A C-reaktív fehérje (CRP) a vér nagyon érzékeny eleme, amely gyorsabban reagál a többi testre a testszövetek károsodására. A C-reaktív fehérje jelenléte a vérben a gyulladásos folyamat, a trauma, a baktériumok, paraziták, gombák behatolása a szervezetbe jele. A CRP meghatározása a gyulladásos folyamat megbízhatóbb és érzékenyebb mutatója, mint az eritrocita üledékszám (ESR) kiszámítása, de az ESR változása előtt emelkedik és eltűnik.
A C-reaktív fehérje a betegség akut periódusában jelenik meg, ezért néha akut fázisú fehérjéknek (BOP) nevezik. A betegség krónikus fázisára való áttéréssel a C-reaktív fehérje eltűnik a véráramból, és újra megjelenik, amikor a folyamat súlyosbodik. E fehérje megjelenése a betegség legkorábbi jele. A C-reaktív fehérje stimulálja a védelmi reakciókat, aktiválja az immunrendszert.
C-reaktív fehérje norma
A CRP-t a májban és az egészséges személy vérszérumában minimális mennyiségben szintetizálják. A CRP szérum (plazma) szintjeit a hormonok nem befolyásolják, beleértve a terhességet, nemet, életkorot, gyógyszert stb.
A C-reaktív fehérje normája mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében kevesebb, mint 5 mg / l (vagy 0,5 mg / dl).
A CRP analíziséhez reggel vérből vért veszünk, üres gyomorban. Ha máskor adományozni kell, akkor 4-6 órán át kell tartózkodnia.
A C-reaktív fehérje növekedésének oka
A vér C-reaktív fehérje megnövekedett: reuma, akut bakteriális, gombás, parazita és vírusfertőzések, az emésztőrendszer betegségei, fókuszfertőzések (pl. Krónikus mandulagyulladás), szepszis, égési sérülések, műtét utáni szövődmények, miokardiális infarktus kialakulása és bronchiás asztma a légzőrendszer károsodása, bonyolult akut pancreatitis, meningitis, tuberkulózis, metasztázisos malignus daganatok, autoimmun betegségek (reumatoid arthritis, szisztémás vaszkulitisz).
A C-reaktív fehérje nőtt
A gyulladás során a CRP koncentrációja a vérplazmában nagyon gyorsan (az első 6-8 órában) és nagyon jelentősen 10–100-szor nő, és közvetlen kapcsolat van a CRP szint változása és a gyulladás klinikai megnyilvánulásának súlyossága és dinamikája között. Minél nagyobb a CRP koncentrációja, annál nagyobb a gyulladásos folyamat súlyossága és fordítva. Ezért a koncentráció mérését széles körben használják a bakteriális és vírusos fertőzések kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére és ellenőrzésére.
A gyulladásos folyamatok különböző okai másképpen növelik a CRP szintjét:
A lassú krónikus és néhány szisztémás reumatikus betegség vírusos fertőzéseiben a CRP 10-30 mg / l-re emelkedik. A vírusfertőzés során a CRP szintje enyhén emelkedik, ezért sérülés hiányában a szérum magas értékei bakteriális fertőzés jelenlétére utalnak, amelyet a vírusfertőzés bakteriális fertőzésektől való megkülönböztetésére használnak.
Neonatális szepszis gyanúja esetén - a CRP szintje több mint 12 mg / l - az antimikrobiális terápia azonnali megkezdésének jelzése (egyes csecsemőknél a bakteriális fertőzés nem növelheti a CRP-t).
Bakteriális fertőzések, bizonyos krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása, valamint szövetkárosodás (műtét, akut miokardiális infarktus) esetén a legmagasabb szinteket 40-100 mg / l-ig figyelték meg. A hatékony terápia során a CRP koncentrációja már a következő napon csökken, és ha ez nem történik meg, figyelembe véve a CRP szintjének változásait, a másik antibakteriális kezelés kiválasztásának kérdése dönt. Ha a műtét utáni 4-5 napon belül a CRP továbbra is magas (vagy emelkedik), ez a komplikációk (tüdőgyulladás, trombózis, seb abscess) kialakulásának jele. A műtét után a CRP szintje magasabb lesz, annál nehezebb a művelet, annál traumatikusabb.
Miokardiális infarktus esetén a fehérje a betegség kezdete után 18–36 órával emelkedik, a 18. és 20. napig csökken, és a 30–40. A szívroham megismétlődésével a CRP ismét emelkedik. Az anginával a normál tartományon belül marad.
A CRP szintjének növekedését különböző helyek tumoraiban figyelték meg: a tüdő, a prosztata, a gyomor, a petefészek és más daganatok rákos megbetegedése esetén, és a tumor progressziójának és a betegség megismétlődésének vizsgálataként szolgálhat.
Súlyos generalizált fertőzések, égési sérülések, szepszis növeli a CRP-t szinte a határokon túl - akár 300 g / l-ig. Bármely betegség esetében a bakteriális fertőzés hozzáadása növeli a 100 mg / l-nél nagyobb CRP-t.
Sikeres kezelés esetén a C-reaktív fehérje szintje a következő napokban csökken, általában 6-10 nappal normalizálódik.
Mi a c-reaktív fehérje, mennyi legyen a normál a felnőttek és a gyermekek körében, a növekedés oka
A vér-C-reaktív fehérje biokémiai elemzésének egyik fontos mutatója. Értéke segít meghatározni az emberi egészség állapotát. A beteget gyakran megkérdezik: ha a C-reaktív fehérje megemelkedik, mit jelent egy felnőtt? A megnövekedett CRP-t különböző korúaknál figyelték meg. Ez a máj által termelt reaktív fehérje. A magas CRP-arány azt jelenti, hogy akut vagy krónikus betegség alakul ki a szervezetben.
A CRP szerepe az emberi testben
A rendkívül érzékeny C-reaktív fehérje aktiválja a komplementer rendszert és felelős az immunitás javításáért. A betegség akut fázisában testünket 30 fehérje védi. Számuk tartalmazza a CRP-t is. A vér biokémiai analízisének szintje a betegség kialakulása után 5-6 órával emelkedik. 2-3 nap után olvassa el a mutató maximális értékét. A testünket védő erők a betegséggel találkoznak.
Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a lábad és a hátad SICK, öntsd mélyre. »Tovább»
Ha a vérben a C-reaktív fehérje megnő, ez azt jelenti:
- más védősejtek munkájának stimulálása;
- a vírusokat és mikrobákat elpusztító anyagok aktiválása.
A megnövekedett CRP károsíthatja az embert a zsír anyagcseréjére. A véredények falain koleszterin található. A magas koleszterinszint az "atherosclerotic plakkok" megjelenését provokálja. Ezek az artériák falain helyezkednek el. A vaszkuláris ateroszklerózis a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség oka.
