diabetes mellitus

Ha egy személynek egyszerre több ténye van, a cukorbetegség megszerzésének kockázata akár 30-szor is nő.

A cukorbetegség okai

De ha az 1. típusú cukorbetegségről beszélünk, a betegség nem jelenik meg, még örökletes hajlam is. Az ilyen típusú cukorbetegség esetében a valószínűsége annak, hogy a szülő hibás gént továbbít egy gyermeknek, körülbelül 4%. A tudomány is ismeri azokat az eseteket, amikor csak az egyik ikrát váltott diabéteszben. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélye nő, ha az örökletes tényező mellett a vírusfertőzés következtében kialakult hajlam is fennáll.

A betegség kockázatának csökkentése érdekében a test súlyát akár 10% -kal is csökkentheti a diéta és a testmozgás segítségével.

A cukorbetegség osztályozása

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) besorolásában a cukorbetegség két típusra oszlik:

Az inzulin-független cukorbetegség két típusra osztható: 1) diabétesz normál testtömegű emberekben; 2) cukorbetegség az elhízott emberekben.

Egyes tudósok tanulmányaiban kiemelték a prediabetesz (latens diabetes) nevű állapotot. Vele, a vércukorszint már meghaladja a normát, de még mindig nem elég magas ahhoz, hogy a cukorbetegség diagnózisát megállapítsa. Például a glükózszint 101 mg / dl és 126 mg / dl között van (enyhén 5 mmol / l felett). Ha nincs megfelelő kezelés, a prediabetes maga is diabéteszré válik. Azonban, ha az elődiabeteset időben észlelik, és intézkedéseket hoznak az állapot javítására, a diabétesz kockázata csökken.

A cukorbetegség ilyen formája, mint a terhességi cukorbetegség is ismert. A nők a terhesség alatt alakulnak ki, és a szülés után eltűnhetnek.

1. típusú diabétesz. Amikor az inzulinfüggő cukorbetegség formája (1. típus), az inzulin-kiválasztó hasnyálmirigy sejtek több mint 90% -a megsemmisül. Ennek a folyamatnak az oka különböző lehet: autoimmun vagy vírusos betegségek, stb.

Az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy kevesebb inzulint választ ki, mint amennyire szükséges, vagy egyáltalán nem oldja fel ezt a zajt. A diabéteszben szenvedők közül az 1. típusú diabétesz csak a betegek 10% -ában szenved. Az 1-es típusú cukorbetegség általában 30 év alatti embereknél jelentkezik. A szakértők úgy vélik, hogy a vírusfertőzés megkezdi az 1. típusú diabétesz kialakulását.

A fertőző betegség romboló szerepét is kifejezi az a tény, hogy nemcsak a hasnyálmirigyet pusztítja el, hanem azt is, hogy a beteg személy immunrendszere megsemmisíti saját inzulint termelő hasnyálmirigy sejtjeit. Tehát az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő emberek vérében olyan b-sejteket tartalmazó antitesteket tartalmaz, amelyek inzulint termelnek.

Az inzulin nélkül történő normál glükózfelvétel nem lehetséges, azaz a test normális működése nem lehetséges. Azok, akik az 1. típusú cukorbetegségben szenvednek, folyamatosan függenek az inzulintól, amit kívülről kell kapniuk, mivel ezeknek az embereknek a saját testei nem termelik.

2. típusú cukorbetegség. Nem inzulinfüggő diabetes mellitus (2. típus) esetén a hasnyálmirigy bizonyos esetekben az inzulint a szükségesnél nagyobb mennyiségben választja ki. Azonban a beteg testének sejtjei bizonyos tényezők hatására rezisztensek - inzulinérzékenységük csökken. Emiatt, még a vérben lévő nagy mennyiségű inzulinnal is, a glükóz nem jut be a sejtbe a megfelelő mennyiségben.

A 2-es típusú cukorbetegség is 30 évre esik. Az előfordulásának kockázati tényezői az elhízás és az öröklés. A 2-es típusú cukorbetegség bizonyos gyógyszerek, különösen a Cushing-szindróma, az akromegalia stb.

A cukorbetegség tünetei és jelei

Mindkét típusú diabetes mellitus tünetei nagyon hasonlóak. Általában a diabetes mellitus első tüneteit a magas vércukorszint okozza. Ha a koncentrációja eléri a 160-180 mg / dl-t (6 mmol / l felett), a glükóz belép a vizeletbe. Idővel, amikor a betegség előrehalad, a glükóz koncentrációja a vizeletben nagyon magas. Ezen a ponton előfordul, hogy előfordul a cukorbetegség első tünete, amit poliurianak neveznek - több mint 1,5-2 liter vizelet felszabadulása naponta.

A gyakori vizelés a polidipsziához vezet, amely a szomjúság állandó érzése, és amely a napi nagy mennyiségű folyadék fogyasztásához szükséges.

A vizelettel áthaladó glükóz és kalóriák származnak, így a beteg elkezd fogyni. A cukorbetegek fokozott étvágyat mutatnak.

Tehát a cukorbetegségre jellemző klasszikus tünetek jelennek meg:

Minden cukorbetegségnek saját jellemzői vannak. Az 1. típusú diabétesz első tünetei általában hirtelen jönnek létre, vagy nagyon rövid időn belül alakulnak ki. Még az ilyen típusú cukorbetegségben szenvedő diabéteszes ketoacidózis rövid idő alatt kialakulhat.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a betegség hosszú ideje tünetmentes. Ha bizonyos panaszok jelentkeznek, a tünetek megnyilvánulása még mindig enyhe. A 2-es típusú diabetes mellitus kezdetén a vér glükózszintje is csökkenthető. Ezt az állapotot "hipoglikémiának" nevezik.

Az ilyen betegek testében bizonyos mennyiségű inzulin válik ki, így a ketoacidózis általában nem fordul elő a 2. típusú diabetes mellitus korai szakaszában.

A cukorbetegség kevésbé jellemző nem specifikus jelei [b] 2. típus: [/ b]

A 2. típusú diabéteszben szenvedő betegek gyakran rájönnek, hogy betegek, véletlenszerűen, néha néhány év elteltével a betegség megjelenése után. Ilyen esetekben a diagnózis a vércukorszint észlelt növekedésének vagy a cukorbetegség már meglévő komplikációinak növekedése alapján történik.

1. típusú diabétesz diagnózisa

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisát az orvos a betegben észlelt tünetek elemzése és az adatok elemzése alapján végzi. A cukorbetegség diagnosztizálásához a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni:

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése

Az 1. típusú cukorbetegség kezelésére a következő módszereket alkalmazzák: gyógyszerek, étrend, testmozgás.

Az inzulinkezelés rendszerét minden cukorbeteg beteg esetében egyedileg a kezelőorvos készíti el. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi a beteg állapotát, életkorát, súlyát és betegségének lefolyását, valamint a szervezet inzulinérzékenységét, valamint egyéb tényezőket. Az inzulinfüggő diabétesz kezelésére nincs egyetlen kezelési rend. Az 1. típusú cukorbetegség öngyógyítása (mind inzulinkészítményekkel, mind a népi jogorvoslatokkal) szigorúan tilos és rendkívül veszélyes az életre!

