45% -os.
A leukocita formula átalakulása nem áll meg. Egy hónap múlva a gyermek vérében lévő stabilis és szegmentált neutrofilek száma 25-30% -ra csökken, a limfociták pedig 60-65% -ra emelkednek. Ebben a formában a leukociták képlete legfeljebb egy évig tart, majd a limfociták száma fokozatosan 20-40% -ra csökken, és a neutrofilek száma 60-70% -ra emelkedik.
Így a 12 hónapos és három év közötti gyermekek leukocita képlete a következő formában van:
- bazofil - 0-1%;
- semlegesítő neutrofilek - 0-1%;
- szegmentált neutrofilek - 32–5 0%;
- eozinofilek - 1-4%;
- limfociták - 38 és 58% között;
- monociták - 10 és 12% között.
Továbbá a gyerekeket egy második leukocita crossover jellemzi, amely 4-5 év múlva fordul elő, amikor a neutrofilek és a limfociták száma azonos. Öt év elteltével a neutrofilek aránya növekszik és 60-70% között lehet, a limfociták pedig csökkennek és 20-40% -nak felelnek meg.
A második leukocita keresztezés után az öt évesnél idősebb gyermekeknek a következő fehérvér paramétereket kell alkalmazniuk:
- bazofil - 0-1%;
- semlegesítő neutrofilek - 0-1%;
- szegmentált neutrofilek 36-52%;
- eozinofilek - 1-4%;
- limfociták - 33-50%;
- monociták - 10-12%.
Vérvizsgálat
Az általános klinikai vérvizsgálatok segítségével meg lehet határozni a leukociták és különösen a szegmentált neutrofilek számát.
A vér általános elemzéséhez a laboratóriumi technikus a bal kezének névtelen ujjától egy speciális kapillárral veszi át a vért, és feldarabolja a sápolóját.
A tanulmány elkészítésekor be kell tartania az alábbi szabályokat:
- egy nappal az elemzés előtt a fizikai aktivitás korlátozása;
- egy nappal a vérvétel előtt ne igyon alkoholt;
- két órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon;
- Az utolsó étkezés legkésőbb három órával a vizsgálat előtt. A vérmintavétel optimális időpontja az elemzéshez reggel egy üres gyomorban történik;
- Ha bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell a vizsgálatot rendelt orvosot, mert egyes gyógyszerek megváltoztathatják a leukocita képletet.
Az elemzés eredményét minden laboratóriumban a következő napon adják ki, de vészhelyzetben 2-3 óra múlva lehet beszerezni, ha az orvos külön jelzést ad az irányra (cito!).
A szegmentált neutrofilek egy felnőttnél csökkentek: okok
Ilyen helyzet, ha a szegmentált neutrofileket a nők és férfiak vérében csökkenti, a következő okok miatt fordulhat elő:
- a vérképző szervek vér patológiája (leukémia, myelodysplastic szindróma, hemorrhagiás diathesis stb.);
- genetikai betegségek (Kostman örökletes neutropenia);
- súlyos bakteriális fertőzések (cellulitisz, szepszis, thrombophlebitis, pyelonephritis, gangrén stb.);
- kiterjedt égési sérülések;
- súlyos vírusfertőzés (influenza, HIV, SNID);
- anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, köszvény, urémia stb.);
- súlyos allergiás reakciók (anafilaxiás sokk);
- a pajzsmirigy betegségei a hiperfunkcióval;
- antivirális terápia;
- bármely lokalizáció rosszindulatú daganatai;
- citosztatikumok bevétele;
- mérgezzük a testet nehézfémsókkal, vegyszerekkel, gyógyszerekkel, gombákkal;
- kígyócsípések;
- az ionizáló sugárzás hatása a testre, beleértve a sugárkezelést is.
A szegmentált neutrofilek csökkenése átmeneti lehet, például az akut vírusos betegségek (influenza, ARVI) első napjaiban vagy interferonok bevételekor.
A hosszantartó neutropenia, amikor a neutrofilek száma kevesebb, mint 500, 1 ml vérben, súlyos testcsökkenést fenyeget. Az emberi védőerők csökkenése következtében a különböző fertőzésekre való hajlam fokozódik, és nehezen folytatható. Az ilyen immunhiány leggyakrabban tüdőgyulladás, fekélyes szájgyulladás, gennyes középfülgyulladás, meningitis, sőt szepszis.
A gyermek szegmentált neutrofiljei: okok
A neutrofilek csökkentése a gyermekek vérében súlyosabb következményekkel járhat, mint a felnőtteknél, mivel a gyermekorganizmus csak fejlődik és érzékenyebb a különböző fertőzésekre.
A szegmentált neutropenia okai gyermekeknél ugyanazok lehetnek, mint a felnőtteknél. De néhány különbséget meg kell jegyezni.
- A hosszantartó szegmentált neutropeniát gyermekkori fertőzések, például bárányhimlő, kanyaró, rubeola és mumpsz okozhatják.
- A tuberkulózis szintén befolyásolhatja a leukocita formula állapotát. Ezzel a betegséggel a szegmentált neutrofilek csökkennek és a limfociták növekednek.
- A B12-vitamin hiánya vagy a vashiány miatt kialakuló anémia jelentős szerepet játszik a gyermekek neutropenia kialakulásában.
- A fentieken túlmenően a szegmentált neutrofilek száma csökkenhet a túlterhelés, a pszicho-érzelmi felfordulás, a fogzás vagy az oltás után.
A szegmentált neutropenia kezelése az októl függ, ami a leukocita képlet egyensúlyhiányához vezetett. Ezért, miután megkapta a vér eredményét, amelyben csökkent a szegmentált neutrofilek száma, a felnőtteknek konzultálniuk kell egy általános orvosral, és a gyermeket orvosnak kell mutatniuk.
Miután elvégezte a test átfogó vizsgálatát, az orvos meghatározza a neutropenia okát, előírja a kezelést, vagy forduljon a megfelelő szakemberhez. Csak egy szakember képes pontos diagnózist készíteni, és hatékony, és mindenekelőtt biztonságos kezelést találni.
Mit jelentenek a szegmentált neutrofilek a vérvizsgálatban
A szegmentális neutrofilek, más néven neutrofil granulociták, a leukociták egyik alcsoportjába tartoznak. Az antibiotikus fehérjék granulátumaiban a neutrofilek fontos szerepet játszanak a bakteriális és gombás fertőzések elleni küzdelemben.
A neutrofilek a leggyakoribb leukocita sejtek. A leukociták teljes számában való részesedésük 48 és 78 százalék között mozog. A neutrofilek fő feladata a gyulladásba történő aktív migráció, a sérült szövetbe való behatolás és a patogén mikroorganizmusok pusztulása.
