logo

A szegmentumot egy ok miatt csökkentik

Írta: Tartalom · Közzététel dátuma 2014.07.07. Frissítve: 2012.10.17

A cikk tartalma:

Egy felnőtt beteg egészségi állapotának meghatározása érdekében az orvos vérvizsgálatot ír elő. Részletes tanulmánya lehetővé teszi számtalan betegség azonosítását, amelyek a fejlődés korai szakaszában vannak. A teljes vérszám a vörös és fehér sejtek szintjét tükrözi. A vörösvértestek - a vörösvértestek és a vérlemezkék felelősek a test oxigénnel történő telítettségéért, és a fehérsejtek (leukociták) megvédik a fertőzéstől. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a neutrofilek (egyfajta leukociták) növekednek vagy csökkentek, akkor ezek az eltérések jelezhetik gyulladásos vagy vírusos betegség jelenlétét.

Mi veszélyes a vérben a neutrofilek szintjének csökkentésében?

Alacsony arányuk gyakran azt jelzi, hogy a beteg súlyosan beteg. A limfociták, a monociták és a neutrofilek szintjének vizsgálata megerősítheti a következő diagnózisokat:

  • nyúlpestis;
  • brucellózis;
  • rubeola;
  • kanyaró;
  • hepatitis fertőző;
  • az influenza.

A vérvizsgálatot akkor is végzik, ha a testet bármilyen anyaggal mérgezzük.

Mik azok a neutrofilek?

Ezeket a sejteket a csontvelő termeli. Fő feladata, hogy megvédje a szervezetet a patogén mikroflórától, a vírusoktól és néhány gombás fertőzéstől. Az immunrendszer fertőzéssel történő megsemmisítése esetén ez az összetevő fokozott módban áll elő, segítve a többi sejtet (például limfocitákat és monocitákat), hogy ellenálljanak a vírusnak.

A neutrofilek funkciója - a vírus sejtek felismerése és felszívódása. Például a gennyes források kialakulásának oka - a neutrofilek, leukociták és monociták lebontásának eredménye.

A modern orvoslás megkülönbözteti a neutrofilek két típusát:

  1. sáv - éretlen, nem teljesen kialakított rúd alakú mag;
  2. szegmentált - olyan kialakított maggal rendelkezik, amelynek világos szerkezete van.

A neutrofilek jelenléte a vérben, valamint a sejtek, mint például a monociták és a limfociták, rövidek: 2-3 óra. Ezután szövetbe szállítják, ahol 3 órától pár napig maradnak. Életük pontos ideje függ a gyulladásos folyamat természetétől és valódi okától.

A csökkent neutrofilszint aggodalomra ad okot

Egy felnőttnél veszélyes betegség esetén a neutrofileket csökkenteni lehet. A betegség okainak feltárásához szükség van egy olyan eljárás lefolytatására, amelyben a vér a további vizsgálatokhoz elemzésre kerül. A laboratóriumi asszisztens különösen érdekes:

Ha az elemzés azt mutatja, hogy a szegmentált neutrofilek száma csökken, akkor ez az információ a szervezet fertőzéssel és aktív eloszlásával kapcsolatos fertőzésre utalhat. Ezt az állapotot neutropeniának nevezik.

  • thrombocytopenia;
  • leukémia;
  • vitaminhiány, például B12;
  • anémia;
  • csontvelő-áttétek;
  • gyomorfekély;
  • nyombélfekély;
  • anafilaxiás sokk;
  • vírusfertőzés:
  • mérgezés;
  • szövődmények a sugárterápiás kurzusok után

A szegmentált neutrofilek csökkenése olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg rossz környezeti körülmények között él. Észrevehető, hogy az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása ugyanolyan csökkenő hatást eredményez:

A terhesség és szoptatás ideje alatt a nőknél a neutrofilek emelkedhetnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhen belüli magzat a hulladéktermékeket kibocsátja. Ez az eljárás egy további számú leukocitát, köztük a neutrofileket is felszabadítja a vérbe. Fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék a teljesítményüket, és elkerüljék a normáktól való hirtelen eltéréseket, különösen a lefelé, mivel ha a neutrofilek jelentősen lecsökkennek, akkor ez veszélyt jelenthet, mint a vetélés veszélye.

Normál neutrofil tartalom

Egy felnőtt és egy gyermek esetében a mutatók eltérőek lehetnek: az előbbi esetében a leukociták 50–70% -a jellemző az újszülöttek esetében, általában ez a mutató nem haladja meg a 30% -ot, és 16–17 évvel egyenlő a normál felnőtt populációval.

Nagyon gyakori, hogy az emberi szervezet által okozott vírus-támadás esetén a strap-neutrofilek emelkedhetnek. Ennek oka az ilyen sejtek folyamatos szaporodása a csontvelőben, mint monociták (mononukleáris leukociták). Fő funkciójuk a fertőzés ellenállása. Ha az immunrendszer meghibásodik, akkor fordítva fordul elő. Ezt tükrözi az elemzés során kapott indikátorok (leukociták csökkenése).

A szegmentális neutrofilek csökkenése a vérben: koncepció, okok, funkciók

A fehérvérsejtek, amelyeket gyakran leukocitáknak hívnak, fontos hematológiai indikátor. A leukocitáknak két típusa van: nem granulált (bazofil, neutrofil, eozinofil) és szemcsés (limfociták, monociták). Ezek számát százalékban fejezik ki, és leukocita képletnek nevezik.

Napjainkban részletesen szeretnénk beszélni a neutrofilekről (neu), nevezetesen a szegmentáltakról, amelyek megvédik a szervezetet a kórokozó mikroorganizmusoktól, abszorbeálják és emésztik őket. Ebben a témakörben elmondjuk Önnek, hogy a szegmentált neutrofilek milyen esetekben csökkenthetők a felnőttek és a gyermekek körében, és mit kell tennie az ilyen esetekben.

Szegmentális neutrofilek: a koncepció és a funkció

A neutrofilek a leggyakoribb leukociták. Ahogy már említettük, ezeknek a sejteknek a fő funkciója a patogén mikroorganizmusok befogása és eltávolítása az emberi testben.

Egyszerűen fogalmazva, a leukociták azok a sejtek, amelyek elnyelik a mikrobákat, megemésztik és meghalják a munkájukat követően.

Az érés folyamatában a neutrofil fehér sejtek hat szakaszon haladnak át, nevezetesen:

  • mieloblasztok;
  • promielocitákra;
  • myelocyták;
  • metamyelocytes;
  • semlegesítse a neutrofileket;
  • szegmentált neutrofilek.

Az ötödik és hatodik fejlődési szakaszban lévő neutrofileket érettnek tekintik, normálisak a vérben, és a neutrofilek éretlen formái súlyos fertőzés során beléphetnek a vérbe.

Az utolsó négy neutrofil típus diagnosztikai értékkel rendelkezik, mivel korrelációjuk alapján lehetséges a képlet eltolódása balra vagy jobbra, ami a legtöbb fertőzésre jellemző.

Ha káros mikrobák jelennek meg a szervezetben, először a szegmentált neutrofileket kell használni, amelyek után elpusztulnak. A leukociták enyhe és mérsékelt fertőzésével elégséges lesz a külföldi szerek kezelésére. Súlyos fertőzés esetén azonban a neutrofilek más, kevésbé érett formái a szegmentáltakhoz jutnak.

Ezért a szervezetben a fertőzés jelenlétében növekszik a szegmentált neutrofilek aránya, és ha túl sok patogén mikroorganizmus van, a fiatal formák tömeges halálát és migrációját a véráramba vezetik, amit bal-műszakos képletnek nevezünk.

Szegmentális neutrofilek: normák felnőtteknél és gyermekeknél

Amint azt már említettük, a szegmentált neutrofilek aránya a vérvizsgálat eredményeként százalékban (%) jelenik meg a fehérvérsejtek egyéb formáihoz viszonyítva.

