Cukorbetegség - a cukorbetegség tünetei, első jelei, okai, kezelése, táplálása és szövődményei

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegségeinek csoportja, amely a szervezetben (hormonban) az inzulin hiánya vagy hiánya miatt alakul ki, aminek következtében a vérben lévő vércukorszint (hyperglykaemia) jelentősen megnő. A szomjúság, a kiürült vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy, a gyengeség, a szédülés, a sebek lassú gyógyulása stb. Fokozódik. A betegség krónikus, gyakran progresszív.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a beteg számára, hogy késleltesse a súlyos szövődmények kialakulását. De nem mindig lehetséges felismerni a cukorbetegség első jeleit. Ennek oka az emberbetegség alapismereteinek hiánya és a betegek orvosi ellátáshoz való alacsony szintje.

Ezután részletesen megvizsgáljuk: mi a betegség, milyen tünetei és szövődményei vannak, és hogy egy személy cukorbetegsége teljesen gyógyítható-e.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, melyet az inzulin szervezetének - a hasnyálmirigy hormonjának - abszolút vagy relatív elégtelensége okoz, ami hiperglikémiát (tartós vércukorszint-emelkedést) eredményez.

A "cukorbetegség" szó jelentése a görög nyelvtől - "lejárat". Ezért a "cukorbetegség" kifejezés a "cukor elvesztését" jelenti. Ebben az esetben a betegség fő tünete jelenik meg - a cukor eltávolítása a vizeletről.

A cukorbetegség világában a lakosság mintegy 10% -a szenved, azonban a betegség látens formáit figyelembe véve ez a szám 3-4-szeres lehet. A krónikus inzulinhiány következtében alakul ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcsere rendellenességei kísérik.

A cukorbetegek legalább 25% -a nem tudja a betegségéről. Nyugodtan járnak az üzletükbe, nem figyelnek a tünetekre, de ebben az időben a cukorbetegség fokozatosan elpusztítja testüket.

A magas vércukorszint szinte minden szerv diszfunkcióját okozhatja, még a halálos kimenetel is. Minél magasabb a vércukorszint, annál nyilvánvalóbb az intézkedés eredménye, amelyet kifejeznek:

• elhízás;
• sejtek glikozilezése (szacharifikációja);
• a szervezet mérgezése az idegrendszer károsodásával;
• a véredények károsodása;
• az agyra, a szívre, a májra, a tüdőre, a szervekre ható másodlagos betegségek kialakulása
• GIT, izmok, bőr, szem;
• ájulás, kóma;
• haláleset.

okai

A cukorbetegség okai sokak, amelyek a szervezet endokrin rendszerének működésének közös megszakadásán alapulnak, az inzulinhiány - a hasnyálmirigy által termelt hormon - vagy a máj és a testszövetek nem képesek megfelelően feldolgozni és felszívni a glükózt.

A szervezetben jelenlévő hormon hiánya miatt a vérben a glükóz koncentrációja folyamatosan növekszik, ami anyagcsere-rendellenességekhez vezet, mivel az inzulin fontos szerepet játszik a glükóz feldolgozásának ellenőrzésében a szervezet összes sejtében és szövetében.

Az egyik oka - hajlam, örökölt. Ha egy személynek cukorbetegje van a családban, akkor bizonyos kockázata is van, hogy ezt a betegséget megszerezze, különösen, ha rossz életmódot vezet. A cukorbetegség kialakulásának okai, még azok is, akik nem hajlamosak rá, a következők lehetnek:

• alultápláltság és édességek visszaélése;
• stressz és különböző pszicho-érzelmi stressz; súlyos betegség;
• a máj megzavarása; életmódváltás;
• elhízás;
• kemény munka stb.

Sokan úgy vélik, hogy a cukorbetegség édes fogakban fordul elő. Ez nagyrészt mítosz, de van egy igazi szemérem, ha csak azért, mert a túlsúlyos bevitel túlsúlyosnak, később pedig elhízásnak tűnik, ami a 2. típusú cukorbetegség nyomását jelentheti.

Azok a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak e betegség kialakulásához a gyermekeknél, néhány pontban hasonlóak a fenti tényezőkhöz, azonban itt is vannak sajátosságok. Válassza ki a főbb tényezőket:

• gyermeke cukorbetegséggel rendelkező szülőkkel (e betegség jelenlétében az egyikben vagy mindkettőben);
• a vírusos betegségek gyakori előfordulása egy gyermeknél;
• bizonyos anyagcsere-rendellenességek (elhízás, hypothyreosis stb.) jelenléte;
• a gyermek születési súlya 4,5 kg vagy annál nagyobb;
• csökkent immunitás.

Fontos: minél idősebb az ember, annál nagyobb a kérdéses betegség előfordulásának valószínűsége. A statisztikák szerint 10 évente megduplázódik a cukorbetegség kialakulásának esélye.

Mivel a cukorbetegségnek sok különböző etiológiája, jelei, szövődményei vannak, és természetesen a kezelés típusa, a szakemberek meglehetősen terjedelmes formulát hoztak létre e betegség osztályozásához. Fontolja meg a cukorbetegség típusait, típusait és fokait.

1. típusú diabétesz

Az 1. típusú diabétesz, amely a hormon inzulin abszolút hiányával jár, általában akut, hirtelen, gyorsan ketoacidózissá válik, ami ketoacidózis kómához vezethet. Leggyakrabban a fiataloknál jelentkezik: ezeknek a betegeknek általában nincs harminc éves. A cukorbetegek számának körülbelül 10-15% -a szenved a betegség ilyen formájából.

Szinte lehetetlen teljesen először gyógyítani a cukorbetegséget, bár a hasnyálmirigy funkcióinak helyreállítása esetei vannak, de ez csak különleges körülmények és természetes nyers élelmiszerek esetén lehetséges.

A test fenntartásához szükség van egy fecskendő segítségével az inzulin bejuttatására a szervezetbe. Mivel az inzulin megsemmisül a gyomor-bél traktusban, az inzulin bevitel tabletta formájában nem lehetséges. Az inzulint étkezés közben adják be.

2. típusú cukorbetegség

A második típus, korábban az inzulin-független, de ez a meghatározás nem pontos, mint az ilyen típusú progresszió esetében, szükség lehet inzulin-helyettesítő kezelésre. Ilyen betegség esetén az inzulin szint kezdetben normális marad, vagy meghaladja a normát.