Az emberi vérben keringő összes neutrofil általában az érettségi fok szerint van besorolva. Ebben a tekintetben a fiatalok (általában a neutrofilek 0,5% -át teszik ki a vérben), sáv (1-6%) és szegmentált neutrofilek (47-72%) izolálódnak.
Mik azok a szegmentált neutrofilek és azok funkciói?
A neutrofil sejtek citoplazma kétféle granulátumot tartalmaz:
- specifikus (kicsi és leggyakrabban, bakteriosztatikus és baktericid hatású anyagokat tartalmaz - lizozim és lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz));
- azurofil (nagy, kevésbé számtalan, lila-vörös granulátum). A lizoszomális enzimek és a myeloperoxidáz tartalma miatt ezek a granulátumok az elsődleges lizoszómákba tartoznak - azaz specifikus "emésztést" biztosítanak az elnyelt kórokozóknak.
A lizozim és az alkáli foszfatáz mellett a baktériumok membránjainak pusztulását biztosító szegmentált neutrofilek specifikus granulái laktoferint tartalmaznak.
Ez egy specifikus fehérje, amely biztosítja a Fe ionok kötődését és elősegíti a baktériumok aktív ragasztását. Szintén szabályozási funkciót biztosít, amely lassítja a visszacsatolás elvét, a neutrofil sejtek csontvelő által történő előállítását.
Miután kilépett a csontvelőből a szisztémás keringésbe, a szegmentált neutrofilek kb. Élettartamuk öt-kilenc nap. Az érett neutrofilek fő funkciója az aktív fagocitózis biztosítása (az idegen szerek befogásának és emésztésének folyamata).
A szegmentált neutrofilek gyulladásos fókuszba történő migrációját a basophilok, a makrofágok és a limfociták, az ún. A baktériumok, metabolikus termékek, halott sejtek stb. Aktív fagocitózisa. a speciális enzimekkel és erősen aktív szabadgyökökkel rendelkező granulumokban lévő neutrofilek biztosítják.
A granulátum tartalmának köszönhetően, szükség esetén fagocitózist is végezhetnek. Ez fokozza az akut bakteriális fertőzések szintjét, amikor a test még éretlen sejteket dob a kórokozók elleni harcba.
Bizonyíték a gyulladásos fókuszban a puffadás és a szegmentált neutrofilek aktív munkájáról a puszta, amely halott neutrofilekből és más sejtekből, bakteriális részecskékből áll.
Mikor szükséges a kutatás
Az elemzés értelmezésekor meg kell vizsgálni, hogy a neutrofília:
- relatív (azaz a neutrofilek aránya az összes leukocita sejt között nő);
- abszolút (a neutrofilek szintjének növekedése a leukociták általános növekedésével kombinálva).
Fontos figyelembe venni az életkori normákat is.
Szegmentális neutrofilek. Normál felnőttek és gyermekek esetében
A vérmintát üres gyomorban kell elvégezni rövid pihenés után. Előestéjén ki kell zárni a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a zsíros és a sült ételeket, az érzelmi és fizikai túlterhelést. A neutrofil értékeket százalékban rögzítik.
Felnőtteknél a normális szegmentált neutrofil értékek negyvenhét-hetven-két százalék között mozognak.
Újszülötteknél a szegmentált neutrofilek aránya 47 és 70 között van.
Az élet első két hetében csecsemőkben - harminc-ötven.
A szegmentális neutrofilek, a normák a gyermekeknél két hét és egy év között 16 és 45 között mozognak.
Évtől két évig - 28-tól 48-ig.
Két-öt éves - 28 és 48 év között.
Hat-hét éves - 38-tól 58-ig.
Nyolc-kilenc éves - a 41.-ről a hatvanig.
Tíz-tizenegy éves - 43-ról hatvanig.
Tizenkét-tizenöt, negyvenöt-hatvanig.
Tizenhat éves kortól a szegmentált neutrofilek felnőttkori aránya megállapítható - ötven-hetven százalék.
A szegmentális neutrofilek emelkednek. okok
A neutrofilek növekedése (balra történő elmozdulás nélkül) jellemző:
- kisebb fertőzések;
- mérgezés;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szer;
- kezelés glükokortikoszteroidokkal;
- eklampszia;
- uremia;
- diabétesz;
- az első napon a szívroham vagy a stroke után;
- szöveti nekrózis;
- égések;
- fagyás;
- vese- és májkárosodás;
- gyulladásos folyamatok (dermatitis, pancreatitis, tiroiditis stb.);
- szisztémás kötőszöveti betegségek;
- vakcinálás utáni körülmények;
- köszvény;
- vérzés;
- hemolízis.
A nőknél menstruáció alatt mérsékelt neutrofília fordul elő.
A megaloblasztos anaemia, a vesék és a máj súlyos patológiái, valamint a vérátömlesztés utáni állapotok esetében a szegmentált neutrofilek számának hirtelen növekedése (több mint öt szegmens a magban) jellemző.
A szegmentált neutrofilek csökkentek. okok
Emellett a neutrofilek szintje csökkenti a diuretikumokat, az antidiabetikumokat és az antihisztaminokat.
Pelger neutrofil rendellenesség
A Pelger anomália alatt örökletes morfológiai változás következik be a neutrofil sejtek szerkezetében, nevezetesen a maguk szegmentálásának folyamatában.
A betegségnek nincs klinikai megnyilvánulása, és véletlenszerűen kimutatható, ha a teljes vérszámot leukocita-számmal végzik.
A szegmentációs anomáliák kapcsán az elemzésben lévő régi szegmentált neutrofilek fiatal sávnak tűnnek. Azaz, az ilyen neutrofileknek egy nem szegmentált magja van.
Pelger anomália nem vezet a sejtek szemcsésségének megváltozásához, és nem sérti a funkciókat. A pelgursizi magokkal rendelkező neutrofilek nem hibásak és képesek megfelelően ellátni funkcióikat.
Azonban ezek a sejtek gyakran okoznak a KLA helytelen értelmezését a hamis bal eltolás miatt.
A Pelger anomáliájának megerősítéséhez meg kell vizsgálni a szülők vérét (mivel a patológia örökletes). A jövőben a tesztek átadása előtt értesítenie kell az orvost és a laboratóriumi személyzetet az anomália jelenlétéről.
Hogyan kell fenntartani a normális neutrofil szinteket
A neutrofilek szintjének változása számos tényezőnek tudható be, így nincsenek általános intézkedések a teljesítményük normalizálására.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szegmentált neutrofilek növekedése néha fiziológiai tényezők (stressz, menstruáció, terhesség, stb.) Okozhat. Ebben az esetben a neutrofília nem kóros és nem igényel speciális terápiát.