A felnőtt nők és férfiak normálisak a vérben, a szegmentált neutrofilek 47-72% -ának kell lennie.

Az élet első napjaiban egy gyermek esetében a neutrofilek aránya 51-72%, a limfociták pedig 16-34%. A csecsemőknél 4-6 napos életkorban a leukociták változása és az első leukocita keresztváltozás fordul elő: a csökkenés és a szegmentált neutrofilek csökkennek, és a limfociták növekednek, aminek következtében arányuk megközelítőleg azonos és átlagosan 45% -os.

A leukocita formula átalakulása nem áll meg. Egy hónap múlva a gyermek vérében lévő stabilis és szegmentált neutrofilek száma 25-30% -ra csökken, a limfociták pedig 60-65% -ra emelkednek. Ebben a formában a leukociták képlete legfeljebb egy évig tart, majd a limfociták száma fokozatosan 20-40% -ra csökken, és a neutrofilek száma 60-70% -ra emelkedik.

Így a 12 hónapos és három év közötti gyermekek leukocita képlete a következő formában van:

  • bazofil - 0-1%;
  • semlegesítő neutrofilek - 0-1%;
  • szegmentált neutrofilek - 32–5 0%;
  • eozinofilek - 1-4%;
  • limfociták - 38 és 58% között;
  • monociták - 10 és 12% között.

Továbbá a gyerekeket egy második leukocita crossover jellemzi, amely 4-5 év múlva fordul elő, amikor a neutrofilek és a limfociták száma azonos. Öt év elteltével a neutrofilek aránya növekszik és 60-70% között lehet, a limfociták pedig csökkennek és 20-40% -nak felelnek meg.

A második leukocita keresztezés után az öt évesnél idősebb gyermekeknek a következő fehérvér paramétereket kell alkalmazniuk:

  • bazofil - 0-1%;
  • semlegesítő neutrofilek - 0-1%;
  • szegmentált neutrofilek 36-52%;
  • eozinofilek - 1-4%;
  • limfociták - 33-50%;
  • monociták - 10-12%.

Vérvizsgálat

Az általános klinikai vérvizsgálatok segítségével meg lehet határozni a leukociták és különösen a szegmentált neutrofilek számát.

A vér általános elemzéséhez a laboratóriumi technikus a bal kezének névtelen ujjától egy speciális kapillárral veszi át a vért, és feldarabolja a sápolóját.

A tanulmány elkészítésekor be kell tartania az alábbi szabályokat:

  • egy nappal az elemzés előtt a fizikai aktivitás korlátozása;
  • egy nappal a vérvétel előtt ne igyon alkoholt;
  • két órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon;
  • Az utolsó étkezés legkésőbb három órával a vizsgálat előtt. A vérmintavétel optimális időpontja az elemzéshez reggel egy üres gyomorban történik;
  • Ha bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell a vizsgálatot rendelt orvosot, mert egyes gyógyszerek megváltoztathatják a leukocita képletet.

Az elemzés eredményét minden laboratóriumban a következő napon adják ki, de vészhelyzetben 2-3 óra múlva lehet beszerezni, ha az orvos külön jelzést ad az irányra (cito!).

A szegmentált neutrofilek egy felnőttnél csökkentek: okok

Ilyen helyzet, ha a szegmentált neutrofileket a nők és férfiak vérében csökkenti, a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a vérképző szervek vér patológiája (leukémia, myelodysplastic szindróma, hemorrhagiás diathesis stb.);
  • genetikai betegségek (Kostman örökletes neutropenia);
  • súlyos bakteriális fertőzések (cellulitisz, szepszis, thrombophlebitis, pyelonephritis, gangrén stb.);
  • kiterjedt égési sérülések;
  • súlyos vírusfertőzés (influenza, HIV, SNID);
  • anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, köszvény, urémia stb.);
  • súlyos allergiás reakciók (anafilaxiás sokk);
  • a pajzsmirigy betegségei a hiperfunkcióval;
  • antivirális terápia;
  • bármely lokalizáció rosszindulatú daganatai;
  • citosztatikumok bevétele;
  • mérgezzük a testet nehézfémsókkal, vegyszerekkel, gyógyszerekkel, gombákkal;
  • kígyócsípések;
  • az ionizáló sugárzás hatása a testre, beleértve a sugárkezelést is.

A szegmentált neutrofilek csökkenése átmeneti lehet, például az akut vírusos betegségek (influenza, ARVI) első napjaiban vagy interferonok bevételekor.

A hosszantartó neutropenia, amikor a neutrofilek száma kevesebb, mint 500, 1 ml vérben, súlyos testcsökkenést fenyeget. Az emberi védőerők csökkenése következtében a különböző fertőzésekre való hajlam fokozódik, és nehezen folytatható. Az ilyen immunhiány leggyakrabban tüdőgyulladás, fekélyes szájgyulladás, gennyes középfülgyulladás, meningitis, sőt szepszis.

A gyermek szegmentált neutrofiljei: okok

A neutrofilek csökkentése a gyermekek vérében súlyosabb következményekkel járhat, mint a felnőtteknél, mivel a gyermekorganizmus csak fejlődik és érzékenyebb a különböző fertőzésekre.

A szegmentált neutropenia okai gyermekeknél ugyanazok lehetnek, mint a felnőtteknél. De néhány különbséget meg kell jegyezni.

  • A hosszantartó szegmentált neutropeniát gyermekkori fertőzések, például bárányhimlő, kanyaró, rubeola és mumpsz okozhatják.
  • A tuberkulózis szintén befolyásolhatja a leukocita formula állapotát. Ezzel a betegséggel a szegmentált neutrofilek csökkennek és a limfociták növekednek.
  • A B12-vitamin hiánya vagy a vashiány miatt kialakuló anémia jelentős szerepet játszik a gyermekek neutropenia kialakulásában.
  • A fentieken túlmenően a szegmentált neutrofilek száma csökkenhet a túlterhelés, a pszicho-érzelmi felfordulás, a fogzás vagy az oltás után.

A szegmentált neutropenia kezelése az októl függ, ami a leukocita képlet egyensúlyhiányához vezetett. Ezért, miután megkapta a vér eredményét, amelyben csökkent a szegmentált neutrofilek száma, a felnőtteknek konzultálniuk kell egy általános orvosral, és a gyermeket orvosnak kell mutatniuk.

Miután elvégezte a test átfogó vizsgálatát, az orvos meghatározza a neutropenia okát, előírja a kezelést, vagy forduljon a megfelelő szakemberhez. Csak egy szakember képes pontos diagnózist készíteni, és hatékony, és mindenekelőtt biztonságos kezelést találni.

Mit jelentenek a szegmentált neutrofilek a vérvizsgálatban

A szegmentális neutrofilek, más néven neutrofil granulociták, a leukociták egyik alcsoportjába tartoznak. Az antibiotikus fehérjék granulátumaiban a neutrofilek fontos szerepet játszanak a bakteriális és gombás fertőzések elleni küzdelemben.

A neutrofilek a leggyakoribb leukocita sejtek. A leukociták teljes számában való részesedésük 48 és 78 százalék között mozog. A neutrofilek fő feladata a gyulladásba történő aktív migráció, a sérült szövetbe való behatolás és a patogén mikroorganizmusok pusztulása.

Az emberi vérben keringő összes neutrofil általában az érettségi fok szerint van besorolva. Ebben a tekintetben a fiatalok (általában a neutrofilek 0,5% -át teszik ki a vérben), sáv (1-6%) és szegmentált neutrofilek (47-72%) izolálódnak.

Mik azok a szegmentált neutrofilek és azok funkciói?