2. típusú diabétesz diagnózisa

Ha gyanítja, hogy a betegnek van 2-es típusú cukorbetegsége, meg kell határoznia a vér és a vizelet cukorszintjét.

Általában a 2-es típusú cukorbetegség sajnos olyan időben észlelhető, amikor a beteg már kialakult a betegség szövődményei, általában 5-7 évvel a betegség kezdete után következik be.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezeléséhez kövesse az étrendet, a testmozgást, az orvos által előírt gyógyszereket, hogy csökkentse a vércukorszintet.

A 2. típusú diabéteszben szenvedők általában orális antidiabetikus szereket kapnak. Leggyakrabban naponta egyszer kell venni őket. Bizonyos esetekben azonban gyakrabban szükséges a gyógyszeres kezelés. A gyógyszerek kombinációja segít növelni a terápia hatékonyságát.

A 2-es típusú cukorbetegség jelentős számában a gyógyszerek fokozatosan elveszítik hatékonyságukat az alkalmazás során. Az ilyen betegek inzulinnal kezdenek kezelni. Ezen túlmenően, bizonyos időszakokban, például ha a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg súlyosan megbetegszik egy másik betegséggel, gyakran szükség van az inzulinkezelésre szolgáló tablettákkal történő kezelés ideiglenes megváltoztatására.

Határozza meg, hogy mikor kell tablettát cserélni inzulinnal, csak a kezelőorvos. Az inzulin terápia célja a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésében a vér glükózszintjének kompenzálása, és ezáltal a betegség szövődményeinek megelőzése. Érdemes meggondolni az inzulin használatának megkezdését a 2. típusú cukorbetegségben, ha:

A cukorbetegség típusai. A jelek és kezelések

A cukorbetegség az orvostudomány egyik legismertebb betegsége, amelyet a római birodalom napja óta tanultak meg. A legfrissebb statisztikák azt mutatják, hogy a világ minden emberének mintegy nyolc százaléka rendelkezik egy vagy több másik betegség megerősített diagnózisával. Annak ellenére, hogy a cukorbetegség már régóta ismert, még a fejlett modern orvostudomány sem tudja teljesen gyógyítani, és véglegesen megmenteni egy személyt a problémáról.

A betegségek nemzetközi osztályozójának legfrissebb kiadása a cukorbetegség egész csoportját tartalmazza (4., E10–14. Osztály), de az orvosi gyakorlatban az összes észlelt betegség 95% -a fordul elő az 1. és 2. típusú cukorbetegségben, amelyek nagyon jelentősen különböznek egymástól, és specifikus tüneteket mutatnak. és speciális terápia.

1. típusú diabétesz

Az ilyen típusú cukorbetegséget valódi vagy fiatalkori cukorbetegségnek nevezik, bár bármilyen korban betegekké válhatnak. A klasszikus autoimmun betegség abszolút inzulinhiányhoz kapcsolódik, melyet a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek helytelen működése és ennek következtében az inzulinképződés fő termelő mechanizmusa béta-sejtek megsemmisítése okoz.

Okai

Az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának pontos és általánosan elfogadott okai nem ismertek. Számos modern tanulmány kimutatta, hogy jelentős számú esetben a betegség aktiválására szolgáló „trigger mechanizmus” az idegrendszer fehérjéi, amelyek legyőzték a vér-agy gátat. Az immunrendszer megtámadja őket, és a termelt antitestek elpusztítják őket. A hormon inzulint termelő béta sejtek szinte azonos markerekkel rendelkeznek az ilyen fehérjékkel, aminek következtében az immunrendszer is megsemmisíti őket, a koncentráció részleges csökkenésétől a teljes távollétig.

Tudományosan igazolták, hogy az 1. típusú diabétesz kialakulásának további kockázati tényezői a hasnyálmirigy vírusos elváltozásai, a gyenge öröklődés (az esetek 10% -a, a cukorbetegség átjut az egyik szülőtől a gyermekhez), valamint számos anyag / gyógyszer bejuttatása a szervezetbe - a sztreptositinból patkányméregbe.

Tünetek és tünetek

Az 1-es típusú cukorbetegségben a diabétesz más formáival ellentétben kifejezett tünetek tapasztalhatók, amelyek megfelelő terápia hiányában gyorsan súlyos szövődményekké válnak. A vércukorszint enyhe növekedésével a beteg intenzív szomjúságot és gyakori vizeletet tapasztal. Az éjszaka folyamán gyakori az izzadás, az a nap, amikor egy személy irritálódik, hangulata gyakran változik. A nők rendszeresen szenvednek gombás hüvelyi fertőzésekben. A glükóz emelkedésével enyhe neurológiai tünetek jelennek meg - ismétlődő depresszió és hisztéria. A vizuális észlelési zavarok lehetségesek (elsősorban a perifériás látás érinti).

Mivel a cukor szintje megközelíti a beteg kritikus értékeit, a hiperglikémia hátterében a ketoacidózis a szájból származó aceton kellemetlen szaga, a légzési nehézség, a gyors pulzus, a hányinger, a hányás és a test általános kiszáradása. A súlyos cukorbetegség zavart, ájulást és végül hiperglikémiát okoz.

diagnosztika

Az 1. típusú diabétesz kimutatására szolgáló klasszikus diagnosztikai intézkedések listája a következőket tartalmazza:

1. A betegek előzményei és a lehetséges betegség külső tüneteinek differenciális diagnózisa.
2. A cukor vérvizsgálata. Reggel üres gyomorban és mért glükózterheléssel. A szigorú előzetes kritériumok szerint kerül sor: 12 órán keresztül a betegnek lemondania kell az alkoholtól, a dohányzástól, a gyógyszerek szedésétől, az ételtől - csak víz lehet. Az akut fázisban krónikus betegségek jelenlétében, valamint különböző gyulladásos folyamatokban az elemzés pontatlan lehet. Ha a vizsgálat 7 mmol / l-nél magasabb (üres gyomorban) és 11 mmol / l (glükózterheléssel) mutat, akkor az orvos előzetes diagnózist készíthet a cukorbetegségre.
3. Vérvizsgálat a glikált hemoglobinra vonatkozóan. Általában pozitív vércukorszint-vizsgálat után adják meg a glükózhoz kapcsolódó hemoglobin-koncentrációt. 6,5% feletti arányokkal a diabétesz általános diagnózisa készül.
4. C-peptid vénás vérének vizsgálata. Egy tisztázó teszt, amely segít meghatározni a cukorbetegség típusát.

A kezelés jellemzői

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésének sajátossága az inzulin kötelező rendszeres adagolása. Még a leggyakrabban kiválasztott diéta, a rendszeres adagolás és egyéb tevékenységek a legtöbb esetben nem biztosítanak lehetőséget a szénhidrát-anyagcsere teljes kompenzálására. Az inzulin dózisát egyedileg választják ki, a beteg elemzéseinek eredményei alapján, az étrendjével (a szénhidrátbevitel számításával a CU normalizált nagysága szerint), a test egyedi jellemzőivel és egyéb tényezőkkel. A gyógyszer beadását egész életemben meg kell tenni, mert az inzulin-függő cukorbetegség típusát a gyógyszer jelenlegi fejlettségi szintjén nem lehet teljesen gyógyítani, míg a többi terápiás intézkedés célja a beteg állapotának stabilizálása, az injektálandó gyógyszer dózisának minimalizálása és a szövődmények kockázatának kiküszöbölése.