Ugyanakkor a test sejtjei, elsősorban az adipociták (zsírsejtek) érzéketlenek erre, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

fok

Ez a megkülönböztetés segít abban, hogy gyorsan megértsük, mi történik a beteggel a betegség különböző szakaszaiban:

1. 1 fok (könnyű). Az 1. fokozatú cukorbetegség a kezdeti szakaszban van, azaz a glükózszint nem haladja meg a 6,0 mol / l-t. A beteg teljes mértékben hiányzik a cukorbetegség komplikációjából, kompenzálja az étrend és a speciális gyógyszerek.
2. 2 fok (átlag). A 2. cukorbetegség veszélyesebb és súlyosabb, mivel a glükózszint meghaladja a normál mennyiséget. A szervek normális működése, pontosabban: a vesék, a szem, a szív, a vér és az idegszövetek megszakadnak. Továbbá a vércukorszint meghaladja a 7,0 mol / l-t.
3. 3 fok (nehéz). A betegség akutabb stádiumban van, ezért nehéz lesz gyógyítani gyógyászati ​​készítmények és inzulin segítségével. A cukor és a glükóz meghaladja a 10-14 mol / l-t, ami azt jelenti, hogy a vér keringése romlik és a vérgyűrűk összeomolhatnak, ami vér- és szívbetegségeket okoz.
4. 4 fok. A cukorbetegség legsúlyosabb lefolyását a glükóz magas szintje jellemzi - akár 25 mmol / l, glükóz és fehérje is kiválasztódik a vizelettel, és az állapot nem korrigálható semmilyen gyógyszerrel. A szóban forgó betegség ilyen fokán a veseelégtelenséget, az alsó végtagok gangrénáját, a diabéteszes fekélyeket gyakran diagnosztizálják.

A cukorbetegség első jelei

A cukorbetegség első jelei általában emelkedett vércukorszinttel járnak. Általában ez a mutató a kapilláris vérben egy üres gyomorban nem haladja meg az 5,5 mM / l értéket, és a nap folyamán - 7,8 mM / l. Ha az átlagos napi cukorszint meghaladja a 9-13 mM / l értéket, akkor az első panaszokat a beteg tapasztalhatja.

Bizonyos jelek szerint könnyen felismerhető a diabetes mellitus korai szakaszában. Egy enyhe változás azzal a feltétellel, hogy bármely személy észreveheti a betegség első vagy második típusának kialakulását.

A figyelemre szoruló jelek:

• Túlzott és gyakori vizelés (kb. Óránként)
• A bőr és a nemi szervek viszketése.
• Intenzív szomjúság vagy megnövekedett igény a sok folyadék itatására.
• Szájszárazság.
• Szegény sebgyógyulás.
• Először is, egy csomó súly, az ezt követő csökkentés miatt az élelmiszer, különösen a szénhidrátok felszívódásának megsértése miatt.

Ha diabétesz jeleit észlelik, az orvos kizárja az egyéb hasonló panaszokkal járó betegségeket (nem cukor, nefrogén, hyperparathyreosis stb.). További vizsgálatot végzünk a cukorbetegség okának és típusának meghatározására. Néhány tipikus esetben ez a feladat nem nehéz, és néha további vizsgálatra van szükség.

A cukorbetegség tünetei

A tünetek súlyossága teljes mértékben az alábbi paraméterektől függ: az inzulin szekréció csökkenésének szintje, a betegség időtartama, a beteg egyedi jellemzői.

A cukorbetegség mindkét típusára jellemző tünetek vannak. A tünetek súlyossága függ az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a beteg egyedi jellemzőitől:

• Állandó szomjúság és gyakori vizelés. Minél többet fogyaszt a beteg, annál inkább akar;
• A megnövekedett étvágy, a súly gyorsan elveszik;
• A „fehér fátyol” megjelenik a szemek előtt, mivel a retina vérellátása zavar;
• A cukorbetegség gyakori jelei a szexuális aktivitás és a csökkent hatásfok;
• Gyakori megfázás (ARVI, ARD) fordul elő a betegekben az immunrendszer funkcióinak csökkenése miatt. Ennek fényében a lábak lassú gyógyulása, szédülés és nehézség jelentkezik;
• A borjú izmok állandó görcsei az izomrendszer munkája során fellépő energiahiány eredménye.

• szájszárazság;
• állandó, fel nem szabadítható szomjúság;
• a testtömeg éles csökkenése a normál étvággyal;
• a vizelet növelése naponta;
• kellemetlen aceton lélegzet;
• ingerlékenység, általános rossz közérzet, fáradtság;
• homályos látás;
• az alsó végtagok nehézségi érzése;
• görcsök;
• hányinger és hányás;
• csökkentett hőmérséklet;
• szédülés.

• fáradtság, homályos látás, memória problémák;
• problémás bőr: viszketés, gyakori gombák, sebek, és minden károsodás nem gyógyul;
• szomjúság - napi 3-5 liter folyadék;
• egy személy gyakran felírja az éjszakát;
• fekélyek a lábakon és lábakon, zsibbadás vagy bizsergés a lábakban, fájdalom járás közben;
• nőknél, a patkány, amelyet nehéz kezelni;
• a betegség késői szakaszaiban - fogyás fogyás nélkül;
• cukorbetegség tünetek nélkül jelentkezik - a betegek 50% -ában;
• látásvesztés, vesebetegség, hirtelen szívroham, stroke.

Hogyan viselkedik a cukorbetegség a nőkben?

• Az éles súlycsökkenés olyan jel, amely riasztást okozhat, ha az étrend nem figyelhető meg, az előző étvágy megmarad. Súlycsökkenés következik be az inzulinhiány miatt, ami szükséges a glükóz zsírsejtekbe történő szállításához.
• Szomjúság. A diabéteszes ketoacidózis kontrollálhatatlan szomjúságot okoz. Még ha nagy mennyiségű folyadékot iszik, száraz száj marad.
• Fáradtság. A fizikai kimerültség érzése, amely egyes esetekben nem nyilvánvaló ok.
• Megnövekedett étvágy (polifágia). Különleges viselkedés, amelyben a test telítettsége nem jelentkezik még elegendő mennyiségű étel elfogyasztása után sem. A polifágia a diabetes mellitusban a glükóz anyagcsere romlásának fő tünete.
• Egy nő testében az anyagcsere-folyamatok megsértése a test mikroflórájának megsértéséhez vezet. Az anyagcsere-rendellenességek kialakulásának első jelei a hüvelyi fertőzések, amelyek gyakorlatilag nem gyógyulnak.
• Nem gyógyító sebek, fekélyekké válás - a cukorbetegség jellemző első jelei a lányokban és a nőkben
• Osteoporosis - az inzulinfüggő diabetes mellitus kíséretében, mivel a hormon hiánya közvetlenül befolyásolja a csontszövet kialakulását.

A cukorbetegség jelei férfiaknál

A főbb tünetek, hogy a cukorbetegség férfiakban alakul ki, a következők:

• az általános gyengeség előfordulása és a teljesítmény jelentős csökkenése;
• viszketés megjelenése a bőrön, különösen a nemi szervek bőrén;
• szexuális zavarok, gyulladásos folyamatok progressziója és impotencia kialakulása;
• a szomjúság érzése, a száj szárazsága és az éhség állandó érzése;
• a fekélyek megjelenése a bőrön, amelyek nem gyógyulnak sokáig;
• gyakori vizelés;
• fogszuvasodás és kopaszság.

szövődmények

Önmagában a cukorbetegség nem jelent veszélyt az emberi életre. Bonyolultsága és következményei veszélyesek. Nem lehet megemlíteni néhányat, ami gyakran előfordul, vagy hordozza a beteg életének közvetlen veszélyét.