A neutrofil sejtek citoplazma kétféle granulátumot tartalmaz:

  • specifikus (kicsi és leggyakrabban, bakteriosztatikus és baktericid hatású anyagokat tartalmaz - lizozim és lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz));
  • azurofil (nagy, kevésbé számtalan, lila-vörös granulátum). A lizoszomális enzimek és a myeloperoxidáz tartalma miatt ezek a granulátumok az elsődleges lizoszómákba tartoznak - azaz specifikus "emésztést" biztosítanak az elnyelt kórokozóknak.

A lizozim és az alkáli foszfatáz mellett a baktériumok membránjainak pusztulását biztosító szegmentált neutrofilek specifikus granulái laktoferint tartalmaznak.

Ez egy specifikus fehérje, amely biztosítja a Fe ionok kötődését és elősegíti a baktériumok aktív ragasztását. Szintén szabályozási funkciót biztosít, amely lassítja a visszacsatolás elvét, a neutrofil sejtek csontvelő által történő előállítását.

Miután kilépett a csontvelőből a szisztémás keringésbe, a szegmentált neutrofilek kb. Élettartamuk öt-kilenc nap. Az érett neutrofilek fő funkciója az aktív fagocitózis biztosítása (az idegen szerek befogásának és emésztésének folyamata).

A szegmentált neutrofilek gyulladásos fókuszba történő migrációját a basophilok, a makrofágok és a limfociták, az ún. A baktériumok, metabolikus termékek, halott sejtek stb. Aktív fagocitózisa. a speciális enzimekkel és erősen aktív szabadgyökökkel rendelkező granulumokban lévő neutrofilek biztosítják.

A granulátum tartalmának köszönhetően, szükség esetén fagocitózist is végezhetnek. Ez fokozza az akut bakteriális fertőzések szintjét, amikor a test még éretlen sejteket dob ​​a kórokozók elleni harcba.

Bizonyíték a gyulladásos fókuszban a puffadás és a szegmentált neutrofilek aktív munkájáról a puszta, amely halott neutrofilekből és más sejtekből, bakteriális részecskékből áll.

Mikor szükséges a kutatás

Az elemzés értelmezésekor meg kell vizsgálni, hogy a neutrofília:

  • relatív (azaz a neutrofilek aránya az összes leukocita sejt között nő);
  • abszolút (a neutrofilek szintjének növekedése a leukociták általános növekedésével kombinálva).

Fontos figyelembe venni az életkori normákat is.

Szegmentális neutrofilek. Normál felnőttek és gyermekek esetében

A vérmintát üres gyomorban kell elvégezni rövid pihenés után. Előestéjén ki kell zárni a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a zsíros és a sült ételeket, az érzelmi és fizikai túlterhelést. A neutrofil értékeket százalékban rögzítik.

Felnőtteknél a normális szegmentált neutrofil értékek negyvenhét-hetven-két százalék között mozognak.

Újszülötteknél a szegmentált neutrofilek aránya 47 és 70 között van.

Az élet első két hetében csecsemőkben - harminc-ötven.

A szegmentális neutrofilek, a normák a gyermekeknél két hét és egy év között 16 és 45 között mozognak.

Évtől két évig - 28-tól 48-ig.

Két-öt éves - 28 és 48 év között.

Hat-hét éves - 38-tól 58-ig.

Nyolc-kilenc éves - a 41.-ről a hatvanig.

Tíz-tizenegy éves - 43-ról hatvanig.

Tizenkét-tizenöt, negyvenöt-hatvanig.

Tizenhat éves kortól a szegmentált neutrofilek felnőttkori aránya megállapítható - ötven-hetven százalék.

A szegmentális neutrofilek emelkednek. okok

A neutrofilek növekedése (balra történő elmozdulás nélkül) jellemző:

  • kisebb fertőzések;
  • mérgezés;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szer;
  • kezelés glükokortikoszteroidokkal;
  • eklampszia;
  • uremia;
  • diabétesz;
  • az első napon a szívroham vagy a stroke után;
  • szöveti nekrózis;
  • égések;
  • fagyás;
  • vese- és májkárosodás;
  • gyulladásos folyamatok (dermatitis, pancreatitis, tiroiditis stb.);
  • szisztémás kötőszöveti betegségek;
  • vakcinálás utáni körülmények;
  • köszvény;
  • vérzés;
  • hemolízis.

A nőknél menstruáció alatt mérsékelt neutrofília fordul elő.

A megaloblasztos anaemia, a vesék és a máj súlyos patológiái, valamint a vérátömlesztés utáni állapotok esetében a szegmentált neutrofilek számának hirtelen növekedése (több mint öt szegmens a magban) jellemző.

A szegmentált neutrofilek csökkentek. okok

Emellett a neutrofilek szintje csökkenti a diuretikumokat, az antidiabetikumokat és az antihisztaminokat.

Pelger neutrofil rendellenesség

A Pelger anomália alatt örökletes morfológiai változás következik be a neutrofil sejtek szerkezetében, nevezetesen a maguk szegmentálásának folyamatában.

A betegségnek nincs klinikai megnyilvánulása, és véletlenszerűen kimutatható, ha a teljes vérszámot leukocita-számmal végzik.

A szegmentációs anomáliák kapcsán az elemzésben lévő régi szegmentált neutrofilek fiatal sávnak tűnnek. Azaz, az ilyen neutrofileknek egy nem szegmentált magja van.

Pelger anomália nem vezet a sejtek szemcsésségének megváltozásához, és nem sérti a funkciókat. A pelgursizi magokkal rendelkező neutrofilek nem hibásak és képesek megfelelően ellátni funkcióikat.

Azonban ezek a sejtek gyakran okoznak a KLA helytelen értelmezését a hamis bal eltolás miatt.

A Pelger anomáliájának megerősítéséhez meg kell vizsgálni a szülők vérét (mivel a patológia örökletes). A jövőben a tesztek átadása előtt értesítenie kell az orvost és a laboratóriumi személyzetet az anomália jelenlétéről.

Hogyan kell fenntartani a normális neutrofil szinteket

A neutrofilek szintjének változása számos tényezőnek tudható be, így nincsenek általános intézkedések a teljesítményük normalizálására.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szegmentált neutrofilek növekedése néha fiziológiai tényezők (stressz, menstruáció, terhesség, stb.) Okozhat. Ebben az esetben a neutrofília nem kóros és nem igényel speciális terápiát.

A szegmentált neutrofilek növekedésének vagy csökkenésének oka a vérvizsgálatban

A fehérvérsejtek - leukociták - védő funkciót töltenek be az emberi szervezetben. Az ilyen celláknak több típusa van.

A szegmentális neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja.

besorolás

A sejteket a csontvelőben termelik.

Az érettségtől függően a neutrofilek 6 csoportra oszthatók:

  1. Mieloblasztok. Csontvelő őssejtekből áll. Ez a cella alapvető. A jövőben átalakul és módosul.
  2. Promielociták. A cella jelentős méretű, lekerekített. A promyelociták szerkezetének magja a mag, amely szinte teljes egészében kitölti a sejtet.
  3. Mielocitákra. Az elem mérete csökken, megszerzi a helyes formát. A mag színe világos lila.
  4. Metamyelocytes. Kis méretű, kerek alakúak. A mag a patkó alakjához hasonlít.
  5. Stab neutrofilek. A sejt fő részét a citoplazma - félig folyékony tartalom foglalja el. A mag csökken.
  6. Szegmentális neutrofilek. A sejt különbözik a nukleáris mag szerkezetétől, amely szegmensekre van osztva. A szegmens egy lebeny része. A fennmaradó jellemzők: méret, citoplazma térfogata, szemcsés szerkezete nem változik. A szegmentális neutrofil érett sejt. A fennmaradó csoportok éretlen elemek, és sokkal kisebbek.

Oktatási mechanizmus

A kezdeti mieloblaszt sejt kialakulása után a neutrofilek fokozatosan érlelődnek.

Ezután belép a vérplazmába. Egy idő elteltével a magelem módosul.

Osztott részvényekre oszlik. Így jelennek meg az érett neutrofilek.