2. típusú cukorbetegség

A második típusú cukorbetegségben az inzulin szintetizálódik a szervezetben elegendő vagy túlzott mennyiségben, de részben vagy teljesen nem szívódik fel a szövetsejtekben. Az ilyen hormonális rezisztencia hátterében a vércukorszint fokozatosan nő. A 2. típusú cukorbetegséget a legtöbb orvos határozza meg, mint anyagcsere-betegséget, amely hosszú távon valódi cukorbetegséggé válhat.

Okai

Mivel az orvosi gyakorlat és a modern kutatások azt mutatják, az elhízás és a genetikai tényező a szénhidrát-anyagcsere ilyen megsértésének fő oka. A hasi elhízás közvetlenül kiváltja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását, és a gyermekek, akiknek szülői e metabolikus betegségben szenvednek, 20% -át hasonló problémával diagnosztizálják.

Az életkorral kapcsolatos változások is hozzájárulnak - ha az 1. típusú diabétesz elsősorban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, a második típusú diabétesz általában 30 éves korban alakul ki, és az idősebbek, akiknek az anyagcsere már nem olyan aktív, alkotják a fő csoportot. Az elmúlt évtized orvosi statisztikái azonban azt mutatják, hogy a 2-es típusú cukorbetegség gyorsan „fiatalabbá” válik, és még az elhízásban szenvedő 8–10 éves gyermekeknél is megtalálható.

A probléma kialakulásának további kockázati tényezői szintén hasnyálmirigy betegségek, stressz / depresszió és vírusfertőzések a gyenge immunitás jelenlétében.

Tünetek és tünetek

A 2. típusú cukorbetegség tünetei enyhébbek és diffúzebbek az 1. típusú diabétesz tüneteihez képest. Szomjas és gyakori késztetés az alacsony szükségletre, elhízásra, problémás bőrre, krónikus fáradtsági szindrómára, duzzanatra, éjszakai izzadásra, rendkívül gyenge sebgyógyulásra és még egyszerű bőrfelületekre - ezek a betegek többségének fő panaszai, akiket később diagnosztizáltak 2. típusú cukorbetegségben.

Ebben az esetben a ketoacidózis ritkán fordul elő a betegség elhanyagolt formája mellett a rendszeres nyomásnövekedés, a szívfájdalom, a végtagok részleges zsibbadása, és csak szélsőséges esetekben, kóros és neurológiai megnyilvánulások. Azonban a 2-es típusú cukorbetegség nem észlelhető időben, sokféle szövődményt vált ki az alapbetegség krónikus lefolyásának hátterében - az angiopátia, a retinopátia, a neuropátia, valamint a cukorbeteg lábfej szindróma.

diagnosztika

A második típusú gyanús cukorbetegség diagnosztikai intézkedései megegyeznek az 1. típusú diabétesz jelenlétére vonatkozó vizsgálatokkal. Az elsődleges általános diagnózis felállítása után az orvos egy vénás vérvizsgálatot ír elő a C-peptidre, amely a hasnyálmirigy Langerhans-szigetei által szintetizált hormonok egyikének. Ez a béta-sejtek inzulin-transzformációjában rejlik, és lehetővé teszi, hogy nagyjából kiszámítsa a kialakulásának intenzitását. Ha a vénás vérben a C-peptid kicsi, akkor a beteg 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizálódik, ha elég vagy sok - a hormon szintézise nem zavar, és ez a 2. típusú cukorbetegség.

A kezelés jellemzői

A második típusú cukorbetegség kezelésének kulcsfontosságú eleme a megfelelően kiválasztott diéta. Az oroszlánrészben az étrend teljes körű kontrollja esetén a szénhidrát-anyagcserét évekig elfogadható szinten lehet fenntartani. A betegek 90% -ában a probléma kialakulásához és fejlődéséhez a fő hozzájárulás túlsúlyos, ezért személyre szabott, alacsony szénhidrát-tartalmú étrendet kapnak. A klasszikus ND adaptációs lehetőségek jó alternatívája a vegán élelmiszerrendszerek is magas hatékonyságot mutatnak.

Néhány esetben azonban nem elegendő az egyik diéta. Az orvos glükózcsökkentő gyógyszert rendelhet a betegnek (szulfonil-karbamid, biguanidok, tiazolindionok vagy PRG alapján), figyelembe véve a betegség súlyosságát és a test jelenlegi állapotát. Ezenkívül az endokrinológus kötelezően előírja a terápiás fizikai gyakorlatokat és ajánlásokat tesz az élet napi ritmusainak optimalizálására. Ritkán szükség lehet sebészeti hasnyálmirigy-transzplantációra (a nefropátiás spektrum szövődményeire) és még az inzulinra is - ez utóbbi általában szükséges a betegség későbbi szakaszaiban, amikor a Langerhans-szigetek szekréciós funkciója jelentősen gyengül, és a 2. típusú cukorbetegség fokozatosan az első típusú diabetes mellitussá alakul.

A további terápia magában foglalja a betegség esetleges szövődményeinek semlegesítését célzó támogató gyógyszerek használatát - ezek a statinok, fenofibrát, moxonidin, ACE-gátlók és más, a kezelőorvos által előírt gyógyszerek.

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus diéta

A huszadik században az endokrinológusok túlnyomó többsége úgynevezett racionálisan kiegyensúlyozott étrendet írt a pácienseiknek, amely a napi étrendben a fehérjék, zsírok és szénhidrátok megközelítőleg egyenlő arányával rendelkezett. Kizárólag sült és füstölt ételeket, édességeket és süteményeket nem tartalmaz. Azonban, ahogyan azt a gyakorlat kimutatta, az ilyen típusú élelmiszerek nem csökkentik jelentősen a vér glükózszintjét, és a cukorbetegek esetében a cukor kissé megnő, ami végül és hosszú távon jelentősen csökkenti a betegek minőségét és várható élettartamát.

Alacsony szénhidráttartalmú étrend

Az elmúlt évtizedben a táplálkozási szakemberek egyre inkább az alacsony szénhidráttartalmú étrendeket ajánlják, teljesen kizárva az egyszerű szénhidrátok étrendjéből, és jelentősen korlátozzák a komplexet, sőt, mint a 2. típusú cukorbetegségben a megnövekedett testtömeg, valamint az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (az injektált inzulin jelentős csökkenése). Ebben az esetben a fókusz a fehérjékre és a frakcionált táplálkozásra összpontosít, a napi étrend eloszlásával 5-6 étkezésre. A főzés főzésének főzési módja - főzés és pörkölés, néha hasított.

A menüből ki kell zárni mindenféle félkész termékeket, gazdag húsleveseket és zsíros húsokat, különböző savanyúságokat, cukoralapú termékeket, süteményeket. Szintén tiltott tészta, mártások (sós és fűszeres), kaviár, tejszín, tészta, mindenféle konzerv, búza liszt alapú kenyér, édes gyümölcsök - füge, banán, szőlő, füge.