Amikor a baktériumokkal megtámadja a testet, a CRP-t 10 000-szeresére növelik.
A helyreállítási időszakban a máj fokozatosan leállítja a C-reaktív fehérje termelését. A vérvizsgálatban az indexek egyértelmű csökkenése figyelhető meg. 19-20 óra múlva az alak felére csökken. A beteg visszanyerése után a CRP aránya végül visszatér a normál értékhez.
Miért növekszik a CRP
A következő okok hozzájárulnak a CRP növekedéséhez:
- minden típusú gyulladás;
- rosszindulatú daganatok;
- a központi artériák ateroszklerózisa.
Minden egyes elemet a betegségek hosszú listájával bővíthetünk. Ezeket diagnosztizálni és kezelni kell, a következő mutatókra összpontosítva:
- több mint 100 mg / l - a tüdő bakteriális gyulladása, shigellózis és szalmonellózis, vesebetegség;
- 20 - 50 mg / l - vírus patológiák: (herpesz, fertőző mononukleózis, rota - és adenovírusok);
- 19 mg / l és annál kevesebb - a mutató kissé túllépve.
A laboratóriumi diagnosztika legújabb módszerei lehetővé teszik a CRP sebességének meghatározását 30 perc alatt.
Ezenkívül a sérülések, súlyos égési sérülések, szerv-kilökődés a transzplantáció után és a féregfertőzések hozzájárulnak a C-reaktív fehérje szint növekedéséhez. Az okok némelyike tükröződik a táblázatban:
A CRP aránya 50 év alatti nőknél
Általában a nők C-reaktív fehérje indexe nem haladhatja meg a 0,49 mg / l értéket. Ha egy lány gyermekként szoptatott, ez a szám lehet alacsonyabb. A hormonális fogamzásgátlók elfogadása kvantitatívan növeli a számok kezdeti értékét. A CRP aránya a nők vérében 50 év után nem különbözik az eredeti indikátortól. Emellett a terhesség késői trimeszterében a pajzsmirigy betegségben és a toxikózisban bekövetkező vérbiokémiai változások is jelentkeznek.
A CRP aránya a nőkben 50 év után
A menopauza időszakában érdemes a C-reaktív fehérje elemzését átadni: a nőknél 50 év után a normák a fizikai egészség állapotának fontos mutatója. A szervezetben a hormonszintek változása növeli a sebességet, de ez nem kritikus: legfeljebb 1 mg / l. Ha a menopauza szövődmények nélkül halad, az érték nem haladja meg a 0,5 mg / l értéket.
A CRP aránya a férfiaknál
Ha a férfi vérében a C-reaktív fehérjét 2-ről 6 mg / l-re vagy annál nagyobbra emelik, ez a klinikai depresszió tüneteit jelezheti. Emellett az arány is magas lehet:
- tartós dohányzás;
- alkoholfogyasztás;
- anabolikus szteroidok;
- stressz
- elhízás.
A férfiaknál a CRP aránya megegyezik a nőkéval - 0,49 mg / l.
Normál teljesítmény gyerekeknél
C - a gyermekek reaktív fehérjét először az anyasági kórházban határozzák meg. A kisgyermekek CRP-aránya 1,6 mg-ra növelhető. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekeknél a normák megegyeznek a felnőttekéval. Néhány gyermek a születés után a jóindulatú agranulocitózis egyik formája. A baba életének harmadik évében eltűnik, így a kezelés nem szükséges. Ha a vér CRP megemelkedik, a gyermekkori fertőzések lehetnek okai.
A C - reaktív fehérje vizsgálatára vonatkozó jelzések
Először is, ez a bizonyság életkor szerint. Az állami egészségügyi intézmények kötelesek éves orvosi vizsgálatokat végezni idős betegeknél. Ezenkívül a vizsgálatra utaló jelzések a szív és a vérerek összes patológiája, a cukorbetegség, az urogenitális rendszer súlyos betegségei. A stroke és a szívinfarktus kockázatának azonosítására a C-reaktív fehérje elemzését írják elő. Hatékony az autoimmun eredetű fertőzések - beleértve a reumatoid arthritis - diagnosztizálását is. A fertőző betegségek kezelésében rendszeresen felírják a betegeket a kezelés és a gyógyulás folyamatának ellenőrzésére.
Ez a kutatási módszer segít a veszélyes rák azonosításában.
Előkészítés az elemzéshez
Adjon vért egy vénából reggel, üres gyomorban. A nap folyamán és este az ember hormonális szintje változik, ami hamis eredményeket okozhat. Az elemzés megkezdése előtt meg kell tartózkodni a cigaretták, alkoholos és erős italok használatától. A tea és a kávé nem iszik, mert koffeint tartalmaznak. A véradás előtt el kell kerülnie a stresszt, és ne tegye ki a testet a fizikai stressznek.
CRP elemzés
A C-reaktív fehérje definíciója a férfiak, nők és gyermekek körében azonos. Laboratóriumi körülmények között a CRP-vel szemben nagy érzékenységű reagenseket használnak. Vizsgálatot végezzen latex agglutinációval. Ez a módszer lehetővé teszi az eredmények gyors elérését. A reaktív fehérje koncentrációs szintjét turbidimetriás módszerrel és ELISA-val ellenőrizzük. A tesztelés radioimmunológiai módszereit is használták.
Mi a teendő, ha a vérben reaktív fehérjével növekszik
Minden attól függ, hogy mit mutat az elemzés. Ha a CRP szintje magas, meg kell derítenie, hogy miért történik ez, diagnosztizálja a lehetséges betegséget, és írja elő a helyes kezelést. A pontos diagnózis érdekében az orvos számos további vizsgálatot ír elő.
A CRP aránya a stressz és a rossz életmódválasztás miatt ingadozhat. A rossz szokások szintén hozzájárulnak a veszélyes betegségek kialakulásához. Fontos, hogy mindenben megfeleljen az intézkedésnek, majd a betegség kockázata minimális legyen.
C-reaktív fehérje a vérben: az elemzés normája, miért emelkedik, a szerep a diagnózisban
A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reactives protein - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi vizsgálat, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy akut gyulladásos folyamat zajlik a szervezetben. A CRP szokásos módszereit nem lehet kimutatni, a biokémiai vérvizsgálatban a koncentráció növekedése az α-globulinek növekedésével jár, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt jelent.
A C-reaktív fehérje megjelenésének és növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek többszörös (akár 100-szoros) növekedést eredményeznek ezen akut fázisú fehérjében már a folyamat kezdetétől számított 6-12 órával.