Először is meg kell jegyezni a szövődmények leg akutabb formáit. A cukorbetegek életében az ilyen komplikációk jelentik a legnagyobb veszélyt, mert halálhoz vezethetnek.

Akut szövődmények esetén:

• ketoacidózis;
• hyperosmoláris kóma;
• hipoglikémia;
• tejsav kóma.

A cukorbetegség során fellépő akut szövődmények mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében azonosak.

A krónikus szövődmények a következők:

• encephalopathia diabéteszes formában;
• bőrkárosodások tüszők és szerkezeti változások formájában közvetlenül az epidermiszben;
• diabéteszes láb- vagy kéz szindróma;
• vesebaj;
• retinopátia.

A szövődmények megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

• súlykontroll - ha a beteg úgy érzi, hogy extra fontot szerez, akkor kapcsolatba kell lépnie egy táplálkozási szakemberrel, és tanácsot kell kérnie egy racionális menü elkészítéséhez;
• állandó edzés - arról, hogy miként kell intenzívek lenniük, mondja el a kezelőorvosnak;
• a vérnyomásszint folyamatos ellenőrzése.

A diabetes mellitusban fellépő szövődmények megelőzése folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos monitorozásával lehetséges.

diagnosztika

A cukorbetegség fokozatosan jelentkezik az emberekben, ezért az orvosok három fejlődési periódust különböztetnek meg.

1. Azok a személyek, akik bizonyos kockázati tényezők jelenléte miatt hajlamosak a betegségre, az úgynevezett pre-cukorbetegség időszakát jelzik.
2. Ha a glükózt már megsértik, akkor a betegség jelei még nem fordulnak elő, akkor a pácienst látens cukorbetegség diagnosztizálja.
3. A harmadik időszak a betegség közvetlen fejlődése.

Ha cukorbetegség gyanúja merül fel, ezt a diagnózist szükségszerűen meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni. Ehhez számos laboratóriumi és műszeres módszer létezik. Ezek a következők:

• A vércukorszint meghatározása. A rendes érték 3,3–5,5 mmol / l.
• A glükóz szintje a vizeletben. A vizeletben lévő normál cukrot nem határozzuk meg.
• Vérvizsgálat a glikált hemoglobinra vonatkozóan. Norm - 4–6%.
• IRI (immunreaktív inzulin). A normál érték 86–180 nmol / l. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén csökken, a II-es típusú cukorbetegség esetén ez normális vagy emelkedett.
• Vizelet - a vesekárosodás diagnosztizálására.
• Bőrkapillaroszkópia, Doppler ultrahang - az érrendszeri károsodás diagnosztizálásához.
• A szem napjának vizsgálata - a retina sérüléseinek diagnosztizálása.

Vércukor

Milyen mutatók a cukor a normának?

• 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukor normája az Ön korától függetlenül.
• 5,5 - 6 mmol / l a prediabetes, a csökkent glükóz tolerancia.
• 6. 5 mmol / l és annál nagyobb a cukorbetegség.

A cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez a vérplazma cukortartalmának ismételt mérése szükséges a nap különböző időpontjaiban. A méréseket legjobban egy orvosi laboratóriumban végzik, és nem bízik az önellenőrző eszközökben, mivel jelentős mérési hibájuk van.

Figyelem: a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében nemcsak a vércukorszint mérését, hanem a glükóz tolerancia tesztet is elvégezni (cukorterhelésű vérmintát).

A normák a táblázatban szerepelnek (mérési érték - mmol / l):

• norma

• kevesebb mint 7,8

• kevesebb mint 7,8

• prediabetes

• 5,6 és 6,1 között

• 6-tól 7,1-ig

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• diabetes mellitus

• több mint 6.1

• több mint 7

• 11,1 felett

• 11,1 felett

Minden cukorbeteg betegnek konzultálnia kell az ilyen szakemberekkel:

• endokrinológus;
• Kardiológus;
• Neurológus;
• szemész;
• Sebész (vaszkuláris vagy speciális orvos - gyermekorvos);

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget felnőttekben?

Az orvosok a cukorbetegség komplex kezelését írják elő a normál vércukorszint támogatása érdekében. Ebben az esetben fontos figyelembe venni, hogy sem a hiperglikémiát, vagyis a cukorszint emelkedését, sem a hipoglikémiát, azaz annak csökkenését nem szabad megengedni.

A kezelés megkezdése előtt szükség van a test pontos diagnózisára a hasznosítás pozitív prognózisától függ.

A cukorbetegség kezelésének célja:

• alacsonyabb vércukorszint;
• az anyagcsere normalizálása;
• a cukorbetegség kialakulásának megelőzése.

Inzulin kezelés

A diabetes mellitus kezelésére szolgáló inzulinkészítmények a hatás időtartamának megfelelően négy kategóriába sorolhatók:

• Ultrashort hatás (hatás kezdete - 15 perc elteltével, a hatás időtartama - 3-4 óra): LizPro inzulin, aszpart inzulin.
• Gyors cselekvés (hatás kezdete - 30 perc - 1 óra után; a hatás időtartama 6-8 óra).
• A hatás átlagos időtartama (hatás kezdete - 1-2 óra után a hatás időtartama 14–20 óra).
• Hosszú hatású (hatás kezdete - 4 óra múlva; a hatás időtartama 28 óra).

Az inzulin felírására vonatkozó szabályok szigorúan egyéniek, és minden beteg számára egy diabetológus vagy endokrinológus által választott.

A cukorbetegség hatékony kezelésének kulcsa a vércukorszint gondos ellenőrzése. A laboratóriumi vizsgálatokat azonban nem lehet naponta többször elvégezni. A hordozható glükométerek mentésre kerülnek, kompaktak, könnyen magukkal vihetők és szükség esetén ellenőrizhetik a glükózszintet.

Elősegíti az interfész oroszul történő ellenőrzését, az étkezés előtti és utáni jeleket. Az eszközök rendkívül egyszerűek, míg mérési pontosságuk különbözik. A hordozható vércukorszint mérővel szabályozható a cukorbetegség.

diéta

A diéta a cukorbetegség kezelésében (9. táblázat) a szénhidrát anyagcsere normalizálására és a zsír anyagcsere rendellenességeinek megelőzésére irányul.

Az étrend-kezelés alapelvei a következők:

• szigorúan egyedi napi kalória választék, a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárása;
• a zsírok, fehérjék, vitaminok és szénhidrátok fiziológiai mennyiségének szigorúan számított tartalma;
• frakcionált táplálkozás egyenletesen elosztott szénhidrátokkal és kalóriákkal.

A cukorbetegségben alkalmazott étrendben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék arányának a lehető legközelebb kell lennie a fiziológiához:

• Az összes kalória 50-60% -ának szénhidrátokra kell esnie,
• 25-30% zsírok esetén,
• 15-20% fehérjék esetében.

Továbbá az étrendnek legalább 4 - 4,5 gramm szénhidrátot, 1 - 1,5 gramm fehérjét és 0,75 - 1,5 gramm zsírt kell tartalmaznia napi testsúly kilogrammonként napi adagban.