Szigorúan korlátozott mennyiségben, burgonyát, tojást, hüvelyes gabonaféléket, valamint gabona - hajdina, gyöngy árpa, zabpehely, yachka. Nagyon ritkán mézzel kényeztetik.

A megengedett termékek klasszikus listája magában foglalja a sovány húsfajtákat (főként baromfi és marhahús), halakat (minden alacsony zsírtartalmú fajtát), zöldségleveset gabonafélékkel és húsgombócokkal, diétás kolbászokat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, sózatlan fajtájú sajtokat. Ajánlott a sárgarépa, a répa, a zöldborsó, az uborka, a sütőtök, a padlizsán, a káposzta, a savanyú bogyók és a gyümölcsök, a tea és a kávé tejjel tartalmazó étrendbe való felvétele.

Zsíralapként előnyös, ha olvasztott vagy növényi finomított olajat használunk.

Vegán étrend

A modern táplálkozási gyakorlat és az orvosi kutatás kísérleti módszerei egyre inkább jelzik az 1 és 2 típusú cukorbetegség vegetáriánus étrendjének hatékonyságát. Az Egyesült Államokban és Európában végzett legszélesebb körű vizsgálatok azt mutatták, hogy a legtöbb esetben a fent említett táplálkozási rendszer lehetővé teszi, hogy aktívan csökkentsék a vércukorszintet és a vérszintet, csökkentsék a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát és jelentősen csökkentsék a fehérje kiválasztódását a vizeletben 3-4 hetes átállás után.

Az ilyen étrend lényege az alacsony kalóriatartalmú étrend és az állati fehérjék elutasítása. Szigorú tilalom alatt itt mindenféle hal, tojás, tejtermék és tejtermék, minden édes és búza étel, napraforgóolaj, kávé, valamint gyorsétel - a sült krumpli és a sós keksz, a szénsavas italok és a finomított.

Az étrend megengedett összetételének listája magában foglalja a gabonaféléket és a hüvelyesek, a bogyós gyümölcsök (kivéve a szőlőt), a friss zöldségek, gombák, diófélék, magvak, valamint a szójakészlet - joghurt, tofu, tejföl, tej.

Ugyanakkor érdemes megjegyezni néhány, a vegetáriánus étrend cukorbetegségre gyakorolt ​​negatív aspektusát, és elsőként a szűk alkalmazási körét - a vegán étrendet csak akkor használhatja, ha a cukorbetegség enyhe vagy közepesen súlyos szövődményei vannak. Ezenkívül a vegán étrendet nem lehet állandóan használni, mert a szervezetnek valamilyen módon kis mennyiségben állati fehérjékre van szüksége, valamint számos tápanyag / vitamin, amelyek lényegében ki vannak zárva az étrendből. Ezért csak ideiglenes "kezelési és megelőzési" alternatívája lehet a klasszikus kiegyensúlyozott vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendnek, de semmiképpen sem teljes értékű cseréje.

Milyen típusú cukorbetegség?

Ebben a cikkben megtudhatja:

A közelmúltban egyre inkább hallották, hogy a cukorbetegség a XXI. Lássuk tehát, mi a cukorbetegség, milyen típusú cukorbetegség létezik, és hogyan különböznek egymástól.

A cukorbetegség egy egész betegségcsoport, amelynek egyik jellemzője a nagy mennyiségű vizelet kiválasztása.

Mi a cukorbetegség? Saját okokból a cukorbetegség kétféle: cukor, amely a vérben a glükózszint emelkedésével és a nem cukorral kapcsolatos. Fontolja meg őket részletesebben.

A cukorbetegség olyan betegség, amely különböző okokból emelkedett vércukorszinttel jár.

A cukorbetegség okától függően a következő típusú cukorbetegségeket különböztetjük meg:

1. 1. típusú diabétesz.
2. 2. típusú cukorbetegség.
3. A cukorbetegség bizonyos típusai.
4. Gesztációs cukorbetegség.

Fontolja meg a cukorbetegség típusait és jellemzőit.

1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő)

Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulin hiánya miatt alakul ki, a hormon, amely szabályozza a glükóz anyagcserét. A hiány az emberi immunrendszer hasnyálmirigy sejtjeinek károsodásának köszönhető. A fertőzés után, súlyos stressz, a kedvezőtlen tényezők hatása, az immunrendszer "lebomlik" és kezd saját antitesteket termelni saját sejtjei ellen.

Az 1. típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő fiatal vagy gyermekkorban. A betegség hirtelen megkezdődik, a cukorbetegség tünetei kifejeződnek, a vér glükózszintje nagyon magas, akár 30 mmol / l, de inzulin nélkül a test sejtjei éhezési állapotban maradnak.

kezelés

Az 1. típusú cukorbetegség kezelésének egyetlen módja az, hogy inzulint injektál a bőrbe. A modern fejlesztéseknek köszönhetően az inzulin már nem szükséges sokszor naponta. Fejlett inzulin analógok, amelyeket naponta 1 alkalommal, 1 napig 3 napon belül adnak be. Az inzulinpumpa, amely egy kis programozható eszköz, amely folyamatosan inzulálja az inzulint a nap folyamán, szintén nagyon hatékony.

Az 1-es típusú cukorbetegség változata a LADA-cukorbetegség - látens autoimmun diabétesz felnőtteknél. Gyakran összekeverik a 2. típusú cukorbetegséggel.

A LADA-cukorbetegség felnőttkorban alakul ki. A 2. típusú cukorbetegséggel ellentétben azonban az inzulin szintjének csökkenése a vérben és a normális testtömegben van. A vizsgálat során is kimutathatóak a 2. típusú diabéteszben nem található hasnyálmirigy sejtek antitestei, de ezek az 1. típusú diabéteszben vannak jelen.

Nagyon fontos, hogy időben diagnosztizáljuk ezt a betegséget, mivel kezelése az inzulin beadását jelenti. Ebben az esetben a cukort csökkentő gyógyszerek ellenjavallt.

2. típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő)

A 2. típusú cukorbetegség esetén az inzulint a hasnyálmirigy elegendő, még felesleges mennyiségben termeli. A test szövetei azonban nem érzékenyek a tevékenységére. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Az elhízással küzdő emberek 40 éves koruk óta szenvednek ilyen típusú cukorbetegségben, általában ateroszklerózisban és artériás hipertóniában szenvednek. A betegség fokozatosan kezdődik, kis tünetekkel jár. A vércukorszint mérsékelten emelkedik, és a hasnyálmirigy-sejtek elleni antitestek nem észlelhetők.

A 2-es típusú diabetes mellitus különlegessége, hogy a hosszú tünetmentes időszak miatt a betegek nagyon későn mennek az orvoshoz, amikor 50% -uk cukorbetegségben szenved. Ezért nagyon fontos, hogy vércukorszint-tesztet adjanak 30 évenként

kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése súlyvesztéssel és fokozott fizikai aktivitással kezdődik. Ezek a tevékenységek csökkentik az inzulinrezisztenciát és segítenek csökkenteni a vércukorszintet, ami néhány beteg számára elegendő. Szükség esetén orális hipoglikémiás gyógyszereket írnak fel, és a beteg hosszú ideig veszi őket. A betegség súlyozása, a súlyos szövődmények kialakulása esetén inzulint adnak a kezeléshez.

