A 2-es típusú cukorbetegség leírása: jelek és megelőzés

A 2. típusú cukorbetegség krónikus betegség, amely csökkenti a testszövetek inzulinra való érzékenységét. A betegség fő jellemzője a szénhidrát-anyagcsere és a vércukorszint növekedése.

Ma a 2. típusú cukorbetegség az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége. A fejlett országokban a 2. típusú cukorbetegek aránya az ország teljes népességének több mint 5% -át teszi ki. Ez elég nagy szám, ezért több évtizede a szakértők tanulmányozták ezt a betegséget és annak okait.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Ilyen betegség esetén a szervezet sejtjei nem szívják fel a glükózt, ami létfontosságú életük és normális működésük szempontjából szükséges. Az 1. típusú diabétesztől eltérően a hasnyálmirigy inzulint termel, de nem reagál a testtel a sejtek szintjén.

Jelenleg az orvosok és a tudósok nem tudják pontosan megnevezni az inzulinra adott reakció okát. A kutatás során számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartozik:

• hormonális szintek változásai a pubertás idején. A hormonok 30% -ában bekövetkező hirtelen változása a vércukorszint növekedésével jár. A szakértők úgy vélik, hogy ez a növekedés a növekedési hormonnak köszönhető;
• az elhízás vagy a testtömeg több, mint a norma. Néha elég a fogyás, hogy csökkentse a vércukorszintet;
• személy neme. A nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek 2. típusú cukorbetegséggel;
• versenyt. Megfigyelték, hogy az afroamerikai verseny képviselői 30% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek cukorbetegségben;
• genetikai hajlam;
• kóros májfunkció;
• terhesség
• alacsony fizikai aktivitás.

tünetek

A betegség korai stádiumában történő kimutatása segít elkerülni a hosszú kezelést és nagy mennyiségű gyógyszert szed. A 2. típusú cukorbetegség felismerése azonban a kezdeti szakaszban meglehetősen problematikus. A diabétesz sok éven át nem jelentkezik, rejtett cukorbetegség. A legtöbb esetben a betegek több évig tartó betegség után észlelik a tüneteit, amikor elkezd haladni. A betegség fő tünetei:

1. intenzív szomjúság;
2. megnövekedett vizeletmennyiség és gyakori vizelés;
3. megnövekedett étvágy;
4. a testtömeg éles növekedése vagy csökkenése;
5. a test gyengesége.
6. A 2. típusú cukorbetegség ritkább jelei a következők:
7. fertőző betegségeknek való kitettség;
8. a végtagok zsibbadása és bizsergése;
9. a fekélyek megjelenése a bőrön;
10. csökkent látásélesség.

A cukorbetegség diagnózisa és mértéke

Nagyon gyakran előfordulhat, hogy egy személy nem ismeri az ilyen betegség jelenlétét. A legtöbb esetben más betegségek kezelésében vagy a vér- és vizeletvizsgálatokban emelkedett vércukorszintet észlelnek. Ha megemelkedik a vércukorszint emelkedése, konzultáljon egy endokrinológussal és ellenőrizze az inzulin szintjét. Ő az, aki a diagnózis eredményei szerint meghatározza a betegség jelenlétét és súlyosságát.

A megnövekedett cukorszint jelenlétét a szervezetben a következő elemzések határozzák meg:

1. Vérvizsgálat Vért veszünk az ujjától. Az elemzést reggel, üres gyomorban végzik. Az 5,5 mmol / l feletti cukorszint a felnőtt normájának feleslegét jelenti. Ezen a szinten az endokrinológus előírja a megfelelő kezelést. Ha a cukorszint meghaladja a 6,1 mmol / l-t, akkor a glükóz tolerancia tesztet írják elő.
2. Glükóz tolerancia teszt. Ennek az elemzési módnak a lényege, hogy egy üres gyomorban szenvedő személy egy bizonyos koncentrációjú glükózoldatot fogyaszt. 2 óra múlva ismét megmérjük a vércukorszintet. Az arány 7,8 mmol / l, cukorbetegség esetén - több mint 11 mmol / l.
3. Glikohemoglobin vérvizsgálata. Ez az elemzés lehetővé teszi a cukorbetegség súlyosságának meghatározását. Az ilyen típusú betegségek esetében csökken a vas szintje a szervezetben. A vér glükóz és vas aránya meghatározza a betegség súlyosságát.
4. A cukor és az aceton tartalmára vonatkozó vizeletelemzés.

A 2-es típusú cukorbetegség három fokú fejlődési foka van:

• prediabetes. A személy nem érzi a szervezet munkájában zavarokat és a munkájában bekövetkezett eltéréseket. A vizsgálati eredmények nem mutatnak kóros glükózszintet;
• látens cukorbetegség. Egy személynek nincsenek nyilvánvaló tünetei ennek a betegségnek. A vércukorszint normál határokon belül van. Ezt a betegséget csak glükóz tolerancia analízissel lehet meghatározni;
• puszta cukorbetegség. A betegség egy vagy több tünete van. A cukor szintjét a vér- és vizeletvizsgálatok eredményei határozzák meg.

A cukorbetegség súlyossága szerint három szakaszból áll: enyhe, mérsékelt, súlyos, minden egyén kezelésére.

A betegség enyhe stádiumában a vérben a glükóz aránya nem haladja meg a 10 mmol / l-t. A vizeletben lévő cukor teljesen hiányzik. Nincsenek nyilvánvaló cukorbetegség tünetei, az inzulin alkalmazása nincs feltüntetve.

A betegség középső stádiumát a cukorbetegség tüneteinek megjelenése jellemzi egy személyben: szájszárazság, szomjúság, állandó éhségérzet, fogyás vagy annak egy csoportja. A glükózszint több mint 10 mmol / l. A vizeletcukor analízisét észleli.

A betegség súlyos stádiumában az emberi test minden folyamatát megsértik. A cukrot mind a vérben, mind a vizeletben határozzák meg, és az inzulin nélkülözhetetlen, hosszú távú kezelés. A cukorbetegség fő jeleit az érrendszeri és neurológiai rendszerek megsértése hozza létre. A beteg egy 2-es típusú diabéteszből származó diabetikus kómába eshet.

Ha cukorbetegségben diagnosztizálják, ez nem ok a kétségbeesésnek. Ismerje meg az állapotának kezelését, és kezelheti a betegséget. Először is világosan meg kell értenie, hogy a vércukorszint normái vagy az Ön számára célzottak, és igyekeznek fenntartani őket ebben a tartományban. Nagyon kényelmes a cukor vezérlése az új OneTouch Select Plus Flex (R) mérő segítségével, színes tippekkel. Ezek azonnal megmondják, hogy a cukorszint túl magas vagy alacsony. A mérő segít abban, hogy naplót tároljon az állapotod megfigyeléseiről, az utolsó 500 mérést a dátummal és az idővel tárolja.

Diabéteszes kezelés

A konzultáció és a cukorszint diagnosztizálása után az endokrinológus előírja a megfelelő kezelést. Ha ez enyhe és mérsékelt betegség kezelésére szolgál, akkor a mérsékelt edzés, az étrend és az aktivitás növelése hatékony módszer lesz a cukorbetegség kezelésére.

A második típusú cukorbetegség kezelése a sporttevékenység hatásaként a glükózérzékenység növelése, a testsúly csökkentése és a lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése. Elegendő ahhoz, hogy minden nap 30 percig sportolhasson, hogy észrevegyék a cukorbetegség jelei elleni küzdelem pozitív dinamikáját, és inzulin nélkül is lehetséges. Ez lehet úszás, aerob edzés vagy kerékpározás.

A diéta a 2. típusú cukorbetegség kezelésének szerves része. A páciensnek nem szabad lemondania az összes termékről és azonnal fogynia kell. A fogyás fokozatosan történik. A testsúlycsökkenés körülbelül 500 gramm lehet. Az egyes személyek menüt egyedileg fejlesztik ki, a cukorbetegség súlyossága, a testtömeg és a kapcsolódó betegségek alapján. Ugyanakkor számos szabálynak meg kell felelnie minden betegnek.