A diéta a cukorbetegség kezelésében (9. táblázat) a szénhidrát anyagcsere normalizálására és a zsír anyagcsere rendellenességeinek megelőzésére irányul.

Fizikai aktivitás

A rendszeres edzés segít csökkenteni a vércukorszintet. Emellett a fizikai aktivitás segít a fogyásban.

Nem szükséges naponta kocogni vagy edzőterembe menni, legalább 30 percig háromszor egy héten a mérsékelt edzéshez. A napi séták nagyon hasznosak lesznek. Még akkor is, ha a hét minden napján dolgozol a személyes telekon, ez pozitív hatással lesz a jólétére.

Népi jogorvoslatok

A cukorbetegség hagyományos módszereinek alkalmazása előtt csak az endokrinológussal folytatott konzultációt követően lehetséges ellenjavallatok vannak.

1. Citrom és tojás. Squeeze 1 citromlé és keverje össze 1 nyers tojást. Igyon ezt a terméket 60 perccel étkezés előtt, 3 napig.
2. Takarmánylé Hatékonyan csökkenti a májusban ásott apróra vágott csigolyatörzsből származó cukortartalmat. Naponta háromszor 15 ml-t veszünk, ezt a mennyiséget 250 ml hűtött, forralt vízzel hígítjuk.
3. Cukorbetegség esetén az érett dió (40 g) válaszfalait 0,5 liter forró vízben, alacsony hőmérséklettel 1 órán át kell főzni; naponta háromszor, 15 ml-t kell bevenni.
4. A vetőmag (15 g) egy pohár vízzel öntjük egy zománcozott edénybe, 5 percig pároljuk. A hűtött húsleveset kiszűrtük és 1 desszert kanállal naponta 3 alkalommal.
5. Sült hagyma. A cukor normalizálása érdekében, különösen a betegség kezdeti fázisában, reggelente fogyasztható hagymát fogyaszthat üres gyomorban. Az eredmény 1-1,5 hónap után követhető.
6. Köles a fertőzés ellen. A fertőzés és a cukorbetegség megelőzése ellen a következő receptet használhatja: vegyen 1 maroknyi köles, mosson, öntsön 1 liter forró vizet, ragaszkodjon egy éjszakára és igyon a nap folyamán. Ismételje meg az eljárást 3 napig.
7. Lila rügyek. A lila rügyek infúziója segít normalizálni a vércukorszintet. Április végén a veséket a duzzadási szakaszban gyűjtik, szárítják, üvegedényben vagy papírzacskóban tárolják, és egész évben használják. Napi adag infúzió: 2 evőkanál. kanál száraz nyersanyagot öntsünk 0,4 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 5-6 óráig, szűrjük, szétválasztjuk a kapott folyadékot 4-szer és étkezés előtt itassunk.
8. Segít csökkenteni a vércukorszintet és a babérlevelet. 8 darab babérlevélre van szükség, és 250 gramm „forrásban lévő vízzel” kell önteni, az infúziót egy napig termoszban kell beadni. Az infúziót melegen kell bevenni, minden alkalommal, amikor le kell húzni az infúziót egy termoszból. Vegyünk húsz perccel étkezés előtt 1/4 csésze.

A cukorbetegek életmódja

Azok a alapvető szabályok, amelyeket egy cukorbetegnek be kell tartania:

• Egyél nagy rosttartalmú ételeket. Ezek zab, hüvelyesek, zöldségek és gyümölcsök.
• Csökkentse a koleszterinszintet.
• Cukor helyett édesítőszert használjon.
• Gyakran vegye az ételt, de kis mennyiségben. A beteg teste jobban megbirkózik egy kis adag adaggal, mivel kevesebb inzulint igényel.
• Vizsgálja meg a lábát naponta többször, hogy ne sérüljön meg, naponta mossa le szappannal és törölje szárazra.
• Ha Ön túlsúlyos, akkor a fogyás az első feladat a cukorbetegség kezelésében.
• A fertőzés elkerülése érdekében ügyeljen arra, hogy a fogait figyelje.
• Kerülje a stresszt.
• Folyamatosan végezzen vérvizsgálatot.
• Ne vásároljon lezáratlan gyógyszereket

kilátás

A diagnosztizált cukorbetegek egy endokrinológus számlájára kerülnek. A megfelelő életforma, táplálkozás, kezelés kezelésében a beteg sok éven át kielégítőnek érzi magát. Ezek súlyosbítják a cukorbetegség prognózisát és lerövidítik az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

megelőzés

A cukorbetegség kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartania az alábbi megelőző intézkedéseket:

• egészséges táplálkozás: étrend-szabályozás, diétázás - a cukor és a zsíros ételek elkerülése 10-15% -kal csökkenti a cukorbetegség kockázatát;
• fizikai terhelés: normalizálja a nyomást, az immunitást és csökkenti a súlyt;
• cukorszabályozás;
• a stressz kizárása.

Ha bármilyen cukorbetegség jele van, győződjön meg róla, hogy az endokrinológushoz érkezik, mert A kezelés a korai szakaszban a leghatékonyabb. Vigyázz magadra és egészségedre!

diabetes mellitus

A cukorbetegség krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely a saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint emelkedésére épül. A szomjúság, a kiürült vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy, a gyengeség, a szédülés, a sebek lassú gyógyulása stb. Fokozódik. A betegség krónikus, gyakran progresszív. Nagy a stroke, a veseelégtelenség, a miokardiális infarktus, a végtagok gangrénája, a vakság. A vércukor éles ingadozása életveszélyes körülményeket okoz: hipo-hiperglikémiás kóma.

diabetes mellitus

A gyakori anyagcsere rendellenességek közül a cukorbetegség az elhízás után a második helyen áll. A cukorbetegség világában a lakosság mintegy 10% -a szenved, azonban a betegség látens formáit figyelembe véve ez a szám 3-4-szeres lehet. A cukorbetegség krónikus inzulinhiány miatt alakul ki, és a szénhidrát, a fehérje és a zsír anyagcsere rendellenességei kísérik. Az inzulin termelés a hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek ß-sejtjeivel történik.

A szénhidrátok anyagcseréjében részt vevő inzulin növeli a glükóz áramlását a sejtekbe, elősegíti a glikogén szintézisét és felhalmozódását a májban, gátolja a szénhidrát vegyületek lebomlását. A fehérje anyagcsere folyamatában az inzulin fokozza a nukleinsavak, a fehérje szintézisét és gátolja a bomlást. Az inzulin hatása a zsír anyagcserére a zsírsejtek glükózfelvételének aktiválásában, a sejtekben az energiafolyamatokban, a zsírsavak szintézisében és a zsír lebontásában rejlik. Az inzulin részvételével növeli a sejt-nátriumhoz való felvétel folyamatát. Az inzulin által szabályozott metabolikus folyamatok rendellenességei kialakulhatnak a szövetek elégtelen szintézisével (I. típusú diabétesz) vagy inzulinrezisztenciával (II. Típusú cukorbetegség).