Egyéb cukorbetegség specifikus típusai

A cukorbetegség egész csoportja más okokhoz kapcsolódik. Az Egészségügyi Világszervezet a következő típusokat azonosítja:

• genetikai hibák a hasnyálmirigy sejtek működésében és az inzulin hatásában;
• az exokrin hasnyálmirigy betegségei;
• endokrin;
• kábítószerek vagy vegyszerek által okozott diabétesz;
• fertőzés;
• az immundiabetesz szokatlan formái;
• cukorbetegséggel kombinált genetikai szindrómák.

A hasnyálmirigy sejtek funkciójának és az inzulin hatásának genetikai hibái

Ez az ún. MODU-cukorbetegség (mod) vagy felnőtt típusú cukorbetegség a fiatalokban. A hasnyálmirigy normális működéséért felelős gének mutációja és az inzulin hatása következtében alakul ki.

A gyerekek és serdülők betegek MODU-cukorbetegségben szenvednek, ami úgy néz ki, mint az 1. típusú cukorbetegség, de a betegség lefolyása hasonlít a 2. típusú cukorbetegségre (alacsony tünet, nem a hasnyálmirigy elleni antitestek, gyakran elég étrend és kiegészítő edzés).

Az exokrin hasnyálmirigy betegségei

A hasnyálmirigy 2 típusú sejtből áll:

1. Endokrin, hormon felszabadító, amelyek közül az egyik az inzulin.
2. Exokrin, hasnyálmirigy-lé, enzimekkel.

Ezek a sejtek egymás mellett helyezkednek el. Ezért a test egy részének vereségével (hasnyálmirigy gyulladása, trauma, daganatok stb.) Az inzulin termelése szenved, ami a cukorbetegség kialakulásához vezet.

Az ilyen cukorbetegséget úgy kezeljük, hogy helyettesítjük a funkciót, azaz az inzulin beadásával.

endocrinopathia

Néhány endokrin betegségben a hormontermelés túlzott mennyiségben fordul elő (például növekedési hormon az akromegáliában, tiroxin a Graves-betegségben, kortizol Cushing-szindrómában). Ezek a hormonok káros hatással vannak a glükóz anyagcserére:

• növeli a vércukorszintet;
• inzulinrezisztenciát okoz;
• gátolja az inzulin hatását.

Ennek eredményeképpen kialakul egy specifikus cukorbetegség.

Gyógyszerek vagy vegyszerek okozta cukorbetegség

Bizonyított, hogy egyes gyógyszerek növelik a vércukorszintet és inzulinrezisztenciát okoznak, hozzájárulva a cukorbetegség kialakulásához. Ezek a következők:

• nikotinsav;
• tiroxin;
• glükokortikoidok;
• néhány diuretikumok;
• alfa-interferon;
• β-blokkolók (atenolol, biszoprolol, stb.);
• immunszupresszív szerek;
• gyógyszerek HIV-fertőzés kezelésére.

fertőzés

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegséget vírusfertőzés után észlelik. Az a tény, hogy a vírusok károsíthatják a hasnyálmirigy sejtjeit, és „meghibásodásokat” okozhatnak az immunitásban, és az 1. típusú diabétesz kialakulását emlékeztető folyamatot váltanak ki.

Ilyen vírusok a következők:

• adenovírus;
• citomegalovírus;
• Coxsackie B vírus;
• veleszületett rubeola;
• mumpsz vírus ("mumpsz").

Az immunrendszer diabéteszének szokatlan formái

Az inzulinnal és receptorával szembeni antitestek kialakulása okozta cukorbetegség típusok rendkívül ritkák. A receptor az inzulin "célpontja", amelyen keresztül a sejt érzékeli a hatását. Ha ezek a folyamatok zavartak, az inzulin nem képes a szervezetben rendesen ellátni funkcióit, és kialakul a cukorbetegség.

Genetikai szindrómák cukorbetegséggel kombinálva

A genetikai szindrómákkal (Down-szindróma, Turner-szindróma, Kleinfelter) született emberek más patológiákkal és cukorbetegséggel együtt találhatók. Ez nem megfelelő inzulintermeléssel, valamint nem megfelelő hatással jár.

Gesztációs cukorbetegség

A terhesség alatti nőkben a terhességi cukorbetegség alakul ki, és a hormonok cseréjének sajátosságaihoz kapcsolódik ebben az időszakban. Általában a terhesség második felében fordul elő, és szinte semmilyen tünet nélkül jár.

A terhességi cukorbetegség veszélye, hogy olyan szövődményeket okoz, amelyek befolyásolják a terhesség lefolyását, a magzat fejlődését és a nő egészségét. A polihidramnionok, súlyos gesztózis, gyakrabban alakulnak ki, a baba ennél idősebb, nagyobb súlyú születésű, de éretlen szervek és légzési rendellenességek.

Az ilyen típusú cukorbetegség jól reagál az étrendre és a fokozott fizikai aktivitásra, ritkán kell használnia az inzulint. Születés után a glükózszint szinte minden nőben normalizálódik. Ugyanakkor a következő 15 évben a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők mintegy 50% -ánál előfordul az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség.

Diabetes insipidus

A diabetes insipidus a cukorbetegség, amely nem kapcsolódik a vércukorszint növekedéséhez. A vazopresszin metabolikus rendellenessége, egy olyan hormon, amely szabályozza a vese cseréjét és vaszokonstrikciót okoz.

Az agyunk közepén van egy kis mirigy komplex, a hypothalamus és az agyalapi mirigy. A hypothalamusban a vazopresszin képződik és az agyalapi mirigyben tárolódik. Amikor ezek a struktúrák sérülnek (trauma, fertőzés, műtét, sugárkezelés), és a legtöbb esetben ismeretlen okok miatt, a vasopresszin képződése vagy felszabadulása megsértődik.

A vérben lévő vazopresszin szintjének csökkenésével a személynek nagy szomjúsága van, napi 20 liter folyadékot iszik, és bőséges vizeletürítéssel jár. Zavaró fejfájás, szívdobogás, száraz bőr és nyálkahártyák.

kezelés

A diabetes insipidus jól kezelhető. Egy személy vasopressint kap egy spray formájában az orrban vagy a tablettákban. A szomjúság elég gyorsan csökken, a vizelet mennyisége normalizálódik.

A cukorbetegség típusai

A cukorbetegség típusait - az 1. és a 2. típusnak nevezik. Mindkét típusú cukorbetegség hiperglikémián, a vércukorszint emelkedésén alapul. Az orvosi gyakorlatban az inzulin-függő és inzulin-független diabétesz még mindig izolált. De a későbbiekben, a betegség típusainak leírásakor.

Kicsit a szénhidrát anyagcseréről

Emlékezzünk arra, hogy a vércukorszint normális fiziológiai mutatói 3,3 - 5,5 mmol / l között mozognak. Bár a közelmúltban a laboratóriumi normák különböző mutatók, beleértve a t és a vércukorszintet folyamatosan felülvizsgálják. Bizonyos orvosi forrásokban gyakran lehet megtalálni a felső számot - 6,1 mmol / l. És a "cukor" kifejezés ebben az esetben nem teljesen megfelelő.