Teljesen kizárja a diétás édességekből, fehér kenyérből és magas cukortartalmú gyümölcsökből a 2. típusú cukorbetegséggel.

Az étkezést naponta 4-6 alkalommal kell adagolni.

A nap folyamán nagy mennyiségű zöldséget és gyógynövényt fogyasztanak. A kivétel a burgonya. Napi díja nem több, mint 200 gramm.

Naponta legfeljebb 300 gramm nem édes gyümölcs fogyasztása engedélyezett, hogy ne adjunk hozzá inzulint, az ilyen termékek között egzotikus lehet, de megtudhatja, hogy milyen gyümölcsöt használ.

Az italok zöld és fekete tea, alacsony cukortartalmú természetes gyümölcslevek, nem erős kávé.

A betegség kezdeti szakaszában az orvos nem írhat fel gyógyszert. Az étrend és a testmozgás csökkentheti a test cukortartalmát, normalizálhatja a széncserét és javíthatja a máj működését, valamint az inzulin használata szükséges.

Ha a betegség súlyosabb stádiumban van, a kezelés feltételezi, hogy megfelelő gyógyszereket írnak elő. A hatás eléréséhez elegendő 1 tabletta bevétele a nap folyamán. Gyakran előfordulhat, hogy a legjobb eredmény elérése érdekében az orvos kombinálhatja a különböző antidiabetikus szereket és az inzulin-felhasználást.

Egyes betegeknél a rendszeres gyógyszerek és az inzulin függőséget okoznak, és hatékonyságuk csökken. Csak ilyen esetekben lehetséges a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek áthelyezése az inzulinra. Ez átmeneti intézkedés lehet, a betegség súlyosbodásának időszakában, vagy felhasználható a fő gyógyszerként a szervezetben a glükóz szintjének szabályozására.

Mint minden betegség, a 2-es típusú cukorbetegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Még akkor is, ha az inzulin kezelést használjuk. Ehhez elegendő a normában tartott súly fenntartása, az édességek túlzott fogyasztása, az alkohol, a sportolásra fordított idő, valamint az orvoshoz való kötelező konzultáció, ha gyanítja ezt a betegséget.

2. típusú cukorbetegség - kezelés és étrend

A 2-es típusú cukorbetegség endokrin betegség, amelynél a vércukorszint folyamatosan nő.

A betegséget a sejtek és a szövetek inzulinra kifejtett gyengébb érzékenysége jellemzi, amelyet a hasnyálmirigy sejtek termelnek. Ez a leggyakoribb cukorbetegség.

Okai

Miért fordul elő a 2. típusú cukorbetegség, és mi ez? A betegség inzulinrezisztenciával (a szervezet inzulinra adott válaszának hiányával) jelentkezik. Betegeknél az inzulin termelés folytatódik, de nem befolyásolja a szervezet sejtjeit, és nem gyorsítja a vérből a glükóz felszívódását.

Az orvosok nem határozták meg a betegség részletes okait, de a jelenlegi kutatások szerint a 2. típusú cukorbetegség változó sejt-térfogatú vagy receptor inzulinérzékenységgel jelentkezhet.

A 2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői a következők:

1. Irracionális étel: finomított szénhidrátok jelenléte élelmiszerekben (édességek, csokoládé, cukorka, gofri, péksütemények stb.) És a friss növényi élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék) nagyon alacsony tartalma.
2. A felesleges testtömeg, különösen a zsigeri típusú.
3. A cukorbetegség jelenléte egy vagy két közeli rokonban.
4. Ülő életmód.
5. Nagy nyomás.
6. Etnikum.

Az inzulinnal szembeni ellenálló képességet befolyásoló fő tényezők közé tartoznak a növekedési hormonok pubertás, faji, nemi hatások (a betegség kialakulásának nagyobb tendenciája figyelhető meg a nőknél), az elhízás.

Mi történik a cukorbetegségben?

Étkezés után a vérben lévő cukor szintje emelkedik, és a hasnyálmirigy nem képes inzulint termelni, ami a megemelkedett glükózszint hátterében történik.

Ennek eredményeképpen csökken a sejtfal azon képessége, amely a hormon felismeréséért felelős. Ugyanakkor, még ha a hormon behatol a sejtbe, természetes hatás nem fordul elő. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, amikor a sejt inzulin ellenáll.

2. típusú diabétesz tünetei

A legtöbb esetben a 2. típusú diabetes mellitusnak nincsenek kifejezett tünetei, és a diagnózis csak egy üres gyomor laboratóriumi vizsgálatával állapítható meg.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása általában 40 év feletti embereknél kezdődik, az elhízottaknál, magas vérnyomásukkal és más metabolikus szindrómákban megjelenő megnyilvánulásokkal.

A specifikus tüneteket a következőképpen fejezzük ki:

• szomjúság és szájszárazság;
• poliuria - bőséges vizelés;
• viszkető bőr;
• általános és izomgyengeség;
• elhízás;
• gyenge sebgyógyulás;

A beteg sokáig nem tudja a betegségét. Enyhe szájszárazságot, szomjúságot, viszketést érez, néha a bőr és a nyálkahártya pustuláris gyulladása nyilvánvalóan megnyilvánulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a cukor, amely nem jut be a sejtekbe, a véredények falaiba vagy a bőr pórusaiba kerül. A cukorbaktériumok és a gombák jól reprodukálódnak.

Mi a veszély?

A 2-es típusú cukorbetegség fő veszélye a lipid anyagcseréjének megsértése, ami elkerülhetetlenül a glükóz anyagcseréjének megsértéséhez vezet. Az esetek 80% -ában a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek koszorúér-szívbetegséget és más, az erek lumenének elzáródásával kapcsolatos ateroszklerotikus plakkokkal járó betegségeket fejtenek ki.

Ezen túlmenően a 2. típusú diabétesz súlyos formában hozzájárul a vesebetegség kialakulásához, csökkenti a látásélességet, rontja a bőr reparatív képességét, ami jelentősen csökkenti az életminőséget.

szakasz

A 2-es típusú cukorbetegség különböző súlyossági lehetőségekkel fordulhat elő:

1. Az első a beteg állapotának javítása a táplálkozás elveinek megváltoztatásával, vagy naponta legfeljebb egy cukor redukálószer használatával;
2. A második - javulás akkor fordul elő, ha naponta két vagy három cukor redukálószer kapszulát használunk;
3. Harmadszor - a cukor redukáló szerek mellett szükség van az inzulin bevezetésére is.

Ha a páciens vércukorszintje valamivel magasabb, mint a normális, de nincs hajlam a komplikációkra, akkor ezt a feltételt kompenzáltnak kell tekinteni, azaz a szervezet továbbra is megbirkózik a szénhidrát anyagcsere zavarával.

diagnosztika

Egy egészséges embernél a normál cukorszint 3,5-5,5 mmol / l. 2 órával az étkezés után 7-7,8 mmol / l-re emelkedik.

A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat:

1. Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmát a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
2. A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
3. A glükóz tolerancia vizsgálata: éhgyomorra körülbelül 75 g glükózt oldunk fel 1-1,5 csésze vízben, majd 0,5, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükóz koncentrációját.
4. A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a kezelés étrenddel és mérsékelt edzéssel kezdődik. A cukorbetegség kezdeti szakaszában még a kis súlyvesztés is segít normalizálni a szervezet szénhidrát-anyagcseréjét, és csökkenti a glükóz szintézisét a májban. A későbbi stádiumok kezelésére különböző gyógyszereket használnak.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegek többsége elhízott, a megfelelő táplálkozás célja a testsúly csökkentése és a késői szövődmények, különösen az ateroszklerózis megelőzése.

Alacsony kalóriatartalmú étrend szükséges minden olyan beteg számára, akinek a testsúlya felesleges (BMI 25-29 kg / m2) vagy elhízás (BMI> 30 kg / m2).

készítmények

A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.