A szegmentált neutrofilek növekedésének vagy csökkenésének oka a vérvizsgálatban
A fehérvérsejtek - leukociták - védő funkciót töltenek be az emberi szervezetben. Az ilyen celláknak több típusa van.
A szegmentális neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja.
besorolás
A sejteket a csontvelőben termelik.
Az érettségtől függően a neutrofilek 6 csoportra oszthatók:
- Mieloblasztok. Csontvelő őssejtekből áll. Ez a cella alapvető. A jövőben átalakul és módosul.
- Promielociták. A cella jelentős méretű, lekerekített. A promyelociták szerkezetének magja a mag, amely szinte teljes egészében kitölti a sejtet.
- Mielocitákra. Az elem mérete csökken, megszerzi a helyes formát. A mag színe világos lila.
- Metamyelocytes. Kis méretű, kerek alakúak. A mag a patkó alakjához hasonlít.
- Stab neutrofilek. A sejt fő részét a citoplazma - félig folyékony tartalom foglalja el. A mag csökken.
- Szegmentális neutrofilek. A sejt különbözik a nukleáris mag szerkezetétől, amely szegmensekre van osztva. A szegmens egy lebeny része. A fennmaradó jellemzők: méret, citoplazma térfogata, szemcsés szerkezete nem változik. A szegmentális neutrofil érett sejt. A fennmaradó csoportok éretlen elemek, és sokkal kisebbek.
Oktatási mechanizmus
A kezdeti mieloblaszt sejt kialakulása után a neutrofilek fokozatosan érlelődnek.
Ezután belép a vérplazmába. Egy idő elteltével a magelem módosul.
Osztott részvényekre oszlik. Így jelennek meg az érett neutrofilek.
2-5 óra múlva a teljes védelemre kész sejtek behatolnak a kapillárisok falába.
Szegmentált neutrofil funkciók
Minden leukocita sejtnek saját szerepe van az immunválaszban:
- Néhány cserkész.
- Az utóbbiak felelősek egy idegen tárgy támadásának emlékezetéért.
- Még mások „tanítanak” az éretlen sejteket a védelem érdekében.
A szegmentális képződmények felelősek az inger és a támadás elleni küzdelem taktikáért. Az érett neutrofilek elpusztítják a vér- és szervszövetek patológiás organizmusait.
Az ameba-szerű mozgásokhoz való speciális mozgásképesség miatt a kialakult elemek úszhatnak a vérben, vagy a „lábak” segítségével mozoghatnak a cél felé.
A szegmentális neutrofil, amely eléri a fókuszt, borítja az idegen sejteket és elpusztítja őket. Ebben az esetben maga a neutrofil meghal.
A halál során egy különleges anyagot bocsát ki a vérbe, amely olyan jelként szolgál, amely más elemeket vonz. Ilyen folyamat például egy rohadt sebben történik. Halott sejtek milliói találhatók ott.
A neutrofilek megölik a baktériumokat.
Ezért egy bakteriális fertőzés esetén a vérvizsgálat a neutrofilek növekedését mutatja.
Az elemek nem tudnak megbirkózni a vírusokkal.
A szegmentált neutrofilek számától és a vérben lévő koncentrációtól függően megkülönböztetjük a fertőzés típusát:
Normál teljesítmény
Van egy leukocita képlet, amely lehetővé teszi a vér és a szervezet egészének állapotának értékelését.
A táblázat egy egészséges személy mutatóit mutatja:
neutrofil
A vér a test egyik legfontosabb szövete, amely több alakú elemből áll, amelyek mindegyike funkciók kombinációját végzi. Az iskolai biológiai kurzusból mindenki emlékszik arra, hogy a vérben és a fehérvérsejtekben vörösvérsejtek vannak. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokra oszlanak. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek saját besorolást is kapnak a színezőanyagra adott reakció módszere szerint, amelyet mikroszkóp alatt használnak.
A neutrofilek egyfajta leukocita, amely bármilyen színezékre reagál. Ebből következően a név is megfejthető, mint „mindenki számára egyaránt releváns”. A leukociták egyéb csoportjai közül ez a leggyakoribb (több mint 50%).
Főbb funkciók
A vérleukociták elsősorban a test védelmezői, és ilyen típusú neutrociták fagocitózis, egyszerű nyelv, ellenségek - vírusok, baktériumok és parazita mikroorganizmusok - pusztulása. Ez a neutrofilek fő funkciója.
A csontvelőben a szervezetben lévő neutrofilvér képződik, a vérben több órán keresztül és több napig él a szövetekben. Ezeknek a sejteknek az ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy megújulási folyamatuk folyamatos. És ha a test harcol a fertőzéssel, a neutrofilek élettartama csökken, mivel a feladatának befejezése után önpusztulnak. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmentáltnak nevezzük, normális esetben a vérvizsgálathoz leginkább kenetben kerül sor - akár 70%.
Stab neutrofilek fiatal sejtek, kisebbek, mint az érett sejtek - 1% és 6% között. A vérben nem lehetnek a neutrofilek kezdeti formái - myelocyták és metamielociták (ezeket úgy is nevezik fiatal sejteknek), mert nem hagyják el a vérképző szerveket mindaddig, amíg a fejlődés minden fázisa el nem telik.
Az egyensúly zavar, ha a szervezetben akut fertőző folyamat folyik, és minden védő erőforrást mobilizálnak, hogy küzdjenek - az érett sejtek gyorsan meghalnak, sürgősen ki kell cserélni őket, még akkor is, ha nem teljesen készek.
A vérben lévő neutrofil formák százalékos arányának megismerése a kiterjesztett vérvizsgálatban található leukocita formulával. A normától való eltérések esetén a leukocita képletről beszélve a „bal eltolás” és a „jobb eltolódás” fogalmát elfogadják. Mit jelent ez?
Ha a neutrofilek fejlődésének minden szakaszát balról jobbra tereli, úgy fog kinézni:
myelocyta - metamyelocyta (fiatal) - szétosztott nukleáris szegmentált
Amikor a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normák határait, a képlet balra vált. És ha a normák határain túllépünk, a szegmens-érett érett formák számának megfelelően történik, ez a képlet jobbra váltása.
norma
Az emberi vérben a neutrofilek normái mindkét nem esetében azonosak, de az életkortól függően eltérőek. Általában véve a vérvizsgálat általában két mutató a neutrofilek esetében: a NEUT abs (abszolút neutrofil tartalom), amelyet a sejtek milliárdjaiban (1 liter vérben) és NEUT% -ban mérnek, a neutrofilek százalékos aránya a fehérvérsejtek más típusaihoz viszonyítva.