2-5 óra múlva a teljes védelemre kész sejtek behatolnak a kapillárisok falába.

Szegmentált neutrofil funkciók

Minden leukocita sejtnek saját szerepe van az immunválaszban:

  1. Néhány cserkész.
  2. Az utóbbiak felelősek egy idegen tárgy támadásának emlékezetéért.
  3. Még mások „tanítanak” az éretlen sejteket a védelem érdekében.

A szegmentális képződmények felelősek az inger és a támadás elleni küzdelem taktikáért. Az érett neutrofilek elpusztítják a vér- és szervszövetek patológiás organizmusait.

Az ameba-szerű mozgásokhoz való speciális mozgásképesség miatt a kialakult elemek úszhatnak a vérben, vagy a „lábak” segítségével mozoghatnak a cél felé.

A szegmentális neutrofil, amely eléri a fókuszt, borítja az idegen sejteket és elpusztítja őket. Ebben az esetben maga a neutrofil meghal.

A halál során egy különleges anyagot bocsát ki a vérbe, amely olyan jelként szolgál, amely más elemeket vonz. Ilyen folyamat például egy rohadt sebben történik. Halott sejtek milliói találhatók ott.

A neutrofilek megölik a baktériumokat.

Ezért egy bakteriális fertőzés esetén a vérvizsgálat a neutrofilek növekedését mutatja.

Az elemek nem tudnak megbirkózni a vírusokkal.

A szegmentált neutrofilek számától és a vérben lévő koncentrációtól függően megkülönböztetjük a fertőzés típusát:

Normál teljesítmény

Van egy leukocita képlet, amely lehetővé teszi a vér és a szervezet egészének állapotának értékelését.

A táblázat egy egészséges személy mutatóit mutatja:

neutrofil

A vér a test egyik legfontosabb szövete, amely több alakú elemből áll, amelyek mindegyike funkciók kombinációját végzi. Az iskolai biológiai kurzusból mindenki emlékszik arra, hogy a vérben és a fehérvérsejtekben vörösvérsejtek vannak. A fehérvérsejtek - leukociták - csoportokra oszlanak. Az egyes csoportokhoz tartozó sejtek saját besorolást is kapnak a színezőanyagra adott reakció módszere szerint, amelyet mikroszkóp alatt használnak.

A neutrofilek egyfajta leukocita, amely bármilyen színezékre reagál. Ebből következően a név is megfejthető, mint „mindenki számára egyaránt releváns”. A leukociták egyéb csoportjai közül ez a leggyakoribb (több mint 50%).

Főbb funkciók

A vérleukociták elsősorban a test védelmezői, és ilyen típusú neutrociták fagocitózis, egyszerű nyelv, ellenségek - vírusok, baktériumok és parazita mikroorganizmusok - pusztulása. Ez a neutrofilek fő funkciója.

A csontvelőben a szervezetben lévő neutrofilvér képződik, a vérben több órán keresztül és több napig él a szövetekben. Ezeknek a sejteknek az ilyen rövid élettartama azt sugallja, hogy megújulási folyamatuk folyamatos. És ha a test harcol a fertőzéssel, a neutrofilek élettartama csökken, mivel a feladatának befejezése után önpusztulnak. Nyilvánvaló, hogy csak a teljes körű érett sejtek hatékonyan küzdenek a fertőzési forrásokkal. Az ilyen neutrofileket szegmentáltnak nevezzük, normális esetben a vérvizsgálathoz leginkább kenetben kerül sor - akár 70%.

Stab neutrofilek fiatal sejtek, kisebbek, mint az érett sejtek - 1% és 6% között. A vérben nem lehetnek a neutrofilek kezdeti formái - myelocyták és metamielociták (ezeket úgy is nevezik fiatal sejteknek), mert nem hagyják el a vérképző szerveket mindaddig, amíg a fejlődés minden fázisa el nem telik.

Az egyensúly zavar, ha a szervezetben akut fertőző folyamat folyik, és minden védő erőforrást mobilizálnak, hogy küzdjenek - az érett sejtek gyorsan meghalnak, sürgősen ki kell cserélni őket, még akkor is, ha nem teljesen készek.

A vérben lévő neutrofil formák százalékos arányának megismerése a kiterjesztett vérvizsgálatban található leukocita formulával. A normától való eltérések esetén a leukocita képletről beszélve a „bal eltolás” és a „jobb eltolódás” fogalmát elfogadják. Mit jelent ez?

Ha a neutrofilek fejlődésének minden szakaszát balról jobbra tereli, úgy fog kinézni:

myelocyta - metamyelocyta (fiatal) - szétosztott nukleáris szegmentált

Amikor a vérben lévő fiatal neutrofilek száma meghaladja a normák határait, a képlet balra vált. És ha a normák határain túllépünk, a szegmens-érett érett formák számának megfelelően történik, ez a képlet jobbra váltása.

norma

Az emberi vérben a neutrofilek normái mindkét nem esetében azonosak, de az életkortól függően eltérőek. Általában véve a vérvizsgálat általában két mutató a neutrofilek esetében: a NEUT abs (abszolút neutrofil tartalom), amelyet a sejtek milliárdjaiban (1 liter vérben) és NEUT% -ban mérnek, a neutrofilek százalékos aránya a fehérvérsejtek más típusaihoz viszonyítva.

A neutrofilek normális szintjének határértékeit a vérben a különböző korosztályokban a táblázat tartalmazza:

Mik a szegmentált neutrofilek?

A vérvizsgálat kimutathatja, hogy a szegmentált neutrofilek emelkedtek vagy csökkentek. Mit jelent ez a mutató és hogyan befolyásolja az egészség?

Mik azok a neutrofil granulociták?

A neutrofilek vagy a neutrofil granulociták egyfajta fehérvérsejtek, sejtek, amelyek megvédik a szervezetet a behatolt fertőzésektől.

A leukociták a vérárammal együtt keringenek a szervezetben. Szükség esetén képesek áthatolni a kapillárisok falain, és behatolnak a sejtek közötti térbe, hogy elnyeljék a testben idegen részecskéket. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik.

A leukociták a sejtek nagy csoportja, amelyek különbözőek.

A fehérvérsejtek minden típusa két hasonlósággal rendelkezik:

  1. a mag jelenléte;
  2. nincs színezés.

Saját színük hiánya miatt a fehérvérsejteket néha fehérvérelemeknek nevezik.

A neutrofileken kívül más leukociták is vannak: eozinofilek, limfociták, plazma sejtek. Az 1. táblázat megmutatja, hogy a különböző típusú fehérvérsejtek mennyi legyen egy egészséges ember vérében.

A leukocita-aránytól való eltérés a test hibás működését jelzi. Amint a leukocita expresszióból látható, a vérben több szegmentált granulocitát tartalmaz, mint más leukociták.

Az alábbi állapotok módosíthatják az arányt:

  • hemoglobin-hiány;
  • a vesék és a máj elégtelen működése;
  • a vérkomponensek transzfúziója.

Ez a három ok jobbra tolja el a leukocita képletet, vagyis a szuszpenziós granulociták száma csökken a vérben, és a szegmentált sejtek száma nő.

Mi a különbség a szegmentált neutrofilek és a strap-neutrofilek között? Az előbbiek a leukociták érett formája, utóbbiak fiatalok és éretlenek.

A csontvelőben a neutrofilek képződnek, és érlelődnek. A plazmába való behatolás után a neutrofilek magjait szegmensekre osztják, és a kis testeket teljes értékű szegmentált neutrofilekké alakítják át, amelyek képesek a fertőzések leküzdésére.

A neutrofil eltolódás mértéke a betegség során a következő képlettel becsülhető: az eltolódási index (IC) = myelocyták + metamielociták + az osztott neutrofilek aránya a szegmentáltra.