A leggyakoribb antidiabetikus szerek:

1. A metformin a 2. típusú cukorbetegségben, az elhízásban és az éhgyomri hiperglikémiában szenvedő betegeknél a glükózcsökkentő kezelés első választása. Ez az eszköz elősegíti a cukor mozgását és felszívódását az izomszövetben, és nem szabadítja ki a cukrot a májból.
2. Miglitol, Glucobay. Ezek a gyógyszerek gátolják a poliszacharidok és az oligo felszívódását. Ennek eredményeként a vércukorszint emelkedése lassul.
3. A második generációs szulfonil-karbamid-csoport (CM) (klórpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid stb.) Készítményei stimulálják az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigyben, és csökkentik a perifériás szövetek (máj, izomszövet, zsírszövet) rezisztenciáját a hormonra.
4. A tiazolidinon-származékok (roziglitazon, troglitazon) fokozzák az inzulin receptorok aktivitását, ezáltal csökkentik a glükóz szintjét, normalizálva a lipidprofilt.
5. Novonorm, Starlix. Az inzulin termelésének ösztönzése érdekében befolyásolja a hasnyálmirigyet.

A kábítószer-kezelés monoterápiával kezdődik (egy gyógyszer bevétele), majd kombinációvá válik, vagyis két vagy több hipoglikémiás gyógyszer egyidejű alkalmazásával. Ha a fenti gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat, akkor az inzulin használatára kell váltani.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése a következő elveken alapuló diétával kezdődik:

• arányos étkezés naponta 6 alkalommal. Az ételt folyamatosan kell tartani a szokásos időben;
• ne haladja meg az 1800 kcal feletti kalóriát;
• a túlsúly normalizálást igényel;
• a telített zsírok használatának korlátozása;
• csökkent sótartalom;
• az alkohol mennyiségének csökkentése;
• élelmiszerek bőséges vitaminokkal és mikroelemekkel.

Termékek, amelyeket ki kell zárni, vagy ha lehetséges, korlátozzák:

• nagy mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz: édesség, zsemle, stb.
• fűszeres, sós, sült, füstölt és fűszeres ételek.
• vaj, margarin, majonéz, főzés és húszsírok.
• tejföl, tejszín, sajt, sajt, édes túró.
• búzadara, rizs gabonafélék, tészta.
• zsíros és erős húsleves.
• kolbász, kolbász, kolbász, sózott vagy füstölt hal, baromfi zsíros fajtája, hal, hús.

A cukorbetegek naponta 35-40 gramm rostos adagja van, és kívánatos, hogy a tápszálak 51% -a zöldségből, 40% szemcséből és 9% bogyókból, gyümölcsökből és gombákból álljon.

Diabetikus menü minta naponta:

1. Reggeli - zabpehely kása, tojás. Kenyeret. Kávé.
2. Snack - természetes joghurt bogyókkal.
3. Ebéd - zöldségleves, csirkemell salátával (répa, hagyma és olívaolaj) és párolt káposzta. Kenyeret. Kompót.
4. Snack - alacsony zsírtartalmú túró. Tea.
5. Vacsora - tejföllel sült hekk, zöldségsaláta (uborka, paradicsom, zöld vagy más szezonális zöldség) növényi olajjal. Kenyeret. Kakaó.
6. A második vacsora (néhány órával lefekvés előtt) - természetes joghurt, sült alma.

Ezek az ajánlások általánosak, mivel minden betegnek saját megközelítéssel kell rendelkeznie.

Kövesse az egyszerű szabályokat

Azok az alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbeteg betegnek el kell fogadnia:

• enni egészséges
• gyakorolja rendszeresen
• gyógyszert szed
• ellenőrizze a cukrot

Ezenkívül az extra fontok megszabadulása normalizálja a 2-es típusú cukorbetegek egészségét:

• a vércukorszint eléri a normális értéket
• normális vérnyomás
• javul a koleszterinszint
• csökkentett terhelés a lábakon
• a személy a testben érzi magát.

Önnek rendszeresen mérnie kell a vércukorszintjét. Ha a cukorszint ismert, a cukorbetegség kezelésének módja állítható, ha a vércukorszint nem normális.

2. típusú cukorbetegség

A második típusú diabetes mellitus (DM) alatt az orvosok általában a betegség anyagcsere típusát jelentik, ami az inzulin és a szöveti sejtek kölcsönös kölcsönhatásának megsértéséből ered. A szövetek inzulinrezisztenciáját hiperglikémia és számos jellegzetes tünet kíséri. A statisztikák szerint a 2-es típusú cukorbetegség, hogy a legtöbb ember beteg (legfeljebb 90%), akik ezt az általános diagnózist diagnosztizálják. Nézzük meg ennek a betegségnek az okait, vegyük figyelembe a cukorbetegség tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit.

Esettörténet

A nagy római birodalom idején számos, a cukorbetegségre utaló jel volt ismert. Ezután a betegséget a szervezet által a víz inkontinencia problémájához követte. Csak a 20. században, a tudósok és az orvosok közel kerültek a probléma lényegének megértéséhez - a szénhidrát anyagcsere megsértéséhez. Első alkalommal a huszadik század végeiben G. P. Himsworth a második típusú cukorbetegség létezésének posztulátuma volt - akkoriban a klasszikus támogató terápia alapjait a mai napig releváns, mert az orvostudomány kutatási szektorának aktív fejlődése ellenére, még nem találtak hatékonyabb mechanizmusokat a cukorbetegség leküzdésére.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben az inzulintermelés elégtelenségével, a második típusú hormon betegsége esetén elégséges, gyakran a normán túl is, de gyakorlatilag nem csökkenti a vércukorszintet, mert a szövetek sejtjei rosszul érzékelik. Az idő múlásával azonban a Langerans szigetecskék, amelyek túlzottan inzulint termelnek, fokozatosan csökkennek, és a cukorbetegség kockázata a második fajtától az elsőig terjed.

A modern orvostudomány azt állítja, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget genetikai és életfaktorok kombinációja okozza, a betegség túlnyomó többsége túlsúlyos, elhízott betegeknél fordul elő.

A 2. típusú cukorbetegség klasszikus okai a fenti tényezők miatt:

1. Genetikai problémák. Tanulmányok azt mutatják, hogy a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek 20 százaléka hasonló betegséget alakít ki.
2. Különböző fokú elhízás. A hasi elhízás a szövetek inzulinrezisztenciáját okozza, ami a hasnyálmirigy terhelésének növekedésével jár.
3. Az életkor változása. Fiziológiailag idővel az idősek testének minden szövete fokozatosan inzulinrezisztenciát szerez, és ha a 2. típusú cukorbetegség hajlamos, a betegség kialakulásának kockázata 40 éves kor után gyorsan nő, különösen az elhízott emberekben.
4. Vírusos fertőzések. "Futtassa a folyamatot" számos vírusfertőzéssel járhat, különösen akkor, ha évente többször hatnak egy személyre.
5. A hasnyálmirigy problémái. A pankreatitisz, a rák és más betegségek, különösen a krónikus típusúak, másodlagos 2-es típusú cukorbetegséget okoznak.
6. Depresszió és stressz. A folyamatos stresszhelyzetek és az azt követő mélyedés további kockázati tényező.

2. típusú diabétesz tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség klasszikus tünetei:

1. Túlzott vizelés és szomjúság.
2. Elhízás.
3. Bőrkiütés és viszketés.
4. Privát gombás fertőzések (különösen nőknél).
5. A vágások, sebek és egyéb bőrkárosodások gyenge gyógyulása.
6. Az izomgyengeséggel, fejfájással, álmossággal járó indukció általános krónikus állapota.
7. Túlzott izzadás, különösen éjszaka.