A cukorbetegség alapja a cukor és a glükóz ártalmatlanításának megsértése. Érdemes emlékeztetni arra, hogy a glükóz egy monomer, egy szerves molekula. Míg a cukor, szacharóz egy dimer, két glükózmolekula. A glükóz és a szacharóz a szerves anyagok, szénhidrátok osztályába tartozik. A glükóz 1 molekulájának bomlása során 32-38 ATP (adenozin-trifoszfátsav) molekula képződik, amely az egyik legmagasabb energiájú vegyület.

A ki nem használt glükóz, amely komplex szerves láncba keveredik, egy szénhidrát-polimert vagy poliszacharid-glikogént képez. A glikogén nagy része felhalmozódik a májban, és néhányuk az izmokban.

És honnan származik a glükóz? Az átvétel módja és az oktatás különböző:

• Kívülről - étellel
• A korábban kialakult glikogén (glikogenolízis) lebontásával
• A nem szénhidrát jellegű szerves anyagok - fehérjék, zsírok, aminosavak, zsírsavak (glikonogenezis) lebontásával.

Minden glükóz, függetlenül a beviteli módtól, felhalmozódik a vérplazma folyékony komponensében. De végül is ahhoz, hogy a glükóz a biokémiai reakciók láncába kerüljön, a plazmából a sejtbe kell szállítani. Pontosan erre a szállításra az a specifikus képződmények által szintetizált inzulin-fehérje-enzim felelős a Langerhans-szigetek (béta) sejtjeiért, akiket neveztek ki a felfedező tudósért.

Az inzulin hatásmechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Csak ismert, hogy az úgynevezett „specifikus” struktúrákkal kölcsönhatásba lép. fehérje receptorok a sejtmembrán felületén, és biztosítja a glükóz transzfert a sejtbe. Ha a sejtet glükózzal telíti, az inzulin csökkenti a szénhidrát tartalmát a vérplazmában.

Ezenkívül az inzulin elősegíti a glikogén képződését, és gátolja a glikogenolízist és a glikonogenezist. Inzulinhiány esetén diabétesz alakul ki. Ezenkívül ez a hiba abszolút és relatív is lehet. Ebben a tekintetben a cukorbetegség két fő típusa létezik.
Vissza a tartalomhoz

1. típusú diabétesz

Az 1. típus szívében az abszolút inzulinhiány. Ez azt jelenti, hogy a B-sejtek érintettek, nem választanak elegendő mennyiségű inzulint, vagy egyáltalán nem szekretálják. Mi történik, ha ez megtörténik?

A glükóz felhalmozódik a vérplazmában, de a sejt nem kapja meg. A glükóz elégtelen áramlása a sejtbe minden intracelluláris metabolikus folyamat megszakadásához vezet. A szervezet, amely legalább bizonyos mértékig megpróbálja kiküszöbölni a meglévő problémát, megpróbálja a glükózt a glikogénből és más anyagokból szerezni - a glikogenolízis és a glikonogenezis folyamatai kiváltásra kerülnek.

De a probléma továbbra is fennáll, és még súlyosabb. A fehérjék és zsírok intenzívebb lebomlása következik be, és ezután ezekben az anyagokban hiányosságok keletkeznek. A glükóz felhasználás megsértése miatt az oxidált termékek felhalmozódnak a szövetekben. Ezen termékek közül sok, különösen az aceton, általános toxikus hatást gyakorol a szervezetre, és negatív hatással van a májra, a vesékre és az agyra.

Továbbá, a glükóz-tartalom növekedése miatt a koncentráció megnő, vagy - ahogy az úgynevezett - a plazma ozmolaritása. Az ilyen koncentrált plazma intenzíven kiválasztódik a vesén keresztül vizelet formájában. A test gyorsan elveszíti az értékes vizet és a glükózt. Dehidratáció történik, és a meglévő megsértések tovább súlyosbodnak.

A helyzet teljes tragédiája az, hogy az 1. típusú diabétesz gyakran gyermekekben és serdülőkben alakul ki. A beteg fiatal kora a betegség ezen formájának megkülönböztető jellemzője. A klinikai megfigyelések szerint minél fiatalabb az életkor, annál súlyosabb a tanfolyam. A betegség kezdete akut, gyors, súlyos gyengeséggel, korlátlan hányással, szomjúsággal, fokozott vizelettel jár.

Megfelelő intézkedések hiányában a tudat zavarai gyorsan előfordulnak, beleértve a diabéteszes kómát. Továbbá, ha nem bonyolult kezelést végzünk, a cukorbetegség gyorsan szinte minden szerv és rendszer lebontásához és az azt követő fogyatékossághoz vezet. Ha a cukorbetegség gyermekkorban alakult ki, a fizikai és néha mentális fejlődés, illetve a késői pubertás, az infantilizmus késleltethet.

Az inzulintermelő sejtek okai, tömeg. Ezek a máj, az epehólyag, a nyombél, a hasnyálmirigy gyulladásához vezető betegségek - pancreatitis. A cukorbetegség tekintetében az öröklés jól látható. Ha legalább egy szülő szenved cukorbetegségben, akkor ennek a patológiának a gyermekben való valószínűsége meglehetősen magas.

Még inkább nő, ha mindkét házastárs beteg. Bár vannak olyan esetek, amikor a genetikai kudarc a klinikailag egészséges szülőknél normális vércukorszint mellett fordulhat elő. Végtére is, nem maga az SD, hanem öröklődik. Ezekben az esetekben a kiindulási tényezők az átvitt fertőző betegségek, a stressz, a súlyos sérülések.

A B-sejteken kívül egy (alfa) sejt is található a Langerhans-szigeteken. Ezek a sejtek a glukagon hormonját szekretálják. Ennek a hormonnak a hatása pontosan ellentétes az inzulinéval. A glükagon kontra-szigetelt hatást fejt ki - megakadályozza a glükóz behatolását a sejtbe, és növeli annak koncentrációját a vérplazmában.

Néhány kóros állapot a glukagon fokozott felszabadulásával jár. Általában az emberi test ilyen módon van elrendezve. Nemcsak a glukagon, hanem a hormonok túlnyomó többsége, beleértve a glükagont is. az adrenalin, pajzsmirigy hormonok ellenállóak. Ugyanez a hatás a szomatotróp hormon (növekedési hormon), amelyet az elülső hipofízis választ ki. Ebben a tekintetben a serdülőkorban bekövetkező gyors növekedés túlzott terhelést okozhat az endokrin rendszerben, és cukorbetegséget okozhat.

A táplálkozási tényező fontos szerepet játszik e betegség kialakulásában, különösen az utóbbi években. Könnyen emészthető szénhidrátok, az élelmiszer-adalékanyagokban található transzzsírok, gyorsétterem, üdítőitalok túlzott terhelést okoznak a B-sejtekre és azok kimerülésére.