CRP a vérben és egy külön fehérje molekula
Amellett, hogy a CRP nagy érzékenysége van a szervezetben előforduló különböző eseményekre, jobb vagy rosszabbra, jól reagál a terápiás beavatkozásokra, ezért felhasználható különböző kóros állapotok kezelésére és kezelésére, melyet a mutató növekedése kísér. Mindez megmagyarázza a klinikusok nagy érdeklődését, akivel az akut fázisú fehérjét "arany markernek" nevezték, és a gyulladásos folyamat akut fázisának központi eleme. Azonban a CRP kimutatása a beteg vérében a múlt század végén bizonyos nehézségekkel küzdött.
A múlt század problémái
A C-reaktív fehérje felfedezése a múlt század végéig problematikus volt, mivel a CRP nem reagált a biokémiai vérvizsgálatot alkotó hagyományos laboratóriumi vizsgálatokra. A kapillárisok gyűrűs kicsapódásának fél-kvantitatív módszere antiszérum alkalmazásával meglehetősen kvalitatív volt, mivel „plusz” -ként fejezték ki a kicsapódott pelyhek mennyiségét (milliméterben). Az elemzés legnagyobb hátránya az eredmények elérésére fordított idő volt - a válasz csak egy nap alatt készült, és a következő jelentéssel bírhatott:
- Nincs üledék - az eredmény negatív;
- 1 mm-es üledék - + (gyengén pozitív reakció);
- 2 mm - ++ (pozitív reakció);
- 3mm - +++ (kifejezetten pozitív);
- 4 mm - ++++ (élesen pozitív reakció).
Természetesen egy ilyen fontos elemzésre való várakozás 24 órában rendkívül kényelmetlen volt, mert egy nap múlva sokat változhatott a beteg állapota, és gyakran nem jobb, így az orvosoknak gyakran elsősorban ESR-re kellett támaszkodniuk. A CRP-vel ellentétben a gyulladás nem specifikus indikátorát képező eritrocitaszedési sebességet egy órán belül határoztuk meg.
Jelenleg a leírt laboratóriumi kritériumot az ESR és a leukociták - a vér általános elemzésének indikátorai - értékelték. A C-reaktív fehérje, amely az ESR növekedése előtt jelenik meg, eltűnik, amint a folyamat megszűnik, vagy a kezelés hatása (1-1,5 hét után), míg a vörösvérsejtek üledékessége egy hónapig meghaladja a normál értéket.
Hogyan határozzák meg a CRP a laboratóriumban és mit igényelnek a kardiológusok?
A C-reaktív fehérje nagyon fontos diagnosztikai kritériumok, így az új meghatározási módszerek kidolgozása soha nem fakult a háttérben, és jelenleg a CRP-t kimutató vizsgálatok már nem jelentenek problémát.
A biokémiai vérvizsgálatban nem szereplő C-reaktív fehérjét könnyű meghatározni a latex agglutináción alapuló latex tesztkészletek segítségével (minőségi és fél-kvantitatív elemzés). Ennek a technikának köszönhetően nem vesz igénybe fél órát, mivel a válasz, ami annyira fontos az orvosnak, kész lesz. Egy ilyen gyors vizsgálat bizonyította magát az akut állapotok diagnosztikai vizsgálatának kezdeti szakaszaként, a technika jól korrelál a turbidimetriás és a nefelometrikus módszerekkel, ezért nemcsak szűrésre, hanem a diagnózis és a kezelés taktikájára vonatkozó végső döntésre is alkalmas.
Ennek a laboratóriumi indikátornak a koncentrációját rendkívül érzékeny latex-fokozott turbidimetria, ELISA és radioimmunassayok ismerik fel.
Meg kell jegyezni, hogy a leírt kritériumot gyakran használják a kardiovaszkuláris rendszer kóros állapotainak diagnosztizálására, ahol a CRP segít a lehetséges komplikációs kockázatok azonosításában, figyelemmel kíséri a folyamat lefolyását és a megtett intézkedések hatékonyságát. Ismert, hogy a CRP az ateroszklerózis kialakulásában is részt vesz az index viszonylag alacsony értékén is (visszatérünk arra a kérdésre, hogy ez hogyan történik). Az ilyen problémák megoldása érdekében a kardiológusok laboratóriumi diagnosztikájának hagyományos módszerei nem felelnek meg, ezért ezekben az esetekben nagy pontosságú hsCRP mérést alkalmaznak a lipid spektrummal kombinálva.
Ezen túlmenően ez az elemzés a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának kiszámítására szolgál a cukorbetegségben, a kiválasztási rendszer betegségei és a káros terhesség.
Norma CRP? Mindenki számára, de...
Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem jelenti azt, hogy egyáltalán nincs jelen, csak a teszt nem kapja meg a gyenge mennyiségeket).
Az értékek következő határértékei tekinthetők normának, továbbá nem függenek az életkortól és a nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez az egy - legfeljebb 5 mg / l, az újszülöttek kivételével - az akut fázisú fehérje legfeljebb 15 mg / l-ig terjedhet. (amint azt a referenciakönyv is bizonyítja). A szepszis gyanúja azonban megváltozik: a neonatológusok sürgős intézkedéseket (antibiotikum-terápiát) kezdenek, egy gyermekben a CRP-t 12 mg / l-re növelve, míg az orvosok megjegyzik, hogy az első életnapokban a bakteriális fertőzés nem okoz éles növekedést a fehérjében.
Olyan laboratóriumi vizsgálatot határoztak meg, amely a C-Reactives-fehérjét azonosítja számos olyan kóros állapot esetén, amely a szövetek normál szerkezetének (megsemmisülésének) fertőzése vagy megsemmisítése által okozott gyulladással jár
- A különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
- A krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
- Vírusos és bakteriális eredetű fertőzések;
- A test allergiás reakciói;
- A reuma aktív fázisa;
- Miokardiális infarktus.
Ennek az elemzésnek a diagnosztikai értékének jobb bemutatása érdekében meg kell értenünk, hogy milyenek az akut fázis fehérjék, hogy megismerjék a beteg vérében való megjelenésének okait, hogy részletesebben megvizsgálják az akut gyulladásos folyamat immunológiai reakcióinak mechanizmusát. Mit fogunk tenni a következő részben.
Hogyan és miért jelenik meg a C-reaktív fehérje a gyulladásban?
CRP és károsodás esetén a sejtmembránhoz való kötődése (például gyulladás közben)
Az akut immunológiai folyamatokban résztvevő CRP elősegíti a fagocitózist a szervezet válaszreakciójának első szakaszában (celluláris immunitás), és az egyik legfontosabb összetevője az immunválasz második fázisának - humorális immunitásnak. Ez a következőképpen történik:
- A sejtmembránok kórokozóval vagy más tényezővel való megsemmisítése maguk a sejtek pusztulásához vezet, ami a szervezet számára nem marad észrevétlenül. A kórokozóból vagy a „baleset” helyén elhelyezkedő leukocitákból küldött jelek fagocitikus elemeket vonzanak az érintett területbe, amelyek elnyelik és megemésztik a szervezetben lévő részecskéket (baktériumok és halott sejtek).