A megfelelő terápia és a 2-es típusú cukorbetegség átmenetének a súlyos fázisba való bekerülése esetén, a további szövődmények előfordulása esetén a beteg duzzanatot mutathat az arcterületen, jelentős nyomásnövekedést, a vizuális észlelés megszakítását, szívfájdalmat és migrént, a végtagok részleges zsibbadását, a negatív neurológiai megnyilvánulásokat.

diagnosztika

A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásának alapvető módszere a vércukorszint-vizsgálat. Reggel reggel - 12 órával a vizsgálat előtt - üres gyomorban készül, el kell hagynia az élelmiszer, az alkohol, a dohány használatát, nem pedig fizikai és erős érzelmi erőkifejtésre, és nem gyógyszert kell szednie, és viszonylag egészségesnek kell lennie. A krónikus betegségek az akut fázisban, valamint a fertőzések és egyéb problémák torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ha az elemzés azt mutatja, hogy a vércukorszint 5,5 és 7 mmol / l közötti tartományban van, a betegnek problémája van az inzulinrezisztenciával, és ennek megfelelően elődiabetikus szindróma van. A 7 mmol / l-nél nagyobb értékeknél a cukorbetegség valószínűsége nagy, természetesen, ha az elsődleges ajánlásokat a vizsgálat előtt követik.

A fenti elemzés kiegészítéseként stressztesztet végzünk - közvetlenül a vér adása után egy üres gyomorban, a betegnek hetvenöt gramm glükózt adagolunk be, és a vérvizsgálatot 30 percenként két órás csúcsértékekkel vizsgáljuk. 7,8–11 mmol / l tartományban az orvos diagnosztizálhatja a prediabetét. 11 mmol / l felett - a cukorbetegség valószínűsége magas.

Az alap módszer alternatívájaként a páciens vérvizsgálatot végezhet a glikált hemoglobinra - ez sokkal többet fizet, de pontosabb és gyakorlatilag nem függ a külső tényezőktől, mint például az élelmiszer / gyógyszer bevitel, a testmozgás stb. Az 5,7–6,5 százalékos eredmény a diabétesz gyanúja. A 6,5% feletti értékek megerősítik a cukorbetegség jelenlétét a betegben.

A fő vizsgálatok mellett az orvos differenciális tüneti diagnózist végez a betegnek (polidipszia / poliuria és más jelek jelenléte), és ki kell zárni a különböző hiperglikémiát okozó különböző spektrumú patológiákat (ultrahang, EKG, Rehberg teszt, ultrahang, kapillaroszkópia, az alap és az elektrolit vér vizsgálata). ).

Ha a cukorbetegség fő diagnózisa megerősítést nyer, az orvos felismeri a betegség típusát - az első kiegészítő alfajt (gesztációs, szekunder, stb.) Ellenőrzik, és ha nem, C-peptid tesztet végeznek, amely a cukorbetegség metabolikus vagy autoimmun formáit jelzi.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A modern orvostudomány nem tudja, hogyan kell teljesen felépülni a 2. típusú cukorbetegségből. Az összes fő és kiegészítő intézkedés célja a szénhidrát anyagcsere normalizálása, a betegség további fejlődésének megakadályozása és a cukorbetegség hátterében felmerülő szövődmények megelőzése.

1. Diéta terápia. A második típusú cukorbetegség fő kezelési módszere. Az endokrinológus egyénileg több rendszer alapján fejlesztette ki, figyelembe véve a beteg jelenlegi állapotát, a cukorbetegség súlyosságát és más tényezőket. A legtöbb típusú 2-es típusú cukorbetegség elhízásban szenved, ami az inzulinrezisztencia kialakulásának alapvető tényezője, a modern orvosok alacsony szénhidráttartalmú étrendeket kínálnak - szigorúbbak, mint a klasszikus kiegyensúlyozott táplálkozási komplexek (9. táblázat), de a maximális hatás eléréséig, a hosszú remisszióig.
2. A fizikai gyakorlatok és az ébrenlét, alvás és pihenés napi ritmusának optimalizálása.
3. Drugs. A leggyakrabban felírt hipoglikémiás szerek a biguanidok, a szulfonil-karbamid, a PRG, a tiazolidindion. A komplikációk előfordulása mellett lehetséges ACE-gátlók, moxonidin, fenofibrát, statinok alkalmazása is. Az inzulint a klasszikus drogterápia hatástalanságának és a béta-sejtek funkcionális szintézisének a Langerhans-szigetek által történő lebomlása mellett adják be.
4. Sebészeti hasnyálmirigy transzplantáció diabéteszes nefropátia típus kialakulása esetén.

A népi jogorvoslatok kezelése

Az alábbiakban a leghíresebb és legbiztonságosabb a hagyományos orvostudomány diabéteszes receptjei, amelyek segítenek helyreállítani a normál szénhidrát anyagcserét, valamint csökkentik a felesleget. Használatuk azonban az orvosával való összehangoláshoz szükséges!

1. Száz gramm porított fahéj, töltsön fel egy liter forró vizet csak a tűzhelyből. Keverjük össze egy percig, és adjunk hozzá 150 gr. méz. A kapott anyagot átlátszatlan edénybe kell önteni, és hideg napra kell tenni. Igyon gyógyszert naponta kétszer 200 grammra. két héten belül.
2. Egy művészet. Kanál egy kanál óvatosan apróra vágott száraz dióféléket fél liter tiszta vízzel szobahőmérsékleten. Lassú tűzre tesszük, tíz percig forraljuk, majd hűtsük le és hagyjuk két órán át főzni. A keletkező "teát" törje meg, és naponta többször is pohárba keverje.
3. Szereted a fekete teát? Cserélje ki a mészszínt, főzzük a teáskannába. kanál segíti és pár napot inni.
4. Egy kilogramm fokhagyma és petrezselyem gyökerei egyharmadát, és kis lyukakkal húzzuk. Adjunk hozzá 100 g citromhéjat a keverékhez, és alaposan keverjük össze, amíg egyenletes tömeget nem kapunk, majd tegyük egy átlátszatlan tartályba, szorosan zárjuk a fedéllel és hagyjuk állni 14 napig. Használja a terméket egy teáskanál naponta kétszer.

Diéta a 2. típusú cukorbetegség számára

Mint már említettük, a 2. típusú cukorbetegség kezelésének fő mechanizmusa az étrend. Különösen fontos az egyidejűleg elhízás esetén, mint az inzulinnal szembeni ellenállást kiváltó fő negatív tényező. Annak ellenére, hogy a 20. századi klasszikus dietetika mindig ajánlott a kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrendre a 2. típusú cukorbetegségben, a modern orvosok hajlamosak az alacsony szénhidráttartalmú élelmiszerekre, ami nemcsak csökkenti a szervezetben a glükóz mennyiségét, hanem segít az elhízás gyors és hatékony leküzdésében. Igen, ez még szigorúbb, és az eredmény minden bizonnyal jobb, mint a „9. táblázat”, amely a múlt század 70-es években jött hozzánk!

élelmiszer

Az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozás rendszere az úgynevezett „gyors” egyszerű szénhidrátok teljes felszámolását jelenti, amelyek aktívan átalakulnak glükózzá, és ha nem fogyasztják zsírban. Ebben az esetben a fő hangsúly a fehérjetartalmú élelmiszerekre vonatkozik.

Mindenféle hús, gomba, tojás, zöldség (kivéve a babot, borsót, burgonyát, kukoricát, babot, lencse és olajbogyót és fekete olajbogyót), a magvakkal, az alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel, a hajdina és a barna / fekete rizst tartalmazó termékek általában a klasszikus megengedett termékek listáján szerepelnek. valamint egy kis mennyiségű gyümölcs (kivéve a banánt tartalmazó szőlőt).

Édességek és cukrászsütemények, cukor, bármilyen formájú kenyér, füstölt hús, melléktermékek, kolbász kolbászok, kompótokkal és egyéb édes italokkal, alkohol, ketchuppal és mártással (zsíros), majonéz, valamint keményítő alapú tésztafélék, burgonya, klasszikus fehér rizs, stb.