A diabétesz kialakulásának másik figyelemre méltó mechanizmusa az autoimmun. Ez az immunrendszer kudarca. A fenti provokáló tényezőkre adott válaszként a gyengített immunrendszer nem megfelelő választ adhat. Ugyanakkor a saját szövetek, különösen a B-sejtek idegen antigénekként érzékelhetők a testben. Az ebben az eljárásban előállított antitestek elpusztítják az inzulint termelő sejteket.

Meg kell jegyezni, hogy az 1. típusú diabétesz súlyossága ellenére az összes tünet és szövődmény nem halálos. A legfontosabb dolog az időszerű komplex kezelés. Ennek a kezelésnek a sarokkövét az inzulin kell, hogy legyen, egy szubsztitúciós céllal beadott, egyénileg kialakított rendszer szerint.

Csak ebben az állapotban, a későbbi gondok elkerülése érdekében. De szükség van inzulinra. Ezért az 1. típusú cukorbetegséget inzulinfüggőnek nevezik. Az utóbbi években azonban a közel-orvosi forrásokban beszámoltak a cukorbetegség sikeres kezeléséről az inzulin nélküli gyermekek és fiatalok körében. Azt mondják, hogy speciális rendszereket fejlesztettek ki olyan természetes jogorvoslatok alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik a helyettesítő terápia nélkül.

A klinikai megfigyelések azonban nem bizonyították az összes állítólagos teljes gyógyulást. És mivel az 1-es típusú cukorbetegség inzulin nélküli kezelésének ötlete vitatható, enyhén szólva.
Vissza a tartalomhoz

2. típusú cukorbetegség

Az ilyen típusú cukorbetegség nem abszolút, hanem relatív inzulinhiány miatt következik be. Ez azt jelenti, hogy az inzulin kiválasztódik normál vagy akár túlzott mennyiségben. Egyszerűen, a szöveti sejtek ellenállnak a hatásának.

Nagyon gyakran a 2-es típusú cukorbetegség elhízással jár. Ebben az állapotban a szekretált inzulin nem elegendő az összes rendelkezésre álló testzsírhoz. Az 1. típustól eltérően a 2. típus érettebb korban alakul ki - férfiaknál 40 év után, és nőkben a posztmenopauzális időszakban, amikor az egész szervezet hormonális változása következik be.

A 2. típusú áram nem olyan erőszakos, jóindulatú, mint az 1. típus. Általában a betegség kezdete fokozatos, a tünetek enyheek, és a kóros változások nem haladják meg az 1. típusú tüneteket. Különben is, először. A jövőben a cukorbetegség és az elhízás a magas vérnyomás és a magas számok közötti magas vérnyomás kialakulásához vezet.

Az ördögi kör alakul ki, ahol az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás betegség kölcsönösen súlyosbítja egymást. Ugyanakkor a myocardialis infarktus vagy agyi stroke kialakulásának valószínűsége drámaian megnő. Kezelés hiányában az idegszálakban, a véredényben, a talajban, a májban, a retinában irreverzibilis változások alakulnak ki. Gyakran a 2. típusú cukorbetegségben a vérerek sérüléseit az alsó végtagok lábának vagy gangrénájának trófiai fekélyei bonyolítják.

Néha a 2-es típusú cukorbetegség könnyű lefolyásának kezdetén a vércukor normalizálásához elegendő a fogyás. Nincs extra font - nincs probléma. De ez csak a kezdet. A jövőben a 2-es típusú cukorbetegségben az inzulinhiány hipoglikémiás szerek alkalmazására is szükség lehet. Ezek a tabletták stimulálják az inzulin B-sejtek szintézisét, és ez fedezi a hiányosságát.

A további ismételt stimulálás azonban a B-sejtek teljes kimerüléséhez és az abszolút inzulinhiány kialakulásához vezethet. A belső szervek szövődményeivel kombinálva nagy mennyiségű glükóz abszolút jelzi, hogy a tablettákról inzulinra vált. Az inzulinterápia kérdését csak egy endokrinológus oldja meg, egyedileg.

Ezután általában a beteg már elítélték, hogy rendszeresen inzulint kapjon. Tehát, ha az 1. típus inzulinfüggő, akkor a 2. típus lehet inzulinfüggő vagy inzulinfüggő, az áramlás fázisától és természetétől függően.
Vissza a tartalomhoz

Más típusú cukorbetegség

Egyes forrásokban több cukorbeteg terhes. Néha a terhesség utolsó szakaszában a vércukorszint emelkedik. A cukorbetegségben szenvedő hiperglikémia terhes nőknél olyan magas lehet, hogy inzulinra lehet szükség. Nyilvánvaló, hogy a mechanizmus ugyanaz, mint a 2. típusú cukorbetegség - relatív inzulinhiány.

Érdemes megjegyezni, hogy a sikeres szállítás után a glükóz szint spontán normalizálódik. Ezért egyes klinikusok nem hajlamosak hiperglikémiát adni a terhes nőknél a cukorbetegségnek.

Az a tény, hogy a cukorbetegség alapja a vércukorszint növekedése. De a vércukorszint minden növekedése nem cukorbeteg. Az úgynevezett. tüneti hiperglikémia. Sok fertőző, testbetegség, súlyos sérülés, mérgezés hiperglikémiával járhat. De ez még nem jelenti azt, hogy a beteg cukorbeteg.

Bár, mint már említettük, az egyénekben ezek az állapotok a diabétesz kiindulási tényezőjeként működhetnek. Ezért a cukorbetegség és a tüneti hiperglikémia közötti határ meglehetősen homályos, és minden egyes klinikai esetben a vércukorszint növekedésének gondos részletességét igényli.
Vissza a tartalomhoz

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a különböző típusú cukorbetegségeket?

A cukorbetegség az emberi test kóros állapota, amelyet az inzulinhiány jellemez. A betegség kialakulása következtében a szénhidrátok sejtes metabolizmusa zavart szenved. A test vereségével a betegség jelentősen megnöveli a vér és a vizelet glükóz koncentrációját. Szinte az emberi testben az összes anyagcsere-folyamat megsértődik. Különböző típusú cukorbetegségeket mutatnak ki és diagnosztizálnak másképpen.

A cukorbetegség a hasnyálmirigy-szekréció hiánya miatt alakul ki - a hormon inzulin. Ez az anyag felelős a glükóz kontrolljáért és szabályozásáért, lebomlásáért és asszimilációjáért a sejt- és szöveti szinten.

A cukorbetegség típusai

A megfelelő kezelési stratégia kiválasztásához meg kell határozni, hogy az adott eset milyen típusú. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jóváhagyta a cukorbetegség besorolását. E besorolás szerint a betegség két típusa van:

• 1. típus - inzulinfüggő;
• 2. típus - inzulin-független.

Az 1-es típusnak 2 különböző formája is lehet: az elhízásban szenvedő betegeknél és az egészséges testsúlyú embereknél. Ezen túlmenően, néhány kutató az orvosi cirkulációba olyan előfeltételes diabétesz (vagy látens cukorbetegség). Ezt az állapotot a vércukor koncentrációjának növekedése jellemzi, de szintje még alacsonyabb, mint a cukorbetegségben.