- A holt sejtek eltávolítására adott helyi válasz gyulladásos választ vált ki. A legmagasabb fagocitás képességű neutrofilek a perifériás vércsúcs helyszínén. Kicsit később a monociták (makrofágok) megérkeznek, hogy segítsenek az akut fázisú fehérjék (CRP) termelését ösztönző mediátorok kialakításában, és szükség esetén a „gondnokok” funkciójának elvégzésére, amikor a gyulladás fókuszát „meg kell tisztítani” (a makrofágok képesek elnyelni) meghaladja magukat).
- A gyulladás fókuszában az idegen tényezők felszívódási és emésztési folyamatainak megvalósítása serkenti a saját fehérjék (C-reaktív fehérje és az akut fázis más fehérjéi) termelését, amely képes ellenállni a láthatatlan ellenségnek, növelve a sejtek leukocita fagocitás aktivitásának megjelenését, és az immunitás új összetevőit vonzza a fertőzés elleni küzdelemhez. E stimuláció induktorainak szerepét a fókuszban lévő és a gyulladás zónájába érkező makrofágok által „készen áll a harcra” szintetizált anyagok (mediátorok) feltételezik. Emellett az akut fázisú fehérjék (citokinek, glükokortikoidok, anafilotoxinok, aktivált limfociták által képzett mediátorok) szintézisének egyéb szabályozói is részt vesznek a CRP kialakulásában. A CRP-t elsősorban a májsejtek (hepatociták) termelik.
- A makrofágok, miután elvégezték a gyulladás területén a fő feladatokat, elhagyták, megragadják az idegen antigént, és az ott található nyirokcsomókba mennek, hogy bemutassák (az antigén bemutatását) az immunsejteknek - T-limfocitáknak (segítőknek), amelyek felismerik és a parancsot adják a B-sejteknek, hogy továbblépjenek az antitestek kialakulásához (humorális immunitás). C-reaktív fehérje jelenlétében a citotoxikus képességekkel rendelkező limfociták aktivitása jelentősen megnő. CRP a folyamat kezdetétől és minden szakaszában, és aktívan részt vesz az antigén felismerésében és bemutatásában, ami más immunitási tényezők miatt lehetséges, amellyel szoros kapcsolatban áll.
- A sejtpusztulás kezdetétől számított fél nap (kb. 12 óra) nem megy át, mivel a szérum C-reaktív fehérje koncentrációja sokszor nő. Ez arra enged következtetni, hogy ez az akut fázis két fő fehérje közé tartozik (a második az A-szérum amiloid fehérje), amely a fő gyulladáscsökkentő és védő funkciókat hordozza (más akut fázisú fehérjék elsősorban a gyulladás során szabályozó feladatokat látnak el).
Így a CRP fokozott szintje jelzi a fertőző folyamat kezdetét a fejlődés korai szakaszában, és az antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása ezzel ellentétben csökkenti annak koncentrációját, ami lehetővé teszi, hogy ez a laboratórium egy speciális diagnosztikai értéket adjon a klinikai laboratóriumi diagnosztika „arany jelölőjének”.
Ok és hatás
A számos funkció teljesítését biztosító tulajdonságok esetében a C-reaktív fehérjét „kétoldalú Janus” -nak nevezték el a vizsgálatot végző személy. A becenév sikeres volt egy olyan fehérje számára, amely sok feladatot lát el a szervezetben. Sokoldalúsága abban rejlik, hogy szerepet játszik a gyulladásos, autoimmun, nekrotikus folyamatok kialakításában: a sok ligandumhoz való kötődés képessége, az idegen szerek felismerése, a szervezet védekezésének gyors bevonása az „ellenség” elpusztításába.
Valószínűleg mindannyian egy gyulladásos betegség akut fázisát tapasztaltuk, ahol a C-reaktív fehérje központi. Még a CRP formáció összes mechanizmusának ismerete nélkül is önállóan gyanítható, hogy az egész test részt vesz a folyamatban: a szív, az edények, a fej, az endokrin rendszer (a hőmérséklet emelkedik, a test fájdalom, a fejfájás, a szívverés gyorsul). Sőt, a láz már azt is jelzi, hogy a folyamat megkezdődött, és a szervezetben megkezdődtek a különböző szervek és egész rendszerek anyagcsere-folyamatainak változásai, az akut fázis markerek koncentrációjának növekedése, az immunrendszer aktiválása és az érfalak permeabilitásának csökkenése miatt. Ezek az események nem láthatók a szem számára, de laboratóriumi indikátorok (CRP, ESR) segítségével kerülnek meghatározásra.
A C-reaktív fehérje már a betegség kezdetétől számított első 6-8 órában megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (annál nehezebb az áram, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként használják a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok debütálása vagy lefolyása során, ami a mutató növekedésének oka:
- Bakteriális és vírusos fertőzések;
- Akut szív patológia (miokardiális infarktus);
- Onkológiai betegségek (beleértve a daganatok áttétét);
- A különböző szervekben lokalizált krónikus gyulladásos folyamatok;
- Sebészet (szöveti integritás megsértése);
- Sérülések és égési sérülések;
- A posztoperatív időszak szövődményei;
- Nőgyógyászati patológia;
- Általános fertőzés, szepszis.
A magasabb CRP-t gyakran társítják:
Meg kell jegyezni, hogy a különböző betegcsoportok indikátorértékei jelentősen eltérhetnek, például:
- A vírusfertőzés, a daganatok metasztázisa, a ritkán előforduló reumás betegségek, súlyos tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
- A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a bakteriális növényvilág által okozott fertőzések, a sebészeti beavatkozások, az akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázisjelző szintjét, de a legtöbb esetben ilyen körülmények között 40-100 mg / l koncentráció növekedés várható. ;
- Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik a klinikusokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelző számokkal, elérhetik a határértékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).
És mégis: anélkül, hogy valakit megijesztenénk, szeretnék egy nagyon fontos kérdést megfogalmazni az egészséges emberekben a CRP megnövekedett számával kapcsolatban. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja külső teljes jóllétével és legalább néhány patológia jeleinek hiánya az onkológiai folyamatra utal. Az ilyen betegeknek alapos vizsgálatnak kell alávetni!