A fentiekben nem említett egyéb terméktípusok kis mennyiségben fogyaszthatók, figyelembe véve a kalóriatartalmat és a többi paramétert a kenyéregységek speciális táblázatai szerint.

Ajánlatos pár főzésre vagy edények sütésére a sütőben, szélsőséges esetekben lassú tűzhely használata. Sütés - minimális mennyiségű növényi olajjal próbálja meg ugyanezt az állati eredetű krémet használni. Meg kell enni frakcionáltan, a napi adagot legalább négy adagra kell törni.

A 2-es típusú cukorbetegséggel rendelkező hét minta menüje

7 napig standardizált menüt kínálunk. A megengedett csoportokon belül külön étkezést lehet megváltoztatni, figyelembe véve az adagolási méretet / kalóriatartalmat.

1. Hétfőn. Reggeli két száz gramm túróval, egy kis almával és cukrozatlan kávéval. Sült halat étkezünk zöldségekkel - legfeljebb 250 gramm mennyiségben. Egy kis narancssárga étellel vacsorázunk, és vacsorázunk egy kis tányérnyi hajdina egy darab marhahússal.
2. Kedden. Az omlettet egy tojáspárból 2,5% -os tej, valamint alma és tea nélkül, cukor nélkül fogyasztjuk. Ebéd 200 gramm marhahús pörkölt és egy tál zöld zöldség salátával. Étkezünk egy alacsony zsírtartalmú, nem édes természetes bogyós joghurtot. Vacsora - gomba leves.
3. Szerdán. Reggeli - 100 gramm egészségügyi sajt, egy avokádó és cukor nélküli kávé. Ebédre - leves egy alacsony zsírtartalmú csirkemellben, 100 gramm főtt csirke. Délután - egy kis körte. A vacsora - egy lemez barna, polírozatlan rizs és egy darab sült hal.
4. Csütörtökön. Reggelit egy kis tányéros hajdina kása tejjel tartalmaz. Étkezzen 250 gramm főtt pulyka zöldségekkel. Étkezünk egy pohár kefir. Vacsora van húsos káposztával.
5. Pénteken. Reggeli két főtt tojással és cukrozatlan teával, zöldségsalátával. Ebédeljen 200 gramm egy darab sovány sertés- és káposzta-salátát zöldekkel. Ebédelünk két kis almával. 150 gramm főtt halat vacsorázunk.
6. Szombaton. Van egy tányér túró és fekete kávé tejszín és cukor nélkül. Vacsora van gombaleves. Étkezünk bármilyen kis megengedett gyümölcsből. 150 gramm csirkével vacsorázunk, reszelt sajttal és zöldségsalátával meghintjük.
7. Vasárnap. Reggeli - két tojás omlettje párolt gombával és egy pohár teás cukor nélkül. Ebédre - tenger gyümölcsei saláta, káposzta és zöldek, valamint 100 gramm sült marhahús. Tea idő - egy grapefruit. Vacsora - egy tányér zöldségleves, 100 gramm pörkölt pulyka és 50 gramm kemény sajt.

2. típusú diabetes mellitus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A 21. században a cukorbetegség előfordulása járványgá vált. Ennek oka elsősorban a gyors szénhidrát tárolók polcainak feleslege, a rossz táplálkozás és az extra font megjelenése. Sok embernek segítségre van szüksége az endokrinológusoktól, akik néha még nem veszik észre a 2. típusú diabétesz első tüneteit. És ebben az esetben az időszerű diagnózis és az előírt kezelés segíthet elkerülni a szövődményeket.

Mi a 2. típusú cukorbetegség?

A betegség leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki. Ezért az idősek cukorbetegségének nevezik. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy az elmúlt években a betegség fiatalabbá vált, már nem ritka a 40 évnél fiatalabb betegekkel való találkozás.

A 2-es típusú cukorbetegség a szervezet sejtjeinek a hormoninzulinnal szembeni érzékenységének megsértéséből ered, amelyet a hasnyálmirigy szigetei termelnek. Orvosi terminológiában ezt inzulinrezisztenciának nevezik. Emiatt az inzulin nem képes megfelelően szállítani a sejtek főbb energiaforrását, glükózt, így nő a vércukor koncentrációja a vérben.

Az energiahiány kompenzálására a hasnyálmirigy több inzulint választ ki, mint a szokásos. Ugyanakkor az inzulinrezisztencia nem tűnik el sehol. Ha ebben a pillanatban nem írja elő a kezelést, akkor a hasnyálmirigy "kimerült", és a felesleges inzulin hátrányba kerül. A vér glükózszintje 20 mmol / l-re emelkedik (3,3-5,5 mmol / l sebességgel).

A cukorbetegség súlyossága

Három cukorbetegség van:

1. Enyhe forma - leggyakrabban véletlenszerűen találjuk, mivel a beteg nem érzi a cukorbetegség tüneteit. A vércukorszintben nincsenek jelentős ingadozások, üres gyomorban a glikémiás szint nem haladja meg a 8 mmol / l-t. A fő kezelés a szénhidrátokat korlátozó étrend, különösen könnyen emészthető.
2. A cukorbetegség mérsékelt súlyosságú. Vannak panaszok és a betegség tünetei. Komplikációk vagy nem, vagy nem rontják a beteg teljesítményét. A kezelés a gyógyszert csökkentő cukor kombinációját jelenti. Bizonyos esetekben az inzulint napi 40 egységre adják be.
3. A súlyos áramot magas éhomi glükózszint jellemzi. A kombinált kezelést mindig felírják: hipoglikémiás szerek és inzulin (naponta több mint 40 egység). A vizsgálat során lehetséges a különböző érrendszeri komplikációk azonosítása. Az állapot néha sürgős újraélesztést igényel.

A szénhidrát anyagcsere kompenzációjának mértéke szerint a cukorbetegség három fázisa van:

• Kompenzáció - a kezelés alatt a cukor a normál tartományon belül marad, teljesen hiányzik a vizeletben.
• Subkompenzáció - a vérben lévő glükóz nem emelkedik több mint 13,9 mmol / l, a vizeletben nem haladja meg az 50 g / nap értéket.
• Dekompenzáció - a glikémia 14 mmol / l és annál magasabb, a vizeletben több mint 50 g / nap, a hiperglikémiás kóma kialakulása lehetséges.

A prediabétákat (a szénhidrát-tolerancia megsértése) külön-külön megkülönböztetjük. Ezt az állapotot orvosi tanulmány segítségével diagnosztizálják - glükóz tolerancia tesztet vagy glikált hemoglobin elemzést.

Különbség az 1. típusú diabétesztől

1. típusú diabétesz

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A 2-es típusú diabeteses tudósok még ismeretlen okai miatt a betegség kialakulásának kockázatát növelő hajlamosító tényezők:

• Az elhízás az inzulinrezisztencia fő oka. Az elhízás és az inzulinnal szembeni ellenállás közötti kapcsolatot jelző mechanizmusok még nem határoztak meg teljesen. Néhány tudós támogatja az inzulin receptorok számának csökkentését az elhízásban szenvedő embereknél a vékonyakhoz képest.
• A genetikai hajlam (a cukorbetegség jelenléte a rokonokban) növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.
• A stressz, a fertőző betegségek mind a 2-es típusú cukorbetegség, mind az első kialakulását kiválthatják.
• A policisztás petefészkek 80% -ánál az inzulinrezisztenciát és az inzulinszint emelkedését találták. A függőség feltáródik, de a betegség patogenezise ebben az esetben még nem tisztázott.
• A vérben a növekedési hormon vagy glükokortikoszteroidok túlzott mennyisége csökkentheti a szövetek érzékenységét az inzulinra, ami betegséget okoz.

Különböző káros tényezők hatására inzulin receptorok mutációi léphetnek fel, amelyek nem ismerik fel az inzulint és nem jutnak glükózba a sejtekbe.