A neutrofilek normális szintjének határértékeit a vérben a különböző korosztályokban a táblázat tartalmazza:
Mik a szegmentált neutrofilek?
A vérvizsgálat kimutathatja, hogy a szegmentált neutrofilek emelkedtek vagy csökkentek. Mit jelent ez a mutató és hogyan befolyásolja az egészség?
Mik azok a neutrofil granulociták?
A neutrofilek vagy a neutrofil granulociták egyfajta fehérvérsejtek, sejtek, amelyek megvédik a szervezetet a behatolt fertőzésektől.
A leukociták a vérárammal együtt keringenek a szervezetben. Szükség esetén képesek áthatolni a kapillárisok falain, és behatolnak a sejtek közötti térbe, hogy elnyeljék a testben idegen részecskéket. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik.
A leukociták a sejtek nagy csoportja, amelyek különbözőek.
A fehérvérsejtek minden típusa két hasonlósággal rendelkezik:
- a mag jelenléte;
- nincs színezés.
Saját színük hiánya miatt a fehérvérsejteket néha fehérvérelemeknek nevezik.
A neutrofileken kívül más leukociták is vannak: eozinofilek, limfociták, plazma sejtek. Az 1. táblázat megmutatja, hogy a különböző típusú fehérvérsejtek mennyi legyen egy egészséges ember vérében.
A leukocita-aránytól való eltérés a test hibás működését jelzi. Amint a leukocita expresszióból látható, a vérben több szegmentált granulocitát tartalmaz, mint más leukociták.
Az alábbi állapotok módosíthatják az arányt:
- hemoglobin-hiány;
- a vesék és a máj elégtelen működése;
- a vérkomponensek transzfúziója.
Ez a három ok jobbra tolja el a leukocita képletet, vagyis a szuszpenziós granulociták száma csökken a vérben, és a szegmentált sejtek száma nő.
Mi a különbség a szegmentált neutrofilek és a strap-neutrofilek között? Az előbbiek a leukociták érett formája, utóbbiak fiatalok és éretlenek.
A csontvelőben a neutrofilek képződnek, és érlelődnek. A plazmába való behatolás után a neutrofilek magjait szegmensekre osztják, és a kis testeket teljes értékű szegmentált neutrofilekké alakítják át, amelyek képesek a fertőzések leküzdésére.
A neutrofil eltolódás mértéke a betegség során a következő képlettel becsülhető: az eltolódási index (IC) = myelocyták + metamielociták + az osztott neutrofilek aránya a szegmentáltra.
Egy egészséges embernél az IP 0,06. Az IP-index értéke fontos mutató, amellyel meg lehet állapítani, hogy a fertőzés hogyan folytatódik.
Miért felelősek?
Általában felnőtteknél nagyon kevés fiatal granulocita dörzsölik a vérben és a szegmentált sejtek 70% -ában. Milyen funkciót végeznek a szegmentált neutrofilek, miért van ilyen sok a vérben?
Ezen elemek fő feladata, hogy elpusztítsa a testbe bejutott baktériumokat. A leukocita fagocitózissal mikrobákká repedt.
A neutrofil granulociták mindegyike lizozimot, egy olyan enzimet tartalmaz, amely képes fehérjeszervezeteket feloldani, beleértve a baktériumokat és a mikroszkópos gombákat, leggyakrabban a fertőzés forrását.
A neutrofil granulociták csak hat órán át mozognak a vérben. Ezután kilépnek a kapillárisokból a szövetbe. Az intercelluláris térben való életük intervalluma több okból is függ.
A szegmentális neutrofilek intercelluláris folyadékot képesek 3-4 perctől néhány napig élni.
A neutrofília a szegmentált neutrofilek számának növekedése a vérben. A baktériumok által okozott tüdőgyulladásban kifejezett neutrofilia fordul elő (a neutrofília különösen kifejezett a croupban).
Néha a myeloblasztokat a vérben - a fiatal sejtekben, amelyek a granulocita fejlődés első szakaszát képviselik. Általában a myeloblastok nem lehetnek a vérben, hanem a csontokban.
Az a állapot, amelyben a myeloblastok belépnek a véráramba, leukemoid reakciónak hívják. Rosszindulatú folyamatokról beszél, valószínűleg kiterjedt csontvelő-áttétekkel.
A neutrofília a fő kritérium a porlasztás diagnosztizálásához, beleértve a szepszist. Minél több a granulociták a fejlődés minden szakaszának vérében, annál jobban reagál a szervezet a fertőzésre.
A neutropenia olyan állapot, amelyben a szegmentált granulociták száma csökken a vérben.
A neutropenia lehet a bakteriális és vírusos fertőzések tünete, a sugárzás testére gyakorolt hatás, a kémiai mérgezés, a B-vitaminok hiánya, akut leukémia, immunbetegségek.
Vannak örökletes neutropenia formák, beleértve a családi jóindulatú neutropeniát is - olyan ritka betegség, amelyben a granulocita hiány a domináns tulajdonságként öröklődik.
Az orvostudományban a szegmentált neutrofilek szinte teljes hiányát írják le a gyermekben, ami nem akadályozta meg a felnőttkori élettől a rossz immunitás ellenére. Az életkorral a betegség klinikai megnyilvánulása enyhült.
A férfiak, nők, gyermekek szabályai
A szegmentált neutrofilek szabványai nem függnek a nemtől, a lakóhelytől vagy az évszaktól. Nem számít, hogy a nyár kívül vagy télen van, és mennyire magas a tengerszint felett - a Hb-tól eltérően, a szegmentált neutrofilek száma mindig azonos a férfiak és a nők körében.
A reproduktív korú nőknél a normál neutrofilszint a menstruáció előtt, a terhesség végén és közvetlenül a szülés után változik felfelé. A 21 éven felüli emberek normális mutatója a neutrofilek 45-70% -a.
Minél kisebb a kor, annál kevesebb neutrofil lesz a vérben. A gyermekek aránya a felnőtteknél eltér a normától. Az újszülött szegmentált neutrofilek mindössze 34% -a a leukociták számának.
A 4. napon a neutrofilek szintje 39% -ra emelkedik, majd csökken, míg két hétig a szegmens-neutrofilek csak 25% -a marad az újszülöttben. Ugyanakkor a limfociták száma növekszik - ez az érték eléri az 55% -ot.
A limfociták olyan speciális fehérvérsejtek, amelyek felelősek az immunitásért. Összehasonlításképpen: egy felnőtt limfocita testében csak az összes fehérvérsejt 25-40% -a.