Az érme fordított oldala
Általában a CRP tulajdonságaiban és képességeiben nagyon hasonlít az immunglobulinokkal: „tudja, hogyan kell megkülönböztetni a sajátját és a másikját, kommunikálni a baktériumsejt komponenseivel, a komplementrendszer ligandjaival, nukleáris antigénekkel. A mai napig azonban kétféle C-reaktív fehérje ismert, és hogyan különböznek egymástól, így új C-Reactives fehérjefunkciókat adnak hozzá, így jó példa lehet:
- Az akut fázis natív (pentamer) fehérje, amelyet 1930-ban fedeztek fel és 5 egymáshoz kapcsolódó gyűrű alakú alegységből állt, amelyek egy felületen helyezkedtek el (ezért pentamernek nevezték, és a pentraxinok családjához utaltak) - ez a CRP, amit tudunk és amit vitatunk. A pentraxin két területből áll, amelyek bizonyos feladatokért felelősek: egy „idegen”, például egy bakteriális sejt antigén felismerését, és a másik „segítséget” kér azoknak az anyagoknak, amelyek képesek elpusztítani az „ellenséget”, mivel maga a CRP nem rendelkezik ilyen képességekkel;
- Az "új" (neoSRB), amelyet szabad monomerek képviselnek (monomer SRB, amelyet mSRB-nek nevezünk), más tulajdonságokkal is rendelkezik, amelyek nem jellemzőek a natív variánsra (gyors mobilitás, alacsony oldhatóság, gyorsított vérlemezke aggregáció, termelési stimuláció és biológiailag aktív anyagok szintézise). A C-reaktív fehérje új formáját 1983-ban fedezték fel.
A fokozott CRP szerepet játszik az atherosclerosis kialakulásában.
A test gyulladásos folyamatra adott válasza drasztikusan megnöveli a CRP koncentrációját, amelyet a C-reaktív fehérje pentamer formájának a monomerhez való fokozott átmenetével párosítanak - ez szükséges a fordított (gyulladásgátló) folyamat indukálásához. Az mSBR megnövekedett szintje gyulladásos mediátorok (citokinek) termeléséhez, neutrofilek tapadásához az érfalhoz, az endothelium aktiválódásához, a görcsöket okozó tényezők felszabadulásához, mikrotrombusz kialakulásához és a keringési zavarok kialakulásához, azaz az artériás edények ateroszklerózis kialakulásához.
Ezt figyelembe kell venni a krónikus betegségek látens szakaszában, a CRP szintjének enyhe növekedésével (akár 10–15 mg / l). A személy továbbra is egészségesnek tartja magát, és a folyamat lassan fejlődik, ami először az ateroszklerózishoz vezethet, majd miokardiális infarktushoz (az első) vagy más tromboembóliás szövődményekhez. El tudjuk képzelni, hogy a beteg mennyire fenyegeti a C-reaktív fehérjét magas koncentrációban, az alacsony sűrűségű lipoproteinek töredékének túlnyomó részét a lipid spektrumban és az atherogén koefficiens (CA) magas értékeit?
A szomorú következmények elkerülése érdekében a kockázatos betegek nem felejtik el maguknak a szükséges vizsgálatok elvégzését, továbbá CRP-jüket nagyon érzékeny módszerekkel mérik, és az LDL-t a lipid spektrumban az atherogenitás számításával vizsgáljuk.
Az SRB fő feladatait a „sok arc” határozza meg.
Előfordulhat, hogy az olvasó nem kap választ az akut fázis, a C reaktív fehérje központi komponensével kapcsolatos összes kérdésére. Figyelembe véve, hogy a stimuláció komplex immunológiai reakciói, a CRP szintézisének szabályozása és más immunitási tényezőkkel való kölcsönhatása aligha érdekelhet egy olyan személy számára, aki messze van ezektől a tudományos és homályos fogalmaktól, a cikk az akut fázisú fehérje tulajdonságaira és fontos szerepére összpontosított.
És a CRP fontossága nagyon nehéz túlbecsülni: elengedhetetlen a betegség lefolyásának és a terápiás intézkedések hatékonyságának, valamint az akut gyulladásos állapotok és nekrotikus folyamatok diagnosztizálásához, ahol magas a specificitása. Ugyanakkor más akut fázisú fehérjékhez hasonlóan a nem specifitás is jellemzi (a CRP, a többfunkciós C-reaktív fehérje sokféle ligandumhoz való kötődése miatt történő növelésének számos oka), ami nem teszi lehetővé, hogy ezt a mutatót különböző állapotok megkülönböztetésére és pontos diagnózis létrehozására használják ( nem semmiért, hogy „kétoldalú Janusnak” nevezték?). Aztán kiderül, hogy részt vesz az atherosclerosis kialakulásában...
Másrészt számos laboratóriumi vizsgálat és műszeres diagnosztikai módszer vesz részt a diagnosztikai keresésben, amely segít a CRP-ben, és a betegség létrejön.
CRP a vérben, mi az és a képességei a diagnózisban
A vérvizsgálatokban a C-reaktív fehérjét gyakran az ESR-vel együtt figyelte az orvos, hogy meghatározza, hogy a testben gyulladásos folyamat van-e az akut fázisban. A C-reaktív fehérje jelenlétének vizsgálatát a vérben már a huszadik század 30-as éveiben használták fel. Ennek a fehérjenek a sajátos jellemzője a betegség kialakulásának gyors reagálása. A betegség kezdete után már 6–12 órával emelkedik a szint, amikor még nincsenek tünetek.
Az „aranyjelző” a C-reaktív fehérje-klinikusok neve, amely a gyulladásos folyamat akut fázisának felismerésére hívja fel a figyelmet. Ugyanezek a klinikusok örömére egy nap helyett a modern technikák bevezetése (néhány esetben egy óra alatt) az analízis eredményeit fél óra múlva lehet elérni. A vérvizsgálat ilyen gyors feldolgozásával a betegség diagnosztizálása mellett figyelemmel kísérhetjük a kezelési folyamatot.
Mi a C-reaktív fehérje
A C-reaktív fehérje szintézise aktiválódik az emberi szervezetben lévő bármely lokalizáció gyulladásos folyamatának kialakulása során. E marker fő hatásmechanizmusa a pneumococcusok és más baktériumok C-poliszachariddal történő kicsapódásának reakciója, a patológiás állapot nagyon korai szakaszaiban.
A CRP fő jellemzői:
- A gyulladással szembeni nagyobb érzékenység az ESR - eritrocita üledékképződéssel ellentétben.
- 4 - 6 óra múlva reagál a kórokozó expozíciója után, vagy patológiás állapot kialakulása (azaz a nem fertőző genesis állapota).
- A mutatók változása már a betegség első napjaiban diagnosztizálható.
A modern orvosi szakirodalomban vannak adatok arról, hogy kétféle C-reaktív fehérje létezik:
- A natív (pentamer, 5 alegységből áll) fehérje - ez a marker, amely mindenki számára ismert, közvetlenül a CRP-hez.
- Egy új fehérje (monomer, egy alegységből áll) a gyorsabb mobilitás, a vérlemezke aggregációs idő csökkenése, a biológiai anyagok aktiválásának és szintetizálásának képessége.