A 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői közé tartozik a magas koleszterinszintet és triglicerideket is meghaladó, 40 évesnél idősebb emberek, az artériás hipertónia jelenlétében.

A betegség tünetei

• A bőr és a nemi szervek megmagyarázhatatlan viszketése.
• Polidipszia - állandóan kínos a szomjúság érzése.
• Polyuria - a vizeletürítés gyakorisága.
• Fokozott fáradtság, álmosság, lassúság.
• Gyakori bőrfertőzések.
• Száraz nyálkahártyák.
• Hosszú, nem gyógyító sebek.
• Az érzékenység megsértése a végtagok zsibbadása, bizsergése formájában.

A betegség diagnózisa

A 2. típusú cukorbetegség jelenlétét megerősítő vagy elutasító vizsgálatok: t

• vércukorszint-vizsgálat;
• HbA1c (glikált hemoglobin meghatározása);
• cukor- és ketontestek vizeletvizsgálata;
• glükóz tolerancia teszt.

A korai stádiumban a 2. típusú cukorbetegség olcsó módon felismerhető a glükóz tolerancia vizsgálat során. A módszer azt a tényt foglalja magában, hogy a vérmintát többször végezzük. A nővér üres gyomorban veszi a vért, majd a betegnek 75 g glükózt kell inni. Két óra elteltével ismét vért veszünk, és figyeljük a glükózszintet. Általában két órán belül 7,8 mmol / l-ig kell lennie, míg a cukorbetegség több mint 11 mmol / l.

Vannak olyan fejlett tesztek is, ahol a vér négyóránként négyszer történik. A cukorszintek glükózterhelésre adott válaszának értékelése során informatívabbnak tekintik őket.

Most számos privát laboratórium, vér a cukorra, ahol néhány vénából vesz, és néhány ujját. Az expressz diagnosztika vércukorszintmérők vagy tesztcsíkok segítségével szintén meglehetősen fejlett. Az a tény, hogy a vénás és a kapilláris vérben a cukorindexek eltérnek, és ez néha nagyon jelentős.

• A vérplazma vizsgálatában a cukorszint 10-15% -kal magasabb lesz, mint a vénás vérben.
• A kapilláris vérből származó éhgyomri vércukor körülbelül ugyanolyan, mint a vénás vércukorszint. Kapilláris vérben az evés után a glükóz 1–1,1 mmol / l-nél nagyobb, mint a vénás vérben.

szövődmények

A 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása után a betegnek meg kell szoknia a vércukorszint folyamatos monitorozását, rendszeresen bevenni a cukorszint csökkentő tablettákat, és kövesse az étrendet, és el kell hagynia a káros függőségeket. Meg kell értenünk, hogy a magas vércukorszint negatívan befolyásolja az edényeket, különböző szövődményeket okozva.

A cukorbetegség minden szövődménye két nagy csoportra oszlik: akut és krónikus.

• Az akut szövődmények közé tartoznak a komatikus állapotok, amelyek oka a beteg állapotának éles dekompenzációja. Ez akkor fordulhat elő, ha az inzulin túladagolása táplálkozási rendellenességekkel és szabálytalan, szabályozatlan bevitelsel jár az előírt gyógyszerekben. Az állapot a kórházi ellátást igénylő szakemberek közvetlen segítségét igényli.
• A krónikus (késői) komplikációk fokozatosan fejlődnek hosszú idő alatt.

A 2-es típusú cukorbetegség minden krónikus szövődménye három csoportra oszlik:

1. Mikrovaszkuláris - károsodások a kis edények szintjén - kapillárisok, venulák és arteriolák. A retina edényei (diabetikus retinopátia) szenvednek, aneurizmákat alakítanak ki, amelyek bármikor megszakadhatnak. Végső soron az ilyen változások látásvesztéshez vezethetnek. A vese glomerulusainak edényei is változáson mennek keresztül, aminek következtében a veseelégtelenség alakul ki.
2. Macrovascularis - nagyobb kaliberű hajók sérülése. A szívizom és az agy iszkémia, valamint a perifériás edények betegségeinek felszámolása halad. Ezek az állapotok ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások következményei, és a cukorbetegség jelenléte 3-4-szeresére növeli azok előfordulásának kockázatát. A dekompenzált cukorbetegeknél a végtag amputáció kockázata 20-szor nagyobb!
3. Diabetikus neuropátia. A központi és / vagy perifériás idegrendszer sérült. A hiperglikémia állandó hatása van az idegszálra, bizonyos biokémiai változások következnek be, aminek következtében a szálak mentén a normál impulzusvezetés zavar.

kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében az integrált megközelítés a legfontosabb. A korai stádiumban az egyetlen étrend elegendő a glükózszint stabilizálásához, és a későbbi szakaszokban az egyik kimaradt gyógyszer vagy inzulin hiperglikémiás kómává válhat.

Diéta és testmozgás

Először is, a betegség súlyosságától függetlenül, diétát írnak elő. A zsíroknak csökkenteniük kell a kalóriákat a szellemi és fizikai aktivitás szempontjából a nap folyamán.

Az alkohol használata tilos, mivel egyes gyógyszerekkel együtt hipoglikémia vagy tejsavas acidózis alakulhat ki. Ráadásul sok extra kalóriát tartalmaz.

Javítsa ki a szükségletet és a fizikai aktivitást. Az ülő kép negatív hatással van a testtömegre - a 2. típusú cukorbetegséget és annak szövődményeit provokálja. A terhelést fokozatosan kell megadni a kezdeti állapot alapján. A legjobb módja annak, hogy naponta 3 órát sétáljunk, és úszjunk a legjobban. Idővel a terhelés fokozatosan növekszik. Amellett, hogy a sport felgyorsítja a fogyást, csökkenti a sejtek inzulinrezisztenciáját, megelőzve a cukorbetegség előrehaladását.

Cukorcsökkentő gyógyszerek

Az étrend és a testmozgás hatástalanságával az antidiabetikus szerek kerülnek kiválasztásra, amelyek ma már eléggé sokak. Ezek szükségesek a normál vércukorszint fenntartásához. Néhány gyógyszer a fő hatása mellett pozitív hatást gyakorol a mikrocirkulációra és a hemosztázis rendszerre.

A cukorcsökkentő gyógyszerek listája:

• biguanidok (metformin);
• szulfonil-karbamidszármazékok (gliklazid);
• glükozidáz inhibitorok;
• glinidek (nateglinid);
• SGLT2 fehérje inhibitorok;
• glifloziny;
• tiazolidindionok (pioglitazon).

Inzulin terápia

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálásával és a szövődmények kialakulásával inzulin terápiát írnak elő, mivel a saját hasnyálmirigyhormon fejlődése a betegség előrehaladtával csökken. Vannak speciális fecskendők és inzulin tollak az inzulin bevezetéséhez, amelyek elég vékony tűvel és tiszta kialakítással rendelkeznek. Egy viszonylag új eszköz egy inzulinpumpa, amelynek jelenléte segít elkerülni a napi többszöri injekciókat.

Hatékony népi jogorvoslatok

Vannak olyan élelmiszerek és növények, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintet, valamint növelhetik a Langerhans szigetei által termelt inzulin termelést. Az ilyen eszközök a nemzeti joghoz tartoznak.

• A fahéj összetételében olyan anyagok vannak, amelyek pozitívan befolyásolják a cukorbeteg anyagcserét. Hasznos lesz a teát inni egy teáskanál e fűszer hozzáadásával.
• A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére a cikória ajánlott. Sok ásványi anyagot, illóolajat, C- és B1-vitamint tartalmaz. A vaszkuláris plakkokkal és különböző fertőzésekkel rendelkező magas vérnyomású betegek számára ajánlott. Ennek alapján különböző főzetek és infúziók készülnek, segít a testnek a stressz kezelésében, az idegrendszer erősítésében.
• Áfonya. E bogyó alapján még a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek is vannak. Lehet, hogy egy áfonya levelei: egy evőkanál leveleket, öntsünk vizet, és küldjük a tűzhelyre. Forrás után azonnal távolítsa el a hőt, és két óra elteltével meg iszik az elkészített italt. Ez a főzet naponta háromszor fogyasztható.
• Dió - fogyasztásával a cink és a mangán tartalma miatt hipoglikémiás hatás érhető el. Kalciumot és D-vitamint is tartalmaz.
• Linden tea. Hipoglikémiás hatása van, és általános egészséget javító hatása is van a testre. Ahhoz, hogy ilyen italt készítsen, két evőkanál hársot kell önteni egy pohár forró vízzel. Hozzáadhat citromhéjat. Igyon ezt az italt naponta háromszor.