Egy évesnél fiatalabb gyermeknél a limfociták száma eléri a 70% -ot, és csak egy év után csökken, és a serdülőkorban 45% -os felnőtt szintet ér el.
6 év után a gyermeknek keresztje van, és a limfociták helyett a neutrofilek a legtöbb leukocitává válnak.
Lehetetlen beszélni a neutrofilek normájáról anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen mutatót az abszolút érték oszcillációinak határértékeként. Szükség van a vér kenetben lévő megfelelő leukociták számához.
A laboratóriumban a szegmentált neutrofileket kézzel mértük, mikroszkóp okulárába nézve.
Természetesen lehetnek hibák. Az oszcilláció határát literenként mérjük. A szegmentált neutrofilek oszcillációjának határértéke egy gyermekben és egy felnőttben általában 10 9 / l.
A gyermek és egy felnőtt csontvelőjében lévő granulociták „depója” a kemoterápia, alultápláltság vagy a test általános gyengülése után kimerülhet.
A kanyaró, rubeola, csirke és egyéb bakteriális és vírusos etiológiák, a rettettia és más protozoonok csökkenthetik a granulociták százalékos arányát a vérben, még azokban is, akik teljesen egészségesek.
Mi a teendő, ha eltérsz a normától?
A szegmentált neutrofilek súlyos fertőzések következtében megváltoztathatják szerkezetüket. A morfológiai változások a fertőzés általánosodásának vagy a bakterémia kialakulásának tünetei.
Toxogén granularitás - a sötét konglomerátumok granulocitáinak megjelenése a citoplazmában a fertőzés okozta fizikai és kémiai változások következtében.
A változás leggyakrabban a patogén mikroorganizmusok által választott neutrofil oldódó mérgező anyagok eredménye.
A sugárkezelés következtében a szegmentált neutrofilek szerkezetében granulált változás következik be piszkos betegségekkel, lobar tüdőgyulladással, skarlátos lázzal.
A granulocita citoplazma vakuolizációja kevésbé gyakori a toxogén granulátumban, de ez a változás diagnosztikai jelként is szolgálhat.
Ha vakuolizációt észlelünk, előzetes diagnózist lehet készíteni: akut máj dystrophia vagy anaerob fertőzés okozta tályog.
Knyazkov-Dele testei - mikroszkópon keresztül láthatóak, mint a citoplazma hatalmas kékes területei, amelyek mentesülnek az összes neutrofil szemcséktől.
A szegmentált granulociták ilyen változásai vér, égési sérülések, kanyaró és skarlátos fertőzés során jelentkeznek.
A szegmentált granulociták hipersegmentációja - a magszakaszok növekedése 5-ig vagy annál többre. Ez a morfológiai változás örökletes lehet, vagy koenzimek hiánya miatt fordulhat elő. A veleszületett hypersegmentációban a patológiának nincs klinikai kifejezése.
Bizonyos betegségekben nem a vért veszik elemzésre, hanem a csontvelő pontjait, és a vizsgálat eredményei szerint olyan myelogramot alkotnak, amely a különböző fajok sejtjeinek százalékos arányát tükrözi.
Általában a myelogramban a vörösvértesteket szegmentáltnak kell lenni 13,1% -ról 24,1% -ra, a normál granulocita érési index 0,5-0,9%.
Mi a teendő, ha az elemzés rámutatott, hogy a szegmentált neutrofilek száma nagyobb vagy kisebb irányban eltér a normától, vagy változik a morfológia?
Az első dolog, amit meg kell tennie az elemzéshez, lehetőleg egy másik laboratóriumban. A rossz minőségű reagensek, a véradás szabályainak megsértése vagy az emberi tényező miatt a leukociták számításába és tanulmányozásába a hiba könnyen kúszik.
Még a közönséges hideg is befolyásolhatja az eredményt, ezért először ismételt klinikai elemzést kell végezni, majd orvoshoz kell mennie.
A szegmentált neutrofilek növekedése és csökkenése egy gyermekben és felnőttben
A szegmentális neutrofilek érett neutrofil sejtek. Ezek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai, amelyek közösen felelősek az immunitásért.
A szegmentális neutrofilek másik nevű szegmentált granulocitákkal rendelkeznek. A citoplazmában a szekréciós vezikulák és a szabályozó molekulákat, baktericid és enzimatikus anyagokat tartalmazó granulátumok jelenlétének köszönhető.
A neutrofil sejt a vörös csontból származik, ahol 11-14 napon belül a következő sejt-transzformációs szakaszok zajlanak: myeloblast → promyelocyte → myelocyte → metamielocita → stab neutrofil → szegmentált neutrofil.
Egy egészséges emberben a szegmentált neutrofilek a vérben keringő fehérvérsejtek fő típusa. Részarányuk a teljes leukocita tömegben 42 és 72% között van. A véráramban normális esetben van egy kis számú neutrofil sáv - 1-5%.
A neutrofilek körülbelül 60% -át a csontvelőben helyezik el, a szövetekben és szervekben valamivel kevesebb, mint 40% -ot, és csak körülbelül 1% -ot kering a vérben, míg a tartózkodási idő mindössze 6-8 óra.
A neutrofilek fő funkciói
A szegmentált neutrofilek főbb funkcionális felelősségei a következők:
- A fagocitózis a baktériumok, gombák, vírusok keresése, felszívódása és megsemmisítése (biokémiai hasítása), amelyek mind a vérben, mind a szövetekben találhatók. A folyamat során a neutrofil sejtek elpusztulnak, a puszta mögött maradnak;
- Antimikrobiális funkciók, amelyeket nagy számú antibiotikus fehérje biztosít a granulátumban;
- Neoz - védőszerkezet, amelyben a granulátum megsemmisítése után specifikus DNS-hálózatok szabadulnak fel. Ilyen csapdákban olyan betegségek kórokozói, mint a szepszis, a szisztémás lupus erythematosus, a trombózis, a rheumatoid arthritis elkeverednek és meghalnak.
Neutrofil norma a vérben
A neutrofilek számát a vérben a vér általános átfogó elemzése során határoztuk meg a leukocita-formula előállításánál.
Először kiszámítjuk a leukociták teljes számát, és ha a normán belül marad, akkor a neutrofilszámlálás relatív nagyságrendben történik. Mechanikusan, hemolitikus analizátorral végzik - a neutrofilek számát összehasonlítjuk a leukociták teljes számával. A formanyomtatvány NEUT% vagy NE% -ként jelenik meg.
Ha megállapítást nyer, hogy a leukociták száma a normál érték alatt van - leukopenia, akkor az újraszámítás abszolút értékben történik - a sejtek száma 10 9 / l vérben. Ezt laboratóriumi technikus végez "manuálisan" fénymikroszkóp alatt. Az eredményt a NEUT # vagy NE # üres sorban adja meg.