A fejlődés okai és mechanizmusa

Az I. típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő 30 év alatti fiatal betegeknél. Az inzulinszintézis megszakítása a hasnyálmirigy autoimmun károsodásának és az inzulint termelő β-sejtek pusztulásának következtében alakul ki. A legtöbb betegnél a cukorbetegség vírusfertőzés (mumpsz, rubeola, vírus hepatitis) vagy toxikus hatások (nitrozaminok, peszticidek, gyógyszerek stb.) Után alakul ki, melynek immunválaszai hasnyálmirigy sejtpusztulást okoznak. A cukorbetegség akkor alakul ki, ha az inzulint termelő sejtek több mint 80% -a érintett. Autoimmun betegségként az I. típusú diabetes mellitus gyakran kombinálódik más autoimmun genesis folyamatokkal: tirotoxikózis, diffúz toxikus goiter stb.

A II. Típusú diabetes mellitusban a szövetek inzulinrezisztenciája alakul ki, azaz az inzulinra nem érzékeny. A vérben lévő inzulin tartalom normális vagy emelkedett lehet, de a sejtek ellenállóak. A betegek többsége (85%) II. Típusú cukorbetegséget tárt fel. Ha a beteg elhízott, a szövetek inzulinérzékenységét zsírszövet blokkolja. A II. Típusú cukorbetegség érzékenyebb az idősebb betegekre, akiknél csökken a glükóz tolerancia az életkorral.

A II. Típusú diabetes mellitus előfordulását az alábbi tényezők kísérhetik:

• genetikai - a betegség kialakulásának kockázata 3-9%, ha a rokonok vagy a szülők cukorbetegek;
• elhízás - a zsírszövet túlzott mennyiségével (különösen a hasi típusú elhízással) észrevehetően csökken a szövetek érzékenysége az inzulinra, hozzájárulva a cukorbetegség kialakulásához;
• táplálkozási zavarok - a szénhidrát-táplálék főként a rost hiánya növeli a cukorbetegség kockázatát;
• szív- és érrendszeri betegségek - ateroszklerózis, artériás hipertónia, koszorúér-betegség, szöveti inzulinrezisztencia csökkentése;
• krónikus stresszhelyzetek - stresszállapotban a cukorbetegség kialakulásához hozzájáruló katekolaminok (norepinefrin, adrenalin), glükokortikoidok száma;
• bizonyos gyógyszerek diabéteszes hatása - glükokortikoid szintetikus hormonok, diuretikumok, bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, citosztatikumok stb.
• krónikus mellékvese elégtelenség.

Ha a elégtelenség vagy az inzulinrezisztencia csökkenti a glükóz áramlását a sejtekbe, és növeli annak tartalmát a vérben. A szervezetben aktiválódnak a glükóz emésztés és emésztés alternatív módjai, ami glikozaminoglikánok, szorbit, glikált hemoglobin felhalmozódásához vezet a szövetekben. A szorbit felhalmozódása a szürkehályog, a mikroangiopátiák (kapillárisok és arteriolák zavarai), neuropátia (az idegrendszer működésének zavarai) kialakulásához vezet; a glikozaminoglikánok ízületi károsodást okoznak. A hiányzó energia sejtjeinek megszerzése a szervezetben megkezdi a fehérje lebontásának folyamatát, izomgyengeséget és a vázizomzat és a szívizomzat dystrophiáját okozva. A zsír-peroxidáció aktiválódik, mérgező anyagcsere-termékek (keton-testek) felhalmozódása történik.

A cukorbetegségben a vérben lévő hiperglikémia fokozza a vizeletet, hogy eltávolítsa a felesleges cukrot a szervezetből. A glükózzal együtt jelentős mennyiségű folyadék vesz el a veséből, ami kiszáradáshoz vezet (dehidratáció). A glükózveszteség mellett csökken a szervezet energiatartalma, így a diabetes mellitusban szenvedő betegek fogynak. A zsírsejtek lebomlása miatt a cukorszint emelkedése, dehidratációja és felhalmozódása a cukorbetegek ketoacidózisának veszélyes állapotát okozza. Idővel a magas cukorszint, az idegek károsodása miatt a vesék, a szemek, a szív és az agy kis véredényei fejlődnek.

besorolás

Más betegségekkel való konjugáláshoz az endokrinológia megkülönbözteti a diabétesz tüneteit (másodlagos) és a valódi cukorbetegséget.

A tüneti diabetes mellitus az endokrin mirigyek betegségeihez tartozik: hasnyálmirigy, pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy és az elsődleges patológia egyik megnyilvánulása.

A valódi cukorbetegség kétféle lehet:

• az inzulinfüggő I típusú (I. típusú AES), ha a saját inzulint a szervezetben nem termelik vagy elégtelen mennyiségben termelik;
• II. típusú inzulin-független (II. és II. típusú), ha a szöveti inzulin érzéketlen a bőségére és a vér feleslegére.

Három fokú cukorbetegség van: enyhe (I), mérsékelt (II) és súlyos (III), és a szénhidrát-anyagcsere zavarok három kompenzációs állapota: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

tünetek

Az I. típusú cukorbetegség kialakulása gyorsan, II. Típusú - fordítva fokozatosan. Gyakran előfordul egy rejtett, tünetmentes cukorbetegség, és annak kimutatása véletlenül történik a vércukor és a vizelet alapjainak vagy laboratóriumi meghatározásának vizsgálata során. Klinikailag az I. és II. Típusú diabetes mellitus különböző módon jelentkezik, de ezek a következők:

• szomjúság és szájszárazság, a polidipszia (megnövekedett folyadékbevitel) mellett napi 8-10 literre;
• poliuria (bőséges és gyakori vizelés);
• polifágia (megnövekedett étvágy);
• száraz bőr és nyálkahártyák, viszketéssel (beleértve a lábujját is), a bőr pustuláris fertőzéseihez;
• alvászavar, gyengeség, csökkent teljesítmény;
• görcsök a borjú izmokban;
• látásromlás.

Az I. típusú cukorbetegség megnyilvánulását súlyos szomjúság, gyakori vizelés, hányinger, gyengeség, hányás, fokozott fáradtság, állandó éhség, fogyás (normál vagy emelkedett diéta), ingerlékenység jellemzi. A cukorbetegség jele a gyermekeknél az éjszakai inkontinencia megjelenése, különösen akkor, ha a gyermek korábban nem vizelett ágyba. Az I. típusú diabetes mellitusban a hiperglikémiás (kritikusan magas vércukorszint) és a hipoglikémiás (kritikusan alacsony vércukorszint) mellett szükség van sürgősségi intézkedésekre.

A II. Típusú diabetes mellitusban a pruritus, a szomjúság, a homályos látás, a jelentős álmosság és a fáradtság, a bőrfertőzések, a lassú sebgyógyulási folyamatok, a paresthesia és a lábak zsibbadása dominál. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakran elhízottak.