A 2-es típusú cukorbetegség megfelelő táplálkozása

A cukorbetegek táplálkozásának korrekciójának fő célja a vércukor stabil szinten tartása. Az éles ugrások elfogadhatatlanok, mindig kövesse az élelmiszer-menetrendet, és minden esetben ne hagyja ki a következő étkezést.

A 2-es típusú cukorbetegség táplálkozásának célja az élelmiszerben lévő szénhidrátok korlátozása. Minden szénhidrát különbözik az emészthetőségben, gyors és lassú. A kalóriatermékek tulajdonságai között különbség van. Először is, a cukorbetegek számára nagyon nehéz meghatározni a napi szénhidrát mennyiségét. A kényelem érdekében a szakértők azonosították a 10-12 gramm szénhidrátot tartalmazó kenyéregység fogalmát a terméktől függetlenül.

Átlagosan egy kenyéregység 2,8 mmol / l-rel növeli a glükózszintet, és 2 egységnyi inzulin szükséges ahhoz, hogy ezt a glükózmennyiséget asszimilálják. Az elfogyasztott kenyéregységek alapján kiszámítjuk az adagoláshoz szükséges inzulin adagot. 1 kenyéregység megfelel egy fél csésze hajdina kása vagy egy kis alma.

A nap folyamán egy személynek kb. 18-24 kenyéregységet kell fogyasztania, amelyeket minden étkezéshez el kell osztani: kb. Erről további tájékoztatást nyújtanak a cukorbetegek számára speciális diabéteszes iskolákban.

megelőzés

Számos betegség, köztük a 2. típusú cukorbetegség megelőzése a következőkre oszlik:

Az elsődleges célja általában a betegség kialakulásának megakadályozása, és a másodlagos segít megelőzni a már megállapított diagnózissal járó szövődmények előfordulását. A fő cél a vércukorszint normálszámú stabilizálása, a 2. típusú cukorbetegséget okozó kockázati tényezők megszüntetése.

1. Diéta - különösen ajánlott a megnövekedett testtömegű emberek számára. A diéta magában foglalja a sovány húst és a halat, az alacsony glikémiás indexű friss zöldségeket és gyümölcsöket (burgonya, banán és szőlő). Ne enni tészta, fehér kenyér, gabonafélék és édességek minden nap.
2. Aktív életmód. A legfontosabb dolog - a fizikai aktivitás szabályszerűsége és megvalósíthatósága. Kezdetnek elég a gyaloglás vagy az úszás.
3. A fertőzés minden lehetséges gyulladásának kiküszöbölése. A policisztás petefészkeket a nőgyógyász rendszeresen ellenőrzi.
4. Kerülje a stresszes helyzeteket, amikor csak lehetséges.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú diabetes mellitus, egy olyan krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta sejtfunkciójának károsodása miatt alakul ki, a hiperglikémia állapota. A bőséges vizelet (polyuria), a megnövekedett szomjúság (polidipszia), a bőr és a nyálkahártya viszketése, az étvágy fokozódása, a meleg villanások, az izomgyengeség. A diagnózist laboratóriumi eredmények alapján állapították meg. Vérvizsgálatot végzünk a glükózkoncentrációra, a glikált hemoglobin szintre, a glükóz tolerancia tesztre. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, fokozott fizikai aktivitást használ.

2. típusú cukorbetegség

A "cukorbetegség" szót a görög nyelvről lefordítják, mivel "lejár, áramlás ki", sőt a betegség neve "cukoráram", "cukorveszteség", amely meghatározza a legfontosabb tünetet - fokozott glükóz kiválasztódást a vizeletben. A 2. típusú cukorbetegség vagy az inzulin-független cukorbetegség az inzulin hatásával szembeni szöveti rezisztencia növekedésének és a Langerhans-szigeteki sejtek funkcióinak későbbi csökkenését tükrözi. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol az inzulinhiány elsődleges, a 2. típusú betegség esetén a hormonhiány az inzulin-rezisztencia hosszantartó eredménye. Az epidemiológiai adatok nagyon heterogének, az etnikai jellemzőktől, az élet társadalmi-gazdasági körülményeitől függően. Oroszországban a becsült prevalencia 7%, ami a cukorbetegség minden formájának 85-90% -a. A 40-45 évnél idősebbek körében az előfordulási gyakoriság magas.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulását az örökletes hajlam és a test egész életét érintő tényezők kombinációja váltja ki. Érett korban a káros exogén hatások csökkentik a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, aminek következtében már nem kapnak elegendő glükózt. A II. Típusú cukorbetegség okai lehetnek:

• Elhízás. A zsírszövet csökkenti a sejtek inzulinhasználat képességét. A túlsúly a betegség kialakulásának kulcsfontosságú kockázati tényezője, a betegek 80-90% -ában határozzák meg.
• Mozgáshiány. A motoros aktivitás hiánya befolyásolja a legtöbb szerv munkáját, és segít lelassítani a sejtekben az anyagcsere folyamatokat. A hipodinamikus életmódot az izomzat glükóz alacsony fogyasztása és a vérben való felhalmozódása kíséri.
• Helytelen táplálkozás. A cukorbetegeknél az elhízás fő oka túlmelegedés - túlzott kalóriabevitel. Egy másik negatív tényező a nagy mennyiségű finomított cukor alkalmazása, amely gyorsan belép a véráramba, ami az inzulin szekréció "ugratását" okozza.
• Endokrin betegségek. A cukorbetegség megnyilvánulását endokrin patológiák okozhatják. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, a hypophysis elégtelensége, a pajzsmirigy hipo- vagy hyperfunkciója vagy a mellékvese mirigyek.
• Fertőző betegségek. Az örökletes terhelésben szenvedő embereknél a cukorbetegség elsődleges megnyilvánulása a vírusos betegség komplikációjaként kerül rögzítésre. A legveszélyesebb az influenza, a herpesz és a hepatitis.

patogenézisében

A második típusú cukorbetegség alapja a szénhidrátok metabolizmusának megsértése az inzulin elleni fokozott ellenállás miatt (inzulinrezisztencia). A szövetek glükóz elfogadásának és felhasználásának képessége csökken, hiperglikémiás állapot alakul ki - emelkedett plazma cukorszint, alternatív módszerek szabad zsírsavak és aminosavak energia előállítására. A hiperglikémia kompenzálásához a test intenzíven eltávolítja a vesén keresztül a felesleges glükózt. A vizelet mennyisége nő, a glikozuria alakul ki. A cukor magas koncentrációja a biológiai folyadékokban az ozmotikus nyomás növekedését okozza, ami poliuria kialakulását eredményezi - bőséges gyakori vizelés folyadék és só elvesztésével, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok a cukorbetegség legtöbb tünetét okozzák - súlyos szomjúság, száraz bőr, gyengeség, aritmiák.