A monomer fehérje antigének a limfocita és a plazma sejtek, a gyilkos sejtek felületén találhatók. A gyulladás akut fejlődésével a szokásos C-reaktív fehérje monomerré alakul át, amely már rendelkezik a CRP-ben rejlő összes hatással.
A C-reaktív fehérje funkciói
Mivel ez a marker a gyulladás fő akut fázisának indikátoraiban szerepel, a következő funkciók jellemzik:
- A CRP fő feladata, hogy részt vegyen a humorális veleszületett immunitás megvalósításában. Ez a hatás komplex szekvenciális immunreakciók révén valósítható meg, amely erős kapcsolatot teremt a veleszületett és a megszerzett immunitás között:
- Az egészséges sejtek membránjainak károsodása a kórokozóval, más kóros tényezőkkel. Ez sejtpusztuláshoz vezet. A leukociták és a fagociták ilyen fókuszokra vándorolnak.
- Most elkezd egy helyi reakciót a halott sejtek ártalmatlanítására, ami gyulladásos reakciót okoz. Az ilyen reakciók helyszíneiben a neutrofilek először felhalmozódnak, majd a monociták, hogy idegen elemeket szívjanak fel, hogy hozzájáruljanak a mediátorok szintéziséhez, amelynek segítségével az SRB intenzíven előáll.
- Ezután megkezdődik az összes akut fázis komponens felgyorsult kialakulása.
- Ebben a szakaszban a T-limfociták reagálnak, amely a makrofágok által a nyirokcsomókba történő antigének bejuttatására reagálva felismeri az antigén szerkezeteket és információt továbbít a B-limfocitákra. Ettől a pillanattól kezdődik az antitestek aktív képződése, amely a humorális immunitás kulcseleme. Mindezen szakaszokban a C-reaktív fehérje részt vesz a reakcióban.
- Már 10–12 órán belül a vér CRP-aránya gyorsan növekszik, ami megerősíti fő funkcióit - gyulladáscsökkentő és védő.
- Az egészséges sejtek membránjainak károsodása a kórokozóval, más kóros tényezőkkel. Ez sejtpusztuláshoz vezet. A leukociták és a fagociták ilyen fókuszokra vándorolnak.
- Jellemzői, mint például az immunglobulin G, amely a komplement rendszer thrombocyta aggregátummal történő aktiválásának képességében nyilvánul meg.
- A gyulladásos eritrociták hemolízisét okozza, amelyek patológiás egységekhez kapcsolódnak.
- A fertőző folyamat fókuszában gátolja a kórokozók bomlástermékeinek hatásait.
Hogyan történik az elemzés
Meg kell jegyezni, hogy a CRP meghatározására szolgáló vérvizsgálat nem kötelező mindenki számára. Ilyen tesztet bizonyos jelzések szerint végeznek.
Az elemzésre vonatkozó jelzések
Ami az egyes jelölőket illeti, a CRP meghatározásához saját feltételei jellemzőek a kutatáshoz:
- A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának értékelése egészséges és beteg emberekben.
- A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél az artériás magas vérnyomás, az ilyen szövődmények prognózisa, mint hirtelen szívhalál, akut koronária szindróma, miokardiális infarktus, stroke.
- Az infarktusban az ischaemia és a nekrózis zónájának hatalmasságának értékelése.
- A kezelés hatékonyságának elemzése.
- A szövődmények megelőzése.
- Akut fertőzések diagnózisa.
- A graft versus host reakció kialakulásának ellenőrzése.
- A daganatok diagnózisa.
- A komplikációk meghatározása a posztoperatív időszakban.
- A diffúz kötőszöveti betegségek dinamikájának figyelemmel kísérése és kezelésük értékelése.
- A vírus és a baktérium károsodása közötti differenciál diagnózis.
- Az ízületek, a láz, a hátfájás, az izmok fájdalma, valamint a nyirokcsomók növekedése által okozott panaszokkal.
A kapott adatok értékelése során szükség van a különböző személyek kategóriáira vonatkozó rendes értékekre.
C-reaktív fehérje norma
Egy egészséges felnőttben a vérben lévő C-reaktív fehérjét nem lehet kimutatni biokémiai vérvizsgálattal, vagy az indexe nem lehet több, mint 5–10 mg / l (különböző adatok szerint).
A kapott adatok helyes értelmezéséhez a következő tényezőket kell figyelembe venni:
- Age.
- A személy fiziológiai állapota.
- A betegségek jelenléte.
- Felnőtt férfiak és nők - legfeljebb 10 mg / l.
- Terhes nők - legfeljebb 20 mg / l.
- Újszülöttek - a mutató nem haladhatja meg a 15 mg / l értéket
- Gyermekek - 10 mg / l-ig.
- Dohányosok - 20 mg / l koncentrációig.
- Sportolók, különösen súlyos edzés után - legfeljebb 60 mg / l.
A teszt normál számának figyelembevétele mellett figyelembe kell venni bizonyos okokat is, amelyek befolyásolhatják az adatelemzést.
A CRP szintjét befolyásoló tényezők
Mivel a C-reaktív fehérje a test gyulladásának és patológiás rendellenességeinek akut fázisának indikátora, meg kell határozni azt a forrást, amely a vizsgálati szint változását okozza.
Az emelés okai
Sok olyan tényező van, amely az akut fázisú vér számának növekedéséhez vezet. Minél súlyosabb a betegség súlyossága, annál magasabbak lesznek a beteg állapotának súlyosságát tükröző mutatók.
A CRP növelésének leggyakoribb oka:
- Akut fertőző károsodások a bakteriális, vírusos, gomba-genesisben. Az adatok közötti különbség az etiológiai tényezőtől függ - bakteriális fertőzésekkel, a reaktív fehérjék száma rendkívül magas lesz, és a vírus patológiával - enyhén megnövekedett.
- Szepszis.
- Rheumatoid arthritis, vaszkulitisz, Crohn-betegség és egyéb autoimmun betegségek.
- Miokardiális infarktus.
- Sebészeti műtétek.
- Orvosi és szöveti transzplantáció.
- Sérülést.
- Burns.
- Minden lokalizáció rosszindulatú daganatai.
- Akut pancreatitis, pyeloneephritis, pneumonia, proctitis, a hasnyálmirigy nekrózisa és a belső szervek összes állapota, amelyben akut gyulladás van.
- A krónikus betegségek súlyosbodása.
- A gyomor-bél traktus betegségei.
- A diabetes mellitus.
- Arteriális hypertonia, atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség.
- Elhízás.
- Hormonális diszfunkció.
- Krónikus alkoholizmus.
Mindezen körülmények között a test változó mértékben reagál a C-reaktív fehérje szintjének növekedésében a vérben különböző mértékben. Az állapot súlyosságát általánosan elfogadott értékelési paraméterek alapján kell értékelni.