Ha nem végeznek megfelelő és időben történő kezelést, akkor az elődiabetesz állapotának alakulása cukorbetegségsé válik. A vércukorszint kóros emelkedésének korai felismerésével és a betegség kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedésekkel jelentősen csökkenthető a cukorbetegség veszélye.

A terhesség ismert formája, amely a terhesség alatt alakul ki és a szülés után eltűnik, a terhességi cukorbetegség.

Inzulin-függő cukorbetegség

Ezt a típusú betegséget az inzulin megsemmisítése jellemzi, amely a hasnyálmirigyet termeli. Ezen sejtek legalább 90% -a meghal. Különböző rendellenességek okozhatják ezt az állapotot, például vírusos betegségek vagy autoimmun betegségek.

Az 1-es típusú cukorbetegség e betegség minden tíz esetben fordul elő. Általában legfeljebb 30 évig nyilvánul meg. A betegség által érintett embereknél a hasnyálmirigy sokkal kevesebb inzulint termel, mint ami a szervezet egészséges működéséhez szükséges vagy egyáltalán nem termel. Leggyakrabban a szakértők szerint a betegség oka vírusfertőzéssé válik.

A vírusfertőzés legyőzésével az emberi test immunitása fenyegetésként érzékeli az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket, és elpusztítja azokat. Ezt támasztja alá az első típusú antitestek cukorbetegek vérében jelenléte az inzulin-b-sejteket termelő sejtek ellen.

Inzulin nélkül nem fordul elő normális glükózfelvétel, ami lehetetlenné teszi az egész szervezet normális működését. A betegeknek folyamatosan be kell kapniuk egy bizonyos mennyiségű hormonot kívülről. A betegek rabja van ennek, ha nem kapják meg az adott anyag részét, meghalhatnak.

Inzulin független típus

A 2-es típusú cukorbetegség másképp alakul ki és folytatódik. Azok a betegek testében, akiknél ezt a betegségformát diagnosztizálták, az inzulint elegendő mennyiségben termelik, néha még ennél is többet, mint amennyi szükséges a szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartásához. A sejtek azonban kevésbé érzékenyek a hasnyálmirigy hormonjára. Az ilyen megsértés azt eredményezi, hogy a sejtek nem kapnak elegendő mennyiségű glükózt, annak ellenére, hogy a vérben elegendő mennyiségű inzulin van.

A betegség egy formájának kialakulásának valószínűsége, amelyet a cukorbetegség osztályozása a 2. típusra utal, magasabb az elhízásban szenvedő és genetikai hajlamú embereknél.

Néha bizonyos gyógyszerek írástudatlan használata patológiás rendellenességhez vezet.

Betegség jelei

A cukorbetegség osztályozása megkülönbözteti e betegség formáit a hasnyálmirigy működésében fellépő rendellenességek jelenlétével vagy hiányával, míg a betegség tünetei nagyon hasonlóak mindkét típusú patológiában.

A betegség fő tünetei a vércukorszint emelkedésével járnak. Kezdetben a glükóz kis mennyiségben kezd belépni a vizeletbe, és idővel a koncentrációja nagyon magas lesz. A glükóz koncentrációjának növekedésével együtt a vizeletben növekszik, és a napi kibocsátási mennyiséget. Ha egy személynek naponta több mint 1,5-2 liter vizelete van, a szakértők ezt a patológiás állapotot poliurémiának tekintik.

A gyakori és bőséges vizelés miatt állandó érzés érzi a szomjat - polidipsziát. A betegnek nagy mennyiségű folyadékot kell használnia, hogy leállítsa azt.

A nagy mennyiségű glükóz felszabadulása a szervezetből a vizelettel kalóriavesztéshez vezet. Emiatt a beteg súlya jelentősen csökken, és az étvágy jelentősen megnő.

Ennek eredményeként kialakul a cukorbetegség főbb tünetei:

A betegség típusától függően a tünetek megjelenése saját jellegzetességekkel rendelkezik. Az 1-es típus esetében az összes főbb tünet gyors fejlődése vagy hirtelen kialakulása jellemzi. Hosszú ideig a 2. típusnál a betegség nem jelentkezik tünetekkel. A tünetek fokozatosan és enyhe formában jelennek meg. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a vércukorszint a normálnál is alacsonyabb lehet. Ebben az esetben hipoglikémiáról beszélünk.

A második típust más olyan jelek jellemzik, amelyek nem olyan specifikusak, mint a fő tünetek:

• gyakori megfázás;
• fokozott fáradtság és gyengeség;
• a fekélyek megjelenése a bőrön, fekélyek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak;
• viszketés az ágyékban.

Nagyon sok 2. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg gyakran véletlenül ismeri a betegségét. Meg lehet tanulni róla, hogy a vérben megnövekedett glükózkoncentrációkat észlel, vagy súlyos szövődmények fordulnak elő.

A betegség diagnózisa

A cukorbetegség osztályozása is meghatározza a betegség különböző formáinak diagnosztizálására vonatkozó szabályokat. Az első típusú cukorbetegség a tüneti kép elemzésével és tanulmányozásával azonosítható. A következő laboratóriumi vizsgálatokat diagnosztizálják:

• vércukorszint-vizsgálat;
• a glükóz szintjének vizeletvizsgálata;
• glükóz tolerancia teszt;
• a vérben glikált hemoglobin jelenlétének elemzése;
• C-peptid és inzulin kimutatása a vérben.

Ha a második típusú cukorbetegség gyanúja merül fel, vér- és vizeletvizsgálat szükséges a glükóz szintjének meghatározásához. Gyakran a patológia gyanúja 5-7 évvel a fejlődés kezdete után jelenik meg. Ebben az időszakban már megjelennek a betegség szövődményei.

A kezelés jellemzői

Ilyen módon kezelik a különböző típusú cukorbetegségeket. A fő módszerek mindkét esetben a következők:

• gyógyhatású készítmények;
• étrend
• terápiás gyakorlat.

Az első típusú cukorbetegségben a kezelési rendet egyedileg állítják elő. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi a beteg különböző párhuzamos tényezőit és egyedi jellemzőit:

• tömege;
• életkor;
• a test általános állapota stb.

Tekintettel a kezelési rend egyedi jellegére, minden esetben szigorúan tilos az önkezelés és a hagyományos kezelési módszerek alkalmazása orvos nélkül.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére az orvos a legtöbb esetben orálisan bevitt antidiabetikumot ír elő. Idővel ez a terápia leggyakrabban elveszíti hatékonyságát. Ebben az esetben a betegek inzulinkezelésben részesülnek. Az inzulin terápiát akkor is alkalmazzák, ha a szervezetet egyidejűleg gyengítik a betegségek.

Mi a cukorbetegség és annak típusai elég egyszerűek ahhoz, hogy megértsék. Azok, akiknek meg kellett küzdeniük ezzel a betegséggel, kénytelenek életmódjukat beállítani, figyelembe véve az előírt diagnózist és kezelést. Az étrendet követnie kell, és bizonyos gyógyszereket az egész életen át kell tartania. A modern osztályozás a cukorbetegség két típusát azonosítja, amelyek mindegyike rendelkezik a kurzus, a diagnózis és a kezelés jellemzőivel.