A vér neutrofiltartalmának normájára vonatkozó táblázat, életkortól függően
Gyermekeknél a hematopoetikus rendszer kialakulásában a következő változások következnek be:
- közvetlenül a születés után a gyermek élesen nő a limfociták tartalmát, és a neutrofilek száma csökken;
- a 3–4. napon az „első keresztezés” feljegyzése történik - a neutrofilek és a limfociták száma 45% -kal egyenlő;
- A „második keresztezés” 5 éves korától kezdődik, és 8 évvel véget ér.
Ha a kutatás eredményeként kapott érték eltér a normától, akkor bizonyos kóros folyamatok valószínűleg a testben zajlanak. Az ilyen értékek és a tünetek összehasonlítása jelentősen megkönnyíti bizonyos betegségek diagnosztizálását.
A szegmentált neutrofilek növekedésének oka
A neutrofilek normális értékek felső határát meghaladó állapotot neutrofíliának nevezzük. Fontos megérteni, hogy az ilyen növekedés a puffersejtek miatt következik be, és a szegmentált neutrofilek enyhén emelkednek.
A neutrofília két fajtája - élettani és kóros.
A fiziológiai neutrofília az egészséges szervezet reakciója egy olyan tényező hatására, amely nem tartozik a betegségek bármely patogenezisének jeleihez vagy kapcsolataihoz.
Az ilyen okok listája a következőket tartalmazza:
- örökletes tényezők;
- rendkívül magas vagy alacsony hőmérsékletű test, valamint a napsugárzás hatása;
- akut érzelmi stressz, szorongás;
- súlyos hányás;
- fájdalom szindróma;
- túlzott gyakorlás;
- hemolízis;
- nőknél az ovuláció, a menstruációs ciklus fázisainak változása, akut vérveszteség a kritikus napokban, terhesség, szülés;
- a gyermek fokozott fizikai aktivitás.
A patológiai neutrofília a különböző betegségek által okozott állapot.
A neutrofília közvetlen okai:
- Fokozott neutrofil sejtek képződése a csontvelőben.
- A szegmentált neutrofilek csökkenése a véráramból a szövetbe.
- A vérben keringő neutrofilek számának egyidejű növekedése és a neutrofil sejtek parietális (marginális medencéje) csökkenése pseudoneutrophilia. Például görcsös szindrómákban.
A felsorolt fejlesztési mechanizmusok külön-külön és egyidejűleg is működhetnek.
A hosszan tartó neutrofília leggyakoribb okai a bakteriális etiológia akut fertőzései, valamint néhány patogén gombák és vírusok. A krónikus gyulladás vagy súlyosbodás azonban fokozhatja a neutrofil leukocitákat.
A többi gyakori betegség vagy a neutrofilek számának növekedését okozó tényezők közül meg kell jegyezni:
- élelmiszer-mérgezés, például szalmonella;
- rovarok vagy kígyók méregével való vereség;
- a csontvelő mérgező mérgezése mérgező anyagokkal vagy alkohollal;
- bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- egyes gyógyszerekre adott egyéni válasz;
- uremia;
- sárgaság;
- a máj alkoholos cirrhosisa;
- diabéteszes ketoacidózis és kóma;
- nőknél a toxicitás terhesség alatt.
A gyermek emelkedett szegmentált neutrofiljei a torokfájást, a tüdőgyulladást, a középfülgyulladást, az apendicitis gyulladását vagy a tályogokat jelzik.
A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek nem elemzi az ujjait. Az ilyen ideges dörzsölés az eredmény torzulásához vezet a növekvő irányban.
Ha a neutrofil leukociták tartalmának növelésére irányuló inger rosszindulatú, kontrollált növekedés a sejtek számában, akkor a neutrofília krónikus lesz. Például a sarlósejtes vérszegénységben a neutrofilek magas szintje az egész életen át tart.
A szegmentált neutrofilek csökkenése
A szegmentált neutrofilek csökkentésének állapotát neutropeniának nevezik.
Az ilyen okok okai a következők:
- A szegmentált neutrofilek képződésének csökkentése a csontvelőben - agranulocitózis, tartós és súlyos fertőző betegségek, örökletes Kostman szindróma, károsodás vagy sugárkezelés következménye, citotoxikus terápia, akut leukémia, B12-vitaminhiányos anaemia és folsav eredménye.
- A neutrofil leukociták fokozott megsemmisülése és a plazma felezési idejének csökkenése - autoimmun patológiák, súlyos púpos fertőzések, nem specifikus gyulladásos reakciókkal, Felty szindróma, antibiotikumokra vagy más gyógyszerekre adott reakció.
- A peremállapot-frakciók vagy a pszeudoneutropenia újraelosztása minden etiológiai védő gyulladásos reakció kialakulásának első szakaszára jellemző.
- A laza fehérvérsejtek örökletes szindróma, ha a szegmentált neutrofilek a csontvelőből a véráramba történő felszabadulása késleltetve marad.
A neutropenia ritka formái
Jelenleg az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az európai kontinensen élő fehér bőrű emberek 20–30% -ában a szegmentált neutrofileket enyhén és tartósan csökkenti. Ugyanakkor a vérelemzésben szereplő összes többi mutató normál értéken marad. Ezt a jelenséget jóindulatú neutropeniának nevezik. A gyermek hosszú távú megfigyelése lehetővé teszi, hogy egy érettebb korú (25 év), ezt az állapotot rögzítsék az orvosi nyilvántartásban, mint a szervezet egyedi jellemzőjét.
A ciklikus neutropenia is előfordul. Szüksége van egy orvosi feljegyzésre is. Jellemzője, hogy a szegmentált neutrofileket nem csökkenti folyamatosan. A csökkenés időszakosan történik, egyedi időciklusokkal - több napig a szegmentált sejtek teljesen eltűnnek a véráramból, és a többi idő normális.
Szintén újszülött neutropenia áll fenn - ez az anyai antitestek a csecsemő neutrofil sejtjeinek membránjára történő rögzítésének eredménye, amelyet az előző terhesség alatt antigén stimulációval fejlesztettek ki. Az ilyen neutropeniát ideiglenesnek tekintik és nem igényel kezelést.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
A leukocita képlet összeállításának alapja és a szegmentált neutrofilek szintjének meghatározása a következő:
- gyulladásos folyamatok és különböző etiológiák fertőzései;
- szöveti nekrózis;
- allergiás betegségek és mérgezés;
- akut és krónikus leukémia és limfómák;
- rosszindulatú daganatok;
- a sugárzás lefolyása, citotoxikus szerek, immunszuppresszánsok vagy antithyroidok alkalmazása
Rendszeres vérvizsgálat szükséges a betegség során, hogy a résztvevő szakember ellenőrizze a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.