Értékelési kritériumok
- A lassú fertőzések, a reumás megbetegedések, amelyeket a tünetek minimális jelenléte jellemez, általában nem növelik a CRP-t, ha 30 mg / l-nél nagyobb vizsgálatot végeznek.
- A krónikus betegségek súlyosbodása, a műtét, a szívinfarktus 40-100 mg / l szintet eredményezhet.
- Súlyos fertőző folyamatok, égési betegség, szepszis, kötőszöveti betegségek súlyos formái és autoimmun folyamatok 100 mg / l értékeket és sokkal magasabb értékeket mutathatnak.
A CRP meghatározásának fontossága a szív-érrendszer patológiájában
A kardiológia CRP-jének vizsgálata meghatározza:
- A trombózis kockázata stroke, szívroham kialakulásával vagy anélkül.
- Prognózis miokardiális infarktus után.
- A halálos és nem halálos ischaemia és a szívizom nekrózisa kockázata.
- A szűkület megszüntetése miatt a műtét utáni ismétlődő szűkület markere.
Még a szív és a vérerek betegségeire hajlamos egészséges emberben is, a reaktív fehérje definíciójának segítségével előrejelezheti a további fejlődést vagy annak hiányát:
- Alacsony kockázata a fejlődésnek - 1 mg / l-nél kisebb mutatók.
- Közepes - 1 - 3 mg / l koncentráció.
- Magas - 3 mg / l.
A C-reaktív fehérjék szintje már kialakult szívrohammal, a betegség 18-20 napjával csökken. 40 - 45 napig a komplikációk hiányában a mutatók normalizálódnak. Hosszú és tartós növekedés esetén ez a jelenség rendkívül kedvezőtlen.
Megérteni, mi a C-reaktív fehérje és mi legyen a normája?
Az emberi testben több mint száz különböző típusú fehérje van.
A C-reaktív fehérje - az akut fázis fehérjéire utal, amelyek a májban keletkeznek és gyakorlatilag hiányoznak egy egészséges ember vérében.
Ez az a fehérje, amely a testben a szöveti gyulladás legpontosabb mutatója. A neve „akut fázis”, mivel koncentrációja eléri a maximális értéket a betegség súlyosbodásának pillanatában, és lassan csökken, amikor a betegség megszűnik.
Szerep az emberi testben
A c-reaktív fehérje fő funkciói a szervezetben:
- A C-reaktív fehérje védőfunkciót végez, megelőzve a gyulladás terjedését;
- Ez a fehérje aktívan részt vesz az immunitás szabályozásában;
- Ez a gyulladás vagy a paraziták jelenlétének fő ultrahangos mutatója.
Az arányjelző és az eltérések
A vérben a férfiak és a nők aránya megegyezik, és kevesebb, mint 5 mg / l (vagy 0,5 mg / dl). A gyermekeknél a normál 0-10 mg / l. Ideális esetben a c-reaktív fehérje hiányzik a testben, és negatív eredményt kell adni. Ha a c-reaktív fehérje megemelkedik - ez a gyulladás vagy a fertőzés jelenlétét jelzi a szervezetben az akut fázisban, egyaránt alkalmazható gyermekek és felnőttek esetében. Növekedése néhány óra múlva a növekedés forrása után következik be. Minél akutabb a betegség, vagy annál jobban érintettek a szövetek, annál gyorsabban fog növekedni. A vér CRP biokémiai elemzése lehetővé teszi a fertőzés típusainak megkülönböztetését. Bakteriális fertőzés esetén a normál arány több mint 20-szor nő, és vírusfertőzéssel 4-5 alkalommal. Ha a betegben nincsenek baktériumok vagy vírusok, akkor azokat onkológiai vizsgálatra elküldik.
A vérszint emelkedésének oka
Okok és lehetséges betegségek:
- külső és belső szövetkárosodás;
- szívbetegség;
- onkológiai betegségek;
- atherosclerosis;
- akut fertőzések (bakteriális, vírusos, gombás);
- agyhártyagyulladás;
- diabétesz;
- elhízás;
- bronchiás asztma vagy tuberkulózis;
- szepszis csecsemőkben;
- a terhesség állapota;
- hormonális rendellenességek mind a férfiak, mind a nők esetében;
- hormonális gyógyszerek alkalmazása.
tünetek
A c-reaktív fehérje fokozott biokémiai elemzésével nehéz specifikus tüneteket izolálni, mivel a növekedés csak a betegség lehetőségét vagy a fertőzés előfordulását jelzi. Egy tipikus vírusos betegség tünetei előfordulhatnak.
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
Elemzés és értelmezés
Általában a c-reaktív fehérje teszt negatív, de referencia pozitív értékek 0 és 1 mg / l között vannak:
Mi a C-reaktív fehérje normája a férfiak és nők vérvizsgálatában?
A C-reaktív fehérje (CRP) a szervezet által meghatározott mennyiségben előállított fehérje. Segít neki megbirkózni a jelenlegi betegségekkel, vagy kiküszöböli a sérülések hatásait. A megfejtés során a fehérjét CRP-nek nevezzük.
A vizsgálatban az egészséges ember vérét a minimális mennyiségű fehérje határozza meg. Ez a mutató közel nulla, és minél alacsonyabb, annál jobb az eredmény. A CRP bármely gyógyszert érintő növekedése a meglévő látens gyulladásos folyamathoz kapcsolódik. Ráadásul a bőr trauma okozhatja, vagy súlyosabb sérüléseket okozhat.
A fehérje szintje alapján a nagyfokú bizalommal rendelkező orvos megerősítheti a meglévő patológiát, és nyomon követheti a gyógyulás dinamikáját. A beteg általános képének tisztázására és más laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére.
A CRP feladata, hogy megvédje a szervezetet a fertőző ágensektől. Ezenkívül a fehérje aktiválja a test egyéb védelmi funkcióit, például a fagocitózist. A vérplazmában a CRP-t a fertőzés vagy sérülés után 4-6 órával diagnosztizálják.
Amikor egy tanulmány tervezett
A CRP vérplazma vizsgálatának elvégzésére vonatkozó indikációk:
- az idősek kötelező orvosi vizsgálata;
- diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegek, artériás hipertónia (alacsony vérnyomás), veseelégtelenség esetén a szívbetegség és a vérerek kialakulásának kockázatának meghatározása;
- a stroke és a szívinfarktus korai diagnosztizálása megerősített hipertóniában vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő embereknél;
- a posztoperatív szövődmények kimutatása korai stádiumban;
- a folyamatban lévő gyógyszeres kezelés hatékonyságának értékelése a kardiovaszkuláris rendszer meglévő betegségeire;
- reumás / autoimmun patológiák kimutatása;
- metasztázisok és rosszindulatú daganatok diagnosztizálása;
- fertőzések diagnosztizálása, beleértve a rejtett eljárást;
- a kezelés hatékonyságának értékelése.