Egy egészséges embernél az IP 0,06. Az IP-index értéke fontos mutató, amellyel meg lehet állapítani, hogy a fertőzés hogyan folytatódik.

Miért felelősek?

Általában felnőtteknél nagyon kevés fiatal granulocita dörzsölik a vérben és a szegmentált sejtek 70% -ában. Milyen funkciót végeznek a szegmentált neutrofilek, miért van ilyen sok a vérben?

Ezen elemek fő feladata, hogy elpusztítsa a testbe bejutott baktériumokat. A leukocita fagocitózissal mikrobákká repedt.

A neutrofil granulociták mindegyike lizozimot, egy olyan enzimet tartalmaz, amely képes fehérjeszervezeteket feloldani, beleértve a baktériumokat és a mikroszkópos gombákat, leggyakrabban a fertőzés forrását.

A neutrofil granulociták csak hat órán át mozognak a vérben. Ezután kilépnek a kapillárisokból a szövetbe. Az intercelluláris térben való életük intervalluma több okból is függ.

A szegmentális neutrofilek intercelluláris folyadékot képesek 3-4 perctől néhány napig élni.

A neutrofília a szegmentált neutrofilek számának növekedése a vérben. A baktériumok által okozott tüdőgyulladásban kifejezett neutrofilia fordul elő (a neutrofília különösen kifejezett a croupban).

Néha a myeloblasztokat a vérben - a fiatal sejtekben, amelyek a granulocita fejlődés első szakaszát képviselik. Általában a myeloblastok nem lehetnek a vérben, hanem a csontokban.

Az a állapot, amelyben a myeloblastok belépnek a véráramba, leukemoid reakciónak hívják. Rosszindulatú folyamatokról beszél, valószínűleg kiterjedt csontvelő-áttétekkel.

A neutrofília a fő kritérium a porlasztás diagnosztizálásához, beleértve a szepszist. Minél több a granulociták a fejlődés minden szakaszának vérében, annál jobban reagál a szervezet a fertőzésre.

A neutropenia olyan állapot, amelyben a szegmentált granulociták száma csökken a vérben.

A neutropenia lehet a bakteriális és vírusos fertőzések tünete, a sugárzás testére gyakorolt ​​hatás, a kémiai mérgezés, a B-vitaminok hiánya, akut leukémia, immunbetegségek.

Vannak örökletes neutropenia formák, beleértve a családi jóindulatú neutropeniát is - olyan ritka betegség, amelyben a granulocita hiány a domináns tulajdonságként öröklődik.

Az orvostudományban a szegmentált neutrofilek szinte teljes hiányát írják le a gyermekben, ami nem akadályozta meg a felnőttkori élettől a rossz immunitás ellenére. Az életkorral a betegség klinikai megnyilvánulása enyhült.

A férfiak, nők, gyermekek szabályai

A szegmentált neutrofilek szabványai nem függnek a nemtől, a lakóhelytől vagy az évszaktól. Nem számít, hogy a nyár kívül vagy télen van, és mennyire magas a tengerszint felett - a Hb-tól eltérően, a szegmentált neutrofilek száma mindig azonos a férfiak és a nők körében.

A reproduktív korú nőknél a normál neutrofilszint a menstruáció előtt, a terhesség végén és közvetlenül a szülés után változik felfelé. A 21 éven felüli emberek normális mutatója a neutrofilek 45-70% -a.

Minél kisebb a kor, annál kevesebb neutrofil lesz a vérben. A gyermekek aránya a felnőtteknél eltér a normától. Az újszülött szegmentált neutrofilek mindössze 34% -a a leukociták számának.

A 4. napon a neutrofilek szintje 39% -ra emelkedik, majd csökken, míg két hétig a szegmens-neutrofilek csak 25% -a marad az újszülöttben. Ugyanakkor a limfociták száma növekszik - ez az érték eléri az 55% -ot.

A limfociták olyan speciális fehérvérsejtek, amelyek felelősek az immunitásért. Összehasonlításképpen: egy felnőtt limfocita testében csak az összes fehérvérsejt 25-40% -a.

Egy évesnél fiatalabb gyermeknél a limfociták száma eléri a 70% -ot, és csak egy év után csökken, és a serdülőkorban 45% -os felnőtt szintet ér el.

6 év után a gyermeknek keresztje van, és a limfociták helyett a neutrofilek a legtöbb leukocitává válnak.

Lehetetlen beszélni a neutrofilek normájáról anélkül, hogy figyelembe vennénk egy ilyen mutatót az abszolút érték oszcillációinak határértékeként. Szükség van a vér kenetben lévő megfelelő leukociták számához.

A laboratóriumban a szegmentált neutrofileket kézzel mértük, mikroszkóp okulárába nézve.

Természetesen lehetnek hibák. Az oszcilláció határát literenként mérjük. A szegmentált neutrofilek oszcillációjának határértéke egy gyermekben és egy felnőttben általában 10 9 / l.

A gyermek és egy felnőtt csontvelőjében lévő granulociták „depója” a kemoterápia, alultápláltság vagy a test általános gyengülése után kimerülhet.

A kanyaró, rubeola, csirke és egyéb bakteriális és vírusos etiológiák, a rettettia és más protozoonok csökkenthetik a granulociták százalékos arányát a vérben, még azokban is, akik teljesen egészségesek.

Mi a teendő, ha eltérsz a normától?

A szegmentált neutrofilek súlyos fertőzések következtében megváltoztathatják szerkezetüket. A morfológiai változások a fertőzés általánosodásának vagy a bakterémia kialakulásának tünetei.

Toxogén granularitás - a sötét konglomerátumok granulocitáinak megjelenése a citoplazmában a fertőzés okozta fizikai és kémiai változások következtében.

A változás leggyakrabban a patogén mikroorganizmusok által választott neutrofil oldódó mérgező anyagok eredménye.

A sugárkezelés következtében a szegmentált neutrofilek szerkezetében granulált változás következik be piszkos betegségekkel, lobar tüdőgyulladással, skarlátos lázzal.

A granulocita citoplazma vakuolizációja kevésbé gyakori a toxogén granulátumban, de ez a változás diagnosztikai jelként is szolgálhat.

Ha vakuolizációt észlelünk, előzetes diagnózist lehet készíteni: akut máj dystrophia vagy anaerob fertőzés okozta tályog.

Knyazkov-Dele testei - mikroszkópon keresztül láthatóak, mint a citoplazma hatalmas kékes területei, amelyek mentesülnek az összes neutrofil szemcséktől.

A szegmentált granulociták ilyen változásai vér, égési sérülések, kanyaró és skarlátos fertőzés során jelentkeznek.

A szegmentált granulociták hipersegmentációja - a magszakaszok növekedése 5-ig vagy annál többre. Ez a morfológiai változás örökletes lehet, vagy koenzimek hiánya miatt fordulhat elő. A veleszületett hypersegmentációban a patológiának nincs klinikai kifejezése.

Bizonyos betegségekben nem a vért veszik elemzésre, hanem a csontvelő pontjait, és a vizsgálat eredményei szerint olyan myelogramot alkotnak, amely a különböző fajok sejtjeinek százalékos arányát tükrözi.

Általában a myelogramban a vörösvértesteket szegmentáltnak kell lenni 13,1% -ról 24,1% -ra, a normál granulocita érési index 0,5-0,9%.

Mi a teendő, ha az elemzés rámutatott, hogy a szegmentált neutrofilek száma nagyobb vagy kisebb irányban eltér a normától, vagy változik a morfológia?

Az első dolog, amit meg kell tennie az elemzéshez, lehetőleg egy másik laboratóriumban. A rossz minőségű reagensek, a véradás szabályainak megsértése vagy az emberi tényező miatt a leukociták számításába és tanulmányozásába a hiba könnyen kúszik.

Még a közönséges hideg is befolyásolhatja az eredményt, ezért először ismételt klinikai elemzést kell végezni, majd orvoshoz kell mennie.