Általános vérvizsgálat. Dekódolás, normál teljesítmény. Szabályozza a gyermekek vérvizsgálatát. Neutrofilek, leukociták, eozinofilek, bazofilek, limfociták, eritrociták, vérlemezkék, MCH, MCHC, MCV, színindex
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Ezt a cikket speciális orvosi szakirodalom írja le. Minden felhasznált anyagot elemeztek és hozzáférhető nyelven mutattak be az orvosi kifejezések minimális felhasználásával. E cikk célja egy általános vérvizsgálat értékeinek, az eredmények értelmezésének hozzáférhető magyarázata.
- Ugrás az asztalra: Teljes vérszám
- Ugrás a következő részre: A gyermekek vérvizsgálatainak megfejtése
- Ugrás a szolgáltatásra: A teljes vérszámlálás online dekódolása
Ha az általános vérvizsgálatban eltérést talált a normától, és többet szeretne megtudni a lehetséges okokról, kattintson a kiválasztott vérindex táblázatára - ez lehetővé teszi, hogy a kiválasztott szakaszra lépjen.
A cikk részletes információt nyújt a korszerű elemek normáiról minden korban. A vérvizsgálatok dekódolása gyermekeknél különös figyelmet igényel. A gyermekek normális vérmutatói az életkortól függenek, ezért a vérvizsgálat eredményeinek értelmezéséhez pontos információ szükséges a gyermek életkoráról. Az életkori normákról az alábbi táblázatokban olvashat, amelyek minden egyes vérvizsgálati indikátor esetében különállóak.
Mindannyian legalább egyszer életünkben volt egy teljes vérszám. És minden ember szembesül a megértés hiányával, amit az űrlapon írtak, mit jelentenek ezek a számok? Hogyan lehet megérteni, hogy miért emelt vagy csökkentették ezt a mutatót? Mit fenyegethet például a limfociták növelése vagy csökkentése? Rendezzük mindent rendben.
A vér általános elemzésének normái
hemoglobin
A hemoglobin növekedésének oka
- Dehidratáció (csökkent folyadékbevitel, túlzott izzadás, veseelégtelenség, diabetes mellitus, diabetes insipidus, erős hányás vagy hasmenés, diuretikum-gyógyszerek alkalmazása)
- A veleszületett szív vagy tüdőbetegség
- Pulmonális elégtelenség vagy szívelégtelenség
- Vesebetegségek (vese artériás szűkület, jóindulatú vese tumorok)
- A vérképző szervek betegségei (eritrémia)
Alacsony hemoglobin - okok
- vérszegénység
- leukémia
- Veleszületett vér rendellenességek (sarlósejtes anaemia, talaszémia)
- Vashiány
- Vitaminok hiánya
- A test kimerülése
- Vérveszteség
Vörös vérsejtek száma
A vörösvértestek csökkentésének okai
A vörösvértestek számának növekedésének oka
- A szervezet dehidratációja (hányás, hasmenés, túlzott izzadás, csökkent folyadékbevitel)
- Eritrémia (a hematopoetikus rendszer betegségei)
- A szív- és érrendszeri vagy tüdőrendszeri betegségek, amelyek légzőszervi és szívelégtelenséghez vezetnek
- Vese artériás szűkület
Teljes fehérvérsejtszám
A megnövekedett fehérvérsejtek okai
A leukocita-redukció okai
- Vírusos és fertőző betegségek (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, AIDS)
- Reumatikus betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus)
- Egyes típusú leukémia
- hypovitaminosis
- Rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok, szteroid gyógyszerek) használata
- Sugárzás betegség
hematokrit
A hematokrit emelkedésének okai
- erythremia
- Szív- vagy légzési elégtelenség
- Dehidratáció az erős hányás, hasmenés, kiterjedt égési sérülések, cukorbetegség miatt
A hematokrit csökkenésének okai
- vérszegénység
- Veseelégtelenség
- A terhesség második fele
MCH, MCHC, MCV, színjelző (CPU) - normális
MCH - átlagos corpuscularis hemoglobin. Ez az index az egy vörösvérsejt abszolút hemoglobin-tartalmát tükrözi a pikogramokban (pg). A SIT kiszámítása a következő képlettel történik:
MCH = hemoglobin (g / l) / eritrocita-szám = pg
MCV - átlagoldali térfogat Ez az indikátor az átlagos vörösvértestek térfogatát tükrözi köbméterben (μm 3) vagy femtoliterben (fl) kifejezve. Számítsa ki az MCV-t a következő képlettel:
MCV = hematokrit (%) * 10 / vörösvértestszám (T / L) = μm 3 (fl)
Leukocita képlet
neutrofil
A neutrofilek szintjének emelkedése a vérben - ezt az állapotot neutrophilianak nevezik.
A megnövekedett neutrofilszintek okai
- Fertőző betegségek (angina, sinusitis, bélfertőzés, hörghurut, tüdőgyulladás)
- Fertőző folyamatok - tályog, flegmon, gangrén, traumás lágyszöveti sérülések, osteomyelitis
- Belső szervek gyulladásos betegségei: pancreatitis, peritonitis, tiroiditis, arthritis.
- Szívroham (szívroham, vese, lép)
- Krónikus anyagcsere-rendellenességek: cukorbetegség, urémia, eklampszia
- Rák tumorok
- Immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása, oltások
Csökkent neutrofil szint - ez az állapot neutropenia
A neutrofilek csökkentésének oka
- Fertőző betegségek: tífusz, brucellózis, influenza, kanyaró, csirkemell (bárányhimlő), vírusos hepatitis, rubeola)
- Vérbetegségek (aplasztikus anaemia, akut leukémia)
- Örökletes neutropenia
- Nagy Thyrroid hormon Thyrotoxicosis
- A kemoterápia hatása
- A sugárkezelés következményei
- Az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vírusellenes szerek alkalmazása
Mi a bal és jobb leukocita eltolódás?
A leukocita formula balra történő elmozdulása azt jelenti, hogy a vérben fiatal, „éretlen” neutrofilek jelennek meg, amelyek általában csak a csontvelőben vannak, de nem a vérben. Hasonló jelenség figyelhető meg a könnyű és súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokban (pl. Torokfájás, malária, apendicitis), valamint akut vérveszteségben, diftériában, tüdőgyulladásban, skarlátos, tífusz, szepszis és mérgezésben.