Ezenkívül a vérben a reaktív fehérje szintjét a műtét utáni koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél határozzák meg - a vaszkuláris műanyagok, valamint a posztoperatív időszakban, amikor koronária bypass műtétet végeznek. Ebben az esetben az elemzést ellenőrző intézkedésként használják.
A nők, férfiak és gyermekek CRP aránya
A teljes életciklus alatt a krónikus betegségben szenvedő és a vérvétel idején egészséges egészséges személyek CRP-aránya normális marad. Ugyanakkor az életkor kritériuma, függetlenül attól, hogy ki adományozza a vért elemzésre - egy nő, férfi vagy gyermek - nem befolyásolja a végeredményt.
Fontos! Az általános szabály alóli kivétel a babák. Az újszülötteknél ez a vérszint-mutató nem haladhatja meg az 1,6 mg / l szintet.
Az összes beteg referenciaértéke nemtől függetlenül 1,00 - 5,00 mg / l. A felső index feleslege egyértelmű jel az orvosoknak az emberi szervezetben a gyulladásos folyamatról.
A CRP szintjének normalizálása érdekében a beteg további diagnosztikai vizsgálatokat ír elő, amelyek lehetővé teszik a rejtett / nyíltan áramló gyulladást. A vérvizsgálat alapján az orvos nem tudja meghatározni a fertőzés forrását.
Fontos! Az égés következtében a bőr jelentős károsodása miatt a CRP szintje legfeljebb 300-400 mg / l-re emelkedik.
A CRP normál aránya a nőknél
A vér CRP szintje a nők életében változik, és ez a beteg korától függ. A következő indikátorok a c-reaktív fehérje normálisnak tekinthetők az orvostudományban élő nőknél:
- újszülöttek (nemtől függetlenül) - 1,60 mg / l;
- 12 - 1.00-5.00 mg / l alatti gyermekek;
- 12-20 éves serdülők és lányok - 1,00-5,00 mg / l;
- felnőtt nők - 1,00-5,00 mg / l;
- idős korú nők - 1,00-5,00 mg / l;
- a szülési időszakban - 3,60-8,60 mg / l.
CRP szint terhes nőknél
A szülés ideje alatt a CRP aránya a vérben nő. Ez az orvos által engedélyezett fiziológiai norma. A norma ilyen túlterhelését a szervezet védő reakciója magyarázza, amelynek célja nemcsak az anya, hanem a születendő gyermek egészségének védelme is.
Ugyanakkor a CRP szintjének nagyon gyors növekedése egy terhes nő vérében fertőzést jelez. A patológia a várandós anyában és a gyermekben is kialakulhat.
Ezenkívül a fehérjeszintek gyors növekedése jelezheti a koraszülési folyamat kezdetét, a placenta sérülését vagy más kapcsolódó problémákat. Egy egészséges terhes nő esetében az eredmények a következők:
- 16-28. Hét - 2,30-3,60 mg / l;
- a 32. héten - 2,20-3,20 mg / l.
A születés előtt a fehérjeindikátorok növekedni fognak, és a gyermek születése után ismét lecsökkennek és folyamatosan maradnak.
Fontos! A női test gyulladásán kívül a hormonproblémák szintje is növekedhet a hormonális készítmények, így az orális fogamzásgátlók, valamint a menopauza és a felesleges tömeg jelenléte miatt.
A CRP aránya a férfiaknál
A CRP megengedett aránya a férfiaknál 1,00-5,00 mg / l. De ha hosszú ideje meghaladja az 1,80 mg / l értéket, akkor fennáll a depresszió kialakulásának valószínűsége. A fertőzés és a gyulladás mellett a magas fehérjeszintek is előidézhetnek:
- alkoholizmus;
- stresszes állapotok;
- elhízás;
- az anabolikus szteroidok alkalmazása;
- dohányzással való visszaélés;
- jelentős fizikai és érzelmi stressz.
A CRP megengedett szintje a gyermekeknél
Az első alkalommal vérvizsgálatot végeznek a gyermeknél közvetlenül a születés után. A vér a köldökzsinórból származik. Az elemzést a szepszis kiküszöbölésére végzik. Közvetlenül a születés után a gyermek aránya 1,60 mg / l-re emelkedhet.
Fontos! Az orvosi normától való eltérés kóros jóindulatú agranulocitózist okozhat. Általában a patológia önmagában, orvosi kezelés nélkül megy át.
A gyermekek referenciaértékei - 1,00-5,00 mg / l. A következő betegségek növelhetik a CRP szintjét:
A megnövekedett c-reaktív fehérje okai
A következő kórképek növelhetik a CRP-arányokat:
- különböző rosszindulatú daganatok, például karcinóma;
- autoimmun betegségek - reuma, lupus erythematosus és mások;
- Parazita fertőzések - Giardia fertőzés és mások;
- bakteriális eredetű patológiák, különösen szepszis, chlamydia, tüdőgyulladás;
- az élő szövetek halálával járó betegségek - hasnyálmirigy-nekrózis, miokardiális infarktus stb.
A CRP normál szintjének növekedésének oka a szövetek integritásának megsértése, amit a következők okoznak:
- különböző súlyosságú sérülések;
- jelentős bőrfelületet éget;
- sebészeti kezelés elvégzése;
- szervátültetés;
- tolatás;
- az amnionbuborék megrepedése (a koraszülés kezdete).
A felesleges c-reaktív fehérje lassú gyulladásos folyamatokat jelezhet, amelyek a szív és az erek betegségeinek kialakulását okozhatják. A következő krónikus betegségek súlyosbodása esetén a mutatók növekedhetnek: t
- Cushing-szindróma;
- tromboembólia;
- tüdő tuberkulózis;
- nephrosis;
- diabétesz;
- a felesleges tömeg jelenléte;
- hormonális hiba;
- atherosclerosis;
- rosszindulatú neoplazia;
- a női reproduktív rendszer patológiái;
- Hodgkin-kór;
- gutaütés;
- vírusos betegségek;
- a szervezet allergiás reakciója.
A CRP vérvizsgálata bizonyos tünetek jelenlétében a rákos patológia kialakulásának értékelésére használható. A diagnózis megerősítéséhez további tanulmányokat rendelnek.
Fontos! A metasztázis a CRP emelkedésével 10–31 mg / l-ig terjedhet.
A vérben lévő C-reaktív fehérje elemzése lehetővé teszi a daganat növekedésének dinamikájának szabályozását. A megnövekedett CRP jellemző a következő ráktípusokra:
A gyulladásos folyamatok nagyfokú érzékenysége lehetővé teszi annak alkalmazását a rheumatoid arthritis diagnózisában. A vizsgálat azonban csak az akut időszakban releváns a diagnózis megállapítása céljából.