A cukorbetegség lefolyását gyakran kísérik az alsó végtagok hajhullása és növekedésük az arcon, a xantomák megjelenése (kis sárgás növekedés a testen), a balanoposthitis férfiaknál és a vulvovaginitis nőknél. A diabetes mellitus előrehaladtával az anyagcsere minden típusának megsértése az immunitás csökkenéséhez és a fertőzésekkel szembeni rezisztenciához vezet. A cukorbetegség hosszú folyamata a csontrendszer sérülését okozza, melyet csontritkulás (csontvesztés) okoz. A csigolyák és az ízületek alsó részén, csontjaiban, ízületeiben, diszlokációiban és subluxációiban fájdalmak vannak, a csontok törése és deformációja, ami fogyatékossághoz vezet.

szövődmények

A cukorbetegség lefolyása bonyolulttá válhat a többszervezetes betegségek kialakulásával:

• diabetikus angiopátia - megnövekedett érrendszeri permeabilitás, törékenységük, trombózisuk, ateroszklerózisuk, ami koszorúér-szívbetegség kialakulásához, szakaszos claudikációhoz, diabetikus encephalopathiához vezet;
• diabéteszes polyneuropathia - a perifériás idegek károsodása a betegek 75% -ánál, ami a végtagok érzékenységének, duzzanatának és hidegségének megsértését, égő érzést és csúszást eredményez. A diabéteszes neuropátia évek után alakul ki a cukorbetegség után, gyakrabban fordul elő inzulin-független típus esetén;
• diabéteszes retinopátia - a retina, az artériák, a vénák és a szem kapillárisai pusztulása, csökkent látás, tele retina elváltozással és teljes vaksággal. Az I. típusú cukorbetegség 10-15 év alatt jelentkezik, a II. Típusnál - a betegek 80-95% -ában kimutatható;
• diabéteszes nefropátia - a vesekárosodás károsodása a vesefunkcióval és a veseelégtelenség kialakulásával. A betegség kezdetétől számított 15-20 év alatt a diabetes mellitusban szenvedő betegek 40-45% -ánál jelentkezik;
• cukorbeteg láb - az alsó végtagok gyenge keringése, a borjú izmok fájdalma, trófiai fekélyek, a láb csontjainak és ízületeinek megsemmisítése.

A diabéteszes (hiperglikémiás) és hipoglikémiás kóma kritikus, akutan előforduló állapotok a cukorbetegségben.

A vércukorszint éles és jelentős növekedése következtében hiperglikémiás állapot és kóma alakul ki. A hiperglikémia előfutárai az általános rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, depresszió, étvágytalanság. Ezután fájdalom van a hasban, a Kussmaul zajos légzése, a szájból származó aceton szagú hányás, progresszív apátia és álmosság, a vérnyomás csökkenése. Ezt az állapotot a ketoacidózis (a keton testek felhalmozódása) okozza a vérben, és eszméletvesztéshez vezethet - a diabéteszes kóma és a beteg halála.

A cukorbetegség ellentétes kritikus állapota - hipoglikémiás kóma a vér glükózszintjének jelentős csökkenésével jön létre, gyakran az inzulin túladagolása miatt. A hipoglikémia növekedése hirtelen, gyors. Éles éhségérzet, gyengeség, remegés a végtagokban, sekély légzés, artériás magas vérnyomás, a beteg bőre hideg, nedves, és rohamok néha alakulnak ki.

A diabetes mellitusban fellépő szövődmények megelőzése folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos monitorozásával lehetséges.

diagnosztika

A cukorbetegség jelenlétét a kapilláris vér éhgyomri glükóz-tartalma meghaladja a 6,5 ​​mmol / l-t. A vizeletben a normál glükóz hiányzik, mert a vese szűrője késlelteti a szervezetben. A vércukorszint emelkedése több mint 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%), a vese-gát meghibásodik, és a glükóz átjut a vizeletbe. A vizeletben lévő cukor jelenlétét speciális tesztcsíkok határozzák meg. A vérben lévő glükóz minimális tartalmát, amelyen a vizeletben meghatározzuk, úgy nevezik "veseküszöbnek".

A feltételezett cukorbetegség vizsgálata magában foglalja a következő szintek meghatározását:

• éhgyomri glükóz kapilláris vérben (az ujjától);
• glükóz és keton testek a vizeletben - jelenlétük cukorbetegségre utal;
• glikozilált hemoglobin - jelentősen megnövekedett a diabetes mellitusban;
• A C-peptid és az inzulin a vérben - az I. típusú cukorbetegséggel - mindkét indikátor jelentősen csökken, a II. Típus - gyakorlatilag változatlan;
• a terhelési vizsgálat elvégzése (glükóz tolerancia teszt): a glükóz meghatározása üres gyomorban és 1 és 2 óra elteltével, 75 g cukor felvétele után, 1,5 csésze forró vízben feloldva. A minták esetében negatív (nem igazoló cukorbetegség) vizsgálati eredményt kell figyelembe venni: az első méréshez 6,6 mmol / l éhgyomorra, a glükózterhelés után 2 órával> 11,1 mmol / l.

A cukorbetegség komplikációinak diagnosztizálásához további vizsgálatokat végeznek: a vesék ultrahangja, az alsó végtagok reovasográfiája, a reoencephalográfia és az agy EEG.

kezelés

A cukorbetegek ajánlásainak végrehajtása, az önkontroll és a diabetes mellitus kezelése életre szól, és jelentősen lelassíthatja vagy elkerülheti a betegség bonyolult változatait. A cukorbetegség bármilyen formájának kezelése a vércukorszint csökkentésére irányul, normalizálja az anyagcsere minden típusát és megelőzi a szövődményeket.

A cukorbetegség minden formájának kezelése az étrend-terápia, figyelembe véve a beteg nemét, korát, testtömegét, fizikai aktivitását. A kalóriabevitel kiszámításának elveit a szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok és nyomelemek tartalmának figyelembevételével végzik. Inzulinfüggő cukorbetegség esetén a szénhidrátok fogyasztása ugyanabban az órában ajánlott a glükóz inzulinnal történő kontrolljának és korrekciójának megkönnyítése érdekében. Az I. típusú IDDM esetében a ketoacidózist elősegítő zsíros ételek fogyasztása korlátozott. Inzulinfüggő diabetes mellitus esetén minden cukortípus kizárható, és az élelmiszer teljes kalóriatartalma csökken.

Az étkezéseknek frakcionáltnak kell lenniük (naponta legalább 4-5 alkalommal), a szénhidrátok egyenletes eloszlásával, hozzájárulva a stabil glükózszinthez és a bazális metabolizmus fenntartásához. Ajánlott a cukorbetegségen alapuló speciális diabéteszes termékek (aszpartám, szacharin, xilit, szorbit, fruktóz, stb.). A diabéteszes betegségek korrekcióját csak egy étrend alkalmazásával alkalmazzák a betegség enyhe fokára.

A cukorbetegség kezelésének megválasztását a betegség típusa határozza meg. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinkezelésben részesülnek, II. Típusú diétával és hipoglikémiás szerekkel (az inzulint a tablettázott formák bevételének hatástalanságára, a ketoazidózis és a precomatózis, a tuberkulózis, a krónikus pyelonefritisz, a máj és a veseelégtelenség kialakítására írják elő).