A szegmentált neutrofilek növekedése és csökkenése egy gyermekben és felnőttben

A szegmentális neutrofilek érett neutrofil sejtek. Ezek a fehérvérsejtek leggyakoribb típusai, amelyek közösen felelősek az immunitásért.

A szegmentális neutrofilek másik nevű szegmentált granulocitákkal rendelkeznek. A citoplazmában a szekréciós vezikulák és a szabályozó molekulákat, baktericid és enzimatikus anyagokat tartalmazó granulátumok jelenlétének köszönhető.

A neutrofil sejt a vörös csontból származik, ahol 11-14 napon belül a következő sejt-transzformációs szakaszok zajlanak: myeloblast → promyelocyte → myelocyte → metamielocita → stab neutrofil → szegmentált neutrofil.

Egy egészséges emberben a szegmentált neutrofilek a vérben keringő fehérvérsejtek fő típusa. Részarányuk a teljes leukocita tömegben 42 és 72% között van. A véráramban normális esetben van egy kis számú neutrofil sáv - 1-5%.

A neutrofilek körülbelül 60% -át a csontvelőben helyezik el, a szövetekben és szervekben valamivel kevesebb, mint 40% -ot, és csak körülbelül 1% -ot kering a vérben, míg a tartózkodási idő mindössze 6-8 óra.

A neutrofilek fő funkciói

A szegmentált neutrofilek főbb funkcionális felelősségei a következők:

  1. A fagocitózis a baktériumok, gombák, vírusok keresése, felszívódása és megsemmisítése (biokémiai hasítása), amelyek mind a vérben, mind a szövetekben találhatók. A folyamat során a neutrofil sejtek elpusztulnak, a puszta mögött maradnak;
  2. Antimikrobiális funkciók, amelyeket nagy számú antibiotikus fehérje biztosít a granulátumban;
  3. Neoz - védőszerkezet, amelyben a granulátum megsemmisítése után specifikus DNS-hálózatok szabadulnak fel. Ilyen csapdákban olyan betegségek kórokozói, mint a szepszis, a szisztémás lupus erythematosus, a trombózis, a rheumatoid arthritis elkeverednek és meghalnak.

Neutrofil norma a vérben

A neutrofilek számát a vérben a vér általános átfogó elemzése során határoztuk meg a leukocita-formula előállításánál.

Először kiszámítjuk a leukociták teljes számát, és ha a normán belül marad, akkor a neutrofilszámlálás relatív nagyságrendben történik. Mechanikusan, hemolitikus analizátorral végzik - a neutrofilek számát összehasonlítjuk a leukociták teljes számával. A formanyomtatvány NEUT% vagy NE% -ként jelenik meg.

Ha megállapítást nyer, hogy a leukociták száma a normál érték alatt van - leukopenia, akkor az újraszámítás abszolút értékben történik - a sejtek száma 10 9 / l vérben. Ezt laboratóriumi technikus végez "manuálisan" fénymikroszkóp alatt. Az eredményt a NEUT # vagy NE # üres sorban adja meg.

A vér neutrofiltartalmának normájára vonatkozó táblázat, életkortól függően

Gyermekeknél a hematopoetikus rendszer kialakulásában a következő változások következnek be:

  • közvetlenül a születés után a gyermek élesen nő a limfociták tartalmát, és a neutrofilek száma csökken;
  • a 3–4. napon az „első keresztezés” feljegyzése történik - a neutrofilek és a limfociták száma 45% -kal egyenlő;
  • A „második keresztezés” 5 éves korától kezdődik, és 8 évvel véget ér.

Ha a kutatás eredményeként kapott érték eltér a normától, akkor bizonyos kóros folyamatok valószínűleg a testben zajlanak. Az ilyen értékek és a tünetek összehasonlítása jelentősen megkönnyíti bizonyos betegségek diagnosztizálását.

A szegmentált neutrofilek növekedésének oka

A neutrofilek normális értékek felső határát meghaladó állapotot neutrofíliának nevezzük. Fontos megérteni, hogy az ilyen növekedés a puffersejtek miatt következik be, és a szegmentált neutrofilek enyhén emelkednek.

A neutrofília két fajtája - élettani és kóros.

A fiziológiai neutrofília az egészséges szervezet reakciója egy olyan tényező hatására, amely nem tartozik a betegségek bármely patogenezisének jeleihez vagy kapcsolataihoz.

Az ilyen okok listája a következőket tartalmazza:

  • örökletes tényezők;
  • rendkívül magas vagy alacsony hőmérsékletű test, valamint a napsugárzás hatása;
  • akut érzelmi stressz, szorongás;
  • súlyos hányás;
  • fájdalom szindróma;
  • túlzott gyakorlás;
  • hemolízis;
  • nőknél az ovuláció, a menstruációs ciklus fázisainak változása, akut vérveszteség a kritikus napokban, terhesség, szülés;
  • a gyermek fokozott fizikai aktivitás.

A patológiai neutrofília a különböző betegségek által okozott állapot.

A neutrofília közvetlen okai:

  1. Fokozott neutrofil sejtek képződése a csontvelőben.
  2. A szegmentált neutrofilek csökkenése a véráramból a szövetbe.
  3. A vérben keringő neutrofilek számának egyidejű növekedése és a neutrofil sejtek parietális (marginális medencéje) csökkenése pseudoneutrophilia. Például görcsös szindrómákban.

A felsorolt ​​fejlesztési mechanizmusok külön-külön és egyidejűleg is működhetnek.

A hosszan tartó neutrofília leggyakoribb okai a bakteriális etiológia akut fertőzései, valamint néhány patogén gombák és vírusok. A krónikus gyulladás vagy súlyosbodás azonban fokozhatja a neutrofil leukocitákat.

A többi gyakori betegség vagy a neutrofilek számának növekedését okozó tényezők közül meg kell jegyezni:

  • élelmiszer-mérgezés, például szalmonella;
  • rovarok vagy kígyók méregével való vereség;
  • a csontvelő mérgező mérgezése mérgező anyagokkal vagy alkohollal;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • egyes gyógyszerekre adott egyéni válasz;
  • uremia;
  • sárgaság;
  • a máj alkoholos cirrhosisa;
  • diabéteszes ketoacidózis és kóma;
  • nőknél a toxicitás terhesség alatt.

A gyermek emelkedett szegmentált neutrofiljei a torokfájást, a tüdőgyulladást, a középfülgyulladást, az apendicitis gyulladását vagy a tályogokat jelzik.

A szülőknek figyelniük kell arra, hogy a gyermek nem elemzi az ujjait. Az ilyen ideges dörzsölés az eredmény torzulásához vezet a növekvő irányban.

Ha a neutrofil leukociták tartalmának növelésére irányuló inger rosszindulatú, kontrollált növekedés a sejtek számában, akkor a neutrofília krónikus lesz. Például a sarlósejtes vérszegénységben a neutrofilek magas szintje az egész életen át tart.

A szegmentált neutrofilek csökkenése

A szegmentált neutrofilek csökkentésének állapotát neutropeniának nevezik.

Az ilyen okok okai a következők:

  1. A szegmentált neutrofilek képződésének csökkentése a csontvelőben - agranulocitózis, tartós és súlyos fertőző betegségek, örökletes Kostman szindróma, károsodás vagy sugárkezelés következménye, citotoxikus terápia, akut leukémia, B12-vitaminhiányos anaemia és folsav eredménye.
  2. A neutrofil leukociták fokozott megsemmisülése és a plazma felezési idejének csökkenése - autoimmun patológiák, súlyos púpos fertőzések, nem specifikus gyulladásos reakciókkal, Felty szindróma, antibiotikumokra vagy más gyógyszerekre adott reakció.
  3. A peremállapot-frakciók vagy a pszeudoneutropenia újraelosztása minden etiológiai védő gyulladásos reakció kialakulásának első szakaszára jellemző.
  4. A laza fehérvérsejtek örökletes szindróma, ha a szegmentált neutrofilek a csontvelőből a véráramba történő felszabadulása késleltetve marad.