A leukocita képlet jobbra történő elmozdulása azt jelenti, hogy a "régi" neutrofilek száma (szegmentált) nő a vérben, és a mag szegmenseinek száma több mint öt. Az ilyen mintázat a sugárhulladékkal szennyezett területeken élő egészséges emberekben fordul elő. Az is lehetséges, ha van B12 - hiányos vérszegénység, folsav hiánya, krónikus tüdőbetegségben szenvedő vagy obstruktív bronchitisben szenvedő embereknél.
eozinofilek
A megnövekedett vér eozinofilek okai
- Allergiák (bronchiás asztma, élelmiszerallergia, pollenallergia és más légúti allergének, atópiás dermatitis, allergiás rhinitis, drog allergia)
- Parazita betegségek - bélparaziták (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
- Fertőző betegségek (skarlát, tuberkulózis, mononukleózis, nemi betegségek)
- Rák tumorok
- A hematopoetikus rendszer betegségei (leukémia, limfóma, limfogranulomatózis)
- Reumatikus betegségek (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)
Az eozinofil-redukció okai
- Nehézfém mérgezés
- Púpos folyamatok, szepszis
- A gyulladásos folyamat kezdete
monociták
A monociták növekedésének okai (monocitózis)
- Vírusok, gombák (kandidozis), paraziták és protozoonok okozta fertőzések
- Az akut gyulladás utáni helyreállítási időszak.
- Specifikus betegségek: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes vastagbélgyulladás
- Reumatikus betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
- hematopoetikus rendszerbetegségek akut leukémia, myeloma, lymphogranulomatosis
- mérgezés foszforral, tetraklór-etánnal.
A monocita csökkenésének okai (monocytopenia)
- aplasztikus anaemia
- szőrös sejt leukémia
- gennyes elváltozások (tályogok, flegmon, osteomyelitis)
- születés
- műtét után
- szteroid gyógyszerek szedése (dexametazon, prednizon)
basophilek
A megnövekedett vér-bazofil okai
- krónikus mieloid leukémia
- csökkent pajzsmirigyhormon hypothyreosis
- csirke
- élelmiszer és kábítószer-allergia
- nephrosis
- hemolitikus anaemia
- állapota a lép eltávolítása után
- Hodgkin-betegség
- hormonális gyógyszerek (ösztrogén, gyógyszerek, amelyek csökkentik a pajzsmirigy aktivitását) t
- fekélyes vastagbélgyulladás
limfociták
A limfociták (limfocitózis) növekedésének okai
- Vírusfertőzések: fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, citomegalovírus fertőzés, herpeszfertőzés, rubeola
- toxoplazmózis
- SARS
- Vérrendszeri betegségek: akut limfocitás leukémia, krónikus nyirokleukémia, limfoszarkóma, nehézlánc-betegség - Franklin-betegség;
- Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal
- A gyógyszerek használata: levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók
- leukózis
A limfocita csökkenésének okai (limfopenia)
- tuberkulózis
- megakaryoblastoma
- Szisztémás lupus erythematosus
- Aplasztikus anaemia
- Veseelégtelenség
- A rák végpontja;
- AIDS
- sugárterápia;
- kemoterápiás kezelés
- Glükokortikoidok alkalmazása
vérlemezkék
A vérlemezke emelkedésének okai
Trombocita redukció
ESR eritrocita üledékképződési sebesség
Az eritrocita-üledék (ESR) egy olyan laboratóriumi elemzés, amely lehetővé teszi a vér és a vörösvérsejtek elválasztásának sebességét.
A vizsgálat lényege: az eritrociták nehezebbek, mint a plazma és a leukociták, ezért a gravitációs erő hatására a cső aljára kerülnek. Egészséges embereknél az eritrocita membránok negatív töltéssel rendelkeznek, és egymás ellen hatnak, ami lelassítja az ülepedési sebességet. De a betegség során számos változás következik be a vérben:
- A fibrinogén, valamint az alfa- és gamma-globulinok, valamint a C-reaktív fehérje mennyisége nő. Felhalmozódnak a vörösvérsejtek felszínén, és érmeoszlopok formájában egymáshoz ragadnak;
- Az albumin koncentrációjának csökkentése, amely megakadályozza a vörösvértestek tapadását;
- Megszakította a vér elektrolit-egyensúlyát. Ez az eritrociták töltésének megváltozásához vezet, melynek következtében megszűnik a bántalmazás.
Négy betegségcsoport van, amelyek az ESR növekedését okozzák:
- fertőzés
- rosszindulatú daganatok
- reumatológiai (szisztémás) betegségek
- vesebetegség
- A meghatározás nem specifikus elemzés. Az ESR számos betegség esetén nőhet, amelyek kvantitatív és kvalitatív változásokat okoznak a plazmafehérjékben.
- A betegek 2% -ában (még súlyos betegségek esetén is) az ESR-szint normális marad.
- Az ESR nem emelkedik az első órától, hanem a betegség második napján.
- Betegség után az ESR több hétig, néha hónapokig megmarad. Ez helyreállítást jelez.
- Néha az egészséges embereknél az ESR 100 mm / órára emelkedik.
- Az ESR étkezés után 25 mm / órára növekszik, így a vizsgálatoknak üres gyomorban kell történniük.
- Ha a laboratórium hőmérséklete 24 fok felett van, akkor az eritrocita ragasztási folyamat zavart és az ESR csökken.
- Az ESR - az általános vérvizsgálat szerves része.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlja a Westergren-módszert. A modern laboratóriumok használják az ESR meghatározására. Az önkormányzati klinikákban és a kórházakban azonban hagyományosan Panchenkov módszerét használják.
Westergren módszer. Keverjük össze 2 ml vénás vért és 0,5 ml nátrium-citrátot, egy antikoagulánst, amely megakadályozza a véralvadást. A keveréket vékony henger alakú csőbe húzzuk 200 mm-es szintig. A csövet függőlegesen egy állványra helyezik. Egy óra múlva a felső plazmahatár és az eritrociták szintje közötti távolság milliméterben mérhető. Gyakran használják az automatikus ESR számlálókat. Az ESR mérési egysége - mm / óra.
Panchenkov módszer. Vizsgálja meg a kapilláris vért az ujjától. Az 1 mm átmérőjű üvegpipettában a nátrium-citrát oldatot 50 mm-es jelig kell tárolni. A tesztcsőbe fújják. Ezután 2 alkalommal pipettával összegyűjtöttük a vért, és egy kémcsőbe fújjuk a nátrium-citrátot. Így az antikoaguláns és a vér aránya 1: 4. Ezt a keveréket egy 100 mm-es szintű üvegkapillárba húzzuk, és függőleges helyzetbe helyezzük. Az eredményeket egy óra után, valamint a Westergren módszerrel értékeljük.