Az inzulin bevezetése a vér és a vizelet glükózszintjének szisztematikus ellenőrzése alatt történik. Az inzulinok mechanizmusa és időtartama három fő típusból áll: tartós (kiterjesztett), közbenső és rövid hatású. A hosszú hatástartamú inzulint naponta 1 alkalommal kell beadni, függetlenül attól, hogy melyik ételt tartalmaz. Gyakran előfordul, hogy a hosszan tartó inzulin injekciót közbenső és rövid hatású gyógyszerekkel együtt adják be, ami lehetővé teszi a cukorbetegség kompenzációját.

Az inzulin használata veszélyes túladagolás, ami a cukor éles csökkenéséhez, a hipoglikémia és a kóma kialakulásához vezet. A gyógyszerek és az inzulinadagok kiválasztása a beteg fizikai aktivitásának a nap folyamán bekövetkezett változásainak, a vércukorszint stabilitásának, az étrend kalóriabevitelének, frakcionált táplálkozásnak, inzulin toleranciának stb. Figyelembevételével történik. Az inzulin terápia során helyi fejlődés alakulhat ki (fájdalom, bőrpír, duzzanat az injekció beadásának helyén) és általános (akár anafilaxiás) allergiás reakciók. Az inzulin terápiát a lipodystrophia - az inzulin beadásának helyén a zsírszövetben bekövetkező „kudarcok” is bonyolíthatják.

A cukor redukáló tablettákat az inzulin mellett nem inzulinfüggő diabetes mellitusra is felírják. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a következő glükózcsökkentő gyógyszerek csoportjait különböztetjük meg:

• a szulfonil-karbamid-gyógyszerek (glikvidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - a hasnyálmirigy β-sejtjei által stimulálják az inzulin termelést, és elősegítik a glükóz penetrációját a szövetekbe. Az optimálisan kiválasztott hatóanyagdózis ebben a csoportban nem haladja meg a> 8 mmol / l glükózszintet. A túladagolás hipoglikémiát és kómát okozhat.
• biguanidok (metformin, buformin stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítettségéhez. A Biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - a tejsavas acidózist 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A fiatalabb elhízott betegeknél a Biguanidok gyakrabban fordulnak elő nem inzulinfüggő diabetes mellitus esetében.
• meglitinidek (nateglinid, repaglinid) - csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérben lévő cukortartalomtól függ és nem okoz hipoglikémiát.
• alfa-glükozidáz inhibitorok (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését a keményítő felszívódásában részt vevő enzimek blokkolásával. Mellékhatások - hasmenés és hasmenés.
• A tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. A szívelégtelenség ellenjavallt.

Cukorbetegségben fontos, hogy a páciensnek és családtagjainak megtanulják, hogyan ellenőrizzék a beteg egészségi állapotát és állapotát, valamint az elsősegélynyújtási intézkedéseket a komatikus és komatikus állapotok kialakulásában. A cukorbetegség kedvező terápiás hatása túlzott súlyvesztéssel és egyéni mérsékelt edzéssel jár. Az izomfeszültség miatt a glükóz oxidáció nő, és a vérben lévő tartalma csökken. A fizikai testmozgás azonban nem indítható> 15 mmol / l glükózszinttel, először várnia kell, hogy csökkenjen a gyógyszerek hatására. Cukorbetegség esetén az edzést egyenletesen kell elosztani az összes izomcsoportban.

Prognózis és megelőzés

A diagnosztizált cukorbetegek egy endokrinológus számlájára kerülnek. A megfelelő életforma, táplálkozás, kezelés kezelésében a beteg sok éven át kielégítőnek érzi magát. Ezek súlyosbítják a cukorbetegség prognózisát és lerövidítik az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

Az I. típusú cukorbetegség megelőzése a szervezet fertőzésekkel szembeni rezisztenciájának fokozására és a különböző hasnyálmirigy-szerek toxikus hatásainak kizárására korlátozódik. A II. Típusú cukorbetegség megelőző intézkedései közé tartozik az elhízás megelőzése, a táplálkozás korrekciója, különösen az örökletes öröklődésű emberek esetében. A dekompenzáció megelőzése és a cukorbetegség bonyolult lefolyása a megfelelő, szisztematikus kezelésből áll.

Cukorbetegség: osztályozás, okok, szövődmények, diagnózis, kezelés

A betegség az anyagcserét, a véredények károsodását, az idegrendszert és más szerveket és rendszereket is megsérti.

A korunk előtt még másfél ezer évvel az ősi egyiptomiak „Papyrus Ebers” orvosi előadásában önálló betegségként írták le a cukorbetegséget. Az ókori Görögország és Róma nagy orvosai fáradhatatlanul gondolták ezt a titokzatos betegséget. Arethaius orvos feltalálta neki a „cukorbetegség” nevet - görögül: „Én folyam, áthaladok”. Celsus tudós azzal érvelt, hogy a cukorbetegség kialakulásának oka volt a emésztési zavar, a nagy hippokráták pedig a páciens vizeletének megkóstolására diagnosztizáltak. By the way, az ókori kínai is tudta, hogy a cukorbetegség, a vizelet lesz édes. Egy eredeti diagnosztikai módszerrel jöttek létre legyek (és darázsok). Ha a legyek vizelettel ülnek egy csészealjban, akkor a vizelet édes, és a beteg beteg.

A cukorbetegség endokrin betegség, amelyet a vércukorszint krónikus emelkedése jellemez az abszolút vagy relatív inzulinhiány miatt, a hasnyálmirigy hormonjában. A betegség az anyagcserét, a véredények károsodását, az idegrendszert és más szerveket és rendszereket is megsérti.

besorolás

1. Az inzulin-függő cukorbetegség (1. típusú cukorbetegség) elsősorban gyermekek és fiatalok körében alakul ki;
2. Az inzulin-független cukorbetegség (2. típusú cukorbetegség) általában 40 évesnél idősebbeknél fordul elő, akik túlsúlyosak. Ez a leggyakoribb betegségtípus (az esetek 80-85% -ában fordul elő);
3. Másodlagos (vagy tüneti) diabetes mellitus;
4. Terhes cukorbetegség.

A cukorbetegség alultápláltság miatt

Az 1. típusú cukorbetegségben abszolút inzulinhiány áll fenn a hasnyálmirigy meghibásodása miatt.