A neutropenia ritka formái

Jelenleg az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az európai kontinensen élő fehér bőrű emberek 20–30% -ában a szegmentált neutrofileket enyhén és tartósan csökkenti. Ugyanakkor a vérelemzésben szereplő összes többi mutató normál értéken marad. Ezt a jelenséget jóindulatú neutropeniának nevezik. A gyermek hosszú távú megfigyelése lehetővé teszi, hogy egy érettebb korú (25 év), ezt az állapotot rögzítsék az orvosi nyilvántartásban, mint a szervezet egyedi jellemzőjét.

A ciklikus neutropenia is előfordul. Szüksége van egy orvosi feljegyzésre is. Jellemzője, hogy a szegmentált neutrofileket nem csökkenti folyamatosan. A csökkenés időszakosan történik, egyedi időciklusokkal - több napig a szegmentált sejtek teljesen eltűnnek a véráramból, és a többi idő normális.

Szintén újszülött neutropenia áll fenn - ez az anyai antitestek a csecsemő neutrofil sejtjeinek membránjára történő rögzítésének eredménye, amelyet az előző terhesség alatt antigén stimulációval fejlesztettek ki. Az ilyen neutropeniát ideiglenesnek tekintik és nem igényel kezelést.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A leukocita képlet összeállításának alapja és a szegmentált neutrofilek szintjének meghatározása a következő:

  • gyulladásos folyamatok és különböző etiológiák fertőzései;
  • szöveti nekrózis;
  • allergiás betegségek és mérgezés;
  • akut és krónikus leukémia és limfómák;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a sugárzás lefolyása, citotoxikus szerek, immunszuppresszánsok vagy antithyroidok alkalmazása

Rendszeres vérvizsgálat szükséges a betegség során, hogy a résztvevő szakember ellenőrizze a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

Általános vérvizsgálat. Dekódolás, normál teljesítmény. Szabályozza a gyermekek vérvizsgálatát. Neutrofilek, leukociták, eozinofilek, bazofilek, limfociták, eritrociták, vérlemezkék, MCH, MCHC, MCV, színindex

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Ezt a cikket speciális orvosi szakirodalom írja le. Minden felhasznált anyagot elemeztek és hozzáférhető nyelven mutattak be az orvosi kifejezések minimális felhasználásával. E cikk célja egy általános vérvizsgálat értékeinek, az eredmények értelmezésének hozzáférhető magyarázata.

  • Ugrás az asztalra: Teljes vérszám
  • Ugrás a következő részre: A gyermekek vérvizsgálatainak megfejtése
  • Ugrás a szolgáltatásra: A teljes vérszámlálás online dekódolása

Ha az általános vérvizsgálatban eltérést talált a normától, és többet szeretne megtudni a lehetséges okokról, kattintson a kiválasztott vérindex táblázatára - ez lehetővé teszi, hogy a kiválasztott szakaszra lépjen.

A cikk részletes információt nyújt a korszerű elemek normáiról minden korban. A vérvizsgálatok dekódolása gyermekeknél különös figyelmet igényel. A gyermekek normális vérmutatói az életkortól függenek, ezért a vérvizsgálat eredményeinek értelmezéséhez pontos információ szükséges a gyermek életkoráról. Az életkori normákról az alábbi táblázatokban olvashat, amelyek minden egyes vérvizsgálati indikátor esetében különállóak.

Mindannyian legalább egyszer életünkben volt egy teljes vérszám. És minden ember szembesül a megértés hiányával, amit az űrlapon írtak, mit jelentenek ezek a számok? Hogyan lehet megérteni, hogy miért emelt vagy csökkentették ezt a mutatót? Mit fenyegethet például a limfociták növelése vagy csökkentése? Rendezzük mindent rendben.

A vér általános elemzésének normái

hemoglobin

A hemoglobin növekedésének oka

  • Dehidratáció (csökkent folyadékbevitel, túlzott izzadás, veseelégtelenség, diabetes mellitus, diabetes insipidus, erős hányás vagy hasmenés, diuretikum-gyógyszerek alkalmazása)
  • A veleszületett szív vagy tüdőbetegség
  • Pulmonális elégtelenség vagy szívelégtelenség
  • Vesebetegségek (vese artériás szűkület, jóindulatú vese tumorok)
  • A vérképző szervek betegségei (eritrémia)

Alacsony hemoglobin - okok

  • vérszegénység
  • leukémia
  • Veleszületett vér rendellenességek (sarlósejtes anaemia, talaszémia)
  • Vashiány
  • Vitaminok hiánya
  • A test kimerülése
  • Vérveszteség

Vörös vérsejtek száma

A vörösvértestek csökkentésének okai

A vörösvértestek számának növekedésének oka

  • A szervezet dehidratációja (hányás, hasmenés, túlzott izzadás, csökkent folyadékbevitel)
  • Eritrémia (a hematopoetikus rendszer betegségei)
  • A szív- és érrendszeri vagy tüdőrendszeri betegségek, amelyek légzőszervi és szívelégtelenséghez vezetnek
  • Vese artériás szűkület

Teljes fehérvérsejtszám

A megnövekedett fehérvérsejtek okai

A leukocita-redukció okai

  • Vírusos és fertőző betegségek (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, AIDS)
  • Reumatikus betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus)
  • Egyes típusú leukémia
  • hypovitaminosis
  • Rákellenes gyógyszerek (citosztatikumok, szteroid gyógyszerek) használata
  • Sugárzás betegség

hematokrit

A hematokrit emelkedésének okai

  • erythremia
  • Szív- vagy légzési elégtelenség
  • Dehidratáció az erős hányás, hasmenés, kiterjedt égési sérülések, cukorbetegség miatt

A hematokrit csökkenésének okai

  • vérszegénység
  • Veseelégtelenség
  • A terhesség második fele

MCH, MCHC, MCV, színjelző (CPU) - normális

MCH - átlagos corpuscularis hemoglobin. Ez az index az egy vörösvérsejt abszolút hemoglobin-tartalmát tükrözi a pikogramokban (pg). A SIT kiszámítása a következő képlettel történik:

MCH = hemoglobin (g / l) / eritrocita-szám = pg

MCV - átlagoldali térfogat Ez az indikátor az átlagos vörösvértestek térfogatát tükrözi köbméterben (μm 3) vagy femtoliterben (fl) kifejezve. Számítsa ki az MCV-t a következő képlettel:
MCV = hematokrit (%) * 10 / vörösvértestszám (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocita képlet

neutrofil

A neutrofilek szintjének emelkedése a vérben - ezt az állapotot neutrophilianak nevezik.

A megnövekedett neutrofilszintek okai

  • Fertőző betegségek (angina, sinusitis, bélfertőzés, hörghurut, tüdőgyulladás)
  • Fertőző folyamatok - tályog, flegmon, gangrén, traumás lágyszöveti sérülések, osteomyelitis
  • Belső szervek gyulladásos betegségei: pancreatitis, peritonitis, tiroiditis, arthritis.
  • Szívroham (szívroham, vese, lép)
  • Krónikus anyagcsere-rendellenességek: cukorbetegség, urémia, eklampszia
  • Rák tumorok
  • Immunstimuláló gyógyszerek alkalmazása, oltások

Csökkent neutrofil szint - ez az állapot neutropenia

A neutrofilek csökkentésének oka

  • Fertőző betegségek: tífusz, brucellózis, influenza, kanyaró, csirkemell (bárányhimlő), vírusos hepatitis, rubeola)
  • Vérbetegségek (aplasztikus anaemia, akut leukémia)
  • Örökletes neutropenia
  • Nagy Thyrroid hormon Thyrotoxicosis
  • A kemoterápia hatása
  • A sugárkezelés következményei
  • Az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, vírusellenes szerek alkalmazása

Mi a bal és jobb leukocita eltolódás?