A hiperglikémia megváltoztatja a peptid és a lipid metabolizmus folyamatát. A cukormaradékok fehérjemolekulákat és zsírokat egyesítenek, megzavarják a funkciókat, a hasnyálmirigyben a glukagon hiperprodukciója lép fel, aktiválódik a zsírok energiaforrásként történő megosztása, fokozódik a vese glükóz-reabszorpciója, zavarja az adásátvitelt az idegrendszerben, gyullad a bélszövet. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai véredények (angiopátia), idegrendszer (neuropátia), emésztőrendszer, endokrin szekréciós mirigyek patológiáját provokálják. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. A β-sejtek kimerülése és természetes programozott halála miatt fokozatosan, több éven keresztül alakul ki. Idővel mérsékelt inzulinhiányt vált ki egy kifejezetten. A másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, az inzulinkezelés a betegek számára történik.

besorolás

A cukorbetegségben a szénhidrát-anyagcsere zavarok súlyosságától függően megkülönböztetünk egy kompenzációs fázist (a normoglikémia állapota eléri), ​​a szubkompenzációs fázis (a vércukorszint periodikus növekedésével) és a dekompenzációs fázis (a hiperglikémia stabil, nehéz korrigálni). A súlyosság miatt a betegség három formája van:

1. Egyszerű. A kompenzációt az étrend vagy a diéta a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával kombinálva állítjuk be. A szövődmények kockázata alacsony.
2. Átlagos. Az anyagcsere-zavarok kompenzálásához rendszeresen kell glükózcsökkentő gyógyszereket szedni. A vaszkuláris szövődmények kezdeti szakaszainak valószínűsége magas.
3. Nehéz. A betegeknek a tabletták hypoglykaemiás gyógyszereket és inzulint kell használni, néha csak inzulin terápiában. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki - kis és nagy erek angiopátiái, neuropátia, encephalopathia.

2. típusú diabétesz tünetei

A betegség lassan alakul ki, a megnyilvánulás kezdeti szakaszában alig észrevehető, ez nagyban megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a szomjúság növekedése. A betegek száraz szájban érzik magukat, naponta 3-5 litert igyanak. Ennek megfelelően a vizelet mennyisége és a húgyhólyag kiürítésének szükségessége. A gyermekek enurziót alakíthatnak ki, különösen éjszaka. A kiürült vizelet gyakori vizelésének és magas cukortartalmának köszönhetően a bélrendszeri bőr irritálódik, viszketés jelentkezik, vörösség jelenik meg. Fokozatosan a viszketés lefedi a has, a hónalj, a könyök és a térdet. A glükóz elégtelen bevitele a szövetekben hozzájárul az étvágy növekedéséhez, a betegek éhezést tapasztalnak az étkezés után 1-2 órával. A kalóriabevitel növekedése ellenére a súly ugyanaz marad vagy csökken, mivel a glükóz nem felszívódik, de a kiürült vizelettel elveszik.

További tünetek - fáradtság, állandó fáradtságérzés, nappali álmosság, gyengeség. A bőr száraz lesz, vékony, hajlamos a kiütésekre, gombás fertőzésekre. A zúzódások könnyen megjelennek a testen. A sebek és kopások hosszú ideig gyógyulnak, gyakran fertőzöttek. A lányok és a nők a nemi szervek, a fiúk és a férfiak hímvessző-fertőzések kialakulását okozzák. A legtöbb beteg az ujjakban bizsergő érzésről számol be, a lábak zsibbadása. Étkezés után hányingert és hányást tapasztalhat. Magas vérnyomás, gyakori fejfájás és szédülés.

szövődmények

A 2. típusú cukorbetegség dekompenzált lefolyása akut és krónikus szövődmények kialakulásával jár. Akut állapotok azok, amelyek gyorsan, hirtelen előfordulnak és halálos kockázattal járnak - hyperglykaemiás kóma, tejsavakóma és hipoglikémiás kóma. A krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, beleértve a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátia, nefropátia, trombózis és ateroszklerózis formájában jelentkeznek. Diabéteszes polyneuropathiát, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritisát, parézist, paralízist, a belső szervek működésében bekövetkező autonóm zavarokat észlelünk. Megfigyelt diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék térfogatának csökkenése, valamint a diabetikus encephalopathia - a mentális szféra rendellenességei, melyeket depresszió, érzelmi instabilitás jelez.

diagnosztika

Az inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a betegség kezdeti szakaszában bekövetkező súlyos tünetek hiánya magyarázza. Ebben a tekintetben a kockázati csoportba tartozó személyek és a 40 éves kor után minden személy ajánlott a vércukorszint vizsgálatára. A laboratóriumi diagnosztika a leginkább informatív, nemcsak a cukorbetegség korai stádiumát, hanem a prediabetesz állapotát is felismeri - a glükóz tolerancia csökkenése, melyet a szénhidrát betöltése utáni hiperglikémia megnyilvánul. Amikor a diabetes vizsgálatának jeleit egy endokrinológus végzi. A diagnosztika a panaszok tisztázásával és az anamnézis gyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a kockázati tényezők (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes teher) jelenlétét, azonosítja az alapvető tüneteket - poliuria, polidipszia, fokozott étvágy. A diagnózist a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek beérkezése után megerősítik. Az egyedi tesztek a következők:

• Glükóz üres gyomorban. A betegség kritériuma a 7 mmol / l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 óra éhség után veszik.
• Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához a glükózkoncentrációt néhány órával a szénhidrát élelmiszerek étkezése után vizsgálják. A 11,1 mmol / l feletti indikátor a cukorbetegséget tárja fel, 7,8-11,0 mmol / l tartományban, a pre-cukorbetegség meghatározása.
• Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi a glükózkoncentráció átlagos értékének becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegség 6,5% -os vagy annál nagyobb értéket mutat (vénás vér). 6,0-6,4% -os eredmény esetén a prediabetét diagnosztizálják.

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a nem inzulinfüggő cukorbetegség azonosítását a betegség más formáival, különösen az első típusú cukorbetegséggel. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése, a betegség későbbi kezdete (bár az utóbbi években a betegséget 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálják). Laboratóriumi differenciális jelek - az inzulin és a C-peptid emelkedett vagy normális szintje, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek hiánya.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Az endokrinológiában a terápia rendszeres megközelítése gyakori. A betegség korai szakaszában a betegek életmódjának megváltoztatására és a tanácsadásra helyezi a hangsúlyt, amelyben a szakember a cukorbetegségről beszél, a cukor kontrollálásának módjairól. Folyamatos hiperglikémiával foglalkozik a drogkorrekció alkalmazásának kérdése. A terápiás intézkedések teljes skálája a következőket tartalmazza:

• Diet. A táplálkozás alapelve: a magas zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése. Különösen „veszélyes” a finomított cukor termékei - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségek, tejtermékek, hús, tojás, mérsékelt gabonafélék. Szükséges frakcionált étrend, kis mennyiségű adag, alkohol és fűszerek elutasítása.
• Rendszeres edzés. Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél sporttevékenységek jelennek meg, amelyek fokozzák az oxidációs folyamatokat (aerob gyakorlat). Ezek gyakoriságát, időtartamát és intenzitását egyedileg határozzák meg. A legtöbb betegnél gyaloglás, úszás és séta volt. Az osztályonkénti átlagos idő 30-60 perc, a gyakoriság heti 3-6 alkalommal.
• Kábítószer-kezelés. Több csoport használt gyógyszerei. A biguanidok és a tiazolidindionok széles körű alkalmazása - a sejtek inzulinrezisztenciáját csökkentő gyógyszerek, a glükóz felszívódása a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelése. Ha nem elég hatékonyak, akkor az inzulinaktivitást növelő gyógyszereket írnak elő: DPP-4 inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek.

Prognózis és megelőzés

A betegek időbeni diagnózisa és felelősségteljes hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben a normoglikémia hosszú ideig fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzéséhez szükséges a magas száltartalmú, édes és zsíros ételek korlátozása és az étkezések frakcionált kezelése. Fontos, hogy a fizikai inaktivitás elkerülhető legyen, napi rendszerességgel fizikai tevékenységet végezzen a gyaloglás formájában, a hét folyamán 2-3 alkalommal sportoljon. A veszélyeztetett emberek (túlsúly, érett és öregkori, rokonok körében diabéteszes esetek) rendszeres glükóz-monitorozás szükséges.