A 2. típusú diabetes mellitusban relatív inzulinhiány áll fenn. A hasnyálmirigy sejtjei ugyanakkor elég inzulint termelnek (néha még megnövekedett mennyiséget is). A sejtfelületen azonban blokkolják vagy csökkentik azon sejtek számát, amelyek biztosítják a sejtekkel való érintkezést, és segítik a vérből a glükóz bejutását a sejtbe. A glükóz hiánya a sejtekben a még nagyobb inzulin termelésre utal, de ez nincs hatással, és idővel jelentősen csökken az inzulin termelése.

okok

Az 1-es típusú cukorbetegség fő oka az immunrendszer meghibásodása által okozott autoimmun folyamat, amelyben a hasnyálmirigy sejtek elleni antitestek termelődnek a szervezetben, megsemmisítve őket. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását okozó fő tényező a vírusfertőzés (rubeola, bárányhimlő, hepatitis, mumpsz, stb.) A betegség genetikai hajlamának hátterében.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását okozó fő tényezők az elhízás és az örökletes hajlam:

1. Elhízás. Az elhízás jelenlétében, I. st. a cukorbetegség kialakulásának kockázata 2-szeresére nő, a II. - 5 alkalommal, III. - több mint 10-szer. A betegség kialakulásával összefüggő hasi elhízás - amikor a zsír eloszlik a hasban.
2. Örökletes hajlam Cukorbetegség jelenlétében a szülőknél vagy a közvetlen rokonaiknál ​​a betegség kialakulásának kockázata 2-6-szor nő.

Az inzulin-független cukorbetegség fokozatosan alakul ki, és a tünetek mérsékelt súlyossága jellemzi.

Az ún. Másodlagos cukorbetegség okai lehetnek:

• hasnyálmirigy-betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, tumor, rezekció stb.);
• hormonális betegségek (Itsenko-Cushing-szindróma, akromegália, diffúz toxikus goiter, feochromocytoma);
• kábítószerekkel vagy vegyszerekkel való expozíció;
• inzulin receptor módosítása;
• bizonyos genetikai szindrómák, stb.

Különösen a cukorbetegségben szenvedő és az alultápláltság miatt cukorbetegségben szenvedő nők izolálódnak.

Mi folyik itt

Bármi legyen is a cukorbetegség oka, az eredmény egy: a szervezet nem tudja teljes mértékben kihasználni az ételből származó glükózt (cukrot), és tárolja feleslegét a májban és az izmokban. A fel nem használt glükóz túlzott mennyiségben kering a vérben (részben a vizelettel ürül), ami hátrányosan érinti az összes szervet és szövetet. Mivel a sejtek glükózellátása nem elég, a zsírokat energiaforrásként használják. Ennek eredményeképpen a szervezetre, és különösen az agyra toxikusnak nevezett ketontesteket nevezett anyagok megnövekedett mennyiségben képződnek, és zsír-, fehérje- és ásványi anyagcsere zavar.

Cukorbetegség tünetei:

• szomjúság (a betegek napi 3-5 liter folyadékot fogyaszthatnak);
• gyakori vizelés (mind nap, mind éjszaka);
• szájszárazság;
• általános és izomgyengeség;
• megnövekedett étvágy;
• bőr viszketés (különösen a nők nemi szervei területén);
• álmosság;
• fokozott fáradtság;
• gyengén gyógyító sebek;
• drasztikus fogyás az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél;
• elhízás a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél.

Jellemzően az 1. típusú diabétesz (inzulinfüggő) gyorsan, néha hirtelen alakul ki. Az inzulin-független cukorbetegség fokozatosan alakul ki, és a tünetek mérsékelt súlyossága jellemzi.

A cukorbetegség szövődményei:

• szív-érrendszeri betegségek (érrendszeri érelmeszesedés, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus);
• perifériás artériák ateroszklerózisa, beleértve az alsó végtag artériákat;
• az alsó végtagok mikroangiopátia (kis edények károsodása);
• diabetikus retinopátia (csökkent látás);
• neuropátia (a bőr érzékenységének, szárazságának és hámlásának csökkenése, fájdalom és görcsök a végtagokban);
• nefropátia (húgyfehérje, veseműködési zavar);
• diabéteszes láb - lábfej (fekélyek, gennyes-nekrotikus folyamatok) a perifériás idegek, edények, bőr, lágy szövetek hátterén;
• különböző fertőző szövődmények (gyakori pustuláris bőrelváltozások, körömgomba stb.);
• kóma (cukorbeteg, hiperozmoláris, hipoglikémiás).

Az első típusú cukorbetegséget néha súlyos gyengeség, a hasi fájdalom, a hányás és a szájból származó aceton illata éles romlása okozza. Ez annak köszönhető, hogy a toxikus keton testek (ketoacidosis) felhalmozódnak a vérben. Ha ez az állapot nem oldódik meg gyorsan, a beteg halványulhat - diabetikus kóma - és meghal. Kóma is előfordulhat az inzulin túladagolásával és a vércukorszint - a hypoglykaemiás kóma - jelentős csökkenésével.

A cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának megakadályozásához folyamatos kezelést és a vércukorszint gondos ellenőrzését igényel.

Diagnózis és kezelés

A diabéteszes betegeket az endokrinológusnál kell regisztrálni.

A cukorbetegség diagnosztizálásához végezze el a következő vizsgálatokat.

• Vérvizsgálat a glükóz esetében: az éhgyomri meghatározza a glükóz tartalmát a kapilláris vérben (egy vérből származó vér).
• A glükóz tolerancia vizsgálata: éhgyomorra körülbelül 75 g glükózt oldunk fel 1-1,5 csésze vízben, majd 0,5, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükóz koncentrációját.
• A glükóz és keton testek vizeletelemzése: a keton testek és a glükóz kimutatása megerősíti a cukorbetegség diagnózisát.
• A glikált hemoglobin meghatározása: a diabetes mellitusban szenvedő betegek száma jelentősen megnőtt.
• Az inzulin és a C-peptid meghatározása a vérben: az első típusú cukorbetegségben az inzulin és a C-peptid mennyisége szignifikánsan csökken, míg a második típusú értékek a normál tartományon belül lehetségesek.

A cukorbetegség kezelése:

• speciális diéta: cukor, alkoholos italok, szirupok, sütemények, kekszek, édes gyümölcsök kizárása szükséges. Az ételt kis adagokban, előnyösen naponta 4-5 alkalommal kell bevenni. Különböző cukorhelyettesítőket tartalmazó termékeket ajánlunk (aszpartám, szacharin, xilit, szorbit, fruktóz, stb.).
• Az inzulin napi alkalmazása (inzulinterápia) szükséges az első típusú cukorbetegségben szenvedő és a második típusú cukorbetegség előrehaladásával. A gyógyszer speciális fecskendőkben kapható, amellyel könnyen injektálható. Ha inzulinkezelésre van szükség ahhoz, hogy a vérben és a vizeletben a glükóz szintjét függetlenül ellenőrizzék (speciális csíkok használatával).
• a vércukorszintet csökkentő tabletták használata. Általában a második típusú cukorbetegség kezelése ilyen gyógyszerekkel kezdődik. A betegség előrehaladtával inzulin beadása szükséges.

Cukorbetegek számára előnyös a testmozgás. A fogyás terápiás szerepe és az elhízásban szenvedő betegeknél.

A cukorbetegség kezelése életre szól. Az önellenőrzés és az orvos ajánlásainak pontos nyomon követése segít elkerülni vagy jelentősen lelassítani a betegség-komplikációk kialakulását.