A leukocita formula balra történő elmozdulása azt jelenti, hogy a vérben fiatal, „éretlen” neutrofilek jelennek meg, amelyek általában csak a csontvelőben vannak, de nem a vérben. Hasonló jelenség figyelhető meg a könnyű és súlyos fertőző és gyulladásos folyamatokban (pl. Torokfájás, malária, apendicitis), valamint akut vérveszteségben, diftériában, tüdőgyulladásban, skarlátos, tífusz, szepszis és mérgezésben.

A leukocita képlet jobbra történő elmozdulása azt jelenti, hogy a "régi" neutrofilek száma (szegmentált) nő a vérben, és a mag szegmenseinek száma több mint öt. Az ilyen mintázat a sugárhulladékkal szennyezett területeken élő egészséges emberekben fordul elő. Az is lehetséges, ha van B12 - hiányos vérszegénység, folsav hiánya, krónikus tüdőbetegségben szenvedő vagy obstruktív bronchitisben szenvedő embereknél.

eozinofilek

A megnövekedett vér eozinofilek okai

  • Allergiák (bronchiás asztma, élelmiszerallergia, pollenallergia és más légúti allergének, atópiás dermatitis, allergiás rhinitis, drog allergia)
  • Parazita betegségek - bélparaziták (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
  • Fertőző betegségek (skarlát, tuberkulózis, mononukleózis, nemi betegségek)
  • Rák tumorok
  • A hematopoetikus rendszer betegségei (leukémia, limfóma, limfogranulomatózis)
  • Reumatikus betegségek (reumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

Az eozinofil-redukció okai

  • Nehézfém mérgezés
  • Púpos folyamatok, szepszis
  • A gyulladásos folyamat kezdete

monociták

A monociták növekedésének okai (monocitózis)

  • Vírusok, gombák (kandidozis), paraziták és protozoonok okozta fertőzések
  • Az akut gyulladás utáni helyreállítási időszak.
  • Specifikus betegségek: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes vastagbélgyulladás
  • Reumatikus betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
  • hematopoetikus rendszerbetegségek akut leukémia, myeloma, lymphogranulomatosis
  • mérgezés foszforral, tetraklór-etánnal.

A monocita csökkenésének okai (monocytopenia)

  • aplasztikus anaemia
  • szőrös sejt leukémia
  • gennyes elváltozások (tályogok, flegmon, osteomyelitis)
  • születés
  • műtét után
  • szteroid gyógyszerek szedése (dexametazon, prednizon)

basophilek

A megnövekedett vér-bazofil okai

  • krónikus mieloid leukémia
  • csökkent pajzsmirigyhormon hypothyreosis
  • csirke
  • élelmiszer és kábítószer-allergia
  • nephrosis
  • hemolitikus anaemia
  • állapota a lép eltávolítása után
  • Hodgkin-betegség
  • hormonális gyógyszerek (ösztrogén, gyógyszerek, amelyek csökkentik a pajzsmirigy aktivitását) t
  • fekélyes vastagbélgyulladás

limfociták

A limfociták (limfocitózis) növekedésének okai

  • Vírusfertőzések: fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, citomegalovírus fertőzés, herpeszfertőzés, rubeola
  • toxoplazmózis
  • SARS
  • Vérrendszeri betegségek: akut limfocitás leukémia, krónikus nyirokleukémia, limfoszarkóma, nehézlánc-betegség - Franklin-betegség;
  • Mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal
  • A gyógyszerek használata: levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók
  • leukózis

A limfocita csökkenésének okai (limfopenia)

  • tuberkulózis
  • megakaryoblastoma
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Aplasztikus anaemia
  • Veseelégtelenség
  • A rák végpontja;
  • AIDS
  • sugárterápia;
  • kemoterápiás kezelés
  • Glükokortikoidok alkalmazása


vérlemezkék

A vérlemezke emelkedésének okai

Trombocita redukció

ESR eritrocita üledékképződési sebesség

Az eritrocita-üledék (ESR) egy olyan laboratóriumi elemzés, amely lehetővé teszi a vér és a vörösvérsejtek elválasztásának sebességét.

A vizsgálat lényege: az eritrociták nehezebbek, mint a plazma és a leukociták, ezért a gravitációs erő hatására a cső aljára kerülnek. Egészséges embereknél az eritrocita membránok negatív töltéssel rendelkeznek, és egymás ellen hatnak, ami lelassítja az ülepedési sebességet. De a betegség során számos változás következik be a vérben:

  • A fibrinogén, valamint az alfa- és gamma-globulinok, valamint a C-reaktív fehérje mennyisége nő. Felhalmozódnak a vörösvérsejtek felszínén, és érmeoszlopok formájában egymáshoz ragadnak;
  • Az albumin koncentrációjának csökkentése, amely megakadályozza a vörösvértestek tapadását;
  • Megszakította a vér elektrolit-egyensúlyát. Ez az eritrociták töltésének megváltozásához vezet, melynek következtében megszűnik a bántalmazás.
Ennek eredményeként a vörösvérsejtek együtt maradnak. A klaszterek nehezebbek az egyes eritrocitáknál, gyorsabban süllyednek az aljzatba, aminek következtében a vörösvérsejtek üledéke növekszik.
Négy betegségcsoport van, amelyek az ESR növekedését okozzák:
  • fertőzés
  • rosszindulatú daganatok
  • reumatológiai (szisztémás) betegségek
  • vesebetegség
Mit kell tudni az ESR-ről
  1. A meghatározás nem specifikus elemzés. Az ESR számos betegség esetén nőhet, amelyek kvantitatív és kvalitatív változásokat okoznak a plazmafehérjékben.
  2. A betegek 2% -ában (még súlyos betegségek esetén is) az ESR-szint normális marad.
  3. Az ESR nem emelkedik az első órától, hanem a betegség második napján.
  4. Betegség után az ESR több hétig, néha hónapokig megmarad. Ez helyreállítást jelez.
  5. Néha az egészséges embereknél az ESR 100 mm / órára emelkedik.
  6. Az ESR étkezés után 25 mm / órára növekszik, így a vizsgálatoknak üres gyomorban kell történniük.
  7. Ha a laboratórium hőmérséklete 24 fok felett van, akkor az eritrocita ragasztási folyamat zavart és az ESR csökken.
  8. Az ESR - az általános vérvizsgálat szerves része.
A vörösvérsejt-üledék meghatározásának módszertanának lényege?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlja a Westergren-módszert. A modern laboratóriumok használják az ESR meghatározására. Az önkormányzati klinikákban és a kórházakban azonban hagyományosan Panchenkov módszerét használják.

Westergren módszer. Keverjük össze 2 ml vénás vért és 0,5 ml nátrium-citrátot, egy antikoagulánst, amely megakadályozza a véralvadást. A keveréket vékony henger alakú csőbe húzzuk 200 mm-es szintig. A csövet függőlegesen egy állványra helyezik. Egy óra múlva a felső plazmahatár és az eritrociták szintje közötti távolság milliméterben mérhető. Gyakran használják az automatikus ESR számlálókat. Az ESR mérési egysége - mm / óra.

Panchenkov módszer. Vizsgálja meg a kapilláris vért az ujjától. Az 1 mm átmérőjű üvegpipettában a nátrium-citrát oldatot 50 mm-es jelig kell tárolni. A tesztcsőbe fújják. Ezután 2 alkalommal pipettával összegyűjtöttük a vért, és egy kémcsőbe fújjuk a nátrium-citrátot. Így az antikoaguláns és a vér aránya 1: 4. Ezt a keveréket egy 100 mm-es szintű üvegkapillárba húzzuk, és függőleges helyzetbe helyezzük. Az eredményeket egy óra után, valamint a Westergren módszerrel értékeljük.